Kronična venska insuficijencija jedna je od bolesti civilizacije

Prevencija

Kronična venska insuficijencija (CVI) čest je suputnik čovjeka, plaćajući hodanje na dvije noge. Phlebologists pod ovim pojmom ujediniti nekoliko različitih bolesti koje se pojavljuju zbog kršenja protoka krvi u nogama.

Što je CVI

To je najčešća bolest perifernih krvnih žila. To se događa zbog kršenja venskog odljeva u donjim ekstremitetima. Često nema vidljivih promjena na površinskim žilama na nogama.

Mnogi zbunjuju kroničnu vensku insuficijenciju s varikoznim žilama, ali to su različite bolesti. Kronična venska insuficijencija pojavljuje se zbog odgođene venske tromboze, ili su prisutne varikozne vene.

Manje uobičajena je ta bolest zbog kongenitalnih ili stečenih patoloških stanja koja dovode do kršenja protoka krvi dubokim venama nogu.

Uzroci i faktori kronične venske insuficijencije

Glavni uzroci pojave kronične venske insuficijencije su patološke promjene ventila vene i kršenje vene venskog zida. Također, kronična venska insuficijencija može započeti zbog flebotrobozov ili vensku trombozu, zbog kongenitalnih anomalija ili ozljeda donjih ekstremiteta.

Najvažniji čimbenici rizika za razvoj kronične venske insuficijencije:

  • Trudnoća i porod.
  • Višak tjelesne težine.
  • Nasljeđe.
  • Kronična opstipacija.
  • Stalna vježba u sportu.
  • Ulazak hormonskih lijekova
  • Promjene dobi.
  • Sjedeći način života.
  • Ozljede nogu.

Kako se klasificira CVI?

U našoj zemlji od 2000. godine postoji jedinstvena klasifikacija koja uzima u obzir oblik bolesti, njegov stupanj i komplikacije.

  • Stupanj 0. S njom nema simptoma kronične venske insuficijencije.

Ovaj stupanj nije odabran slučajno. Često, ispitivanje pokazuje izražene proširene vene, iako nema očitih simptoma, i bez pritužbi pacijenata.

  • Stupanj 1. Pacijenti se žale na osjećaj težine i boli u nogama, poremećeni su noćnim grčevima i prolaznim edemom.
  • Stupanj 2. Na donjim udovima vidljivi su pigmentirani spotovi, edem je već postojan. Pojavi se vlaženje ekcema ili suho i lipodermatoscleroza.
  • Stupanj 3. Pacijent ima otvoreni ili izliječeni trofični ulkus.

Postoji i međunarodni klasifikacijski sustav CEAP, razvijen 1994. godine.

Prema ovom sustavu, pri procjeni CVI, sustav bodova prema kojoj svaki atribut ocijeniti na 0, 1 ili 2 boda (bol, edem, čira, pigmentacije, hromost, lipodermatosclerosis) također uzima u obzir njihov broj i trajanje, učestalost pogoršavanja

CEAP klasifikacijski sustav uzima u obzir različite manifestacije CVI

Kliničke manifestacije:

  • Stupanj 0 - nema vizualnih i palpatornih znakova venske bolesti;
  • Stupanj 1 - telangiektazija;
  • Stupanj 2 je vrlo varikozan;
  • Stupanj 3 - prisutnost edema;
  • Stupanj 4 - na donjim udovima postoji hiperpigmentacija, venski ekcemi, lipodermatoscleroza,
  • Stupanj 5 - U prisutnosti izliječenih ulkusa dolazi do promjene kože;
  • Stupanj 6 - Ako se pojavi novi ulkus, postoje promjene kože.

Etiološki uzroci CVI:

  1. (EK) kongenitalna patologija;
  2. (EP) primarni CVI nepoznatog uzroka;
  3. (ES) sekundarni CVI, koji se pojavio zbog ozljede, tromboze itd. (ES).
  4. (PR) - i CVI s pojavama refluksa
  5. (PO) - CVI sa zaprekama fenomena
  6. (PR, O) CV s refluksom i opstrukcijom

Patofiziološki aspekti CVI:

  1. (PR) - i CVI s pojavama refluksa
  2. (PO) - CVI sa zaprekama fenomena
  3. (PR, O) CV s refluksom i opstrukcijom

CEAP također primjenjuje skalu invaliditeta:

  • 0 - potpuni odsutnost simptoma;
  • Postoje 1 simptomi CVI, ali pacijent je u stanju raditi i ne treba pomoćna sredstva;
  • 2 - pacijentu je dopušteno raditi puno radno vrijeme, koristeći sredstva za podršku
  • 3 - pacijent je pušten od posla, čak i ako koristi sredstvo za podršku.

U anatomskoj klasifikaciji uzeti u obzir razinu lezije, lokalizaciju (donja šuplja, velika supkutana) i segment (komunikativna, površna, duboka).

Kako je dijagnosticirana kronična venska insuficijencija?

Pri dijagnosticiranju ove vrste bolesti provodi se temeljita analiza pritužbi pacijenata. U našem vremenu, s različitim oblicima kronične venske insuficijencije, glavna metoda instrumentalne dijagnostike je dupleksno angioskanje. Moderni ultrazvučni skeneri omogućuju vam da istražite duboke, površne i komunikativne vene i dajte potpunu informaciju o hvn. Učinkovitost ove metode smanjena je u istraživanju potpunih pacijenata.

Ultrazvučna angiografija je indicirana za pacijente s kompliciranim oblicima kronične venske insuficijencije. Pomaže bolje proučiti perforirane vene donje noge i bedra, kao i duboke vene locirane na "teškim" mjestima.

Kako se tretiraju pacijenti s CVI

Uobičajene metode za liječenje kronične venske insuficijencije su farmakoterapija, kompresijska terapija i kirurško liječenje.

Tlačna terapija

Koristi se u prvom stupnju, kada bolest još nije počela, ali promjene dubokih vene već su započele ili postoji patologija perforiranja vene. Danas, zahvaljujući velikoj arsenal elastične kompresije: posebnu medicinsku Golf, čarape i tajice dopustiti da distribuiraju pritisak, moguće je stvoriti najbolje uvjete za limfnog i venskog odvodnju. Elastična kompresija je opravdana ako postoje minimalne manifestacije poremećaja venskog odstupanja.

liječenje

Glavna sredstva korištena u bilo kojoj fazi bolesti su venotonici ili flebotraktorima. Imaju zajedničku imovinu: oni stabiliziraju strukturne komponente venskog zida, povećavaju ton, ubrzavaju protok krvi i smanjuju punjenje krvi u zahvaćenom području.

Ako je oblik kronične venske insuficijencije teška i praćena poremećajem hemostaze sustava, u kojem razvoju i hiperviskoznosti sindroma hiperkoagubilnosti i trombozu time počinje, koristi antikoagulansa.

Također, u liječenju CVI, koristite pomoćne, simptomatske lijekove u slučaju erizipela, venskih i trofičnih ulkusa. S venskim ekcemom i dermatitisom propisuju se antihistaminici. Ako postoji izražen edematički sindrom, uzimajte diuretike koji štede kalij.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste ako su označene bol i konvulzivnih poremećaja ili sterilnom upalu potkoljenice kože.

Liječenje masti i gelova

Važno mjesto u liječenju kronične venske insuficijencije zauzima masti i gelovi. Lako se primjenjuju, imaju uznemirujući, antiedematousni i protuupalni učinak, sprečavaju nastajanje krvnih ugrušaka. Obično se ne otkrivaju nuspojave, ali ako se koriste lokalni lijekovi nekontrolirani, mogu se javiti dermatitis, ekcem ili hiperkeratoza zbog dugotrajne primjene jednog lijeka.

Kirurške metode

Kirurška intervencija je potrebna ako se započne akutna venska insuficijencija, a provodi se u početnoj fazi varikoznih vena, dok se svi mehanizmi bolesti i kozmetičkih problema eliminiraju. Moderne minimalno invazivne tehnologije omogućuju provođenje štedljivih operacija.

Tijekom kirurškog zahvata:

  • križati i povezati vene;
  • otvoreni apscesi;
  • ukloniti trombozirane vene;
  • izbjegavati vene i vratiti funkciju ventila.

Profilaksa kronične venske insuficijencije

Bolje je spriječiti bolest nego liječiti ga kasnije. Ovo pravilo poznato je svima. Upravljanje racionalnim načinom života, podrška normalnoj težini, mjerene i redovite tjelesne aktivnosti, pomoći će u izbjegavanju ove neugodne bolesti. U svim fazama bolesti, liječnicima je savjetovano uzimati lijekove pripremljene iz ekstrakta crvenog lišća grožđa, koji sadrže antocijane i polifenole. Zahvaljujući tim jedinstvenim komponentama, osigurana je moćna zaštita antioksidansa.

Liječenje i prevencija kroničnih bolesti vene se treba provoditi stalno. Potrebno je ne samo ukloniti manifestacije bolesti, već i utjecati na uzrok njihovog pojavljivanja.

Znakovi akutne i kronične venske insuficijencije nogu - uzroci, stupnjevi i terapija

Povreda venske cirkulacije, u pratnji naglašenom simptoma, uzrokuje bolest pod nazivom venska insuficijencija donjih udova - simptomi, liječenje i prevencija naglaskom na protok krvi u obnovi vena. Bolest je povezana s obavljanjem sjedilački način života i genetske predispozicije, u određenim fazama pratnji proširenih vena.

Što je venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta ima najveću učestalost vaskularnih bolesti. Najčešće to utječe na žene, a sve je, prema statistici, udario gotovo trećinu odrasle populacije. Kada nekoliko razloga, uključujući i zbog povećanog opterećenja, poremećen letke venskih ventila koji reguliraju proces protoka krvi u donjim ekstremitetima konstantan protok krvi počinje se od pokretanja prema gore, u srce, tu je prvi simptom - osjećaj težine u nogama.

Ako se bolest razvije, pritisak na zidove posuda se stalno povećava, što dovodi do njihovog stanjivanja. Može doći do začepljenja vena, a ako ne započnete pravodobnu terapiju, trofični ulceri okolnih venske posude tkiva. Postoje simptomi proširenja varikoze - oticanje donjih udova, konvulzije noću, jasan venski uzorak blizu površine kože.

simptomi

Simptomi venske insuficijencije ovise o obliku u kojem se pojavljuje - akutni (OVH) ili kronični (CVI), težina, stadij bolesti. OVN donjih ekstremiteta brzo se razvija, popraćen je teškom boli, oteklima, izbijanju venskog uzorka na koži. Glavni simptomi CVI donjih ekstremiteta su:

  • sustavni osjećaj težine u nogama;
  • grčevi mišića noću i tijekom odmora;
  • bubri;
  • hipo- ili hiperpigmentacije kože, venskog dermatitisa;
  • trofični ulkus, suhoća, crvenilo na koži;
  • vrtoglavica, nesvjestica.

razlozi

Medicinska skupina uzroka, tj. Bolesti i stanja zbog kojih se razvija kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta, su bolesti u kojima je poremećen rad venskog i mišićnog sustava crpke:

  • flebotromboz;
  • tromboflebitis;
  • kongenitalne patologije vaskularnog sustava;
  • ozljeda i ozbiljnih ozljeda donjih ekstremiteta.

Postoje sekundarni, tzv. Ne-modificirajući čimbenici koji nisu uzrok nastanka OVH i CVI, ali su u opasnosti, mogu doprinijeti razvoju bolesti ili pogoršanju stanja pacijenta. To uključuje:

  • genetska predispozicija za bolest;
  • spol - žene pate CVI u prosjeku tri puta češće od muškaraca, zbog više razine hormona estrogena;
  • trudnoća, rad - povećani pritisak na venske žile, postoji promjena u hormonalnoj pozadini u tijelu žene;
  • starost;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • niska motorna aktivnost;
  • redoviti teški fizički rad, podizanje utega.

oblik

Izolira vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta akutnog i kroničnog oblika (postoji i venska insuficijencija mozga). OVH nastaje kao posljedica preklapanja dubokih vena donjih ekstremiteta tijekom tromboze ili ozljede nogu. Subkutane žile ne utječu. Glavni simptom akutne glavobolje je teška bol koja se zaustavlja nakon nanošenja hladnog obloge jer hladna smanjuje volumen krvi u plućima.

CVI, naprotiv, to utječe na žilu koja se nalazi u neposrednoj blizini površine kože, a time, u pratnji degenerativne promjene u pigmentaciji kože - spotova, trofičkim čireva. Ako odgađate liječenje postaje neizbježan pojavu vaskularnih anomalija kao što su pyoderma, krvnih ugrušaka, patologija prometne gležnjeva.

Razvrstavanje CVI

Postoji međunarodni sustav za klasifikaciju venske insuficijencije u CEAP-u. Prema ovom sustavu razlikuju se tri faze CVI:

  • CVI 1 stupanj - uz bol, oticanje, konvulzivni sindrom, pacijent je uznemiren osjećajem težine u nogama;
  • CVI 2 stupnja - uz ekcem, dermatosclerozu, hiperpigmentaciju;
  • CVI 3 stupnja - trofični ulkus na koži donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Radi razjašnjavanja kliničke slike bolesti, utvrđivanje točne dijagnoze i pružanje pomoći, nakon vanjskog pregleda, liječnik šalje pacijenta na isporuku sljedećih testova:

  • Ultrazvuk donjih udova;
  • opće analize krvi i biokemije;
  • venography.

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Kršenje venskog odljeva donjih ekstremiteta, nazvane venske insuficijencije, liječi se pomoću složene terapije, koja uključuje:

  • uklanjanje čimbenika rizika;
  • terapija lijekovima;
  • korekcija tjelesne aktivnosti pacijenta uz pomoć medicinske gimnastike;
  • fizioterapiju;
  • kirurška intervencija;
  • način elastične kompresije.

lijekovi

Mehanizam liječenja životopisa s medicinskim pripravcima razvijen je ovisno o stupnju razvoja bolesti. Uz prvi stupanj CVI koristi se skleroterapija - intravenozna injekcija lijeka koja značajno smanjuje protok krvi u deformiranom dijelu posude. Tijekom drugog stupnja, terapija se primjenjuje s lijekovima koji povećavaju ukupni ton venske posude i uspostavljaju procese cirkulacije susjednih tkiva. U tom slučaju glavni rezultati postižu se samo za 3-4 mjeseca liječenja, a ukupno trajanje tečaja je 6-8 mjeseci.

U trećoj fazi bolesnik treba kompleksno liječenje glavnih simptoma i komplikacija. Određeni pripravci općeg spektra djelovanja i pomasti za topikalnu primjenu. Tijekom složene terapije obvezatan je imenovanje flebotonika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antikoagulanata, disagregata i antihistaminika. Pripreme za vanjsku primjenu odabrane su iz skupine lijekova koji sadrže kortikosteroide.

Važno je odrediti pravu fizioterapijsku proceduru i odabir kompleksa terapeutske gimnastike. U većini slučajeva imenovani;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamička struja.

Trofični ulkusi povezani s trećom fazom, odnose se na vrlo opasnu vrstu kožnih bolesti, ispunjenih brojnim ozbiljnim komplikacijama i pojavom infekcija. Pacijentica je propisana ležajni ležaj, dugotrajna antibakterijska terapija, redovito lokalno higijensko liječenje antisepticima. Kako bi ubrzali proces, preporučujemo sredstvima sa sadržajem antiseptika prirodnih biljaka - propolisa, morskog psa - i nošenja medicinskog dresa.

Ljudi znači

U početnim fazama venske nedostatnosti donjih ekstremiteta i kao preventivna mjera za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje bolnih osjeta koriste se narodni lijekovi. Od pomoćne pomoći:

  • okus konjskog kestena;
  • kamilno ulje;
  • alkoholna tinktura rue mirisa;
  • tinktura crvenog srebra;
  • komprimira iz kapuljače - obična sijena;
  • oblozi s mliječnom sirutkom;
  • alkoholna tinktura Kalanchoe.

Za sprječavanje venske insuficijencije donjih ekstremiteta, važno je slijediti prehrambeni režim prehrane - da se odrekne pržene i masne hrane. Preporuča se jesti hranu koja ima antikoagulansna svojstva:

Tlačna terapija

Postupak elastičnom kompresijom uključuje dvije glavne točke - nošenje komprimiranog posteljnog materijala (visoko preporučeno za trudnice) i vezanje donjih ekstremiteta s elastičnim zavojem. Uz pomoć kompresijske terapije značajno poboljšanje stanja pacijenata s venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta postiže se sljedećim značajkama:

  • smanjenje oteklina;
  • obnavljanje normalnog rada pumpe za mišićno-ventil;
  • poboljšanje mikrocirkulacije tkiva i hemodinamika vene.

Savez elastičnosti izgubi nakon nekoliko pranja, tako da ih trebate zamijeniti u prosjeku svaka dva do tri mjeseca, a zamjenjujete se nošenjem kompresivnih čarapa ili hlača. Oblaganje kompresije donjih ekstremiteta provodi se prema sljedećim pravilima:

  • proizvedene prije uspona;
  • Noge su vezane odozdo prema gore, od gležnja do sredine bedra;
  • Spajanje bi trebalo biti čvrsto, ali se bol i stiskanje ne bi smjeli osjećati.

Kirurška intervencija

Kada se pacijent pretvori u kasnu fazu venske insuficijencije donjih ekstremiteta, liječnik može propisati rad sljedeće vrste:

  • sclerotherapy;
  • lasersko zračenje;
  • phlebectomy;
  • abelyatsiyu.

prevencija

Kao prevencija venske insuficijencije, faktori rizika se smanjuju aktivnim stilom života, podešavanjem navika hrane, izbjegavanjem pušenja i alkohola, neugodnim cipelama i tijesnom odjećom. Ako postoji genetska predispozicija u prisutnosti povijesti bolesti, preporučuje se prophylactic ultrazvučni pregled vene kako bi se otkrili patološki simptomi i pravodobno liječenje venske insuficijencije.

Video: Kronična venska insuficijencija

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Kronična venska insuficijencija (CVI): simptomi i razvoj bolesti, opasnosti i liječenja

Brzom navigacijom stranice

Čovjek je stvorenje koje je uspravno. A mi plaćati za okomiti položaj mnogih bolesti tijela, što može biti ne zovu „bolesti civilizacije”, kao što su pretilost, fizička neaktivnost i hipertenzije, a „uspravno držanje” bolesti. To uključuje, na primjer, osteokondrozu kralježnice i CVI.

Osteochondrosis, što je starenje i habanje od veznih pločica i brojnih komplikacija povezanih s njim - hernije i ispupčenje - više puta spomenuli u prethodnim člancima. I CVI - što je to?

Upoznajte - CVI

"Poznato je da je osoba, kada stoji i kad sjedi, noge na dnu, a samo noću, kada se oslanja na vodoravni položaj, noge se ne spuštaju. I tijekom dana srce je samo teško podići krv, tako da su noge i stagnacija krvi, a postoji i težina. " Ovaj odgovor na poslijediplomski studij biologije može se činiti nespretnim, ali obuhvaća jedan od mehanizama kršenja venskog povratka krvi.

U znanstvenim terminima, kronična venska insuficijencija (CVI) je skupina bolesti kod kojih vene donjih ekstremiteta pate. Oni ometaju rad ventila, što olakšava povratak krvi u srce. Kao rezultat toga dolazi do suženja ili zatajenja glavnih krvnih sudova.

Venska cirkulacija je poremećena, a onda se pojavljuju simptomi: trofičke promjene na koži koje na kraju dovode do pojave ulkusa, formiranje komplikacija, kao što su tromboflebitisa i sekundarnih bakterijskih infekcija.

Ti bi trebao znati da je kronični venski insuficijenciju nižih udova - to nije uzrok nego posljedica poznato od proširenih vena, kao i posttrombotskog sindroma.

Zašto se u nogama javlja venska insuficijencija?

Nježnost u nogama i vaskularne zvjezdice?

Poznato je da, kako da krv odozdo prema gore ottekla potrebno aktivne mišićne kontrakcije koje „push” krv prije svega, jer se spuštamo natrag spriječiti ventili, koji se nalaze samo u žilama. U slučaju početka bilo kojeg procesa koji ometa dobro koordiniran rad vene, ventila i mišića, pojavljuje se patološki proces koji prije ili kasnije dovodi do CVI.

Vrlo kratko faze razvoja CVI može se predstaviti kao 7 koraka:

  1. Primarna dilatacija (proširenje vene) se događa ispod ventila;
  2. Postoji poremećaj venskog ventila;
  3. Početak refluksa, tj. Ispuštanje krvi odozgo prema dolje kroz ventil;
  4. Razvija se venska kongestija;
  5. Krvni pritisak na zidu posude raste;
  6. Povećanje propusnosti vaskularnog zida se razvija;
  7. Postoji oticanje tekućeg dijela krvi u tkivu, s razvojem edema i naknadnim kršenjima trofizma.

Važno je znati da se taj mehanizam pokreće brže u prisutnosti otežavajućih čimbenika. Oni uključuju:

  • Nasljedna slabost vezivnog tkiva, u kojoj nastaju "neispravni" ventili, zbog nedostatka kolagena;
  • Lijep poda. Visoke razine estrogena, trudnoća, što je test krvnih žila i jednostavno dug životni vijek, dovode do povećane incidencije CVI;
  • Starije dob;
  • Upotreba lijekova koji sadrže spolne hormone. To uključuje oralne kontraceptive;
  • Prisutnost pretilosti i hipodinamije;
  • Dugo sjedi ili stoji. To može biti putovanje za upravljačem i stalni posao.

S obzirom da su prijemljivih faktori su vrlo česte zbog učestalosti različitih oblika kronične venske insuficijencije u civiliziranim zemljama dopire i do 50%, ovisno o temeljitom i sveobuhvatnom dijagnoze u ranoj fazi.

Kako se manifestira venska insuficijencija i kako se to događa?

Stupnjevi i simptomi CVI donjih ekstremiteta

Kako se manifestira venska insuficijencija?

Postoji mnogo različitih klasifikacije kronične venske insuficijencije, ali najpopularniji kupio klasifikacija prema kojoj svaki liječnik bez vaskularne kirurgije, može napraviti preliminarnu dijagnozu pacijenta, na temelju pritužbi i vidljivih znakova, bez pribjegavanja instrumentalnim metodama. To uključuje četiri stupnja:

  • U nultu fazu su uvjeti pod kojima postoji neka neugodnost u nogama, koja se pojačava večer, ima gori osjećaj, umor mišića, raspiraniya u nogama. Pojava edema je karakteristična, ali i beznačajna. U ovoj fazi nema boli;
  • Prva faza karakterizira pojava noćnih grčeva u mišićima, postoji zamjetljiv sindrom boli. Na koži trbuha i bedara može se vidjeti pojedina područja proširenih potkožnih vena, kao i pojava vaskularnih zvijezda ili telangiectasias;
  • Druga faza je "procvat" CVI, u kojem još uvijek nema izrazitih trofičkih poremećaja. S CVI drugog stupnja, bol je često uznemiren, jači, vene se protežu na brojnim područjima, a oni su dulji od 5 cm, pojavljuju se čvorovi varikoze;
  • U trećoj fazi, fokalna hiperpigmentacija kože preko promijenjenih vena dodaje se gore navedenim znakovima. Ponekad možete pročitati da se ovo stanje naziva "varikozni dermatitis". Ovo stanje znači da ako ne poduzmete hitne mjere, pojavit će se nedostaci kože;
  • Četvrta faza je formiranje trofičnih ulkusa, koje je teško liječiti, jer su opskrba krvlju i mikrocirkulacija poremećeni.

Ako netko misli da je četvrta faza konačna, onda to nije istina. Uobičajeno je povezana sekundarna infekcija, može se pojaviti tromboflebitis, a zaražene emboli mogu dosegnuti pravo srce, uzrokujući plućnu emboliju. Međutim, mnogo češće, pacijenti razvijaju septičke komplikacije, a konačan je ishod moguć na pozadini sepsije i višestrukog zatajenja organa.

Dakle, glavni simptomi kronične venske insuficijencije u početnim fazama su nemir u nogama, edem, konvulzije, napadaj sindroma boli. U proširenom stadiju, vidljive konture vene i čvorova pridružuju se, au kasnijim fazama se razvijaju čirevi koji se teško liječe, dugo vremena i, naravno, skupe.

Zato je dijagnoza kronične venske insuficijencije, naročito u ranim stadijima, osobito važna.

Postoje i druge klasifikacije CVI. Potrebno je navesti međunarodnu klasifikaciju CEAP-a, prema kojem su orijentirani flebologi cijelog svijeta. Podijeljen je u 6 faza. Nula faza je odsutnost vanjskih znakova, u prvoj fazi značajne su vaskularne zvjezdice, na trećem - postoji varikoza, vidljiva oko oka. U četvrtoj fazi, postoje promjene kože (pigmentacija ili hiperkeratoza). Peta faza je prisutnost izliječenog ulkusa, a šesta faza je prisutnost aktivnog ulkusa u pacijenta.

dijagnostika

U gornjoj klasifikaciji nema ništa komplicirano: svaki liječnik može odrediti stupanj CVI. Da biste to učinili, potrebno je provesti pregled u stojećem položaju pacijenta, pazite da pregledate i usporedite obje noge, pažljivo nacrtajte palpaciju.

Vaskularna kirurga i liječnici - phlebologists provesti funkcionalnog ispitivanja (Troyanova - prekrivena sa povezom Trendelenburg manžete, Pratt uzorku) koji ukazuju na neispravan venski sustav i neuspjeha ventila.

No, kako bi se precizna dijagnoza - CVI, i odabrati optimalnu metodu liječenja, morate primijeniti dodatne metode istraživanja. Takve metode uključuju:

  • Ultrazvuk - dopplerografija. Pomoću nje možete vidjeti koliko je dobro ventilski aparat, koliko je moguće prodrijeti vene i dobiti izravan prikaz brzina protoka krvi i njegovog volumena. Ovo je glavna metoda instrumentalne dijagnostike;
  • Ultrazvuk - angioscanning, ili "color doppler". Ovo je dodatni "dodatak" uobičajenom ultrazvučnom, koji pokazuje značajke promjene u venskom krevetu i omogućuje odabir najpovoljnije vrste liječenja;
  • Venography. Radi se o rendgenskoj studiji u obliku niza slika venskog sustava donjih ekstremiteta, uz uvođenje kontrastnog sredstva;
  • Rheovasography. Prikazuje funkcionalno stanje plovila, a predstavlja pomoćnu metodu istrage.

Nakon postavljanja točne dijagnoze, morate odabrati vrstu liječenja. U slučaju drugog stupnja i više, konzervativno liječenje ne dovodi do oporavka, već samo privremeno odgađa napredovanje bolesti, iako može uzrokovati trajno poboljšanje.

Dokazano je da samo kirurška korekcija bolesti može dovesti do oporavka. No, u slučaju da se venska insuficijencija dijagnosticira u ranom stadiju, pravodobno liječenje može izbjeći operaciju.

Liječenje CVI - lijekova ili operacije?

Prije upotrebe lijekova za liječenje CVI-ja potrebno je obratiti pozornost na ne-medicinske tehnike, koje su vjerojatno u ranoj, subkliničkoj fazi, možda vodeće. To uključuje:

  • Izmjena faktora rizika. Potrebno je izgubiti težinu, eliminirati dugo vrijeme sjedenja ili stojeći. Morate svakodnevno šetati i odreći se loših navika;
  • Terapeutska gimnastika. Poseban skup vježbi, od kojih se većina provodi "podizanjem nogu", omogućuje normalizaciju odljeva iz površinskih vena u dubinu, što sprječava oticanje ekstremiteta;
  • Plivanje. Kada plivaju, osoba s raznim pokretima s nogama povezuje druge mišiće nego hodanje. Istodobno, njegovo tijelo je horizontalno, što je vrlo dobro za normalizaciju protoka krvi;
  • Konačno, korisno je ponekad odmoriti, "podignuti noge".

O komprimiranom pletivu

Vrlo važna faza u liječenju CVI i varikoznih vena je kompresijska odjeća (čarape, čarape, suknje). To bi trebalo kupiti samo u specijaliziranim ortopedskim salonima. Donje rublje se ocjenjuje u milimetrima žive i prema tlaku stvara nekoliko klasa kompresije.

Prva, najslabija klasa, može se koristiti na nuli, pa čak iu zdravih ljudi, na primjer, tijekom trudnoće i tijekom produženog boravka u krevetu zbog prevencije venske tromboze. Donje rublje gornjih slojeva kompresije obično se propisuje na recept i imenuje liječnik-phlebologist. Kompresija dres se stavlja u jutro, leži u krevetu i uklanja se u večernjim satima, samo ležeći. Kada se pojave trofični ulkusi, nošenje komprimiranog pletiva nema smisla više.

pripravci

Trenutno, postoji mnogo različitih lijekova koji se koriste za liječenje CVI. Glavna skupina su venotonici, koji ne dopuštaju vene proširiti, i poremetiti ventilski mehanizam odljeva krvi. Najpoznatiji lijekovi uključuju Detralex, Flebodia i njihove brojne analoge koji sadrže diosmin i hipoperidin. Ekstrakt konjskog kestena je učinkovit, na temelju kojeg je stvorena čitava obitelj pripravaka - "Escuzan" i njegovi derivati.

Pored venotonika, tretman koristi:

  • NSAID za ublažavanje upale i anestezije (meloksikam, ketoprofen);
  • Spazmolitici koji zaustavljaju vaskularni spazam (papaverin i "No-shpa");
  • Sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije (aspirin, pentoksifilidin, klopidogrel);
  • Vitamini različitih skupina, a naročito derivati ​​rutina, koji ojačavaju zidove žile (Anavenol, Venoruton, Troxevasin, Troxerutin);
  • Pripravci koji sadrže heparin i njene derivate: heparinska mast;
  • Fizioterapeutske tehnike (različite sesije elektroforeze).

Operativno liječenje

Trenutno, „Zlatni standard” je endovaskularna laserski ispravak, u kojem pod ultrazvukom razbili veliki safenoznom Beč, a održao mini jednokratnu uporabu fleksibilan sondu, laser LED na kraju. On daje toplinu i „skuhati” vena lumen, a nekoliko tjedana kasnije to rješava, a time i obnovljen protok krvi u dubokim venama, a prestaje refluks.

  • Operacija je brza i bezbolna, bez opće anestezije, rezova i šavova: pacijent napušta "na svoje noge".

Ovo je predivna alternativa klasičnim "krvavim" operacijama, povezanim, uglavnom, s uklanjanjem velike saphenske vene boli. Ali ponekad, (na primjer, s izraženom krivom i nemogućnošću provođenja katetera), treba se posvetiti tim intervencijama.

Na liječenje trofičnih ulkusa

Možda je to najteži problem, osobito ako postoje čirevi na pozadini teške opće patologije: dijabetes melitus, poremećaj prehrane, teška ateroskleroza. Često trofični ulkusi, na primjer, s varikoznim venama, javljaju se na području unutarnjeg ili medijalnog malleola.

U liječenju trofičnih ulkusa, enzimi (Wobenzym), reparanti (Panthenol, metiluracil mast) se koriste. Izvršena je nekretomija, ili izrezivanje mrtvog tkiva, kirurško liječenje, antiseptici (klorheksidin, miramistin, vodikov peroksid).

pogled

CVI donjih ekstremiteta je bolest koja je "lakmus test" o tome kako osoba tretira svoje zdravlje. Gorkko je shvatiti, ali gotovo 80% bolesnika s trofičnim ulkusima jednostavno nije posvetilo dovoljno pozornosti njihovom stanju. Uostalom, tijekom ove bolesti postoji nekoliko "alarmantnih poziva": ako niste učinili gimnastiku i nisu promijenili svoj način života - trebate konzervativno liječenje, lijekove, komprimirani dres. Ako ga ignoriram, tada samo operacija može izliječiti. Konačno, ako se formiraju čirevi, tada operacija više nema smisla.

Dakle, nakon čitanja ovog članka, to vrijedi s obzirom na: „i ako sam imala težinu i nelagodu u nogama?” A ako ste svoj vlastiti odgovor potvrdan - prijavite se za vaskularnu ultrazvuk donjih ekstremiteta i posjetite phlebology ili vaskularne kirurga. Ako je sve u redu, možete provjeriti stanje plovila svake godine i biti mirno za vašu budućnost.

Venska insuficijencija nogu: vrste, uzroci, manifestacije, komplikacije, liječenje

Prema istraživanjima Međunarodne unije Phlebology i ruskih epidemiologa, venske insuficijencije donjih udova, koji je do nedavno smatralo se bolest starijih ljudi, mnogo je „pomlađuje”. Posljednjih godina znakovi ove bolesti otkriveni su u adolescenata u dobi od 14 do 16 godina. Dakle, što je venska insuficijencija, koje su njegove početne manifestacije i liječenja? Kako spriječiti ovu bolest? Da biste odgovorili na ova pitanja, potrebno je razumjeti kako dolazi do protoka krvi u nogama i onoga što je povezano s cirkulacijskim poremećajem koji dovodi do CVI.

Bit venske insuficijencije

Vjeruje se da je čovjek, nakon što je naučio hodati izravno, osudio sebe na vensku insuficijenciju, budući da gravitacijske sile (prema fizikalnim zakonima) imaju značajan utjecaj na protjecanje krvi. Vaskularni sustav krvotoka donjih ekstremiteta sastoji se od dubokih (90%) i površinskih (10%) vena. Povezani su s perforatorima (komunikacijske vene). Subkutane (površinske) duboke i izravne perforirane vene imaju ventile koji dopuštaju protok krvi u srce, stvarajući prepreku za retrogradni protok.

S stabilnom tonusom vene, transformacija lumena između njih, tijekom promjene položaja tijela, javlja se prema zakonima fiziologije. Aparat ventila također radi normalno, tj. Nakon što se oslobađa krv, zatvara se i ne pusti je natrag. Ali, čim barem jedan od tih mehanizama ne uspije, refluks (preokrenuti protok krvi u srce u glavnim žilama) je poremećen.

Najčešće se to događa kada osoba mora dugo vremena stajati ili sjediti. To dovodi do stagnacije krvi u donjim dijelovima vene. Povećava pritisak na venske zidove, uzrokujući njihovo širenje. Zbog toga se zaklopci ventila više ne upuštaju. Krv umjesto da se kreće gore, počinje se kretati abnormalno dolje. Nedostaje vene.

Ovisno o vene u kojima je poremećeno strujanje krvi, razlikuju se sljedeće vrste:

  • CVI je kronična venska insuficijencija koja se razvija u potkožnim vena. Ovo je najčešća bolest.
  • Valvularni neuspjeh perforiranja vena.
  • Akutna insuficijencija vene, koja nastaje u dubokim trunkovima. Ovaj oblik bolesti je mnogo rjeđi, i stoga nije dovoljno proučen.

Akutna venska insuficijencija

Kada postoji oštra začepljenje dubokih prtljažnika donjih udova, postoji trenutačna povreda odliva krvi iz vene. Ovaj se sindrom naziva akutna venska insuficijencija. Najčešće je uzrokovana traumom, praćeno presvlačenjem dubokih vena i akutnim oblicima tromboze. Ovaj oblik bolesti nikad se ne razvija u površinske vene. Mjesto njegove lokalizacije je samo duboke vene.

Akutna venska insuficijencija očituje se oteklima nogu, koža dobiva cyanotic boju. Jasno pokazuje uzorak vene. U smjeru glavnih posuda nalaze se jake bolove. Da bi uklonili sindrom boli u akutnom obliku bolesti, preporuča se primjenjivati ​​hladne komore koji smanjuju punjenje krvlju krvlju.

Pravila nametanja hladnoće

S jakim oštećenjem, bolje je koristiti slojevito, hlađeno tkivo. Uzmi dva komada. Jedan za dvije ili tri minute prekriven je upaljenim područjem, a drugi se u ovom trenutku hladi u spremniku vode i leda. Postupak se mora izvesti najmanje sat vremena. Za malo područje možete koristiti pakete za led.

Kada se faze akutnog upalnog procesa eliminiraju, dopušteno je liječenje masti koje usporavaju koagulaciju krvi (hepatotrombin, heparin, heparoid). Koriste se u obliku toplih obloga.

Pravila za primjenu tople kompresije

  1. Uzmi gaza u tri ili četiri dodatka.
  2. Zasiđi s ugrijanom mastom.
  3. Staviti na bolesno mjesto.
  4. Gornji poklopac s polietilenom ili komprimiranim papirom, preklapajućom gazom s pomastom.
  5. Toplo od pamuka ili vunene tkanine. Osigurajte zavojni zavoj. Ostavi ga preko noći.

Površine, nakon uklanjanja kompresije, liječite alkoholom.

CVI i njezinu opasnost

Kronična venska insuficijencija najčešća je patologija protoka krvi u nogama koje se razvijaju samo u potkožnim vena. Nije tako bezazlena kao što se čini na prvi pogled. Kao rezultat cirkulacijskih poremećaja donjih ekstremiteta, doprinosi progresiji patoloških promjena u mekim tkivima trofizmu gležanj. U početnoj fazi, pigmentirane mrlje se pojavljuju na koži sline. Oni se vrlo brzo proširuju u širinu i prodiru duboko u meka tkiva, stvarajući teško liječiti trofični ulkus. Često CVI završava erizipelom. U kasnijim fazama razvoja tromboze (stvaranje ugrušaka u dubokim venama) i tromboflebitisa (krvnih ugrušaka u površinske vene), pioderma i drugih anomalija vene.

Jedna od najgorih posljedica venske insuficijencije može biti razvoj tromboze s naknadnim odjeljivanjem od stjenke krvnih žila tromba (embolus). "Putovanje" ugruška kroz krvožilni sustav ugrožava opasni fenomen koji dovodi do smrtnih slučajeva - plućna embolija.

Pored toga, abnormalni protok krvi dovodi do smanjenja volumena mikrokrižera. Postoji sindrom opterecenja srca. I to uzrokuje smanjenje mentalne aktivnosti i brzog umora. Kršenje protoka krvi potiče nakupljanje metaboličkih proizvoda u tkivima, što izaziva pojavu alergijskih reakcija u obliku raznih kožnih osipa i dermatitisa. Oni povećavaju broj lizosomskih enzima i slobodnih radikala. To povećava umnožavanje patogene mikroflore, koja uzrokuje upalne procese, te se kao rezultat toga aktiviraju makrofagi i leukociti.

Uzroci patologije

Najčešći uzroci CVI su hipodinamija, prekomjerna tjelesna težina i teška fizička napetost (dizanje utega, produženo stajanje ili sjedenje). Ponekad se nakon ozljede udova razvija venska insuficijencija. U mnogim slučajevima, bolest se javlja u pozadini hipertenzije ili kongenitalnih abnormalnosti venskog sustava.

Sljedeći ljudi su izloženi riziku razvoja CVI-a:

  • Žene tijekom trudnoće i poroda, ili uzimanje kontracepcija.
  • Osobe naprednog doba, u kojima se ton venskog zida smanjuje zbog starenja.
  • Adolescenti, u kojima se CVI može pojaviti u pozadini promjena u radu hormonskog sustava tijekom puberteta.
  • Ljudi koji koriste hormonske lijekove za liječenje.

Glavne manifestacije CVI

Najranije manifestacije CVI su osjećaj težine u nogama i dojam da prelijevaju iznutra. Ti osjećaji se pojačavaju kada osoba dugo radi dugogodišnji stalni posao (učitelji, prodavači, radnici na stroju) ili sjedenje. Neko vrijeme nakon početka pokreta (hodanja), oni se smanjuju i konačno prođu u "lažnom" položaju, uz podignute noge.

Mnogi bolesnici se žale na pojavu vaskularnih zvijezda (znakova proširenih vena) na koži, hiperpigmentaciji i različitim dermatitisima. Na mjestima gdje se pigmentacija mijenja, kosa pada, koža gubi elastičnost. Postupno, atrofija i mekano potkožno tkivo. Najteži stadij bolesti očituje pojava venskih ulcera, koji mogu biti mali (nema više od pola cm u promjeru) i okružuju donji dio donjeg kraka iznad gležnja. U tom slučaju, opće stanje pacijenta pogoršava. Ima jake glavobolje, slabost i kratkoću daha.

Glavni problem dijagnoze CVI leži u lošoj svijesti stanovništva. Većina ljudi ima težinu u nogama, natečenost i druge probleme povezane s napornim danom, umorom itd. Čak niti ne shvaćaju da su to znakovi ozbiljne bolesti krvnih žila. I oglašavanje lijekova koji brzo oslobađaju te bolesti, pogrešno prenose ljude, dovode ih u zabludu, zahtijevaju samoobranjenje. Kao rezultat toga, osoba ne žuri da dobije medicinsku pomoć. I bolest napreduje, dijagnoza se uspostavlja u kasnim fazama, kada se patologija već proširila na velika područja i da se bave s njom mnogo je teže.

Venozna insuficijencija - liječenje flebologa

Kronična venska insuficijencija nezavisna je patologija, iako među svojim simptomima često postoje znakovi varikoznih vena i posttrombofleptičnih bolesti. Slijedom toga, metoda liječenja i preventivne mjere trebaju biti sveobuhvatne, s ciljem uklanjanja uzroka koji uzrokuju manifestaciju bolesti. Ruski stručnjaci uključeni u razvoj standarda u liječenju svih vrsta venskih bolesti preporučili su uporabu KVN klasifikacije YG Yablokova, izgrađenog prema sljedećem principu:

  • Početni stupanj bolesti (I) je u njemu zastupljen glavnim kliničkim znakovima: težina u nogama, oteklina, pojava zvjezdica varikoznih vena.
  • Svaki sljedeći (II i III) nadopunjuju znakovi koji povećavaju ozbiljnost bolesti. Na primjer, u II stupnju postoji hiperpigmentacija, dermatitis, proširene vene vidljive su ispod kože.
  • Za treću fazu pojavljivanje čira, kože (i ponekad mekih tkiva) atrofije. Progresivni znakovi posttromboflebitisa.

U ovoj klasifikaciji postoji izolirani nula stupanj (0), u kojem nema manifestacija CVI, ali se promijeni promjena varikoznih vena. To ukazuje da se metoda liječenja u ovoj fazi temeljno razlikuje od terapije od 1,2 ili 3 stupnja bolesti.

Često, venska insuficijencija dovodi do invaliditeta. Stupanj smanjenja nesposobnosti osobe s ovom bolešću određuje Međunarodna klasifikacija fleboloških bolesti. Zove se CEAP. Sadrži četiri dijela:

  1. Klinička. U njoj se, pod određenim kodom, navode karakteristični znakovi (znakovi) bolesti.
  2. Etiološki. U ovom dijelu je podrijetlo bolesti kodirana: prirođena ili stečena; prvi put nastao ili je sekundaran; s neobjašnjivom etiologijom.
  3. Anatomski. Pokazuje koja je od tri vrste vena (prtljažnik, perforiranje, potkožno), došlo je do patološke promjene u protoku krvi.
  4. Patofiziološki. Označava vrstu kršenja.

Svaki simptom (sindrom boli, oteklina, pigmentacija) postiže se u točkama:

  • Ako nema simptoma, 0;
  • Umjerena / beznačajna manifestacija - 1 bod;
  • Jako iskazani znakovi - 2 boda.

Isti sustav procjenjuje trajanje simptoma i pojavu recidiva:

  1. U nedostatku - 0 bodova;
  2. Trajanje manifestacija manje od tri mjeseca / jedan relaps - 1 bod,
  3. Simptomi traju više od tri mjeseca / recidiv više puta - 2 boda.

Na osnovu postignutih bodova (uglavnom o simptomima) otkriva se stupanj nesposobnosti za rad:

  • 1. stupanj - osoba može obavljati svoje radne zadatke bez ograničenja.
  • 2. stupanj - dopušteno je raditi najviše 8 sati, uz održavanje terapije.
  • 3. stupanj - osoba ne može raditi ni s terapijom održavanja.

Liječenje CVI

Liječenje venske insuficijencije temelji na terapiji lijekom koji je usmjeren na zaustavljanje upalni proces, poremećaja krvotoka ispravak, utjecaj na cirkulaciju krvi, poboljšava limfnu drenažu, što povećava ton venske zida. Osnova je flebotonična. U blažim oblicima, u ranim fazama bolesti su dovoljni za rješavanje glavnih simptoma bolesti. A kad je bolest otežava razvoj upalnog procesa, stvaranje čira i dermatitis zahtijevati dodatne lijekove - enzime antiagregacijska sredstva, antibiotici, nesteroidne upalni lijekovi i niz drugih lijekova.

Najčešće korišteni lijekovi su:

  1. Phlebotonics - detraleks i Antistaks; kao i učinkovit lijek koji je odobren za uporabu u drugoj polovici trudnoće - Tvrđava Ginkor;
  2. Protuupalno - Meloksikam, diklofenak i niz drugih;
  3. Disaggregants - Dipiridamol, klopidogrel, Aspirin (acetilsalicilna kiselina);
  4. Antihistaminici - Promestazine, Clemastin.
  5. Antioksidansi - Emoksipin i drugi.

Svi ti lijekovi mogu se koristiti u bilo kojem stadiju bolesti. Ali njihova svrha treba biti opravdana simptomima tijeka bolesti.

U liječenju teških faza venske insuficijencije, koju često prati pioderma (formiranje čireva na koži), kako bi se spriječilo daljnje infekcije organizma i pojavu komplikacija (npr sepsa) dodjeljuje antibiotika i antibakterijska - fluorokinolona, ​​cefalosporina (proizvodnje I i II), polusintetske penicilini, U ovoj fazi phlebotropic lijekovi ne daju željeni učinak, pa je njihova upotreba smatra neprikladnim.

Kao lokalni anestetici i protuupalni lijekovi s nedovoljnim površinskim žilama (ako nema komplikacija trofičnih ulkusa) koriste se masti:

  • Butadion i indometacin - ublažiti upalu;
  • Heparoid i heparinska kiselina - smanjiti koagulabilnost krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka i rizik od ulcerativno-nekrotičnih manifestacija;
  • Lyoton 1000 - sprečava nastanak trombi, uklanja upalu. No, uz upotrebu ove masti moguće su alergijske reakcije.
  • Venobene - usporava zgrušavanje krvi, sprečava nastajanje novih i otapa već postojeće trombije, pomaže u poboljšanju protoka krvi i regeneraciji kože.

Trenutno se proizvodi veliki broj tableta iz venske insuficijencije. To uvelike komplicira njihov izbor, budući da većina njih ima istu aktivnu tvar u bazi, ali potpuno različita imena. To predstavlja zbunjenost. Kao rezultat toga, prvo pati od pacijenata koji se jedva uspijevaju naviknuti na jedno ime lijeka, kako liječnik piše drugu. I što je najvažnije, svi oni, zapravo djelujući na isti način, imaju drugačiju cijenu, koja ponekad pogoduje džepu bolesne osobe.

Sprječavanje venske insuficijencije

Ljudi koji su u opasnosti od razvijanja CVI trebaju pratiti njihovo zdravlje. Važna uloga u sprječavanju razvoja ove bolesti je prevencija. Sastoji se od sljedećeg:

  1. Da bi se spriječila pojava venske insuficijencije, potrebno je povećati vitalnu aktivnost. Vrlo je korisno hodati, biciklirati, plivati, trčati ili hodati. Ali sportovi na snazi ​​su kontraindicirani.
  2. S venskom insuficijencijom morat ćete napustiti parnu kupelj, saunu, uzeti vruće kupke. Kontraindicirana je sve što uzrokuje ekspanziju venskih plovila, što dovodi do njihovog preljeva i poremećaja protoka krvi.
  3. Ne preporuča se dugo zadržati na suncu i solariju (ovo se primarno odnosi na žene). Sunčanje je bolje u večernjim satima (poslije 16.00).
  4. Kad je potreba za anti-celulit masaža donjih ekstremiteta (bokovi), morate dobiti dopuštenje phlebologist, jer ovaj postupak je često izaziva rekurentne proširenih vena, a može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Pokušajte održavati težinu u normi. Hrana treba biti uravnotežena. Glavni naglasak treba staviti na proizvode s visokim sadržajem vlakana, folne kiseline, rutina, vitamina B1 i B5, C i A. Prijenos multivitaminskog kompleksa, koji uključuje elemente u tragovima (željezo, magnezij, cink i bakar).
  6. To bi trebalo smanjiti unos tekućine, izuzeti od prehrane akutne i slane hrane, kao i proizvoda koji promiču taloženje masti i povećavaju težinu.

Vježbe u CVI

Funkcionalna venska insuficijencija (FVN)

Među različitim vrstama patologije venskih žila, funkcionalna venska insuficijencija (FVN) je izolirana kao neovisna forma. Od drugih vrsta kroničnih bolesti, ovu patologiju karakterizira činjenica da je edem i drugi simptomi stajanja krvi u venama se razvijaju neovisno o postojećoj anomaliji venoznih plovila. Ponekad je zabilježeno iu zdravih ljudi koji nemaju patoloških promjena u njima. Razlikovati sljedeće vrste ove bolesti:

  • Protok krvi ortostaza. Bol, oteklina, težina u nogama javljaju se kada je osoba na duže vrijeme u statičkoj (statičkoj) poziciji. Na primjer, na dugom letu, koji putuje autobusom ili automobilom, na vlak. Ova vrsta FVN je inherentna u nastavnicima, kirurgima, uredskim radnicima, kao i starijim ljudima.
  • HF je induciran hormonom. Ova vrsta bolesti povezana je s upotrebom medicinskih i kontracepcijskih hormonskih lijekova, estrogena, progestagena, itd.
  • FBV je ustav. To je uzrokovano različitim odstupanjima od norme ljudskog tijela. Najčešći uzroci su pretežak i previsok rast.
  • FVR je pomiješan. Pojavljuje se kada istodobno djeluju nekoliko čimbenika. Najčešće se javljaju u trudnica. To je zbog činjenice da žena tijekom trudnoće ima hormonsku pozadinu. Razvoj fetusa povećava veličinu maternice, koji stavlja pritisak na bolesne vene i šuplje, stvarajući u njima dodatnu kompresiju, što je dovelo do prekida protoka krvi u donjim ekstremitetima. Postoji venska insuficijencija nogu.

Liječenje IVF-a

Funkcionalna venska insuficijencija u većini slučajeva tretira se nosi posebni tlačni dres (čarapa, suknje) ili primjenom elastičnog zavoja. Istovremeno, potreban liječnik treba odabrati potrebnu kompresiju. Stavite na čarape ili pričvrstite elastični zavoj na položaju "laganja". Noge bi trebale biti podignute.

Od lijekova se preporučuje Detraleks. Trudnice ako je potrebno (ako nošenje presvlaka nije dovoljno) preporuča se Tvrđava Ginkor. Dobar učinak osigurava skleroterapija - postupak tijekom kojeg se droga ubrizgava u zahvaćeni brod (Fibro-vena, etoksiklerol ili tromboplast). Često, ova vrsta liječenja se koristi kada je pogođena velika potkožna vena. No za provedbu ovog postupka postoje kontraindikacije. Među njima su sljedeći:

  1. Previše debele noge;
  2. Gubitak sposobnosti pacijenata da se presele zbog artritisa, paralize i drugih bolesti;
  3. Celulit je u fazi akutne upale.
  4. Povećana temperatura okoline. Preporuča se izvršiti skleroterapiju u jesensko-zimskom razdoblju ili u proljeće.
  5. Pacijentova sklonost alergijskim reakcijama.

Scleroterapija ima brojne prednosti nad radikalnim metodama liječenja. Provodi se strpljivo i bezbolno. Ali njegova je glavna prednost u tome što vam omogućuje uklanjanje patologije protoka krvi u BPV bez uklanjanja površinskih vena na sjenku. Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran FNI, bez obzira na njihovo podrijetlo, trebaju redovito pregledavati svakih 1,5 godina.

Limfovenska insuficijencija

Među kršenjima protoka krvi treba zabilježiti takvu bolest kao kroničnu limfo-nensku insuficijenciju. On je podvrgnut više od 40% radno sposobnih ljudi. Ono se manifestira iu blagom i teškom dekompresijskom obliku, popraćeno patološkim promjenama na koži i formiranjem trofičnih ulkusa.

Liječenje kršenja limfostasi se bira ovisno o ozbiljnosti bolesti. Kao što pokazuje praksa, radikalni tretman (kirurški zahvat) ne može se uvijek izvoditi zbog kontraindikacija vezanih uz stanje zdravlja pacijenata. Stoga se posebna pažnja posvećuje poboljšanju konzervativnog liječenja, što je, između ostalog, obavezno pri pripremanju pacijenta za operaciju.

liječenje

Temelj konzervativnog liječenja za nedostatak limfnog sustava je sljedeći lijekovi:

  • Phlebotonizing - Eskuzan, Glivenol, Anvenol;
  • Povećanje limfne drenaže - Venoruton, Troxevasin;
  • Za korekciju protoka krvi i mikrocirkulacije - Plavix, Trental i mnogi drugi;
  • Protuupalni lijekovi - Ketoprofen, diklofenak i slično;
  • Nove generacije flebotonika - Fort Ginkor, Endotel, Detralex, Cyclo-3 Fort.

U liječenju insuficijencije limfnog sustava, široko se prakticiraju fizioterapeutske metode, dajući visoke pozitivne rezultate.

U početnoj fazi bolesti, kada limfangi nisu još izgubili kontraktilnu aktivnost, Dobri rezultati dobiveni su elektrostimulacijom modulirane sinusoidalne struje srednje frekvencije. To aktivira vensku-mišićnu pumpu i nastaje kolateralni limfni tok koji normalizira njegovo kretanje.

magnetoterapija

Magnetoterapija, popraćena kupanjem, sa sadržajem soli silicija i ugljikohidrata. Ovo je jedna od progresivnih metoda koje ne uzrokuju nelagodu pacijentu. Da biste izvršili postupak, upotrijebite:

  • Magnetsko polje - niske frekvencije, promjenjive.
  • Silika-ugljična otopina za kupelj, sadržaj silicijskih soli u kojima je od 150 do 200 g / l, ugljikohidrat - do 2 g / l.
  1. Izlaganje magnetskom polju. Vrijeme dovršetka je najviše 15 minuta.
  2. Odmarajte se sat vremena.
  3. Usvajanje kupelji silicijevog ugljika (do 20 minuta).

Tlačna terapija

Metoda pneumatske varijabilne kompresije pomoću aparata "Lymph-E" i gela od smeđeg algi "Lamifaren". Redoslijed izvođenja postupka:

  • Pacijenti na pacijentovim udovima daju se hladni gel (t = 28-30 °).
  • Omotajte ih posebnim netkanim materijalom (salvete ili plahte).
  • Odmah obaviti komprimiranje hardvera. Vrijeme postupka ovisi o stanju pacijenta i varira od 40 do 60 minuta.

Postavke uređaja za postupak:

  1. Tlak - od 60 do 90 mm Hg. Čl.
  2. Način rada - "diže val" s funkcijom fiksiranja tlaka.

S intenziviranjem sindroma boli, pojava i progresija trofičnih ulkusa, kao i pojava nekroze nogu, vaskularna insuficijencija tretira se samo kirurškim metodama. To može biti balonska angioplastika, protetika pomoću umjetne vene ili preusmjeravanje s vlastitim venskim žilama preuzetim iz zdravih područja. U zanemarenim slučajevima koji su doveli do razvoja gangrena, udovi se mogu amputirati.

Iz svega navedenog potrebno je izvući sljedeći zaključak: usprkos neustrašivom imenu Venozna insuficijencija je ozbiljna bolest. Stoga je započeo raniji tretman, manje će moralni i financijski gubici biti.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Norma limfocita u žena po dobi

Prevencija

Norma u krvi muškaraca i žena limfocita je u rasponu od 1,0-4,5 tisuća / μl. Broj limfocita tijekom života, do starosti, ostaje praktički konstantan, a dobne promjene zabilježene su u kvalitativnom sastavu stanovništva....

Najbolji lijek za hemoroide: najučinkovitije tablete, supozitoriji, masti

Prevencija

Hemoroidi - uobičajena bolest koja uzrokuje veliku nelagodu, nepovoljno utječući na kvalitetu života pacijenta. Prema proktolozima, uklanjanje bolesti u ranoj fazi razvoja može se obaviti uz pomoć terapije lijekovima....