Potpuni opis ateroskleroze cerebralnih žila: uzroci, liječenje, prognozu

Razlozi

Iz ovog članka saznat ćete: kako i zašto postoji razvoj ateroskleroze cerebralnih žila, manifestacije i posljedice patologije, koje metode liječenja postoje i koliko su učinkovite.

Ateroskleroza plovila u mozgu - sužavanje ili začepljenje kolesterola plakova arterijskih krvnih žila koje donose krv u mozak. Rezultat takvih promjena je pogoršanje opskrbe krvlju u mozgu, kršenje njezine normalne strukture i gubitak funkcija. U 85-90% slučajeva, ljudi stariji od 45-50 godina su bolesni.

Simptomi i posljedice uzrokovane aterosklerozom cerebralnih krvnih žila, za razliku od periodičnog vrtoglavica i smanjiti memoriju prije udara (moždano tkivo nekroza dio) bolesnika s teškim invaliditetom (paralize, gubitak sposobnosti da hoda osnovnih i self-service).

Bolest se razvija postepeno nekoliko mjeseci ili čak godina. U 80-90% bolesnika prve manifestacije ateroskleroze cerebralnih arterija ne ometaju opće stanje i uobičajeni način života. Ako se nakon njihovog pojavljivanja posavjetuje sa specijalistom, može se spriječiti napredovanje bolesti i nepovratne bolesti cerebralne cirkulacije (moždani udar). Liječenje lijekova, cjeloživotno u obliku periodičkih tečajeva 2-3 puta godišnje. U 20-30% slučajeva potrebna je operacija.

Bavi se liječenjem neurologa. Ako je potrebno, kirurško liječenje uključuje vaskularni ili endovaskularni neurokirurg. Kompletan oporavak je nemoguć, sprečava napredovanje patoloških promjena u krvnim žilama i normalizira moždani protok krvi.

Bit, faze bolesti

Ateroskleroza cerebralnih krvnih žila je kronična bolest koja se temelji na porazu vaskularne stijenke s plakovima kolesterola - prekomjerne naslage kolesterola u obliku nodula. Ove ploče izlaze u lumen posude, uzrokujući sužavanje lumena, gubitak čvrstoće i elastičnost zida. Bolest utječe samo na arterije - plovila koja nose krv obogaćenu kisikom i hranjivim tvarima u mozak.

Patološke promjene cerebralnih arterija u aterosklerozi javljaju se u nekoliko faza i sklone su postupnoj progresiji:

  1. Prekomjerna količina kolesterola (aterogenih masti, lipida) u krvi - hiperkolesterolemija, hiperlipidemija.
  2. Impregnacija unutrašnjih zidova arterija mozga s uključivanjem kolesterola, njihova akumulacija u obliku nodula, plakova.
  3. Upala u vaskularni zid, formiranje gustih ožiljaka, povećavajući veličinu kolesterolnih plakova, pretvarajući se u aterosklerozu.
  4. Odlaganje kalcija na površini plakova, njihovo raskidanje, što uzrokuje stvaranje trombi.
  5. Ograničenje ili uklanjanje (potpunog preklapanja) lumenskih arterija s plakovima i trombima, smanjena snaga, rizik od spontane rupture posude.
  6. Smanjenje priljeva krvne žile, smanjena cirkulacija krvi ili nekroza (moždani udar) mozga.

Uzroci razvoja i čimbenika rizika

Ateroskleroze cerebralnih krvnih žila je samo jedan izravan razlog za razvoj - povišena razina kolesterola i drugih aterogenih masti (lipoproteina niske gustoće, trigliceridi). Takva razmjena smetnji može se pojaviti samo u ograničenom broju ljudi (oko 30-40%). Pojedinci s povećanim rizikom od razvoja bolesti nazivaju se rizična skupina:

  • stariji od 45 godina;
  • pretilosti;
  • hipertenzivna bolest (visoki krvni tlak);
  • prisutnost ateroskleroze cerebralnih žila u bliskoj obitelji;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje duhana;
  • sustavno zlostavljanje alkohola;
  • sjedeći stil života;
  • povećana koagulacija krvi (zadebljanje krvi).

U 50-60% bolesnika s aterosklerozom cerebralnim arterijama kombinaciji sa sličnim vaskularnih lezija na drugim mjestima (koronarne arterije srca, aorte, donjih udova, bubrega, crijeva). Stoga, karakteristične pritužbe i simptomi živčanog sustava u kombinaciji s aterosklerozom plovila bilo koje lokalizacije trebaju biti alarmni u vezi s aterosklerotskim lezijama cerebralne arterije.

Simptomi i posljedice cerebralne ateroskleroze

Sam po sebi, ateroskleroza posuda u mozgu nije opasna i ne manifestira se. Opasnost i negativni simptomi uzrokuju bolesti i poremećaje cerebralne cirkulacije, što izaziva aterosklerozu.

Manifestacije i znakovi ateroskleroze cerebralne arterije mogu biti akutni (prvi nastanak) i kronični (promatrani nekoliko mjeseci, godina). Vrste i manifestacije ove patologije navedeni su u tablici:

Značajke tijeka bolesti na kojoj ovise simptomi

U 25-30% bolesnika s aterosklerozom može biti razvijen za 10-15 godina, ne uzrokuje poremećaj moždane cirkulacije, s tim pacijentima sve arterije u različitim stupnjevima zaprepašteni proces ateroskleroze. U 15-20% pacijenata, nakon nekoliko mjeseci ili godina, u mozgu postoje teški poremećaji cirkulacije, što dovodi do invaliditeta, kada patološki proces utječe na samo jednu arteriju.

Simptomi ateroskleroze arterija mozga i vrijeme njihova početka ovise o takvim čimbenicima:

    1. Stupanj porasta razine kolesterola - što je veći, to je brža progresija ateroskleroze.
    2. Vijek trajanja viška kolesterola je viši od 5 godina - rizik cerebralne ateroskleroze povećava se za 50-60%.
    3. Pojedinačne značajke razgraničenja cerebralne arterije i njihovog promjera. Na primjer, ako imaju tip debla (više arterije su odgovorni za sve opskrbu krvi), ili jedna od druge pod pravim kutom - brzo napredovanje ateroskleroze i bolesti moždane cirkulacije rano i teške.
    4. Odsutnost veza između karotidnih i kralješničkih arterijskih sustava mozga - odvajanje kruga Willis, odsutnost kolaterala. To povećava rizik od teških i ranih cerebralnih poremećaja cirkulacije za 60-70%.
  1. Kakav arterije izvan sebe - svaki brod je odgovoran za protok krvi u određenom području mozga: cerebri anterior do frontalnog režnja, na sredini - parietotemporal, natrag - na okcipitalan i malog mozga. Najčešći (55-65%) utječe bazen središnje cerebralne arterije.

Pouzdane dijagnostičke metode

Sumnje ateroskleroza cerebralnih žila mora biti potvrđena ili odbijena. Za to se koriste laboratorijski testovi (krvni testovi) i instrumentalna (hardverska istraživanja) dijagnostika:

  • Biokemijska analiza lipidnog spektra krvi: kolesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini male gustoće). Zbog toga morate donirati krv iz vena. Analiza ne potvrđuje dijagnozu ateroskleroze, već samo određuje je li osoba izložena riziku od ove bolesti: da li su stope prekoračene za barem jedan od tih pokazatelja. U 50% bolesnika s očitim simptomima ateroskleroze, ispitani parametri su unutar normalnog raspona.
  • US-Doppler, duplex skeniranje cerebralnih žila. Metoda je najsigurnija za proučavanje samo velikih cerebralnih arterija.
  • Angiografija arterija mozga - uvođenje kontrastnog sredstva izravno u arterijski sustav vrata. Svaka velika i mala posuda kontrastirana je i postaje vidljiva na rendgenskom filmu, rendgenskom monitoru. Ovo je najpouzdaniji način dijagnosticiranja ateroskleroze.
  • Tomografija mozga (CT ili MRI) s intravenskom injekcijom kontrastnog medija je dobra, brza i pouzdana dijagnostička metoda koja pokazuje stanje svih cerebralnih žila.
Metode za dijagnosticiranje ateroskleroze cerebralne arterije

Moderno liječenje

Kompleks terapijskih mjera za arterijsku aterosklerozu mozga:

  1. prehrambena hrana;
  2. korekcija lijekova metabolizma kolesterola;
  3. smanjenje viskoznosti krvi;
  4. poboljšanje opskrbe krvlju u mozgu;
  5. korekcija krvnog tlaka;
  6. kirurške operacije.

Liječenje treba biti cjeloživotno u obliku alternativnih terapijskih terapija s ovim ili drugim vrstama lijekova 2-3 puta godišnje. Budući da je ateroskleroza bolest u pozadini, prekursor poremećaja cerebralne cirkulacije, glavni cilj terapije nije toliko da ga potpuno izliječi, kako bi se spriječio napredovanje i komplikacije. Kompletan oporavak je moguć samo u fazi početnih promjena.

1. Dijetornu hranu

Ograničavajući kolesterol koji se koristi s hranom, možete smanjiti njegovu koncentraciju u krvi. Na aterosklerozi krvnih žila životinjskog podrijetla, pržene posude, zabranjeni su dimljeni proizvodi. Osnova prehrane - proizvodi koji sadrže omega-3 masne kiseline (povrće i voće, riba, laneno i maslinovo ulje, orašasti plodovi).

2. Korekcija lijekova metabolizma kolesterola

Da bi se smanjila koncentracija lijekova koji se koriste kolesterolom:

    1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano da sustavno upravljanje pouzdano (za 40%) smanjuje rizik ishemijskog moždanog udara i drugih poremećaja cerebralne cirkulacije. Dovoljno je primijeniti lijek jednom dnevno.
Antioksidansi se koriste za smanjenje koncentracije kolesterola
  1. Omega-3 masne kiseline - najsnažnija supstancija prirodnog podrijetla protiv bilo koje arterioskleroze krvnih žila, uključujući arterije mozga. Najbolje je popuniti opskrbu omega-3 hrane (ulje od lanenog sjemena, žuta riba, matice). Droge i biološki aktivni aditivi također se proizvode.
  2. Vitamin E (tokoferol). Sam po sebi ima slab učinak protiv ateroskleroze, ali u kombinaciji s drugim sredstvima njezini terapijski učinci poboljšavaju.

3. Razrjeđivanje krvi

Bilo koja faza ateroskleroze cerebralne arterije je indikacija za uzimanje lijekova koji slabe krvi:

  • Acetilsalicilna kiselina, Aspirin, Cardiomagnolo, Magnikor, Lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneet, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Cincumar. Pogodniji za pacijente s teškim simptomima cerebralne ateroskleroze, komplicirane bilo kojim tipom poremećaja cerebralne cirkulacije.

4. Poboljšanje prehrane mozga

Pripreme ove skupine ne utječu na tijek ateroskleroze cerebralnih žila, ali dopuštaju živčanim stanicama da ne izgube funkciju u pozadini cirkulacijskih poremećaja:

  • Normalizatori mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestazol;
  • Cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
  • Nootropics: Thiocetam, Nootropil, Pyracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvnog tlaka

Postupno normalizacija povišenog krvnog tlaka i održavati ga na normalnu razinu (ne višoj od 140/90) usporava pogoršanje aterosklerotskih promjena u cerebralnih krvnih žila 30-40%. Za to je prikazano prima odgovarajuće antihipertenzive: bizoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Oni su imenovani liječnik ili kardiolog.

Lijekovi za kontrolu krvnog tlaka

6. Operativni tretman: indikacije i učinkovitost

Ateroskleroza arterija mozga obavlja se dvije vrste operacija na plovilu: endovaskularni (kroz probijanje) i otvoreni (kroz rez). Indikacije za kirurško liječenje su ograničene ili male (do 1 cm) sužavanje više od 50% od 1 do 3 glavnih cerebralnih žila. S ujednačenim višestrukim lezijama arterija, operacija je nepraktična. Indikacije se javljaju u 45% pacijenata. Oni se mogu odrediti tek nakon angiografije ili tomografije mozga.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularne intervencije su uistinu djelotvorna metoda sprječavanja učinaka napredne ateroskleroze (ishemijski moždani udar).

Bit operacije: probijanje arterije na bedro ili rame, uvođenje u lumen tankog katetera, koji se pod kontrolom računalne opreme izvodi u suženu posudu mozga. U ovom području postavlja se stent (proljeće), uklanjajući stezanje.

Tradicionalna operacija

Javne intervencije u spremniku u šupljini lubanje, nije tehnički izvedivo. Tako je moguće kako bi se uklonili aterosklerotske naslage u karotidnih arterija na vratu. Koristi bilo izravno rupture plaka uklanjanje iz lumena arterije (endarterektomija operacije) ili supstituciju umjetne proteze promijenjenog dijela (bypass kirurgije, vaskularne protetike).

Najvjerojatnija prognoza

Statistički podaci o aterosklerozi cerebralnih žila su sljedeći:

  • U 50-60% bolesnika u dobi od 40 do 55 godina, simptomi bolesti dovode do ishemijskog moždanog udara zbog oštrog suženja jedne velike posude. Posljedice za njih 45 - 55% - duboko onesposobljenost ili smrt.
  • Oko 80% bolesnika s cerebralnom aterosklerozom u dobi od 65 godina pati od kroničnih ili prolaznih oštećenja moždane cirkulacije. U 30% njih kasnije dolazi do moždanog udara.
  • U 5-7% ljudi, bolest je asimptomatska i nema posljedica.

Ti podaci ukazuju da mlađi simptomi ateroskleroze pojavljuju, što je lošije posljedice i lošije prognoze. Ako se problem otkrije u ranoj fazi, u 30-45% slučajeva može se riješiti endovaskularnim kirurškim zahvatom. U ljudi nakon 60 godina sužavanje plovila je labav - u 80% slučajeva liječenje poboljšava dotok krvi u mozak.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Kako liječiti aterosklerozu cerebralnih žila

Ateroskleroza je sada pravo prvo uzrok smrti, iako pravi podrijetlo te patologije nije potpuno razumljiv.

Znanstvenici tvrde s velikom pouzdanošću da su glavni čimbenici nastanka ateroskleroze nasljedni uzroci, način života i prehrambene navike (oba dijeta i pravilan režim).

Bolest prati stvaranje plakova na unutarnjoj stijenci pluća, a može biti pogođena arterijama donjih udova, i mozga, srca. Nedostatak pravovremene medicinske intervencije može dovesti do gangrena udova, ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, poremećaja moždanog cirkulacije. Poraz cerebralne arterije postaje uzrok poteza.

Koji su faktori rizika za bolest?

Dugo se široko vjeruje da se ateroskleroza razvija kada se pravila zdrave prehrane ne promatraju. Najčešće to znači prekomjerno konzumiranje životinjskih masti. Suvremene ideje o zdravoj prehrani mijenjale su se malo.

Mnogi ljudi, oslanjajući se na gore navedena načela, pokušavaju ograničiti broj životinjskih masti. Studije u praksi pokazale su da se razina lipoproteina niskih i vrlo malih gustoća u krvi smanjuju sa smanjenjem ukupnog sadržaja kalorija u hrani, a ne samo s brojem životinjskih masti. Zbog toga se stvaranje plakova na zidovima krvnih žila i ateroskleroza gotovo nikada ne javlja kod ljudi koji promatraju prehranu loša u kalorijama.

Ni manje opasne su biljne masti, čija prekomjerna upotreba dovodi do pojave simptoma karakterističnih za aterosklerozu, kao i pretilosti.

Nedavna istraživanja pokazuju da ugljikohidrati igraju važnu ulogu u uznemirivanju metabolizma masti u tijelu. To se, prije svega, odnosi na žitarice, budući da njihov gluten može poremetiti metabolizam lipida.

Ateroskleroza cerebralnih žila mnogo je brža i češće se razvija kod ljudi koji često imaju psihoemotionske napore. Stresne situacije uzrokuju oštru stenozu krvnih žila u arterijalnom krevetu. Kršenje normalnog oblika arterija je optimalni uvjet za taloženje sklerotskih plakova na njihov endotel.

Na isti se način djeluju na arterije i loše navike (alkohol i duhan). Oštar produženi očuvanje njihove stenoze, koji se promatra tijekom pušenja i tijekom reakcije mamurluka, značajno povećava rizik od ateroskleroze.

Nasljedni čimbenik nije proučavan u cijelosti, međutim, osobe koje imaju rođake s aterosklerotičnom lezijom bilo kojih plovila trebaju biti oprezni oko njihova zdravlja, pridržavajući se pravila prevencije.

Klinička slika bolesti

Ateroskleroza je lukav jer njegove manifestacije mogu biti i kronična oštećenja mozga i akutni cirkulacijski poremećaji mozga.

Kronični proces karakterizira razvoj diskretijalne encefalopatije. Patologija ima nekoliko faza, prema dominantnim simptomima.

  1. Početne manifestacije. Glavne pritužbe pacijenta su uznemirena pažnja, blagi pad u sjećanju, brz umor, tinitus, glavobolje pojavljuju se fizičkim ili mentalnim pretjeranošću. U osnovi, znakovi bolesti počinju se očitovati do poslijepodneva, prema večernjim satima i nakon odmora.
  2. Stadij karakterizira napredovanje bolesti. Svi gore navedeni simptomi se povećavaju, a pojavljuju se novi: tjeskoba, sumnjičavost, depresivno stanje. Osoba može precijeniti njegove sposobnosti, a ako ne uspije, krivi nekoga od drugih. Ponekad postoje privremeni simptomi: trzajni hod, tremor prstiju, drhtanje glave, vrtoglavica, govor je nejasan, tijekom obroka pacijent je gušen.
  3. Deformirana pozornica. Tipično, nestanak self-service vještina, pacijent zahtijeva vanjsku pomoć, kao i gubitak memorije, razmišljanja. U ovoj fazi, česte komplikacije su moždani udar i paraliza.

Između akutnih komplikacija ateroskleroze, izolirano je prolazno oštećenje moždane cirkulacije ili ishemijski napad. Simptomatologija u potpunosti ovisi o području oštećenja mozga: poremećaj govora od nerazumljivog izražavanja do potpunog gubitka, ukočenosti mišića jezika, neposlušnih udova.

Ateroskleroza cerebralnih žila uzrokuje teške posljedice - moždani udar (infarkt) tkiva mozga.

Uz stazu i patogenezu moždani udar je podijeljen na ishemijski i hemoragijski.

  1. Ishemijski moždani udar karakterizira razvoj tijekom određenog vremenskog razdoblja. Konačna obturacija arterijske posude dovodi do postupno smrti stanica mozga uslijed nedostatka kisika i prehrane.
  2. Hemorrhagički oblik moždanog udara razvija se oštro, u minimalnoj količini vremena. Gladi od kisika stanica dovodi do krvarenja u tvar mozga (sivo ili bijelo).

Liječenje bolesti

Ateroskleroza cerebralnih žila je bolest koja je jednostavnija i učinkovitija za sprečavanje nego liječenje.

Liječenje treba početi što je prije moguće kako bi se odgodilo razvoj komplikacija bolesti, uključujući demenciju, gubitak vještina samozaštite, poteza i prolaznog oštećenja moždane cirkulacije.

Prva faza terapije je prehrana i dijeta, izbjegavanje loših navika i ograničavanje, ako je moguće, razvoj stresnih situacija.

Liječenje lijekovima uključuje propisivanje određenih skupina lijekova i, ako je potrebno, kirurška korekcija.

Ateroskleroza cerebralnih žila tretira se sa slijedećim skupinama lijekova:

  • lijekovi koji proširuju arterije;
  • antioksidansi;
  • skupina fibrata;
  • lijekovi koji se temelje na anionskim izmjenjivačima;
  • statini;
  • Cerebrolysin i terapija koja sadrži jod.

Za lijekove koji rastu promjer krvnih žila, uključuju antagoniste kalcija. Oni su u stanju opustiti arterije i gotovo se ne mijenjaju ton venske posude. Lijekovi ove skupine su dugi i selektivni, imaju najmanje nuspojava.

Najučinkovitije liječenje bilo je plovila mozga uz pomoć Cinnarizina i Nimodipina. S ozbiljnim kršenjem cirkulacije mozga bez da ti lijekovi ne mogu.

Drugi predstavnici: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvasc, Lazipil.

Dobar učinak na cirkulaciju krvi u arterijama mozga osigurava lijek koji se temelji na biljnim alkaloidima.

Dakle, tvari vinca uklanjaju grč, poboljšavaju metabolizam tkiva mozga, ometaju povećano lijepljenje trombocita.

Liječenje uključuje Vinpocetine, Cavinton, Telectol, Bravinton, Vincetin.

Drugi predstavnik biljnog podrijetla je ginkgo biloba. Ima složeni učinak, uklanjanje grčenja, jačanje mikrocirkulacije, mijenjanje reologije krvi. Primjeri: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Plastične žile razvijaju se na razini kapilara lijeka na bazi nikotinske kiseline. Nikotinska kiselina inhibira proces taloženja lošeg kolesterola na endotelu. Poželjno je propisati lijekove u obliku injekcija pod nadzorom liječnika.

Lijekovi: Enduratin, nikotinska kiselina, Nikospan.

Lijekovi za jačanje zidova arterija:

  1. Nikotinska kiselina. Ovaj vitamin se sastoji od mnogih biološki aktivnih tvari s jakim antioksidativnim svojstvima. Najpoznatiji lijek je Ascorutin, kao i svi proizvodi koji se temelje na borovnicama;
  2. Selen, kalij i silicij. Ojačati arterije i vene, preporučuje se uzimati u obliku kompleksa;
  3. Digidrokvertitsin. Na temelju bioflavonoida Dahura i sibirskog ariša.

Da bi utjecali na glavnu vezu patogeneze bolesti, taloženje plakova, potrebno je uzimati lijekove iz skupine statina. To je atorvastatin, lovastatin, simvastatin. Oni obavljaju liječenje bolesti jetre i smatraju se najučinkovitijim lijekovima protiv kolesterola.

Kršenje formiranja loših kolesterolskih sredstava iz skupine fibrata. Oni su u stanju prodrijeti u lanac svog metabolizma, čime se smanjuje njegova količina u krvi. Predstavnici: Ciprofibrate, Fenofibrate, Bezafibrate.

Uz neučinkovitost standardnih metoda terapije, koristite operativni i hardverski tretman.

Operacija se sastoji u uklanjanju plaka, karotidne endarterektomije. Kao rezultat toga, vraćen je lumen posude, cirkulaciju krvi odgovarajućeg dijela mozga.

Hardverske metode uključuju liječenje prolazom krvi pacijenta kroz poseban sorbent koji uklanja kolesterol. Ovaj novi tretman, nedovoljno proučavan, osim skupo.

Kombinirani lijek Omaron u složenom liječenju kroničnih vaskularnih bolesti mozga (diskrupne encefalopatije)

Kadykov A.S. Shakhparonova N.V.

kroničan krvožilni bolest glava mozga (CHSGM), poznatije u domaćoj literaturi pod tim pojmom cirkulatorni encefalopatija (DE) jedan su od najvažnijih zdravstvenih problema zbog njihove progresivne prirode, što dovodi do invaliditeta, porasta kognitivnih poremećaja, što često rezultira demencijom. progresija bolest uzrokovana je dugotrajnom i dugotrajnom insuficijencijom think tank cirkulaciju krvi i / ili ponavljajuće epizode diskripcije, koje se pojavljuju i kod akutnih kliničkih simptoma (moždani udar, prolazne abnormalnosti think tank krvotok) i subklinski. Pojam "dyscirculatory entsefalopatiyaraquo ; predložio GA. Maksudov i V.M. Kogan 1958. Međunarodne klasifikacije bolesti deveti i deseti revizija (ICD-9 i ICD-10), taj termin ne spominje, a zastupljena među rodbinom kliničkim uvjetima cerebralne ateroskleroze, progresivna krvožilni leukoencefalopatija, hipertenzivna encefalopatija. drugi nespecificirani vaskularni poremećaji mozga. uključujući i ishemiju mozga (kronična) i cerebrovaskularna bolest, nespecificirana.

Kad je bio prvi predložiti taj termin nije još ne postoji slikovnog prikazivanja tehnika - računala (CT) i magnetska rezonancija (MRI), međutim, daljnji razvoj angioneurology povezan s in vivo studijama mozga potvrdio osnovni koncept DE.

DE je heterogen, što se ogleda u etiologiji, kliničkoj, neuroimaging i morfološkim obilježjima svojih individualnih oblika. Može se izdvojiti sljedeće glavne varijante DE:

1. hipertenzivna DE.

1.1. Subkortikalni arteriosklerotični encefalopatija.

1.2. Hipertenzivni multi-infarkt encefalopatija.

2. Aterosklerotični DE.

3. kroničan krvožilni poremećaj vertebralne i bazilarne.

4. Mješoviti oblici.

Postoje također DE, koji se razvijaju u pozadini antifosfolipidnog sindroma, dijabetes melitusa, hiperhomocisteinemije, vaskulitisa itd. [5].

U literaturi, uz pojam SAE, postoje i druga imena ovog oblika XPSG:

• kroničan progresivna subkortikalna encefalopatija;

• subakutna arteriosklerotična encefalopatija Binswanger;

• hipertenzivna encefalopatija tipa binswanger.

Čimbenici rizika za razvoj i napredovanje hipertenzivne geneze koji dovodi do demencije SAE (i to je velika većina EPS slučajeva) su:

• obilježja kršenja cirkadijanskog ritma BP [5,8,9];

• Visoki hematokrit (više od 45%) [13];

• povećana razina fibrinogena, agregacija trombocita i eritrociti i viskoznost krvi [2];

• slikovnog prikaza nalazi: difuzno Periventrikularna leykoareoz pomiješa s lakunarni infarkta [7,8,15].

Prema istraživačima, sljedeći poremećaji cirkadijanskog ritma krvnog tlaka, koji se određuju svakodnevnim praćenjem krvnog tlaka, karakteristični su za SAE [8,9]:

• Neodgovarajući noćni krvni tlak manji od dnevno - manje od 10% (s normalnim padom od 10-22%);

• povećani noćni krvni tlak;

• oštar pad noćnog krvnog tlaka (što je češći kod krajnje uznapredovalom stadiju SAE) - više od 22%, što povećava ishemije pogođena područja mozga (smanjivanjem perfuzije pritisak), a može dovesti do produbljivanje kognitivnih oštećenja i asteničnih sindrom.

Morfološka slika SAE predstavlja [1,3,11]:

• jedan difuzne bijele tvari lezije (pretežno Periventrikularna) s više nepotpunih nekroze, gubitak mijelina i djelomične razgradnje aksona, žarišta entsefalolizisa, difuzni proliferacija astrocita;

• difuzna spongioza, izraženije periventrikularno;

• lacunar infarkti u bijeloj tvari, bazalni gangliji, vizualni brežuljci, bazu variolijskog mosta, maleni mozak;

• zadebljanje i hinalizu malih arterija (arterioskleroza) u bijeloj i sivoj materiji bazalnih ganglija;

• hydrocephalus po skupu smanjenja bijele tvari.

Patologija bijelih tvari u SAE temelji se na arteriosklerozu arteriola i malih arterija (manje od 150 mikrona u promjeru).

U istraživanju neuroimaginga glava mozga u bolesnika s SAE promatrana [1,4-6,12,14]:

Leukoareoza - smanjenje gustoće bijelih tvari, češće oko prednjih rogova lateralnih ventrikula ("kape", "uši Mickey Mouse");

• mali infarkta miokarda ciste (lakunarni efekti često klinički „tihi”) u bijeloj tvari moždanih polutki, bazalnih ganglija, talamus, Pons baze, malog mozga;

• smanjenje volumena perivaskularne bijele tvari i širenje ventrikularnog sustava (hydrocephalus).

Klinički simptomi EPS-a su slijedeći [4,5,11]:

• razine ili postupno napreduje kognitivnih poremećaja (poremećaji pažnje, pamćenja, vizualno-prostorne percepcije, osjećaja siromaštva, manje poremećaja u govoru), ulaze u završnu fazu (za prosječno 5-10 godina) stupanj demencije; unatoč napredovanju cjelokupnog procesa kognitivnog oštećenja, moguća su razdoblja stabilizacije ("plateau"), pa čak i razdoblja poboljšanja;

• progresivni porast u hodu poremećaja (frontalni dispraksije udaljenost): destabilizacije tečaja i ritma kretanja dezavtomatizatsiya hodaju, povećana sklonost da padne, u završnoj fazi - nemogućnost samostalnog kretanja;

• napredovanje zdjeličnih poremećaja: od periodičke inkontinencije do potpune odsutnosti kontrole mokrenja, zatim defekacije;

• Pozadina progresije slabljenja spoznaje kod većine pacijenata SAE razvoj neuroloških simptoma fokalne: 1) pareze ekstremiteta (obično blage do umjerene u većini slučajeva potpuno regresiju), piramidalnim znakova; 2) ekstrapiramidalni poremećaji (češće parkinson-slični akinetički kruti ili amiloidni sindrom); 3) pseudobulbar sindrom (disartrija, disfagija, nasilni plač i smijeh).

MGEE se razlikuje od SAE u tom morfološkom prikazu bolest multiinfarktne ​​stanje prevladava. - razvoj mnoštva malih dubokih lakunarni infarkta u bijeloj tvari mozga korteks, Subkortikalni ganglijima, talamusu, mozga temelji na mostu, mali mozak, manje u drugim područjima mozga [5] Za MGEE je tipično:

• akutni ili stupnjevani razvoj neuroloških simptoma i kognitivnih poremećaja;

• detekcija na CT ili MRI ispitivanja, nakon moždanog udara koji ima veći broj malih ciste (posljedica ponovljenih lakunarni infarkta, često klinički „tihi”), u kombinaciji s umjerenom cerebralnom atrofije i povećanje svih dijelova ventrikularni sustav, bez ili s malo ekspresije leukoaraiosis.

Bez sumnje nema jasne linije između MGEE i EPS; postoji velika skupina pacijenata sa miješanom hipertenzivne encefalopatije (prijelazni oblik između EPS i mIgE) koje je na pojedinim stupnjevima razvoja dobiva ima mIgE, vrstu - EPS.

Klinička slika MGE predstavlja kognitivna oštećenja koja za razliku od SAE rijetko dostižu stupanj demencije, pseudobulbar, subkortikalni, cerebelarni i lacunarni sindromi.

Aterosklerotična encefalopatija (AE)

Aterosklerotična encefalopatija - AE (sinonimi: aterosklerotična angioenepalopatija, kroničan krvožilni cerebralna insuficijencija) karakterizira, po definiciji, N.V. Vereshchagin et al. (1997), kompleks difuznih i žarišnih promjena glava ishemične prirode mozga uzrokovane arteriosklerozom žila (prvenstveno aterosklerotskim stenozama i okluzijama MAG). Zajedno s "čistim" AE, mješoviti se oblici često pojavljuju kada se DE razvija na pozadini široko rasprostranjene ateroskleroze i AH.

Morfološka osnova AE je [1]:

• granularna atrofija korteksa (degeneracija ganglijskih stanica i malih površinskih infarkta);

• Više ateroskleroznih malih dubokih (lacunary) infarkti različitih geneza.

Temelj AE je poraz pluća u mozgu (angiopatija) na tri glavne razine [1]:

• na razini MAG (karotidne i vertebralne arterije);

• na razini ekstracerebralnih (ekstracerebralnih arterija odjeli mag krug Willis, convexital arterije i medijalni površinu moždanih polutki, arterijama i cerebelumu moždanog debla) i intracerebralno arterije;

• na mikrokružnoj razini.

S AE s prevagnom kroničan krvožilni nedostatak u kortikalnim područjima, opskrba krvlju u unutarnjoj karotidnoj arteriji, osnova kliničkih simptoma su:

• Progresivna kršenja kognitivnih funkcija (smanjena memorija, pažnja, inteligencija), relativno rijetko dostižući stupanj demencije;

• Umjereni i lagani "fokalni" poremećaji viših kortikalnih funkcija.

liječenje HSZGM

U liječenju CHDGM razlikuju se tri glavne mjere [5]:

1. profilaksa progresije (ili usporavanja progresije) CHDGM, uključujući prevenciju moždanog udara (uključujući ponavljanje), koji se često javljaju na pozadini DE.

2. liječenje glavnih sindroma CHD-a, poboljšanja cirkulacijskog stanja i funkcionalnog stanja mozga. uključujući antioksidativnu, neurotrofnu i vazoaktivnu terapiju.

3. Rehabilitacija, sanatorij i odmaralište liječenje.

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje ili usporavanje napredovanja KBS i razvoja moždanog udara su:

1. Nespecifična preventivna liječenje uzimajući u obzir faktore rizika.

2. Specifična individualizirana profilaksa uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu i oblike DE.

U srcu sindromološkog liječenje CHSGM laži:

• Neurotrofna terapija. Načine izbora su piracetam, cerebrolysin, cholinaphosphate, memantine, neuromidine. Gore lijekovi imaju nootropni i neuroprotektivni učinak.

• Vasoaktivna terapija, čija je glavna svrha poboljšati cirkulaciju krvi u ishemijskim područjima mozga. Način izbora su cinarinizin, vinpocetin, vasobral, instenon, pentoksifilin.

• Antioksidativna terapija (neurox, citoflavin).

Kao što naše kliničko iskustvo pokazuje, pacijenti nisu predani uzimanju velikog broja lijekova. Dakle, korištenje kombinirana lijekovi. od kojih je jedan Omaron. sadrži neotropni priprema piracetam i vazoaktivan priprema cinnarizin, ima određenu prednost u odnosu na zasebnu uporabu piracetam i cinarinizin.

Pyracetam - triciklički derivat gama-aminomaslačne kiseline - dobro poznati i dobro dokazani nootropni priprema. Njegova uporaba u oba pacijenta i zdravih osoba doprinosi poboljšanju kognitivnih sposobnosti kao što su pamćenje, pažnja i uspjeh učenja. Kada se koristi, mentalni učinak je povećan. To je naširoko koristi u govoru i kognitivnih poremećaja koji su posljedica moždanog udara, traumatske ozljede mozga, encefalitis, kada HSZGM, Piracetam povećava neuronskom plastičnosti, poboljšala provodljivost u sinaptičke neokortikalnoj struktura. Također je utvrđeno pozitivan učinak piracetama na reološka svojstva krvi (smanjuje agregaciju trombocita i eritrocita), čime se poboljšava mikrocirkulaciju. Nuspojave na pozadini piracetam su vrlo rijetke i samo u velikim dozama. U starijih bolesnika može izazvati nemotivirani uznemirenost, razdražljivost i poremećaj spavanja (što se može ispraviti odbacivanjem njezine recepcije u večernjim satima). U 1 tabletu Omarona sadrži 400 mg piracetam.

Cinnarzin je vazoaktivni lijek, selektivni blokator slow calcium kanala. Cinnarizin smanjuje ton glatkih mišića alveola i njihova reakcija na biogenih vazokonstriktora, ima vazodilatni učinak (osobito u odnosu na krvne žile glava mozga) bez smanjenja krvnog tlaka. Cinnarizin ima antihistaminsku aktivnost, smanjuje ekscitabilnost vestibularnih centara, što ga čini mogućim za vrtoglavicu. Povećava sposobnost eritrocita da se deformiraju, poboljšavajući mikrokružni ležaj. Nuspojave kod uzimanja cinnarizina izuzetno su rijetke. S oprezom nanesite cinarizin za glaukom i Parkinsonovu bolest. U 1 tabletu Omarona sadrži 25 mg cinarizina.

S CHSGM-om Omaron primijenite 1-2 tablete 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 mjeseca dva puta godišnje. Istraživanje provedeno u regionalnoj bolnici u Omsku za ratne invalide pokazalo je značajnu učinkovitost Omarona u starijih i starijih osoba s dyscirculatory encefalopatija. Došlo je do značajnog smanjenja težine glava bol, vrtoglavica, buka u ušima, poboljšanje memorije.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov VA, Gulevskaya TS Patologija mozga u aterosklerozi i arterijskoj hipertenziji - M.: Medicine, 1997-288p.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hipertenzivna encefalopatija. -M.: Medicina, 1987-224p.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaia I.G. Arterijska hipertenzija i patologija bijele tvari mozga. //Arch.patrol.-1992- №2-ê3-59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonova N.V. kroničan progresivna vaskularna bolest mozak. / / Consilium medicum-2003-T.5, №12-S.712-715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonova N.V. Kronične vaskularne bolesti bolest mozak (diskrupna encefalopatija). Priručnik za liječnike.-GEOTAR-Media, 2006-224p.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Kršenja viših mentalnih funkcija zbog disocijativnih poteza u vizualnom brežuljku i thalamofrontal tracts. // Časopis. Neuropatija. i psihijatar.-1998-№6-С.8-13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Čimbenici rizika za subkortikalnu arteriosklerotsku encefalopatiju. // Časopis. Neuropatija. i psihijatar.-2002-No.7, moždani udar (Dodatak) -C.3-8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Diurnalni ritam arterijskog tlaka u bolesnika s subkortikalnom arteriosklerotskom encefalopatijom // Neurolog. Journal.-2003-T.8, № 3-P.14-17.

9. V. V. Mashin. Kadykov A.S. Hipertenzivna encefalopatija. Klinika i patogeneza.-Ulyanovsk: Ul'GU, 2002-139p.

10. Temnikova E.A. Korištenje jastoga droga u praksi terapeuta pri radu s pacijentima starosne dobi. // RMJ-2009-T.17, №20-C.1455-1355.

11. Caplan L.R. Binswangersova bolest - revistirana.//Neurology-1995-V.45,N4-P.626-633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leukoaraiosis.// Arch.Neurol.-1987-V.44, N1-P.21-23.

13. Ueda K. H. Kawano snosinikakvu Y. Učestalost i etiologiju demencije u japanskoj community.//Stroke-1992-V23,N6-P.798-803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. Abnormalnosti CT-pregleda u odnosu na demenciju u bolesnika s moždanim udarom. /// Cerebrovasc.Dis.-1997-V.7,N4-P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demencija u bolesnika s hipertenzijom. / / Stroke-1992-V23, N11-P.1673-1677.

Opis:

Cerebralna ateroskleroza - najčešća bolest mozga utječe na krvne žile mišićno-elastična tipa, sa stvaranjem jednog ili više lipida lezije, uglavnom kolesterol, masnoće - arterijskog ugruška - u unutarnje ljuske cerebralnih krvnih žila. Daljnji rast vezivnog tkiva u njemu (skleroza) i kalcifikacije vaskularnog zida dovesti do polako progresivnom deformacije i suženje njegovih lumena do završetka zapustevaniya (uništenje) posude i na taj način dovesti do kroničnih polako raste zatajenje perfuziju organa, dovodi preko zaraženih cerebralnom broda.

Simptomi cerebralne arterioskleroze:

Nedovoljna mozak protok krvi sa usporavanjem protoka krvi, sklonost stagnacije, sporo reakcija ekspanzije i kontrakcije u vanjskim i unutarnjim podražajima dovodi do činjenice da pacijent ima cerebralnu ateroskleroze počinje iskustvo glavobolje - glupo, još gore umor, a tijekom vremena, dobiva gotovo stalni, Česti buku i zujanje u glavi, vrtoglavica, s teturati s oštrim promjene u položaju tijela i kada se hoda, a lice mu je crvenilo sa znojenjem ili njegov bljedilo, ponekad - „leteće mušice” pred njegovim očima. Uz dugi razgovor (izvješće, govor, itd.), Moguće je da će biti "spoticanje" na slogovima.

U pravilu, spavanje je uznemireno - postaje isprekidano, s naglim buđenjem, lupanjem srca i strahovima, često s neugodnim snovima, postoje znakovi zaspale tijekom dana tijekom rada.

Jedan od prvih simptoma cerebralne ateroskleroze je smanjenje mentalne aktivnosti, slabljenje pozornosti, nesposobnost da se brzo uhvatiti značajna. Tipičan simptom je oštećenje pamćenja za nedavne događaje s dugom poviješću memorije. Važno je napomenuti da je mehanička memorizacija uznemirena od logičke semantičke memorije. Uz slabljenje mentalne aktivnosti, tipična emocionalna nestabilnost u obliku suza, sumnjičavosti, tjeskobe, razdražljivosti, kaptivnosti, gunđanja. Karakteristično je mentalno "zaglavljeno" - sporo uklanjanje najmanjih zastoja, sklonost depresivnim reakcijama.

Kod ispitivanja bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, pronađeni su i brojni objektivni poremećaji. Prije svega, poremećena je koordinacija pokreta. Postoji nestabilna hod, ima stajanja u stajanju, tanka manipulacija s rukama postaje nejasna. Usporava ritam pokreta, može se drhtati glava, brada, jedna ili obje ruke. Ponekad postoji nistazmus. Učenici mogu promijeniti oblik, postati neujednačeni, njihova reakcija na svjetlo je trom. Česta asimetrija lica - jedan kut usana je niži od drugog, jezik se proteže na stranu kada se strši. I s normalnim krvnim tlakom pulsiranje vratnih žila postaje očito, vremenski arterija - uvijen, pulsiranja u arterijama mogu oslabiti. Prilikom pritiskanja arterije zapaža se njihova bol. Prilikom ispitivanja fundusa detektiraju se arterijski sužavanje i kruženost vene.

Razina kolesterola u krvi je povišena (više od 250 mg u 100 ml). Rendgenska slika lubanje često otkriva kalcifikaciju mozga koja opskrbljuje unutarnje karotidne i glavne arterije.

Što je ateroskleroza cerebralnih žila, njegovih simptoma i liječenja

Od svih vrsta bolesti kardiovaskularnog sustava, ateroskleroza cerebralnih posuda zauzima posebno mjesto. Ovo je iznimno opasna bolest, čije liječenje mora početi kada se pojavljuju prvi simptomi.

Ako ovu patologiju ne uzimate ozbiljno, postoji mogućnost razvoja takvih komplikacija kao što su ishemija, srčani udar, moždani udar i drugi uvjeti koji su opasni za ljudsko zdravlje i život.

Opis bolesti i njezina prevalencija

Ateroskleroza krvnih žila je bolest koju karakterizira sužavanje zidova arterija kao rezultat rasta aterosklerotskih plakova. Najčešće, bolest se pojavljuje zbog činjenice da ljudsko tijelo krši metabolizam lipida. Istodobno se vezivno tkivo počne širiti, a u lumenu vaskularnih zidova kalcijeve soli se aktivno talože.

To dovodi do činjenice da su krvne žile uske, a ponekad i potpuno začepljene. U mozgu Može doći do blokiranja višestrukih posuda depozita, koji se sastoje od plakova kolesterola.

Opasnost od ove bolesti je izuzetno spor razvoj. U početnim fazama bolesti osoba možda uopće ne osjeća sumnjive simptome, iako u tijelu nastavlja opasni proces u kojem unutarnji organi dobivaju manje hranjivih tvari i vitalni kisik.

Aterosklerotični plakovi, koji ispunjavaju krvne žile, sastoje se od kalcija i masti. Glavna rizična skupina za ovu bolest je odrasla osoba muškaraca i žena od 50 i više godina. Među njima, ateroskleroza je krvnih žila vrlo česta - svaka šesta osoba.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok ateroskleroze od glavnih žila u mozgu da je tijelo razgrađuje normalan metabolizam masti, što dovodi do nakupljanja kolesterola u krvnim žilama. Starost faktor bolesti zbog činjenice da su mladi ljudi višak kolesterola uspješno eliminiran iz tijela. Starija posao s tim mnogo gore - Kolesterol se nakuplja i oblikuje aterosklerotične plakove.

Znanstvenici još uvijek nisu postigli konsenzus o specifičnim uzrocima ove patologije. Dodijelite samo niz čimbenika koji pridonose pojavi ateroskleroze:

  • metabolički poremećaji;
  • kvarove u radu endokrinih žlijezda - osobito štitnjače;
  • genetska predispozicija;
  • sistemske bolesti - na primjer, dijabetes melitus;

  • pretilosti;
  • pušenje i zloupotreba alkohola;
  • česti stresni uvjeti;
  • visoki krvni tlak;
  • nedostatak motoričke aktivnosti, sjedeći stil života;
  • pothranjenost - jede puno masne hrane, stalno prejedanje, nedostatak zelenila u prehrani, voću i povrću;
  • povećana koagulabilnost i viskoznost krvi.
  • Oblici bolesti

    Postoje dva osnovna oblika ateroskleroza mozga - progresivna i cerebralna.

    progresivan

    Ovu vrstu bolesti karakterizira:

    • oštećenje pamćenja,
    • brz umor,
    • loša koncentracija pozornosti,
    • glavobolje
    • emocionalne uspone i padove, do produljenih depresivnih stanja,
    • poremećaja spavanja,
    • slabost,
    • vrtoglavica, koja se može dogoditi s oštrim usponom iz sjedećeg položaja ili ležećeg položaja.

    Ako je ateroskleroza progresivna, to Vrlo brzo se razvija, a stezanje ili odgađanje s liječenjem ni u kojem slučaju nije nemoguće. Ovaj oblik bolesti može utjecati na mentalno stanje pacijenta.

    moždani

    Ovaj oblik bolesti utječe na središnji živčani sustav, krši njegovu funkcionalnost. Stupanj utjecaja na središnji živčani sustav ovisi o tome koliko su oštećene moždane žile. Protok krvi u mozak se smanjuje, postoji gladovanje kisikom, zbog čega neuroni prestaju funkcionirati normalno.

    Znakovi cerebralne ateroskleroze izravno ovise o tome koji dio mozga je pogođen. Među njima su: oštećenje pamćenja, tremor u rukama ili nogama, glavobolja, depresivna raspoloženja, nesanica, pojačano znojenje, pogoršanje mentalnih sposobnosti, sluha i vida, fotofobija.

    Faze

    Ova vaskularna bolest razvija se u nekoliko faza, a svaka od njih je popraćena njezinim simptomima:

    • Prva faza. Još nema jasno istaknutih znakova. Možete vidjeti samo povećani umor čak i sa malim fizičkim naporom, ponekad postoji vrtoglavica, rijetka bol u glavi. Postaje teško za osobu da se sjeća o nekim jednostavnim stvarima. Simptomi se gotovo uvijek pojavljuju kasnije navečer, ali nakon spavanja potpuno prolaze.
    • Druga faza. Simptomi se pojavljuju mnogo češće, takvi fenomeni kao drhtanje tremor, oštrih raspoloženja, depresivno emocionalno stanje, problemi s govorom dodani su im.
    • Treća faza. U ovoj fazi već postoje ozbiljne lezije cerebralne vaskularne bolesti, koje se očituju u čestim slučajevima gubitka pamćenja, nemogućnosti da se obavljaju jednostavne dnevne akcije, drhtanje ruku, neispravnost srčanog ritma.

    Napredovanje, ateroskleroza vodi do činjenice da pacijent nije u stanju zapamtiti neke svježe informacije, ali događaji iz prošlosti slabo se sjećaju. Čovjek izgubi kontrolu nad svojim postupcima. Često su slučajevi kada može uključiti vodu ili plin, a zatim ići van.

    Osobe s teškim fazama ateroskleroze lako se mogu izgubiti čak iu poznatom području, jer gube orijentir. Pacijenti se često ne mogu sjetiti što je dan, pa čak i godina. Takvi bolesnici trebaju biti pod nadzorom bliskih osoba ili u posebnim medicinskim ustanovama.

    Što je opasno i može li biti komplikacija?

    Kao rezultat razvoja ateroskleroze, lumen cerebralnih žila sužava, što dovodi do nedovoljna zasićenost kisika stanica. Ako je ovo stanje kronično, tkivo mozga počinje djelomično atrofijom, postoje mentalni i emocionalni poremećaji.

    Ali najveća opasnost u aterosklerozi jest mogućnost razvoja moždanog udara. To se događa kada pritisak unutar pluća za mozak dosegne vrhunac, zidovi posude ne mogu podnijeti i praska, što dovodi do krvarenja u mozak.

    Prvi znakovi

    Bilo koji oblik ateroskleroze ima opće kliničke manifestacije:

    • buka u ušima;
    • glavobolja;
    • nesanica;
    • anksioznost, razdražljivost, nervoza;
    • brz umor;
    • slabost i pospanost tijekom dana;
    • loša koncentracija pozornosti;
    • problemi s memorijom;
    • poremećaj govora, poteškoće u gutanju hrane.

    Koji liječnik liječi i kada liječiti?

    Na prvim znakovima ateroskleroze nužno je hitno idite kardiologu. Ranije mjere su poduzete kako bi se izliječio, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda.

    Ako osoba počne osjećati neobjašnjive umor, čak i na minimalno opterećenje, buke ili zone u ušima, česte napadaje vrtoglavice i glavobolje koje ne idu pod utjecajem analgetika - Nemojte odgađati i posavjetovati se s liječnikom.

    Sve detalje o aterosklerozu vene donjih ekstremiteta naći ćete u zasebnom materijalu - prvi simptomi i još mnogo toga.

    I u ovom članku ćete naučiti sve o liječenju ateroskleroze mozga narodnih lijekova - bez obzira je li sigurna i što se može koristiti.

    dijagnostika

    Pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda možete brzo identificirati osobu ateroskleroze mozga. obično imenovati sljedeća ispitivanja:

    • ultrazvučno skeniranje posuda;
    • krvni test za kolesterol;
    • tomografija moždanih arterija;
    • angiografija;
    • MR;
    • Ultrazvuk srca i unutarnjih organa.

    Više o bolesti pogledajte videozapisu:

    Metode liječenja

    Ateroskleroza je složena bolest i liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno. Uz uzimanje lijekova propisuje se posebna prehrana i dnevna vježba koja poboljšava cirkulaciju krvi i ojačava tijelo.

    liječenje

    Lijekovi koji su propisani za aterosklerozu:

    • Vasodilatorski fondovi: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Euphyllin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinska kiselina, Adalate.
    • Lijekovi koji ojačavaju zidove arterija: Selen, dihidrokvesteretin, kalijev.
    • Sredstva za snižavanje kolesterola: Simvastatin, Ciprofibrate, Lovastatin, Atorvastatin, Cenofibrate.

    Osim njih, može se propisati smirenje i antidepresivi. S teškim glavoboljama propisuje se tijek analgetika. U drugom članku, više o pripremama za liječenje cerebrovaskularne ateroskleroze.

    dijeta

    Dijeta u liječenju ove bolesti također treba prilagoditi. Potrebno je isključiti niz proizvoda i jela, koji sadrže veliku količinu kolesterola, i to:

    • masno meso;
    • Mliječni proizvodi u kojima sadržaj masti prelazi 1%;
    • šećer, med, slatke kolače.

    Prednost se daje sljedećim proizvodima:

    • kaša (zobena kaša), žele;
    • pire od glog;
    • low-sweet voće, povrće;
    • sirovi sir od niske masti - može se konzumirati ne više od 150 g dnevno;
    • morski kelj i morska trava - bogati su vitaminima i elementima u tragovima koji poboljšavaju dotok krvi u krvne žile mozga.

    Prognoze i mjere prevencije

    Prevencija ateroskleroze arterija mozga najvažniji je dio liječenja, kojim možete spriječiti komplikacije bolesti i poboljšati svoje zdravlje. Prije svega, potrebno je strogo slijediti sve recepte liječnika, odustati od cigareta i smanjiti uporabu alkoholnih pića.

    S pravodobnim liječenjem, prognoza ove bolesti je vrlo povoljna. Odgovarajuća terapija, sukladnost sa svim medicinskim preporukama i zdravim načinom života pomoći će uspješnom liječenju bolesti i sprečavanju mogućih komplikacija.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Analni pukotina - liječenje lijekom ili kirurški zahvat?

    Razlozi

    Analna pukotina jedna je od najčešćih bolesti u proktologiji. Prema statistikama, svaka treća osoba se suočava s tom patologijom, bez obzira na dob i društveni status....

    Nije vrlo čest, ali osjetljiv problem! Varikoza na penisu: simptomi, uzroci i liječenje

    Razlozi

    O tome ne možeš govoriti, ako ne i jedan, ali.Zdravlje naših muškaraca svake godine postaje sve veća zabrinutost....