Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Razlozi

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama

Trofični ulkus je posebna vrsta oštećenja kože. Pojavljuje se kada je mrtva koža kože rastvorena s površine kože zbog trofičkih (nutritivnih) poremećaja i poremećaja lokalne cirkulacije krvi. Ova patologija najčešće nastaje u pozadini već postojećih kroničnih bolesti, razlikuje se od teških iscjeljenja. Stoga trofični ulkusi na nogama i njihovo liječenje predstavljaju ozbiljan kirurški problem.

Uzroci trofičnih ulkusa

Glavni problem koji vodi do razvoja trofičkih poremećaja na nogama je poremećaj mikrocirkulacije krvi. Olova na ovaj fenomen najčešće je venska insuficijencija, rjeđe - siromašni protok krvi u arteriji ili pogoršanje limfne drenaže. Sljedeći uzroci mogu dovesti do trofičnih ulkusa na nogama:

  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • posttrombofleptični sindrom (razvija nakon tromboflebitisa);
  • dijabetes melitus;
  • aterosklerotična lezija žila za noge i abdominalnu aortu;
  • hipertenzivna bolest;
  • limfedem;
  • opekline i ozeblje stopala;
  • ekcema.

Kad trovanja kemikalijama koje sadrže arsens ili teške metale, mogu biti trofični ulkusi. Vaskulitis i neke zarazne bolesti mogu uzrokovati tu patologiju.

Često je zabilježen razvoj loših ozdravljenja u neaktivnim pacijentima - nakon moždanog udara, ozljeda kralježnične moždine.

U više od 75% slučajeva, trofični ulkus se javlja u varikoznim žilama, pa se pacijenti u većini slučajeva liječe flebologima.

Poremećeni venski protok krvi dovodi do taloženja (akumulacije) krvi u nogama. Stagnacija krvi dovodi do smanjenja opskrbe tkiva - prvenstveno kože pokriva, kao i većinu "nepotrebnih". Manja ogrebotina takve kože postaje uzrok čira, budući da hranjive tvari u krvi jednostavno nisu dovoljne za proces popravka (liječenja).

Ishemija je popraćena smanjenjem lokalnog imuniteta, što dovodi do infekcije - čirevi često postaju upaljeni i upaljeni.

simptomi

Prije pojave čira na nogama, možete vidjeti tipične simptome koji upućuju na progresivnu bolest vene. Ovi simptomi uključuju:

  • pojava otekline - prvo na nogama, a zatim na noge;
  • svrbež u teladi;
  • osjećaj težine u nogama;
  • grčevito trzanje pojedinih mišića nogu;
  • postoji hiperpigmentacija - na koži nogu pojavljuju se tamnija područja zbog akumulacije hemosiderina u koži (proizvod dekompozicije hemoglobina).

Daljnji napredak bolesti dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Koža postaje gusta zbog oteklina, bolnost se primjećuje kada se dotakne. Težina limfne drenaže dovodi do znojenja limfe, prikuplja se na koži u obliku malih žućkastih kapi.

Daljnji razvoj patološkog procesa je stvaranje bijele atrofije, koja predstavlja graničnu pred-ulcerovu državu. Izgleda kao bjelkasti krv u središtu promijenjene kože. U ovoj fazi, najmanji mehanički učinak na kožu postaje uzrok stvaranja ulkusa.

Već u ovoj fazi moguće je shvatiti što izgleda trofični ulkus: lokaliziran je na površini kože, razlikuje se u bogatoj vrećici u crvenoj boji i prekriva se korom. U budućnosti postoji jasna tendencija da proširimo i produbimo ulcerativnu leziju.

Od trofičnih ulkusa su opasni

U prvoj fazi ove patologije može se pojaviti nekoliko manjih čira, koje se zatim povećavaju i spajaju u jedan veliki ulkus. U posebno naprednim slučajevima, ulkusi mogu oblikovati zajedničku površinu rane kružno na cijeloj nozi ispod koljena.

Ulcus raste ne samo u širinu već iu dubini - poraz potkožnog tkiva i mišića postaje uzrok jakog sindroma boli. Pokrenuti trofični ulkus glavni je uzrok opasnih komplikacija:

  1. Periostitis - razvija se kada nekrotične promjene utječu na periostum tibije.
  2. Osteomijelitis je još veća komplikacija u kojoj mikroorganizmi ulaze u kost kroz ulkus i uzrokuju upalu kostiju. Moguće uništavanje kosti, uz patološke frakture.
  3. Artritis gležnja. Širenje ulkusa s lezijom periartikularne regije dovodi do reaktivne upale samog zgloba. U teškom slučaju može doći do kontrakture zgloba.

Na fotografiji početne faze trofičnih ulkusa na nogama, ponekad postoji neka vrsta iscjedka - u većini slučajeva je gnoj, što je znak infekcije. Obično odijeljen oblačnim znakom, definira fibrinske trake.

Vrlo često neugodan miris dolazi iz trofičnih ulkusa. U starijih osoba, kao i bolesnika s teškim slabljenjem imuniteta, gljiva često djeluje kao uzročnik infekcije, što pogoršava prognozu liječenja.

Opasnost od infekcije leži u razvoju još većih komplikacija koje u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti neke osobe:

  • pioderma;
  • crvenog vjetra;
  • tromboflebitis;
  • alergijski dermatitis;
  • limfadenitis;
  • flegmatske noge;
  • sepsa.

Kronična lokalna infekcija utječe na stanje limfnih žila - u 40% bolesnika postoji sekundarni limfedem.

dijagnostika

Sumnjati da je ova bolest relativno jednostavna - dovoljno je vidjeti trofični ulkus jednom u fotografiji.

Glavni zadatak je utvrditi glavni uzrok bolesti, jer određuje koja će shema terapije biti primijenjena. S trofičkim poremećajima zbog venske patologije, terapija se značajno razlikuje od terapije čira na dijabetes melitusu ili arterijske hipertenzije.

Dijagnostičke mjere usmjerene su na proučavanje krvnih žila i stanje koagulacijskog sustava krvi. U korist venskih poremećaja donjih udova, kažu:

  • primanje COC-a;
  • kronične bolesti ili traume, praćene razdobljima produljene prisilne neaktivnosti;
  • bolesti praćene kršenjem koagulacijskog sustava krvi (trombofilija, antifosfolipidni sindrom).

Pažnja se pažnje posvećuje i mjestu patološkog fokusa: tipično mjesto za venske trofične ulkusa je sranica iznutra ispod središta. Donji ekstremiteti jasno vidljive proširene vene.

Za pacijente s trofičnim ulkusima obavezno je obavljati ultrazvuk pluća donjih ekstremiteta: i vene i arterije. Rheovasografija pomaže u određivanju stupnja poremećaja mikrocirkulacije u nogama. Budući da pacijenti s trofičnim ulkusima najčešće imaju cijeli buket bolesti, potrebno je konzultirati mnoge stručnjake (kardiolog, terapeut, endokrinolog, itd.). Temeljito ispitivanje bolesnika s takvom patologijom uključuje EKG, praćenje krvnog tlaka i puls, krvne pretrage (klinički i biokemijski), istraživanje koagulograma.

Trofični ulkus na nogama i njihovo liječenje

Tijekom liječenja čira prije liječnika, zadatak nije samo da se riješe, već da se minimiziraju manifestacije patologije koja je uzrokovala njihov razvoj. Velike su napore u borbi protiv infekcije.

Terapija lijekom uključuje nekoliko skupina lijekova:

  • antiplateletni agensi i antikoagulansi - potrebni su za poboljšanje mikrocirkulacije;
  • venotoniki - doprinose održavanju i obnavljanju tonusa vene, smanjujući vensku zagušenja;
  • antibiotici - imenuju se prema rezultatima mikrobiološke studije koja omogućuje određivanje osjetljivosti infektivnog sredstva.

Daljnji se napori ulažu u lokalni učinak: modificirana površina je uredno očišćena (očišćena). Učinkovitost pročišćavanja poboljšana je enzimskim sredstvima koja uništavaju nekrotično tkivo. Uz pomoć antiseptičkih rješenja provodi se lokalna kontrola bakterijske invazije. Nakon čišćenja rane i uklanjanja znakova upale, gaze se povezuju s pripravcima koji stimuliraju ozdravljenje.

Važno! Konzervativno liječenje trofičnih ulkusa je dugotrajno djelovanje. Do potpune iscjeljivanja može potrajati nekoliko mjeseci

Kirurško liječenje u obliku izrezivanja ulcerativnog defekta je neučinkovito - ne dopušta uklanjanje uzroka patologije. Među kirurškim načinima za borbu protiv ove bolesti, najučinkovitiji su postupci normalizacije cirkulacije krvi u nogama. Phlebectomy i mini-phlebectomy dopuštaju vraćanje venske cirkulacije dovoljno visokom učinkovitošću.

Tradicionalne metode liječenja

Nezahtjevni trofični ulkus može se pokušati izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Možete koristiti biljne dekocije, na primjer, kamilice, kalendule, sv. Ivana. Izgaranje ovih biljaka treba prati ulkus, ili koristiti u obliku stopala kupke. Nakon tretmana, ulceracijska površina se osuši. Infuzija ili dekocija hrasta hrastovine ima efekt štavljenja, tako da mogu nositi i promijenjenu kožu.

Nemojte oštetiti otopinu kalijevog permanganata, ali ne smijete zaboraviti na pravila o sigurnosti pri pripremanju - nakon otapanja kalij permanganata, potrebno je filtrirati otopinu kako kristali ne bi došli na vašu kožu. Boja otopine je blijedo ružičasta!

Liječnici kategorično ne preporučuju narodne recepte s listovima plantaža, kupusom, s jajima. Pokrivanje ulcerativnih nedostataka s gustim listovima ili celofanom povećava rizik od infekcije. Slike u nekim receptima med i jaja idealni su hranjivi medij za mikroorganizme.

prevencija

Spriječiti pojavu trofičnih ulkusa samo pravovremenom dijagnozom i liječenjem vaskularne patologije. Zbog toga se preporuča konzultirati kirurga ili phlebologist za bilo kakve pritužbe koje upućuju na probleme s plućima na nogama (težina u nogama, ukočenost, oticanje, grčevito trzanje).

Pacijenti s varikoznim žilama trebaju nositi komprimirani pletenina ili povezati noge elastičnim zavojima. Stupanj kompresije treba odrediti liječnik, na temelju rezultata ankete.

U kroničnim bolestima vene, nužno je suzdržati se od rada koji zahtijeva produženi boravak u uspravnom položaju. Rad u uvjetima stalnog super-hlađenja ili pregrijavanja također je kontraindiciran.

Potrebno je kontrolirano fizičko opterećenje na nogama - omogućuje vam aktiviranje venskog povratka smanjujući mišiće tele.

Trofični ulkus na nogama - faze, fotografije, liječenje kod kuće + lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Povijest religije poznaje fenomen stigmatizacije, kada su se na nogama i rukama pojavile krvarenje rana i čireva, na mjestima koja su odgovarala noktima utisnutim u Kristovo tijelo. Ostavimo po strani vjersko-mistično utemeljenje ovog fenomena, a mi ćemo govoriti o više "svjetovnih" razloga, koji rezultiraju trofičnim ulkusima na nogama.

Odjednom je potrebno upozoriti da takva duboka frustracija trofičnog kao ulkus, kod uobičajenih ljudi nikada ne izlazi iznenada, i predstavlja komplikaciju teških i dugotrajnih bolesti. Zanemarivanje njihovog zdravlja, prisutnost loših navika, osobito pušenje, nedostatak kontrole razine glukoze u krvi najčešće dovodi do takvih kršenja.

Trofički ulkus - što je to?

Trofični ulkusi na nogama

Unatoč činjenici da je ovo ime izrazito rasprostranjeno među liječnicima svih specijaliteta i ne oklijevaju razumjeti što oni znače, prilično je teško definirati trofični ulkus.

Prvo, iz razloga što takva dijagnoza nema u klasifikaciji bolesti, a drugo, jer je taj koncept kolektivne prirode. Pojava oštećenja tkiva također su kršenja hemodinamike, te poremećaji inervacije, limfostasi i traumi.

Da na jednostavan način, trofičkih čireva - duboki nedostaci koji proizlaze iz nervnih poremećaja, hemodinamskih, limfne drenaže koji sežu ispod bazalnoj membrani kože je komplikacija mnogih kroničnih bolesti, te liječiti s pojavom ožiljaka.

U toj definiciji prikupljaju se najvažnije činjenice, na primjer, činjenica da ako se čireva već pojavila, čak i ako ne, to ne izbjegava pojavu ožiljka. A za koje se razloge mogu pojaviti teški poremećaji prehrane?

Uzroci trofičnih ulkusa

Varikoznost, ateroskleroza i drugi uzroci

Glavni razlog njihovog nastanka nije ozljeda ili rana, a trajanje trenutnog bolesti dovodi do kroničnog neuspjeha arterijskih i venskih protok krvi i autonomnog živčanog sustava. Najvažniji su sljedeći razlozi:

  1. "Varicozni ulkus". Pojavljuje se u 2/3 svih slučajeva. Razvija se kronična venska kongestija koja dovodi do trofičkih poremećaja;
  2. Umjetni čirevi.

Oni se javljaju mnogo rjeđe, kao posljedica teške ishemije arterijske tromboze (okluzija). Najčešće se pojavljuju na području stopala, gdje je protok krvi slabiji, a rjeđe - na donjoj nozi.

Gotovo sve arterijske lezije javljaju se kao posljedica ateroskleroze, koja se javlja kod uništavanja žila, a također zbog tromboangitisa (Buergerova bolest). Ovdje mehanizam započinje snažnim smanjenjem tlaka, što dovodi do kronične hipoksije. Istodobno ostaje dio strujanja krvi, budući da s punom trombozom ne postoji čir, već gangrena.

Kako se pojavljuju arterialni čirevi: prethodi ih hladan i umor, hladna ekstremiteta, prisutnost isprekidanih klaudikacija, zatim noćne boli. Sve počinje rezom, modricom, trljanjem stopala.

  • Poremećaji dijabetes melitusa.

Dijabetički ulkusi javljaju se u 5% svih slučajeva, ali predstavljaju vrlo težak problem za liječenje, s obzirom na smanjenu inervaciju tkiva na periferiji, kao posljedicu dijabetičke polineuropatije. Kod dijabetičkog ulkusa, arterijski puls se obično održava, nema prekidnih klaudikacija.

trofični ulkus na nozi s fotografijom dijabetesa

Prisutnost polineuropatije dovodi do nedostatka boli čak i sa dubokim i širokim defektima. Ta činjenica "zaustavlja budnost" i često dovodi do vrlo kasnih poziva liječniku kada je potrebno hitno amputiranje.

  • Trofični čirevi nastali nakon tromboflebitisa nogu. Njihov udio u ukupnom broju iznosi 6-7%, a vrlo često se susreću s varikoznim žilama, u slučaju da je flebitis na nekom dugačkom dijelu plovila;
  • Posttraumatske lezije. Oni su rezultat ozljeda i ozljeda, i često se kombiniraju s početnim trofičnim poremećajem. Na primjer, ako dođe do traume na pozadini dijabetesa, što dovodi do trofičnih poremećaja, vrlo je teško razumjeti što je uzrokovalo manjak;
  • Neurotrofični ulkusi. Oni imaju čisto neurogeno podrijetlo, a registrirani su u ne više od 1% svih slučajeva. Postoje i udaljene posljedice traume kralježnice, živčanog živca. U ovom "krivom" porazu ili jednostavno razbiti vegetativna vlakna koja obavljaju regulaciju vazomotorne regulacije prehrane tkiva;
  • Konačno, postoje ulcerativne i trofične lezije mješovite geneze, koje se odmah mogu pripisati nekoliko kategorija.

Postoje i posebni oblici, na primjer, hipertonični ulkus ili Martorellov poraz. U pravilu, njegova kombinacija karakterizira kombinacija sljedećih čimbenika:

  • Utječe na ženu, u odrasloj dobi - od 40 do 60 godina;
  • Pacijenti imaju uporni i tešku hipertenziju, s kriznom strujom, koja se naziva i "maligna";
  • Često dolazi do simetričnog poraza;
  • Posebnost ovog tipa trofičkog poremećaja je jaka bol u nogama, širenje i progresija, te sklonost pridruživanju infekciji, to jest nepovoljnim čimbenicima.

Gledajući unaprijed, odmah ćemo reći - u ovom slučaju sve uspjehe liječenja i očuvanja finitnosti ovise o uspjehu liječenja osnovne bolesti, u ovom slučaju - arterijske hipertenzije.

hipertenzivnog ulkusa u žena

Liječnici - kirurzi i zarazne bolesti specijalisti u radiologiji također su svjesni još rijetkih uzroka razvoja lezija, na primjer, koji nastaju nakon smrzavanja i opeklina. Vrlo rijetko se pojavljuju kongenitalni i stečeni arteriovenski šunci i fistule, čirevi syfitilne etiologije ili oni koji proizlaze iz djelovanja ionizirajućeg zračenja. Kako se pojavljuje ulkus?

Faze trofičnih ulkusa, simptoma i fotografija

Naravno, nikada se ne događa da se navečer osoba zaspati zdravo, a sljedećeg jutra je otkrio slinavajući ulkus u kojem možete staviti šak. Ulcera - poput mnogih drugih patoloških entiteta - ima jasnu fazu razvoja. Ali, prije nego što se to dogodi, postoji "pre-ulcer" pozornica sa svojim simptomima.

Znakovi "predjazvy" - početna faza

početna faza razvoja trofičnog ulkusa

Simptomi početne faze trofičnih ulkusa su kako slijedi. U početku, kada još ne postoji ulkus, moguće je otkriti oštećenje ili kondenzaciju kože u području tele i tele, pojavu gori i svrab, pojavu otekline. U nekim slučajevima postoji širenje malih potkožnih (potkožnih) vena.

Pacijent može biti uznemiren grčevima nogu. Kada se arterijski znak pojavljuje chilliness i discoloration od limfa ispod razine kronične okluzije u bijelo, blijedo. Početni stupanj trofičnih ulkusa na nozi može biti popraćen simptomima pojave plavkastog ili ljubičastog mjesta koja se mogu spojiti u jednu cjelinu.

početna faza fotografija 2

Konačno, tu je zapravo ulkus. U udubljenja u sredini, ali je sve spremno za njegov izgled, tkivo u stražnjem dijelu već mrtav ili umire, a to je crvena (ili smeđe) mokra krasta određeno područje, s „turbulentnom” često bolan periferiji.

Faze "života" - razvoj trofičnih ulkusa

Sada se kvar počinje širiti i produbiti. U svom razvoju, obično prolazi kroz tri faze života, koja u nekompliciranim slučajevima traje oko 2-3 mjeseca. Što se događa tijekom ovog vremena? Te faze nazivaju se izlučivanjem, granulacijom i epitelizacijom:

  • Stadij eksudata. Traje do 2 tjedna.

Opseg, postoji upala, perifocalni edem. U središtu je nekroza tkiva, tj. Stvaranje ulcerativnog defekta. U toj se fazi pojavljuje izdašan odmak od rane koja se pojavljuje, što ima neugodan miris.

Kod provođenja bakteriološkog proučavanja odvojive, otkriva se značajna pojava kolonija, što ukazuje na snažnu mikrobnu kontaminaciju, i rubove i dno manjka.

U nekim slučajevima postupak nije ograničen na jedno lokalno područje. U slučaju da limfne žile - kolektori i vene - prođu kroz ulkus, limfangitis, tromboza vene (tromboflebitis). Često, pojavljivanje sekundarnih erizipela, streptoderma, erizipela.

U slučaju da se "binge" lokalne infekcije ne može zaustaviti, može doći do postupnog zatvaranja limfnih žila s razvojem trajnog edema, naročito na nogama, nazvanim limfedem. Na kraju, to može dovesti do elefantize i trajne invalidnosti.

  • Faza popravka ili granulacije.

Narednih 2-3 tjedna nastavi. Sve to vrijeme, dno i zidovi formacije prekriveni su svježim granulacijama, a rana je uklonjena nekroze.

U toj fazi rane mogu biti očišćene ličincima mušica, koje jedu jedino mrtve tkivo bez ikakvog štetnog utjecaja na život (bez obzira koliko je šokantno za mnoge).

Smanjenje se postupno smanjuje, smanjuje se i ozbiljnost edema okolnih tkiva. Nastavlja se pojavljivati ​​sitni odvojivi, ozbiljni.

  • Stadij epitelizacije ulkusa.

Ovaj napredni stadij razvoja ulkusa, koja se javlja nakon mjesec dana od početka tkiva procesa uništenja, koji je u pratnji formiranje epitela, gdje je to moguće, a ako nije - nalazi se ožiljak.

Kako liječiti trofični ulkus? Moraju se tretirati strogo pridržavajući se načela kako bi izbjegli komplikacije. Što to znači?

Načela liječenja trofičnih ulkusa na nogama, lijekovima

Najvažnije je utvrditi uzrok i započeti intenzivan tretman temeljne bolesti. Liječenje trofičke čireva na nozi, a nastavlja venske tromboze u drugim područjima, ili „zemaljske” povišen šećer u krvi - to je beskorisno, jer čak i uz eliminaciju kvara neki novi odmah pojaviti na drugim mjestima.

Ne bismo trebali oklijevati donositi odluku u korist hospitalizacije, čak iu kirurškoj bolnici, ako je tretman trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta kod kuće produžen i bio je neučinkovit. Trenutno postoje mnoge mogućnosti za operaciju, učinkovito uklanjanje uzroka ulceracije i zadržavanje udova, tako da se ne biste trebali bojati kirurga.

Glavne faze su:

  • Flebolog i vaskularni kirurg konzultacija s odlukom o pitanju prioritetne operacije. (U slučaju arterijskih čireva, protok krvi početno se vraća kirurškim zahvatom);
  • U slučaju konzervativnog pristupa, oštro ograničite boravak u uspravnom položaju (iu šećernoj formi potpuno zabranjuje opterećenje na nozi);
  • U slučaju ulceracija varikoze propisana je kompresijska odjeća. Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta trebao bi biti popraćen poboljšanjem odliva. Prema indikacijama, imenovan je komprimirani dres visokih kompresijskih razreda;
  • U prvoj fazi ulceracije potrebna je kontrola infekcije, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na antibiotike;
  • U kasnijim stadijima, borba protiv infekcije daje mogućnost reparativnoj i restaurativnoj terapiji;
  • Tijekom liječenja potrebna je najzahtjevnija briga za ulkus i hitno hospitaliziranje ako se stanje pogorša.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta kuće

Kod kuće možete uspješno koristiti droge s trofičnim ulkusima, ali samo nakon konzultacija sa vaskularnim kirurgom i specijaliziranim stručnjacima, na primjer, dijabetičarom. Svrha toga nije "propustiti" operaciju, koja u nekim slučajevima mora prethoditi liječenju.

U nekim slučajevima, poželjno na liječenje u bolnici, jer ne može biti dodijeljen sjednicama hiperbarične oksigenacije, racionalnog antibiotske terapije, korekciju zatajenja srca i razinu glukoze u krvi. Ako sve to nije potrebno, to je moguće samo za liječenje vene noge u kući, ali pod nadzorom liječnika. Glavne skupine lijekova uključuju:

  • Reparanti (koristi se kada je završena prva faza). To uključuje "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracial mast", "Bepanten". Potiče regeneraciju;
  • Phlebotonics u varikoznim venama - Detraleks, Escuzan, Troxerutin, Flebodia, Venoruton. Možete koristiti diosmin u mikroniziranom obliku;
  • Pripreme za poboljšanje mikrocirkulacije ("Gepatrombin");
  • Lokalna upotreba antibakterijskih lijekova - antibiotici, "Levomekol", Vishnevsky mast;
  • Operite čira i uklonite iscjedak (vodikov peroksid, otopina klorheksidina, furicilin) ​​s 2-3 puta mijenjati u tijesto. Možete koristiti Unnaovu želatinu-cinkovu mast;
  • Primijenjene opće disaggregants poboljšanje protoka krvi i smanjuju tromba ( „Trental”, „”, pentoksifilin acetilsalicilna kiselina;
  • Za simptomatske svrhe, NSAID (ketoprofen, ketorolak) se koriste za anesteziju i smanjenje upale;
  • Uz izražen edem i svrbež, koriste se antihistaminici, kako lokalno (Fenistil-gel) tako i iznutra;
  • Na fazi ozdravljenja koriste se vitaminski pripravci, kao i specijalni pokrivači rana, na primjer, "Algipor". Ovo je resorbirajuća zavoja, izrađena na osnovi alge s antiseptičkim svojstvima.

U svakom slučaju, liječenje čira kod kuće, a osobito uporaba antibiotika, treba biti pod nadzorom liječnika.

Prognoza liječenja

S bilo kojim dugotrajnim trofičnim ulkusom, postoji opasnost od malignosti ili transformacije u maligni tumor. To se događa u 3-4% svih slučajeva, i često je primjer zlouporabe ultraljubičastog zračenja i iritantnih masti.

Još jedna opasnost je suppurative septičke komplikacije koje mogu dovesti do suhe ili mokre gangrene i sepse, što često dovodi do smrti, posebno u otkazivanje više organa.

Zaključno, valja reći da je najučinkovitiji način liječenja ulkusa spriječiti. Naše tijelo nam daje mnogo signala o približavanju katastrofe. I, čak iu slučaju dijabetesa, kada pacijent jednostavno nema bol, šećer u krvi je prijeteći simptom.

Naglasak u borbi protiv ulkusa treba se prebaciti iz istrage na uzrok - samo onda pacijent ne može se bojati relapsa i prijetećih komplikacija.

Trofični ulkus: fotografije, simptomi i načini liječenja

Ako vjerujete u statistiku, onda u svijetu više od 2 milijuna ljudi pati od trofičnog ulkusa. Uglavnom se starije osobe razbole. Počele su se teško penjati stepenicama, brzo se umoriti i zamrznuti. Noge su gotovo uvijek hladne i noću su povrijeđene. Hitno liječenje je neophodno, inače nastaju čirevi.

Trofički ulkus je teško tretirati, kao prehrana stanica, njihova regeneracija je poremećena.

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta: glavni tipovi

Poremećaj protoka krvi u nogama je uzrok neishranjenosti epitelnih stanica. Bez prehrane, epitelne stanice postupno umiru. Zbog uzroka nastanka čira, nazvane su sljedeće vrste bolesti:

  • venskih ulkusa;
  • dijabetički ulkusi;
  • neurotrofični čirevi;
  • hipertenzivni ulkusi;
  • piogeni čirevi;
  • arterijski čirevi.

Venski ulkusi

Takvi čirevi uglavnom se formiraju na donjoj nozi. Oni su uzrokovani varikoznim venama donjih ekstremiteta, uzrokujući prvi varikozni ekcem, a zatim - ulceraciju. Prije pojave ulkusa, postoji edem tele, noga postaje teža, grčevi se pojavljuju noću. Zatim vene rastu na tibiji, stvarajući rešetku. Vene koje se postupno pridružuju obliku ljubičaste ili ljubičaste točke. Postupno se širi, tkiva postaju gusta, glatka i sjajna.

Na kraju se formiraju bjeliljevih nijansi. Noga treba hitno liječiti, ili će uzrokovati ulkus koji će se dalje razvijati. Prvo ulkus utječe na gornji epitel, zatim prodire dalje, sve do tibije. Iz ulkus gnoj je oslobođen s neugodnim mirisom. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent će se suočiti s erizipelama, tromboflebitisom i trombozom u nogama, pojavom slonova. U teškom slučaju, osoba se pada s sezijom i umire.

Dijabetički ulkus

Kod dijabetesa, osoba ima puno problema, a jedan od njih je ulkus koji dovodi do dijabetičke gangrene. Prvo, živčani završetak umire, a noga gubi osjetljivost.

Površina nogu ostaje hladna, a noću pacijent pati od boli. Čireva se formira na palcu, ponekad na obje noge. Traume do stopala i glave su glavni uzrok čira. Dijabetički ulkusi moraju se hitno liječiti, inače će bolest dodati infekciju koja će uzrokovati gangrenu. Zatim, da bi spasio život neke osobe, morat će amputirati nogu.

Ulkus visokog krvnog tlaka

Takvi čirevi su rijetki kod osoba s visokim krvnim tlakom. Uglavnom iz takvog ulkusa, žene koje su prešle četrdesetgodišnju liniju pate. Prvo se stvara papula ili jednostavna crvenkasto-plavkasta, malo bolna mrlja. Tada nastaje ulkus i odmah na obje noge nogu. Ulcus se razvija vrlo sporo, ali uzrokuje bol i dan i noć. Može uzrokovati bakterijsku kontaminaciju.

Neurotrofični ulkusi

Takvi ulkusi uzrokuju ozljede glave ili kralješnice. Oni se formiraju na peti ili na rubu stopala od pete. Ulcera prodire duboko u tkivo, dopire do kosti ili tetive. Mala je i nije osjetljiva, ali s gljivom i neugodnim mirisom.

Pirealni ulkus

Uzrok takvog ulkusa je nizak imunitet, u kojem osoba postaje zaražena furunculosis ili gnojni ekcem. Takvi čirevi su najčešće oblikovani u osobi koja ne poštuje osobnu higijenu. Ulceri ovalnog oblika pojavljuju se po cijeloj donjoj nozi. Oni ne prodiru duboko u kožu.

Umjetni čirevi

U arteriosklerozu, glavne arterije postaju bolesne, uzrokujući ishemiju mekog tkiva donje noge. Kao rezultat toga nastaju ulkusi. Uzrok bolesti jesu hipotermija stopala, nošenje cipele veličine manja, žuljevi ili rane. U tom slučaju, čirevi se formiraju na stopalima ili na potplati na palcu.

To nisu velike ružne rane, s gustom rubom, okružene žućkastom kožom.

Bolest je karakterizirana dubokim upalnim procesom mekih tkiva stopala. Kada se čirevi liječe, ožiljci ostaju na koži.

Kako liječiti trofični ulkus

Za svakog pacijenta liječnik propisuje individualno liječenje. On uzima u obzir vrstu ulkusa u pacijenta. Prije liječenja bolesnika potrebno je dijagnosticirati bolest. Izvršite citološki, histološki, bakteriološki pregled. Tek počinje liječenje. Ulcera se liječi lijekovima ili obavlja operaciju. U svakom slučaju, ulkus se očisti od gnojova i mrtvog tkiva, tretira se s antisepticima i podmazuje se ljekovitom mastom. Rana je postupno ožiljana, koža stopala je obnovljena. Metode liječenja kod kuće olakšavaju liječenje ulkusa.

Kirurške metode

Tijekom operacije uklonjeno je mrtvo tkivo.

1. Vakuumska terapija. Koristite spužvastu zavjesu od poliuretana. Uklanjaju gnoj od rane, smanjuju edem, vraćaju protok krvi u donju nogu. Ovom operacijom, u pravilu, nema komplikacija. Vlaga unutar rane ne dopušta pojavu bakterija ili virusa.

2. Korištenje katetera liječi se čirevi koji se teško liječi.

3. s hipertenzivnim ulcers, vene su se ušle da ih odvojite.

Liječenje trofičnih ulkusa s lijekovima

Lijekovi se koriste za bilo koju kiruršku operaciju. Međutim, oni se također mogu koristiti sami za liječenje određenih vrsta takve bolesti.

Liječenje je podijeljeno u tri razdoblja.

1. Prvo, bolesnik je propisan antibioticima.

2. Sljedeće koristite protuupalne lijekove.

3. Zatim nanesite punkturu pentoksifillina.

Obavezno isperite ranu antisepticima, podmazujte ranu zacjeljivanjem i nanesite zavoj.

Oblozi kompresije

Tijekom liječenja koristi se zavoj. Sastoji se od nekoliko elastičnih zavoja i nježno cijepi zahvaćene vene. Savez se svakodnevno preporučuje. Pomaže u liječenju venoloških ulkusa. Takvi zavoji poboljšavaju protok krvi u venama, smanjuju edem. Učinkovito korištenje venskih čireva Saphena Med UCV. Ovo je par elastičnih čarapa. Korištenje medicinskog pletiva također ima pozitivan učinak. Osim toga, liječenje trofičnih ulkusa primjenjuje se na fizioterapijske postupke. Također se koriste metode ljudi. Glavna stvar, prema stručnjacima, započinje što je ranije moguće i uvijek pod nadzorom stručnjaka.

Kako počinje trofični ulkus na nozi?

Trofni čir - nezacijeljive defekt kože i okolna tkiva, koje se pojavljuju kao posljedica krvi i limfe cirkulacije poremećaja, odbijanje nekrotizirano dijela, naznačen time, sporog razvoja granulacije tkiva i brzine Epitelizacija sniženim tendenciju recidiva.

Ovo je najčešća teška komplikacija kronične venske insuficijencije. Iako se puni trofični ulkus ne može nazvati komplikacijom. Najvjerojatnije, ulkus je rezultat nepravilnog liječenja ili nedostatka njega.

Uzroci trofičnih ulkusa

Takav kvar kože najčešće se formira na donjim udovima, uglavnom u distalnim dijelovima (na sjenkama). Ulceri se mogu nalaziti na tlu, podvrgnuti pritisku prstiju i potplatima.

Postoji nekoliko razloga koji dovode do ove patologije:

  • kronična venska insuficijencija protiv tromboflebita;
  • kršenje limfne drenaže (kronična lymphostasis);
  • trauma, u kojoj je oslabljena inervacija tkiva;
  • dermatološke bolesti s kroničnim tijekom (vidjeti kako liječiti ekcem na nogama);
  • dijabetes melitus;
  • pretilosti;
  • autoimune bolesti;
  • kronična arterijska insuficijencija, koja je popraćena začepljenjem krvnih žila ili oštrim suženjem krvnih žila;
  • termičke (opekline) i kemijske lezije kože.
  • Čak i najčešća abrazija može dovesti do formiranja trofičnog ulkusa na pozadini metaboličkih poremećaja, određenih bolesti i oslabljenog imunološkog sustava. Pokretni mehanizam može biti hipotermija i nošenje cipela za drobljenje.

    Simptomi trofičnih ulkusa na nozi: fotografija

    Ako otvorena rana na nozi ne liječi više od šest tjedana - to je trofični ulkus (vidi početnu fazi fotografije).

    Klasično mjesto za njegovu lokalizaciju je medijalna površina, ali ako bolest napreduje, vanjske manifestacije mogu se širiti duž bočne površine štapa.

    Trofični ulkusi na stopalima se ne javljaju iznenada, gotovo uvijek im se pojavljuju specifični simptomi:

  • bolna senzacija i pečenje kože;
  • edem donjih ekstremiteta (vidi uzroke edema na nogama);
  • težina u mišićima tele;
  • proširenje vena;
  • noćni konvulzije.
  • U fazi razvoja napadaja pojavljuju se prve vidljive promjene. Kao rezultat curenja limfa na površini postoji simptom "mokrih stopala". Koža dobiva ljubičastu boju, koža, postaje sjajna. U takvim područjima s hiperpigmentacijom i lokaliziranim trofičnim ulkusima.

    Oni imaju zaobljeni nepravilni oblik, često male ili srednje veličine, guste bolne rubove. S vremenom se pojavljuju mrlje ili gnojno ispuštanje. Mjesto i pojava čireva ovisi o bolesti koja je uzrokovana. Gore opisani simptomi karakteristični su za trofični ulkus donjih ekstremiteta koji nastaju u venskoj insuficijenciji.

    U patologiji arterija nastaju čirevi na nogama. Oni su vrlo bolni, jer se stalno povređuju tijekom hodanja. Na stopalima se javljaju i ulkus dijabetesa (vidi simptome dijabetičke noge), koji mogu doći do velikih dimenzija i dubina, ali ne i popraćeni sindromom boli zbog oštećenja živaca.

    Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

    Problem liječenja trofičnih ulkusa na nozi je vrlo važan u suvremenoj medicini. Venski čirevi šankova su takvi nedostaci da može uzrokovati značajnu štetu ne samo zdravlju, već i ekonomskom stanju osobe. Uostalom, terapija je vrlo ozbiljna i dugotrajna.

    U slučaju trofičnih ulkusa na nozi, tretman treba biti sveobuhvatan i usmjeren na uklanjanje glavnih uzroka bolesti, ne može se postaviti pitanje samostalnog liječenja kod kuće. Jedini izlaz je operacija, ali moguće je samo s odgovarajućim stanjem ulkusa.

    Stoga je prva faza liječenja lijekom i fizioterapijom i služi kao priprema za operaciju. Glavni mehanizmi utjecaja na ranu su sljedeći:

  • redovito čišćenje viška rane koja se može odvojiti, jer usitnjene čestice usporavaju iscjeljenje;
  • očuvanje i održavanje vlažnog okoliša;
  • smanjenje edema tkiva;
  • jačanje lokalne cirkulacije krvi uz pomoć mikrokrižavajućih poboljšivača (trental, reopolyglucin);
  • korekcija metabolizma ugljikohidrata (u šećernoj bolesti);
  • ležajni ležaj s podignutom ekstremom kako bi se uklonila stagnacija limfa i krvi;
  • kompresija donjih ekstremiteta kako bi se smanjili ustajajući fenomeni (uporaba elastičnog zavoja).
  • Ubrzavanje regeneracije imenuje metode fizioterapije: elektroforezu s lijekovima, magneto- i UHF terapiju. Infracrveno zračenje se koristi za suzbijanje patogene mikroflore bez upotrebe antibiotika.

    Od velike je važnosti ozonoterapija, lasersko zračenje. Vakuumska terapija ubrzava zacjeljivanje rane, potiče rast granulacija i epitelizaciju, a također poboljšava tijek svih faza procesa rane.

    Primjenom ovih metoda, vrijeme pripreme za ulkus je znatno smanjeno. Štoviše, opseg kirurških intervencija smanjuje se, kao i broj postoperativnih komplikacija.

    Glavna faza liječenja venskih ulkusa donjih ekstremiteta, kao što je već spomenuto, postoji kirurški zahvat, koji je usmjeren na rješavanje hitnu uzroka, izaziva defekte kože. To se provodi uklanjanjem proširenih površinskih vena u varikoznim žilama.

    Obilazni pomak, plastične arterije s aloprotezom naznačeno je za uništavanje bolesti. Ako je živac oštećen, onda su naznačena neuroliza i autotransplantacija živaca. Spaljeni čirevi su izrezani, a kvar kože zamijenjen je perforiranim poklopcem.

    Niti jedan od načina kirurške intervencije ne može biti radikalan. Takav tretman treba biti usredotočen na izolirani učinak na određene dijelove venskog sustava, a trebao bi biti postignut na niskotraumatski način.

    Komplikacije trofičnih ulkusa

    Prema statistikama, ljudi koji pate od ove patologije trajno gube sposobnost za rad, visok postotak invaliditeta ostaje. Tijekom istraživanja, gljivice i anaerobni organizmi koji nemaju spore često se nalaze u trofičnim ulkusima. Ta okolnost ukazuje na visoki rizik od razvoja sepsa.

    Većina pacijenata ima komplikacije u obliku kontaktnog dermatitisa. piodermije i ekcema, jer se stanje kože pogoršava. Kada se pridružuje bakterijskoj infekciji, limfne žile i čvorovi mogu se upaliti, često se razvija infekcija erizipelasom.

    Tu je i mogućnost ponovnog rođenja venske ulkusi na nogama u malignosti, ali ta komplikacija je vrlo rijetka i dijagnosticira se u 1% svih pacijenata. Ako se ne liječi, proces se može širiti duboko i uključuje potkožno masno tkivo, tetive, mišiće i kosti.

    prevencija

    Sprječavanje pojave trofičnih ulkusa je pravodobno i kvalitativno liječenje temeljne patologije. Zbog toga, kod proširenih vena pacijenti bi trebali:

  • držati se od teškog fizičkog rada;
  • izbjegavati dugotrajnu stagnaciju;
  • nosite elastične zavoje.
  • Upozorite na razvoj ulkusa u arteriosklerozu posuda s:

  • odgovarajući tretman;
  • sukladnost s hipo kolesterolom;
  • odbijanje od pušenja i alkohola;
  • tjelesni odgoj.
  • Nemojte dopustiti razvoj dijabetičkih ulkusa:

  • korekcija razine glukoze u krvi;
  • sukladnost s prehranom;
  • izbjegavanje hipotermije i ozljeda;
  • nošenje udobnih cipela.
  • Trofični ulkus je najstarija bolest ljudskog društva, ali problem njegovog liječenja i prevencije ostaje relevantan u naše vrijeme.

    Uzroci i liječenje trofičnih ulkusa na nogama

    Tvorba trofičnih ulkusa je prilično uobičajena bolest koja se javlja diljem svijeta. Kada se bolest javlja, promjene utječu na epitel kože, gdje počinje upalni proces. Nakon što se rana ozdravi, obično ostaje ožiljak na koži.

    Opća svojstva bolesti

    Trofični ulkus podrazumijeva grešku u koži s produženim procesom ozdravljenja. U pravilu, trofični ulkus počinje kada postoje varikozne vene i nema pravovremenih lijekova. Unatoč modernoj medicini i najnovijem razvoju opreme, ova bolest je vrlo teško liječiti. Razlog dugotrajnog tretmana je neishranjenost stanica. Ponavljanje bolesti dovodi do smanjenja imuniteta i kao posljedica gubitka regenerativnog kapaciteta.

    Prije razvoja bolesti dugo u nekoj osobi postoje promjene u radu posuda. Prva stvar je mučnina, koja se javlja tek ujutro. Zatim na donjim udovima, male vijence postaju vidljive, nakon nekog vremena vene se pojavljuju veće veličine i venske čvorove. Koža je razrijeđena i ima pigmentiranih mrlja plave boje. Ovaj proces završava - stvaranje trofičnog ulkusa.

    Uzroci pojave bolesti

    Kršenje normalne cirkulacije krvi uzrokuje kvar cirkulacije i pojavu kisika izgladnjivanja i prehrambene nadopunjavanja. Postoji nekroza određenog područja kože, koža postaje vrlo osjetljiva na iritante, infekcija može lako prodrijeti kroz nju.

    Čimbenici koji izazivaju stvaranje ulkusa:

    VAŽNO JE ZNATI! Šokantna statistika - otkrila je da više od 74% kožnih bolesti - znak infekcije s parazitima (Ascarid, Giardia, Toksokara). Crvi nanose ogromnu štetu tijelu, a naš je imunološki sustav prvi koji pati, što mora štititi tijelo od raznih bolesti. E. Malysheva je podijelila tajnu kako se brzo riješiti i očistiti njihovu kožu. Pročitajte više >>

    1. Kršenja venske cirkulacije, što dovodi do stagnacije krvi u donjim udovima. To je uglavnom zbog tromboflebitisa i insuficijencije varikoze.
    2. Problemi s arterijskom krvotokom, koji proizlaze iz bolesti ateroskleroze, dijabetes melitusa.
    3. Bolesti sustava.
    4. Sve vrste mehaničkih oštećenja. To uključuje domaće ozljede, opekline, smrzotine. To uključuje čireve koje se javljaju kod ovisnika, nakon dugih injekcija u istom području.
    5. Utjecaj toksičnih tvari na tijelo, naime krom, arsen.
    6. Neuspjesi u opskrbi krvi tkiva, koja se javlja s produženim ležištem, zbog traume ili bolesti. Taj se fenomen naziva dekubitusom.
    7. Bolesti kože: ekcem, dermatitis.

    Prije nego što napravite konačnu dijagnozu, morate utvrditi uzrok formiranja. Uostalom, shema liječenja lijekova, kao i dalje
    prognoza izravno ovisi o karakterističnoj patologiji.

    Simptomatska manifestacija bolesti

    trofični ulkusi donjih ekstremiteta na fotografiji

    Trofični ulkus se ne pojavljuje iznenada, prethodi joj pojava karakteristične simptomatologije koja ukazuje na razvoj bolesti. U većini slučajeva, osoba osjeća bolove, donji ekstremiteti često bubre, prevladava težina u nogama. Nakon nekog vremena u nogama dolazi do peckanja i svrbeža, ponekad dolazi do napadaja.

    Izvana, koža se pojavljuje pigmentiranom ljubičastom bojom i sjajnom površinom. Koža je osjetljiva, bilo koji dodir dovodi do boli. To je najčešće ulkus zbog kršenja venske cirkulacije. Ako je uzrok ulcera bolest arterija, rane se stavljaju u red na prstima.

    Ulceri koji se javljaju kod dijabetes melitusa nalaze se na petama stopala i prvom nožnom stopalu.

    Faze razvoja trofičnih ulkusa

    Postoji nekoliko faza razvoja bolesti. Prva faza je početna faza u kojoj se očituje pigmentacija kože. Kada postoji oteklina, koža se ne može uhvatiti prstima, ona je elastična i sjajna. Ponekad akumulirana vlaga pojavljuje se na površini kože u obliku kapljica. U odsutnosti liječenja, na koži se stvara bol. U trajanju, početna faza traje od nekoliko sati do pet dana. Rubovi ulkusa su nešto zaobljeni, od središnjeg sluzavog purulentnog iscjedka, ponekad s krvlju, može se dodijeliti. Ako se infekcija paralelno pridruži, rana otpušta neugodan miris i svrbež.

    Rana prolazi treću i četvrtu fazu u slučaju da se liječenje izvodi. Postupak ozdravljenja ide od rubova do središta. Iscjeljena koža ima ružičastu boju. S nepotpunom obnavljanjem tkiva početna faza razvoja može započeti ponovno. U četvrtoj fazi rana se postupno stegne i ostaje ožiljak. Vrijeme liječenja je nekoliko mjeseci.

    Dijagnoza peptičkog ulkusa

    na foto trofičnim ulkusima na nogama

    Dijagnoza se može izvršiti samo nakon pregleda stručnjaka. Dugi, neizlječivi proces trofičnih ulkusa i vanjskih znakova omogućava dijagnozu bez sumnje. Dijagnoza se u većini slučajeva provodi kako bi se utvrdio uzrok, koji je služio kao formacija trofičnih ulkusa.

    Potrebne dijagnostičke mjere:

    • opća analiza urina i krvi;
    • biokemijska istraživanja;
    • bakteriološka studija biološkog materijala;
    • ultrazvučni pregled;
    • aniografije krvnih žila pomoću uvođenja kontrastnog sredstva u krv.

    Terapijska terapija

    Danas je problem liječenja ulkusa vrlo hitan. Rana nosi sa sobom ne samo kozmetički defekt, već i rizik za ljudsko zdravlje. Terapijska terapija ima ozbiljan i trajan karakter. Kada se trofični ulkusi pojavljuju na nozi, potrebno je utvrditi njegov uzrok, a zatim primijeniti odgovarajuće tehnike. Kada se trčanje država ne može nositi s problemom bez operacije.

    Prije svega, koriste se mjere medicinske i fizioterapije. Pacijent treba pridržavati sljedećih pravila:

    • trajno čišćenje od mrtve kože, jer spriječava brzu oporavak;
    • podržava preporučenu vlažnost zraka;
    • smanjenje edema i poboljšanje cirkulacije krvi;
    • ležajni ležaj, u kojem se donji dio podiže, kako bi se uklonio višak tekućine;
    • primjena elastičnog zavoja.

    Korištenje elektroforeze s medicinskim pripravcima, kao i UHF i magnetske terapije, primjenjuju se na široko rasprostranjene fizioterapeutske metode koje pridonose ranijem oporavku kože. Izvrsni rezultati dobiveni primjenom laserskog zračenja i vakuumske terapije.

    Ako nema pozitivnog rezultata, naznačena je kirurška intervencija. Ako je uzrok bolesti varikozan, uklanja se proširenje vene. U prisutnosti plamene rane, zahvaćena površina se uklanja, a na njegovo mjesto postavlja se perforirani poklopac.

    Liječenje trofičnih ulkusa s narodnim lijekovima

    Mnogi bolesnici ne vide poboljšanje od terapije lijekovima, koriste se folk metode.

    Preporuča se da se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja.

    1. Čičak. Biljnu zbirku možete prikupiti i sami i kupiti već spremno u apoteku. Temeljito isprati uklanjanjem velikih čestica. Rana je prethodno obrađena s otopinom rivanol, zatim je posipana prahom i omotana čistim zavojem. Ovaj postupak je najbolje učiniti u večernjim satima. Ujutro je potrebno operirati ranu i ponoviti postupak.
    2. Serum. Dobiva se od korištenja svježeg sira, ima ljekovita svojstva. Serum treba obrisati rane i zatim napraviti komad svježeg sira.
    3. Vodikov peroksid. S teškim lezijama, možete koristiti tri posto otopine vodikovog peroksida. Rane se trebaju isprati ovim proizvodom i pokrivati ​​streptokidom, staviti čistu salvu, prekriti paket i omotati je.
    4. Kupus. Mastiznite svježi kupus s uljem morske roga i pričvrstite na ranu, omotajte zavojem. Dan kasnije promijenite list. Postupak treba provesti do potpunog iscjeljenja.
    5. Boric alkohol. Ranu treba temeljito isprati u bazenu pomoću sapuna za kućanstvo i obrišiti miramistinom. Napravite kompresiju noću pomoću bornog alkohola.

    Preventivne mjere

    Bilo koja bolest lakše je izliječiti u početnoj fazi. Temelj preventivnih mjera je neposredno liječenje prvih simptoma - cirkulacijski neuspjeh i limfna drenaža. Isključite teške tjelesne napore na tijelu. Korištenje elastičnih golfa i zavoja, oni isključuju formiranje edema i zadržat će ton krvnih žila. Pridržavajte se načela zdrave prehrane, zasitite prehranu vitaminima i elementima u tragovima, jedite svježe povrće i voće. Uklonite loše navike, poput pušenja i pijenja alkohola. Odgovarajući izbor cipela također utječe na cirkulaciju krvi. Cipele bi trebale biti veličine i udobne. Trofični ulkusi smanjuju kvalitetu i radost života. Budite zdravi.

    Preporučeno čitanje

    Uzroci androgenetic alopecia u žena

    Trofični ulkus: simptomi

    Trofični ulkus može i mora biti prepoznat na vrijeme za uspješno liječenje. Prilikom određivanja trofičnog ulkusa treba imati na umu da je njegov razvoj povezan s određenim bolestima. Trofični ulkus prethodi čitav "buket" manifestacija, što se ne može propustiti niti zbuniti s bilo kojom drugom patologijom.

    Trofični ulkus: kako počinje?

    Trofični ulkus nastaje na pozadini kompleksa simptoma uzrokovanih kršenjem venske cirkulacije. Početne manifestacije trofičnih ulkusa su subjektivne i objektivne. Što se tiče prvih, pritužbe povećanog oteklina u nogama, osjećaj težine u teladi, gori, peckanje i svrbež sline su uobičajeni. Zabilježene su grčevi tjelesnih mišića (obično noću).

    Paralelno s subjektivnim senzacijama u zahvaćenom području (područje navodnog trofičnog ulkusa), vidljive su promjene: mreža plavkastih posuda "raste" na sjenku. Na koži su pigmentirane mrlje s ljubičastim i ljubičastim nijansama. Točke se zatim spajaju u veliku zonu hiperpigmentacije. Trofični ulkus obično utječe na donju trećinu šindri.

    Koža u zoni upale postaje bolna i stječe specifičan "sjajni" izgled.

    Trofični ulkus: slijedeći simptomi

    Upala tkiva s progresivnim promjenama u tkivima proteže se do potkožnog masnog tkiva - ovo čini kožu gustom i nepokretnom. Taj simptom trofičnih ulkusa može se jednostavno odrediti: postaje nemoguće sakupljati kožu u nabiranju. Tada koža postaje crvena, postaje vruća (povećava se lokalna temperatura). Na zahvaćenom dijelu stopala, "raspršene" brtve se ispituju.

    U procesu formiranja trofičnog ulkusa, koža izgleda poput narančine kore - limfna staza (limfokastaza) utječe na kožu. Stagniranje se razvija do te mjere da se limfni oblik doslovce očituje rosa na koži. (Limf lako može prodrijeti u površinu kože, budući da potonji gubi svoje barijere.) Zajedno s limfom - samo u suprotnom smjeru - "perkutani" pristup također se dobiva od patogenih mikroba...

    Razvija predrelyvennoe stanje: zahvaćena koža uklanja epidermu i tvori bjelkastu prevlaku. I ako ništa ne bude učinjeno u ovoj fazi, trofični ulkus će se manifestirati u najvećoj mjeri.

    Troficni ulkus - svijetle manifestacije

    Trofični ulkus "počinje": na koži se stvara malen nedostatak, prekriven škrpinom. Ako je oteknuta rana, pod njom će se pojaviti trešnja vlažna površina. Tijekom vremena, područje trofičnog ulkusa se povećava, promjena oblika.

    Trofični ulkus povećava svoje granice i zbog proliferacije jednog defekta i zbog spajanja nekoliko žarišta kožnih lezija. Trofični čirevi u odsutnosti liječenja mogu zauzeti cijeli opseg sline!

    Trofični ulkus raste ne samo u širinu - proteže se i duboko. Trofični ulkus može doći do periostuma, tjelesnih mišića, akilne tetive. Kako dubina trofičnog ulkusa prodire duboko, bol sindrom se povećava.

    Trofični ulkus je također popraćen sekretima iz čira - eksudata. Intenzitet sekreta izravno ovisi o dubini veličine trofičnog ulkusa. Izlučivanje s trofičnim ulkusom može biti krvav, serozan (mutna prozirna tekućina, ponekad - s fibrinskim niti). Pa, u slučaju bakterijske infekcije iz trofičnog ulkusa, guma s neugodnim mirisom istječe.

    Trofični ulkus i njegovi "saveznici" - klica

    Stanje kože u opsegu trofičnog ulkusa pod utjecajem odvojivog postaje sve gore, tako da česti suputnik kroničnih venskih ulkusa postaje mikrobni ekcem. Bakterijska infekcija također može izazvati nepravilno odabrane lijekove za liječenje trofičnih ulkusa - ne sterilne zavoje, losione, masti.

    Sekundarna infekcija pogoršava tijek degenerativnog procesa i doprinosi rastu trofičnih ulkusa. Najopasniji trofični ulkus je gljivična infekcija, čiji izvor može biti onikomikoza ili druga gljivična bolest koja je prisutna kod osobe koja pati od trofičnog ulkusa.

    Komplikacije trofičnih ulkusa

    Kod trofičnih ulkusa, u slučaju bakterijske infekcije mogu se razviti inguinalni limfadenitis, limfangitis, erizipel.

    Teški učinci trofičnih ulkusa su trofni venozni čirevi, koji često nastaju iznad gležnjeva na unutarnjoj strani štiha. Ovi trofični ulceri su bolni, teško liječiti i često se obnavljaju.

    Trofični ulkusi u nekim slučajevima mogu dovesti do maligne degeneracije stanica u lezijama.

    Trofični ulkus: kako zaustaviti razvoj?

    Da bi prekinuli lanac procesa razvoja trofičnog ulkusa, prije svega je potrebno poboljšati metaboličke procese u zahvaćenom tkivu. Za to je potrebno redovito se pridržavati preporuka razvijenih za prevenciju kronične venske insuficijencije.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Hemoroidi mast: vrste, prednosti i nedostatke

    Razlozi

    Većina ljudi s osjetljivim problemom želi se riješiti bez brzog zahvata. Lijekovi za hemoroide mogu imati različite oblike oslobađanja. Među njima, masti - jedan od najčešćih sredstava za lokalno liječenje hemoroide....

    Koje su masti s vanjskim hemoroidima bolji i učinkovitiji za liječenje?

    Razlozi

    Masti s vanjskim hemoroidima koriste se kao nezavisni alat ili kao dio sveobuhvatnog liječenja. Djelovanje masti je usmjereno na uklanjanje akutnih osjeta boli, svrbež, pečenje i uklanjanje upalnog procesa....