Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Struktura

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

loading...

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

loading...

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

loading...

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

loading...

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

loading...

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

loading...

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

loading...

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

loading...

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

loading...

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

loading...

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

loading...

Pojam "trofični ulkus"Široko se koristi u medicinskoj praksi, ali nema registar u Međunarodnom standardu za klasifikaciju bolesti.

Trofičke čirevi ne zacjeljuju oštećenu kožu ili sluznicu, što je posljedica bolesti koje izazivaju povredu lokalne hemodinamskom krvi (arterijske i venske) i limfnog sustava, uključujući i na razini mikrocirkulacijskog. Ove promjene dovode do neodgovarajuće prehrane tkiva i razvoja čireva koje se teško javljaju.

Njihova lokacija varira ovisno o osnovnoj bolesti. Na primjer, u šećernoj bolesti, ulkus se formira u području stopala, s kroničnom venskom insuficijencijom - na sjenkama.

Vrste trofičnih ulkusa i uzroci njihova pojavljivanja

Ovisno o uzrocima i pojavljivanju lezije, čirevi se dijele u slijedeće skupine:

  • arterijski;
  • varikoza (najčešći su);
  • pomiješaju;
  • dijabetes;
  • postthrombotic;
  • posttraumatski stresni;
  • neurotropni.

Glavni uzrok pojave trofičnih ulkusa su:

  • stagnacija krvi u venama;
  • kršenje limfne drenaže;
  • nedovoljna prehrana tkiva donjih ekstremiteta;
  • zadržavanje tekućine u nogama.

Posljednja dva razloga posljedica su prvog i drugog. Navedeni fenomeni nastaju kao rezultat brojnih patologija i utjecaja nekih drugih čimbenika. Glavni su:

  1. Varikozne vene i tromboflebitis. Te bolesti dovode do poremećaja cirkulacije venske krvi, njezine stagnacije, slabe prehrane tkiva i kao posljedica njihova uništenja i stvaranja čira. U većini slučajeva, ulkus slične etiologije pojavljuje se u donjoj trećini šindri.
  2. Ateroskleroza, u kojoj dolazi do suženja lumena krvnih žila, zbog čega tkiva dobivaju neadekvatne hranjive tvari i kisik. To dovodi do stanične nekroze i razvoja čira. Mjesto ovih ulkusa je simetrično: na dvije strane stražnje ili prednje površine tibije.
  3. Dijabetes melitus dovodi do upale i uništavanja zidova malih žila. Rezultat je kršenje normalnog tijeka metaboličkih procesa s naknadnim raspadom tkiva. Ulcers u ovom slučaju su formirana na stopalo - uglavnom na vrhovima prstiju i peta.

Ostali uzroci trofnih ulkusa:

  • povišeni tlak;
  • obliterantni tromboangiitis;
  • posttromboflebitna bolest;
  • poremećaji inervacije;
  • periferne polineuropatije ekstremiteta;
  • atipične patologije;
  • različita oštećenja kože, perifernih živaca ili mekih tkiva (zbog ozljeda, opeklina, produljenog iritacije, smrzavanja, nošenja čvrstih cipela itd.).

Simptomi bolesti

Simptomatologija ove bolesti je prilično svijetla. Prvi znakovi su:

  • znatno oticanje nogu;
  • osjećaj težine;
  • gori;
  • svrbež;
  • noćnih grčeva i grčeva (uglavnom u gastrocnemius mišiću);
  • zimice;
  • ispod kože počinje se pojaviti mreža krvnih žila cyanotske boje;
  • dalje razvija smeđe ili ljubičaste mrlje: s vremenom se spajaju, čineći veliku površinu zahvaćene kože s povećanom pigmentacijom;
  • povećava osjetljivost kože, dobiva gustu konzistenciju i postaje sjajan;
  • Kako se upalni proces širi, pokriva subkutano masno tkivo, a koža gubi elastičnost i počinje se skupljati u nabore;
  • postoji lokalno povećanje temperature u zahvaćenom području;
  • bol se pojavljuje u leziji;
  • intradermalna lymphostasis dovodi do oslobađanja limfa kroz površinu kože u obliku kapljica;
  • u središnjem dijelu u razvoju čirevi epidermisa počinje oljuštiti, s nekrozom tkiva pogođenog ima oblik bijele linije vosak - Ove oznake su indikativni za početak koraka predyazvennoy;
  • kada je pogođeno područje traumatizirano i ne postoji liječenje, razvija se ulcerativni defekti, koji je žarišna skupina crvenkaste-višnje tvar, prekrivena korom (šuga);
  • dok se ulkus napreduje, svojstva patološke formacije postupno se mijenjaju: ona može osloboditi tekućinu s tragovima krvi, gnoja, nejasnim izljevom s fibrinskim niti;
  • akumulacija odvojiva u susjednim područjima također dovodi do pogoršanja stanja, što izaziva pojavu mikrobnih ekcema ili erizipela;
  • povećanje čireve spajanja, upalni proces se širi duboko, na kraju dopire do mišićnog tkiva, tetive, periostuma.

Dijagnoza trofičnih ulkusa

Budući da je trofični ulkus uvijek posljedica drugih bolesti, glavna svrha dijagnostičkih testova je pronaći njezin uzrok. Provedeno je temeljito ispitivanje pacijenta. Posebna pozornost treba posvetiti stanju krvnih i limfnih žila, kao i kostiju.

Vizija etiologija bolesti potvrđena je prisutnošću varikozne patologije i flebotromboze. Vjerojatnost duboke venske tromboze povećava se u odnosu na nekoliko faktora:

  • produženi unos hormonskih lijekova;
  • bolesti krvnog sustava;
  • kateterizacija, bušenje vena;
  • kronične patologije;
  • produženi boravak u pokretu zbog traume ili bolesti;
  • kirurška intervencija.

Vizualna dijagnoza temelji se na karakteristikama trofičnog ulkusa:

  • glavno mjesto njezine lokalizacije je šina ili stopala;
  • okolna koža lezije je pigmentirana i znatno zbijen;
  • Često se ulkus pojavljuje dermatitisom ili ekcemom;
  • palpacija otkriva prisutnost sličnih kratera (na tim točkama dolazi do izlaza promijenjenih komunicirajućih vena kroz fascikl tibije);
  • vene koje su podložne varikoznim žilama jasno su vidljive - u većini slučajeva oni su lokalizirani na stražnjoj i srednjoj površini štapa, kao i na stražnjoj strani bedara.

Provedene su sljedeće studije:

  • ultrazvučni duplex;
  • X-zraka;
  • reovasografija (dijagnoza cirkulacije krvi u ekstremitetima);
  • proučavanje općeg stanja perifernih žila.

liječenje

Liječenje trofičnih ulkusa provodi se pomoću tri glavne metode:

Lokalna terapija sastoji se u nametanju oštećenih područja zavoja s antiseptičkim, antibakterijskim i regeneracijskim sredstvima.

Konzervativne metode imaju za cilj smanjenje upale i ubrzavanje popravka tkiva. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • antihistaminika;
  • analgetici;
  • sredstva za normalizaciju cirkulacije krvi - opće i periferne.

Liječenje trofičnih ulkusa kirurškim zahvatom smatra se najučinkovitijim. Bit operacije je uklanjanje neprobojnih vena i preusmjeravanja.

Ako je potrebno, propisana je dermatoplastika, u kojoj je oštećenje rane zatvoreno pacijentovom kožom ili umjetnom kožom. Optimalni rezultat može se postići kombiniranjem kirurške metode konzervativnim i lokalnim tretmanom.

prevencija

Postoji niz pravila, čija usklađenost će pomoći da se izbjegne formiranje trofičnih ulkusa. S posebnom pažnjom treba se promatrati u prisutnosti bolesti koje stvaraju povoljan položaj za razvoj ove patologije.

  1. Pravodobna dijagnoza i kompletno (operativno) liječenje varikoznih vena.
  2. Ako postoje kontraindikacije operaciji za varikozne vene, potrebna je kvalitativna elastična kompresija. Konstantno nošenje medicinskih pletiva (suknje, čarape) ili elastične zavoje se pokazuje u bilo kojem obliku posttromboflebitne patologije.
  3. Ispravna organizacija rada.
  4. U prisutnosti bolesti koje potiču razvoj trofičnih ulkusa, ne možete se baviti teškim statičkim fizičkim radom. Dugotrajni boravak u stacionarnom stanju (i stoji i sjedi) pridonosi pogoršanju cirkulacije krvi i stvaranju žarišta staklene stagnacije.
  5. Kontraindicirani također rade u vrućim trgovinama.
  6. Ispravna organizacija odmora uključuje podizanje nogu iznad razine srca.
  7. Potrebno je obavljati svakodnevno poseban skup vježbi koje stimuliraju rad mišićno-venske pumpe sjenica. Izvrsne poznate vježbe "škare" i "bicikl".
  8. Jačanje vene i poboljšanje cirkulacije potiču plivanje.
  9. Od faktora rizika za prisutnost bilo malo stvar može potaknuti razvoj trofičkog ulkusa, na najmanji traume i drugim ozljedama ekstremiteta obratite se kvalificiranom tehničaru.

Trofični ulkusi: klasifikacija, profesionalno i narodno liječenje

loading...

U svijetu više od dva milijuna ljudi pate od pojave trofičnih ulkusa na nogama (noge i noge). To je bolest koja je karakterizirana dubokim defektom u kožnom epitelu ili bazalnoj membrani, uz upalni proces. To dovodi do gubitka tkiva, a ožiljci ostaju na koži, nakon iscjeljenja čira. Liječenje trofičnih ulkusa na nogama, unatoč razvoju medicine, ostaje jedan od najtežih. To je zbog kršenja prehrambenog procesa stanica - trofeja (dakle ime bolesti). Istodobno, zaštitne funkcije tijela se smanjuju, a smanjenje sposobnosti djelomično je izgubljeno.

Vrste trofičnih ulkusa i njihova specifičnost

loading...

Sve vrste trofičnih ulkusa posljedica su bolesti povezanih s oštećenim protokom krvi u nogama, što rezultira neadekvatnom prehranom epitelnih stanica i njihovim postupnim odmakom. Iz onoga što je poslužilo kao glavni uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izjava:

  • Venalni čirevi;
  • Arterijski ulkusi (aterosklerotični);
  • Dijabetički ulkusi (protiv dijabetes melitusa);
  • Neurotrofično, povezano s kraniocerebralnom traumom ili ozljedama kralježnice;
  • Čirevi Martorella ili hipertenzivi;
  • Piogenska (zarazna).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracija ove vrste javlja se s progresijom ishemije mekih tkiva donje noge, što je posljedica ateroskleroze obliterana, koja utječe na glavne arterije. Pojava ove vrste ulkusa najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; koristeći uske cipele; kao i oštećenja cjelovitosti kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na potplatu i izvan nogu, palcu (njenom terminalnom širenju), u području pete. To su male, male, polukružne rane, s lomljenim, zbijenim rubovima, ispunjen gnojivim sadržajem. Krpena kože oko njih je blijedo žuta boja. Aterosklerotični čirevi najčešće su pogođeni starijim osobama. Njihovom izgledu prethodi mala "prekidna klaudikacija", u kojoj je pacijentu teško penjati se stepenicama. On je uvijek hladno i brzo se umori. Noga je gotovo uvijek hladna i boli noću. Ako u ovoj fazi liječenje nije započeto, postoje čireve koje se postupno šire po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnih ulkusa nastaje uglavnom na donjoj nozi, u donjem dijelu njegove unutarnje površine. Na stražnjoj i vanjskoj strani su vrlo rijetki. Pojavljuju se kršenja venskog protoka krvi nižih ekstremiteta, uključujući i komplikaciju proširenih vena. Pojava ulkusa prethodi sljedećim simptomima:

  1. Gastrocnemius nabubri, osjećaj težine;
  2. Noću postoje grčevi;
  3. Koža donje noge počinje "svrbe", na njemu se pojavljuje mreža s izrazito proširenim venama;
  4. Postupno, vene se spajaju u mrlje ljubičaste boje, pretvarajući se u ljubičaste boje, šireći se na veća područja;
  5. Kako se bolest razvija, koža postaje gušća, dobiva specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze pojavljuju se bjelkasti oblici koji nalikuju parafinskim pahuljicama. Ako se u ovoj fazi liječenje nije počelo, onda se nekoliko dana kasnije razvija mali ulkus čiji će razvoj napredovati. Prvo, to utječe samo na kožu, zatim na Ahilnu tetivu, tjelesnog mišića (u leđima), periostu tibije. U ovom slučaju, gnoj iz čira, koji ima neugodan miris. Ako je pravilno odabrana liječenje venskih ulkusa nogu venskog porijekla ili počeo kasno, mogu razviti ozbiljne bolesti, kao što su upale vrbanca, limfadenitis prepone, gnojni varikotromboflebit. Često, to dovodi do nepovratnog porasta limfnih žila i slonova nogu. Bilo je slučajeva kada je započeo kasni tretman, bio je uzrok sepsije s fatalnim ishodom.

Dijabetički ulkus

Diabetes mellitus je bolest koja uzrokuje mnogo različitih komplikacija, od kojih je jedan dijabetički trofični ulkus. Počinje s gubitkom osjetljivosti donjih udova, povezanih s smrću pojedinih živčanih završetaka. To se osjeća kada nosite ruku na nozi (osjeća se hladno na dodir). Postoje bolovi u noći. Simptomi su slični ulkusu arterijskog porijekla. No, postoji značajna razlika - ne postoji sindrom isprekidane klaudikacije. Mjesto ulkusa je češće na palcem. Često, uzroci njezinog izgleda su traumatizirani na potplatima. Druga razlika od arterijskog čira je dublja rana, povećane veličine. Dijabetički ulkusi su vrlo opasni jer su češće od drugih oblika koji su izloženi raznim infekcijama što dovodi do gangrene i amputacije nogu. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičkih ulkusa je trčanje angiopatija stopala.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci trofičnih ulkusa ovog tipa su ozljede glave ili kralježnice. Površina zahvaćena je bočna površina pete ili dijela potplata od pete kalkana. Ulcers - u obliku dubokog kratera, čija je dna kost, tetiva ili mišići. Istodobno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. Pus se nakuplja u njima. Neugodan miris proizlazi iz rane. Tkivo na području mjesta ulcerozne rupice gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorella)

Ova vrsta ulkusa se smatra rijetkim. Formira se protiv stanja konstantnog visokog krvnog tlaka, što uzrokuje hijalizu zidova malih žila i dugotrajno vrijeme njihovog grčeva. Često se javlja u ženskom dijelu populacije starije dobne skupine (nakon 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-cyanotic boje, s blagim bol. Kad se bolest razvije, oni se pretvaraju u izjave. Osobitost hipertoničnog oblika je simetrija lezije. Ulceri se javljaju odmah na oba sjenila, lokalizirajući se u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, oni se razvijaju vrlo sporo. U ovom slučaju, popraćena bolnim bolovima, koji ne prestaju ni dan ni noć. Imaju veliku vjerojatnost bakterijske infekcije.

Piogeni čirevi

Uzrok plodnih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunculosisom, folikulitisom, gnojnim ekcemom i slično. Ova bolest je tipična za osobe s niskom društvenom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem pravila higijene. Pirealni čirevi nalaze se pojedinačno ili u skupinama na donjoj nozi, duž čitave površine. Obično imaju ovalni oblik, plitku dubinu.

Video: pitanja phlebologist o trofični ulcers

loading...

Liječenje ulkusa

loading...

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinačnog bolesnika. To je zbog raznih razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. Za to se provode citološke, histološke, bakteriološke i druge vrste istraživanja. Također se koriste metode instrumentalne dijagnostike. Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, započinju liječenje. Liječenje trofičnog ulkusa može biti i kirurški i medicinski. Kompleks terapijskih mjera uključuje lokalnu terapiju u čišćenju rane gnoj i nekrotične tkiva, liječenje s antiseptik rješenje i primjenu masti povećanja zarastanja i ozdravljenja epitela obnove. Od velike važnosti u oporavku su fizioterapija i tradicionalna medicina.

Kirurške metode

Kirurške metode su operativna intervencija tijekom kojih se izlučivanje mrtvog tkiva izvodi, a fokus upale uklanja se. To uključuje:

  1. Curettage i evakuacija;
  2. VAC-terapija (vakuumska terapija) - liječenje s niskim negativnim tlakom (-125 mmHg) pomoću spužvastih zavoja od poliuretana. Ova metoda omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje iz rane gnojnog izlučivanja i pomaže smanjiti edem oko čira, dubinu i vanjske dimenzije; povećava mikrocirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja nove granulacije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu okolinu unutar rane, što je nezaobilazna prepreka bakterijama i virusnoj infekciji.
  3. Metoda liječenja za liječenje dugotrajnih neizlječivih venskih, hipertoničnih i drugih trofičnih ulkusa.
  4. U liječenju neurotrofnih ulkusa, tehnika "virtualne amputacije" naširoko se koristi. Njegova je bit ležaja metatarsophalangealnog zgloba i metatarskog kosti, bez ometanja anatomskog integriteta stopala. Istodobno se eliminiraju problemi s prekomjernim pritiskom i žarištima koštane infekcije.
  5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa), tehnika perkutane sutracije vena-arterijskih fistula koristi se za odjeljivanje. Operacija se izvodi oko rubova čira.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku kiruršku operaciju. Može se provoditi i kao samostalna terapija za neke oblike trofičnih ulkusa, srednje i blagi stupanj razvoja. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju bolesti. U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja), tijekom liječenja lijekom uključeni su sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici s velikim brojem namjena;
  • Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  • Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  • Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih bakterija. To uključuje:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Previjanje s terapeutskim masti (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd) karboneta (Special povoji za sorpcija).

Također, pročišćavanje krvi (hemosorption) može se provesti prema situaciji. U drugoj fazi, koja je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon Priroda lokalnog liječenja također se mijenja. Ovaj korak upotrebljava posebni obloge za rane, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin i sur., Liječenje eksprimiranog površine Kuriozin obavlja. U kasnijim fazama liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Komprimirani zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se nužno provesti elastična kompresija. Najčešće je ovo zavoj nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koje se svakodnevno moraju mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija smanjuje promjer vene i edem, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i rad limfadrenazhnoy sustava. Jedan od progresivnih sustava za kompresiju za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. U njoj se umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje varikoznih ulkusa u preporučenoj stalnog elastične kompresije pomoću medicinske dres „Sigvaris” ili „Bakar” kompresije razred II ili III. Za obavljanje povremenih kompresiju sa piogeni, zagušenja, i druge vrste možete koristiti posebne kompresije zavoje pod nazivom „Sapozhok Unna” cink bazi želatine ili „boot zraka lijevanog».

Fizioterapeutski postupci

Kako bi se poboljšala učinkovitost postupaka liječenja, jedan od fizioterapeutskih (hardverskih) postupaka propisan je u fazi iscjeljenja.

  • Liječenje s lokalnim negativnim tlakom u Kravchenko tlačnoj komori. Preporučuje se za aterosklerotične (arterijske) čireve.
  • Low-frequency ultrazvučna kavitacija. Potiče povećanje učinaka antiseptika i antibiotika na virusne mikroorganizme koji žive unutar čira.
  • Laserska terapija. Koristi se za ublažavanje bolnih bolova, uklanjanje upalnog procesa, simulaciju regeneracije epidermalnih stanica na biološkoj razini.
  • Magnetna terapija. Preporučuje se kao sedativni, dekongestivni, analgetski i vazodilatni učinak.
  • Ultraljubičasto zračenje je propisano kako bi se povećala otpornost tijela na različite infekcije.
  • Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) - poboljšava apsorpciju kisika od strane stanica kože i aktivira rast vezivnog tkiva.
  • Liječenje balneoterapijom i blatom preporuča se za potpuno oporavak.

Liječenje složenih oblika trofičkih ulkusa

Ponekad se ulkus nalazi na prevelikim područjima, a terapeutska terapija ne daje pozitivne rezultate. Rana ostaje otvorena i uzrokuje bolesniku stalnu bol. Najčešće se to događa s venskom insuficijencijom u izraženoj formi. U takvim slučajevima preporučuje se presađivanje kože kod trofičnih ulkusa. Uzima se iz stražnjice ili bedara. Transplantirani dijelovi kože postaju aklimatizirani, postaju osebujni stimulatori za obnovu kožnog epitela oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičnih ulkusa

loading...

Liječenje trofičnih ulkusa vrlo je teško. Vrlo je teško očistiti od gnojnih sadržaja, što sprečava zacjeljivanje rane i početak procesa oporavka. Značajno povećava učinkovitost terapije lijekovima za trofični ulkus (osobito u fazi ozdravljenja), liječenje narodnim lijekovima. To uključuje pranje ulceracijskog otvora infuzija i dekocija ljekovitog bilja, a zatim ih obraditi pripremljenim domaćim mastima. Najučinkovitija antiseptička svojstva su biljna celandina, kamilica, marigold i žica. Ne samo da uklanjaju upalni proces, već i pridonose formiranju mladog epitela. Nakon pranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

  1. Očistite ranu alkoholnom tinkturom propolisa ili redovitom vodkom. A zatim nanesite mast Vishnevsky, koji uključuje trbuh katran. Može se koristiti ihtolitija mast, koja ima slična svojstva.
  2. S dugogodišnjim djelovanjem na izlječenje, koristite kotače od pamučne vune impregnirane katranom. Nanose se na ranu 2-3 dana, a zatim se mijenjaju u svježe. I tako sve do potpunog oporavka.

Posebno je teško liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa. Sljedeći recepti će pomoći u ovom:

  • Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  • Slično tome, možete koristiti kupke impregnirane sokom Zlatne Usa ili založiti isjeckane listove.
  • Svježe ulovljen. Kravlji sir, kuhani kod kuće na bilo koji način. Prvo, čira se isperu sa sirutom dobivenu stlačivanjem krupne mase. Zatim se stavlja komad kravljeg sira (to bi trebalo biti mekano). Na vrhu - komprimirani papir ili pergament i zavojni zavoj.
  • Propolisna mast na osnovi guske masti. Uzmi 100 g masnoće od gume i 30 g zemnog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Staviti mast u jamu. Pokrijte s komprimiranim papirom i zavojem. Takva mast se može pripremiti u maslacu ili unutrašnjosti masnoće svinjetine.
  • ACD frakcije. Ovaj lijek treba uzimati interno prema određenoj shemi i istodobno se koristi izvana, za liječenje čira.
    1. Za oralnu primjenu: razrijediti 0,5 ml ASD-2 u pola stakla (100 mg) čaja ili vode. Uzmi 5 dana. Zatim napravite trodnevnu stanku.
    2. spolja: koristi se frakcija ASD-3 razrijeđenog u biljnom ulju (1:20). Prije nanošenja rane, tretirati je s vodikovim peroksidom. Nakon što se pojavljuje na površini rane, film je bjelkasta i ispere peroksidom.

Postoje ljudi koji vjeruju u moć čarobnih riječi. Mogu koristiti parcelu iz trofičnih ulkusa. Za to je važno izvesti određeni ritual, koji je sljedeći:

Iz vrećice s makom sjemenki kako bi prikupio točno 77 zrna. Mora ih se uliti u dlan i doći do bilo kojeg sjecišta dvaju cesta. Prosijite sjemenke maka, stojeći na vjetru. U ovom slučaju, trebali biste reći sljedeće riječi: "77 zli duhovi! Letite svugdje, skupljajući počast od grešnih ljudi! I uzmi čireve od mene, odvedi ih daleko! Bacite ih u polje praznih, u prostranstvu te truleži. Neka ostane ulcera, i više se neće vratiti k meni. Moja je riječ istinita, sjemenka maka - ljepljiva. Sve što je rečeno postat će istinito, zaboravit će bolna bolest! AMEN! "

Video: liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima

Sprječavanje trofičnih ulkusa

loading...

Čak i nakon potpunog izliječenja trofičnog ulkusa, moguća je njegova recidiva. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Obvezno je provesti preventivno liječenje dvaput godišnje. Praćenje stanja krvnih žila. Mjesta, s izlječenim čirima, s vremena na vrijeme trebate podmazivati ​​uljem, koje se unosi sjemenkama, kalendulom ili kamilicom. Imaju sposobnost regeneracije tkiva. Potrebno je izbjeći opterećenja na nogama. Preporučljivo je nositi posebne donje rublje, što stvara produženu kompresiju. Ako je moguće, koristite tretman u spa centrima. Prijavite se u sobu fizioterapijskih vježbi kako biste odabrali skup fizičkih vježbi s ciljem povećanja elastičnosti krvnih žila i smanjenja rizika od novih čira.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

loading...

Patološke abnormalnosti u opskrbi tkiva uzrokuju trofični ulkus donjih udova, koji su dugi i teško liječiti.

Trofički ulkusi na nogama nisu samostalna bolest, već uzrokovani vaskularnim patologijama ili zaraznim bolestima u prisutnosti cirkulacijskih poremećaja. Naziv bolesti odnosi se na uzrok - poremećaji u ishrani tkiva (trofizmu) i naknadne nekroze (nekroze), zbog duljeg bolesti i kritičkog smanjenje imunološkog obrane. Trofički ulkus u 9 slučajeva od 10 javlja na stopalima i nogama, gornji dio tijela je pod utjecajem mnogo rjeđe priznaju invaliditet 6 od 10 zaraženih osoba.

Trofeške lezije na nogama: značajke

loading...

Trofični ulkus na stopalima - duboka lezija kože, dugoročno neizlječivo ili redovno nastavljena. Kožne lezije na donjim udovima se upućuju na čir ako trajanje njenog tijeka prelazi 6 tjedana i ne pokazuje spontanu sklonost liječenju.

Mehanizam stvaranja patologije nije potpuno shvaćen, mnogi su uvjeti i bolesti identificirani i opisani, čija komplikacija može biti njezin izgled. Moderni liječnici smatraju glavne uzroke stanja:

  • neadekvatna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
  • gladovanje kisikom i nedostatak hranjivih tkiva;
  • patologija limfnog odljeva;
  • kršenja prolaska krvi kroz vene i arterije;
  • endokrinološki i hormonalni poremećaji;
  • opsežna, sustavna oštećenja tijela infekcijom.
  • nasljedstvo.

Najčešća pojava rana zabilježena je kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije, žene nakon 45 godina) na pozadini:

  • prisiljeni nedostatak mobilnosti;
  • dobile ozljede;
  • duboku opću iscrpljenost tijela.

Ovisno o vrsti bolesti na donjim udovima nastaju čirevi:

  • uzrokovano kršenjem venskog ili arterijskog protoka krvi - venske ili arterijske;
  • potaknut razvojem dijabetes melitusa (dijabetička stopica ili neurotrofna bolest);
  • Oblikovano nakon ozljeda udova;
  • zarazne (piogene), nastale na pozadini već postojećih lezija kože;
  • pojavio se na pozadini hipertenzije (Martorel's ulcer);
  • kombinirani tip, uzrok koji je imao nekoliko čimbenika koji imaju sličan učinak.
  • nastali su kao rezultat lezija malignih tumora;
  • uzrokovano drugim razlozima.

Najčešći varikozni i neurotrofični (dijabetički) trofični ulkusi mogu se ovdje vidjeti, arterijski i pomiješani.

Što izgleda trofični ulkus ovisi o vrsti ozljede:

  • Venska se razlikuje od okruglog oblika, neravnih rubova i gnojnog punjenja;
  • dijabetički duboki i suhi, s grubim keratiniziranim rubovima, nalaze se na nogama;
  • čireve koje se pojavljuju na pozadini povećanog tlaka dubokih oštrih rubova, na dnu, pod koricama škrga, mogu se vidjeti tetive;
  • zarazni višestruki, mali promjer, koji se nalazi na cijelom sjenču.

Pojava trofičnih ulkusa dokaz je dubokog poraza tijela bolestima:

  • venskih ulcera pojavljuju se na pozadini dugih i teških tekućih varikoznih vena i posljedica tromboflebitisa. Ulceri na nogama s varikoznim venama pojavljuju se s kongenitalnim obilježjima strukture vene koje ometaju ispravni venski odljev;
  • arterijski trofičkih čireva na arterija noge uzrokuju patološka stanja koja nastaju na pozadini udova ateroskleroze (tako potpuno (okluzija) ili djelomično, zbog kontrakcije, protok krvi blokira). Obično, poremećaj se pojavljuje u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu svoje bifurkacije. Pojava oštećenja kože s oboljelom aterosklerozom javlja se u 4 faze razvoja bolesti;
  • dijabetička stopala, kao neka vrsta neurotrofnog ulkusa, javljaju se u pozadini kompleksnih oštećenja tijela šećernom bolešću i pojave oslabljene periferne osjetljivosti živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane infektivnim ili toksičnim poremećajima živčanog sustava;
  • ulcerativne lezije, uzrokovane kršenjem limfne drenaže, mogu se pojaviti na pozadini prenesenih erizpi, nakon ozračenja ili kirurške intervencije;
  • posttraumatski čirevi na nogama fotografija ovdje, nastaju nakon raznih vrsta oštećenja kože uzrokovane vatrom, strujom, kemikalijama, zračenjem. Oni mogu biti rezultat poraza pušaka i hladnog čelika, ugriza, amputacija u odraslih osoba. Često se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja opojnih droga u ovisnim pacijentima;
  • piogeni ili infektivni, uzrokovane patogenim mikroorganizmima, virusi, gljivice protiv opće kožne bolesti - tuberkuloze, vrbanca, celulitis lezija sifilisa, gube, lišmenijaze, ako je započeo tretman - postoji više rane potkoljenice;
  • uzroci ulkusa mogu biti uobičajene sustavne bolesti koje traju dulje vrijeme i značajno oslabljuju tijelo - poliartritis, lupus erythematosus, giht. Mogući uzroci nastupa uključuju teške bubrežne i srčane insuficijencije, tešku i dugotrajnu bolest jetre, anemiju, nedostatak vitamina i produženi post.
  • nezacijeljive rane mogu nastati na koži na mjestu degenerativnih mol, bradavica i papiloma, zloćudnih tumora kože ili metastaza tumora unutarnjih organa.

Venski trofičke čireva i arterijski aterosklerotske lezije sačinjavaju otkrivena u 6 od 10 slučajeva, dijabetičko stopalo - na 2. Učestalost svih ostalih vrsta čireva iznosi 20% od ukupnog broja dijagnosticiranih stanja. Najčešći su trofični ulceri donjih ekstremiteta na donjoj trećini šindri, prednje i vanjske strane

Dijagnoza stanja

loading...

Trofički ulkus na nozi, vidi sliku u nastavku, vizualno se određuje dubinom i težinom oštećenja kože. Izvana, iskusni liječnik može dijagnosticirati vrstu kvarova u vanjskom uzorku i dubini, na temelju pritužbi pacijenata i povijesti bolesti.

Liječenje venozni ulkusi na nogama je moguće tek nakon precizno dijagnoze primarnog bolesti, obraćajući njezinih simptoma, i eliminirati simptom Sprawl uništenja i smrti tkiva.

Za dijagnozu primjenjuje liječnik:

  • opći test krvi kako bi se utvrdila mogućnost zadebljanja i naknadnog kršenja cirkulacije krvi, povećane sedimentacije eritrocita i broja leukocita (otkrivanje upale). Za dijagnosticiranje dijabetičke noge određuje razina šećera u krvi;
  • bakterijsko sjetvu sadržaja rana (sve trofičke lezije su zaražene), za određivanje infektivnog sredstva i antibiotika za liječenje;
  • mikroskopski histološki pregled tkiva, koji može ukazivati ​​na kisik i trofički izgladnjivanje stanica, provodi se samo u ranim fazama pojave patologije;
  • ultrazvuk (dopplerografija) tijekom praćenja može se pratiti protok krvi u plovilima pogođenih područja (jeftin, dostupan, informativan);
  • Lasersko ispitivanje (mjerenje protoka) vrši se slično ultrazvuku. Metoda je objektivna i precizna, koristi se za dijagnosticiranje cirkulacijskih patologija;
  • Radiografija pomoću kontrastnog medija koristi se za određivanje vaskularnih defekata - povećanja, sužavanja, aneurizme, začepljenja, metoda je tehnički složena, točna;
  • MRI, CT i MSCT angiografija određuju nedostatke krvnih žila i krvotoka, promjene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi.

Liječenje trofičnih ulkusa na nogu može propisati samo liječnik nakon temeljitog ispitivanja pacijenta u kombinaciji s terapijom temeljne patologije. Kako bi se konzultirali pacijent, uključeni su kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi i liječenje trofičnih ulkusa po vrstama

Patološki proces stvaranja i razvoja rane u svakom pacijentu prolazi individualno; kako liječiti trofični ulkus na nogama, liječnik će odrediti na temelju:

  • njihova vrsta;
  • dubina oštećenja kože i broj žarišta;
  • opće stanje i dob pacijenta;
  • prognozu osnovne bolesti.

Postoje rane koje ovise o dubini lezije. Trofični ulkus fotografije počinje kao površna lezija (početna faza), postupno postaje teža; Posljednja faza je prodiranje lezije na tetivu i kost.

Glavni cilj liječenja trofičnih ulkusa na nogama je:

  • poboljšanje i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
  • pročišćavanje rane od gnoja;
  • odbacivanje nekrotičnih masa;
  • poticanje stvaranja novog zdravog tkiva;
  • obrazovanje ožiljaka;
  • prevencija novih lezija.

Za liječenje vrijede:

  • konzervativno liječenje;
  • operativna intervencija;
  • fizioterapiju;
  • preventivno liječenje;
  • prehrane i promjena načina života.

Na zapadu se konzervativno liječenje smatra prioritetom, a rijetko se pribjegava kirurškom liječenju, au Rusiji se češće koristi kirurška metoda.

Operativno liječenje uključuje i metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, te potrebnog uklanjanja dijela stopala ili ekstremiteta. Te metode uključuju:

  • usisavanje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
  • ugradnja katetera na dugotrajne, upalne čireve;
  • uklanjanje dijela zgloba i kosti stopala kako bi se uklonili višak tlaka i
  • žarišta infekcije;
  • tehnika obrade rubova šivanjem vaskularnih fistula kroz kožu radi njihovog uklanjanja.

Prije liječenja trofičnih ulkusa na operativan način, koristi se liječenje lijekovima.

Najčešće korišteni su:

  • antibiotici prema rezultatima analize spremnika;
  • protuupalni lijekovi diklofenak, ketoprofen;
  • preparati za intravensku primjenu Pentoksifilin;
  • sedativna tavegil i suprastin za ublažavanje mogućih alergija;
  • otopine za pranje rana Furacilin, klorheksidin;
  • pomasti za liječenje Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
  • antioksidanti Tokoferol
  • obloge za pokrivanje rana Algipora, Sviderm, Geschiposa.

Bit će optimalno stabilizirati upalni proces, a zatim nanijeti kirurški tretman za čišćenje i zatvaranje rane kožnim poklopcem (ovisno o tipu).

Oštećenje varikoze

Rane se pojavljuju na koži donje trećine unutarnjeg dijela štapa, praktički se ne susreću na leđima i vanjskim dijelovima. Postoji venskih čireva kao sekundarna bolest u pozadini varikoznih vena. Razlog nastanka nije u potpunosti jasan, ali liječnici vjeruju da je glavni čimbenik koji uzrokuje čireve na varikozitete je urođena slabost vezivnog tkiva i plovila postavlja se stoga kvar ventila. Nemojte čvrsto zatvoriti, oni su:

  • ne može dati fiziološki korektan protok krvi;
  • izazvati pogrešnu, "pendulum" cirkulaciju;
  • uzrokuju stagnaciju krvi i gladovanja kisika tkiva, njihova postupno nekroza i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj venske tromboze, što dovodi do suženja unutarnjeg promjera vena i izaziva stazu krvi.

Razvoj trofičnih ulkusa u varikoznim venama je proces koji je dovoljno rastegnut u vremenu. U odsutnosti liječenja, rane mogu pokrivati ​​oba kraja u promjeru i biti pogoršane infekcijom (erizipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolesti:

  • u početnoj fazi pacijent žali na telet i telet edem;
  • noću počinju neobični grčevi u nogama;
  • na koži se pojavi jasna mreža plavih vena;
  • postupno se povećavaju venske linije na sjenicama i spajaju se s mjestima ljubičastog i ljubičastog cvijeća;
  • edem i staza limfe dovode do izljeva na površini lezije;
  • postupno širenje mjesta obuhvaća nove zone;
  • u sljedećoj fazi koža na zahvaćenom području postaje gusta, glatka i sjajna;
  • Na površini čireve pojavljuju se bjelkaste pahuljice;
  • ako ne liječite bolest, znakovi poraza će se pojaviti u bliskoj budućnosti;
  • Infekcije koje izgleda bezopasno krastu s vremenom širi i pretvara u čir, bit napredak i hvatanje duboke slojeve kože, prodire do fascije, mišića i tetiva, s teškim razvoja -nadkostnitsu;
  • umirujući ulkus poprima prvo prozračne mase krvlju, zatim postaju zamućen, jer oni postaju zaraženi, purulentni;
  • oko rane nastao je upaljena zona;
  • sve faze razvoja su popraćene boli, povećavajući se s ekspanzijom pogođenog područja.

Metode liječenja trebale bi uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu perforacije vene tijekom istraživanja hardvera.

Kako liječiti trofični ulkus varikoznog porijekla? Prioritet se daje kirurškim metodama za uklanjanje venske patologije i liječenje dubokih i potkožnih za vraćanje protoka krvi i uklanjanje uzroka pojave rana; čišćenje i plastični izravni ulkus. Ništa manje važno je sprječavanje trofičnih ulkusa na nogama - konstantno nošenje elastičnih čarapa i pravilno povezivanje nogu s elastičnim zavojem.

Trofični ulkus na nozi, čiji se primarni tretman izvodi kod kuće, treba pravilno zatvoriti zavojem. ona:

  • štiti ranu od infekcije;
  • uklanja umnožavanje infekcije u rani;
  • stvara umjereno vlažnu površinu koja blokira izgled kore;
  • mora ukloniti gnoj i šavove iz rane, ubrzavajući ozdravljenje;
  • omogućuje ranu da "diše";
  • treba ukloniti brzo, bez boli i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje antibioticima (Miramistin, Hexicon), anestetik, ubrzava metabolizam tkiva (Actovegin, Ebermin).

Umjetni čirevi

Što je trofični ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Uzrok pojave su patologija arterija i nedostatak kisika u tkivima izazvanom cirkulacijskom insuficijencijom. Mala push - hipotermija, oštećenja od uske cipele, ogrebotina ili ugriza životinja bit će dovoljna da izazove ulkus. Koža na nožnom prstu, na peti, na stranama stopala je pogođena. Fotografija trofičnih ulkusa na nogama omogućuje dobro proučavanje rana koje izgledaju prema van kao male gnjavne lezije s žućkastim dermalnim hrptima oko njih.

Početak nastanka rane prethodi pritužbama pacijenta na noćnu bol u nozi, brzi zamor, poteškoće i povremena hromost tijekom hodanja. Nakon pregleda, utvrđeno je da noga utječe na čireve je hladnije nego zdravo (pacijent žali da je uvijek hladna noću). U rizičnoj skupini - ljudi nakon 60 godina. Ako se liječenje ne pokrene nakon pojave prvih simptoma, utječe sva koža na nogama.

Liječenje patologije

Glavni postupci liječenja bolesti krvnih žila je uporaba plastičnih materijala (angioplastika, stenta) se drži paralelno lijek alprostadil, pentoksifilin, Actovegin mexidol. Da biste zatvorili rane, koristite mokro obloge pomoću antiseptičkih otopina na bazi joda.

Nakon održane operativna korekcija protoka krvi, rana je zatvorena gel zavoje koji su u mogućnosti održavati optimalnu vlažnost ubrzati zacjeljivanje rana i ispuštanje mrtvog tkiva iz rane, ako je veliko područje od uništenja - operativni postupci se koriste.

Kod ambulantnog liječenja potrebna je stalna promjena nogu u domu, a rane se moraju liječiti Digisponom, Collagiteom. Pacijenti su propisani odbacivanjem nikotina, obveznim izborom udobnih cipela, skladu s prehranom.

Može li se ova vrsta trofičnog ulkusa izliječiti? Ako terapija počela sa zakašnjenjem, donji dio nogu u potpunosti je prekrivena čireve, koža utjecati tako duboko i masivno da čak i operacija ne dovodi do ožiljka i zacjeljivanje rana, zaustaviti bol u potpunosti uspije. U određenom razdoblju počinju se javljati simptomi gangrena, a jedina metoda liječenja ostaje amputacija na visini štapa (s oštećenjem stopala) ili bedra (s ozljedom šindra). Prema statistici, gubitak udova predviđen je tijekom cijele godine za svaki drugi pacijent.

Dijabetska stopala

Simptomi ozljede dijabetičke noge slični su arterijskim lezijama, ali su dopunjeni gubitkom osjetljivosti završetka živaca. Žalbe pacijenata s dijabetičkim stopalom slične su onima u arterijskim lezijama, ali bez prekidnih klaudikacija. Pojava rana na mjestima žuljeva, na velikim nožnim prstima stopala. Razlog je poremećaj hodanja zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele pješaka tijekom hodanja.

Dijabetska stopa opasna je čestom infekcijom, vaskularnim poremećajima, lošom prognozom tijeka bolesti. Uobičajeni ulkus ovog tipa je dubok, s urezanim rubovima i dermalnim valjakom, često se bilježi gubitak osjetljivosti.

Za sprječavanje upale kože i pojave trofičnih ulkusa potrebno je:

  • pažljivo pratiti integritet kože i posavjetujte se s liječnikom čak i uz minimalnu štetu;
  • svakodnevno operite noge, osobito pažljivo na stanje kože između prstiju, nakon pranja vodu treba blago upijati ručnikom, a ne brisati;
  • Isključiti hipotermiju stopala i utjecaj tople vode na njih. Noge se obično zamrzavaju, u tom je slučaju bolje nositi čarape;
  • nositi samo najudobnije cipele, bez izbočenja šavova, oblog mora biti cjelovit, ako su noge snažno zakrivljene, mora se zavarivati ​​pojedinačno;
  • Koristite ulične cipele koje se nose samo na nožnim prstima, bez trake i kopči. Čarape moraju nužno biti cjeline, bez šavova i darning maraka;
  • Nanesite samo sparing lijekove s malim ozljedama - razmazite ih s klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Zabranjeno je koristiti alkohol, jod i zelenilo;
  • koristiti samo dopuštene instrumente za pedikuru, izrezati nokte ravno kako bi izbjegli zanovijetanje, ukloniti samo pumice kamen ili posebnu pilu;
  • dnevno tretirati kožu stopala s hranjivim krema. Zabranjeno je dodirivati ​​zonu između prstiju.

Obavezna faza u liječenju je odbijanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Folklorni tretman čira

Otvoreni dugoročni ulkus na nozi i njegovo liječenje kod kuće zahtijeva stalno praćenje liječnika, a tradicionalna medicina može se uzeti samo uz njegovo dopuštenje.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva koristite ispiranje infuzija kamilice, marigula i žice. Izvrsna čistoća antimikrobnih svojstava.

Da bi se izliječili ulkusi u šećernoj bolesti, koriste se praškasti lišće vatra, koji se poslije rastapanja posipati ranom. Zlatni brkovi imaju sličan učinak.

Poznato je recept za pranje rana sa svježe pripremljenom sirutkom, koja ostaje nakon proizvodnje domaćeg svježeg sira. Nakon pranja na ranu, primijenjen je mali komad meke svježine, koji je prekriven pergamenom i fiksiran zavojem.

Za stvaranje vlage u uvjetima rane i odbacivanje mrtvog tkiva korištenja obloge slane (1 žlica. Žlicom ili obična morska sol po litri vode), koji mora biti nametnut na tretiranom ranu, zatvoriti i siguran oblog papirnati flaster preko 3 sata. Zatim odstranite preljev 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da nije nužno nanositi mast izravno na ranu, ne dopušta odbacivanje nekrotičnih masa. Lijek treba staviti na sterilnu odjeću i staviti na ulkus. Kombinirana mast sa streptokrom pokazala se vrlo učinkovita u liječenju. Za pripremu potrebno je uzeti cjevčicu od Gyoksizonova, Metiluratsilova i Gentamycin masti, pripremi Sinaflan. Lijekovi pomiješani sa streptokidom (4 paketa) i 100 g vazelina. Mast se treba koristiti svake večeri, nanoseći na odjeću.

Trofički ulkusi na nogama teski su testovi i za pacijenta i za liječnika. Uklanjanje glavnih uzroka bolesti i pravodobno liječenje potrebno je za očuvanje života pacijenta.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Liječenje hemoroida s krumpirom učinkovit je narodni lijek

Struktura

Liječenje hemoroida s krumpirom jedan je od najpopularnijih narodnih lijekova u uklanjanju bolesti. Kako koristiti krumpire iz hemoroida, kako izraditi svijeće, posebne losione, kupke i druge narodne recepte, možete naučiti iz ovog članka....

Valvularna insuficijencija vene: kao što se očituje, glavni oblici bolesti

Struktura

Niska tjelesna aktivnost, produženo pronalaženje tijela u jednoj poziciji, kongenitalna patologija kanala krvi i drugi negativni čimbenici često dovode do neadekvatnog odljeva u venskim posudama....