Što je Diverticular Bowel Disease?

Tromboflebitisa

Divertikularna bolest je kronična bolest u kojoj se formiraju hernija izbočina, divertikula, u zidovima debelog crijeva. Ovaj će članak razmotriti glavne razloge njegovog razvoja, obilježja kliničke slike, suvremene metode dijagnoze i pristupa liječenju.

Zašto se bolest razvija

loading...

Diverticularna bolest crijeva je polietološka bolest. Nema razloga za njegov razvoj.

Liječnici razlikuju takve osnovne razloge:

  • Kronična opstipacija. Zbog stalnog povećanja pritiska na zidove debelog crijeva pojavljuju se hernialne izbočine u zidovima.
  • Poremećena intestinalna pokretljivost.
  • Genetska, nasljedna, predispozicija.
  • Kronična nadutost.
  • Smanjena količina hrane od biljnog podrijetla.
  • Crohnova bolest.
  • Nespecifični ulcerozni kolitis.
  • Kršenje mikroflora debelog crijeva.

Karakterizacija simptoma, ovisno o lokalizaciji

loading...

Bolest ima svoje razlike, ovisno o lokalizaciji divertikula.

U tablici je prikazana klasifikacija bolesti, ovisno o lokalizaciji. Najčešće se razvijaju u sigmoidnom i rudimentarnom odjelu.

Zajedno s klasifikacijom, tablica prikazuje glavne simptome divertikuloze.

Divertikuli sigmoidnog debelog crijeva razvijaju se sjedeći način života ili rad. Hernialna izbočina u sigmoidnom području debelog crijeva može biti posljedica produljenog kroničnog upalnog procesa u ovoj podjeli, što je dovelo do stanjivanja mišićnog sloja.

U više od 80% slučajeva, divertikula sigmoidne regije ne pokazuju nikakve simptome. Oni se nalaze u šupljini sigmoidnog debelog crijeva slučajno, tijekom pregleda. U preostalih 20%, hernija izbočina u sigmoidnom dijelu imaju takve kliničke znakove:

  • sindrom boli, u lijevom ilealnom abdomenu;
  • nadutosti.

Divertikularna bolest tankog crijeva razvija se mnogo rjeđe od debelog. To je zbog činjenice da je s constipation, nadutost, pritisak je veći precizno na debelom crijevu. Najčešće divertikulama dolazi na vidjelo slučajno. Izbočine debelog crijeva, sigmoida ili drugih dijelova crijeva mogu dugo vremena biti asimptomatski.

Ako ih ne slučajno dijagnosticira, uz rutinsko ispitivanje, mogu biti komplicirani teškim uvjetima, koji su, i ne rijetko, opasni za tijelo.

komplikacije

loading...

Hernialna izbočenja zidova debelog crijeva opasna su upravo komplikacije na koje mogu voditi. Budući da se bolest često javlja bez ikakvih specifičnih simptoma, njezini prvi znakovi mogu ukazivati ​​upravo na komplikacije.

Glavne komplikacije divertikularne bolesti debelog crijeva su:

    1. Perforacija. U ovoj se sojini krvne stanice razbije i dovodi do gnojnog kalorijskog peritonitisa. Bez obzira na lokalizaciju protruzije, bilo da se radi o sigmoidima, debelom crijevu ili drugim dijelovima debelog crijeva, pacijent će imati kliniku akutnog abdomena. Brzo je, za nekoliko sati nakon perforacije, sve veći simptomi:
      • tjelesna temperatura iznad 39 stupnjeva;
      • bolni sindrom kroz abdomen;
      • povraćanje, mučnina;
      • tahikardija, snižavanje krvnog tlaka.

Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju bez koje pacijent ne preživi.

S purulentnim peritonitisom, kirurgija treba obaviti u prvim satima nakon njegovog razvoja. Pacijent može razviti zarazno-toksični šok, dehidraciju, šok udarca i druge kritične uvjete.

  1. Intestinalno krvarenje iz promijenjenih krvnih žila sniježne vrećice debelog crijeva. Glavni simptom je krv u izmetu. Ako se divertikulum nalazi u sigmoidnom dijelu, krv u stolici ima jarko crvenu, nepromijenjenu boju, a ako je lokalizirana u uzlaznom debelom crijevu, krv može biti tamnija i deblja.
  2. Apsorpcija divertikula. Istodobno se pacijentova tjelesna temperatura oštro podigne, ima jak, lokaliziranu bol u nekom dijelu abdomena. Na palpaciji je moguće ispitati kondenziranu upalnu stranu crijeva. Bez liječenja, apsces može rupturirati, dovesti do peritonitis i toksičnog šoka.
  3. Malapsorpcijski sindrom. U usporedbi s tri prethodne komplikacije, ovaj sindrom ne promatra akutnu kiruršku patologiju. Zbog kršenja integriteta crijevne stijenke, pacijent može imati kršenje crijevne probavne probave, tako da tijelo ne može primati hranjive tvari, koje obično dolaze s hranom. Postupno, pacijent razvija kaheksiju, nedostatak vitamina i iscrpljenost.

Osnovne dijagnostičke metode

loading...

Divertikuloza se dijagnosticira uz pomoć suvremenih instrumentalnih metoda. To uključuje:

  1. Barij klistir. Pacijentu, uz pomoć klistir, otopina se uvodi u crijeva, koja može zadržati X-zrake na sebi. Zatim se bolesniku uzima niz slika, koje pokazuju punjenje crijeva ovom otopinom. Na slikama možete vidjeti divertikulu, procijeniti njihovu lokaciju i veličinu.
  2. Kolonoskopija. Ova se studija može provesti pod općom anestezijom. Pacijent, kroz rektum, primjenjuje kolonoskop kroz koji liječnik ispituje šupljinu debelog crijeva. Na kraju kolonoskopa je kamera i baterijska svjetiljka. Crijevne petlje su natečene plinom za bolju vizualizaciju. Ako je potrebno, tijekom ove studije, liječnik može uzeti komadiće sluznice za histološki pregled.
  3. Kompjutirana tomografija, snimanje magnetskom rezonancijom - ove su metode dodijeljene kao pomoćne. Oni pomažu detaljnije razmotriti veličinu divertikula, njegovu lokalizaciju, anatomske strukture koje su joj bliske.

Glavne metode liječenja

loading...

Liječenje divertikularne bolesti treba provoditi samo pod nadzorom liječnika specijalista. Tu patologiju bave proktolozi, opći kirurzi i gastroenterolozi.

Opasno je i besmislivo liječiti ljudske lijekove.

Za početak, pacijentu je propisana dijeta u kojoj je biljno vlakno uvijek prisutno. Tijekom trajanja liječenja izbjegavajte jesti hranu koja može uzrokovati pretjeranu proizvodnju plina. Ako divertikulum ne pokazuje nikakve simptome, i slučajno je pronađen, takva prehrana je dovoljna.

Ako je potrebno, liječnik može propisati takve lijekove:

  1. Prokinetika. Oni će poboljšati pokretljivost crijeva. To uključuje:
    • metoklopromid;
    • tsirukal;
    • domperidon.
  2. antispasmotika:
    • duspatalin;
    • Drotaverinum;
    • spazmalgon;
    • Teret-PA.

S bolovima u abdomenu, indiciran je razvoj komplikacija, kirurško liječenje. Pacijent se uklanja iz zahvaćene površine crijeva. Takva se operacija provodi pod općim intravenskim ili masnim anestezijom.

Divertikularna bolest u 80% slučajeva je asimptomatska, a otkrivena je samo u razvoju komplikacija ili u općem pregledu. Može biti komplicirano peritonitisom, apscesima, sindromom malapsorpcije, krvarenjem crijeva.

Opasno je liječiti ljudske lijekove. Potrebno je liječiti ovu bolest pod nadzorom liječnika.

Ako bolest ne pokazuje nikakve simptome, možete učiniti s prehranom. S visokim sadržajem biljnih vlakana. S razvojem komplikacija, naznačena je kirurška intervencija.

Divertikularna bolest debelog crijeva: simptomi i liječenje

loading...

Divertikularna bolest debelog crijeva je stečena patologija, koju karakterizira nastajanje u crijevnom zidu divertikula - male izbočine u obliku sakakula. Veličina tih formacija u pravilu ne prelazi 1-2 cm.

Divertikula se obično formira u tim dijelovima crijevnog zida, gdje krvne žile izlaze u kružni mišić. U ovim "slabim" zonama sluznica se izbacuje kroz submukozni i mišićni sloj zbog povećanog tlaka u lumenu crijeva i divergencije mišićnih vlakana.

Klasifikacija divertikularne bolesti debelog crijeva

loading...

Velikog crijeva može biti pogođen u odvojenim područjima ili potpuno. Najčešće se izbočenja formiraju u sigmoidnom debelom crijevu.

Medicinski naziv "divertikuloza" podrazumijeva samo prisutnost slijepo završavajućih izbočina; klinički simptomi mogu biti odsutni. "Diverticularna bolest" je prošireni koncept koji objedinjuje divertikulozu i moguće komplikacije, koje se razvijaju samo u 20% slučajeva.

Napomena: divertikularna bolest debelog crijeva najčešće se dijagnosticira kod starijih ljudi koji žive u zemljama s visokim životnim standardom.

Kod osoba mlađih od 30 godina, divertikuli se ne nalaze vrlo često, ali u dobi od 50 godina patologija s asimptomatskim putem već je otkrivena u 30% populacije.

Prema prihvaćenoj kliničkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • asimptomatska divertikuloza;
  • divertikuloza s kliničkim simptomima;
  • komplicirana divertikuloza.

Moguće komplikacije divertikuloze:

  • divertikulitis;
  • krvarenja;
  • parietalni infiltrat;
  • stvaranje fistulskog tečaja;
  • perforacija.

Uzroci i mehanizam razvoja divertikularne bolesti debelog crijeva

loading...

Stručnjaci vjeruju da određeni značaj u razvoju bolesti ima nasljednu predispoziciju koja određuje slabost crijevnog zida i određene nepovoljne čimbenike okoline.

Važan razlog divertikularne bolesti debelog crijeva je neadekvatna prehrana u kojoj se konzumira mala količina biljnih vlakana, a životinjski proteini, masti i pekarski proizvodi od finih brašna prevladavaju u prehrani. Potrošnja takvih proizvoda često dovodi do kršenja pokretljivosti crijeva i kroničnog zatvora, što je uzrok povećanog tlaka u lumenu.

Među uzrocima patoloških promjena u divertikularna bolest debelog crijeva također uključuje:

  • zarazne bolesti crijeva (posebno - dizenterija);
  • iracionalno dugoročno korištenje laksativa;
  • lokalni ishemijski poremećaji (uključujući aterosklerotsku vaskularnu bolest);
  • povećanje plinova u crijevima;
  • pretilost.

Važno je: kod ljudi koji se pridržavaju vegetarijanske prehrane, divertikuli su vrlo rijetki.

Kako starenje postupno smanjuje elastičnost crijevne stijenke. Periodično povećanje tlaka u lumenu crijeva (na pozadini prekomjernog gaziranja i zatvora) uzrokuje pojavu izbočina na slabim površinama.

Simptomi divertikularne bolesti debelog crijeva

loading...

Divertikuloza se obično nastavlja asimptomatski i slučajno se otkriva.

U nekim slučajevima pojavljuju se sljedeće kliničke manifestacije:

  • kolikobraznye bol u trbušnoj regiji (obično - na lijevoj strani);
  • konstipacija (moguće izmjenično zatvora i proljev);
  • Rumbling i osjećaj raspiranya u abdomenu.

Simptomi divertikularne bolesti debelog crijeva su nespecifični; slične manifestacije opažene su posebno u sindromu razdražljivog crijeva.

Napomena: Nakon stolice, intenzitet grčeve boli obično se smanjuje. U nekim pacijentima postoji stalna, dosadna bol koja boluje od grčeva.

U pozadini česte konstipacije unutar divertikula akumulira se gubitak vitalne aktivnosti, što izaziva upalni proces.

Simptomi akutnog divertikulitisa (upala ispupčenja crijevne stijenke) su:

  • povećanje ukupne temperature tijela (unutar subfebrile znamenki);
  • tahikardija;
  • intenzivna bol u lijevoj ileal fossa;
  • jaka nadutost;
  • prisutnost u izmetu krvi i sluzi (ne uvijek).

U općoj analizi krvi, otkriva se leukocitoza karakteristična za upalni proces.

Moguće komplikacije

loading...

Divertikulitis u brojnim slučajevima uzrokuje ozbiljne (uključujući život opasne) komplikacije.

Opasna komplikacija divertikularne bolesti debelog crijeva je obilno krvarenje kada se krši integritet stijenke krvnih žila u području vrata izljeva. U stolici se pojavljuju krvni ugrušci i crvena krv (simptom se naziva "malina jelly"). Pacijentica se žali zbog opće slabosti, značajnog smanjenja krvnog tlaka, bolova u trbuhu i poremećaja stolice. Koža bolesnika blijeda na pozadini gubitka krvi.

Budući da se lumen crijeva može znatno uskočiti na području protruzije, ne isključuje se razvoj crijevne opstrukcije. Pacijent se žali na bol u abdomenu i nemogućnost pražnjenja crijeva.

Upala divertikula u brojnim slučajevima uzrokuje stvaranje apscesa (apscesi). Oni se mogu riješiti, ali češće takve komplikacije divertikularne bolesti debelog crijeva zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Kod lokalnih nekrotičnih promjena i perforacija divertikula, sadržaj crijeva i gnoj iz apscesa pada u trbušnu šupljinu. To uzrokuje peritonitis - gnusnu upalu peritoneuma. Komplikacija je popraćena akutnom difuznom boli u abdomenu, mučninu, povraćanju, značajan porast temperature. Često dovodi do razvoja septičkog šoka.

Druga moguća komplikacija divertikulitisa može biti perforacija zida susjednog organa s formiranjem fistuliranog tečaja. Najčešće dijagnosticirani su koloivski patološki prolazi, u kojima divertikulum komunicira s mjehura. Ova komplikacija karakterizira infekcija mokraćnog sustava, kao i oslobađanje plina u mokraći. Fistule se mogu otvoriti u području tankog crijeva i kod žena - u vaginu. U rijetkim slučajevima, fistule se formiraju na koži abdomen.

Perforiranje ispupčenja u mezenteru sigmoidnog debelog crijeva dovodi do razvoja retroperitonealnog flegma.

Dijagnoza divertikularne bolesti debelog crijeva

loading...

Specijalistički gastroenterologa postavlja dijagnozu na temelju pritužbi pacijenata, ispitnih podataka, laboratorijskih testova i instrumentalnih istraživanja.

Pacijent mora uzeti krvni test (općenito) i izmet (za prisutnost krvi).

Irrigoskopija je obavezna - rendgensko ispitivanje s prethodnim punjenjem crijeva s kontrastnim sredstvom (barium suspenzija injicira klistir).

Važno je: Irrigoskopija se može obaviti najranije 4-6 tjedana nakon završetka napada akutne upale divertikula.

Trenutno, sa sumnjom na akutni divertikulitis, kompjutorska tomografija s poboljšanjem kontrasta se naširoko koristi za potvrđivanje dijagnoze. Alternativa CT-u je sonografija, ali može otkriti samo velike purulentne žarišta i abnormalno zadebljanje crijevnog zida.

Za ispitivanje crijevne stijenke za dijagnozu divertikularne bolesti debelog crijeva, koristi se kolonoskopija u kojoj je pacijent uveden fleksibilni endoskop s optikom i pozadinskim osvjetljenjem. Ova tehnika omogućava ispitivanje značajnog područja (do 1 m) donjeg probavnog trakta. Prije početka dijagnostičkog postupka bolesnik se tretira klistirom za čišćenje i daje sedativi. Kolonoskopija se koristi ako je irrigrukopija s dvostrukim kontrastom nije vrlo informativna ili ako je pacijent ušao u bolnicu s rektalnim krvarenjem.

Nije uvijek moguće ispitati crijev endoskopom zbog napetosti ili grčenja crijevnih zidova na pozadini velike divertikularne bolesti.

Ako postoje razlozi za pretpostavku prisutnosti otvora fistula u mjehur, izvršena je dodatna cistoskopija.

Izvor krvarenja omogućuje otkrivanje angiografije i takve inovativne tehnike kao što je skeniranje s označenim eritrocitima.

Bolesti s kojima se obavlja diferencijalna dijagnoza:

Liječenje divertikularne bolesti debelog crijeva

loading...

Nekomplicirani oblik divertikularne bolesti debelog crijeva podložan je konzervativnom liječenju u izvanbolničkom okruženju (kod kuće). Primarni zadatak je normalizirati stolicu kako bi se spriječilo stvaranje novih divertikula i spriječilo upalu već postojećih. Pacijentu je prikazana terapijska prehrana koja ima prevlast u prehrani biljne hrane bogate vlaknima. Kako bi se povećao volumen stolice, preporučljivo je označiti ljuskice.

Da biste uklonili bol, preporučujemo uzimanje antispasmodika (Drotaverin, No-Shpa, Mebeverin, itd.) I analgetike.

Ako bol ne nestane za nekoliko dana ili ako se bol pojačava i postaje difuzni, to je znak za hitno hospitalizaciju. Slanje u bolnice također prati pacijente s takvim simptomima akutne upale kao i groznica i srčane palpitacije.

Neapsorbirajući i veliki divertikularni apscesi su pokazatelj perkutane drenaže purulentnog fokusa. Intervencija se provodi pod kontrolom stroja za tomografiju ili ultrazvučni uređaj.

Važno je: Medicinska taktika krvarenja ovisi o intenzitetu.

U slučaju neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja divertikularne bolesti debelog crijeva, kao i crijevne opstrukcije ili perforacije zida, potrebna je hitna kirurška intervencija. Kirurško liječenje komplicirane divertikularne bolesti debelog crijeva obično uključuje resekciju segmenta zahvaćenog patološkim procesom. U fistulama, uz uklanjanje dijela crijeva, potrebna je primarna anastomoza. U nekim slučajevima potrebno je stvoriti iznad zahvaćene površine rupa za kolostomiju za komuniciranje crijevne šupljine s vanjskom okolinom. Otprilike u 80% slučajeva može se zatvoriti, vraćajući normalnu prohodnost nižih dijelova probavnog trakta.

Od nametanja zaobići anastomoza bez resekcije, zahvaćeni segment je trenutno kirurzi odbili zbog visokog rizika od komplikacija i veliki broj smrtnih slučajeva u ovoj metodi liječenja bolesti probavnog trakta i debelog crijeva.

Ako je bolesnik hospitaliziran zbog fekalnih peritonitis koji se razvijaju tijekom perforacije divertikula, prije operacije je izvodio složene mjere reanimacije, uključujući intravenske tekućine i teških doze antibiotika. Uz ovu komplikaciju divertikularne bolesti debelog crijeva, smrtnost je, nažalost, vrlo visoka.

Plisov Vladimir, medicinski recenzent

7,783 puta u totalnom, 2 pregleda danas

Dijeta s intestinalnom divertikulozom

loading...

Opis je aktualan 2017/05/29

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 10 dana
  • datumi: stalno
  • Trošak proizvoda: 1200-1300 rubalja tjedno

Opća pravila

loading...

Divertikularna bolest (ili diverticulosis) - patološki proces koji utječe na crijevu, čija je značajka prisutnost izbočenja crijevnog zida. Više saccular izbočine (divertikula) utječu na mukozi i submukozi i mogu biti u bilo kojem šupljeg tijela (crijeva, žučnog mjehura, mokraćni mjehur). Međutim, njihova lokalizacija u crijevu je najčešća i može se promatrati u svim dijelovima probavnog trakta.

Uzrok stvaranja izbočina je slabost vezivnog tkiva crijevne stijenke koja se razvija s godinama. Ove promjene nalaze se u 80% starijih osoba. Osim toga, kršenje motoričke funkcije crijeva (nagib prema zatvor) dovodi do povećanja tlaka unutar crijeva i pojave izbočina u mjestima s najmanje otpornosti.

Vjeruje se da je ova bolest posljedica neishranjenosti. Uporabom rafiniranih proizvoda, loše u vlaknima, dolazi do dugog zatvora, što dovodi do porasta zidova crijeva. Ako postoji kronični upalni proces, tada se u zidu crijevnih morfoloških promjena javljaju. Sjedilički način života samo pogoršava situaciju - crijevna peristalzija i prolaz stolice usporavaju. U tom smislu, imenovanje terapijske prehrane od velike je važnosti u liječenju ove bolesti.

Dijeta s intestinalnom divertikulozom

Divertikuloza debelog crijeva je češća od tankog crijeva. Glavni dio debelog crijeva je debelo crijevo. Duljina debelog crijeva iznosi 1,5 m, a ima odjeljke: uzlazni debelo crijevo, poprečni i sigmoidni debelo crijevo. Debelo crijevo ne sudjeluje u probavi, ali ovdje se apsorbiraju vode i elektroliti, a tekući sadržaj iz tankog crijeva u debelom crijevu postaje teži.

Od svih svojih odjela sigmoidne divertikuloze češće, zbog anatomskih i funkcionalnih značajki: manjeg promjera, velikog broja zavoja (ima oblik latinskog pisma „Sigma”) i visokog tlaka, jer je funkcija sigmoidna obavlja rezervoar i dosljednost crijevnog sadržaja u njemu gušće.

Divertikuloza se može pojaviti bez kliničkih manifestacija i biti slučajan nalaz tijekom pregleda. U nazočnosti kliničkih manifestacija, postoje bolovi u trbuhu, nadutost i nestabilna stolica - izmjena zatvor, proljev i normalnu stolicu. Uz divertikulitis sigmoidnog debelog crijeva, neintenzivna bol je definirana u lijevom ilealnom području i javlja se često nakon jedenja. Nakon otpuštanja plinova ili evakuacije crijeva, bol može nestati i proći posve.

Ako se upalni proces pojavljuje u zidu divertikula, divertikulitis, što je akutno i kronično i odnosi se na komplikacije bolesti. Klinička slika o tome je izraženija: u lijevom ilealnom području postoje ozbiljne bolove koje ne nestaju nakon odmrzavanja ili izbjegavanja plinova. Trajna bol se brine za nekoliko dana, temperatura se podiže, mučnina i povraćanje, obilježeno oteklina.

Moguće su i druge komplikacije: perforacija, krvarenje crijeva i opstrukcija crijeva. Postupno se divertikulum povećava, rastezava zid, postaje tanki i može probušiti. Stagniranje fekalne mase u izbočini promiče obrazovanje čirevi i erozija, što može biti komplicirano krvarenjem. Posljedica dugotrajne bolesti je prianjanje, što može biti komplicirano opstrukcijom.

Uz asimptomatski protok u posebnom tretmanu nije potrebno. S divertikulitisom i prisutnošću pritužbi, laksativima i regulacijskom motornom funkcijom, antispazmodicima, protuupalnim lijekovima i antibiotici, lijekovi koji normaliziraju floru crijeva (kolibakterin, bifikol ili bifidumbacterin). Nužno postavljena terapeutska dijeta. U većini bolesnika konzervativno liječenje proizvodi trajni učinak.

U 80% pacijenata, bolest napreduje povoljno bez komplikacija tijekom života. Kod 20% - opažene su egzacerbacije bolesti, a sa svakim recidivom povećava se opasnost od ozbiljnih komplikacija. U takvim slučajevima predlaže se kirurško liječenje - resekcija sigmoidnog debelog crijeva.

Prehrana tijekom pogoršanja

U slučaju akutnog procesa ili akutne pogoršanja kronične dijetalne terapije u potpunosti ovisi o ozbiljnosti simptoma: od upotrebe lako asimilirane hrane (Dijeta №4 kao i kod pogoršanja kroničnog kolitisa) kako bi se stvorili potpuni crijeva usta - glad i intravenska prehrana.

U ovom periodu su isključeni pržena, ljuta jela, dimljeni, u limenkama, bilo pečene, marinirane i ukiseljeno povrće, grah i gljive, alva, orasi, čokolada, sve sjemenke, kvas, bezalkoholna pića, kava i kisela sokovi i alkohol.

  • kaša u razrijeđenom mlijeku ili vodi (heljda, zobena kaša);
  • juhe od žitarica (eventualno dodavanje rubbed povrća s labavim vlaknima) i mliječnih proizvoda;
  • kuhane ribe i niske masnoće mesa i peradi u obliku mljevenog mesa, soka od pari, juhe;
  • parne omelette ili mekano kuhana jaja;
  • krem, jogurt, svježi sir, napitak mlijeka, krem ​​sir;
  • Ulje s kremom, maslinama i suncokretom, dodano gotovim jelima;
  • povrće kuhano i obrisano (krumpir, tikvice, mrkve od bundeve, cvjetača, brokula) u juhama i ukrasi. Povrće i voće treba koristiti u malim obrocima. U prvom tjednu nakon pogoršanja koriste se samo nakon toplinskog kuhanja. U budućnosti, uključite ne-grubo voće bez kora u obliku kaše, fino usitnjenog mrkve, bundeve i tikvice u svježem obliku;
  • slatki plodovi i bobice mogu se konzumirati u obliku žele, pečenih jabuka (ukloniti oguliti), slomiti ili obrisati sušeno voće iz kompote; dopušteno šećer, med, pastille;
  • Topli, slabi čaj s mlijekom i šećerom, izrezom mekinje i ekstraktom ružičastih kukova.

Prehrani divertikularne bolesti crijeva pojačanje je uravnotežen i sadrži veliku količinu vlakana, jer je crijevo diverticula usporava pražnjenje funkcija pojavljuju zatvor, što znači na progresiju bolesti.

  • Upotreba vlakana treba biti u rasponu od 30-35 grama dnevno, a treba dobiti od povrća, voća i žitarica (smeđa riža, klice žitarica, kruh iz brašna). Poželjno je da uključivanje u prehrani pšeničnih posija, što smanjuje tlak unutar šupljine i znatno ubrzati stopu prije crijeva, čime se sprječava zastoj i povećala tlaka u oralnoj čira. U većoj mjeri, taj učinak je napravljen od mekinje.
  • Količina vlakana treba postupno povećavati, a bolje je dodati mekinje i prokulice na jela, a ne jesti u naravi, jer može doći do povećanja boli i nadutost.
  • Ako se podnosi, možete koristiti alge.
  • Puno piće (1,5-2 litara dnevno) u nedostatku kontraindikacija.
  • Uz konstipaciju nužno je uključiti u prehranu repe, suhe šljive, morski kelj. Način izbora za sklonost zatvora je laktoza, ali lijekovi se trebaju koristiti kratko, a ne zamjenjuju prehranu s povećanim sadržajem vlakana i vode.
  • Važno je isključiti proizvode koji uzrokuju nadutost (grah, leća, grožđica, grožđe, luk, punomasno mlijeko, kupus, voće s kožom).
  • Uz divertikulume, potrebno je isključiti proizvode koji uzrokuju zatvor (borovnice, riža, jaki čaj, pilići, poljupci).
  • Potrebno je isključiti sjemenke i plodove suncokreta s velikim brojem zrna koji se ne probavljaju, iritiraju crijevnu mukozu.
  • Isključeni iz prehrane su povrće i voće koje sadrže pretjerano grubo vlakno (ananas, persimmons, repa, rotkvica, rotkvica).

Divertikularna bolest je podmukao dar punog napretka

loading...

Poboljšanje životnog standarda dali su nam, čini se, bolju hranu. Ali jesu li ove hranjive i lako asimilirane namirnice tako korisne? Pored sreće koju su dali, civilizacija je primila skriveni problem - divertikularnu bolest debelog crijeva. Ova disfunkcija crijeva razvija se neprimjetno, ali može dovesti do teških posljedica.

Opis bolesti

loading...

Divertikularna bolest debelog crijeva, također nazvana divertikuloza, patološki je stanje u kojemu crijevni zidovi čine izbočine u obliku vrećica - divertikula.

Prvi put je ovaj fenomen opisao D. Fleischmann (1815) s patološkom anatomskom obdukcijom. Početkom XIX stoljeća divertikularna bolest bila je neznatan problem, ali stotinu godina kasnije snažno se proširila u Europi i američkom kontinentu. Vjeruje se da je razlog za to bila oštra promjena u prehrani stanovnika bogatih zemalja.

klasifikacija

loading...

Veliki crijevo osobe podijeljen je u tri odjeljka: slijep, debelo crijevo i rektum. S druge strane, kontingent je uvjetno podijeljen na segmente:

  • rastući
  • dijagonalan
  • silazni
  • sigmoidnog debelog crijeva.

Divertikula može nastati u bilo kojem dijelu debelog crijeva, ali neki njezini odjeli su ranjivija od drugih. Velika većina slučajeva pojavljuje se u porazu debelog crijeva, osobito - njegov sigmoidni segment.

Tablica: Ranjivost na divertikulozu različitih dijelova debelog crijeva

Diverticula razvijati u onim mjestima gdje je oslabljena za jednog ili drugog razloga utjecati na crijevni zid sustavno povećanih opterećenja. Prigušenje se može pojaviti zbog genetičkih faktora (smanjene količine kolagena u tkivu, abnormalna vaskulature), kao i posljedica vanjskih utjecaja (pogrešnom trovanje hranom, povećanog tlaka, smanjen tonus mišića membrane). Tako, može se razviti diverticulosis u odrasloj dobi (stečena oblik), a korak stvaranja fetusa (kongenitalne oblik).

U slučaju da svi slojevi crijevne membrane sudjeluju u izbočini, divertikulum se naziva istinit. Nasuprot tome, s lažnom divertikulozom kroz oštećenje mišićavog i seroznog sloja, prolazi dio sluznice. U nekim slučajevima, širenje crijeva pojačano je čvrstim adhezijama. Ova vrsta divertikula zove se vučni. Naprotiv, ne nastaju pulsirajući izbočenja prianjanja.

S laganim slabljenjem tkiva postoje pojedinačne izbočine koje ne uzrokuju značajnu štetu ljudskom zdravlju. Ako postoje velike lezije s više divertikula, prijetnja postaje posve realna.

Jedan mali obložni crijevni zid je nerazgovjetan za njihovog vlasnika pa se divertikuloza javlja u asimptomatskom obliku. Uz povećanje broja divertikula, koje počinju ometati probavu, razvija se klinička varijanta bolesti. S druge strane, ona može ići u složeni oblik.

Uzroci i čimbenici razvoja

loading...

Preduvjeti za razvoj divertikuloze debelog crijeva mogu biti:

  • smanjena količina kolagena u zidovima;
  • Marfanov sindrom;
  • Ehlers-Danlosov sindrom;
  • Nedostaci vaskularne mreže;
  • dijeta s reduciranim sadržajem vlakana;
  • konstipacija;
  • pretilosti;
  • komprimiranje posuda s kasnijim poremećajem mikrokrižavanja;
  • distrofija mišićnog tkiva;
  • prenesene bolesti crijeva;
  • upalni proces;
  • postoperativna prianjanja;
  • trovanja alkoholom ili teškim metalnim solima;
  • produljeni unos laksativa;
  • kršenje pokretljivosti probavnog sustava;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • mehanički učinci;
  • povećan i neujednačen tlak u crijevima.

Ne zaboravite na dob faktor, jer je prirodno slabljenje tkiva tijekom starenja povećava rizik od diverticulosis s manje od 10% u trideset osoba do 50% - nakon dostizanja žig u 75 godina.

Važno je napomenuti da je danas divertikuloza iznimno rijetka među stanovništvom jugoistočne Azije i Afrike u nepovoljnom položaju. Slična slika promatrana je u Europi i SAD prije dva stoljeća. Takvo oštar porast incidencije posljedica je činjenice da je potrošnja celuloze u zemljama koje su oboljele od divertikuloze smanjena više od 10 puta u zadnjih stotinu godina.

Simptomi bolesti

loading...

Asimptomatski oblik divertikuloze ne uzrokuje neugodne osjete u jednoj osobi, potpuno neprimjetno. Za otkrivanje patologije moguće je samo ležerno, na pregledu crijeva iz drugih razloga. Prebacujući se u klinički nekomplicirani oblik, bolest stječe rastući simptomi tijekom vremena.

Prva manifestacija divertikuloze postaje dosadna grčeva bol u području sigmoidnog debelog crijeva - lijevo, odmah ispod pupka i na dnu trbuha. Neugodne senzacije se povećavaju u procesu punjenja crijeva, nakon što se njihova snaga smanji. Bol nema specifičan fokus. Tijekom vremena počinje "dati" (zračiti) preko trbušne i prsne regije. Na prvim manifestacijama sindroma boli traje nekoliko dana, u početnim situacijama postaje neprekinuto.

Sljedeći simptom je poremećaj stolice. Najčešći su konstipacija, u nekim slučajevima - zamjena zakašnjenja stolice s proljevom. Povećava količinu sluzi u stolici. Kako se bolest razvija, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva pojavljuje se sve češće, kao posljedica - više lažnih želja (tenesmus). Crijevo je ispunjeno velikom količinom plinova, što dalje pridonosi stvaranju divertikula.

Situacija je oštro komplicirana u slučaju da se izbočina zida podvrgne upalnom procesu. U početku je divertikulum stvorio stazu iz probavljivih ostataka na kojima se razvijaju patogeni mikroorganizmi. Zidovi otvora crijeva, što dodatno komplicira normalno čišćenje. Gusta sadozna membrana počinje stvarati vezivna vlakna.

Slična se pojava naziva divertikulitis. To je najčešća komplikacija divertikuloze. Prvi simptomi divertikulitisa su porast tjelesne temperature i neprekinuta bol u abdomenu. U jednom slučaju, od pet, izmet sadrži tragove krvi - od manjih manifestacija do stolice nalik "crvenom želuci". Oko crijeva počinje skupljati infiltraciju. Groznica napreduje, povraćanje se dodaje prethodnim simptomima.

Ignoriranje divertikulitisa može dovesti do uništenja upaljenih formacija. Posljedice toga - apscesi, flegmoni, peritonitis - iznimno su opasni za život pacijenta.

dijagnostika

loading...

Prva metoda, koja omogućuje potkrijepljenje sumnje na divertikulozu, je ispitivanje s palpiranjem. Tijekom nje možete potvrditi glavne simptome: sindrom boli u relevantnim područjima, nadutost i asimetrija abdomen, s komplikacijama - infiltracijom.

Analiza krvi može otkriti porast stope sedimentacije eritrocita (ESR), u većini slučajeva - povećanje broja leukocita. Kod gubitka krvi, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, smanjenje sadržaja hemoglobina. Takvi pokazatelji zahtijevaju dodatni test za preklapanje.

Analiza stolice je informativna u slučaju komplikacija. U tom slučaju postoje znakovi upale: makrofagi, neutrofili, epitelni materijali. Kod krvarenja potrebna je analiza izmeta za latentnu krv.

Analiza urina isključuje ili potvrđuje poraz genitourinarnog sustava u teškim komplikacijama.

Barij klistir s barij klistira - X-zraka metodom za otkrivanje prisutnosti divertikula, ton i elastičnosti crijeva, smanjujući mobilnosti u upalnom procesu.

Proučavanje područja lezija s opsežnom upalom, uključujući prijelaz infekcije na najbliže organe, omogućuju metode računalne tomografije (CT) i, uz manje osjetljivosti, ultrazvučni pregled.

Colonoscopic pregled debelog crijeva može točno odrediti mjesto i stanje divertikula. Treba napomenuti, međutim, da takva intervencija može oštetiti već oslabljene crijevne zidove, čime se još više pogoršava pacijentovo stanje. S ove točke gledišta, štedljiviji je CT.

Ako se sumnja na zloćudni tumor, izvedena je objektivna biopsija, nakon čega slijedi histološki pregled tkiva.

Izvršena istraživanja omogućuju diferenciranje divertikuloze sa sličnim bolestima na simptomatologiji.

Tablica: Diferencijalna dijagnoza za divertikulozu

Liječenje za dijagnozu divertikuloze debelog crijeva

Ako postoji sumnja na divertikularnu bolest, trebali biste se obratiti terapeutu radi potvrde dijagnoze. Liječenje se provodi prema uputama koloprotektologa, preporuke za promjenu prehrane daju dietician. U slučaju komplikacija, moguće je uključiti urolog, ginekolog, onkolog.

Asimptomatski oblik bolesti ne zahtijeva poseban tretman, jer se uspješno prilagođava narodnom medicinom i prehranom. Klinička divertikuloza bez komplikacija se liječi medicinski kod kuće, ali u slučaju da bolest nastavi napredovati, preporučuje se hospitalizacija s korekcijom terapije. Složeni oblik, popraćen perforacijama, krvarenjem i opijanjem, predstavlja apsolutnu naznaku za kiruršku intervenciju.

liječenje

Kako bi se olakšala probava, pacijentu treba osigurati konstantan izvor mekog dijetalnog vlakna. Ovaj oblik vlakana pokazuje izražene protuupalne i sorpcijske učinke, a služi i kao izvrstan supstrat za korisnu crijevnu mikroflora. Mekana dijetalna vlakna sadržana su u pripravcima Spongol, Mukofalk, Fiberlex.

Dijetalna vlakna se dobiva iz ljuštura psyllium oval, rasprostranjenih na Kanarskim otocima, u Sredozemlju, Iran, Afganistan, Pakistan, a također uzgaja u SAD-u. Mucus sadržan u sjemenu također ima laksativni učinak.

Kako bi se spriječilo propadanje, zatvor koriste stimulatori motilitet crijeva (MOTILIUM, Metoklopromid) i laksativi laktuloznoy osnovi (goodluck, Dyuflak, poli laktuloza Normase, Portalak, Romfalak). Bol razriješen antispasmotika (Mebeverin, Meteospazmil, Ne-spa, Spazmol, Spazmonet).

Budući da poremećaj crijevnog trakta dovodi do smanjenja proizvodnje probavnih enzima, ponekad je potrebno uzimati njihove ljekovite analize (Digestal, Mezim, Pancreatin, Festal). U pravilu, u sustavnoj uporabi tih lijekova nema potrebe - oni se koriste samo nakon čvrstog unosa hrane.

Kada višak razvoj štetnih mikroorganizama dodjeljuju antibiotika širokog spektra (doksiciklin, metronidazol, ciprofloksacin). Nastajanju s neravnotežom crijevne mikroflore eliminirani eubiotics sadrže rodova Bifidobacterium i Lactobacillus: bifidumbakterin forte, lineks laktobakterin, Latsidofilom, Enterol.

Uz postojanu opstipaciju i blage simptome opijanja, prikazani su uljni klistiri.

Kirurška intervencija

U četiri od pet slučajeva, krvarenje u kompliciranom diverticulosis upravlja zaustaviti hemostatike (aminokaprojevu kiselinu, vitamin K, Vikasol, Dicynonum). S teškim krvarenjem i širenjem upale, preporučuje se kirurška intervencija. Operacija je poželjna u slučaju da pacijent ima napad komplicirane divertikuloze se javlja dvaput u kratkom vremenu. U starosti pacijenta u dobi od 50 i više godina, zahtjevi mogu biti stroži za jednu epizodu.

Prethodna operacija bi trebala biti radiološki pregled abdominalne šupljine. Pacijent je u stojećem položaju. Ako je moguće, upalni proces bi trebao biti prethodno oslabljen - to smanjuje rizik od komplikacija redom veličine. Vrsta kirurške intervencije određuje stupanj lezije. Jedna divertikula može se odvojeno ukloniti. Više ozljeda uklanja se rezanjem (resekcijom) problematičnog područja crijeva.

Prilikom uklanjanja jednog divertikula, uklanja se pomoću pinceta, baza je ograničena dvostrukim Potts stezaljkama, između kojih je napravljen rez. Nakon provizije provjerava se prohodnost crijevnog lumena.

Kod višestruko komplicirane divertikuloze preporučuje se pažljiva manipulacija kako bi se izbjegle nepotrebne ozljede i infekcije. Razdvajanje i razrjeđivanje unutarnjih organa bolje se postiže prstima, a ne s metalnim alatom. Sigmoidni debelo crijevo preusmjeren je iz obližnjih organa, ograničen stezaljkama, velike plovne površine na njoj su ligirane (ligirane). Nakon uklanjanja oštećenog dijela, povezani su preostali dijelovi crijeva - provodi se anastomoza od kraja do kraja.

Preostali u trbušnoj šupljini nakon operacije, strano tijelo - krvni ugrušak, gnoj, sadržaj crijeva - pažljivo se uklanja, nakon čega je šupljina zatvorena.

Neke vrijeme nakon operacije pacijent prima tekućinu i elektrolite intravenozno. Gubitci plazme se nadopunjuju na isti način. Kada se primjenjuju upalni procesi antibiotici. U slučaju ozbiljnih komplikacija (peritonitis, infekcija rana) potreban je dodatni operativni učinak.

Kada crijeva ponovno dobiju normalnu peristaltiku, bolesnik se može prenijeti na laganu hranu. Poboljšanje stanja pacijenta pomaže vježbama disanja i fizioterapijom.

dijeta

Uz divertikulozu preporuča se jesti češće, ali malo po malo. Takav režim potiče bolju probavljivost hrane, ali ne dopušta stvaranje velikog broja crijevnih plinova. U istu svrhu trebate temeljito žvakati hranu. Dijeta bi trebala biti dopunjena velikom količinom vlakana - oba sadržana u biljnim proizvodima, i dodana u obliku mekinje.

Najbolja jela kuhani su na pari, pečeni ili kuhani. Pecivo tijekom kuhanja najbolje je izbjegavati. Trebali biste povećati potrošnju hrane koja sadrži veliku količinu vode: juhe, kompote, sokovi.

Nije preporučljivo za upotrebu:

  • proizvodi od finog brašna (bijeli kruh, krupica, tjestenina);
  • proizvodi od riže (riža riža);
  • proizvodi koji sadrže škrob (kissels);
  • adstrigentna hrana (crno vino, kava, jak čaj, čokolada, kakao);
  • proizvodi koji stvaraju plin (grašak, sirovi kupus, sjemenke suncokreta);
  • bobice s malim sjemenkama (ribizle, maline).

Preporuča se ograničiti količinu:

  • proizvodi s tendencijom da su proteinski truleži (meso, jaja);
  • voće s izuzetno grubim vlaknima (ananas, rotkvica, cvrčak).

U prehrani mora biti prisutna:

  • proizvodi od sorti tvrde pšenice;
  • proizvodi od žitarica s velikim brojem vlakana (zobeno brašno, smeđa riža, heljda, crni kruh, mekinje);
  • povrće (kiseli kupus, mrkva, repa, rajčica, salata);
  • voće (marelice, šljive);
  • fermentirani mliječni proizvodi (kefir, jogurti).

Video snimanje: Prehrana za divertikularnu bolest

Folk lijekovi

Tradicionalni lijekovi poboljšati crijevnu peristaltiku, ubrzati prirodni čišćenje, smanjuje rizik od upale. Dakle, oni su glavni način liječenja u asimptomatskih diverticulosis, su znatna podrška tijekom terapije lijekovima klinički oblik, kao i pomoći u kasnijim fazama rehabilitacije nakon operacije. Tijekom pogoršanja, uporaba narodnih lijekova nije uvijek prikladna.

Upotreba biljnih vlakana

Najpristupačniji izvor mekih biljnih vlakana su sjemenke natečene sluzi, zobene pahuljice i mekinje. Od zobenog brašna, najbolje je pripremiti žele, bogate oba vlakna i potrebne za pacijentovu tekućinu. Da biste to učinili, pomiješano je 500 g pahuljica i 150 ml kefira s toplom (+ 50 ° C) kuhane vode od 2,5 litre. Mješavina je insistirana 2 dana, nakon čega je filtrirana. Talog se pere sa slatkom vodom. Rezultirajuća suspenzija opet se inzistira tijekom dana, a gornji sloj koji nastaje nakon odvajanja se odstrani, a donji (koncentrat) se čuva na + 4 ° C.

Za dobivanje gotovog proizvoda, pomiješajte 10 tbsp. l. koncentrirati s dvije čaše vode, dodati sol i malu količinu lanenog ulja.

Bran je pomiješan s jogurtom ili kefirom ili dodan u hranu kod kuhanja. Početna dnevna doza ne smije premašiti 1 tbsp. l., U budućnosti se može postupno povećati na 50 g.

Sjeme plantaža i lan proizvesti veliku količinu sluzi kada oteknu. Prije konzumacije trebaju se napuniti vodom, od izračuna 200 ml tekućine na 1 tbsp. l. sjemenke, a zatim odmah piti. Raspodjela sluzi započet će već u probavnom traktu. Nakon uzimanja sjemena, trebate pričekati pola sata, a zatim popiti još 250 ml tekućine (voda, sok, kefir).

Čišćenje crijeva olakšava dnevni prijem za doručak u zdrobljenoj mješavini žitarica i zelenih jabuka. Komponente se uzimaju u jednakom broju. Tečajevi za prijem i odmori su svaki mjesec.

Biljni tretman

Konvencionalna paprena metvica uvelike ublažava stanje pacijenata koji pate od divertikuloze. Čaj iz ove biljke smanjuje iritaciju crijeva, poboljšava peristaltiku, ublažava upalu.

Učinkovit način za normalizaciju probavnog sustava je mješavina kopriva, kopra, matičnjaka, kukova i cvjetova kamilice. Za 1,5 tbsp. l. ove komponente se pomiješaju, sipaju 300 ml kipuće vode i inzistiraju na 3 sata. Infuzija je podijeljena na pola i konzumira 150 ml svakog jutra i navečer. Tijek liječenja traje 1-2 mjeseca.

Ublažavanje u nekompliciranom obliku divertikuloze može se smanjiti pomoću mješavine imele, koprive i korijena piona, uzetih u jednakim omjerima. U 1 litru vode morate dodati 2 žlice. l. zatim se zagrijava na vodenoj kupelji do blizu vrelišta. Hlađena juha se koristi dva puta dnevno nakon obroka, dva tjedna. Ne smijete dopustiti dosezanje i povećanje tijeka liječenja, budući da i imela i božur sadrže nesigurne ljudske alkaloide.

Tjelesna aktivnost

Nedostatak tjelesne aktivnosti negativno utječe na rad crijeva, povećavajući vjerojatnost stagnacije, upale i grčeva. S druge strane, teška opterećenja stvaraju pretjeran pritisak u crijevima, već povišen u divertikulozu.

Stoga je tjelesna aktivnost kontraindicirana u akutnom obliku divertikuloze. S druge strane, nakon stabilizacije stanja pacijenta, preporučuju se umjerena opterećenja:

  • respiratorna gimnastika;
  • gimnastika za udove;
  • hodanje brzim tempom - 3-5 puta tjedno;
  • plivati ​​bez napora.

Istodobno, potrebno je izbjegavati aktivnosti koje uključuju mišiće trbušnog tiska, vježbe snage i brzine, kontaktni sport.

Terapijsko fizičko treniranje nakon operacije izvodi se u položaju koji leži na leđima. Vježbe se sastoje od jednog po jednog izvršenja:

  • zagrijavanje dišnog sustava - prosječna dubina udisaja i izdisaja;
  • savijanje i produžetak nogu u gležnju;
  • savijanje i ravnanje ruku u laktovima;
  • savijanje nogu u koljenu i zglobu kuka, bez odvajanja stopala;
  • informiranje i uzgoj savijenih koljena;
  • lagano podizanje zdjelice s potporom na stražnjoj strani glave, stopala i ruku;
  • podizanje i spuštanje ruku;
  • uzgoj i informiranje ravnih nogu, bez njihovog odstupanja s površine.

Prognoza i komplikacije

U ranom otkrivanju bolesti u fazi asimptomatskog ili nekompliciranog razvoja, prognoza je prilično povoljna. Rizik recidiva je nizak, varira na razini od 5-10%.

U slučaju da se pojave komplikacije, vjerojatnost relapsa povećava se do 25%. Kod gnojnih lezija trbušne šupljine, prognoza postaje upitna.

Primarna komplikacija divertikuloze je upalni proces - divertikulitis. Kada se patologija promijeni u obližnja tkiva, započinje akumulacija infiltrata cecal.

Uz prekomjernu količinu divertikula na kratkom protežu, može se razviti crijevna opstrukcija, a pri proboju krvnih žila, krvarenje različitih težine.

Izuzetno teške posljedice ugrožavaju pacijenta s perforacijom upaljenog divertikula. Penetriranje putrefaktivne mase u crijevnu mezentariju formira retroperitonski flegon, a njegovo prodiranje u šupljinu peritoneuma dovodi do razvoja peritonitisa. Divertikulum je također sposoban klijati i otvarati u mjehur, tankog crijeva, vagine, na površini kože. Formiranje neizlječive fistule postaje izvor novih infektivnih bolesti.

prevencija

Kako bi se spriječila divertikuloza trebalo bi održavati stanje crijeva na visokoj razini. Ne možete dopustiti stagnaciju i propadanje probavljene hrane. Praznenje bi trebalo biti redovito. Spriječiti konstipaciju i ojačati peristaltiku pomaže se dovoljnom količinom vlakana u prehrani, aktivnom potrošnjom tekućine općenito i biljnim sokovima - posebice.

Smanjenje opterećenja stresa blagotvorno utječe na ton probavnog sustava. Stabilno emocionalno stanje sprečava razvoj sindroma iritabilnog crijeva - jednog od faktora rizika za divertikularnu bolest.

Tjelesna aktivnost (trčanje, plivanje, gimnastika) pomaže održavanju crijeva u tonu, smanjuje rizik od slabosti mišićnog tkiva i stvaranje divertikula. U tom slučaju se ne preporučuju snažni šokovi koji mogu oštetiti mesenteriju. S oprezom treba poduzeti da kontaktirate sportove, kada se bavite čestim fenomenom koji je udar na trbušni prostor.

Recenzije

Moj suprug je imao tu operaciju teško, uklonjen je više od 20 cm od rektuma. U bolnici je bilo 9 tjedana, izgubila je težinu od 85 do 67 kg. Bilo je to godinu i pol, sada je sve u redu. I drago nam je što smo učinili ovu operaciju, jer ako, Bože ne dopusti, prasak - otrovanjem tijela. Dva sata, i onda jednostavno ne možete spasiti osobu. Susjed u bolničkom krevetu nakon iste operacije trećeg dana nalazio se poput konja.

ja je bonna

http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html

Dijeta. Točnije, cijelo vrijeme blago zavaravaju, tako da ne postoji stagnacija u crijevima. I od onoga što bi se probijao, svatko odluči pojedinačno. Tko je iz mlijeka, koji je od mrkve s češnjakom. "Kopre crijeva" koje su propovijedali ruski doktori. Možda nisu tako krivi.

Wladimir

http://foren.germany.ru/arch/health/f/24287012.html

Jedna žena iz Australije sprema češnje tablete već 10 godina, dok baca piće i odmah napada. Kaže da je češnjak bolji od napada i antibiotika i nakon operacije.

bijela

https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-126134.html

Prvi simptomi divertikuloze trebali bi biti razlog posjeta liječniku koji liječi. Samo u tom slučaju pacijent će moći povratiti svoje nestabilno zdravlje bez posljedica i komplikacija. A odgovarajuća prehrana i tjelesna aktivnost mogu potpuno spriječiti razvoj podmukao bolesti.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Što trebate znati prije kupnje kompresijskih čarapa iz varikoznih vena: odabir modela, pregled pacijenata i cijena

Tromboflebitisa

Problem s kojim se suočavaju je širenje žila. Varikozne vene su bolest u kojoj se ventili unutarnjih vena ne zatvaraju....

Antiaritmici: najbolji lijek za svaku vrstu aritmije

Tromboflebitisa

U ovom članku ćete naučiti što su antiaritmici koji lijekovi su najprikladniji za svaki pojedini slučaj aritmije.Liječenje aritmije glavna je metoda liječenja ove bolesti....