Razvrstavanje varikozne bolesti donjih ekstremiteta

Nego liječiti

Razvrstavanje varikoznih vena donjih ekstremiteta po fazama otkriva uzrok, kliniku i ozbiljnost postupka. Razvijen CEAP sustav odabire najmanje četiri pokazatelja za opis trenutnog stanja pacijenta. Detaljna formulacija pomaže u praćenju dinamike bolesti, kako bi se provjerila učinkovitost terapije.

O varikoznoj bolesti donjih ekstremiteta

Varikoza je progresivna patologija koja uključuje istezanje, širenje i zakrivljivanje površinskih žila. Patologija se može razviti u bilo kojoj dobi, ali se češće pojavljuje između 20-30 godina. Žene su sklone varikoznim žilama zbog trudnoće i porođaja.

Odvojite površinsku i duboku vensku mrežu. Malo potkožje ide od stopala do koljena, a velika potkožna - od stopala do prepona. Na vanjskim putevima, kisik lišen kisika ulazi u duboke grane. Perforiranje vene prodire kroz fascikl, sakuplja krv iz zglobova, mišiće trbuha i teče u opći sustav.

Poplitealna vena ulazi u femoralnu venu u ingvinalnoj regiji. Sustav prolazi do 5-10 litara krvi po minuti, a ventili sprečavaju preokretanje. Pod utjecajem mnogih čimbenika, ventili u vanjskim posudama postaju nefunkcionalni, povećava se pritisak u njima. Najčešće pate ventilima sapheno-femoralni i sapheno-splitter raskrižju. Poremećaj perforiranih ventila uzrokuje povratak krvi iz femoralne vene, gdje je mišićna crpka pumpa. Duga disfunkcija ventila također utječe na duboku mrežu.

klasifikacija

Razvijene su mnoge klasifikacije varikoznih vena nogu. VS Saveliev razlikuje u razvoju kompenzacije patologije, subkompensiranosti i dekompenzacije. Bolest se dijeli prevalencijom i komplikacijom refluksa. Klasifikacija CEAP je prihvaćena u mnogim zemljama kako bi se opisala varikozna klinika.

Oblici bolesti

Uz proširene vene, krv ne samo "stagnira", već počinje da se vrati ili se baci natrag u površinske autoceste zbog propuštenih ventila. Fenomen se naziva refluksom i razgraničava oblike disfunkcije:

  • intradermalni vaskularni lanci, lokalna ekspanzija bez lijevanja;
  • lokalna varikoznost s veno-venskim ispuštanjem kroz vanjske i perforatorske mreže;
  • razgranata varikoza s povratkom na perforatore i vanjske grane;
  • Varikozne vene s bacanjem na dubokim autocestama.

Također, klasifikacija varikoznih bolesti donjih ekstremiteta razlikuje patologiju prisutnošću pritužbi:

  • Naknadni oblik nastaje bez simptoma, ponekad bez izražene insuficijencije ventila;
  • dekompenzirani oblik izražava se ustajnim pojavama, pojavom gravitacije, edema, pastoze i trofičkih promjena.

Klasifikacija CEAP-a

Liječnici koriste metodu opisivanja venske disfunkcije, koja se naziva CEAP klasifikacija. U prošlosti, mnogi smatraju varikozu mijenja kozmetički nedostatak, iako je u 80% slučajeva problem koji zahtijeva medicinsku intervenciju.

U 2013, Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost (SAD) objavio smjernice za dijagnostiku nogu klasifikaciji vena bolesti na temelju nekoliko faktora, prema akronim:

  • C = klinika;
  • E = etiologija;
  • A = anatomska obilježja;
  • P = patofiziologija.

Kada koristite CEAR, važno je zapamtiti da je to samo klinički rezultat. Ultrazvučno dvostruko skeniranje pomoći će odrediti poraz dubokih vena, što se uvijek ne manifestira izvana.

Klinička klasifikacija

Klinički rezultati, prema CEAP-u, osiguravaju 7 skupina:

  • C0 - nema znakova patologije;
  • C1 - pokriva male manifestacije varikoznih vena, kao što su paukove vene i retikularne vene.
  • C2 - zajednička varikoza bez komplikacija;
  • C3 - razgranata mreža varikoze s edemom gležnjeva;
  • C4 - varikoznost s crvenilom, suha koža;
  • C5 - trofični ulkusi, koji brzo liječe;
  • C6 - u trenutku pregleda postoje čirevi.

Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir prisustvo boli, ozbiljnosti i peckanja. Na primjer, šifra C2S znači da pacijent ima zajedničke proširene vene s simptomima.

Etiološka klasifikacija

Pomoćna klasifikacija bolesti varikoze pomoću etiologije otkriva informacije o podrijetlu bolesti - primarnog ili sekundarnog oblika. Najčešće, varikoza ima primarno podrijetlo, tj. Nastalo je zbog nasljedne slabosti vezivnog tkiva i vaskularnih zidova.

Drugo, proširene vene nastaju kao posljedica neke druge bolesti. Na primjer, ako dubinska venska tromboza izaziva dekompenzaciju vanjskih žila. Uzrok je ozljeda ili operacija (ES kod). Primarna patologija označena je slovom P. Ako je uzrok nepoznat, tada je dodijeljen EP kod.

Pri proučavanju etiologije varikoznih vena uzimaju se u obzir nasljedne predispozicije - nedostatci vezivnog tkiva, kao i drugi faktori:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • sjedeći stil života;
  • konstipacija, nedostatak hranjivih tvari u prehrani i vlaknima;
  • trudnoća, hormonalni poremećaji, uporaba oralnih kontraceptiva;
  • alkohola i pušenja.

Navedeni čimbenici uključuju prisutnost varikoznih vena kod roditelja i bliskih srodnika. Osteopati predstavljaju čimbenik rizika grčenje dijafragme, propust unutarnjih organa.

Anatomska ljestvica

Ova vrsta klasifikacije određuje lokalizaciju disfunkcije:

  • površinske vene (AS);
  • duboke vene (AD);
  • perforirane vene (AP).

Možemo razlikovati varikoziteti velike ili mala potkožna vena, što ukazuje da je disfunkcija ventila i povrat krvi na perforaciju granama duboke ušća. U slučaju povrede venskog odljeva jajnika i maternice širi lokalne žile, krvni stagnira u zdjelici.

Postoje tri vrste varikoznih vena prema anatomskoj klasifikaciji:

  1. Površinske posude (AS) ograničene su na telangiectasias, reticular veins. To uključuje veliku potkožnu (iznad ili ispod koljena) i malu potkožnu supkutanu.
  2. Duboko - uključuje donju šupljinu, ilakciju, zdjelicu (dolazi iz unutarnjih organa), femoralne, donje noge i grane mišića.
  3. Perforiranje je podijeljeno na krvne žile bedara i donje noge.

Patofiziološka skala

Prema CEAP-u, varikozne vene se razvrstavaju prema patofiziologiji:

  • prisutnost refluksa (PR);
  • razvoj opstrukcije (RO);
  • kombinacija refluksa s opstrukcijom (PR, O).

Osim toga, razlikuju se dva scenarija razvoja venskog lijevanja:

  1. Varikoznost s niskim veno-venskim refluksom događa se kada se krv dubokih vena sjenica vraća u maleni potkožni vein. Muscle linije nadoknaditi odljeva, što je nadoknađeno rastom muskulature štapa, bol i oticanje.
  2. Proširene visoke vensko-venski refluks zalistaka disfunkcija nastaje kada na ušću Velika potkožna vena u femura. Bolest se nadoknađuje silaznim plućima, simptomi se polako razvijaju. Rezultat je i nedosljednost perforiranih vena šindri.

Ako se varikoza javlja bez refluksa, začepljenje, onda stavite indeks N. Patofiziološka slika može se procijeniti tek nakon ultrazvukne dijagnoze.

Klinička skala

Da bi se postavila dijagnoza, klinička slika varikoze se skuplja prema navedenim kriterijima, za svaki od kojih je potrebno staviti rezultat:

  1. Bol može biti odsutan (0 bodova), biti umjeren i ne zahtijevati anesteziju (1) ili biti dovoljno jak da pacijent uzima lijek (2).
  2. Edem - njegov se stupanj očituje zbog nedostatka (0), manjeg stupnja (1), ozbiljnosti (2).
  3. Hromost (intermitentna klaudikacija zbog oslabljene krvi odljeva) može također biti prisutan (0), biti blage (1) snažno i (2).
  4. Sljedeća dva mjerila odnose se na stanje kože - pigmentaciju i lipodermatosclerozu (odsutno - 0, lokalno - 1, zajedničko - 2).
  5. Veličina dijcnora se uzima u obzir kod dijagnoze: nedostaje (0), do 2 cm u (1) i promjera više od 2 cm (2). Oni uzimaju u obzir trajanje liječenja: odsutnost (0), do tri mjeseca i više od tri mjeseca - 1 i 2 boda. Smatraju se jednostruka i višestruka pojava čireva, njihov broj - pojedinačni i višestruki, što također dodaje 1 ili 2 boda.

Klinička ljestvica kombinira subjektivne simptome - kako pacijent procjenjuje vlastito stanje i objektivnu ljestvicu - one koje pokazuju pregled i dupleks skeniranje.

Skala za ocjenu nesposobnosti

Pri odabiru metode liječenja liječnik mora procijeniti koliko bolest utječe na kvalitetu života:

  • Postavljena 0 bodova ako su vene proširene na otocima asimptomatske;
  • 1 bod - s simptomima koji ne moraju biti zaustavljeni lijekovima, oni ne utječu na radnu sposobnost;
  • 2 boda - pacijent ispunjava osmosatni radni dan, ali uz medicinsku pomoć;
  • 3 boda - kad droga i potpora ne ostanu sposobni za rad.

Ljestvica je znak za kirurško liječenje. Varikozne vene ne pružaju osnovu za dobivanje skupine s invaliditetom.

zaključak

Za precizno formuliranje dijagnoze potrebno je uvođenje jedinstvene klasifikacije varikoznih bolesti donjih ekstremiteta. Jedinstveni sustav bilježenja pomaže interakciji stručnjaka, prateći dinamiku bolesti. Klasifikacija CEAP je najcjenjeniji, ali ne i potpuno korišten u kliničkoj praksi.

Klasifikacija CEAP-a od varikoznih bolesti donjih ekstremiteta

Dijagnozom proširenih vena donjih ekstremiteta, liječnik donosi određene stavke na osobnoj kartici pacijenta. Na prvi pogled pisana pisma ne govore ništa, ali postoji klasifikacija proširenih vena donjih ekstremiteta, što će pomoći u razvrstavanju stvari. Skraćenih zapisa ne samo da govore o vrsti bolesti, već i o težini, obliku, uzroku pojavljivanja, stanju vene i njihovoj lokalizaciji.

Jednostavno rečeno, prekid je klasifikacija varikoznih vena. Stvorili su ga 1994. godine američki phlebologists. Ova klasifikacija se koristi u Rusiji, Aziji i Europi. Učimo malo više o ovom klasifikatoru i njegovim prednostima.

Kako dešifrirati kraticu Sear?

Skraćenica se sastoji od četiri slova. Ta slova označavaju naziv klasifikacijskog odjeljka. Bavimo se svakim pismom.

Pismo C ukazuje na kliničku klasu bolesti, one su od šest vrsta:

  1. C0 - očigledni znakovi venske bolesti se ne promatraju, niti je vidljiva nikakva zaslona.
  2. C1 - prisutnost retikularnih i telangiektektnih varikoznih vena.
  3. C2 - varikozne vene, u kojima se vene proširuju za 3 ili više mm.
  4. C3 - jak otekline donjih ekstremiteta.
  5. C4a - prisutnost ekcema ili hiperpigmentacije.
  6. C4b - prisutnost formirane fibroze na području upale.
  7. C5 - dugotrajni trofični ulkus.
  8. C6 - trofični ulkus otvorenog oblika.

Ponekad na natpisu mogu biti slova A ili S, govore o odsutnosti ili prisutnosti simptoma patologije, naime boli, svrbeža, peckanja, umora, grčeva i drugih.

Pismo E pokazuje uzrok bolesti. U medicini ima naziv - etiologiju bolesti. Prema prekidu, etiologija je podijeljena u četiri vrste:

Možete se riješiti varikoze kod kuće! Samo jednom dnevno morate trljati noću.

  • Ep je primarna patologija.
  • Ec - kongenitalna patologija.
  • En - nerazumljiv razlog za pojavu patologije.
  • Es - patologija je uzrokovana komplikacijom druge venske bolesti.

Pismo A pokazuje anatomsku lokalizaciju bolesti. Ima tri vrste:

  • Kao što su vene smještene na površini donjih ekstremiteta,
  • - u venskom sustavu nema znakova poremećaja, a vene ne mijenjaju svoj izgled,
  • Ap - tzv. Perforirane vene, tj. Duboke vene povezane su s površinskim žilama.

Konačno, posljednje slovo P je patofiziologija ili, na drugi način, upućuje na vrstu poremećaja.

  1. Pr - kršenje venskih ventila ili venskog refluksa,
  2. Pr, o - spoj refluksa i opstrukcije,
  3. Po - opstrukcija vene, to jest slaba opskrba krvlju u venama ili njezina odsutnost,
  4. Pn - nema kršenja cirkulacije krvi u venama.

Takve oznake mogu izgledati prevelike i nisu nužne, ali u stvari, pomažu liječniku da stavi točnu i ispravnu dijagnozu. Ovisno o tipu bolesti, pacijentu se daje drugačiji tretman pa prije postavljanja prikladne terapije liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk koji će pomoći u određivanju dijagnoze.

Možete se riješiti varikoze kod kuće! Samo jednom dnevno morate trljati noću.

Numeričke oznake

Osim slova u Sear, možete vidjeti brojeve, na primjer:

Brojevi označavaju anatomski segment, u medicini ima samo 18. Svaka znamenka pokazuje koja je vena upaljena. Takvu notaciju vrlo je teško imati na umu, pa su znanstvenici posebno razvili računalni program koji pomaže liječnicima da ispravnu dijagnozu. Takav je program olakšao rad mnogih stručnjaka.

Vrste varikoznih vena

Ako govorimo o oblicima varikoznih vena donjih ekstremiteta, onda su u medicini podijeljene u četiri skupine:

  1. Primarne varikozne vene,
  2. Sekundarne varikozne vene,
  3. Retikularne vene varikoze,
  4. Unutarnje proširene vene ili tromboflebitis.

Uzrok svake patologije može biti različit. Neki su žrtva nasljeđa, drugi pogoršavaju njihovu situaciju jedući štetne i ne korisne hrane. Varikozne vene u svakoj osobi mogu se pojaviti iz nepoznatih razloga, pa se morate pokušati zaštititi od ovog neprijatelja.

Međutim, kada patologija počne napredovati, nemojte odgađati liječenje, liječnici će vam pomoći u tome. Zamolite ih za pomoć i poduzmite anketu. Poseban računalni program za klasifikatora sera pomoći će stručnjaku da brzo dijagnosticira i propisuje najučinkovitiji tretman. Zahvaljujući razvijenoj međunarodnoj klasifikaciji, čak i ako se preselite živjeti u drugoj zemlji, liječnici će razumjeti dijagnozu stranim liječnicima i pomoći u nastavku terapije.

Faze varikoznih vena: fotografija i klasifikacija bolesti

sadržaj

Vrste bolesti

Razvrstavanje varikoznih vena

Faze varikoznih vena i stupanj manifestacije

Kako se dijagnosticira bolest?

Kako liječiti patološko proširenje venusa?

Posebno s dolaskom ljeta, kada žene počinju nositi suknje i kratke hlače, na ulici se često vidi pošteni seks s znakovima prilično opasne bolesti, kao što su proširene vene donjih ekstremiteta. Čudno, mnogi smatraju da su bezopasni i ne zahtijevaju pozornost. U stvari, postoji veliki broj faza proširenih vena, razlikuje se ne samo po stupnju patologije, po prirodi štete nanesene protok krvi, ali i na moguće komplikacije koje ugrožavaju pacijenta u budućnosti kada je u stanju mirovanja.

Podsjetimo se na varikozu na nogama - to je vrlo uobičajena bolest, ona često utječe na žene nakon 30 godina, ali muškarci su također osjetljivi na ovu bolest. Bit bolesti se sastoji u modifikaciji krvnih žila, zbog stvaranja čvorova u njima poput aneurizme koja razbija protok krvi. Glavni i najopasniji simptom ove bolesti je začepljenje kapilara, osim toga postoji i dodatna simptomatologija koja se nalazi u sebi, odmah se obratite phlebologu:

  • oticanje na području zahvaćenom oboljenjem;
  • kronični umor;
  • vaskularna zvijezda rešetka;
  • otečene vene;
  • cyanotic hladu kože oko zahvaćena područja.

Vrlo je važno pravilno klasificirati varikozu na noge kako bi se primijenio točan algoritam njegovog liječenja, kako bi se postigao brz i održiv pozitivan učinak. Postoji nekoliko najčešćih razvrstavanja varikoznih vena:

  • klasifikaciju prema ICD-10 sustavu, bolest je dodijeljena šifra bolesti I83;
  • prema CEAP sustavu, opće stanje pacijenta, uzrok bolesti, mjesto njenog formiranja, stupanj procesa deformacije i manifestacija patologije procjenjuju se po točkama;
  • Najčešća i često korištena klasifikacija u post-sovjetskom prostoru je sustav razvijen od vodećih flebologa 2000. godine.

Vrste bolesti

Najčešće kada spominjemo venske patologije, sjetimo se natečenih cyanotskih formacija na nogama, ali zapravo ta bolest može biti lokalizirana ne samo na donjim udovima. Ovisno o lokaciji ovih vrsta bolesti:

  • venskih proširenja u anusu i rektumu, ili, jednostavnije, hemoroide;
  • varicocele - lokalizirane u spermatskom žicu ili u testisu kod muškaraca;
  • phlebectasia - patološke promjene žila u probavnom traktu;
  • Parkes-Weber-Rubashov sindrom patoloških anastomoza u velikom broju;
  • različite vrste varikoznih vena.

Najčešća patologija je potonja vrsta, naime varikozne vene na nogama.

Razvrstavanje varikoznih vena

Klasifikacija razvijena na znanstvenom skupu u Rusiji 2000. godine je najpotpunija i obuhvaća ne samo simptome i stupnjeve donjih ekstremiteta, već i čimbenike koji doprinose njegovom pojavljivanju.

Postoji nekoliko oblika manifestacije bolesti:

  • ispod kože ili unutar njenog sloja bez odstupanja venskog protoka krvi;
  • proširenje venske posude s segmentima s odstupanjem protoka krvi u potkožne i periferne krvožilne sustave (refluks);
  • izražena ekspanzija vene s ispuštanjem krvi u potkožne i perforirane vene;
  • manifestacija s ispuštanjem krvi u mišićno tkivo.

S potkožnim oblikom na nogama pojavljuju se vaskularne mreže u obliku zvjezdica, tzv. Telangiectasias. Ako je bolest lokalizirana unutar kože, tada postoje vaskularne mreže koje su prozirne kroz kožu. Ovo stanje segmentalnog lokalizacije, koja se očituje u ograničenom području nogu, najčešće na unutarnjosti bedra.

S segmentnim tipom nema deformacije ventila površinskih vene, tako da liječenje varikoze u ranoj fazi može brzo ukloniti bolest u cjelini.

Ako je djelovanje ventila površinskih žila uznemireno, tada dolazi do ispuštanja krvi i njezine stagnacije na području ozljede. Kada se refluks opaža već u perifernim krvnim žilama, to znači da bolest napreduje, a hitno je da se savjetuje od flebologa o tome kako liječiti trenutnu fazu.

Ako nije u redu ili slabe početna faza liječenja proširenih vena na nogama se mogu razviti u ozbiljnijih patologija kada vena ventili više ne u potpunosti obavljati svoju svrhu, pomažući da se poveća volumen krvi se ispušta, a to opet dovodi do hiperinflacije venskih zidova. Ako je ispuštanje krvi odvija se duboko u venski sustav donjih ekstremiteta, to je pun plućne embolije, kada je zbog krvnog ugruška u nogama klimanje začepljene arterije u plućima s manje vrijeme. Ovo stanje može dovesti do smrti.

U skladu s CEAR sustavom razlikuju se slijedeći klinički varikovi varikoze:

  • 0 - noge su stalno umorne, ali ne postoje vanjske manifestacije bolesti tijekom pregleda i palpacije;
  • 1 - valovite vaskularne mreže pojavljuju se ne više od 1 mm, ponekad se noćni konvulzije javljaju. Veličina retikularnih posuda nije veća od 3 mm;
  • 2 - na nogama ne postoje samo zvijezde rešetke, već veće proširene vene ispod kože. Njihova veličina prelazi 3 mm;
  • 3 - dodatno na noge ima oteklina, čije uklanjanje ne doprinosi ni dugom odmora. Najčešće gležanj nabrekne, ponekad donji dio nogu i bedra;
  • 4 - koža se zamjetno mijenja, razvijaju se pigmentne točke, dermatoza stasis tipa, koja se može razviti u blistere kože i ožiljke. Primjetna diskoloracija kože s jakim oteklima u gležnju;
  • 5 - postoje čirevi s ožiljcima u velikim količinama od uzorka i dermatitisa;
  • 6 - Otvoriti bol u gležnju. Ne liječi samostalno.

Faze varikoznih vena i stupanj manifestacije

Razina i složenost promjena koje su se dogodile na zidovima venske posude razlikuju 4 stupnja varikoznih vena:

  1. Varikoza 1 stupanj karakterizira blagi porast volumena potkožnih žila. Pacijent nije zadovoljan pojavom donjih ekstremiteta, slabost u nogama i manja bol u području dilatacije.
  2. Varikoza 2 stupnja također je dopunjena kršenjem cirkulacije krvi u nogama, osobito na kraju dana. Manifestacije bolesti su umjerene prirode, a u nogama je blaga natečenost i dosadna bol.
  3. Bolest trećeg stupnja nastavlja s označenim simptom inferiornosti ventila venske posude. Na natečenim nogama, pored krivudavih posuda, također se mogu vidjeti trofičke promjene kože kože, koje mogu naknadno ulcerirati.
  4. 4 stupnja bolesti karakterizira teška oteklina i pretjerano natečene, upletene venske formacije, kao i neizlječiva trofična ulkusa.

V. Saveliev je predložio klasificiranje bolesti prema razini promjena u cirkulaciji krvi u krvožilnom sustavu nogu. Ovom se značajkom nalaze 3 faze donjeg ekstremiteta varikoze, s fotografijama koje se mogu naći na Internetu:

  1. Kompenzacijska faza - pacijent se žalio na kozmetičke probleme, izražen proširenjem venskih krvnih sudova. Znakovi tromboze su odsutni kako iz pacijentovih tvrdnji tako i od vanjskog pregleda. U ovoj fazi, bolest je uglavnom kozmetička mana. Ovisno o razlozima zbog kojih je bolest nastala, početna faza varikoznih vena pretvara se u varijaciju razreda 2 u toku godine.
  2. Faza subkompensacije - vene se ne povećavaju samo, već i uzrokuju fizičku bol pacijenta, stopalo nateže, osjeća se težina, osjetljivost kože je uznemirena. Često se noge počinju bljuvati bliže prema večeri, a sljedećeg jutra sve se vraća na normalu.
  3. Decompensation stage - simptomatologija se pogoršava, venske posude prema van izgledaju kao hrpa grožđa. Područje na koje se ta bolest pogoršava ne samo u području, već iu volumenu, oteklina može biti ne samo u večernjim satima, već iu jutro. Snažna bol, svrbež, obezbojenje, ekcem.

Kako se dijagnosticira bolest?

Prije početka liječenja za varikozne vene, pacijentu se daje potpuni pregled, koji uključuje:

  • vanjski pregled, pažljivo proučavanje simptoma boli;
  • Ultrazvuk vene na nogama;
  • Ultrazvuk krvnih žila nogu s Dopplerovim senzorom.

Da bi se točnije odredilo stadij bolesti i dijagnoza mogu dodatno odrediti rendgensku snimku, reovasografiju nogu i radonudidne vrste dijagnoze.

Kako liječiti patološko proširenje venusa?

Kao i kod svih bolesti, proširenih vena na nogama brže moguće liječiti u ranoj fazi, tako da se pojave sustavno umora u nogama, sa čestim utrnulost i grčevit država treba odmah potražiti pomoć kako bi se izbjeglo operacije i veze konzervativno liječenje.

Postoje 4 glavne metode liječenja patološkog proširenja vena:

  1. Tlačna terapija.
  2. Liječenje lijekovima.
  3. Rad.
  4. Folk lijekovi.

Za prevenciju i liječenje početne faze bolesti, preporučuje se korištenje kompresijske terapije, koja uključuje rešetanje donjih ekstremiteta elastičnim zavojem, kao i nošenje kompresijskog platna. Muškarci su odabrani golf i ženske čarape i suknje. Oblaka se potresaju ujutro, odmah nakon buđenja, sjedeći na krevetu. Uklonjeno elastično sredstvo samo za noć prije odlaska u krevet. Ljepilo za komprimiranje ravnomjerno utiskuje površinu stopala i poboljšava protok krvi u njemu. Osim toga, ima i potporni učinak za vaskularne zidove, zbog smanjenja opterećenja na njima.

Počevši od druge faze, bolest zahtijeva liječenje, što može ublažiti pogoršanje, smanjiti vjerojatnost ponovnog pojavljivanja i spriječiti razvoj komplikacija kao što su tromboza, čirevi i plućna embolija. Osim toga, lijekovi mogu eliminirati bol, smanjiti oticanje i zaustaviti napredovanje bolesti. Najčešće, liječnici imenuju Detraleksa, Trentala, Troxevasina, Venorutona i drugih.

Važno je zapamtiti da se bez prethodnog ispitivanja i točne dijagnoze ne smije posvetiti liječenju, osobito bez savjetovanja s liječnikom.

Ako dvije prethodne metode više ne daju nikakav rezultat, obično se uključuju posljednje faze bolesti, onda je propisana kirurška intervencija. To može biti punopravna operacija s rezom duž cijele duljine ozlijeđene zone donjeg ekstremiteta (flebektomija), a možda minimalno invazivna terapija uz minimalnu štetu nastupu.

Postoje sljedeće minimalno invazivne metode:

  • smjesa. Liječnik uvodi poseban lijek u promijenjenu vaskularnu edukaciju koja uzrokuje njegovu sklerozu. Tijekom vremena, posuda je pooštrena, ali rizik od ponavljanja je visok;
  • Skidanje se odnosi na uklanjanje vena koja je izmijenjena tankom sondom, koja je umetnuta u jedan kraj venske posude i koja se povlači kroz drugu. Učvršćivanje vena na taj način, kirurg ga jednostavno uklanja sa sondom;
  • mikroflebektomija - uklanjanje promijenjenih vena kroz mikro-rezanje na koži;
  • Laserska koagulacija je isušivanje krvne žile pomoću lasera s naknadnim nakupljanjem.

Početna faza varikoznih vena na nogama omogućuje liječenje folklornim metodama. Također, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka i plakova, možete uzeti različite ljuske bilja, uključujući plodove glog, konje hmelja, korijen likera i anđeoskog ljekovitog bilja.

Povećajte ukupnu elastičnost krvnih žila i poboljšajte cirkulaciju krvi, pomažite kupcima stopala s izlučivanjem hrasta lužnjaka, bidea, crnike sv. Ivana i plantaža.

Za liječenje trofičnih ulkusa, često se koriste kompresija od aloe, meda, morskog praga i maslinovog ulja.

Neki ljudi koriste urinoterapiju i gladovanje za tu svrhu, ali bolje je koristiti bilo koji narodni lijek s liječnikom kako ne biste naštetili svom zdravlju.

Varikozna bolest. Klasifikacija i klinika

Klinika proširenih vena prilično je tipična. Dijagnoza se može provesti s odgovarajućom procjenom anamneze i pregledom pacijenta. Ispitivanje gola na struku oba donja udova treba provesti u dobrom svjetlu i okomitom položaju pacijenta. Kod žena, proširene vene se javljaju oko 2 puta češće nego kod muškaraca. Oštećenje desnih i lijeva donjih ekstremiteta je približno jednako, ali češće (do 65%) bolest je bilateralna. Većina bolesnika (75 do 95%) utjecao na veću safenoznom Beč, rijetko (20%) nalazi se u kombinaciji širenje sustava velikih i mala potkožna vena, a samo 3-5% izrazitih promjena u mala potkožna vena sustava.

Varikozne vene mogu biti različitih stupnjeva i imaju drugačiju strukturu koja uzrokuje kliničke simptome. Svrsno je razlikovati četiri vrste strukture proširenih potkožnih vena. Vrsta debla karakterizira širenje glavnog debla velikih ili malih sapheničnih vena u odsutnosti naglašene ekspanzije njihovih pritoka. Za labav tip, umrežena struktura dilata vene s mnogim granama je karakterističan. Segmentalno širenje grana potkožnih vena utvrđeno je u ranoj fazi razvoja bolesti. Mješoviti tip promatra se kada se promatra kombinacija glavnih i labavih tipova strukture venske mreže. Najčešći je mješoviti tip.

Klinička slika odgovara stupnju bolesti. Smatramo potrebnim razlikovati faze kompenzacije, subkompensacije i dekompenzacije ili četiri stupnja venske insuficijencije.

Prvi (I) stupanj karakterizira prisutnost umjereno izražene širenja varikoze potkožnih vena duž glavnih debla ili njihovih grana, bez znakova valne insuficijencije potkožnih i komuniciranih vena. Pacijenti mogu biti poremećeni manjim bolom u nozi, osjećajem težine, umorom dugotrajne vježbe. Funkcionalni testovi ukazuju na zadovoljavajuću ventilacijsku funkciju vene, ali prisutnost čak i lagane ekspanzije potkožnih vena ukazuje na neorganizaciju venskog odljeva iz zahvaćenog ekstremiteta. Prvi stupanj venske insuficijencije odgovara stupnju kompenzacije bolesti.

U drugom stupnju (II), proširene vene potkožnih vena popraćene su neuspjehom njihovog aparata za ventilaciju, koji je uspostavljen funkcionalnim testovima. Uz kršenje venskog odljeva postoji funkcionalna insuficijencija limfnog sustava ekstremiteta, što se očituje prijelaznim edemom stopala i škafeta. Edem se pojavljuje nakon produženog naprezanja na nogama i nestaje tijekom noći ili dnevnog odmora u vodoravnom položaju. Bolovi u nozi su izraženije i mogu biti trajni. Drugi stupanj venske insuficijencije odgovara stupnju subkompenzacije bolesti.

Za treći (III) naznačen time naglašenom stupanj proširenih vena safenskim s insolventnost ventila uređaja za supkutano, u komunikaciji i dubokim venama, što dovodi do konstantne venske hipertonije u distalnom limb. Ova posljednja okolnost, kao što je gore navedeno, glavni je uzrok poremećaja mikrocirkulacije i razvoja trofičkih promjena. Pigmentacija kože i početne pojave procesa indukcije pojavljuju se na tibiji. Edem stopala i nogu, osobito u području trofičkih poremećaja, može biti trajno. To je uzrokovano ne samo kršenje venskog odljeva, ali organski lezija limfnog sustava udova i, kao posljedica toga, sekundarne limfostazom. Klinički simptomi u ovom stupnju su izraženije, pritužbe pacijenata karakterizira veća konstanta i raznolikost.

Progresija bolesti, širenje zone trofičkih promjena, pojava dermatitisa, ekcema, čirevi ukazuju na razvoj ekstremnog - četvrtog (IV) - stupanj venske insuficijencije. Treći i četvrti stupanj odgovara stupnju dekompenzacije bolesti. Ova faza karakterizira povreda ne samo lokalnih, već i opće hemodinamike. Koristeći balistokardiografiju, moguće je otkriti kršenje kontraktilnosti miokarda koja se javlja u 80% bolesnika s dekompenziranom bolešću.

Klinička inscenacije ili stupanj venske insuficijencije i proširena struktura tipa safenskim venama je postavljen za odabir odgovarajuće strategije liječenja, budući da se u svakom konkretnom slučaju, liječenje ima svoje karakteristike, a odabir stupnja venske insuficijencije je vrlo važno za istraživanje i vojnih novaka.

Međunarodna klasifikacija CEAR (C - klinika, E - etiologija, A - anatomija, P - patofiziologija) uzima u obzir kliničku, etiološki, anatomskim i morfološkim i patofizioloških aspekata kronične venske insuficijencije, ali za praktičnu primjenu je previše glomazan, dakle, može se koristiti uglavnom za procjena učinkovitosti različitih metoda liječenja kroničnih venskih bolesti u provedbi standardiziranih znanstvenih istraživanja.

CEAR - klasifikacija

I. Klinička klasifikacija:

Stadij 0 - odsutnost simptoma venske bolesti tijekom pregleda i palpacije.

Stadij 1 - telangiektazija ili retikularne vene.

Faza 2 - varikozne vene.

Faza 4 - promjene kože uzrokovane venskom bolešću (pigmentacija, venskim ekcemom, lipodermatosclerozom).

Faza 5 - promjene kože, gore spomenute, i izliječeni ulkus.

Faza 6 - promjene kože, gore spomenute, i aktivni ulkus.

II. Etiološka klasifikacija:

Kongenitalna bolest (EU).

Primarna bolest (EP) s nepoznatim uzrokom.

Sekundarna bolest (ES) s poznatim uzrokom: posttrombotski, posttraumatski itd.

III. Anatomska klasifikacija:

segment Površinske vene (AS):

1 - telangiektazija, retikularne vene

- velika (duža) sapena vena (GSV):

4 - mala (kratka) safenska vena (LSV)

5 - ne-vitalna vena

Duboke vene (BP):

6 - donja šupljina

10 - zdjelica - gonadal, širok ligament maternice itd.

15 - vena donje noge - prednji i stražnji tibijski, peronealni (svi upareni)

16 - Mišićav - tele, noge i sl.

Perforirane vene (AR):

IV. Patofiziološka klasifikacija:

Reflux + opstrukcija (PR, O).

V. Klinička skala (bodovanje):

0 - odsutnost; 1 - umjereno, bez potrebe za analgezijom; 2-strong, koji zahtijevaju lijekove protiv boli

0 - odsutnost; 1 - slaba / umjerena; 2 - izraženo

0 - odsutnost; 1 - blaga / umjerena; 2 - jaka

0 - odsutnost; 1 - lokalizirano; 2 - uobičajeno

0 - odsutnost; 1 - lokalizirano; 2 - uobičajeno

Varikozna bolest (varikoza)

Varikozne vene - bolest koja je praćena stanjivanjem venskog zida, povećanjem lumena vene i formiranjem aneurizme sličnih zamršenih ekstenzija. Obično, govoreći o varikoznim žilama, znači neovisna bolest - varikozne vene donjih ekstremiteta. Varikozna bolest očituje osjećaj težine u nogama i njihov umor, edem stopala i trbuha, noćni grčevi u nogama, vizualna potkožna dilatacija vene s formiranjem venskih čvorova. Tijek varikozne bolesti može biti kompliciran flebitisom, tromboflebitisom, razvojem kronične venske insuficijencije i formiranjem trofičnih ulkusa. Glavna metoda dijagnoze varikoznih vena i njegovih komplikacija je UZDG.

Varikozna bolest (varikoza)

Varikozna bolest (varikoza) - patologija vene, koja se očituje u njihovoj ekspanziji, iskrivljavanju, uništavanju aparata ventila. Početni manifestacije formiranje pauk vene, vene trbušne subkutane, formiranje čvorova, upale vena, težinu u nogama. S napredovanjem bolesti povezanih simptoma kroničnog venske insuficijencije cirkulacije krvi: oticanje nogu i potkoljenicama, grčeva u tele mišiće, trofičkih čireva, tromboflebitisa, proširenih vena pukne promijenjen.

Pod određenim uvjetima (neke bolesti, kongenitalna patologija) ne samo da se vene donjih ekstremiteta mogu proširiti. Dakle, portal hipertenzija može uzrokovati širenje jednjaka. Varicocele otkriva varikozne vene spermatozoida, s hemoroidima - proširene vene u analnom i donjem dijelu rektuma. Bez obzira na lokalizaciju procesa, postoji nasljedna sklonost razvoju varikoznih vena, povezanih s kongenitalnom slabostu krvožilnog zida i nedostatkom venskih ventila.

Bolesti s varikoznim venama u različitim dijelovima ljudskog tijela, osim donjih ekstremiteta, posvećene su pojedinim člancima. U ovom članku ćemo govoriti o neovisnoj bolesti - varikoznim vena donjih ekstremiteta.

Varikozne vene - bolest popraćena širenjem površinskih vena, neadekvatnosti venskih ventila, stvaranja potkožnih čvorova i kršenja protoka krvi u donjim udovima. Prema raznim studijama iz područja flebologije, varikozne vene pate od 30 do 40% žena i od 10 do 20% muškaraca starijih od 18 godina.

Mehanizam razvoja varikoznih vena

Vene donjih ekstremiteta čine razgranatu mrežu, koja se sastoji od potkožnih i dubokih vena povezanih perforiranjem (komuniciranja) vena. Kroz površinske vene krv prolazi iz potkožnog tkiva i kože, kroz duboko - od ostatka tkiva. Komuniciranje posuđa služi za izjednačavanje pritiska između dubokih i površnih vena. Krv na njima obično teče samo u jednom smjeru: od površinskih vene do dubokih.

Mišićni sloj venskog zida slabo je izražen i ne može uzrokovati da se krv pomakne prema gore. Protok krvi iz periferije u središte je zbog preostalog arterijskog tlaka i pritiska tetiva smještenih pokraj posuda. Najvažniju ulogu igra tzv. Mišićna pumpa. S fizičkim poteškoćama, mišići se sklapaju i krv se stisne prema gore, jer venski ventili sprečavaju pomicanje prema dolje. Održavanje normalne cirkulacije krvi i konstantnog venskog tlaka pod utjecajem venskog tona. Tlak u vene reguliran je vazomotorskim centrom smještenim u mozgu.

insuficijencija zaliska ili slabost vaskularnog zida dovesti do činjenice da je krv pod utjecajem mišićne pumpe počinje teći, ne samo prema gore, već i prema dolje vrši pretjerani pritisak na zidove krvnih žila, što dovodi do širenja vena, formiranje čvorova i napredovanja insuficijencijom zalistka. Kršio je krv kroz komunikacijske vene. Refluksa krvi iz dubokih posuda na površinu dovodi do daljnjeg porasta tlaka u površinskim vena. Živci smješteni u zidovima vene, daju signal za vazomotorni centar, koji daje naredbu za povećanje venskog tona. Vene se ne nose s povećanim opterećenjem, postupno se proširuju, produžuju, postaju krute. Povećani tlak dovodi do atrofije mišićnih vlakana venskog zida i gubitka živaca uključenih u regulaciju venskog tona.

Čimbenici rizika za varikozne vene

Varikozne vene - polietološka bolest. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja varikoznih vena:

  1. Genetska predispozicija zbog slabosti vaskularnog zida zbog nedostatka vezivnog tkiva.
  2. Trudnoća. Vjeruje se da se varikoza tijekom trudnoće razvija uslijed povećanja volumena cirkulirajuće krvi i kompresije retroperitonealne vene trudne maternice.
  3. Pretilost je dokazani faktor rizika za razvoj proširenih vena. Ako se indeks tjelesne mase poveća na 27 kg / m2, rizik od razvoja bolesti povećava se za 33%.
  4. Stil života. Rizik od razvijanja proširenih vena se povećava s produženim boravcima u položaju sjedenja ili stoje, stalnim statičkim opterećenjima, posebno onima povezanim s težinama dizanja. Štetni učinci na tijek bolesti osiguravaju korzeti koji potiču povećani intra-abdominalni pritisak i usku odjeću koja oblaže glavne vene u području prepona.
  5. Značajke prehrane. Vjerojatnost razvoja varikoze povećava se s niskim sadržajem voća i sirovih povrća u prehrani. Nedostatak grubog vlakna dovodi do kroničnog zatvora i nedostatka nekih korisnih tvari - do poremećaja obnove strukture venskog zida.
  6. Poremećaji hormonske ravnoteže. Određeni utjecaj na prevalenciju bolesti je raširena uporaba hormonskih kontraceptiva i hormonskih lijekova, koji se koriste u liječenju osteoporoze i klimakterijskog sindroma.

Razvrstavanje varikoznih vena

Postoji nekoliko klasifikacija varikoznih vena. Takva raznolikost je posljedica polietiologije bolesti i različitih varijanti tijeka varikoznih vena.

Postupna klasifikacija

Ruski phlebologists široko koriste stadija po fazama razvrstavanja varikoznih vena, čija varijanta je klasifikacija VS Saveliev:

  • Stupanj naknade (prema Saveliev - naknada A). Nema pritužbi. Kada se ispituju, vene promatrane su na jednoj ili dvije noge.
  • Faza subkompensacije (prema Savelievu - naknadu B). Kada se ispituju na nogama, vidljive su izražene vene varikoze. Pacijenti se žale na osjećaj raspiranije, parestezije ("guščje guske") u području nogu, noćnih konvulzija. Navečer se blagi natečenje nogu, gležnjeva i donjih nogu. U jutro se izgubi edem.
  • Faza dekompenzacije. Dermatitis, ekcem se pridružuju navedenim znakovima. Pacijenti uznemiri svrbež kože. Koža postaje suha, sjajna, čvrsto zavarena na potkožno tkivo. Manja krvarenja i naknadno taloženje hemosiderina uzrokuju hiperpigmentaciju.

Suvremena ruska klasifikacija, predložena 2000. godine, odražava stupanj kronične venske insuficijencije, oblik varikoznih vena i komplikacije uzrokovane varikoznim žilama.

Razvrstavanje po obrascima

Postoje slijedeći oblici varikoznih vena:

  • Segmentalna lezija subkutanih i intradermalnih žila bez refluksa.
  • Segmentalna lezija vene s patološkim iscjetkom kroz površinske ili komunikativne vene.
  • Opsežna lezija vene s patološkim iscjetkom kroz površinske ili komunikativne vene.
  • Zajednički poraz vene s patološkim iscjetkom kroz duboke vene.
Međunarodna klasifikacija

Postoji priznata međunarodna klasifikacija varikoznih vena koje koriste liječnici mnogih zemalja širom svijeta:

  • Klasa 0. Nema znakova varikoznih vena. Pacijenti se žale na težinu u nogama.
  • Klasa 1. Viskozne vene i vaskularne zvjezdice (telangiectasia) vizualno se određuju. Neki pacijenti tijekom noći razvijaju grčeve mišića.
  • Klasa 2. Kod ispitivanja pacijenta vidljive su proširene vene.
  • Klasa 3. Izgleda edem stopala, gležnjeva i nogu, ne nestane nakon kratkog odmora.
  • Klasa 4. Ispitivanje otkriva znakove lipodermatoscleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nogu).
  • Klasa 5. Preformirana.
  • Klasa 6. Razvija se uporni trofični ulkusi.

Simptomi varikoznih vena

Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju varikoznih vena. Neki pacijenti čak i prije pojavljivanja vizualnih znakova bolesti se žale na težinu u nogama, povećanu umor, lokalnu bol u području sjenica. Pojava telangiectasije je moguća. Znakovi povrede venskog odljeva su odsutni. Često, bolest u fazi kompenzacije je asimptomatska, a pacijenti se ne prijavljuju za liječnika. Na fizičkom pregledu mogu se otkriti lokalne varikozne vene, najčešće u gornjoj trećini sline. Dilate vene su meke, dobro odmiču, koža iznad njih se ne mijenja.

Bolesnici s proširenim venama u koraku subcompensation žale prolaznu bol, edem koji proizlaze iz produženog boravka u uspravnom položaju i nestaju u ležećem položaju. Fizički (osobito u drugoj polovici dana) može doći do lomljivosti ili blage otekline u gležnjevima.

Bolesnici s dekompenziranom proširenih žale stalne težine, tupa bol, umor, noćno grčevi. Suženje kože, izraženo večer, znak je trofičkih poremećaja. Kada vanjski pregled otkriva izraženu ekspanziju žila i globalnu kršenje venske hemodinamike. U određenim slučajevima pohranjivanje velikih količina krvi u zahvaćenim udovima može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice uslijed pada krvnog tlaka.

Palpacija je definirana dilatiranim, napete, venskom viskoelastičnom konzistencijom. Zidovi zahvaćenih vena su lemljeni na kožu. Lokalne depresije na području adhezije ukazuju na preneseni periphoebitis. Vizualno je otkrila hiperpigmentaciju kože, žarišta cijanoze. Potkožno tkivo u područjima hiperpigmentacije je zategnuto. Koža je gruba, suha, ne može se presavijati. Uočeno je sojidroza (češće - anhidoza, rijetko - hiperhidrozija). Trofički poremećaji posebno se javljaju na prednjoj unutarnjoj površini tibije u donjoj trećini. U promijenjenim područjima nastaje ekcem, na čijem je se kraju nastaju trofični ulkusi.

Dijagnoza varikoznih vena

Dijagnoza je jednostavna. Za procjenu težine hemodinamskih poremećaja, dupleks angioscanning, koristi se UZDG vene donjih ekstremiteta. Može se koristiti rennološka metoda istraživanja radionuklida i reovasografija donjih ekstremiteta.

Liječenje varikoznih vena

U liječenju pacijenata s varikoznim žilama koriste se tri glavne metode:

  • Konzervativna terapija varikoznih vena

Konzervativne terapija uključuje općenite preporuke (normalizacija lokomotorne aktivnosti, smanjenje statičko opterećenje), vježbe terapije, korištenje elastičnih sredstava (kompresije kompresijske čarape, zavoji), flebotonikami tretmana (diosmin + hesperidin, ekstrakt divlji kesten). Konzervativna terapija ne može dovesti do potpunog izlječenja i vraćanja već proširenih vena. Koristi se kao profilaktička, tijekom pripreme za kirurški zahvat i kada je kirurško liječenje vene varikoze nemoguće.

  • Kompresijska skleroterapija varikoznih vena

Ovom metodom liječenja uvedena je poseban lijek u povećanu venu. Liječnik kroz špricu uvodi vensku elastičnu pjenu koja ispunjava zahvaćena posuda i uzrokuje njegovo grčenje. Zatim se pacijent stavlja na kompresirajuću čarapu koja drži venu u urušenom stanju. Nakon 3 dana, zidovi vena su zalijepljeni zajedno. Pacijent nosi čarapu za 1-1,5 mjeseci, sve dok se ne formiraju gusta ljepila. Indikacije za kompresije sclerotherapy - varikozne vene, bez komplicirane refluksu dubokih žila u površinske vene kroz komunikaciju. U prisustvu takvog patološkog iscjedka, djelotvornost kompresijske skleroterapije bitno je smanjena.

  • Operativno liječenje proširenih vena

Glavna metoda liječenja komplicirana refluksom kroz komunikativne vene vene varikoze je operacija. Varikozne vene se liječe različitim kirurškim tehnikama, uključujući mikrokirurške tehnike, radiofrekvenciju i lasersku koagulaciju zahvaćene vene.

U početnoj fazi varikoze se provodi fotokoagulacija ili uklanjanje paukovih vena laserom. Kada se izražava proširenje varikoze, prikazuje se flebektomija - uklanjanje promijenjenih vena. Trenutačno se ova operacija sve više provodi pomoću manje invazivne tehnike - miniflebektomije. U slučajevima kada je varikoza komplicirana trombozom vene duž svoje dužine i povezanosti infekcije, prikazana je operacija Troyanov-Trendelenburg.

Prevencija varikoznih vena

Važnu preventivnu ulogu ima formiranje ispravnih stereotipa ponašanja (leži bolje nego sjedenje i hodanje bolje od stajanja). Ako trebate dugo stajati u stojećem ili sjedećem položaju, morate periodično naprezati mišiće sjenica, pružiti noge povišenim ili vodoravnim položajem. Korisno je sudjelovati u određenim vrstama sportova (plivanje, biciklizam). Tijekom trudnoće i tijekom napornog rada preporuča se uporaba elastične kompresije. Kada se pojave prvi znakovi varikoznih vena, trebate kontaktirati phlebologist.

Razvrstavanje varikozne bolesti donjih ekstremiteta

Razvrstavanje proširenih vena omogućuje jasnije i jasnije opisivanje svih znakova patologije u pojedinim slučajevima. Varikozna bolest donjih ekstremiteta jedan je od najvažnijih problema s kojima se suočava Ministarstvo zdravstva.

Ta bolest karakterizira velika prevalencija: u Sjedinjenim Američkim Državama i Zapadnoj Europi, više od 20% ukupne populacije pati od mnogih vrsta ove patologije. To je polietološka bolest koja proizlazi iz genetske nasljednosti, prekomjerne tjelesne težine, netočne dnevne rutine i sl.

Razvrstavanje bolesti

Bolest laktacije nogu uglavnom muči ženski spol - u prosjeku 40%, i 20-25% svih muškaraca.

Svake godine povećava se broj bolesnika 2%. Kako bi preciznije razumjeli obilježja i ozbiljnost simptoma, znanstvenici su stvorili Međunarodnu klasifikaciju vena protiv krava donjih ekstremiteta, koji pokrivaju mnoge karakteristike i aspekte patologije.

Godine 2000. održan je sastanak medicinskih stručnjaka, gdje je odobrena pojednostavljena klasična kvalifikacija.

Oblici bolesti

Ukupno postoji 4 oblike bolesti protiv laktacije.

Prvom obliku nose tzv. segmentalne vene varikoze, koje imaju određenu lokalizaciju unutar dermisa i nisu karakterizirane dodatnim patološkim procesima.

Drugi oblik predstavlja segmentnu varikozu, koja utječe na perforaciju ili segmentne vene, dodatno prateći refluks.

Treći oblik proširene vene donjih ekstremiteta karakterizira široko rasprostranjena opsežna perforacijska i površinska vena, praćena refluksa.

Četvrti oblik oštećenje dubokih vena je karakteristično, patologija je komplicirana refluksom.

Klasifikacija CEAP-a

Važno je da proširene vene donjih ekstremiteta, čija je klasifikacija nastala tek nakon dugog promatranja osoba oboljelih od venske bolesti, karakterizira glavna simptomatologija kroničnih patologija na nogama. Ova su zapažanja podijeljena u nekoliko klasa.

Pored kliničkih klasa, dodan je još jedan etiološki, anatomski i patofiziološki. Završio je klasifikaciju CEAR-a 2004. godine, u trenutku kada se koristi svugdje. Jedan od glavnih nedostataka ove klasifikacije je njezin volumen, koji se sastoji od 40 odredbi.

Klinička klasifikacija (C)

Ova klasifikacija opisuje kliničke karakteristike pacijenta.

  • asimptomatska venska bolest, nikakvi vanjski znakovi tijekom početnog ispitivanja nisu otkriveni. Pacijenti se, u pravilu, žale na osjećaj težine u nogama.
  • jasno vidljiva venska mreža, vjerojatno izgled vaskularnih "zvijezda". Noću se mogu pojaviti grčevi mišića.
  • na primarnom ispitivanju postoji proširenje vena.
  • noge početi nabubri, pufanje postupno se prebacuje na sjenke i gležnjeve.

4a. Venski ekscem pojavljuje se na koži.

4b. Postoje znakovi lipodermatoscleroze.

  • Vanjska modifikacija dermisa, prikazana gore na popisu i izliječiti ulkus.
  • Počinje razvoj uporniju ulceracija na koži.

A. Asimptomatski protok.

  • U nogama je težak osjećaj, mišići izgledaju "ispali".

Etiološka klasifikacija (E)

Koristi se kada postoji potreba za etiološkim opisom patologije, najčešće s kroničnom venskom bolešću ekstremiteta.

  • S. Kongenitalna bolest.
  • R. Primarno s nedijagnosticiranim uzrokom.
  • S. Sekundarno s utvrđenim uzrokom - posttromboticima, post traumatskim, itd.
  • N. Nije bilo moguće utvrditi uzrok bolesti.

Anatomski (A)

Varikozne vene, čija je klasifikacija vrlo važna u anatomskoj veni, lokalizirana je u pojedinačnim ili višestrukim venskim sustavima.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Liječenje vene varikoze laserom

Nego liječiti

Negativne povratne informacijeNakon rođenja prvog djeteta pojavio se varicoch na obje noge, na lijevom venu protrudiran, a desno je bilo čvor ispod koljena. Odlučio sam se operirati na oba ekstremiteta....

Kako postupati s kukovima hemoroida i kako ih se riješiti zauvijek?

Nego liječiti

Pojava takve neugodne bolesti kao hemoroide prethodi patološkoj dilataciji vene u rektumu, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi i pojave stagnirajućih fenomena....