Tromboflebitis donjih ekstremiteta

Tromboflebitisa

Tromboflebitis donjih ekstremiteta je upala vene s formiranjem krvnog ugruška koji usporava protok krvi. Bolest ima vrlo ozbiljne posljedice, što u nekim slučajevima dovodi do smrti.

Tromboflebitis tiho i neprimjetno puzaju, prerušeni u manje noge (umjerena bol, mali oticanje, crvenilo). U mnogim slučajevima, pojava bolesti ostaje bez odgovarajuće pozornosti, to je neozbiljan stav prema vlastitom zdravlju što dovodi do žalosnih rezultata.

U ovom materijalu ćemo vam reći o tromboflebitu donjih ekstremiteta (vidi fotografiju), njegove prve simptome, kao i trenutne režime liječenja.

razlozi

Zašto postoji tromboflebitis donjih ekstremiteta, i što je to? Jedan od najčešćih uzroka tromboflebitisa je posljedica varikoznih vena (ovo je još jedan očigledan dokaz o potrebi pravovremenog liječenja proširenih vena).

Osim proširenih vena, broj bolesti mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka - zajednički gripu, tuberkuloza, crvenog vjetra, angina, upala pluća, karijes, šarlah, bolesti koje uzrokuju nizak imunitet i upalne procese bilo lokalizacije. Također prijetnja predstavlja dugotrajni odmor i patološke srce.

Vjerojatnost razvoja tromboflebitisa se povećava nakon operacije, traume, trudnoće, porođaja. Posebna pažnja želim se osloniti na oštećenje krvnih žila uzrokovanih postavljanjem kapaljki - ovo je važan čimbenik rizika.

Čimbenici rizika

Postoje tri glavna faktora koji uzrokuju stvaranje tromba u krvnoj žilavi:

  • povećana koagulabilnost krvi;
  • usporavanje protoka krvi;
  • tijek upalnih procesa u vaskularnom zidu.

Prisutnost najmanje jednog od ovih čimbenika ozbiljno povećava rizik od razvoja tromboflebitisa.

Simptomi tromboflebitisa

Bolest počinje iznenada, na pozadini dobrog zdravlja. Povećanje simptoma tromboflebita donjih ekstremiteta brzo se javlja:

  1. Stalni gluplji karakter boli s opterećenjem nogu raste.
  2. Oticanje udova.
  3. Crvenilo kože na području stvaranja tromba.
  4. Povišenje tjelesne temperature na 37,5 do 38 stupnjeva.
  5. Postanite vizualno vidljiva područja formiranja tromba - koža mijenja boju (bilo crvenilo ili smeđe, ovisno o mjestu plovila ispod kože ili duboko u nozi).
  6. Boli se da stoji i hoda.

Prvo stanje pacijenta bilo je zadovoljavajuće. No, kako se upala širi, simptomi tromboflebitisa se pojačavaju: proces prolazi do potkožnog tkiva, koža postaje crvena, zgušnjava, lemljenje upalnim plućima. Njena temperatura raste.

Daljnje povećanje upalnog procesa dovodi do pojave glavobolja, zimica, znojenja, povećanje tjelesne temperature iznad +39 o. Mjesto inflamirane venske postaje vruće, izrazito bolno, limfni čvorovi u prepona tako se povećavaju da kod hodanja uzrokuje bol. Ako se ne prijavljujete liječniku u ovoj fazi bolesti, moguće je daljnje pogoršanje stanja pacijenta, do smrtonosnog ishoda.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta: fotografija

Kako izgleda tromboflebitis donjih ekstremiteta, nudimo detaljne fotografije kliničkih manifestacija.

Kako je dijagnoza?

Dijagnoza tromboflebitisa donjih udova je napravio instrumental minimalno invazivni ili neinvazivna metoda, među kojima zauzima vodeću poziciju na ultrazvuk studija - naime, obostrano skeniranje donjih udova s ​​mapiranje boja krvi.

Ova metoda omogućava nam da vidimo jasnu sliku venskih lumena, vidi ugrušak u venama donjih ekstremiteta (ako ih ima), svog položaja, i još uvijek može biti dobar pogled na smjeru protoka krvi i brzine.

Liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

Nakon otkrivanja simptoma tromboflebitisa donjih ekstremiteta je važno kako bi se spriječilo širenje bolesti u duboko leži vena, da bi se izbjegla tromboembolije LA, smanjiti upalne simptome i spriječiti recidiv.

S postojećom patologijom proširenih vena bez utjecaja na duboko usađeno, liječenje se može provesti čak i izvanbolničko. Ali ako postoji opasnost od stvaranja PE-a i naglašenog procesa upale, liječenje bi trebalo provesti u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

Glavni tretman je usmjeren na uklanjanje lokalnih i upalnih trombotičkih procesa. U ranim danima, kada se primjenjuje liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta i maksimalno eksprimiraju upalne fenomene, poželjno je oblikovanje zavoja uz pomoć elastičnih zavoja. Kako se manifestacije spuštaju, možete ići na medicinsku pleteninu - suknje, čarape ili čarape iz 2-3. Razreda kompresije.

Također, režim liječenja uključuje uzimanje određenih lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi - u obliku diklofenaka, ketoprofena itd.
  2. Venotonirajući lijekovi - Troxerutin, Detralix, itd.
  3. Lijekovi koji smanjuju trombozu - Aspirin, Plavix, Trental, itd.
  4. Svrha terapije sustavnom enzimom je Wobenzima ili Flogenzima.
  5. Spasmolnost u obliku No-shpa, Papaverina i drugih.
  6. Desenzibilizirajući lijekovi - Tavegila, Suprastina, itd.
  7. Hirudoterapija, smanjujući viskoznost i koagulabilnost krvi.
  8. Antikoagulansi koji blokiraju stvaranje tromba.
  9. Antibiotici, s purulentnim procesima.

Najvažnija stvar koju trebate znati o liječenju tromboflebitisa nije pokušati se izliječiti ili na neki način poboljšati svoje stanje kod kuće. Samo stručnjak je u stanju provesti punopravnu dijagnozu i na temelju njega odabrati lijekove, postupke ili propisati operaciju.

gimnastika

Medicinska gimnastika koja se provodi kod kuće od jednostavnih vježbi pomoći će smanjiti rizik daljnjeg razvoja bolesti:

  1. Jednostavna vježba "bicikl". Lezite na leđima stopalima 5-6 minuta.
  2. Stojeći na podu obavljaju bočne krakove s nogama 6-10 puta za svaku nogu.
  3. Lezite na leđima, podignite noge okomito 1 minutu, zadržite položaj, nježno ga spustite.
  4. Izvršite podizanje nogu u savijenim i uspravnim položajima 5-6 puta.
  5. Napravite alternativne napade sa svojim nogama naprijed i bočno 5 puta.

Folk lijekovi

Prevencija tromboflebita i prevencija komplikacija mogu se rješavati pravodobno slijedeći savjete tradicionalne medicine.

  • Dobri rezultati u liječenju tromboflebita daju tinkturu Adamovog korijena ili timus vulgaris. Adams korijen - 10 g. Kipuća voda - 50 g. Inzistirati na pola sata, soja, uzeti 1 žlica tri puta dnevno za 15 minuta. prije jela. Najbolji rezultati dobiveni su uzimanjem Adamova korijena u kombinaciji s japanskom Sophora i kestenom.
  • Tinktura pčela. Život pčela je kratak. I do proljeća, stari primjerci koji su radili ljeto umiru. Mlade pčele ih vode na odbora leta. Ovo se naziva podmjera. Moraju se sakupljati i sipati votkom (šačica podmorode za 0,5 litara votke). Inzistirati na dva tjedna, ocijediti. Koristi se kao kompresija, koja je postavljena na bolnu točku 1.5-2 sata.
  • Narodna lijek za tromboflebitisa: 1 čaša soka od luka 1 šalica meda mješavina i držati smjesu za 3 dana na sobnoj temperaturi, a zatim staviti u hladnjak na 10 dana. Pijte ovaj alat za 1 tbsp. žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Ovaj recept stvarno pomogao, nakon 2 mjeseca pacijent ne može samo hodati slobodno, ali i trčanje. Od tada, tromboza joj nije smetalo, iako je sada 61 godina. Kompozicija i dalje traje prevenciju - svake 3 godine.
  • Infuzija limuna i češnjaka može otopiti krvnih ugrušaka u venama, kao i za čišćenje plovila iz kolesterola, ova infuzija tretira zglobova i crijeva, poboljšava imunološki sustav. Da biste to napravili, trebate uzeti 4 velike glave češnjaka, 4 velike limete i 3 litre vode. Češnjak i limun proći kroz meso mljevenja, dodati rezultirajući žbuka u tri litre staklenku i sipati hladnu prokušanu vodu na vrh. Inzistirati na mračnom mjestu 5 dana, tresti svakodnevno. Soj, trebao bi biti oko 2,5 litara infuzije. Uzmi ujutro na prazan trbuh. 30 minuta prije uzimanja infuzije popijte 1 čašu vruće vode. Zatim, nakon pola sata, pijete 50-100 g infuzije. To je vrlo koristan lijek, možete ga piti tijekom cijele godine bez odmora s velikom korist za tijelo.
  • Kao lijekovi za liječenje tromboflebita koriste se eterična ulja iz cvjetova sjemenke, sandalovine, ružmarina i arnate. Njihova uporaba je poželjna u ranim stadijima bolesti. Poboljšati učinak bilo kojeg ulja pomiješanu sa 0,5 tsp. jabučni ocat. Smjesa se triturira s pokretima masaže u području venske brtve.
  • Kompresija meda. Za to, med u čistom obliku nanosi se na platnenu tkaninu i nanosi se na mjesto s zahvaćenom venom. Za komprimiranje, med može biti pomiješan s slomljenom Kalanchoe listom ili primijenjen na list kupusa. Ove dvije biljke samo povećavaju snagu meda.

Neprihvatljivo je samoobjavljivanje akutne tromboze vene donjih ekstremiteta narodnih lijekova bez pribjegavanja liječniku, takav tretman može dovesti do invalidnosti pacijenta, pa čak i do smrti.

prevencija

Ako je pacijent već pretrpio tromboflebitis, tada je liječnikov zadatak spriječiti njegovo povraćanje. U kompleksu liječenja, osim elastične kompresije i fleboprotektora, poželjno je uključiti fizioterapeutske mjere - izmjenična magnetska polja, sinusoidalne modulirane struje.

Glavno načelo profilakse tromboflebita je pravodobno i adekvatno liječenje kroničnih bolesti žila. To uključuje prije svega kirurško liječenje ranih (nekompliciranih) faza varikoznih vena.

Tromboflebitis: prvi znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Što je tromboflebitis? Upalna reakcija u venu zidu, uz formiranje u svojim lumena krvnih ugrušaka, pružena liječnička ime - tromboze (tromboza). U 90% slučajeva utječu na krvne žile - površinske i duboke venske mreže i perforirane vene koje ih povezuju.

Kao usko povezane bolesti može se primijetiti - flebotromboza, odlikuje istim znakovima (krvnih ugrušaka u venskom šupljine), ali bez utjecaja na upalne reakcije. Takvu bolest ne karakterizira produljeni tijek, jer svaka vaskularna patologija uvijek završava upalom i razvojem tromboflebitisa.

Najčešća patologija očituje tromboza površinskih hipodermičnih vena, koja se razvija uz vene s varikozom ili CVI sindrom (poremećaj venskog odstupanja). U tom slučaju, bolest se često ponavlja, napreduje, ispunjena je raznim komplikacijama.

Etiologija: uzroci i uvjeti tromboflebitisa

Do sredine prošlog stoljeća stvaranje krvnih ugrušaka unutar posuda bila je apsolutna tajna. Zašto, ista krv, u nekim slučajevima prolazi kroz plovila nesmetano, u drugima - začepljuje njihov lumen s ugrušcima?

Poznati njemački liječnik, Rudolf Vikhrov radi u Berlinu klinici Charite, proučavao različite mehanizme koji utječu na promjene u plazmi formiranih elemenata strukture i identifikacija preduvjeta za razvoj tromboze.

Identificirao je glavne komponente razvoja bolesti, preostale u praksi suvremene medicine pod definicijom trijade Vihrov (Trias) Njegova sastavnica je:

1. Promjena u vaskularnoj strukturi, izravno unutarnje podstava krvnih žila

Važan čimbenik je svaka destruktivna promjena u unutarnjoj vaskularnoj membrani, uključujući traumatske učinke. Uočeno je da se nakupljanje krvnih ugruška uvijek javlja u područjima očitih strukturnih promjena u zidovima krvnih žila. Inicijalno glatka, zdrava površina endotela postiže hrapavost u bolnim i oštećenim područjima.

Mali krvni ugrušci, koji prolaze, čvrsto su pričvršćeni na grubu površinu i naselili se na zid posude. Ugrušci se nakupljaju, isprepliću, stvaraju trombus koji se potpuno preklapa s vaskularnim lumenom. Patološke promjene u endotelu mogu izazvati različite razloge:

  • upala venskog zida (flebitis);
  • upalne reakcije, koje utječu na arterije (arteritis);
  • upalni procesi u srčanim strukturama (endokarditis).

Oni doprinose destruktivnim promjenama u epitelnom intravaskularnom sloju, mikroorganizmima različitih infekcija. Zbog ulaska velike toksične mase u krvnu plazmu, povećava se mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka što može biti uzrok tromboflebita

razvoj tromboflebita, foto

2. Promjena brzine protoka krvi

Dr. Vikhrov je utvrdio: najčešća mjesta u vaskularnim krevetima, gdje nastaju ugrušci - zone nejednolikog protoka krvne plazme i promjene brzine. Na primjer, struja u središnjem dijelu lumena je brza, a duž rubova posude tečaj se usporava, oblikujući vrtlog.

Ova značajka protoka krvi je karakteristična u područjima suženih ili povećanih zona vaskularnog kreveta. Što može biti posljedica aneurizme ili varikoznih vena. Najviše predispozicioni za stvaranje tromboze - mjesto vaskularnog grananja, gdje je vrtloženje krvotoka česte.

Povreda brzine protoka krvi promovira:

  • ozljede donjih ekstremiteta, što rezultira kompresivnim mekanim ili žbuknim zavojima;
  • dugotrajna nepokretnost udova;
  • stagnacija krvi u srčanim bolestima, zbog neuspjeha da pumpa puni volumen krvi;
  • Sistemske i vaskularne bolesti koje utječu na proces protjecanja krvi.

3. Hipervisni sindrom (gusta krv)

Drugi uzrok tromboflebita donjih udova, Vikhrov naziva "gusta krv". Danas nema takvog naziva u medicini, o razini viskoznosti. Standardni standardi ne postoje, za svakog od nas razina viskoznosti je različita. No, postoje okolnosti kada je u jednom pacijentu viskozitet krvne plazme u različitim vaskularnim mjestima različit.

Glavni uzrok tromboflebitisa - nenormalan gubitak tekućine zbog nedovoljnog unosa ili pretjeranog objave: jakog znojenja, velika opterećenja, uzrokujući žeđi, ili bolesti u pratnji groznica. Osim toga, na razvoj tromboflebita utječu plazma čimbenici antikoagulanskog i koagulacijskog sustava.

Kada u potpunosti identične okolnosti, razina hiperkoagulabilna (zgrušavanja) može prikazati različite izvedbe - vrlo visoka, viša ili niža, svaki slučaj je zbog - posebna svojstva krvi (hematopoeze), metabolički procesi, nedostatak određenog proteina, pooštravanje procesa zgrušavanja u plazmi (ponekad, to je urođena kvar).

Čest uzrok razvoja tromboflebita, krvi s kršenjem hemostaze (otapanje trombi). Poremećaji hemostaze olakšavaju:

  • zarazne bolesti;
  • hormonska disfunkcija;
  • onkološke bolesti.

Vrste tromboflebitisa

Po svojoj prirodi, tromboflebitis je zarazan i ne zarazan (aseptik). Što zauzvrat očituje različite vrste.

Infektivni oblik bolest se manifestira:

  1. Postpartum ili postoperativna tromboza;
  2. Kao posljedica gnojnih upalnih patologija (ždrijelo, furuncles, erizpelatous lezije);
  3. Uz zarazne bolesti (tifus, gripu, tuberkulozu).

noninfections (aseptični) oblik:

  1. Tromboflebitisa varikoznih vena;
  2. Tromboza je migratorna;
  3. posttraumatski stresni;
  4. Trombozna tvorba zbog vaskularnih i srčanih bolesti.

Po prirodi kliničke slike - akutni tromboflebitis i oblik kroničnog tijeka.

Pod zonom manifestacije (lokalizacija) - porazom površinske i duboke vene na udovima, oblik ileo-femoralne lezije

Prvi znakovi tromboflebita, foto

manifestacije tromboflebitisa, fotografije

Početak bolesti može se pojaviti neočekivano - s izvrsnim zdravljem, prvi znakovi tromboflebita brzo se formiraju.

  1. Bolni sindrom tijekom kretanja;
  2. Subfebrilna groznica i opća slabost;
  3. Puffiness u području stvaranja ugruška - što je trombus bliži prepone, to postaje sve gušći;
  4. Zahvaljujući palpaciji zapaža se gustoća i bol u vene;
  5. Koža iznad zone poraza je crvena s cyanotic hladu, edematous i toplo;
  6. Jačanje pufanja svjedoči o porazu dubokih vena.

Ako se liječenje nije počelo u ovoj fazi, upalne reakcije se brzo šire po krvožilnom tijelu, što značajno pogoršava stanje bolesnika.

Treba napomenuti da postoje tromboze povezane s "nijema" oblika, koje se uopće ne očituju nikakvim simptomima. Pogoršanje stanja pacijenta događa se nakon činjenice - kada trombus potpuno blokira vaskularni lumen.

Simptomi tromboflebita, klinička slika

Klinička manifestacija bolesti uglavnom ovisi o mjestu tromba, učestalosti upalne reakcije, razini oštećenja okolnog tkiva.

Simptomi potkožnih vena

Već postojeće velike čvorne proširene vene pogoršavaju situaciju i manifestiraju se kao strukturne promjene u zidovima krvnih žila. Čvorovi su osjetljivi na lemljenje na kožu, ozljede i četke, što uzrokuje trofne promjene kože koje promiču lako infekciju. Kao rezultat toga nastaju upalni procesi i razvija se tromboflebitis površinskih vena. Simptomatologija karakterizira:

  • ograničavanje prevalencije upalnog procesa s lokalnom lokalizacijom tromboze;
  • rijetko pogoršanje općeg stanja;
  • promjena u strukturi potkožnih vena - bol i gustoća u obliku niti;
  • nepokretnost uzrokovana procesom ljepila između njih;
  • upalni procesi potkožnog tkiva i kože;
  • Zatvorena hiperemijska koža s sjajnom bojom.

Najveći su utjecaj na vensku mrežu bedara i donje noge. Zabilježena je učestalost oteklina u gležnju i povećanje inguinalnih limfnih čvorova. Obično opće stanje nije uznemireno, bol u pokretu umjerena, ne sprječava rad pacijenta.

U zanemarenim slučajevima, širenje upalnih reakcija otežava simptome tromboflebitisa. Postoji oštar porast boli i povećanje temperature do visokih stopa. Očuvanje akutnih simptoma može trajati i do mjesec i pol dana.

Posebna pažnja zaslužuje subkutanu migratornu trombozu. Priroda bolesti uzrokovana je stvaranjem velikog broja tromboznih ugrušaka u potkožnim žilama. Simptomatika je karakterizirana umjerenom manifestacijom bez narušavanja općeg stanja zdravlja.

Pozitivan aspekt je zbog nepostojanja bilo kakvih trofičkih promjena ili tragova. Nakon određenog vremena, upalna reakcija prelazi u drugu zonu udova, što potpuno opravdava ime bolesti.

Znakovi uključivanja dubokih vena

Razvoj ove patologije je karakterističan za područje bokova ili donje noge pogođene kostiju, čije liječenje je provedeno operativnim postupcima. Ili za trbušne operacije i kirurško liječenje prsnih patologija. Tvorba tromboze pridonosi povećanju koagulacijskog faktora potrebnog za sprečavanje krvarenja tijekom operacije.

Simptomi tromboflebita kada se lokaliziraju u dubokom venskom sustavu manifestiraju se:

  • težina i zamor nogu, osjećaj pucanja;
  • snažno izražen edem i bol u nogama;
  • cyanotic boja kože;
  • akutno kršenje plućne cirkulacije (ponekad prvi simptom);
  • febrilna groznica i sjajna koža;
  • bolni intraartikularni sindrom;
  • promjena u lokalnoj temperaturi (hladna ekstremiteta);
  • ponekad znakovi peritonitis i funkcionalne intestinalne opstrukcije.

Uz pozadinu bolesti (varikoznost), često se javljaju relapsi, pogoršavajući trofne promjene u tkivima i poremećajem cirkulacijskog procesa. Ako postoje očigledni simptomi tromboflebita, liječenje se ne smije odgoditi na "dugu kutiju".

Glavna prijetnja - gnjavačke komplikacije u obliku pluća, apscesa ili sepsa. A također i razvoj tromboembolije. Izlaz može biti izražen u dvije varijante - opstrukcije malih krvnih žila ili okluziju vitalnih arterija, što dovodi do smrtnosti.

Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa

Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj dijagnozi, koja uključuje:

  • dijagnostički pregled kirurga;
  • pregled ultrazvuka s dopplerometrijom;
  • radiopakotna flebografija - proučavanje napretka kontrastnog sredstva umetnutog u venu;
  • primjena posebnih funkcionalnih testova koji omogućuju otkrivanje venske lezije u najranijim fazama.

Liječenje je uzrokovano složenim pristupom, kombinirajući medicinske i kirurške tehnike.

Metoda konzervativnog liječenja tromboflebita uključuje:

  1. Korištenje fizioterapeutskih tehnika - uvođenje antikoagulanata uz pomoć elektroforeze, hidroterapije s varijabilnim kupkama, UHF postupci.
  2. Lijekovi - protuupalni, antikoagulansi za razrjeđivanje plazme, antispasmodici i antibiotici.
  3. Upotreba komprimiranog platna za sprječavanje oštećenja vaskularnog proširenja na zidove - zavoji od posebne namjene, suknje i čarape za kompresiju pogođenih venskih zidova.

Uz neuspjeh konzervativne terapije koristi se radikalna i minimalno invazivna operacija.

  1. Radikalna kirurška metoda uključuje uklanjanje pogođene vene, kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa. Danas se koristi u iznimnim slučajevima, s velikim procesom koji prijeti životu pacijenta.
  2. Metoda endovaskalne lasera koagulacije. Kao rezultat laserskog tretmana venskih zidova i tromboznih ugruška, posuda je zalijepljena, potpuno je uklonjena iz cirkulacijskog procesa, usmjeravajući krv duž zdrave krevete.
  3. Uklanjanje tromba putem endoskopske metode. Uz pomoć endoskopskih instrumenata umetnutih u posudu, trombus se uklanja i postavlja se posebna zamka ili je posuda zavijena.
  4. Lijepljenje zahvaćenog kanala skleroterapijom - uvođenje posebnog sastava u posudu.
  5. Metoda venske trombektomije koristi se za ekstrakciju trombotičnih ugrušaka posebnim kateterom

Sve ove metode su vrlo učinkovite. Dopustite pacijentima da se vrate u normalni bezbolni život.

Donje rublje kompresije s tromboflebitisom

Zlatni standard za liječenje tromboze tijekom trudnoće je donje rublje kompresije. Njegovo nošenje uzrokovano je stiskanjem površinskog venskog sustava, uzrokujući povećanje pritiska, poboljšavajući venski odljev.

Stisnutu čarapama ili čarapama, mjesto varikoze neće dopustiti trombusu da se smiri, što će oštro smanjiti rizik od upalnih reakcija i nastanak tromboze.

Korištenjem kompresijskog linera isključuju se napadi i konvulzivne manifestacije, noge praktički ne umiru, a trudnoća ne postaje komplicirana. Trudnice se preporučuju:

  • posebno odabrane vježbe koje poboljšavaju venski odljev;
  • duge šetnje;
  • s kroničnom patologijom - večernje šetnje barem pola sata;
  • dijeta zasićena voćem i povrćem jer stimulira hemodiluzu (razrjeđivanje zadebljanja).

Kako bi se izbjegla natečenost, preporučuje se uporaba velike količine tekućine i lijekova koji utječu na vaskularni sustav (flebotonics). Odabir kompresijskog platna s tromboflebitisom treba provesti na preporuku liječnika, uzimajući u obzir vrstu i stupanj kompresije proizvoda.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - upalni proces u unutarnjem venskom zidu formiranjem tromba. Karakterizira ga zbijenost i crvenilo duž vene, tešku bol, oteklinu, povećanu lokalnu i opću temperaturu tijela. Širenjem tromboflebita u duboke vene može postojati takva zastrašujuća komplikacija kao PE. Dijagnoza tromboflebita pomaže karakterističnim kliničkim simptomima, podacima iz ultrazvuka angioskliranja, ultrazvučnih vena, reheatasografije. Konzervativno liječenje tromboflebitisa ima za cilj sprječavanje širenja i resorpcije nastalog tromba. Suvremeni kirurški tretman omogućuje uklanjanje pogođene vene zajedno s tromboznim masama.

tromboflebitisa

tromboflebitisa - upalni proces u unutarnjem venskom zidu formiranjem tromba. Karakterizira ga zbijenost i crvenilo duž vene, tešku bol, oteklinu, povećanu lokalnu i opću temperaturu tijela. U većini slučajeva, to zahtijeva kirurško liječenje zbog visoke vjerojatnosti opasnih posljedica: septičke komplikacije, tromba odreda, što dovodi do duboke venske tromboze ili tromboembolije, plućne grane arterije.

Tromboflebitis se može pojaviti akutno ili kronično. Ako tijekom manifestacije akutnog tromboflebitisa pacijent nije dobio adekvatan tretman, vjerojatnost da će bolest preuzeti kronični rekurentni karakter je visoka. Često, akutni tromboflebitis postaje kroničan, čak i uz pravodobnu adekvatnu terapiju. Po prirodi patološkog procesa, izoliran je ne-purulent i purulent tromboflebitis.

Uzroci tromboflebitisa

Pod određenim uvjetima, tromboflebitis se može razviti u venama bilo koje lokalizacije, međutim najčešće dolazi do patoloških procesa u plućima donjih ekstremiteta. U pravilu, tromboflebitis utječe na varikozne vene. Približno u 10% slučajeva, duboke vene su uključene u proces, zajedno s površnim one.

U razvoju tromboflebitisa različitih lokalizacija postavljen na nizu faktora: promjene u koagulaciju krvi i poboljšava usporavanje protoka krvi, venske stijenke ozljede bilo kojeg podrijetla (trauma, bolesti, endokrine i neurotrofni poremećaj).

Postoji opasnost od razvoja tromboflebitisa sa sljedećim bolestima i stanjima:

  • varikozne vene;
  • lokalni gnojni procesi;
  • posttromboflebitna bolest;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • neke bolesti krvi;
  • stanje nakon kirurških intervencija i medaborata;
  • postpartum razdoblje;
  • trauma;
  • onkološke bolesti;
  • produljena kateterizacija vene;
  • zajedničke zarazne bolesti.

Simptomi tromboflebitisa

Akutni tromboflebitis površinskih vena najčešće je lokaliziran u varikoznim vena gornje trećine trbuha i donje trećine bedara. Oko 95% slučajeva utječe prtljažnik velike saphene vene i njenih pritoka. Pacijent se žali na akutnu traumatsku bol tijekom tijeka zahvaćene vene, što se povećava kod hodanja. Moguće je podići temperaturu na 37,5-38 ° C. Postoji hiperemija u obliku bendova. Kada se palpacija trombozne vene određuje lokalno povećanje temperature, zubni bolni režanj.

Akutni tromboflebitis površinskih vene može se razviti u dva smjera. Uz povoljan tijek fenomena tromboflebita postupno nestaje (oporavak se događa u razdoblju od 10 dana do 3 mjeseca ili više). U većini bolesnika se nakon toga vraća lumen vena, kod nekih bolesnika dolazi do potpunog uništavanja oštećenog žila.

Nepovoljna varijanta razvoja bolesti je moguća. U tom slučaju, proces obuhvaća duboke vene ili proksimalno širi (uzlazni tromboflebitis). Rizik od duboke venske tromboze povećava se s varikoznim venama, praćeno valovitom insuficijencijom perforiranih vena (posude povezuju duboke i površinske vene).

Kada se proces širi na duboke vene, razvija se dubok venski tromboflebitis (flebotromboza), čija klinička simptomatologija ovisi o lokalizaciji tromba. U nekim slučajevima flebotromboza se nastavlja asimptomatski. Treba imati na umu da je dubok venski tromboflebitis ozbiljna bolest koja predstavlja opasnost za život pacijenta. Najkompresivnija komplikacija flebotromboze je plućna embolija. Ishod bolesti može biti kronična venska insuficijencija.

Akutni površinski i duboki tromboflebitis donjih ekstremiteta, u pravilu, javlja se u bolesnika s varikoznim žilama. Varikozna bolest obično utječe na oba udova. Uz bilo koju varijantu razvoja tromboflebita, stvaranje tromba u dubokim i površinskim žilama drugog donjeg ekstremiteta je moguće. Stoga, pri odabiru taktike za liječenje, potrebno je imati potpune podatke o stanju venskog sustava oba donja udova. Kronični tromboflebitis je rezultat akutnog procesa (prijelaz akutnog oblika u kronični je zabilježen u 60% pacijenata), sklon je dugotrajnom ponavljajućem tečaju.

Dijagnoza tromboflebitisa

Kliničke manifestacije tromboflebita određene su lokalizacijom tromba, prevalencijom patološkog procesa, trajanjem bolesti i težinom upale okolnih mekih tkiva. Prilikom određivanja opsega tromba tijekom vanjskog ispitivanja za njegovu završnu točku, potrebno je uzeti granicu boli vene, a ne kraj gustog lanca duž tijeka zahvaćene posude.

Drže instrumentalna ispitivanja (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta), pomoću kojih skup znakova, lokalizacija i veličina tromba utvrditi stanje venskog zida i stupnja očuvanosti thrombosed vene lumena.

Liječenje tromboflebitisa

Konzervativnu terapiju tromboflebita vrši se pomoću flebologa kada se u prethodno zdravih vena pojavljuje proces s ograničenim oštećenjem površinskih posuda stopala i donje noge. Koriste se lokalni UHF i zavoji s heparinskom mastima. Pacijenti su propisani protuupalni lijekovi i sredstva koja pomažu u smanjenju stagnacije u venama (trokserutin, dihidroergocrin, hidroksietilrutozid). Uz izraženu lokalnu upalu preporuča se antibiotska terapija. Prikazan je elastični zavoj zahvaćenih ekstremiteta.

Površni uzlazni tromboflebitis, koji utječu na velike i male sapene vene, znak je za hospitalizaciju u vezi s prijetnjom daljnjeg širenja i uključivanja u proces dubokih vena. Pacijent se prenese u krevet za spavanje (4-5 dana), udovi priliježu povišenu poziciju. Na početku su korišteni fibrinolitički agensi (kimotripsin, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizin) za otapanje tromba. Propisati protuupalni lijekovi, antikoagulansi, flebotoniki, lokalno - gelovi i masti koje sadrže heparin.

Ako postoje kontraindikacije za antikoagulansa (čireva, svježe rane, hemoragijska dijateza, bolesti jetre i bubrega, otvorena TB) preporuča girudoterapija (pijavica terapija). Kako bi se poboljšala kolateralna cirkulacija i smanjila sindrom boli, koristi se lumbalna blokada Novokainovye prema Vishnevskyju. Izražena hipertermija i sumnja na gnojni tromboflebitis su indikacije za terapiju antibioticima.

Suprotno uvriježenom mišljenju, bolesnici s tromboflebitikom površnih vena ne bi trebali dugo slijediti ostatak kreveta. Kontrakcije mišića doprinose povećanom protoku krvi u dubokim venama, čime se smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka. Za vrijeme trajanja motoričke aktivnosti bolesniku se preporuča upotreba elastičnog zavoja za popravak ugruška u površinskom venu.

Moderna flebologija uspješno koristi nove nisko-traumatske tehnike kirurškog liječenja. Zahvaljujući tome nedavno većina kliničara preferira operativne postupke za liječenje akutnog površinskog tromboflebita bedara i donje noge. Rana kirurška intervencija isključuje daljnje širenje procesa putem komunikacijskih vene u sustav dubokih vena, skraćuje vrijeme liječenja i sprečava prijelaz bolesti u kronični oblik.

Hitna operacija pokazao u akutnoj venskog tromboflebitisa uplink nogu i na primarnom mjestu tromba u površinskim venama kuka, kao što je u tim slučajevima, povećava rizik od duboke venske tromboze. S septičkim tromboflebitisom provodi se operacija Troyanov-Trendelenburg.

U dugoročnom razdoblju, bolesnici liječeni akutnim tromboflebitisom preporučuju se liječenje primjenom vodikovog sulfida i radonskih kupki. Liječenje pogoršanja kroničnog površinskog tromboflebitisa sličan je akutnoj terapiji. Za sanatorijsko liječenje bolesnika s kroničnim tromboflebitisom treba usmjeriti samo u odsutnosti trofičkih poremećaja i znakova pogoršanja.

Prevencija tromboflebitisa

Neophodno je pravovremeno liječiti kronične bolesti žila. Pacijenti koji su patili u prošlosti tromboflebitisa, uvijek treba koristiti elastična sredstva za pritiskanje, ograničiti količinu životinjskih masti u prehrani, jesti namirnice bogate rutin i askorbinska kiselina (bobičasto voće, voće, povrće). Za sprječavanje ponovne pojave 2-3 puta godišnje dodjeljuje tretman razmjene, obuhvaća recepciju fleboprotektorov i fizioterapije tretmani (obrada tekuće i izmjeničnog magnetskog polja).

tromboflebitisa

17. veljače 2012. godine

tromboflebitisa Je upalni proces akutne prirode koji se javlja u zidovima vene. U tom se slučaju formira vena tromb.

U razvoju ove bolesti mnogi faktori su važni. Prema tome, razvoj troboflebita kod ljudi ovisi o protoku i spore promjene u sastavu krvi, prisutnost abnormalnosti u postupku zgrušavanja krvi, prisutnost oštećenja ili bolesti vaskularnog zida, prisutnost alergije, infekcije, neurotrofnih i endokrini poremećaji.

Najčešće tromboflebitis utječe na bolesnike koji su prethodno bili dijagnosticirani varikozne vene, zarazne bolesti gnojne prirode, tumor, bolesti kardiovaskularnog sustava. Također, tromboflebitis može biti posljedica kirurških operacija, pogotovo ako se izvode na zdjeličnim organima, teškom radu, situacijama u kojima je provedena produljena kateterizacija vene. Ova bolest se javlja kod onih koji su prethodno imali ozljede, ozljede, uvođenje antibiotici i koncentrirani lijekovi intravenozno.

Simptomi tromboflebitisa

Prihvaća se razlikovanje tromboflebitisa oštar, subakutni, kao i kroničan. Ako uzmemo u obzir prirodu procesa, onda stručnjaci određuju zagnojen i zagnojen tromboflebitisa.

Ovisno o mjestu lokalizacije tromboflebita, klinička slika bolesti, kao i njezini simptomi, varira. Dakle, bolest je podijeljena u dvije vrste: tromboflebitisa površinskih vena (u većini slučajeva - varikozno proširene) i tromboflebitis donjih ekstremiteta (duboki venski tromboflebitis).

U bolesnika s akutnim tromboflebitisom površnih vena donjih ekstremiteta, bolest se razvija, uglavnom u varikoznim žilama. Najčešća lezija je velika sapena vena. Istovremeno, osoba osjeća akutne bolove znaka koji vuče uz tromboznu venu. Ponekad bolesnik s akutnim stanjima povećava tjelesnu temperaturu, u iznosu od 37,5 do 38 ° C. U zahvaćenom venu postoji hiperemija kože, lokalna hiperemija, kao i osjećaj boli u palpaciji. U nekim slučajevima može se razviti rastući tromboflebitis velike saphene vene i kao posljedica prijetnje plućni tromboembolizam.

U osoba s akutnim dubokim venskim tromboflebitisom, klinički simptomi ovise o lokalizaciji i opsegu tromba, te o broju vene na koje utječe bolan proces. Općenito, bolest počinje akutno: kod tjelesnih mišića postoji bol, osjećaj tresenja donje noge. Taj je osjećaj pogoršan ako se donja noga spusti. Tjelesna temperatura pacijenta raste. Pojavi se edem u distalnim dijelovima donje noge, pojavljuje se lagani cyanotic ton kože. Nekoliko dana kasnije na nogama, abdomenu, bedrima, mreža površnih vena koja izgledaju proširena postaje vidljiva. Nakon što pacijent savija nogu u stražnjem položaju, oštra bol se javlja u tjelesnim mišićima. Također za tromboflebitis donjih udova, bol se javlja tijekom palpacije gastrocnemius mišića. U dijagnozi dubokog tromboflebitisa, stručnjak poziva na prisutnost sljedećih ranih znakova. Ovo je simptom Mojsije (manifestacija boli u procesu stiskanja sline u anteroposteriornom smjeru i odsutnosti senzacija boli, ako stisnete donju nogu na stranama); Opice-Ramines simptom (Prikaz oštra bol tijekom vene tibia nakon pritiska u manšete sfingomanometar, preklapaju iznad koljena se podigne na 40 - 45 mm Hg., Lovenbergov sindrom (Prikaz oštra bol tijekom vena tibia nakon pritiska na pljuska sfingomanometar, položeni na srednjoj trećini potkoljenice, diže na 60 do 150 mm Hg. Članak).

U slučaju tromboflebita u femoralnoj veni, karakteristični znakovi poremećaja venskog odstupanja manje su izraženi. Bol se u ovom slučaju javlja u blizini duktornih mišića kuka. Tijekom pregleda ove bolesti postoji mali edem i povećanje potkožnih vena. Kod tromboflebita obične femoralne vene postoji oštra bol u nozi, izražen edem i manifestacija cijanoza. Pacijent također pokazuje zimice, povišenu tjelesnu temperaturu. Nakon nekog vremena, proširene površinske vene na vrhu kuka postaju istaknute, u području prepona.

Najteži tijek bolesti se manifestira kada tromboflebitisa ilio-femoralnog dijela glavne vene. U početku, osoba osjeća bolove u struku i žrtvu, kao i na donjem trbuhu na zahvaćenom dijelu. Uz ovaj uvjet, postoji opća slabost, tjelesna temperatura lagano raste. Ako se pacijent razvije flotacijski trombus, onda je glavni znak to tromboembolija plućnih arterija. Ako postoji potpuna okluzija od bolesne vene, oštra bol manifestira u prepone, na cijelom ud proteže tešku oticanje, valjanje na stražnjici i prepona, kao i na trbušni zid. U početku je edem dovoljno mekan, no nakon nekog vremena se stvrdne i zadebljava. To mijenja boju kože: postaje bijela ili ljubičasta, s izraženim venskim uzorkom. Tjelesna temperatura pacijenta raste do 38-39 ° C, snažna labavost, zimice, znakove opijenosti tijela.

Kao ozbiljna komplikacija tromboflebita donjih ekstremiteta ponekad nastaje tromboembolija plućnih arterija.

Ako akutni tromboflebitis postane kvrgav, nastaju višestruki apscesi duž trombozirane vene. Posljedica ove patologije može biti ždrijela udova.

Uz kronični tromboflebitis, tijek bolesti je produljen: bolest može trajati čak i nekoliko godina.

Dijagnoza tromboflebitisa

U pravilu, dijagnoza "tromboflebitisa" ne uzrokuje teškoće stručnjacima. U dijagnostičkom postupku koriste se posebne instrumentalne metode istraživanja. Dijagnoza je jednostavna za uspostavljanje, koristeći rheovasografiju ili ultrazvučnu dopplerografiju. Precizna i detaljna dijagnoza može se ustanoviti pomoću ultrazvučnog dupleks angioscanning s bojom kodiranje protoka krvi. Rezultat ove studije je detaljna informacija o stanju vene, prisutnost tromboznih masa, kao i točno znati o prirodi tromba. Laboratorijska dijagnoza u ovom slučaju nije informativna metoda. Dakle, analiza krvi omogućuje određivanje samo umjereno izraženih znakova upalnog procesa.

Liječenje tromboflebitisa

Radikalna terapija tromboflebitisa sastoji se od kirurške intervencije. Takva je operacija pouzdana metoda koja štiti od širenja tromboza u budućnosti, a također sprečava komplikacije bolesti i njezinu recidivnost. Ako se bolest razvije u prethodno nepromijenjenim žilama, također je moguće koristiti konzervativne terapije za tromboflebitis. Međutim, s razvojem rastućeg tromboflebita velike i male sapene vene progresivnog tipa, obavlja se hitna operacija kako bi se spriječila tromboza dubokih vena, te također osigurati kvalitetnu prevenciju tromboembolije.

Ako pacijentu dijagnosticira površinski tromboflebitis nogu i donju nogu, onda se metode konzervativnog liječenja koje propisuje liječnik mogu koristiti na izvanbolničkoj osnovi. Osoba može i dalje voditi aktivan život, ali istodobno slijediti preporuke liječnika. Dakle, zahvaćeni ekstremitet nekoliko puta tijekom dana trebao bi se neko vrijeme zadržati na povišenom položaju. Za terapiju u ovom slučaju, često se primjenjuju zavoji s heparinskom mješavinom, hladno. Također, pacijentu se često preporučuje imenovanje sredstava s protuupalnim i smanjenjem ustajalačkog djelovanja vene. Učinkovito u ovom slučaju indometacin, venoruton, Aescusan, troksevazin. Ako dođe do upale u tkivima pored vena, moguće je korištenje tečaja antibiotika i sulfanilamidnih pripravaka. UHF terapija se također koristi za liječenje tromboflebitisa. Vrlo je važno redovito povezati udove fleksibilnim zavojem. Tijekom liječenja pacijenti se potiču da piju puno vode, ali treba razmotriti postoje li kontraindikacije.

Pacijenti s dubokim venskim tromboflebitisom liječe se samo u bolnici. Isprva je pokazao strogo pridržavanje kreveta za spavanje. Istodobno, potrebno je lagati tako da je zahvaćeni ekstremitet povećan za približno 15-20 ° i povezan elastičnim zavojem. Paralelno liječenje provodi se uvođenjem streptaze, urokinaza streptokinaze i intravenozne infuzije heparin, reopoliglyukina, pentoksifilina.

Oko petog do desetog dana, pacijenti se preporučuju da se vrate u aktivan način života. Da biste to učinili, dodjeljuju se posebna terapeutska gimnastika. U prvim danima vježbe se izvodi u sklonoj poziciji - to je fleksibilnost i produžetak stopala. Nakon nekoliko dana, takve se vježbe izvode već sjedeći, a kasnije se preporučuje da se doziraju hodanje. Ali u isto vrijeme noga mora biti pravilno vezana s elastičnim zavojem.

Također za liječenje akutnog tromboflebitisa koriste se nekonvencionalne metode liječenja. Girudinoterapiya (pijavica) se koristi za liječenje onih pacijenata koji imaju kontraindikacije na antikoagulantno liječenje. Međutim, postoji niz kontraindikacija za ovu metodu liječenja: anemija, trudnoća i drugima.

Nakon što se završi liječenje akutnog tromboflebitisa, potrebno je podvrći oporavak u uvjetima odmora, uzimajući radon ili kupke vodikovog sulfida nekoliko mjeseci kasnije.

U pravilu, prognoza za osobe s akutnim površinskim tromboflebitisima je povoljna. Međutim, nakon ove bolesti, većina ljudi se razvija kronično venske insuficijencije. Kod takve bolesti osoba se razvija edematous-bolan oblik posttrombofleptičnog sindroma, erizipelas, trofični ulkus. Kao posljedica toga, osoba može trajno izgubiti sposobnost rada.

Prevencija tromboflebitisa

Kako bi se spriječio nastanak tromboflebitisa, kronične i kronične bolesti vene trebaju se liječiti pravodobno i na odgovarajući način. Da bi se osigurala kvalitetna prevencija tromboflebitisa, pacijenti s varikoznim žilama trebaju se konzultirati i ispitati od strane stručnjaka i slijediti njihove upute. Vrlo važna prevencija bolesti u trudnica: žene sklone varikoznoj bolesti, potrebno je nositi posebne kompresijske čarape, periodično podvrgnuti terapeutskoj masaži. Posebno je važno slijediti ove preporuke u drugoj polovici trudnoće.

Ljudi koji se oporavljaju od operacije savjetuje se da vježbaju fizikalnu terapiju i masažu. Važno je redovito koristiti odjeću s kompresijskim karakteristikama, elastičnim zavojima. Ako je pacijentu propisana intravenozna infuzija nekih lijekova, posebnu pozornost treba posvetiti usklađenosti sa svim normama asepsije i antiseptika. Nemojte koristiti vene za noge za infuzije.

Značajke prehrane također imaju određenu vrijednost: važno je ne zloupotrijebiti životinjske masti, previše masno meso, a uključiti u prehranu različita biljna ulja, bobice, povrće i ostali proizvodi s visokim sadržajem rutina i askorbinske kiseline.

Važna i svakodnevna aktivnost: morate češće hodati, plivati ​​i biciklirati. Dok se odmara, povremeno pomičite noge kako biste povećali protok krvi. Kada sjedite, nemojte prijeći. Žene ne bi trebale neprestano nositi cipele s pete: svakodnevne cipele trebaju imati peta koja nije viša od pet centimetara.

Potrebno je izbjegavati prejedanje, jer višak težine također je predispozicija za faktor bolesti. Za izazivanje bolesti previše vruće kupke, podizanje težine, prijem hormonalnih lijekova može.

Posebno pažljivo pratite pridržavanje ovih pravila za osobe koje su ovisne o žilama, kao i trudnice.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta - simptomi, fotografije i liječenje, lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Thorambophlebitis često komplicira tijek varikoznih vena. Iako su simptomi dovoljno ozbiljni, mnogi bolesnici ne žele otići liječniku, ne znajući za smrtonosni rizik.

Često, vaskularna bolest zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjegle životne prijetnje. Stoga je rana dijagnoza ključ uspjeha liječenja tromboflebita.

Tromboflebitis - što je to?

Tromboflebitis je vaskularna bolest koja uključuje dva negativna procesa: upalu i trombozu. Najčešće, vene donjih ekstremiteta su pogođene tromboflebitisom, i površnim i dubokim. Bolest ima nepredvidljiv tečaj.

U svakom trenutku, ugrušak može izaći iz zida i začepiti plućnu arteriju, moždane žile (moždani udar) ili srce (srčani udar), što često dovodi do trenutne smrti.

Etiologija bolesti

Tromboflebitis se uvijek razvija na pozadini primarne patologije. Najčešće se dijagnosticira tromboflebitis kod ljudi:

  1. Patnja varikoze - stagnacija krvi u donjem dijelu tijela zbog slabosti venskog zida;
  2. Imajući krvne rođake s dijagnozom vaskularne patologije;
  3. Uz povećanu koagulabilnost krvi - ovo se stanje opaža kod endokrinih bolesti, onkopatologije, teških bolesti jetre;
  4. Uz faktor ozljede venskog zida - infektivno-toksična oštećenja, autoimuni neuspjeh ili injekcije, nisu napravljeni prema pravilima.

Rizik za razvoj tromboflebitisa su trudnice, pretile bolesnice, ležeći bolesnici, starije osobe i osobe koje vode sjedeći način života (vozači, programeri, uredski radnici).

Prvi znakovi tromboflebitisa po vrstama (slika)

Tromboflebitis slike donjih ekstremiteta

Na lokalizaciji fokusa upale, liječnici dijagnosticiraju:

  • tromboflebitisa površinskih vena;
  • patologija duboko lociranih venskih krvnih žila (inače nazvana flebotromboza).

Klinička slika ovisi o brzini razvoja bolnih znakova tromboflebitisa:

  1. Akutni tromboflebitis - rijetko se dijagnosticira, simptomatski simptomi se povećavaju i vrhovi već 2. dan;
  2. Subakutni tok - često opažen porazom dubokih vena, znakovi tromboflebitisa su manje intenzivni, razvijeni su valoviti;
  3. Kronični tromboflebitis - žarišta upale javljaju se povremeno, a njihova lokalizacija može se promijeniti (migrirajući tromboflebitis).

Simptomi tromboflebitisa i njihov intenzitet ovise o dubini lezije venskog sustava i lokalizaciji patološkog fokusa.

Tromboflebitis potkožnih vena nogu

Tromboflebitis potkožnih vena nogu fotografije 2

Često, poraz vene donjih ekstremiteta izaziva produljeni tijek varikoznih vena. Tromboflebitis varikoznih vena može se sumnjati da će pogoršati stanje bolesnika. Karakteristične značajke:

  • bol u boli u zahvaćenom dijelu nogu, neko olakšanje donosi podizanje bolesnog tijela (stavite na stolac, podignite nogu na zid u sklonoj poziciji);
  • pojava purpurno-cyanotskog područja iznad lezije, koža ispod tromboze postaje blijeda;
  • pojava venskog uzorka širenjem vene;
  • na pozadini općeg porasta temperature do razine 38 ° C, zahvaćeni dio ostaje hladan.

Simptomi (fotografija) dubokog venskog tromboflebitisa

Često, početak flebotromboze ostaje neodređen zbog malih početnih simptoma. S dubokom venskom lezijom pacijent bilježi:

  • povećana težina u nozi;
  • bubri;
  • povećana bol kada okreće sjenke prema unutra, položaj stopala ispod;
  • gori osjećaj u gastrocnemius mišića, neugodan osjećaj puzanja;
  • postupno pojavljivanje guste krpe iznad zahvaćene vene;
  • širenje cijanoze uz vene.

Duboki tromboflebitis donjih ekstremiteta može se ponovno smanjiti i ponovno pojačati. Često pacijent bilježi promjenu lokacije vanjskih manifestacija bolesti (migratorni oblik).

Unatoč brišući simptoma, ova vrsta venske lezije nije manje opasna u smislu prekidanja tromba nego akutnog i subakutnog oblika.

Tromboflebitis femoralne vene

Tromboflebitis velike femoralne vene uzrokuje visoku temperaturu i jaku bol koja se širi prema nozi, donjem abdomenu, donjem dijelu leđa.

Krak na nozi postaje bijeli s ljubičastim nijansom, a udica i stražnjica na strani lezije natežu, a površine vena na nozi i abdominalnom zidu jasno se pojavljuju kroz kožu. Ozbiljna simptomatologija ukazuje na preklapanje lumena vene s trombom.

Važni dijagnostički znakovi tromboflebitisa

  • Simptom Louvel - bolest u oštećenoj nozi se pojačava za vrijeme kihanja, kašljanja.
  • Simptom Homana - pacijent leži na leđima, noge su napola savijene, kružni pokreti stopala uzrokuju bol.
  • Ispitivanje optičkih vlakana - manžeta od uređaja za mjerenje tlaka smještena je ispod koljena, u njega se upuhuje zrak. S takvom manipulacijom, jaka bol se javlja u popliteal fossa i zrači na donju nogu.
  • Lovenbergov test - manometar tonometra je postavljen na sjenku i ispunjen zrakom. Tromboflebitis je indiciran boli, koji se pojavio na razini od 80-100 mm Hg. Čl. Zdrava osoba ne osjeća nikakvu nelagodu prije podizanja tlaka u manžetu do 170 mm Hg. Čl.
  • Mojsije test - bol koji se javlja kada je šindra komprimiran ispred i iza, tipično je za duboki venski tromboflebitis.

Komplikacije tromboflebita

Nedostatak pravodobnog liječenja, kronični tijek tromboflebitisa je ispunjen razvojem teških komplikacija:

1) Ispuštanje tromba (septički tromboflebitis) - purulentno taljenje tromba u površinskoj veni izaziva razvoj apscesa ili flegmonalne upale.

Duboko zagađivanje tromboflebita uzrokuje sepsu krvi. Septičko stanje karakterizira oštro pogoršanje stanja, teška opijenost.

Ovo stanje zahtijeva hitnu reanimaciju i masivnu terapiju antibioticima.

2) Posttromboflebitna bolest (elefantijaza) - Značajan porast veličine oštećenog ekstremiteta povezan je s kroničnom venskom insuficijencijom i praćen je čestim napadajima, stalnom boli i formiranjem trofičnih ulkusa na pozadini zamračenog područja.

Liječenje tromboflebitisa - učinkoviti lijekovi i tehnike

Metode liječenja tromboflebita izravno ovise o težini simptoma bolesti i brzini razvoja simptoma. S pravodobnim liječenjem u zdravstvenoj ustanovi, tromboflebitis se tretira konzervativno, iako je često potrebna hospitalizacija pacijenta.

Radikalna intervencija - kirurška operacija - obavlja se u nestabilnom stanju i veliku prijetnju životu pacijenta.

Konzervativna terapija

Ne-kirurško liječenje uključuje lokalne učinke i opće lijekove. Doze lijekova, trajanje njihove primjene odabire phlebolist liječenja, uzimajući u obzir dijagnostičke podatke i ozbiljnost vanjskih manifestacija bolesti.

  • Antitrombozne masti - heparinska;
  • Gelovi i masti koji sadrže NSAID, - indometacin, diklofenak i njihovi analozi (imaju protuupalni i analgetski učinak);
  • Fizioterapija - UHF, magnetoterapija, elektroforeza s nesteroidnim lijekovima, lokalno liječenje pijavica.

Važno! Masti se primjenjuju uredno, djelotvorne su samo kada su potkožne vene oštećene. Strogo je zabranjeno trljati i masažu bolnu nogu. Izloženost, čak i uz malo truda, može izazvati puknuće tromba. Tijek liječenja s mastima je 2 tjedna.

Opći tretman lijeka se provodi nakon uklanjanja vanjskih simptoma i ima za cilj uklanjanje uzroka tromboflebitisa. Phlebolog pojedinačno odabire shemu liječenja sa sljedećim lijekovima:

  • antikoagulansi - tablete koje sadrže aspirin (Trombo ATSTS), u teškim slučajevima injekcije heparina pod medicinskim nadzorom;
  • lijekovi iz NSAID grupe - Orthofen, diklofenak, Voltaren (injekcijski oblici su najučinkovitije);
  • venotonizirajući agensi - najbolji venotonski je Detralex, tijek primjene je dug (najmanje 3 mjeseca);
  • antibiotska terapija - samo kada se bakterijska flora detektira u krvi, nježno se nanesite (kondenzacija krvi).

Dijeta s tromboflebitisom

Terapeutska dijeta je napravljena uzimajući u obzir zasićenje izbornika s proizvodima koji potiču jačanje vaskularnih zidova:

  • Začini - cimet, paprika (osobito crvena);
  • bobice - lubenica, brusnica, piliće, grožđe, bilo koje suho voće;
  • povrće - osobito korisno za žile luk i češnjak.

Bolesnici s tromboflebitisom trebaju odustati od korištenja marinada, kupusa, jetre, alkohola, špinat, kave. Ograničenja uključuju meso i slatko jelo, mahunarke, banane i životinjske masti.

Kirurško liječenje tromboflebita

Kirurška intervencija se izvodi u akutnom obliku tromboflebitisa, širenju upalnog procesa i potvrđen instrumentalnim pregledom odstranjivanja tromba (hitne operacije za spašavanje života).

Kirurzi prakticiraju sljedeće suvremene metode rada:

Endovaskularna trombektomija - dovesti na mjesto tromboze katetera i uništavanje tromba posebnim mikroinstrumentom ili lijekovima. Terapijska kateterizacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, manipulacija se prati na digitalnom monitoru.

Implantacija subcathetera u posudi za filtriranje mreža - poseban dizajn sprječava napredovanje trombi vitalnim žilama (pluća, srce, mozak). Nakon operacije, pacijentu se propisuje dugi niz antikoagulanata.

isječak - predvidjeti isječke koji su sužavali lumen posude iznad mjesta tromboze, ako je prethodno izvršena transhepatska trombotomija nedjelotvorna i otkriveni višestruki krvni ugrušci.

Operacija je prilično radikalna, a kasnije se ne isključuje razvoj stagnirajućih fenomena u operiranom ekstremitetu.

pogled

Tromboflebitis je opasna bolest, puna iznenadnog pogoršanja stanja kada je trombus prekinut. Samo rani tretman i produljena kompleksna terapija lijekovima mogu ukloniti upalu i otapati već formirane trombe.

U ovom slučaju, lijekovi tečenja venotonika i antikoagulansa treba redovito ponoviti nakon uzimanja testova.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Jesti prije kolonoskopije crijeva

Tromboflebitisa

Kolonoskopija crijeva je endoskopski pregled debelog crijeva, koji ne gubi svoju popularnost u proktologiji. Takav postupak se, u pravilu, ne izvodi odjednom, ali zahtijeva pažljivu pripremu....

Kako se riješiti čunjeva na venama vaših nogu?

Tromboflebitisa

Konuse na venama nogu - složen oblik varikoznih vena. Oni se pojavljuju u kasnoj fazi bolesti, kada stagnacija krvi i širenje zidova posude imaju zanemareni oblik....