Ewlk ili flebektomija

Prevencija

Ova metoda se koristi za pružanje terapeutskih i kozmetičkih učinaka, ona je najsigurnija i gotovo u potpunosti eliminira moguće negativne posljedice kirurške intervencije.

Varikozna bolest je patologija povezana s oštećenjem perifernih žila, kršenjem protoka krvi i punim radom ventila. Da bi doveli do razvoja bolesti mogu se dobiti i prirođeni čimbenici, na primjer, genetska predispozicija.

U ranim fazama razvoja, kada je lako ukloniti patologiju, nevolja se praktički ne manifestira na bilo koji način. U nastavku se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  1. Zatezanje površinskih vena i stvaranje naglašenih čvorova, vidljivih golim okom.
  2. Pojava teške tegobe, oteklina, svrbež i gori na području zahvaćenih udova.
  3. Postoje bolovi u teladi, koji su uvelike pojačani nakon fizičkog napora.
  4. Povećan umor, osjećaj težine u nogama.
  5. Promjena boje kože, učvršćivanje kože, pojava otvorenih površina i trofičnih ulkusa.

Shema liječenja varikoznih vena razvijena je u skladu s stupnjem razvoja i oblika bolesti, fiziološkim karakteristikama pacijenta. U ranoj fazi moguće je koristiti konzervativnu terapiju, na primjer, uzimanje lijekova, nošenje kompresijskog posteljnog materijala i terapijsku gimnastiku. Pored toga, bolesnik je odbio odbiti štetne navike i pridržavati se terapeutske prehrane.

Nakon 1 tečaja, vene za proširenje odlaze zauvijek!

Već dugo tražim kako izliječiti varikozne vene. Pokušao sam sve metode i volio sam ovu metodu. Moje rezultate u OVOM ČLANKU!

S naprednim oblicima varikoznih vena primjenjuju se minimalno invazivne metode liječenja, na primjer, uklanjanje pogođenih vene pomoću laserske terapije.

Gore navedene metode i brojne druge metode omogućuju uklanjanje oštećenih vene pod uvjetima minimalnih štetnih učinaka na tkivo, pri čemu pacijenti pokazuju takve patch-osmotski nedostatke.

Operacija Miniflebectomy - što je to?

Termin se naziva minimalno invazivna kirurgija koja uključuje uklanjanje oštećenih vene kroz male probadanje kože. Postupak se naziva metodom Varadi, u čast njemačkog profesora koji neposredno posjeduje ideju, razvoj potrebnih alata - kuke, shemu operacije i njezinu naknadnu primjenu u području praktične medicine.

Tipično, postupak uključuje uporabu lokalne anestezije, pa stoga pacijenti nisu potrebni hospitalizaciji. Upotreba tehnike podrazumijeva minimalno oštećenje tkiva, omogućuje uklanjanje kozmetičkih nedostataka, vraća izvorni izgled kože, uklanja izgled ožiljaka.

S obzirom na gotovo potpunu sigurnost, operacija se može koristiti za liječenje starijih osoba i drugih pacijenata koji imaju kontraindikacije na kirurške zahvate.

Ovisno o stupnju razvijenosti varikoznih vena, dopušteno je koristiti operaciju kao neovisnu metodu liječenja, te u kombinaciji s drugim metodama, na primjer, obradom rana, skleroterapijom.

Napredak operacije

Posebnost ove metode pozitivne Varadi je da je nakon niza kirurških zahvata i uključenost lokalne anestezije pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju i tijekom perioda oporavka može biti izvan bolnice. Miniflebektomija se provodi u nekoliko faza, uključujući:

  • Prije svega, provode se brojne dijagnostičke mjere, omogućujući potpunu procjenu stanja pacijenta i prepoznavanje izravno zahvaćene vene;
  • dalje u području lezije, malu bušenju se vrši pomoću konvencionalnog medicinskog skalpela;
  • nakon probijanja, zahvaćena vena se uklanja iz kože pomoću specijalnih alata - kukica. Probijanje treba provesti na mjestu gdje dolazi do napetosti tkiva uslijed povlačenja vena;
  • u procesu uklanjanja potrebnog mjesta zahvaćene vene koristi se lokalna kompresija, zamjenjujući ligaciju posuda. Nakon dovršavanja potrebnih manipulacija, na područje bušenja primjenjuje se zakrpa.

S izraženim varikoznim nodulama često se provodi metoda skleroterapije prije operacije, što omogućuje značajno smanjenje pogođenih područja i sprječavanje neželjenih oštećenja tkiva.

Koliko dugo traje operacijsko razdoblje

Maksimalno trajanje postoperativnog perioda nakon postupka je pet do sedam dana. Općenito, nakon završetka kirurškog zahvata, pacijentu se ne pripisuje usklađenost s odmora u krevetu.

Štoviše, manji tjelesni napor, na primjer kratki hod, čak je dobrodošao. U nekim slučajevima pacijenti pokazuju pritužbe: edem, veliki hematom ne odlazi nakon operacije, beznačajna bol.

Kako bi se spriječile moguće komplikacije, na primjer, razvoj tromboze, tijekom postoperativnog perioda pacijentu se preporučuje stalno nošenje komprimiranog platna, čija se veličina treba odabrati u skladu s preporukama liječnika. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje prekomjernog tjelesnog napora, voditi mir i zdrav stil života.

Miniflebektomija ili skleroterapija vena: što je bolje

Scleroterapija varikoznih vena je ne-kirurška metoda liječenja varikoznih vena, što podrazumijeva uvođenje inozemne supstance koja vraća zidove na zahvaćena posuda, što pridonosi relativnoj normalizaciji protoka krvi. Ova se metoda može koristiti pojedinačno i kolektivno.

Što se razlikuje od flebektomije, koje su prednosti metode i koje komplikacije mogu biti nakon njezine primjene? Kao pozitivni aspekti skleroze, pozivaju se minimalna oštećenja tkiva, kao i mogućnost korištenja ove metode u slučajevima kada je isključena minimalna kirurška intervencija s obzirom na pacijentovu medicinsku kontraindikaciju.

Riješite se proširenih vena i dogovorite osobni život!

Kako prevladam problem s likom i riješio se varikoznih vena! Moja je metoda dokazana i točna. Moja priča u mom BLOG OVDJE!

Treba napomenuti da je, s obzirom na dostupnost mogućnosti korištenja operacije i sklerozu, poželjno odabrati prvu metodu. To je zbog činjenice da druga metoda ne garantira uklanjanje proširenih vena i omogućuje ponovnu pojavu patologije u više od polovice kliničkih slučajeva.

Trenutno u području praktične flebologije postoji nekoliko glavnih tipova flebektomije, uključujući tehniku ​​nazvanu po dermatologu Mülleru koji ga je razvio. Ova metoda minimalno invazivne terapije najčešće se koristi zbog njegove apsolutne sigurnosti i izvrsne tolerancije pacijenta bez nuspojava.

Prema Mullerovoj tehnici, postupak kirurškog zahvata obavlja se izvlačenjem piercinga na koži, što se može vidjeti kroz mikroskop. o postupku manipulacije, uklanjanje pogođenih krvnih žila i transfuzija vene za perforiranje vrši se u području štapića.

Glavne prednosti metode su mogućnost dobivanja zajamčenog pozitivnog rezultata, odsutnosti negativnih posljedica za zdravlje pacijenta, kao i potrebe za pronalaženjem pacijenta u bolnici u postoperativnom razdoblju. Osim toga, nema rizika od recidiva nakon uporabe miniblebectomy prema Muellerovoj metodi.

Postoji još jedna mogućnost, nazvana metodama Varadi. Prema metodi, uklanjanje zahvaćenih žila i čvorova, proizvedenih alatom kao što su Varadi kuke, javlja se izvršavanjem na koži pacijenta male rezove izvedene s medicinskim skalpelom.

Nakon postupka, na područje otvorene rane primjenjuje se posebna flastera. Što se tiče ostalih aspekata, primjerice, o trajanju postoperativnog razdoblja, onda su metode Varadi i Mueller apsolutno identične.

1 kategorija: složenost Varadie-Müller

Prema medicinskoj statistici, do danas je najčešća i najpopularnija metoda uklanjanja i liječenja proširenih vena najniža miniplebektomija priljeva velike saphene vene i drugih velikih žila.

To je uzrokovano niskom razinom razvoja komplikacija nakon operacije, dostupnosti jamstava za dobivanje pozitivnih rezultata, minimalnih kontraindikacija, bez potrebe za boravkom u klinici u bolnici.

Nema osnovne razlike između metoda koje su predložili učeni doktori Müller i Varadi. Obje metode u potpunosti zadovoljavaju zahtjeve praktične medicine, omogućuju uklanjanje ne samo uzroka, već i učinke proširenih vena, izražene u pojavljivanju kozmetičkih nedostataka.

Klinika OLMED: Ekaterinburg, Moskva

Trenutno, zbog relativno visokih troškova, metoda uklanjanja pogođenih vene pomoću ove vrste operacije koristi se prvenstveno u klinikama nestranačkog tipa. Jedna od institucija koje prakticiraju ovu metodu i specijalizirala se izravno na području flebologije je OLMED klinika, čije se grane nalaze u različitim gradovima.

Trenutačno, klinika koristi uporabu raznih metoda terapije za varikozne vene, pri čemu se izbor provodi isključivo u skladu s karakteristikama kliničke slike i anamneze pacijenta.

OLMED klinika je laureat mnogih nagrada i ustanovljena kao institucija čije aktivnosti osiguravaju besprijekornu kvalitetu pruženih usluga.

Endovaskalna koagulacija vena: EVLK

Među minimalno invazivnim metodama liječenja varikoznih vena, koje su osobito popularne, zove se endovasalna laserska koagulacija. Bit metode liječenja je kako slijedi: tijekom postupka, laserska energija izravno utječe na zahvaćenu venu, što dovodi do povećanja temperature krvi i posljedično prirodnog prianjanja zidova zahvaćene posude.

Nakon postupka, zahvaćena vena gubi svoje funkcije i pretvara se u neku vrstu ožiljka koji se ne može primjetiti nakon iscjeljenja. Nakon određene količine vremena, vena, koja je bila izložena laseru, potpuno se uklanja, tj. Razriješi, pa je rizik ponovnog pojavljivanja varikoze gotovo isključen.

Osim toga, s obzirom na takve metode kao što je EVLT, preporuke odmah nakon operacije u tim slučajevima su jednake.

Ablacija radiofrekvencije, poznata kao RFA, pripada kategoriji minimalno invazivnih metoda kirurške intervencije, tehnika njegovog izvođenja uključuje izvođenje operativnih manipulacija u području srca koje se izvode pod kontrolom rendgenskog aparata. Postizanje terapeutskog učinka događa se izlaganjem zahvaćenom području visokofrekventne struje.

Ova metoda je intervencija koja uključuje minimalni rizik za zdravlje i naknadnu kvalitetu života pacijenta. Budući da se glavna svrha postupka naziva eliminacija patoloških impulsa, reproduciranih određenim područjima srčanog mišića koji su otkriveni u procesu preliminarne dijagnoze.

Treba napomenuti da u većini svih kliničkih slučajeva postiže se pozitivan terapeutski učinak nakon jednokratne primjene postupka.

Uklanjanje vena: krošektomija

Cross -ctomy je invazivna metoda liječenja varikoznih vena, s nekim kontraindikacijama, na primjer, nije preporučljiva nakon isporuke. Ova metoda uključuje provođenje rezova na koži pomoću kojih se provodi vezanje velikih posuda i pritoka.

Povoljno je da se ova tehnika koristi u liječenju akutnih oblika tromboflebitisa. Oporavak nakon operacije traje duže nego nakon primjene minimalno invazivnih tehnika.

Skidanje vena, klasificirano kao minimalno invazivna intervencija, često se koristi zajedno s križnim djelovanjem. Ova operacija proširenih vena osigurava ekstrakciju i naknadno uklanjanje malih posuda pomoću specijalizirane sonde. Skidanje se može koristiti kao neovisna metoda liječenja.

Mikroskloterapija je jedna od štedljivih metoda, čija je uporaba dopuštena u ranim fazama varikoznih vena donjih ekstremiteta. Ova metoda terapije temelji se na uvođenju tvari u šupljinu zahvaćene posude - sklerozant, koji doslovno lijepi zidove i obnavlja zahvaćena područja glavnih i adnexalnih vena.

Kao minus mikroskleroterapije često se naziva velika vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti varikoze. No, zbog pravde treba napomenuti da se takav rizik može značajno smanjiti obavljanjem potrebnih preventivnih mjera.

Fotografije prije i poslije

Rehabilitacija nakon operacije: što učiniti ako je noga natečena

Čak i takva sigurna i učinkovita operacija kao što je miniblebectomy može uzrokovati brojne komplikacije, uključujući, na primjer, edem telećih tjela. U pravilu se opažaju poteškoće kada pacijenti krše preporučena pravila liječnika o razdoblju rehabilitacije, među kojima je, na primjer, nedostatak fizičkog napora.

Kada se pojavi oticanje, preporučljivo je koristiti lijekove za unutarnju i vanjsku uporabu, klasificirane kao phlebotics. Tkanina za komprimiranje, koliko nositi čarape, određuje stručnjaka. U pravilu, nakon nekog vremena, protok krvi normalizira se i oteklina potpuno nestaje.

Takav simptom može biti, između ostalog, znak tromboze. U tom smislu, pojava natečenja je izravni razlog za savjetovanje s liječnikom.

Cijena: Moskva, St. Petersburg, Ufa

Gotovo svaki grad u Rusiji može izvršiti operaciju. Da biste to učinili, nazovite kliniku i dogovorite sastanak s flebologom. Nakon donošenja dijagnoze možete pojasniti i dogovoriti termin za operaciju. Na konzultacijama liječnik će odgovoriti na sva pitanja. Što je to za operaciju, koliko par čarapa trebate kupiti, tko je imao komplikacija i što s njima. Kao što pokazuje praksa, nema komplikacija i nema problema.

Kako izliječiti varikozne vene! Zapanjujuće otkriće u povijesti medicine.

Pravi primjer kako se riješiti varikoze zauvijek! Dokazana metoda u povijesti poznatog blogera na ovoj stranici!

Savjetovanje liječnika u Moskvi uz daljnje skeniranje dupleksom, cijena je 3200 rubalja.

  1. Moskva. Operacija (1 zona) - cijena od 8000 rubalja. Konzultacije s ultrazvukom - cijena od 1500 rubalja. Čudo liječnik na Lenjin Square - 9500 rubalja. Poliklinike na Zubovskom bulevaru - 20.000 rubalja. Najbolja klinika u Spartakovsky pereulok - cijena je 12500 rubalja.
  2. SPB - St. Petersburg. MC dinastija na Repishchev - 20.000 rubalja. Ispravljeno na Lensovietu - 10000 rubalja. Stavljen na Prospekt Engels - cijena od 10 000 rubalja.
  3. Ufa. Trošak je 10 000 rubalja. 2 područje - 20 000 rubalja. Klinika moderne flebologije.

Endovasalna koagulacija lasera (EVLK) - pregled

Izaberite između lasera endovasalne koagulacije vena i konvencionalne flebektomije? Tada je moja povratna informacija za vas!

Dobar dan popodne svi.

Imam varikozne vene. Vrlo dugo. I proces je loše pokrenut. Na jednoj je nozi visio ružne hrpe vene. Dugo sam trebala kirurgija, ali nisam se mogla zamisliti.

Slučaj je pomogao. Upoznala sam razredu na ulici, razgovarala s njom. Ona je također vrlo dugo proširene vene i to je jedna noga operirana na uobičajeni način prije nekoliko godina - skalpelom (operacija se zove phlebectomy). A drugi za nekoliko godina - laserskom koagulacijom. I rekla mi je da je to "nebo i zemlja", kako u redoslijedu operacije tako i nakon nje. Nakon normalne flebektomije, dosta je proveo u bolnici.

I ja sam se složio. Otišao sam u Moskvu kirurg za pregled, koji nekoliko puta mjesečno dolazi u naš grad i provodi takve operacije. Liječnik mi je dao CD-a donjih ekstremiteta, dao popis testova koji treba obaviti prije operacije i zove cijenu. Pa sam otišao do kraja kolovoza, bilo je 20% popusta na operaciju, a ja obje noge radile 55 000. Imajte to na umu kad planirate operaciju. Ljeti je često među zdravih kirurga i biti jeftinije operirati.

Na jednoj nozi sam trebao raditi samo lasersku koagulaciju vena, a drugu - lasersku koagulaciju s miniflebektomijom. (ukloniti zahvaćeni potkožni vene kroz malu bušotinu). Miniflebektomija se obavlja kada se proces već jako započne. Općenito - poput mene.

Na određeni dan sam došao ujutro. S vama - rezervni gaćice, kratku majicu, udobne cipele (nakon operacije koju ćete morati dugo hodati) i testove. I, naravno, novac. Ujutro možete jednostavno doručkovati, 2 dana prije operacije poželjno je isključiti alkohol.

Rad.

Kako sam se bojao od nje. Usprkos svemu. Pročitao sam planinu književnosti, peredopatila Internet u potrazi za informacijama o nekim strašnim pričama povezanim s laserskom koagulacijom vene. Čak je i video operacija izgledala i uplašila se još više. I tako sada, nakon nekog vremena, čvrsto savjetujem da video operacije ne izgledaju. Što je to. Jer tijekom operacije predstavljat ćete ono što ste vidjeli na videozapisu i to će biti neugodno. Jer zapravo sve prolazi vrlo lako, brzo i bezbolno.

Lezi, liječi se lidokainom i to je sve. Nema više neugodnih osjeta. Pa, može samo - kada se vena iz rezka izvadi (miniflebektomija), ali to je također bezbolno. No, miniflebektomija nije učinjeno od strane svih, pa s konvencionalnom laserskom koagulacijom bez flebektomije, neugodnih senzacija, osim za ubrizgavanje lidokaina.

Operacija na obje moje noge trajala je jedan sat. Zatim u trbuhu, fraktiparin za razrjeđivanje krvi (prevencija tromboze) i sve! Nosite kompresijske čarape i šaljite šetnju 2 sata. Kupio sam čarape u istoj klinici. Ali ih možete kupiti bilo gdje drugdje.

Postoperativno razdoblje

- Ni neposredno nakon operacije, niti idući dan imala sam snažne bolove. Nisam pio nikakve lijekove protiv bolova, iako sam ih kupio samo za slučaj. Ponekad nakon operacije može biti male temperature. Nisam to ni imao

- Čarape se moraju nositi bez uklanjanja dan nakon operacije i spavanja u njima.

- Slijedeći dan - pregled vena na CDS istog kirurga i liječenje probijanja s antiseptičkim. Tada kod kuće više nije potrebno liječenje. To je nevjerojatno.

- U idućih 6 dana bit će potrebno kod kuće oticati fractiparin u želucu na 0.3 ml jednom dnevno i nositi kompresijske čarape za 2 tjedna. Noću ih već mogu skinuti. I nakon 2 tjedna nosite ih samo fizičkim naporom, letenja u avionu i tako dalje. Pa, preporuča se puno hodanja u roku od 2 tjedna nakon laserske koagulacije i isključivanje dizanja utega.

- Imam čarape za cijeli mjesec, samo u slučaju.

- Kupka ili sauna može se posjetiti nakon 2 mjeseca.

Od operacije je prošlo više od 3 mjeseca. Za to vrijeme bio sam još dva puta kirurgu. I u veljači ću opet otići. Ovo je obvezno slobodno dinamičko promatranje nakon operacije.

Stoga, ako ste u nedoumici, učinite ili ne učinite takvu operaciju. Ili izabrati između lasera endovasalne koagulacije ili konvencionalne flebektomije. Nemojte sumnjati. Idite na lasersku koagulaciju i onda se divite tome koliko lako i bezbolno prolazi. Svejedno, proširene vene su rizici od tromboembolije. Zapamti ovo.

I naravno preporučujem endovasalnu lasersku koagulaciju vena.

Nedostatak je ovdje samo jedna - visoka cijena.

Miniflebektomija: suština i mogućnosti kirurškog zahvata, provođenje, postoperativno razdoblje

Phlebectomy je kirurško uklanjanje varikoznih vena s terapijskom i kozmetičkom svrhom.

Venskog sustava nogu zastupljena na dubokim venama, potkožnih vena i perforacija vene koje povezuju potkožnu i dubokih vena. Varikozne vene nazivamo širenje i nedosljednost potkožnih vena. Na nozi su dva od njih - velike i male sapene vene s pritokama.

Uklanjanje venskog refluksa (tj. Preokrenuti protok krvi) za danas može samo ukloniti krevet za njega. Stoga je glavna metoda liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta i dalje uklanjanje potkožnih vena.

Protok krvi se provodi uglavnom kroz duboke vene. Samo 10% ukupnog volumena krvi prolazi kroz potkožne vene. Zbog toga uklanjanje ovih vena ne utječe značajno na venski odljev.

Postoji mnogo načina flebektomije. Do kraja prošlog stoljeća bio je glavni način uklanjanja proširenih vena modificiranih dijelova preko nekoliko rezova prilično velikih dimenzija (oko 6 cm) ili povlačenjem venu pomoću posebnog sonda uvodi u cijeloj dužini vene od gležnja do prepona.

Ove operacije se provode sada, to su osnovne operacije na vene, koje se provode besplatno prema MHI politici. Oni se primjenjuju ili pod općom anestezijom ili pod epiduralnom anestezijom.

Počevši od 60-ih godina XX stoljeća, kirurzi praksa uvedena metoda minimalno invazivne vena operacije - malo traumatično, bez velikih rezova i bez upotrebe općom anestezijom.

Maleinvazivne metode brzo su zamijenile klasičnu flebektomiju. Glavni razlog zbog kojeg pacijenti djeluju na vene (osobito žene) je kozmetički nedostatak. Stoga, operacije koje ostavljaju velike ožiljke postale su neatraktivne.

Osim kozmetičkog učinka, minimalno invazivna kirurgija je dobra jer često ne zahtijeva opću anesteziju i može se čak izvesti na ambulantnoj osnovi.

Što je miniblectomy?

Miniflebektomija je metoda uklanjanja varikoznih vena bez rezova, kroz male bušotine u koži. To se provodi pod lokalnom anestezijom, u uvjetima dnevne bolnice, odnosno nekoliko sati nakon operacije pacijent može ići kući.

Miniflebektomija može biti samostalna operacija, ali češće se kombinira s drugim metodama liječenja varikoznih vena: krosseektomiju, perforiranje ligacijske vene, lasersku koagulaciju, skleroterapiju i druge.

Prvi put je tehnika miniflebektomije predložena šezdesetih godina švicarskog dermatologa Müllera. Malo kasnije, modificirani su i modificirani od strane različitih kirurga. Najpoznatiji datum je modifikacija Varadi (njemački kirurg Zoltan Varadi razvio je posebne alate za nju).

Glavne prednosti miniblectomy

  • Nije potrebna opća anestezija.
  • Moguće je provoditi na izvanbolničkoj osnovi.
  • Manja traumacija tkiva.
  • Ne treba vremena za oporavak i rehabilitaciju. Nakon 2 sata pacijent može otići kući.
  • Operacija je gotovo bezbolna.
  • Mogućnost kirurškog zahvata u starijih osoba i bolesnika s istodobnim kroničnim bolestima.
  • Dobar kozmetički učinak zbog nedostatka ožiljaka.

Kao neovisna operacija koristi se miniblebectomy:

  1. U početnim fazama varikoznih vena.
  2. Uklanjanje proširenih varikoznih priljeva BPV ili MPV u odsustvu refluksa uz glavni prtljažnik.
  3. S ograničenim varikoznim žilama.
  4. Za uklanjanje proširenih vena na atipičnim područjima tijela (lice, noge, usne).
  5. Za uklanjanje vena nakon glavnog liječenja tromboflebita.
  6. Uz rastući tromboflebitis sapene vene.

Kao dodatna operacija koristi se miniblebectomy:

  • Za uklanjanje priljeva nakon uklanjanja glavnog prtljažnika saphenskog vena križnim izgovorom (presjek anusa HSV s femoralnom venom) i uklanjanja (uklanjanje BPV s sondom).
  • Nakon endovasalne koagulacije lasera.
  • U kombinaciji s zavojem perforiranih vena.

Priprema za operaciju

Kako bi se razjasnila metoda kirurškog liječenja i volumen kirurškog zahvata, pacijenti s varikoznim žilama dodjeljuju se ultrazvučni pregled. Ovaj ispit omogućuje prepoznavanje razine neuspjeha ventila, propusnosti dubokih i perforiranih vena, prisutnost krvnih ugrušaka.

Neposredno prije operacije (10 dana) propisani su standardni preoperativni testovi:

  1. Opća razvijena ili neobrađena analiza krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. Krv na markerima virusnog hepatitisa, HIV-a, sifilisa.
  4. Koagulacijske i koagulacijske komponente krvi.
  5. Biokemijski test krvi.
  6. Elektrokardiografija.
  7. X-zrake na prsima.
  8. Istraživanje terapeuta.

Pacijentu je upozoreno oko otkazivanja razrjeđivača krvi (aspirina i drugih protuupalnih lijekova) nekoliko dana prije operacije.

Prije operacije morate kupiti kompresijske čarape odgovarajuće kompresije drugog stupnja. Preporuča se nošenje komprimiranog pletiva 1-2 tjedna prije operacije, što olakšava postavljanje nakon operacije (nova pletiva je dovoljno zbijena).

Prije operacije morate obrijati noge.

Osnovne kontraindikacije za minitektomiju

  • Teško opće stanje.
  • Akutne zarazne bolesti.
  • Kronične bolesti u fazi dekompenzacije (zatajenje srca, dekompenzacija dijabetes melitusa, bubrežna i jetrena insuficijencija, teška arterijska hipertenzija).
  • Trudnoća i dojenje.
  • Infekcija kože u nogama.
  • Aktivni tromboflebitis (relativna kontraindikacija).
  • Povreda zgrušavanja krvi.
  • Druge bolesti koje ograničavaju mobilnost pacijenta u postoperativnom razdoblju (paraliza, kršenje hodanja zbog artikularne patologije itd.).

Napredak operacije

Izravno u operacijskoj dvorani vrši se ultrazvučno skeniranje, vene je označeno. Provedena je anestezija lokalne infiltracije.

Tijekom promijenjene vene, mikroprojekcije se izrađuju s iglom ili skalpelom s vrlo uskim nožem. Kroz probijanje u ranu, izrezana je posebna kukičana, pričvršćena i presječena. Umjesto najveće napetosti kože, kada se izvadi vena, nastaje sljedeća pukotina. Mjesto vene je namotano na stezaljku i uklonjeno je. Tako možete ukloniti venu na prilično velikom području. Neki kirurzi uklanjaju glavni prtljažnik velikom saphenskom venu miniblebectomy.

uklanjanje vena

Vene nisu vezane, šavovi nisu postavljeni. Na mjestima bušenja, gipsa za lijepljenje. Može se nanositi valjci duž vene. Neposredno nakon postupka, na nogu se nosi komprimirani pletivo.

Nakon operacije

Operacija traje od 40 minuta do 1 sat. Nakon operacije, pacijent trebao ležati sat vremena, a zatim se vratiti kući. Preporuča se rano aktiviranje (hodanje, terapeutska gimnastika za noge).

Donje rublje kompresija treba nositi bez skidanja, 2-3 dana. Onda je pacijent pozvan na zavoj. Nakon toga, kompresija se preporuča 3-4 tjedna samo tijekom dana, noću se čarape uklanjaju.

Za 3-4 tjedna, preporuča se izbjegavanje dizanja utega, kao i izloženosti toplini (kupke, saune, vruće kadice). U pravilu nema drugih ograničenja. Ako rad nije povezan s teškim fizičkim radom, pacijent se može vratiti na svoju uobičajenu radnu aktivnost u 2-3 dana.

U mjestima udaljenih vena pojavit će se mali hematomi, koji se odvijaju za nekoliko dana. Ponekad na licu mjesta, hematom može ostati hiperpigmentacija u trajanju od 1-2 mjeseca.

Moguće komplikacije

Unatoč prefiksu "mini", to je još jedna operacija. Kao i prije bilo kakve operacije, pacijenta treba upozoriti na moguće posljedice i komplikacije, iako su prilično rijetke.

  1. Krvarenje.
  2. Infekcija.
  3. Tromboza, tromboflebitis.
  4. Dugotrajna ne-trajna hiperpigmentacija (zamračivanje kože).
  5. Izgled ožiljaka.

Miniflebektomija ne jamči pojavu novih varikoznih vena na drugim mjestima.

Općenito, recenzije o ovoj operaciji su pozitivne: bez rezova, bez anestezije, bez ikakve boli, doslovce za sat vremena pacijent se oslobađa od varikoznih vena. Također, nije potrebna posebna rehabilitacija.

Trošak rada

Mora se reći da se skoro sva flebologija koncentrira u plaćenom medicinu. Trošak operacije miniblebectomy iznosi od 15.000 do 35.000 rubalja. Cijena ovisi o volumenu operacije, rangu klinike, kirurškoj kategoriji, korištenim instrumentima.

EVLK ili miniblelectomy

U ovom ćemo članku govoriti o evlyk i mini-flebectomy - "office" metode liječenja varikoznih vena, koje pomažu u izbjegavanju velikih rezova kože i skratiti vrijeme oporavka nakon primjene tehnike.

Što je EVLO?

EVLO (endovasal laserska obliteracija) vene - tehnika koja se temelji na sposobnosti laserskog zračenja topline i "brtve" vaskularne zidove vena iznutra. Tijekom postupka, vodilac laserskog svjetla umetnut je u venu zahvaćenu venom. Premještanje uz posudu, svjetlosni vodič zagrijava krv i zidove krvnih žila, oštećujući ih i uzrokujući da se vena opada. Nakon 3-5 mjeseci, lasera tretirana vene postaje obrasla vezivnim tkivom i pretvara se u vensku liniju. Nakon 1-1,5 godina, vene potpuno nestane.

Što je miniblebectomy?

Miniflebektomija je metoda uklanjanja proširene sapene vene u kojoj je posuda ekstrahira se kroz dvije bušotine s posebnom kukom. Za razliku od klasične flebektomije, nakon čega su na koži ostali opsežni, dugi iscjeliteljski rezovi, nakon minibibektomije nema ožiljaka i drugih kozmetičkih nedostataka.

U kojem se slučaju primjenjuje EVLK, te u što je moguće ublažiti

BPV i MPV su kratice koje doktori označavaju velike i male sapene vene. U sustavu ovih krvnih žila, bolest varikoze razvija se u 90% slučajeva. Budući da je endovasalna koagulacija lasera najdjelotvornija kod slabo zavarenih vena s promjerom manjim od 18 mm, miniplebektomija se koristi za uklanjanje goveđeg povraćanja umjesto na EVLK. Da biste uklonili mpv, primijenite EVLO i miniflebektomiju.

Budući da se tehnike učinkovito nadopunjuju, njihove često se koriste zajedno u istom pacijentu: na primjer, mala supkutana vena i njezini priljevi uklanjaju se endovaskalnom laserskom koagulacijom, a velikom supkutanom venom uklanja se uz pomoć mini-flebektomije.

Kako poboljšati učinak nakon korištenja ewlo i miniblebectomy?

I EAVL i mini-flebectomy pomažu da se riješe dilatiranih vena, ali možete izbjeći povrat varikoze, samo nakon savjetovanja liječnika, koji je provodio intervenciju. Odmah nakon primjene tehnike i zatvaranja probadanja, stavite kompresirajuće čarape i idite četrdeset minuta hoda.

Ruska tvrtka Intertekstil Corp. proizvodi bolničke čarape namijenjene za nošenje nakon intervencije na vene. Dva ili tri dana nakon operacije, medicinske čarape Intexa nose se satima, kasnije tek u danu. Vrijeme nošenja komprimiranih čarapa nakon miniblebectomy i EVLO varira. U pravilu, nakon mini-flebectomy, čarape su stare 2-4 mjeseca, a nakon euvlo - 1,5-2 mjeseci.

Phlebectomy tijek rada

Većina ljudi se više ili manje suočava s problemom varicoze nogu. Ova bolest ne samo da čini donje ekstremitete ružno, nego također ima negativan utjecaj na ukupnu dobrobit i kvalitetu života. Ozbiljne trofičke promjene, otekline i bolovi daleko su od potpune popratne simptome povezane s varikoznim žilama.

Postoji liječenje lijekom, ali se koristi ako je bolest u laganom stadiju. U drugim slučajevima propisana je operativna intervencija - flebektomija. Phlebectomy je da je uklanjanje vene koje su oštećene.

Phlebektomija vene donjih ekstremiteta je operacija koju su kirurzi počeli prakticirati krajem devetnaestog stoljeća. Naravno, tijek operacije od tog vremena se uvelike promijenio i postao mnogo spareniji, a provode ih liječnici flebologije.

Kada je operacija potrebna


Bilo koja operacija se smatra radikalnom metodom liječenja i je imenovan ako drugi načini rješavanja problema nisu okrunjeni uspjehom. Lijekovi, masaže, terapeutska gimnastika. Ako ne pomažu - osoba je stavljena na operaciju. Sam po sebi, phlebectomy se smatra bezopasnim, jer s modernim pristupima, minimalna šteta za tijelo je učinio.

indikacije:

  • natečene sapene vene, koje se snažno strše;
  • stagnacija krvi;
  • trajna noga boli;
  • osjećaj umora nogu nerazumljivog podrijetla;
  • bol u nogama;
  • varikozne vene;
  • varikotromboflebit;
  • spaljivanje uz vene.

kontraindikacije:

  • hipertenzija;
  • varikozna bolest koja je dosegla zadnje stadije;
  • srčana ishemija;
  • erizipela (akutna zarazna bolest);
  • prisutnost teške infekcije u tijelu;
  • starost;
  • ekcem;
  • drugi dio trudnoće.

Pro i kontra


Unatoč činjenici da se flebektomija smatra relativno sigurna i učinkovita metoda, ovaj postupak također ima i pluse i minuses.

Tako je ova metoda liječenja atraktivna:

  1. Vene koje se uklanjaju tijekom operacije ne rastu, pa je povratak vrlo malo vjerojatno.
  2. Brzo, kao i za kiruršku intervenciju, oporavak. Postoperativno razdoblje flebektomije povratka u normalan život ne traje dugo.
  3. Incizije su male, ožiljci su mali.
  4. Relativno niska cijena i mogućnost obavljanja operacije za CHI.
  5. Jednostavnost ponašanja, nije potrebno tražiti kirurga s puno iskustva.

kontra:

  1. Operacija se obavlja u bolničkom okruženju, nakon čega morate provesti neko vrijeme pod nadzorom zdravstvenih radnika.
  2. Kirurška intervencija je pod anestezijom. Anestezija može biti lokalna i opća.
  3. U vrlo rijetkim slučajevima, živci mogu biti pogođeni i oštećeni.
  4. Mogu postojati modrice i pigmentacije.
  5. Ožiljci će ipak ostati gotovo nevidljivi.

Komplikacije će biti minimalne ako se svi zahtjevi ispune u cijelosti.

Moguće komplikacije


Prema riječima samih liječnika, Vjerojatnost pojavljivanja bilo kakvih komplikacija je niska, ali ponekad se dogode neke posljedice. Većina ih se promatra neposredno nakon operacije i brzo nestaje. Iz raznih razloga može doći do teških krvarenja. Ali kirurzi u operativnoj sobi imaju sredstva za brzo rezanje. Oticanje i stezanje, bolovi u nogama mogu se također pojaviti.

Ponekad pacijent smanjuje osjetljivost. To se događa ako liječnik boli subkutane živce. Dogodilo se da postoje hematomi, a na njihovom mjestu - gubljenje. Ako je uključena laserska flebektomija, može se pojaviti modrice, koji prilično brzo prolaze. U rijetkim slučajevima može se razviti tromboza dubokih vena.

Dogodilo se da nakon operacije, na mjestima gdje se to dogodi, pojavljuju se pigmentne mrlje. Danas postoje mnogi načini za uklanjanje pigmentacije: od folklornih lijekova na bazi biljaka do najnovijih masti i losiona. Također se provode i laserske kozmetičke mjere.

No, budući da je uzročnik pojave pigmentacije uzrokovan ozbiljnom kirurškom intervencijom, ne smije se savjetovati ne samo s kozmetičarom, nego s kirurgom koji je izvršio operaciju.

anestezija


Kako anestezirati pacijenta tijekom postupka, liječnik-stručnjak odlučuje, uzimajući u obzir anamnezu. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili općenito. Uzimaju se u obzir čimbenici kao što su stanje operiranog, stupanj varikoznih vena, komplikacije.

Lokalna anestezija, u pravilu, provodi se uz pomoć anestetika, koja može djelovati dulje vrijeme. Radi se o akciji do 10 sati. Liječnik obično dodaje posebne vazokonstriktore u smjesu, što značajno smanjuje broj postoperativnih hematoma.

Opća i spinalna anestezija se koristi češće. Nakon što se opća anestezija odmori za dva sata, nakon kralježnice - trebalo bi 4-5 sati prije nego što pacijent dođe k sebi. Bez obzira na vrstu anestezije koju bi stručnjak trebao preferira, to ne utječe na količinu vremena koje pacijent mora potrošiti u bolnici.

Priprema

Operacija, iako obično ima dobru prognozu, ali ipak je potrebno pažljivo pripremiti. Uključuje ultrazvuk vene i elektrokardiogram. Da biste razumjeli sliku, liječnik će trebati opću analizu krvi i urina. Samih hipodermičnih vena se ispituju na područjima zahvaćenom štetom. Zatim stručnjak će napraviti oznaku.

Uz varikozu općenito treba biti značajno ograničena sami od alkohola, i prije same operacije, nemojte ga konzumirati na dan. Ako se koristi spinalna anestezija, dijeta se ne smije mijenjati, ako liječnik izabere opću anesteziju, ne smijete jesti dan prije, i prije kirurškog zahvata nemojte piti.

Izvedba: Tehnika operacije


Zahvaljujući vrlo preciznoj dijagnozi, koja je sada vrlo jednostavna, liječnik može samopouzdano odabrati jednu ili drugu tehniku ​​za obavljanje flebektomije.

Prema Babcocku

Kirurg iz Sjedinjenih Američkih Država, dr. Babcock, 1908. godine prvi je proveo flebektomiju, nego je napravio proboj u liječenju proširenih vena. Prema ovoj metodi, vene su izvađene iz nogu pomoću metalne sonde. Prvo, liječnik izrađuje dvije rezove kroz koje se izvodi krošektomija (ligacijska vena). Zatim je umetnuta sonda, koja je bila opremljena kukičanom. Oni su izvukli vene.

Metoda je raširena i u naše vrijeme, iako je skup medicinskih instrumenata sigurno promijenjen.

Naratu

Ova vrsta operacije se također provodi sondom, ali s razlikom da male rezove su napravljene na bedro i donji dio nogu, plovilo koje je zahvaćeno varikoznim venama uklanja se u dijelovima, koristeći postupak tunela. Ponekad se dijelovi vene povezuju s catgutom, primjenjujući se metodom kože. U nekim slučajevima, ova metoda obavljanja operacije je poželjna u smislu kozmetičkog učinka.

Otkriće Mueller

Povijest zna primjere kada su medicinska otkrića slučajno dogodila. Slična se situacija dogodila s dermatologom iz Švicarske Robertom Muellerom. Tijekom postupka, on je prekinuo dio pinceta i to ga je dovelo do razmišljanja o korištenju skalpela sa šiljastim krajem i velikom iglom. Uz njihovu pomoć, napravio je mikro prodor u područje koje je trebao.

Tako je izumljena metoda miniblebectomy. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Kirurški rad zahtijeva od njega da bude izuzetno precizan. To može biti zasebna operacija ili kompleks medicinskih mjera. Ima izvrsnu prognozu kozmetologije, jer ne mora ni primjenjivati ​​šavove na mjestima bušenja.

Trudnoća i flebektomija

U načelu, operacija je kontraindicirana tijekom trudnoće, iako u određenim slučajevima, kirurzi dopuštaju da se rano izvodi. Također se preporučuje da žena čeka takvu operaciju šest mjeseci nakon isporuke.

Lasersko flebektomija


Liječenje vene varikoze laserom odnosi se na nove medicinske promjene. Lasersku jedinicu kontrolira računalo, nema rezova. Točnost utjecaja na posudu - do milimetra. Sonda koja se ubrizgava u tijelo toliko je mala da je probijanje gotovo nevidljivo. Lasersko flebektomija izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Efekt laserske zrake usmjerava se izravno na unutarnju stijenku posude. U poplitealnoj regiji, vena je probušena. Vodič laserskog svjetla uvede se u njega, pomoću kojeg se zidovi vena spuštaju tijekom njegovog kretanja. Plovilo se grčevito i zatvara. Nakon nekog vremena pojavljuje se vezivno tkivo umjesto vene, i nema tragova samog posude.

Ova metoda minimizira moguće postoperativne komplikacije, a nakon opće anestezije nema negativnih osjećaja.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija se smatra jednim od najbržih operacija, što ipak daje odličan rezultat.

Operativna intervencija ovog tipa ima brojne značajke:

  • Povlačenje dijela vene na koju djeluje varikoza javlja se izvan rane;
  • nema potrebe za obavljanjem postupka povezivanja vena;
  • oporavak je brz;
  • maksimalna punkcijska veličina iznosi dva milimetra;
  • lokalna anestezija.

Kombinirana flebektomija


Ozbiljnija operacija, koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i opću anesteziju. Ponekad, međutim, liječnik je ograničen na spinalnu anesteziju. Vrijeme postupka je oko dva sata. Nakon završetka, primjenjuju se kozmetičke šavove. Elastični zavoji - važna točka postupka, vezuju udove odjednom, čak iu operacijskoj sobi. To pomaže u izbjegavanju krvarenja, modrice i otekline.

Broj faza operacije ovisi o stupnju oštećenja vene. Ako je moguće zamijeniti bilo koji stupanj s minimalno invazivnom intervencijom, operacija ni ne pruža opću anesteziju. Pokrenute faze bolesti zahtijevaju ispunjenje svih točaka. Također je važna priprema flebologa.

Faze flebektomije:

  1. Crossectomy.
  2. Skidanje.
  3. Provođenje vezivanja perforiranih posuda.
  4. Miniflebektomiya.

crossectomy

Obično započinje kirurškim zahvatima, iako postoje slučajevi kada se križna čestica izvodi kao posljednja faza, ako postoji rizik od tromboze dubokih vena. Suština postupka - GSV (velika safenoznom Beč) na mjestu gdje se ulijeva u dubokog venskog sustava, spojeni i križevi. Zbog toga krv prestaje cirkulirati kroz posude proširene iz proširenih vena. Prekidač krvi također se zaustavlja.

Ovisno o mjestu vene koja treba ukloniti, rez se može izvesti bilo u području prepona ili u jami ispod koljena.

skidanje


Znači, liječnik je prešao vene, vrijeme je da ih izbrišete. Oštećenja se utvrđuju u preoperativnom razdoblju obavljajući ultrazvučnu dijagnostiku. Ako cijela vena nije uklonjena, već dio nje, takav manje radikalni postupak naziva se "kratkim strippingom".

Metode provođenja ovog dijela operacije:

  • liječnik koristi Bebkock sonda;
  • Uklanjanje PIN-a;
  • stripping invagination;
  • kriostripping.

Je li kratka traka opravdana? Ako je moguće, liječnik odabire kratki otklon, jer manje štete, jer se samo oštećeni dio posude uklanja. Endoskop se koristi kao glavni medinstrument, a njegova pomoć određuje područja koja se uklanjaju s velikom točnošću. Ožiljak ne ostaje na grani.

Kratak uklanjanje može se nazvati štedljiva verzija klasične izvedbe ovog postupka.

Fotografije prije i poslije

oporavak

Obično nakon flebektomije, rehabilitacija je jednostavna, bezbolna i kratkotrajna. Čak i ako je bol intenzivan, liječnik propisuje anestetik. Pacijent ne ustaje iz bolničkog kreveta za prvi dan, ali, i bez nastojanja da pomaknete noge: savijati, savijati, okrenuti.

Ispuštanje se događa nekoliko dana nakon same operacije. Njega za noge nakon flebektomije uključuje. Od propisanih lijekova prvenstveno onih koji smanjuju viskozitet krvi. Kompresija elastičnim zavojima trebala bi se održati još dva mjeseca nakon što kirurg ukloni šavove.

Kada se uklone šavovi? Šavovi postavljeni na rez u ingvinalnoj regiji uklanjaju se nakon tjedan dana, u poplitealnoj regiji nakon 10 dana.

Najmanje 7 dana ne može ići u kupke, saune i bazene. Jednostavna tjelesna aktivnost (gimnastika) nakon operacije posebno je indicirana za starije ljude. Vjeruje se da je za njih vježba i gimnastika gotovo jedini način za izbjegavanje komplikacija.

Trajanje bolovanja


Vrlo često ljudi su zainteresirani: koliko dana se čuvaju na bolesničkom popisu i kada je moguće raditi? Bez obzira na vrstu operacije, Bolovanje se daje najmanje 7 dana. Manje nije dopušteno prema MHI politici. Usput, kombinirani flebektomija je uključen u OMS.

Ali uobičajena praksa pokazuje da se bolnica daje dulje vrijeme. U takvoj situaciji, sve je vrlo individualno, a takva pitanja odlučuju liječnici.

Postoperativni lijekovi

Često pacijenti počinju razmazivati ​​tretirana područja sa svim vrstama masti, poput Troxevasina, bez da se savjetuju s liječnikom. To se ne može učiniti, jer samo liječnik razumije cjelokupnu postoperativnu sliku. Svi lijekovi, uključujući i masti, propisuju liječnik. To vrijedi čak i za poultices, kompresija i grijanje prema "narodnim receptima".

Preporuke za postoperativno razdoblje, koliko nositi terapeutski pletivo: kompresija posebne čarape i donje rublje nose najmanje dva mjeseca. Stoga se preporučuje da ih ne spremite i kupite samo one kvalitetne. Specifični uvjeti njihova nošenja određeni su, prije svega, obilježjima restauracije.

Provođena je cijena flebektomije u Moskvi, košta prosječno 30.000 rubalja. Širenje troškova je od 20 000 do 40 000, ovisno o razini klinike, uvjetima bolnice i kvalifikaciji kirurga.

Pacijenti uvijek imaju izbor kirurških zahvata, a često ih zanima što je jeftinije od flebektomije ili venske radioablacije? Neki bolesnici odabiru radiofrekvencijsku radioablatu kao alternativu flebektomiji. Njegova bit leži u utjecaju na zahvaćenu venu pomoću određenih radio valova. Metoda se smatra progresivnim. Ako je prikladno za pacijenta, za ovaj postupak morat će platiti oko 55 000 rubalja.

Uz proširene vene donjih udova, važno je zatražiti liječničku pomoć pravodobno. Što je ranije operacija, to je bolji rezultat.

Stručnjaci koji pružaju ovu uslugu (5)

članak koristi ilustracije s web stranice www.gsurgery.ru

Kombinirana flebektomija (CFE) klasična kirurška metoda liječenja proširenih vena, koja je danas kombinacija nekoliko kirurških tehnika i stupnjeva operacijske podrške.

Opće informacije o kirurškom liječenju varikoznih vena

U pojednostavljenom obliku, venski sustav donjeg ekstremiteta zastupljene površne i duboke venske anastomoze bazena i između njih. Veliki površne venske gaće na donjim udovima, dva - velika (BPV) i male potkožne Beč (MSP), svaki sa svojim sustavom tankih i vijugavim žilama, pritoka. S dubokim venama se povezuju dva glavna anastomoze - sapheno-bedreni fistula (BPV utoku u dubokim venama na gornjoj trećini femur) i sapheno-poplitealnym fistula (MSP ušća u dubokoj veni na razini potkoljeni trend). Nadalje, tu je sustav duljine male vene koje se proteže od površinskih vena u duboke tzv perforiranje vene se nalaze uglavnom na tibije (naziv je zato što ti vene prolaze kroz rupe u gustoj sedinitelnotkannoy pojas, dijeljenjem površne i duboke vene, poput perforiranje).

Glavni cilj moderne kirurške tehnike liječenja varicosity - eliminira neki način refluksa (a to je patološki obrnuto trenutnog) krvi u venskom sustavu donjeg ekstremiteta (više razloga s varicosity mogu se pronaći u odjeljku članka „poremećaji” MedTauna). Postoji nekoliko mogućih varijanti bolesti, u kojoj je refluks povezan s nenormalnim vaskularnim stijenke i naprave ventila na ušću površnih vena na duboko (opisan gore anastomoze), na samom nivou površine matičnih vene (GSV i SSV) i njihove pritoka i na rupičastog vene. Eliminirati refluks u ovom stupnju tehnološkog razvoja može se zaustaviti samo protok krvi u venama patoloških promjena koje postižu njihovu ligacija i / ili uklanjanje ili uništavanje kemijskog ili fizičkog utjecaja na unutrašnjim stijenkama posude (endotel).

Drugi (ali ne manje važno) kirurški zadatak je da se zaustavi protok krvi u vene čvorova (koji predstavljaju konglomerati druge pritokovyh vene) i single-proširenih vena pritoke, čiji izgled je u većini slučajeva, da uzrokuje cirkulaciju u struci. Taj se problem također rješava njihovim uklanjanjem ili kemijskim djelovanjem na endotelu posude.

U velikom broju slučajeva, proširene vene se razvijaju u obliku stabljike (više od 90% slučajeva), tj. refluks je povezan s patološkim promjenama u HPV-u ili MPV-u (mnogo rjeđe) i njihovim priljevima, najčešće s perforiranim venama u tom procesu. Stoga su glavne faze kombinirane flebektomije u većini slučajeva identične i razlikuju se samo u kirurškim tehnikama.

Tehnika kombinirane flebektomije

Neposredno prije flebektomije u vertikalnom položaju pacijenta, vene suzne su označene pod kontrolom ultrazvučnog dupleksnog skeniranja. Utvrđene su granice neuspjeha ventilacijskog aparata glavnih žila, označavaju se sva mjesta priljeva priljeva, prošireni prošireni priljevi označeni su sami.

Razlikuju se sljedeće glavne faze kombinirane flebektomije u vrsti vene varikoznih vena:

U nekim slučajevima (na primjer, u početnoj fazi bolesti, u slučaju tipa bolesti bez barela, kada nema potrebe za uklanjanjem HPV i MPV), neke faze kombinirane flebektomije mogu biti nezavisne operacije. Neke faze klasične CFE mogu se zamijeniti alternativnim minimalno invazivnim tehnikama (skleroterapija, laserska obliteracija, ablacija radiofrekvencije). Slijedi tijek glavnih faza operacije pomoću klasičnih tehnika i opis dostupnih alternativnih metoda.

crossectomy

crossectomy - ligacija i presjek velikog safene vene (proksimalni crossectomy) ili malo safene vene (distalni crossectomy) na razini anastomoze dubokih vena.

Refluksa na sapheno-femoralna spoju određuje u većini slučajeva moždano varicosity realizaciji, međutim, proksimalni (gornji) crossectomy je jedan od najvažnijih faza rada. To traje od reza u preponama naborima u dužini od oko 3-5 cm. Pod uvjetom BPV prije teče u bedrenu venu, a nakon prelaska vene pritoka (obično ne manje od 5), prtljažnik vene sijeku s ostavljajući panj (oko 0,5 cm). Od istog dijela, sljedeća faza operacije je stripping.

Potreba za izvođenjem distalne (niže) krosseektomije događa se mnogo rjeđe, budući da se tipična safenoplate fistula nalazi u samo četvrtini ljudi. Ova faza operacije izvodi se od incizije u poplitealnoj regiji dužine 3-5 cm, a ostatak tijeka operacije je isti kao u proksimalnoj krossectomiji.

Kako mogu samostalna operacija, proksimalna križevektomija se izvodi samo u izvanrednim situacijama, kada postoji opasnost od širenja akutne tromboze iz površinske vene u duboke vene.

Alternativne tehnike, Aplikacija omogućuje ne obavljaju crossectomy kombinaciji phlebectomy - endovasal laserski uništenje (EVLK) i radiofrekventna ablacija (detaljno opisana u zasebnim člancima). Osim toga njihova primjena uključuju mogućnost za obavljanje operacije bez anestezije (lokalna anestezija) i bez hospitalizacije (ambulantno), bolji estetski rezultati (rezanja) i mnogo brže i udobnije za vrijeme rehabilitacije. Nedostatak pouzdanosti (velika vjerojatnost ponovnog povratka) i visoki troškovi.

skidanje

Stripping (safenectomy) - uklanjanje prtljažnika velike ili male saphene vene. S pojavom tehnika za ultrazvučno dvostruko skeniranje krvnih žila postalo je moguće prije operacije točno locirati vene vene zahvaćene patološkim procesom. Istodobno se ispostavilo da se u mnogim bolesnicima BPV prtljažnik utječe samo na bedro, bez uključenosti površine šina na proces, što omogućuje stripping dijela debla (tzv. kratki stripping). Postoji nekoliko modernih tehnika kirurškog uklanjanja:

Sonda Bebkocca (Slika na desnoj strani) je tvrdi metalni nosač s ručkom na jednom kraju i gustom maslinom s reznim rubom na drugom kraju. Sonda je umetnuta u prtljažnik vene, što zahtijeva dva rezova na koži. Jedan rez na raspolaganju kirurg već nakon crossectomy, drugi je napravljen na unutarnjoj razini gležnja ili na razini gornje trećine nogu (kratkog guljenje). Sonda se može umetnuti i prema dolje i prema natrag. Nakon umetanja sonde, s glavom pričvršćena na vene maslinovo šava, kirurg tada povlači ručku postupno sondom na nju vezan vena rez na koži. Sječivo stabla masline smanjuje venu iz okolnih tkiva, nadbubrežnih žila, itd., S oštrim putem. Metoda je vrlo pouzdan i najradikalnija od svih postojećih metoda, ali to je ujedno i najveći traumatično, jer šteta je popraćen masivnim tkivo oko vene, limfne žile i živce, koji definira velik broj komplikacija u ranom postoperativnom razdoblju.

Sonda za invagination stripping razlikuje se od Beacock sonde po tome što ima malo masline na kraju bez reznog ruba (vidi sliku ispod, gornja sonda). Nakon fiksiranja vena s navojem na glavu sonde, vena se jednodobno izlučuje (zbog sile napetosti tijekom vuče sonde), okrećući se van i odvojivši iz okolnih tkiva. U ostalom, tehnika manipulacije je ista kao u prethodnom slučaju.

PIN uklanjanje je modifikacija intuzuscepcijske skidanja. Tanka i tvrda metalna PIN-sonda umjesto maslina na kraju ima rupu za pričvršćivanje vena žicom (vidi sliku, donja sonda). Glavna razlika između ove vrste skidanja - za manipulaciju, potrebno je samo jedan rez (lijevo nakon krošektomije). Nakon izvođenja sonde na razinu uklanjanja vena, napravljena je mala punkta, u koju se izvlači sonda da popravi venu s navojem i njegovim raskrižjem. U ostalom, tehnika manipulacije je ista kao u prethodnom slučaju.

Trenutačno se najčešće koriste promjene intussusceptionalnog skidanja zbog manje trauma, manje komplikacija i boljih kozmetičkih rezultata. Ali postoje i nedostaci - u procesu povlačenja vene vena na tup način, moguć je vaskularni odmak, što može zahtijevati dodatne rezove i povećanje trajanja operacije.

Još jedna mogućnost intuzuscepcijskog uklanjanja (rijetka za našu zemlju) jest kriostriping, na temelju načela lokalnog hlađenja tkiva do vrlo niskih temperatura. Primjena metode zahtijeva poseban uređaj i skup krioprobesa, što postupak čini vrlo skupo. Rezanje za kriočenje također je potrebno samo jedan (niti je potrebna druga bušenja). Krioproba se ubrizgava u venu, a nakon uključenja aparata vena se prianja na radni kraj sonde, nakon čega se vena rastrga i izvadi prema standardnom postupku. Hlađenje uzrokuje sužavanje malih posuda tijekom skidanja, što sprječava pojavu modrice i krvarenja, što daje metodu dodatne kozmetičke prednosti.

Izbrisati debla male sapene vene Primjenjuju se ista načela i tehnike manipulacije.

Alternativne tehnike, korištenje što je moguće da se ne provodi striper (i crossectomy) u kombinaciji phlebectomy - endovasal laserski uništenje (EVLK) i radiofrekventna ablacija (detaljno opisan u zasebnim člancima). Osim toga njihova primjena uključuju mogućnost za obavljanje operacije bez anestezije (lokalna anestezija) i bez hospitalizacije (ambulantno), bolji estetski rezultati (rezanja) i mnogo brže i udobnije za vrijeme rehabilitacije. Nedostatak pouzdanosti (velika vjerojatnost ponovnog povratka) i visoki troškovi. Dodatno, moguće je uklanjanje venskog debla metodom pjene-pjene ECHO scleroterapije. Postoje varijante ove tehnike, koje se provode uz prethodnu križevektomiju i bez nje. Tehnika je počela primjenjivati ​​kasnije od konkurenata, pa se proučavaju dugoročni rezultati takvog tretmana.

Uklanjanje perforiranog pražnjenja (perforiranje ligacijske vene)

Postoje dvije mogućnosti za oblaganje perforiranih vena: suprafascial i subfascial (respektivno, s ili bez fascia disekcije). Prva opcija je manje trauma. Kada se identificiraju nedosljedni perforatori malog promjera, njihova ligacija provodi se u sljedećoj fazi manipulacije - miniflebektomii, po istim principima malih proboja kože. Prisutnost velikih promjera perforiranih vena zahtijeva provedbu malih rezova duljine 1-2 cm.

S izraženim trofičkim promjenama na sjenku, potrebna je još traumatska i tehnički složena subfascial dressing. Otvorena verzija ove manipulacije zahtijeva velike rezove na sjenku, ostavljajući značajne kozmetičke nedostatke. Stoga tehnika endoskopska ligacija perforatora od malih bušotina. Ali ova tehnika zahtijeva prisutnost u klinici skup posebne endoskopske opreme, što čini manipulaciju prilično skupom.

Alternativne tehnike, korištenje što je moguće da ne izvrši otvorene ili endoskopske ligacije perforatora u kombiniranoj phlebectomy - endovasal laserski uništenje perforiranje vene i pjena-pjena Sclerotherapy ECHO (detaljno opisan u zasebnim člancima). Prednosti i nedostatke korištenja ovih tehnika su ranije diskutovane. Metoda ablacije radiofrekvencije ne dopušta obradu perforatora.

Miniflebektomiya

Miniflebektomiya - uklanjanje varikoznih nodula i pojedinačnih varikoznih vena nakon probijanja kože.

Na površini kože iznad vena (prethodno označene prije operacije) s tankim skalpelom izrađuje se probijanje od 1-2 mm. Mjesto vene se izlučuje u proboj posebnim kukičanjem i presijeca u stezaljke. Dio vena se uklanja navijanjem na stezaljku, dio se uklanja iz slijedećeg proktala. Zatvaranje probijanja nije potrebno.

Kako mogu samostalna operacija, miniblebectomy se koristi u početnim fazama varikoznih vena, kada postoji, na primjer, jedna patološki izmijenjena perforirana vena s povećanim ulaznim venama.

Alternativna minimalno invazivna tehnika kompresija sclerotherapy, čija je prednost je manje traumatičan (iako moderna tehnologija miniflebektomii gotovo identičan sclerotherapy u udaljenim kozmetičkih rezultata - ožiljak je lijevo). Minus skleroterapija je veća cijena. Neke klinike koristite inačicu alternativnih kirurških tehnika - transiluminatoru phlebectomy sheyvernuyu detaljno opisan u zasebnom članku.

Klasična kombinirana flebektomija se obavlja hospitalizacijom u bolnici, pod intravenskom anestezijom ili spinalnom anestezijom. Kada zamjenjuju radne korake s alternativnim minimalno invazivnim postupcima, operacija se provodi na ambulantnoj osnovi, pod lokalnom anestezijom, kao što je izolirana mini-flebektomija. Na kraju svih faza kirurškog priručnika primjenjuju se kozmetičke šavove na prethodno izrađene rezove i kompresiju udova s ​​elastičnim zavojima ili se provodi posebna pletiva.

Indikacije za kombinaciju flebektomije

Zajednička indikacija za kombiniranu flebektomiju je varikoza s refluksom na razini debla velikih i malih sapheničnih vena i njihovih zglobova s ​​dubokim venama (vrsta stabljike bolesti).

Moderna flebološka kirurgija uvijek je kombinacija nekoliko kirurških i / ili minimalno invazivnih tehnika. Pitanje koje od metoda za odabir konkretnog slučaja, odlučuje phlebologist liječnika na temelju vlastitog kliničkog iskustva. Tipični objektivni kriteriji za izbor moderne alternativne minimalno invazivne tehnike (ECHO Sclerotherapy, laserski tretman, radiofrekventna ablacija) na temelju Doppler ultrazvuk podataka dani su u novinama posvećenih tih tretmana.

Kontraindikacije kombinaciji flebektomije

Priprema za kombiniranu flebektomiju

Prije provođenja kombiniranog phlebectomy proći standardnu ​​phlebological ispit uključujući ultrazvuk duplex skeniranje vene za određivanje količine rada i mogućnost alternativnih minimalno invazivnih tehnika. Pored toga, bolesnik treba proći kroz standardni pregled za opće zdravlje, uključujući:

Neposredno prije postupka, trebate brijati noge i podići komprimirani pleteninu ili elastične zavoje. Ako se operacija planira pod anestezijom, klizanje za čišćenje se vrši uoči manipulacije.

Rehabilitacijski period nakon kombinirane flebektomije

Nakon klasične kombinacije flebectomy, pacijent je u bolnici za 5-7 dana. Kozmetičke šavove uklanjaju se 6-7. Dan (u poplitealnoj regiji 10-12 dana). Aktivnost motora nije ograničena, no preporuča se 24-satno nošenje komprimiranog dresa tijekom mjeseca, a kompresija se obavlja tijekom dana (noću se pletivo može ukloniti). Opći uvjeti kompresije određeni su obilježjima tijeka rehabilitacijskog razdoblja.

Komplikacije kombinirane flebektomije

Te komplikacije povezane su i sa traumatičnom prirodom operacije i s kršenjima u tehnici njegova djelovanja. Većina njih prolazi nezavisno, samo limfocel i gubljenje rana zahtijevaju dodatne kirurške manipulacije.

Veće ozbiljne komplikacije (duboka venska tromboza donje noge i tromboembolizam) s modernim tehnikama operacija su iznimno rijetke.

Dugoročni rezultati nakon kombinirane flebektomije

Unatoč razvoju velikog broja novih, visokotehnoloških metoda za liječenje proširenih vena, trenutno ne postoje metode za osiguranje i trajno uklanjanje ove bolesti. Relapsi su mogući, uključujući klasičnu kombiniranu flebektomiju. Razlozi za ponavljanje bolesti nakon radikalnog liječenja opisani su tri:

Vjerojatnost ponovne pojave u dugoročnom razdoblju nakon flebektomije iznosi približno 10-20%.

Kombinirana flebektomija je dostupna putem OMC sustava. Više informacija o alternativnim metodama liječenja proširenih vena potražite u odjeljku "Usluge" na našoj web stranici. Sve prednosti i nedostatke ovih metoda opisanih u našim člancima trebali bi dodati još jedan: suvremeni tretman proširenih vena je skupo djelovanje. Sve moderne tehnološke metode liječenja varikoznih vena nude se samo kao dio plaćenih lijekova. Sustav kvota za high-tech skrb ne uključuje varikozne vene.

Upućivanje na državne i komercijalne klinike koje se bave kirurškim liječenjem varikoznih vena u Petrogradu daje se na početku ovog članka. Liječnici-flebologi mogu se naći u našoj bazi podataka liječnika.

Recenzije (0)

Tijek operacije za uklanjanje vena

Prije svake flebektomije obavezno je obaviti ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta (dvostruko skeniranje). To pomaže u određivanju granica pogođenih područja vene, kao i za određivanje položaja rezova i segmenata krvnih žila koji se planiraju ukloniti. Glavne faze flebektomije (s mogućim varijacijama):

  1. Cross -ctomija je ligacija (presvlačenje) i križanje jedne od velikih potkožnih vena (velika proksimalna ili mala distalna). Ova faza uključuje provođenje incizije kože u području ingvinalnog nabora, vezivanje posude i njegovo raskrižje. Ponekad je dovoljno prijeći samo veliku safenska vena, dok mali ostaje netaknut. To se određuje ultrazvukom. Alternativna metoda crossectomy - laserska obliteration je moguće. Omogućuje vam podvrgavanje operaciji pod lokalnom anestezijom, ne uključuje zarezivanje tkiva i ne ostavlja ožiljke. Ali takva metoda je manje djelotvorna, može se razviti povratak proširenih vena, osim laserske terapije je puno skuplji od klasične krosseektomije.
  2. Skidanje je stvarno uklanjanje vena. Drugi rez kože napravljen je u području gornje trećine šina ili na području gležnja (ovisno o tome koji dio vena treba ukloniti). Nakon toga, sonda se umetne u proširene vene, dovedu kroz venu do sljedećeg rezka, glava sonde se pričvrsti navojem u venu. Zatim se sonda izvadi i zajedno s njim - zahvaćenu venu. U vrijeme kada sonda povlači venu, ona se odvoji od susjednih tkiva i pritoka manjih vena. Ova faza je vrlo traumatska, nakon toga može doći do komplikacija u obliku oticanja donjih ekstremiteta i boli kod hodanja.
  3. Povezivanje (ligacija) perforiranih vena. Povezuju površinske vene s dubokim žilama i prolaze kroz svoju fascia fascia. Ligacija tih posuda je neophodna, budući da nemaju vlastite ventile i, ostavljajući ove vene u rastegnutom stanju, može se postići ponovni nastanak varikozne bolesti. Ako je potrebno, obloge velikih perforatora nose dodatne rezove na koži do promjera 2 cm.
  4. Miniflebektomija je konačna faza, koja uključuje uklanjanje malih nodula ili malih varikoznih vena kroz probijanje kože. Ove pukotine ne zahtijevaju šivanje i ne ostavljaju trag iza njih.

Preporuke nakon flebektomije

Postoperativno razdoblje za svakog pacijenta može se razlikovati. Za nekoga, to će biti dugo, ponekad mogu biti komplikacije u obliku krvarenja, kršenja osjetljivosti u donjim ekstremitetima, pojave osjeta obamrlosti, gubljenja na području ožiljaka (s infekcijom) i boli. Za nekoga, razdoblje nakon operacije proći će nezapaženo i bezbolno. Postoje neke preporuke koje će najlakše odgoditi postoperativno razdoblje:

  • Započnite kretnji (fleksija, produžetak) u donjim udovima od prvih sati nakon operacije. Podignite podnožje kreveta kako biste poboljšali protok krvi u venama. Sjetite se da je stagnacija krvi izravni put do krvnih ugrušaka.
  • Koristite kompresijske zavjese ili čarape unutar 24 sata nakon operacije i započnite s hodanjem.
  • Od prvih dana nakon operacije, pacijentu je dopušteno provoditi terapijsku masažu donjih ekstremiteta i vježbati vježbe fizičke terapije. Ove vježbe uključuju kružne kretnje u gležnjevima, fleksibilnost i produženje pokreta u zglobovima koljena. Također možete podignuti donje udove zauzvrat i pritisnite koljeno savijeno u koljenu do prsnog koša. Sve to će stimulirati kontrakciju mišića i poboljšati rad vene. Uostalom, ako se sjećate anatomije, donji dio donjih ekstremiteta nema ventile, a obližnji mišići pomažu protoku krvi u jednom smjeru. Ali nemojte biti revni u tjelesnom naporu i aerobiku, fitnessu, gimnastici ili trčanju bolje je odgoditi.
  • Preporučljivo je ne uzeti vruće kupke nekoliko tjedana nakon flebectomy.
  • Dvaput mjesečno preporučuje se preventivno kompresiranje vena.

Što je to flebektomija vene donjih ekstremiteta

Varikozne vene su ozbiljna bolest koja se manifestira u obliku edema, težine i boli u nogama. U kasnoj fazi razvoja ne može se raditi s konzervativnim tretmanom. U tom slučaju, često se morate pridržavati flebektomije. Ovaj postupak je operacija tijekom kojega se uklanjaju proširene vene.

Takva kirurška intervencija je dovoljno sigurna. Zdrave vene tijekom operacije nisu pogođene. Nakon phlebectomy, osoba poboljšava cirkulaciju krvi u dubokim venama, normalizira protok krvi i tkiva trofizma.

Uključeno u OMS?

Problemi s venama često se javljaju. Ovaj je trenutak pružen, a politika obveznog zdravstvenog osiguranja uključuje takvu uslugu kao flebektomiju vene donjih ekstremiteta. U ovom slučaju mora biti klasično. Pacijent mora sam platiti druge metode. Kada je pacijentu moguće besplatno izraditi flebektomiju nužno će obavijestiti.

Bolesni list: koliko dana treba biti nadziran

Mnogi su zainteresirani za koliko dugo ostaje bolnica. Vrijeme zadržavanja ovisi o postupku i stanju pacijenta. Ako je sve dobro prošlo, a korišten je suvremeni laserski postupak, osoba koja sljedećeg dana može početi raditi, a koja nije povezana s fizičkim poteškoćama.

U pravilu, nakon klasične flebektomije, osoba postaje onesposobljena za razdoblje od 7 do 14 dana.

Koje anestezije koriste liječnici?

Za operaciju, liječnici odabiru anesteziju, na temelju očekivanog trajanja operacije i stanja pacijenta. Tako se za flebektomijsku lokalnu anesteziju koristi opća i spinalna anestezija. U oba slučaja razdoblje oporavka bit će isto.

Lokalna anestezija odlazi vrlo dobro, od opće anestezije pacijent dolazi do 2 sata, a iz kralježnice oko 4 sata. Što je bolje odabrati liječnika anestezije ovisno o tehnici operacije.

Oznaka i priprema za operaciju

Operacija se propisuje tek nakon temeljitog pregleda i proučavanja medicinske povijesti. Izravne indikacije za flebektomiju su:

  • Teška ekspanzija vene;
  • Poremećaj odljeva u venskoj insuficijenciji;
  • Poremećaj tkiva uzrokovan napredovanjem varikoznih vena;
  • Pogoršanje općeg stanja povezanog s varikoznim venama;
  • Tromboflebitis i flebitis.

Operacija se ne odnosi na složene. Prije nego što se izvrši, pacijent mora prijaviti sve bolesti koje su prenesene i raspoložive alergijske reakcije na lijekove. Neposredno prije operacije morate se riješiti dlačica na nogama i provoditi higijenske postupke.

Tijek operacije i tehnike za uklanjanje varikoznih vena

Tečaj i tehnika kirurške intervencije ovise o veličini i položaju varikoznih vene na koje se to odnosi. Često je potrebno kombinirati flebektomiju vene donjih ekstremiteta. Sastoji se od 5 uzastopnih faza:

  1. Crossectomy.
  2. Safenektomiya.
  3. Skidanje.
  4. Miniflebektomiya.
  5. Šavovi.

Svaka faza ima određenu tehniku ​​provođenja. Kvaliteta operacije ovisi o trajanju oporavka i fizičkom stanju pacijenata.

crossectomy

Crosectomy je kirurška operacija za oblaganje površine vena. Najčešće se javlja u području bedrene kosti. U tu svrhu napravljena je oštrica od oko 5 cm, a od svih je izolirana velika površinska vena. Nakon toga započinje sjecište svih duktalnih vena i prtljažnika površinskog vena, od čega ostaje samo pola centimetara.

Safenektomiya

Safenectomy je tradicionalna metoda liječenja naprednih proširenih vena. Da biste to izvodili, potrebno je izrezati u području prepona, što vam omogućuje vezanje svih uskih prilaza velike saphene vene. Morate to učiniti pažljivo drugačije uz veliku vjerojatnost ponovne pojave bolesti.

Također, rez je napravljen na gležnju. Tamo vena prelazi u početni odjel. Dalje u otvor ulazi sonda, koja na putu do prepona uklanja venske pritoke i izrezuje zahvaćenu venu. Svakako nanesite elastične zavoje nakon operacije i nosite posebnu odjeću. Koliko nositi komprimirani dres odlučuje liječnik.

skidanje

Skidanje je uklanjanje debla velike saphene vene. To jest, tijekom postupka, uklanja se vena, zahvaćena varikoznim žilama. Duplex skeniranje pomaže u točno određivanju njezine lokacije.

Miniflebektomiya

Operacija je prilično nježna i daje dobar rezultat. U ovom slučaju, vene s proširenjem se uklanjaju probijanjem kože. Sam postupak nastaje pod lokalnom anestezijom. Nakon minibektomije praktički nema tragova na koži. Vrijeme rehabilitacije također prolazi dovoljno brzo.

Prema Muelleru

Mini-flebektomija za mlinere razvijena je slučajno, kada su tijekom rada pincete prekinute. Znanstvenik je odlučio koristiti skalpel i iglu. Zahvaljujući ovoj tehnici, flebektomija vene donjih ekstremiteta bi trebala biti izvedena pod lokalnom anestezijom. Osim toga, miniflebectomy gotovo ne ostavlja traga na nogama, što je njegova jasna prednost.

Operativna cijena

Ovisno o poliklinici ili flebološkom centru, gdje se operacija odvija, cijene se mogu značajno razlikovati. U svakom slučaju, možete nazvati, dogovoriti sastanak, dobiti konzultacije i dobiti potpuno detaljan raspon cijena.

Trošak ovisi o količini intervencije:

  • Uklanjanje vena do 10 cm - 10 000 rubalja;
  • Uklanjanje vena do 20 cm - 15 000 rubalja;
  • Uklanjanje vene veće od 20 cm - 20 000 rubalja;
  • Kombinirano - do 40 000 rubalja.

Phlebectomy vene donjih ekstremiteta u gradovima Rusije i CIS zemalja:

  • Cijena u Belgorodu - telefon: (4722) 32-80-40;
  • U Novosibirsk - Regionalna klinička bolnica State Novosibirsk od 10.700 rubalja;
  • Trošak u Permu - medicinski centar "Prioritet" od 8000 rubalja;
  • Barnaul - klinika "Anthurium" od 20 000 rubalja;
  • U Ekaterinburgu - RZD Medicine 1 operacija od 18 000 rubalja;
  • U Nizhni Novgorod - Alpha - Health Center Multiprofile klinika +7 (831) 433-77-77;
  • U Pyatigorsku - miniflebektomija od 3000 rubalja;
  • U St. Petersburgu - Medicinski centar "SM-Clinic" u m. Kupchino +7 812 389-43-69;
  • Yoshkar-Ola - miniflebektomija kategorija 1 8 300 rubalja;
  • Shchelkovo - Medicinski centar K + 31 "Petrovsky Gate" +7 495 488-43-78;
  • Yaroslavl - Klinika dr. Krotova od 5000 rubalja, +7 (4852) 93-67-89;
  • Nikolina Gora - Medicinski centar K + 31 «Petrovsky Gate» +7 495 488-43-78;
  • U Vladimir - Medicinska klinika Aibolit, (4922) 44-24-78;
  • Moskva - 10 000 rubalja;
  • Kijev - st. Pavlovskaja, 26/41, telefon (067) 694-94-55;
  • Krasnogorsk - Medicinski centar K + 31 «Petrovsky Gate» +7 495 488-43-78.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju na vene

Kirurgija na vene ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost akutnih bolesti;
  • Kardiovaskularni neuspjeh;
  • Maligni tumori;
  • Zatajenje bubrega;
  • Pogoršanje dijabetes melitusa;
  • trudnoća;
  • Upale u području planirane operacije;
  • Brtve na zahvaćenom području (tromboza).

Prije operacije liječnici pažljivo proučavaju medicinsku povijest pacijenta i analiziraju njihov trenutni status. To pomaže u izbjegavanju komplikacija.

video

Fotografije prije i poslije flebektomije

Phlebectomy prema Bebkoku, Naratu, Kokketu

Postupak se obavlja davno. Nekoliko je znanstvenika pridonijelo poboljšanju flebektomije. Vrijedno je upoznati s tehnikama operacije.

Prvi koji je otkrio i proveo flebektomiju bio je američki kirurg Babcock. Prvo su liječnici učinili dva rezova, od kojih su uz pomoć sonde uklonjene zahvaćene vene, koje su bile povezane. Ova tehnika je još uvijek u upotrebi i ima svoj vlastiti poboljšani skup alata.

Narata je uspjela napraviti promjene u flebektomiji. Znanstvenik je odlučio da se brod ukloni u dijelovima. Za to, rezovi moraju biti napravljeni na bedro i donjoj nozi. Tehnika obavljanja pre-natalne kirurgije daje najbolji kozmetički učinak.

Hematoma nakon flebektomije

Tijekom operacije ne može se izbjeći brojna ozljeda malih plovila. Zato se nakon donjeg krava pojavljuju modrice ili velike modrice. Nemojte ovo smatrati komplikacijom. Ovo se stanje smatra varijantom norme.

Postoperativno razdoblje i oporavak

Neposredno nakon operacije, pacijentu nije dopušteno ustati. Tek nakon jednog dana morate postupno krenuti. Dok je u bolnici, oko 8 dana, propisana je sljedeća terapija za pacijente:

  1. Anestetici se periodički primjenjuju.
  2. Propisani su antibakterijski agensi.
  3. Kako bi se spriječio pojava pufadljivosti, venotonični su propisi, na primjer, Detralex ili Flebodia 600.
  4. Pacijenti su prikazani antikoagulansi, koji sprečavaju nastanak trombi.
  5. Od prvog dana trebate nositi kompresirajuće pletivo.

Šivanje i šav u prepona pojavljuje se oko 12 dana nakon operacije. Zatim počinje razdoblje oporavka. Sljedeće preporuke sada su aktualne:

  • Nošenje komprimiranog posteljine;
  • Korištenje propisanih lijekova;
  • Napuštanje loših navika;
  • Odbijanje posjeta saunama i kupkama;
  • Redovite pješačke ture.

Vrlo često možete pronaći pitanja koja se odnose na razdoblje oporavka. Ljudi su zainteresirani za: "Koliko nositi kompresijske čarape nakon flebektomije i koliko će zavojiti?". Preporuča se trošenje pletiva oko sat vremena za mjesec dana. Zavoji za vrijeme boravka u bolnici. Nakon mjesec dana, možete se obratiti samo na trošenje dana.

Također, ljudi se često brinu zbog moguće zabrane športa, uključujući i fitnes. Zapravo, ne možete samo podizati težine i preopteretiti tijelo. Nježna gimnastika, naprotiv, preporučuje se ubrzati oporavak. Najjednostavnije vježbe mogu se izvesti bez izlaska iz kreveta, već prvog dana nakon operacije.

Tijekom razdoblja rehabilitacije moguće su sljedeće simptome, koje su inačica norme:

  • Povišena temperatura nakon nekoliko dana od operacije;
  • brtve;
  • Bol u mjestu rezova;
  • Oteklina.

Kada dođe do teških bolova ili drugih patoloških simptoma, morate ponovno ući u bolnicu, gdje će se liječnici nositi s komplikacijama.

Flebektomija s laserom

Lasersko fleekektomija vene donjih ekstremiteta odnosi se na nova kretanja na području liječenja varikoznih vena. Prednosti operacije su njegova točnost, odsutnost rezova i, prema tome, šava u prepone. Laser se ubrizgava kroz malu bušotinu i gori zidove problematičnih vena tijekom kretanja. Ova je operacija vrlo učinkovita i štedljiva. Komplikacije nakon laserskog flebektomije su rijetke.

Phlebectomy ili laserska koagulacija: što je bolje

Ljudi s varikoznim vena često se pitaju što je bolje od laserske koagulacije ili flebektomije vene donjih ekstremiteta. Prije svega treba napomenuti da je laserski tretman suvremeniji, a nakon njega nema tragova. Još jedna točka je vrijeme operacije.

Laserska koagulacija se izvodi maksimalno jedan sat, u više lakih slučajeva, postupak traje oko 25 minuta. Koliko dugo će operacija flebektomije vene donjih ekstremiteta ovisiti o stanju vene, ali, u pravilu, to je dovoljno dugo.

Jasna prednost laserskog tretmana je odsutnost postoperativnog razdoblja. Već na dan operacije otpušta se osoba, a uskoro može započeti svakodnevno poslovanje. S druge strane, flebektomija osigurava razdoblje nesposobnosti za rad, slabo zdravlje prati pacijente u prvim danima nakon operacije.

Nakon intervencije ostaju ožiljci, kao i utrnulost stopala. Da bi se izbjegle komplikacije nakon flebektomije, treba slijediti sve preporuke. U tom slučaju, oporavak kod kuće vjerojatno će se odvijati bez komplikacija.

Laserska koagulacija košta manje od klasične flebektomije, koja se provodi na kombiniran način. Osim toga, operacija kirurškog zahvata omogućuje da osoba neko vrijeme postane onesposobljena i može doživjeti bol u nozi.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Substitute Venoruton: popis raspoloživih sredstava

Prevencija

Venoruton je niz priprema za vanjsku i unutarnju upotrebu koji su propisani pacijentima koji pate od različitih oblika venske insuficijencije, bolesti varicozne nogu, čireva trofičke etiologije....

Kako odabrati analoge varfarina i što treba uzeti u obzir

Prevencija

Warfarin je antikoagulant neizravnog utjecaja.Tijekom djelovanja natrijevog varfarina, proces zgrušavanja krvi usporava se zbog blokade jetre sinteze faktora koji ovise o vitaminu K: drugi, sedmi, deveti i deseti....