Klasifikacija hemoragičnog vaskulitisa prema ICD-10

Razlozi

Henoch-Schonlein bolesti (alergijski purpura) - sistemski vaskulitis hemoragični koji utječe na kožu mikrocirkulacijskog kanala i potkožno masno tkivo, zglobove, probavnog sustava i bubrega.

Višestruki mikrokrombovaskulitis pojavljuje se u ljudi bilo koje dobi i spola, među djecom mlađoj od 16 godina, oko 25 pojedinaca od 10 000 tretira se za ovu bolest. Prije svega, post-kapilarnim venulama pate, a sami kapilari, na trećem mjestu iza frekvencije poraza, su arterioli.

Kod za ICD 10: D69.0 Alergijska purpura, anafilaktički vaskulitis, purpura Shenlaine-Genocha.

Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije dijeli sistemsko vaskulitis prema lokaciji, obliku i složenosti bolesti. Hemoragični vaskulitis je primarni (neovisna autoimuna patologija) i sekundarna (zbog neke druge bolesti).

Na tijelu se pojavljuje hemoragični osip, a bolest se službeno naziva vaskulitis

Prema ICD 10, u skladu s lokalizacijom patološkog procesa, razlikuju se:

  • panvasculitis (promjene se javljaju u cijelom posudi);
  • endovaskularni (endotel pati - unutarnja kugla broda);
  • perivasculitis (upala tkiva oko posude);
  • mesovaskularni (mezotelium je pogođen - srednja školjka posude).

etiologija

U hemoragijski vaskulitis se temelji na hiperreaktivnost žila, što podrazumijeva pretjeranu osjetljivost na endogenih i egzogenih čimbenika. Kada postoji slabljenje imunološke obrane tijela, infektivni agensi (streptokok, stafilokok, patogene gljivice itd.) Imaju nepovoljan učinak na zidove posuda. Neki znanstvenici smatraju da su alergijske reakcije (za hranu ili lijekove) faktori rizika za hemoragični vaskulitis. Kronične bolesti, kao i infekcije žarišta, na primjer, karijesni zubi, cijepljenje, virusne bolesti dovode do smanjenja imuniteta, što posljedično uzrokuje sustavni vaskulitis.

Hemoragični vaskulitis je bolest koja je vrsta imunog vaskulitisa malih žila i karakterizira pojačano stvaranje imunoloških kompleksa

patogeneza

Mehanizam hemoragičnog vaskulitisa temelji se na neuspjehu imunološkog sustava. Antigen (alergeni) pada u oslabljeni organizam, kao odgovor na njegov nastanak u pretjeranim količinama, nastaju protutijela koja tvore imunološke komplekse na zidovima venula, kapilara i arteriola. Makromolekulni negativno utjecati na imuno komplekse izravno s posudama i niske molekularne mase - uništiti tijelo tkiva, hemoragijski vaskulitisa (ICD 10 D69.0) mnogo više.

Ako neutrofili i makrofagi nisu sposobni uništiti imunološke komplekse, oni i dalje ostaju u krvotoku. Oslobađanje medijatora upale dovodi do širenja krvnih žila, što pridonosi stanjivanju vaskularnih zidova. Najčešće su zahvaćeni mikrokružnom krevetu kože, velikim zglobovima, probavnim traktom i bubrezima. Zid posude postaje propusan za eritrocite, sustav hemostaze uključen je u proces, što dovodi do stvaranja trombi.

simptomi

Hemoragični vaskulitis (ICD 10 - kod D69.0) karakterizira upala krvnih žila, može se pojaviti u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Bolest je karakterizirana s nekoliko sindroma koji se mogu manifestirati na različite načine u različitim pojedinačnim slučajevima:

Najčešći uzroci hemoragičnog vaskulitisa povezani s utjecajem infektivnih sredstava

  • trbušni;
  • bubrega;
  • uključivanje pluća i moždani oblik (manje uobičajeni).

Karakteristična značajka sindroma kože je papularno-hemoragični osip. Simetrično utječe na donje udove, stražnjicu, bedra, mnogo rjeđe prelazi u prtljažnik. Hemoragične erupcije imaju slična svojstva i strukturu, ponekad mogu biti popraćene pojavom blistera i nekroze kože. Kasnije su prekrivene korom koja nestaje sama, ostavljajući za sobom ružnu osjetljivu pigmentaciju.

S pojavom tipičnog osipa, postaje bolno u velikim zglobovima. Bol se smiruje nakon nestanka osipa, u teškim slučajevima, može imati stalni karakter.

Treći zajednički simptom je blaga bol u trbuhu, koja može proći vlastito u roku od 24 sata

Trećina pacijenata žali se na pojavu tzv. Abdominalnog sindroma. Osoba neočekivano počinje trpjeti jaku bol u abdomenu, podsjećajući na kontrakcije, koja ne nestane nakon uzimanja antispazmata. Počinje krvariti u crijevni zid, što je popraćeno povraćanjem s mješavinom krvi, pojavom krvnih izmeta (melena). Kao posljedica, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, anemija, leukocitoza. Bol u trbuhu je sustavna, prolazi kroz 2-3 dana, što pomaže razlikovati hemoragični vaskulitis i bolesti probavnog sustava. U odraslih je abdominalni sindrom manje uobičajen nego kod djece, ali mnogo je gore, do peritonitisa.

Sindrom bubrega nestaje pod krinkom glomerulonefritisa krvavim urinom, popraćeno je bolom u donjem dijelu leđa. Rijetko je oštećenje mozga sa širokim rasponom simptoma: od manje glavobolje do krvarenja u membrane mozga. Stoga, ako primijetite slabost, vrućicu, krv u mokraći, povraćanje ili pokrete crijeva, trebate odmah posjetiti liječnika za otkrivanje promjena u zidu zidova na vrijeme.

Opći test krvi može otkriti pojavu upale: ubrzanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i povećanje broja leukocita

dijagnostika

Na općem ili zajedničkom istraživanju otkriva se epidemija pluća i hemoragije, uglavnom na donjim ekstremitetima. Teško je dijagnosticirati u prodromalnom razdoblju, kada prevladavaju nespecifični znakovi bolesti, kao što su: slabost, mučnina, glavobolja. S abdominalnim sindromom, teško je razlikovati sustavni vaskulitis od patologija probavnog trakta. Pomoću laboratorijske dijagnostike moguće je otkriti leukocitozu, malu anemiju, neutrofiliju, eozinofiliju, trombocitozu, povećanje ESR-a. Pojava krvi kod izbacivanja bolesnika je vrlo ozbiljan simptom koji zahtijeva dodatnu dijagnozu.

liječenje

Tijekom pogoršanja hemoragične purpure potrebno je hospitalizacija. Oslonac na krevetu na početku pomaže normalizaciji cirkulacije krvi, budući da osip nestane, pacijentova motorna aktivnost može postupno povećavati.

Liječenje je prilično složen proces koji započinje obveznom isključivanjem antigenskih učinaka

To je u skladu s hypoallergenic dijeti koja isključuje potrošnju agruma, jaki čaj i kava, čokolada, vruće začini, fast food. Ako je pacijent pretrpio bubreg, treba isključiti previše slano jelo, kada je bol u trbuhu se preporučuje prehranu u skladu sa stola №1.

Terapija hemoragičnog vaskulitisa podijeljena je na patogenetski i simptomatski. Prije svega, potrebno je boriti se protiv uzroka (upala krvnih žila), a zatim reagirati na svaki simptom. Postoji nekoliko vrsta lijekova koje liječnik propisuje:

  • Protiv nakupljanja krvnih pločica - smanjiti sposobnost trombocita da se pridržavaju žila, pomaže kako bi se izbjeglo stvaranje tromba ( „dipiridamol”, „Tiklopidin»).
  • Aktivatori fibrinolize - proces otapanja trombi i krvnih ugrušaka (nikotinska kiselina, "Xanthinal nikotinata").
  • Antikoagulansi - sa srednjim i teškim oblicima hemoragičnog vaskulitisa (heparin natrij, supraparin kalcij).
  • Steroidi - to znači da treba koristiti u liječenju teških kožu, abdomena, nefrotski sindrom ( „”) prednisolon.
  • Antibiotici - u prisutnosti istodobnih bakterijskih ili gljivičnih infekcija.

Simptomatska terapija hemoragijski vaskulitis cilj suzbijanje alergijske reakcije, uklanjanje toksičnih produkata metabolizma, suzbijanje bakterije, koje otežavaju bolesti. U tu svrhu koriste se antihistaminici, enterosorbenti, nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici.

Hemoragični vaskulitis kod djece i odraslih - liječenje, fotografija

Sve fotografije iz članka

Hemoragični vaskulitis češći je kod djece, obično imaju teške propuste i prijete komplikacijama. U odrasloj dobi, patologija je manje izražena, iako trebaju biti na poziv i tražiti liječenje čim se pojave prve manifestacije opisane u članku.

Imuni vaskulitis ima niz vrsta, od kojih je jedan nazvan hemoragičan. Ova bolest je najtipičnija za djecu, iako se javlja kod odraslih, čini se zbog prekomjerne proizvodnje imunoloških stanica na pozadini visoke propusnosti u zidovima krvnih žila.

Često, patologija se pojavljuje u djetetu nakon što je bolestan od akutnog tonzilizata, gripe, upale grla ili crvene groznice. Ako dodijeli starost djece i kat koji najčešće pada - da je to dječaci u dobi od 4 do 11 godina. U liječenju je vrlo važno poštivati ​​režim pravilne prehrane, koji u akutnom razdoblju često zahtijeva hospitalizaciju.

Kôd ICD-10 - Hemoragični vaskulitis D69.0

razlozi

Hemoragični vaskulitis je aseptička patologija, tj. Nije povezana s patološkim djelovanjem bilo koje infekcije ili virusa. Stvara se jer kapilare postaju upaljene zbog prekomjernog utjecaja na imunološki sustav. Jasno je da je ovaj nestandardni učinak imuniteta tipičniji za djecu, budući da su kod odraslih ljudskih zaštitnih funkcija već kalibrirane i ne uzrokuju takva značajna oštećenja samom tijelu.

Glavni znakovi hemoragičnog vaskulitisa kod djeteta i odraslih su kapilarni krvarenja, oštećena intravaskularna koagulacija zbog poremećaja protoka krvi u malim arterijama.

Svi čimbenici koji uzrokuju vaskulitis pripisuju se:

  • Komplikacije nakon što se osoba oporavila od infektivne ili virusne bolesti, također je prošla parazitsku ili bakterijsku štetu.
  • Posljedice alergije na hranu, što je prilično uobičajeno za djecu.
  • Posljedice hipotermije ili cijepljenja.
  • Genetski, koji su zbog nasljedne predispozicije.

Hemoragični vaskulitis prethodi proces u kojem suvišni imuni kompleksi. Ovi elementi ulaze u krv i, kružujući s njim po cijelom tijelu, zbog velikog broja postupno se pohranjuju u unutarnje arterije, a taj se proces promatra samo u malim posudama. Kako patologija razvija, pojavljuju se znakovi upalne reakcije.

Hemorrhagički vaskulitis nema bez vizualnih posljedica, kada upaljena vaskularna zid postupno se smanjuje i gubi elastičnost. Kao rezultat toga, njegova propusnost raste, što dovodi do formiranja lumena i tromboznih naslaga, koji su glavni znakovi vaskulitisa i pojavljuju se subkutane modrice.

Vrste hemoragičnog vaskulitisa

Temeljem glavnih manifestacija i postojećih simptoma kod djece i odraslih, vaskulitis se obično odnosi na:

  • kožni
  • Zglob
  • Abdominal, s bolovima u području trbuha
  • Bubrega
  • Kombinirano, kada se primijećuje zbroj gore opisanih manifestacija.

Brzina struje određuje sljedeću vrstu klasifikacije prema kojoj se bolest javlja:

  • Munja brzo, koja traje nekoliko dana
  • Začinjeno, traje oko mjesec dana
  • Produženo, kada su manifestacije vidljive više od 60-70 dana
  • Ponavljajući, osobito karakterističan za djecu, kada se bolest ponovi nakon određenog vremena
  • Kronično, uz održavanje simptoma tijekom razdoblja od više od godinu dana, kada se povremeno pogoršava

Simptomi kod djece i odraslih

Za početak će voditi učestalost glavnih znakova, koji manifestiraju hemoragični vaskulitis:

  • Prisutnost osipa i mrlja na površini kože promatrana je u svim slučajevima bolesti
  • Arturalne bolove u gležanjima promatrane su u ¾ slučajeva
  • Želuca boli u 55% slučajeva
  • U trećini pacijenata s hemoragičnim vaskulitisom pogođeni su bubrezi

Posebnost bolest leži u činjenici da je sposobna utjecati na kapilarne žile bilo koje tijelo ili površine, tako da se simptomi i znakovi pojavljuju u bubrezima, plućima, očima, pa čak i mozgu. Ako unutarnji organi nisu pogođeni i postoje samo vanjske manifestacije, tijek bolesti smatra se povoljnim. Veći broj komplikacija nastaje kod djece.

Simptomi na koži, kao glavni znakovi kod djeteta i odrasle osobe, uvijek se pojavljuju i često nastaju nakon oštećenja unutarnjih organa. Najčešća površinska hrana je mali krvarenje, veličine 1-2 mm, nazvano purpura. Takvi osip se osjećaju na palpiranju, oni su simetrični i na početku utječu na stopalo i koljena. U uvjetima kada se liječenje ne provodi, oni se kreću veće. Purpura se često kombinira s drugim vrstama osipa, nazvanim vesikulitisom, eritemom, a ponekad i nekrotičnim zonama.

U slučaju hemoragičnog vaskulitisa, u tri četvrtine slučajeva pati od gležnja i koljena zglobova, što je pogođeno već prvog tjedna nakon pojave patologije. Simptomi ove lezije variraju, ponekad je sve ograničeno samo na manju nelagodu boli, au drugim situacijama, kada mali zglobovi pate zajedno s velikim zglobovima, opsežna se oštećenja opaža s teškom boli koja traje nekoliko dana. Plus je da čak iu djece nakon vaskulitis nema zajedničke deformities koje mogu utjecati na njihovu funkcionalnost.

Najteži hemoragični vaskulitis utječe na lezije u želudac i crijeva. Snažno sindrom boli u trbuhu proizlazi iz krvarenja na zidovima tih organa. Bolovi su grčevi, uobičajeno mjesto njihove manifestacije je područje pupka, zona kuka. Njihova priroda sliči upalu dodataka ili opstrukciji crijeva. Prosječno trajanje boli u situaciji lezija gastrointestinalnog trakta je 2-3 dana, iako ponekad traje do jednog i pol tjedana. Među dodatnim znakovima žudnje za mučninom i tragovima krvi u povraćanju i fekalne mase. Jedna od komplikacija je pojava crijevnih krvarenja, zbog toga što krvni tlak padne naglo i hitno liječenje je potrebno u uvjetima bolnice.

Bubrezi i pluća s hemoragičnim vaskulitisom rijetko pate. Ako se to dogodi, tada postoje simptomi glomerula i kašlja zbog kratkog daha.

Razlike u simptomima između djeteta i odrasle osobe

Djeca i odrasli različito reagiraju na bolest na drugačiji način, tako da postoji neka razlika u tijeku i razvoju patologije.

djeca

  • U debi, bolest se vrlo oštro razvija i nastavlja dalje
  • U trećini slučajeva, temperatura tijela raste
  • Uz bol u abdomenu, prate proljev s tragovima krvi
  • Dijete ima mnogo veću vjerojatnost zatajenja bubrega

Kod odraslih osoba

  • Bolest počinje neprimjetno, jer su simptomi izbrisani i slabo izraženi.
  • Problemi s crijevima često se ne javljaju (jedan od dva slučaja) i ograničeni su na proljev.
  • Kod oštećenja bubrega postoji velika vjerojatnost difuznih promjena, što često dovodi do zatajenja bubrega.

fotografije

Glavne vanjske manifestacije hemoragičnog vaskulitisa padaju na noge, dovodeći do nekoliko fotografija koje pokazuju kako vanjska strana patologije izgleda.

komplikacije

U nedostatku mjera za liječenje bolesti, prijeti sljedećim posljedicama:

  • Intestinalna opstrukcija
  • pankreatitis
  • Perforiranje postojećih crijevnih i želučanih ulkusa
  • upala trbušne maramice
  • Posthemoragijska anemija
  • Blokiranje krvnog ugruška, dovodi do različitih organa, i kao posljedica njihove ishemije
  • Razni cerebralni poremećaji i neuritis
Da bi se izbjegle takve ozbiljne komplikacije, liječenje treba odmah početi s pojavom prvih znakova hemoragičnog vaskulitisa. Nije neophodno pribjeći sebi-lijekovima, nekontroliranim uzimanjem pogrešnih lijekova ili ograničavanjem samo na narodne metode terapije, jer ovo, ako ne pogoršava situaciju, definitivno će dovesti do gubitka vremena.

dijagnostika

Ako odrasli ili djeca imaju sumnju na hemoragični vaskulitis, odmah se posavjetujte s liječnikom. Vodit će osnovni pregled i poslati uskom stručnjaku. Nedvosmislen odgovor na pitanje "Koji liječnik liječi hemoragični vaskulitis?"Ne može se dati jer se obično liječenje sastoji od terapije organa najčešće pogođenih bolesti, a cjelokupnu koordinaciju cijelog procesa provodi terapeut ili reumatolog. Od uskih liječnika najčešće patologija liječi dermatolog, neurolog, gastroenterolog. Također, imunološki savjet prije i poslije tretmana za procjenu općeg stanja imunološkog sustava neće ometati.

Nakon pregleda i početnog ispitivanja provode se različiti dijagnostički testovi, imenuju:

  • Koagulogram, kao što se naziva test krvi odrasle osobe ili djeteta na sklopu
  • Provjerite kružne imunološke komplekse
  • Analiza indeksa imunoglobulina raznih klasa
  • Ispitivanje krvi za biokemiju

Također, nemojte se okretati bez rezultata općeg krvnog testiranja, pri čemu se posebna pažnja posvećuje leukocitima.

liječenje

Kada se uspoređuju male manifestacije hemoragičnog vaskulitisa kod djece i odraslih, liječenje uključuje ambulantnu terapiju, ali uvijek morate ostati u krevetu. U ovom slučaju, propisuje se posebna prehrana, osim mesa, riba, jaja, proizvoda koji uzrokuju alergije, kao i terapiju lijekovima. Ako je bolest u akutnoj fazi, onda se može učinkovito liječiti samo stacionarnim promatranjem, jer je često ova situacija povezana s ozbiljnim patološkim lezijama unutarnjih organa i zahtijeva korištenje posebnih lijekova.

Skup ovih ili onih medicinskih mjera u mnogočemu ovisi o stupnju u kojem postoji vaskulitis, pa se prihvaćaju sljedeće podjele bolesti:

  • Početak bolesti, remisije ili relapsa
  • Lezije su jednostavne dermalne, mješovite, zahvaćene bubrege
  • Kako se očituju klinički simptomi - blage, srednje teške s više osipa, bolova u zglobovima (artritis), bolovima različitih organa. Teška, kada se pojavljuju nekrotični procesi, ponavlja se, jaka bol u crijevima i drugim mjestima, tragovi krvi u sekrecijama.
  • Trajanje patologije je akutno (do 60 dana), produženo (do šest mjeseci), kronično.

pripravci

U slučaju liječenja,

  • Razlaganja koja razrjeđuju krv i spriječavaju stvaranje tromba
  • heparin
  • Aktivatori fibrolinoze
  • Ako je bolest vrlo teška, onda se koriste kortikosteroidi
  • Citostatici se koriste u rijetkim situacijama

Trajanje terapije varira. Obično kod djece tretman traje duže, kod odraslih osoba potrebno je manje vremena. Međutim, u prosjeku, blaga forma se izliječi u 2,5-3 mjeseca, srednje teške - za šest mjeseci, teška - do godinu dana.

Složenost liječenja hemoragičnog vaskulitisa sastoji se u odsutnosti lijekova koji utječu na tijek temeljnog patološkog procesa, kadu ovisno o tome gdje se promatra.

dijeta

Tijekom terapije, potrebno je isključiti dodatno povećanje osjetljivosti organizma. To postižu kroz dijetu koja isključuje aktivne proizvode kao što su naranče, mandarine, čokoladni proizvodi, piće kave, poluproizvodi i sve što pacijent ne podnosi.

S teškim zatajenjem bubrega ili bolovima u trbuhu propisane su dodatna prehrambena ograničenja, koju će utvrditi gastroenterolog.

pogled

Kada je osjetljiva na hemoragični vaskulitis, proces liječenja djeteta i odrasle osobe dovoljno je dug, ali istodobno se razrađuje i uz veliku vjerojatnost jamči pozitivan rezultat. Ipak, smrtni slučajevi su poznati, na primjer, kada akutni tijek krvarenja u crijevu s istodobnim infarktom, tako da morate liječiti bolest pojavom svojih prvih znakova. To je osobito istinito za djecu, kao i kod mladih bolesnika bolja je teža.

Jedna od čestih komplikacija vaskulitisa je kronično zatajenje bubrega, što se događa ako je tijelo pogođeno akutnim tijekovima. U ovom slučaju, poseban depozit u mokraći često se zadržava već nekoliko godina nakon izlječenja.

Autor: uređivač stranice, datum 18. listopada 2017. godine

Karakteristike hemoragičnog vaskulitisa prema ICD-10

Izraz "hemoragični vaskulitis" pojavio se u sovjetskoj medicinskoj literaturi 1959. godine zbog reumatologa Nasonove. Sama bolest proučavali su njemački liječnici Shenlaine i Genoch 1837. i 1874. godine, zbog čega je dobio ime - Shenlaine-Henoch bolest. Također se naziva alergijska ili reumatska purpura.

Hemoragični vaskulitis se odnosi na skupinu sustavnih bolesti i uzrokuje upalu kapilara i malih krvnih žila. Tijekom njihovih zidova su iscrpljeni, što dovodi do krvarenja pod kožom ili unutar zidova organa.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti označava se kodom D69.0.

Vrste hemoragičnog vaskulitisa

Liječnici dijele ovu bolest na 3 osnova.

lokalizacija

  1. Koža i zglobovi.
  2. Tanak i debelog crijeva (abdominalni sindrom).
  3. Bubrezi.

Brzina razvoja

  1. Nekoliko dana - munje brzo.
  2. 1-3 mjeseca - akutna.
  3. Za šest mjeseci - dugo.
  4. Za 1 godinu ili više - kronično.

Ozbiljnost stanja pacijenta

  • 1. stupanj - lako;
  • Drugi stupanj - medij;
  • Treći stupanj je teška.

Uzroci i čimbenici izazivanja

Glavni razlog za pojavu vaskulitisa je prisutnost imunoloških kompleksa u krvi. Oni su "lopta" antigena i protutijela. U zdravom organizmu njihov se broj kontrolira fagocitnim sustavom. Ali s viškom stranih tvari (antigeni), oni postaju previše i nemaju vremena za uklanjanje. To dovodi do njihovog urušavanja na unutarnjem zidu posude s kasnijim upalom tog mjesta.

Glavni čimbenik izazivanja alergijske purpure su bolesti grla, pluća: ARD, ARVI, tonsilitis i drugi.

Druga grupa čimbenika koji izazivaju je alergijska reakcija na hranu, lijekove, cijepljenje, ubode insekata, kemikalije kućanstva.

simptomi

Manifestacije hemoragičnog vaskulitisa mogu se podijeliti u dvije skupine: opće i specifične. Prvi je porast temperature na 38-40 ° C, opijenost, nedostatak apetita, slabost.

Druga skupina uključuje:

  • osip;
  • artikularni, abdominalni, bubrežni sindromi;
  • lezije pluća, živčani sustav.

Karakteristični osip - glavni znak da su žile pogođene vaskulitisom. Osip je skup točaka boje hrđe. Svaki od njih ima oblik kruga promjera 2 mm i raste iznad površine kože. Mogu se spojiti i oblikovati mrlje velikih dimenzija, sve do nedostatka zdravih područja između njih. Čini se uglavnom na koži donje noge (dio nogu ispod koljena). U nedostatku liječenja, ona se postupno podiže, pokrivajući bokove, stražnjicu i donjeg dijela leđa.

Artikularni sindrom u 70-90% slučajeva pojavljuje se istodobno s erupcijama i uzrokuje bol u koljenu, gležanjima i drugim zglobovima, kao iu susjednim mišićima.

Kada trbušni sindrom utječe na probavne organe i simptome karakteristične za gastrointestinalne bolesti: mučninu, povraćanje, proljev, gastrointestinalno krvarenje. Također je moguće pojave rupa u zidovima crijeva ili peritonitis.

Kod bubrežnog sindroma poremećeni su rad bubrega. Pojavljuje se u trećem tjednu razvoja bolesti, tj. nakon ostalih manifestacija vaskulitisa. Poraz bubrega očituje se u izgledu u mokraći različitih proteina.

U vrlo rijetkim slučajevima, bolest utječe na pluća i mozak. U prvom slučaju, to se izražava krvarenja i krvarenja u zidovima organa.

U drugoj - teškim glavoboljama i može biti uzrok encefalopatije, polineuropatije, napadajima, promjenama ponašanja i srčanog udara.

liječenje

Dva stručnjaka bave se liječenjem vaskulitisa: terapeuta i reumatologa. Kada abdominalni i bubrežni sindromi zahtijevaju dodatne savjete od gastroenterologa i nefrologa.

Da bi liječio bolest, liječnik koristi dvije metode: hipoalergensku prehranu i lijekove. U prvom slučaju, cilj je smanjiti broj alergena koji ulaze u tijelo. U idealnom slučaju, preporuča se ići na dijetu za pacijente s čira na želucu - Tablica broj 1. No, privremeno odustajanje od naranče, čokolada, čaj, kava, slana i začinjena hrana je također učinkovit.

U drugom slučaju lijekovi smanjuju simptome i usporavaju patološke procese. To uključuje:

  1. Tiklopidin, dipiridamol - sprečava stvaranje krvnih ugrušaka.
  2. Nikotinska kiselina - stimulira otapanje fibrinskih formacija i trombi.
  3. Heparin - smanjuje zgrušavanje krvi.
  4. Dexametazon, Prednizolon - regulira funkcioniranje imunološkog sustava.
  5. Antibiotici - za liječenje sekundarne bakterijske infekcije.

Trajanje liječenja je od 2 mjeseca do godine, ovisno o stupnju ozbiljnosti. Ako je započeo na vrijeme, tada je vjerojatnost komplikacija vrlo mala.

Hemorrhagički vaskulitis je bolest koja utječe na zidove kapilara i malih žila. Kôd ICB-10 dodijeljen je D69.0. Proizlazi iz pretjeranog rada imunološkog sustava. Glavni simptom je specifičan osip na oku uzrokovan potkožnim krvarenjem. Također se očituje kao kršenje integriteta probavnih organa i funkcioniranje bubrega.

Da ne bi izazvali hemoragični vaskulitis, glavni uvjet je poštivanje racionalne prehrane, pravovremeni prolaz liječničkog pregleda i dostava testova.

Vaskulitis mkb

Sustavni vaskulitis (ICD-10 kod: D69.0, D89.1)

Skupina sistemske bolesti karakteriziranih upalnim lezijama krvnih žila sa stijenke reakcijske posude. Kliničke manifestacije sistemske vaskulitisa su vrlo raznoliki, ali postoje sličnosti: je upalna priroda promjena kože, polimorfizma osip, osip izražena u sklonosti edem, krvarenje, nekroza, simetrične lezije, dominantnim lokalizacije u donjim ekstremitetima, posebno u potkoljenicama.

U Laserska terapija zadaci uključuju potencira farmakološke terapije učinaka, modulaciju upalnog, decongestant, imunomodulatora učinak u pogođenim područjima, a glavne oporavak mikrocirkulacijskog hemodinamike hemorheological poboljšanje, optimiziranje omjera zgrušavanja krvi i antikoagulacijskim sustava, uklanjanje ukupnu energetsku potraživanja organizam.

Je terapijski mjere Plan uključuje izravnu ozračivanje pogođenog područja kože, ponajprije uz primjenu izvora crvenog spektra, zračenjem krvi na VLOK ili NLOK postupcima, učinci na periferni živac inerviraju zahvaćeno područje, ozračivanje epigastričan područja i lumbosacral pleksusa u projekciji L2 - S1.

Regije ozračivanja medicinskih zona u liječenju vaskulitisa

vaskulitis hemoragičan

hemoragijskog vaskulitis (vaskulitis haemorrhagica,.... syn Schonlein purpura, hemoragični kapillyarotoksikoz anafilaktičkog purpura Henoch-Schonlein bolest) alergijskih bolesti. naznačen time, sistemski vaskulitis, a manifestira simetrične, često točkaste krvarenja u koži, ponekad uz bol i oticanje zglobova, bol u trbuhu.

Sljedeća »O projektu EUdict (European dictionary)

Vaskulitis hemoragičan - da hemoragični vaskulitisa (vaskulitis haemorrhagica, sinonim: Henoch purpura bolest, hemoragični mikrotrombovaskulit, kapillyarotoksikoz, alergijskog purpuru, trbušne purpuru, kapillyaropaticheskaya purpura, anafilaktoidni purpura...... Medical Encyclopedia

Henoch-Schonlein purpura, vaskulitis hemoragični (Henoch-Schonlein purpura), purpura Shenleynagenoha (Schonlein-Henoch purpura), anafilaktoidni purpura (anafilaktoidni purpurni) - često naišla, često ponavljajuća, različita purpura; najčešće promatrana u maloj djeci (iako se može pojaviti ne samo u njima već i kod odraslih osoba). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta pojavljuje se karakteristična crvena...... medicinski uvjeti

Henok-Schonlein purpura, hemoragijski vaskulitis, purpura SHENLEYNAGENOHA, purpura anafilaktoidna - (anafilaktoidna purpura) koja se često susreće i često se ponavlja, razne purpure; najčešće promatrana u maloj djeci (iako se može pojaviti ne samo u njima već i kod odraslih osoba). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta...... Eksplanatorni rječnik na medicini

vaskulitis - I Vaskulitis (vaskulitis, lat. Vaskularna posuda + itis, sinonim za angiitis) upala zidova krvnih žila raznih etiologija. Vaskulitis se ne bi smio pripisati vaskularnim lezijama neupalnih ili nejasnih prirode, na primjer...... Medicinska enciklopedija

Hemoragični vaskulitis - Tipična manifestacija purpura na bedra ICD 10... Wikipedia

vaskulitis - ICD 10 I77.677.6, 80,80. L95.95. M... Wikipedia

Hemoragijski sindrom - hemoragijski sindrom ili sklonost kožnog krvarenja i krvarenja sluznice, nastaje kao posljedica promjena u jednom ili više veza u hemostazi. To može biti poraz vaskularnog zida, poremećaja strukture, funkcije...... Wikipedije

Hemoragična kapilarotoksikoza - (hemoragični vaskulitis), alergijsku bolest vaskularnog sustava s oštećenjem permeabilnosti vaskularne stijenke i hemoragične erupcije. Koža, zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi su pogođeni... Velik enciklopedijski rječnik

hemoragijska kapilarotoksikoza - (hemoragični vaskulitis), alergijsku bolest vaskularnog sustava s oštećenjem permeabilnosti vaskularne stijenke i hemoragične erupcije. Utječu koža, zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi. * * * Hemorrhagički...... enciklopedijski rječnik

Hemoragični vaskulitis - (syn bolesti Schonlein purpura, kapillyarotoksikoz, anafilaktoidna purpura.) - oblik sistemskog vaskulitisa, uglavnom utječe male posude kože, trbušne šupljine i bubrega. Etiologija i patogeneza nisu dobro razumjeli. U nekim slučajevima...... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

knjige

  • Infekcije krvi. Malarija, sepsa, HIV, hemoragični vaskulitis itd. Sljedeći broj popularne publikacije "Što trebate znati o zdravlju" posvećeno je infekcijama krvi. Publikacija će govoriti o liječenju i prevenciji malarije, sepsije, HIV-a, hemoragijskog vaskulitisa i... Više Kupi 180 grub
  • Krvne infekcije: malarija, sepsa, HIV, hemoragični vaskulitis. Shabanova V. Koji čimbenici izazivaju tuberkulozu? Mantouxova reakcija - cijepljenje ili pregled? Trebam li se cijepiti protiv tuberkuloze? Koji su simptomi tuberkuloze? Bilo da je moguće od...
  • Krvne infekcije: malarija, sepsa, HIV, hemoragični vaskulitis i drugi (izdanje br. 2/36). Shabanova V., zast.... Više detalja Kupite za 97

Vaskulitis hemoragičan

Sljedeća »O projektu EUdict (European dictionary)

vaskulitis hemoragičan (, Vaskulitis haemorrhagica, syn purpura hemoragijski purpura, kapillyarotoksikoz, anafilaktički purpura, Henoch purpura bolest) - alergijska bolest karakterizirana sistemski vaskulitis i manifestira simetrični više...... Velika Medical Dictionary

Henoch-Schonlein purpura, vaskulitis hemoragični (Henoch-Schonlein purpura), purpura Shenleynagenoha (Schonlein-Henoch purpura), anafilaktoidni purpura (anafilaktoidni purpurni) - često naišla, često ponavljajuća, različita purpura; najčešće promatrana u maloj djeci (iako se može pojaviti ne samo u njima već i kod odraslih osoba). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta pojavljuje se karakteristična crvena...... medicinski uvjeti

Henok-Schonlein purpura, hemoragijski vaskulitis, purpura SHENLEYNAGENOHA, purpura anafilaktoidna - (anafilaktoidna purpura) koja se često susreće i često se ponavlja, razne purpure; najčešće promatrana u maloj djeci (iako se može pojaviti ne samo u njima već i kod odraslih osoba). Na koži stražnjice i donjih ekstremiteta...... Eksplanatorni rječnik na medicini

vaskulitis - I Vaskulitis (vaskulitis, lat. Vaskularna posuda + itis, sinonim za angiitis) upala zidova krvnih žila raznih etiologija. Vaskulitis se ne bi smio pripisati vaskularnim lezijama neupalnih ili nejasnih prirode, na primjer...... Medicinska enciklopedija

Hemoragični vaskulitis - Tipična manifestacija purpura na bedra ICD 10... Wikipedia

vaskulitis - ICD 10 I77.677.6, 80,80. L95.95. M... Wikipedia

Hemoragijski sindrom - hemoragijski sindrom ili sklonost kožnog krvarenja i krvarenja sluznice, nastaje kao posljedica promjena u jednom ili više veza u hemostazi. To može biti poraz vaskularnog zida, poremećaja strukture, funkcije...... Wikipedije

Hemoragična kapilarotoksikoza - (hemoragični vaskulitis), alergijsku bolest vaskularnog sustava s oštećenjem permeabilnosti vaskularne stijenke i hemoragične erupcije. Koža, zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi su pogođeni... Velik enciklopedijski rječnik

hemoragijska kapilarotoksikoza - (hemoragični vaskulitis), alergijsku bolest vaskularnog sustava s oštećenjem permeabilnosti vaskularne stijenke i hemoragične erupcije. Utječu koža, zglobovi, gastrointestinalni trakt, bubrezi. * * * Hemorrhagički...... enciklopedijski rječnik

Hemoragični vaskulitis - (syn bolesti Schonlein purpura, kapillyarotoksikoz, anafilaktoidna purpura.) - oblik sistemskog vaskulitisa, uglavnom utječe male posude kože, trbušne šupljine i bubrega. Etiologija i patogeneza nisu dobro razumjeli. U nekim slučajevima...... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Vaskulitis, ograničen na kožu, koji nije drugdje svrstan (L95)

isključuje:

  • puzanje angioma (L81.7)
  • ljubičasta Shenlaine-Genocha (D69.0)
  • preosjetljivi angiitis (M31.0)
  • celulitis:
    • BDU (M79.3)
    • lupus (L93.2)
    • vrat i leđa (M54.0)
    • ponavljajući (Weber-kršćanski) (M35.6)
  • poliarteritis nodosa (M30.0)
  • reumatoidni vaskulitis (M05.2)
  • serumska bolest (T80.6)
  • urtikarija (L50.-)
  • Wegenerova granulomatoza (M31.3)

Atrofija bijela (plaketa)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Hemoragični vaskulitis kod djece i odraslih

U djetinjstvu ili odrasloj dobi, neočekivano može započeti akutna upala plovila s velikom oštećenjem probavnog trakta, kože, bubrega i zglobova. Na tijelu se pojavljuje hemoragični osip, a bolest se službeno naziva vaskulitis. Važno je početi konzervativno liječenje u vremenu, inače ozbiljne zdravstvene komplikacije napreduju.

Što je hemoragični vaskulitis?

Drugi naziv za ovu dijagnozu je Shenlain-Henochova bolest, koja započinje akutnom pozornicom. Relapsa se javlja češće u dobi od 4 do 12 godina, što je ozbiljna komplikacija crvene groznice, grlobolja, ARVI. Tijekom patološkog procesa, zidovi kapilara postaju krhki pod utjecajem čimbenika izazivanja, njihova propusnost raste. Smetkasti ležaj i kemijski sastav ove biološke tekućine poremećeni su: aktivacija trombocita, smanjenje koncentracije antitrombina, blokiranje aktivatora fibrinolize.

Vaskularna mreža pojavljuje se na koži, nastaju opsežni hematomi s nejasnim granicama. Vanjski, hemoragijski vaskulitis koji podsjeća na alergijsku reakciju. Reumatska purpura nije uobičajena u praksi, ona je sklona kroničnoj transformaciji. Pojavljuje se zbog povećane sklonosti alergijskoj reakciji, u pozadini nedovoljne koagulabilnosti krvi, ne isključuju se drugi čimbenici izazivanja. Štoviše, u tijelu postoji kršenje hemostaze vaskularne veze, tendencija hiperkoagulabilnosti.

Hemorrhagički vaskulitis - kôd na ICD 10

Hemoragični vaskulitis u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) je proglasio liječnik kao alergijska purpura. Prije donošenja konačne dijagnoze, provodi se kompletan klinički pregled i provodi se niz analiza. Prema simptomima, bolest je alergična, a prema etiologiji ima upalnu, progresivnu prirodu. Opasnost leži u činjenici da se u patološkom procesu ne uključuju samo posude za kožu, već i posude parenhimskih organa. Purple Shenlaine-Genocha, u prosjeku, utječe na 25 bolesnika u dobi od 5 do 14 godina na 10.000 ljudi.

Uzroci hemoragičnog vaskulitisa

Ne otkrivajući etiologiju vaskulitisa, nemoguće je postići potpuni oporavak pacijenta. Inače, broj seizura raste samo, a kožni osip postaje velika, opaža se intoksikacija unutarnjih organa i sustava. Stoga, za liječenje bolesti, potrebno je otkriti glavne uzroke upale pluća. To su:

  • povećana aktivnost infektivnih sredstava;
  • preventivno cijepljenje (stvaranje protutijela);
  • hipotermija tijela;
  • izgorjeti bolest;
  • kongenitalna insuficijencija komplementarnog sustava;
  • autoimune bolesti;
  • kapilarotoksikoza tijekom trudnoće;
  • genetska predispozicija;
  • trovanje hranom;
  • infekcija gornjih dišnih puteva;
  • produženo izlaganje suncu;
  • sklonost alergijskim reakcijama;
  • ugriza štetnih insekata.

djeca

Budući da se bolest često razvija u djetinjstvu, roditelji bi trebali isključiti dijete iz rizične skupine, smanjiti rizik od prvog napada, obratiti pažnju na početne simptome vaskulitisa hemoragične. Patološki proces započinje kao alergijska reakcija s malim osipom kože. Ako se ne zaustavi, pedijatri ne isključuju angioedem, druge komplikacije.

Hemoragijske vaskulitis u djece počinje sa simptomima opće slabosti, koji su nadopunjeni akutne boli u trbuhu, potpuni nedostatak apetita, groznica, upala koljena i laktove zglobova. Nakon nekog vremena, pojavljuju na osip na koži, simptomi crvenilo kože. Simptomi obliku hemoragijski bolesti slična dermatitis.

Kod odraslih osoba

U bolesnika starije generacije bolest prevladava vrlo rijetko, ali u slučaju relapsa zahtijeva terapeutsku prehranu. U dodatnoj hospitalizaciji na preporuku liječnika nije potrebno. Simptomatizam je blaga i abdominalni sindrom se u 50% žrtava opaža, a ne praćeno povraćanjem, mučninom. Hemoragična purpura kod odraslih osoba s oštećenjem bubrega puna je razvoja bubrežnog zatajenja, difuznog glomerulonefritisa.

simptomi

Počinje hemoragična purpura s općom slabostem, što smanjuje kvalitetu života pacijenta. Prije nego što se vaskulitis očituje na koži, tjelesna temperatura može se povećati, znakovi ARVI nisu isključeni. Kasnije, moguće je razlikovati dijagnozu, jer opsežne lezije kože postaju specifični simptom. Da bi ispravno odredio dijagnozu ICD, liječnik prikuplja podatke o povijesti, sluša pritužbe u određenoj kliničkoj slici. Često s hemoragičnim purpurama:

  • artikularni sindrom;
  • pjegavi mali osip;
  • kožni sindrom;
  • mialgija;
  • abdominalni sindrom;
  • opsežno oštećenje bubrega.

Pored toga, bolesnik treba obratiti posebnu pozornost na takve promjene u cjelokupnom blagostanju bolesnog djeteta, na primjer:

  • bolni pokreti;
  • izmet s nečistoćama krvi;
  • mučnina i povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • stanje nesvjestice;
  • udjeli tahikardije;
  • nečistoće krvi u urinu;
  • akutni glomerulonefritis.

Hemoragični vaskulitis - oblici

Budući da bolest pokazuje sustavni učinak u tijelu, liječnici dijele njegovu klasifikaciju, prema utvrđenim standardima ICD-a. Svi postojeći oblici hemoragičnih vaskulitisa imaju specifične simptome, stoga značajno olakšavaju dijagnozu bolesti. Samo-lijekovi i dijagnoza kod kuće strogo su zabranjeni. Etiologija patološkog procesa razlikuje takve vrste vaskulitisa hemoragične:

Trajanje procesa upale, intenzitet simptomatologije razlikuje takve oblike vaskulitisa hemoragičnih:

Faze

Kutni hemoragijski sindrom na fotografiji dovodi pacijente na užas, stoga je bolje ne dovesti do komplikacija, da se isključi potreba za resuscitatornim mjerama. Da biste to učinili, korisno je utvrditi koje faze tijeka bolesti postoje, kao što se očituje u praksi, kao karakteriziraju prevladavajuću kliničku sliku. Dakle, dodijelite:

  • početna faza (blaga mjera);
  • umjerena pozornica;
  • teškog hemoragičnog vaskulitisa.

Tijek hemoragičnog vaskulitisa

Proučavajući trajanje patološkog procesa, liječnici dodjeljuju drugu uvjetnu klasifikaciju koja također karakterizira patogenezu reumatskih purpura. Dakle, tijek hemoragičnog vaskulitisa pokriva sljedeće vremenske intervale, koji se glatko međusobno zamjenjuju u odsutnosti pozitivne dinamike:

  • akutni tečaj, u kojem vaskulitis napreduje tijekom mjeseca;
  • subakutno s trajanjem patologije do 3 mjeseca;
  • produljeno, kada se vaskulitis ne liječi do šest mjeseci;
  • ponavljajući sustavno ponavljanje akutne faze;
  • kronični tečaj s poviješću bolesti preko 1.5 godina;
  • svjetlost-brzo bolest traje manje od 5 dana, pojavljuje se samo u malom djetetu.

dijagnostika

Da bi se utvrdila karakteristična bolest u tijelu, nužno je provesti potpuni pregled. Dijagnostika ne uključuje samo instrumentalne metode, već i laboratorijske studije s kasnijom provedbom svih preporuka stručnjaka. Dakle, kako bi se postigla konačna dijagnoza hemoragičnog vaskulitisa, potrebno je izvršiti:

  1. Opći test krvi. Leukocitni skok, ESR, smanjenje hemoglobina, eritrocite, proizvodnja neutrofila stanicama fagocitnog sustava.
  2. Opća analiza urina. To je osobito važno u bubrežnom sindromu, kada se promatra sekundarna aktivacija proteina.
  3. Biokemijski test krvi. Oštar skok koncentracije sialnih kiselina, haptoglobulina, fibrinogena. Osim toga, možete odrediti razinu kreatinina, kolesterola, mokraćne kiseline.
  4. Imunološka studija za pojavu patološkog procesa u tijelu, za diferencijalnu dijagnozu.
  5. Ultrazvuk, endoskopske metode i biopsija zahvaćenog organa - ako je potrebno identificirati istu višestruku mikrothrombogenezu.

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa

Ako su simptomi aseptičke upale očiti, važno je ne odgoditi s početkom intenzivne terapije. Potreban je integrirani pristup, koji uključuje uzimanje lijekova, ležaj za odmor i dijetu sa samo hipoalergenskim namirnicama. Folk lijekovi za hemoragični vaskulitis imaju osrednji učinak, mogu samo dopuniti službene metode.

Prije nego liječiti hemoragijski vaskulitisa, važno je shvatiti da je to - nekrotizirajućeg trombovaskulit, revmovaskulit, gemovaskulit, mikrotrombovaskulit, panangiitis ili reumatskih purpura. Tek nakon donošenja konačne dijagnoze liječnik propisuje lijekove, dodatno preporučuje fizioterapiju. Ako prevladava spontana remisija, to ne znači da morate prestati prije isteka roka intenzivnoj njezi.

liječenje

Počinje uzimanjem lijekova. Hemoragijski vaskulitis uspješno se tretira ako su lijekovi pravilno odabrani, tj. oni bi trebali potpuno odgovarati prevladavajućoj kliničkoj slici. Ispod je režim intenzivne njege:

  1. Primanje enterosorbenata kako bi se uklonili proizvodi opijanja. Ovi lijekovi Enterosorb, Enterosgel, Polyphepanum, aktivni ugljen.
  2. Sredstva protiv trombocita. Potrebno je poboljšati mikrocirkulaciju krvi. S hemoragičnim purpurama je Currantil, Ticlopidine, Trental.
  3. Antikoagulansi za smanjenje oteklina, sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Ovo je hepatombin, heparin.
  4. Glukokortikosteroidi su učinkoviti u sindromima bubrežnih i zglobnih hemoragičnih purpura, oslobađaju upalni proces. Ovo je metilprednizolon, prednizolon.
  5. Antibiotska sredstva za suzbijanje zarazne patogene flore u hemoragičnoj purpuri.
  6. Citostatici za jačanje imuniteta i sprečavanje malignih tumora, kao varijante ciklofosfamida, endoksana.
  7. Imunodepresivni lijekovi za poboljšanje imunološkog odgovora tijela na patogenu floru u hemoragičnoj purpuri. Ovo je Azathioprine, Imuran.
  8. Antihistaminici za suzbijanje vanjskih znakova reumatske purpure, koji se mogu pojaviti u akutnom obliku. Ovo je Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Membranski stabilizatori za ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva. To su vitamini kao što su nikotinska kiselina, rutin, tokoferol.
  10. Infuzijska infuzija otopina izvedena iz tjelesnih tekućina, na primjer, iz plazme.
  11. Plasmapheresis.

Ljudi znači

Aseptična upala može se ukloniti alternativnom medicinom, ali ovaj lijek je osrednji. Može dopuniti službene metode, sudjelovati u razdoblju rehabilitacije. Za liječenje vaskulitisa s narodnim lijekovima bio je najučinkovitiji, preporučuje se pripremiti sljedeću mast sa aktivnim komponentama biljnog podrijetla:

Jezgrene pupoljke u iznosu od 200 grama mljevene na rešetku, dodajte masnu nutriju tako da se dobije homogeni sastav viskozne konzistencije. Inzistirati u hladnjaku, a svakodnevnom upotrebom utrljati zahvaćene donje udove, ruke, druge manifestije palpable ljubičaste na tijelu. To je učinkovito liječenje sustavnog vaskulitisa, koje se može dopuniti uzimanjem lijekova na preporuku stručnjaka.

dijeta

Anafilaktoidna purpura se tretira pravilnom prehranom, stoga je potrebno potpuno eliminirati alergijsku hranu iz dnevnog obroka. Dijeta za hemoragični vaskulitis uključuje unos ljekovitog bilja, ali uporaba sljedeće hrane u dnevnom jelovniku kategorizirano je kontraindicirana:

  • sol u velikim količinama;
  • kava, alkoholna pića;
  • vruća ili hladna voda, hrana;
  • bilo koje začini i začini;
  • prehrambeni proizvodi s sadržajem kalijuma;
  • vatrostalne masti.

komplikacije

Nije pravovremeno tretirana, bolest pogoršava kliničku sliku. Komplikacije hemoragijskog vaskulitisa već zahtijevaju hitnu hospitalizaciju uz primjenu resuscitativnih mjera kako bi se iz tijela uklonila velika koncentracija alergena, toksina. Evo, ono što je ispunjeno aseptičnom upalom u pacijenta u bilo kojoj dobi:

  • posthemoragijska anemija;
  • anemija nedostatka željeza;
  • perforiranje želuca i crijevnih ulkusa;
  • intestinalna opstrukcija;
  • peritonitis;
  • DIC-sindrom s trombocitopenijom;
  • pankreatitisa;
  • tromboza, trombopenija;
  • ateroskleroza;
  • cerebralna paraliza.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Što trebate znati o hemoragičnom vaskulitu?

Hemoragijskog vaskulitis (sinonimi bolest - reumatske / alergijski purpura (ICD 10), kapillyarotoksikoz) - je zarazna bolest-alergijska. Povezan je s uništenjem malih posuda u tijelu. Tako njihova struktura je poremećen i da je aseptički (nije povezana s infekcijom), upala zidovima. U tom slučaju pate od malih posuda, koje se nalaze u koži i unutarnjim organima.

U srcu bolesti, uz upalu zidova posuda, leži višestruka mikrothrombogeneza koja se manifestira kao osip u obliku krvarenja i oštećenja unutarnjih organa (obično crijeva i bubrega). Može imati progresivni tijek s čestim recidivima i razvojem zatajenja bubrega.

Bolest se češće dijagnosticira kod mladih pacijenata, ali hemoragični vaskulitis kod djece je češći. Dječaci imaju 2 puta veću vjerojatnost da imaju ovu vrstu vaskulitisa.

Koji su uzroci bolesti?

Već dugi niz godina proučavanja hemoragijskog vaskulitisa, znanstvenici nisu dali točan odgovor na ovo pitanje, ali većina ih smatra većim dijelom kao infekcije različitih etiologija. Izazvati respiratorne viruse kapilarotoksikoze, hemolitički streptokok, mikoplazmu.

Osim toga, pojava bolesti povezana je s određenim stanjem imunološkog sustava. Pacijenti s ovom dijagnozom često su skloni raznim alergijama i atopijskim reakcijama.

Kao odgovor na učinak uzročanog čimbenika, proizvedena su antitijela, stvarajući kompleks antigen-antitijela. Ovi imuni kompleksi potiču kaskadu reakcija koje uzrokuju povećanje kapilarne propusnosti i oštećenja njihovih zidova. Imunološki kompleksi su uvedeni u formirane lezije, što izaziva stvaranje mikrotrombi. Drugim riječima, s kapilarotoksikozom se aktivira složeni autoimuni proces, zbog čega tijelo proizvodi antitijela za svoje tkivo.

Zidovi posuda već su oštećeni, stoga uniformni elementi krvi mogu lako ući u tkiva, stvarajući izražen hemoragični sindrom - kožni osip.

Razmotrivo što je hemoragični vaskulitis, odredit ćemo glavne uzroke bolesti:

  • infekcije raznih etiologija: bakterijske, parazitske, virusne (herpes, crva, tifus, tuberkuloza, faringitisa, trihomonijazu, gripe, angine, šarlah);
  • cijepljenje;
  • nasljedna sklonost alergijama;
  • alergijska reakcija na određene lijekove (barbiturate, streptomicin, kvinin, sulfonamidi, penicilin i drugi);
  • ubod insekata;
  • izgorjeti bolest;
  • izlaganje zračenju.

Razvrstavanje po kodu ICD 10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (skraćeno kao ICD) 10. revizije, bolest koja se razmatra uključena je u skupinu pod šifrom D 69.0 Alergijska purpura. Ovaj je kod bio dodijeljen hemoragičnom vaskulitu zbog tipične manifestacije - osip na koži, što je glavni simptom bolesti.

Ostala klasifikacija

Uz ICD 10 postoji i najčešća razina bolesti:

  1. Down stream:
  • čvrstoća munje, češće se promatra u predškolskoj djeci i može dovesti do brze smrti u odsutnosti hitnog liječenja;
  • akutni tečaj, karakteriziran akutnom manifestacijom simptoma, ali riješen u roku od mjesec dana;
  • subakutni, bolesnik se oporavlja samo na kraju 3 mjeseca nakon debliza bolesti;
  • produljeno, kada se simptomi bolesti u preostalom obliku manifestiraju do 6 mjeseci;
  • Kronični, koji je karakteriziran čestim recidivima hemoragičnog vaskulitisa.
  1. Po stupnju aktivnosti:
  • Ja stupanj: stanje pacijenta je ocijenjeno kao zadovoljavajuće s normalnom tjelesnom temperaturom, osip na koži nije ozbiljan, drugi simptomi nisu prisutni;
  • II stupanj: pacijent ocjenjuje umjereno, osip kože su jasna, tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva, note izražen dječju opijenost sindrom (slabost, glavobolje), bol i oticanje zglobova;
  • III stupanj: teško stanje pacijenta, očigledna opijenost tijela - glavobolja i visoka temperatura. Teški osip i zglobne lezije, bol u trbuhu, povraćanje krvavim žilama, zatajenje bubrega.

Oblici kapilarotoksikoze

Znanstvenici opisuju nekoliko oblika hemoragične purpure, koji pokazuju tipičan kompleks simptoma:

Dijagnoza se u većini slučajeva. Pokazuje osip koji se malo diže iznad kože, opipljiv. Na početku bolesti, točkice imaju crvenkastu boju, ali kako se razvija vaskulitis, oni imaju oblik krvarenja: oni zadržavaju svoj izgled čak i kada su pritisnuti. Elementi osipa imaju malu veličinu (do 3 mm), nalaze se pojedinačno ili se spajaju u čvrste mrlje.

Primarna mjesta lokalizacije osipa - stopala i stopala, zatim crvenilo se proširilo na kukove, stražnjice, simetrično raspoređene na području zglobova. U nekim slučajevima, osip prelazi u ruke, rijetko - na trbuhu i leđima. U izoliranim slučajevima došlo je do crvenila u vratu i licu u medicinskoj praksi.

U tešim slučajevima, na mjestima akumulacije krvarenja nastaju nekroza ili ulkusi, koji u slučaju infekcije mogu ostaviti ožiljke u budućnosti. Ako postoje relapsi kapilarotoksikoze, pigmentacija i ljuštenje mogu dugo trajati na koži. Protok ovog oblika bolesti često završava bez posljedica u 2-3 tjedna, kada krvarenje postupno blijedi i potpuno nestaje.

  1. Zajednički obrazac.

Obilježava natečenost i nestabilna bol u zglobovima donjih ekstremiteta, u rijetkim slučajevima bolest prolazi zglobovima zglobova i lakta. Područja kože na području njihove lokacije prekrivena su skupinom krvarenja. Bolni osjećaji mogu proći u mišićima. Opisani oblik karakterizira opijanje tijela, praćeno glavoboljama i slabostima.

Bolest se javlja u pozadini obilnih kožnih osipa i groznice. Postoji akutni ili kronični oblik glomerulonefritisa. Ako je liječenje hemoragičnog vaskulitisa pokrenuto u prvih 4 sata nakon debliza bolesti i u kompleksnoj terapiji u bolnici, prognoza je povoljna za djecu i odrasle.

Postoji krvarenje u zidu crijeva, zbog čega pacijent osjeća snažne spastične bolove u trbušnoj regiji. Postoji vrućica, osip na koži, povraćanje, mučnina. Postoje slučajevi gastrointestinalnog krvarenja i nečistoće krvi u stolici, a njihova izražena manifestacija je moguća razvoj posthemoragijske anemije. U rijetkim slučajevima se opaža peritonitis, perforacija i nekroza crijeva, što zahtijeva hitnu operaciju.

Postoji osip kože, subfebrilna ili visoka temperatura, opijenost. S ovim tijekom bolesti, dijagnosticiraju se patologija pluća, živčanog sustava, a ponekad oteklina skrotuma.

Svjetlosni hemoragični vaskulitis kod djece i odraslih rijetko je, ali dovodi do ozbiljnih posljedica. To je najteži uvjet u kojem se opaža masovna, simetrično locirana krvarenja u području donjih udova, stražnjica i ruku. Istodobno, dolazi do nekroze tkiva, pacijent je u izuzetno teškom stanju i nalazi se u groznici. U pozadini kome, gangrena ili šoka, osoba može umrijeti 2 sata nakon početka vaskulitisa.

simptomi

Iz opisanih klasifikacija i oblika bolesti može se odrediti karakteristična simptomatologija koja je karakteristična za hemoragični vaskulitis:

  • Osip kože.

Melkopyatistnye elementi se nalaze oko zglobova i ekstenzornih površina udova. Rijetko, krvarenje se opaža na prtljažniku, nogama, dlanovima, vratu i licu. Ta se manifestacija pojavljuje u 70% odraslih pacijenata. Hemoragični vaskulitis kod djece prati osip u samo polovici slučajeva.

Erupcije najprije lokaliziraju na području stopala, a zatim se šire. Nakon prve crvenkaste nijansu, nakon nekoliko dana krvarenja postaju smeđa, a zatim smeđa boje. To je zbog sloma hemoglobina crvenih krvnih zrnaca, prodrlo u tkivo. Ako hemoragični vaskulitis napreduje, osip može biti valovit u 3-4 ponavljanja.

Do 70% bolesnika s kapilarotoksikozom (uglavnom odraslih osoba) suočeno je s oštećenjem zgloba, što se češće manifestira boli na području velikih zglobova. U nekim slučajevima, bolovi su vrlo jaki, zbog čega osoba postaje imobilizirana na kratko vrijeme. Istodobno, radiografski podaci su normalni. Unatoč ozbiljnosti sindroma, ne opažaju se deformiteti zglobova nakon oporavka bolesnika.

Oni mogu manifestirati ranije promjene kožnih spojeva i nemaju određenu lokalizaciju. Većina pacijenata opisuje sindrom boli prema vrsti crijevne kolike, koja se pojavljuje nekoliko puta tijekom nekoliko dana. Klinička slika često se nadopunjuje povraćanjem, mučninom, groznicom, nestabilnim stolicama s krvnim žilama.

Gotovo polovica bolesnika s kapilarotoksikozom zabilježila je svrbež. Pojavljuje se na pozadini nekroze tkiva, kada se pojavljuju male čireve na koži.

Rijetko je, ali može izazvati ozbiljnu bolest - glomerulonefritis. Pacijenti primjećuju bol i otekline u donjem dijelu leđa, može se pojaviti oteklina na licu. S ovim tijekom hemoragičnog vaskulitisa pojavljuje se visoka groznica, krvave vene se mogu vidjeti u urinu. Simptomi se mogu očitovati bljedilo kože, apatija, nedostatak apetita i jaka slabost.

  • Poraz drugih organa.

U medicinskoj praksi opisan je plućni sindrom koji se očituje kao kašalj s krvnim žilama koje sadrže sluz. To može uzrokovati otežano disanje.

U brojnim slučajevima, CNS je pogođen: pacijenti su istaknuli razdražljivost, glavobolje i vrtoglavicu. Kod dječaka s kapilarotoksikozom moguća je oštećenja testisa - bol i oticanje skrotuma.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu kapilarotoksikoze postoje kriteriji:

  1. Granulociti u biopsiji.
  2. Palpable ljubičasta.
  3. Bol u trbuhu, što je još gore nakon jela (manifestacija crijevne ishemije).
  4. Početak bolesti u mladoj dobi (do 20 godina).

Ako postoje najmanje dva kriterija, predlaže se dijagnoza - hemoragični vaskulitis.

Liječenje je prilično složen proces koji započinje obveznom isključivanjem antigenskih učinaka. Pacijent se upućuje na bolnicu i propisan je ležaj za spavanje. Pacijent je propisan:

  • antialergijski lijekovi;
  • membranski stabilizatori namijenjeni smanjenju propusnosti kapilarnih zidova;
  • antikoagulansi i disaggregansi, koji inhibiraju povećano zgrušavanje krvi i sprečavaju trombozu;
  • enterosorbensni pripravci;
  • antispasmodici za ublažavanje boli;
  • kortikosteroidi sa zglobnim protjecanjem i gastrointestinalnim krvarenjem;
  • citostatici kod oštećenja bubrega;
  • Heparin, kad su u stolici krvave pruge;
  • lijekovi koji sadrže hormone - glukokortikoidi u teškim bolestima;
  • vitamini A, B i C.

Ako je bolest nastala kao posljedica alergijske reakcije, propisana je infuzijska terapija. Njegova je suština razrijediti cirkulirajuću krv i time smanjiti koncentraciju imunoloških kompleksa i alergena.

Za pročišćavanje cirkulirajuće krvi iz protutijela u njemu, uspješno se koristi plazmafereza. Ako postoje znakovi intravaskularnog koagulacijskog sindroma, pacijentu se dodjeljuje svježa smrznuta plazma. Kada postoji sumnja na imunološki ovisni glomerulonefritis, terapija pulsom propisana je glukokortikoidima.

Budući da često opijen tijela i zatajenja bubrega, jedna od glavnih točaka terapije je hemodijaliza. Omogućuje vam pročišćavanje tijela otrovnih tvari, obnavljanje slane soli i ravnoteža kiseline.

Liječenje hemoragijskog vaskulitisa će biti najpovoljnije ako se pridržavate posebne prehrane i ne zanemarite recepte tradicionalne medicine. Dobro dokazane decocije konjskih, slanih, topola, menta i kalendula.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Što to znači ako lijevi testis boli nakon operacije varicocele

Razlozi

sadržaj

Zašto lijevi testis boli nakon operacije varikokela? Ovo pitanje često postavljaju ljudi koji su podvrgnuti ovom postupku. Trčanje protok varikoznih vena u skrotumu zahtijeva kiruršku intervenciju, koja može dovesti do boli nakon operacije varikokela....

Je li moguće izliječiti hemoroide po praksi?

Razlozi

Hemoroidi, iako nisu smrtonosna bolest, ali dovode do mnogih patnji bolesnima. Svrab, bol i rektalno krvarenje značajno ometaju normalno funkcioniranje bolesnika....