Kada imenovati Xarelto: upute i analoge lijeka

Struktura

Xarelto se odnosi na antikoagulanse izravne akcije.

Ova skupina lijekova, potiče supresiju aktivnosti zgrušavanja krvi i sprečava trombogenezu, zbog smanjene formiranja fibrina.

Oni utječu na biosintezu određenih elemenata tijela, omogućujući promjenu viskoznosti krvi, što dovodi do inhibicije koagulacijskih procesa. Antikoagulant Xarelto se dopušta koristiti s obje terapijske i profilaktičke svrhe.

Klinička i farmakološka skupina

Antikoagulantno izravno djelovanje.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko košta Xarelto? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 1.500 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

"Xarelto" dolazi u obliku tableta, pokrivenih posebnom topljivom folijom s ružičasto-smeđom ili crveno-smeđom ljuskom. Oni su okrugli i imaju skošeno lice s graviranjem. Na njihovom prijelomu, vidljiva je homogena bijela masa, koja je okružena obojom otopljive ljuske.

  1. Tableta sadrži: rivaroksaban usitnjen u količini od 10, 15 ili 20 mg, i pomoćne komponente: mikrokristalnu celulozu, kroskarmeloza natrij, hipromelozu 5cP, laktoza monohidrat, magnezijev stearat i natrij lauril sulfat.
  2. Oblaganje filmske prevlake tableta sastoji se od: crvenog oksida željezne boje, hipromeloze 15cP, titanovog dioksida i makrogola 3350.

Na prodaju se nude paketi od 5 do 100 komada.

Farmakološki učinak

Za aktivnu tvar ovog lijeka - rivaroksaban, karakteriziran brzim učincima, predvidljivom odgovoru na dozu i visoku bioraspoloživost. Nije potrebno praćenje parametara koagulacije, praktički nema rizika od nekompatibilnosti s drugim prehrambenim proizvodima ili lijekovima.

Xarelto se koristi kao profilaktički protiv moždanog udara kod pacijenata koji pate od fibrilacije atrija, dok pokazuju dobru učinkovitost i podnošljivost. Ovaj antikoagulant se može uzeti jednom dnevno, promatrajući fiksnu dozu.

Rivaroksaban ima visoku apsolutnu biodostupnost od 80-100%. Glavna komponenta se brzo apsorbira s početkom maksimalne koncentracije nakon 2-4 sata. Ulazak u tijelo ima značajnu povezanost glavnog dijela rivaroksabana s proteinima krvne plazme, naime plazma albumina. Izlučivanje lijeka se provodi uglavnom u obliku metabolita.

Upozorenja za uporabu

Profilaktički agens za vensku tromboemboliju kod ljudi koji su podvrgnuti značajnim kirurškim zahvatima na donjim ekstremitetima. Za ortopedske intervencije preporuča se 10 mg tableta.

  • Xarelto za 15 i 20 mg se koristi kao preventivno sredstvo za atrijsku fibrilaciju ne-ventilacijskog porijekla. U ovom slučaju, lijek pomaže u sprečavanju sistemskog tromboembolizma i moždanog udara.

Lijek se koristi za liječenje duboke venske tromboze i plućne embolije i kao preventivnu mjeru kako bi se spriječilo ponavljanje PE i DVT.

kontraindikacije

Opća kontraindikacija za Xarelto tablete:

  • Djeca i adolescencija do 18 godina;
  • trudnoća;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Bolesti jetre koje se javljaju kod koagulopatije, što uzrokuje klinički značajan rizik od krvarenja;
  • Ozbiljna bubrežna insuficijencija (razina kreatinina manja od 15 ml / min);
  • Klinički značajno aktivno krvarenje (npr. Intrakranijalno i gastrointestinalno);
  • Kongenitalna manjka laktaze, malapsorpcija glukoza-galaktoze, netolerancija na laktozu;
  • Popratna terapija s drugim antikoagulansima, kao što su oralni antikoagulanti (dabigatran, varfarin, apixaban), heparina male molekulske mase (dalteparin, enoksaparina), nefrakcionirani heparin (UFH), heparin (fondaparinuks derivata); osim u nekim slučajevima kada pacijent prenesen iz terapiju ili terapiju, ili kada Ksarelto UFH primjenjuje u niskim dozama za održavanje prohodnosti središnjeg venskog ili arterijskog katetera.

Kontraindikacije upotrebe tableta, ovisno o količini aktivnog sastojka sadržanog u njima:

  • "2.5": liječenje akutnog koronarnog sindroma pomoću antiagregata kod pacijenata koji su podvrgnuti prolaznom ishemijskom napadaju ili moždanom udaru;
  • „10”, „15” i „20”: oštećenje ili stanje u kojem je povećana opasnost od velikog krvarenja (npr aneurizma i vaskularnih patologija leđne moždine ili mozga, kirurgija, mozga ili leđne moždine, arteriovenske malformacije, nedavni ozljede glave ili ozljede leđne moždine, intrakranijalnog krvarenja, ili dijagnosticirati pretpostavlja varikozitete jednjaka vene prisustva malignih tumora s visokim rizikom od krvarenja, prenio ili dostupne gastrointestinalni vrijed);
  • "10": slučajevi kada je indiciran kirurški zahvat za frakturu femura.

Stanja / bolesti u kojima se Xarelto tablete primjenjuju s oprezom:

  1. Simultano korištenje lijekova koji utječu na hemostazu;
  2. Zatajenje bubrega teškog stupnja (klirens kreatinina 15-29 ml / min), u vezi s mogućnošću povećanja koncentracije rivaroksabana u krvnoj plazmi;
  3. Sistemska terapija s antifungalnim agensima azola ili inhibitorima proteaze virusa imunodeficijencije, s izuzetkom flukonazola;
  4. Otkazivanja bubrega umjerene težine (klirens kreatinina od 30-49 ml / min) na kojem su pacijenti primali lijekove koji povećavaju koncentraciju u plazmi rivaroksaban;
  5. Povećani rizik od krvarenja: uključujući bronhiektazija ili plućnih krvarenja u anamnezi, kongenitalni ili stečeni sklonost krvarenje, peptički ulkus i čir na dvanaestercu u akutnoj fazi, nedavno akutne čira na želucu i duodenumu, vaskularne retinopatiju, nekontrolirano teške arterijska hipertenzija, patologija vaskularna leđne moždine ili mozga, novo prenesena intracerebralno ili intrakranijalnog krvarenja nakon operacije na nedavno oči, mozak ili leđna moždina).

Koristite u trudnoći i laktaciji

Istraživanja vezana uz sigurnost i učinkovitost Xarelto lijeka tijekom trudnoće provedena su na životinjama. Kao rezultat toga, pronađen je toksični učinak rivaroksabana na buduću majku i dijete. Lijek je kontraindiciran u trudnoći zbog visokog rizika prodiranja aktivne tvari kroz placentu i mogućnosti krvarenja. Žene koje su u dobi trudnoće dozvoljene su samo lijekovima pri uporabi kontracepcije.

Rezultati studije o mogućnosti uzimanja Xarelto u dojenju, provedenih na životinjama, pokazali su da aktivna tvar izlučuje mlijeko. Pokusi su pokazali da kada se hrane toksične tvari mogu ući u tijelo djeteta. Pokretanje Xarelto dopušteno je samo nakon završetka razdoblja laktacije.

Doziranje i način davanja

U uputama za upotrebu naznačeno: Xarelto tablete od 10 miligrama se uzimaju bez obzira na obroke, 15 i 20 miligrama - kod obroka.

Nakon velikih operacija na koljeni, trajanje liječenja je dva tjedna, nakon velikih operacija na zglobu kuka - pet tjedana. Početna doza se uzima od šest do deset sati nakon operacije, ako je dostignuta hemostaza. Terapijska doza je jedna tableta po danu.

Ako propustite dozu, odmah uzmite Xarelto tabletu i nastavite uzimati lijek sljedećeg dana, s preporukama. Da bi se nadoknadila propuštena doza, dvostruko povećana doza je zabranjena.

Nuspojave

Tijekom terapije lijekom u bolesnika s preosjetljivosti na Rivaroxaban primijetili su sljedeće nuspojave:

  1. hematurija;
  2. Hemoptysis, česte nosa krvarenja;
  3. Periferni edem;
  4. groznica;
  5. Opća slabost, slabost;
  6. Moguće hemoragije u očne jabučice;
  7. Kršenje funkcije jetre, razvoj žutice;
  8. Povećanje razine aktivnosti hepatičke transaminaze;
  9. Povišena koncentracija bilirubina;
  10. Alergijske reakcije kože - svrbež, osip, osip, krvarenje pod kožom;
  11. Iz hemopoetskog sustava - razvoj anemije nedostatka željeza, trombocitopenija;
  12. Glavobolja, slabost, vrtoglavica, krvarenje u moždanu tvar;
  13. Iz srca i krvnih žila - snižavanje krvnog tlaka, modrice i modrice ispod kože, u rijetkim slučajevima tahikardija;
  14. Na dijelu probavnog trakta - dispepsija, nadutosti, mučnina, suha usta, krvarenja zubnog mesa, egzacerbacija kronične bolesti probavnog trakta, rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

predozirati

Kada predoziranje razvoja lijeka krvarenja ili drugih nuspojava nije prijavljeno. Kad prekomjerne doze (50 mg ili više), moguće je ograničena apsorpcija lijeka, što dovodi do stvaranja koncentracije platoa bez daljnjeg povećanja prosječne koncentracije u plazmi rivaroksaban.

Kako bi se uklonili simptomi predoziranja, preporučuje se uzimanje aktivnog ugljena (hemodaliza nije učinkovita). Zatim, ako je potrebno, treba biti simptomatsko liječenje. Nema specifičnog protuotrova.

Kada dođe do krvarenja, potrebno je odgoditi nakon lijek ili poništiti liječenje 5 -. 13 sati liječenje izabran pojedinačno, ovisno o težini i lokalizaciju krvarenja. Ako se krvarenje ne može eliminirati, moguće je primijeniti specifično djeluju prokoagulantsko reverzne lijekove (protrombina koncentrate, aktiviranog protrombinskog kompleks koncentrata ili rekombinantni faktor VIIa).

Posebne upute

U postupku uporabe lijeka važno je redovito pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Općenito, Xarelto ne utječe na sposobnost vožnje. U iznimno rijetkim slučajevima, neželjene reakcije su zabilježene u obliku smanjene pažnje i opće slabosti, što zahtijeva oprez.

U starijih bolesnika, rizik od krvarenja povećava se uz primjenu Xarelta. Zbog toga je potrebno odabrati pažljivu dozu.

Prije izvođenja kirurških operacija važno je otkazati uporabu lijeka najmanje jedan dan prije početka lijeka.

Interakcije lijekova

Potrebno se suzdržati od zajedničkog korištenja rivaroksabana i dronedarona, budući da nema kliničkih podataka o ovoj kombinaciji.

Utvrđeno je da klaritromicin, eritromicin i flukonazol može dovesti do različitih promjena u rivaroksaban koncentracije, ali se smatra da je redoslijed normalne varijabilnosti i klinički beznačajno.

Simultano korištenje Ksarelto s potentnih inhibitora CYP3A4 i P-gp može uzrokovati smanjenje renalne i hepatične vrijeme, što dovodi do značajnog povećanja u sustavnom izlaganju i farmakodinamike djelovanja lijeka.

Korištenje Xarelta i rifampicina, koji se odnosi na snažne induktore CYP3A4 i P-gp, dovodi do smanjenja farmakodinamičkih učinaka lijeka. Stoga, liječenje ovim lijekom s drugim jakim induktorima treba obaviti s oprezom.

Recenzije

Uzeli smo neke povratne informacije od ljudi koji su uzeli Xarelto:

  1. Andrew. Koristim lijek za nešto više od dvije godine, s dozom od 20 mg dnevno. Dijagnoza "atrijske fibrilacije i mucanja". Mogu razgovarati o djelotvornosti lijeka, ne nastaju komplikacije.
  2. Albina. Xarelto je djelotvoran lijek i definitivno je sigurniji od, na primjer, varfarina. Dobro radi za prevenciju tromboze, kao i za fibrilaciju atrija. Lijek je odličan, samo jedan minus je visoka cijena.
  3. Inna. Nakon operacije na nogama (bol u zglobovima) liječnik napravio takav sastanak: Ksarelto, Reopoligljukin (prije ručka i navečer, nakon večere) i drugi mediji u raznim oblicima objavljivanja (kapaljkom, tablete). Primijetim da Xarelto dobro pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u plućima, osobito nakon kirurških zahvata. Zahvaljujući uzimanju lijeka, postoperativno razdoblje prošlo je brzo i bez komplikacija.
  4. Katerina. Dobila sam ozbiljnu dijagnozu - tromboza LEL, iliacne i duboke vene donjih ekstremiteta. Kao antikoagulant (lijek koji tanki krv) imenovan je "Xarelto", uzimao ga je 3,5 mjeseca. Tijekom tog vremena nisu pronađeni nuspojave. Međutim, odbijajući uzimati lijek ovisit će o njegovoj cijeni i želji za dojenjem. Pros: nema nuspojava, jednostavnost primjene, nema potrebe za održavanjem stalne kontrole koagulabilnosti krvi. Cons: cijena, kontraindicirana kod dojenja.

analoga

Xarelto je izvorni lijek koji nema analoga ruskog ili stranog sastava. Ako je liječnik odredio ovaj lijek, ne preporučuje se zamijeniti ga jer je gotovo nemoguće pronaći odgovarajuću zamjenu.

Ruski ili uvezeni analozi Xarelto su takvi lijekovi:

  • Elikvis;
  • varfarin;
  • fraxiparine;
  • heparin;
  • Tsibor;
  • Atenativ;
  • Pradaksa;
  • Enoksarin;
  • Sinkumar;
  • Aspekard - je mnogo jeftiniji;
  • aspirin;
  • Deplatt;
  • cardiomagnil;
  • klopidogrel;
  • otkucaji;
  • Plavix;
  • Acetilsalicilna kiselina (analogna jeftini);
  • Polokard;
  • Trombonet;
  • Tiklid.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Tablete treba držati podalje od djece na temperaturi od najviše 30 stupnjeva. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje, naznačeno na pakovanju. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Ksarelto

Opis je aktualan 2014/06/18

  • Latino ime: Xarelto
  • ATX kod: B01AF01
  • Aktivni sastojak: Rivaroksaban (rivaroksaban)
  • proizvođač: Bayer Pharma AG, Njemačka

struktura

Tableta lijeka sadrži: rivaroksaban mikronizirane u količini od 10, 15 ili 20 mg, i pomoćne komponente: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, hipromeloza 5cP, laktoza monohidrat, magnezijev stearat i natrijev lauril sulfat.

Oblaganje filmske prevlake tableta sastoji se od: obojeni crveni željezo-oksid, hipromeloza 15cP, titan dioksid i makrogol 3350.

Oblik izdavanja

Ksarelto raspolaganju u tabletama, filmom obložene s različitim sadržajem aktivne tvari. Oni imaju okrugli bikonveksan oblik, ružičasto-crvene ili smeđe boje, obostrani graviranje - s jedne strane - i dozu trokut simbol, s druge strane doživio vlasnički Bayer križ. Na prodaju se nude paketi od 5 do 100 komada.

Farmakološko djelovanje

Lijek koji inhibira faktor Ha, antikoagulans izravna akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Za aktivnu tvar ovog lijeka - rivaroksaban, karakterizirani brzim učincima, predvidljivom odgovoru na dozu i visoku biološku raspoloživost. Nije potrebno praćenje parametara koagulacije, praktički nema rizika od nekompatibilnosti s drugim prehrambenim proizvodima ili lijekovima.

Lijek se koristi kao preventivno protiv udar u bolesnika s atrijska fibrilacija, dok je pokazala dobru učinkovitost i podnošljivost. Ovaj antikoagulant se može uzeti jednom dnevno, promatrajući fiksnu dozu.

rivaroksaban ima visoku apsolutnu biodostupnost od 80-100%. Glavna komponenta se brzo apsorbira s početkom maksimalne koncentracije nakon 2-4 sata. Ulazak u tijelo, postoji značajna povezanost glavnog dijela rivaroksabana s proteinima krvne plazme, naime plazma albumina. Izlučivanje se provodi uglavnom u obliku metaboliti.

Upozorenja za primjenu lijekova Xarelto

Glavne indikacije su:

  • prevencijavenskom tromboembolizmu, nakon velikih ortopedskih operacija u donjim udovima;
  • prevencija udar i sustavni tromboembolizam u atrijska fibrilacija ne-ventilacijskog podrijetla i tako dalje.

Kontraindikacije za uporabu

  • aktivno krvarenje koje pogađa posebno važne organe, na primjer, GIT, intrakranijalnu regiju i tako dalje;
  • bolesti jetre, nakon čega slijedi koagulopatija, uzrokujući rizik od krvarenja;
  • dojenje, trudnoća;
  • starost pacijenata, mlađa od 18 godina;
  • kongenitalne insuficijencije ili netolerancije laktaze,glukoza-galaktoza malapsorpcija;
  • visoka osjetljivost na rivaroksaban i druge ekscipijente.

Nuspojave

Liječenje Xarelto (Xarelto) može uzrokovati različite neželjene pojave koji utječu na gotovo sve organe i sustave. U tom se slučaju često pojavljuju u umjerenom stupnju.

Najčešće nuspojave su:

  • anemija;
  • mučnina,transaminaza,povećanje aktivnosti GGT-a;
  • krvarenje nakon postupaka, uključujući postoperativna anemija i krvarenje iz rana.

Rijetko se javljaju:

  • trombocitemija, povećani broj trombocita;
  • tahikardija, arterijska hipotenzija;
  • konstipacija, proljev, bol i nelagoda u abdomenu, dispepsija, suha usta;
  • vrtoglavica, glavobolja, kratkotrajni gubitak svijesti;
  • krvarenje iz probavnog trakta, nosa, hematurija, hemoragija iz genitalnog trakta;
  • lokalni edem, pogoršanje općeg zdravlja, vrućica, alergijske reakcije i tako dalje.

Upute za Xarelto (metoda i doziranje)

Kao što je uputa o primjeni Xarelto obavijestila, u razdoblju prevencije VTE nakon značajnih ortopedskih operacija pacijenti su propisani dnevno unos 10 mg lijeka. Trajanje terapije je 2-5 tjedana, ovisno o skali i složenosti intervencije.

Ovaj lijek može se uzimati u bilo kojem trenutku, bez obzira na prehranu. Za početak liječenja Xarelto treba 6-10 sati nakon operacije, ako dođete hemostaza. Ako propustite dozu, odmah trebate uzimati Xareltoove lijekove, a sljedeći dan morate nastaviti terapiju kao i obično.

predozirati

U slučaju predoziranja rivaroksaban obično razvija hemoragične komplikacije povezane s farmakodinamičkim svojstvima lijeka. trenutno, specifičnog protuotrova rivaroksaban nije razvijen.

Da bi se smanjila apsorpcija rivaroksaban preporučujemo da u roku od 8 sati poduzmete aktivni ugljen.

interakcija

Simultano korištenje Xarelto s najjačim inhibitori izoenzima CYP3A4 i P-gp može uzrokovati smanjenje bubrežnog i jetrenog otpuštanja, što dovodi do značajnog povećanja sistoličkog učinka i farmakodinamičkog djelovanja lijeka.

Utvrđeno je da Clarithromycin, eritromicin i flukonazol mogu dovesti do različitih promjena koncentracije rivaroksaban, ali to se smatra redoslijedom normalne varijabilnosti i klinički je beznačajno.

Potrebno se suzdržati od zajedničke prijave rivaroksaban i dronedaron, Zato što nema kliničkih podataka o ovoj kombinaciji.

Primanje Xarelto i rifampicin, što se odnosi na jaku induktori CYP3A4 iP-gp, dovodi do smanjenja farmakodinamičkih učinaka lijeka. Stoga, liječenje ovim lijekom s drugim jakim induktorima treba obaviti s oprezom.

Uvjeti prodaje

Lijek se prodaje samo na recept.

Uvjeti skladištenja

Držite tablete na mjestu zaštićenom od djece, pri temperaturama ispod 30 ° C.

Datum isteka

Ako se pridržavate uvjeta skladištenja, lijek se može koristiti već 3 godine.

Analogni lijekovi Xarelto

Kao što je poznato, Xarelto analozi predstavljaju samo njegovu aktivnu tvar ili INN Rivaroxaban - antikoagulantno izravno djelovanje. Stoga se smatra da je to njegova glavna zamjena. Istovremeno, cijena analoga za paket od 14 komada je 1956-2000 rubalja.

Xarelto ili Pradaksa - Što je bolje?

To pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji su zabrinuti zbog problema mogućih tromba. Kao što su nedavne studije pokazale, Xarelto i Pradaksa imaju praktički jednaku učinkovitost u prevenciji stvaranje tromba i rizik krvarenje u atrijska fibrilacija. Prijam svakog od ovih lijekova ne zahtijeva stalno praćenje INR-a. Istodobno, trošak tih lijekova je prilično visok, u usporedbi s drugim antikoagulansima.

Alkohol i Xarelto

Klinička ispitivanja pokazala su da je liječenje ovim lijekom potpuno nespojivo s alkoholom, jer to može dovesti do razvoja nepoželjnih posljedica.

Recenzije Xarelta

Uglavnom, recenzije o Xarelto sadrže rasprave o riziku aktivnog ili latentnog krvarenja koji utječu na sva tkiva ili organe, što često dovodi do anemija posthemoragijske prirode. Istovremeno, pregled pacijenata Xarelta, koji je uzimao lijek, sadrži informacije o čestim hemoragijskim komplikacijama u obliku: slabost, vrtoglavica, bljedilo, dispneja, oteklina i tako dalje.

Također, odgovori na forumima su žive diskusije o visokoj cijeni, koja nije dostupna svim pacijentima.

Cijena Xarelto, gdje kupiti

Ovaj lijek je dostupan u tabletama, obloženim tabletama, s različitim sadržajem aktivne tvari. Kupi Ksarelto u Moskvi bilo ljekarni na recept. Cijena Ksarelto 10 mg 10 komada u paket od 1226 rubalja xarelto vrijednost od 20 mg za 14 komada od 1564 - rubalja i 15 mg lijeka za 28 komada varira od 2857 do 3020 rubalja.

Ako trebate kupiti ove pilule u St. Petersburgu, treba napomenuti da je cijena Xarelto 20 mg znatno veća od lijekova niže doze. Ljekarne u Kijevu nude ovaj lijek po cijeni od 188 UAH.

Ksarelto - upute za upotrebu, ocjene, analoge i oblika oslobađanje (tablete 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg) lijeka za liječenje tromboze, embolije i prevenciju moždanog i srčanog udara u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Ksarelto. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Xarelta u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Xarelta u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tromboze, embolije i prevencije moždanog udara i srčanog udara kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i laktacije. Sastav pripravka.

Ksarelto - selektivni izravni inhibitor faktora 10a za oralno davanje. Aktivacija čimbenika 10 s formiranjem faktora 10a putem vlastitih i vanjskih puteva igra središnju ulogu u koagulacijskoj kaskadi.

Rivaroksaban (aktivna ljekovita tvar Ksarelto) ima efekt ovisan o dozi protrombinskog vremena i ima visoku korelaciju s koncentracijom u plazmi krvi kada se analizira Neoplastin® kit (koristeći druge reagense rezultati će varirati).

Također, rivaroksaban povećava APTT i Heptest rezultat ovisno o dozi, ali ti se parametri ne preporučuju za procjenu farmakodinamičkih učinaka rivaroksabana.

struktura

Rivaroksaban (mikronizirani) + ekscipijensi.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene u dozi od 10 mg, Xarelto se brzo apsorbira, apsolutna bioraspoloživost je visoka i iznosi 80-100%. Unos hrane ne utječe na AUC i Cmax rivaroksabana. Farmakokinetika rivaroksabana karakterizira umjerena varijabilnost; Pojedinačna varijabilnost (koeficijent varijabilnosti) je 30-40%, osim za dan i sljedeći dan nakon operacije, kada je varijabilnost visoka (70%). Vezanje s proteinima plazme, uglavnom s albuminom, iznosi 92-95%. Rivaroksaban se izlučuje uglavnom u obliku metabolita (otprilike 2/3 doze), polovica ih se izlučuje bubrega, a druga polovica s izmetom. 1/3 primijenjene doze izravno se izlučuje bubrega u obliku nepromijenjene supstance, vjeruje se, uglavnom kroz aktivno izlučivanje bubrega. Metabolizam rivaroksabana nastaje uz sudjelovanje CYP3A4 i CYP2J2 izoenzima, kao i enzima neovisnih o sustavu citokroma P450. Glavni sudionici biotransformacije su morfolinska skupina koja se podvrgava oksidacijskoj razgradnji, a amidne skupine prolaze kroz hidrolizu.

svjedočenje

  • prevenciju moždanog udara, srčanog udara i sistemskog tromboembolizma u bolesnika s ne -valvularnom atrijskom fibrilacijom;
  • liječenje duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i sprječavanje njihovog ponavljanja;
  • prevencija venskog tromboembolije u bolesnika koji su podvrgnuti opsežnoj ortopedskoj operaciji na donjim udovima.

Oblici otpuštanja

Tablete obložene s 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.

Upute za upotrebu i shemu prijema

Unutra, s hranom.

Ako pacijent ne može gutati tablete u cjelini, Ksarelto tableta se može mljeti i miješati s vodom ili tekuće hrane kao što je sok od jabuke, neposredno prije primjene. Nakon uzimanja zdrobljene tablete Xarelto 15 ili 20 mg, morate odmah uzeti hranu.

Zdrobljena tableta Xarelto može se injektirati kroz želučanu cijev. Položaj sonde u probavnom traktu mora se unaprijed dogovoriti s liječnikom prije uzimanja Xarelta. Tlačna tableta treba ubrizgavati kroz želučanu cjevčicu u maloj količini vode, nakon čega se mora uvesti mala količina vode kako bi se ostatak lijeka isprali sa zidova sonde. Nakon uzimanja zdrobljene tablete Xarelto, 15 ili 20 mg, potrebno je odmah primati enteralno hranjenje.

Prevencija moždanog udara i sistemski tromboembolizam u bolesnika s ne-valovnom atrijskom fibrilacijom

Preporučena doza je 20 mg 1 puta dnevno.

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega (kreatinin C 49-30 ml / min), preporučena doza je 15 mg 1 puta dnevno.

Preporučena maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Xarelto terapija treba uzeti u obzir kao dugotrajno liječenje, sve dok prednosti liječenja ne prelaze rizik mogućih komplikacija.

Radnje pri preskakanju doze

Ako se sljedeća doza propusti, pacijent treba odmah uzeti Xarelto i sljedećeg dana redovito uzimati lijek prema preporučenom režimu. Nemojte dvostruko povećati dozu kako biste nadoknadili propušteno.

Nuspojava

  • anemija;
  • trombocitemiju;
  • post-proceduralna krvarenja (uključujući postoperativnu anemiju i krvarenje iz rane);
  • tahikardija;
  • arterijska hipotenzija (uključujući hipotenziju tijekom postupaka);
  • krvarenje (uključujući hematome i rijetke slučajeve krvarenja u mišićima);
  • gastrointestinalnog krvarenja (uključujući gemetemezis, krvarenja zubnog mesa, rektalnog krvarenja, hematuriju, krvarenje iz genitalnog trakta, nazalno krvarenje);
  • mučnina, povraćanje;
  • zatvor, proljev;
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • osjećaj nelagode u želucu;
  • dispeptički fenomeni;
  • suha usta;
  • lokalizirani ili periferni edem;
  • umor;
  • slabost;
  • astenija;
  • groznica;
  • urtikarija (uključujući slučajeve generalizirane urtikarije);
  • alergijski dermatitis;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • sincopalna stanja;
  • bol u udovima;
  • svrbež (uključujući slučajeve generaliziranog svrbeža);
  • osip na koži;
  • zatajenje bubrega (povećanje razine kreatinina u krvi, urea);
  • povećane razine LDH, povećane razine AAT i AAT, povećane razine lipaze, amilaze, bilirubina i razine alkalne fosfataze.

kontraindikacije

  • klinički značajno aktivno krvarenje (npr. intrakranijalno, gastrointestinalno);
  • bolesti jetre popraćene koagulopatijom, što povećava rizik od klinički značajnog krvarenja;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na rivaroksaban.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trudnoći.

Posebne upute

Ne preporuča se korištenje rivaroksabana u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 15 ml / min).

C Ksarelto oprez prilikom liječenja bolesnika s bubrežnom insuficijencijom umjerene težine (CC 30-49 ml / min) prima istodobno liječenje s lijekovima koji mogu uzrokovati porast rivaroksaban koncentracije u plazmi, kao i kod pacijenata s CC manje od 15-30 ml / min. U bolesnika s teškom koncentracijom insuficijencija rivaroksaban plazma može se znatno povećati, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Pacijenti s teškim bubrežnom insuficijencijom s povećanim rizikom od krvarenja, kao i u bolesnika koji istodobno sistemsko liječenje s anti-gljivična azola skupina ili inhibitora HIV proteaze, nakon početka liječenja treba biti pod strogim nadzorom za pravovremeno otkrivanje hemoragičnim komplikacijama. Takva kontrola može uključivati ​​redovite tjelesne pregled pacijenta, pažljivo praćenje ispuštanja kirurške rane odvodnje i periodično određivanje razine hemoglobina.

Oprez treba koristiti rivaroksaban u liječenju bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja, uklj. ako postoje kongenitalne ili stečene bolesti koje dovode do krvarenja; nekontrolirana teška hipertenzija; Gavage peptički ulkus u akutnoj fazi; nedavno je patio peptički ulkus gastrointestinalnog trakta; kardiovaskularna retinopatija; nedavna intrakranijalna ili intracerebralna krvarenja; intraspinalna ili intracerebralna vaskularna patologija; nedavno preuzetih neurokirurških (operacija na glavi, leđnoj moždini) ili oftalmološke intervencije.

Treba biti pažljiv prilikom dodjeljivanja rivaroksaban bolesnika koji su uzimali lijekove koji utječu na hemostazu, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), inhibitori agregacije trombocita ili drugih antitromboznih sredstava.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu i rivaroksaban snažni inhibitori izoenzima CYP3A4 i P-glikoprotein može smanjiti bubrežni klirens i jetre te na taj način značajno povećava AUC rivaroksaban.

Kombinirane primjena rivaroksaban i antifungalno sredstvo azol ketokonazol (400 mg 1 puta dnevno), koji je snažan inhibitor CYP3A4 i P-glikoproteina, rezultiralo je 2.6-struko povećanje srednje ravnoteže AUC rivaroksaban i 1,7-struko povećanje u Cmax rivaroksaban, koje je popraćeno značajnim porastom farmakodinamičkih učinaka lijeka.

Uz istovremenu primjenu rivaroksaban i inhibitorom proteaze HIV-a (600 mg, 2 puta dnevno), koji je snažan inhibitor CYP3A4 i P-glikoproteina, rezultiralo je 2.5-struko povećanje srednje ravnoteže AUC rivaroksaban i 1,6-struko povećanje u Cmax rivaroksaban, koje je popraćeno s značajan povećani farmakodinamički učinci lijeka. U tom smislu potrebno je primijeniti Xarelto s oprezom u liječenju pacijenata koji istodobno primaju sistemske antibiotike antibiotike azola ili inhibitore HIV proteaze.

Klaritromicina (500 mg, 2 puta dnevno), koji je snažan inhibitor CYP3A4 i srednjeg intenziteta inhibitora P-glikoproteina, izazvao je 1,5-struko povećanje AUC vrijednosti i 1,4-struko povećanje Cmax rivaroksaban. Ovo povećanje AUC i povećanje Cmax varira unutar norme i smatra se klinički beznačajnim.

Eritromicin (500 mg 3 puta dnevno), umjereno inhibira izozim CYP 3A4 i P-glikoprotein, izazvao je 1,3-struko povećanje prosječne ravnotežne vrijednosti Cmax i AUC rivaroksaban. Ovo povećanje AUC i povećanje Cmax varira unutar norme i smatra se klinički značajnim.

Istovremena primjena rivaroksaban i rifampicina, koja je jaki induktor CYP 3A4 i P-glikoproteina, rezultiralo je približno 50% smanjenje srednje AUC rivaroksaban i paralelno smanjenje njegove farmakodinamičkim učinaka. U kombinaciji s drugim zahtjev rivaroksaban moćnim induciraju CYP3A4 (npr fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ili Hypericum pripravci) može dovesti do smanjenja koncentracije rivaroksaban u plazmi. Smanjenje rivaroksaban koncentracije u plazmi smatra klinički značajnim.

Nakon kombiniranu upotrebu enoksaparina (u jednoj dozi od 40 mg) i rivaroksaban (jednostruka doza od 10 mg) aditivni učinak promatranog relativna aktivnost antifactor 10a koja nije popraćena dodatnih učinaka s obzirom na parametre zgrušavanja (protrombinsko vrijeme, APTT).

Enoxaparin nije promijenio farmakokinetiku rivaroksabana.

Nije bilo farmakokinetičke interakcije između Ksarelto i klopidogrel (punjenje doze 300 mg na slijedeći imenovanje doze održavanja 75 mg), a na podskupini pacijenata klinički značajnog povećanja vremena krvarenja, koje nije u korelaciji s agregaciju trombocita i razine P-selektin ili GP2b / 3a-receptor,

Nakon istovremene primjene rivaroksabana i 500 mg naproksen, nije zabilježeno nikakvo klinički značajno produljenje vremena krvarenja. Međutim, kod pojedinaca moguće je izraženije farmakodinamski odgovor.

Interakcija s hranom: rivaroksaban u dozi od 10 mg može se uzimati tijekom obroka ili odvojeno.

Utjecaj na laboratorijskim testovima: učinci na parametre zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme, APTV, Heptest) kako se i očekivalo s obzirom na mehanizam djelovanja rivaroksaban.

Analogni lijekovi Xarelto

Xarelto nema strukturni analog za aktivni sastojak. Lijek sadrži jedinstveni aktivni sastojak u svom sastavu.

Analozi farmakološke skupine (sredstva za liječenje tromboze i embolije):

  • Aveliesin Brown;
  • Agrenoks;
  • Actilyse;
  • Angiovit;
  • Aspizol;
  • Aspirin Cardio;
  • acenokumarol;
  • Acetilsalicilna kiselina;
  • Brilinta;
  • Bufferin;
  • Warfarin Nycomed;
  • vinpocetin;
  • wobenzym;
  • heparin;
  • Godasal;
  • dekstran;
  • Detromb;
  • dipiridamol;
  • Zilt;
  • Kaltsiparin;
  • cardiomagnil;
  • Karinat;
  • Karinat Forte;
  • Clexane®;
  • Klivarin;
  • Klopideks;
  • Kolfarit;
  • komplamin;
  • Koplaviks;
  • Ksantinol nikotinat;
  • otkucaji;
  • Laspal;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • Parsedil;
  • pelentan;
  • pentoksifilin;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plidol;
  • Pradaksa;
  • Ralofekt;
  • Reoglyuman;
  • reopoligljukin;
  • Ribasan forte;
  • Sinkumar;
  • Streptaza;
  • Tagri;
  • tiklid;
  • golicati;
  • Trombo ACC;
  • Trombopol;
  • Troparin;
  • Ukidan;
  • Urokinaza medak;
  • fenilin;
  • plazmina;
  • Phlogenzym;
  • Tsibor;
  • Egitromb.

Ksarelto

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Xarelto (Xarelto) je antikoagulant izravnog djelovanja. Proizveden u obliku tableta, presvučen filmom, s aktivnim sadržajem od 10, 15 i 20 miligrama. Aktivna tvar je mikrorizirana rivaroksabana.

Farmakološko djelovanje i farmakodinamika

Prema uputama, Xarelto inhibira faktor Xa, a također ima antikoagulantni učinak.

Mehanizam djelovanja Xarelto-a prema uputama je izravna inhibicija faktora Xa. Rivaroksaban ima visoku selektivnost i ima veliku biodostupnost (80-100 posto) tijekom gutanja. Aktivacija kroz vanjske i unutarnje načine faktora koagulacije X s formiranjem faktora Xa igra najvažniju ulogu u koagulacijskoj kaskadi.

farmakokinetika

Rivaroksaban se brzo apsorbira - maksimalna koncentracija u krvi postiže se unutar dva do četiri sata nakon upotrebe pilule. Nakon uzimanja većine rivaroksaban (od 92 do 95 posto) veže za proteine ​​plazme, primarnog veznog dijela - serumski albumin.

Kada se primjenjuje oralno, oko dvije trećine doze rivaroksabana metabolizira se i potom se izlučuje u jednakim dijelovima zajedno s izmetom i urinom. Preostala trećina izlučuje se nepromijenjena izravnim izlučivanjem bubrega, prije svega zbog aktivne sekrecije bubrega.

Indikacije za uporabu Xarelto

Prema uputama, Ksarelto u obliku tableta od 10 mg je indiciran za profilaksu venske tromboembolije kod ljudi koji su izloženi velikim ortopedskim kirurškim zahvatima o prirodi donjih ekstremiteta.

Ksarelto Tablete od 15 mg i 20 prikazane su u spriječavanju sistemske tromboembolije i moždanog udara u ljudi s dijabetesom zalistaka atrijalne fibrilacije, kao i za liječenje plućne embolije i tromboze dubokih vena, za prevenciju ponovnog pojavljivanja PE i DVT.

Kontraindikacije uporabe Xarelta

Prema uputama, Xarelto je kontraindiciran u:

  • Preosjetljivost na aktivnu tvar (rivaroksaban) ili bilo koje druge tvari sadržane u tabletama;
  • Intrakranijalno, gastrointestinalno ili drugo krvarenje;
  • Istodobno liječenje s drugim antikoagulansima;
  • Uvjeti u kojima postoji veliki rizik od većih krvarenja;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Bolesti jetre u kojima se promatra koagulopatija;
  • Do osamnaest godina;
  • Teško zatajenje bubrega;
  • Intolerancija na galaktozu ili laktozu nasljedne prirode.

Nuspojave Xarelto

Recenzije Ksarelto pokazuju da korištenje tableta Ksarelto može biti popraćena rizik od očigledne ili okultnog krvarenja iz bilo kojeg tkiva ili organa koji mogu dovesti do anemije, hemoragijskog karaktera. Također, prema mišljenja, Ksarelto može uzrokovati hemoragijskih komplikacija, slabost, vrtoglavica, bljedilo, otežano disanje, glavobolja, porast uda ili šoka.

Doziranje i primjena Xarelta

Xarelto tablete od 10 miligrama se uzimaju bez obzira na obroke, 15 i 20 miligrama - kod obroka.

Nakon velikih operacija na koljeni, trajanje liječenja je dva tjedna, nakon velikih operacija na zglobu kuka - pet tjedana. Početna doza se uzima od šest do deset sati nakon operacije, ako je dostignuta hemostaza. Terapijska doza je jedna tableta po danu.

Ako propustite dozu, odmah uzmite Xarelto tabletu i nastavite uzimati lijek sljedećeg dana, s preporukama. Da bi se nadoknadila propuštena doza, dvostruko povećana doza je zabranjena.

Analogues Xarelto

Analog Xarelto je Rivaroxaban.

Xarelto stol. p.p.o. 15 mg n14

Xarelto tablete 20 mg 14 kom.

Xarelto tablete 15 mg 14 kom.

Xarelto 20 mg N14 tablete

Xarelto 15mg # 14 tableta

Xarelto 15 mg N14 tablete

Xarelto 2.5mg # 28 tableta

Informacije o pripremi su generalizirane, pružene u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Prema istraživanju, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno povećavaju rizik od razvoja raka dojke.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Kada ljubavnici poljubac, svaki od njih gubi 6,4 kcal po minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, ometajući gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije, pronađeno je 2500 predmeta.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Pada s magarca, veća je vjerojatnost da ćeš zakopčati vrat nego pasti s konja. Nemojte pokuąavati poniątiti ovu izjavu.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz istraživanja, tijekom kojih su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da u potpunosti ne isključe ribu i meso iz njihove prehrane.

Osposobljena osoba je manje sklona moždanim bolestima. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koji nadoknađuje oboljele.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Čini se, dobro, što bi moglo biti novo u takvoj napojnoj temi kao što je liječenje i prevencija influence i ARVI? Svatko je odavno poznat kao stari "bake" metode, da je jedan.

Xarelto: upute za uporabu

Lijek Xarelto pripada skupini izravnih antikoagulanata.

Oblik formulacije i sastav pripravka

Lijek Xarelto je dostupan u obliku tableta za oralnu upotrebu u ružičastoj, okrugloj, konveksnoj obje strane s graviranjem u obliku trokuta, unutar kojeg se označava doza (slika 10). Tablete se pakiraju u blistere za 5 ili 10 komada u kartonskoj kutiji.

Glavna aktivna tvar lijeka je mikrorizirana Rivaroxaban, svaka tableta sadrži 10 mg aktivnog sastojka. Dodatno, formulacija uključuje ekscipijente, uključujući laktozu, kod kojih pacijenti trebaju biti obaviješteni o nedostatku laktaze ili kongenitalnoj netoleranciji ovoj komponenti.

Farmakološko djelovanje

Aktivna aktivna tvar lijeka - Rivaroksaban je visoko selektivni izravni inhibitor faktora Xa, koji je kada se primjenjuje visoko biološki raspoloživ.

Pri uzimanju tableta unutar lijeka ima učinak ovisnog o dozi na protrombinsko vrijeme.

Upozorenja za uporabu

Lijek Xarelto propisan je za pacijente koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima na donjim ekstremitetima kao preventivnim sredstvima s visokim rizikom od venske tromboembolije.

kontraindikacije

Ovaj lijek može se koristiti samo prema režiji liječnika. Lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija:

  • Pojedinačna netolerancija komponenata uključenih u formulaciju;
  • Intrakranijalno krvarenje ili krvarenje gastrointestinalnog trakta;
  • Ozljede s visokim rizikom od razvoja unutarnjeg ili vanjskog krvarenja;
  • Čir na želucu i duodenalni ulkus u povijesti, komplicirano krvarenjem;
  • Nedavne kirurške intervencije;
  • Sumnja na varikozne vene esofagusa;
  • Aneurizma aorte ili drugih patologija velikih krvnih žila, što može dovesti do masivnog krvarenja;
  • Simultano korištenje drugih lijekova iz skupine antikoagulanata;
  • Teška bolest jetre, popraćena kršenjem njegove funkcije;
  • Ciroza jetre;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Dobi pacijenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka kliničkog iskustva i neidentificirane sigurnosti lijekova;
  • Teška bubrežna insuficijencija;
  • Nasljedna netolerancija na laktozu;

Relativne kontraindikacije (mogu se koristiti s oprezom) uključuju:

  • Krvarenja tendenciju pacijenata (vaskularne retinopatije, peptički ulkus ili erozivni gastritis, slab zgrušavanja krvi, plućna krvarenja u povijesti);
  • Renalna ili jetrena insuficijencija umjerene težine staze;
  • Simultano liječenje antifungalnim lijekovima na bazi azojeve kiseline;
  • Simultani spoj lijeka s NSAID-om, antitrombotskim sredstvima, antiagregantima.

Doziranje i administracija

Tablete se uzimaju oralno bez obzira na hranu.

Ako nije moguće progutati tabletu, posve je moguće mljeti ili miješati s malom količinom tekućine, a terapeutski učinak se neće promijeniti. Pacijenti s gastrostomijom, slomljenom i mješovitom prehranom s tabletom mogu se ubrizgavati izravno u trbuh.

Za potrebe prevencije venske tromboembolije u pozadini je nedavno prebačen ortopedske operacije donjih ekstremiteta u bolesnika koji su primili 1 tableta Ksarelto 1 put dnevno. Prva doza preporučuje se samo nekoliko sati nakon operacije, čim pacijent ponovno stigne svijest nakon anestezije. Trajanje terapije lijekom ne smije biti kraće od 5 tjedana, uz opsežnu kiruršku intervenciju, s malim operacijama, dovoljno je 2 tjedna terapije.

Ako je iz nekog razloga pacijent zaboravio uzeti tabletu, onda je to potrebno što je prije moguće, ali ako je vrijeme sljedećeg sastanka točna, onda uzmite uobičajenu dozu bez povećanja broja tableta.

Stariji bolesnici ne trebaju pojedinačno prilagoditi dnevnu dozu ako nisu izloženi riziku.

Koristite tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost Xarelto lijeka kada se koristi u trudnica nije dokazana, pa se preporuča liječenje ovim lijekom.

Provedene studije o drogama na životinjama utvrdile su toksični učinak lijeka na majčino tijelo, međutim nije postojao teratogeni učinak na fetus.

Žene koje se podvrgavaju liječenju ovog lijeka trebaju biti učinkovito zaštićene. Ako se pojavi trudnoća, Xareltoova terapija odmah se prekida i prijavljuje liječniku.

Aktivna aktivna tvar lijeka se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno uzeti tijek liječenja, preporučljivo je zaustaviti laktaciju.

Nuspojave

Tijekom terapije lijekom u bolesnika s preosjetljivosti na Rivaroxaban primijetili su sljedeće nuspojave:

  • Iz hemopoetskog sustava - razvoj anemije nedostatka željeza, trombocitopenija;
  • Iz srca i krvnih žila - snižavanje krvnog tlaka, modrice i modrice ispod kože, u rijetkim slučajevima tahikardija;
  • Moguće hemoragije u očne jabučice;
  • Na dijelu probavnog trakta - dispepsija, nadutosti, mučnina, suha usta, krvarenja zubnog mesa, egzacerbacija kronične bolesti probavnog trakta, rizik od gastrointestinalnog krvarenja;
  • Kršenje funkcije jetre, razvoj žutice;
  • Povećanje razine aktivnosti hepatičke transaminaze;
  • Povišena koncentracija bilirubina;
  • Glavobolja, slabost, vrtoglavica, krvarenje u moždanu tvar;
  • hematurija;
  • Hemoptysis, česte nosa krvarenja;
  • Alergijske reakcije kože - svrbež, osip, osip, krvarenje pod kožom;
  • Periferni edem;
  • groznica;
  • Opća slabost, slabost.

predozirati

U većini slučajeva pacijenti normalno toleriraju lijekove, a znakovi predoziranja se razvijaju samo u rijetkim slučajevima, kada se lijek uzima pacijenata nekontroliranim, u velikim dozama. Najvažniji simptomi predoziranja su teška krvarenja u tijelu, krvarenje zubnog mesa, nosa bradavica, manje krvarenje pod kožom.

Nema specifičnog protuotrova. Pacijentu se daje aktivni ugljen ili neki drugi sorbent. Ako je potrebno, obavlja se simptomatsko liječenje.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istodobnu uporabu lijeka s antifungalnim agensima serije azola, terapeutski učinak Xarelta je pojačan.

Lijek se ne smije uzimati istodobno s drugim antikoagulansima, jer ova interakcija s lijekom povećava rizik od krvarenja.

Posebne upute

Antitrombotici, uključujući Xarelto, trebaju se koristiti s oprezom u bolesnika s visokim rizikom od krvarenja.

Uz smanjenje hemoglobina i krvnog tlaka na pozadini terapije lijekovima treba tražiti uzrok i vjerojatan izvor unutarnjeg krvarenja.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom u teškim drogama Ksarelto treba uzeti pod nadzorom liječnika, kao u ovom slučaju, koncentracija aktivnog principa lijeka u krvnoj plazmi povećava, a to povećava rizik od unutarnjeg krvarenja.

Analogni lijekovi Xarelto

Sljedeći lijekovi imaju isti terapeutski učinak s Xarelto lijekom:

Bolesnik se uvijek treba savjetovati s liječnikom prije zamjene Xarelto tableta s jednim od navedenih analoga.

Uvjeti ostavljanja i skladištenja

Lijek se prodaje u ljekarnama na recept. Tablete treba držati podalje od djece na temperaturi od najviše 30 stupnjeva. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje, naznačeno na pakovanju. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Cijena Xarelto tablete

U ljekarnama u Moskvi troškovi Xarelto droga variraju od 1460 do 3250 rubalja, ovisno o broju tableta u paketu.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Liječenje hemoroida s krumpirom učinkovit je narodni lijek

Struktura

Liječenje hemoroida s krumpirom jedan je od najpopularnijih narodnih lijekova u uklanjanju bolesti. Kako koristiti krumpire iz hemoroida, kako izraditi svijeće, posebne losione, kupke i druge narodne recepte, možete naučiti iz ovog članka....

Konveksne vene na ruku - varikozne vene ili kozmetički defekt?

Struktura

Tlak u venskim posudama gornjih udova je niži nego u krvnim žilama, tako da su vene na rukama rijetko izložene varikoznim žilama. Varikozne vene nastaju uglavnom zbog neuspjeha venskih ventila, zbog nedostataka u svom radu....