Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Struktura

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus na nogama - faze, fotografije, liječenje kod kuće + lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Povijest religije poznaje fenomen stigmatizacije, kada su se na nogama i rukama pojavile krvarenje rana i čireva, na mjestima koja su odgovarala noktima utisnutim u Kristovo tijelo. Ostavimo po strani vjersko-mistično utemeljenje ovog fenomena, a mi ćemo govoriti o više "svjetovnih" razloga, koji rezultiraju trofičnim ulkusima na nogama.

Odjednom je potrebno upozoriti da takva duboka frustracija trofičnog kao ulkus, kod uobičajenih ljudi nikada ne izlazi iznenada, i predstavlja komplikaciju teških i dugotrajnih bolesti. Zanemarivanje njihovog zdravlja, prisutnost loših navika, osobito pušenje, nedostatak kontrole razine glukoze u krvi najčešće dovodi do takvih kršenja.

Trofički ulkus - što je to?

Trofični ulkusi na nogama

Unatoč činjenici da je ovo ime izrazito rasprostranjeno među liječnicima svih specijaliteta i ne oklijevaju razumjeti što oni znače, prilično je teško definirati trofični ulkus.

Prvo, iz razloga što takva dijagnoza nema u klasifikaciji bolesti, a drugo, jer je taj koncept kolektivne prirode. Pojava oštećenja tkiva također su kršenja hemodinamike, te poremećaji inervacije, limfostasi i traumi.

Da na jednostavan način, trofičkih čireva - duboki nedostaci koji proizlaze iz nervnih poremećaja, hemodinamskih, limfne drenaže koji sežu ispod bazalnoj membrani kože je komplikacija mnogih kroničnih bolesti, te liječiti s pojavom ožiljaka.

U toj definiciji prikupljaju se najvažnije činjenice, na primjer, činjenica da ako se čireva već pojavila, čak i ako ne, to ne izbjegava pojavu ožiljka. A za koje se razloge mogu pojaviti teški poremećaji prehrane?

Uzroci trofičnih ulkusa

Varikoznost, ateroskleroza i drugi uzroci

Glavni razlog njihovog nastanka nije ozljeda ili rana, a trajanje trenutnog bolesti dovodi do kroničnog neuspjeha arterijskih i venskih protok krvi i autonomnog živčanog sustava. Najvažniji su sljedeći razlozi:

  1. "Varicozni ulkus". Pojavljuje se u 2/3 svih slučajeva. Razvija se kronična venska kongestija koja dovodi do trofičkih poremećaja;
  2. Umjetni čirevi.

Oni se javljaju mnogo rjeđe, kao posljedica teške ishemije arterijske tromboze (okluzija). Najčešće se pojavljuju na području stopala, gdje je protok krvi slabiji, a rjeđe - na donjoj nozi.

Gotovo sve arterijske lezije javljaju se kao posljedica ateroskleroze, koja se javlja kod uništavanja žila, a također zbog tromboangitisa (Buergerova bolest). Ovdje mehanizam započinje snažnim smanjenjem tlaka, što dovodi do kronične hipoksije. Istodobno ostaje dio strujanja krvi, budući da s punom trombozom ne postoji čir, već gangrena.

Kako se pojavljuju arterialni čirevi: prethodi ih hladan i umor, hladna ekstremiteta, prisutnost isprekidanih klaudikacija, zatim noćne boli. Sve počinje rezom, modricom, trljanjem stopala.

  • Poremećaji dijabetes melitusa.

Dijabetički ulkusi javljaju se u 5% svih slučajeva, ali predstavljaju vrlo težak problem za liječenje, s obzirom na smanjenu inervaciju tkiva na periferiji, kao posljedicu dijabetičke polineuropatije. Kod dijabetičkog ulkusa, arterijski puls se obično održava, nema prekidnih klaudikacija.

trofični ulkus na nozi s fotografijom dijabetesa

Prisutnost polineuropatije dovodi do nedostatka boli čak i sa dubokim i širokim defektima. Ta činjenica "zaustavlja budnost" i često dovodi do vrlo kasnih poziva liječniku kada je potrebno hitno amputiranje.

  • Trofični čirevi nastali nakon tromboflebitisa nogu. Njihov udio u ukupnom broju iznosi 6-7%, a vrlo često se susreću s varikoznim žilama, u slučaju da je flebitis na nekom dugačkom dijelu plovila;
  • Posttraumatske lezije. Oni su rezultat ozljeda i ozljeda, i često se kombiniraju s početnim trofičnim poremećajem. Na primjer, ako dođe do traume na pozadini dijabetesa, što dovodi do trofičnih poremećaja, vrlo je teško razumjeti što je uzrokovalo manjak;
  • Neurotrofični ulkusi. Oni imaju čisto neurogeno podrijetlo, a registrirani su u ne više od 1% svih slučajeva. Postoje i udaljene posljedice traume kralježnice, živčanog živca. U ovom "krivom" porazu ili jednostavno razbiti vegetativna vlakna koja obavljaju regulaciju vazomotorne regulacije prehrane tkiva;
  • Konačno, postoje ulcerativne i trofične lezije mješovite geneze, koje se odmah mogu pripisati nekoliko kategorija.

Postoje i posebni oblici, na primjer, hipertonični ulkus ili Martorellov poraz. U pravilu, njegova kombinacija karakterizira kombinacija sljedećih čimbenika:

  • Utječe na ženu, u odrasloj dobi - od 40 do 60 godina;
  • Pacijenti imaju uporni i tešku hipertenziju, s kriznom strujom, koja se naziva i "maligna";
  • Često dolazi do simetričnog poraza;
  • Posebnost ovog tipa trofičkog poremećaja je jaka bol u nogama, širenje i progresija, te sklonost pridruživanju infekciji, to jest nepovoljnim čimbenicima.

Gledajući unaprijed, odmah ćemo reći - u ovom slučaju sve uspjehe liječenja i očuvanja finitnosti ovise o uspjehu liječenja osnovne bolesti, u ovom slučaju - arterijske hipertenzije.

hipertenzivnog ulkusa u žena

Liječnici - kirurzi i zarazne bolesti specijalisti u radiologiji također su svjesni još rijetkih uzroka razvoja lezija, na primjer, koji nastaju nakon smrzavanja i opeklina. Vrlo rijetko se pojavljuju kongenitalni i stečeni arteriovenski šunci i fistule, čirevi syfitilne etiologije ili oni koji proizlaze iz djelovanja ionizirajućeg zračenja. Kako se pojavljuje ulkus?

Faze trofičnih ulkusa, simptoma i fotografija

Naravno, nikada se ne događa da se navečer osoba zaspati zdravo, a sljedećeg jutra je otkrio slinavajući ulkus u kojem možete staviti šak. Ulcera - poput mnogih drugih patoloških entiteta - ima jasnu fazu razvoja. Ali, prije nego što se to dogodi, postoji "pre-ulcer" pozornica sa svojim simptomima.

Znakovi "predjazvy" - početna faza

početna faza razvoja trofičnog ulkusa

Simptomi početne faze trofičnih ulkusa su kako slijedi. U početku, kada još ne postoji ulkus, moguće je otkriti oštećenje ili kondenzaciju kože u području tele i tele, pojavu gori i svrab, pojavu otekline. U nekim slučajevima postoji širenje malih potkožnih (potkožnih) vena.

Pacijent može biti uznemiren grčevima nogu. Kada se arterijski znak pojavljuje chilliness i discoloration od limfa ispod razine kronične okluzije u bijelo, blijedo. Početni stupanj trofičnih ulkusa na nozi može biti popraćen simptomima pojave plavkastog ili ljubičastog mjesta koja se mogu spojiti u jednu cjelinu.

početna faza fotografija 2

Konačno, tu je zapravo ulkus. U udubljenja u sredini, ali je sve spremno za njegov izgled, tkivo u stražnjem dijelu već mrtav ili umire, a to je crvena (ili smeđe) mokra krasta određeno područje, s „turbulentnom” često bolan periferiji.

Faze "života" - razvoj trofičnih ulkusa

Sada se kvar počinje širiti i produbiti. U svom razvoju, obično prolazi kroz tri faze života, koja u nekompliciranim slučajevima traje oko 2-3 mjeseca. Što se događa tijekom ovog vremena? Te faze nazivaju se izlučivanjem, granulacijom i epitelizacijom:

  • Stadij eksudata. Traje do 2 tjedna.

Opseg, postoji upala, perifocalni edem. U središtu je nekroza tkiva, tj. Stvaranje ulcerativnog defekta. U toj se fazi pojavljuje izdašan odmak od rane koja se pojavljuje, što ima neugodan miris.

Kod provođenja bakteriološkog proučavanja odvojive, otkriva se značajna pojava kolonija, što ukazuje na snažnu mikrobnu kontaminaciju, i rubove i dno manjka.

U nekim slučajevima postupak nije ograničen na jedno lokalno područje. U slučaju da limfne žile - kolektori i vene - prođu kroz ulkus, limfangitis, tromboza vene (tromboflebitis). Često, pojavljivanje sekundarnih erizipela, streptoderma, erizipela.

U slučaju da se "binge" lokalne infekcije ne može zaustaviti, može doći do postupnog zatvaranja limfnih žila s razvojem trajnog edema, naročito na nogama, nazvanim limfedem. Na kraju, to može dovesti do elefantize i trajne invalidnosti.

  • Faza popravka ili granulacije.

Narednih 2-3 tjedna nastavi. Sve to vrijeme, dno i zidovi formacije prekriveni su svježim granulacijama, a rana je uklonjena nekroze.

U toj fazi rane mogu biti očišćene ličincima mušica, koje jedu jedino mrtve tkivo bez ikakvog štetnog utjecaja na život (bez obzira koliko je šokantno za mnoge).

Smanjenje se postupno smanjuje, smanjuje se i ozbiljnost edema okolnih tkiva. Nastavlja se pojavljivati ​​sitni odvojivi, ozbiljni.

  • Stadij epitelizacije ulkusa.

Ovaj napredni stadij razvoja ulkusa, koja se javlja nakon mjesec dana od početka tkiva procesa uništenja, koji je u pratnji formiranje epitela, gdje je to moguće, a ako nije - nalazi se ožiljak.

Kako liječiti trofični ulkus? Moraju se tretirati strogo pridržavajući se načela kako bi izbjegli komplikacije. Što to znači?

Načela liječenja trofičnih ulkusa na nogama, lijekovima

Najvažnije je utvrditi uzrok i započeti intenzivan tretman temeljne bolesti. Liječenje trofičke čireva na nozi, a nastavlja venske tromboze u drugim područjima, ili „zemaljske” povišen šećer u krvi - to je beskorisno, jer čak i uz eliminaciju kvara neki novi odmah pojaviti na drugim mjestima.

Ne bismo trebali oklijevati donositi odluku u korist hospitalizacije, čak iu kirurškoj bolnici, ako je tretman trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće produžen i bio je neučinkovit. Trenutno postoje mnoge mogućnosti za operaciju, učinkovito uklanjanje uzroka ulceracije i zadržavanje udova, tako da se ne biste trebali bojati kirurga.

Glavne faze su:

  • Flebolog i vaskularni kirurg konzultacija s odlukom o pitanju prioritetne operacije. (U slučaju arterijskih čireva, protok krvi početno se vraća kirurškim zahvatom);
  • U slučaju konzervativnog pristupa, oštro ograničite boravak u uspravnom položaju (iu šećernoj formi potpuno zabranjuje opterećenje na nozi);
  • U slučaju ulceracija varikoze propisana je kompresijska odjeća. Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta trebao bi biti popraćen poboljšanjem odliva. Prema indikacijama, imenovan je komprimirani dres visokih kompresijskih razreda;
  • U prvoj fazi ulceracije potrebna je kontrola infekcije, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na antibiotike;
  • U kasnijim stadijima, borba protiv infekcije daje mogućnost reparativnoj i restaurativnoj terapiji;
  • Tijekom liječenja potrebna je najzahtjevnija briga za ulkus i hitno hospitaliziranje ako se stanje pogorša.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta kuće

Kod kuće možete uspješno koristiti droge s trofičnim ulkusima, ali samo nakon konzultacija sa vaskularnim kirurgom i specijaliziranim stručnjacima, na primjer, dijabetičarom. Svrha toga nije "propustiti" operaciju, koja u nekim slučajevima mora prethoditi liječenju.

U nekim slučajevima, poželjno na liječenje u bolnici, jer ne može biti dodijeljen sjednicama hiperbarične oksigenacije, racionalnog antibiotske terapije, korekciju zatajenja srca i razinu glukoze u krvi. Ako sve to nije potrebno, to je moguće samo za liječenje vene noge u kući, ali pod nadzorom liječnika. Glavne skupine lijekova uključuju:

  • Reparanti (koristi se kada je završena prva faza). To uključuje "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracial mast", "Bepanten". Potiče regeneraciju;
  • Phlebotonics u varikoznim venama - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Možete koristiti diosmin u mikroniziranom obliku;
  • Pripreme za poboljšanje mikrocirkulacije ("Gepatrombin");
  • Lokalna upotreba antibakterijskih lijekova - antibiotici, "Levomekol", Vishnevsky mast;
  • Operite čira i uklonite iscjedak (vodikov peroksid, otopina klorheksidina, furicilin) ​​s 2-3 puta mijenjati u tijesto. Možete koristiti Unnaovu želatinu-cinkovu mast;
  • Primijenjene opće disaggregants poboljšanje protoka krvi i smanjuju tromba ( „Trental”, „”, pentoksifilin acetilsalicilna kiselina;
  • Za simptomatske svrhe, NSAID (ketoprofen, ketorolak) se koriste za anesteziju i smanjenje upale;
  • Uz izražen edem i svrbež, koriste se antihistaminici, kako lokalno (Fenistil-gel) tako i iznutra;
  • Na fazi ozdravljenja koriste se vitaminski pripravci, kao i specijalni pokrivači rana, na primjer, "Algipor". Ovo je resorbirajuća zavoja, izrađena na osnovi alge s antiseptičkim svojstvima.

U svakom slučaju, liječenje čira kod kuće, a osobito uporaba antibiotika, treba biti pod nadzorom liječnika.

Prognoza liječenja

S bilo kojim dugotrajnim trofičnim ulkusom, postoji opasnost od malignosti ili transformacije u maligni tumor. To se događa u 3-4% svih slučajeva, i često je primjer zlouporabe ultraljubičastog zračenja i iritantnih masti.

Još jedna opasnost je suppurative septičke komplikacije koje mogu dovesti do suhe ili mokre gangrene i sepse, što često dovodi do smrti, posebno u otkazivanje više organa.

Zaključno, valja reći da je najučinkovitiji način liječenja ulkusa spriječiti. Naše tijelo nam daje mnogo signala o približavanju katastrofe. I, čak iu slučaju dijabetesa, kada pacijent jednostavno nema bol, šećer u krvi je prijeteći simptom.

Naglasak u borbi protiv ulkusa treba se prebaciti iz istrage na uzrok - samo onda pacijent ne može se bojati relapsa i prijetećih komplikacija.

Tročični ulkus

Trofički ulkus - lezija kože, uglavnom smještena na nogama, ima dugu trajnu stazu, često dovodi osobu do duboke onesposobljenosti.

Pojava trofičnih ulkusa koji utječu na kožu i duboko smješten tkivo rezultat je dugotrajnih patoloških procesa u tijelu. Otvorene rane se uglavnom pojavljuju na nogama i nogama, a ne iscjeljuju se mjesecima.

Početkom prošlog stoljeća poznati liječnik S. Spasokukotski nazvao je trofične čireve "pravi križ kirurga". Danas, unatoč svim dostignućima medicine, taj poraz se smatra jednim od najtežih i teških. Složenost poremećaja, značajan broj ljudi koji boluju od bolesti (oko 5% osoba starijih od 65 godina), specifičnost liječenja formirala je zaseban smjer medicinske znanosti - flebologije.

Znakovi i razvoj poremećaja

Kako se pojavljuje trofični ulkus? Što je to? Ovaj poraz se ne može smatrati samostalnom bolesti, pojavljuje se kao sekundarna lezija kao rezultat mnogih dugotrajnih patologija (kako izgleda, možete vidjeti na slici). Opisano je više od tristo država, koje su uzrok povrede.

Sam naziv odražava glavni uzrok nedostataka u tkivima - kršenja vlastite prehrane (trofično).

Unatoč velikom kliničkom iskustvu u liječenju ulkusa, mehanizam i pravi uzroci mnogih od njih ostaju nejasni.

Vjeruje se da su glavni faktor u manifestaciji patologije:

  • kršenje protoka krvi;
  • gladovanje kisika tkiva;
  • nastali vaskularni poremećaji uslijed stagnacije krvi;
  • stagnacija krvi u vene i patologija limfnog toka;
  • metaboličkih poremećaja i endokrinih patologija;
  • zarazne lezije;
  • autoimune procese;
  • kongenitalna vaskularna patologija.

Gotovo svi oštećenja kože pojavljuju se na nogama ili nogama, vrlo mali broj - na drugim dijelovima tijela (oni nemaju kršenja u funkciji plovila).

U početnoj fazi bolesti osoba se žali na:

  • svrbež i gori u mišićima nogu;
  • oticanje ekstremiteta;
  • nelagoda i težina u teladi;
  • noćne grčeve u nogama.

Oštećenja se razvijaju prema sljedećem uzorku:

  • Sjenica je prekrivena mrežom plavih venskih posuda;
  • na pozadini poraza, pojavljuju se mrlje različitih boja - ljubičaste, grimizne, tamno smeđe s ljubičastim nijansama;
  • nakon nekog vremena promjene na koži pokrivaju cijeli donji dio šina;
  • Upaljena zona zadeblja, protrlja iznad površine kože, postaje glatka, sjajna;
  • naknadno oštećenje potkožnih slojeva stvara fiksnu zonu na koži, koja se ne može stegnuti ili izvlačiti;
  • zahvaćeno područje postaje grimizno crveno i vruće;
  • staza limfnog sustava na upalu usta čini opipljive i vidljive čvoriće na koži, na površini pogođenog područja pojavljuje se izljev limfa;
  • kao rezultat penetrirajuće upale, zaštitna uloga kože je izgubljena kao prepreka, počinje infekcija s vanjskom patogenom mikroflora;
  • gornja mrtva slojevi kože počinju odvojiti, na površini zahvaćena područja označenog početnoj fazi oštećenja - s kora i eshara oozing limfe, ispod njega - tamna trešnja rana područje (što možete vidjeti na slici);
  • površina kože zahvaćena ranim povećava se, pojavljuju se nove lezije, zahvaćaju kožu sline i prodiru duboko u potkožni sloj i mišiće;
  • Kako se koža i mišići raspadaju, kvar obuhvaća kosti stopala, tetive, duboke slojeve mišića;
  • razvoj nedostatka prati nepodnošljiva bol koja se pojačava produbljivanjem lezije;
  • trofični ulkus na nozi - mokra, boja i priroda iscjedka se mijenjaju dok se duboki slojevi kože i mišića uništavaju - od sifilisa do purulentnih sekreta zelenkasto-smeđe boje s pijankastim mirisom.

Unatoč neugodnom izgledu čira na nozi, nije zarazan i ne može se prenijeti drugima, jer je uzrokovan ne infekcijom, već unutarnjim bolestima.

Faze razvoja poraza

Postupak stvaranja defekta rane je duga i može potrajati nekoliko mjeseci ili godina, te je prva faza formiranja patologije.

Ignoriranje bolesti ili liječenje trofičkih čireva pomoću unsterilized rane, masti neovisno proizvesti, nepravilnom zavijanje uzrok infekcije zahvaćene površine bakterija ili gljivica i ubrzati razorno djelovanje na čireva goljenice.

Faze stvaranja nedostatka kože

Veličina rane, brzina njezine formiranja, dubina lezije utječu mnogi čimbenici:

  • smještaj;
  • infekcije;
  • stupanj kršenja cirkulacije krvi na mjestu nedostatka.

Klasifikacija trofičnih ulkusa prema dubini lezije je sljedeća:

  • početna lezija - rana je na površini, udarajući samo na kožu;
  • umjereno oštećenje - dubina lezije je na razini potkožnih slojeva;
  • teška - uništavanje kože prodire u mišiće i širi se u duboke slojeve - ligamenata, kostiju, tetiva, fokus upala u tijelu utječe na unutarnje organe.

Vrste čira na veličini

Oštećenja su klasificirana pokrivanjem površine:

  • do 50 četvornih metara. mm. smatraju se male;
  • do 200 četvornih metara. mm su prosječni;
  • do 500 četvornih metara. mm. klasificira se kao velika;
  • izvan tih vrijednosti je divovski.

U drugoj fazi, zbog tretmana ili samog generiranja u tjelesnom procesu, odvajaju se mrtva tkiva kože, blokira se upala, otvorena lezija obrasla novim tkivom.

U trećoj fazi rana se učvršćuje, koža i ožiljak nastaju.

Liječenje ulkusa nije moguća bez rješavanja uzroka, što je uzrokovalo povredu protoka krvi u tkivima, ali više lezija uzrokovanih upalom često nepovratne, bolest postaje periodičan, naravno, slabo reagira na konzervativno liječenje i kirurško liječenje. Ponekad liječenje zasigurno neće imati povoljan učinak: to su različiti nedostaci kože kod starijih osoba, degenerirajući se u maligne lezije.

Vrste čireva

Pojava venskih ulkusa - posljedica duboke patologije u tijelu, za praktičnost klasifikaciji oštećenja povezana s onim što se naziva patologija bolesti (razlikovati više od 300 uzroka bolesti).

proširenih vena

Najčešći od trofičkih patologija. Uzrok je nasljedna ili stečena slabost venskih ventila. Bolest je "obitelj", može se dijagnosticirati u nekoliko bliskih srodnika, određuje se mehanizam patologije: vjeruje se da je čimbenik koji izaziva početak lezije genetski slabo vezivno tkivo.

Ova vrsta ulkusa je duboka, može se proširiti na velika područja i oblikovati lezije 3 do 10 cm, okrugle ili ovalne, okružene edematousima i neravnim rubovima. Najčešće se definira u donjem prednjem ili bočnom dijelu tibije. Razvija se vrlo brzo, pogoršava erizipelas, akutna gnojna upala (phlegmon), koju izaziva staphylococcus aureus. Rana je obično vrlo bolna, s jakim neugodnim mirisom.

U većini slučajeva, pojava rana prethode smetnje u djelovanju venskih ventila (oni više ne obavlja svoju funkciju - da se spriječi povratni protok krvi i izazivanje gužvi i zadebljanje krvi, što uzrokuje proširenih bolesti), degeneracija kapilare i odlaganja fibrina u prostoru oko broda, što otežava ishranu tkiva, uzroci njihovog gladovanja kisikom i nekroze.

izazivači proširenih vena su:

  • trudnoća;
  • previše drobljenje odjeće;
  • infekcije nogu i zdjelice;
  • velika tjelesna težina;
  • teški fizički rad;
  • dugo stoji.

Ubrzati proces oštećenja tkiva i razvoj traume kože rane i dermatitisa. Ljudi bijele rase najviše su podložni varikoznoj bolesti i tropskom ulkusu koji je uzrokovan, u žutom nije definiran.

dijabetičar

Neurotrofni čirevi ili dijabetička stopala - značajan poraz, što je posljedica poremećaja aktivnosti udaljenih živaca, tkiva i krvnih žila udova pod utjecajem šećera u krvi. To se izražava jednom ili više rana koje se mogu razviti u gnojne i gangrenozne procese. Paralelno, oštećuje se kosti i zglobovi. Tehnički, lezija se formira zbog pogrešne raspodjele težine na stopalima kada se kreće s progresivnom lezijom krvnih žila i zglobova. Na kostima koji preuzimaju težinu tijela, formiraju se kukci i ogrebotine, koji se potom pretvaraju u ulkus, postaju zaraženi i postaju gangrenozni.

Izvana, lezije se razlikuju u dubini, zadebljanim rubovima, oko natečene kože. Dno lezije je crno ili sivo. Koža na zahvaćenom ekstremu suha i topla, uz nisku osjetljivost (prvo nestaje na prstima, a zatim na nogama), puls se može osjetiti.

hibrid

Takvi ulkusi uzrokuju ciljano djelovanje nekoliko čimbenika. Prema statistikama, oni predstavljaju svaki peti slučaj bolesti, najčešće određuju povezane patologije:

  • arterija i venska;
  • arterijska i neuropatska;
  • venske i srčane.

Važno je dijagnosticirati čireve ovog tipa kako bi se utvrdilo koja patologija vodi i prepoznati sve uzroke koji ga oblikuju. Najveća pozornost posvećena je arterijskoj patologiji - takva lezija može dovesti do nepovratne ozljede nogu i opasnosti od gubitka.

Ulceri, koji su uzrokovani zatajivanjem srca, tipični su za osobe napredne dobi. Njihova posebnost utječe na obje noge, pokriva velika područja kože, postaje obilno mokra, bolno.

Izgledi za takve lezije mogu se procijeniti tek nakon uklanjanja edema i rekonstrukcije cirkulacije, ali obično težina uništavanja kože i dobi pacijenata ne čini nemogućim liječiti rane. Najveći uspjeh liječenja u ovom slučaju može se smatrati cupping upalom, smanjenje iscjedak iz rane, smanjenje boli.

Trofični ulkus na pozadini povišenog krvnog tlaka

Još jedno ime je Martorelov čir. Rijetko patologija, definirana je ili određena na svih 2 osobe od 100 bolesnih. Pojavljuje se protiv pozadine visokog krvnog tlaka i poremećaja rada malih arterija u nogama. Bolest utječe na žene u dobi od 55 do 60 godina.

Uzrok pojave je:

  • smanjena mikrocirkulacija krvi;
  • tromboza malih arterija;
  • pothranjenost tkiva sline
  • naknadne nekroze.

Oštećenja kože na vanjskoj i stražnjoj površini tibije, često na obje noge, na nožnim prstima i gležnjevima, izuzetno su bolne.

Bolest počinje malim ljubičastim štipaljkama koje idu na suhe nekrotične površine srednje dubine.

Ulcera je teško liječiti, a lijekovi ga ne utječu na lako. Ključ za uspješno liječenje bit će stabilizacija i sniženje krvnog tlaka.

Vizualno, ulkus ima glatke rubove s jasnim obrisima, na dnu je šljuka ispod koje se vidi tetiva, rana je obično suha. Dodatni znakovi takvog ulkusa bit će glatka koža s sjajnim odljevom, bez plavljenja ili pigmentacije, uz pritiskanje, postoji jaka bol. Puls u udaljenim arterijama praktički nije opipljiv.

Piogeni čirevi

Rane ove vrste često se javljaju kao komplikacija gnjavažnih lezija kože zbog ozljeda ili nakon infekcije zaušnjaka, oštećenja karcinoma, naprednih purulentnih lezija. Često se promatra među predstavnicima društveno nezaštićenih slojeva društva.

Vizualno predstavljaju veliki broj gnojnih ulkusa kružnog oblika, koji imaju bijelu prevlaku na vrhu i upaljene kožne površine oko njih. Upalni proces uzrokuju patogeni stafilokoka i streptokoka. Uz piogene čireve, nema vaskularne ozljede.

Liječenje trofičnih ulkusa ovog tipa provodi se uz pomoć antibiotika, kirurški tretman lezija; primjenjuje se opća restaurativna terapija.

Posttraumatski čirevi

Ova skupina uključuje veliki broj kožnih lezija koje se razvijaju u pozadini ozljeda raznih vrsta (mehanička, kemijska, toplinska, kirurška, na mjestu ubrizgavanja ovisnika o drogama).

Pri dijagnosticiranju potrebno je izdvojiti čisto traumatski ulkus, koji se pojavio nakon traume koja je poremetila trofizam tkiva, od onih koji su se pojavili na pozadini mikrocirkulacijskih poremećaja zbog vaskularne patologije.

Liječenje venskih ulkusa javlja nakon ozljede, na temelju kirurških tretmana, uklanjanje ožiljaka i bolesnog tkiva, pokrivaju izložena područja pacijentove vlastite kože zakrpe koriste posebne tehnike.

Trofični ulkus protiv neoplazmi

U ovu skupinu oštećenja kože je trofični čir čiji se simptomi formiraju protiv pozadine kancerogenih tumora. Pronađeno je u 1 pacijenta od 100, na mjestu dezintegriranog tumora na koži, kostima i mekim tkivima nastaju lezije - melanom, rak dojke, sarkom kostiju. Može se metastazirati u kožu i limfne čvorove.

Vizualno, takve oštećenja kože karakterizira velika dubina, oblik s lijevkom s neravnim, podrezanim rubovima; Rana šupljina je puna mrtvog tkiva, gnojnog izlučaja. Dijagnoza se utvrđuje na osnovi histološke analize uzorka s rubova rane.

Liječenje lezija protiv malignog obrazovanja ovisi o opsegu raka. Ako nema metastaza, kirurg skida područje mrtvim tkivom, zatvara ranu s preklopom. Ako je potrebno, udovi se uklanjaju kako bi spasili život pacijenta.

Ako tumor napreduje i komplikacije se razvijaju, liječnik može odlučiti ukloniti tvorbu, amputaciju dojke ili ekstremiteta. U kasnim fazama raka, rane na nogama mogu se liječiti samo simptomatski - očistiti ranu i ublažiti bol, budući da se temeljni uzrok, tumor koji se raka, ne može izliječiti.

Trofični ulkusi u pozadini sistemskih poremećaja

Takve lezije se javljaju na pozadini lezija vezivnog tkiva.

Kada je dijagnosticiranje liječnik treba odvojiti te čireve, koji utječu uglavnom donjih ekstremiteta (ponekad oštećenje površine postane bedro i stražnjicu, sluz) od čira do pojave sistemskih bolesti - groznica, bubrežne i srčane insuficijencije). Osnovna osnova za razvoj lezija postaju nekrotična područja kože uzrokovana vaskulitisom (upala i nekroza zidova krvnih žila).

Sumnja na ovu vrstu nedostatka javlja se u dugom tijeku bolesti, koja se ne može liječiti i nema tipičnih simptoma.

Ulceri na pozadini pojedinih patologija

Kršenja ovog tipa javljaju se u pozadini gangrenozne upale kože kod pacijenata koji pate od kolitisa i Crohnove bolesti. Izvana, lezije izgledaju kao višestruke lezije kože s mrtvim rubovima i gnusnim sadržajem, rubovi čireva su neujednačeni s upalnim crvenim rubovima. Poremećaji ove vrste dijagnosticiraju se u 1 pacijentu od 100.

Ulceri uzrokovani lupus erythematosusom karakteriziraju teški put, bez znakova ozdravljenja. To je zbog teškog tijeka bolesti i općeg slabljenja tijela pomoću hormonalnih lijekova i citotoksičnih lijekova.

Jedini način liječenja, koji može dovesti do ozdravljenja rana, je plastična masa koja vam omče kože. Ako bolest ima agresivni put, liječenje ulkusa je gotovo nemoguće.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Metode dijagnoze i principi liječenja trofičnih ulkusa povezani su s razumijevanjem da je komplikacija teške primarne bolesti koja se javlja u pozadini snažnog slabljenja tijela, gotovo potpunog slabljenja imunološke obrane.

Kako liječiti trofični ulkus? Da biste uspješno uklonili takvu leziju, morate točno odrediti osnovnu bolest ili skupinu patologija koje su uzrokovale kožnu neispravnost - to će vam omogućiti pravu terapiju.

Koji liječnik tretira trofični ulkus i dijagnosticira bolest?

Flebolog se izravno bavi liječenjem takvih lezija, u odsutnosti liječnika takve specijalizacije - kirurga. Terapija temeljni bolest izaziva čireve, prolazi pod vodstvom lječnika koji odgovara profilu - onkologiji, endokrinologiju, kardiologa, dermatolozi. poraz

Većina lezija se lako identificira na prvom pregledu - liječnik procjenjuje:

  • primarne patologije;
  • promjene kože;
  • rezultati instrumentalnih i analitičkih studija;
  • Specifične značajke vanjskog izgleda za svaku vrstu lezije (biljni nedostaci i utrnulost kože karakteristični su za dijabetičnu nogu, promjene u varikozima i rez na donjoj nozi ukazuju na venusni ulkus);
  • dubina i veličina lezija kožnih područja;
  • mnoštvo žarišta.

Osim toga, s atipičnim kršenjima:

  • primjenjuju se metode ultrazvučne studije krvnih žila u arterijskim i ulcerativnim lezijama, njihovo skeniranje;
  • primjenjivati ​​analitičke krvne pretrage, uključujući krvne pretrage za šećer;
  • koristiti ultrazvuk trbušne šupljine;
  • Radiografija i CT se koriste za proučavanje kostiju;
  • sa čirevima koji su se pojavili na osnovi degeneracije malignih stanica - metode histološkog pregleda, citološke analize;
  • koristiti složene instrumentalne metode - laserski mjerač protoka, napetost kisika u tkivima, termometar za procjenu stanja mikrocirkulacije.

Potrebno je proučiti mikroflore rane, budući da su svi obično zaraženi. Za to se obavlja mikroskopska analiza razmazivanja i usporedni test za osjetljivost antibiotika.

Ako postoji sumnja na zloćudnu degeneraciju defekta, uzorci uzeti s rubova rane šalju se za histološki pregled.

Ako je potrebno, mogu se upotrijebiti i druge metode istraživanja.

Specifična dijagnoza s trofičnim ulkusom mora sadržavati:

  • naznaku temeljne kliničke bolesti;
  • njegov karakter prema međunarodnoj klasifikaciji;
  • komplikacije;
  • karakter i lokalizaciju izvora.

Dijagnoza može izgledati ovako - dijabetes tipa 2, protok - teška, dijabetička stopica, neuropatski oblik, plantarni trofični ulkus.

Većina rana su venska, dijabetička, arterijska i mješovita (80%). Osumnjičene su druge vrste rana nakon isključenja glavnih, najčešćih ili nakon neučinkovitog liječenja. Glavna metoda kojom se razlikuju kršenja je palpacija pulsa na nogama u zahvaćenom području.

Metode liječenja

Prije liječenja trofičnih ulkusa, potrebno je započeti aktivnu terapiju temeljne bolesti, bez toga je nemoguće postići uspjeh.

Liječenje se smatra uspješnim, zbog čega:

  • sigurno zacjeljivanje rana;
  • privremeno zatvaranje;
  • smanjenje pogođenog područja;
  • smanjene manifestacije upale;
  • odbacivanje nekrotičnih tkiva;
  • prestanak pojavljivanja novih rana.

Ako se dijagnosticira trofični ulkus, liječenje će se izvesti slijedećim metodama:

  • lijekove;
  • kirurški;
  • fizioterapiju;
  • lokalno simptomatsko liječenje;
  • uspostavljanje ispravnog načina vitalne aktivnosti pacijenta.

Kako liječiti trofični ulkus na nozi pomoću kirurških metoda određuje se po vrsti i prirodi, ali je obavezna:

  • Pranje rana i uklanjanje mrtvog tkiva;
  • uklanjanje izljeva i mokro pražnjenje;
  • masti za zacjeljivanje rana ili gelovi se dodaju na zahvaćeno područje;
  • zatvaranje rane sterilnim odijevanjem (ili korištenjem posebnog napraha).

Nakon uklanjanja akutne upale, kirurško liječenje za ispravak protoka krvi u zahvaćenim ekstremitetima, moguće je uklanjanje varikoznih vena.

Oblačenje i prekrivanje rane je potrebno u svim fazama bolesti, prije pojave ožiljka.

liječenje

Za liječenje ulceracije, ne koristi se samo jedan lijek nego kompleks lijekova u isto vrijeme:

  • za liječenje osnovne bolesti - lijekovi za povećanje krvnog tlaka, dijabetes, jačanje jaja, propisani od strane liječnika Pentoxifilina, heparina, acetilsalicilne kiseline, Anvenol, Troxorutin;
  • za smanjenje pojava upale ovisno o bakteriološkom testu - Miramistin, Levomethicin, Fusidine, Fluconazole, Voriconazole;
  • za poboljšanje trofizma - Actovegin, Ebermin, Sulfargin, Solcoseryl;
  • restorativni vitamini, Phlogenzym;
  • lijekovi protiv bolova u obliku tableta, gelova, sprejeva - Parmidin, Cefekon i Aspirin, Naproxen, Ibuprofen, Dimexide (mast), Balzam Romazulan.
  • napitci za obloge: Akivteks s impregnacijom Furaginom, klorheksidin, Multiferm, Proteox TM, Voskopran, Cetuvit.

Fizioterapeutske metode liječenja uključuju:

  • NLO i neonski helium laser;
  • postupci s cinkom;
  • liječenje blatom.

Trofični ulkus na nogama ima dugi tečaj, a liječenje kod kuće nadopunjuje pacijentove procedure.

Za pacijenta, dijeta s trofičnim ulkusom mora zadovoljavati sljedeće uvjete:

  • Da odgovara osnovnoj patologiji - posebnoj hrani kod dijabetesa, bolesti srca;
  • sadrže proizvode s visokom koncentracijom selena i cinka (perad, riba i plodovi mora, divlja riža);
  • potrebno je jesti hranu s karotenima koji povećavaju imunosnu otpornost tijela (imaju narančasto ili crvenu boju) mrkve, bundeve, rajčice, sir, jaja;
  • maksimalno smanjenje upotrebe soli i začina;
  • prehrana s trofičnim ulkusom treba osigurati unos masnih kiselina u tijelu, koji se koristi za masnu ribu i nerafinirano biljno ulje visoke kvalitete.

Prehrana u dijagnostici trofičnog ulkusa treba biti česta i podijeljena, dijelovi - mali, s dovoljnom količinom tekućine tijekom dana, ne prelaze kalorijsku vrijednost od 3000 Kcal za kontrolu prekomjerne težine. Ako ste pretili, trebali biste dobiti savjet od nutricionista kako biste smanjili tjelesnu težinu. Dijeta s trofičnim ulkusima na nogama treba biti u potpunosti uravnotežen za glavne sastojke hranjivih sastojaka, s jasnim rasporedom obroka.

Preporuke za one koji pate od varikoznih vena za prevenciju i liječenje trofičnih ulkusa:

  • nemoj dizati utege;
  • odustati od tvrdog fizičkog rada;
  • nemojte dugo ostati bez pomicanja;
  • Nemojte koristiti topla kupka i kupke za kupanje;
  • suzdržati se od razbijanja odjeće;
  • primjenjuju se kompresijsko povezivanje.

Jednostavne preventivne mjere pomoći će vam da spriječite pojavu poremećaja i ubrzate ozdravljenje postojećih žarišta.

Komplikacije trofičnih ulkusa

Dugotrajna priroda tijeka takvih lezija neizbježno uzrokuje komplikacije koje zahtijevaju hitno liječenje. Glavne komplikacije su:

  • ekcem, dermatitis, koji se razvijaju tijekom samozaštite (koristeći preparate masti), nedovoljnu brigu o rani i slaba higijena okolnih tkiva. Razvija se upala kože oko rane, kortikoidne masti, salicilno-cink paste, diprosalic se koriste za liječenje.
  • crvenilo, upala, upala;
  • tromboflebitis, crvenog vjetra i limfadenitis - korišteni antibiotici penicilina retarpen), cefalosporini, pomoću UV zračenja;
  • artritis, artroza;
  • tetanus,
  • krvarenje s venskom insuficijencijom - primjenjuje se pritisni zavoj s hemostatičkom spužvom;
  • maligna degeneracija dugog razdoblja postojanja kvara, neodgovarajuće liječenje Vishnevskom mastom, samo uklanjanje pogođenog područja;
  • oštećenje insekata (miase).

Komplikacije bolesti mogu se izbjeći kontaktiranjem liječnika pravodobno. Nemojte koristiti samo-lijekove ili koristiti lijekove koji nisu propisani od strane vašeg liječnika.

Trofični ulkus - dugotrajan, teško liječiti patologiju. U mnogim slučajevima oni ostaju neosjetljivi na liječenje i zahtijevaju kirurško liječenje. Glavni u terapiji trebao bi se smatrati prevencijom kožnih lezija u rizičnim ljudima, ranom otkrivanju i liječenju prvih simptoma bolesti.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kako odabrati kompresija rublja

Struktura

Opće informacijeKompresija pletiva široko se koristi za održavanje prava, u smislu fiziologije, pritiska u donjim udovima osobe. Takve čarape koriste se u složenoj shemi obrade varikozne vene, kao i za sprečavanje ove bolesti....

Koje folklorne lijekove i metode najučinkovitije za liječenje hemoroida?

Struktura

Hemoroidi liječenje narodnih lijekova u početnoj fazi bolesti i pružaju brze rezultate je komplementaran s osnovnim lijekovima. U borbi protiv hemoroida, sva sredstva su dobra....