Kako liječiti varikozne vene ili flebologiju za lutke

Struktura

Ablacija radiofrekvencije (RFA) i laser endovasalna koagulacija (EVLK)

Suvremena medicina nastoji da bilo koja kirurška intervencija bude izvedena na najblaži način za pacijenta. Ovi kriteriji odgovaraju ablacijskoj radiofrekvencijskoj (RFA) i endovenoznoj laserskoj koagulaciji (EVLK). Danas se ove operacije provode u najsuvremenijim medicinskim centrima. Obje su tehnologije slične, obje su učinkovite. Međutim, koje su razlike, koje su prednosti i nedostatke ovih metoda liječenja varikoznih vena?
Kao što je gore spomenuto, obje su metode vrlo slične. Tehnika obavljanja oba postupka u većini faza je ista. Kroz malu bušotinu u lumen vene, umetnuta je vodilica laserskog svjetla (EWLC) ili radiofrekvencijskog katetera (RFA). Zatim se izvodi infiltracijska (lokalna) tumescentna anestezija - oko vena se stvara "vodeni jastuk", nakon čega se provodi postupak. Nakon završetka oba postupka, nosio se kompresijski čarapa.
Sličnost oba postupka također je u činjenici da je uklanjanje vena, kako u EVLK-u tako iu RFA, posljedica toplinske energije. Stoga, obje tehnologije kombiniraju metode endovenozne termobliteracije vene varikoze u zajedničku skupinu.
Razlike između RFA i EWLA metoda
Jedna od glavnih razlika između ove dvije metode je režim toplinske akcije na zidu varične vene. Kad se pojavi laserska koagulacija kratkotrajno izlaganje visokim temperaturama (

800 C), te s RFA - relativno dugom ekspozicijom na nisku temperaturu (120 ° C). U oba slučaja, vena je zatvorena (obliteracija).
Kako laserski (EVLK) radi?
Svjetlosno zračenje apsorbira različito različitim tkivima. Kada je lasersko izlaganje biološkom tkivu, velika količina topline, što dovodi do brzog isparavanja tekućine da se dobije mjehuriće plina kao posljedica aktivnog koagulacije krvi u lumen vene ugruška koji je nastao. To se naziva trombozna okluzija vena - glavni mehanizam zatvaranja vena u EVLK. To je zbog aktiviranja zgrušavanja krvi, nakon procedure EVLT potrebne mjere za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Važno je napomenuti da stvaranje tromba u lumenu vene sprječava njegovo ugovaranje. To također utječe na trajanje razdoblja rehabilitacije.
Što se događa tijekom ablacije radiofrekvencije (RFA)
Ablacija radiofrekvencije je mnogo manje intenzivna, ali produljija toplinski učinak. Ne dolazi do aktivacije sustava koagulacije, što ne dovodi do stvaranja tromba u lumenu vena. Učinak je usmjeren na protein - kolagen II tip, koji obavlja okvirnu funkciju venskog zida. Zbog toplinske denaturacije ovog proteina nastaje zadebljanje i kontrakcija zidova vena. Ovo je glavni mehanizam zatvaranja vena u RFA. Nema ozbiljne štete integritetu venskog zida i okolnog tkiva. RFA metoda se često naziva "bezbolno", budući da nakon postupka lijekovi protiv bolova nisu potrebni.
Jedinstveni dizajn katetera za zatvaranje brzine
Glavna razlika RFA metode je da svi procesi pretvaranja polja radiofrekvencije u toplinsku energiju odvijaju unutar samog katetera.
Prilikom provođenja EVLK, toplinsko lasersko zračenje djeluje izravno na krv koja se nalazi u lumenu vene, na zidu i okolnom tkivu. Svjetlosno zračenje apsorbira na različite načine tkiva, a pojavljuju se vrlo složeni, nekontrolirani procesi koji dovode do oslobađanja velike količine toplinske energije.
Kateter za ablaciju radiofrekvencije najnovije generacije Closure Fast je kapsuliran u toplinsku omotnicu pa proces prijenosa energije polja radiofrekvencije na toplinu ne događa u tkivima tijela, već unutar samog katetera. Zbog ovog dizajna katetera, na kontroliranom, doziranom toplinskom učinku se proizvodi na venonskom zidu. Zatvaranje brzog radiofrekvencijskog katetera opremljeno je senzorom temperature koji ima povratnu informaciju od uređaja koji u stvarnom vremenu prenosi informacije o temperaturi venskog zida, što omogućuje automatsko ispravljanje.
Načelo povratnih informacija
Brojnim operacijama utvrđeno je da optimalni način djelovanja zagrijava zid vene do 120 ° C kroz 20 sekundi. Ravnomjerno, cijela vena može se tretirati samo stalnim podešavanjem parametara: snage i trajanja izloženosti, osim toga, neophodno je stalno praćenje temperature na mjestu izloženosti venu. Sve su postavke automatski konfigurirane u stvarnom vremenu kada se RFO izvodi. Načelo povratne veze uređaja za radio frekvenciju VNUS provodi se kroz radni dio radiofrekvencijskog katetera opremljenog temperaturnim senzorom. Informacije o temperaturi u lumenu vene prenose se u analizator i aparat automatski regulira snagu koja izbjegava pretjeranu izloženost i traumatizaciju okolnih tkiva.
Tijekom postupka EVLK, kontrola parametara učinka na venu poboljšana je korištenjem robotskih kompleksa, koji su uređaji za mehaničku ekstrakciju (povlačenje) vodilice za lasersko svjetlo.
Takav uređaj nam dozvoljava doziranje trajanja laserske ekspozicije, bez povratne informacije od aparata. Procesi koji se javljaju u području laserske obrade mogu se procijeniti na temelju podataka ultrazvuka. Operativni kirurg može ručno podesiti snagu generatora, promijeniti brzinu ekstrakcije vodilice laserske svjetlosti, usredotočujući se na njihove subjektivne poglede. Dakle, "ljudski" faktor nije potpuno isključen.

Evluk ili rcha

Način i ograničenja nakon postupka RFA (postupak radiofrekvencijske obliteracije (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija). Savjet za iskusnog pacijenta - dobio sam RCHO (EVLK), kako se ponašati i što učiniti nakon operacije. Pacijentov način i moguća ograničenja nakon endovaskularne (intravaskularne) operacije.

Nakon RFA ili EAVL postupka:

Nakon što je primio preporuke i ekstrakt liječnika o utrošenim manipulacijama (RFA ili EVDK) na proširene vene, moguće je sigurno ići kući. Pješačenje 1 sat, a operirana noga može sigurno odmoriti, šepati ili "nježno" nogu nije neophodno (noga ne boli!). Idite sa svojim uobičajenim hodom do kuće, do cilja. Nakon provedenog postupka, normalan rad motora, ne savjetujemo vam da skok, trčanje i dizanje utega za mjesec dana. Možete lagati i sjediti.

Možete ustati i prošetati, ali bez fanatizma.

Ako putujete u automobil ili autobus - povremeno, svakih 20-30 minuta, trebali biste obaviti kratku gimnastiku, savijanje i savijanje stopala. Kada zaustavite (na primjer, nakon 1 sat), ustajte i hodajte mirno, razmotnis pažljivo.

Kompresija ne smije se ukloniti do trenutka (prije pregleda) koju propisuje liječnik.

U određeno vrijeme trebali biste doći do savjetovanja. Liječnik će držati kontrolu uzi i zamijeniti zavoje. Nužnosti u svakodnevnim promjenama zavoja nisu prisutne - "dodirnete" manje, to je bolje liječiti.

Večer u krevetu prije spavanja, čarapa kompresije može se ukloniti (bez skidanja „unutarnje” zavoje), obrisati ili maramice za noge ručnikom nakon čega stavljanjem na kompresije čarapa. Otvoreni dijelovi operiranog ekstremiteta, uz povećanu suhoću, mogu se obraditi s hidratantom (potrebno je apsorbirati šupljinom prije stavljanja čarape).

Bez kompresije, ne možete podnijeti i hodati, koliko dugo - određuje vaš liječnik (obično od 7 do 30 dana). Kompresija čarapa može se ukloniti 10-15 minuta, sjedeći na kauču ili u krevetu s nogom u vodoravnom položaju. Sport se privremeno mijenja u šah u kombinaciji s hodanjem.

Liječnik vam je dopustio da sami uklonite zavoje, morate ih ukloniti navečer prije spavanja. Ako se u ovom slučaju kroz probijanja dolazi sap - tretirati ih s 5% otopinom bornog alkohola. Nakon tretmana, pustite da se "suhe" probode i mirno zaspati. Postupak vodenja treba započeti nakon potpunog zacjeljivanja probijanja (kora treba nestati), inače će rub na mjestu uboda biti grublji.

Pucanj tretirati samo s otopinom alkohola (najbolje - 5% borni alkohol). Nemojte koristiti vodene otopine - miramistin, klorheksidin, perikis i tako dalje.

Koji lijekovi trebam uzimati nakon RFA postupka (radiofrekventna obliteracija (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija)?

Za bol, protuupalni lijekovi:

Orthofen 25 (50) mg 2 puta dnevno, nakon što jede malu količinu vode tijekom 5-7 dana.

Antibiotici su rijetko propisani. Ako postoji potreba, liječnik neophodno propisuje.

Pripreme za vene - antistaks, venarus ili phlebopa, također se obično propisuju kod vašeg liječnika. Tečaj je obično od 2 tjedna do 2 mjeseca.

Koliko dugo trebate nositi kompresija pletiva nakon postupka, kada možete hodati bez čarapa?

Prvih 3-5 dana u kompresijskom dresu trebao bi biti dan i noć. Možda prije odlaska u krevet, uklonite pletivo (s vodoravnim položajem stopala), obrišite noge vlažnim ručnikom ili salvete, krema za hidrataciju, ako je potrebno.

U naprednim fazama, ako je prije postupka bilo čireva, oteklina, pigmentacija kože, kompresija treba nositi duže - do nekoliko mjeseci. Možda u takvim slučajevima UHF broj 10 na "bolnim" područjima (operativni liječnik će naznačiti).

Procesi vode - šećeri su prestali propadati, a korice su nestale (proboji su se izliječili), operite se svojim zdravljem. Međutim, ako se možete odvojiti kroz probijanje - tretirati podatke o zoni s 5% borovim alkoholom i privremeno odstupiti od duše (možete se kupati u dijelovima, samo nježno - kupka je opasna zona).

Kada mogu vježbati?

Atletska opterećenja (trčanje, hodanje, biciklizam) moguća su 15 dana nakon postupka RFA (postupak radiofrekvencijske obliteracije (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija).

Optimalno - sportski kompresija plesti medij (vaša operativna kompresija čarapa također će odgovarati).

U bazenu možete prošetati 15 dana od postupka.

Kupke ili sauna moguća su 1-3 mjeseca nakon RFA postupka (radiofrekvencijska obliteracija (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija).

Radiofrekvencijska obliteracija vene u varikoznim vena: indikacije, postupak, rezultat, usporedba s "laserom"

Noge su bolne i bolne. Masti, kreme, pilule ne pomažu. Ružne paukove vene i potoci na nogama. Presuda liječnika - varikozne vene. Jedan od tretmana -. RCHO (radio frekvencijska uništenje vene, RFA (radiofrekventna ablacija) Tehnika suština sastoji u akciji na unutarnjem zidu venske žile visoke frekvencije struje, zbog čega Posuda je zalijepljena zbog zagrijavanja, a kasnije sklerizirana. Zračenje se prenosi venom pomoću posebnog uređaja kroz kateter. Metoda se odnosi na minimalno invazivnu, koja omogućuje provođenje postupka u lokalnoj anesteziji i malom rehabilitacijskom razdoblju.

Hvala što se može reći kardiokiruršima: pretpostavlja se da je metoda RCH-a posuđena od njih. Slična tehnika se koristi za obnovu kontraktilne funkcije miokarda.

RFE donjih ekstremiteta vene u varikoznim žilama prvo se koristilo u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije u Sjedinjenim Državama. Prvi RFO postupci provedeni su na radnoj temperaturi od 70 ° C, jer su bili dosta dugi. Liječnici su se bojali podići temperaturu zbog mogućnosti oštećenja okolnog tkiva. Kasnije su znanstvenici došli do zaključka da je sigurno djelovati na venu s višom temperaturom - 120 ◦ C. Istodobno, vrijeme manipulacije znatno se smanjuje - samo nekoliko minuta.

Kako se provodi RED: pojedinosti

U zahvaćenom venu, nakon probijanja kože, umetne se radio-frekvencijski vodič. Postupak kontrolira ultrazvuk. "Voda za vodu" s anestezijom se stvara oko vena. Također ograničava venu iz tkiva koja ga okružuju. Zatim, generator radijskih frekvencija prenosi valove na kateter. Kao rezultat aktivnog zračenja, proteinske molekule vene se mijenjaju. Jedno uključivanje generatora omogućuje obradu oko 7 centimetara venske posude. Dok dirigent pomiče, ostatak vena je zarobljen.

Postupak obrade je automatski: aparat, vođen temperaturom unutar posude, regulira protok energije venu. Sam uređaj određuje trajanje akcije. Potpuno zatvaranje zidova posude duljine oko 45 cm obavlja se za 5 minuta. Mjesto ubrizgavanja nakon prestanka manipulacije tretira se s otopinom za dezinfekciju, zapečaćeno je, a zatim se bolničarska čarapa stavlja na nogu. To je sve!

Video: načelo provođenja RFE i izvješćivanje iz operacije

Tko prikazuje RFO?

Glavna naznaka za uklanjanje krvnih žila donjih ekstremiteta su varikozne vene. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Postoje konzervativne metode, skleroterapija i flebektomija. ali najbliža konkurentska tehnika je endovasalna laserska obliteracija.

Što je EVLO?

Tehnika laserske koagulacije vrlo je slična RFO-u: bušenje se također vrši u oštećenoj venskoj posudi, zatim se lijepi lasersko vlakno umetne i učvrsti u njega. Snaga laserske zrake strogo se dozira. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom.

Ranije se vjerovalo da je venozna posuda oštećena zbog ključanja krvi. Ali sada su se pojavili novi detalji: uz pjenušanje i oštećenje vene, kolagen strukture stijenke posude su uništene pod utjecajem visoke temperature. Postoji "sinteriranje" vena iznutra. Postupak je prilično siguran i brz. A pacijent uopće ne boluje: provodi se učinkovita anestezija.

Koliko je dobra EVOLO metoda?

  • Malo oštećena koža: postoji mali proboj iz igle.
  • Nema potrebe za hospitalizacijom.
  • Sve manipulacije odvijaju se pod lokalnom anestezijom. Osoba je svjesna.
  • Odsutnost anestezije ne izaziva skok krvnog tlaka, što ima pozitivan učinak na srčanu aktivnost pacijenta.
  • Vodeni laser čini manipulaciju apsolutno bezbolnim.
  • Vrlo mali postotak nuspojava.

Bez sumnje, endovasalna laserska obliteracija za sigurnost nadilazi kirurške tehnike. Na kraju EVLO-a pacijent stavlja posebnu kompresijsku čarapu, tako da se hematomi brzo otapaju, a liječena vena se pritisne. Bolesnici kompresije čarape nose više od tri tjedna.

Je li sve tako dobro?

Kod provođenja laserske koagulacije, kao i kod drugih tehnika, pojavljuju se nuspojave. Ali oni su skromni i daju se konzervativnom utjecaju.

  1. modrica;
  2. Paravasalna opekotina;
  3. Tromboflebitis tretirane vene;
  4. Flebitis pritoka.

Ti se problemi rješavaju nakon primjene antikoagulantne terapije, jačanja kompresije i imenovanja heparinove masti.

Mjesto RFE u liječenju varikoznih vena

Ovo je pitanje ipak i pravovremeno, ali dvosmisleno. Svake godine se intravaskularne metode razvijaju i postaju savršenije, pojavljuju se novi podaci. stoga nema opće prihvaćenih standarda za uklanjanje varikoznih vena, jer među tehnikama nema "vođa".

Klasična metoda - flebektomija - glavna je za liječenje vene varicoze tijekom 100 godina. Unatoč tome, nuspojave operacije (kozmetička, dugoročna rehabilitacija) čine liječnici sve više izbora u korist minimalno invazivnih intervencija. Međutim, još uvijek postoji ekonomska komponenta - cijena. Phlebectomy se provodi prema MHI sustavu, a intravaskularne intervencije su vrlo skupi užitak. Na primjer, u laserskoj koagulaciji i radiofrekvencijskoj obliteraciji vene, cijena ne mora biti dostupna za mnoge kategorije bolesnika, posebice umirovljenika.

Usprkos visokoj sigurnosti i vrlo kratkom razdoblju rehabilitacije, laserska koagulacijska tehnika nije uvijek prikazana pacijentima. Radiofrekvencijska obliteracija vena donjih ekstremiteta je u nekim aspektima superiornija od EVLO. RFO se koristi za lezije potkožnih vena (velike i male).

Kada je RFE zabranjen?

  • Donji udovi djeluju na aterosklerozu;
  • Žena je trudna ili dojena;
  • Odgođena tromboza;
  • Akutna tromboza;
  • Na području bušenja, na koži se opažaju bolesti (upalne ili zarazne);
  • Složenost u upotrebi komprimiranog platna (na primjer, u slučaju pretilosti);
  • Izražena prigušnost vene.

Priprema za RFE

Budući da se RCO s pravom smatra relativno sigurnom metodom liječenja varikoznih vena, nema potrebe za posebnom obukom za to. Ipak, ultrazvuk dupleks skeniranje venskih krvnih sudova je neophodan za potvrdu indikacija. Osim toga, bolesnik treba pregledati: napraviti koalogram i EKG, provoditi krvne pretrage (biokemiju, hepatitis, općenito, HIV, sifilis).

Također je potrebno dobiti odobrenje terapeuta za operaciju ako nema odgovarajućih kontraindikacija. Prije samog postupka pacijenti sami rade depilaciju i opskrbljuju se kompresijskim platnom.

Često se koristi kombinirana metoda: RFE je nadopunjen skleroterapijom. Gotovo uvijek postoji mini-flebektomija malih nadbubrežnih žlijezda na koje utječu varikozne vene.

Rehabilitacija i vjerojatne posljedice RFE

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent odmah nosi komprimirani rublje i mora hodati 40 minuta. Takva šetnja je neophodna kako bi se spriječila tromboza.

Bolnički jersey nosio se kratko vrijeme: 1-2 tjedna. Imajte na umu da je to najkraće razdoblje njegove upotrebe među svim metodama. Svaki bi dan pacijent morao hodati barem sat vremena. Nastava su jednostavna i vrlo ugodna.

  1. Statičko opterećenje na nogama;
  2. Gimnastika, aerobika, opterećenja;
  3. Termalni postupci (sauna, sauna);
  4. Vježbajte bicikl.

Važno! Nakon postupka potrebno je pratiti liječnika. Za nekoliko dana je nužno ultrazvuk angioscanning.

U 1-2% bolesnika mogu se pojaviti komplikacije u obliku duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Slučajevi pojave tromboembolije plućnih žila opisani su u literaturi.

Kao i kod drugih metoda liječenja varikoznih vena nakon RCH, može doći do recidiva.

  • Recanalizacija vena;
  • Pojava ingvinalnog refluksa;
  • Povreda postupka;
  • Posebna struktura plovila pacijenta;

Vjerojatnost ponavljanja bolesti je, kao u primjeni drugih metoda, oko 10%.

Prednosti RFO metode

Radiofrekvencijska obliteracija vena je bolja od ostalih poznatih metoda liječenja varikoznih vena u brojnim indeksima:

  1. Brzina izvršavanja;
  2. Automatski odabir izlazne snage;
  3. Manja bol;
  4. Odsutnost ružnih ožiljaka i rezova na nogama;
  5. Vrlo malo nuspojava u obliku krvarenja ili infekcije;
  6. Moguća kombinacija s farmakoterapijom i skleroterapijom;
  7. Može se koristiti za liječenje bolesnika koji imaju prekomjernu težinu;
  8. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  9. Kratko korištenje kompresijskog posteljine;
  10. Mogućnost korištenja u problematičnim područjima za prevenciju.

Pa što: RFO ili laser?

Tehnika radiofrekvencijske obliteracije je moderna endovaskularna procedura za liječenje proširenih vena. Ipak, u SAD-u se koristi samo u 30% slučajeva. Lasersko liječenje je više nego dvostruko vjerojatnije. Činjenica je da znanost ne prestaje, novi su moderni laserski uređaji u nastajanju. Uz njihovu pomoć, postupak prolazi s najvećim učinkom, a nakon toga gotovo da nema hematoma. Osim toga, sada promjer zahvaćene posude nije prepreka za obavljanje endovenozne laserske obliteracije vena. Stoga se svaka faza varikoze može liječiti ovom metodom.

Međutim, laserskom tehnikom sam liječnik razlikuje brzinu kretanja i intenzitet zrake. Rezultati su pogođeni "ljudskim faktorom". Da, i tkanina za prešanje nosila je duže.

RFE i EVLO su najsuvremenije metode utjecanja bolesnih vena. Brojne primjene od njih daju izvrsne rezultate. Obje metode su bezbolne. Međutim, relapsovi su češći nakon RCH.

Pacijent može postati zbunjen: što odabrati? Uz mnogo jednakih uvjeta, cijena liječenja postaje odlučujući faktor. Metoda radiofrekvencijske obliteracije vene košta se više od laserske koagulacije. Na primjer, u Rusiji, ovisno o količini intervencije, kreće se od 40.000 do 70.000 rubalja (na jednoj nozi).

Kakva metoda liječenja varikoznih vena izabrati - rješava phlebologist zajedno sa pacijentom. Ciljni čimbenik koji utječe na ovaj izbor su indikacije za provedbu ove ili one metode, dobivene kao rezultat ispitivanja pacijenta. Ovaj pregled omogućuje vam da odredite stupanj bolesti, stanje ventila, kao i perforiranje i duboke vene.

Ali danas je na mnoge načine taj izbor subjektivan. Ovisi o opremi klinike, o kvalifikaciji, sklonostima i kliničkom iskustvu phlebologa. I izbor klinike, liječnika - uvijek za pacijenta.

Endovenska laserska koagulacija (EVLK) i radiofrekvencijska obliteracija (RFW)

Endovenska laserska koagulacija (EVLK) i radiofrekvencijska obliteracija (RFW) ili radiofrekventna ablacija (RFA) - inovativne metode liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta, koje se sastoje od štetnog toplinskog učinka energije laserskog ili radiofrekventnog zračenja na unutarnjoj površini vene (koagulacija). Posljedica ovog učinka je zatvaranje lumena posude (obliteracija). Učinkovitost EVLK i RCH u neposrednom postoperativnom razdoblju doseže 100%, u terminima do 3 godine - 96%.

Uz pomoć novih tehnologija s varikoznim žilama, možete sudjelovati 1 dan, bez teških operacija pod anestezijom i zauvijek. I phlebologists TSELT vam pomažu u tome!

Manipulacija, tumescent (lokalno) anestezija, miniflebektomiya, ostati u vrtić (2-3 sati), lijekove i postoperativnog promatranja od strane liječnika.
Prilikom izvođenja RFO-a dodatno se plaća trošak jednokratnog katetera radiofrekvencijskog zatvaranja Closure FAST ™ -
22 000 rub.

  • varikozna bolest donjih ekstremiteta bilo koje faze;
  • posttrombotski sindrom;
  • akutna varikotromboflebitis;
  • trofičnih ulkusa bilo koje veličine i u bilo kojoj fazi procesa rane
  • ishemija donjih ekstremiteta 3-4 stupnja prema Fontain-Pokrovsky;
  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • akutne duboke venske tromboze.

Važno! Oznake za EVLK i RFE, kao i potrebne dodatne pretrage određuje liječnik phlebologist na konzultacijama.

Načelo rada

EVLK se slučajno ne naziva revolucionarnom metodom liječenja varikoznih vena. U stranim klinikama smatra se glavnom vrstom liječenja ove patologije, vrijedne alternative kirurškoj intervenciji. Sukladno brojnim studijama, rizik od komplikacija nakon EVLK je nizak u usporedbi s drugim metodama. Načelo rada EVLK je kako slijedi: pod utjecajem laserske energije pacijent vena je zapečaćen. Sam postupak ne zahtijeva kiruršku intervenciju, a sekcije (čak i minimalne) se ne izvode. Traje ne više od četrdeset minuta i može se uvjetno podijeliti u dvije faze:

  • Učinak laserske zrake na venu s disfunkcijom ventila, što je "osnova" bolesti;
  • Utjecaj laserske zrake na priljeve glavnih vena na koje se bolest pogoršava, izbočenje od kože može se nazvati posljedicom patologije.

Zbog lemljenja vene, krv više ne cirkulira kroz nju, njegovi potoci prolaze kroz zdrave vene, a pacijent oporavi 30 minuta, a sljedeći dan se može vratiti u svoje uobičajeno vrijeme.

Kako je implementiran EVELC i RFE u CELT-u?

  • Minimalno invazivno
    Nema rezova i ožiljaka.
  • sigurno
    Sve manipulacije se izvode pod ultrazvučnom kontrolom.
  • bezbolan
    Nema potrebe za općom ili kralježničnom anestezijom, postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.
  • učinkovito
    Učinkovitost postupka gotovo je ista kao i tradicionalna operacija, ali ima mnogo bolji kozmetički učinak.
  • dispanzerski
    Manipulacija se provodi u dnevnoj bolnici - na dan operacije pacijent može ići kući.

Više informacija o endovenoznoj koagulaciji i radiofrekvencijskoj obliteraciji vene naći ćete u našem članku.

Zašto nam se pouzdaju i odabiru kliniku CELT-a?

  • Oko 70% naših pacijenata dolazi na preporuku svojih prijatelja i poznanika koji su prethodno podvrgnuti postupku
  • Naši phlebologists zauzimaju prva mjesta u ocjeni stručnjaka na neovisnim medicinskim portalima
  • Imamo samo visoko kvalificirane kardiovaskularne kirurge, stručne phlebologists
  • Proveli smo više od 1400 toplinske sorpcije vene u slučaju varikoznih vena.
  • Operacije se provode u specijaliziranoj vaskularnoj operacijskoj sobi opremljenoj suvremenom opremom.
  • Mi smo u skladu s međunarodnim standardima kvalitete za dijagnozu i liječenje proširenih vena i jamčimo rezultat.

Prednosti RFE i EVLK prije otvorene operacije su uvjerljivo dokazani u nizu randomiziranih pokusa koji se sastoje od sigurnosti, smanjenja broja komplikacija, održavanja rutinske aktivnosti i poboljšanja kvalitete života u prvom mjesecu nakon intervencije.

Memo za pripremu pacijenata za RFA

Radiofrekventna ablacija (RFA) zatvaranja brzo i endovenous koagulacije lezernaya radijalni valovoda (EVLT) - su daleko jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih tretmana za proširenih vena.

Posebna priprema prije postupka RFA ili EAVL nije potrebna, ali treba slijediti nekoliko preporuka:

1. ujutro na dan postupka:

  • uzeti topli tuš, brijati prepone, pubis, hip i shin na strani postupka
  • lagani doručak (čaj, keksi ili sendvič)

2. imati:

  • Majica, papuče, sve testove (ako su predane u svoje mjesto prebivališta)
  • dan postupci ili unaprijed kupnju kompresije čarapa (čarape ili tajice Klasa II kompresija 26-32 mmHg) i bolnica Jersey (klasa II kompresije čarapa 23-25 ​​mmHg)

Kako se najprije ponašati nakon RFA ili EAVL postupka

3. Tjelesna aktivnost

Pješačenje je moguće odmah nakon postupka, pacijent može napustiti kliniku nakon 15-20 minuta. Nuspojave mogu ostati u klinici do jutra (udobne sobe s TV-om, klima uređajem).

  • Međutim, tijekom prva 2-3 dana preporučuje se zaštitni režim: nemojte dugo držati noge (statički), nemojte dizati težine više od 5-7 kg. Kratke (20-30 minuta) šetnje su dobrodošli.
  • Tada se fizičko opterećenje može postepeno povećavati.
  • Normalna tjelesna aktivnost je moguća 5-7 dana nakon postupka.

4. nošenje komprimiranog pletiva

Prvih 3-5 dana nakon postupka treba biti kompresija na nogama Konstanta. To se može postići nošenjem posebnog komprimiranog pletiva 2. funkcionalne klase (26-32 mm Hg) i bolničkim pletivama (23-25 ​​mm Hg) noću. Vrlo je važno u ovom vremenu da ne spustite noge dolje bez kompresije. Od drugog dana nakon postupka, možete skinuti kompresiju prije kreveta (u vodoravnom položaju), obrišite noge vlažnim ručnikom.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku-phlebologist.

Kakva je prednost radiofrekvencijske ablacije vene?

Razvoj vene varikoze najčešće se događa u slučaju kada se opaža velika saphenska vena (BPV) refluksom. Za korišten više od stotinu godina za liječenje proširenih phlebectomy, u kojima su proširene vene su vezani na prvi, a zatim se više rezova su uklonjene.

Ovaj kirurški zahvat zbog teška traumatska ili agresije obavlja pod općom anestezijom ili spinalne anestezije, što često rezultira postoperativnih komplikacija. Za postoperativnog perioda nije bilo tako teško, postojala je potreba za razvoj novih metoda liječenja proširenih vena, što ne bi bilo traumatično.

Nakon što se u medicinsku praksu uveden duplex angioscanning, moguće je provesti toplinsku zatiranje proširenih vena, naime, endovenous radiofrekvencijskog koagulacije (VNUS zatvoreni) i endovenous laserski koagulacije (EVLT). Ove metode temelje se na činjenici da pod utjecajem topline postoji potpuni suženje lumena varikozne posude. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća ove su metode korištene u liječenju vene varikoze u nekoliko stotina tisuća bolesnika, što je rezultiralo rezultatima koji dokazuju visoku učinkovitost ovih metoda.

U ovoj fazi se provode studije radi usporedbe endovene koagulacije radiofrekvencije (VNUS Closure) i EVLK. U tim se studijama primjećuje da nisu zabilježeni nikakvi slučajevi kad su nastale bilo kakve komplikacije nakon korištenja ovih tehnika. Stoga sada znanstvenici istražuju parametre postoperativnog oporavka bolesnika, kao i parametre njihove kvalitete života.

Koje su prednosti metoda VNUS Closure i EVLK

Prednosti VNUS Closure i EVLK metode su kako slijedi:

  • obje metode mogu se koristiti za bolesnike s vrećom vrata do promjera 1 cm;
  • rezovi nisu napravljeni tijekom kirurške intervencije;
  • U području djelovanja, hematomi se ne formiraju;
  • vrijeme rehabilitacije je svedeno na minimum;
  • postupak traje 20-30 minuta;
  • su među najsigurnijim metodama liječenja varikoznih vena;
  • maksimum kozmetičkog učinka;
  • liječenje je gotovo isto.

Koja je razlika između metode VNUS zatvaranja (RFA) od lasera (EVLK)

Nekoliko medicinskih centara u jednostavan-slijepe studije provedeno je s slučajni uzorak u odnosu metode radiofrekvencijskog ClosureFAST i laserska ablacija koristi kako bi se uklonili venskog refluksa. Tijekom studije uspoređivano je stanje bolesnika, koje su u jednom ili drugom trenutku bile izložene bilo RFA ili EVLK.

Ključni rezultati istraživanja:

1. Osjećaji bolova

RFA grupa je primijetila nižu razinu boli. Ispitivanje je provedeno 48 sati, 1 tjedan i 2 tjedna nakon postupka. Za studiju je korištena subjektivna ljestvica procjene boli od 0 do 10 boda, to jest, što je veći rezultat, to je bolan za pacijenta.

2. Ecchymosis

U RFA skupini je zabilježen jedan slučaj ekcimoze, koji ima veličinu od više od 25% ukupne izložene površine. U skupini EVLK je zabilježen slučaj ekcimoze u 21 bolesnika. Dijagram pokazuje postotak bolesnika koji su nakon postupka patili od ecchymosis različitih stupnjeva.

3. Komplikacije / štetni učinci

Prema statistikama, komplikacije su bile uobičajene u skupini EVLK nego u skupini RFA.

4. Skala o ozbiljnosti kliničkih manifestacija u liječenju vena

U fazi istraživanja, pacijenti koji su trebali raditi EVLK nisu se razlikovali od pacijenta koji je trebao proći RFA. Tijekom pregleda, provedeno 48 sati nakon tretmana, a nakon 1 i 2 tjedna, kliničke manifestacije bile su manje vidljive kod pacijenata RFA skupine nego kod bolesnika iz skupine EAVL.

Istraživači vjeruju da su glavne prednosti RFA u području kliničkih manifestacija činjenica da je bol i edem u postoperativnom razdoblju mnogo manji.

Ispitivanja bolesnika, provedena dva tjedna nakon operacije, bili su također u RFA skupini.

Prilikom analize svih parametara povezanih s postoperativnim oporavkom pacijenata, kao i kvalitete njihovog života, RFA je mnogo ispred EVLK pokazatelja.

U ovom dijagramu niža kvaliteta povezana je s najboljom kvalitetom života pacijenta.

Usporedna tablica VNUS Zatvaranje laserom:

Koagulacija radiofrekvencije VNUS zatvaranje

Laserska koagulacija (EVLK)

Promjer vena nije važan

Postupak se ne može provesti ako je promjer vena veći od 1 cm

Postupak se vrši bez rezanja

Ako je promjer vene veći, potrebno je rezati

Dodatni postupci nisu potrebni

Ako ne postoji potpuno lijepljenje vene, tada je potrebna dodatna intervencija

Bol je odsutan

Sindrom boli umjeren

Dugotrajno nošenje komprimiranog pletiva nije potrebno

Potrebno je dulje vrijeme nositi kompresija pletiva

Uređaj automatski odabire optimalnu razinu snage i trajanje postupka

Valna duljina, razina snage i trajanje postupka odabire liječnik ručno

Koristi se jednokratni kateter

Ponovno upotrebljivi laserski svjetlosni vodič

Uređaj ima kateter povratne informacije

Uređaj nema povratne informacije

Svaki dio vena se zagrijava jednako

Lumen vene se neumoljivo zagrijava

Opskrba energijom kontrolira se iz sterilne zone

Uređaj radi u ne-sterilnoj zoni

Postupak se može izvesti pri visokim temperaturama okoline

Na visokim temperaturama okoline, postupak se ne provodi

Nakon endovenous metoda za uporabu radiofrekvencijskog spektra za zgrušavanje VNUS Zatvaranje je usvojen od strane liječnika phlebology klinici „Algida” liječenje proširenih vena je postalo lakše i, što je još važnije, učinkovitiji. Koristeći ovu metodu niske udarce na našoj Klinici liječnika s minimalnim rizikom za pacijenta i minimalno vrijeme postižu visoke rezultate u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta.

Ul. Vatutina, 13 godina, zgrada. 1
(m. Kuntsevskaya, Boulevard Slavyanskiy)
tel: +7 (495) 444-66-67, +7 (495) 444-66-46
e-mail: [email protected]

Multidisciplinarni medicinski centar u Moskvi "Algida" © 2004 - 2018

Radiofrekvencijsko zatvaranje - liječenje vena pomoću valova

Ova metoda je došla do flebologije iz kirurgije srca, gdje se radiofrekvencija uspješno koristi za poboljšanje brzine otkucaja srca u pogođenim područjima provodnog sustava srca.

U području liječenja varikoznih vena, radiofrekvencijska ablacija (RFA) je minimalno invazivan način prekida vodljive funkcije pacijenta vena. Može se koristiti zajedno s drugim metodama liječenja, uključujući i invazivne.

Metoda je razvijena i primijenjena 1998. godine u Europi. U budućnosti, RFA se proširio u Ameriku, Aziju i druge zemlje svijeta.

Koji je terapeutski učinak postupka

Pojam "ablacija" označava proces isparavanja tvari.

Metoda se temelji na primjeni struje radiofrekvencijske energije s frekvencijom od 300-750 kHz. Izvor ove energije je konvencionalni električni generator koji proizvodi struju potrebne frekvencije.

Radiofrekvencijska struja se isporučuje u šupljinu vena pomoću posebnog katetera, koji se ubrizgava u iglu s iglom. Kateter pomiče venu na visinu jednaku procijenjenoj duljini vena koja se uklanja.

Zatim se uključi generator i struja počinje djelovati na venu koja zagrijava zidove posuda na 120 stupnjeva. Ranije, uklanjanje je provedeno na 80 stupnjeva, jer se vjeruje da velika temperatura može spaliti tkiva koje se nalaze u blizini. Pri korištenju ove temperature, postupak je izveden mnogo puta duže.

Tijekom zagrijavanja vene dolazi se destruktivni proces, pod kojim je skleriziran. Princip uklanjanja vena je sličan skleroterapiji, ali za razliku od toga, radiofrekventna ablacija vena ne zahtijeva uvođenje posebnog sredstva za sklerozu.

Indikacije za postupak

Glavna naznaka za postupak su varikozne vene u srednjem stupnju zanemarivanja.

Također je poželjno izvršiti operaciju za posttrombotsku bolest i vensku insuficijenciju C2 i više.

Prije RFA, obavlja se ultrazvučno skeniranje vene donjih ekstremiteta kako bi se utvrdilo prikladnost postupka i određivanje veličine oboljelih vena.

Operaciju treba provoditi flebolog, koji ima iskustva s ultrazvučnim uređajima namijenjenim proučavanju tijela.

Kada trebam otkazati postupak

Obliteracija je kontraindicirana u prisutnosti akutnog tromboflebitisa na području postupka.

Važna prepreka za ablaciju je vena uvijena ultrazvukom, to neće dopustiti normalni kateter prolaz kroz njega. Neugodnost također donosi usku venu (ne više od 4 mm), takva vena prisiljava liječnika da izvede postupak zagrijavanja vena od prvog puta.

Metoda liječenja bolesti varikoze bez fleboskleroze kirurgije je također učinkovit i siguran način za rješavanje problema. Predlažemo da proučavate detalje.

Priprema za postupak

Korištenje radiofrekvencijske ablacije vene obavezuje pacijenta da izvrši niz prethodnih pregleda. Glavni je duplex skeniranje posuda. Potrebno je za analizu venskog sustava i procjenu prohodnosti plovila koja je dodijeljena uklanjanju.

Također je nužno opći test krvi, HIV test, hepatitis, sifilis. Takvi će testovi odrediti imunitet tijela i njegovu sposobnost prijenosa postupka. Preporuča se napraviti koalogram i EKG.

Kako se postupak izvodi

Uz pomoć ultrazvuka nalazi se lumen vene, u koji je umetnut posebno dizajniran radiofrekvencijski kateter za traženu dužinu patološkog vena.

Zatim se anestetik ubrizgava oko posude. To omogućava ne samo anesteziju mjesta, već i odvajanje plovila od obližnjih tkiva.

Nakon toga je uključen generator koji opskrbljuje izmjeničnu struju s endovaskularnim kateterom.

Tijekom jednog uključivanja generatora se obrađuje oko 7 centimetara vena. Nakon toga, privremeno je odspojen i kateter se pomno pomakne povlačenjem na mjesto ubrizgavanja. Stoga korak po korak, tijekom nekoliko uključaka generatora uklonite potrebni dio vena.

Nakon što se kateter izvadi, na mjesto ubrizgavanja primjenjuje se sterilno odijelo, a kompresija ekstremiteta izvodi se pomoću čarapa ili posebnog zavoja.

Prednosti i nedostaci koji su svojstveni ovoj metodi izloženosti

Prednosti radiofrekvencijske ablacije vene u usporedbi s drugim metodama uklanjanja ili liječenja varikoznih vena:

  • minimalna bolnost;
  • brzinu postupka;
  • relativno kratko razdoblje rehabilitacije;
  • odsutnost ožiljaka i ožiljaka;
  • niska vjerojatnost ponovnog pojavljivanja (10%).

Kao i svako, čak i minimalno invazivno, RFA vensko sredstvo također ima svoje nedostatke:

  • opekline kože;
  • trombozu;
  • pojava ingvinalnog refluksa;
  • mjehura.

Rehabilitacija i oporavak

Korištenje kompresijskog posteljine obvezno je najmanje četrdeset minuta. I ovaj put treba potrošiti u šetnju (hodanje). Potrebno je spriječiti trombozu.

U prva dva tjedna potrebna je upotreba komprimiranog pletiva.

Svaki dan bi pacijent trebao šetati (ne manje od sat vremena).

Nakon nekoliko dana, ultrazvučna angioskinga je neophodna za određivanje uspjeha postupka.

Mišljenje liječnika i pacijenata koji su podvrgnuti postupku

Proučavat ćemo odgovore liječnika i pacijenata koji su imali radiofrekvencijsku obliteraciju vena.

Radiofrekvencijska obliteracija vene je jedinstvena metoda liječenja vertikalnog venskog refluksa.

I koristi se za toplinsko uništavanje vena promjera od 4 mm do 20 cm. Liječničko iskustvo i strogo pridržavanje pravila postupka omogućit će postizanje maksimalnih pozitivnih rezultata i gotovo apsolutnog odsutnosti komplikacija.

Liječnik-flebolog Konstantin Vasilyevich, 45

Kada su moje vene proširile do drugog stupnja složenosti, odlučio sam izvesti skleroterapiju bolesnih vena, koje sam saznala na internetu.

No, nakon savjetovanja s liječnikom i provođenjem nekih testova, liječnik je rekao da imam kontraindikacije za uvođenje sklerozne tvari u tijelo. Tada mi je savjetovao sličnu metodu izrezivanja vena, odnosno ablacije radiofrekvencije. Bilo je puno skuplje, ali nije me smetalo.

Postupak je bio bez komplikacija i bolnih senzacija. Zadovoljan sam rezultatom.

Elena, 35

Imala sam cvjetnu varikoznu žilu. Uspio sam doći do točke u kojoj sam morao ne samo ukloniti ih, već i paralelno primjenjivati ​​ablaciju radio frekvencije.

Zbog velikog broja oboljelih vena, uklanjanje svake bi pridonijelo formiranju mnogih ožiljaka. Stoga su liječnici pozvali da provode RFA, a ne standardni kirurški tretman.

Mikhail, 45

Prije pola godine na mojoj nozi dobila sam venu. Odlučio sam ne čekati pojavu novih i povećati postojeće. Stoga, prije svega, otišao sam u središte flebologije, gdje mi je savjetovao da radiofrekvencijsku obliteraciju vene.

Složio sam se i prolazio kroz postupak, prolazila je brzo i gotovo bezbolno. Sada su moje noge sve u redu.

Lyudmila, 29

Cijene za postupak

Cijene ovise o mjestu događaja i jesu:

  1. U inovativnom centru za flebologiju dr. Letunovskog, procjenjuje se trošak postupka 1800 eura (oko 115 000 rubalja).
  2. U medicinskom centru "Algida" trošak RFA ovisi o stupnju složenosti i varira u rasponu 45-70 tisuća rubalja.
  3. Prosječna cijena postupka u Moskovskim klinikama je 55 tisuća rubalja.

nalazi

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene je djelotvorna minimalno invazivna metoda liječenja varikoznih vena.

Za razliku od uobičajene operacije, vena se ne uklanja, već uništava, zbog izloženosti visokoj temperaturi, i više ne ispunjava svoju funkciju. I za razliku od skleroterapije, RFA ne zahtijeva unošenje posebnih kiselina u tijelo koje dovode do uništenja posude.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Simptomi bolesti srca kod žena

Struktura

Bolest srca, jedan od najčešćih uzroka smrti. Najstrašnija stvar u ovoj situaciji je da osoba u posljednji svibanj ne znaju o njegovoj bolesti, ili ne obratite pozornost na prve znakove bolesti....

Gel-balzam konjska kestena i troxerutin: upute za uporabu, 85 ml

Struktura

Konjska kestena i trokserutin - medicinska kozmetička priprema s venotonskim i antiedematoškim učinkom. Koristi se kao dio sveobuhvatnog liječenja proširenih vena i tromboflebitisa, kao i za prevenciju tromboze, edema i posttraumatskog venskih lezija....