Preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije

Struktura

Budući da danas oko 30% stanovništva pati od varikoznih vena, jedna od najčešćih operacija je flebektomija - kirurško uklanjanje pogođenog područja vene.

Iako se ovakva intervencija ne smatra opasnim, uspješan oporavak ne ovisi samo o iskustvu i kvalifikaciji kirurga, već i o tome hoće li pacijent slijediti savjete za daljnji oporavak.

Kakva je operacija

Vjerojatnost pojavljivanja postoperativnih komplikacija je vrlo mala, ali ih je nemoguće potpuno isključiti. Koje preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije (venectomije) treba pridržavati i koliko dugo traje oporavak?

Danas se flebektomija naziva i veinektomijom, tijekom operacije, kirurg koristi posebne alate za uklanjanje dijelova vene na koje su zahvaćene vene s varikozom i ponovno namještanje krvnih žila. Operacije ove vrste ne smatraju se opasnima, jer se tijelo može nositi sa i bez potkožnih vena, rješavajući nove načine protoka krvi.

Glavni ciljevi flebektomije:

  • mehanička ekstrakcija zahvaćenih kapilara;
  • normalizacija cirkulacije krvi u dubokim venama;
  • ubrzanje protoka krvi.

Phlebectomy se najčešće propisuje za kroničnu insuficijenciju vena ili kada liječenje lijekova ne radi.

Kako se operacija izvodi?

Trenutno se u medicinskim centrima vrši nekoliko vrsta flebektomije, a postupak se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Prema statistikama, najčešći je kombinirani flebektomija.

Prije operacije, ultrazvuka i flebografija uvijek se izvode - otkrivanje pogođenih područja uz uvođenje kontrastnog sredstva. Nakon uklanjanja vene koje su označene, pacijent je anesteziran i nastavlja se do same operacije, koja se sastoji od sljedećih koraka:

  1. Crossectomy. Kirurg čini mali rez u području prepona, unutar kojeg su usta velike saphene vene. Liječnik uredno povezuje pritoke usta i prelazi posudu. Zbog tog učinka moguće je povezivanje svih kanala.
  2. Skidanje. Uklanjanje zahvaćene površine vene s posebnim uređajem. U zanemarenim slučajevima bolesnik odmah uklanja cijeli venski put od donje noge do prepona.
  3. Miniflebektomiya. Provedba malih rezova za uklanjanje dijelova vena koji su podvrgnuti promjenama. Nakon uklanjanja zahvaćenog tkiva, kirurg izradi zavoj za perforirane vene.

Svaka faza veinektomije traje od 40 do 60 minuta, prosječno trajanje takve intervencije je oko 3 sata.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon flebektomije obično traje ne duže od 2 tjedna i prolazi bez komplikacija. Da bi se postigao takav povoljan rezultat, kiruršku intervenciju treba obaviti samo kvalificirani stručnjak s iskustvom, a pacijent mora strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Glavne komplikacije nakon uklanjanja vena

Jedan od najčešćih učinaka je formiranje hematoma i krvarenje iz rezova. Phlebologists uvjeriti da takva reakcija je norma, a ne vrijedi se bojati.

U postoperativnom razdoblju nakon phlebectologije mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

  • razvoj tromboflebita;
  • fistula i vlaženje mekih tkiva;
  • produljena limfna drenaža;
  • stvaranje patogenih krvnih ugrušaka u dubokim venama;
  • kršenje osjetljivosti zbog poraza živaca kože;
  • tromboembolija plućne aorte.

Zadatak svakog liječnika je spriječiti razvoj takvih komplikacija, jer će pogoršati stanje, a pacijent će se osjećati čak i gore nego prije operacije.

Važno! Ako se preporuke ne slijede, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne i čak izazivaju smrt pacijenta.

Ono što se događa odmah nakon operacije, koliko leži u bolnici

Prvi dan rehabilitacije, mnogi pacijenti žale da noga boli nakon flebektomije. Pojava nelagode i bolnih osjeta je prirodna reakcija.

Da bi se smanjila vjerojatnost na minimum, prva dva dana se preporučuju da se pridržavaju ležaja u krevetu. Možete pokušati kretati nogama najranije 4 sata nakon operacije. Kada se pacijent može podići na noge, liječnik koji odlaže odlučuje, ovisno o općem stanju i brzini oporavka.

Ako je oporavak bez ikakvih komplikacija, bolesnik već 3 dana napušta kliniku. Za iduća 2 mjeseca morate nositi posebnu kompresiju svakodnevnog habanja i uzeti venotonicke, koji će ojačati zidove vene. Također, neki pacijenti propisuju lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi i smanjuju vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Nakon 7-10 dana nakon phlebectomy, zakazan je posjet terapiji vježbanja (terapeutska gimnastika). Restauratorske vježbe također će pomoći ubrzati proces ozdravljenja tkiva i ojačati kapilare. Da bi se postigao optimalan rezultat, terapija vježbanjem preporučuje se u kombinaciji s dugim šetnjama.

Važno! Razdoblje rehabilitacije nakon operacije za varicozu donjeg dijela obično traje ne duže od 2 mjeseca. Tijekom tog vremena, kompletna obnova tkiva.

Što se ne može učiniti nakon pražnjenja

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije, pacijenti moraju strogo pridržavati nekih pravila:

  1. Strogo je zabranjeno vlaženje udova (osobito tijekom prva dva tjedna) koja je podvrgnuta operaciji.
  2. Ako na površini rezova postoje male korice, one se ne mogu dirati rukama i pokušati poremetiti. Takve akcije mogu poremetiti liječenje tkiva i izazvati infekciju. Također, ne možete isključiti mogućnost divergencije šavova.
  3. U prvih 10 dana zabranjeno je izlaganje ekstremiteta fizičkom naporu. Pacijent mora uzeti bolnicu najmanje 7 dana i pokušati ne izlaziti na ulicu bez potrebe.
  4. U razdoblju oporavka nakon flebektomije svi zglobovi moraju biti pažljivo tretirani. Ako ne omotajte udove posebnim higijenskim zavojima, vjerojatnost zaraze se povećava nekoliko puta.

Potporno liječenje kod kuće

Ako noga boli nakon operacije, pomoć u takvoj situaciji može koristiti komprimirani lan. Kompresija čarape izrađena su od posebnih elastičnih materijala koji ne samo da pričvršćuju stopalo, već i daju učinak masaže. Kao rezultat toga, krv u udovima počinje prometovati brže, što također pridonosi bržem oporavku.

Phlebologists uvijek unaprijed upozoravaju pacijente da će morati koristiti kompresiju oko sat, jedini način da se potpuno prevlada venska insuficijencija. Uz genetsku predispoziciju možete nositi kompresirajuće rublje čak i nakon rehabilitacije, jer takve mjere predstavljaju izvrsnu prevenciju proširenih vena.

Da bi se izbjegle komplikacije, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na šavove. Važno je zapamtiti da stvaranje ožiljaka može potrajati nekoliko mjeseci, a tijekom tog razdoblja Potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

  • zabranjeno je kupanje vruće kupke. Maksimalno dopušteno je samo topao tuš (ne iznad 40 stupnjeva). Morate se oprati običnom vodom bez dodavanja gelova;
  • Šavove se ne može utrljati s perilicama i spužvama, jer površina može pridonijeti razbijanju cjelovitosti zaštitne kore;
  • Liječenje šavova s ​​različitim ljekovitim mastima i gelovima je zabranjeno bez prethodnog dogovora s liječnikom;
  • tijekom perioda oporavka morate se pridržavati posebne prehrane. Osnova prehrane treba biti proizvod koji promiče ukapljivanje krvi i ojačava zidove krvnih žila. Strogo je zabranjeno jesti pržene i pušene jela, kao i hranu s visokim udjelom masti.

Pacijent treba paziti na tjelesni napor, možete se vratiti na svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost ne prije 1,5 mjeseca kasnije.

zaključak

Phlebectomy je najučinkovitija metoda suzbijanja varikoznih vena. Ako pronađete dobru kliniku i iskusnog liječnika, a nakon operacije da se pridržavate svih preporuka, tada neće doći do komplikacija nakon postupka.

Metode flebektomije vene donjih ekstremiteta. Moguće komplikacije

Većina ljudi se više ili manje suočava s problemom varicoze nogu. Ova bolest ne samo da čini donje ekstremitete ružno, nego također ima negativan utjecaj na ukupnu dobrobit i kvalitetu života. Ozbiljne trofičke promjene, otekline i bolovi daleko su od potpune popratne simptome povezane s varikoznim žilama.

Postoji liječenje lijekom, ali se koristi ako je bolest u laganom stadiju. U drugim slučajevima propisana je operativna intervencija - flebektomija. Phlebectomy je da je uklanjanje vene koje su oštećene.

Phlebektomija vene donjih ekstremiteta je operacija koju su kirurzi počeli prakticirati krajem devetnaestog stoljeća. Naravno, tijek operacije od tog vremena se uvelike promijenio i postao mnogo spareniji, a provode ih liječnici flebologije.

Kada je operacija potrebna


Bilo koja operacija se smatra radikalnom metodom liječenja i je imenovan ako drugi načini rješavanja problema nisu okrunjeni uspjehom. Lijekovi, masaže, terapeutska gimnastika. Ako ne pomažu - osoba je stavljena na operaciju. Sam po sebi, phlebectomy se smatra bezopasnim, jer s modernim pristupima, minimalna šteta za tijelo je učinio.

indikacije:

  • natečene sapene vene, koje se snažno strše;
  • stagnacija krvi;
  • trajna noga boli;
  • osjećaj umora nogu nerazumljivog podrijetla;
  • bol u nogama;
  • varikozne vene;
  • varikotromboflebit;
  • spaljivanje uz vene.

kontraindikacije:

  • hipertenzija;
  • varikozna bolest koja je dosegla zadnje stadije;
  • srčana ishemija;
  • erizipela (akutna zarazna bolest);
  • prisutnost teške infekcije u tijelu;
  • starost;
  • ekcem;
  • drugi dio trudnoće.

Pro i kontra


Unatoč činjenici da se flebektomija smatra relativno sigurna i učinkovita metoda, ovaj postupak također ima i pluse i minuses.

Tako je ova metoda liječenja atraktivna:

  1. Vene koje se uklanjaju tijekom operacije ne rastu, pa je povratak vrlo malo vjerojatno.
  2. Brzo, kao i za kiruršku intervenciju, oporavak. Postoperativno razdoblje flebektomije povratka u normalan život ne traje dugo.
  3. Incizije su male, ožiljci su mali.
  4. Relativno niska cijena i mogućnost obavljanja operacije za CHI.
  5. Jednostavnost ponašanja, nije potrebno tražiti kirurga s puno iskustva.

kontra:

  1. Operacija se obavlja u bolničkom okruženju, nakon čega morate provesti neko vrijeme pod nadzorom zdravstvenih radnika.
  2. Kirurška intervencija je pod anestezijom. Anestezija može biti lokalna i opća.
  3. U vrlo rijetkim slučajevima, živci mogu biti pogođeni i oštećeni.
  4. Mogu postojati modrice i pigmentacije.
  5. Ožiljci će ipak ostati gotovo nevidljivi.

Komplikacije će biti minimalne ako se svi zahtjevi ispune u cijelosti.

Moguće komplikacije


Prema riječima samih liječnika, Vjerojatnost pojavljivanja bilo kakvih komplikacija je niska, ali ponekad se dogode neke posljedice. Većina ih se promatra neposredno nakon operacije i brzo nestaje. Iz raznih razloga može doći do teških krvarenja. Ali kirurzi u operativnoj sobi imaju sredstva za brzo rezanje. Oticanje i stezanje, bolovi u nogama mogu se također pojaviti.

Ponekad pacijent smanjuje osjetljivost. To se događa ako liječnik boli subkutane živce. Dogodilo se da postoje hematomi, a na njihovom mjestu - gubljenje. Ako je uključena laserska flebektomija, može se pojaviti modrice, koji prilično brzo prolaze. U rijetkim slučajevima može se razviti tromboza dubokih vena.

Dogodilo se da nakon operacije, na mjestima gdje se to dogodi, pojavljuju se pigmentne mrlje. Danas postoje mnogi načini za uklanjanje pigmentacije: od folklornih lijekova na bazi biljaka do najnovijih masti i losiona. Također se provode i laserske kozmetičke mjere.

No, budući da je uzročnik pojave pigmentacije uzrokovan ozbiljnom kirurškom intervencijom, ne smije se savjetovati ne samo s kozmetičarom, nego s kirurgom koji je izvršio operaciju.

anestezija


Kako anestezirati pacijenta tijekom postupka, liječnik-stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir anamnezu. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili općenito. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su stanje operiranog, stupanj varikoznih vena, komplikacije.

Lokalna anestezija, u pravilu, provodi se uz pomoć anestetika, koja može djelovati dulje vrijeme. Radi se o akciji do 10 sati. Liječnik obično dodaje posebne vazokonstriktore u smjesu, što značajno smanjuje broj postoperativnih hematoma.

Opća i spinalna anestezija se koristi češće. Nakon što se opća anestezija odmori za dva sata, nakon kralježnice - trebalo bi 4-5 sati prije nego što pacijent dođe k sebi. Bez obzira na vrstu anestezije koju bi stručnjak trebao preferira, to ne utječe na količinu vremena koje pacijent mora potrošiti u bolnici.

Priprema

Operacija, iako obično ima dobru prognozu, ali ipak je potrebno pažljivo pripremiti. Uključuje ultrazvuk vene i elektrokardiogram. Da biste razumjeli sliku, liječnik će trebati opću analizu krvi i urina. Samih hipodermičnih vena se ispituju na područjima zahvaćenom štetom. Zatim stručnjak će napraviti oznaku.

Uz varikozu općenito treba biti značajno ograničena sami od alkohola, i prije same operacije, nemojte ga konzumirati na dan. Ako se koristi spinalna anestezija, dijeta se ne smije mijenjati, ako liječnik izabere opću anesteziju, ne smijete jesti dan prije, i prije kirurškog zahvata nemojte piti.

Izvedba: Tehnika operacije


Zahvaljujući vrlo preciznoj dijagnozi, koja je sada vrlo jednostavna, liječnik može samopouzdano odabrati jednu ili drugu tehniku ​​za obavljanje flebektomije.

Prema Babcocku

Kirurg iz Sjedinjenih Američkih Država, dr. Babcock, 1908. godine prvi je proveo flebektomiju, nego je napravio proboj u liječenju proširenih vena. Prema ovoj metodi, vene su izvađene iz nogu pomoću metalne sonde. Prvo, liječnik izrađuje dvije rezove kroz koje se izvodi krošektomija (ligacijska vena). Zatim je umetnuta sonda, koja je bila opremljena kukičanom. Oni su izvukli vene.

Metoda je raširena i u naše vrijeme, iako je skup medicinskih instrumenata sigurno promijenjen.

Naratu

Ova vrsta operacije se također provodi sondom, ali s razlikom da male rezove su napravljene na bedro i donji dio nogu, plovilo koje je zahvaćeno varikoznim venama uklanja se u dijelovima, koristeći postupak tunela. Ponekad se dijelovi vene povezuju s catgutom, primjenjujući se metodom kože. U nekim slučajevima, ova metoda obavljanja operacije je poželjna u smislu kozmetičkog učinka.

Otkriće Mueller

Povijest zna primjere kada su medicinska otkrića slučajno dogodila. Slična se situacija dogodila s dermatologom iz Švicarske Robertom Muellerom. Tijekom postupka, on je prekinuo dio pinceta i to ga je dovelo do razmišljanja o korištenju skalpela sa šiljastim krajem i velikom iglom. Uz njihovu pomoć, napravio je mikro prodor u područje koje je trebao.

Tako je izumljena metoda miniblebectomy. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Kirurški rad zahtijeva od njega da bude izuzetno precizan. To može biti zasebna operacija ili kompleks medicinskih mjera. Ima izvrsnu prognozu kozmetologije, jer ne mora ni primjenjivati ​​šavove na mjestima bušenja.

Trudnoća i flebektomija

U načelu, operacija je kontraindicirana tijekom trudnoće, iako u određenim slučajevima, kirurzi dopuštaju da se rano izvodi. Također se preporučuje da žena čeka takvu operaciju šest mjeseci nakon isporuke.

Lasersko flebektomija


Liječenje vene varikoze laserom odnosi se na nove medicinske promjene. Lasersku jedinicu kontrolira računalo, nema rezova. Točnost utjecaja na posudu - do milimetra. Sonda koja se ubrizgava u tijelo toliko je mala da je probijanje gotovo nevidljivo. Lasersko flebektomija izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Efekt laserske zrake usmjerava se izravno na unutarnju stijenku posude. U poplitealnoj regiji, vena je probušena. Vodič laserskog svjetla uvede se u njega, pomoću kojeg se zidovi vena spuštaju tijekom njegovog kretanja. Plovilo se grčevito i zatvara. Nakon nekog vremena pojavljuje se vezivno tkivo umjesto vene, i nema tragova samog posude.

Ova metoda minimizira moguće postoperativne komplikacije, a nakon opće anestezije nema negativnih osjećaja.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija se smatra jednim od najbržih operacija, što ipak daje odličan rezultat.

Operativna intervencija ovog tipa ima brojne značajke:

  • Povlačenje dijela vene na koju djeluje varikoza javlja se izvan rane;
  • nema potrebe za obavljanjem postupka povezivanja vena;
  • oporavak je brz;
  • maksimalna punkcijska veličina iznosi dva milimetra;
  • lokalna anestezija.

Kombinirana flebektomija


Ozbiljnija operacija, koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i opću anesteziju. Ponekad, međutim, liječnik je ograničen na spinalnu anesteziju. Vrijeme postupka je oko dva sata. Nakon završetka, primjenjuju se kozmetičke šavove. Elastični zavoji - važna točka postupka, vezuju udove odjednom, čak iu operacijskoj sobi. To pomaže u izbjegavanju krvarenja, modrice i otekline.

Broj faza operacije ovisi o stupnju oštećenja vene. Ako je moguće zamijeniti bilo koji stupanj s minimalno invazivnom intervencijom, operacija ni ne pruža opću anesteziju. Pokrenute faze bolesti zahtijevaju ispunjenje svih točaka. Također je važna priprema flebologa.

Faze flebektomije:

  1. Crossectomy.
  2. Skidanje.
  3. Provođenje vezivanja perforiranih posuda.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Obično započinje kirurškim zahvatima, iako postoje slučajevi kada se križna čestica izvodi kao posljednja faza, ako postoji rizik od tromboze dubokih vena. Suština postupka - GSV (velika safenoznom Beč) na mjestu gdje se ulijeva u dubokog venskog sustava, spojeni i križevi. Zbog toga krv prestaje cirkulirati kroz posude proširene iz proširenih vena. Prekidač krvi također se zaustavlja.

Ovisno o mjestu vene koja treba ukloniti, rez se može izvesti bilo u području prepona ili u jami ispod koljena.

skidanje


Znači, liječnik je prešao vene, vrijeme je da ih izbrišete. Oštećenja se utvrđuju u preoperativnom razdoblju obavljajući ultrazvučnu dijagnostiku. Ako cijela vena nije uklonjena, već dio nje, takav manje radikalni postupak naziva se "kratkim strippingom".

Metode provođenja ovog dijela operacije:

  • liječnik koristi Bebkock sonda;
  • Uklanjanje PIN-a;
  • stripping invagination;
  • kriostripping.

Je li kratka traka opravdana? Ako je moguće, liječnik odabire kratki otklon, jer manje štete, jer se samo oštećeni dio posude uklanja. Endoskop se koristi kao glavni medinstrument, a njegova pomoć određuje područja koja se uklanjaju s velikom točnošću. Ožiljak ne ostaje na grani.

Kratak uklanjanje može se nazvati štedljiva verzija klasične izvedbe ovog postupka.

Fotografije prije i poslije

oporavak

Obično nakon flebektomije, rehabilitacija je jednostavna, bezbolna i kratkotrajna. Čak i ako je bol intenzivan, liječnik propisuje anestetik. Pacijent ne ustaje iz bolničkog kreveta za prvi dan, ali, i bez nastojanja da pomaknete noge: savijati, savijati, okrenuti.

Ispuštanje se događa nekoliko dana nakon same operacije. Njega za noge nakon flebektomije uključuje. Od propisanih lijekova prvenstveno onih koji smanjuju viskozitet krvi. Kompresija elastičnim zavojima trebala bi se održati još dva mjeseca nakon što kirurg ukloni šavove.

Kada se uklone šavovi? Šavovi postavljeni na rez u ingvinalnoj regiji uklanjaju se nakon tjedan dana, u poplitealnoj regiji nakon 10 dana.

Najmanje 7 dana ne može ići u kupke, saune i bazene. Jednostavna tjelesna aktivnost (gimnastika) nakon operacije posebno je indicirana za starije ljude. Vjeruje se da je za njih vježba i gimnastika gotovo jedini način za izbjegavanje komplikacija.

Trajanje bolovanja


Vrlo često ljudi su zainteresirani: koliko dana se čuvaju na bolesničkom popisu i kada je moguće raditi? Bez obzira na vrstu operacije, Bolovanje se daje najmanje 7 dana. Manje nije dopušteno prema MHI politici. Usput, kombinirani flebektomija je uključen u OMS.

Ali uobičajena praksa pokazuje da se bolnica daje dulje vrijeme. U takvoj situaciji, sve je vrlo individualno, a takva pitanja odlučuju liječnici.

Postoperativni lijekovi

Često pacijenti počinju razmazivati ​​tretirana područja sa svim vrstama masti, poput Troxevasina, bez da se savjetuju s liječnikom. To se ne može učiniti, jer samo liječnik razumije cjelokupnu postoperativnu sliku. Svi lijekovi, uključujući i masti, propisuju liječnik. To vrijedi čak i za poultices, kompresija i grijanje prema "narodnim receptima".

Preporuke za postoperativno razdoblje, koliko nositi terapeutski pletivo: kompresija posebne čarape i donje rublje nose najmanje dva mjeseca. Stoga se preporučuje da ih ne spremite i kupite samo one kvalitetne. Specifični uvjeti njihova nošenja određeni su, prije svega, obilježjima restauracije.

Provođena je cijena flebektomije u Moskvi, košta prosječno 30.000 rubalja. Širenje troškova je od 20 000 do 40 000, ovisno o razini klinike, uvjetima bolnice i kvalifikaciji kirurga.

Pacijenti uvijek imaju izbor kirurških zahvata, a često ih zanima što je jeftinije od flebektomije ili venske radioablacije? Neki bolesnici odabiru radiofrekvencijsku radioablatu kao alternativu flebektomiji. Njegova bit leži u utjecaju na zahvaćenu venu pomoću određenih radio valova. Metoda se smatra progresivnim. Ako je prikladno za pacijenta, za ovaj postupak morat će platiti oko 55 000 rubalja.

Uz proširene vene donjih udova, važno je zatražiti liječničku pomoć pravodobno. Što je ranije operacija, to je bolji rezultat.

Korisni videozapis

Zamislite metodu kombinirane flebektomije:

Operacija Phlebectomy - pregled

Najobuhvatniji pregled flebektomije. Kako dobiti slobodnu operaciju? Proces rada i rehabilitacije. Postoji li rezultat? + fotografija odmah nakon operacije i mjesec dana kasnije.

Prije operacije sam počeo u potrazi za informacijama o phlebectomy, ali ništa pametno nije našao (uz rijetke iznimke) - sve nedorečena, suho. Nisam mogao uzeti opću sliku iz ovih opisa. Stoga sam napisao dovoljno veliku recenziju, tako da oni kojima je operacija razumjeti razumjeti što i kako. Možemo imati različite situacije i stupnjeve bolesti, može biti drugačije, ali općenito, sve će biti otprilike isto.

Pretpovijest pojave varikoznih vena. Ako niste zainteresirani, idite izravno na sljedeću stavku))

Sad imam 26 godina. Varicose vijenac na mojoj nozi pojavio sam se u dobi od 15 godina. Nisam rodila, nisam imao težinu i nisam studirao prof. sport. Imala sam nešto drugačiju situaciju. Kao dijete, imao sam strašnu bol, odakle sam se dugo liječila. I nakon nekog vremena sve je to počelo djelovati na tijelo i zdravlje. U dobi od 14, imala sam operaciju na koljenu, koji je prouzročio nastanak proširenih vena u 15 godina... 20 godina, kada je počeo da me smetaju, crtanje bolove, otišao sam do liječnika. Rekao je da pijete tablete i još ništa ne dodiruju. Wenck je stvarno mala, nije navijanje, koji se nalazi na stražnjoj strani noge, da „butina”. Sigurno sam zaboravio na nju sve dok nije navršila 23 godine, u dobi od 23 godine. Do trenutka kada se vaskularne zvjezdice počele pojavljivati, ne mnogo, ali još uvijek. Opet sam otišao do liječnika. Ovaj put, liječnik rekao da ne Sclerotherapy, ali čekaju jesensko-zimskom (došao sam do kraja ljeta). A za ovo razdoblje liječnik je preporučio da izgubim težinu. U tom trenutku težio sam 68 kg za 160 cm i bio je ravna cijev. Slijedio sam savjet liječnika i počeo gubiti težinu. Da, tako je uspješno odbacilo 13 kg. I vena me je prestala brinuti. Očigledno, pritisak na njene noge se smanjio, a vena je odlučila da nije nužno biti bolesno. Naravno, ponovno sam zaboravio na nju.

A sada sam aktivno uključen u sport, nemoj obratiti pozornost na venu. Ali koljena su postala izuzetno bolna (stari problem nastao je iz djetinjstva). I poslali su me u MRI. I tamo, pored problema s koljenima, vidjeli su i ogroman unutarnji čvor. Najzanimljivija stvar je da taj čvor uopće nije bio vidljiv izvana!

Dakle, imajte na umu da ako ste malo zabrinuti, iako Chut vene, ali problem je što se ne čini vrijedno pažnje, to ne znači da su svi zaista slučaj. Vrlo je vjerojatno da je miris pržene.

Pozvao me se na angiografiju (usput, zaustavio sam se samo četvrtog, jer mi se prethodne nisu uklapale). Angiosurgeon me uputio u dvostruke posude donjih udova. Na ultrazvuku je otkrio neuspjeh ventila i odlučeno je da radi, jer skleroterapija se više ne može nositi s problemom.

Odavde počinju čitati one koji su zainteresirani za operaciju i sve detalje.

-dolazeći s rezultatima obostranog običnog kirurga na običnog kirurga u klinici, zatražio sam uputiti vaskularni kirurg u bolnici. Duplex možete učiniti sami, u načelu, možete početi s njom. Svejedno je plaćena usluga, u skladu s pravilima nije osigurana. To jest, napraviti duplex, a zatim otići do klinike kirurgu.

- S tim smjerom, došao sam u SC u bolnici po odobrenju boravka. Kako se ispostavilo kasnije, prvi stavak mogao propustiti i odmah dolaze u bolnicu za upis na krvožilni (u bolnici, liječnici uzeti naknadu i može uštedjeti vrijeme i odmah otići k njemu, zaobilazeći kirurg iz klinike).

- CX mi je dao popis potrebnih testova i poslao ih u polikliniku.

- U klinici sam otišao terapeut, koji je dao smjer na ove testove (EKG, izmet na I / g, OVK, OAM, hepatitis, zgrušavanje krvi, a tu je nešto drugo, ne sjećam se).

-Ja sam predao analiza (rok trajanja ispitivanja 10-12 dana, tako da se nabijati vrijeme, tako da oni nisu istekao u vrijeme operacije).

-Otišao sam kod terapeuta i dobio zaključak od njega. Otišao sam u kirurg i primio uputnicu za hospitalizaciju.

-Došao je sa svim tim dobrim u bolnici, a SH i mene zapisali smo za operaciju u 7 dana.

U ponedjeljak sam otišao u kirurški odjel sa svim monastima i strašnim strahom.

Objasnit ću da smo rezervirali liječnika:

-Anestezija je lokalna. Općenito govoreći, ova operacija trenutačno nije učinjena. Odbio sam napraviti cerebrospinalnu tekućinu, jer recenzije i posljedice su zastrašujuće.

- Vrijeme u bolnici je od 2 dana. Bolnica - najmanje tjedan dana. Prema politici OMC, ne možete ništa manje učiniti.

-Donesite sa sobom kompresijske zavoje, mast i pilule.

-Vidio sam 2 noge. Na jednom je sve bilo loše, a drugo je tek počelo pojavljivati ​​mali vijenac i odlučili smo ga odmah ukloniti probama.

Oblizirala sam se u bolnici i počela čekati operaciju u odjelu. Tako sam se prestrašila da sam nestala.

Ja sam strašna kukavica i maca, pa zamislite kako ću biti izliven da žive i jednostavno nisam mogao.

Sam operacija.

Prvo, liječnik je izvukao punkture i izrezao bodove na nogama. Tada sam u proceduri dobio kateter u ruku za IVs.

Tada je stigla medicinska sestra, napravila me intramuskularno neko strašno ubodan ubod. Kao što se pokazalo kasnije, droga bi trebala imati malo "zanarkomit", zbuniti um i izazvati plitki san. Ali budući da sam emocionalna osoba, počeo je djelovati samo do kraja operacije))

Dakle, došla sam s nogama u operacijsku sobu, odvojila, ležala na operativnom stolu. Izrezali su me odostraga pa sam ležao na trbuhu.

Napravili su ekran, obrađivali nogu s jodnim rješenjem i započeli. S druge strane, sve bušotine i rezovi se uzimaju zauzvrat, tj. prvo anestezira jedno mjesto, ukloni venu. Anestezira drugu točku, liječnik tamo uklanja venu, u ovom trenutku pomoćnici šivaju prvu točku. Na nogama sam radio tri osobe. Anestezija je bila izuzetno bolna i nažalost nisam dugo držala, tako da sam se morao stalno pokvariti.

Tijekom operacije bio sam potpuno svjestan. A za mene, kao i za kukavicu i za hipohondričnu osobu, bilo je zastrašujuće. Liječnici su mi razgovarali, postavljali pitanja i otišli u kontakt. Ako šute. Shvatio sam da se počinjem usredotočiti na senzacije, a oni nisu bili najugodniji. Tako sam počeo pjevati ili samo govoriti liječnicima glasno što volim jesti, kako ja s psima i kako gradimo kuću. Nije mi bilo važno ako me slušaju ili ne. Glavna stvar je ne čuti što se događa s vašim nogama.

Kako se to osjeća?

Nisam osjetio bol kao takav. Pa, osim kada su anestezirani i kad su se spajali (do tada se anestezija slabi). Kako su se prestali osjećati. Ali dobro sam čuo, kako se vene povlače. I ovo je fugufu koliko je strašno. Također sam osjetio kad mi je krv natočila noge. Ništa strašno, ali tada sam bio hladan. I nekoliko puta, tijekom "cauterizacije" vene, mogla sam osjetiti prženo meso. Shish kebab od mene.

Općenito, ovo sve nije apsolutno smrtonosno, no za osobe koje se dojmljavaju vrlo je smrtonosno. Dakle, ako ste osjetljiva osoba, onda znate, razgovarate, pjevate i sve je to jako dobro odvlačenje.

Na kraju operacije počeo sam zaspati i to mi je bilo lakše podnijeti. Odmaknuo sam se u blažen san, ali igle me odveo iz toga svako malo. Ali me nije briga))

Operacija je trajala 2:45. Tijekom tog vremena, bio sam divlji umor da leže u jednoj pozi i bio je vrlo gladan. Kad sam bila dovedena u odjel, jesam i zaspala. Sutradan sam stalno spavao.

Danas je bilo zabranjeno ustati. Pročitao sam mnoge recenzije i svi su rekli da sam trčao nakon 2 sata. I bio sam zabranjen, pa čak iu WC - u patku... Nije im bilo dopušteno ustati jer može biti loše od anestezije. Sljedećeg jutra shvatio sam o čemu govorim. Otišao sam u WC, a zatim još jedan sat, bio sam bolesna, mučnasta i trzajna. Volio bih da još lažem.

O boli. Ovdje, vjerojatno, sve je vrlo individualno. Ja sam trudnica osjetljivu bol, tzv. Umirući labud. Tako je ozlijeđen. Prva tri dana savršeno sam ubrizgava injekcije "ketorola" i nisam krvarila u brkove. Tada se bol počela smiriti, a ubrizgavanje mi se činilo strašnije od mojih šavova.

Na mojoj lijevoj nozi dobila sam 2 probijanja i 8 probada i 1 duboko šav (ispod koljena) na mojoj desnoj nozi. Proboja su male, duljine 0,5 cm, u obliku križa. Šav je dovoljno velik, cm 3 dug, ali vrlo uredan. Male bušotine nisu uzrokovale posebne neugodnosti, a veliki rez, naravno, izvukao i ozlijeđen.

Svaki je dan bio obloge. Šavovi su bili zamrljani zelenilom, pojavili su se hematomi s pomastom, a zatim su se sve vezali i otpustili u odjel. Usput, hematomi su bili mnogo manji nego što sam očekivao nakon gledanja internetskih slika.

Prvih nekoliko dana bilo je oteklina stopala. Zbog kompresije i uplitanja u tkivo nisu ništa radili.

Četvrtoga dana poslali su me kući (ne službeno, upravo su pušteni u krevet).

Kod kuće sam se bojao bez njege liječnika. Pokušao sam hodati manje. Nije da imam ravne noge boljele, ali moj poklon nije nepovjerenje proshla- me cijelo vrijeme da se nešto ubode, lupanje i nacrtan. Zato sam volio leći.

Točno tjedan dana kasnije, idućeg ponedjeljka, otišao sam u bolnicu za ekstrakt i za uklanjanje šavova. Sam postupak nije ugodan, ali to je za mene. Adekvatni i ne referencijalni ljudi to smireno podnose. Uklonili su šavove i poslali ih u polikliniku kako bi produžili bolovanje. Napominjem da u to vrijeme nisam mogao u potpunosti hodati.

Prvo sam bio u komprimiranim zavojima. Ne mogu normalno povući hlače i cipele. Sam zavoji ograničavaju pokret. Općenito, otišao sam kao ubojica kiborga, postavljajući noge u različite smjerove i bez istezanja, tako da traperice nisu rasprsnute. Još jedan trenutak. Danas sam shvatio da je udobnije za mene hodati u cipelama s liftom. Stalno sam izvukao poplitealni ubod, a kod kuće, bosonog ili u papučama, to je bilo pogoršano. A zatim na mojim čizmama na peti stalni (vidi 4) i zaboravio sam šav. Nemojte to vjerovati, ali onda kod kuće, ponekad sam otišao u olakšanje u čizmama.

Zato sam otišla u polikliniku, proširila bolnicu. Sutradan sam dobio recepciju. Odmah s liječnikom je odredio, da ću, ako budem normama ili stopama osjećaja, a zatim na poslu, vratit ću se sljedećeg utorka.

Došla sam kući, osjećala sam se umorno nakon takvih putovanja, cijelo sam vrijeme odmarao. I navečer je odmotavala zavoje za povezivanje, a tamo...

Šavovi su počeli iscjeljivati. Znam kako reći krvav sulfat. I to nije bio syifil.... Obrazi su se pričvrstili na kožu, sve je to bilo poderano boli. Nisam to očekivao, jer liječnik nije ništa rekao... Počela je zazivati ​​histerično sve za redom. Kao rezultat toga, bio sam uvjeren, rekao je da je to norma, da je sve u redu i da ne umirem. Ali moje stanje još uvijek nalikovalo onoj umirućoj osobi)) Idite ravno naprijed i kažite da je piercing još uvijek bio 5 dana s vremena na vrijeme, ali popliteal šav nije dopustio da živim još 10 dana.

Sljedećeg dana, prvo sam skinula zavoje i plivala. Ti čak i ne mogu zamisliti kako je schaste- plivati ​​nakon tjedana rubdowns)) U principu, moj prvi izlet u tuš završila u tom venu tople vode (ne vruće) povspuchilis na stopalima i nogama vrlo brzo, ja uopće ne znam kako to se naziva "umoran" ili nešto drugo. To jest, letio sam iz tuširanja i kako da pustim da laže! A onda sam se omotala u zavoje moje majke. Kasnije kupanje već je bilo normalno, ali dugo nisam baš u tušu. Ne možete se kupati za prvi mjesec. Kupa je načelno kontraindicirana.

U petak (5. dan, nakon uklanjanja šavova), zavijao sam od kuće i odlazio u kafić. Zavoji odjeću ne nositi, pa sam puuuuuno uredno stavili kompresije čarape (još napravio par tragova o čireve).Put mina je 100 metara od kuće do autobusne stanice i 50 metara od autobusnog stajališta u kafić. U kafiću je bilo sat i pol. Vratio sam se automobilom. Rezultat - pukotine su počele zacjeljivati, iako sam sjedila i nije se čak ustajala u WC-u... Bio je to posljednji "krvavi" dan bušenja. Zatim su otišli do trgovine i više me nisu smetali.

Na bolesničkom popisu sjedio sam 2 tjedna, uspio je poludjeti od usamljenosti i besposlice, pa se rado odselio na posao, iako je liječnik dopustio da ozlijedim do mjesec dana, ali to mi ništa ne treba. Imam sjedeći posao i imam priliku ležati na kauču s nogama gore. Ako imate naporan posao, ako morate puno podnijeti / hodati / nositi težine, itd., Možete sigurno sjediti mjesec dana na bolovanju. Ovaj je termin predviđen za ovu operaciju!

Što se tiče kompresijskog posteljine. Njegov izbor je odličan za različite okuse i novčanik. Uzeo sam suknje za 1650 rubalja. i čarape za 1300. Pantyhose prodrla u smeće u 2 tjedna, čarape su još živi. Zadovoljstvo je skupo. Morate nositi prve 2 mjeseca (minimalno) i idealno ih nosite stalno, ili barem nosite ako dan previše hoda, sjedi ili stoji. Ovo donje rublje je vrlo široka najlona s posebnim tkanjem, koja na svim nivoima stopala daje drugu kompresiju. A onda krv vijenac ide u pravom smjeru, što sprječava pojavu novih varikoznih vena.

Ali to mi nije pomoglo. Manje od 3 tjedna nakon operacije primijetio sam novu venu. Uspravila se ravno na šavovima, na istom mjestu gdje je postojala jedna vidljiva vena (ona koja se pojavila u 15 godina). Samo sada je postalo puno, mnogo veće i više krivudav...

Nepotrebno je reći da mi je raspoloženje uništeno, a opet sam pao u suze. Iako su liječnici upozorili da se to može dogoditi od toga nitko nije siguran, samo sam uzeo uvredu da netko thumps / dim / ne slijede prehranu (za razliku od mene, čovjek BZHU) i svi su savršeno. I rasprših u dijelovima... otišao sam do liječnika. Oni su mi potvrdili da ja ne umirem i propisao sam za skleroterapiju ove jeseni. Ne želim, ali dovršit ću je. Kao što kaže izreka: "Uzeo sam grb, ne kažem da nije glup"))

Prošlo je točno mjesec dana. Čekam, kad se moje shovchiki potpuno izbjeljuju. Do sada su vrlo mračni, ali za godinu dana maksimalna će biti potpuno nevidljiva.

Neke su pukotine još uvijek u obliku čireve, ali sve već prolazi. Hematomi su prošli vrlo brzo, u prva dva tjedna. Aktivno sam obnovio kožu nogu nakon operacije, jer sve me je ljuštalo i skinulo slojeve - ulja i kreme da mi pomognu. 2 tjedna nakon operacije, dopustio sam da spavam bez zavoja (uz dopuštenje liječnika). U popodnevnim satima sam na tajice / čarape, a vikendom idem kući u zavoje jer je u mojoj kući, gdje su dva live pse, mačke i moj muž, to je jednostavno nemoguće da ne razbiti svoju volju u prvom satu.

Moje preporuke onima koji misle o operaciji ili već idu u njega:

  1. Izaberite liječnika vrlo pažljivo. Zaustavio sam se samo na četvrtom liječniku. Prvo sam se sklerizirala za iznos od 40 tisuća, a on je čak ukazao na ingvinalne vene, koje jednostavno zasjaju na tanku kožu. Rezultati magnetske rezonancije i ultrazvuka nisu ni izgledali... Drugi nije briga, nije me ni slušao. Treći je bio zastrašen činjenicom da bi me gotovo slobodni Uzbeks učinio slobodnom radnjom s gradilišta, ali sve će učiniti za malu nagradu. I tek nakon što sam došao do četvrtog liječnika vidio sam da joj nije stalo do zdravlja. Od sada će ona biti moj vaskularni kirurg.
  2. Da biste doista dobili besplatnu flebektomiju, ako imate redovitu MHI politiku! Iznad sam opisao shemu. Mogu se razlikovati u vašem gradu, ali opće je načelo, mislim, jasno. Nisam platio denar! Tek tada je zahvalila liječniku, ali to je bio moj posao. U principu ne uzima novac, uspjela sam dati samo paket s bombonima i šampanjcem.
  3. Pri kupnji kompresijskih zavoja nemojte štedjeti, kao i ja! Moj zavoji za 200 rubalja. Za komad loše pričvršćenog, konstantno skliznuo i na kraju se ispružio. Bolje je kupiti odmah normalno, a ne izrađeno od turde. Kupnja venotonika (liječnik vam nužno propisati), uzmi one koji su jeftiniji. Aktivna tvar je jedna, proizvođač je različit i drugačiji. A suština je jedna. S mastima od hematoma iste pjesme.
  4. HNe bojte se operacije, kao što sam to učinio.. Tog sam dana shvatio što su napadi panike. Tek nakon preživljavanja mogu reći da nema ništa smrtonosno. Da, nije ugodno. Ali u našem životu puno toga i ništa, svi su živi. Cijeli moj strah bio je uzrokovan nepoznatom, na Internetu postoji nekoliko opsežnih pregleda operacija, jasno je da su sve nakon nekog vremena napisane, bez emocija, samo činjenice. I tjedan dana prije intervencije, želim znati svaki detalj, a ne samo suhe činjenice.
  5. Nemojte se bojati ožiljaka. Dobar liječnik će vam sve učiniti savršeno! Neće biti vidljive. Imala sam mini-flebectomy, tako da nema zube u prepone. Uz punu flebektomiju, prepone se također rezaju (također nakon dugo vremena boli i ne daje život). Budite spremni.

Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte, rado ću odgovoriti!

Želim vam zdravlje i da se vaše noge uvijek nose sa stresom i nikada "varikozom".

Postoperativno razdoblje nakon flebektomije

Metode flebektomije vene donjih ekstremiteta. Moguće komplikacije

Većina ljudi se više ili manje suočava s problemom varicoze nogu. Ova bolest ne samo da čini donje ekstremitete ružno, nego također ima negativan utjecaj na ukupnu dobrobit i kvalitetu života. Ozbiljne trofičke promjene, otekline i bolovi daleko su od potpune popratne simptome povezane s varikoznim žilama.

Postoji liječenje. ali se koristi ako je bolest u lakoj fazi. U drugim slučajevima propisana je operativna intervencija - flebektomija. Phlebectomy je da je uklanjanje vene koje su oštećene.

Phlebektomija vene donjih ekstremiteta je operacija koju su kirurzi počeli prakticirati krajem devetnaestog stoljeća. Naravno, tijek operacije od tog vremena se uvelike promijenio i postao mnogo spareniji, a provode ih liječnici flebologije.

Kada je operacija potrebna


Bilo koja operacija se smatra radikalnom metodom liječenja i je imenovan ako drugi načini rješavanja problema nisu okrunjeni uspjehom. Lijekovi, masaže. terapeutska gimnastika. Ako ne pomažu - osoba je stavljena na operaciju. Sam po sebi, phlebectomy se smatra bezopasnim, jer s modernim pristupima, minimalna šteta za tijelo je učinio.

  • natečene sapene vene, koje se snažno strše;
  • stagnacija krvi;
  • trajna noga boli;
  • osjećaj umora nogu nerazumljivog podrijetla;
  • bol u nogama;
  • varikozne vene;
  • varikotromboflebit;
  • spaljivanje uz vene.
  • hipertenzija;
  • varikozna bolest koja je dosegla zadnje stadije;
  • srčana ishemija;
  • erizipela (akutna zarazna bolest);
  • prisutnost teške infekcije u tijelu;
  • starost;
  • ekcem;
  • drugi dio trudnoće.

Pro i kontra


Unatoč činjenici da se flebektomija smatra relativno sigurna i učinkovita metoda, ovaj postupak također ima i pluse i minuses.

Tako je ova metoda liječenja atraktivna:

  1. Vene koje se uklanjaju tijekom operacije ne rastu, pa je povratak vrlo malo vjerojatno.
  2. Brzo, kao i za kiruršku intervenciju, oporavak. Postoperativno razdoblje flebektomije povratka u normalan život ne traje dugo.
  3. Incizije su male, ožiljci su mali.
  4. Relativno niska cijena i mogućnost obavljanja operacije za CHI.
  5. Jednostavnost ponašanja, nije potrebno tražiti kirurga s puno iskustva.
  1. Operacija se obavlja u bolničkom okruženju, nakon čega morate provesti neko vrijeme pod nadzorom zdravstvenih radnika.
  2. Kirurška intervencija je pod anestezijom. Anestezija može biti lokalna i opća.
  3. U vrlo rijetkim slučajevima, živci mogu biti pogođeni i oštećeni.
  4. Mogu postojati modrice i pigmentacije.
  5. Ožiljci će ipak ostati gotovo nevidljivi.

Komplikacije će biti minimalne ako se svi zahtjevi ispune u cijelosti.

Moguće komplikacije


Prema riječima samih liječnika, Vjerojatnost pojavljivanja bilo kakvih komplikacija je niska, ali ponekad se dogode neke posljedice. Većina ih se promatra neposredno nakon operacije i brzo nestaje. Iz raznih razloga može doći do teških krvarenja. Ali kirurzi u operativnoj sobi imaju sredstva za brzo rezanje. Oticanje i stezanje, bolovi u nogama mogu se također pojaviti.

Važno! Ispunjavanje svih recepata pacijent može smanjiti mogućnost komplikacija na minimum.

Ponekad pacijent smanjuje osjetljivost. To se događa ako liječnik boli subkutane živce. Dogodilo se da postoje hematomi, a na njihovom mjestu - gubljenje. Ako je uključena laserska flebektomija, može se pojaviti modrice, koji prilično brzo prolaze. U rijetkim slučajevima može se razviti tromboza dubokih vena.

Dogodilo se da nakon operacije, na mjestima gdje se to dogodi, pojavljuju se pigmentne mrlje. Danas postoje mnogi načini za uklanjanje pigmentacije: od folklornih lijekova na bazi biljaka do najnovijih masti i losiona. Također se provode i laserske kozmetičke mjere.

No, budući da je uzročnik pojave pigmentacije uzrokovan ozbiljnom kirurškom intervencijom, ne smije se savjetovati ne samo s kozmetičarom, nego s kirurgom koji je izvršio operaciju.


Kako anestezirati pacijenta tijekom postupka, liječnik-stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir anamnezu. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili općenito. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su stanje operiranog, stupanj varikoznih vena, komplikacije.

Lokalna anestezija, u pravilu, provodi se uz pomoć anestetika, koja može djelovati dulje vrijeme. Radi se o akciji do 10 sati. Liječnik obično dodaje posebne vazokonstriktore u smjesu, što značajno smanjuje broj postoperativnih hematoma.

Opća i spinalna anestezija se koristi češće. Nakon što se opća anestezija odmori za dva sata, nakon kralježnice - trebalo bi 4-5 sati prije nego što pacijent dođe k sebi. Bez obzira na vrstu anestezije koju bi stručnjak trebao preferira, to ne utječe na količinu vremena koje pacijent mora potrošiti u bolnici.

Priprema

Operacija, iako obično ima dobru prognozu, ali ipak je potrebno pažljivo pripremiti. Uključuje ultrazvuk vene i elektrokardiogram. Da biste razumjeli sliku, liječnik će trebati opću analizu krvi i urina. Samih hipodermičnih vena se ispituju na područjima zahvaćenom štetom. Zatim stručnjak će napraviti oznaku.

Uz varikozu općenito treba biti značajno ograničena sami od alkohola, i prije same operacije, nemojte ga konzumirati na dan. Ako se koristi spinalna anestezija, dijeta se ne smije mijenjati, ako liječnik izabere opću anesteziju, ne smijete jesti dan prije, i prije kirurškog zahvata nemojte piti.

Izvedba: Tehnika operacije


Zahvaljujući vrlo preciznoj dijagnozi, koja je sada vrlo jednostavna, liječnik može samopouzdano odabrati jednu ili drugu tehniku ​​za obavljanje flebektomije.

Prema Babcocku

Kirurg iz Sjedinjenih Američkih Država, dr. Babcock, 1908. godine prvi je proveo flebektomiju, nego je napravio proboj u liječenju proširenih vena. Prema ovoj metodi, vene su izvađene iz nogu pomoću metalne sonde. Prvo, liječnik izrađuje dvije rezove kroz koje se izvodi krošektomija (ligacijska vena). Zatim je umetnuta sonda, koja je bila opremljena kukičanom. Oni su izvukli vene.

Metoda je raširena i u naše vrijeme, iako je skup medicinskih instrumenata sigurno promijenjen.

Ova vrsta operacije se također provodi sondom, ali s razlikom da male rezove su napravljene na bedro i donji dio nogu, plovilo koje je zahvaćeno varikoznim venama uklanja se u dijelovima, koristeći postupak tunela. Ponekad se dijelovi vene povezuju s catgutom, primjenjujući se metodom kože. U nekim slučajevima, ova metoda obavljanja operacije je poželjna u smislu kozmetičkog učinka.

Otkriće Mueller

Povijest zna primjere kada su medicinska otkrića slučajno dogodila. Slična se situacija dogodila s dermatologom iz Švicarske Robertom Muellerom. Tijekom postupka, on je prekinuo dio pinceta i to ga je dovelo do razmišljanja o korištenju skalpela sa šiljastim krajem i velikom iglom. Uz njihovu pomoć, napravio je mikro prodor u područje koje je trebao.

Tako je izumljena metoda miniblebectomy. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Kirurški rad zahtijeva od njega da bude izuzetno precizan. To može biti zasebna operacija ili kompleks medicinskih mjera. Ima izvrsnu prognozu kozmetologije, jer ne mora ni primjenjivati ​​šavove na mjestima bušenja.

Trudnoća i flebektomija

U načelu, operacija je kontraindicirana tijekom trudnoće, iako u određenim slučajevima, kirurzi dopuštaju da se rano izvodi. Također se preporučuje da žena čeka takvu operaciju šest mjeseci nakon isporuke.

Lasersko flebektomija


Liječenje vene varikoze laserom odnosi se na nove medicinske promjene. Lasersku jedinicu kontrolira računalo, nema rezova. Točnost utjecaja na posudu - do milimetra. Sonda koja se ubrizgava u tijelo toliko je mala da je probijanje gotovo nevidljivo. Lasersko flebektomija izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Efekt laserske zrake usmjerava se izravno na unutarnju stijenku posude. U poplitealnoj regiji, vena je probušena. Vodič laserskog svjetla uvede se u njega, pomoću kojeg se zidovi vena spuštaju tijekom njegovog kretanja. Plovilo se grčevito i zatvara. Nakon nekog vremena pojavljuje se vezivno tkivo umjesto vene, i nema tragova samog posude.

Ova metoda minimizira moguće postoperativne komplikacije, a nakon opće anestezije nema negativnih osjećaja.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija se smatra jednim od najbržih operacija, što ipak daje odličan rezultat.

Operativna intervencija ovog tipa ima brojne značajke:

  • Povlačenje dijela vene na koju djeluje varikoza javlja se izvan rane;
  • nema potrebe za obavljanjem postupka povezivanja vena;
  • oporavak je brz;
  • maksimalna punkcijska veličina iznosi dva milimetra;
  • lokalna anestezija.

Kombinirana flebektomija


Ozbiljnija operacija, koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i opću anesteziju. Ponekad, međutim, liječnik je ograničen na spinalnu anesteziju. Vrijeme postupka je oko dva sata. Nakon završetka, primjenjuju se kozmetičke šavove. Elastični zavoji - važna točka postupka, vezuju udove odjednom, čak iu operacijskoj sobi. To pomaže u izbjegavanju krvarenja, modrice i otekline.

Broj faza operacije ovisi o stupnju oštećenja vene. Ako je moguće zamijeniti bilo koji stupanj s minimalno invazivnom intervencijom, operacija ni ne pruža opću anesteziju. Pokrenute faze bolesti zahtijevaju ispunjenje svih točaka. Također je važna priprema flebologa.

Faze flebektomije:

  1. Crossectomy.
  2. Skidanje.
  3. Provođenje vezivanja perforiranih posuda.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Obično započinje kirurškim zahvatima, iako postoje slučajevi kada se križna čestica izvodi kao posljednja faza, ako postoji rizik od tromboze dubokih vena. Suština postupka - GSV (velika safenoznom Beč) na mjestu gdje se ulijeva u dubokog venskog sustava, spojeni i križevi. Zbog toga krv prestaje cirkulirati kroz posude proširene iz proširenih vena. Prekidač krvi također se zaustavlja.

Važno! Ponekad se klasični križevirus zamjenjuje laserom ili radijskom frekvencijom, za koju se vjeruje da uzrokuje manje oštećenja tijela.

Ovisno o mjestu vene koja treba ukloniti, rez se može izvesti bilo u području prepona ili u jami ispod koljena.


Znači, liječnik je prešao vene, vrijeme je da ih izbrišete. Oštećenja se utvrđuju u preoperativnom razdoblju obavljajući ultrazvučnu dijagnostiku. Ako cijela vena nije uklonjena, već dio nje, takav manje radikalni postupak naziva se "kratkim strippingom".

Metode provođenja ovog dijela operacije:

  • liječnik koristi Bebkock sonda;
  • Uklanjanje PIN-a;
  • stripping invagination;
  • kriostripping.

Je li kratka traka opravdana? Ako je moguće, liječnik odabire kratki otklon, jer manje štete, jer se samo oštećeni dio posude uklanja. Endoskop se koristi kao glavni medinstrument, a njegova pomoć određuje područja koja se uklanjaju s velikom točnošću. Ožiljak ne ostaje na grani.

Kratak uklanjanje može se nazvati štedljiva verzija klasične izvedbe ovog postupka.

Fotografije prije i poslije

oporavak

Obično nakon flebektomije, rehabilitacija je jednostavna, bezbolna i kratkotrajna. Čak i ako je bol intenzivan, liječnik propisuje anestetik. Pacijent ne ustaje iz bolničkog kreveta za prvi dan, ali, i bez nastojanja da pomaknete noge: savijati, savijati, okrenuti.

Ispuštanje se događa nekoliko dana nakon same operacije. Njega za noge nakon flebektomije uključuje. Od propisanih lijekova prvenstveno onih koji smanjuju viskozitet krvi. Kompresija elastičnim zavojima trebala bi se održati još dva mjeseca nakon što kirurg ukloni šavove.

Kada se uklone šavovi? Šavovi postavljeni na rez u ingvinalnoj regiji uklanjaju se nakon tjedan dana, u poplitealnoj regiji nakon 10 dana.

Deset dana nakon operacije, gimnastičke vježbe i sport su kontraindicirani. Fizičko opterećenje se sastoji od laganih kretanja nogu i, počevši od drugog dana, običnim hodanjem. Također je prikazana lagana masaža, koja je učinjena kako bi se izbjegla tromboza.

Najmanje 7 dana ne može ići u kupke, saune i bazene. Jednostavna tjelesna aktivnost (gimnastika) nakon operacije posebno je indicirana za starije ljude. Vjeruje se da je za njih vježba i gimnastika gotovo jedini način za izbjegavanje komplikacija.

Trajanje bolovanja


Vrlo često ljudi su zainteresirani: koliko dana se čuvaju na bolesničkom popisu i kada je moguće raditi? Bez obzira na vrstu operacije, Bolovanje se daje najmanje 7 dana. Manje nije dopušteno prema MHI politici. Usput, kombinirani flebektomija je uključen u OMS.

Ali uobičajena praksa pokazuje da se bolnica daje dulje vrijeme. U takvoj situaciji, sve je vrlo individualno, a takva pitanja odlučuju liječnici.

Postoperativni lijekovi

Često pacijenti počinju razmazivati ​​tretirana područja sa svim vrstama masti, poput Troxevasina, bez da se savjetuju s liječnikom. To se ne može učiniti, jer samo liječnik razumije cjelokupnu postoperativnu sliku. Svi lijekovi, uključujući i masti, propisuju liječnik. To vrijedi čak i za poultices, kompresija i grijanje prema "narodnim receptima".

Preporuke za postoperativno razdoblje, koliko nositi terapeutski pletivo: kompresija posebne čarape i donje rublje nose najmanje dva mjeseca. Stoga se preporučuje da ih ne spremite i kupite samo one kvalitetne. Specifični uvjeti njihova nošenja određeni su, prije svega, obilježjima restauracije.

Provođena je cijena flebektomije u Moskvi, košta prosječno 30.000 rubalja. Širenje troškova je od 20 000 do 40 000, ovisno o razini klinike, uvjetima bolnice i kvalifikaciji kirurga.

Pacijenti uvijek imaju izbor kirurških zahvata, a često ih zanima što je jeftinije od flebektomije ili venske radioablacije? Neki bolesnici odabiru radiofrekvencijsku radioablatu kao alternativu flebektomiji. Njegova bit leži u utjecaju na zahvaćenu venu pomoću određenih radio valova. Metoda se smatra progresivnim. Ako je prikladno za pacijenta, za ovaj postupak morat će platiti oko 55 000 rubalja.

Uz proširene vene donjih udova, važno je zatražiti liječničku pomoć pravodobno. Što je ranije operacija, to je bolji rezultat.

Korisni videozapis

Zamislite metodu kombinirane flebektomije:

Što još čitati?

  • Što je safenectomija u liječenju varikoznih vena? Pročitajte ovdje
  • Radiofrekvencijsko zatvaranje u borbi protiv varikoznih vena! Učinak od prvog postupka
  • Koje su prednosti uklanjanja vena? Pročitajte ovdje
  • Oslobodimo se varikoznih vena u nekoliko sati pomoću laserske koagulacije
  • Operacija venectomije što je to? Pročitajte ovdje
  • Operacija s minimalnim rizicima i brzim djelovanjem: miniblebectomy

    Dodajte komentar Odustani od odgovora

    Preporuke nakon flebektomije

    Liječnici su SAMO! To je ono što je varik bojao. UPOZORENJE! 5 dana - nema varikoznih vena! 100% dokazano!

    Rizik od duboke venske tromboze i tromboembolije plućnih arterija je najopasnija komplikacija koja se javlja tijekom liječenja venske bolesti. Prema stranim zemljama, tromboembolija plućnih arterija je jedan od glavnih uzroka smrti pacijenata.

    Phlebectomy je najčešći kirurški zahvat na venama. Općenito je prihvaćeno da nakon nošenja operacije, nošenje kompresivnih čarapa štiti od rizika od komplikacija (tromboza, PE). U stvari, to nije dovoljno, jer nakon bolesnika s flebektomijom postoji velika opasnost od venskih tromboembolijskih komplikacija. Uzrok komplikacija je podcjenjivanje rizika od posljedica i neuspjeh da slijedite preporuke nakon flebektomije!

    Glavni razlog za pojavu komplikacija može se utvrditi činjenicom da je operacija flebektomije minimalno invazivna. Pacijenti su otpusteni iz bolnice petoga dana nakon operacije.

    U modernim klinikama miniflebektomija se obavlja bez hospitalizacije. Istog dana pacijent odlazi kući na svoje noge. Nakon toga ljudi zaboravljaju na glavne preporuke, vjerujući da su se riješili problema. Nakon nekoliko dana prestaju nositi kompresirajuće pletenine, a uopće ne primjećuju metode prevencije. U međuvremenu, proširene vene proširile su se na druge vene donjeg dijela. Stoga je vrlo važno da liječnik procijeni stanje bolesnika. Specijalist treba procijeniti i analizirati moguće razine rizika od venskih komplikacija.

    Glavni čimbenici rizika za komplikacije nakon flebektomije su:

    1. Varikozne vene na nogama. Pacijent bi trebao shvatiti da je izvedena flebektomija ne izliječila ga potpuno od varikoznih vena. Potrebno je stalno pratiti vaše vene i posavjetovati se s liječnikom nakon pojave uznemirujućih simptoma napredovanja vene varikoznih vena.
    2. Nasljedni čimbenici. To uključuje različite kongenitalne trombofilije (Leidenova mutacija, nasljedna hiperhomocisteinemija, genetske defekte antitrombina).
    3. Težina. Kontrola tjelesne težine je obavezna. Pretilost je jedan od glavnih čimbenika rizika za komplikacije.
    4. Godine. Pacijenti stariji od 40 godina imaju puno veću opasnost od tromboze i tromboembolije.
    5. Dugo ostanite u ležećem položaju. Zbog razloga: ozljeda, bolest, strog rest za spavanje, produljena nepokretnost - rizik od komplikacija.
    6. Primanje kontraceptiva.
    7. Ponavljajuća tromboza.

    U nekim slučajevima, bolesnici nakon flebektomije operaciju žale na bol u donjem dijelu. Nakon dijagnoze, otkriva se umjereno oticanje nogu. Takvi su simptomi tipični za kirurške traume. Nakon nošenja komprimiranog zavoja, pufanje se smiruje i prolazi bolnu nelagodu.

    Metode prevencije

    Preporuke nakon flebektomije trebale bi biti usmjerene na organiziranje mogućih rizika. Svaki pacijent, znajući osobitost svog organizma, trebao bi smanjiti svaku teška opterećenja i nepovoljne čimbenike izazivanja.

    • Aktivnost. Nisu preporučene velike udaljenosti u vodoravnom položaju. Krv mora cirkulirati, pa pacijent mora aktivno nastaviti živjeti punim životom.
      Odmah nakon operacije morate polako početi savijati ud, promijeniti položaj.
    • Nosite kompresijske proizvode. Obvezna kompresija nakon operacije. Nakon flebektomije nošenja komprimiranog pletiva najmanje 14 dana. Klase kompresije kontrolira liječnik.
    • Primanje antikoagulanata (heparina) i upotreba lokalnih lijekova (masti, tablete, kompresije). Shemu za uzimanje lijekova propisuje liječnik pojedinačno svakom pacijentu.
    • Fizička obuka nakon rehabilitacije. Dnevne gimnastičke vježbe za poboljšanje protoka krvi - ključ uspješne zaštite od krvarenja u venama. Preporučujemo plivanje u bazenu, hodanje, biciklizam.

    U roku od dva tjedna nakon operacije zabranjeno je sljedeće:

    • Snažno opterećenje na nogama;
    • Posjet kupaonicama i saunama;
    • Alkoholna pića.

    phlebectomy

    Od proširenog proširenja, čovječanstvo je stoljećima patilo, ali flebektomija, kao oblik kirurške intervencije, pojavila se relativno nedavno - krajem 19. stoljeća. Potaknuti tromboflebitis može nešto - pogrešna odjeća, nedostatak vlakana u prehrani, nasljedni čimbenici. Polovica zemaljske populacije je sklona kroničnim venskim bolestima, pa je problem vrlo relevantan.

    Suvremene metode flebektomije

    Nećemo pratiti sve faze razvoja flebektomije - usredotočit ćemo se samo na moderne tehnologije koje koriste liječnici. Kompetentna dijagnoza vam omogućuje da odaberete najbolju metodu intervencije, u nekim slučajevima, dodijeljenu kombiniranu flebektomiju.

    Prvi korak je dvostruko ultrazvučno skeniranje, praćeno obilježavanjem pogođenih venskih mjesta. Ako je potrebno, propisana je flebografija. Ovisno o stanju bolesnika i opsegu vene, liječnici odabiru operativni postupak.

    1. Skidanje. Ova nježna operacija omogućuje spremanje vena, uklanjanje samo oštećenog područja. Kirurg čini probijanje u koži, kroz koju se uklanja zahvaćeno tkivo.
    2. Lasersko flebektomija. Kirurški instrumenti s ovakvim tipom intervencije uopće nisu potrebni - laserska koagulacija se pojavljuje unutar posude. Provedena je lokalna anestezija, a zatim se provodi bušenje, a vodilica za svjetlosnu svjetlost uvodi u posudu. Spaljivanje venskog zida potom dovodi do njegovog bujanja. Promjer bušenja je minimalan, rupa je zapečaćena posebnom žbukom. Razdoblje oporavka bolesnika značajno se smanjuje.
    3. Radiofrekvencijsko zatvaranje. Ova vrsta intervencije omogućuje vam točno utječu na pogođene dijelove vene s raspoloživim kateterima i toplinskom kontrolom, bol se svodi na minimum, rekonstrukciju vene obavlja kirurg u jednom pokretu. Također se ubrzava razdoblje poslijeoperativnog oporavka.

    Indikacije i kontraindikacije

    Phlebectomy nije uvijek propisan. Ako konzervativno liječenje postigne željeni učinak, liječnici se neće baviti operacijom. Važno je zapamtiti da tromboembolija može biti uzrokovana raznim bolestima (hipertenzija, srčani udar, moždani udar, diabetes mellitus). Nedostatak medicinske kontrole može dovesti do katastrofalnih posljedica (do gangrene).

    Phlebectomy je naznačeno u brojnim slučajevima:

    • izbočene potkožne vene s izraženom oteklinom;
    • stagnacija krvi u donjim udovima (stojeći položaj);
    • Varikozna lezija, koja je zapinjala noge do koljena (ponekad veća);
    • stalno otjecanje i umorne noge;
    • redovita bol u nogama;
    • pojava trofičnih ulkusa;
    • varikotromboflebitis (iznad prvog tipa);
    • gori osjećaj treperi duž venske linije.

    Kada operacija nije isplata

    Postoje situacije u kojima je operacija na žilama strogo zabranjena. Intervencije, koje se obavljaju usprkos kontraindikacijama, mogu ozbiljno komplicirati život bolesnika. Poznati su slučajevi smrtonosnih ishoda.

    Phlebectomy je zabranjen u sljedećim situacijama:

    • hipertenzivna bolest;
    • kasna faza varikoznih vena;
    • ishemija srca;
    • stari bolesnik;
    • teške zarazne bolesti;
    • druga polovica trudnoće;
    • erizpelatozna upala;
    • pioderma;
    • ekcema.

    Važno je zapamtiti: flebektomiju prethodi terapeutski učinak. Često se javlja potreba za kirurškim zahvatom kada se propusti razdoblje liječenja lijekom. Ne možete zanemariti zvona alarma. Osumnjičeni da nešto nije u redu, hitno idite u kliniku.

    Priprema za kiruršku operaciju

    Nije potrebno izvući tragediju iz operacije. Moralno se prilagoditi uspješnom ishodu i stvoriti niz jednostavnih akcija. To će vam pomoći ublažiti stres i olakšati zadatak kirurga.

    Evo potrebnih faza pripreme:

    • tuširanje;
    • pregleda operiranog ekstremiteta (traženje prištića i pustula);
    • epilacija stopala;
    • razgovor s liječnikom (pitajte vrstu anestezije, obavijestite o svim lijekovima koje uzimate);
    • pročišćavanje crijeva (ako postoji opća anestezija);
    • priprema mekih obuće i labavih odjeće;
    • komunikacija s kirurgom (potrebno je prijaviti prisutnost alergije na lijekove koji sadrže jod i novokain).

    Potrebno je proći ultrazvučni pregled - to će pomoći u procjeni trenutnog stanja vene. Postoje dvije opcije: triplex i duplex skeniranje. Pripremite se na činjenicu da će dio lijeka prije operacije biti zabranjen. Razgovarajte s bilo kojim liječnikom o bilo kakvim abnormalnostima u zdravlju.

    Kako to ide

    Često, flebektomija uključuje potpuno uklanjanje oštećenih vene. Opća anestezija se u većini slučajeva ne primjenjuje - kirurg je ograničen na lokalnu anesteziju. Pacijent je svjestan što se događa, ali ne osjeća bol. Standardna mjera opreza je popraviti prtljažnik pacijenta na operacijskom stolu. To pomaže da se spriječi nehotični pokreti pacijenta, koji ga mogu štetiti.

    Nećemo detaljno opisati sve tehnike flebektomije. U standardnim trenucima primjećuje se rez kože (proizveden u distalnim i proksimalnim krajevima - gdje se projicira proširenje varikoze).

    Kroz rezove, oštećen venski trunk je uklonjen. Posljednja faza operacije je urezivanje urezivanja. U posebno razvijenim slučajevima potrebna je kombinirana flebektomija.

    Faze kombinirane kirurške intervencije

    Ako se radi o hitnoj operaciji, liječnicima se može dodijeliti kombinirana flebektomija. Ova operacija sastoji se od stripping, crossectomy, microflebectomy i sjecište komunikativne vene. Svi gore navedeni postupci se provode u strogoj sekvenci.

    Razgovarajmo o njima detaljnije:

    1. Crossectomy. U ovoj fazi, potrebno je zaustaviti protok krvi. Zbog toga se površinske vene vežu i potiskuju. To se događa u donjem dijelu bedrene kosti, ponekad u poplitealnoj regiji.
    2. Skidanje. Dupleksno skeniranje otkriva zahvaćene dijelove vene, nakon čega se ostaci uklanjaju. Suhi uglavnom velike uzdužne vene, donja noga najčešće ne utječe patološki proces. Najčešći fenomen je kratko uklanjanje (vena se izlučuje kroz probijanje u području sline i inguinalni rez). Postoji nekoliko operativnih tehnika, među kojima su Probe Bebokka, cryoscraping, inversion i PIN-stripping.
    3. Suzbijanje komunikativnih vena. Ako su komunikativne vene lokalizirane blizu kože, koristi se niska traumatska manipulacija. S dubokim krvožilnim tijelom, liječnici aktiviraju endoskopsku opremu. Metoda omogućuje uklanjanje nejednakih ožiljaka i skraćuje postoperativni period oporavka.
    4. Microphlebectomy. Ova vrsta operacije kombinira kozmetičku učinkovitost s prilično visokom učinkovitošću. Pod lokalnom anestezijom izrađuju se probijene kože, nakon čega se uklanjaju oštećeni dijelovi krvnih žila i prošireni čvorovi. Vena se uklanja pomoću posebne kuke. Šavovi nisu preklopljeni, ožiljci su praktički odsutni.

    Tradicionalna flebektomija kukičana.

    Razdoblje rehabilitacije

    Za svakog bolesnika rehabilitacija nakon flebektomije izračunava liječnik pojedinačno. Razdoblje oporavka ovisit će o općem stanju pacijenta. Kronične bolesti, protiv kojih se pojavljuju varikozne vene, također imaju značaj.

    Evo nekoliko savjeta za vraćanje tijela:

    1. Možete se okrenuti i saviti noge odmah nakon operacije. Podignite rub bolničkog kreveta - to pomaže u poboljšanju protoka krvi.
    2. U jednom danu liječnicima je dopušteno korištenje kompresijskog pletiva i elastičnih zavoja. Nakon što ste napravili preljev, možete izaći iz kreveta.
    3. Postoperativno razdoblje također uključuje preventivnu masažu i terapijsku tjelovježbu. Ovo sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
    4. Nakon tjedan dana nemojte biti revni u fizičkom naporu. Izbjegavajte aerobik i gimnastiku. Nemojte se kupati (vruće) i ne idite u kadu.
    5. Šavovi su uklonjeni deveti dan, vodite brigu o sebi tijekom tog vremenskog razdoblja.
    6. Dvaput mjesečno, komprimirati.

    Komplikacije - što se može dogoditi nakon operacije

    Liječnici procjenjuju vjerojatnost postoperativnih komplikacija kao prilično nisku, ali je nemoguće potpuno isključiti opasnost. Phlebectomy nije jednostavan kozmetički postupak, već je kirurška intervencija. Najviše neugodnih trenutaka uočava se u prvih sati nakon operacije.

    Navedimo vjerojatne posljedice operacije:

    • teška krvarenja;
    • smanjena osjetljivost (očituje se u slučaju oštećenja subkutanih živaca);
    • pretvaranje (nastalo na području hematoma);
    • utrnulost (dodirivanje nogu i gležnjeva);
    • modrice (posljedica laserske kirurgije);
    • bol (mjesta utjecaja);
    • duboka venska tromboza (rijetka).

    Sada flebektomija je vrlo uobičajena procedura, koju se ne morate bojati. To možete učiniti u redovitoj bolnici ili u privatnoj klinici. Da biste to učinili, morate se obratiti odjelu vaskularne kirurgije. Moskovske klinike nude ovu uslugu za 15 do 270 tisuća rubalja (cijena ovisi o razini institucije, složenosti operacije i razini treninga kirurga). U St. Petersburgu je intervencija liječnika jeftinija.

  • Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Krem Sophia s ekstraktom pijavice - zdravlje i ljepotu stopala

    Struktura

    Do danas, krema protiv šarenice postoji u velikom broju. No, jedan od najboljih, dokazano načelom kvalitete cijene, možete nazvati Sofijevu kremu s pijavicama....

    Lijekovi za liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta

    Struktura

    Do neke mjere, aspirin, koji se aktivno koristi za profilaksu tromboflebitisa, može se pripisati neizravnim antikoagulansima.Glavni predstavnik direktnih antikoagulanata je heparin....