Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Tromboflebitisa

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus na nogama

Trofični čirevi su duboko kljunaste-nekrotične kožne lezije ekstremiteta koje nisu izliječene duže od 1,5 mjeseci. Često su pogođene noge i donje noge. Veličina ulkusa varira u širokom rasponu: od promjera od 1 cm do površine rane koja zauzima cijelu površinu tele.

Ova patologija nije neovisna nosološka forma. Razvija se kao komplikacija određenih bolesti, karakterizira trajni tečaj i često se liječi samo kirurškim zahvatom.

razlozi

Ulceri se formiraju na pozadini hipoksije tkiva uzrokovanih kršenjem mikrocirkulacije, metabolizmom i inervacijom tkiva. Koža postaje vrlo ranjiva, a čak i površinski mikroproliferi dovode do formiranja slabog iscjeljivanja dubokog kvarova.

Sekundarna infekcija i stagnacija krvi doprinose akumulaciji toksina u zahvaćenom području, što ubrzava razvoj nekroze i progresiju patologije.

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama? Ovi poremećaji mogu se razviti u pozadini štetnih učinaka različitih uzroka.

Postoje vanjski čimbenici koji mogu izazvati nastajanje ulcerativnih defekata. To uključuje sljedeće kožne lezije:

  • rana (ogrebotine, posjekotine, modrice);
  • smrzotine;
  • termičke ili kemijske opekline;
  • kronične upalne i alergijske kožne bolesti (furunculosis, ekcem, dermatitis);
  • radioaktivno oštećenje kože;
  • fekale s produljenom nepokretnošću pacijenta.

Uzroci trofičnih ulkusa na nozi mogu biti komplikacije sljedećih bolesti:

  • kronična vaskularna insuficijencija - varikozne vene, tromboflebitis, kršenje krvotoka arterija zbog stenoznih procesa;
  • endokrinološka patologija - dijabetes, pretilost;
  • arterijska hipertenzija;
  • limfokozu bilo koje etiologije;
  • autoimune bolesti;
  • stanja imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju;
  • lezije središnjeg živčanog sustava - trauma mozga ili leđne moždine, udaraca, degenerativnih bolesti živčanog sustava;
  • zarazna patologija (tuberkuloza, sifilis);
  • bolesti krvi;
  • trovanja arsenom, kromom i teškim metalima.

Često stručnjaci navode kombinaciju vanjskih i unutarnjih čimbenika koji su doveli do formiranja trofičnih ulkusa.

simptomi

Kako počinje trofični ulkus? Osoba ima pritužbe na brzu umor kada hodaju, osjećaj težine u nogama s manjim opterećenjima, preostali u mirovanju. Postoji svrbež kože, osjećaj peckanja, puzanje na području stopala ili šina, grčeve u mišićima tele, osobito noću.

Nakon pregleda, liječnik otkriva sljedeće početne znakove trofičnog ulkusa:

  • proždrljivost mekih tkiva donjih ekstremiteta;
  • zbijanje, koštanje kože zahvaćene površine;
  • promjena boje kože na zahvaćenom području - rastuća mrlja sive ili plavo-ljubičaste boje, podsjećajući na hematom s sjajnom bojom;
  • povećana osjetljivost na mjestu stvaranja ulkusa, akutna bol s laganim dodir uz njega;
  • može biti serozno-sluzavni iscjedak na koži na licu mjesta.

Uz manje ozljede, preopterećenje, nervozno prekomjerno djelovanje, bolest se brzo napreduje. U središtu točke, mjesto atrofije epidermisa je bjelkavo i pojavljuje se krvavi iscjedak.

Simptomi trofičnih ulkusa usred bolesti su sljedeći:

  • izražen edem donje noge ili stopala; više o oticanju nogu →
  • prisutnost ulcerativnih lezija, sklona u odsutnosti liječenja, brzo se povećava i produbljuje;
  • krvavi-purulent iscjedak s neugodnim mirisom;
  • bolne bolove u nogama, intenziviranje s opterećenjem i noću, ograničavanje motoričke aktivnosti;
  • povrede općeg stanja (groznica, zimica, umor, slab apetit).

Ulceri se razvrstavaju prema uzroku koji je prouzročio njihov nastanak.

Venalni trofični ulkus javlja se u 8 bolesnika od 10. Uzrok je stagnacija zbog kršenja venske cirkulacije. Trofični ulkus nogu najčešće se formira u donjoj trećini na unutarnjoj površini stopala.

arterijski

Pozadina razvoja patologije u 20% pacijenata briše se bolesti arterija donjih ekstremiteta. Stenoza arterija dovodi do ishemije i nekroze mekih tkiva nogu. Najčešći provokativni momenti su ozljede ili hipotermija ekstremiteta, uporaba neudobnih cipela.

Značajke ove vrste trofičnih ulkusa: najčešće se javlja u starosti, osoba doživljava poteškoće prilikom hodanja po stepenicama i osjećaj hladnoće u nozi.

Na pregledu, noga je hladno. Najčešće se pojavljuju mali čirevi s gubljenjem u području pete, palca i vanjske površine stopala. Imaju ovalni oblik, guste rubove, koža oko njih stječe žutu boju.

dijabetičar

Troficni češalj stopala je česta komplikacija dijabetes melitusa. Karakteristična lokalizacija je palac ili traumatizirani kukci na području potplata. Razvija se s dijabetesom angiopatijom na pozadini oštrih promjena u razini glukoze u krvi.

Karakteristični znakovi: smanjena osjetljivost u nogama, izumiranje refleksnih napetosti, brzo povećanje kvara u veličini, sklonost razvoju nekroze, otpornost na terapiju.

neurotropni

Kada je pogođen središnji živčani sustav, čirevi se nalaze u području pete, na potplatima.

Značajke neurotrofnih ulcera: male veličine i znatne dubine rana (do kosti), obilne gnojno pražnjenje s neugodnim mirisom u odsustvu boli.

hipertenzivna

Oni su rijetki, obično kod starijih žena na pozadini dugotrajne arterijske hipertenzije.

Razlikuju se polaganim oblikovanjem, a odmah na dvije noge, izrazili sindrom boli, visoku učestalost purulentnih komplikacija.

infektivan

Oblikovano na nogama s zanemarenim kožnim bolestima na pozadini nehigijenskih uvjeta i raslojavanja sekundarne gnojne infekcije. Značajke: polukružni oblik, male veličine i dubine.

Koji liječnik liječi trofični ulkus?

Trofični ulkus u varikoznim vena tretira se flebologima i vaskularnim kirurzima. Pacijenti s ulcerativnim defektima kože bilo koje etiologije podliježu obveznoj hospitalizaciji, budući da je učinkovito liječenje trofičnih ulkusa moguće samo u bolničkom okruženju. Potrebna je kompleksna terapija i dinamičko promatranje.

Liječenje trofičnog ulkusa kod kuće je dopušteno samo u najranijoj fazi.

dijagnostika

Trofični ulkus na nozi prati specifične pritužbe i ima karakterističan izgled tijekom pregleda. Glavni zadatak specijalista je otkrivanje uzroka bolesti. Samo utvrdivši etiologiju ulcerativnih lezija, moguće je propisati adekvatnu terapiju.

Provedene su sljedeće dijagnostičke mjere:

  1. Pažljivo prikupljanje anamneze i pregled terapeuta, flebologa, angiografa.
  2. Laboratorijske metode: opći test krvi i urina, uključujući određivanje razine glukoze, biokemijsku analizu krvi, imunogram, bakteriološku analizu ulcerativnih ispuštanja i biopsiju biomaterijala.
  3. Instrumentalne metode: rheovasografija, angiografija s uvođenjem kontrastnih sredstava, ultrazvuk plovila donjih ekstremiteta (Doplerografija, duplex-studija).

liječenje

Glavna područja terapije - utjecaj na temeljnu bolest, borbu protiv sekundarne infekcije, poticanje liječenja ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • uzroka i trajanje oštećenja kože;
  • dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti;
  • veličina i dubina oštećenja kože, brzina rasta;
  • stanje kože oko čira.

Kako liječiti trofični ulkus? Terapija je izuzetno složena, složena i dugotrajna. Često se smatra pripremanjem za operaciju jer konzervativne metode nisu vrlo učinkovite.

Ako je operacija iz nekog razloga kontraindicirana pacijentu, svrha terapije je spriječiti povećanje i produbljivanje nedostatka kože.

U bolnici je pacijent s trofičnim ulkusom osiguran ležajni ležaj, zahvaćeni ekstremitet trebao bi biti podignut za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe.

konzervativan

Univerzalna medicina za trofični ulkus, jednako učinkovit za sve vrste bolesti, nije razvijena. Liječenje trofičnih ulkusa na nozi uključuje primjenu lijekova različitih farmakoloških skupina.

Od liječenja trofičnih ulkusa u varikoznim žilama? Stručnjaci propisuju složenu terapiju čija je svrha zaustavljanje upale i nekroze tkiva, kako bi se stimulirali procesi iscjeljivanja.

Koristi se lijekovi iz slijedećih skupina:

  1. Vasoaktivne droge, uključujući i phlebotonics (Troxevasin, Detralex) i antiaggregants (Trombo-Ass). Oni promiču vazodilataciju, poboljšavaju mikrocirkulaciju, jačaju zidove vene i smanjuju vensku stanicu. Više o Trombo Assu i njegovim analogima →
  2. Infuzijska terapija - otopine hemodeza, reopolyglucina u slučajevima opijanja.
  3. dekongestivi. Koriste se prema strogim indikacijama, povremeno, pod nadzorom liječnika. Kada se uzmu, prati se sadržaj elektrolita u krvi.
  4. antibiotici - s infektivnom etiologijom čira ili slojevima sekundarne infekcije. Dodijeliti nakon izolacije patogenog agensa iz tajne čira i razjasniti njezinu osjetljivost na antibiotike različitih skupina.
  5. Protuupalni lijekovi - u prisustvu purulentnog iscjedka, upalne reakcije okolnih tkiva i teškog sindroma boli.
  6. Hiposenzitivni lijekovismanjiti lučenje ulcerozne površine lučenja.

Ovi isti lijekovi u različitim kombinacijama koriste se u liječenju trofičnih ulkusa bilo koje etiologije.

U razdoblju regeneracije propisana je antioksidativna, metabolička i imunostimulirajuća terapija - injekcije mexidola, actovegina, askorbinske kiseline, vitamina B.

Fizioterapija se koristi za liječenje trofičkih ulkusa. UHF se koristi za poboljšanje protuupalnog učinka lijekova, elektroforezu s otopinama zacjeljivanja rana, protuupalnih i vaskularnih lijekova. Praksa je laserski tretman koji smanjuje bol i upalu.

U razdoblju regeneracije i tijekom postoperativnog perioda, preporuča se ultraljubičasto zračenje, ozonoterapija, terapija blatom, hiperbarična oksigenacija, plazmafereza.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta nadopunjuje pravilnu prehranu. Kako bi se izbjeglo nakupljanje oteklina u nogama, osoba treba jesti više povrća i voća, kontrolirati količinu konzumirane tekućine, isključiti slanu, začinjenu, ukiseljenu hranu. Kod dijabetesa pacijenti jedu prema preporukama endokrinologa i redovito prate razinu glukoze u krvi.

Lokalna terapija

Kako bi se očistila rana od gnoja i nekrotičnog tkiva, ona se tretira s dezinficijensima.

Koriste se slijedeći antiseptici:

  • vodena otopina klorheksidina;
  • 3% -tna otopina borne kiseline;
  • otopina kalijevog permanganata određene koncentracije;
  • rivanola;
  • enzimi.

Od procesiranja trofičnih ulkusa na noge ili noge nakon što ih očisti od gnoja? Za liječenje i ubrzanog ožiljaka oštećenja kože koriste se terapijske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Djelotvorno je koristiti posebne zavoje i spužve s antibakterijskim, antisecretory i rana-healing djelovanje (Allevin, Algipor, Geschispon).

Obavezno je koristiti elastični zavoj, koji se po potrebi zamjenjuje nekoliko puta dnevno. Ne samo da štiti zahvaćeno područje od prodora sekundarne infekcije i traume, nego također pomaže u smanjenju natečenog.

Kirurška intervencija

Konačno, trofični ulkus na nozi može se izliječiti uz pomoć operacije. Kako bi operacija bila uspješna, potrebno je provesti kompetentnu pripremu pacijenta za predstojeću intervenciju, kako bi se postigla poboljšanje dobrobiti, stabiliziranje općeg stanja i početak ozdravljenja površine rane.

Sljedeće metode su razvijene u angiosurgiji:

  • preusmjeravanje u vaskularnim bolestima;
  • uklanjanje mjesta vene s varikoznim venama (flebektomija).

Ako postoji veliki i duboki ulkus, presvlaka za kožu je transplantirana.

Folk metode

Pitanje mogućnosti izvanbolničkog liječenja trofičnih ulkusa rješava samo stručnjak za liječenje. Uz kratko trajanje bolesti, male pojedinačne čireve koje se nalaze u regeneracijskom stadiju, pacijent može koristiti narodne recepte kao dodatak glavnoj terapiji.

Kako liječiti trofični ulkus kod kuće? Pročistite površinu rane od ostataka gnoja, jer usporava iscjeljenje. Za to se koriste dekocije kamilice kemičara, celandina, šljokica, kalendula.

Nakon ispiranja rane sa odobrenja liječnika primjenjuje farmaceutskih masti, pomaže smanjiti upalu i liječenje, uključujući Vishnevsky mast, mast ihtiolovaya.

Može biti tretirana s ulceroznim mana sok zlatnim brkovima, napraviti zavoj sa mast pripremljena na bazi propolisa, gavez, arnika. Nanesite komprete s praškastim listovima tartara, zlatnih brkova, vrba kore ili hrastovine, koji se mogu ostaviti preko noći.

Nemoguće se osloniti samo na tradicionalnu medicinu, odbijanje složenog liječenja pacijentom može dovesti do posljedica po život.

komplikacije

U zanemarenim slučajevima iu nedostatku aktivnog liječenja pojavljuju se brojne opasne komplikacije:

  • raslojavanje sekundarne infekcije, eventualno erizipela;
  • kožne bolesti (ekcemi);
  • poraz osteoartikularnog sustava (artritis, periostitis, kontraktura);
  • kardiovaskularni poremećaji (tromboza);
  • kožne neoplazme (u iznimno zanemarenim slučajevima).

Što je opasna bolest?

Ulceri su opasni za brzu napredovanje u teškom tijeku bolesti. Štoviše, oni ne samo povećavaju veličinu, već postaju i brojni, mogu se spojiti u veliku površinu rane.

Ova se patologija razlikuje i sljedećim značajkama:

  • sklonost ponavljajućem tečaju;
  • otpornost na sve terapije, osim kirurških zahvata, koje mogu imati kontraindikacije;
  • mogućnost razvoja sepsa - sa čirevima venskog porijekla, gangrenom - s dijabetesnim ulkusima, osteomijelitisom.

prevencija

Glavno pravilo je da se liječnicima prebacite u vrijeme kada imate zdravstvene probleme. Nakon operacije, kako biste izbjegli povratak, važno je slijediti sljedeće preporuke:

  • godišnje sanatorijsko liječenje u sanatoriji odgovarajućeg profila;
  • zdrav stil života, uravnotežena ishrana i kontrola tjelesne težine;
  • isključenje produljenog statičkog opterećenja, hipotermija stopala;
  • redovito korištenje medicinske pletenine i elastičnog zavoja, osobito kod hodanja;
  • stalno praćenje razine glukoze u krvi u šećernoj bolesti;
  • korištenje udobnih cipela, štapića i štapova kako bi se smanjilo opterećenje na nogama;
  • recepcija vitamina i minerala preporučenih od strane liječnika za jačanje imunološkog sustava, antitrombotskih sredstava.

Ulceri se formiraju kao teške komplikacije zanemarenih bolesti. Oni stalno napreduju, otporni su na terapiju i često se ponavljaju. Samo neke vrste u početnim fazama razvoja mogu se liječiti terapeutskim metodama. Liječenje kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj pomoći je nemoguće.

Prognoza ovisi o pravodobnom liječenju, pažljivoj primjeni medicinskih preporuka i liječenju temeljne bolesti na koju se pojavio ulkus.

Oticanje i čireve na nogama

"Ova bolest ne ubije, ali bez liječenja pretvara život pacijenta u noćnu moru. Često se sastaje, i riješiti se toga zahtijeva puno vještina. " - Sir Benjamin Brodie (1846)

Iako je patogeneza čireva na nogama sada poznata mnogo više nego u Brodijevom vremenu, njihovo liječenje i dalje zahtijeva veliku umjetnost. Svaka od brojnih metoda ima svoje pristaše. Glavna stvar je razumijevanje patogeneze čireva u svakom konkretnom slučaju. Treba imati na umu da se približno 95% ulkusnih nogu temelji na kršenju venskog odljeva.

Ulcers - posljedica hypoxemia od kože i poremećaja njegove prehrane. Edem tkiva i supkutano lymphostasis stagnacije razine kapilara vode na izlazu iz akumulacije brodova i oko njih fibrozni eksudat koji formira krutu rukavima okružuje kapilare, sprječava difuziju kisika i hranjivih tvari kroz endotelij. Na kraju dolazi do fibroze potkožnog tkiva.

Arterijske perfuzije noge obično normalan tkiva pa čak i poboljšati, ali je u zastoju vena zbog nedosljednosti između površine ventila i većih dubokim venama, od kojih je odljev pridonose smanjenju mišiće nogu. Normalno, u dubokim venama pritiskom nogu je veća od površine. Kada se mijenja smjer toka povećanja tlaka u površinske vene koje vode do zastoja. Proširene vene omjer obrnuti tlak je uzrok zastoj i edem.

Nedosljednost venskih ventila koji dovode do nastanka čireva razvija se kao posljedica:

  • Tromboza dubokih vena kao komplikacija trudnoće i porođaja, manje kirurških zahvata na nogama, imobilizaciju, infekcije.
  • Primarna insuficijencija velike saphene vene.
  • rano manifestira nasljedni neuspjeh venskih ventila - takva nedosljednost postoji u polovici slučajeva čira na nogama.
  • Opstrukcija dubokih vena.

Više predisponirana za čireve stopala žena. Nakon 80 godina, 2% ih ima ulkus kao daleku posljedicu gore navedenih poremećaja. Osim toga, čirevi na nogama i njihovo tvrdoglav protok pridonose pretilosti.

Edem i tvorba fibrinoznih eksudata često dovode do fibroze potkožnog tkiva s lokalnom depigmentacijom i pojavom vidljivih uvećanih kapilarnih petlji (atrofično bljedilo). Slične promjene u području gležnjeva, u kombinaciji s zavijene površinske vene na šahtovima, čine ovaj potonji izgleda kao flaširana boca (simptom "bočica nogu"). Često ulkus pojavljuje se ubrzo nakon manje ozljede. Oblikovanje površinskih limfnih žila uzrokovanih fibrozom dovodi do limfedema. Epidermis hipertrofira i stječe "polioidni" izgled.

Te promjene opisuju kako skleroza kože i potkožno tkivo. Trofični ulkusi se nalaze na području gležnja, češće medijalni, imaju jasne, nagnute rubove. Dno čira često je prekriven škrpinom. Okolna koža često ima ekcematousne promjene. Trofični ulkusi, u pravilu, su bezbolni, za razliku od ishemičnih ulkusa. Potrebno je provjeriti pulsiranje arterija nogu na svim nivoima, uključujući stopalo, budući da kompresijski zavoji mogu uzrokovati ishemiju i nekrozu.

Pacijenti koji se liječe u inozemstvu i ruski dermatolozi koji proučavaju inozemnu medicinsku literaturu često se suočavaju s terminima "venske" i "arterijske" čireve. U domaćoj praksi, oni odgovaraju izrazima "trofički" i "ishemijski" čirevi.

Cilj liječenja je stvoriti povoljne uvjete za proliferaciju epiderme. To se postiže:

  • uz pomoć diuretika;
  • povišen položaj nogu kada sjedi;
  • ograničenje stanja;
  • blagi kontrakcija gastrocnemius mišića s vremena na vrijeme za poboljšanje venskog odljeva zbog "mišićne pumpe"
  • nanošenjem elastičnog zavoja za stvaranje pada tlaka preko šine.

2. Uklanjanje eksudata i kraste, koji koriste tekuće deterdžente, čišćenje rane primjenjuje s 0,9% natrijevog klorida i natrijevog hipoklorita 5% -tnog vodikovog peroksida i eusolom.

Međutim, prema nekim izvorima, antiseptička rješenja, posebice otopina natrij hipoklorit i eusol, usporavaju nastajanje kolagena i uzrokuju upalu. Enzimski pripravci korisni su za uklanjanje šuga. Kako bi se spriječilo stvaranje granulata, primjenjuju se zavoji s 0,25% otopinom srebro nitrata. Granulacija se širi pomoću olovke od srebrnog nitrata. Ako je potrebno, proizvodite struganje.

3. Preklapanje ulkusa:

  • gaze vezice s vazelinovim uljem, isključujući njihovu adheziju na površinu čireva (zavoji s antibakterijskim lijekovima mogu uzrokovati senzibilizaciju);
  • s naglašenom izlučivanjem - mokri kompresija s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida ili otopinom srebro nitrata ili kreme s srebrnim sulfadiazinom ili vodikovim peroksidom;
  • s malim ulceracijama - usisavanjem hidrokoloidnih filmova ili praha.

4. Primjena zavoja s pastama impregniranim s cinkovim oksidom, antisepticima ili ichtolom, dobro zadržavani na čirima i pružanjem njihove zaštite. Istina, oni mogu ozlijediti kožu i povremeno uzrokovati senzibilizaciju.

5. U nekim slučajevima - antibiotska terapija. Površina ulcera uvijek je naseljena bakterijama, obično saprofitnim stafilokokama. Indikacije za bakteriološko ispitivanje i antibiotska terapija lijekova su gnojni eksudat. Edem, hiperemija i bol u čirima tipični su za infekciju uzrokovanu in-hemolitičkim streptokokusom i također zahtijevaju antibakterijsku terapiju. Kao antibakterijska sredstva, Baneocin se može koristiti u obliku masti i prašaka, kao i boja, koje podmazuju rubove ulcera da se vežu na kožu i bakterijske stanične stijenke. Često se koristi crveno crveno škotsko eosin. U mnogim zemljama preferira se metilensko plavo ili gentensko ljubičasto. Sustavna antibakterijska terapija za vrijeme ulkusa nema poseban učinak. Označeno je s plućima koji okružuju potkožno tkivo. Sjetva s ulkusom određuje njegov mogući uzročnik i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove.

6. Lokalna terapija s kortikosteroidima za ekcematousnu kožu mijenja se oko čira, uključujući kombinirane kortikosteroidne pripravke (npr. Triderm). Izbjegavanje kortikosteroida na ulkus treba izbjegavati. Kao zaštitni sloj se koristi 15% cinkov oksid, mekani bijeli parafin ili vezanje s laktilom. Može biti potrebna lokalna antibiotska terapija. Komponente mnogih lokalnih pripravaka, uključujući kortikosteroide (neomicin, lanolin, formaldehid) uzrokuju senzibilizaciju.

7. Upotreba čireva regeneratora za lokalno patogenetsko liječenje, na primjer cink hijaluronat (kuriozin). Cink suradnik - hijaluronata - stvara fiziološke uvjete za optimalno ozdravljenje rana, aktivira migraciju i diobu stanica uključenih u obnavljanju tkiva procesa. Njegova topikalna primjena pomaže očistiti površinu ulkusa, ubrzava proliferaciju fibroblasta i aktivaciju sinteze kolagenih vlakana, koja se ubrzao proces punjenja defekt kože, a stimulacija migraciju endotelnih stanica aktivira oka.

8. Transplantacija kože, koja je vrlo učinkovita. Transplantaciju treba nanositi na čistu, održivu površinu s dovoljnom količinom krvi. Prirodna epitelizacija rubova ulkusa ukazuje na povoljne uvjete za transplantaciju. Nanesite plastične male ili podijeljene kožne presadnice. Opasnost predstavlja bolničke infekcije, posebice pseudomonadal.

9. Poboljšanje stanja zdravlja (racionalna prehrana, gubitak težine s pretilošću).

10. Kirurško liječenje istovremenih bolesti vena.

Važne točke u liječenju trofičnih ulkusa na nogama:

  • Uklanjanje edema i prekomjerne težine (pacijent mora biti uvjeren u potrebu za mjerama za to)
  • Puno odbijanje od nametanja kortikosteroida na ulkus (pacijent mora čvrsto naučiti da je opasno)
  • Ekstremni oprez pri korištenju lokalnih sredstava koja uzrokuju senzibilizaciju
  • Antibakterijska terapija samo s simptomima infekcije koja okružuje ulkus tkiva; (u nedostatku takvih simptoma, antibiotska terapija nije indicirana, bez obzira na rezultate sjetve s ulceracijama)
  • Vaskularni poremećaji u gležnjevima i peti (varikozne vene, edem, skleroza) ukazuju na mogućnost ulceracije
  • Treba osigurati da arterije nogu odgovarajuće pulsiraju, koristeći Doppler

Uzroci ishemičnih ulkusa na nogama:

  • ishemija aterosklerotičnog porijekla, posebno kod starijih osoba;
  • vaskulitis u odnosu na velike supkutane arterije;
  • opstrukcije arterija s makroglobulinemijom, krioglobulinemijom, policitemijom, posebno kolagenozama, s reumatoidnim artritisom.

Ishemični ulkusi imaju jasno definirane rubove i popraćeni su bolovima, ponekad naglim, naročito noću. Obično se nalaze na donjoj nozi, osobito na prednjoj površini, a ne na području gležnjeva. U hipertenzivnoj bolesti, čirevi na stražnjoj površini tibije (Martorellov sindrom) vrlo su bolni. Krivulje kompresije mogu poremetiti opskrbu krvlju nogu i pogoršati protok arterijskih ulkusa.

Ishemični i trofični ulkusi imaju niz značajki koje im pomažu razlikovati ih. Međutim, trofični ulkusi često su komplicirani kršenjem, do neke mjere, cirkulacije arterijske krvi.

Da bi se utvrdila nedosljednost vene ili opstrukcija arterija, koja se u nekim slučajevima može kirurški ukloniti, pomažu u flebografiji i Dopplerovoj studiji. Ulcera na nogama ponekad predstavlja komplikaciju drugih bolesti - infekcija, malignih neoplazmi, ozljeda.

Ulcers na nogama kompliciraju dijabetes, nodularni periarteritis, vaskulitis. Gangrenozna pioderma - kronični nekrotični ulkus s densifikacijom okolnih tkiva - opažen je s ulcerativnim kolitisom i reumatoidnim vaskulitisom.

Ulceri na nogama opaženi su streptokokom i stafilokoknom infekcijom, kožnim oblikom antraksa, tuberkulozom.

Ulcera manifestira karcinom pločastih stanica kože. Povremeno se razvija u prethodnom ulkusu. Ulcus može razviti karcinom bazalnih stanica, melanom, Kaposijev sarkom.

Dijabetičke i druge neuropatije predisponiraju formiranje trofičnih ulkusa. Povremeno, ulkusi nastaju kao posljedica samoozljeđivanja (patologija histerije ili psihopatije).

Kako izliječiti trofični ulkus na donjim udovima?

Danas više od 2 milijuna ljudi pati od trofičnih ulkusa na donjim udovima. Simptomi bolesti su teška upala i značajan nedostatak u koži. Nakon stezanja, ostaju neestetski tragovi ožiljaka. Bolest je teško liječiti zbog trofičkog poremećaja - prehrambenog procesa u stanicama, uz smanjenje imuniteta i djelomičnog gubitka sposobnosti regeneracije.

Trofički ulkus na nogama je patološka formacija koju karakterizira nekroza tkiva, teška upala, bakterijska infekcija s pojavom dubokih rana.

vrsta

Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj trofičnih ulkusa, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Venous. Najčešće na unutrašnjosti šina. Njihov glavni uzrok je kršenje cirkulacije u krvnim žilama, naročito s varikoznim žilama. Prethodno je trofni ulkus natečen, težina u nogama, konvulzije noću, svrbež na koži, povećanje vena. Pojavljuju se mrlje od ljubičaste, a zatim ljubičaste. Njihovo područje se širi tijekom vremena. Koža postaje gusta, glatka i sjaji. Zatim se pojavljuju bijele ljestvice. Ako odmah ne dobijete liječenje, tada će za nekoliko dana nastati trofični ulkus. U početnoj fazi, ona utječe samo na kožu, ali se zatim širi na tetive, mišiće i čak i kosti.

2. Arterijski ili aterosklerotični proizlazi iz odsutnosti liječenja ishemija mekog tkiva. To su posljedice poraza glavnih arterija. Uzrok može biti teška hipotermija, uske cipele i oštećenja kože. U početnom stadiju, postoji slabost, konstantan umor u nogama, hladne ekstremitete, bol noću. Lokalno, trofični ulkus obično se nalazi na vanjskoj strani stopala ili na stopalima stopala. To su male rane s razbijenim rubovima i gnojem. Koža oko dobiva svijetlo žutu boju. Bolest se često razvija u starosti.

3. s dijabetesom. Prvi znakovi su gubitak osjetljivosti nogu zbog smrti završetka živaca. Glave postaju hladno na dodir. Čira se obično nalaze na velikim nožnim prstima. Najčešće se pojavljuje na pozadini dijabetes melitusa zbog oštećenja noktiju ili vaskularne patologije. Rane su vrlo duboke s velikim područjem. Dijabetički ulkusi su osjetljivi na infekciju koja može izazvati gangrenu. Ako se ne liječi, moguće je amputiranje nogu.

4. Neurotrofični, koji se pojavio zbog trauma mozga ili kralježnice. Lokalizirati na bočnoj površini pete ili na nogama. Izvana su mali duboki krateri ispunjeni gnojem, s dnom u obliku kostiju, mišića i tetiva.

5. Hipertenzija. One su rijetke. Pojavljuje se zbog konstantnog povišenog tlaka, koji izaziva distrofiju zidova kapilara i njihovog grčeva. Bolest je češća kod žena nakon 40 godina. Prvi znakovi su osip, nježnost kože i stjecanje crveno-cyanotic hladu. Odmah na obje noge utječe koža na vanjskoj strani. Razvijajte polako, karakterizirane stalnom bolnom boli. Ako se ne liječi, povećava se rizik od bakterijske infekcije.

6. Zarazni. Razlog njihova pojavljivanja je smanjenje imuniteta zbog furunculosis ili gnojnog ekcema. Bolest je povezana s nepoštivanjem pravila higijene. Plitke rane su ovalne, raspoređene u skupinama ili jednu na cijeloj površini štapa.

Očigledno, glavni krivac ulkusa je kršenje protoka krvi u donjim udovima.

Mehanizam i faze razvoja

Razlozi mogu biti različiti, ali mehanizam je uvijek jedan. Kako bi se bolest manifestirala, mora postojati dva čimbenika:

1. Kršenje cirkulacije krvi u donjim udovima. To će ometati normalnu prehranu i disanje tkiva. Uz krv, imunološke stanice se prenose. Ako je njegova cirkulacija poremećena, obrana je oslabljena, a infekcija može slobodno prodrijeti i širiti, što utječe na sve nove tkiva.

2. Trauma praćena lomljenjem tkiva. Otvorena infekcija lako prodire u ranu.

Postoje bolesti čija odsutnost liječenja uzrokuje komplikacije u obliku trofičnih ulkusa. To uključuje:

  • ateroskleroza;
  • varikozne vene u kroničnom obliku, kao i tromboflebitis;
  • staza limfe;
  • teške opekline i smrzotine.

Nepovoljni uzroci su:

  • gangrena u šećernoj bolesti;
  • neke vrste dermatitisa i alergija;
  • psorijaza;
  • ekcem;
  • seboreje;
  • ugriz otrovnih insekata ili zmija.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta je neovisna bolest i razvija se u fazama:

1. U početnom stadiju pojavljuju se crvene mrlje na nogama. Na površini kože u ovom trenutku pojavljuju se male ljuske suhe kože. Ovo je simptom procesa uništavanja njezine strukture. Kasnije su mrlje svrbežene.

2. Ako ne započnete liječenje, onda se u 2 faze znakovi postaju izraženije. Tamo, gdje su prije bilo mjesta, postoje rane, a koža dobiva tamno crvenu boju. Tekućina se akumulira na površini, što sprječava ozljedu kvara. Opće stanje osobe pogoršava, groznica se diže, povišena temperatura. Ponekad se uočavaju i simptomi opijanja. Apetit pacijenta nestaje.

3. Ako nema tretmana za 3 stadija, guma počinje pojavljivati ​​na površini kože, a dimenzije se postepeno povećavaju ne samo po širini nego iu dubini. Bol se pojačava, rane se mogu razviti na drugim mjestima, kako raste broj mikroba.

Vrlo je važno poduzeti pravodobne mjere. Inače se može razviti sepsa. To je opasno stanje u kojem infekcija ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom.

Budući da su uzroci pojave različiti, terapija je propisana svakog pacijenta strogo pojedinačno. Prije početka, vrlo je važno provesti temeljitu dijagnozu. U tu svrhu provode se slijedeći ispiti:

  • citologija;
  • bakteriološka;
  • histološki.

Osim toga, koriste se i metode instrumentalne dijagnostike.

Kada se ustanovi točna dijagnoza, nastavite s liječenjem koje se provodi:

  • kirurške metode;
  • fizioterapiju;
  • sanitetski materijal;
  • uz pomoć kompresijskih preljeva i posteljine.

U kombinaciji s drugim metodama, koristi se lokalno liječenje, koje će pročistiti rane od gnojova. Pod utjecajem područja liječi se antiseptici i posebne masti koje potiču obnavljanje kože i scarring. Osim toga, kod kuće se koriste tradicionalna medicina i fizioterapija.

1. Kirurška intervencija.

Kirurške metode uključuju uklanjanje mrtvog tkiva i ognjište upale. To uključuje vakuumsku terapiju. Ovaj tretman je negativan tlak korištenjem poliuretanskih zavojnica. Metoda brzo uklanja gnoj od rane, smanjuje oticanje oko mana, veličine i dubine. To vam omogućuje postizanje povećane mikrocirkulacije u mekim tkivima nogu i aktiviranje procesa zacjeljivanja rana. Pomaže u sprečavanju komplikacija. Vakuum stvara vlažnu okolinu unutar rane, tako da infekcija ne može doći. Ako utječe značajno područje kože, potrebno je presađivanje.

2. Terapija kemikalijama.

Liječenje se provodi kao dodatak drugim metodama ili samostalno, ako bolest nije jako zanemarena i nalazi se u srednjoj ili ranoj fazi.

U prvoj fazi, kada se pokazuje slabiji ulkus:

  • antibiotici širokog spektra;
  • antitrombozna sredstva za intravenske injekcije;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antialergijska sredstva.

Liječenje s lokalnim lijekovima pomoći će očistiti ulkus iz mrtvog tkiva i bakterija:

  • antiseptike za pranje rana, na primjer, furatsilina ili otopine kalijevog permanganata. Kod kuće možete liječiti biljne dekocije kamilice, celandina, žice;
  • masti, uz pomoć kojih se zavoji proizvode - Levomecol, Dioksikol;
  • sorbenti za pročišćavanje krvi iz toksina.

U drugoj fazi, tijekom kojeg se javlja ozdravljenje rana i aktivno scarring, u liječenju lijekova koriste se sljedeći lijekovi:

  • Liječne masti, poput Solcoseryl ili Ebermin;
  • lijekovi koji imaju antioksidativni učinak - tokoferol;

Trofični ulkusi se liječe medicinski s posebnim premazom na rane - Sviderm, Algipor, Allevin, Algimaf. Dodatno, zahvaćena područja kože tretirana su kuriozinom, koji ima regenerirajući učinak.

U 3-4 faze, lijekovi bi trebali biti usmjereni na uklanjanje temeljne bolesti koja je bila okidač.

3. Tlačna terapija.

U bilo kojoj fazi razvoja bolesti, u liječenju se koristi elastična kompresija. Obično za ovu kuću nositi zavoj, koji se sastoji od zavoja, presavijeni u nekoliko slojeva. Mora ih se mijenjati svakodnevno. Ova vrsta liječenja se koristi s otvorenim čireve koje su se pojavile na pozadini varikoznih vena. Obloga pomaže u poboljšanju cirkulacije donjih ekstremiteta i odljeva limfe. Ovim tretmanom oteklina i promjer vene smanjuju se.

Umjesto zavoja koji se mogu nositi kod kuće, koristimo platno, na primjer, elastične čarape. Za liječenje trofičnih ulkusa u varikoznim žilama preporučuje se konstantna kompresija uz pomoć medicinske pletenine II ili III klase. Kako bi se osiguralo neprekidno komprimiranje uslijed stagnirajućih i zaraznih bolesti, koriste se posebne zavjese od cinka i želatina zvane Unnaove čizme.

4. Fizioterapijske metode.

Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja propisane su procedure:

  • U arterijskim čirevima koristi se niskotlačna terapija u tlačnoj komori Kravchenko.
  • Kako bi se pojačao učinak antibiotika i antiseptičkih sredstava na infekciju, liječenje se obavlja pomoću ultrazvučne kavitacije niske frekvencije.
  • Lasersko ublažavanje teških boli, smanjuje upalu, potiče proces regeneracije tkiva.
  • Liječenje ultraljubičastim zračenjem povećava otpornost tijela na infekcije.
  • Magnetska terapija ima dekongestantni, vazodilatni, analgetski i sedativni učinak.
  • Kompletan oporavak može se postići tretmanom blatom i balneoterapijom.
  • Terapija ozonom pomaže stanicama da bolje apsorbiraju kisik, a potiče i proliferaciju vezivnog tkiva.

Za liječenje trofičnih ulkusa u složenim oblicima, kada zauzimaju znatno područje i druge metode nisu dale rezultate, preporučuje se presađivanje kože. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom. Ova metoda liječenja se koristi ako rana nije produljena i uzrokuje tešku bol pacijentu. Koža se obično uzima iz bedara ili stražnjice.

Čak i nakon nestanka simptoma, liječenje se ne može zaustaviti. Uostalom, pojava recidiva nije isključena. Potrebno je ne samo pridržavati se preporuka liječnika o liječenju, već i brigu o prevenciji:

1. Praćenje zdravlja krvnih žila.

2. Provesti preventivno održavanje kod kuće dvaput godišnje. Korisno je podmazivati ​​iscijeljena mjesta uljem, zalijevati se biljem - kamilicom, sv. Ivanovom i kalendulom. Ovaj lijek je u mogućnosti izliječiti i regenerirati tkiva.

3. Izbjegavajte opterećenja na donjim udovima.

4. da se uključe u terapiju vježbanja. Vježbe bi trebale pomoći povećati elastičnost zidova krvnih žila i spriječiti nove formacije.

5. Važno je nositi kompresirajuće donje rublje tijekom liječenja.

6. Prikazane su balneološke procedure.

7. Zaštitite noge od promjena temperature i intenzivnog ultraljubičastog zračenja.

8. Nastojte spriječiti i liječiti povrede donjih ekstremiteta, osobito tijekom razdoblja pogoršanja.

9. Ako je defekt nastao zbog prisutnosti dijabetes melitusa, strogu kontrolu razine glukoze u krvi je obavezna. Ne možete dopustiti da se digne.

Ali glavno sredstvo sprječavanja trofičnih ulkusa je uklanjanje primarnih znakova - kršenja odljeva limfne i krvne cirkulacije. Učinkovito u ovom slučaju neće biti samo lijekovi koji se unose unutar, nego i vanjski, uključujući metode tradicionalne medicine. Može ih se koristiti kod kuće.

Takva ozbiljna bolest je bolje upozoriti nego pokušati izliječiti. Jednako je važno pravovremeno sprečavanje. Liječenje, izolacija i liječenje zahvaćene površine kože pomoći će izbjeći izuzetne posljedice.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Reljef Ultra

Tromboflebitisa

Opis je aktualan 2015/02/12 Latino ime: Reljef Ultra ATX kod: C05AA01 Aktivni sastojak: Hydrocortisone (Hydrocortisonum) proizvođač: Sagmel, Inc. (United States)strukturaU jednom rektalnom supozitoriju (supozitoriji) Relief Ultra sadrži 10 mg aktivnog spoja hidrokortizon acetat, kao i 11 mg cinkov sulfat monohidrat....

Potpuni pregled proširenih vena male zdjelice

Tromboflebitisa

Iz ovog članka saznat ćete: zašto se proširene vene malih zdjelica smatra posebnom bolesti, a ne nekom vrstom proširenih vena; na kome ta bolest može nastati i zašto....