Kakvu krvni test trebam učiniti kako bih odredio krvne ugruške?

Struktura

Jedan od najčešćih uzroka smrti u populaciji posljednjih desetljeća je krvni ugrušci ili krvni ugrušci, nastali u posudama dubokih vena i dovode do njihovog začepljenja. Kako bi se spriječilo kršenje krvotoka i spriječilo teške posljedice, potrebno je pravovremeno otkriti vaskularnu patologiju.

Liječnik-phlebologist bavi se tretmanom kršenja prohodnosti (okluzija) krvnih žila. Stoga, kada se pojave prvi znakovi tromboze, trebali biste potražiti savjet stručnjaka i proći niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnoza krvi koja vam omogućuju da pronađete lokaciju okluzije s najvećom točnošću i odaberete odgovarajuću terapijsku metodu. Uzmimo u obzir ovaj članak, naziv krvnog testa za krvne ugruške.

Zašto nastaju krvni ugrušci?

Tvorba trombi u tijelu zdrave osobe je norma. Kao rezultat prirodnog procesa trombogeneze, krvni ugrušci u oštećenoj posudi (ili druge ozljede) štite ljudsko tijelo od pojave krvarenja, često opasne po život.

U normalnom procesu, stvaranje tromba u posudi sastoji se od slijedećih faza:

  • izolacija u oštećenom / ozlijeđenom vaskularnom zidu enzima koji sprečavaju ukapljivanje krvi;
  • povećanje broja kemikalija koje povećavaju koagulaciju krvi;
  • stvaranje fibrinogena iz fibrina trupova za budući trombus;
  • naseljavajući se na rešetku fibrinskih formiranih krvnih stanica koje pomažu u jačanju ugrušaka krvi u kanalu kanala posude.

Za različite bolesti krvnih žila, na primjer, bolest varikoze, povišeni krvni tlak, ishemija, aritmija itd. Nastaju krvni ugrušci koji ubijaju osobu. Bit trombogeneze se ne mijenja, ali formirani trombus dovodi do komplikacija koje ometaju cirkulaciju krvi.

Prema medicinskoj statistici, 80% krvnih ugrušaka u venama početno se lokalizira u venama donje noge, a preostalih 20% koncentrira se upravo iznad poplitealnog fossa. Ponekad postoji spontana razlučivost krvnih ugrušaka, ali najčešće vjerojatnost nastanka opasnih bolesti.

Uzroci patološke trombogeneze uključuju:

  • ležajne i postpartumne komplikacije;
  • uzimanje hormonskih lijekova (uglavnom kontracepcija);
  • dehidracija tijela;
  • životni stil niske aktivnosti;
  • oštećenje zidova vene pomoću katetera;
  • bolesti jetre i bubrega;
  • maligne novotvorine;
  • kirurška intervencija;
  • loše navike;
  • komplicirana nasljednost;
  • težine.

Navedeni čimbenici, koji pridonose formiranju krvnih ugrušaka u krvnim žilama i ometaju protok krvi, izazivaju ozbiljne bolesti. Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme za početak liječenja u početnoj fazi bolesti.

Koji je signal dijagnoze?

Glavno mjesto stvaranja krvnih ugrušaka (kao što je gore spomenuto) - duboke vene donjih ekstremiteta.

U dubokoj venskoj trombozi, sljedeći simptomi bi trebali biti alarmantni:

  • bol u donjim udovima, uglavnom u koljenu i donjoj nozi;
  • oticanje mekih tkiva (češće zglobovi i noge);
  • crvenilo vene (osobito izraženo s varikoznim žilama);
  • ukočenost i trnci prstiju;
  • brz umor na kretanju;
  • bljedilo kože nogu na pozadini lokalnog povećanja temperature.

Međutim, trombus može nastati u bilo kojoj posudi, najčešće utječu na probavni, kardiovaskularni, respiratorni i živčani sustav. Treba paziti na pojavu takvih znakova:

  • opća slabost i slabost;
  • promjene u boji epidermisa na mjestu za okluziju;
  • stalna bol u nogama;
  • febrilna tjelesna temperatura;
  • izraženo oticanje mekih tkiva.

Uz okluziju krvnih žila probavnog sustava mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

Poraz arterija mozga manifestira iznenadni gubitak vida, paralize, poremećaja govora i pojave napadaja, može doći do moždanog udara.

Oblik blokade srčanih posuda signalizira bol u prsima, kratkoća daha bez ikakvog razloga, neuspjeh brzine otkucaja srca. Krvni ugrušci u srcu izazivaju srčani udar, moždani udar i druge bolesti kardiovaskularnog sustava.

Na patološkim promjenama u plućima dišnih organa govori oštar i uporni bol u plućima, palpitacije, poteškoće s disanjem, krvni kašalj.

Gore navedeni simptomi su signal za hitnu medicinsku pomoć i krvne pretrage za krvne ugruške.

Metode dijagnoze tromboze

Dijagnostičke mjere za definiranje tromboflebita počinju primarnim pregledom pacijenta i daljnjim provođenjem tzv. Funkcionalnih uzoraka krvi. Ponekad je to dovoljno za dijagnosticiranje bolesti. Ako primljene informacije nisu dovoljne, pacijent se upućuje na kasnija krvna ispitivanja. Najvažniji su enzimski imunoanalizmi. Njegova je svrha identificirati bolesti zarazne etimologije, kao i onomarkeri i hormonalni poremećaji. Analiza je vrlo informativna, što vam omogućuje uspostavljanje najtočnije dijagnoze ispitivanjem krvi iz vena.

Tehnika uzimanja krvi za ispitivanje tromboflebita ima nekoliko vrsta, na kojima ovisi vrijeme provedbe analize. Tijekom studije, stručnjaci prepoznaju različite tipove antitijela koja se formiraju u različitim vremenima u krvi. Ako se smanjenje ovih antitijela detektira u krvi pacijenta, to ukazuje da je infekcija uklonjena iz tijela. Serum krvi, nastao kao posljedica koagulabilnosti krvi, izravno se analizira. Reakcija za DVT određuje se ovisno o boji koja se dalje uspoređuje pomoću posebnog mjerila.

U tom slučaju, za dobivanje najpouzdanijih rezultata, važno je slijediti slijed djelovanja i pravilno provođenje postupka uzorkovanja krvi za analizu.

Kako bi se dijagnosticirala tromboza pacijenta, ne provodi se manje važna studija, koja se naziva koagulogram. Ova analiza omogućuje određivanje razine zgrušavanja, budući da je povećanje tog procesa u većini slučajeva uzrok tvorbi trombi. Važno je suzdržati se od fizičkih i emocionalnih naprezanja. Nakon uzimanja venske krvi podijeljena je na nekoliko jednakih dijelova i stavljena u vodenu kupelj. U ovom trenutku, važno je precizno odrediti vrijeme koje će biti potrebne za krvarenje krvi. Uobičajeno vrijeme ne smije biti duže od 10 minuta.

Ako pacijent treba dijagnosticirati nasljedni oblik tromboze, pacijent mora proći molekularnu genetsku analizu krvi. Osim toga, ova metoda omogućuje identificiranje mogućih komplikacija i pomaže u formiranju preventivnih mjera.

Unatoč činjenici da su trenutno funkcionalni testovi popularni, još uvijek nisu u stanju otkriti mjesto krvnih ugrušaka, već samo procjenu stanja potkožnih vena.

Tipično, ova vrsta analize je određena za određivanje određenih bolesti, na primjer, upalnih procesa u vaskularnoj regiji, stanju pacijentovog imunološkog sustava, bolesti kardiovaskularnog sustava i problema s koagulacijom krvi.

Dakle, može se zaključiti da, iako je ova bolest smrtonosna, važno je pravovremeno dijagnosticirati, a redovito davati krv. Što je ranije otkrivena bolest, to su veće šanse da se neće aktivno razviti i uzeti ozbiljniji oblik. Svi smjerovi za prolazak potrebnih krvnih testova propisuju isključivo liječnik koji će, u budućnosti, na temelju podataka dobivenih rezultatom ankete moći zaključiti o tome koja će vrsta terapije biti najučinkovitija.

Dijagnoza i analiza tromboflebita

Što je tromboflebitis?

Analize s tromboflebitisom ne zahtijevaju dijagnosticiranje bolesti kao takve, budući da su kliničke manifestacije bolesti dovoljno izražene prema mišljenju flebologa. Mnogo je važnije za ispravnu svrhu terapije, provesti diferencijalnu dijagnozu poraza posuda donjih ekstremiteta i odrediti područje upale. Tromboza, koji sprječava slobodan protok krvi tvori blokiranje ili vene duboko mišićni sloj, ili na površini mišića, ispod kože. Dvije vrste bolesti karakterizira sličnosti simptoma, ali zahtijevaju drugačiji tretman, tako da je potreba za ispitivanje, u tromboflebitisa, čak i kada je klinika jednoznačnost, neporecivo.

Važnost pravovremene dijagnoze venske patologije koja vaskularna bolest nije fiksna u međufazi, ali uvijek razvija, što je dovelo do komplikacija - u ovom slučaju, postupak se smatra loša prognoza plućna embolija. U ovom slučaju, nije važno mjesto pogođenog područja i relativni asimptomatski tijek bolesti.

U 70% slučajeva tromboflebitisa, bolest napreduje od običnih varikoznih vena, a struja odmah uzima smjer kroničnog ili akutnog. Stanje može proći jedan u drugi - na primjer, već dostupni spor tromboflebitis počinje sam podsjećati na oštre bolove i pečate postojećih proširenih čunjeva.

Rizične skupine za tromboflebitis

Uočeno je da je 80% odrasle populacije planeta sklono tvorbi trombi u posudama donjih ekstremiteta. No čak i od takvih razočaravajućih statistika, liječnici su mogli identificirati skupine ljudi koji, prema njihovu mišljenju, riskiraju više od drugih:

  • Seksualna pripadnost - muškarci 40 godina;
  • Ljudi čija je prekomjerna težina zbog povećanog sadržaja "lošeg" kolesterola u krvi;
  • Uredski radnici, vozači, prodavači su ljudi koji su prisiljeni provesti većinu dana sjediti, ili stajati i čineći minimalni broj pokreta;
  • Često se upotrebljava alkohol, jaka alkoholna pića, duhanske mješavine za pušenje;
  • Pacijenti s poviješću kronične venske bolesti;
  • Trudnice i žene koje su podvrgnute hormonskoj terapiji.

I još jedna zanimljiva činjenica nove statistike, što može biti zasebna stavka na vrhu popisa: stvaranje trombocita imaju tendenciju da se odrasle osobe patuljastog rasta (manje od 1 m 60 cm), kao i one koji su veći od 1 m 90 cm.

Vrste i simptomi tromboflebitisa kod odraslih i djece

Klasifikacija tromboflebitisa izražena je u tri stanja: akutni, subakutni i kronični i dvije vrste bolesti: površinska ili duboka lezija vene. S druge strane, potonji čimbenici također imaju stupnjeve upalnog procesa, kao gnojna i ne-purulentna lezija.

Opasnost flebotromboza (patologija vena u dublje slojeve mišićnog tkiva) je nepredvidljiv ponašanje ugrušak krvi, čak i kada se bolest manifestira minimalne simptome - to jest, malo oticanje i stanje opće slabost. Površnog tromboflebitisa u ovoj fazi formiranja blokada u lumena krvne žile, već izraziti simptomi bol, promjene u boji kože, tumore, a time i lakše se dijagnoze i brzo reagirati na terapijske mjere.

Phlebotromboza se često nalazi u fazi PE, inače - tromboembolija plućne arterije. Oblikovani trombus potpuno ili djelomično napušta mjesto lokalizirane lezije i za nekoliko minuta doseže krvotok plućne arterije. Simptomi vena tromboflebita, ako nisu latentne prirode, toliko su očigledni da je nakon vizualnog pregleda liječnik odredio prethodnu dijagnozu:

  • Snažne bolne osjećaje kada pritisnete mišiće nogu;
  • Edem nije ograničena samo na tele mišiće, ali i izlazi na donjim kapcima bolestan čovjek, težine vrećice ispod očiju i na mostu napolzaya;
  • Koža stopala postaje crvena, izgleda kao kuhana - s crvenilom tlaka i bol se pojačava;
  • Pacijentica se osjeća udobnijom kada se bolesni dio podigne;
  • Moguće je da temperatura poraste iznad 38 °.

Provokacija tromboze u djece i adolescenata, za razliku od odraslih, su zarazne prirode bolesti :. šarlah, tuberkuloza, upala krajnika i drugi uzrok bolesti se naziva i injekcijsku iglu prilagođen kršenje administracijske tehnike, što je rezultiralo ozljeda vene.

Tromboflebitis kod djeteta isprekidano je dugim pauzama remisije, ali simptomi koji se pojavljuju tijekom faza povratka imat će sve tešku kliničku sliku.

Suvremene metode dijagnoze tromboflebita

Zaključci dobiveni na temelju pritužbi pacijenata potvrđuju fiksni podaci. Do sada je dijagnoza uspostavljena apsolutnom sigurnošću provođenjem fizičkih, instrumentalnih i laboratorijskih studija:

  • Ispitivanje bolesnika, kontaktni pregled i izvođenje anamneze;
  • Neinvazivni uzorci koji se odnose na primarne vrste ispitivanja za permeabilnost vene i arterije;
  • Laboratorijska ispitivanja;
  • Instrumentalna dijagnostika uz uporabu MRI, CT, ultrazvuk.

Sumirajući rezultate istraživanja podupire dugoročni i multi-stage tretman, ali nakon što transkripte prvih testova, liječnik propisuje terapiju održavanja, koji igra ulogu potpore dalje.

Svrha diferencijalne dijagnoze je isključivanje sumnje na bolesti koje imaju sličnu etiologiju s tromboflebitisom donjih ekstremiteta. Ovaj takozvani doseljenik, postoperativnom i tumora tromboflebitisa i akutni celulitis, limfoderma i nogu ozljede s oštećenjem tele mišić.

Ispitivanje i palpacija

Osnovno liječenje liječniku određuje tijek pregleda i može poslužiti kao osnova za imenovanje posebne terapije lijekovima za održavanje tijela. Procjena sljedećih znakova pomoći će liječniku da bolje utvrdi težinu bolesti:

  • Palpacija izraženih područja ukazuje na povišenu temperaturu lokalno na mjestu lezije vene;
  • Deblo vene izgleda napuhan kada je palpao - dodirivanje kože na ovom području uzrokuje bol;
  • Različit stupanj natečenosti, koji počinje, u pravilu, iz stopala;
  • Boja kože - crvenilo, cijanoza ili teška blanširanja.

Nadalje, palpacijom i korištenje uređaja za mjerenje krvnog tlaka (krvnog tlaka), liječnik će uzorak izlaže tromboflebitis bolesti i u odsutnosti očite znakove:

  1. Simptom Homana određuje pacijent koji leži na leđima s nogu savijenim na koljenima. U procesu testiranja, pacijent čini rotaciju stopala i analizira njegovo stanje kao mirno, neugodno ili bolno. Prisutnost posljednjih dviju procjena ukazuje na tromboflebitis;
  2. Mojsijev test karakterizira ovu bolest snagom drške donje noge s različitih strana. Bol se osjeća samo u položaju liječničkih prstiju ispred i iza donje noge;
  3. Test Lovenberg provodi se pomoću monitora krvnog tlaka. Materijal pokriva sredinu drška i kada se pumpa do 150 mm Hg. članak, pacijent osjeća dobro. Izražavanje boli ispod pljuska potvrđuje dijagnozu;
  4. Opitz-Ramines test je određen, kao u prethodnom postupku, kada je manžeta podignuta iznad razine koljena;
  5. Byshardov simptom ukazuje na problem ako pritisak na unutarnju stranu šina uzrokuje bol.

Po završetku anamneze s poviješću rezultata gore navedenih postupaka, pacijent se upućuje na laboratorijske i potrebne instrumentalne dijagnostičke pretrage.

Dupleksni ultrazvučni pregled

Ova studija je sigurna i utječe na područje koje se istražuje ultrazvučnim valovima. Valovi se vraćaju na učestalost brzine protjecanja krvi kroz plovila, a neprekinuti opskrbu podataka odgovora omogućuju analizu prohodnosti plovnih objekata. Rezultati se odmah prikazuju na zaslonu u obliku trajnog grafikona.

Duplex ultrazvučna dijagnostika, koja kombinira Doppler metodu s ultrazvučnim slikama venskih kanala, bilježi se i koristi se za usporedne karakteristike u ponovljenim ispitivanjima.

Provođenje ovog postupka obvezuje pacijenta da obavijesti liječnika o lijekovima koji mijenjaju konzistentnost krvi i fluktuiraju krvni tlak.

CT skenira

CT scani nazivaju se rendgenskim pregledima i imaju kontraindikacije:

  • Trudnoća pacijenta;
  • Nedavna istraživanja o zračenju.

Bit procesa kompjuterskog tomografskog flebografije sastoji se u proučavanju područja prijelaza femoralne vene na ileum za formiranje tromba.

Kako bi se smanjila vjerojatnost izobličenja podataka, jer se postupak pojavljuje pod utjecajem kontrastnog medija, pacijent najprije konzultira preporuku o uzimanju hrane i vode uoči studije. S druge strane, pacijent navodi lijekove liječniku, koji je prisiljen uzimati stalno.

Magnetna rezonancijska flekografija

MYFF je imenovan u rijetkim slučajevima, jer se odnosi na skupe vrste ispita. Zbog nepostojanja rendgenske ekspozicije, smatra se sigurnom od CT-a i nudi se kao alternativa gdje nema mogućnosti uporabe rendgenskog zračenja ili se traži jasan podatak.

Kontroindikacija na ovu vrstu dijagnoze je prisutnost u ljudskom tijelu metalnih proteza ili pacemakera.

P-dimer analiza s tromboflebitisom

Precijenjeni pokazatelji D-dimera upućuju na proces pojave i samouništenje trombi. Ispitivanja izvedena za ovu vrstu dijagnostike se razlikuju po točnosti i osjetljivosti od najmanje 95%.

Analiza se uzima u bolesnika nakon prolaska ultrazvuka. U slučaju da je ultrazvuk pozitivan, vrijednosti D-dimera se ne uzimaju u obzir, ali u njihovoj krajnjoj vrijednosti, čak i uz rezultate negativnih ultrazvuka, dodjeljuje se ponovljeni ultrazvuk.

Krvni test za tromboflebitis

Statistike pokazuju da je laboratorij proučavanje uzoraka krvi, genetski burdeness venska bolest otkrivena u 50 slučajeva od 100. Dakle, ako je povijest nalazimo mogući faktor nasljedni prijenos pogođene gena, liječnik će zadatak da genetske analize tromboflebitisa.

Za predaju ove analize potrebno je na prazan želudac i isključujući učinak na tijelo bilo kojeg lijeka. Smetnja može poslužiti ne samo krvi pacijenta, već i biološki materijal koji se uzima iz unutrašnjosti obraz.

Istraživanje uzoraka odvija se na molekularnoj razini.

prevencija

Složene preventivne mjere protiv tromboflebitisa na prvom mjestu pokazuju pravovremenu dijagnostiku s identifikacijom svih bolesti srca i krvnih žila. S otkrivanjem takvih u ranoj fazi, moguće je smanjiti rizik od naknadnog razvoja venskih bolesti zbog sukladnosti s prehranom i nošenja podstavka za povlačenje kompresije.

Prethodno preneseni tromboflebitis zahtijeva ozbiljnije mjere za isključivanje ponovljenih relapsa i nužno uključuje u kompleks općih mjera fizioterapeutskih postupaka.

Kako to zvuči trivijalno, ali prvi lijek za bilo kakve probleme s venama je tjelesna aktivnost. Što je manje od 30 minuta dnevno aktivnih pokreta tonik - trčanje, fitness, sportski ples, da se podigne iz grupe rizika i ne dopuštaju krvi stagnirati i ugrušak u krvnim žilama u tromba.

Kakvo je ime krvnog testa za krvne ugruške i koje su krvne pretrage za trombozu

sadržaj

Tromboflebitisa - bolest koja se manifestira formiranje ugrušaka u ljudskim krvnim žilama, i mnogi ljudi koji su čuli o ovoj bolesti, okreću se internetu kako bi pronašli odgovor na pitanje: „Što vi zovete test krvi za krvne ugruške?” Kako bi se spriječila ili pravovremeno otkrivanje bolesti, Ova bolest može dovesti do srčanih napada ili moždanog udara, ako se ne može liječiti ni na koji način, stoga je smrtonosna. Naravno, postoje različite vrste analiza, pa se ovaj fenomen može identificirati u ranim fazama.

Vrste analiza krvnih ugrušaka: UAC i koagulogram

Trombociti, jedna od krvnih stanica, vrlo su važni za pravilan život osobe, jer igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi i podjeli stanica. Ako su veća ili manja od normalne, što ukazuje na bolesti, kao što su tromboflebitis, tromboza ili angine.

Ukupno ima četiri skupine trombocita:

  • mladi;
  • zreli;
  • stara;
  • degenerativnih.

Vrste analiza: C-reaktivni protein i molekularna genetska analiza

Druge dvije analize vrlo su različite u njihovoj učinkovitosti:

  1. C-reaktivni protein. Za otkrivanje tromboze, također je važno znati o pokazatelju C-reaktivnog proteina. Ovaj pokazatelj daje liječniku da shvate kako je točno ili postoji li upala u krvnim žilama ili ne, jer je protein tekući dio krvi (plazmi) pruža ga odrediti. Ova analiza je vrlo učinkovita, jer pokazuje najmanju promjenu u proteinu, kao i sve upalne procese, koje druge analize ne čine. Normalna vrijednost je 0-10. Sve druge opcije ukazuju da postoji upala u plućima, što znači da je tromboza moguća.
  2. Molekularna genetska analiza. Ako liječnik želi saznati pitanje nasljedne predispozicije, od vas će tražiti da prođete molekularnu genetsku analizu. Možda će se poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila tromboza ili identificirali rizik nastanka bolesti. Ova se analiza može provesti u laboratorijima, kada se dobije rezultat, potrebno je oslanjati se na normu, ako su indeksi povećani, tj. Rizik od krvnih ugrušaka.

Naravno, ove testove propisuje liječnik, a s njim se raspravlja o pokazateljima. Stoga nemojte paničariti o mogućim bolestima, liječnik će sve detaljno objasniti i propisati plan liječenja.

Pripremite se za analizu kako mogu pokazati liječenje

Kao što je već napomenuto, neke analize pokazuju:

  • upala u posudama;
  • promjene u imunitetu;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • prolijevanje problema.

Ti se testovi mogu provoditi kao i obično ljudi, i trudnice, osobe s teškim varikoznim žilama, tromboflebitis.

Kako bi se pripremili za analizu, nisu potrebne posebne procedure. Postoji samo jedan izuzetak - morate odustati od štetne hrane, pušenja i alkohola. Prije studija morate jesti osam sati. Svi testovi se obavljaju ujutro, na praznom trbuhu. Ako već imate dijagnozu tromboflebitisa, najbolje je da prije testiranja ne pijete propisane tablete.

Govoreći o liječenju Ukratko, može se reći da pacijenti obično uzeti antikoagulanse da se zaustavi rast krvnih ugrušaka u krvi, a da raspusti krvnih ugrušaka poduzeti dodatne lijekove lijekove propisane od strane liječnika. U najgorem slučaju, oni se bave operacijama. Za održavanje propisane prehrane, zamijenite stari način života, zbog toga često i postoje takve bolesti.

Suvremena dijagnoza tromboflebitisa: metode i savjeti

Tromboflebitis se javlja kada upalne promjene u zidu vena dovode do stvaranja krvnog ugruška, najčešće se javlja u donjim ekstremitetima. Ako su pogođeni neposredno ispod kože, tada se ta situacija zove površinski tromboflebitis. Tromboza dubokih vena (DVT) je upalni proces u posudama smještenim u debljini mišića nogu. Prije liječnika ponekad postoji ozbiljan problem - diferencijalna dijagnoza tromboflebitisa - identificirati upaljene površinske ili duboke vene. Ovo je vrlo važno jer se dvije patologije koje imaju slične simptome tretiraju drugačije.

Pročitajte u ovom članku

Površinski tromboflebitis ili duboka venska tromboza

Prisutnost nelagode i pojave nogu pogođeni tromboflebitisom obično je dovoljan da liječnik dijagnosticira ovo stanje. Ali, ovisno o krvnim žilama uključenim u proces (površinski ili duboko), simptomi mogu biti očiti ili ne. Pacijenti s površinskim tromboflebitisom često opisuju pojavu problema, poput pojave lokalne boli, nakon čega se crvenilo vidi po vene. I pacijenti se također mogu žaliti da je već postojećeg čvora protiv proširenja postao krut i oštro bolan. Klasični znakovi tromboze dubokih vena - oticanje nogu, nježnost i toplinu, kao i simptom Homana (pojava boli s pasivnim stražnjim savijanjem stopala).

Metode određivanja patologije

Dijagnoza tromboflebitisa donjih ekstremiteta započinje pacijentovim pregledom i ispitivanjem "uključene" nogu. Tablica prikazuje kliničke znakove površinskog tromboflebitisa i tromboze dubokih vena, omogućujući liječniku razlikovanje dviju država, što pomaže u odabiru odgovarajućeg daljnjeg pregleda.

Da bi se utvrdilo koje vene donjih ekstremiteta utječu upalni proces (površinski ili duboko), liječnik može propisati druge metode za dijagnosticiranje tromboflebitisa.

Ultrazvučni dupleks

Doppler ultrazvuk može procijeniti cirkulaciju krvi u venama nogu. Princip tehnike temelji se na Dopplerovom učinku. Poseban uređaj (pretvarač) usmjerava zvučne valove visoke frekvencije (ultrazvuk) duž smjera površinskih i dubokih vena. Zvučni valovi odražavaju se na frekvencijama koje odgovaraju brzini protoka krvi, a zatim se prikazuju kao grafičke snimke na zaslonu. Duplex skeniranje kombinira ultrazvučnu dopplerografiju u stvarnom vremenu s ultrazvučnom vizualizacijom vena. Slika se prikazuje na monitoru i može se spremiti za kasniju analizu.

Prije postupka važno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje je pacijent uzeo dan prije. Osobito se odnosi na lijekove koji djeluju na krvni tlak i razrjeđivanje krvi.

venography

Za dugo vremena, ova metoda istraživanja bila je „zlatni standard” u dijagnostici tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. Ipak, trenutna upotreba venumije značajno je smanjena. Rizik od boli tijekom postupka, preosjetljivosti ili toksičnog reakcije na kontrastno medije - razlozi za venography danas gotovo zamjenili neinvazivnih metoda dijagnostike tromboflebitisa.

CT skenira

Glavna korist od primjene računala Tomografska venography - ileofemoralnogo tromboze dijagnoze (dio gdje je bedreni ilijačna Beč ulazi), jer je korištenje ultrazvuka na ovom mjestu je ograničen. Ilakne vene su slabo vizualizirane ultrazvukom.

Prije uobičajenog kontrasta i CT skeniranja pacijenta će se konzultirati o sljedećim pitanjima:

  • što treba uzeti lijek;
  • što jesti i piti nekoliko sati prije postupka.

U svakom roentgenološkom istraživanju, žena prije svega treba obavijestiti liječnika ili laboratorija da je trudna ili ne. To će izbjeći štetne učinke zračenja na fetus. Ako očekuje dijete, moguće je još jedan test. A ako je rendgenska slika neophodna, liječnik će poduzeti mjere opreza kako bi se smanjila obuka embrija.

Magnetna rezonancijska flekografija (MRF)

Ova se studija koristi za sumnju na trombozu ilealnog ili distalnog dijela inferiornog vena cave, kada CT nije prikladan za flebografiju. Tehnika se smatra najosjetljivijima u procjeni telećih žila u usporedbi s ostalim neinvazivnim istraživanjima. Međutim, troškovi, nedostatak mnogih zdravstvenih ustanova, kao i "tehnički problemi" ograničavaju njegovu upotrebu.

D-dimerska analiza s tromboflebitisom

Gotovo svi bolesnici s akutnom trombozom u krvi pokazuju povećanu razinu produkata degradacije fibrina, tzv. D-dimera, znakova prisutnosti ugrušaka. Ipak, može se povećati u drugim patološkim uvjetima.

Ispitivanja za trombofiliju

Ponekad liječnici propisuju tromboflebitisa krvni test za hiperkoagulabilnosti, identificirati tzv trombofilije - naslijeđena ili stečena stanje tijela, u kojem se nalazi predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka. Na primjer, ispitani su takvi podtipovi trombofilije:

  • Nedostatak C proteina,
  • nedostatak S-proteina,
  • antitrombin III,
  • antifosfolipidna antitijela,
  • prisutnost protrombina mutacije gena u 2010. godini.

Priprema za laboratorijske testove za tromboflebitis ima svoje nijanse:

  • Davanje krvi je potrebno na prazan želudac (posljednji obrok hrane 9 sati prije analize), u tom intervalu piti samo vodu;
  • ako pacijent uzima lijekove (osobito s obzirom na razrjeđivače krvi), potrebno je prijaviti liječniku ili laboratorijskom pomoćniku;
  • dan prije uzorkovanja krvi treba smanjiti unos masnoća, ne piti alkohol, ograničiti tjelesnu aktivnost.

terapija

Liječenje u velikoj mjeri ovisi o težini upalnih promjena u vene i njihovoj lokalizaciji, koja će biti opisana analizom tromboflebita i kompjuterske dijagnostike. Ako se pojavila inačica površine, u pravilu, njezino trajanje ne prelazi 1 do 2 tjedna. Terapija je usmjerena na smanjenje edema i boli, za to možete kupiti OTC ili ibuprofen i lokalno primjenjivati ​​toplinu 15 do 30 minuta 2 do 3 puta dnevno. Vrlo često dobar učinak je nošenje komprimiranog pletiva, što smanjuje oticanje, kao i podizanje nogu (sprječava dotok tekućine "višak").

U tešim slučajevima, hospitalizacija je potrebna. Bolnica propisuje intravenozne lijekove koji sprečavaju daljnje povećanje krvnih ugrušaka, na primjer, kao što su "heparin", lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine (frakcionirani) ili "fondaparinux" (Arixtra). Nakon toga, pacijent nekoliko mjeseci, a ponekad i duže, prima varfarin (Coumadin) kako bi spriječio ponovno stvaranje krvnog ugruška. Da biste pratili učinak liječenja i spriječili neželjene reakcije, pacijentu se savjetuje da redovito uzimaju krvne pretrage.

Postoje novi lijekovi koji razrjeđuju krv, koji ne trebaju tako česte praćenje kao varfarin, ali danas se ne preporučuju kao terapija za prvu liniju tromboflebita. Osim toga, oni su vrlo skupe i mogu uzrokovati ozbiljne krvarenje. To uključuje: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto).

Ponekad s teškim tromboflebitisom propisuju se antibiotici. I u nekim se slučajevima i pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Uklonite upaljenu venu s trombusom ili premostite oštećeni dio posude primjenom štapa. Kako bi se spriječilo kretanje krvnih ugrušaka iz donjih ekstremiteta u pluća, pacijentu se može ponuditi da instalira takozvani donji vena cava filtar.

Dvije najčešće patologije perifernih vena, površinski tromboflebitis i DVT imaju slične kliničke manifestacije. Ponekad liječniku nije uvijek moguće utvrditi točnu dijagnozu na temelju vanjskog pregleda. Da bi vam pomogli ući u laboratorijske testove i metode medicinskih slika. Trenutno, neinvazivne studije (Doppler ultrasonografija i analiza na D-dimeru) bitno su zamijenile venografiju s popisa potrebnih dijagnostičkih postupaka. Ipak, neke kliničke situacije zahtijevaju upotrebu računalne tomografije, magnetske rezonancije i uobičajene kontrastne veneografije.

Ispitivanja za dijagnozu tromboflebitisa

Tromboflebitis donjih ekstremiteta - oboljenja karakterizirana razvoj upale u stijenkama žila na nogama i formiranja krvnih ugrušaka u ovom mjestu. U pravilu, trombofleptične lezije vene pojavljuju se na pozadini varikoznih vena donjih ekstremiteta. Bolest se može razviti ili imati kronični tip tečaja. Bez obzira na vrstu, naravno, mjesto mjesto lezije i vanjske manifestacije tromboflebitisa bolesti donjih ekstremiteta može biti komplicirano takav strašan države kao plućna embolija. Stoga je toliko važno identificirati tu patologiju na vrijeme i početi liječenje na vrijeme.

Obično kirurg, flebolog, pa čak i lokalni terapeut može lako dijagnosticirati "tromboflebitis". Živjela klinička slika, karakteristična pritužba i anamneza bolesti omogućavaju uspostavljanje bolesti, lokalizaciju zahvaćene venske trake i stupanj okluzije krvnih žila. Međutim, nije uvijek moguće učiniti bez dodatnih dijagnostičkih tehnika. Odlučujući o kirurškom tretmanu, određujući položaj tromba s točnosti milimetara, potraga za flotantnim trombima zahtijeva specijalizirana medicinska testiranja.

Moderna medicinska praksa ima široku paletu preciznih dijagnostičkih tehnika. Laboratorijska ispitivanja i krvni testovi, razne tehnike snimanja i hardverska dijagnoza tromboflebitisa pomažu pri utvrđivanju točne dijagnoze i određivanju taktike liječenja pacijenta.

Ispitivanje i ispitivanje bolesnika s tromboflebitisom

Ako postoji sumnja na razvoj tromboflebita donjih ekstremiteta, prije svega, potrebno je konzultirati phlebologist. Njegova je zadaća analizirati stanje venske trake donjih ekstremiteta, odrediti kakvi su laboratorijski i hardverski pregledi potrebni, a zatim odabrati odgovarajući put liječenja.

Razlog za kontakt s liječnikom su sljedeće pritužbe i promjene u nogama:

  • kože preko vena, uglavnom varikoza, crvena, bolna na dodir;
  • u donjim udovima postoji osjećaj težine, pucanja;
  • bol u mišićima donje noge kada se osjeća;
  • venske trake su bolne i, kada se palpa, definiraju kao gusti kabeli;
  • do večeri ima oteklina nogu, postaje teško zatvarati čizme, čizme se nose s poteškoćama.

Prije svega, liječnik će provesti fizički pregled pacijenta. Temeljito ispitivanje donjih udova od stopala do prepona pomoći će identificirati sljedeće znakove bolesti:

  • zadebljane i bolne površinske venske trake;
  • edem donjeg dijela različitih razina, od stopala do stidne regije;
  • koža je cyanotic;
  • kada se palpacija (palpacija) određuje povećanjem temperature kože preko zahvaćene površine vene.

Pored ispitivanja donjih ekstremiteta i pojašnjenja pritužbi pacijenta provode se posebni funkcionalni testovi. Takvi testovi pomažu otkriti čak i latentnu trombofleptičku leziju vene u nogama:

  • Sympathom Homans. Pacijent leži na leđima, donji udovi su pola savijeni na koljenima. Ako se tijekom izvođenja rotacijske pokrete noge u ovom položaju, postoji snažan nemir u gležanj, bol, simptom se smatra pozitivnim za prisutnost tromboflebitisa.
  • Mojsijeva suđenja. Uzorak se smatra pozitivnim ako se javlja bol kada su komprimirane prednje i stražnje površine tibije. Ako u istom slučaju da stisnete donju nogu sa strane, onda bol ne bi trebao biti.
  • Lovenberg test. Potrebno je primijeniti bravu uređaja za mjerenje tlaka na srednjoj trećini šahte. Ako nakon što je manžeta napuhana iznad 150 mm Hg, Čl. zrak pojavljuje bol u nižim trećinama donje noge, a zatim se test za tromboflebitis smatra pozitivnim.
  • Suđenje Opitz-Raminesu. Princip izvršenja je isti kao u Lovenberg testu. Razlika leži u mjestu poluge: iznad koljena. Bolni osjećaji pojavljuju se u poplitealnoj regiji iu mišićima donje noge.
  • Znak Louvela. Ako se bol u donjim ekstremitetima pojavi tijekom kašlja ili kihanja, tada se u dubokim posudama nogu može misliti upalni proces.
  • Simptom Bischard. Uz pritisak na unutarnju stranu kalkana ili sjenka, bol se povećava.

Laboratorijske metode istraživanja

Nije uvijek moguće napraviti točnu dijagnozu samo na temelju pritužbi i fizičkog pregleda. Potrebno je provesti dodatne laboratorijske preglede. Koje testove krvi dijagnosticiraju upalu i trombozu?

  • Opći test krvi i biokemijski krvni test pokazat će ubrzanje ESR, povećanje broja leukocita. U akutnom procesu, pojavljuje se pozitivna reakcija na C-reaktivni protein. Povećava se koncentracija fibrinogena.
  • Koagulogram pokazuje pomak koagulacijskog sustava na strane poboljšanja koagulacije krvi.
  • Test krvi za D-dimer otkriva porast koncentracije tijekom tjedna uz pogoršanje tromboflebitisa.

Instrumentalne i hardverske metode istraživanja

Informativniji je instrumentalni i hardverska dijagnostika. Uz takav dijagnostički može odrediti dubinu i opseg oštećenja, ispitati stanje duboke venske ventila i stupanj suženja lumena krvne žile, a također vidjeti broj trombocita masa, prisutnost tromba u plutajuće rep, obrnuti protok krvi kroz vene. Važnost takvih istraživanja je da svojim rezultatima određuje koji će tretman biti primijenjen.

Temelj hardverskih pregleda za tromboflebitis donjih ekstremiteta su metode rendgenske i ultrazvučne dijagnostike. Razlika je u dubini penetracije, doziranju zračenja, trajanju studije i njegovom trošku.

Koje hardverske tehnike koriste za dijagnosticiranje tromboflebita donjih ekstremiteta?

  1. Ultrazvučna (ultrazvučna) angiografija nogu. Glavno načelo ultrazvuka je snimanje signala s različitim stupnjevima apsorpcije i refleksije ultrazvučnih valova u tkivima tijela. U procesu istraživanja koristi se mapiranje boja krvotoka u posudama. Rezultat ultrazvuka snažno ovisi o ultrazvučnom skeneru i iskustvu liječnika ultrazvuka. Ultrazvuk može brzo i bezbolno otkriti patološke promjene.
  2. Ultrazvučna dopplerografija. Uz pomoć ultrazvuka odrediti smjer, snagu, protok krvi kroz venski gaće otkrivaju uskim područjima u žilama proširene ili proširenih čvorova. Ultrazvuk može vizualizirati trombozne mase u lumenu krvnih žila. Tako se procjenjuje rad donjeg krvnog sustava protoka krvi. Visoka osjetljivost ultrazvuka (90%) tijekom ispitivanja površinske vene (bedreni i potkoljeni), u istrazi duboku vensku tibia ultrazvučnom tehnikom manje značajan.
  3. Flebostsintigrafiya. Za dijagnozu koristite kontrastni agens (radioaktivni izotop s kratkim poluživotom) koji se ubrizgava u venu. Kako se tvar distribuira kroz krvožilni sustav određuje poseban osjetljivi uređaj.
  4. Venography. Intravenozno ubrizgava radiopojasna tvar (koja sadrži jod) i upotrebom rendgenskog aparata određuju prirodu distribucije ove tvari duž vaskularnih debla. Analiza flebograma može otkriti prekid u protoku krvi, što znači potpuni blokada plovila.
  5. Myography. Smanjenje mišića donjih ekstremiteta se provodi. S tromboflebitisom je oštro podcijenjen, ponekad sve dok potpuno nestaje.
  6. Snimanje magnetske rezonancije. Omogućuje vam rezanje na različitim nivoima donjih ekstremiteta i vidljivost svih njegovih struktura, uključujući vene, njihove ventile. Tehnika vam omogućuje da vidite sve krvne ugruške, odredite njihovu prirodu (zid ili flotaciju) i veličinu. To utječe na metodu naknadnog liječenja: medicinskog ili kirurškog. Zbog visokih troškova ove dijagnostičke metode propisuje se ako analiza drugih metoda nije pokazala rezultat.
  7. Radiografija prsa. Propisan je za sve pacijente koji imaju prvi akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta ili postoji ponavljajući proces. Cilj: isključiti tromboembolija plućne arterije. Rana dijagnoza ovog stanja omogućuje provođenje učinkovite terapije.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Tijekom ispitivanja tromboflebita donjih ekstremiteta potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu. Postoji nekoliko bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku, a pojašnjenje dijagnoze pomaže u određivanju taktike provođenja i liječenja bolesnika:

  • Migrirajući tromboflebitis donjih ekstremiteta. Trajno se ponavlja, ima dugotrajnu struju. Češće utječe na veliku supkutanu žilu. U početku, nodules pojavljuju uz vene u prtljažniku, gotovo bezbolan.
  • Postoperativni i infektivni tromboflebitis. Njihova razlika u mjestu lokalizacije. Postoperativni se obično razvijaju u dubokim venama nogu, uglavnom manifestiraju blokade krvnih žila. Infektivni tromboflebitis utječe na površinske žile. Od prirode lezije vene, liječenje se nešto promijeni.
  • Tromboflebitis na pozadini malignih neoplazmi. Češće utječu na duboke venske žile. Taj se proces očituje kao rezultat općih promjena u tijelu. Vjeruje se da pufanje na području stopala i sjenica kod bolesnika s tumorima javlja se zbog tropskih i veneričnih lezija dubokih vena.
  • Tromboflebitisne lezije u pozadini varikozne dilatacije vene. To je najčešće lokalizirano u donjim dvije trećine bedara i gornje noge. Uvijek se kombinira sa širenjem potkožnih venske trake. Ako proširene vene su trofičke kožnih čireva, ekcema i promjene u potkožnog masnog tkiva, to je gotovo uvijek u tim mjestima razvija upalu i trombozu. Karakterističan: izraziti sindrom boli, akutni tijek i širenje lezije na veliko područje stopala.
  • Celulit. Dystrofična ili infektivna lezija subkutane masnoće nogu. Akutni celulit očituje oticanje i bol u ekstremitetima.
  • Limfedem. Edem stopala, povezan s kršenjem limfne drenaže kroz limfne žile.
  • Oštar istezanje ili kidanje mišića nogu. Obilježen oticanje, bol, cijanoza kože. Analize neće pokazivati ​​upalne promjene i krv koja se hiperkoagulira.

Moderna medicina karakterizira brza dijagnoza raznih bolesti. Trebao bi osigurati kvalitativni pregled pacijenta za ispravnu taktiku dijagnoze i liječenja. Često je život pacijenta, posebno s kompliciranim tromboflebitnim procesom, ovisno o brzini dijagnoze i brzini početka liječenja.

Krvni test za tromboflebitis

Varikoznost MED PLUS

Ispitivanje krvi za trombozu

12/07/2014 | Autor admin

Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta vrlo je ozbiljna bolest, osim toga, često se javlja asimptomatski. Ali ako se simptomi bolesti ne prepoznaju na vrijeme i liječenje se ne provodi, posljedice su vrlo ozbiljne, uključujući i smrt.

U trombozi vene donjih ekstremiteta nastaju trombi ili krvni ugrušci u njihovoj šupljini, koji sprječavaju normalno kretanje krvi. Na kraju vremena, oni mogu začepiti vensku lumenu i čak se onesvijestiti. Ako postoji kršenje kretanja krvi, gdje je opskrba poremećena, tkiva mogu umrijeti.

Ako je krvni ugrušak rastrgan s posude, onda može završiti u srcu, plućima i drugim organima. Prema tome, ovo je opasno jer postoji moždani udar, tromboembolizam ili srčani udar, a ove bolesti dovode do iznenadne smrti ili paralize.

Simptomi i znakovi vaskularnih bolesti

Nažalost, često je nemoguće odrediti vrijeme početni simptomi tromboze krvnih žila na nogama, ali ako vaše promjene boje kože, ali gdje je ugrušak krvi, tu je oteklina - to su znakovi bolesti krvnih žila. Mnogi ne znaju da je ova vrsta tromboze gotovo asimptomatska i stoga vrlo opasna.

U zdravih ljudskih venskih krvnih kreće odozdo prema gore, od noge - do organa koji se nalazi iznad: pluća, srce, itd Ako ugrušak će blokirati u lumen vene, krv je teško teći od donjeg konechnotey i otekut... Budući da se trombus može nalaziti na različitim mjestima, oteklina se također pojavljuje na donjoj nozi, gležnjevima i bedru. Ponekad cijela noga proguta.

Fotografija: tromboza i ruptura tromba s embolijom

Vrlo malo ljudi obratite pažnju na takve znakove tromboze kao što su rijetke bolove, ukočenost, osjećaj težine i raspiranya u mišićima nogu i vremenom liječnicima. Takav neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju dovodi do loših posljedica. Ponekad postoji akutna tromboza. Osoba koja se danas normalno kreće, zbog ogromnog oteklina, sutra ne može izaći iz kreveta. Vrlo ozbiljna, ako zbog latentnom obliku toka tromboze, pacijent iznenada pojavljuje plućne embolije (PE). To se događa zbog toga što se trombus pukne i migrira iz pogođenih krvnih sudova u arteriju pluća, gdje je začepljen. Kao rezultat, pacijent razvija akutnu insuficijenciju srčanog ili plućnog djelovanja.

Za uvjerljivost, priču o životu, poznata autoru:

Njezina svekrva, po prirodi vrlo zdrava žena i nikada bolesna, umrla je unutar tjedan dana tromboembolije.

Na putu kući iz trgovine, žena je posrnula i pala. Imala je dijagnozu frakturu, žbuku i poslao kući radi liječenja. U roku od 5 dana, sve pođe dobro, njezini rođaci kažu da je majka-in na dan njegove smrti, čak i svirao gitaru i pjevao... iznenadna smrt prisiljeni drhtati sve ljude koji su je poznavali, i, iznad svega, djeci i unucima. Obdukcija je otkrila da je uzrok bio odrezani ugrušak koji je blokirao plućnu arteriju. Jednostavno je da je žena već davno imala flebrombozu njenih nogu, što nije izazvalo velike neugodnosti i stoga je ostalo neobrađeno. Na veliko žaljenje. Inače, punica zaposlenika ipak bi voljela svoje unuke s njezinim pjesmama i potrazi za gitarama.

Kada tromboza donjih ekstremiteta napreduje, onda su njegovi znakovi izraženije. U nogama je oštra bol i težina. Ovi simptomi izazivaju činjenica da postoji venska kongestija ispod mjesta tromboze.

Kao rezultat potpunog zatvaranja lumena vene, razvija se edem, metabolizam u mekim tkivima je poremećen. To može dovesti do gangrene.

Puffiness i bol u nogama mogu biti ne samo znakovi nedostatka vaskularnog sustava, već i mnogih drugih bolesti. Stoga, bez iznimke morate posjetiti liječnika.

Ileofemoralna tromboza

Ova vrsta vaskularne bolesti zauzima zasebnu nišu zbog svog vrlo ozbiljnog i visokog rizika od razvoja plućnog tromboembolizma. Trombi se pojavljuju na nivou iliacnih i femoralnih vena.

Znakovi i uzroci ove vrste bolesti imaju isti karakter kao i druge vrste tromboze.

Ileofemoralna tromboza ima brz razvoj. Cijela noga proguta. Pacijent može imati povišenu temperaturu i bol.

Noge pogođene trombozom

Boja trombozirane noge može se kretati od plavkastog do blijedog (s arterijalnim grčevima). Često češće noga dobiva cyanotic hladu zbog činjenice da se vene proširuju i kapilare su pune krvi iz plovila. Ako je odljeva iz vena barem djelomično očuvana, znakovi napreduju postupno. U suprotnom slučaju, razvoj gangrena. Takva zastrašujuća dijagnoza pomaže u potvrđivanju uzi krvnih žila.

Liječite ovu vrstu tromboze kao i druge.

Što doprinosi pojavi vaskularnih bolesti?

Možda je visoka koagulabilnost krvi glavni razlog. Također je važno oštetiti zid vene i usporiti kretanje krvi. Ovi 3 nepovoljni čimbenici nazivaju se "Triad of Virchow".

Osim toga, rizik od ozbiljnih problema pogoršava:

  • Pušenje.
  • Trauma doprinosi razvoju akutne tromboze. To dovodi do činjenice da je zahvaćen vaskularni zid i aktivira se proces hemostaze. Kao rezultat toga nastaje tromb.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Trudnoća pomaže stiskanju iliacnih vena, a ponekad i inferiornoj veni cavi. To dovodi do povećanja vaskularnog tlaka u venama ispod.
  • U porodu, fetus, koji se kreće kroz rodni kanal, ima mnogo mogućnosti za stiskanje ilakijalnih žila.
  • Vrlo visok rizik od začepljenja vene nakon cezariannog dijela.
  • Infekcija uzrokuje opstrukciju krvnih žila kod muškaraca. To je zbog aktivacije čimbenika zgrušavanja kao odgovor na činjenicu da su zahvaćene zidove posuda. Infekcije izazivaju kronične oblike bolesti (tromboflebitis).
  • Duga putovanja i letovi.
  • Starost.
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju koagulaciju krvi.
  • Operacije na zglobovima, operacije kavitacije. Veća učestalost venske tromboze povezane s činjenicom da je sve veći broj operacija uz korištenje opće anestezije, kao i svake godine - povećanje broja upravlja starije osobe s teškim komorbiditet.
  • Složene frakture kostiju.
  • Pojava vaskularne tromboze olakšava se odmorom u krevetu (dugo vremena). Razlog je odsutnost kontrakcije mišića, usporavanje protoka krvi i venske zagušenja.
  • Bolesni i zdravi ljudi, ako sjede ili stoje dulje vrijeme (putovanja na automobile, rade na računalu).
  1. Injekcije heparina.
  2. Kapsule antikoagulanata (kumumina, varfarina) u kontroli krvnih testova.
  3. Ako nema poboljšanja, hospitalizacija je potrebna kako bi se isključila onkologija. Uostalom, tu je tužna statistika - 50% bolesnika s onkološkim bolestima umire od spajanja vena.

tromboli

Tromboliza je postupak koji promiče činjenicu da se krvni ugrušak otapa. To čini kirurg. U posudu se umetne kateter. Tvar koja otapa krvni ugrušak postupno se uvodi u nju. Tromboliza nije često propisana jer potiče krvarenje. Međutim, postoji neosporna prednost trombolize - otapa krvne ugruške velikih dimenzija.

Operativna intervencija

Obavlja se s kompliciranim oblicima okluzije vena (uz vjerojatnost smrti tkiva). Tijek kirurške intervencije ovisi o mjestu krvnog ugruška. U liječenju duboke venske tromboze, krvne žile (šavovi), arterijansko ubrizgavanje šuta i druge intervencije. U nekim operacijama cilj je ukloniti tromboznu masu. Prije operacije, pacijent treba biti u mirnom stanju, tako da se ugrušak ne može opaliti.

Ugradnja filtera cava (ivc) u trombozi

Instaliranje cava filtera

Cava filtar - uređaj izrađen od metala u obliku kišobrana za uhvaćanje krvnih ugrušaka koji dolaze s protjecanjem krvi. Ugrađuje se u lumen inferiornog vena cave pomoću endovaskularne tehnike (kroz vensku posudu). Stoga, nema potrebe za otvorenom kirurškom intervencijom.

Dijeta s trombozom

Uz vensku trombozu, propisuje se dijeta s privremenom isključenjem iz prehrane hrane koja sadrži velike količine vitamina K, C i umjerene unos tekućine.

Liječenje varikoznih vena bez operacije.

Koje krvne pretrage uzimaju tromboflebitis

Tromboflebitis vene donjih ekstremiteta je upala zidova vena u kombinaciji s stvaranjem tromba. Trenutačno se vjeruje da zatvaranje lumena venskom krvnom ugruškom i upalom zidova vene su dva procesa koji postoje u bliskoj vezi, međusobno podržavaju.

Ovaj članak će se smatrati detaljno tromboflebitisa površinskih vena donjih udova, duboke venske tromboflebitisa detaljno u članku flebotromboz (tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta).

Uzroci tromboflebitisa

Za stvaranje tromba potrebne su tri skupine čimbenika, od kojih je jedna u pravilu izraženija:

1. Oštećenje venskog zida. Venske površine zbog njihova položaja znatno su osjetljive na mehanički stres, a prisutnost tankog zida u njima dodatno povećava rizik od ozljeda. Ne treba zaboraviti loše iatrogenic (kada se radi o medicinskim radnik) učinke na krvne žile za vrijeme operacije, uvođenje koncentrirane otopine, npr, hipertonične otopina glukoze i postavljanje intravenozni kateteri.

2. Usporavanje kretanja krvi. Velika važnost za provedbu ovog čimbenika rizika ima dugotrajni odmor u krevetu, kompresija okolnog tkiva vene, na primjer, fiksiranjem gipsa u slučaju prijeloma, s traumom donjih ekstremiteta kao posljedica drobljenja. Također je potrebno napomenuti uvjete povezane s općim usporavanjem protoka krvi u tijelu. Tipičan primjer je teški zatajenje srca, kada srce ne može pumpati potrebnu količinu krvi, stanja stagnacije s snižavanjem brzine protoka krvi u području donjih ekstremiteta.

3. Povećanje zgrušavanja krvi. Može biti kongenitalna, kada postoji kvar u normalnom funkcioniranju sustava krvi i stekao, na primjer, u zaraznim bolestima, hormonska neravnoteža, uzimanje određenih lijekova, kao i onkologije.

U pravilu, upala u venu je aseptična (bez mikroba), kao reakcija na oštećenje zida ili tvorba tromba. Ali u mnogim slučajevima, u prisutnosti mikroba u krvotoku ili izvan vena, gnjevni proces pridružuje se trombozi. Tada kažu o gnusnom tromboflebitu.

Dakle, ako su ispunjeni gore navedeni uvjeti, trombus vena nastaje u kombinaciji s upalnom reakcijom njegove stijenke. U budućnosti, proces može proći na dva načina.

Spontano ili u postupku liječenja, rast tromba prestaje, upala zida smanjuje. Tromb se donekle smanjuje i, ovisno o veličini, može potpuno ili djelomično prekriti lumen posude. U slučaju potpunog zatvaranja lumena i prestanka protoka krvi u ovom području, vena počinje prazno i ​​pada. U tom slučaju, rizik od rupture tromba postaje minimalan.

U drugom scenariju nastaju tvorbe tromba i upalni događaji. Kao rezultat stalnog rasta, trombus postaje "plutajući", tj. Jedan kraj je pričvršćen na zid, a drugi slobodno smješten u lumenu vena. Upalne fenomene čine trombus "labav", nestabilan. Kao rezultat, čak i minimalni mehanički udar može dovesti do odstranjivanja dijela tromba. Razvija tromboembolija plućne arterije - strašna komplikacija tromboflebitisa. U tom slučaju, trombus ulazi u pluća pluća, djelomično ili potpuno ometaju rad dišnog sustava. S velikim trombusom, ova komplikacija postaje kobna.

U slučaju stabilnosti tromba, ona raste prema gore, a kroz komunikacijske vene, uništavajući njihove ventile, prodire u duboke vene. Razvija flebotrombozu (duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta). Uzgoj tromba uništava ventile u površinskim, komunikativnim i dubokim venama, razvija kroničnu vensku insuficijenciju.

Najčešće (u 95% slučajeva) utječe velika potkožna vena, u malom saphenskom venu tromboflebitis se stvara puno rjeđe.

Simptomi tromboflebita površinskih vena

Ovisno o prirodi postupka, izoliran je akutni i kronični tromboflebitis.

Često se akutni tromboflebitis razvija iznenada, bez ikakvog vidljivog uzroka. Ponekad postoji znak traume u donjem ekstremitetu. Često je moguće detektirati prisutnost infekcije virusom u pacijentu, upotrebu oralnih kontraceptiva i drugih stanja koje su popraćene povećanjem koagulabilnosti krvi. Vrlo često, tromboflebitis se razvija kao komplikacija vene varikoze.

Lokalne manifestacije tromboflebita, u pravilu, prevladavaju, dok cjelokupno zdravlje ostaje zadovoljavajuće. Postoje intenzivne boli u tromboznoj veni, što ograničava kretanje udova. Na području zahvaćene vene, zapaženo je crvenilo, koje s progresijom bolesti postaje opsežnije.

Vanjske manifestacije tromboflebitisa.

Postoji povećanje temperature kože na području crvenila. U ovoj zoni pojavljuje se gusta, žilavica, teško bolna, ozbiljno pogođena vena. Ako su proširene vene uključene u proces, prošireni noduli postaju gusti, bolni, mogu značajno povećati veličinu.

Ponekad postoji mali oticanje donjeg ekstremiteta, ali samo na području zahvaćene vene, što razlikuje bolest od duboke venske tromboze.

Uobičajene manifestacije bolesti su povećanje temperature, obično ne više od 38 stupnjeva, slabost, zimica.

Za razlikovanje proširenih varikoznih vena od tromboziranih vena moguće je odsutnost crvenila, povećana temperatura i bol u području njihovog položaja. Osim toga, u vodoravnom položaju, proširene vene propadaju, jer krv ulazi u duboke vene. Trombozna vena može se povećati samo u veličini s progresijom bolesti.

Kronični tromboflebitis odvija se dugo, s povremenim pogoršanjem. Kada se bolest pogorša, gore navedene manifestacije se javljaju, izvan egzacerbacije, vanjski simptomi mogu biti odsutni.

Ponovljeni tromboflebitis koji se javlja u različitim intaktnim vena naziva se migrirajući flebititis. Migracija flebitisa je prilika za detaljni pregled, jer može pratiti tumore.

Dijagnoza tromboflebitisa

Instrumentalne metode istraživanja imaju za cilj potvrditi činjenicu tromboflebita i određivanje mjesta i opsega tromba, kao i procjenu rizika odstranjivanja njegovog dijela. U pravilu, donji dijelovi zglobova su dovoljno informativni.

Liječenje tromboflebita površinskih vena

Tijekom liječenja potrebno je spriječiti širenje procesa u duboke vene (rizik od plućnog embolija), smanjiti upalu i spriječiti nastanak bolesti.

Ako postoji tromboflebitis vene varikoze bez širenja u duboke vene, moguće je liječenje kod kuće. Ako postoji opasnost od plućne embolije i teške upale, indicirano je liječenje u bolnici. Bez obzira na režim liječenja, potrebni su elastični kompresije, farmakoterapija i lokalno liječenje.

Elastična kompresija sastoji se od uskih veza od 7-10 dana oko sat, a zatim primjene komprimiranog pletiva tijekom dana.

Farmakoterapija uključuje uporabu lijekova koji poboljšavaju vene zid (Detraleks, ciklo 3 Fort Ginkor-utvrde Troxevasin) sprječava daljnje stvaranje tromba (aspirin), protuupalnih lijekova (ketoprofen, diklofenak).

Lokalno - masti koje otapaju trombije (heparinska mast, lyoton-gel), kao i masti ili gelovi koji smanjuju upalu (ketonalni gel).

Kao analgetski učinak lokalno tijekom 2-3 dana od nastupa upale, moguće je primijeniti hladnoću na područje zahvaćene vene.

Ako postoji opasnost od tromboze komplikacija propisati antikoagulansi. Obično počinju s intravenske primjene antikoagulansa (LMWH), a zatim premjestiti na anticoagulation unutra. Oralni antikoagulansi propisuju se nekoliko mjeseci kako bi se spriječilo ponavljanje. Ako koristite antikoagulansi moraju biti testirani i redovito pratiti učestalost krvarenja (crvenilo urina, promjena boje stolice, krvarenje desni, krvarenje iz nosa) Girudinoterapiyu (pijavice) treba koristiti samo u akutnim tromboflebitisa, ako pacijent ima kontraindikacija za anticoagulation (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje u krvi). Hirudin, pada žlijezde pijavica u krvi, smanjuje njegovu viskoznost i koagulacije. Uz to, nestaje grč arterijskih krvnih žila. Pijavica se može staviti u isto vrijeme od 5-10 komada na limb uz zahvaćene žile, nakon 5-6 dana, ponovite postupak. Koža na limu treba obrijati i prati toplom vodom bez sapuna. Brzo sisanje pijavica kože premazani s otopinom glukoze ili šećernog vode. To ne bi trebao preuzeti vlast pijavica, jer sisati 10-20 ml krvi i sama nestaje. Ne preporučuje se za uporabu pijavica za anemija, smanjenje zgrušavanja krvi, u prvim mjesecima trudnoće i tijekom liječenja priprema žive.

Kao sredstvo izravnog utjecaja na krvne ugruške, koriste se fibrinolitici koji u ranoj fazi procesa dovode do lize trombi. Fibrinolitički lijekovi uključuju fibrinolizin, streptokinazu, urokinazu, tripsin, kimotripsin.

Ako se tromboflebitis kombinira s dubokom venskom trombozom, trombolitički lijekovi se daju oralno.

Tehnike fizioterapiju (ultraljubičasto zračenje, solljuks, infracrvenih zraka, itd), korišteni u kroničnoj fazi površnog tromboflebitisa, za organiziranje tromba. Tretman (Pyatigorsk, u Sočiju, Matsesta) može se riješiti samo kada je strogo individualan dugo postoji kronični površnog tromboflebitisa bez egzacerbacija i trofičkim poremećaja.

Na visokoj temperaturi ili sumnji na gnojni tromboflebitis, koriste se antibiotici.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, prikazano je operativno uklanjanje vena ili njegovo mjesto, ovisno o težini postupka.

Profilaksa odvajanja i transporta tromba

Glavni zadatak je spriječiti odvajanje tromba i njegovo migraciju u pluća. Trenutno, za ove svrhe, uvođenje u lumen donje vena cave posebne zamke - cava filtar - široko se koristi. Ova struktura žice u obliku kišobrana, koja kroz probijanje ulazi u venu, gdje se otvara. Cava filtar prolazi krv, ali odgađa velike krvne ugruške. Metoda karakterizira sigurnost, visoka pouzdanost, ali ima niz značajnih nedostataka. Kada se filtar prihvati trombus, često je tromboziran, a to dovodi do širenja edema i krvnih ugrušaka na drugu nogu uz razvoj teške insuficijencije vena i donjih ekstremiteta. Tromboembolizam se ne pojavljuje, ali posttrombotska bolest se razvija s mogućim razvojem trofičnih ulkusa. U rijetkim slučajevima, tromboza se može proširiti čak i iznad cava filtera.

Nema manje učinkovite metode sprečavanja tromboembolije, ali zahtijevaju visoke kirurške sposobnosti. Ovo je trombektomija (uklanjanje trombi iz vene). Ova operacija omogućuje ne samo uklanjanje izvora tromboembolije, već i poboljšanje dugoročnih rezultata liječenja duboke venske tromboze. Posttrombotska bolest nakon kvalitativnog uklanjanja trombi ne razvija se.

Komplikacije tromboflebita površinskih vena i prognoze

Komplikacije površinskih tromboflebitisa pojavljuju se vrlo rijetko. Opasno je kada thrombus prekine i dovodi do tromboembolije. Međutim, NBS p, za razliku duboka venska tromboza, koje se rijetko uz upalom, površnog tromboflebitisa obično popraćena s akutnom upalnom reakcijom, rezultira tromba prianja na stijenku posude. Vjerojatnost njegovog odvajanja i ulaska u krvotok je vrlo mala. Osim toga, površinske vene, za razliku od duboko, a ne okružen mišić, koji doprinose da se smanji kompresiju i pomicanje krvnog ugruška, što može dovesti do njegovog kidanje. Iz tih razloga, tromboflebitis površine rijetko je kompliciran tromboembolijom. Ipak, moguće su komplikacije površinskih tromboflebitisa kako slijedi.

Obavijestite liječnika da unatoč liječenju površinskog tromboflebitisa, simptomi se ne smanjuju ili povećavaju. Također izvijestite o pojavi novih simptoma, kao što su vrućica, zimica, bljedilo i otekline ekstremiteta.

Promjena boje na mjestima tromboze može biti vidljiv za dugo vremena nakon tretmana, to nije patološki simptom.

Prevencija tromboflebitisa

Glavna mjera profilakse tromboflebita je pažljiva dinamička kontrola u prisustvu proširenih vena donjih ekstremiteta i, ako je potrebno, konzervativno ili kirurško liječenje.

Jedan od glavnih pred-upalnih čimbenika tromboflebitisa je ograničavanje pokreta. U tom smislu potrebno je održavati dovoljnu količinu pokreta u udovima.

Liječnik terapeut Sirotkina EV

Analiza zgrušavanja krvi, hepatitis, tromboza, vrijeme protrombina, vrijeme trombina

Što je koagulacija?

U životu svake osobe postoje ozljede, u pratnji krvarenje - u najjednostavnijem slučaju, to se može rezati prst s kuhinjskim nožem, ili običan modricu, jer je hematom krvari previše, samo u tkivu. Međutim, većina tih ozljeda nije prijetnja ljudskom životu, a krvarenje se zaustavilo na vlastitu i ne dovodi do značajnog gubitka krvi. To je zato što u našem tijelu postoje zaštitni mehanizmi koji osiguravaju zaustavljanje krvarenja, uključujući zgrušavanje krvi uz stvaranje tromba na mjestu ozljede. Sustav zgrušavanja krvi je vrlo složen i sastoji se od mnogo komponenti, od kojih je svaka bitna za njegovo pravilno funkcioniranje. U nekim slučajevima, kao što su hemofilija, postoji nedostatak određenih faktora zgrušavanja, što rezultira neispravnosti cijelog sustava i pokazuje njegovu važnost za ljudsko tijelo. Ti ljudi bilo, većina minimalno krvarenje bez liječenja može dovesti do značajnog, pa čak i po život opasne gubitka krvi. Trenutno, patologije tretira, ali u starim danima, bilo je gotovo rečenica, osobito za djevojčice - svi su umrli u pubertetu kada mjesečno. S druge strane, prekomjerno aktiviranje koagulacijske sustava može dovesti do pretjeranog zgrušavanja (hiperkoagulabilna) s formiranje ugrušaka u krvnim žilama i razvoj tromboembolija tromba začepljenje žile. Ovaj fenomen je osnova mnogih „vaskularnih događaja”, posebno, kao što su ishemijski moždani udar, infarkt miokarda, plućnu emboliju. Da bi se spriječilo hypercoagulation u tijelu postoje mehanizmi koji sprečavaju prekomjerno zgrušavanje krvi i oslobađanja oblikovan ugrušaka (fibrinolizi). U stvari, ti različiti procesi obično uvijek u stanju dinamičke ravnoteže, koja je pomaknuta sa svake strane može imati štetne posljedice za zdravlje. Dakle, normalno funkcioniranje sustava koagulacije krvi je od vitalnog značaja za tijelo. S obzirom na složenost njegove organizacije i velike važnosti, u hematologije dodijeljen poseban odjeljak posvećen proučavanju biokemije, fiziologije i patologije zgrušavanja krvi, koji se zove ZGRUŠAVANJA. U laboratorijskoj dijagnostici studije o stanju koagulacijskog sustava su uključene u ovaj odjeljak.

Koja su istraživanja korištena za proučavanje sustava koagulacije?

Ispod su glavni testovi koji se koriste za proučavanje sustava koagulacije, kao i njihov glavni klinički značaj. Treba imati na umu da rezultati tih studija nisu dijagnoza, a njihovo tumačenje treba obaviti samo liječnik.

1. antitrombina III (AT- III) - supstanca proteinske prirode, sintetizira uglavnom stanice jetre i unutarnje podstava krvnih žila (endotel). To je jedan od glavnih prirodnih antikoagulanata, to jest, ima mogućnost spriječiti zgrušavanje krvi. Smanjenje indeksa antitrombina III ukazuje na povećani rizik od tromboznih komplikacija. Nedostatak ovog faktora može biti zbog svoje prirođene nedostatak, kroničnog zatajenja jetre, te je također pronađena u ateroskleroze, tromboembolije, heparin, uzimanje oralnih kontraceptiva, sepsu i neke druge države. Povećanje njene razine može se pojaviti u nazočnosti upale, akutnog hepatitisa, raka gušterače, nedostatka vitamina K, menstruacije. Ovaj test je od posebnog značaja u liječenju heparina, budući da je antitrombin III točka primjene ovog lijeka. Drugim riječima, kada je razina AT-III heparina čak u maksimalnim dozama će biti nedovoljno učinkovita, što može zahtijevati korekciju terapije.

2. Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) - zajednički test koji omogućuje procjenu stanja unutarnjeg načina zgrušavanja krvi, proces stvaranja trombi u odsutnosti vanjskog oštećenja tkiva. Takva "spontana" trombogeneza, osobito, dolazi do oštećenja vaskularnog endotela i smanjenja brzine protoka krvi. Zapravo, test je modeliranje unutarnjeg načina koagulacije in vitro. APTT produljenje upućuje hypocoagulation koji može biti zbog upotrebe heparina deficijencije pojedinih faktora zgrušavanja i vitamina K, kao i prisutnost lupus antikoagulant i koagulacije inhibitora. Skraćivanje APTT svjedoči o hiperkoagulabilnosti i riziku stvaranja tromba. Ovo istraživanje je dovoljno svestran screening koristi, posebno u dijagnoza hemophilias (A, B i C) i von Willebrandov bolesti HAGEMAN, antifosfolipidni sindrom, proširena intravaskularna koagulacija (DIC). Ovaj test je od velike važnosti kao kontrola u liječenju heparina.

3. Vrijeme ugušćivanja - zajednički i jednostavan test, koji je vrijeme formiranja u epruveti s krvnim ugruškom kao rezultat polimerizacije fibrina. Istezanje vremena zgrušavanja ukazuje na hipoakagulaciju i sklonost krvarenju, smanjenju hiperkoagulabilnosti i sklonosti stvaranju ugruška. Koristi se za screening značajnih poremećaja koagulacijskog sustava krvi. Oko iste vrijednosti ima definiciju vrijeme krvarenja - jaz između probijanja prstiju i zaustavljanja krvarenja.

4. Lupus antikoagulant normalno se ne pojavljuje, patološki je antitijelo usmjereno protiv fosfolipida, spojeva koji igraju važnu ulogu u tijelu. Posebno, fosfolipidi su dio staničnih membrana, a također su faktori sustava koagulacije krvi. Učinak antifosfolipidnih antitijela dovodi do sistemskog oštećenja tijela i razvoja antifosfolipidnog sindroma (AFS). Prisutnost lupus antikoagulant uzrokuje neobične promjene u sustavu zgrušavanja krvi - Zbog napada na faktore APTV zgrušavanja produžuje i povećava krvarenje, ali to povećava opasnost od tromboze zbog izloženosti antitijela na trombocite i endotela. Pozitivni rezultati ispitivanja karakteristični su za autoimune patologije (APS, sistemski lupus erythematosus), neke onkološke bolesti.

5. Proteini C i S - prirodni antikoagulanti proteinske prirode, funkcionalno međusobno povezani. Učinak proteina Podaci zbog inaktiviraju učinak na V i faktora VIII i zgrušavanja Protein S je kofaktor protein S. Pad ovim inhibitorima zgrušavanja dovodi do hiperkoagulacijskih stanja, a može uzrokovati pojavu tromboze, posebno kod mladih ljudi. Oznaka za ispitivanje je i pobačaj.

6. D-dimer - specifični degradacijski proizvod fibrina, koji se javlja pod utjecajem endogenih fibrinolitičkih sredstava, posebno plazmina, na trombusu. Logička osnova za ispitivanje je jednostavna uzročna veza - ako se trombus otapa, onda je barem to. Dodatno, razina D-dimera izravno je povezana s količinom otopljenog fibrina, pa je moguće presuditi sudbinu težine njenog stvaranja. Negativni rezultati ispitivanja mogu isključiti prisutnost tromboze, a povišene razine ukazuju na prisutnost tromboze. Test omogućuje ranu dijagnozu duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, plućnog tromboembolizma i drugih tromboznih komplikacija. Porast razine D-dimera također se javlja nakon operacije i traume.

7. Vrijeme protrombina - predstavlja vrijeme formiranja plazme fibrinskog ugruška uz dodatak kalcijevog klorida i tromboplastina. Rezultati ispitivanja odražavaju aktivnost tzv. protrombin kompleks, koji kombinira niz funkcionalno povezanih čimbenika zgrušavanja. Rezultati se mogu prikazati u sekundama, ali se češće koristi postotak normalnih indeksa na rezultate ispitivanja (protrombinski indeks, PTI). Drugi način za odražavanje rezultata je Međunarodni normalizirani omjer (MNO) koji može utjecati na rezultate ispitivanja upotrijebljenog tromboplastina. Povećanje protrombinsko vrijeme navedenog smanjenje zgrušavanja krvi, i može biti posebno posljedica bolesti jetre, nedostatkom vitamina K, korištenje određenih lijekova (uključujući antikoagulacijskim lijekovima neizravnog djelovanja, hidroklorotiazid), DIC-sindrom. Smanjenje protrombinskog vremena ukazuje Hiperkoagulabilno i, posebice, nalazi duboku vensku trombozu, u kasnijim fazama trudnoće, kada je upotreba određenih lijekova (oralni kontraceptivi, merkaptopmina, itd).

8. Vrijeme trombina - pokazatelj koji reflektira proces prijelaza topivog fibrinogena u netopljivu fibrin pod utjecajem trombinskog proteina. Ova transformacija je konačna faza koagulacije krvi i ovisi o fibrinogen sadržaj. pa se obično ova dva testa pokreću istodobno. Povećanje vremena trombina ukazuje na hipoakagulaciju i može biti posljedica oštećenja jetre, smanjenja sadržaja fibrinogena, terapije heparinima. Smanjenje ovog pokazatelja može ukazivati ​​na rizik od tromboze.

Gdje je moguće provesti studiju koagulacijskog sustava?

Laboratorij NEARMEDIC obavlja provođenje svih potrebnih istraživanja koagulacijskog sustava krvi. Moderna oprema i visoka kvalifikacija stručnjaka omogućuju kvalitetnu dijagnostiku.

Više informacija o pripremanju za studije potražite u poglavlju "Priprema za analizu". kao i operatore kontakt centra telefonom 6-171-171.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kako odabrati čarape za klasu kompresije - opis proizvoda za prevenciju varikoznih vena i nakon operacije s cijenama

Struktura

Do danas, kompresijski proizvodi uživaju u popularnosti bez presedana. Mnogi su tako iznenađeni rezultatom njihove primjene da su gotovo istrošeni....

Potpuni pregled vene varicose na nogama: uzroci, liječenje, prognozu

Struktura

Iz ovog članka ćete naučiti: što su vene proširene na nogama, koje su glavne vanjske znakove patologije. Uzroci, simptomi i moguće komplikacije....