Trofični ulkus na nozi u početnoj fazi: fotografije, simptomi i liječenje

Struktura

Trofičke ulkusi nazivaju povrede integriteta kože ili sluznice, koji su nastali zbog nedostatka cirkulacije epitelnih stanica i njihovog postupnog odumiranja. Uglavnom se nalaze na nogama (u donjim dijelovima), ali se nalaze i drugdje.

Glavna razlika između takvih rana na nogama je dugo iscjeljivanje, u većini slučajeva nemoguće bez lijekova. Često ulkusi ne traju dulje od 60 dana, a upala i natečenost kože svaki puta se pojačavaju i zahtijevaju hitan tretman. Ovaj materijal će vam reći kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta, njihovih tipova i svojstava.

Što je to?

Trofični ulkus donjeg ekstremiteta je kvar na površini kože i sluznice koja se pojavljuje nakon uništavanja površinskih tkiva. Intenzivno uništavanje može biti potaknuto umanjenim protokom krvi, infekcijom i drugim čimbenicima. Nakon toga pacijent razvija bolest u plućima, koja se širi i kao rezultat toga liječenje postaje teško.

Iz ostalih bolesti trofični ulkus razlikuje:

  • dugoročno (do 1 mjesec ili više) koje se ponavlja;
  • širenje lezije ne samo preko površine kože nego i duboko u tkivu do kostiju;
  • gubitak sposobnosti regeneracije u oštećenoj površini;
  • iscjeljivanje se javlja s formiranjem grubog buraga.

Pravodobno liječenje trofičnih ulkusa dovodi do ožiljaka. Međutim, nijedan pacijent nije imun od ponovnog pojavljivanja trofičnih ulkusa na nogama u budućnosti.

uzroci

Prema statističkim podacima, simptomi trofičnih ulkusa najčešće se pojavljuju kod složenog protoka varikoznih vena ili tromboflebitisa. U tom slučaju uzrok bolesti postaje kršenje odljeva venske krvi iz donjih dijelova donjih ekstremiteta - postupno razvija stagnaciju krvi u venama malog kalibra, oslabljen regulaciju tona kapilare mikrovaskulaturi u arterijskoj veze najmanje zahvaćene krvne žile. Ateroskleroza arterija pogoršava protok krvi, a time i dotok kisika i hranjivih tvari u tkiva ispod mjestu aterosklerotskog plaka lokaciji.

Najčešći uzroci trofnih ulkusa:

  1. Toplinska trauma - smrzotina ili opekline;
  2. Dijabetes melitus i njegove komplikacije;
  3. Kronični dermatitis, uključujući alergijske;
  4. Odstranjivanje ateroskleroze arterija različitih kalibra na donjim udovima;
  5. Kronične bolesti vene donjih ekstremiteta - varikozne vene, tromboflebitis i njegove posljedice;
  6. Anatomske i upalne bolesti limfnih žila - akutna i kronična lymphostasis;
  7. Traume živčanih nosača s kasnijim kršenjem integriteta;
  8. Autoimuna bolest vezivnog tkiva, uz sistemsku poremećaja protoka krvi u arterijskih, venske i mikrocirkulacijskih vena, uključujući antifosfolipidni sindrom.

Općenito, u formiranju trofičkim ulkusa imaju istu vrijednost, dva procesa - stvaranja patoloških pojava koje utječu na protok krvi i inervacije od površine kože i potkožnog tkiva (najčešće u donjim ekstremitetima) i trauma izazivanja početnu oštećenja na mjestu budućeg stvaranja ulkusa.

simptomi

Opasnost od bolesti je da iznenada izlaze simptomi koji pomažu dijagnosticiranju trofičnog ulkusa. Ipak, postoje znakovi u obliku prisutnosti edema, težine i boli u udovima, protiv kojih postoje simptomi koji određuju početak razvoja trofičnih ulkusa.

Na popisu znakova koji upućuju na mogućnost pokretanja razvoja trofičnog ulkusa treba izdvojiti sljedeće:

  1. Svrab, zagrijavanje i pečenje na područjima kože.
  2. Grčevi koji se javljaju tijekom spavanja.
  3. Pojava epiderme, koja je popraćena bolnošću.
  4. Prisutnost pjega od ljubičaste boje, koja se može ponoviti tijekom rasta.
  5. Vanjska promjena kože: ima grubo podrucja s sjajnom površinom.

Ovi znakovi se manifestiraju u području mjesta vene, na unutarnjoj strani šina. To je zbog činjenice da razvoj bolesti počinje točno s zonama pronalaženja vene, gdje se manifestira u obliku malih čireva. Oblik ulkusa nalikuje vulkanskom krateru, s povijenim rubovima duž cijele okrugle boje, s mogućom gubljenja nad završetkom, kao rezultat upalnih procesa. Poraz arterija, naime, prvenstveno su pogođeni upalnim procesima i uništenjem cjelovitosti, određuje se sljedećim indikacijama:

  • Izgled malih čira na nožnim prstima.
  • Blijeda epidermisa.

Ulceri neurotrofske prirode izgledaju kao čireve koje su okrugle u izgledu. Njihovo mjesto za smještaj često je zona pete ili potplat stopala. Upalni procesi su letargični i ne smetaju posebnim bolovima. Autoimune lezije su izražene u simetriji mjesta na oba ekstremiteta, s dijabetesom melitusa pojavljuju se na kalkanu i jednom od prstiju.

klasifikacija

Karakteristične značajke razvoja različitih tipova trofičnih ulkusa:

  1. Neurotrofični ulkusi - imaju oblik dubokog kratera;
  2. Pirealni ulceri su plitki, ovalni;
  3. Venski ulkusi - noćni grčevi, oteklina i težina nogu, ljubičaste / ljubičaste mrlje uz vene;
  4. Hipertenzivni ulkusi (Martorella) su rijetki, simetrične brtve polako nastaju na crveno-cyanotskoj podlozi;
  5. Dijabetički ulceri - gubitak osjetljivosti, noćna bol, bez simptoma "prekidne claudication", vrlo duboke rane velikog područja razvijaju se brzo;
  6. Aterosklerotske čirevi - prethodi „povremenog šepanja” (težine penjanje stepenicama), stalno hladne noge, povećana bol noću.

Faze razvoja ulkusa

Trofični ulkusi formirani su u nekoliko faza:

  1. Prva faza stvaranja patologije. Pacijent ima početnu simptomatologiju - crvene točke na donjim udovima, koje su intenzivno prljave. Postupno, točke počinju izazivati ​​svrbež i nelagodu.
  2. Druga faza je progresija patologije. Umjesto crvenih mrlja, pacijent razvija rane koje imaju tamniju nijansu. Na površini rana vidljivo je sifilis, što usporava iscjeljenje. Pacijent se počinje žaliti na pogoršanje zdravlja, vrućice i groznice. Također može se dijagnosticirati opijanje.
  3. Treća faza poraza. Od rana počinje intenzivno gnoj. Oštećenje se povećava u veličini i postaje točan oblik. Ulceri također napreduju do dubine nogu, što izaziva tešku bol. Pacijent bilježi pojavu novih lezija.

Ako ne započnete liječenje, ova situacija može potaknuti sepsu.

Što izgleda trofični ulkus?

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje u početnoj i naprednoj fazi.

Od liječenja trofičnog ulkusa?

Raniji (lokalni i sustavni) tretman započeo je, bolje će se postići rezultat, a organizam će biti manje riskantan. Plitke ulcerativne kožne oštećenja u početnoj fazi obrađuju se konzervativno, a kirurška intervencija u ovom slučaju je neprikladna.

Kako liječiti trofični ulkus i lijekove koji će se koristiti - samo flebolog može riješiti. Lokalno liječenje koje se daje sam po sebi može dovesti do ozdravljenja jednjaka, ali ne isključuje pojavu novih rana. Samo lokalno liječenje i sistemska terapija temeljne bolesti sprečavaju produbljivanje procesa ulkusa i smanjuju šanse za povratak.

S otvorenom, još nehotičnom ranom, koriste se sljedeća sredstva:

  • NSAID za uklanjanje upala i bolova;
  • Antibiotici - kapsule, tablete, te u teškim slučajevima - injekcije intramuskularno;
  • Antihistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - uklanjanje alergijske reakcije;
  • Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi - antiplateletni agensi - kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Rješenja antiseptika ili ljekovitog bilja za dnevno pranje čira.

U liječenju čireva često se koristi Unnaov zavoj. Da biste to učinili, potrebna vam je želatinozna glicerinska smjesa s dodatkom cinka i elastičnim zavojem.

  • Obloga treba nanijeti na stopalo od stopala do koljena.
  • Gotova smjesa nanosi se na kožu, zatim omotana s jednim slojom zavoja i ponovno prekrivena smjesom već na vrhu zavoja. Učinite isto za ostale slojeve.
  • Nakon 10 minuta, preljev se namazati formalinom kako bi se oslobodio ljepljivosti.
  • Možete prošetati za 3 sata. Nakon 1,5 mjeseca, čirevi se liječe.

Od masti za liječenje potrebno je koristiti antiseptike, proteolitičke i venotonike.

  • Prvi uključuje: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • U drugu skupinu: Iruksol i Proteks - TM.
  • Skupina venotonicka uključuje: Loton, gepatrombin i hepton.

Za liječenje trofičnih ulkusa koriste se topikalni gelovi na bazi heparina. Enzimi u gelovima su beznačajni, pa ne uzrokuju alergije i nuspojave. Što je želatina u gelu, to je bolji učinak. Ovi gelovi uključuju:

Za početak liječenja krpom potrebno ju je pripremiti:

  • 20 g gorivog sumpora;
  • dvije srednje glave luk;
  • 80 g voska;
  • 20g tar je pojeden;
  • 60 g maslaca.

Sve temeljito izmiješajte da biste dobili debelu masu. Na platnenu tkaninu staviti mix i nametnuti na bolnu točku, popraviti s zavoj. Ukloni nakon 2 dana.

Osim toga, fizioterapeutski postupci znatno će povećati brzinu zarastanja čira:

  • Izlaganje magnetima proširuje krvne žile i povećava protok krvi;
  • Solarne kupke (ultraljubičaste svjetiljke);
  • Metoda djelovanja na ulkus ultrazvučnom kavitacijom koja radi na niskim frekvencijama ima antiseptički učinak;
  • Postupci u tlačnoj komori daju izvrstan učinak u liječenju arterijskih rana;
  • Liječenje laserskog čira je relativno nova metoda koja omogućuje značajno smanjenje boli;
  • Terapija ozonom uklanja ranu od bakterija i mrtvih stanica, zasićuje živčana tkiva s kisikom, savršeno se tolerira od svih pacijenata.
  • Liječenje balneoterapijom i blatom preporuča se za potpuno oporavak.

Komprimirani zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se nužno provesti elastična kompresija. Najčešće je ovo zavoj nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koje se svakodnevno moraju mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija smanjuje promjer vene i edem, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i rad limfadrenazhnoy sustava.

Jedan od progresivnih sustava za kompresiju za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. U njoj se umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje varikoznih ulkusa u preporučenoj stalnog elastične kompresije pomoću medicinske dres „Sigvaris” ili „Bakar” kompresije razred II ili III. Za obavljanje povremenih kompresiju sa piogeni, zagušenja, i druge vrste možete koristiti posebne kompresije zavoje pod nazivom „Sapozhok Unna” cink bazi želatine ili „boot zraka lijevanog».

Povezivanje i primjena komprimiranog zavoja

Folk lijekovi

Popis nekih narodnih recepata može dodatno pomoći kod liječenja čira kod kuće:

  1. Dogodilo se prije revolucije. U djevojci od 6 godina sve noge ili noge postale su prekrivene čirevima i apscesima. Ležala je i plakala dan i noć. Jednom prolaznik ušao u kuću, pregledao rane i rekao mi što da radim. Potrebno je uzeti 3 šačice droge i koprive i ukrasti ih u 5 litara kipuće vode. Zatim razrijedite štapić s vodom tako da razina vode dosegne prepone djevojke. Čuvajte dijete u toplom juhu 30-40 minuta. Roditelji su to učinili, prvo djevojka vrisnula, kao da je bila umočena u kipuću vodu. Nakon postupka zaspao je i tiho spavala 24 sata. Za potpuni izliječenje, postojala su tri postupka. (HLS 2004, br. 23, str. 30).
  2. Uzmite 4 pržene jezgre lijeska, mljevene u prah na mlinu za kavu. Kuhajte u strmim 2 jaja, namočite žumanjke, suhe i mljeveno ih u prah na vrućoj tavi (čisti bez masti). Žumanjke i jezgre za miješanje i mljevenje, dodajte 1 žlicu kave žutog jodoformnog praha. Uklonite trofični ulkus s nekrotičnim slojevima vodikovim peroksidom, zatim nanesite tanki sloj mješavine, nemojte savijati 1,5 sata. Onda dvaput pokrijte sterilnom salvukom i zavojem. (HLS 2003, br. 6, str. 15, iz razgovora s Klara Doroninom).
  3. Očistite ranu alkoholnom tinkturom propolisa ili redovitom vodkom. A zatim nanesite mast Vishnevsky, koji uključuje trbuh katran. Može se koristiti ihtolitija mast, koja ima slična svojstva.
  4. Žena na pozadini dijabetesa otvorila je trofejne čireve na nogama. 4 mjeseca gotovo nije spavala, doživljavala tada strašnu bol, a zatim nemoguće svrbež. Obilazio sam mnoge zdravstvene ustanove, tretiran s raznim drogama, koje je propisivala liječnike, ali čirevi nisu iscjeljivali. Prijatelj joj je savjetovao da pročita "Glasnik HAP-a", napiši nacionalne recepte i obratite posebnu pozornost na liječenje SDA frakcije. Odlučio sam se liječiti ulcerima s ovim lijekom, jer je bol prestao gotovo odmah, a za dva tjedna čirevi su počeli iscjeljivati. (2010, br. 13, str 22-23).
  5. Propolisna mast na osnovi guske masti. Uzmi 100 g masnoće od gume i 30 g zemnog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Staviti mast u jamu. Pokrijte s komprimiranim papirom i zavojem. Takva mast se može pripremiti u maslacu ili unutrašnjosti masnoće svinjetine.
  6. Nakon što se u bolnici od Odjela za zdravstvo i socijalnu skrb donijeli na nosilima pacijenta, imao je tri nogu rane, živio je sam i patio od alkoholizma, izgledala je poput skitnice, ona pere, čelik se ne liječi, stanje popravilo, ali rane nisu noge. Doktor lechivshaya pacijent naći u liječenju literature s mašću. Čovjek se tretira sa čireva vodikovog peroksida i zavoja s mašću tijekom dva dana. Postupno, rane su očišćene i izliječene. Pacijent je počeo hodati. (2008, br. 8, str. 19).
  7. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.

Liječenje bolesti donjeg dijela folklornih lijekova dugotrajan je i dugotrajan proces. Oporavak se javlja samo uz redovno liječenje pogođenih dijelova kože, poštivanje prehrane, pravi način života. Također treba propisati liječenje narodnih lijekova. Samo-lijekovi mogu dovesti do komplikacija.

Kirurško liječenje

Ako je stanje započeto ili ako se razvoj ulkusa ne može zaustaviti, kirurške intervencije su učinkovite. U svakom se slučaju izrađuje pojedinačni akcijski plan. Ali opće značenje intervencije je ovo:

  • Ukloniti mrtvo tkivo;
  • Osigurajte najbrže uklanjanje odvojive;
  • Aktivirajte i stvorite uvjete za prirodno iscjeljivanje.
  • S dubokim trofičnim ulkusima na nožnim prstima, stopalima - amputiraju se kako bi spriječili razvoj gangrene i infekcije krvi.

Zasebna skupina intervencija je uklanjanje kozmetičkih nedostataka koji su ostali nakon trofičnih ulkusa. Zdrava koža može biti transplantirana (na primjer, iz stražnjice pacijenta), brušenje ožiljaka.

Komplikacije trofičnih ulkusa

Kao što je već spomenuto, kuga nije sama po sebi strašna. To je mnogo strašnije od njegovih komplikacija. Među njima:

  1. Gangrena.
  2. Sepsis (infekcija krvi).
  3. Osteomijelitis (purulentna lezija periostuma i kostiju).
  4. Smrtonosni ishod.

Da se to nije dogodilo, potrebno je tretirati trofični ulkus u vremenu.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Trofični ulkusi: klasifikacija, profesionalno i narodno liječenje

U svijetu više od dva milijuna ljudi pate od pojave trofičnih ulkusa na nogama (noge i noge). To je bolest koja je karakterizirana dubokim defektom u kožnom epitelu ili bazalnoj membrani, uz upalni proces. To dovodi do gubitka tkiva, a ožiljci ostaju na koži, nakon iscjeljenja čira. Liječenje trofičnih ulkusa na nogama, unatoč razvoju medicine, ostaje jedan od najtežih. To je zbog kršenja prehrambenog procesa stanica - trofeja (dakle ime bolesti). Istodobno, zaštitne funkcije tijela se smanjuju, a smanjenje sposobnosti djelomično je izgubljeno.

Vrste trofičnih ulkusa i njihova specifičnost

Sve vrste trofičnih ulkusa posljedica su bolesti povezanih s oštećenim protokom krvi u nogama, što rezultira neadekvatnom prehranom epitelnih stanica i njihovim postupnim odmakom. Iz onoga što je poslužilo kao glavni uzrok ove bolesti, postoji nekoliko vrsta izjava:

  • Venalni čirevi;
  • Arterijski ulkusi (aterosklerotični);
  • Dijabetički ulkusi (protiv dijabetes melitusa);
  • Neurotrofično, povezano s kraniocerebralnom traumom ili ozljedama kralježnice;
  • Čirevi Martorella ili hipertenzivi;
  • Piogenska (zarazna).

Arterijski (aterosklerotični) ulkusi

Ulceracija ove vrste javlja se s progresijom ishemije mekih tkiva donje noge, što je posljedica ateroskleroze obliterana, koja utječe na glavne arterije. Pojava ove vrste ulkusa najčešće je uzrokovana hipotermijom nogu; koristeći uske cipele; kao i oštećenja cjelovitosti kože. Trofični ulkus ovog tipa lokaliziran je na potplatu i izvan nogu, palcu (njenom terminalnom širenju), u području pete. To su male, male, polukružne rane, s lomljenim, zbijenim rubovima, ispunjen gnojivim sadržajem. Krpena kože oko njih je blijedo žuta boja. Aterosklerotični čirevi najčešće su pogođeni starijim osobama. Njihovom izgledu prethodi mala "prekidna klaudikacija", u kojoj je pacijentu teško penjati se stepenicama. On je uvijek hladno i brzo se umori. Noga je gotovo uvijek hladna i boli noću. Ako u ovoj fazi liječenje nije započeto, postoje čireve koje se postupno šire po cijeloj površini stopala.

Venski ulkusi

Ova vrsta trofičnih ulkusa nastaje uglavnom na donjoj nozi, u donjem dijelu njegove unutarnje površine. Na stražnjoj i vanjskoj strani su vrlo rijetki. Pojavljuju se kršenja venskog protoka krvi nižih ekstremiteta, uključujući i komplikaciju proširenih vena. Pojava ulkusa prethodi sljedećim simptomima:

  1. Gastrocnemius nabubri, osjećaj težine;
  2. Noću postoje grčevi;
  3. Koža donje noge počinje "svrbe", na njemu se pojavljuje mreža s izrazito proširenim venama;
  4. Postupno, vene se spajaju u mrlje ljubičaste boje, pretvarajući se u ljubičaste boje, šireći se na veća područja;
  5. Kako se bolest razvija, koža postaje gušća, dobiva specifičan sjaj i glatkoću.

Na kraju početne faze pojavljuju se bjelkasti oblici koji nalikuju parafinskim pahuljicama. Ako se u ovoj fazi liječenje nije počelo, onda se nekoliko dana kasnije razvija mali ulkus čiji će razvoj napredovati. Prvo, to utječe samo na kožu, zatim na Ahilnu tetivu, tjelesnog mišića (u leđima), periostu tibije. U ovom slučaju, gnoj iz čira, koji ima neugodan miris. Ako je pravilno odabrana liječenje venskih ulkusa nogu venskog porijekla ili počeo kasno, mogu razviti ozbiljne bolesti, kao što su upale vrbanca, limfadenitis prepone, gnojni varikotromboflebit. Često, to dovodi do nepovratnog porasta limfnih žila i slonova nogu. Bilo je slučajeva kada je započeo kasni tretman, bio je uzrok sepsije s fatalnim ishodom.

Dijabetički ulkus

Diabetes mellitus je bolest koja uzrokuje mnogo različitih komplikacija, od kojih je jedan dijabetički trofični ulkus. Počinje s gubitkom osjetljivosti donjih udova, povezanih s smrću pojedinih živčanih završetaka. To se osjeća kada nosite ruku na nozi (osjeća se hladno na dodir). Postoje bolovi u noći. Simptomi su slični ulkusu arterijskog porijekla. No, postoji značajna razlika - ne postoji sindrom isprekidane klaudikacije. Mjesto ulkusa je češće na palcem. Često, uzroci njezinog izgleda su traumatizirani na potplatima. Druga razlika od arterijskog čira je dublja rana, povećane veličine. Dijabetički ulkusi su vrlo opasni jer su češće od drugih oblika koji su izloženi raznim infekcijama što dovodi do gangrene i amputacije nogu. Jedan od najčešćih uzroka dijabetičkih ulkusa je trčanje angiopatija stopala.

Neurotrofični ulkusi

Uzroci trofičnih ulkusa ovog tipa su ozljede glave ili kralježnice. Površina zahvaćena je bočna površina pete ili dijela potplata od pete kalkana. Ulcers - u obliku dubokog kratera, čija je dna kost, tetiva ili mišići. Istodobno, njihove vanjske dimenzije su beznačajne. Pus se nakuplja u njima. Neugodan miris proizlazi iz rane. Tkivo na području mjesta ulcerozne rupice gubi osjetljivost.

Hipertenzivni ulkusi (Martorella)

Ova vrsta ulkusa se smatra rijetkim. Formira se protiv stanja konstantnog visokog krvnog tlaka, što uzrokuje hijalizu zidova malih žila i dugotrajno vrijeme njihovog grčeva. Često se javlja u ženskom dijelu populacije starije dobne skupine (nakon 40 godina). Početak bolesti karakterizira pojava papule ili područja crveno-cyanotic boje, s blagim bol. Kad se bolest razvije, oni se pretvaraju u izjave. Osobitost hipertoničnog oblika je simetrija lezije. Ulceri se javljaju odmah na oba sjenila, lokalizirajući se u srednjem dijelu vanjske površine. Za razliku od svih drugih oblika, oni se razvijaju vrlo sporo. U ovom slučaju, popraćena bolnim bolovima, koji ne prestaju ni dan ni noć. Imaju veliku vjerojatnost bakterijske infekcije.

Piogeni čirevi

Uzrok plodnih ulkusa je smanjenje imuniteta uzrokovano furunculosisom, folikulitisom, gnojnim ekcemom i slično. Ova bolest je tipična za osobe s niskom društvenom kulturom. Najčešće je njihov izgled povezan s nepoštivanjem pravila higijene. Pirealni čirevi nalaze se pojedinačno ili u skupinama na donjoj nozi, duž čitave površine. Obično imaju ovalni oblik, plitku dubinu.

Video: pitanja phlebologist o trofični ulcers

Liječenje ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je strogo individualno za svakog pojedinačnog bolesnika. To je zbog raznih razloga koji uzrokuju njihov izgled. Stoga je važno pravilno dijagnosticirati vrstu ulkusa. Za to se provode citološke, histološke, bakteriološke i druge vrste istraživanja. Također se koriste metode instrumentalne dijagnostike. Nakon što se utvrdi točna dijagnoza, započinju liječenje. Liječenje trofičnog ulkusa može biti i kirurški i medicinski. Kompleks terapijskih mjera uključuje lokalnu terapiju u čišćenju rane gnoj i nekrotične tkiva, liječenje s antiseptik rješenje i primjenu masti povećanja zarastanja i ozdravljenja epitela obnove. Od velike važnosti u oporavku su fizioterapija i tradicionalna medicina.

Kirurške metode

Kirurške metode su operativna intervencija tijekom kojih se izlučivanje mrtvog tkiva izvodi, a fokus upale uklanja se. To uključuje:

  1. Curettage i evakuacija;
  2. VAC-terapija (vakuumska terapija) - liječenje s niskim negativnim tlakom (-125 mmHg) pomoću spužvastih zavoja od poliuretana. Ova metoda omogućuje vam brzo i učinkovito uklanjanje iz rane gnojnog izlučivanja i pomaže smanjiti edem oko čira, dubinu i vanjske dimenzije; povećava mikrocirkulaciju krvi u mekim tkivima donjih ekstremiteta i aktivira proces stvaranja nove granulacije. To smanjuje vjerojatnost komplikacija. Vakuumska terapija stvara vlažnu okolinu unutar rane, što je nezaobilazna prepreka bakterijama i virusnoj infekciji.
  3. Metoda liječenja za liječenje dugotrajnih neizlječivih venskih, hipertoničnih i drugih trofičnih ulkusa.
  4. U liječenju neurotrofnih ulkusa, tehnika "virtualne amputacije" naširoko se koristi. Njegova je bit ležaja metatarsophalangealnog zgloba i metatarskog kosti, bez ometanja anatomskog integriteta stopala. Istodobno se eliminiraju problemi s prekomjernim pritiskom i žarištima koštane infekcije.
  5. U liječenju Martorellovog sindroma (hipertenzivnog ulkusa), tehnika perkutane sutracije vena-arterijskih fistula koristi se za odjeljivanje. Operacija se izvodi oko rubova čira.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku kiruršku operaciju. Može se provoditi i kao samostalna terapija za neke oblike trofičnih ulkusa, srednje i blagi stupanj razvoja. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju bolesti. U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja), tijekom liječenja lijekom uključeni su sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici s velikim brojem namjena;
  • Protuupalni lijekovi (nesteroidni), koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  • Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  • Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih bakterija. To uključuje:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Previjanje s terapeutskim masti (dioksikol, levomikol, streptolaven, itd) karboneta (Special povoji za sorpcija).

Također, pročišćavanje krvi (hemosorption) može se provesti prema situaciji. U drugoj fazi, koja je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon Priroda lokalnog liječenja također se mijenja. Ovaj korak upotrebljava posebni obloge za rane, sviderm geshispon, algimaf, algipor, allevin i sur., Liječenje eksprimiranog površine Kuriozin obavlja. U kasnijim fazama liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja uzrokuje trofični ulkus.

Komprimirani zavoji u liječenju trofičnih ulkusa

U svim fazama liječenja mora se nužno provesti elastična kompresija. Najčešće je ovo zavoj nekoliko slojeva elastičnih zavoja ograničene rastezljivosti, koje se svakodnevno moraju mijenjati. Ova vrsta kompresije koristi se za otvorene čireve venskog podrijetla. Kompresija smanjuje promjer vene i edem, poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima i rad limfadrenazhnoy sustava. Jedan od progresivnih sustava za kompresiju za liječenje venskih trofičnih ulkusa je Saphena Med UCV. U njoj se umjesto zavoja koristi par elastičnih čarapa. Za liječenje varikoznih ulkusa u preporučenoj stalnog elastične kompresije pomoću medicinske dres „Sigvaris” ili „Bakar” kompresije razred II ili III. Za obavljanje povremenih kompresiju sa piogeni, zagušenja, i druge vrste možete koristiti posebne kompresije zavoje pod nazivom „Sapozhok Unna” cink bazi želatine ili „boot zraka lijevanog».

Fizioterapeutski postupci

Kako bi se poboljšala učinkovitost postupaka liječenja, jedan od fizioterapeutskih (hardverskih) postupaka propisan je u fazi iscjeljenja.

  • Liječenje s lokalnim negativnim tlakom u Kravchenko tlačnoj komori. Preporučuje se za aterosklerotične (arterijske) čireve.
  • Low-frequency ultrazvučna kavitacija. Potiče povećanje učinaka antiseptika i antibiotika na virusne mikroorganizme koji žive unutar čira.
  • Laserska terapija. Koristi se za ublažavanje bolnih bolova, uklanjanje upalnog procesa, simulaciju regeneracije epidermalnih stanica na biološkoj razini.
  • Magnetna terapija. Preporučuje se kao sedativni, dekongestivni, analgetski i vazodilatni učinak.
  • Ultraljubičasto zračenje je propisano kako bi se povećala otpornost tijela na različite infekcije.
  • Terapija ozonom i dušikom (NO-terapija) - poboljšava apsorpciju kisika od strane stanica kože i aktivira rast vezivnog tkiva.
  • Liječenje balneoterapijom i blatom preporuča se za potpuno oporavak.

Liječenje složenih oblika trofičkih ulkusa

Ponekad se ulkus nalazi na prevelikim područjima, a terapeutska terapija ne daje pozitivne rezultate. Rana ostaje otvorena i uzrokuje bolesniku stalnu bol. Najčešće se to događa s venskom insuficijencijom u izraženoj formi. U takvim slučajevima preporučuje se presađivanje kože kod trofičnih ulkusa. Uzima se iz stražnjice ili bedara. Transplantirani dijelovi kože postaju aklimatizirani, postaju osebujni stimulatori za obnovu kožnog epitela oko rane.

Tradicionalna medicina u liječenju trofičnih ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa vrlo je teško. Vrlo je teško očistiti od gnojnih sadržaja, što sprečava zacjeljivanje rane i početak procesa oporavka. Značajno povećava učinkovitost terapije lijekovima za trofični ulkus (osobito u fazi ozdravljenja), liječenje narodnim lijekovima. To uključuje pranje ulceracijskog otvora infuzija i dekocija ljekovitog bilja, a zatim ih obraditi pripremljenim domaćim mastima. Najučinkovitija antiseptička svojstva su biljna celandina, kamilica, marigold i žica. Ne samo da uklanjaju upalni proces, već i pridonose formiranju mladog epitela. Nakon pranja možete koristiti jedan od sljedećih recepata:

  1. Očistite ranu alkoholnom tinkturom propolisa ili redovitom vodkom. A zatim nanesite mast Vishnevsky, koji uključuje trbuh katran. Može se koristiti ihtolitija mast, koja ima slična svojstva.
  2. S dugogodišnjim djelovanjem na izlječenje, koristite kotače od pamučne vune impregnirane katranom. Nanose se na ranu 2-3 dana, a zatim se mijenjaju u svježe. I tako sve do potpunog oporavka.

Posebno je teško liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa. Sljedeći recepti će pomoći u ovom:

  • Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  • Slično tome, možete koristiti kupke impregnirane sokom Zlatne Usa ili založiti isjeckane listove.
  • Svježe ulovljen. Kravlji sir, kuhani kod kuće na bilo koji način. Prvo, čira se isperu sa sirutom dobivenu stlačivanjem krupne mase. Zatim se stavlja komad kravljeg sira (to bi trebalo biti mekano). Na vrhu - komprimirani papir ili pergament i zavojni zavoj.
  • Propolisna mast na osnovi guske masti. Uzmi 100 g masnoće od gume i 30 g zemnog propolisa. Kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Staviti mast u jamu. Pokrijte s komprimiranim papirom i zavojem. Takva mast se može pripremiti u maslacu ili unutrašnjosti masnoće svinjetine.
  • ACD frakcije. Ovaj lijek treba uzimati interno prema određenoj shemi i istodobno se koristi izvana, za liječenje čira.
    1. Za oralnu primjenu: razrijediti 0,5 ml ASD-2 u pola stakla (100 mg) čaja ili vode. Uzmi 5 dana. Zatim napravite trodnevnu stanku.
    2. spolja: koristi se frakcija ASD-3 razrijeđenog u biljnom ulju (1:20). Prije nanošenja rane, tretirati je s vodikovim peroksidom. Nakon što se pojavljuje na površini rane, film je bjelkasta i ispere peroksidom.

Postoje ljudi koji vjeruju u moć čarobnih riječi. Mogu koristiti parcelu iz trofičnih ulkusa. Za to je važno izvesti određeni ritual, koji je sljedeći:

Iz vrećice s makom sjemenki kako bi prikupio točno 77 zrna. Mora ih se uliti u dlan i doći do bilo kojeg sjecišta dvaju cesta. Prosijite sjemenke maka, stojeći na vjetru. U ovom slučaju, trebali biste reći sljedeće riječi: "77 zli duhovi! Letite svugdje, skupljajući počast od grešnih ljudi! I uzmi čireve od mene, odvedi ih daleko! Bacite ih u polje praznih, u prostranstvu te truleži. Neka ostane ulcera, i više se neće vratiti k meni. Moja je riječ istinita, sjemenka maka - ljepljiva. Sve što je rečeno postat će istinito, zaboravit će bolna bolest! AMEN! "

Video: liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima

Sprječavanje trofičnih ulkusa

Čak i nakon potpunog izliječenja trofičnog ulkusa, moguća je njegova recidiva. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Obvezno je provesti preventivno liječenje dvaput godišnje. Praćenje stanja krvnih žila. Mjesta, s izlječenim čirima, s vremena na vrijeme trebate podmazivati ​​uljem, koje se unosi sjemenkama, kalendulom ili kamilicom. Imaju sposobnost regeneracije tkiva. Potrebno je izbjeći opterećenja na nogama. Preporučljivo je nositi posebne donje rublje, što stvara produženu kompresiju. Ako je moguće, koristite tretman u spa centrima. Prijavite se u sobu fizioterapijskih vježbi kako biste odabrali skup fizičkih vježbi s ciljem povećanja elastičnosti krvnih žila i smanjenja rizika od novih čira.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Patološke abnormalnosti u opskrbi tkiva uzrokuju trofični ulkus donjih udova, koji su dugi i teško liječiti.

Trofički ulkusi na nogama nisu samostalna bolest, već uzrokovani vaskularnim patologijama ili zaraznim bolestima u prisutnosti cirkulacijskih poremećaja. Naziv bolesti odnosi se na uzrok - poremećaji u ishrani tkiva (trofizmu) i naknadne nekroze (nekroze), zbog duljeg bolesti i kritičkog smanjenje imunološkog obrane. Trofički ulkus u 9 slučajeva od 10 javlja na stopalima i nogama, gornji dio tijela je pod utjecajem mnogo rjeđe priznaju invaliditet 6 od 10 zaraženih osoba.

Trofeške lezije na nogama: značajke

Trofični ulkus na stopalima - duboka lezija kože, dugoročno neizlječivo ili redovno nastavljena. Kožne lezije na donjim udovima se upućuju na čir ako trajanje njenog tijeka prelazi 6 tjedana i ne pokazuje spontanu sklonost liječenju.

Mehanizam stvaranja patologije nije potpuno shvaćen, mnogi su uvjeti i bolesti identificirani i opisani, čija komplikacija može biti njezin izgled. Moderni liječnici smatraju glavne uzroke stanja:

  • neadekvatna cirkulacija krvi u zahvaćenom području;
  • gladovanje kisikom i nedostatak hranjivih tkiva;
  • patologija limfnog odljeva;
  • kršenja prolaska krvi kroz vene i arterije;
  • endokrinološki i hormonalni poremećaji;
  • opsežna, sustavna oštećenja tijela infekcijom.
  • nasljedstvo.

Najčešća pojava rana zabilježena je kod starijih osoba nakon 65 godina (u nekim oblicima patologije, žene nakon 45 godina) na pozadini:

  • prisiljeni nedostatak mobilnosti;
  • dobile ozljede;
  • duboku opću iscrpljenost tijela.

Ovisno o vrsti bolesti na donjim udovima nastaju čirevi:

  • uzrokovano kršenjem venskog ili arterijskog protoka krvi - venske ili arterijske;
  • potaknut razvojem dijabetes melitusa (dijabetička stopica ili neurotrofna bolest);
  • Oblikovano nakon ozljeda udova;
  • zarazne (piogene), nastale na pozadini već postojećih lezija kože;
  • pojavio se na pozadini hipertenzije (Martorel's ulcer);
  • kombinirani tip, uzrok koji je imao nekoliko čimbenika koji imaju sličan učinak.
  • nastali su kao rezultat lezija malignih tumora;
  • uzrokovano drugim razlozima.

Najčešći varikozni i neurotrofični (dijabetički) trofični ulkusi mogu se ovdje vidjeti, arterijski i pomiješani.

Što izgleda trofični ulkus ovisi o vrsti ozljede:

  • Venska se razlikuje od okruglog oblika, neravnih rubova i gnojnog punjenja;
  • dijabetički duboki i suhi, s grubim keratiniziranim rubovima, nalaze se na nogama;
  • čireve koje se pojavljuju na pozadini povećanog tlaka dubokih oštrih rubova, na dnu, pod koricama škrga, mogu se vidjeti tetive;
  • zarazni višestruki, mali promjer, koji se nalazi na cijelom sjenču.

Pojava trofičnih ulkusa dokaz je dubokog poraza tijela bolestima:

  • venskih ulcera pojavljuju se na pozadini dugih i teških tekućih varikoznih vena i posljedica tromboflebitisa. Ulceri na nogama s varikoznim venama pojavljuju se s kongenitalnim obilježjima strukture vene koje ometaju ispravni venski odljev;
  • arterijski trofičkih čireva na arterija noge uzrokuju patološka stanja koja nastaju na pozadini udova ateroskleroze (tako potpuno (okluzija) ili djelomično, zbog kontrakcije, protok krvi blokira). Obično, poremećaj se pojavljuje u femoralnoj ili poplitealnoj arteriji na mjestu svoje bifurkacije. Pojava oštećenja kože s oboljelom aterosklerozom javlja se u 4 faze razvoja bolesti;
  • dijabetička stopala, kao neka vrsta neurotrofnog ulkusa, javljaju se u pozadini kompleksnih oštećenja tijela šećernom bolešću i pojave oslabljene periferne osjetljivosti živaca. Slične lezije mogu biti uzrokovane infektivnim ili toksičnim poremećajima živčanog sustava;
  • ulcerativne lezije, uzrokovane kršenjem limfne drenaže, mogu se pojaviti na pozadini prenesenih erizpi, nakon ozračenja ili kirurške intervencije;
  • posttraumatski čirevi na nogama fotografija ovdje, nastaju nakon raznih vrsta oštećenja kože uzrokovane vatrom, strujom, kemikalijama, zračenjem. Oni mogu biti rezultat poraza pušaka i hladnog čelika, ugriza, amputacija u odraslih osoba. Često se može pojaviti na mjestu ubrizgavanja opojnih droga u ovisnim pacijentima;
  • piogeni ili infektivni, uzrokovane patogenim mikroorganizmima, virusi, gljivice protiv opće kožne bolesti - tuberkuloze, vrbanca, celulitis lezija sifilisa, gube, lišmenijaze, ako je započeo tretman - postoji više rane potkoljenice;
  • uzroci ulkusa mogu biti uobičajene sustavne bolesti koje traju dulje vrijeme i značajno oslabljuju tijelo - poliartritis, lupus erythematosus, giht. Mogući uzroci nastupa uključuju teške bubrežne i srčane insuficijencije, tešku i dugotrajnu bolest jetre, anemiju, nedostatak vitamina i produženi post.
  • nezacijeljive rane mogu nastati na koži na mjestu degenerativnih mol, bradavica i papiloma, zloćudnih tumora kože ili metastaza tumora unutarnjih organa.

Venski trofičke čireva i arterijski aterosklerotske lezije sačinjavaju otkrivena u 6 od 10 slučajeva, dijabetičko stopalo - na 2. Učestalost svih ostalih vrsta čireva iznosi 20% od ukupnog broja dijagnosticiranih stanja. Najčešći su trofični ulceri donjih ekstremiteta na donjoj trećini šindri, prednje i vanjske strane

Dijagnoza stanja

Trofički ulkus na nozi, vidi sliku u nastavku, vizualno se određuje dubinom i težinom oštećenja kože. Izvana, iskusni liječnik može dijagnosticirati vrstu kvarova u vanjskom uzorku i dubini, na temelju pritužbi pacijenata i povijesti bolesti.

Liječenje venozni ulkusi na nogama je moguće tek nakon precizno dijagnoze primarnog bolesti, obraćajući njezinih simptoma, i eliminirati simptom Sprawl uništenja i smrti tkiva.

Za dijagnozu primjenjuje liječnik:

  • opći test krvi kako bi se utvrdila mogućnost zadebljanja i naknadnog kršenja cirkulacije krvi, povećane sedimentacije eritrocita i broja leukocita (otkrivanje upale). Za dijagnosticiranje dijabetičke noge određuje razina šećera u krvi;
  • bakterijsko sjetvu sadržaja rana (sve trofičke lezije su zaražene), za određivanje infektivnog sredstva i antibiotika za liječenje;
  • mikroskopski histološki pregled tkiva, koji može ukazivati ​​na kisik i trofički izgladnjivanje stanica, provodi se samo u ranim fazama pojave patologije;
  • ultrazvuk (dopplerografija) tijekom praćenja može se pratiti protok krvi u plovilima pogođenih područja (jeftin, dostupan, informativan);
  • Lasersko ispitivanje (mjerenje protoka) vrši se slično ultrazvuku. Metoda je objektivna i precizna, koristi se za dijagnosticiranje cirkulacijskih patologija;
  • Radiografija pomoću kontrastnog medija koristi se za određivanje vaskularnih defekata - povećanja, sužavanja, aneurizme, začepljenja, metoda je tehnički složena, točna;
  • MRI, CT i MSCT angiografija određuju nedostatke krvnih žila i krvotoka, promjene u strukturi njihovih zidova, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi.

Liječenje trofičnih ulkusa na nogu može propisati samo liječnik nakon temeljitog ispitivanja pacijenta u kombinaciji s terapijom temeljne patologije. Kako bi se konzultirali pacijent, uključeni su kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog.

Simptomi i liječenje trofičnih ulkusa po vrstama

Patološki proces stvaranja i razvoja rane u svakom pacijentu prolazi individualno; kako liječiti trofični ulkus na nogama, liječnik će odrediti na temelju:

  • njihova vrsta;
  • dubina oštećenja kože i broj žarišta;
  • opće stanje i dob pacijenta;
  • prognozu osnovne bolesti.

Postoje rane koje ovise o dubini lezije. Trofični ulkus fotografije počinje kao površna lezija (početna faza), postupno postaje teža; Posljednja faza je prodiranje lezije na tetivu i kost.

Glavni cilj liječenja trofičnih ulkusa na nogama je:

  • poboljšanje i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području;
  • pročišćavanje rane od gnoja;
  • odbacivanje nekrotičnih masa;
  • poticanje stvaranja novog zdravog tkiva;
  • obrazovanje ožiljaka;
  • prevencija novih lezija.

Za liječenje vrijede:

  • konzervativno liječenje;
  • operativna intervencija;
  • fizioterapiju;
  • preventivno liječenje;
  • prehrane i promjena načina života.

Na zapadu se konzervativno liječenje smatra prioritetom, a rijetko se pribjegava kirurškom liječenju, au Rusiji se češće koristi kirurška metoda.

Operativno liječenje uključuje i metode čišćenja rane od mrtvog tkiva i gnoja, te potrebnog uklanjanja dijela stopala ili ekstremiteta. Te metode uključuju:

  • usisavanje površine rane na nogama i naknadno liječenje;
  • ugradnja katetera na dugotrajne, upalne čireve;
  • uklanjanje dijela zgloba i kosti stopala kako bi se uklonili višak tlaka i
  • žarišta infekcije;
  • tehnika obrade rubova šivanjem vaskularnih fistula kroz kožu radi njihovog uklanjanja.

Prije liječenja trofičnih ulkusa na operativan način, koristi se liječenje lijekovima.

Najčešće korišteni su:

  • antibiotici prema rezultatima analize spremnika;
  • protuupalni lijekovi diklofenak, ketoprofen;
  • preparati za intravensku primjenu Pentoksifilin;
  • sedativna tavegil i suprastin za ublažavanje mogućih alergija;
  • otopine za pranje rana Furacilin, klorheksidin;
  • pomasti za liječenje Dioksikol, Levomekol, Solkoseril, Actovegin;
  • antioksidanti Tokoferol
  • obloge za pokrivanje rana Algipora, Sviderm, Geschiposa.

Bit će optimalno stabilizirati upalni proces, a zatim nanijeti kirurški tretman za čišćenje i zatvaranje rane kožnim poklopcem (ovisno o tipu).

Oštećenje varikoze

Rane se pojavljuju na koži donje trećine unutarnjeg dijela štapa, praktički se ne susreću na leđima i vanjskim dijelovima. Postoji venskih čireva kao sekundarna bolest u pozadini varikoznih vena. Razlog nastanka nije u potpunosti jasan, ali liječnici vjeruju da je glavni čimbenik koji uzrokuje čireve na varikozitete je urođena slabost vezivnog tkiva i plovila postavlja se stoga kvar ventila. Nemojte čvrsto zatvoriti, oni su:

  • ne može dati fiziološki korektan protok krvi;
  • izazvati pogrešnu, "pendulum" cirkulaciju;
  • uzrokuju stagnaciju krvi i gladovanja kisika tkiva, njihova postupno nekroza i razvoj rana.

Drugi razlog za pojavu patologije je razvoj venske tromboze, što dovodi do suženja unutarnjeg promjera vena i izaziva stazu krvi.

Razvoj trofičnih ulkusa u varikoznim venama je proces koji je dovoljno rastegnut u vremenu. U odsutnosti liječenja, rane mogu pokrivati ​​oba kraja u promjeru i biti pogoršane infekcijom (erizipelas, dermatitis).

Glavni simptomi bolesti:

  • u početnoj fazi pacijent žali na telet i telet edem;
  • noću počinju neobični grčevi u nogama;
  • na koži se pojavi jasna mreža plavih vena;
  • postupno se povećavaju venske linije na sjenicama i spajaju se s mjestima ljubičastog i ljubičastog cvijeća;
  • edem i staza limfe dovode do izljeva na površini lezije;
  • postupno širenje mjesta obuhvaća nove zone;
  • u sljedećoj fazi koža na zahvaćenom području postaje gusta, glatka i sjajna;
  • Na površini čireve pojavljuju se bjelkaste pahuljice;
  • ako ne liječite bolest, znakovi poraza će se pojaviti u bliskoj budućnosti;
  • Infekcije koje izgleda bezopasno krastu s vremenom širi i pretvara u čir, bit napredak i hvatanje duboke slojeve kože, prodire do fascije, mišića i tetiva, s teškim razvoja -nadkostnitsu;
  • umirujući ulkus poprima prvo prozračne mase krvlju, zatim postaju zamućen, jer oni postaju zaraženi, purulentni;
  • oko rane nastao je upaljena zona;
  • sve faze razvoja su popraćene boli, povećavajući se s ekspanzijom pogođenog područja.

Metode liječenja trebale bi uzeti u obzir potvrđenu dijagnozu perforacije vene tijekom istraživanja hardvera.

Kako liječiti trofični ulkus varikoznog porijekla? Prioritet se daje kirurškim metodama za uklanjanje venske patologije i liječenje dubokih i potkožnih za vraćanje protoka krvi i uklanjanje uzroka pojave rana; čišćenje i plastični izravni ulkus. Ništa manje važno je sprječavanje trofičnih ulkusa na nogama - konstantno nošenje elastičnih čarapa i pravilno povezivanje nogu s elastičnim zavojem.

Trofični ulkus na nozi, čiji se primarni tretman izvodi kod kuće, treba pravilno zatvoriti zavojem. ona:

  • štiti ranu od infekcije;
  • uklanja umnožavanje infekcije u rani;
  • stvara umjereno vlažnu površinu koja blokira izgled kore;
  • mora ukloniti gnoj i šavove iz rane, ubrzavajući ozdravljenje;
  • omogućuje ranu da "diše";
  • treba ukloniti brzo, bez boli i iritacije rane.

Konzervativno liječenje uključuje liječenje antibioticima (Miramistin, Hexicon), anestetik, ubrzava metabolizam tkiva (Actovegin, Ebermin).

Umjetni čirevi

Što je trofični ulkus aterosklerotskog tipa i kako se liječi? Uzrok pojave su patologija arterija i nedostatak kisika u tkivima izazvanom cirkulacijskom insuficijencijom. Mala push - hipotermija, oštećenja od uske cipele, ogrebotina ili ugriza životinja bit će dovoljna da izazove ulkus. Koža na nožnom prstu, na peti, na stranama stopala je pogođena. Fotografija trofičnih ulkusa na nogama omogućuje dobro proučavanje rana koje izgledaju prema van kao male gnjavne lezije s žućkastim dermalnim hrptima oko njih.

Početak nastanka rane prethodi pritužbama pacijenta na noćnu bol u nozi, brzi zamor, poteškoće i povremena hromost tijekom hodanja. Nakon pregleda, utvrđeno je da noga utječe na čireve je hladnije nego zdravo (pacijent žali da je uvijek hladna noću). U rizičnoj skupini - ljudi nakon 60 godina. Ako se liječenje ne pokrene nakon pojave prvih simptoma, utječe sva koža na nogama.

Liječenje patologije

Glavni postupci liječenja bolesti krvnih žila je uporaba plastičnih materijala (angioplastika, stenta) se drži paralelno lijek alprostadil, pentoksifilin, Actovegin mexidol. Da biste zatvorili rane, koristite mokro obloge pomoću antiseptičkih otopina na bazi joda.

Nakon održane operativna korekcija protoka krvi, rana je zatvorena gel zavoje koji su u mogućnosti održavati optimalnu vlažnost ubrzati zacjeljivanje rana i ispuštanje mrtvog tkiva iz rane, ako je veliko područje od uništenja - operativni postupci se koriste.

Kod ambulantnog liječenja potrebna je stalna promjena nogu u domu, a rane se moraju liječiti Digisponom, Collagiteom. Pacijenti su propisani odbacivanjem nikotina, obveznim izborom udobnih cipela, skladu s prehranom.

Može li se ova vrsta trofičnog ulkusa izliječiti? Ako terapija počela sa zakašnjenjem, donji dio nogu u potpunosti je prekrivena čireve, koža utjecati tako duboko i masivno da čak i operacija ne dovodi do ožiljka i zacjeljivanje rana, zaustaviti bol u potpunosti uspije. U određenom razdoblju počinju se javljati simptomi gangrena, a jedina metoda liječenja ostaje amputacija na visini štapa (s oštećenjem stopala) ili bedra (s ozljedom šindra). Prema statistici, gubitak udova predviđen je tijekom cijele godine za svaki drugi pacijent.

Dijabetska stopala

Simptomi ozljede dijabetičke noge slični su arterijskim lezijama, ali su dopunjeni gubitkom osjetljivosti završetka živaca. Žalbe pacijenata s dijabetičkim stopalom slične su onima u arterijskim lezijama, ali bez prekidnih klaudikacija. Pojava rana na mjestima žuljeva, na velikim nožnim prstima stopala. Razlog je poremećaj hodanja zbog neosjetljivosti stopala i preraspodjele pješaka tijekom hodanja.

Dijabetska stopa opasna je čestom infekcijom, vaskularnim poremećajima, lošom prognozom tijeka bolesti. Uobičajeni ulkus ovog tipa je dubok, s urezanim rubovima i dermalnim valjakom, često se bilježi gubitak osjetljivosti.

Za sprječavanje upale kože i pojave trofičnih ulkusa potrebno je:

  • pažljivo pratiti integritet kože i posavjetujte se s liječnikom čak i uz minimalnu štetu;
  • svakodnevno operite noge, osobito pažljivo na stanje kože između prstiju, nakon pranja vodu treba blago upijati ručnikom, a ne brisati;
  • Isključiti hipotermiju stopala i utjecaj tople vode na njih. Noge se obično zamrzavaju, u tom je slučaju bolje nositi čarape;
  • nositi samo najudobnije cipele, bez izbočenja šavova, oblog mora biti cjelovit, ako su noge snažno zakrivljene, mora se zavarivati ​​pojedinačno;
  • Koristite ulične cipele koje se nose samo na nožnim prstima, bez trake i kopči. Čarape moraju nužno biti cjeline, bez šavova i darning maraka;
  • Nanesite samo sparing lijekove s malim ozljedama - razmazite ih s klorheksidinom ili vodikovim peroksidom. Zabranjeno je koristiti alkohol, jod i zelenilo;
  • koristiti samo dopuštene instrumente za pedikuru, izrezati nokte ravno kako bi izbjegli zanovijetanje, ukloniti samo pumice kamen ili posebnu pilu;
  • dnevno tretirati kožu stopala s hranjivim krema. Zabranjeno je dodirivati ​​zonu između prstiju.

Obavezna faza u liječenju je odbijanje cigareta, što značajno smanjuje rizik od amputacije.

Folklorni tretman čira

Otvoreni dugoročni ulkus na nozi i njegovo liječenje kod kuće zahtijeva stalno praćenje liječnika, a tradicionalna medicina može se uzeti samo uz njegovo dopuštenje.

Za uklanjanje gnoja i mrtvog tkiva koristite ispiranje infuzija kamilice, marigula i žice. Izvrsna čistoća antimikrobnih svojstava.

Da bi se izliječili ulkusi u šećernoj bolesti, koriste se praškasti lišće vatra, koji se poslije rastapanja posipati ranom. Zlatni brkovi imaju sličan učinak.

Poznato je recept za pranje rana sa svježe pripremljenom sirutkom, koja ostaje nakon proizvodnje domaćeg svježeg sira. Nakon pranja na ranu, primijenjen je mali komad meke svježine, koji je prekriven pergamenom i fiksiran zavojem.

Za stvaranje vlage u uvjetima rane i odbacivanje mrtvog tkiva korištenja obloge slane (1 žlica. Žlicom ili obična morska sol po litri vode), koji mora biti nametnut na tretiranom ranu, zatvoriti i siguran oblog papirnati flaster preko 3 sata. Zatim odstranite preljev 4 sata, ponovite.

Neki iscjelitelji upozoravaju da nije nužno nanositi mast izravno na ranu, ne dopušta odbacivanje nekrotičnih masa. Lijek treba staviti na sterilnu odjeću i staviti na ulkus. Kombinirana mast sa streptokrom pokazala se vrlo učinkovita u liječenju. Za pripremu potrebno je uzeti cjevčicu od Gyoksizonova, Metiluratsilova i Gentamycin masti, pripremi Sinaflan. Lijekovi pomiješani sa streptokidom (4 paketa) i 100 g vazelina. Mast se treba koristiti svake večeri, nanoseći na odjeću.

Trofički ulkusi na nogama teski su testovi i za pacijenta i za liječnika. Uklanjanje glavnih uzroka bolesti i pravodobno liječenje potrebno je za očuvanje života pacijenta.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Svijeće s metiluracilom: opis lijeka i njegova učinkovitost

Struktura

Prema uputama za uporabu, lijek Metiluratsil iz hemoroida ima za cilj brzu oporavak pogođenih žarišta rektuma.Štoviše, s obzirom na širok spektar terapijskog djelovanja, s metiluracil svijeće se mogu koristiti za liječenje svih vrsta rektalni patologija kao što su pukotine u anus, zatvor itd...

Korištenje sode u varikoznim vena donjih ekstremiteta: postoji li neki smisao?

Struktura

Proširene noge - to je dovoljno neugodan bolest koja se očituje u činjenici da je veći broj pauk vene formirana od tamno plave boje na površini kože u području gležnja i također je oticanje venske žile koje vire iznad površine epidermisa....