Tromboflebitis i njegova dijagnoza

Tromboflebitisa

Poremećaji kardiovaskularnog sustava zauzimaju jedno od prvih mjesta u smislu prevalencije. Od začepljenja plućnog arterijskog tromba svake godine, veliki broj ljudi umire. Pravodobna dijagnoza tromboflebita s naknadnim liječenjem smanjuje smrtnost ponekad.

Koncept tromboflebita

loading...

Tromboflebitis se odnosi na bolesti kardiovaskularnog sustava. Izraz znači kombinacija dva čimbenika: upala venskog zida, stvaranje tromba koji potpuno ili djelomično pokriva svoj lumen.

Bolest je opasna jer simptomi postaju vidljivi samo kada su pogođene nekoliko krvnih žila, krvni ugrušci su dovoljno veliki. U početnoj fazi, znakovi su jedva vidljivi. Ploče donjih ekstremiteta često su pogođene, u rijetkim slučajevima ruku, vrat, prsni koš, unutarnji organi pate.

Rana dijagnoza tromboze pomaže vremenom otkriti patologiju, započeti liječenje - rizik od rupture tromba će biti niži.

Ako govorimo samo o upali stijenke krvne žile, trombus se ne formira, pacijentu se dijagnosticira flebititis. Phlebotromboza je termin korišten u slučajevima gdje je glavna lokalizacija lezije duboke vene donjih ekstremiteta.

Simptomi tromboflebitisa

loading...

Na početku bolesti, simptomi nisu vidljivi. Pacijent se liječi zanemarenim obrascem. Ako slijedite svoje stanje, početak bolesti može se odrediti znakovima:

  1. Svjetlosna bol u području vene na nogama.
  2. Žudnja u nogama, gori u području krvnih žila.
  3. Povišenje temperature pojedinačnih dijelova.
  4. Crvenilo kože iznad zahvaćenih područja.
  5. Oblikovanje brtvila na venama, koje se lako proučavaju.
  6. Oticanje donjih ekstremiteta.

Ako se pojave ti simptomi, vrijedno je vidjeti liječnika. To će olakšati dijagnozu tromboflebita donjih ekstremiteta i izbor liječenja.

Čimbenici koji izazivaju pojavu flebotromboze

loading...

Za pojavu tromboflebita, potrebni su određeni uvjeti. Neki ljudi su skloni bolestima. Čimbenici koji izazivaju:

  • Visoka koagulabilnost krvi. Poremećaj je uzrokovan nasljednim uzrocima, zaraznim bolestima, lijekovima i dehidracijom.
  • Poremećaj protoka krvi u krvnim žilama. Usporeno kretanje pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka, upale vene. To je uvjetovano sjedeći način života, varikozne vene, poremećaj venskih ventila, trudnoća.
  • Mehanička oštećenja zidova krvnih žila. Može se dobiti zbog traume, prijeloma kostiju nogu, oštećenja okolnog tkiva, modrica, neuspjelih injekcija.

Neki od faktora mogu se eliminirati. Vjerojatnost dobivanja dijagnoze "tromboflebitisa" bit će niža.

Vrste tromboflebita

loading...

Postoji nekoliko vrsta bolesti.

Ovisno o tijeku simptoma:

U mjestu upale lokalizacije:

  • Površinski tromboflebitis - očituje crvenilo kože, nastanak brtvila, edem.
  • Phlebotrombosis dubokih vena - utječe na krvne žile duboko. Uz to je snažna bol, teška, osjećaj oticanja mišića.

Za moguće značajke:

  • Uzlazno - brzo se širi nogom, zaplijenivši velike brodove.
  • Purulent je složen oblik tečaja bolesti. Ponekad sepsis razvija.
  • Migratorski - trombi se pojavljuju spontano, nakon nekoliko dana nestaju. Ponavljanje bolesti već dugi niz godina.

Diferencijalna dijagnoza, koja se sastoji od nekoliko metoda, otkriva točan oblik flebotromboze, omogućit će imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Dijagnoza bolesti

loading...

Kako bi se utvrdilo vrstu tromboze, njegovo mjesto, liječnik obavlja postupke - ultrazvučni angioskrag, dopplerografiju, dupleks skeniranje. Kada je potrebna detaljnija studija tromboze, ili prethodne metode daju nezadovoljavajući rezultat, obavlja se radiopojasni pregled. Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, liječnik pregledava lokalizaciju lezije.

Među metodama se razlikuje angiografija magnetske rezonance. Metoda se smatra visokom preciznošću, izvedenom na suvremenoj opremi.

Laboratorijska dijagnoza tromboze ima za cilj:

  1. Prepoznavanje znakova upale u tijelu uz pomoć krvnog testiranja.
  2. Test krvi za stope zgrušavanja. Osobe s povećanim koagulogramom imaju veću vjerojatnost formiranja krvnih ugrušaka.

Nakon pregleda liječnik dijagnosticira i propisuje liječenje.

Liječenje flebotromboze

loading...

Ovisno o raznolikosti, stupnju bolesti, liječnici odlučuju o operaciji ili konzervativnom liječenju. Nakon što odluči kako dijagnosticirati tromboflebitis, valja odlučiti koja je metoda liječenja prikladna.

  1. Konzervativno liječenje moguće je uz blagu bolest tijekom početnih stadija, kada se uključe mala površina površinskih žila. Za rješavanje krvnih ugrušaka koristi se krema, masti na bazi heparina. Ima snažan antitrombozni učinak. Paralelno s pacijentom, zaustavljaju se bolni napadi, upala s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (diklofenak, ketoprofen). Ako se nakon pregleda pronađu znakovi upale, liječnici propisuju terapiju antibioticima. Umjerena vježba u imenovanju pridonosi resorpciji krvnih ugrušaka, sprječavajući pojavu novih. Liječenje pijavica i fizioterapija uključeno je u kompleks metoda za borbu protiv tromboze.
  2. Ako je dijagnoza duboke venske tromboze donjih ekstremiteta pokazala da postoji mogućnost da se rastući tromboflebitis širi na dublju razinu, naznačena je kirurška intervencija. Tijekom operacije, oštećena područja se uklanjaju, ili trombozirane posude su vezane. Metode provođenja kirurških operacija omogućuju brzu provedbu postupka, s najmanjom mogućnošću komplikacija.

Profilaksa tromboze

loading...

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je liječiti venske poremećaje na vrijeme. Osobe s visokom koagulacijom krvi trebaju se liječiti na vrijeme.

Nošenje elastičnih zavoja, izvlačenje čarapa, aktivni životni stil, nedostatak loših navika smanjit će rizik od krvnih ugrušaka. Kako bi se smanjio rizik od gnojnih lezija vene, potrebno je na vrijeme eliminirati žarište infekcije u tijelu (sinusitis, upalu).

tromboflebitisa

loading...

17. veljače 2012. godine

tromboflebitisa Je upalni proces akutne prirode koji se javlja u zidovima vene. U tom se slučaju formira vena tromb.

U razvoju ove bolesti mnogi faktori su važni. Prema tome, razvoj troboflebita kod ljudi ovisi o protoku i spore promjene u sastavu krvi, prisutnost abnormalnosti u postupku zgrušavanja krvi, prisutnost oštećenja ili bolesti vaskularnog zida, prisutnost alergije, infekcije, neurotrofnih i endokrini poremećaji.

Najčešće tromboflebitis utječe na bolesnike koji su prethodno bili dijagnosticirani varikozne vene, zarazne bolesti gnojne prirode, tumor, bolesti kardiovaskularnog sustava. Također, tromboflebitis može biti posljedica kirurških operacija, pogotovo ako se izvode na zdjeličnim organima, teškom radu, situacijama u kojima je provedena produljena kateterizacija vene. Ova bolest se javlja kod onih koji su prethodno imali ozljede, ozljede, uvođenje antibiotici i koncentrirani lijekovi intravenozno.

Simptomi tromboflebitisa

loading...

Prihvaća se razlikovanje tromboflebitisa oštar, subakutni, kao i kroničan. Ako uzmemo u obzir prirodu procesa, onda stručnjaci određuju zagnojen i zagnojen tromboflebitisa.

Ovisno o mjestu lokalizacije tromboflebita, klinička slika bolesti, kao i njezini simptomi, varira. Dakle, bolest je podijeljena u dvije vrste: tromboflebitisa površinskih vena (u većini slučajeva - varikozno proširene) i tromboflebitis donjih ekstremiteta (duboki venski tromboflebitis).

U bolesnika s akutnim tromboflebitisom površnih vena donjih ekstremiteta, bolest se razvija, uglavnom u varikoznim žilama. Najčešća lezija je velika sapena vena. Istovremeno, osoba osjeća akutne bolove znaka koji vuče uz tromboznu venu. Ponekad bolesnik s akutnim stanjima povećava tjelesnu temperaturu, u iznosu od 37,5 do 38 ° C. U zahvaćenom venu postoji hiperemija kože, lokalna hiperemija, kao i osjećaj boli u palpaciji. U nekim slučajevima može se razviti rastući tromboflebitis velike saphene vene i kao posljedica prijetnje plućni tromboembolizam.

U osoba s akutnim dubokim venskim tromboflebitisom, klinički simptomi ovise o lokalizaciji i opsegu tromba, te o broju vene na koje utječe bolan proces. Općenito, bolest počinje akutno: kod tjelesnih mišića postoji bol, osjećaj tresenja donje noge. Taj je osjećaj pogoršan ako se donja noga spusti. Tjelesna temperatura pacijenta raste. Pojavi se edem u distalnim dijelovima donje noge, pojavljuje se lagani cyanotic ton kože. Nekoliko dana kasnije na nogama, abdomenu, bedrima, mreža površnih vena koja izgledaju proširena postaje vidljiva. Nakon što pacijent savija nogu u stražnjem položaju, oštra bol se javlja u tjelesnim mišićima. Također za tromboflebitis donjih udova, bol se javlja tijekom palpacije gastrocnemius mišića. U dijagnozi dubokog tromboflebitisa, stručnjak poziva na prisutnost sljedećih ranih znakova. Ovo je simptom Mojsije (manifestacija boli u procesu stiskanja sline u anteroposteriornom smjeru i odsutnosti senzacija boli, ako stisnete donju nogu na stranama); Opice-Ramines simptom (Prikaz oštra bol tijekom vene tibia nakon pritiska u manšete sfingomanometar, preklapaju iznad koljena se podigne na 40 - 45 mm Hg., Lovenbergov sindrom (Prikaz oštra bol tijekom vena tibia nakon pritiska na pljuska sfingomanometar, položeni na srednjoj trećini potkoljenice, diže na 60 do 150 mm Hg. Članak).

U slučaju tromboflebita u femoralnoj veni, karakteristični znakovi poremećaja venskog odstupanja manje su izraženi. Bol se u ovom slučaju javlja u blizini duktornih mišića kuka. Tijekom pregleda ove bolesti postoji mali edem i povećanje potkožnih vena. Kod tromboflebita obične femoralne vene postoji oštra bol u nozi, izražen edem i manifestacija cijanoza. Pacijent također pokazuje zimice, povišenu tjelesnu temperaturu. Nakon nekog vremena, proširene površinske vene na vrhu kuka postaju istaknute, u području prepona.

Najteži tijek bolesti se manifestira kada tromboflebitisa ilio-femoralnog dijela glavne vene. U početku, osoba osjeća bolove u struku i žrtvu, kao i na donjem trbuhu na zahvaćenom dijelu. Uz ovaj uvjet, postoji opća slabost, tjelesna temperatura lagano raste. Ako se pacijent razvije flotacijski trombus, onda je glavni znak to tromboembolija plućnih arterija. Ako postoji potpuna okluzija od bolesne vene, oštra bol manifestira u prepone, na cijelom ud proteže tešku oticanje, valjanje na stražnjici i prepona, kao i na trbušni zid. U početku je edem dovoljno mekan, no nakon nekog vremena se stvrdne i zadebljava. To mijenja boju kože: postaje bijela ili ljubičasta, s izraženim venskim uzorkom. Tjelesna temperatura pacijenta raste do 38-39 ° C, snažna labavost, zimice, znakove opijenosti tijela.

Kao ozbiljna komplikacija tromboflebita donjih ekstremiteta ponekad nastaje tromboembolija plućnih arterija.

Ako akutni tromboflebitis postane kvrgav, nastaju višestruki apscesi duž trombozirane vene. Posljedica ove patologije može biti ždrijela udova.

Uz kronični tromboflebitis, tijek bolesti je produljen: bolest može trajati čak i nekoliko godina.

Dijagnoza tromboflebitisa

loading...

U pravilu, dijagnoza "tromboflebitisa" ne uzrokuje teškoće stručnjacima. U dijagnostičkom postupku koriste se posebne instrumentalne metode istraživanja. Dijagnoza je jednostavna za uspostavljanje, koristeći rheovasografiju ili ultrazvučnu dopplerografiju. Precizna i detaljna dijagnoza može se ustanoviti pomoću ultrazvučnog dupleks angioscanning s bojom kodiranje protoka krvi. Rezultat ove studije je detaljna informacija o stanju vene, prisutnost tromboznih masa, kao i točno znati o prirodi tromba. Laboratorijska dijagnoza u ovom slučaju nije informativna metoda. Dakle, analiza krvi omogućuje određivanje samo umjereno izraženih znakova upalnog procesa.

Liječenje tromboflebitisa

loading...

Radikalna terapija tromboflebitisa sastoji se od kirurške intervencije. Takva je operacija pouzdana metoda koja štiti od širenja tromboza u budućnosti, a također sprečava komplikacije bolesti i njezinu recidivnost. Ako se bolest razvije u prethodno nepromijenjenim žilama, također je moguće koristiti konzervativne terapije za tromboflebitis. Međutim, s razvojem rastućeg tromboflebita velike i male sapene vene progresivnog tipa, obavlja se hitna operacija kako bi se spriječila tromboza dubokih vena, te također osigurati kvalitetnu prevenciju tromboembolije.

Ako pacijentu dijagnosticira površinski tromboflebitis nogu i donju nogu, onda se metode konzervativnog liječenja koje propisuje liječnik mogu koristiti na izvanbolničkoj osnovi. Osoba može i dalje voditi aktivan život, ali istodobno slijediti preporuke liječnika. Dakle, zahvaćeni ekstremitet nekoliko puta tijekom dana trebao bi se neko vrijeme zadržati na povišenom položaju. Za terapiju u ovom slučaju, često se primjenjuju zavoji s heparinskom mješavinom, hladno. Također, pacijentu se često preporučuje imenovanje sredstava s protuupalnim i smanjenjem ustajalačkog djelovanja vene. Učinkovito u ovom slučaju indometacin, venoruton, Aescusan, troksevazin. Ako dođe do upale u tkivima pored vena, moguće je korištenje tečaja antibiotika i sulfanilamidnih pripravaka. UHF terapija se također koristi za liječenje tromboflebitisa. Vrlo je važno redovito povezati udove fleksibilnim zavojem. Tijekom liječenja pacijenti se potiču da piju puno vode, ali treba razmotriti postoje li kontraindikacije.

Pacijenti s dubokim venskim tromboflebitisom liječe se samo u bolnici. Isprva je pokazao strogo pridržavanje kreveta za spavanje. Istodobno, potrebno je lagati tako da je zahvaćeni ekstremitet povećan za približno 15-20 ° i povezan elastičnim zavojem. Paralelno liječenje provodi se uvođenjem streptaze, urokinaza streptokinaze i intravenozne infuzije heparin, reopoliglyukina, pentoksifilina.

Oko petog do desetog dana, pacijenti se preporučuju da se vrate u aktivan način života. Da biste to učinili, dodjeljuju se posebna terapeutska gimnastika. U prvim danima vježbe se izvodi u sklonoj poziciji - to je fleksibilnost i produžetak stopala. Nakon nekoliko dana, takve se vježbe izvode već sjedeći, a kasnije se preporučuje da se doziraju hodanje. Ali u isto vrijeme noga mora biti pravilno vezana s elastičnim zavojem.

Također za liječenje akutnog tromboflebitisa koriste se nekonvencionalne metode liječenja. Girudinoterapiya (pijavica) se koristi za liječenje onih pacijenata koji imaju kontraindikacije na antikoagulantno liječenje. Međutim, postoji niz kontraindikacija za ovu metodu liječenja: anemija, trudnoća i drugima.

Nakon što se završi liječenje akutnog tromboflebitisa, potrebno je podvrći oporavak u uvjetima odmora, uzimajući radon ili kupke vodikovog sulfida nekoliko mjeseci kasnije.

U pravilu, prognoza za osobe s akutnim površinskim tromboflebitisima je povoljna. Međutim, nakon ove bolesti, većina ljudi se razvija kronično venske insuficijencije. Kod takve bolesti osoba se razvija edematous-bolan oblik posttrombofleptičnog sindroma, erizipelas, trofični ulkus. Kao posljedica toga, osoba može trajno izgubiti sposobnost rada.

Prevencija tromboflebitisa

loading...

Kako bi se spriječio nastanak tromboflebitisa, kronične i kronične bolesti vene trebaju se liječiti pravodobno i na odgovarajući način. Da bi se osigurala kvalitetna prevencija tromboflebitisa, pacijenti s varikoznim žilama trebaju se konzultirati i ispitati od strane stručnjaka i slijediti njihove upute. Vrlo važna prevencija bolesti u trudnica: žene sklone varikoznoj bolesti, potrebno je nositi posebne kompresijske čarape, periodično podvrgnuti terapeutskoj masaži. Posebno je važno slijediti ove preporuke u drugoj polovici trudnoće.

Ljudi koji se oporavljaju od operacije savjetuje se da vježbaju fizikalnu terapiju i masažu. Važno je redovito koristiti odjeću s kompresijskim karakteristikama, elastičnim zavojima. Ako je pacijentu propisana intravenozna infuzija nekih lijekova, posebnu pozornost treba posvetiti usklađenosti sa svim normama asepsije i antiseptika. Nemojte koristiti vene za noge za infuzije.

Značajke prehrane također imaju određenu vrijednost: važno je ne zloupotrijebiti životinjske masti, previše masno meso, a uključiti u prehranu različita biljna ulja, bobice, povrće i ostali proizvodi s visokim sadržajem rutina i askorbinske kiseline.

Važna i svakodnevna aktivnost: morate češće hodati, plivati ​​i biciklirati. Dok se odmara, povremeno pomičite noge kako biste povećali protok krvi. Kada sjedite, nemojte prijeći. Žene ne bi trebale neprestano nositi cipele s pete: svakodnevne cipele trebaju imati peta koja nije viša od pet centimetara.

Potrebno je izbjegavati prejedanje, jer višak težine također je predispozicija za faktor bolesti. Za izazivanje bolesti previše vruće kupke, podizanje težine, prijem hormonalnih lijekova može.

Posebno pažljivo pratite pridržavanje ovih pravila za osobe koje su ovisne o žilama, kao i trudnice.

tromboflebitisa

loading...

tromboflebitisa - upalni proces u unutarnjem venskom zidu formiranjem tromba. Karakterizira ga zbijenost i crvenilo duž vene, tešku bol, oteklinu, povećanu lokalnu i opću temperaturu tijela. Širenjem tromboflebita u duboke vene može postojati takva zastrašujuća komplikacija kao PE. Dijagnoza tromboflebita pomaže karakterističnim kliničkim simptomima, podacima iz ultrazvuka angioskliranja, ultrazvučnih vena, reheatasografije. Konzervativno liječenje tromboflebitisa ima za cilj sprječavanje širenja i resorpcije nastalog tromba. Suvremeni kirurški tretman omogućuje uklanjanje pogođene vene zajedno s tromboznim masama.

tromboflebitisa

loading...

tromboflebitisa - upalni proces u unutarnjem venskom zidu formiranjem tromba. Karakterizira ga zbijenost i crvenilo duž vene, tešku bol, oteklinu, povećanu lokalnu i opću temperaturu tijela. U većini slučajeva, to zahtijeva kirurško liječenje zbog visoke vjerojatnosti opasnih posljedica: septičke komplikacije, tromba odreda, što dovodi do duboke venske tromboze ili tromboembolije, plućne grane arterije.

Tromboflebitis se može pojaviti akutno ili kronično. Ako tijekom manifestacije akutnog tromboflebitisa pacijent nije dobio adekvatan tretman, vjerojatnost da će bolest preuzeti kronični rekurentni karakter je visoka. Često, akutni tromboflebitis postaje kroničan, čak i uz pravodobnu adekvatnu terapiju. Po prirodi patološkog procesa, izoliran je ne-purulent i purulent tromboflebitis.

Uzroci tromboflebitisa

loading...

Pod određenim uvjetima, tromboflebitis se može razviti u venama bilo koje lokalizacije, međutim najčešće dolazi do patoloških procesa u plućima donjih ekstremiteta. U pravilu, tromboflebitis utječe na varikozne vene. Približno u 10% slučajeva, duboke vene su uključene u proces, zajedno s površnim one.

U razvoju tromboflebitisa različitih lokalizacija postavljen na nizu faktora: promjene u koagulaciju krvi i poboljšava usporavanje protoka krvi, venske stijenke ozljede bilo kojeg podrijetla (trauma, bolesti, endokrine i neurotrofni poremećaj).

Postoji opasnost od razvoja tromboflebitisa sa sljedećim bolestima i stanjima:

  • varikozne vene;
  • lokalni gnojni procesi;
  • posttromboflebitna bolest;
  • kronične bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • neke bolesti krvi;
  • stanje nakon kirurških intervencija i medaborata;
  • postpartum razdoblje;
  • trauma;
  • onkološke bolesti;
  • produljena kateterizacija vene;
  • zajedničke zarazne bolesti.

Simptomi tromboflebitisa

loading...

Akutni tromboflebitis površinskih vena najčešće je lokaliziran u varikoznim vena gornje trećine trbuha i donje trećine bedara. Oko 95% slučajeva utječe prtljažnik velike saphene vene i njenih pritoka. Pacijent se žali na akutnu traumatsku bol tijekom tijeka zahvaćene vene, što se povećava kod hodanja. Moguće je podići temperaturu na 37,5-38 ° C. Postoji hiperemija u obliku bendova. Kada se palpacija trombozne vene određuje lokalno povećanje temperature, zubni bolni režanj.

Akutni tromboflebitis površinskih vene može se razviti u dva smjera. Uz povoljan tijek fenomena tromboflebita postupno nestaje (oporavak se događa u razdoblju od 10 dana do 3 mjeseca ili više). U većini bolesnika se nakon toga vraća lumen vena, kod nekih bolesnika dolazi do potpunog uništavanja oštećenog žila.

Nepovoljna varijanta razvoja bolesti je moguća. U tom slučaju, proces obuhvaća duboke vene ili proksimalno širi (uzlazni tromboflebitis). Rizik od duboke venske tromboze povećava se s varikoznim venama, praćeno valovitom insuficijencijom perforiranih vena (posude povezuju duboke i površinske vene).

Kada se proces širi na duboke vene, razvija se dubok venski tromboflebitis (flebotromboza), čija klinička simptomatologija ovisi o lokalizaciji tromba. U nekim slučajevima flebotromboza se nastavlja asimptomatski. Treba imati na umu da je dubok venski tromboflebitis ozbiljna bolest koja predstavlja opasnost za život pacijenta. Najkompresivnija komplikacija flebotromboze je plućna embolija. Ishod bolesti može biti kronična venska insuficijencija.

Akutni površinski i duboki tromboflebitis donjih ekstremiteta, u pravilu, javlja se u bolesnika s varikoznim žilama. Varikozna bolest obično utječe na oba udova. Uz bilo koju varijantu razvoja tromboflebita, stvaranje tromba u dubokim i površinskim žilama drugog donjeg ekstremiteta je moguće. Stoga, pri odabiru taktike za liječenje, potrebno je imati potpune podatke o stanju venskog sustava oba donja udova. Kronični tromboflebitis je rezultat akutnog procesa (prijelaz akutnog oblika u kronični je zabilježen u 60% pacijenata), sklon je dugotrajnom ponavljajućem tečaju.

Dijagnoza tromboflebitisa

loading...

Kliničke manifestacije tromboflebita određene su lokalizacijom tromba, prevalencijom patološkog procesa, trajanjem bolesti i težinom upale okolnih mekih tkiva. Prilikom određivanja opsega tromba tijekom vanjskog ispitivanja za njegovu završnu točku, potrebno je uzeti granicu boli vene, a ne kraj gustog lanca duž tijeka zahvaćene posude.

Drže instrumentalna ispitivanja (rheovasography, angioscanning ultrazvuk, doppler ultrazvuk vena donjih ekstremiteta), pomoću kojih skup znakova, lokalizacija i veličina tromba utvrditi stanje venskog zida i stupnja očuvanosti thrombosed vene lumena.

Liječenje tromboflebitisa

loading...

Konzervativnu terapiju tromboflebita vrši se pomoću flebologa kada se u prethodno zdravih vena pojavljuje proces s ograničenim oštećenjem površinskih posuda stopala i donje noge. Koriste se lokalni UHF i zavoji s heparinskom mastima. Pacijenti su propisani protuupalni lijekovi i sredstva koja pomažu u smanjenju stagnacije u venama (trokserutin, dihidroergocrin, hidroksietilrutozid). Uz izraženu lokalnu upalu preporuča se antibiotska terapija. Prikazan je elastični zavoj zahvaćenih ekstremiteta.

Površni uzlazni tromboflebitis, koji utječu na velike i male sapene vene, znak je za hospitalizaciju u vezi s prijetnjom daljnjeg širenja i uključivanja u proces dubokih vena. Pacijent se prenese u krevet za spavanje (4-5 dana), udovi priliježu povišenu poziciju. Na početku su korišteni fibrinolitički agensi (kimotripsin, tripsin, urokinaza, streptokinaza, fibrinolizin) za otapanje tromba. Propisati protuupalni lijekovi, antikoagulansi, flebotoniki, lokalno - gelovi i masti koje sadrže heparin.

Ako postoje kontraindikacije za antikoagulansa (čireva, svježe rane, hemoragijska dijateza, bolesti jetre i bubrega, otvorena TB) preporuča girudoterapija (pijavica terapija). Kako bi se poboljšala kolateralna cirkulacija i smanjila sindrom boli, koristi se lumbalna blokada Novokainovye prema Vishnevskyju. Izražena hipertermija i sumnja na gnojni tromboflebitis su indikacije za terapiju antibioticima.

Suprotno uvriježenom mišljenju, bolesnici s tromboflebitikom površnih vena ne bi trebali dugo slijediti ostatak kreveta. Kontrakcije mišića doprinose povećanom protoku krvi u dubokim venama, čime se smanjuje vjerojatnost krvnih ugrušaka. Za vrijeme trajanja motoričke aktivnosti bolesniku se preporuča upotreba elastičnog zavoja za popravak ugruška u površinskom venu.

Moderna flebologija uspješno koristi nove nisko-traumatske tehnike kirurškog liječenja. Zahvaljujući tome nedavno većina kliničara preferira operativne postupke za liječenje akutnog površinskog tromboflebita bedara i donje noge. Rana kirurška intervencija isključuje daljnje širenje procesa putem komunikacijskih vene u sustav dubokih vena, skraćuje vrijeme liječenja i sprečava prijelaz bolesti u kronični oblik.

Hitna operacija pokazao u akutnoj venskog tromboflebitisa uplink nogu i na primarnom mjestu tromba u površinskim venama kuka, kao što je u tim slučajevima, povećava rizik od duboke venske tromboze. S septičkim tromboflebitisom provodi se operacija Troyanov-Trendelenburg.

U dugoročnom razdoblju, bolesnici liječeni akutnim tromboflebitisom preporučuju se liječenje primjenom vodikovog sulfida i radonskih kupki. Liječenje pogoršanja kroničnog površinskog tromboflebitisa sličan je akutnoj terapiji. Za sanatorijsko liječenje bolesnika s kroničnim tromboflebitisom treba usmjeriti samo u odsutnosti trofičkih poremećaja i znakova pogoršanja.

Prevencija tromboflebitisa

loading...

Neophodno je pravovremeno liječiti kronične bolesti žila. Pacijenti koji su patili u prošlosti tromboflebitisa, uvijek treba koristiti elastična sredstva za pritiskanje, ograničiti količinu životinjskih masti u prehrani, jesti namirnice bogate rutin i askorbinska kiselina (bobičasto voće, voće, povrće). Za sprječavanje ponovne pojave 2-3 puta godišnje dodjeljuje tretman razmjene, obuhvaća recepciju fleboprotektorov i fizioterapije tretmani (obrada tekuće i izmjeničnog magnetskog polja).

Kako odrediti tromboflebitis?

loading...

Hitnost problema liječenja bolesnika s tromboflebitisom je posljedica činjenice da se ova bolest razvija uglavnom među sposobnim osobama i često dovodi do invaliditeta. Danas - ova bolest ne štedi niti mladići ni starci, dobna granica zahvaćena ovom bolesti, varira od 18 do 90 godina.

Ime tromboflebitis je prevedeno s grčkog kao: Trombos je krvni ugrušak, phlebos je vena, a završni-upalitis znači upalu; "Upala krvnog ugruška u venu". To jest, upala vene s zgrušavanjem krvnog ugruška (tromba) venskog kanala.

Razvrstavanje tromboze

Tromboza se razvrstava u sljedeće kategorije:

  • Na etiologiji (uzrok obrazovanja): stagnirajući, traumatični, zarazni, septički, alergijski.
  • Po prirodi tijeka bolesti: akutni, ponavljajući, migratorni.
  • Tijekom bolesti: lagani oblik, srednje teški i teški oblik.
  • Umjesto lokalizacije: tromboflebitis donje noge, nogu ili bedra.
  • Prema dubini lezije: površni i duboki (duboki venski tromboflebitis donjih ekstremiteta).

Prema statistikama, tromboflebititis površinskih vena donjih ekstremiteta otkriva se u 20% populacije. Više od 50% pacijenata hospitaliziranih dijagnozom tromboflebita ima povijest vene varikoze. Bolest ima 2 puta veću vjerojatnost da će utjecati na žene. U žena koje rađaju dob (20-40 godina), bolest često počinje nakon porođaja i pobačaja.

Znanstvenici su identificirali odnos između krvne grupe i formiranje trombi kod žena. Dame s prvom krvnom grupom manje su sklone blokiranju krvnih žila. Kod žena s 2. i 3. krvnim grupama, rizik od krvnih ugrušaka je gotovo dvostruko veći od onih vlasnika prve skupine. Unos hormonskih kontraceptiva, koji povećava koagulabilnost krvi, povećava taj rizik za 3 puta.

razlozi

Proces stvaranja tromba nastaje kada svi ti čimbenici stupaju u interakciju. Ovisno o prevladavajućem uzroku, tromboze su podijeljene u florbotrombozu i tromboflebitis. U tromboflebitu, glavni faktor stvaranja tromba je traumatska lezija vaskularne stijenke vene koja aktivira proces zgrušavanja krvi.

Mehanizam krvnih ugrušaka je sljedeći: upala unutarnje ljuske posude u ljudskom tijelu se percipira kao štetan čimbenik, kao odgovor na koji krv unutar posude počinje koagulirati. Vene su skloniji ovom procesu, jer je stopa krvotoka u njima niža nego u arterijama. Kao rezultat toga, rezultirajući ugrušci krvi uskače vaskularni lumen i sprečavaju normalni odsjek venske krvi.

Glavni uzroci tromboze u venama:

  • promjene i oštećenja zidova vene,
  • povećana zgrušavanje krvi,
  • usporavanje cirkulacije krvi.

Prema medicinskih znanstvenika tromboflebitis bolest - je odgovor na stijenku posude za utjecaj podražaja infektivnih, alergijskih ili porijekla, tumora koji prodiru u stijenku posude na tok limfe. Stoga se mjesto tvorbe tromba često nalazi u blizini velikih limfnih čvorova, na primjer u prepona ili ispod koljena.

Čimbenici koji izazivaju bolest:

  • trudnoće i porođaja,
  • varikozne vene,
  • raznih ozljeda kostiju i mekih tkiva (osobito ozljeda donjih udova),
  • kirurške intervencije (organi trbušne šupljine, ginekologija, ortopedija, onkologija itd.)
  • kateterizacija vene i uvođenje vene u otopine koje iritiraju venske zidove,
  • zarazne bolesti (gripa, tuberkuloza, pneumonija, tifusna groznica, sepsa),
  • autoimune faktore (reumatoidni artritis),
  • onkoloških bolesti (karcinom želuca, maternice, prostate, raka pluća),
  • unos određenih ljekovitih tvari: (vitamin K, antibiotici, hormoni itd.)
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Simptomi i znakovi

Klinika za tromboze ovisi o lokaciji mjesta u tijelu patoloških procesa, njegova prostranstvo, izraz tijek bolesti, kao i na tome ozbiljno pogođeni upala tkiva koje okružuje venu. Najčešće, tromboflebitis je pod utjecajem površnih vena donjih ekstremiteta donje noge i bedra. Uzlazni tromboflebitis u bedro se smatra najopasnijim.

Obično se bolest razvija prema sljedećem scenariju. U toku zahvaćenih vena postoji oštra bol, a tu je i lokalno povećanje temperature, proces koji okolnog tkiva: razvija oštar crvenilo, opipljivu bolan pečat limb valovima. Što je zona tvorbe tromba duža, to je bolji sindrom boli u tijelu pa pacijent ograničava pokretljivost.

Opće zdravstveno stanje bolesne osobe pogoršava: postoji slabost, temperatura se podiže, zimice i slabost uzrokovana upalnom reakcijom tijela. U budućnosti, udica može povećati veličinu i postati plava. Klinička slika tromboflebita je vrlo tipična i ne uzrokuje poteškoće kod dijagnoze.

Karakteristični znakovi tromboflebita:

  • vene proširene vene s varikozom kada pacijent diže pogođeni ekstrem;
  • oštra pucajuća bol probija udicu kada se spusti.

Mogućnosti za razvoj tromboflebita:

Obično se bolest razvija ranije nego što se vidljive manifestacije pojavljuju na koži i tkivu. Postoje dvije mogućnosti za razvoj tromboflebita;

  • Povoljna opcija: proces tijekom liječenja je stabiliziran, stvaranje krvnih ugrušaka zaustavlja se, upala se odlazi, a počinje tzv. Proces tromba organizacije. Ali kompletna izlječenje pacijenta od tromboflebitisa se ne pojavljuje, jer postoje znakovi koji pogoršavaju kroničnu vensku insuficijenciju ekstremiteta.
  • Nepovoljna predviđanja: komplikacije u obliku uzlazne tromboze, kao i prijelaz tromboflebitisa na duboke vene donje noge i bedra. I razvoj plućne embolije.

Tromb nalazi u veni stalno povećava u veličini (stopa rasta može doći do 20 cm dnevno), njegov princip može biti smješten u venama nogu, i na kraju - na srednjem dijelu trupa. Takav krvni ugrušak smatra se nestabilnim, budući da se njegov vršnjak može u bilo kojem trenutku opaziti i strujom krvi ući u pluća. Opstrukcija pluća rezultira plućnom embolijom koja često dovodi do smrti pacijenta.

Moguće komplikacije bolesti:

  • Prijelaz površinskih tromboflebita u duboke vene.
  • Upale gnojne prirode (apscesi, flegmoni).
  • Širenje patološkog procesa u zdjelice.
  • Kronična venska insuficijencija, opterećena čirima donje noge.
  • Zatvaranje ugruška krvi iz stijenke posude.
  • Plućni tromboembolizam.

Dakle, kako bi se utvrdilo da li imate simptome tromboflebitisa ili drugih problema s venama donjih ekstremiteta, to je moguće za sljedećih karakterističnih simptoma: bol u mišićima udova, uvelike otežava savijanje i oteklina, crvenilo, povišena temperatura i tromboza zahvaćeni ekstremitet.

liječenje

Autodijagnostika je nepoželjna, pa u svakom slučaju morate potražiti savjet od flebologa kako biste odredili vrstu bolesti i kako se liječiti.

Pacijenti s akutnim tijekovima bolesti podliježu hospitalizaciji. Ovisno o indikacijama, izabran je operativni ili konzervativni tretman. Konzervativna terapija se topikalno koristi za smanjenje upalnog procesa i ograničavanje tromboznih procesa. Kirurška intervencija, kao radikalna metoda, vrši se odmah ili 3-7 dana nakon konzervativnog liječenja.

Suvremena dijagnoza tromboflebitisa: metode i savjeti

Tromboflebitis se javlja kada upalne promjene u zidu vena dovode do stvaranja krvnog ugruška, najčešće se javlja u donjim ekstremitetima. Ako su pogođeni neposredno ispod kože, tada se ta situacija zove površinski tromboflebitis. Tromboza dubokih vena (DVT) je upalni proces u posudama smještenim u debljini mišića nogu. Prije liječnika ponekad postoji ozbiljan problem - diferencijalna dijagnoza tromboflebitisa - identificirati upaljene površinske ili duboke vene. Ovo je vrlo važno jer se dvije patologije koje imaju slične simptome tretiraju drugačije.

Pročitajte u ovom članku

Površinski tromboflebitis ili duboka venska tromboza

Prisutnost nelagode i pojave nogu pogođeni tromboflebitisom obično je dovoljan da liječnik dijagnosticira ovo stanje. Ali, ovisno o krvnim žilama uključenim u proces (površinski ili duboko), simptomi mogu biti očiti ili ne. Pacijenti s površinskim tromboflebitisom često opisuju pojavu problema, poput pojave lokalne boli, nakon čega se crvenilo vidi po vene. I pacijenti se također mogu žaliti da je već postojećeg čvora protiv proširenja postao krut i oštro bolan. Klasični znakovi tromboze dubokih vena - oticanje nogu, nježnost i toplinu, kao i simptom Homana (pojava boli s pasivnim stražnjim savijanjem stopala).

Metode određivanja patologije

Dijagnoza tromboflebitisa donjih ekstremiteta započinje pacijentovim pregledom i ispitivanjem "uključene" nogu. Tablica prikazuje kliničke znakove površinskog tromboflebitisa i tromboze dubokih vena, omogućujući liječniku razlikovanje dviju država, što pomaže u odabiru odgovarajućeg daljnjeg pregleda.

Da bi se utvrdilo koje vene donjih ekstremiteta utječu upalni proces (površinski ili duboko), liječnik može propisati druge metode za dijagnosticiranje tromboflebitisa.

Ultrazvučni dupleks

Doppler ultrazvuk može procijeniti cirkulaciju krvi u venama nogu. Princip tehnike temelji se na Dopplerovom učinku. Poseban uređaj (pretvarač) usmjerava zvučne valove visoke frekvencije (ultrazvuk) duž smjera površinskih i dubokih vena. Zvučni valovi odražavaju se na frekvencijama koje odgovaraju brzini protoka krvi, a zatim se prikazuju kao grafičke snimke na zaslonu. Duplex skeniranje kombinira ultrazvučnu dopplerografiju u stvarnom vremenu s ultrazvučnom vizualizacijom vena. Slika se prikazuje na monitoru i može se spremiti za kasniju analizu.

Prije postupka važno je obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje je pacijent uzeo dan prije. Osobito se odnosi na lijekove koji djeluju na krvni tlak i razrjeđivanje krvi.

venography

Za dugo vremena, ova metoda istraživanja bila je „zlatni standard” u dijagnostici tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta. Ipak, trenutna upotreba venumije značajno je smanjena. Rizik od boli tijekom postupka, preosjetljivosti ili toksičnog reakcije na kontrastno medije - razlozi za venography danas gotovo zamjenili neinvazivnih metoda dijagnostike tromboflebitisa.

CT skenira

Glavna korist od primjene računala Tomografska venography - ileofemoralnogo tromboze dijagnoze (dio gdje je bedreni ilijačna Beč ulazi), jer je korištenje ultrazvuka na ovom mjestu je ograničen. Ilakne vene su slabo vizualizirane ultrazvukom.

Prije uobičajenog kontrasta i CT skeniranja pacijenta će se konzultirati o sljedećim pitanjima:

  • što treba uzeti lijek;
  • što jesti i piti nekoliko sati prije postupka.

U svakom roentgenološkom istraživanju, žena prije svega treba obavijestiti liječnika ili laboratorija da je trudna ili ne. To će izbjeći štetne učinke zračenja na fetus. Ako očekuje dijete, moguće je još jedan test. A ako je rendgenska slika neophodna, liječnik će poduzeti mjere opreza kako bi se smanjila obuka embrija.

Magnetna rezonancijska flekografija (MRF)

Ova se studija koristi za sumnju na trombozu ilealnog ili distalnog dijela inferiornog vena cave, kada CT nije prikladan za flebografiju. Tehnika se smatra najosjetljivijima u procjeni telećih žila u usporedbi s ostalim neinvazivnim istraživanjima. Međutim, troškovi, nedostatak mnogih zdravstvenih ustanova, kao i "tehnički problemi" ograničavaju njegovu upotrebu.

D-dimerska analiza s tromboflebitisom

Gotovo svi bolesnici s akutnom trombozom u krvi pokazuju povećanu razinu produkata degradacije fibrina, tzv. D-dimera, znakova prisutnosti ugrušaka. Ipak, može se povećati u drugim patološkim uvjetima.

Ispitivanja za trombofiliju

Ponekad liječnici propisuju tromboflebitisa krvni test za hiperkoagulabilnosti, identificirati tzv trombofilije - naslijeđena ili stečena stanje tijela, u kojem se nalazi predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka. Na primjer, ispitani su takvi podtipovi trombofilije:

  • Nedostatak C proteina,
  • nedostatak S-proteina,
  • antitrombin III,
  • antifosfolipidna antitijela,
  • prisutnost protrombina mutacije gena u 2010. godini.

Priprema za laboratorijske testove za tromboflebitis ima svoje nijanse:

  • Davanje krvi je potrebno na prazan želudac (posljednji obrok hrane 9 sati prije analize), u tom intervalu piti samo vodu;
  • ako pacijent uzima lijekove (osobito s obzirom na razrjeđivače krvi), potrebno je prijaviti liječniku ili laboratorijskom pomoćniku;
  • dan prije uzorkovanja krvi treba smanjiti unos masnoća, ne piti alkohol, ograničiti tjelesnu aktivnost.

terapija

Liječenje u velikoj mjeri ovisi o težini upalnih promjena u vene i njihovoj lokalizaciji, koja će biti opisana analizom tromboflebita i kompjuterske dijagnostike. Ako se pojavila inačica površine, u pravilu, njezino trajanje ne prelazi 1 do 2 tjedna. Terapija je usmjerena na smanjenje edema i boli, za to možete kupiti OTC ili ibuprofen i lokalno primjenjivati ​​toplinu 15 do 30 minuta 2 do 3 puta dnevno. Vrlo često dobar učinak je nošenje komprimiranog pletiva, što smanjuje oticanje, kao i podizanje nogu (sprječava dotok tekućine "višak").

U tešim slučajevima, hospitalizacija je potrebna. Bolnica propisuje intravenozne lijekove koji sprečavaju daljnje povećanje krvnih ugrušaka, na primjer, kao što su "heparin", lijekovi iz skupine heparina niske molekularne težine (frakcionirani) ili "fondaparinux" (Arixtra). Nakon toga, pacijent nekoliko mjeseci, a ponekad i duže, prima varfarin (Coumadin) kako bi spriječio ponovno stvaranje krvnog ugruška. Da biste pratili učinak liječenja i spriječili neželjene reakcije, pacijentu se savjetuje da redovito uzimaju krvne pretrage.

Postoje novi lijekovi koji razrjeđuju krv, koji ne trebaju tako česte praćenje kao varfarin, ali danas se ne preporučuju kao terapija za prvu liniju tromboflebita. Osim toga, oni su vrlo skupe i mogu uzrokovati ozbiljne krvarenje. To uključuje: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto).

Ponekad s teškim tromboflebitisom propisuju se antibiotici. I u nekim se slučajevima i pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Uklonite upaljenu venu s trombusom ili premostite oštećeni dio posude primjenom štapa. Kako bi se spriječilo kretanje krvnih ugrušaka iz donjih ekstremiteta u pluća, pacijentu se može ponuditi da instalira takozvani donji vena cava filtar.

Dvije najčešće patologije perifernih vena, površinski tromboflebitis i DVT imaju slične kliničke manifestacije. Ponekad liječniku nije uvijek moguće utvrditi točnu dijagnozu na temelju vanjskog pregleda. Da bi vam pomogli ući u laboratorijske testove i metode medicinskih slika. Trenutno, neinvazivne studije (Doppler ultrasonografija i analiza na D-dimeru) bitno su zamijenile venografiju s popisa potrebnih dijagnostičkih postupaka. Ipak, neke kliničke situacije zahtijevaju upotrebu računalne tomografije, magnetske rezonancije i uobičajene kontrastne veneografije.

Tromboflebitis: prvi znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Što je tromboflebitis? Upalna reakcija u venu zidu, uz formiranje u svojim lumena krvnih ugrušaka, pružena liječnička ime - tromboze (tromboza). U 90% slučajeva utječu na krvne žile - površinske i duboke venske mreže i perforirane vene koje ih povezuju.

Kao usko povezane bolesti može se primijetiti - flebotromboza, odlikuje istim znakovima (krvnih ugrušaka u venskom šupljine), ali bez utjecaja na upalne reakcije. Takvu bolest ne karakterizira produljeni tijek, jer svaka vaskularna patologija uvijek završava upalom i razvojem tromboflebitisa.

Najčešća patologija očituje tromboza površinskih hipodermičnih vena, koja se razvija uz vene s varikozom ili CVI sindrom (poremećaj venskog odstupanja). U tom slučaju, bolest se često ponavlja, napreduje, ispunjena je raznim komplikacijama.

Etiologija: uzroci i uvjeti tromboflebitisa

Do sredine prošlog stoljeća stvaranje krvnih ugrušaka unutar posuda bila je apsolutna tajna. Zašto, ista krv, u nekim slučajevima prolazi kroz plovila nesmetano, u drugima - začepljuje njihov lumen s ugrušcima?

Poznati njemački liječnik, Rudolf Vikhrov radi u Berlinu klinici Charite, proučavao različite mehanizme koji utječu na promjene u plazmi formiranih elemenata strukture i identifikacija preduvjeta za razvoj tromboze.

Identificirao je glavne komponente razvoja bolesti, preostale u praksi suvremene medicine pod definicijom trijade Vihrov (Trias) Njegova sastavnica je:

1. Promjena u vaskularnoj strukturi, izravno unutarnje podstava krvnih žila

Važan čimbenik je svaka destruktivna promjena u unutarnjoj vaskularnoj membrani, uključujući traumatske učinke. Uočeno je da se nakupljanje krvnih ugruška uvijek javlja u područjima očitih strukturnih promjena u zidovima krvnih žila. Inicijalno glatka, zdrava površina endotela postiže hrapavost u bolnim i oštećenim područjima.

Mali krvni ugrušci, koji prolaze, čvrsto su pričvršćeni na grubu površinu i naselili se na zid posude. Ugrušci se nakupljaju, isprepliću, stvaraju trombus koji se potpuno preklapa s vaskularnim lumenom. Patološke promjene u endotelu mogu izazvati različite razloge:

  • upala venskog zida (flebitis);
  • upalne reakcije, koje utječu na arterije (arteritis);
  • upalni procesi u srčanim strukturama (endokarditis).

Oni doprinose destruktivnim promjenama u epitelnom intravaskularnom sloju, mikroorganizmima različitih infekcija. Zbog ulaska velike toksične mase u krvnu plazmu, povećava se mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka što može biti uzrok tromboflebita

razvoj tromboflebita, foto

2. Promjena brzine protoka krvi

Dr. Vikhrov je utvrdio: najčešća mjesta u vaskularnim krevetima, gdje nastaju ugrušci - zone nejednolikog protoka krvne plazme i promjene brzine. Na primjer, struja u središnjem dijelu lumena je brza, a duž rubova posude tečaj se usporava, oblikujući vrtlog.

Ova značajka protoka krvi je karakteristična u područjima suženih ili povećanih zona vaskularnog kreveta. Što može biti posljedica aneurizme ili varikoznih vena. Najviše predispozicioni za stvaranje tromboze - mjesto vaskularnog grananja, gdje je vrtloženje krvotoka česte.

Povreda brzine protoka krvi promovira:

  • ozljede donjih ekstremiteta, što rezultira kompresivnim mekanim ili žbuknim zavojima;
  • dugotrajna nepokretnost udova;
  • stagnacija krvi u srčanim bolestima, zbog neuspjeha da pumpa puni volumen krvi;
  • Sistemske i vaskularne bolesti koje utječu na proces protjecanja krvi.

3. Hipervisni sindrom (gusta krv)

Drugi uzrok tromboflebita donjih udova, Vikhrov naziva "gusta krv". Danas nema takvog naziva u medicini, o razini viskoznosti. Standardni standardi ne postoje, za svakog od nas razina viskoznosti je različita. No, postoje okolnosti kada je u jednom pacijentu viskozitet krvne plazme u različitim vaskularnim mjestima različit.

Glavni uzrok tromboflebitisa - nenormalan gubitak tekućine zbog nedovoljnog unosa ili pretjeranog objave: jakog znojenja, velika opterećenja, uzrokujući žeđi, ili bolesti u pratnji groznica. Osim toga, na razvoj tromboflebita utječu plazma čimbenici antikoagulanskog i koagulacijskog sustava.

Kada u potpunosti identične okolnosti, razina hiperkoagulabilna (zgrušavanja) može prikazati različite izvedbe - vrlo visoka, viša ili niža, svaki slučaj je zbog - posebna svojstva krvi (hematopoeze), metabolički procesi, nedostatak određenog proteina, pooštravanje procesa zgrušavanja u plazmi (ponekad, to je urođena kvar).

Čest uzrok razvoja tromboflebita, krvi s kršenjem hemostaze (otapanje trombi). Poremećaji hemostaze olakšavaju:

  • zarazne bolesti;
  • hormonska disfunkcija;
  • onkološke bolesti.

Vrste tromboflebitisa

Po svojoj prirodi, tromboflebitis je zarazan i ne zarazan (aseptik). Što zauzvrat očituje različite vrste.

Infektivni oblik bolest se manifestira:

  1. Postpartum ili postoperativna tromboza;
  2. Kao posljedica gnojnih upalnih patologija (ždrijelo, furuncles, erizpelatous lezije);
  3. Uz zarazne bolesti (tifus, gripu, tuberkulozu).

noninfections (aseptični) oblik:

  1. Tromboflebitisa varikoznih vena;
  2. Tromboza je migratorna;
  3. posttraumatski stresni;
  4. Trombozna tvorba zbog vaskularnih i srčanih bolesti.

Po prirodi kliničke slike - akutni tromboflebitis i oblik kroničnog tijeka.

Pod zonom manifestacije (lokalizacija) - porazom površinske i duboke vene na udovima, oblik ileo-femoralne lezije

Prvi znakovi tromboflebita, foto

manifestacije tromboflebitisa, fotografije

Početak bolesti može se pojaviti neočekivano - s izvrsnim zdravljem, prvi znakovi tromboflebita brzo se formiraju.

  1. Bolni sindrom tijekom kretanja;
  2. Subfebrilna groznica i opća slabost;
  3. Puffiness u području stvaranja ugruška - što je trombus bliži prepone, to postaje sve gušći;
  4. Zahvaljujući palpaciji zapaža se gustoća i bol u vene;
  5. Koža iznad zone poraza je crvena s cyanotic hladu, edematous i toplo;
  6. Jačanje pufanja svjedoči o porazu dubokih vena.

Ako se liječenje nije počelo u ovoj fazi, upalne reakcije se brzo šire po krvožilnom tijelu, što značajno pogoršava stanje bolesnika.

Treba napomenuti da postoje tromboze povezane s "nijema" oblika, koje se uopće ne očituju nikakvim simptomima. Pogoršanje stanja pacijenta događa se nakon činjenice - kada trombus potpuno blokira vaskularni lumen.

Simptomi tromboflebita, klinička slika

Klinička manifestacija bolesti uglavnom ovisi o mjestu tromba, učestalosti upalne reakcije, razini oštećenja okolnog tkiva.

Simptomi potkožnih vena

Već postojeće velike čvorne proširene vene pogoršavaju situaciju i manifestiraju se kao strukturne promjene u zidovima krvnih žila. Čvorovi su osjetljivi na lemljenje na kožu, ozljede i četke, što uzrokuje trofne promjene kože koje promiču lako infekciju. Kao rezultat toga nastaju upalni procesi i razvija se tromboflebitis površinskih vena. Simptomatologija karakterizira:

  • ograničavanje prevalencije upalnog procesa s lokalnom lokalizacijom tromboze;
  • rijetko pogoršanje općeg stanja;
  • promjena u strukturi potkožnih vena - bol i gustoća u obliku niti;
  • nepokretnost uzrokovana procesom ljepila između njih;
  • upalni procesi potkožnog tkiva i kože;
  • Zatvorena hiperemijska koža s sjajnom bojom.

Najveći su utjecaj na vensku mrežu bedara i donje noge. Zabilježena je učestalost oteklina u gležnju i povećanje inguinalnih limfnih čvorova. Obično opće stanje nije uznemireno, bol u pokretu umjerena, ne sprječava rad pacijenta.

U zanemarenim slučajevima, širenje upalnih reakcija otežava simptome tromboflebitisa. Postoji oštar porast boli i povećanje temperature do visokih stopa. Očuvanje akutnih simptoma može trajati i do mjesec i pol dana.

Posebna pažnja zaslužuje subkutanu migratornu trombozu. Priroda bolesti uzrokovana je stvaranjem velikog broja tromboznih ugrušaka u potkožnim žilama. Simptomatika je karakterizirana umjerenom manifestacijom bez narušavanja općeg stanja zdravlja.

Pozitivan aspekt je zbog nepostojanja bilo kakvih trofičkih promjena ili tragova. Nakon određenog vremena, upalna reakcija prelazi u drugu zonu udova, što potpuno opravdava ime bolesti.

Znakovi uključivanja dubokih vena

Razvoj ove patologije je karakterističan za područje bokova ili donje noge pogođene kostiju, čije liječenje je provedeno operativnim postupcima. Ili za trbušne operacije i kirurško liječenje prsnih patologija. Tvorba tromboze pridonosi povećanju koagulacijskog faktora potrebnog za sprečavanje krvarenja tijekom operacije.

Simptomi tromboflebita kada se lokaliziraju u dubokom venskom sustavu manifestiraju se:

  • težina i zamor nogu, osjećaj pucanja;
  • snažno izražen edem i bol u nogama;
  • cyanotic boja kože;
  • akutno kršenje plućne cirkulacije (ponekad prvi simptom);
  • febrilna groznica i sjajna koža;
  • bolni intraartikularni sindrom;
  • promjena u lokalnoj temperaturi (hladna ekstremiteta);
  • ponekad znakovi peritonitis i funkcionalne intestinalne opstrukcije.

Uz pozadinu bolesti (varikoznost), često se javljaju relapsi, pogoršavajući trofne promjene u tkivima i poremećajem cirkulacijskog procesa. Ako postoje očigledni simptomi tromboflebita, liječenje se ne smije odgoditi na "dugu kutiju".

Glavna prijetnja - gnjavačke komplikacije u obliku pluća, apscesa ili sepsa. A također i razvoj tromboembolije. Izlaz može biti izražen u dvije varijante - opstrukcije malih krvnih žila ili okluziju vitalnih arterija, što dovodi do smrtnosti.

Dijagnoza i liječenje tromboflebitisa

Učinkovitost liječenja ovisi o točnoj dijagnozi, koja uključuje:

  • dijagnostički pregled kirurga;
  • pregled ultrazvuka s dopplerometrijom;
  • radiopakotna flebografija - proučavanje napretka kontrastnog sredstva umetnutog u venu;
  • primjena posebnih funkcionalnih testova koji omogućuju otkrivanje venske lezije u najranijim fazama.

Liječenje je uzrokovano složenim pristupom, kombinirajući medicinske i kirurške tehnike.

Metoda konzervativnog liječenja tromboflebita uključuje:

  1. Korištenje fizioterapeutskih tehnika - uvođenje antikoagulanata uz pomoć elektroforeze, hidroterapije s varijabilnim kupkama, UHF postupci.
  2. Lijekovi - protuupalni, antikoagulansi za razrjeđivanje plazme, antispasmodici i antibiotici.
  3. Upotreba komprimiranog platna za sprječavanje oštećenja vaskularnog proširenja na zidove - zavoji od posebne namjene, suknje i čarape za kompresiju pogođenih venskih zidova.

Uz neuspjeh konzervativne terapije koristi se radikalna i minimalno invazivna operacija.

  1. Radikalna kirurška metoda uključuje uklanjanje pogođene vene, kako bi se spriječilo daljnje širenje patološkog procesa. Danas se koristi u iznimnim slučajevima, s velikim procesom koji prijeti životu pacijenta.
  2. Metoda endovaskalne lasera koagulacije. Kao rezultat laserskog tretmana venskih zidova i tromboznih ugruška, posuda je zalijepljena, potpuno je uklonjena iz cirkulacijskog procesa, usmjeravajući krv duž zdrave krevete.
  3. Uklanjanje tromba putem endoskopske metode. Uz pomoć endoskopskih instrumenata umetnutih u posudu, trombus se uklanja i postavlja se posebna zamka ili je posuda zavijena.
  4. Lijepljenje zahvaćenog kanala skleroterapijom - uvođenje posebnog sastava u posudu.
  5. Metoda venske trombektomije koristi se za ekstrakciju trombotičnih ugrušaka posebnim kateterom

Sve ove metode su vrlo učinkovite. Dopustite pacijentima da se vrate u normalni bezbolni život.

Donje rublje kompresije s tromboflebitisom

Zlatni standard za liječenje tromboze tijekom trudnoće je donje rublje kompresije. Njegovo nošenje uzrokovano je stiskanjem površinskog venskog sustava, uzrokujući povećanje pritiska, poboljšavajući venski odljev.

Stisnutu čarapama ili čarapama, mjesto varikoze neće dopustiti trombusu da se smiri, što će oštro smanjiti rizik od upalnih reakcija i nastanak tromboze.

Korištenjem kompresijskog linera isključuju se napadi i konvulzivne manifestacije, noge praktički ne umiru, a trudnoća ne postaje komplicirana. Trudnice se preporučuju:

  • posebno odabrane vježbe koje poboljšavaju venski odljev;
  • duge šetnje;
  • s kroničnom patologijom - večernje šetnje barem pola sata;
  • dijeta zasićena voćem i povrćem jer stimulira hemodiluzu (razrjeđivanje zadebljanja).

Kako bi se izbjegla natečenost, preporučuje se uporaba velike količine tekućine i lijekova koji utječu na vaskularni sustav (flebotonics). Odabir kompresijskog platna s tromboflebitisom treba provesti na preporuku liječnika, uzimajući u obzir vrstu i stupanj kompresije proizvoda.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Što je opasni alkohol s varikoznim žilama i postoji li "sigurna" doza alkohola?

Tromboflebitisa

Za mnoge ljude, pijenje alkohola, iako u malim količinama, je norma. Bez pića, gotovo nema praznika.Nije iznenađujuće da su ljudi koji pate od varikoze, zainteresirani za to mogu li piti alkohol, a ako je tako, u kojim količinama....

Surgitron je uređaj za neotkrivene visoko radioaktivno rezanje tkiva

Tromboflebitisa

Više od desetljeća, američka tvrtka Ellman International, Inc. Uređaj za radio val Surgitron, koji se uspješno koristi u radiosurgiji svih zemalja svijeta, razvijen je....