Pregled razgradnji: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Struktura

Iz ovog članka saznat ćete: kakvi su razlozi, koje pripreme pripadaju ovoj skupini lijekova. Za liječenje i prevenciju koje se bolesti primjenjuju, koje nuspojave mogu rezultirati.

Desagensi su lijekovi koji smanjuju agregaciju (adhezija) trombocita, čime se inhibiraju formiranje krvnih ugrušaka. Druga imena su antiplateletni agensi, antiplateletni agensi.

Postoji prilično širok spektar lijekova iz ove skupine koji utječu na trombocite kroz različite mehanizme. Popis najcjenjenijih lijekova nalazi se u sadržaju članka.

Prevencija krvnih ugrušaka s lijekovima

Bez obzira na to koji procesi u trombocitima utječu na ove lijekove, svi oni potiskuju lijepljenje ovih stanica između sebe. Od trombociti imaju ključnu ulogu u formiranju krvnih ugrušaka kod oštećene stijenki krvnih žila, kad prima anti-trombocitnog pogoršava stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi učinci su korisni za liječenje bolesti izazvanih povredom protoka krvi kroz žile - koronarne bolesti srca, angine, infarkta miokarda, ishemijskog udara, poništavajući bolesti donjih ekstremiteta.

Zanimljiva značajka učinka antitrombocitnih agenasa je da, zbog učinka isključivo na trombocite, lijekovi iz ove skupine imaju veći učinak na stvaranje trombi u arterijama, umjesto u venama. Stoga njihova upotreba u venskoj trombozi nije vrlo učinkovita.

aspirin

Aspirin je lijek koji se godinama koristi kao anestetik. Međutim, njegovo drugo djelovanje je smanjenje rizika od krvnih ugrušaka u arterijama srca i mozga, čime se smanjuje vjerojatnost razvoja srčanog ili moždanog udara.

Zanimljiva značajka učinaka aspirina je ovisnost njezinog djelovanja na dotičnu dozu. U velikim dozama, ovaj lijek ima analgetsko i protuupalno svojstvo, pri malim dozama otporno je na stvaranje trombi u arterijama.

Obično su niske doze aspirina propisane za:

  • Liječenje akutnih i kroničnih oblika koronarne srčane bolesti.
  • Primarna i sekundarna prevencija udaraca i srčanih udara kod bolesnika s čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti.
  • Liječenje obolijevajućih bolesti perifernih arterija.

Međutim, aspirin inhibira agregaciju trombocita slabije (u usporedbi s drugim razlozima), iako to čini nepovratno. Stoga se često propisuje u kombinaciji s drugim sredstvima protiv antitumorskih trombocita - na primjer s klopidogrelom.

  1. Poremećaji gastrointestinalnog trakta (gastritis, erozija, ulkus želuca i dvanaesnika).
  2. Gastrointestinalno krvarenje.
  3. Alergijske reakcije.
  4. Pogoršanje simptoma bronhijalne astme kod nekih bolesnika s ovom bolešću.

Tradicionalno, aspirin se uzima jednom dnevno. Preporuča se koristiti zajedno s hranom kako bi se smanjile nuspojave iz probavnog trakta.

klopidogrel

Clopidogrel je jedan od najčešće propisanih antiplateletnih sredstava, koji nepovratno suprimiraju svojstva trombocita u formiranju trombi. Najčešće se klopidogrel propisuje u kombinaciji s aspirinom. Koristi se:

  • s akutnim koronarnim sindromom (nestabilna angina, infarkt miokarda).
  • nakon stentiranja ili premošćivanja koronarnih arterija.
  • s ishemijskim moždanim udarom.
  • s otkidanjem bolesti perifernih arterija.

U usporedbi s aspirinom, klopidogrel ima jači učinak na trombocite. Glavne nuspojave ovog lijeka su:

  • povećano krvarenje.
  • Svrbeći se često javlja nekoliko dana.

Prilikom uzimanja klopidogrela pažljivo pratite preporuke liječnika. Ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati koristiti ovaj lijek bez savjetovanja s liječnikom. Klopidogrel se mora uzimati jednom dnevno, u isto doba dana, bez obzira na unos hrane.

prasugrel

Prasugrel je predstavnik disaggreganata s istim mehanizmom djelovanja kao klopidogrel. Indikacije za njegovo korištenje su iste. Prasugrel ima još brži i snažniji učinak na trombocite, ali to također povećava rizik od teških krvarenja. Također, ovaj lijek je poželjan za pacijente s dijabetesom melitusom.

Najopasnija nuspojava prasugrela je teška krvarenja. Neki pacijenti mogu također razviti povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, glavobolje, vrtoglavicu, umor, mučninu, dispneje i kašalj.

Ticagrelor

Ticagrelor je alternativa klopidogrelu i prasugrelu, lijeku koji se upotrebljava s istim indikacijama kao i ti dezagregati. Za razliku od klopidogrela i prasugrela, djelovanje ticagrelora na trombocite je reverzibilno. Glavne nuspojave uključuju kratkoću daha, različite vrste krvarenja (hematomi, nazalni ili gastrointestinalni krvarenje, intracerebralno krvarenje), poremećaji srčanog ritma, alergijske reakcije kože.

Uzmite ticagrelor dva puta dnevno, istodobno, bez obzira na unos hrane.

tiklopidin

Tiklopidin je još jedno antiplateletno sredstvo koje se rjeđe koristi od aspirina ili klopidogrela. Liječnici propisuju tiklopidine u sljedećim situacijama:

  1. Smanjenje rizika ishemijskog moždanog udara.
  2. Koristiti u kombinaciji s aspirinom kako bi se smanjio rizik od stentne tromboze u bolesnika nakon stentiranja koronarnih arterija.

Zbog ozbiljnih nuspojava tiklopidina i postojanja djelotvornijih i sigurnijih dezaggregata (klopidogrel, ticagrelor), njegova uporaba posljednjih godina vrlo je ograničena. Ponekad je ovaj lijek još uvijek propisan za liječenje anemije srpastih stanica, određenih bolesti bubrega i zatamnjenja bolesti donjih ekstremiteta.

dipiridamol

Dipiridamol je drugi lijek na listi protiv antitrombocita, koji, osim što utječe na trombocite, također ima sposobnost proširenja arterija. Koristi se u sljedećim situacijama:

  • prevenciju tromboembolijskih komplikacija nakon operacije za zamjenu srčanog ventila (u kombinaciji s antikoagulansima).
  • s ciljem širenja krvnih žila u bolesnika s bolestima periferne i koronarne arterije.

Dipiridamol može izazvati sljedeće nuspojave:

  • vrtoglavica;
  • bol u želucu;
  • glavobolja;
  • osip kože;
  • proljev;
  • povraćanje;
  • osjećaj plime i oseke;
  • svrbež.

Liječnici obično imenuju četverostruki unos dipiridamola dnevno. Ovaj lijek učinkovitije djeluje ako se uzima jedan sat prije obroka ili dva sata nakon obroka, pijući pilulu s punom čašicom vode. Ponekad - da se smanji probavne smetnje - liječnici preporučuju uzimanje dipiridamola s hranom ili piti s mlijekom.

Kontraindikacije i osobitosti korištenja disaggreganata

Svaki lijek iz skupine disagregata ima svoje vlastite individualne kontraindikacije za upotrebu. Međutim, treba istaknuti sljedeće važne značajke:

Farmakološka skupina - antiagregati

Pripreme podskupina isključeni. omogućiti

opis

Antiagregati inhibiraju agregaciju trombocita i eritrocita, smanjuju njihovu sposobnost ljepila i pridržavaju se (adheziju) u endotelij krvnih žila. Smanjenje površinske napetosti eritrocitnih membrana olakšava njihovu deformaciju pri prolasku kroz kapilare i poboljšava fluidnost krvi. Antiagregati ne samo da mogu spriječiti agregaciju, nego i uzrokovati disagregiranje već agregiranih krvnih ploča.

Ih koristiti za prevenciju postoperativne krvnih ugrušaka, a tromboflebitisa, mrežnice, cerebralna tromboza ili cirkulacijskih poremećaja, itd, kao i za prevenciju tromboembolijskih događaja u bolesnika s koronarnom bolesti srca i infarkta miokarda.

Inhibitorni učinak na adhezije (agregacije trombocita () i eritrocita), imaju više ili manje lijekova različite farmakološke skupine (organski nitrati, blokatori kalcijevih kanala, purinskih derivata, antihistaminici, itd). Izraženi antitrombocitni učinak vrše NSAID, od kojih je acetilsalicilna kiselina široko korištena za profilaksu tvorbe tromba.

Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antiplateletskih sredstava. Ima inhibirajući učinak na spontano i induciranog nakupljanja trombocita i adheziji, te u aktivaciji trombocita oslobađanje faktora 3 i 4 je prikazan da je njegova djelovanje protiv nakupljanja pločica je usko povezana s utjecajem na biosintezu i PG liberatiou metabolizma. Potiče oslobađanje endotela PG posuda, uklj. PGI2 (Prostaciklin). Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jedan od tri glavna medijatora agregacije, a također ima i disagregiranu aktivnost. Osim toga, acetilsalicilna kiselina, suzbijanje aktivnosti ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A u trombocitima2 - prostaglandin s suprotnim tipom aktivnosti (proaggregacijski faktor). U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina također inhibira biosintezu prostaciklina i drugih antitrombotskih prostaglandina (D2, E1 i drugi). U tom smislu, kao antiagregantna, acetilsalicilna kiselina je propisana u relativno malim dozama (75-325 mg dnevno).

Antiaggregants: popis lijekova

Antiagregati su obvezna komponenta liječenja angine pektoris II - IV funkcionalnih klasa i postinfarktne ​​kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Pozornost vam predstavljamo popis agenasa protiv krvnih pločica.

Mehanizam djelovanja

Koronarne srčane bolesti popraćene su stvaranjem arterija ateroskleroznih plakova. Ako je površina takvog plaka oštećena, na njoj se nalaze krvne stanice - pločice koje prekrivaju formirani kvar. Istodobno, biološki aktivne tvari se otpuštaju iz trombocita, potiče daljnje sedimentiranje tih stanica na ploči i stvaranje njihovih ugrušaka - agregacije trombocita. Agregate se prenose pomoću koronarnih žila, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga, postoji nestabilna angina ili infarkt miokarda.
Antiagregati blokiraju biokemijske reakcije što dovodi do formiranja agregata trombocita. Tako sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.

popis

U suvremenoj kardiologiji koriste se slijedeći antiplateletni agensi:

  • Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Trombo-Ass, CardiAsk, Plolidol, Trombopol);
  • Dipiridamol (Kurantil, Parsedil, Trombonil);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReProPro).

Tu su i gotove kombinacije tih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).

Acetilsalicilna kiselina

Ova tvar suprimira aktivnost ciklooksigenaze, enzima koji poboljšava reakciju sinteze tromboksana. Potonji je značajan faktor agregacije (lijepljenje) trombocita.
Aspirin se propisuje za primarnu prevenciju infarkta miokarda s anginom pektoris naprezanja II-IV funkcionalnih razreda, kao i za prevenciju ponovljenog infarkta nakon već prenesenih bolesti. Koristi se nakon operacija na srcu i krvnih žila radi sprečavanja tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon gutanja javlja se u roku od 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, ponekad ulcerativne lezije želučane sluznice. Ako je pacijent u početku imao čir na želucu, upotreba acetilsalicilne kiseline vjerojatno je razvoj krvarenja želuca. Dugotrajna uporaba može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugim oštećenjem živčanog sustava. U rijetkim slučajevima postoji ugnjetavanje sustava hematopoeze, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Aspirin je kontraindicirana u erozija i ulkusa probavnog trakta, osjetljivi na nesteroidnih protuupalnih lijekova, bubrega ili jetre, zatajenja neke bolesti krvi, hypovitaminosis K je kontraindicirana u trudnoći, laktaciju i starosti do 15 godina.
S oprezom je potrebno propisati acetilsalicilnu kiselinu u bronhijalnoj astmi i drugim alergijskim bolestima.
Kada se primjenjuje acetilsalicilna kiselina u malim dozama, njegove nuspojave su malo izražene. Još je sigurnija uporaba lijeka u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolfarit").

dipiridamol

Dipiridamol inhibira sintezu thromboxane A2, povećava sadržaj cAMP u trombocitima, koji imaju antitrombocitno djelovanje. Istovremeno širi koronarne žile.
Dipiridamol je prvenstveno propisan za bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Prikazana je i nakon operacije vaskularne operacije. Kada koronarna bolest lijek se obično ne upotrebljava srce, kao što je širenje koronarnih žila razvija „ukrasti fenomen” - pogoršanje dotok krvi u pogođenim područjima miokarda poboljšanjem protoka krvi u zdravih tkiva srca.
Droga se dugo koristi, na prazan želudac, dnevna doza se dijeli na 3 do 4 doze.
Dipiridamol se koristi intravenski tijekom eokokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, sniženje krvnog tlaka i povećanu brzinu otkucaja srca. Dipiridamol ne uzrokuje ulceraciju u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.

tiklopidin

Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost receptora trombocita odgovornih za vezanje trombocita na fibrinogen i fibrin, što rezultira značajnim smanjenjem intenziteta tromboze. Antiagregativni učinak javlja se kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi posuda donjih ekstremiteta. Koristi se za sprečavanje moždanog udara kod bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se koristi nakon operacija na koronarnim žilama, kao i kod netolerancije ili kontraindikacije na upotrebu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se daje oralno tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (probavni poremećaji), alergijske reakcije, vrtoglavica, disfunkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom liječenja treba redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i dojenja, jetre, hemoragijski moždani udar, visoki rizik od krvarenja želuca i 12 čira dvanaesnika.

klopidogrel

Lijek neopozivo blokira agregaciju trombocita, sprečavajući komplikacije ateroskleroze koronarne arterije. Imenovan je nakon prethodnog miokardijalnog infarkta, kao i nakon operacija na koronarnim posudama. Klopidogrel je efikasniji nego aspirin, sprečava infarkta miokarda, moždani udar i iznenadne srčane smrti kod pacijenata s koronarnim srčanim bolestima.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na unos hrane.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su isti kao u tiklopidinu. Međutim, klopidogrel je manje vjerojatno da će imati negativan učinak na koštanu srž kod razvoja leukopenije ili agranulocitoze. Lijek nije propisan za djecu mlađu od 18 godina.

Blokore IIb / IIIa receptora trombocita

Trenutno se traži lijek koji učinkovito i selektivno inhibira agregaciju trombocita. Klinika već koristi niz modernih sredstava koja blokiraju receptore trombocita - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno u akutnom koronarnom sindromu, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastije.
Nuspojave uključuju razvoj krvarenja i trombocitopenije.
Kontraindikacije: krvarenje, aneurizma i srce, žile značajna hipertenzija, trombocitopenija, jetrenu i zatajenja bubrega, trudnoća i dojenje.

abciximab

To je suvremeno antiagregativno, sintetsko protutijelo na receptore trombocita IIb / IIIa, odgovorne za njihovo vezanje na fibrinogen i druge ljepljive molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombozni učinak.
Djelovanje lijeka s intravenoznom injekcijom događa se vrlo brzo, ali to ne traje dugo. Koristi se u obliku infuzije zajedno s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama koronarne žile.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su jednake onima kod blokera trombocita IIb / IIIa.

Antiaggregants: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis

Antiagregant - skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući agregaciju trombocita i suzbijanju njihove adhezije na unutarnju površinu krvnih žila.

Ovi lijekovi ne samo da smanjuju rad koagulacijskog sustava krvi, već i poboljšavaju reološka svojstva, uništavaju postojeće jedinice.

Pod utjecajem antitrombocitnih agensa, elastičnost eritrocitnih membrana se smanjuje, deformira i lako prolazi kroz kapilare. Protok krvi poboljšava, rizik od komplikacija se smanjuje. Antiagregati su najučinkovitije u početnim fazama zgrušavanja krvi, kada postoji agregacija trombocita i stvaranje primarnog tromba.

Točke primjene i djelovanje glavnih sredstava protiv trombocita

Sredstva protiv trombocita koriste u postoperativnom periodu za sprečavanje tromboze, tromboflebitisa, koronarna arterijska bolest, akutne ishemije srca i mozga, prethodni infarkt miokarda.

Patologija srca i slabiji metabolizam prate formiranje na endotelu arterija kolesterolnih plakova, sužavanje lumena žila. Protok krvi na području lezije usporava, krv se kondenzira, oblik tromba, na kojem se trombociti nastavljaju slegu. Trombi se prenose krvotokom, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemij miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antiagregativna i antikoagulacijska terapija temelji se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Niti agensi protiv antitrombocita niti antikoagulansi ne mogu uništiti formirani krvni ugrušak. Oni zadržavaju ugrušak iz daljnjeg rasta i sprečavaju začepljenje krvnih žila. Pripreme tih skupina omogućuju spašavanje života pacijenata koji su pretrpjeli akutnu ishemiju.

Antikoagulansi, za razliku od antiagregata, agresivniji su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od razvoja nuspojava.

svjedočenje

Indikacije za antitrombocitnu terapiju:

  • Ishemijski poremećaji,
  • Tendencija tromboze,
  • ateroskleroza,
  • Nestabilna angina,
  • koronarnu arterijsku bolest,
  • Hipertenzivna bolest,
  • Oštećenje endarteritisa,
  • Placentna insuficijencija,
  • Tromboza perifernih arterija,
  • Cerebralna ishemija i cirkulirajuća encefalopatija,
  • Stanje nakon transfuzije krvi i preusmjeravanja krvnih žila.

kontraindikacije

Antiagregati su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i pate od sljedećih bolesti:

  1. Erosivno-ulcerativna lezija gastrointestinalnog trakta,
  2. Poremećaj jetre i bubrega,
  3. hematurija,
  4. Patologija srca,
  5. Aktivno krvarenje,
  6. bronhospazam,
  7. "Aspirin triad"
  8. trombocitopenija,
  9. Nedostatak vitamina C i K,
  10. Akutna aneurizma srca,
  11. Anemija.

Nuspojave

Popis antitrombocitnih agensa

Postoji dosta antitrombocita. Većina od njih su preventivna sredstva koja se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

To je lijek iz NSAID grupe koja pruža označen antiagregantni učinak. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. "Acetilsalicilna kiselina" se koristi u preventivne svrhe radi sprečavanja tromboze i je najpristupačniji od svih antiplateletnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je široko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje toplinu i bol. Lijek ima inhibitorni učinak na hipotalamusni centar termoregulacije i boli.

"Acetilsalicilna kiselina" mora se uzimati nakon obroka, jer može izazvati stvaranje čira na želucu ili neku drugu gastropatiju. Da bi se postigao postojan učinak antitrombocita, treba koristiti male doze lijeka. Kako bi se poboljšale reološka svojstva krvi i suzbijale agregaciju trombocita, pacijenti su jednom dnevno propisani pola tablete.

tiklopidin

"Tiklopidin" je lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od "acetilsalicilne kiseline". „Tiklopidin” propisuju pacijentima s ishemijskom cerebrovaskularne bolesti, u kojoj je smanjen protok krvi u tkiva mozga, kao i koronarnih srčanih bolesti, ishemične noge, retinopatija u dijabetesa melitusa. Osobe koje su podvrgnute preusmjeravanju krvnih žila pokazuju produljeni unos droga.

Ovo je moćno antiagregantno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, sprečava adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Simultano korištenje lijeka zajedno s antikoagulansima i drugim disaggregantima je vrlo nepoželjno. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom sastava periferne krvi.

Glavna značajka ovog antiagreganta je visoka bioraspoloživost koja se postiže zbog visokog stupnja apsorpcije. Terapijski učinak nakon uzimanja lijeka ostaje nekoliko dana.

Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavnu aktivnu tvar uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiofarm".

pentoksifilina

Lijek ima antiplatelet i spazmolitički učinak, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na brzinu otkucaja srca. "Pentoksifilin" je angioprotektor, koji povećava elastičnost krvnih stanica i povećava fibrinolizu. Je lijek indiciran angiopatije povremena hromost, posttrombotskog sindroma, ozeblina, proširenih vena, bolesti koronarnih arterija.

klopidogrel

To je sintetički medicinski pripravak, u strukturi i mehanizmu djelovanja podsjeća na "tiklopidin". to potiskuje aktivnost trombocita i njihova adhezija, povećava vrijeme krvarenja. "Klopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blago izraženim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u antitumorskoj terapiji preferiraju "klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija s dugotrajnom uporabom.

dipiridamol

„Dipiridamol” - antiagregant koji dilata krvnih žila u srcu. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavna djelovanja "Dipiridamola", ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiagregativni učinak. Obično je propisano osobama koje imaju visok rizik od tromboze i podvrgnu su operaciji protetskog rada srčanog ventila.

"Kurantil" - lijek čiji je glavni aktivni sastojak dipiridamol. Zbog nedostatka takvih kontraindikacija u "Kurantilu" kao trudnoći i dojenju, vrlo je popularna. Pod utjecajem lijeka proširuju se krvne žile, stvaranje tromba je suprimirano, miokardijalno opskrba krvlju poboljšava. "Curantil" je propisana za trudnice koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili imaju povijest fetoplacentalne insuficijencije. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, proširuju se plastične posudice, fetus prima dovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari. Osim toga, "Kurantil" ima imunomodulacijski učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih bolesti u majci.

eptifibatid

"Eptifibatid" smanjuje rizik ishemije srca kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanu koronarnu intervenciju. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Prije početka terapije obavljaju se angiografska procjena i drugi dijagnostički postupci. Temeljito ispitivanje obvezno je za žene i osobe starije od 60 godina.

Lijek se daje u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema određenoj shemi. Nakon ispuštanja pacijenta, liječenje antitrombocitima se nastavlja u tabletiranom obliku nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječio povratak napada srčane ishemije i smrti pacijenta, antiagregantni lijekovi preporučuju uzimanje takvih pacijenata za život.

Pri obavljanju hitne kirurške intervencije lijek treba prekinuti. U slučaju zakazane operacije, primjena lijeka je unaprijed zaustavljena.

iloprost

Ovaj lijek se koristi samo u bolnici i pažljivo praćenje stanja pacijenta. Otopina za injekcije pripremljena je svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje njegovu sterilnost. Preporuča se prestati pušiti pacijente koji se liječe Iloprostom. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju pratiti razinu krvnog tlaka kako bi izbjegli jaku hipotenziju. Ortostaksna hipotenzija može se razviti nakon tretmana s oštrim porastom pacijenta.

Iloprost u formulaciji "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiagregant koji se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Nakon liječenja, bolesnici proširuju plućne žile i poboljšavaju osnovne parametre krvi.

Kombinirani pripravci

Većina modernih droga kombinira se. Sadrže u svom sastavu nekoliko sredstava protiv trombocita, koja podupiru i poboljšavaju učinke drugih. Najčešći među njima su:

  • "Agrenoks" - složeni pripravak koji sadrži "Dipiridamol" i "Aspirin".
  • "Aspigrel" uključuje klopidogrel i aspirin.
  • "Koplaviks" ima isti sastav kao i "Aspigrel".
  • Sastav "Cardiomagnyl" uključuje "acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "magnezij".

Ovi antiplateletni agensi najčešće se koriste u modernoj medicini. Oni su propisani pacijentima s kardiovaskularnom patologijom, neurologa s bolestima krvnih žila, vaskularnim kirurzima s lezijama arterija nogu.

Popis antitrombocitnih lijekova i njihovu klasifikaciju

Antiaggregants, ili disaggregants - moderna skupina lijekova koji blokiraju formiranje trombi u krvnim žilama. To omogućuje spriječiti razvoj infarkta miokarda, kao i druge bolesti povezane s trombozom. Takvi učinci omogućuju upotrebu ove klase lijekova za ishemijsku srčanu bolest, poremećaje opskrbe krvlju u mozgu i drugim organima.

Imenovanje antiagregata treba obaviti samo liječnik koji je pohađao nakon pregleda pacijenta i identifikaciju svih znakova i kontraindikacija na ovu vrstu terapije. Ni u kom slučaju ne smijete sami koristiti lijekove, jer to može dovesti do razvoja nuspojava liječenja ili progresije bolesti.

Mehanizam djelovanja lijekova

Lijekovi koji blokiraju formiranje krvnih ugrušaka u plućima mogu inhibirati ovaj proces na nekoliko načina, na temelju kojih se temelji klasifikacija antitrombocita:

  1. Blokirajući stvaranje prostaglandina, koji su uključeni u aktivaciju sustava koagulacije krvi. Sličan učinak ima takve lijekove kao Acetilsalicilna kiselina, Triflusal, itd.
  2. Povećanje sadržaja cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima - glavne stanice koje stvaraju trombus. Takav učinak na njih poremetio je proces aktivacije agregacije stanica među sobom. Ti lijekovi uključuju Trifluzal i Dipiridamol.
  3. Lijekovi (klopidogrel, itd.) Mogu blok receptora za adenozin difosfat na površini pločica, sprečavajući njihovo daljnje aktivacije i formiranje tromboznih masa.
  4. Lamifiban i Framon poremetiti aktivaciju receptora glikoproteina na staničnoj membrani trombocita, blokirajući njihovu daljnju adheziju.

Različiti mehanizmi djelovanja lijekova s ​​popisa dezaggregata omogućuju individualni odabir lijekova za svakog pacijenta.

Saznajte iz ovog članka zašto se ugrušak može ugasiti.

Moderni lijekovi

Nakon što je liječnik propisao antiaggregants pacijentu i objasnio mu što je to, potrebno je detaljnije razmotriti često korištene lijekove ove farmakološke skupine.

Acetilsalicilna kiselina

Najpopularnije lijek koji ima izražen inhibitorni učinak na stvaranje trombi.

Aspirin je dostupan većini pacijenata zbog niskih troškova i male količine kontraindikacija.

Za prevenciju tromboze se koristi u malim dozama jednom dnevno.

Osim same Acetilsalicilne kiseline, postoje lijekovi pod drugim imenima: TromboAss, Cardiomagnol, itd.

Osim toga, acetilsalicilna kiselina ima antipiretski, protuupalni i slab analgetski učinak na ljudskom tijelu. Međutim, slični efekti se promatraju samo s povećanjem doze lijeka.

tiklopidin

Tiklopidin je moderna razgradnja, Djelotvornija je od Aspirin. Lijek se koristi za sprečavanje tromboznih komplikacija kod bolesnika s anginom, kao i ishemijskih lezija mozga ili nogu.

Preporučuje se uporaba tiklopidina nakon operacije aortokoronarne bajpasa i drugih operacija na krvnim žilama.

Zbog izraženog kliničkog učinka, takav se lijek ne smije koristiti s drugim disaggregantima i antikoagulansima, jer to može dovesti do razvoja unutarnjeg krvarenja i drugih nuspojava.

Trgovački nazivi za pripravke koji sadrže tiklopidin: Ticlaw, Tyclid, itd.

klopidogrel

Clopidogrel je sintetski antiplateletni agens sličan strukturi i farmakološkom djelovanju na Tiklopidin.

Aktivna tvar brzo blokira aktivaciju trombocita i sprečava njihovu agregaciju.

Glavna prednost ovog lijeka je dobra podnošljivost liječenja kod većine bolesnika.

To omogućava upotrebu klopidogrela u većini kliničkih slučajeva, bez straha od nuspojava.

Dipiradomol

Diferencijalno pružanje složeni učinak na cirkulacijski sustav: proširuje koronarne žile, povećava kontraktilnost srčanog mišića i poboljšava protok krvi kroz venous krevet. Pri korištenju lijeka primjećuje se izražen antiagregativni učinak. Glavni trgovački naziv lijeka je Kurantil.

Veliki broj modernih disaggreganata dovodi do potrebe da posjetite liječnika prije početka terapije. Odabir svakog lijeka treba uzeti u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Razvrstavanje lijekova

Glavna klasifikacija antitrombocitnih agensa temelji se na njihovom mehanizmu djelovanja. U skladu s tim, razlikuju se četiri skupine lijekova:

  1. Lijekovi koji blokiraju ciklooksigenazu: Trombo ACC, Acetilsalicilna kiselina, Indobufen.
  2. Lijekovi koji utječu na ciklički oblik adenozin monofosfata: Dipiridamole, Epoprostenol, Pentoxifylline.
  3. Blokore receptora za glikoprotein: Tirofiban, Abciximab i drugi.
  4. Antiagregati blokiraju receptore za purine: Klopidogrel i tiklopidin.

Osim toga, svi dezagregati su podijeljeni na jednostavna i kombinirana sredstva. Potonji uključuju takve lijekove kao što su Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnum.

Ispravan izbor antitrombocitnih agensa s popisa dostupnih lijekova može poboljšati učinkovitost liječenja i spriječiti komplikacije terapije.

Kontraindikacije za uporabu

Pri korištenju antiplateletnih sredstava u kliničkoj praksi, važno je zapamtiti njihove zajedničke i specifične kontraindikacije.

Zajednički su tipični za sve lijekove iz ove skupine i uključuju sljedeće uvjete:

  • peptički ulkus želuca i duodenuma u razdoblju pogoršanja;
  • bolesti karakterizirane povećanim rizikom od krvarenja, uključujući hemoragijsku dijatozu;
  • kronično i akutno otkazivanje bubrega;
  • oštećena funkcija jetre;
  • terminalni zatajenje srca;
  • moždani udar hemoragične prirode;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

U svim tim slučajevima potrebno je odustati od upotrebe antiplateletnih sredstava i odabrati druge načine liječenja bolesnika. Osim toga, svaka zasebna skupina lijekova ima dodatne kontraindikacije, s kojim je potrebno konzultirati liječnika ili upute za uporabu.

zaključak

Liječnici koji propisuju disaggregants dobro su svjesni onoga što je i što nuspojave mogu nastati s liječenjem.

U tom smislu, imenovanje ani sredstava za sprječavanje trombotičkih komplikacija, morate kontaktirati bolnicu posjetiti liječnika koji će provoditi klinički pregled i utvrditi indikacije i kontraindikacije za takav tretman.

Ni u kom slučaju se ne bi smjelo baviti liječenjem, jer takvi pokušaji često dovode do razvoja teških hemoragijskih komplikacija kod bolesnika različitih dobnih skupina.

Popis lijekova protiv agregata i njihovu klasifikaciju

Trombi su opasne formacije koje mogu djelomično ili potpuno blokirati lumen krvnih žila. To dovodi do povrede opskrbe krvlju tkiva i organa, au akutnom obliku ovaj fenomen može dovesti do moždanog udara. Da bi se obnovila normalna cirkulacija krvi i viskoznost krvi, koriste se antiplateletni lijekovi, čiji je popis opsežan i namijenjen je liječenju vaskularnih bolesti.

Što je antiaggregant

Dakle, što je to - antiaggregants? Ovo je skupina lijekova koji sprečavaju razvoj krvnih ugrušaka. Aktivne tvari koje čine ove lijekove ne dopuštaju da se trombociti stapaju, sprečavaju zgrušavanje krvi. Osim antiaggreganata na sluh, razgradnja, što je to? To su lijekovi s sličnim učinkom, oni su često propisani pacijentima s anginom pektoris.

Antikoagulansi imaju isti princip djelovanja, ali su agresivniji i imaju više nuspojava. Farmakologija se ubrzano razvija, a razrjeđivači i antikoagulansi postaju učinkovitiji i sigurniji za upotrebu.

Glavne oznake

Antiaggregantima propisuje liječnik kada:

  • ishemija;
  • hipertenzija;
  • nakon operacije srca;
  • kardiovaskularne bolesti nogu;
  • prevenciju moždanog udara ili oporavak nakon njega.

Važno! Svi lijekovi ove skupine propisuju se samo po receptu. Neovlaštena uporaba lijekova bez uzimanja u obzir trajanje tečaja i doza je puna ozbiljnih nuspojava.

Mehanizam djelovanja antiplateletskih sredstava

Kada oštećenje tkiva ili posude za sprječavanje teških krvarenja, krv počinje ugrušiti, to se događa kada su pločice zalijepljene zajedno s crvenim krvnim stanicama. Kao rezultat toga, pojavljuju se ugrušci, oni se nazivaju i trombi. To je normalna reakcija tijela na traumu.

Ali ponekad se proces tromboze javlja iz drugih razloga. Svako oštećenje krvnih žila i upalni procesi u njima izazivaju trombogenezu izravno unutar krvotoka. Trombi postepeno začepljuju lumen posude, kao rezultat, cirkulacija krvi je uznemirena.

Ovisno o lokaciji takvih začepljenih područja, posljedice mogu biti različite. Najopasnija formacija tromba u mozgu, blokiranje krvnih žila dovodi do moždanog udara. Mortalitet nakon napada dosegne 50% u roku od godinu dana.

Antiagregati kao blaži analozi antikoagulanata ometaju trombogenezu, razrjeđujući krv. Ljudi koji su skloni vaskularnoj bolesti, ponekad moraju uzimati ove lijekove tijekom svog života. Antikoagulansi se upotrebljavaju u hitnim slučajevima kada trebate djelovati što je brže moguće - s srčanim udarima i potezima.

Popis djelotvornih lijekova

Popis agensa protiv krvnih pločica i preparata vrste disaggreganta je vrlo opsežan. Najučinkovitije sredstvo ove vrste uključuje:

  1. Aspirin (acetilsalicilna kiselina). Lijek koji razrijeđuje krv često se koristi za sprečavanje tromboze. Aspirin je jedan od najpopularnijih i jeftinijih lijekova u ovoj skupini, vrlo mala doza, tako da lijek počinje djelovati. Sredstvo ne samo da normalizira cirkulaciju krvi, već i uklanja toplinu i bol, pa se često koristi u ambulantnoj praksi. Na popisu nuspojava Aspirin je čir na želucu, tako da ni u kojem slučaju ne može uzeti na prazan želudac, tek nakon jela. Doziranje i trajanje tečaja propisuje liječnik.
  2. Tiklopidin. Razliku aspirin jače lijek, se primjenjuje u ishemijskim bolesti mozga, kao i pacijenata s dijabetesom otežan zbog retinopatije. Tiklopidin razrjeđuje krv, ne može se kombinirati s drugim antikoagulansima i uzeti s teškim krvarenjem. Trajanje liječenja je oko tri mjeseca i provodi se isključivo pod nadzorom liječnika.
  3. Pentoksifilina. Antiaggregant i antispasmodic, koristi se za proširenje krvnih žila i poboljšanje cirkulacije krvi. Lijek ne utječe na brzinu otkucaja srca i krvni tlak.
  4. Klopidogrel. Princip djelovanja sličan je tiklopidinu. Lijek inhibira aktivnost trombocita, ne dopuštajući im da se drže zajedno, što povećava krvarenje. Clopidogrel ne daje komplikacije s dugim tijekovima liječenja, zbog onoga što je postalo vrlo popularno među modernim liječnicima.
  5. Dipiridamola. Proširuje krvne žile srca, poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima se, pozitivan učinak na srčani mišić, koji normalizira odljev venske krvi. Dipiridamol se često propisuje za oporavak nakon operacije na srcu, osobito na srčanim ventilima.
  6. Chimes. Lijek se temelji na dipiridamolu. Popis kontraindikacija Kurantila ne uključuje trudnoću i laktaciju pa je vrlo popularan. Širi krvne žile, sprečava krvne ugruške i poboljšava protok krvi u srce. Curingham može poduzeti trudnice koje pate od srčanih i krvožilnih bolesti. Lijek također ima blagotvoran učinak na opskrbu krvi u posteljici zbog čega fetus prima više hranjivih tvari i kisika. Osim toga, Curantil jača otpornost trudnice na razne viruse.
  7. Eptifibatid. Koristi se za sprečavanje srčane ishemije, a također je propisana pacijentima nakon koronarne intervencije. Eptifibatid se najčešće uzima zajedno s drugim lijekovima koji razrjeđuju krv. Prije uzimanja lijeka morate proći dijagnostičke postupke, posebno za žene bilo koje dobi i muškarce starijih od 60 godina. Lijek se primjenjuje intravenozno u bolnici, a iscjedak propisuje Eptifibatid u obliku tableta.
  8. Iloprost. Lijek se koristi samo pod nadzorom liječnika i samo u bolnici. Iloprost se ubrizgava kroz injekcije, tijekom liječenja ne možete pušiti. Također se preporučuje da pažljivo pratite razine krvnog tlaka kako biste izbjegli oštar porast.

Za liječenje srčanih i krvožilnih bolesti, uključujući kombinirane lijekove zasnovane na nekoliko antiplateletskih sredstava, svaka tvar podupire i jača učinak druge. Među najčešće propisanim lijekovima ove vrste, vrijedi izdvojiti Agrenoks, Aspigrel, Coplavix i Cardiomagnol.

Propisuju lijekove s popisa može biti samo stručnjak, uzimajući u obzir dijagnozu i rezultate testova, kao i pojedinačne karakteristike bolesnika, dobi i tako dalje. Kako se ne bi naškoditi zdravlju, ni u kojem slučaju ne može biti samo-liječiti čak i za prevenciju. Predoziranje može potaknuti pogoršanje drugih bolesti.

Klasifikacija antitrombocita

U suvremenoj medicini klasifikacija antitrombocitnih agensa je vrlo proizvoljna. Svi lijekovi podijeljeni su u tri velike skupine:

  • izravna akcija;
  • neizravno djelovanje;
  • Sredstva protiv trombocita.

Potonji su najsuvremenija droga, imaju širi spektar djelovanja. Nema praktički nikakvih nuspojava odstupanja.

Tko je kontraindiciran?

Antiagregati su kontraindicirani kod osoba s takvim bolestima kao što su:

  • ulkus želuca u akutnoj fazi;
  • bolesti jetre;
  • bolesti bubrega;
  • zatajenje srca;
  • sve bolesti, na jedan ili drugi način povezane s rizikom od krvarenja;
  • hemoragični moždani udar (cerebralna hemoragija).

I tijekom trudnoće i dojenja trebali bi se suzdržati od uzimanja tih lijekova.

Pojedini lijekovi mogu imati dodatne kontraindikacije i nuspojave. Svrha određenog lijeka je strogo individualna i provodi se uzimajući u obzir pacijentove pretrage, anamnezu,

Važno! Lijekovi koji pridonose krvi nisu u skladu s alkoholom.

zaključak

Antiaggregants su neophodni u borbi protiv kardiovaskularnih bolesti s visokim rizikom od tromboze. Lijekovi mogu poboljšati cirkulaciju krvi i proširiti lumen krvnih žila, međutim, koristiti bilo koji način da razrijeđena krv, morate strogo slijediti recept liječnika. Neovlaštena uporaba antitrombocitnih agenasa i disaggreganata može dovesti do oštrog porasta krvnog tlaka i drugih neugodnih posljedica.

Koja je razlika između lijekova za razrjeđivanje krvi?

Kao rezultat nekoliko faktora, kao što su zakiseljavanja organizma, njegove dehidracije, povećana količina trombocita, eritrocita i hemoglobina u krvi, zadebljanje krvi može dogoditi, što samo po sebi ne odnose se na bolesti. Međutim, to uzrokuje ustajale procese u tijelu, kada organi ne dobivaju dovoljnu količinu prehrane i stvaraju ugruške u posudama.

Ovo stanje ponekad povećava rizik od razvoja bolesti, što u nekim slučajevima završava smrtonosnim. To su ateroskleroza, moždani udar, srčani udar i trombozu, kao i druge probleme u krvožilni sustav, tako da ove bolesnike s gustom krvlju nužno mora uzeti stanjivanje lijekove. No prikladni lijek i dozu mogu inteligentno pokupiti samo liječnik koji posjećuje nakon preliminarnog testiranja krvi i procjene stanja pacijenta.

Raznolikost sredstava

Ovisno o mehanizmu stanjivanja krvi, ljekoviti pripravci ove aktivnosti podijeljeni su u tri skupine:

  • disaggregansi, koji smanjuju imunitet trombocita i crvene krvne stanice se lijepe i nakupljaju na zidovima krvnih žila;
  • izravni antikoagulanti - lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi utječući na čimbenike zgrušavanja i trombocite;
  • neizravnih antikoagulanata, koji su antagonisti vitamina K, čime se smanjuje proizvodnja čimbenika zgrušavanja u jetri.

sredstva protiv trombocita

Prva skupina sastoji se od lijekova koji se temelje na acetilsalicilnoj kiselini, Curantil i Trental. Takvi lijekovi se proizvode u obliku tableta, obično imaju unutrašnju ovojnicu kako bi se smanjila negativan utjecaj komponenti na želučane sluznice, osobito potrebne za aspirinosoderzhaschih lijekova. Takve tablete se ne mogu žvakati tako da ne izazivaju ulkus želuca.

Lijekovi koji sadrže aspirin propisani su za dijagnozu moždanog udara, srčani udar i tromboembolijske komplikacije. Curetil je učinkovit u poremećajima sustava koagulacije krvi kod trudnica i vena tromboflebita. No, ovaj lijek je najskuplji u skupini razgradnih tvari, pa je propisano pacijentima koji imaju kontraindikacije u uporabi aspirina.

Izravni antikoagulansi

U ovu malu skupinu uključuju se lijekovi koji se temelje na heparinu - tvari koja izravno utječe na koagulabilnost krvi. Sadržan je u slini pijavica, koji se koriste u ne-tradicionalnim metodama liječenja kardiovaskularnih bolesti - hirudoterapija. U ovu skupinu lijekova su Clexane i Fraksiparin, koji zbog uništavanja sastojaka u gastrointestinalnom traktu se primjenjuju samo kao injekcije.

Ova grupa ima najizrazitije antitrombotsko djelovanje pa pacijent redovito daruje krv kako bi kontrolirala zgrušavanje. Zbog brzog početka učinka, umjesto čistog heparina, koriste se lijekovi s niskim udjelom, koji mogu djelovati samo na selektivne čimbenike zgrušavanja.

Neizravni antikoagulansi

Proizveden u obliku tableta na bazi indandion (Phenylin) i kumarin (Acenocumarol, Cincumar i Warfarin). Međutim, fenilen se smatra toksičnim lijekom ove skupine, stoga je njegova svrha ograničena na minimum.

Svi neizravni antikoagulanti imaju različiti akumulativni učinak, tako da je stopa pojave izrazitog učinka različita. Najbrži je poznati varfarin, koji utječe na smanjenje čimbenika zgrušavanja u prvih 12 sati nakon uzimanja pilule.

Pregled priprema

Razmotrite lijekove za razrjeđivanje krvi, koje često propisuju domaći liječnici.

  1. Aspirin. Pozivaju se na prvo sredstvo, koje su koristili pacijenti s patološkim procesima srca, koji zahtijevaju redovito razrjeđivanje krvi. Međutim, u brojnim ispitivanjima zapaženo je više nuspojava: erozivne lezije gastrointestinalnog trakta, proljev, smanjenje vidne oštrine i sluha, osip na koži i drugi problemi. Stoga je aspirin u čistom obliku propisan samo za hitne slučajeve, na primjer s infarktom miokarda. Za dugotrajnu uporabu, preporučljivo je uzimati slične lijekove s aspirinom, ali s optimalnom dozom ove tvari. Istodobno, glavna pozitivna značajka takvih analoga je neškodljivost probavnog trakta koja širi raspon pacijenata koji mogu uzimati ovu vrstu lijeka. Među takvim lijekovima se distribuiraju:
    • Aspekard;
    • cardiomagnil;
    • Aspirin-kardio;
    • Lospirin.
  2. Klopidogrel. Poznati predstavnik protiv nakupljanja krvnih grupa, koja učinkovito razrjeđuju krv, ali u isto vrijeme ima manje kontraindikacije i nuspojave od aspirina i lijekova na temelju njega. No, takva medicina košta mnogo skuplji, a naročito njezine čvrste analize, razlikujući visok stupanj čišćenja sadržanih tvari. Na farmakološkom tržištu možete pronaći sljedeće analoga:
    • Plavix;
    • Plagril;
    • Trombonet.
  3. Heparin. To antikoagulans je najmoćnija krovorazzhizhayuschee djelovanje kao izravan učinak na sve elemente sistema za koagulaciju: faktora zgrušavanja i trombocita. Ali aktivna tvar nije u stanju aktivirati, udarajući u probavni trakt, tako da se heparin oslobađa samo u obliku injekcija. Ali najučinkovitije pokazalo sebi low-cut oblik heparin, koji djeluje na središnji faktor zgrušavanja, tako lišavajući ih nedostataka heparina u čistom obliku. Zajednički lijekovi na temelju nje:
    • Tsibor;
    • Clexane®;
    • fraxiparine;
    • Flenoks.
  4. Varfarin. Odnosi se na skupinu neizravnih antikoagulanata. Akcija je blokirati hvatanje vitamina K od stanice jetre, a odsutnost koja usporava sintezu čimbenika zgrušavanja jetrom. Učinak nakon primjene ovog lijeka događa se samo nekoliko dana nakon početka terapijskog tečaja. Zbog toga se varfarin često propisuje kao preventivno sredstvo za dobivanje stabilnog antikoagulantnog učinka. Analoge ovog lijeka su Syncumar i Dabigatran, a potonje sredstvo omogućuje postizanje odgovarajuće razine antikoagulacije u najkraćem mogućem vremenu.
  5. Kurantil je lijek koji poboljšava cirkulaciju krvi, učinkovito sprečava krvne ugruške, može vratiti imunitet. Uz pomoć ovog alata pluća srca rastu, dok se volumen i brzina protoka krvi povećavaju, opskrba kisikom srčanog mišića poboljšava se.
  6. Trental je lijek koji ima vazodilatatorsku imovinu, jača zidove krvnih žila. Lijek pozitivno utječe na središnji živčani sustav, čime se poboljšava stanje bolesnika (smanjuje umor, broj grčeva mišića i poboljšava raspoloženje).
  7. Rivaroksaban je antikoagulantni, učinkovito zastrašujući faktor Xa, koji ima važnu ulogu u sklopivom sustavu. Pa podnosili pacijenti.

Važno je imati na umu da samo lijekove i njihovu dozu propisuje samo liječnik. Ponekad, pri uzimanju određenih lijekova potrebno je redovito praćenje i vrednovanje broja trombocita, koagulograma, protrombinskog indeksa i aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena. U nekim slučajevima procjenjuje se laboratorijski pokazatelj INR-a.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Čarape kompresije Venotex

Struktura

Varikozne vene pojavljuju se u svakom petom stanovniku planeta. Bolest se očituje neestetičkim bubrenjem žila, pojavom čvorova i razvijene ljubičaste mreže. Kako bi se uklonili simptomi i spriječili daljnji razvoj patologije, kompresija pletiva Venotex pomaže....

Gel heparina

Struktura

Mast i gel na bazi heparina su popularni i dobro poznati mnogim lijekovima. Ova sredstva mogu se naći u medicinskom prsima mnogih Rusa, najčešće se koriste za borbu protiv modrica ili modrica....