Angina pectoris - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Razlozi

Angina je uobičajena srčana bolest koja, kada napreduje, dovodi do kroničnog zatajenja srca i infarkta miokarda. Angina se često smatra simptomom bolesti koronarne arterije - to je iznenadna bol koja traži sternum, koja se javlja na pozadini fizičkog stresa ili stresnog stanja.

Vjerojatno su mnogi čuli izraz "guščica prsiju koja se guši". Međutim, nisu svi svjesni da uzroci takve nelagode u prsima leže u bolesti srca. Bilo koji neugodan osjećaj koji prati bol u prsnom području je prvi znak bolesti kao što je angina. Sve krivnje - nedostatak opskrbe krvlju srčanog mišića, što je ono što uzrokuje bolan napad.

U ovom članku ćemo razmotriti anginu pektoris, simptome što učiniti i što se ne može učiniti. Pored toga, govorit ćemo o liječenju i učinkovite načine sprečavanja bolesti.

razlozi

Zašto se pojavi angina i što je to? Angina pektoris je jedan od oblika ishemijske bolesti srca, karakterizirana oštrim bolom u prsima. Povezan je s činjenicom da je u određenom području srca poremećen normalni unos krvi. Po prvi put takvo stanje srčanog mišića opisao je V. Heberden 1768. godine.

Svi uzroci poremećaja prehrane miokarda povezani su s smanjenjem promjera koronarnih žila, a uključuju:

  1. Aterosklerozu koronarnih arterija - najčešći uzrok ishemije miokarda u kojoj se police na stijenkama arterija kolesterola, dovodi do sužavanja lumena. Nakon toga ateroskleroza može biti komplicirano infarkta miokarda (smrt dijela srčanog mišića zbog arterijskog tromba kompletan preklapanja).
  2. Tahikardija je povećanje brzine otkucaja srca, što uzrokuje povećanje potreba za mišićima u kisiku i hranjivim tvarima, dok koronarne žile ne mogu uvijek nositi odgovarajuću isporuku.
  3. Hipertenzivna bolest - povećanje sistemskog arterijskog tlaka u plovilima iznad norme uzrokuje spazam (suženje) koronarnih žila.
  4. Infektivna patologija koronarnih arterija je endarteritis, u kojem se lumen krvnih žila sužava zbog njihove upale.

Među predisponirajućim uzrocima angine pektoris zove se senilno doba, koje je povezano s vaskularnim trošenjem, metaboličkim poremećajima, osjetljivost na tkivo na degenerativne promjene. U mladih ljudi, angina se razvija u prisutnosti raznih bolesti, samih kardiovaskularnih sustava i endokrinih, živčanih i metaboličkih procesa.

Čimbenici rizika su pretežak, pušenje, neuhranjenost, kongenitalna srčana i vaskularna malformacija, hipertenzija, dijabetes melitus.

klasifikacija

Ovisno o reakciji srca na faktore izazivanja, razlikuju se nekoliko tipova angine pektoris:

  1. Stabilna angina napetosti - njezini se simptomi manifestiraju u obliku prešućih, dosadnih boli ili osjećaj težine iza strijca. Tipično je zračenje u lijevom ramenu ili lijevoj ruci. Bol je uzrokovana tjelesnom aktivnošću, stresom. Bol se nestaje spontano na kraju fizičke aktivnosti ili nakon uzimanja nitroglicerina.
  2. Nestabilna angina (progresivna angina). Osoba može odjednom osjetiti da je gore. I sve se to događa bez ikakvih očitih razloga. Razvoj ove vrste angine pektoris povezan je s postojanjem u kardijalnoj posudi pukotine koja se nalazi blizu aterosklerotskog plaka. To dovodi do formiranja krvnih ugrušaka unutar koronarnih žila, što ometa normalni protok krvi.
  3. Spontana (varijanta) angina je rijetka, uzrokuje grč koronarne arterije, što uzrokuje da miokardij primiti manje krvi i kisika. Izražena je jakom boli iza strijca, srčani ritam je uznemiren. Spazam ne dovodi do srčanog udara, brzo prolazi, uzrokujući produljenu gladovanje kisika miokarda.

Simptomi stenocardije

Kada se pojavi angina, glavni je simptom, kao u većini bolesti srca, bol. Najčešće se pojavljuje tijekom velikog fizičkog napora, ali se također može razviti u pozadini emocionalnog uzbuđenja, što se događa rjeđe.

Bol je lokaliziran iza prsne kosti, ima preosjetljiv karakter pa angina pektoris ima drugo ime - "angina pektoris". Ljudi opisuju senzacije na različite načine: netko se osjeća kao da cigla u prsima koja sprečava disanje, netko se žali na pritisak u srcu, netko osjeća osjećaj peckanja.

Napadi boli napadaju, koji traju ne više od 5 minuta. Ako je trajanje napada je više od 20 minuta - to već može svjedočiti prijelaz napadom na akutni infarkt miokarda.Chto Što se tiče učestalosti napada, sve individualno - prostori između njih često čine mnogo mjeseci, a ponekad i ponovljeni napadi 60 ili čak 100 puta dnevno,

Stalni suputnici napada angine također su osjećaj katastrofe, panike i straha od smrti. Pored gore navedenih simptoma angine mogu ukazivati ​​znakovi poput dispneje i brzog umora, čak i uz manje opterećenja.

Simptomi angine slični su onima infarkta miokarda. Može biti teško razlikovati jednu bolest od druge. Napad angine prolazi za nekoliko minuta, ako pacijent sjedne za odmor ili uzima nitroglicerin. A od srčanog udara takva jednostavna sredstva ne pomažu. Ako bol u prsima i ostali simptomi ne odlaze dulje nego obično - hitno pozovite hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada angine pectoris - hitno

Kada postoji simptom angine, što da radim, što se ne može učiniti? Prije dolaska ambulante s takvim napadom angine, potrebno je sljedeće liječenje kod kuće:

  1. Ni u kojem slučaju ne možete dati emocije i paniku, jer to može znatno pogoršati grč. Zato je nužno smiriti bolesnu osobu svim metodama i ne pokazivati ​​vlastiti strah.
  2. Sjednite pacijenta s nogama dolje, nemojte mu dopustiti da ustane. Ako napad angine stanke u sobi, morate osigurati dobru količinu svježeg zraka u prostoriju - otvoriti prozore ili vrata.
  3. Dajte tabletu nitroglicerina ispod jezika prema naznačenoj dozi koju je kardiolog prethodno propisao, ako je nitroglicerin u aerosolnom obliku, a zatim ne udisaj jednu dozu. Koncentracija nitroglicerina u krvi doseže maksimum nakon 4-5 minuta i počinje se smanjivati ​​nakon 15 minuta.
  4. Zašto pod jezikom? Apsorbiran u usnoj šupljini, nitroglicerin ne ulazi u ukupni krvotok, već izravno u koronarne žile. Proširuju se, protok krvi u srčani mišić se povećava nekoliko puta, simptomi angine zaustaviti.
  5. Ako se napad ne povuku u roku od 10-15 minuta i nakon opetovane primjene nitroglicerina, analgetici treba koristiti kao duljeg napad može biti prvi znak akutnog infarkta miokarda. Obično, napad angine probija kroz 5, maksimalno nakon 10 minuta.
  6. Više od 3 puta ne možete koristiti nitroglicerin, jer može doći do snažnog pada krvnog tlaka, što će dovesti do ozbiljnih posljedica.
  7. Hitnu pomoć trebalo bi nazvati u slučaju da se prvi put pojavio napad angine u životu, a na pozadini obavljanja svih gore navedenih akcija ne traje više od deset minuta.

Općenito, prva pomoć u slučaju napada angine smanjuje uzimanje lijekova koji rastu koronarne žile. To uključuje kemijske derivate nitrata, tj. Nitroglicerina. Učinak dolazi za nekoliko minuta.

Liječenje angine pektoris

Sve metode terapije angine imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
  2. Sprječavanje progresije bolesti;
  3. Smanjite broj, trajanje i intenzitet napada.

Najvažnija uloga u postizanju prvog cilja je promjena načina života pacijenta. Poboljšanja u prognozi bolesti mogu se postići slijedećim mjerama:

  1. Odbijanje pušenja.
  2. Umjerena tjelesna aktivnost.
  3. Dijeta i gubitak težine: ograničavanje potrošnje soli i zasićenih masnoća, redovita konzumacija voća, povrća i ribe.

Rutinski angina lijekovima uključuje primanje antianginskim (anti-ishemijske) lijekove koji smanjuju potrebu srčanog mišića kisika: s dugim djelovanjem, nitrati (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), P-blokatore (. Propranolol, trazikora et al), Molzidomin (korvatona ), blokatori kalcijskih kanala (verapamil, nifedipin) preductal et al.

U liječenju angine poželjno koristiti antisklerotičnim pripravke (skupina statina - lovastatina, ZOCOR), antioksidanse (tokoferol Aevitum), sredstva protiv trombocita (aspirin). U uznapredovalim stadijima nestabilne angine, kad bol ne nestane za dugo vremena, kirurške metode se koriste za liječenje angine:

  1. Akororonarna obilaznica: kada se iz vašeg vena izvuče dodatni srčani plamen, izravno iz aorte. Odsutnost gladovanja kisika potpuno uklanja simptome angine pektoris.
  2. Stenirovanie srčane žile u angini pektoris vam omogućuje stvaranje određenog promjera arterija, koji nisu podložni sužavanju. Bit operacije: umetnuta u cijev srčane arterije koja se ne smanjuje.

Tijek angine i ishod bolesti

Angina je kronična. Napadi mogu biti rijetki. Maksimalno trajanje napada angine pektoris je 20 minuta, što može rezultirati infarktom miokarda. U bolesnika s dugoročnom anginom, kardioskleroza se razvija, srčani ritam je prekinut, pojavljuju se simptomi zatajivanja srca.

prevencija

Za učinkovitu prevenciju angine pektoris potrebno je eliminirati faktore rizika:

  1. Gledajte svoju težinu, pokušavajući ne priznati pretilost.
  2. Zauvijek zaboravite na pušenje i druge loše navike.
  3. S vremenom liječite povezane bolesti koje mogu postati preduvjet za razvoj angine pektoris.
  4. Kada je genetska predispozicija za bolesti srca, posvetiti više vremena za jačanje srčanog mišića i povećavaju elastičnost krvnih žila, dolaskom u ured fizikalne terapije i strogo slijedeći sve savjet liječnika.
  5. Voditi aktivan način života, jer hipodinamija je jedan od faktora rizika u razvoju angine pektoris i drugih bolesti srca i krvnih žila.

Kao što je nužno sekundarna profilaksa s već uspostavljene dijagnoze angine pectoris kako bi se izbjegle smetnje i fizički napor profilaktički da se nitroglicerinskih opterećenja, prevenciju ateroskleroze, terapija komorbiditeta.

Angina pektoris

Angina pektoris - oblik IHD, karakteriziran paroksizmom bol u srcu, zbog akutnog neuspjeha opskrbe krvlju na miokardu. Odlikuju stenokardiju napetosti koje proizlaze iz tjelesnih ili emocionalnih opterećenja i stenokardije odmora, koje proizlaze iz fizičkog napora, češće noću. Pored bolova iza krvi, osjećaj gušenja, bljedilo kože, fluktuacije pulsa, osjećaji prekida u radu srca. Može uzrokovati razvoj srčanog zatajenja i infarkt miokarda.

Angina pektoris

Angina pektoris - oblik IHD, karakteriziran paroksizmom bol u srcu, zbog akutnog neuspjeha opskrbe krvlju na miokardu. Odlikuju stenokardiju napetosti koje proizlaze iz tjelesnih ili emocionalnih opterećenja i stenokardije odmora, koje proizlaze iz fizičkog napora, češće noću. Pored bolova iza krvi, osjećaj gušenja, bljedilo kože, fluktuacije pulsa, osjećaji prekida u radu srca. Može uzrokovati razvoj srčanog zatajenja i infarkt miokarda.

Kao manifestacija bolesti koronarne arterije, angina se pojavljuje u gotovo 50% pacijenata, što je najčešći oblik ishemijske bolesti srca. Prevalencija angine veća je kod muškaraca - 5-20% (u usporedbi s 1-15% među ženama), s dobi njegova učestalost se dramatično povećava. Angina zbog specifičnih simptoma poznata je i kao "angina pektoris" ili koronarna bolest srca.

angina pokreću akutne insuficijencije koronarnog protoka krvi, koja se razvija kao rezultat neravnoteže između kardijalne miocite potreba za kisikom i njegove zadovoljstvo. Kršenje perfuzije srčanog mišića dovodi do njegove ishemije. Kao rezultat toga, ishemije povrijeđena oksidacijske procese u miokardu: postoji prekomjerna akumulacija nepotpuno oksidiranih metabolita (mliječna kiselina, ugljična kiselina, piruvinska kiselina, fosforna kiselina i druge kiseline) je ion ravnoteža je poremećen, smanjuje ATP sintezu. Ovi procesi uzrokuju prvi dijastoličko i sistoličkog disfunkcije, a zatim miokardijalno elektrofiziološko abnormalnostima promjene (ST segmenta i T vala u EKG), te, na kraju, razvojem bolnog odgovora. Slijed promjena koje se događaju u miokardu se zove „ishemijska kaskada”, koji se temelji na povredi perfuzije i promjene u metabolizmu u srčani mišić, a posljednji korak je razvoj angine.

Nedostatak kisika je osobito akutan u miokardu tijekom emocionalnog ili fizičkog stresa: zbog toga se angina napada često pojavljuje s povećanom funkcijom srca (tijekom fizičke aktivnosti, stresa). Za razliku od akutnog infarkta miokarda, u kojem se irreverzibilne promjene razvijaju u srčanom mišiću, koronarna arterijska bolest prolazi kroz anginu pektoris. Međutim, ako hipoksija miokarda premašuje prag preživljavanja, angina se može razviti u miokardijalni infarkt.

Uzroci i čimbenici rizika za anginu pektoris

Glavni uzrok angine, kao i koronarna bolest srca, je ateroskleroza-inducirano sužavanje koronarnih žila. Napadi angine nastaju sužavanjem lumena koronarnih arterija za 50-70%. Izraženija aterosklerotična stenoza, dolazi do teže angine. Ozbiljnost angine također ovisi o veličini i mjestu stenoze, o broju zahvaćenih arterija. Patogeneza angine pektoris često je mješovite prirode, a uz aterosklerotsku opstrukciju mogu postojati i procesi stvaranja tromba i spazam koronarnih arterija.

Ponekad angina javlja se samo kao posljedica vazokonstrikcije bez aterosklerozirovaniya arterije. Kada je broj patoloških stanja gastrointestinalnog trakta (dijafragme kila, kolelitijaza i slično), kao i infekcija i alergijskih bolesti, syphilitic i reumatoidnog lezijama žila (aoritis nodosa, vaskulitis, endarteritis) mogu razviti reflektor cardiospasm uzrokovanu povredom visokog živčani regulacije koronarne arterija srca - takozvana refleksna angina.

Razvoj, napredovanje i manifestacija angine utječu izmjenjivim (uklonjivim) i nemodificiranim (nerazumljivim) čimbenicima rizika.

Nemodificirani faktori rizika angine uključuju spol, dob i nasljedstvo. Već je zabilježeno da muškarci imaju najveći rizik od angine pektoris. Ovaj trend prevladava do 50-55 godina, odnosno prije početka menopauze promjena u ženskom tijelu koja smanjuje proizvodnju estrogena -.. ženske spolne hormone, „štiti” srca i koronarnih žila. Nakon 55 godina, angina se javlja kod osoba oba spola s približno jednakom frekvencijom. Angina se često javlja u izravnim rođaka bolesnika s koronarnom bolesti arterija ili srčanog infarkta.

Na promjenjivim čimbenicima rizika za anginu, osoba ima sposobnost utjecanja ili isključivanja iz njegova života. Često su ti čimbenici usko međusobno povezani, a smanjenje negativnog utjecaja jednog eliminira drugu. Dakle, smanjenje masti u konzumiranoj hrani dovodi do smanjenja kolesterola, tjelesne težine i krvnog tlaka. Među eliminirajućim čimbenicima rizika za anginu pektoris uključuju:

U 96% bolesnika s anginom detektirati povećanje kolesterola i sur. Lipidne frakcije aterogeni imaju učinak (triglicerida, lipoproteina niske gustoće), što dovodi do taloženja kolesterola u arterijama koje opskrbljuju miokard. Povećanje lipida, pak, jača procese stvaranja tromba u krvnim žilama.

Obično se javlja kod pojedinaca koji konzumiraju visoko kaloričnu hranu s prekomjernom količinom životinjskih masti, kolesterola i ugljikohidrata. Pacijenti s anginom pektoris trebaju ograničiti kolesterol u hrani do 300 mg, stolnu sol - do 5 g, povećanje unosa dijetalnih vlakana - više od 30 g.

Nedovoljna fizička aktivnost predisponira se na razvoj pretilosti i kršenje metabolizma lipida. Utjecaj nekoliko čimbenika istodobno (hiperkolesterolemija, pretilost, hipodinamija) ima odlučujuću ulogu u pojavi angine pektoris i njegovu progresiju.

Pušenje povećava koncentraciju u krvi karboksihemoglobina - spoj i ugljičnog monoksida hemoglobina kisikom induciranja izgladnjivanje stanica, posebice kardijalne miocite, spazam arterije, povećan krvni tlak. U prisustvu ateroskleroze, pušenje doprinosi ranoj manifestacije angine i rizik od akutnog infarkta miokarda.

Često prati tijek IHD-a i potiče napredovanje angine pektoris. Uz arterijsku hipertenziju, zbog porasta sistoličkog krvnog tlaka, miokardijalni stres se povećava i povećava se potreba za kisikom.

Ovi uvjeti prate smanjenje isporuke kisika srčanom mišiću i izazivaju napadi angine, kako u pozadini koronarne ateroskleroze, tako i u odsutnosti.

U prisutnosti dijabetesa rizik od IHD-a i angine raste dvostruko. Dijabetičari s desetgodišnjim iskustvom bolesti boluju od teške ateroskleroze i imaju lošiju prognozu u slučaju angine i infarkta miokarda.

  • Povećanje relativne viskoznosti krvi

Promovira proces stvaranja tromba u mjestu razvoja aterosklerotskog plaka, povećava rizik od koronarne tromboze i razvoj opasnih komplikacija bolesti koronarnih arterija i angine.

Srce pod stresom djeluje u uvjetima povećanog stresa: razvija angiospazam, raste krvni tlak, opskrba kisikom i hranjivih tvari u miokardu. Stoga, stres je snažan čimbenik izazivanja angine, infarkta miokarda, iznenadne koronarne smrti.

Među rizičnim čimbenicima za anginu također su uključene imunološke reakcije, endotelijalna disfunkcija, povećana brzina otkucaja srca, preuranjena menopauza i unos hormonskih kontracepcija kod žena itd.

Kombinacija 2 ili više faktora, čak i umjereno eksprimiranih, povećava ukupni rizik od razvoja angine pektoris. Prilikom određivanja taktičkih postupaka i sekundarne prevencije angine pektoris treba uzeti u obzir prisutnost čimbenika rizika.

Klasifikacija angine pektoris

Prema međunarodnoj klasifikaciji WHO-a (1979) i Sveučilišnom kardiološkom znanstvenom centru (VKNC) SSSR akademije medicinskih znanosti (1984), razlikuju se sljedeće vrste angine pektoris:

1. naporne angine - dolazi u obliku prolaznih epizoda boli u prsima uzrokovane emocionalnih ili fizičkih aktivnosti koje povećavaju metaboličkih potreba miokarda (tahikardija, povećani krvni tlak). Obično bol nestaje u mirovanju ili se zaustavljaju nitroglicerina. Angina stresa uključuje:

Prva pojava angine pektoris - traje do 1 mjesec. od prve manifestacije. Može imati drugačiji tečaj i prognozu: regres, idi na stabilnu ili napredujuću anginu.

Stabilna angina - traje više od 1 mjeseca. Prema sposobnosti pacijenta da prenese fizička opterećenja dijeli se na funkcionalne klase:

  • Razred - dobra tolerancija uobičajenog tjelesnog napora; razvoj napada angine uzrokuje prekomjerna opterećenja, izvedena dugo i intenzivno;
  • II klasa - normalna tjelesna aktivnost je donekle ograničena; pojava napada angine izaziva hodanje na ravnoj površini više od 500 m, penjanje po stepenicama više od 1 kat. Razvoj napada angine pod utjecajem hladnog vremena, vjetra, emocionalnog uzbuđenja, prvih sati nakon spavanja.
  • III klasa - uobičajena tjelesna aktivnost je oštro ograničena; Napadaji angine pectoris uzrokovani su hodanjem uobičajenim tempom iznad ravnog tla za 100-200 m, penjući se stepenicama do 1. kata.
  • IV klasa - angina se razvija s minimalnom tjelesnom aktivnošću, hodajući manje od 100 m, između spavanja, u mirovanju.

Progresivna (nestabilna) angina pektoris povećava ozbiljnost, trajanje i učestalost napadaja kao odgovor na uobičajeno opterećenje pacijenta.

2. Spontana (posebna, vazospastična) angina pektoris - uzrokovana naglih grčenja koronarnih arterija. Angina pektoris se razvija samo u mirovanju, noću ili rano ujutro. Spontana angina, popraćena porastom ST segmenta, naziva se varijanta, ili Prinzmetal angina.

Napredak, kao i neke varijante spontane i prvi put angine pektoris, kombiniraju se u konceptu "nestabilne angine".

Simptomi stenocardije

Tipičan simptom angine pektoris je bol iza prsne kosti, rijetko lijevo od strijca (u projekciji srca). Osjećaji boli mogu biti pritisak, prešanje, gorenje, ponekad - rezanje, povlačenje, bušenje. Intenzitet boli može biti od tolerantnog do vrlo izraženog, uzrokujući pacijentima da vrište i vrište, da bi doživjeli strah od približne smrti.

Bol zrači prvenstveno u lijevu ruku i rame, donje čeljusti, lijevo ispod oštrice u epigastričan regiji; u atipičnim slučajevima - u desnoj polovici prtljažnika, nogama. Zračenje boli angine pektoris zbog širenja iz srca u cervikalnim i VII I-V torakalnih segmenata kralježnice, i dalje u centrifugalnim inervirano živaca zone.

Bolovi s anginom često se javljaju u vrijeme hodanja, penjanja stepenicama, napora, stresa, mogu se pojaviti noću. Napad boli traje od 1 do 15-20 minuta. Čimbenici koji olakšavaju napad angine pektoris su unos nitroglicerina, koji stoji ili sjedi.

Tijekom napada pacijent ima nedostatak zraka, pokušava se zaustaviti i stati, pritišće ruku na prsa, postaje blijed; Lice uzima bolan izraz, gornji udovi postaju hladno i umobljeni. U početku, puls postaje češći, zatim se smanjuje, moguće je razviti aritmiju, češće ekstrakcijsku stezu i povećanje krvnog tlaka.

Dugotrajni napad angine može se razviti u miokardijalni infarkt. Dugoročne komplikacije angine su kardioskleroza i kronično zatajenje srca.

Dijagnoza angine pektoris

U znak priznanja angine uzeti u obzir pacijentove pritužbe, prirodu, mjesto, zračenje, trajanje boli, uvjeti njihove pojave i čimbenika puštanja krvi napada. Laboratorijske dijagnoza obuhvaća ukupno studija kolesterol, AST i ALT, HDL i niske gustoće, triglicerida, laktat dehidrogenaze, kreatin kinaza, glukoza, elektroliti i koagulaciju krvi. Od posebne važnosti je dijagnostičko određivanje srčanog troponina I i T - biljezi, dokaz oštećenja miokarda. Identificiranje tih proteina infarkt govori o incidentu manje od srčanog udara ili infarkta miokarda, te može spriječiti razvoj nakon miokarda angine.

EKG, snimljen na vrhuncu napada angine, otkriva smanjenje ST-intervala, prisutnost negativnog T vala u prsnim vodovima, poremećaja provođenja i ritma. Dnevno praćenje EKG-a omogućuje popravljanje ishemijskih promjena ili njihovog odsutnosti sa svakim napadom angine pektoris, srčanog ritma, aritmije. Povećanje broja otkucaja srca prije napada omogućava razmišljanje o anginu pektoris, normalni otkucaji srca - o spontanu anginu. Echocardiography with angina identificira lokalne ishemijske promjene i kršenja kontraktilnosti miokarda.

Velgoergometriya (VEM) je primjer koji pokazuje što je maksimalno opterećenje može kretati pacijenta, bez opasnosti od ishemije. Opterećenje je definirana biciklu do submaksimalna otkucaja srca uz istovremeno snimanje EKG. Kada negativni uzorak supmaksimalna broj otkucaja srca se postiže u 10-12 minuta. u odsustvu kliničkih i EKG manifestacije ishemije. To se smatra pozitivan test, prati u trenutku opterećenja napada angine ili ST-segmenta pomak za 1 milimetar ili više. angina Detekcija je moguće izazivanje prolazne ishemije miokarda kontrolirano preko funkcionalne (transezofagealnoj atrijalne stimulaciju) ili farmakološku (izoproterenolovoy, uzorci sa dipiridamol) testu opterećenja.

Scintigrafija miokarda izvedena je radi vizualizacije perfuzije srčanog mišića i identifikacije žarišnih promjena u njemu. Radioaktivni talij aktivni lijek apsorbira izvediv kardiomiocitima, i angine, uz koronaroskleroza, identificirane fokalne područja miokarda poremećaja perfuzijskih. Dijagnostička koronarna angiografija se provodi kako bi se procijenila lokalizacija, opseg i učestalost arterijske srčane bolesti koja omogućuje određivanje izbora metode liječenja (konzervativno ili kirurško).

Liječenje angine pektoris

Cilj mu je zaustaviti, kao i sprečavanje napada i komplikacija angine pektoris. Priprema prve pomoći za napade angine je nitroglicerin (u komadiću šećera držite u ustima dok se ne potpuno resorbira). Bol reljef obično dolazi za 1-2 minute. Ako napad ne zaustavi, nitroglicerin se ponovno može koristiti u intervalima od 3 minute. i ne više od 3 puta (s obzirom na opasnost od oštrog pada krvnog tlaka).

Rutinski angina lijekovima uključuje primanje antianginskim (anti-ishemijske) lijekove koji smanjuju potrebu srčanog mišića kisika: dugog djelovanja nitrata (pentaerythrityl tetranitrat, izosorbid dinitrat, i slično), B-blokatori (propranolol, oksprenolol, etc.), molsidomin, blokatore kalcijevih kanala (verapamil, nifedipin), trimetazidin, itd.

U liječenju angine poželjno koristiti antisklerotičnim pripravke (skupina statina - lovastatin, simvastatin), antioksidanse (tokoferol), antitrombocitna sredstva (acetilsalicilnu za vas). Indikacijama provodi profilaksu i liječenje poremećaja ritma i provođenja; s visokom funkcionalnom klasi angine izvodi kirurški revaskularizaciju: angioplastije balona, ​​presađivanja premosnice koronarnih arterija.

Prognoza i prevencija angine pektoris

Angina pektoris je kronična invalidating patologija srca. S progresijom angine rizik od razvoja infarkta miokarda ili smrti je visok. Sustavno liječenje i sekundarna prevencija pridonose praćenju tijeka angine pektoris, poboljšanju prognoze i održavanju sposobnosti za rad, pri čemu se ograničavaju fizički i emocionalni stres.

Za učinkovitu prevenciju angine, potrebno je eliminirati faktore rizika.. Smanjenje prekomjerne tjelesne težine, kontrola krvnog tlaka, dijeta optimizacije i načina života, itd Kao što je nužno sekundarna profilaksa u već uspostavljene dijagnoze angine kako bi se izbjegle smetnje i fizički napor preventivno da se nitroglicerin za učitavanje, nose prevencija ateroskleroze, za terapiju patologija (dijabetes, gastrointestinalne bolesti). Pridržavanje preporuka za liječenje angine, primanje dugog djelovanja, nitrate i ambulanta kontrole kardiologa može postići dugoročnu otpust stanje.

Angina pectoris - što su to, znakovi, simptomi, liječenje i hitna skrb za moždani udar angine

Angina pectoris je sindrom boli u srcu, uzrokovan nedostatnom opskrbom krvi srčanog mišića. Drugim riječima, angina nije neovisna bolest, već kombinacija simptoma povezanih s sindromom boli. Stenokardni sindrom je manifestacija ishemijske bolesti srca (CHD).

Ono što je ova bolest, zašto se pojavljuje kod ljudi, a koji su glavni znakovi i metode liječenja učinkoviti u angina pektoris, razmotrit ćemo kasnije u članku.

Angina pectoris: što je to?

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Angina pectoris je klinički sindrom koji je karakteriziran nelagodom ili teškom boli u prsima, a glavni je uzrok kršenja koronarne krvi u srčani mišić.

Ime je povezana sa simptomima bolesti, koja se očituje u osjećaju pritisak ili kompresije (uski -. Stenos od grčke), peckanje u srcu (kardia), u prsima, bol u prolazu.

Kao manifestacija bolesti koronarne arterije, angina se pojavljuje u gotovo 50% pacijenata, što je najčešći oblik ishemijske bolesti srca. Prevalencija je veća kod muškaraca - 5-20% (u usporedbi s 1-15% među ženama), s dobi njegova učestalost se dramatično povećava. Angina zbog specifičnih simptoma poznata je i kao "angina pektoris" ili koronarna bolest srca.

Simptomi angine nastaju zbog ateroskleroze koronarnih arterija - bolesti u kojoj se kolesterol taloži na njihovim zidovima i formiraju se ateromatni plakovi. Tijekom vremena, lumen se sužava, često dolazi do potpune blokade.

klasifikacija

Trenutno, na temelju karakteristika kliničkog tijeka, postoje tri glavne varijante angine pektoris:

Stabilna angina

Stabilna angina - znači da su tijekom prethodnog mjeseca ili dulje u bolesnika, napadi na bol u prsima bili približno jednaki intenzitetu. Stabilna se također naziva angina pektoris, budući da je razvoj napadaja povezan s pretjerano intenzivnim radom srčanog mišića, koji je prisiljen pumpati krv kroz posude čiji je lumen sužen za 50 do 75%.

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

Angina je podijeljena u 4 funkcionalne klase (FC):

  1. Napadi na bolove u prsima pojavljuju se rijetko, samo s maksimalnim fizičkim i emocionalnim preopterećenjem. Promjene na EKG su rijetke. Lumen koronarnih arterija može se suziti za 50%. Možda je samo jedan od njih pogođen aterosklerozom.
  2. Druga funkcionalna klasa uzrokuje napade i bol prilikom penjanja na stepenicama, hodajući brzo, nakon bogatog obroka. Čimbenici koji izazivaju često su hladna vremena i vjetar.
  3. U FC 3 se označi ozbiljno ograničenje tjelesne aktivnosti. Stenocardia se osjeća smireno kretanjem na ravnoj cesti udaljenoj od stotinu do dvjestotinjak metara, uzdižući se do prvog kata. Napadi postaju česti ako pacijent puši. Takvi pacijenti imaju anginu u mirovanju u sklonoj poziciji nakon živčanog udara.
  4. Sa FC 4, svako malo tereta uzrokuje bol i nelagodu. Često u povijesti osobe s ovom varijantom angine pektoris, može se nalaziti srčani udar ili zatajenje srca u kroničnoj fazi. Često se ljutiti sindrom pojavljuje u potpunom miru ili čak noću.

Nestabilna angina srca

Što je to? Nestabilnu anginu karakteriziraju bolni napadi različitih intenziteta, trajanja, nepredvidivih pojava, na primjer - u mirovanju. Sindrom boli je teže zaustaviti pri uzimanju nitrata (nitroglicerina). Rizik od razvoja infarkta miokarda je veći, za razliku od stabilnog oblika ove patologije.

Nestabilna angina se dijeli:

  • Prvo pojavljivanje angine pektoris - prvi napad bio je najkasnije 30 dana.
  • Napredak - povećava ozbiljnost, trajanje ili učestalost bolnih napada.
  • Spontani (Prinzmetal ili vazostatic) - javlja se kao rezultat grčenja koronarnih arterija.
  • Rana postinfarcija angina pektoris - u razdoblju do 14 dana nakon srčanog udara.

Tu je i takozvana varijanta angine, koja se često manifestira noću ili rano ujutro. Napadi se pojavljuju kada je pacijent u mirovanju. Oni traju oko 3-5 minuta. Oni su izazvani iznenadnim grčevima koronarnih arterija. U tom slučaju, zidovi posuda mogu se napuniti plakovima, ali ponekad su apsolutno čisti.

Da bi se razlikovala stabilna i nestabilna angina pektoris, potrebno je procijeniti sljedeće čimbenike:

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

  • Kakva razina tjelesne aktivnosti izaziva napad angine pektoris;
  • trajanje;
  • Učinkovitost nitroglicerina.

S stabilnom anginom, napad je izazvan istim stupnjem fizičkog ili emocionalnog stresa. U slučaju nestabilnog oblika, napad je izazvan manjim tjelesnim naporom ili se čak javlja u mirovanju.

S stabilnom anginom trajanje nije duže od 5 do 10 minuta, a nestabilnom anginom može trajati i do 15 minuta.

razlozi

Čimbenici rizika uključuju nasljeđivanje, dob i spol. Muškarci od 50 do 55 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti od žena. Ako govorimo o postotku, tada u dobi od 45 do 54 godine, angina napada uznemiruje 2-5% ljudi, dok u dobi od 65 do 74 godine povećava se do 10-20%.

Glavni uzrok angine, kao i koronarna bolest srca, je ateroskleroza-inducirano sužavanje koronarnih žila. Simptomi se razvijaju sužavanjem lumena koronarnih arterija za 50-70%. Izraženija aterosklerotična stenoza, dolazi do teže angine.

Čimbenici koji doprinose nastanku angine napada su:

  • Pojačana tjelesna aktivnost;
  • Snažno emocionalno iskustvo, stres;
  • tahikardija;
  • Izlaz iz tople sobe na hladnu, hladnu i vjetrovitu atmosferu.

Najčešći su angini:

  • Osobe muškaraca;
  • Osobe s viškom težine, pretilosti;
  • visoki krvni tlak;
  • Ovisno o pušenju, alkoholu, drogama;
  • Ljubitelji brze hrane;
  • Osobe s sjedećim stilom života;
  • Ljudi koji su često pod stresom;
  • Osobe s bolestima kao što su dijabetes, hipertenzija (hipertenzija).

Prvi znakovi muškaraca i žena

Najznačajniji znak angine je bol. Trajanje: od 1-15 minuta (2-5 minuta).

Priroda boli: nemir ili paroksizmalne pritiskom, sažimanje, duboka tupa bol, napad se može opisati kao stezanje, težine, nedostatak zraka.

Lokalizacija i ozračivanje:

  • najčešća lokalizacija iza stupa ili lijevog ruba prsne kosti.
  • zračenje u vratu, donjoj čeljusti, zubima, međusobnoga prostora, rjeđe - u zglobovima koljena ili zglobova, mastoidni procesi.

Osim boli, znakovi mogu biti tzv. Ekvivalenti angine pektoris. To uključuje:

  • kratkoća daha - osjećaj poteškoća u disanju, kako na udisanje i izdisanje. Poremećaj se javlja uslijed oslabljenog opuštanja srca
  • izraženo i oštar umor pri punjenju posljedica je nedovoljne snabdijevanja mišića s kisikom zbog smanjene kontraktilnosti srca.
  • Bol u srcu.
  • Bolni osjećaji na podlaktici, vratu ili leđima, zajedno s bolovima u prsima.
  • Pomanjkanje daha.
  • Povećano znojenje.
  • Vrtoglavica.
  • Anksioznost, strah od smrti.
  • Osjećaj slab i umoran.

Sljedeći simptomi se također mogu primijetiti kod žena:

  • Kašalj - česti fenomen u angina pektoris. Često se događa noću u ležećem položaju. To je zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.
  • Osjećaj obamrlosti prstiju.
  • Prisutnost plitkog disanja.
  • osjeta nedostatka zraka;
  • osjećaj straha i tjeskobe;
  • pacijent stenje i, zbog bola, pritišće ruku na prsa;
  • bljedilo;
  • hladnoću ili ukočenost ruku;
  • brz puls;
  • osjećaj palpitacije;
  • povećanje krvnog tlaka.

Simptomi stenocardije

Karakteristični simptomi kod odraslih osoba s anginom pektoris:

  • Bolni osjećaji obično se lokaliziraju u gornjem ili donjem dijelu sternuma (mnogo rjeđe u donjem dijelu), s obje strane ili iza nje.
  • U izuzetno rijetkim slučajevima, angina se probavlja u epigastričnom području - može se shvatiti kao manifestacija akutnog ulkusa ili simptoma bolesti duodenata.
  • Bol se proteže uglavnom na lijevu stranu tijela - ruku, vratu, ramenu, leđima, nožem ramena, donjoj čeljusti, ušnoj školjci.
  • Bolovi s anginom često se javljaju u vrijeme hodanja, penjanja stepenicama, napora, stresa, mogu se pojaviti noću. Napad boli traje od 1 do 15-20 minuta. Čimbenici koji olakšavaju stanje su unos nitroglicerina, koji stoji ili sjedi.

Ako ga boli previše, role bol u valovima, a nitroglicerin je gotovo ne pomaže, morate hitno nazvati „hitan slučaj”, jer je to jedan od simptoma infarkta miokarda.

Sljedeći simptomi angine su manje uobičajeni:

  • Povećanje krvnog tlaka, što opet izaziva manifestacije glavobolje, vrtoglavice, slabosti.
  • Kratkoća daha je uobičajeni simptom gladovanja miokardnog kisika. Osoba se počinje znojeći bez ikakvog razloga.
  • Ipak, često angina je popraćena prekidima u radu srca, osoba osjeća dobru neujednačenu i kaotičnu pulsaciju.
  • Može biti mučnina, povraćanje.
  • Osoba doživljava strah, povećava motoričku aktivnost.

Što se tiče učestalosti napada, sve je ovdje individualno - intervali između njih ponekad čine mnogo mjeseci, a ponekad i ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.

Pod anginom pektoris može se maskirati:

  • Srčani udar;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, bolesti jednjaka);
  • Bolesti prsa i kralježnice (osteohondroza prsne kralježnice, šindre);
  • Bolesti pluća (upala pluća, pleuris).

Zapamtite da samo liječnik može odrediti uzrok boli u prsima.

  • Akutna bol u prsima, koja zrači drugim dijelovima tijela.
  • Moguće je snižiti krvni tlak, ubrzati puls, hladni znoj, povećati tjelesnu temperaturu za 1-2 stupnjeva.

Simptomi traju duže od 15 minuta, nitroglicerin i ostatak ne pomažu

  • Pritisak ili komprimiranje boli u prsima može dati vratu, čeljusti, ruke, ramena.
  • Smanjenje krvnog tlaka, ubrzanje puls, hladni znoj - malo vjerojatno.
  • Nema povećanja tjelesne temperature.

Prolazite 2-15 minuta, pomažite odmor i nitroglicerin

Angina pectoris: simptomi i prva pomoć

Glavni znak napada angine je iznenadni sindrom boli iza stupa, dok ljudi to opisuju na različite načine. Neki se žale na pojavu gori i bolne boli s povratkom na lijevu ruku. Drugi osjećaju bujnu bol, dajući im pod lopatom ili u trbuhu, vratu, grlu.

Napad obično traje ne duže od 15 minuta i prolazi sam po sebi ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako ovo stanje ne prođe, moglo bi značiti da je došlo do oštrog srčanog udara.

Postoje mnogi slučajevi kada se simptomi napada angine manifestiraju samo u obliku nelagode u želucu ili glavoboljama. U ovom slučaju, dijagnosticiranje bolesti uzrokuje određene poteškoće.

Također je potrebno razlikovati bolne napade angine od simptoma infarkta miokarda. Oni su kratkotrajni i lako se uklanjaju uzimanjem nitroglicerina ili nidefilina. Dok bol u srčanom udaru s ovim lijekom nije zaustavljen.

Osim toga, kod stenocardije nema pluća i kratkog daha, temperatura tijela ostaje normalna, pacijent ne doživljava uzbuđenje tijekom napada.

Hitno liječenje angine pektoris

Prva pomoć pružena anginom do dolaska "prve pomoći" izravno je sljedeća:

  1. pacijent koji je udobno sjedio s nogu spušten, također bi trebao biti uvjeren, ne dopuštajući njegove iznenadne pokrete i diže;
  2. pod jezikom se daje pola velike tablete aspirina ili 1 tableta;
  3. da se olakša stanje, također se daje nitroglicerin - pod jezičkom 1 tabletom;
  4. umjesto nitroglicerina može se upotrijebiti aerosol izoket (jedna doza, ne udisanje) ili nitrolingival;
  5. primjena nitroglicerina može se provesti ako se promatra interval od tri minute, dok se upotreba aerosolnih medicinskih pripravaka provodi u intervalu od jedne minute;
  6. ponovno korištenje lijekova moguće je samo do tri puta, inače može izazvati oštar pad krvnog tlaka.

Nakon pružanja prve potrebne pomoći, pacijent mora nužno vidjeti liječnika koji će razjasniti dijagnozu i odabrati optimalno liječenje. Za to se obavlja dijagnostički pregled

dijagnostika

Kada se dijagnosticira važna uloga daje se razjašnjavanju pritužbi pacijenta, anamneze patologije. Procjenjuju se klinički simptomi, provode se instrumentalne i laboratorijske studije kako bi se točno odredilo težinu tijeka bolesti.

Najmanji popis biokemijskih pokazatelja za sumnju na ishemičku srčanu bolest i anginu pektoris uključuje određivanje razine krvi:

  • ukupni kolesterol;
  • kolesterol lipoproteina visoke gustoće;
  • kolesterol lipoproteina male gustoće;
  • trigliceridi;
  • hemoglobin;
  • glukozu;
  • AST i ALT.
  • Holter monitoring. Prijenosni matičar je fiksiran pacijentu 24 sata, pričvršćuje EKG i prenosi izvađene informacije na računalo poliklinike.
  • Testiranje. Srčane reakcije provjeravaju se različitim opterećenjima - za to je stvoren veloergometar (može se zamijeniti trakom za trčanje).
  • Računalna multispiralna tomografija. Potrebno je za diferencijaciju angine iz drugih bolesti.
  • Koronarna angiografija. Liječnik primjenjuje ovu tehniku ​​kako bi odredio izbor liječenja (operativni ili konzervativni).
  • Ehokardiografija. Određuje stupanj oštećenja koja utječu na krvne žile.

Liječenje angine kod odraslih osoba

Kako liječiti anginu? Angina Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli, sprečavanju srčanog udara i zaustaviti razvoj ateroskleroze i čišćenje krvnih žila od aterosklerotskih plakova.

Sve metode terapije angine imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  • Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
  • Sprječavanje progresije bolesti;
  • Smanjite broj, trajanje i intenzitet napada.

Terapija lijekom podrazumijeva upotrebu sljedećih lijekova:

  1. ACE inhibitori. Oni drže krvni tlak u normi, snižavaju brzinu otkucaja srca.
  2. Polinezasićene Omega-3 kiseline, statini, fibrati. Stabilizirati i usporiti pojavu sklerotičnih plaka.
  3. Sredstva protiv trombocita. Spriječiti stvaranje trombi u koronarnim posudama.
  4. Antagonisti kalcija. S vazospastičnom anginom smanjuju se nastanak koronarnih grčeva. Nitrati (nitroglicerin i drugi). Zaustavi napadaj.
  5. Propisuju se za prevenciju prije dugotrajnog tjelesnog napora ili prije napetosti emocija.

Kirurško liječenje

Ova vrsta kirurškog liječenja bolesti uključuje stvaranje zaobilaznice za protok krvi u pojedinim pogođenim područjem srca. Ispod oštećenja, postavljen je takozvani šun, taj se postupak naziva aortokoronarna zaobilazna operacija.

Takva intervencija je indicirana za pacijente koji imaju ozbiljan oblik angine sa smanjenim lumena srčanih žila (70% ili više).

Kirurška kirurška intervencija se često koristi u slučajevima prethodnog miokardijalnog infarkta. Rezultat operacije je obnova poremećenog protoka krvi u arterijama, koji opskrbljuju mišićima srca s kisikom.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta za anginu pektoris ima za cilj usporavanje napredovanja ateroskleroze. Svrha je uklanjanja poremećaja metabolizma lipida, smanjenja težine i poboljšanja cirkulacije krvi.

Opća načela prehrane:

  • Smanjenje životinjskih masti i ugljikohidrata (lako asimilirani). Prilikom kuhanja trebate smanjiti masnoću, ukloniti masnoću i kožu od ptice koja se zagrijava za vrijeme kuhanja. Stupanj ograničenja masti i ugljikohidrata ovisi o težini pacijenta.
  • Normalni sadržaj bjelančevina.
  • Povećan sadržaj linoleinske kiseline, lipotropic tvari, dijetalna vlakna, kalija i magnezija, zbog povećanja omjer biljnih ulja, plodovi mora, povrća, voća i sir.
  • Povećajte udio proizvoda koji sadrže jod (morski kelj, dagnje, morska riba, lignje, škampi).

Osoba treba kalij, čija dnevna norma iznosi oko 300-3000 mg. Ovaj mikroelement normalizira ritam srca, poboljšava funkcioniranje endokrinog sustava i srčanog mišića. Sadrži kalij u sljedećim proizvodima:

  • gljiva;
  • riblji;
  • riba;
  • crni ribiz;
  • kakao;
  • mliječni proizvodi;
  • rajčice;
  • krumpira;
  • peršin;
  • marelice;
  • šljive;
  • grožđice.

Proizvodi od kojih morate odbiti ili smanjiti njihov prijem:

  • Masti životinjskog podrijetla, budući da imaju puno kolesterola i potiče pojavu kolesterolnih plakova u plućima i kao posljedicu uzrokuje aterosklerozu. To uključuje masne meso, na primjer, svinjetinu i perad (patka, guska).
  • Brašno i konditorski proizvodi, budući da su bogati ugljikohidratima, koji izazivaju pretilost.
  • Potrebno je ograničiti unos soli, jer usporava proces uklanjanja tekućine iz tijela. Možete zamijeniti sol s biljkama u kojima, pored toga, postoje mnogi vitamini (A, B, C, PP) i minerali (folna kiselina, fosfor, kalij, kalcij, željezo).
  • Piće koje sadrže kofein (kava, jaki čaj), budući da imaju diuretski učinak i uklanjaju puno tekućine iz tijela.

Folk lijekovi

Prije uporabe narodnih metoda za anginu pektoris, obavezno se posavjetujte s kardiologom.

  1. Uzmite svježi sok herne Leonurus 40 kapi na 2 sekunde. l. prije jela za mjesec dana. Za zimsku ambalažu pomiješajte sok s istom količinom votke. Uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno.
  2. Miješati valerijana korijena, rizoma sladić, koromač voće, trava nasljeđivanja, vunasta oklopni, cvatovi nevena (1: 2: 1: 2: 2: 2). Pivo šalicu kipuće vode žlica smjese inzistira na toplini najmanje jedan sat, filtrira, i popiti treću čašu tri puta dnevno.
  3. U popularnom liječenju stenocardije, koristi se mješavina češnjaka i meda. Pomaknite se kroz lim za meso 5 limuna, možete kožu, iscijediti sok. Dodajte u njega 5 zdrobljenih glava češnjaka i 0,5 litara meda, pomiješajte. Tjednu trgovinu na hladnom mjestu. Uzmi 2 p.s. svaki dan dva tjedna.
  4. Čaj od glog - donosi olakšanje od srčanih bolesti nakon kratkog vremena svakodnevne uporabe. Priprema: za 1 litru kipuće vode potrebno je 3-4 žlice suhe glog. Da bi se očuvala svojstva ljekovite biljke, ona se pere u termozama.

prevencija

Primarna prevencija (za one koji nemaju anginu):

  • Ispravak snage.
  • Umjerena tjelesna aktivnost.
  • Kontrola kolesterola i šećera u krvi jednom godišnje.
  • U prisutnosti hipertenzije - konstantan unos antihipertenzivnih lijekova uz zadržavanje krvnog tlaka na razini ispod 140/90 mm Hg.
  • Odbijanje pušenja.

Sekundarna profilaksa (za one koji pate od angine pektoris, moguće je smanjiti učestalost i trajanje napadaja, poboljšati prognozu):

  • Izbjegavajte jak stres i prekomjerno fizičko naprezanje.
  • Prije fizičke aktivnosti, možete uzeti 1 dozu nitroglicerina.
  • Redovito uzimajte lijeka propisana od strane liječnika, poboljšavajući prognozu bolesti.
  • Liječenje popratnih bolesti.
  • Promatranje s kardiologom.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Venonizirajući lijek Detralex - potpune upute za uporabu, recenzije liječnika i pacijenata o drogama

Razlozi

Detralex pripada kategoriji venotonizirajuća sredstva. Ovaj lijek temelji se na flavonoidima - tvari biljnog podrijetla....

Krema Zdrava iz hemoroida: panacea ili sljedeći razvod?

Razlozi

Varikozne vene anusnih vena su prilično neugodna bolest, koja ljudima daje puno fiziološke i moralne patnje. Obično se pacijenti osjećaju neugodno zbog toga što priznaju bolest i poznanicima i stručnjacima, preferirajući anonimni tretman....