Fraxiparin: upute za uporabu

Tromboflebitisa

Lijek Fraksiparin pripada skupini izravnih antikoagulanata i heparina je niske molekularne težine.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Fraksiparin Lijek je dostupan u obliku otopine za supkutanu primjenu u volumenu štrcaljki 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml i 1 ml u mjehurićima 2-5 komada u kartonsku kutiju s priloženim uputama.

Sadržaj štrcaljke - prozirna bezbojna otopina, uglavnom od kojih je aktivni sastojak kalcij nadroparin (ovisno o volumenu injekcijskog doze je različit), a broj pomoćnih tvari.

Upozorenja za uporabu

Lijek Fraxiparin se primjenjuje bolesnicima za subkutanu primjenu s kurativnom i profilaktičkom svrhom pod sljedećim uvjetima:

  • tromboembolija arterija i vene;
  • nestabilna angina i infarkt miokarda;
  • prevencija poremećaja koagulacije kod pacijenata koji su podvrgnuti transfuziu krvi;
  • prevencija tromboze nakon operacije kod pacijenata koji su skloni trombozi.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, pa prije početka terapije, pažljivo pročitajte priložene upute. Otopina se ne može davati subkutano u prisutnosti jednog ili više sljedećih stanja:

  • krvarenje ili sumnja na unutarnje krvarenje;
  • povrede koagulirane funkcije krvi;
  • akutni ulkus želuca i duodenuma;
  • primljena trauma oka;
  • Postoperativne operacije i tendencija krvarenja;
  • krvarenja u mozgu;
  • septička endokarditis u akutnom obliku;
  • teška bubrežna insuficijencija;
  • u dobi do 18 godina zbog nedostatka iskustva u korištenju i nedokazane sigurnosti droge;
  • preosjetljivost na komponente lijeka ili pojedinačno netrpeljivost prema jednoj od tvari.

Relativne kontraindikacije su:

  • hepatička insuficijencija;
  • arterijska hipertenzija, slabo liječljiva lijekovima;
  • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta s tendencijom krvarenja;
  • poremećaji cirkulacije u choroidu i retini;
  • tjelesna težina pacijenta je manja od 40 kg;
  • nedavna operacija na mozgu i leđnoj moždini;
  • istodobna terapija lijekovima koji povećavaju rizik od krvarenja.

Doziranje i administracija

Lijek Fraksiparin namijenjen je supkutanom davanju. Dozu lijeka i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o indikacijama i obilježjima pacijentovog tijela.

Najčešće se odabire anterolateralna površina abdomena ili bedra za injekcije. Koža se zauzima u preklopu između kažiprsta i palca, a igla se umetne okomito na kožu.

Za prevenciju tromboembolije nakon prethodnih kirurških zahvata daje 0,3 ml Fraksiparina 2-4 sata prije operacije, a potom nekoliko dana 1 puta dnevno kroz najmanje 7 dana.

Koristite u trudnoći i laktaciji

Ne preporučuje se uporaba lijeka Frakssiparin tijekom trudnoće, jer je kliničko iskustvo uporabe ograničeno. Tijekom studija u životinja nije utvrđena teratogeni ili embriotoksicnog učinak lijeka na fetus, međutim, unatoč tim informacijama za žene, roditi dijete lijek nije naznačeno. Ako je potrebno, liječnik procjenjuje omjer vjerojatnih prednosti i rizika za majku i fetus.

Tijekom razdoblja dojenja lijek Fraksiparin nije propisano majci, jer nije poznato o sposobnosti lijeka da luči s majčinim mlijekom. Ako je potrebno, injekcija majke sestre Fraksiparin trebala bi prestati laktaciju i prenijeti dijete u mješavinu mlijeka za umjetnu prehranu.

Nuspojave

U pravilu, pacijenti dobro podnose lijek, ali u nekim slučajevima moguće je razvijanje nuspojava:

  • sa strane koaguliranog sustava krvarenja različitih lokalizacija;
  • na dijelu organa hematopoeze - smanjenje broja trombocita i eozinofilije, koje brzo prolaze same nakon uklanjanja lijeka;
  • od strane imunološkog sustava - urtikarija, krvarenje krvi na lice, osjećaj vrućice u glavi, angioedem, dermatitis;
  • povećana jetra, povećana aktivnost hepatičnih transaminaza;
  • Lokalne reakcije - potkožni formacija hematom na mjestu primjene, pojavom bolnih infiltrata ispod kože, crvenilo kože oko mjesta uboda, nekroze kože na mjestu ubrizgavanja.

Ako se pojave nuspojave, hitno zatražite savjet liječnika.

predozirati

Nemojte prekoračiti dozu koju propisujete liječnik kako biste izbjegli pojavu predoziranja. Klinički, predoziranje droge Fraksiparin se izražava u krvarenju različitih lokalizacija i smanjenju razine trombocita.

Liječenje je simptomatsko: pacijentu se primjenjuju neutralizatori heparina u pojedinačno odabranoj dozi.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Lijek Fraksiparin se ne preporuča primjenjivati ​​istodobno s drugim antikoagulansima, jer to povećava rizik od krvarenja. Iz istog razloga, lijek nije propisan pacijentu istodobno s NSAID-ovima i acetilsalicilnom kiselinom.

Posebna pažnja treba biti poduzeta kada se Frakssiparin daje pacijentu istodobno s antiplateletima i antipireticima, budući da ova interakcija s lijekom povećava rizik od nuspojava i krvarenja.

Tijekom liječenja lijekovima iz skupine glukokortikosteroida potrebno je voditi brigu o imenovanju Fraksiparina jer je s ovom interakcijom s lijekom rizik od ozbiljnih štetnih učinaka visok.

Posebne upute

Lijek Fraksiparin namijenjen samo za subkutanu primjenu, intramuskularna injekcija lijeka je kontraindicirana.

Tijekom liječenja s Fraksiparinom, pacijent treba redovito pratiti razine trombocita u krvi i ako se te vrijednosti značajno smanje, terapija se poništava.

U starijih bolesnika je rizik od nuspojava je mnogo veći nego što je mladim ljudima, tako da tijekom liječenja Fraksiparinom treba redovito pratiti ukupni status starijeg bolesnika i laboratorija za procjenu funkcioniranja bubrezima.

Fraksiparin mogu suzbiti izlučivanje aldosterona, što dovodi do povećanja razina kalija u krvi, posebice osjetljive pacijente s dijabetesom, metabolička acidoza ili kronične bubrežne insuficijencije.

Lijek nema nikakav učinak na središnji živčani sustav i ne inhibira brzinu psihomotornih reakcija.

Analozi injekcija Fraksiparin

Analóg lijeka Frakssiparin je Fraksiparin forte otopina.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Lijek Fraksiparin se naplaćuje iz ljekarni na recept. Držite šprice s lijekom na mjestu nedostupnom djeci, daleko od topline i izvora svjetlosti. Rok trajanja lijeka naveden je na pakiranju i traje 2 godine od datuma proizvodnje.

Ne koristite injekcijsku otopinu ako je ugrožena cjelovitost pakiranja.

Cijena fraxiparina

U ljekarnama u Moskvi prosječni trošak lijeka Fraksiparin 0,3 ml. je 2200-2600 rubalja.

fraxiparine

Rješenje za uvod u s / c prozirna, blago opalescentna, bezbojna ili svijetložuta u boji.

Pomoćne tvari: otopina kalcij hidroksida i razrijeđene klorovodične kiseline (do pH 5,0-7,5), vodom d / a (0,3 ml).

0,3 ml - šprice s jednom dozom (2) - mjehurići (1) - kartonske pakete.
0,3 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (5) - kartonske pakete.

Rješenje za uvod u s / c prozirna, blago opalescentna, bezbojna ili svijetložuta u boji.

Ekscipijenti: otopina kalcijevog hidroksida ili razrijeđena klorovodična kiselina (do pH 5,0-7,5), voda d / u (do 0,4 ml).

0,4 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (1) - kartonske pakete.
0,4 ml - šprice s jednom dozom (2) - mjehurići (5) - kartonske pakete.

Rješenje za uvod u s / c prozirna, blago opalescentna, bezbojna ili svijetložuta u boji.

Ekscipijenti: otopina kalcijevog hidroksida ili razrijeđena klorovodična kiselina (do pH 5,0-7,5), voda d / u (do 0,6 ml).

0,6 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (1) - kartonske pakete.
0,6 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (5) - kartonske pakete.

Rješenje za uvod u s / c prozirna, blago opalescentna, bezbojna ili svijetložuta u boji.

Ekscipijenti: otopina kalcijevog hidroksida ili razrijeđena klorovodična kiselina (do pH 5,0-7,5), voda d / u (do 0,8 ml).

0,8 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (1) - kartonske pakete.
0,8 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (5) - kartonske pakete.

Rješenje za uvod u s / c prozirna, blago opalescentna, bezbojna ili svijetložuta u boji.

Ekscipijenti: otopina kalcijevog hidroksida ili razrijeđena klorovodična kiselina (do pH 5,0-7,5), voda d / u (do 1 ml).

1 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (1) - paketići kartona.
1 ml - šprice s jednom dozom (2) - blisteri (5) - kartonske pakete.

Nadroparin kalcij je heparin niske molekulske težine (LMWH), dobiven depolimerizacijom iz standardnog heparina, je glikozaminoglikan s prosječnom molekularnom težinom od 4300 daltona.

Ima visoku sposobnost vezanja na protein krvne plazme s antitrombinom III (AT III). Ovo vezivanje dovodi do ubrzane inhibicije faktora Xa, koja je odgovorna za visoki antitrombotski potencijal supraparina.

Drugi mehanizmi za antitrombozno djelovanje nadroparin transformacija uključuju aktivaciju inhibitora tkivnog faktora (TFPI), aktivacijom fibrinolize izravnom otpuštanje tkivnog aktivatora plazminogena iz endotelnih stanica i reologija krvi modifikacijom (smanjenje viskoznosti krvi i povećanjem permeabilnosti membrane trombocita i granulocita).

Nadroparin kalcij karakterizira veća anti-Xa faktorska aktivnost od anti-IIa faktora ili antitrombozne aktivnosti i ima i neposrednu i produljenu antitrombotičku aktivnost.

U usporedbi s nefrakcioniranim heparinom, supraparrin ima manje učinak na funkciju trombocita i na agregaciju i ima mali učinak na primarnu hemostazu.

U preventivnim dozama supraparrin ne uzrokuje značajno smanjenje APTT.

Kod liječenja na tečaju u razdoblju maksimalne aktivnosti, moguće je povećati APTT na vrijednost 1,4 puta veću od standardne. Ovo produljenje odražava rezidualni antitrombozni učinak kalcij supraparina.

Farmakokinetička svojstva određuju se na osnovi promjene anti-Xa faktorske aktivnosti plazme.

Nakon administracije, maksimalna anti-Xa aktivnost (Cmaksimum) postiže se nakon 3-5 sati, supraparin se apsorbira gotovo potpuno (oko 88%). Sa IV uvodom, maksimalna anti-Xa aktivnost se postiže za manje od 10 minuta, T1/2 je oko 2 sata.

Metabolizirana uglavnom u jetri desulfatiranjem i depolimerizacijom.

Nakon administracije T1/2 je oko 3.5 sata, međutim anti-Xa aktivnost traje najmanje 18 sati nakon injekcije supraparina u dozi od 1900 anti-XA ME.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim slučajevima

U starijih bolesnika zbog fiziološkog pogoršanja bubrežne funkcije, uklanjanje supra-parrnina usporava. Moguće zatajenje bubrega u ovoj skupini pacijenata zahtijeva procjenu i odgovarajuću prilagodbu doze.

U kliničkim ispitivanjima na farmakokinetiku nadroparinom na / u administraciji u bolesnika s zatajenjem bubrega različite težine osnovana povezanost vrijeme nadroparinom i klirensa kreatinina. Kada se uspoređuju dobivene vrijednosti s parametrima u zdravih dobrovoljaca utvrđeno je da je vrijednost AUC i T1/2 u bolesnika s blagom bubrežnom insuficijencijom (CK 36-43 ml / min) povećao se na 52% i 39%, a klirens klirensa supraparrina smanjen je na 63% normalnih vrijednosti. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (KK 10-20 ml / min) AUC i T1/2 povišeni su na 95% i 112%, a klirens klirensa supraparrina smanjen je na 50% normalnih vrijednosti. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CK 3-6 ml / min) i koji su na hemodijalizi, AUC i T1/2 su povećane na 62% i 65%, a klirens klirensiranja supraparrina smanjen je na 67% normalnih vrijednosti.

Rezultati istraživanja pokazali su da se u bolesnika s blagom ili umjerenom renalnom insuficijencijom (CC ≥ 30 ml / min i 70%) može primijetiti mala nakupina supraparrina

u liječenje nestabilne angine i infarkta miokarda bez Q Fraksiparin označavaju p / 2 puta / dan (svakih 12 sati). Trajanje liječenja je obično 6 dana. U kliničkim ispitivanjima pacijenata s nestabilnom anginom / infarkt miokarda bez Q zuba Fraksiparin davati u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom 325 mg / dan.

Početna doza se daje u obliku jedne intravenozne bolus injekcije, naknadne doze su dana sc. Doza se određuje ovisno o tjelesnoj težini iz izračuna 86 IA / kg.

Tehnika primjene Fraksiparina - kako ispravno ubrizgati lijek?

Kako probati Fraksiparin? Ovo pitanje često se javlja kod pacijenata kojima je imenovan. Farmakološko djelovanje lijeka je antikoagulantno i antitrombozno.

Aktivna tvar u njoj djeluje supraparin kalcij. Ponekad se dogodi da liječnik imenuje ženu ovu drogu.

Uglavnom tijekom trudnoće, Frakssiparin je propisan da spriječi prekomjerno zgrušavanje krvi, što može dovesti do krvnih ugrušaka. Također, lijek se može koristiti i za prevenciju bolesti i za njihovo liječenje.

Neki pacijenti uzimaju lijekove devet mjeseci. Dakle, što je to lijek i kako pravilno probiti?

sheme

Zaposlenici medicinskih ustanova tvrde da je ovaj lijek potpuno siguran, tako da ne možete brinuti o štetnosti zdravlja. Neki pacijenti koji ga prihvaćaju, imajte na umu da upute za njega nemaju nikakve informacije o upotrebi lijeka u razdoblju trudnoće.

Trenutno nije provedena nikakva studija. Većina stručnjaka kaže da je razlog sljedeći: upute ne sadrže nove podatke, budući da nisu odgovarale trideset godina.

Otopina za subkutanu primjenu Fraxyparina

Dodijelite ovaj lijek samo u najozbiljnijim slučajevima kada postoji visok rizik od komplikacija. Na primjer, ako ne unesete lijek na vrijeme u odsutnosti antikoagulansa s povećanom zgrušavanjem krvi. Pobačaj ili intrauterinska smrt fetusa nisu isključeni.

U popisu kontraindikacija mogu se smatrati akutni čirevi peptičkog čira ili dvanaesnika, ozbiljni poremećaji cirkulacije u očima, kao i druge bolesti. Što se tiče metode primjene, predmetna otopina se primjenjuje subkutano.

Tijekom ovog postupka pacijent bi trebao biti u skloni položaj.

Lijek se mora nalaziti ispod kože u anterolateralnom ili posterolateralnom abdomenu.

Uvedeno je na svaku stranu zauzvrat: prvo udesno, a zatim lijevo.

Ako želite, možete ući u područje bedra. Igla je umetnuta ispod kože u okomitom položaju, ni u kojem slučaju pod nagibom. Prije uvođenja kože treba lagano zaglaviti u malom bora.

Formirana je na području između palca i kažiprsta. Područje poklopca treba držati tijekom cijelog postupka za primjenu lijeka. Nakon injekcije ne smije se triturirati mjesto gdje je injekcija lijeka.

Značajke korištenja frakssiparina ovisno o svrsi:

doza

Količina lijeka ovisi o tjelesnoj težini. Kod težine od 50 kg ili manje, preporučena doza lijeka je 0,2 ml. Ovo je volumen koji se uvodi dvanaest sati prije operacije i istu količinu vremena nakon njega.

Ali doza koju treba ubrizgavati jednom dnevno četiri dana nakon operacije iznosi 0,3 ml.

Ako se tjelesna težina varira u rasponu od 50-70 kg, tada se 0,3 ml preparata mora davati dvanaest sati prije operacije i nakon takvog vremena nakon toga. Od četvrtog dana nakon operacije, volumen jedne doze lijeka je 0.4 ml.

Kada je težina veća od 70 kg, preporučena doza je 0.4 ml pola dana prije i nakon operacije. Ali volumen Frakssiparina, koji se daje jednom dnevno četvrtog dana nakon operacije, iznosi 0.6 ml.

Tehnika uvođenja Fraksiparina u želudac: pravila

Morate ubosti lijek u trbuhu. Ne preporučuje se ubrizgavanje u pupak i srednju liniju debla.

Također, nemojte ubrizgavati u područja na kojima postoje modrice, ožiljci i rane. Palac i kažiprst trebaju oblikovati preklop, što rezultira tzv. Trokutom. Njegova vrh bi trebao biti između prstiju.

Na podnožju ovog nabora trebao bi biti pod pravim kutom da ubije lijek. Ne trebate osloboditi nabiranje tijekom injekcije. Učini to odmah nakon uklanjanja štrcaljke. Ne preporučuje se masaža mjesta ubrizgavanja.

Upotreba trudnoće

Prema testovima na životinjama postoji velika količina informacija koja kaže da sastojci koji čine lijek prolaze kroz placentu u fetus.

Stoga se preporuča uporaba Fraksiparina tijekom trudnoće, ali se u nekim slučajevima koristi. Postoje situacije u kojima prednosti za majku prelaze rizik za nerođeno dijete.

Tijekom dojenja, uporaba lijeka je zabranjena, jer njezini sastojci mogu ući u mlijeko. U osnovi, u prvom tromjesečju trudnoće, lijekovi nisu propisani niti za liječenje niti za sprečavanje bilo kakvih bolesti.

Ali u drugoj i trećoj, njezina primjena je moguća u odsutnosti kontraindikacija. Potreba za korištenje Fraksiparina tijekom fetalnog trudnoće s obzirom na činjenicu da je posteljica tijekom trudnoće stalno raste, dakle, veliki brod pojavljuje u njemu.

To potiče pojavu trombi, što kasnije dovodi do nedostatka kisika.

U trećem tromjesečju velika krvna zrnca snažno su stisnuta povećanjem maternice, što je rezultiralo pogoršanjem protoka krvi iz krvnih žila. Kao rezultat toga, krv počinje stagnirati, a trombi se pojavljuju.

Najozbiljnija komplikacija ovog stanja je tromboembolija plućne arterije koja može dovesti do kobnog ishoda. Slijedom toga, dijete također ne preživi.

Kontraindikacije i neželjene reakcije tijela na nju

Frakssiparin - učinkovit alat, karakteriziran jakim učinkom. Zato ima čitav popis nuspojava i kontraindikacija za upotrebu.

Liječnik treba pažljivo proučiti situaciju i analizirati rizike od primanja.

Lijek se ne može upotrijebiti za alergije, nedostatak zgrušavanja krvi, a također i u odsustvu rezultata liječenja s lijekovima protiv agregatnih skupina.

Što se tiče nuspojava, protiv pozadine upotrebe lijeka vjerojatno je pojavljivanje osipa, svrbeža, osip, Quinckeov edem i anafilaktički šok. S velikim oprezom treba ga koristiti u prisustvu kršenja funkcionalnosti jetre.

Također se odnosi na loše djelovanje bubrega, oštećenu cirkulaciju krvi u očne jabučice, visok krvni tlak, komplikacije u probavnom traktu.

Postoji tabletni oblik lijeka. No, valja napomenuti da prije nego što odete k njoj, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Korisni videozapis

Upute o tome kako ubiti Fraksiparin i druge lijekove u želucu, u video:

Treba napomenuti da se pojava manjeg edema na mjestu ubrizgavanja smatra normalnim. Naravno, uzrok zabrinutosti nije samo ako žena ne pruži nikakvu nelagodu. Važno: strogo je zabranjeno presijecati Fraxiparin bez dopuštenja liječnika, osobito tijekom trudnoće. Može odrediti samo osobnog liječnika.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

fraxiparine

Fraxiparin: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Fraxiparine

ATX kod: B01AB06

Aktivni sastojak: nadroparin kalcij (nadroparin kalcij)

Proizvođač: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francuska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 20.03.2014

Cijene u ljekarni: od 278 rubalja.

Frakssiparin je antikoagulant izravne akcije.

Oblik izdavanja i sastav

Fraksiparin proizveden u obliku otopine za subkutano (s / c) injektiranje: bistra ili slabo opalescentna tekućina bezbojna ili blijedožuta (u dozi od 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, ili 1 ml u staklenim jednokratnim štrcaljkama, 2 štrcaljke u blisteru, u pakiranju od 1 ili 5 blistera).

U 1 ml otopine sadrži:

  • aktivna tvar: supraparin kalcija - 9500 ME (međunarodna jedinica) anti-Ha;
  • pomoćne komponente: otopina kalcijevog hidroksida (ili razrijeđene klorovodične kiseline), vode za injekcije.

U 1 štrcaljku, sadržaj kalcija supraparina ovisi o volumenu i odgovara sljedećoj količini:

  • volumen 0,3 ml - 2850 IU anti-Xa;
  • volumen 0,4 ml - 3800 IU anti-Xa;
  • volumen 0,6 ml - 5700 ME anti-Xa;
  • volumen 0,8 ml - 7600 ME anti-Xa;
  • volumen od 1 ml je 9500 ME anti-Xa.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Frakssiparin je antikoagulant izravne akcije. Njegov aktivni sastojak je supraparin kalcija. To je heparin male molekulske mase dobiven iz standardnog heparina depolimerizacijom. To je glikozaminoglikan, njegova prosječna molekularna težina iznosi 4.300 daltona.

Visoka nadroparin kalcij sposobnost vezanja na proteine ​​plazme, antitrombina III (AT III) se ubrzava inhibiciju faktora Xa koagulacije krvi (), uzrokujući prikaz svoje visoke antitrombotski potencijal.

Osim toga, učinak antitrombotik nadroparin uzrokovane mehanizama, kao što su inhibitor faktora aktivacije konverzija tkiva (TFPI), aktivacijom fibrinolize izravnom otpuštanja endotelnih stanica, aktivatora tkivnog plazminogena reologija krvi modifikacije. Promjena svojstava krvi je smanjenje viskoznosti, čime se povećava propusnost membrane trombocita i granulocita.

Za supraparin kalcija, veća anti-Xa faktorska aktivnost je karakteristična u usporedbi s anti-IIa faktorom ili antitrombotskim djelovanjem. Ima i neposredan i produžen antitrombozni učinak.

Nadroparin ima mali učinak na primarnu hemostazu.

Profilaktičke doze Fraxyparina ne uzrokuju naglašeno smanjenje aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena (APTT). Kod terapeutske terapije, APTT vrijednost može se povećati za 1,4 puta u usporedbi s standardnom vrijednošću tijekom perioda maksimalne aktivnosti lijeka. Ovo je odraz ostatnog antitrombotskog učinka kalcij supraparina.

farmakokinetika

Određivanje farmakokinetičkih svojstava se vrši na osnovi promjene anti-Xa faktorske aktivnosti plazme.

Nakon administracije, apsorbira se do 88% supraparina, maksimalnu aktivnost protiv Xa (Cmaksimum) postiže se za 3-5 sati. S iv uvodom Cmaksimum javlja se u manje od 1/6 sati.

U jetri se metabolizira u većoj mjeri depolimerizacijom i desulphationom.

T1/2 (poluvrijeme života) s iv uvodom - oko 2 sata, s n / k - oko 3,5 sata. U ovom slučaju, anti-Xa aktivnost nakon SC primjene u dozi od 1.900 IU anti-Xa nastaje najmanje 18 sati.

U starijih pacijenata, prilagodba doze se provodi u skladu s fiziološkim oštećenjem bubrežne funkcije dobi.

Kada dodjeljivanje Fraksiparina za liječenje nestabilne angine, infarkta miokarda ili Q vala bez tromboembolije u bolesnika s blage ili umjerene bubrežne insuficijencije gravitacije s klirens kreatinina (CC) od 30 ml / min na 60 mL / min doze preporučene 25% smanjenja. Pacijenti s teškim stupnjem zatajenja bubrega su kontraindicirani.

Za prevenciju tromboembolije u bolesnika s blagim ili umjerenim zatajenjem bubrega, nije potrebno smanjiti dozu suprauroparina s teškom bubrežnom insuficijencijom - doza treba smanjiti za 25%.

Uvođenje visokih doza heparina male molekularne težine u arterijsku liniju petlje za dijalizu sprječava koagulaciju krvi u petlji za dijalizu. U slučaju predoziranja, unos Fraksiparina u sistemskoj cirkulaciji može uzrokovati povećanje anti-Xa faktorske aktivnosti povezane s terminalnom fazom zatajenja bubrega.

Upozorenja za uporabu

  • tromboembolija;
  • nestabilna angina;
  • infarkt miokarda bez Q valova;
  • prevencija tromboembolijskih komplikacija tijekom kirurških operacija i ortopedskih intervencija;
  • prevencija tromboze u uvjetima intenzivne skrbi u bolesnika s akutnim respiratornim i / ili zatajivanjem srca;
  • prevenciju zgrušavanja krvi tijekom sesije hemodijalize.

kontraindikacije

  • trombocitopenija na pozadini primjene supra-paparina u anamnezi;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • znakovi krvarenja, povećani rizik od krvarenja u slučaju kršenja hemostaze (osim sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije, a ne uzrokovanih heparinom);
  • akutni želučani i / ili duodenalni ulkus i druge organske lezije organa sklona krvarenju;
  • akutni septički endokarditis;
  • kirurške intervencije ili traume na oku, leđnoj moždini ili mozgu;
  • dojenje;
  • dob od 18 godina;
  • preosjetljivost na komponente Fraxyparina.

K tome, uporaba otopina kontraindicirana za liječenje tromboembolije, nestabilna angina ili infarkt miokarda bez Q zuba u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min).

Nije preporučljivo propisati Fraxiparin tijekom trudnoće, osim u slučajevima kada, prema liječniku, prednost terapije za majku nadilazi mogući rizik od fetusa.

Prema uputama, Fraksiparin treba oprezno pri određuje povijest peptičkog čira ili drugih bolesti s povećanim rizikom od krvarenja, jetre i / ili otkazivanja bubrega, teške hipertenzije, poremećaja krvotoka mrežnice i koroide, u kombinaciji s povećava rizik krvarenja sredstava, lijek u razdoblju nakon operacije na mozgu i leđnoj moždini ili na očima bolesnika tjelesne težine manje od 40 kg, u situacijama u kojima se liječenje mora se nastaviti a za više od 10 dana, u slučaju povrede preporuka o primjeni, posebno kada se odnose na trajanje i dozu nekonzistentnost tjelesne težine bolesnika.

Upute za uporabu Frakssiparin: metoda i doziranje

Otopina se ubrizgava u abdominalno tkivo (anterolateralno ili posterolateralno područje površine) s desne i lijeve strane naizmjenično. Poželjno je provesti postupak u vodoravnom položaju pacijenta. Dopuštena je primjena Fraksiparina u bedro.

Nemojte uklanjati mjehuriće zraka iz štrcaljke prije ubrizgavanja kako biste spriječili gubitak lijeka.

Za primjenu Fraxiparina potrebno je oblikovati kožu s palcem i kažiprstom i držati je za cijelo razdoblje primjene otopine. Igla se postavlja okomito (ne pod kutom) prema površini. Nakon ubrizgavanja nemojte trljati mjesto ubrizgavanja.

  • Prevenciju tromboembolijskih događaja tijekom operacije: Fraksiparin 0,3 ml (2850 anti-Xa ME) za 2-4 sata prije kirurškog zahvata, zatim - 1 puta dnevno za cijelo razdoblje povećani rizik od stvaranja tromba. Trajanje tečaja - ne manje od 7 dana;
  • prevencija tromboembolije u ortopedskim operacijama: pri brzini od 38 IU antihista za 1 kg težine bolesnika. Prva doza se primjenjuje 12 sati prije operacije, drugi - 12 sati nakon operacije. Daljnje injekcije se provode 1 puta dnevno tijekom cijelog razdoblja povećanog rizika od tromboze i prije pacijentovog prijelaza na izvanbolničko liječenje. Četvrtoga dana nakon operacije dozu se može povećati, ali ne više od 50%. Minimalni tijek terapije je 10 dana;
  • prevencija nastajanja tromba u uvjetima JIL pacijenata s respiratornih infekcija, akutnog i / ili respiratorne insuficijencije: u srčane dozi od 0,4 ml na tjelesnu težinu pacijenta do 70 kg, 0,6 ml - s težinom preko 70 kg. Fraksiparin se propisuje jednom dnevno. Liječnik određuje trajanje tečaja pojedinačno.

U liječenju infarkta miokarda bez Q valova i nestabilne angine, prva se doza primjenjuje intravenski (iv) bolus, a slijedeće doze se daju u intervalima od 12 sati tijekom 6 dana. Prikazana je kombinacija Fraksiparina s unosom 325 mg acetilsalicilne kiseline dnevno. Jedna doza za IV i SC davanje određena je iz izračuna 86 IU anti-Xa po 1 kg težine bolesnika.

Preporučena doza za / pod (početne doze) i n / k (za daljnje injekcije) Fraksiparina primjenu u liječenju infarkta miokarda bez Q zuba i nestabilne angine s težini pacijenta:

  • manje od 50 kg: 0,4 ml;
  • 50-59 kg: 0,5 ml;
  • 60-69 kg: 0,6 ml;
  • 70-79 kg: 0,7 ml;
  • 80-89 kg: 0,8 ml;
  • 90-99 kg: 0,9 ml;
  • 100 kg i više: 1 ml.

U liječenju tromboembolije, preporučeno doziranje je 86 IU anti-Xa po 1 kg tjelesne težine 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 10 dana. U nedostatku kontraindikacija, davanje oralnih antikoagulanata treba dati što ranije. Upotreba Fraksiparina nastavlja se sve dok se ne postigne ciljani protrombinski period.

Doza lijeka u liječenju tromboembolije treba biti u skladu s tjelesnom težinom pacijenta:

  • manje od 50 kg: 0,4 ml;
  • 50-59 kg: 0,5 ml;
  • 60-69 kg: 0,6 ml;
  • 70-79 kg: 0,7 ml;
  • 80-89 kg: 0,8 ml;
  • 90 kg i više: 0,9 ml.

Doza Fraksiparina u svrhu sprječavanja zgrušavanja krvi tijekom hemodijalize u sustavu ekstrakorporalne cirkulacije određena je individualno, uzimajući u obzir tehničke uvjete dijalize. Otopina se umetne u arterijsku liniju petlje dijalize na početku sesije jednom.

Preporučeno doziranje za pacijente bez povećanog rizika od krvarenja:

  • manje od 50 kg: 0,3 ml;
  • 50-69 kg: 0,4 ml;
  • 70 kg i više: 0,6 ml.

Za pacijente s visokim rizikom od krvarenja treba koristiti polovicu preporučene doze, ali dovoljnu za sjednicu za dijalizu.

Ako je trajanje sesije duže od 4 sata, moguće je dodatno davati malu dozu Fraksiparina. Postupak treba slijediti pažljivo praćenje stanja pacijenta zbog mogućeg nastanka tromba u sustavu dijalize ili krvarenja.

S obzirom na promatrane učinke tijekom prve sjednice dijalize, može se prilagoditi doza lijeka za sljedeće postupke.

Posebna prilagodba doze za starije bolesnike nije potrebna.

U primjeni Fraksiparina za sprečavanje stvaranja tromba u bolesnika sa smanjenjem bubrežne insuficijencije doze potrebna za CC 30-60 ml / min, na manje od 30 ml / min QC - dozu treba smanjiti za 25%.

Za liječenje tromboembolije, nestabilna angina i infarkt miokarda bez Q zuba u bolesnika s CC 30-60 dozom ml / min sniženim 25% u pacijenata s CC manje od 30 ml / min Fraksiparin dodijeliti nemoguće.

Nuspojave

  • iz koagulacijskog sustava krvi: vrlo često - krvarenje različitih lokalizacija (češće u prisutnosti drugih čimbenika rizika);
  • iz hemopoetskog sustava: rijetko - trombocitopenija; vrlo rijetko - prolazna eozinofilija;
  • od imunološkog sustava: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti u obliku osipa na koži, edema Quincke;
  • iz hepatobilijarnog sustava: često - povećana aktivnost hepatičnih transaminaza (često prolazne);
  • lokalne reakcije: vrlo često - mali hematomi na mjestu ubrizgavanja; vrlo rijetko - nekroza kože na mjestu ubrizgavanja; u nekim slučajevima - pojava gustih nodula (koji ne obuhvaćaju heparin), koji prolaze za nekoliko dana;
  • Ostalo: vrlo rijetko - priapizam, reverzibilna hiperkalemija (češće kod bolesnika s rizikom).

predozirati

Simptomi: krvarenje, kršenje broja trombocita i drugih parametara koagulacijskog sustava.

Liječenje: s manjim krvarenjem, dovoljno je smanjiti sljedeću dozu Fraksiparina ili odgoditi njegovu primjenu. U teškim slučajevima potrebna je posebna terapija. Izraženi neutralizirajući učinak na antikoagulansni učinak heparina ima protamin sulfat. Pri izračunavanju doze protuotrova treba uzeti u obzir da je potrebno 0,6 ml protamin sulfata da se neutralizira 950 IU anti-Xa supraparina. Moguće je smanjiti dozu protuotrova ako je prošlo dugo razdoblje nakon predoziranja.

Posebne upute

Nemojte davati lijek intramuskularno!

Tijekom liječenja s Fraksiparinom, njegova izmjena s drugim lijekovima koji pripadaju klasi male molekularne težine heparina je nedopustiva. To je zbog mogućeg kršenja propisanog režima doziranja zbog korištenja različitih jedinica doziranja u režimu doziranja.

Projicirane šprice omogućuju točno određivanje pojedinačne doze koja uzima u obzir tjelesnu težinu pacijenta.

Znakovi razvoja nekroze u području primjene otopine su obično purpura, bolna eritematozna ili infiltrirana točka (uključujući uobičajene simptome). Kada se pojave, odmah prestanite koristiti Fraksiparin.

Heparina povećava rizik od trombocitopenije, pa liječenje treba biti popraćeno pažljivim praćenjem trombocita. Posebnu pozornost treba biti, a pojava sljedećih država odmah otkazati tretman trombocitopeniju, značajno smanjenje (za 30-50% od početnih vrijednosti) u broju trombocita, negativne dinamike od tromboze koja se provodi nad terapije, tromboze, razvijena na pozadini uprave, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije.

Ako je potrebno, možete dodijeliti Fraksiparina bolesnika, što ukazuje na povijest heparinom inducirane trombocitopenije, javlja tijekom liječenja nefrakcioniranim ili heparina male molekulske mase. U tom je slučaju prikazan dnevni broj trombocita. U slučaju trombocitopenije treba odmah prestati koristiti proizvod i razmotriti imenovanje antikoagulansa drugim skupinama.

Imenovanje Fraksiparina treba provesti samo uzimajući u obzir rezultate procjene funkcije bubrega.

U pozadini heparina u bolesnika s povišenim razinama kalija u krvi i povećavaju rizik koncentracije kalija u krvi povećava vjerojatnost hiperkalijemija. U tom smislu, dugoročno tijek terapije i liječenja pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega, dijabetesa, metabolička acidoza ili su na istovremenu terapiju zajedno s inhibitorima angiotenzina inhibitore enzima (ACE), nesteroidne protuupalne lijekove konverzijom (NSAID) i drugim lijekovima koji pridonose razvoju hiperkalijemija, mora biti pažljivo kontrolirati razinu kalija u krvi.

Odluka o mogućnosti kombiniranja antikoagulanata s neuraksalnom blokadom uzima se pojedinačno na temelju procjene odnosa koristi i rizika ove kombinacije.

U spinalnoj i epiduralnoj anesteziji ili lumbalnoj punkciji potreban je interval između primjene lijeka i uvođenje ili uklanjanje kralješnice ili epiduralne igle ili katetera. Kada se koristi Frakssiparin za prevenciju tromboembolije, to je najmanje 12 sati, s ciljem liječenja - 24 sata. Uz zatajenje bubrega, interval se može povećati.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Ne preporučuje se imenovanje Fraksiparina tijekom trudnoće i dojenja. Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije majci prelazi potencijalnu prijetnju fetusu.

Primjena u djetinjstvu

Suprotno je tome da se Fraksiparin imenuje za liječenje djece mlađe od 18 godina.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Za liječenje tromboembolije, nestabilna angina ili infarkt miokarda bez Q zub zadatku nadroparin otopine kalcija kontraindicirana u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml / min). Kod KK 30-60 ml / min, doza se smanjuje za 25%.

U primjeni Fraksiparina za sprečavanje stvaranja tromba u bolesnika sa smanjenjem bubrežne insuficijencije doze potrebna za CC 30-60 ml / min, na manje od 30 ml / min QC - treba smanjiti za 25%.

Primjena u starosti

Posebna prilagodba doze za starije bolesnike nije potrebna.

Interakcije lijekova

Uz istovremeno korištenje Frakssaparina:

  • nefrakcionirani ili heparina male molekularne težine, diuretici koji štede kalij, kalijeve soli, angiotenzin II receptora, ciklosporin, takrolimus, trimetoprim, ACE inhibitori, NSAID: doprinosi riziku hiperkalijemija;
  • lijekovi koji utječu na hemostazu (neizravne antikoagulanse, dekstran, fibrinoliticima acetilsalicilnu kiselinu, NSAR) uzrokovati međusobnu povećanje učinka;
  • acetilsalicilna kiselina (u dozi od 50-300 mg za kardiološki ili neurološke indikacije), abciksimab, klopidogrel, beraprosta, iloprost, eptifibatid, tirofiban, tiklopidin: utječe na rizik od krvarenja pojačanje;
  • neizravni antikoagulansi, dekstrani, sistemski glukokortikosteroidi: treba koristiti s pažnjom. Nakon imenovanja neizravnih antikoagulanata, korištenje Fraksiparina treba nastaviti dok se ne postigne traženi MHO (međunarodni normalizirani omjer).

analoga

Fraksiparina analozi su: Fraksiparin Forte Atenativ, Fragmin, Wessel zbog F, Clexane®, heparin, heparin-Darnitsya, Biolik-heparin, heparin-Indar, Farmeks-heparin, heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoksarin, Flenoks.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite se dalje od djece.

Pohranite na temperaturama do 30 ° C, ne dopuštajte zamrzavanje.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o fraksiparinu

Recenzije o Fraksiparinu su uglavnom pozitivne. Pacijenti ukazuju na njegovu učinkovitost kada se koristi za sprečavanje tromboze nakon operacije, dijagnoza povišenog zgrušavanja krvi tijekom trudnoće, kada tromboembolija. Pozitivna dinamika lijeka odražava rezultate laboratorijskih istraživanja.

Cijena Fraxiparina u ljekarnama

Cijena za Fraxiparin 0,3 ml po pakiranju s 10 štrcaljki može biti od 2497 rubalja, u dozi od 0,4 ml - od 2672 rubalja.

fraxiparine

Opis je aktualan 29/12/2014

  • Latino ime: Fraxiparine
  • ATX kod: B01AB06
  • Aktivni sastojak: Nadroparin kalcij
  • proizvođač: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francuska)

struktura

U 1 štrcaljku lijeka Fraksiparin može sadržavati 9500, 7600, 5700, 3800 ili 2850 IU anti-Xa kalcij supraparina.

Dodatne komponente: klorovodična kiselina ili otopinu kalcijev hidroksid, voda.

Oblik izdavanja

U štrcaljkama je malo opalescentno, bezbojno, prozirno rješenje za subkutane injekcije.

Dvije takve jednokratne štrcaljke u blisteru, pet ili jedna blistera u pakiranju papira.

Farmakološko djelovanje

antikoagulans i Antitrombotski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Niska molekularna težina heparin, depolimerizacija iz standardnog heparina; kemijski je to glycosoaminoglycanes s prosječnom molekularnom težinom od 4.300 daltona.

Ima visoku tropicitet na krvni protein antitrombin 3, što dovodi do supresije faktora Xa - to je uglavnom zbog izražene Antitrombotski učinak nadroparina.

Aktivira: blokirajući transformator faktora tkiva, fibrinolizu izravnog oslobađanja stimulansa tkiva plazminogena od endotelnih tkiva, promjene reoloških parametara krvi (smanjenje viskoznosti krvi i povećanje propusnosti membrana stanica trombocita i granulocitnih stanica).

U usporedbi s nefrakcionirani heparin ima slabiji učinak na aktivnost trombocita, na agregaciju i na primarnu hemostazu.

Tijekom liječenja s maksimalnom aktivnošću, produljenje APTT je 1,4 puta veće od standardne. U profilaktičkim dozama ne uzrokuje snažno smanjenje APTT.

farmakokinetika

Nakon subkutane injekcije, najveća aktivnost antihista, tj. Maksimalna koncentracija u krvi, postiže se nakon 4-5 sati, gotovo potpuno apsorbirana (do 88%). Intravenskim ubrizgavanjem, najveća aktivnost antihista se javlja za 10 minuta. Poluvrijeme eliminacije je oko 2 sata. Međutim, anti-Xa svojstva očituju se najmanje 18 sati.
Metaboliziran u jetri desulphation i depolimerizacijom.

Upozorenja za uporabu

  • Prevencijatromboembolijskih komplikacija(nakon ortopedskih i kirurških operacija, kod osoba s visokim rizikom od tromboze, patnje srce ili respiratorna insuficijencijana akutnom tipu).

kontraindikacije

  • krvarenje ili povećan rizik povezan s umanjenjem vrijednosti hemostaza.
  • trombocitopenija kada se koristi nadroparinau prošlosti.
  • Lezije organa s rizikom od krvarenja.
  • Dob od 18 godina.
  • težina bubrežna insuficijencija.
  • Intrakranijalno krvarenje.
  • Ozljede ili operacije na leđnoj moždini i mozgu ili na očne jabučice.
  • oštar infektivni endokarditis.
  • Preosjetljivost na komponente lijeka.

Budite oprezni kada: hepatičan ili zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija ozbiljno, sa peptički ulkus Posljednji ili drugih bolesti s povećanim rizikom od krvarenja, promjene cirkulacije krvi u oku choroid i mrežnice nakon operacije, pacijenti težine do 40 kg, ako je vrijeme obrade prelazi 10 dana, nepoštivanje terapije Predložene krugova, kombinacije drugih antikoagulansi.

Nuspojave

  • Reakcije iz sustava koagulacije: krvarenje različitih lokalizacija.
  • Reakcije iz hematopoetskog sustava: trombocitopenija, eozinofilija.
  • Reakcije iz hepatobilijarnog sustava: povećanje sadržajajetreni enzimi.
  • Reakcije iz sustava imuniteta: reakcije preosjetljivosti.
  • Lokalne reakcije: formiranje malog potkožnog hematom na području ubrizgavanja, pojavljivanje krutih formacija nestaje nakon nekoliko dana, nekroza kože u području primjene. U takvim slučajevima terapija s Fraksiparinom treba prekinuti.
  • Ostale reakcije: hiperkalemija, priapizam.

Upute za uporabu Frakssiparin (metoda i doziranje)

Upute za uporabu upućuju na to da lijek treba davati potkožno u sklonoj poziciji u trbušnom području, naizmjenično na desnoj i lijevoj strani trbuha. Možeš ubrizgati lijek u bedro.

Da ne uzrokujete gubitak lijeka, nemojte pokušavati ukloniti mjehuriće zraka iz štrcaljke prije ubrizgavanja.
Često, pacijenti imaju pitanje "kako pricati Fraksiparin?" Igla je važno umetnuti okomito u kožu, oblikovan prstima slobodne ruke. Poklopac treba zadržati tijekom cijelog perioda ubrizgavanja. Mjesto uvoda ne smije biti tlo.

Videozapis, kako probati Fraxiparin
Spriječiti tromboembolija u operaciji preporučuje se subkutana doza od 0,3 ml Fraxyparina (2850 anti-XA ME). Lijek se daje 4 sata prije operacije, a zatim - jednom dnevno. Terapija se nastavlja najmanje tjedan dana ili cijelo vrijeme visokog rizika tromboza prije prebacivanja pacijenta na ambulantno promatranje.

Spriječiti tromboembolizam u ortopedskim postupcima Fraksiparin je injiciran subkutano na 38 anti-XA IU po kilogramu težine, ta se doza može povećati za jedan i pol dana četvrtog dana nakon operacije. Prva doza se primjenjuje 12 sati prije operacije, sljedeća - nakon istog vremena nakon operacije. Nadalje, frakssiparin se koristi jednom dnevno tijekom cijelog razdoblja rizika od povećane tromboze prije pacijentovog prijelaza na praćenje ambulantnih pacijenata. Trajanje terapije je najmanje 10 dana.

Pacijenti s visokim rizikom tromboza (na primjer, u jedinicama intenzivnog liječenja ili jedinicama intenzivnog liječenja, s respiratorni ili zatajenje srca) Fraksiparin primjenjuje subkutano jednom dnevno u količini koja ovisi o tjelesnoj težini pacijenta: masi manje od 70 kg daje 3.800 anti-Xa IU dnevno, težine 70 kg je uvedeno 5700 anti-Xa IU dnevno. Lijek se upotrebljava tijekom cijelog razdoblja rizika od povećane tromboze.

S terapijom srčani napad Bez prisutnosti Q vala ili nestabilne angine, lijek se primjenjuje subkutano svakih 12 sati. Trajanje liječenja - 6 dana. Prva doza se primjenjuje intravenozno jednom metodom bolusa, primjenjuju se slijedeće doze subkutano. Oni se utvrđuju na temelju tjelesne težine pacijenta - 86 anti-Ha IU po kilogramu težine.

S terapijom tromboembolija antikoagulansi u tabletama treba davati što je prije moguće. Liječenje s Fraxyparinom se ne zaustavlja sve dok nisu postignute ciljane vrijednosti protrombinskog vremena. Lijek se primjenjuje supkutano svakih 12 sati, standardno trajanje tečaja je 10 dana. Doza se unosi iz izračuna 86 IU anti-Ha po kilogramu težine.

predozirati

Liječenje: blago krvarenje ne zahtijeva terapiju (dovoljno je smanjiti dozu ili odgoditi naknadnu injekciju). Sulfat protamina neutralizira antikoagulans posljedica heparin. Njegova uporaba je nužna samo u teškim slučajevima. Potrebno je znati da je 0,6 ml sulfat protamin neutralizira približno 950 anti-Xa ME nadroparinom.

interakcija

Opasnost od nastanka hiperkalijemiju povećava se s kombinacijom kalijeve soli ACE inhibitori, diuretici koji štede kalij, blokatori receptora za angiotenzin, heparin, NSAID, takrolimus, ciklosporin, trimetoprima.

Zajednička prijava s Acetilsalicilna kiselina, indirektni antikoagulansi, NSAID, fibrinolitici ili dekstran povećava učinke lijekova.

Frakssiparin tijekom trudnoće. Frakssiparin, upute za uporabu

Nema trudnoće, u pravilu, ne može bez uporabe lijekova. Buduće majke često se brinu zbog toga, osobito kada liječnik propisuje ozbiljne lijekove, upute koje jasno navode: "uporaba tijekom trudnoće nije moguća". Jedan takav lijek je Fraksiparin. Trenutno, znanstvenici nemaju detaljne informacije o djelovanju aktivne supstance ovog lijeka na fetus, pa prije imenovanja budućih majki Fraksiparin liječnik mora osigurati da će potencijalna korist od njega nadmašiti moguće opasnosti za dijete.

Što je Fraxsiparin za trudnoću?

Frakssiparin, koji je heparin male molekularne težine, ima izravan učinak na hemostazu ljudskog tijela - to smanjuje. Hemostaza se odnosi na svojstvo krvarenja krvi. Ovim zaštitnim sredstvom priroda je obdarila ljude kako bi imala priliku preživjeti u najopasnijim i nepredvidljivijim situacijama. Za trudnicu, hemostatički parametri su od velike važnosti: najmanji višak norme ugrožava ozbiljnu opasnost za fetusni život fetusa. Zato liječnici, koji redovito prate fluktuaciju hemostaze u ženskom tijelu, imenuju Fraksiparina u prvoj potrebi i dovode ih natrag u normalu.

Što trebate znati o Fraksiparinu

Lijek u obliku otopine za potkožnu primjenu nalazi se u jednokratnoj šprici. Drugi oblik lijeka, na primjer tablete, ne postoji. Postoji nekoliko doziranja lijeka: Fraxiparin 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml i Fraxiparin Forte.

Aktivni sastojak lijeka je supraparin kalcija. Ova tvar brzo i učinkovito veže proteine ​​u krvnoj plazmi, što sprječava neželjenu tvorbu trombi. Štoviše, Fraksiparin razrijedi krv, suzbija svojstva koagulacije i ne dopušta adheziju trombocita krvne plazme.

Upotreba Fraksiparina među budućim majkama provodi se u izuzetnim slučajevima - kada situacija postane kritična i prijeti trudnoćom s nepovratnim komplikacijama u obliku prijevremenog porođaja, pobačaja ili intrauterine smrti djeteta. Na takve strašne posljedice može doći do koagulacije krvi, ako patološko stanje nije ispravljeno u vremenu. Neke trudnice prisiljene su liječiti Fraksiparinom tijekom svih devet mjeseci očekivanja djeteta. To je bitno ako su u prošlosti takvi pacijenti izgubili bebe zbog patološkog poremećaja zgrušavanja krvi.

Fraksiparin možete kupiti u apoteku samo po receptu. Rok trajanja lijeka je 3 godine. Špricanja treba držati gdje djeca ne mogu doseći, na temperaturi od najviše 30 ° C.

Hematologisti su uvjereni da u situacijama akutne nužde, produljena uporaba injekcija Fraksiparina neće štetiti trudnoj ženi, dok odbijanje lijekova barem jedan dan može dovesti do smrti fetusa. Zašto onda u uputama za droge preporučuje trudnicama da se suzdrže od upotrebe? Pitanje o sigurnosti tog lijeka za budućnu majku ostaje otvoreno danas.

Liječnici koji podržavaju Fraksiparin sigurni su da je moderna droga potpuno bezopasna za mamu i njezinu bebu. Drugi sumnjaju u to, jer nisu provedene studije o mogućim teratogenim učincima fraksiparina na trudnice. Što god bilo, ali u ranoj fazi "zanimljivog" položaja, ovaj lijek nije propisan. Liječenje i prevencija s njom provode se, počevši od drugog i trećeg trimestra, pod uvjetom da budućna majka nema nikakvih kontraindikacija.

Ako detaljno pročitate fiziologiju trudnoće, tada se ne pojavljuje pitanje o važnosti Fraksiparina u ovom razdoblju. U roku od 9 mjeseci od dojenčadi, placenta se formira i stalno raste, što ga štiti. Svaki dan u ovoj ljusci, sve više krvnih žila i kapilara koje hrane fetus. Ako se, iz nekog razloga, hemostaza povećava, krvne ugruške formiraju se u posteljici, što će uzrokovati kroničnu gladovanje kisika djeteta.

U kasnoj trudnoći, maternica se spušta i jako pritisne na malu zdjelicu, stiskajući vene na ovom području. Kao rezultat toga, krv izljeva iz donjih ekstremiteta značajno se pogoršava, što je preduvjet za formiranje trombi. Ovo stanje prijeti trudnici s ozbiljnom komplikacijom, što se naziva plućna embolija. Kršenje može uzrokovati smrt žene i djeteta.

Ukratko, primjećuje se da Fraksiparin, sa svim nijansama, koji piše u uputama za droge, tijekom trudnoće, još uvijek se primjenjuje, ali je mogućnost njegove uporabe pažljivo analizira liječnik u svakom pojedinom slučaju.

Kada trudnica treba Fraksiparin

Fraksiparin tijekom trudnoće propisan je u nekoliko slučajeva:

  • za prevenciju visokog zgrušavanja krvi, što može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka;
  • za sprečavanje stvaranja trombi tijekom operacije;
  • u procesu liječenja infarkta miokarda i nestabilne angine;
  • u liječenju tromboembolije;
  • za prevenciju komplikacija tromboembolije.

Frakssiparin tijekom trudnoće. Kontraindikacije i nuspojave

Uputa Fraksiparinu upozorava da moćan lijek ima određene kontraindikacije i nuspojave. Lijek se ne preporuča kod bolesnika koji imaju sljedeća stanja:

  • izuzetno visoka osjetljivost na aktivnu tvar Fraksiparina;
  • Koagulopatija - slaba koagulacija krvi u prisutnosti krvarenja;
  • odsutnost pozitivnih rezultata liječenja antitrombocitnim lijekovima: Aspirin Cardio, Cardiomagnet, Aspecard;
  • infektivna lezija ventilarnog srčanog aparata (endokarditis);
  • pojava trombocitopenije nakon primjene kalcij supra-paparina u prošlosti;
  • cerebrovaskularna bolest.

Među mogućim nuspojavama nakon primjene Fraksiparina primjećuje se:

  • osip i svrbež na području ubrizgavanja;
  • hives;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok - u izuzetnim slučajevima.

I ovo je popis čimbenika u prisutnosti Fraxiparina koji se trudnicama preporučuje s velikom pažnjom:

  • disfunkcija jetre i bubrega;
  • kršenje cirkulacije krvi u očne jabučice;
  • visoki krvni tlak;
  • česti poremećaji gastrointestinalnog trakta prije trudnoće.

Predoziranje lijeka značajno povećava rizik od teških krvarenja.

Upotreba Frakssiparina u trudnoći

Liječenje buduće majke s ovim lijekom moguće je tek nakon što prođe analizu o svojstvima koagulacije krvi. Daljnja uporaba Fraksiparina odvija se isključivo pod nadzorom liječnika. Doziranje i trajanje liječenja u svakom trudnom bolesniku je individualan.

Pripravak u obliku prozirne bezbojne otopine zatvara se u jednokratnu štrcaljku s tankom iglom za subkutane injekcije. U uputama za primjenu Fraksiparina, rečeno je da se injekcije lijeka proizvode u želudac, u područje koje je iznad pupka. Praksa pokazuje da u većini slučajeva trudnice lako podnose liječenje ubrizgavanjem. Samo kod nekih ljudi na temelju Fraksiparina dolazi do mučnine i opće slabosti. Ako pacijent ima dugu terapiju, ona može sama injekcije.

Kako probati Fraksiparin u želucu

Naravno, prvo trudnoj ženi vrlo je teško zamisliti kako će se nositi s takvim odgovornim i, što se tu može sakriti, strašna zadaća - subkutana injekcija. Ali ako nemate nikoga da to učini, a vi ne možete odbiti liječenje, naravno, možete svladati ovu vještinu, pogotovo jer nema ništa komplicirano u hipodermičkim injekcijama.

Sada ćemo korak po korak objasniti kako se ubosti Fraksiparin:

  1. Uzmite štrcaljku i postavite ga vertikalno (uz iglu), a zatim lagano i polagano pritisnete klip, iscijedite zrak iz štrcaljke. Zaustavni signal bit će pojava male kapi otopine na vrhu igle.
  2. Stavi leđa na ravnu tvrdu površinu. Vaša "radna" zona je područje oko pupka na udaljenosti od 1 do 2 cm. Dezinficirajte mjesto budućeg ubrizgavanja otopinom koja sadrži alkohol.
  3. Uhvatite kožu s dva prsta jedne ruke, a drugi u iglu unesite pod pravim kutom (igla mora biti u okomitom položaju u odnosu na nabor).
  4. Lagano gurnite klip i polagano ubrizgajte lijek ispod kože, zatim uklonite iglu i dezinficirajte mjesto ubrizgavanja.

U području ubrizgavanja može se ubrzo pojaviti mala puščina - to je normalni fenomen, koji se ne bi trebao zamarati trudnici.

Fraksiparin: Analoge lijeka

Domaća i strana farmaceutska industrija nudi brojne analoge Fraksiparina. Svi pripadaju jednoj podskupini, a također imaju sličan mehanizam utjecaja na tijelo. Najpoznatiji su sljedeći lijekovi:

  • Cibor 2500 i Cibor 3500 (injekcije za subkutanu administraciju);
  • Clexane (injekcije za subkutanu administraciju);
  • Heparin i Heparin-natrij (injekcije za subkutanu i intravenoznu primjenu);
  • Flagmin (injekcije za subkutanu i intravenoznu primjenu).

Naravno, žene u njihovoj potrazi za dno pitanja postavljaju mnoga pitanja na liječnika. Na primjer, koji je lijek sigurniji i učinkovitiji - Fraksiparin ili Clexan? Preporučujemo da se u potpunosti oslonite na odluku stručnjaka u ovako odgovornom poslu. Činjenica je da Fraksiparin i Kleksan (poput Tsibor, Flagmin, itd.), Koji su analogni, imaju slične naznake za primjenu i djeluju na isti princip. A budući da posebne studije za određivanje prednosti jednog lijeka prije nego što drugi nisu učinile, najkorisnija stvar koju će neka buduća majka učiniti jest povjerenje njezinom liječniku. Stručni stručnjak, nakon analize kliničke slike bolesti i općeg stanja trudnice, propisuje odgovarajući tretman na temelju vlastitog iskustva.

Na prostranstvima virtualne mreže možete pronaći mnoge recenzije o Fraksiparinu. Zapravo, neki od njih su prilično negativni nego zadovoljavajući. Koji su razlozi za takve procjene? Neke žene zabrinute su zbog hematoma koji se pojavljuju na mjestu injekcija lijeka. Međutim, ovaj fenomen je posljedica pogrešne tehnike obavljanja injekcija, a ne više. U tom slučaju morate zatražiti liječnika da detaljno objasni i pokazati kako postupati s lijekom u šprici. Učenje pravilno injektiranje Fraksiparina u abdomen, nikad se nećete suočiti s neugodnim posljedicama u obliku modrica i modrica.

Ostale buduće majke više se brinu o financijskim pitanjima, jer takav tretman nije jeftin. Dakle, cijena za Fraksiparin 0,3 kreće se od 300 rubalja. za 1 špricu do 2600 - 3000 rubalja. za 1 paket, u kojem se nalazi 10 štrcaljki. Međutim, žene koje su doživjele prijašnje pobačaj, razumno primjećuju da je radost majčinstva neprocjenjiva i da su spremni platiti svaki novac za šansu da sigurno podnose zdravo dijete. Štoviše, u ogromnoj većini slučajeva, ispada da je samo 3 do 5 injekcija Fraksiparina. Uz to, uvijek možete zatražiti od svog liječnika da odabere više prihvatljivih kolega ovog lijeka.

U ostatku, droga, prema trudnicama, dobro se podnosi. Nakon ubrizgavanja, mnoge trudnice osjećaju lagano paljenje ili svrbež. Međutim, s manjim nuspojavama može se lako riješiti, ako je cijelo vrijeme razmišljanje o tome što je u pitanju je život i zdravlje dugo očekivane mrvice.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Lasersko uklanjanje - prioritetna metoda liječenja proširenih žila na licu

Tromboflebitisa

Vaskularne zvjezdice i proširene krvne žile vrlo rijetko prolaze. Ovo se općenito događa kod žena koje su prošle trudnoću, nakon nekog vremena nakon porođaja....

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta - indikacije, tehnika

Tromboflebitisa

Ablacija radiofrekvencijskih žila je moderna metoda za liječenje mnogih vaskularnih patologija. Na internetu lako je pronaći oduševljene svjedočanstva o tome kako je ova posebna tehnika pomogla prevladavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i vraćanju u normalan život....