Xarelto - sprečava moždani udar

Tromboflebitisa

Do danas, lijekovi koriste veliki broj različitih lijekova namijenjenih liječenju i prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

Takva kršenja zahtijevaju najučinkovitiju i pravilno odabranu terapiju.

U nekim slučajevima preporučuje se uporaba lijeka "Xarelto".

Ovaj lijek sadrži aktivnu tvar koja pridonosi pouzdanom prevenciji srčanih i vaskularnih poremećaja.

Međutim, prije korištenja uvijek se trebate posavjetovati s liječnikom.

1. Upute za uporabu

U tabletama "Xarelto" sadrži aktivnu tvar rivaroksaban, što je direktno visoko selektivni faktor Xa inhibitora. Karakterizira ga povećana bioraspoloživost pri uzimanju lijeka.

U osobi koja uzima ovaj lijek slijedi inhibiciju faktora Xa ovisna o dozi. Aktivni sastojak ima izražen efekt ovisnog o dozi na PV.

Osim toga, postupno povećava APTTV. Treba napomenuti da tijekom terapije uporabom tableta nije neophodno provoditi stalno praćenje promjena u parametrima zgrušavanja krvi.

Indikacije za upis

"Xarelto" se može propisati za liječenje sljedećih bolesti:

  1. Sprječavanje napada moždanog udara kod ljudi koji pate od atrijske fibrilacije ne-ventila.
  2. Prevencija razvoja sistemskog tromboembolije kod pacijenata koji imaju povijest atrijske fibrilacije ne-valovskog porijekla.
  3. Razvoj tromboze dubokih vena.
  4. Izražen tromboembolija plućne arterije.
  5. Prevencija recidiva tromboembolije plućne arterije.

Doziranje i način davanja

Tablete treba uzimati samo unutar hrane. Može se progutati cijeli ili slomiti i pomiješati s vodom neposredno prije recepcije.

Kako bi se spriječio razvoj sistemskog tromboembolije ili napada moždanog udara, preporučena doza ovog lijeka je 20 mg jednom dnevno.

Međutim, ako je normalna funkcija bubrega poremećena, doza treba smanjiti na 15 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

S ciljem liječenja PE i DVT, 15 mg lijeka treba uzimati jedanput dnevno kroz tri tjedna, a zatim se dnevna doza treba povećati na 20 mg.

2. Oblik izdavanja i sastav

"Xarelto" dolazi u obliku tableta, pokrivenih posebnom topljivom folijom s ružičasto-smeđom ili crveno-smeđom ljuskom.

Oni su okrugli i imaju skošeno lice s graviranjem. Na njihovom prijelomu, vidljiva je homogena bijela masa, koja je okružena obojom otopljive ljuske.

Kemijski sastav medikamenta obuhvaća sljedeće supstance:

  • mikronizirani rivaroksaban - aktivni sastojak;
  • laktoza monohidrat;
  • MCC;
  • magnezijev stearat;
  • kroskarmeloza natrij;
  • natrijev lauril sulfat;
  • hipromeloza 5cP;
  • crvena željezna oksidna boja;
  • makrogol 3350;
  • titan dioksid;
  • hipromeloza 15 u.

3. Interakcije lijekova

Interakcija s drugim lijekovima:

  1. Integrirani korištenje dovoljno jake inhibitore izozimsku CYP3A4, kao P-gp je razlog za znatno smanjenje jetre ili bubrega, vrijeme rezultira značajnim povećanjem sistemske tablete izloženosti.
  2. Kombinacija s ketokonazolom antibioticima za azole uzrokuje povećanje prosječne ravnotežne AUC rivaroksabana nekoliko puta.
  3. Kombinacija s inhibitorima HIV proteaze ritonavira često je razlog povećanog farmakodinamičkog djelovanja ovog lijeka.
  4. U kombinaciji s "klaritromicinom", promjena svojstava lijekova je klinički beznačajna.
  5. "Eritromicin", ako je potrebno, može se uzeti paralelno s "Xarelto".
  6. Kombinacija tableta s "flukonazolom" je uzrok klinički beznačajnih promjena u AUC i Cmax medikamentu.
  7. Ne bi se trebalo kombinirati s Dronedaronom.
  8. "Rifampicin" u većini slučajeva smanjuje farmakološku učinkovitost "Xarelto".
  9. Istodobno liječenje s različitim induktorima CYP3A4 dovodi do značajnog smanjenja razine rivaroksabana, koja se akumulira u krvnoj plazmi.
  10. "Enoxaparin natrij" povećava učinkovitost ovog lijeka.
  11. Potrebno je pažljivo kombinirati sa svim vrstama antikoagulansa, inhibitorima agregacije trombocita, kao i NSAID-ovima.
  12. Može se kombinirati s Clopidogrelom i Naproxenom.

4. Kontraindikacije

Tablete "Xarelto" zabranjeno je primati pacijente koji imaju jednu ili više kontraindikacija:

  1. Pojedinačna netolerancija na različite tvari koje čine lijek.
  2. Različita klinički značajna i prilično teška krvarenja, uključujući gastrointestinalni, kao i intrakranijalno krvarenje.
  3. Oštećenja koje mogu uzrokovati na povećani rizik od ozbiljnih krvarenja (gastrointestinalnih čireva, razvoj malignog tumora, traume, kao mozga i leđne moždine, nakon kirurškog zahvata na oči, leđne moždine ili mozga, proširenih vena u jednjak, teške intrakranijskog hemoragija, aneurizma krvnih žila, arteriovenska malformacija).
  4. Razne bolesti jetre popraćene su koagulopatijom.
  5. Razvoj zatajenja bubrega.
  6. Pojedina netolerancija na laktozu.
  7. Nedostatak laktaze, koji je naslijeđen.
  8. Razvoj glukoza-galaktoze malapsorpcije.
  9. Djeca mlađa od osamnaest godina.
  10. Razdoblje djeteta, razdoblje djetetova hranjenja s majčinim mlijekom.

Također, postoji nekoliko bolesti, u čijem je prisustvu povijest Uzmite ovaj lijek s krajnjim oprezom:

  1. Povećani rizik od krvarenja povezan s tendencijom razvoja krvarenje, hipertenzije, akutna teškog čir želuca ili duodenalni ulkus, intracerebralno ili intrakranijalnog krvarenja, vaskularne retinopatija, razvoj raznih patologija krvnih žila, kao i drugih poremećaja tjelesne funkcije.
  2. Zatajenje bubrega.
  3. Pri uzimanju lijekova koji utječu na hemostazu.
  4. Pri povećanom riziku od krvarenja uzrokovanih sistemskom terapijom antifungalnim lijekovima koji pripadaju skupinama azolne skupine, kao i svim mogućim inhibitorima HIV proteaze.

5. Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka pacijenti mogu imati pritužbe o raznim nuspojavama:

  1. Razvoj anemije.
  2. Znakovi trombocitopenije.
  3. Simptomi tahikardije.
  4. Jaki odljevi krvi u očima ili konjunktivi.
  5. Povećana guma za krvarenje.
  6. Rektalni krvarenje.
  7. Pojava gastrointestinalnog krvarenja.
  8. Pojava neugodne boli u području gastrointestinalnog trakta.
  9. Napadi na mučninu, što može biti popraćeno teškim povraćanjem.
  10. Proljev.
  11. Zatvor je dugo vremena.
  12. Teška slaba probava.
  13. Povećana suhoća usne sluznice.
  14. Teška groznica.
  15. Astenija.
  16. Osjećaj opće slabosti.
  17. Formiranje perifernog edema.
  18. Oštro pogoršanje općeg blagostanja.
  19. Opća slabost tijela.
  20. Obrazovanje lokalnog edema.
  21. Povećana anksioznost.
  22. Jasno izražena žutica.
  23. Poremećaj jetre.
  24. Ponekad dolazi do pojave raznih bolesti jetre.
  25. Dermatitis alergijske etiologije.
  26. Različite manifestacije alergijskih reakcija.
  27. Razvoj vaskularnih pseudoaneurizama.
  28. Oštar porast aktivnosti transaminaza jetre.
  29. Značajno povećanje razine bilirubina koji se nalazi u krvi.
  30. Značajno povećanje aktivnosti LDH, AP, amilaza, kao i GGT i lipaza.
  31. Povećani pokazatelji konjugiranog bilirubina.
  32. Pojava dugotrajne boli u gornjim i donjim udovima.
  33. Razvoj hemarthrosis.
  34. Teška krvarenja u različitim mišićnim skupinama.
  35. Bolesti vezivnog tkiva.
  36. Pojava različitih bolesti mišićno-koštanog sustava.
  37. Često ponovljeni napadi vrtoglavice.
  38. Kratkoročno nesvjestica.
  39. Pojava glavobolje.
  40. Intrakranijalno krvarenje.
  41. Intracerebralno krvarenje.
  42. Prilično česte nosebleeds.
  43. Možda pljuva krv.
  44. Simptomi hematurije.
  45. Manifestacija znakova menoragije.
  46. Krvarenje iz urogenitalnog trakta.
  47. Razvoj zatajenja bubrega.
  48. Značajno povećanje koncentracije ureje, kao i kreatinin.
  49. Dovoljno snažna svrbež.
  50. Opće svrbež je moguće.
  51. Simptomi ecchymosis.
  52. Površina kože na različitim dijelovima tijela postaje prekrivena osipom.
  53. Kutani ili subkutani izljevi.
  54. Urtikarija.
  55. Oštar pad krvnog tlaka.
  56. Pojava hematoma.
  57. Stvaranje angioedema.
  58. Pojava edema alergijske etiologije.
  59. Razvoj hepatitisa.
  60. Jasno je izražena kolestaza.
  61. Hepatocelularna oštećenja jetrenog tkiva.
  62. Razvoj trombocitopenije, kao i druge bolesti cirkulacijskog sustava.
  63. Oštećene funkcije limfnog sustava.
  64. Prikaz manifestacije sindroma povišenog subfascijskog tlaka, povezanog s krvarenjem u mišićnom tkivu.
  65. Znakovi zatajenja bubrega.
  66. Oštećenje bubrega akutnog oblika uzrokovano krvarenjem, što je uzrokovalo intenzivan razvoj bubrežne hipoperfuzije.

predozirati

U slučaju medicinske primanja pripravak „Ksarelto”, u dozi koja je značajno veća od terapeutski jednom, postoji ograničenje kapaciteta usisavanje, koji zaustavlja daljnji rast prosječne izloženosti lijeka u plazmi i dovesti do predoziranja.

Do danas, nema specifičnog protuotrova, tako često da se eliminiraju učinci aktivnog ugljena.

Pacijent mora nužno propisati simptomatsko liječenje uzimajući u obzir osobine ljudskog tijela, kao i ozbiljnost komplikacija koje se pojavljuju.

6. Uvjeti i uvjeti skladištenja

Za pohranu tih tableta potrebno je odabrati potpuno suho i dobro prozračeno mjesto koje će biti pouzdano zaštićeno od prodiranja izravnog sunčevog svjetla.

Preporučena temperatura zraka ne prelazi 30 ° C. Blister medicine trebao bi biti nedostupan maloj djeci.

Rok trajanja tableta Xarelto je tri godine. Nakon isteka, strogo je zabranjeno koristiti ih.

7. Cijena

Da biste kupili ovaj lijek u ljekarnama na području Ruske Federacije, morate platiti oko 1500 rubalja.

U ljekarnama ukrajinskog naselja tablete će koštati 550-600 grivna.

8. Analozi

Do danas, u medicini za zamjenu tableta "Xarelto" najčešće se koristi lijek "Eliksvis".

Međutim, prije korištenja, uvijek se morate savjetovati sa svojim liječnikom i poduzeti odgovarajući medicinski pregled kako biste utvrdili je li lijek prikladan za učinkovitu terapiju.

Nemojte samorigirajte lijek kako biste izbjegli pojavu različitih komplikacija, koje su u nekim slučajevima nepovratne.

9. Recenzije

Većina ljudi koji su uzimali lijek "Xarelto", uglavnom ostavljaju samo pozitivne kritike.

Međutim, neki od bolesnika izražavaju zabrinutost zbog činjenice da uzimanje lijeka dovodi do razvoja nuspojava uzrokovanih individualnom reakcijom ljudskog tijela na injektirane tvari.

Svatko može ostaviti pregled i razmjenjivati ​​korisne informacije o liječenju "Xarelto". Ovi podaci mogu biti korisni i drugim korisnicima.

10. Rezultati

"Xarelto" je visoko učinkovit lijek, koji uključuje rivaroksaban. Propisan je za osobe s povećanim rizikom od razvoja određenih kardiovaskularnih bolesti i napadaja moždanog udara.

Prije liječenja potrebno je obaviti obavezno ispitivanje kako bi se utvrdilo prisutnost kontraindikacija. Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek.

Kada imenovati Xarelto: upute i analoge lijeka

Xarelto se odnosi na antikoagulanse izravne akcije.

Ova skupina lijekova, potiče supresiju aktivnosti zgrušavanja krvi i sprečava trombogenezu, zbog smanjene formiranja fibrina.

Oni utječu na biosintezu određenih elemenata tijela, omogućujući promjenu viskoznosti krvi, što dovodi do inhibicije koagulacijskih procesa. Antikoagulant Xarelto se dopušta koristiti s obje terapijske i profilaktičke svrhe.

Klinička i farmakološka skupina

Antikoagulantno izravno djelovanje.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko košta Xarelto? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 1.500 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

"Xarelto" dolazi u obliku tableta, pokrivenih posebnom topljivom folijom s ružičasto-smeđom ili crveno-smeđom ljuskom. Oni su okrugli i imaju skošeno lice s graviranjem. Na njihovom prijelomu, vidljiva je homogena bijela masa, koja je okružena obojom otopljive ljuske.

  1. Tableta sadrži: rivaroksaban usitnjen u količini od 10, 15 ili 20 mg, i pomoćne komponente: mikrokristalnu celulozu, kroskarmeloza natrij, hipromelozu 5cP, laktoza monohidrat, magnezijev stearat i natrij lauril sulfat.
  2. Oblaganje filmske prevlake tableta sastoji se od: crvenog oksida željezne boje, hipromeloze 15cP, titanovog dioksida i makrogola 3350.

Na prodaju se nude paketi od 5 do 100 komada.

Farmakološki učinak

Za aktivnu tvar ovog lijeka - rivaroksaban, karakteriziran brzim učincima, predvidljivom odgovoru na dozu i visoku bioraspoloživost. Nije potrebno praćenje parametara koagulacije, praktički nema rizika od nekompatibilnosti s drugim prehrambenim proizvodima ili lijekovima.

Xarelto se koristi kao profilaktički protiv moždanog udara kod pacijenata koji pate od fibrilacije atrija, dok pokazuju dobru učinkovitost i podnošljivost. Ovaj antikoagulant se može uzeti jednom dnevno, promatrajući fiksnu dozu.

Rivaroksaban ima visoku apsolutnu biodostupnost od 80-100%. Glavna komponenta se brzo apsorbira s početkom maksimalne koncentracije nakon 2-4 sata. Ulazak u tijelo ima značajnu povezanost glavnog dijela rivaroksabana s proteinima krvne plazme, naime plazma albumina. Izlučivanje lijeka se provodi uglavnom u obliku metabolita.

Upozorenja za uporabu

Profilaktički agens za vensku tromboemboliju kod ljudi koji su podvrgnuti značajnim kirurškim zahvatima na donjim ekstremitetima. Za ortopedske intervencije preporuča se 10 mg tableta.

  • Xarelto za 15 i 20 mg se koristi kao preventivno sredstvo za atrijsku fibrilaciju ne-ventilacijskog porijekla. U ovom slučaju, lijek pomaže u sprečavanju sistemskog tromboembolizma i moždanog udara.

Lijek se koristi za liječenje duboke venske tromboze i plućne embolije i kao preventivnu mjeru kako bi se spriječilo ponavljanje PE i DVT.

kontraindikacije

Opća kontraindikacija za Xarelto tablete:

  • Djeca i adolescencija do 18 godina;
  • trudnoća;
  • Razdoblje dojenja;
  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Bolesti jetre koje se javljaju kod koagulopatije, što uzrokuje klinički značajan rizik od krvarenja;
  • Ozbiljna bubrežna insuficijencija (razina kreatinina manja od 15 ml / min);
  • Klinički značajno aktivno krvarenje (npr. Intrakranijalno i gastrointestinalno);
  • Kongenitalna manjka laktaze, malapsorpcija glukoza-galaktoze, netolerancija na laktozu;
  • Popratna terapija s drugim antikoagulansima, kao što su oralni antikoagulanti (dabigatran, varfarin, apixaban), heparina male molekulske mase (dalteparin, enoksaparina), nefrakcionirani heparin (UFH), heparin (fondaparinuks derivata); osim u nekim slučajevima kada pacijent prenesen iz terapiju ili terapiju, ili kada Ksarelto UFH primjenjuje u niskim dozama za održavanje prohodnosti središnjeg venskog ili arterijskog katetera.

Kontraindikacije upotrebe tableta, ovisno o količini aktivnog sastojka sadržanog u njima:

  • "2.5": liječenje akutnog koronarnog sindroma pomoću antiagregata kod pacijenata koji su podvrgnuti prolaznom ishemijskom napadaju ili moždanom udaru;
  • „10”, „15” i „20”: oštećenje ili stanje u kojem je povećana opasnost od velikog krvarenja (npr aneurizma i vaskularnih patologija leđne moždine ili mozga, kirurgija, mozga ili leđne moždine, arteriovenske malformacije, nedavni ozljede glave ili ozljede leđne moždine, intrakranijalnog krvarenja, ili dijagnosticirati pretpostavlja varikozitete jednjaka vene prisustva malignih tumora s visokim rizikom od krvarenja, prenio ili dostupne gastrointestinalni vrijed);
  • "10": slučajevi kada je indiciran kirurški zahvat za frakturu femura.

Stanja / bolesti u kojima se Xarelto tablete primjenjuju s oprezom:

  1. Simultano korištenje lijekova koji utječu na hemostazu;
  2. Zatajenje bubrega teškog stupnja (klirens kreatinina 15-29 ml / min), u vezi s mogućnošću povećanja koncentracije rivaroksabana u krvnoj plazmi;
  3. Sistemska terapija s antifungalnim agensima azola ili inhibitorima proteaze virusa imunodeficijencije, s izuzetkom flukonazola;
  4. Otkazivanja bubrega umjerene težine (klirens kreatinina od 30-49 ml / min) na kojem su pacijenti primali lijekove koji povećavaju koncentraciju u plazmi rivaroksaban;
  5. Povećani rizik od krvarenja: uključujući bronhiektazija ili plućnih krvarenja u anamnezi, kongenitalni ili stečeni sklonost krvarenje, peptički ulkus i čir na dvanaestercu u akutnoj fazi, nedavno akutne čira na želucu i duodenumu, vaskularne retinopatiju, nekontrolirano teške arterijska hipertenzija, patologija vaskularna leđne moždine ili mozga, novo prenesena intracerebralno ili intrakranijalnog krvarenja nakon operacije na nedavno oči, mozak ili leđna moždina).

Koristite u trudnoći i laktaciji

Istraživanja vezana uz sigurnost i učinkovitost Xarelto lijeka tijekom trudnoće provedena su na životinjama. Kao rezultat toga, pronađen je toksični učinak rivaroksabana na buduću majku i dijete. Lijek je kontraindiciran u trudnoći zbog visokog rizika prodiranja aktivne tvari kroz placentu i mogućnosti krvarenja. Žene koje su u dobi trudnoće dozvoljene su samo lijekovima pri uporabi kontracepcije.

Rezultati studije o mogućnosti uzimanja Xarelto u dojenju, provedenih na životinjama, pokazali su da aktivna tvar izlučuje mlijeko. Pokusi su pokazali da kada se hrane toksične tvari mogu ući u tijelo djeteta. Pokretanje Xarelto dopušteno je samo nakon završetka razdoblja laktacije.

Doziranje i način davanja

U uputama za upotrebu naznačeno: Xarelto tablete od 10 miligrama se uzimaju bez obzira na obroke, 15 i 20 miligrama - kod obroka.

Nakon velikih operacija na koljeni, trajanje liječenja je dva tjedna, nakon velikih operacija na zglobu kuka - pet tjedana. Početna doza se uzima od šest do deset sati nakon operacije, ako je dostignuta hemostaza. Terapijska doza je jedna tableta po danu.

Ako propustite dozu, odmah uzmite Xarelto tabletu i nastavite uzimati lijek sljedećeg dana, s preporukama. Da bi se nadoknadila propuštena doza, dvostruko povećana doza je zabranjena.

Nuspojave

Tijekom terapije lijekom u bolesnika s preosjetljivosti na Rivaroxaban primijetili su sljedeće nuspojave:

  1. hematurija;
  2. Hemoptysis, česte nosa krvarenja;
  3. Periferni edem;
  4. groznica;
  5. Opća slabost, slabost;
  6. Moguće hemoragije u očne jabučice;
  7. Kršenje funkcije jetre, razvoj žutice;
  8. Povećanje razine aktivnosti hepatičke transaminaze;
  9. Povišena koncentracija bilirubina;
  10. Alergijske reakcije kože - svrbež, osip, osip, krvarenje pod kožom;
  11. Iz hemopoetskog sustava - razvoj anemije nedostatka željeza, trombocitopenija;
  12. Glavobolja, slabost, vrtoglavica, krvarenje u moždanu tvar;
  13. Iz srca i krvnih žila - snižavanje krvnog tlaka, modrice i modrice ispod kože, u rijetkim slučajevima tahikardija;
  14. Na dijelu probavnog trakta - dispepsija, nadutosti, mučnina, suha usta, krvarenja zubnog mesa, egzacerbacija kronične bolesti probavnog trakta, rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

predozirati

Kada predoziranje razvoja lijeka krvarenja ili drugih nuspojava nije prijavljeno. Kad prekomjerne doze (50 mg ili više), moguće je ograničena apsorpcija lijeka, što dovodi do stvaranja koncentracije platoa bez daljnjeg povećanja prosječne koncentracije u plazmi rivaroksaban.

Kako bi se uklonili simptomi predoziranja, preporučuje se uzimanje aktivnog ugljena (hemodaliza nije učinkovita). Zatim, ako je potrebno, treba biti simptomatsko liječenje. Nema specifičnog protuotrova.

Kada dođe do krvarenja, potrebno je odgoditi nakon lijek ili poništiti liječenje 5 -. 13 sati liječenje izabran pojedinačno, ovisno o težini i lokalizaciju krvarenja. Ako se krvarenje ne može eliminirati, moguće je primijeniti specifično djeluju prokoagulantsko reverzne lijekove (protrombina koncentrate, aktiviranog protrombinskog kompleks koncentrata ili rekombinantni faktor VIIa).

Posebne upute

U postupku uporabe lijeka važno je redovito pratiti parametre koagulacijskog sustava krvi.

Općenito, Xarelto ne utječe na sposobnost vožnje. U iznimno rijetkim slučajevima, neželjene reakcije su zabilježene u obliku smanjene pažnje i opće slabosti, što zahtijeva oprez.

U starijih bolesnika, rizik od krvarenja povećava se uz primjenu Xarelta. Zbog toga je potrebno odabrati pažljivu dozu.

Prije izvođenja kirurških operacija važno je otkazati uporabu lijeka najmanje jedan dan prije početka lijeka.

Interakcije lijekova

Potrebno se suzdržati od zajedničkog korištenja rivaroksabana i dronedarona, budući da nema kliničkih podataka o ovoj kombinaciji.

Utvrđeno je da klaritromicin, eritromicin i flukonazol može dovesti do različitih promjena u rivaroksaban koncentracije, ali se smatra da je redoslijed normalne varijabilnosti i klinički beznačajno.

Simultano korištenje Ksarelto s potentnih inhibitora CYP3A4 i P-gp može uzrokovati smanjenje renalne i hepatične vrijeme, što dovodi do značajnog povećanja u sustavnom izlaganju i farmakodinamike djelovanja lijeka.

Korištenje Xarelta i rifampicina, koji se odnosi na snažne induktore CYP3A4 i P-gp, dovodi do smanjenja farmakodinamičkih učinaka lijeka. Stoga, liječenje ovim lijekom s drugim jakim induktorima treba obaviti s oprezom.

Recenzije

Uzeli smo neke povratne informacije od ljudi koji su uzeli Xarelto:

  1. Andrew. Koristim lijek za nešto više od dvije godine, s dozom od 20 mg dnevno. Dijagnoza "atrijske fibrilacije i mucanja". Mogu razgovarati o djelotvornosti lijeka, ne nastaju komplikacije.
  2. Albina. Xarelto je djelotvoran lijek i definitivno je sigurniji od, na primjer, varfarina. Dobro radi za prevenciju tromboze, kao i za fibrilaciju atrija. Lijek je odličan, samo jedan minus je visoka cijena.
  3. Inna. Nakon operacije na nogama (bol u zglobovima) liječnik napravio takav sastanak: Ksarelto, Reopoligljukin (prije ručka i navečer, nakon večere) i drugi mediji u raznim oblicima objavljivanja (kapaljkom, tablete). Primijetim da Xarelto dobro pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u plućima, osobito nakon kirurških zahvata. Zahvaljujući uzimanju lijeka, postoperativno razdoblje prošlo je brzo i bez komplikacija.
  4. Katerina. Dobila sam ozbiljnu dijagnozu - tromboza LEL, iliacne i duboke vene donjih ekstremiteta. Kao antikoagulant (lijek koji tanki krv) imenovan je "Xarelto", uzimao ga je 3,5 mjeseca. Tijekom tog vremena nisu pronađeni nuspojave. Međutim, odbijajući uzimati lijek ovisit će o njegovoj cijeni i želji za dojenjem. Pros: nema nuspojava, jednostavnost primjene, nema potrebe za održavanjem stalne kontrole koagulabilnosti krvi. Cons: cijena, kontraindicirana kod dojenja.

analoga

Xarelto je izvorni lijek koji nema analoga ruskog ili stranog sastava. Ako je liječnik odredio ovaj lijek, ne preporučuje se zamijeniti ga jer je gotovo nemoguće pronaći odgovarajuću zamjenu.

Ruski ili uvezeni analozi Xarelto su takvi lijekovi:

  • Elikvis;
  • varfarin;
  • fraxiparine;
  • heparin;
  • Tsibor;
  • Atenativ;
  • Pradaksa;
  • Enoksarin;
  • Sinkumar;
  • Aspekard - je mnogo jeftiniji;
  • aspirin;
  • Deplatt;
  • cardiomagnil;
  • klopidogrel;
  • otkucaji;
  • Plavix;
  • Acetilsalicilna kiselina (analogna jeftini);
  • Polokard;
  • Trombonet;
  • Tiklid.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Tablete treba držati podalje od djece na temperaturi od najviše 30 stupnjeva. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje, naznačeno na pakovanju. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Ksarelto - upute za upotrebu, ocjene, analoge i oblika oslobađanje (tablete 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg) lijeka za liječenje tromboze, embolije i prevenciju moždanog i srčanog udara u odraslih, djece i u trudnoći. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Ksarelto. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Xarelta u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Xarelta u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje tromboze, embolije i prevencije moždanog udara i srčanog udara kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i laktacije. Sastav pripravka.

Ksarelto - selektivni izravni inhibitor faktora 10a za oralno davanje. Aktivacija čimbenika 10 s formiranjem faktora 10a putem vlastitih i vanjskih puteva igra središnju ulogu u koagulacijskoj kaskadi.

Rivaroksaban (aktivna ljekovita tvar Ksarelto) ima efekt ovisan o dozi protrombinskog vremena i ima visoku korelaciju s koncentracijom u plazmi krvi kada se analizira Neoplastin® kit (koristeći druge reagense rezultati će varirati).

Također, rivaroksaban povećava APTT i Heptest rezultat ovisno o dozi, ali ti se parametri ne preporučuju za procjenu farmakodinamičkih učinaka rivaroksabana.

struktura

Rivaroksaban (mikronizirani) + ekscipijensi.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene u dozi od 10 mg, Xarelto se brzo apsorbira, apsolutna bioraspoloživost je visoka i iznosi 80-100%. Unos hrane ne utječe na AUC i Cmax rivaroksabana. Farmakokinetika rivaroksabana karakterizira umjerena varijabilnost; Pojedinačna varijabilnost (koeficijent varijabilnosti) je 30-40%, osim za dan i sljedeći dan nakon operacije, kada je varijabilnost visoka (70%). Vezanje s proteinima plazme, uglavnom s albuminom, iznosi 92-95%. Rivaroksaban se izlučuje uglavnom u obliku metabolita (otprilike 2/3 doze), polovica ih se izlučuje bubrega, a druga polovica s izmetom. 1/3 primijenjene doze izravno se izlučuje bubrega u obliku nepromijenjene supstance, vjeruje se, uglavnom kroz aktivno izlučivanje bubrega. Metabolizam rivaroksabana nastaje uz sudjelovanje CYP3A4 i CYP2J2 izoenzima, kao i enzima neovisnih o sustavu citokroma P450. Glavni sudionici biotransformacije su morfolinska skupina koja se podvrgava oksidacijskoj razgradnji, a amidne skupine prolaze kroz hidrolizu.

svjedočenje

  • prevenciju moždanog udara, srčanog udara i sistemskog tromboembolizma u bolesnika s ne -valvularnom atrijskom fibrilacijom;
  • liječenje duboke venske tromboze i tromboembolije plućne arterije i sprječavanje njihovog ponavljanja;
  • prevencija venskog tromboembolije u bolesnika koji su podvrgnuti opsežnoj ortopedskoj operaciji na donjim udovima.

Oblici otpuštanja

Tablete obložene s 2,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg.

Upute za upotrebu i shemu prijema

Unutra, s hranom.

Ako pacijent ne može gutati tablete u cjelini, Ksarelto tableta se može mljeti i miješati s vodom ili tekuće hrane kao što je sok od jabuke, neposredno prije primjene. Nakon uzimanja zdrobljene tablete Xarelto 15 ili 20 mg, morate odmah uzeti hranu.

Zdrobljena tableta Xarelto može se injektirati kroz želučanu cijev. Položaj sonde u probavnom traktu mora se unaprijed dogovoriti s liječnikom prije uzimanja Xarelta. Tlačna tableta treba ubrizgavati kroz želučanu cjevčicu u maloj količini vode, nakon čega se mora uvesti mala količina vode kako bi se ostatak lijeka isprali sa zidova sonde. Nakon uzimanja zdrobljene tablete Xarelto, 15 ili 20 mg, potrebno je odmah primati enteralno hranjenje.

Prevencija moždanog udara i sistemski tromboembolizam u bolesnika s ne-valovnom atrijskom fibrilacijom

Preporučena doza je 20 mg 1 puta dnevno.

Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega (kreatinin C 49-30 ml / min), preporučena doza je 15 mg 1 puta dnevno.

Preporučena maksimalna dnevna doza je 20 mg.

Xarelto terapija treba uzeti u obzir kao dugotrajno liječenje, sve dok prednosti liječenja ne prelaze rizik mogućih komplikacija.

Radnje pri preskakanju doze

Ako se sljedeća doza propusti, pacijent treba odmah uzeti Xarelto i sljedećeg dana redovito uzimati lijek prema preporučenom režimu. Nemojte dvostruko povećati dozu kako biste nadoknadili propušteno.

Nuspojava

  • anemija;
  • trombocitemiju;
  • post-proceduralna krvarenja (uključujući postoperativnu anemiju i krvarenje iz rane);
  • tahikardija;
  • arterijska hipotenzija (uključujući hipotenziju tijekom postupaka);
  • krvarenje (uključujući hematome i rijetke slučajeve krvarenja u mišićima);
  • gastrointestinalnog krvarenja (uključujući gemetemezis, krvarenja zubnog mesa, rektalnog krvarenja, hematuriju, krvarenje iz genitalnog trakta, nazalno krvarenje);
  • mučnina, povraćanje;
  • zatvor, proljev;
  • bol u trbušnoj šupljini;
  • osjećaj nelagode u želucu;
  • dispeptički fenomeni;
  • suha usta;
  • lokalizirani ili periferni edem;
  • umor;
  • slabost;
  • astenija;
  • groznica;
  • urtikarija (uključujući slučajeve generalizirane urtikarije);
  • alergijski dermatitis;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • sincopalna stanja;
  • bol u udovima;
  • svrbež (uključujući slučajeve generaliziranog svrbeža);
  • osip na koži;
  • zatajenje bubrega (povećanje razine kreatinina u krvi, urea);
  • povećane razine LDH, povećane razine AAT i AAT, povećane razine lipaze, amilaze, bilirubina i razine alkalne fosfataze.

kontraindikacije

  • klinički značajno aktivno krvarenje (npr. intrakranijalno, gastrointestinalno);
  • bolesti jetre popraćene koagulopatijom, što povećava rizik od klinički značajnog krvarenja;
  • trudnoća;
  • preosjetljivost na rivaroksaban.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Kontraindicirana u trudnoći.

Posebne upute

Ne preporuča se korištenje rivaroksabana u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 15 ml / min).

C Ksarelto oprez prilikom liječenja bolesnika s bubrežnom insuficijencijom umjerene težine (CC 30-49 ml / min) prima istodobno liječenje s lijekovima koji mogu uzrokovati porast rivaroksaban koncentracije u plazmi, kao i kod pacijenata s CC manje od 15-30 ml / min. U bolesnika s teškom koncentracijom insuficijencija rivaroksaban plazma može se znatno povećati, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Pacijenti s teškim bubrežnom insuficijencijom s povećanim rizikom od krvarenja, kao i u bolesnika koji istodobno sistemsko liječenje s anti-gljivična azola skupina ili inhibitora HIV proteaze, nakon početka liječenja treba biti pod strogim nadzorom za pravovremeno otkrivanje hemoragičnim komplikacijama. Takva kontrola može uključivati ​​redovite tjelesne pregled pacijenta, pažljivo praćenje ispuštanja kirurške rane odvodnje i periodično određivanje razine hemoglobina.

Oprez treba koristiti rivaroksaban u liječenju bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja, uklj. ako postoje kongenitalne ili stečene bolesti koje dovode do krvarenja; nekontrolirana teška hipertenzija; Gavage peptički ulkus u akutnoj fazi; nedavno je patio peptički ulkus gastrointestinalnog trakta; kardiovaskularna retinopatija; nedavna intrakranijalna ili intracerebralna krvarenja; intraspinalna ili intracerebralna vaskularna patologija; nedavno preuzetih neurokirurških (operacija na glavi, leđnoj moždini) ili oftalmološke intervencije.

Treba biti pažljiv prilikom dodjeljivanja rivaroksaban bolesnika koji su uzimali lijekove koji utječu na hemostazu, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), inhibitori agregacije trombocita ili drugih antitromboznih sredstava.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu i rivaroksaban snažni inhibitori izoenzima CYP3A4 i P-glikoprotein može smanjiti bubrežni klirens i jetre te na taj način značajno povećava AUC rivaroksaban.

Kombinirane primjena rivaroksaban i antifungalno sredstvo azol ketokonazol (400 mg 1 puta dnevno), koji je snažan inhibitor CYP3A4 i P-glikoproteina, rezultiralo je 2.6-struko povećanje srednje ravnoteže AUC rivaroksaban i 1,7-struko povećanje u Cmax rivaroksaban, koje je popraćeno značajnim porastom farmakodinamičkih učinaka lijeka.

Uz istovremenu primjenu rivaroksaban i inhibitorom proteaze HIV-a (600 mg, 2 puta dnevno), koji je snažan inhibitor CYP3A4 i P-glikoproteina, rezultiralo je 2.5-struko povećanje srednje ravnoteže AUC rivaroksaban i 1,6-struko povećanje u Cmax rivaroksaban, koje je popraćeno s značajan povećani farmakodinamički učinci lijeka. U tom smislu potrebno je primijeniti Xarelto s oprezom u liječenju pacijenata koji istodobno primaju sistemske antibiotike antibiotike azola ili inhibitore HIV proteaze.

Klaritromicina (500 mg, 2 puta dnevno), koji je snažan inhibitor CYP3A4 i srednjeg intenziteta inhibitora P-glikoproteina, izazvao je 1,5-struko povećanje AUC vrijednosti i 1,4-struko povećanje Cmax rivaroksaban. Ovo povećanje AUC i povećanje Cmax varira unutar norme i smatra se klinički beznačajnim.

Eritromicin (500 mg 3 puta dnevno), umjereno inhibira izozim CYP 3A4 i P-glikoprotein, izazvao je 1,3-struko povećanje prosječne ravnotežne vrijednosti Cmax i AUC rivaroksaban. Ovo povećanje AUC i povećanje Cmax varira unutar norme i smatra se klinički značajnim.

Istovremena primjena rivaroksaban i rifampicina, koja je jaki induktor CYP 3A4 i P-glikoproteina, rezultiralo je približno 50% smanjenje srednje AUC rivaroksaban i paralelno smanjenje njegove farmakodinamičkim učinaka. U kombinaciji s drugim zahtjev rivaroksaban moćnim induciraju CYP3A4 (npr fenitoin, karbamazepin, fenobarbital ili Hypericum pripravci) može dovesti do smanjenja koncentracije rivaroksaban u plazmi. Smanjenje rivaroksaban koncentracije u plazmi smatra klinički značajnim.

Nakon kombiniranu upotrebu enoksaparina (u jednoj dozi od 40 mg) i rivaroksaban (jednostruka doza od 10 mg) aditivni učinak promatranog relativna aktivnost antifactor 10a koja nije popraćena dodatnih učinaka s obzirom na parametre zgrušavanja (protrombinsko vrijeme, APTT).

Enoxaparin nije promijenio farmakokinetiku rivaroksabana.

Nije bilo farmakokinetičke interakcije između Ksarelto i klopidogrel (punjenje doze 300 mg na slijedeći imenovanje doze održavanja 75 mg), a na podskupini pacijenata klinički značajnog povećanja vremena krvarenja, koje nije u korelaciji s agregaciju trombocita i razine P-selektin ili GP2b / 3a-receptor,

Nakon istovremene primjene rivaroksabana i 500 mg naproksen, nije zabilježeno nikakvo klinički značajno produljenje vremena krvarenja. Međutim, kod pojedinaca moguće je izraženije farmakodinamski odgovor.

Interakcija s hranom: rivaroksaban u dozi od 10 mg može se uzimati tijekom obroka ili odvojeno.

Utjecaj na laboratorijskim testovima: učinci na parametre zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme, APTV, Heptest) kako se i očekivalo s obzirom na mehanizam djelovanja rivaroksaban.

Analogni lijekovi Xarelto

Xarelto nema strukturni analog za aktivni sastojak. Lijek sadrži jedinstveni aktivni sastojak u svom sastavu.

Analozi farmakološke skupine (sredstva za liječenje tromboze i embolije):

  • Aveliesin Brown;
  • Agrenoks;
  • Actilyse;
  • Angiovit;
  • Aspizol;
  • Aspirin Cardio;
  • acenokumarol;
  • Acetilsalicilna kiselina;
  • Brilinta;
  • Bufferin;
  • Warfarin Nycomed;
  • vinpocetin;
  • wobenzym;
  • heparin;
  • Godasal;
  • dekstran;
  • Detromb;
  • dipiridamol;
  • Zilt;
  • Kaltsiparin;
  • cardiomagnil;
  • Karinat;
  • Karinat Forte;
  • Clexane®;
  • Klivarin;
  • Klopideks;
  • Kolfarit;
  • komplamin;
  • Koplaviks;
  • Ksantinol nikotinat;
  • otkucaji;
  • Laspal;
  • Listab;
  • Mikristin;
  • Parsedil;
  • pelentan;
  • pentoksifilin;
  • Plavix;
  • Plagril;
  • Plidol;
  • Pradaksa;
  • Ralofekt;
  • Reoglyuman;
  • reopoligljukin;
  • Ribasan forte;
  • Sinkumar;
  • Streptaza;
  • Tagri;
  • tiklid;
  • golicati;
  • Trombo ACC;
  • Trombopol;
  • Troparin;
  • Ukidan;
  • Urokinaza medak;
  • fenilin;
  • plazmina;
  • Phlogenzym;
  • Tsibor;
  • Egitromb.

Xarelto kako uzeti broj lijekova 1 za prevenciju tromboze

Bolesti kardiovaskularnog sustava danas su prva u smislu distribucije među odraslom populacijom. Oni također vode popis uzroka smrti i invalidnosti. Takva razočaravajuća slika prisiljava liječnike i farmakologe na traženje novih metoda liječenja kardiovaskularnih bolesti i njihovih komplikacija. Jedan od najboljih lijekova koji se koriste za to je Xarelto.

Xarelto - što je to lijek?

Xarelto je lijek koji utječe na krvne ugruške i njihovo stvaranje u ljudskom tijelu. Aktivna tvar lijeka, rivaroksaban, je inhibitor jednog od koagulacijskih čimbenika. Rivaroksaban smanjuje aktivnost tvari koje doprinose formiranju krvnog ugruška. To djelovanje dopunjuje sposobnost rivaroksabana da otopi već formirana trombozna masa u krvnim žilama.

Xarelto - nije loš, kao što mnogi vjeruju u zabludu. Ovaj lijek je uključen u službene protokole za liječenje kardiovaskularnih bolesti, a njegov učinak na tijelo potvrđuju brojne studije. Xarelto nije antibiotik, jer ne utječe na patogene mikroorganizme. Xarelto je antikoagulant izravne akcije, jer uzrokuje otapanje krvnih ugrušaka i sprječava njihovo stvaranje.

Ksarelto utječu faktori zgrušavanja u krvotok izravno i inaktivira ih, dok se u sustavu neizravnog antikoagulans zgrušavanja djeluje indirektno (putem inhibicije stvaranja faktora zgrušavanja u jetri, na primjer).

Svi antikoagulansi imaju sredstva koja imaju suprotan učinak. Takve lijekove često nazivaju antidotima i koriste ih u slučajevima predoziranja antikoagulanata. Antidot za lijek Xarelto je vitamin K i njegovi sintetički analozi (Vikasol). Također, s predoziranjem antikoagulanata s izravnim djelovanjem, učinkovito transfuzija krvne plazme, koja sadrži nedostajuće čimbenike zgrušavanja u obliku spremne za upotrebu.

Xarelto: za što je propisan lijek?

Lijek Xarelto složeno utječe na cijeli kardiovaskularni sustav. Prije svega, ovaj antikoagulant otapa krvne ugruške. Također, Xarelto liquefies krv, čime se smanjuje krvni tlak i poboljšava cirkulaciju krvi u tkiva. U starijih osoba, Xarelto sprečava nastanak trombi i stagnaciju u kardiovaskularnom sustavu.

Antikoagulantna izravna akcija Xarelto je pronašla svoju primjenu:

  • u onkologiji;
  • u ortopediji;
  • u traumatologiji;
  • u ginekologiji;
  • u kardiologiji.

Xarelto radi brzo, a njegov učinak je produljen. Ovi lijekovi dobro podniju pacijenti i gotovo ne uzrokuju nuspojave.

Xarelto: što se može i ne može uzeti?

Antikoagulant Xarelto ima širok raspon obveza. Koristi se za sljedeće bolesti:

  • s aritmijom;
  • s APS (antifosfolipidni sindrom, koji je popraćen povećanom sposobnošću krvne ugrušavanja);
  • kod atrijske fibrilacije (atrijska fibrilacija (AF));
  • s onkologijom;
  • s kemoterapijom;
  • s varikoznim venama;
  • s ishemijskom bolesti srca;
  • s ishemijskim moždanim udarom;
  • s infarktom miokarda;
  • s ACS (akutni koronarni sindrom);
  • pri prijelomima (uključujući pri lomovima vrata femura);
  • kod operacija vezanih uz protetiku glave bedrene kosti ili koljena;
  • s zamjenom ventila;
  • sa stentingom;
  • s trombozom (uključujući duboku vensku trombozu (DVT));
  • s tromboembolijom plućne arterije (PE);
  • s tromboflebitisom.

Xareltoov lijek nikada se ne koristi. Postoji popis bolesti i stanja koja su izravna kontraindikacija za imenovanje tog antikoagulansa. Xarelto se ne primjenjuje:

  • s anemijom;
  • s CKD (kronična bolest bubrega);
  • s otkazivanjem bubrega (uključujući kronično zatajenje bubrega kod kroničnog zatajenja bubrega);
  • s čir na želucu;
  • s hemoroidima;
  • s krvarenjem;
  • s mjesečnicama (mjesečno);
  • s trombofilijom;
  • s trombocitopenijom;
  • tijekom trudnoće;
  • u djetinjstvu.

Prije primjene Xarelto morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i nuspojava terapije ovim antikoagulansom, osobito ako pacijent ima jednu od bolesti ili stanja s popisa kontraindikacija.

Xarelto s atrijskom fibrilacijom (atrijska fibrilacija (AF))

Atrijska fibrilacija, ili fibrilacija atrija, kaotična, ne-ritmička kontrakcija desne i lijeve atrije u srcu. Ova bolest uzrokuje kršenje brzine otkucaja srca i općenito krvotok. Kod fibrilacije dolazi do vrtložnih strujanja krvi, zbog čega se povećava rizik stvaranja krvnih ugrušaka. Korištenje Xarelto pomaže u sprečavanju tromboze i njegovih komplikacija kod fibrilacije atrija.

Doza Xarelto s atrijskom fibrilacijom (atrijska fibrilacija) je 10 mg (1 tableta). Lijek se uzima jednom dnevno tijekom jela. Ako je pacijentu teško progutati tabletu, možete ga samljeti i miješati s vodom, sokom ili drugim tekućim hranom. Također je moguće davati tabletu u želudac kroz probu, nakon čega slijedi enteralno hranjenje kroz nju.

Xarelto s dubokom venskom trombozom (DVT)

Tromboza dubokih vena (DVT) je stvaranje tromba u venama najčešće donjih ekstremiteta, nakon čega slijedi začepljenje ovih krvnih žila. Rastopiti trombus i spriječiti oslabljenu cirkulaciju krvi u udovima pomoći će Xarelto. Liječenje za duboku vensku trombozu (DVT) s ovim antikoagulansom provodi se koristeći dozu od 20-30 mg dnevno. Pijenje lijeka je potrebno 1 sat na dan s obrokom.

Liječenje tromboze s Xarelto može se kombinirati s upotrebom aspirina, klopidogrela ili tiklopidina. Za najbolji učinak tretmana bolesti trebaju djelovati sveobuhvatno, uzimajući u obzir uzrok krvnih ugrušaka i prisutnost rizičnih čimbenika u bolesnika (neaktivne načina života, sjedeći posao, dob iznad 40, pretilost, itd).

Xarelto s tromboflebitisom

Tromboflebitisa, za razliku od duboke venske tromboze (DVT), u pratnji ne samo stvaranjem tromba u veni, ali i razvoju upale stijenke krvnih žila. Stoga liječenje tromboflebitisa Xarelto treba provesti u kombinaciji s protuupalnim lijekovima, venotoniccima, antibioticima i tijesnim povezivanjem. Doziranje antikoagulansa Xarelto s tromboflebitisom je 10 mg (1 tableta) 1 puta dnevno tijekom obroka.

Xarelto u liječenju plućne embolije (plućni tromboembolizam)

PE je jedna od najtežih komplikacija duboke tromboze vena. Tromboembolija plućne arterije dovodi do respiratornog i srčane insuficijencije, plućnog infarkta i smrti. Zbog toga se liječenje PE-a treba provesti što je brže i učinkovitije.

Xarelto s plućnim tromboembolijom pomaže u borbi s uzrokom bolesti - začepljenjem tromba jedne od arterija u plućima. Antikoagulant otapa trombus i oslobađa lumen posude za normalni protok krvi. Osim toga, lijek sprečava ponovnu pojavu tromboze, koja se javlja često u PE.

Xarelto u liječenju PE propisan je dozom od 20 mg 1 puta dnevno. Uzmi lijek s hranom, s malom količinom vode ili tekućom hranom.

Xarelto: kako to ispravno?

Liječenje s Xarelto je jednostavno i ne predstavlja poteškoće. Pijte drogu samo jednom dnevno. U koje vrijeme uzeti Xarelto, ovisi o načinu na koji pacijent živi i njegovu aktivnost. Nema razlike, uzimate lijek ujutro ili navečer. Ali kada treba uzeti Xarelto - sasvim drugačiju stvar. Kao što je navedeno u uputama, antikoagulant treba konzumirati isključivo tijekom obroka. Istodobno, ne možete podijeliti pilulu u nekoliko prijema. Ako pacijent ne može samostalno piti pilulu, može se srušiti i dodati toplom napitku ili tekućoj hrani. Također možete uzeti Xarelto kroz sonda. Ali nakon toga, nužno slijedi enteralna prehrana s njegovom pomoći.

Koliko treba uzeti Xarelto? Tijek liječenja lijekom ovisi o bolesti, težini i općem stanju pacijenta. Tijekom terapije antikoagulansom potrebno je redovito provoditi laboratorijsko testiranje krvi. To bi trebalo uzeti u obzir broj trombocita i eritrocita, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), protrombinsko vrijeme i druge pokazatelje koagulacijskog sustava krvi.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Bilo da je moguće piti alkohol kod hemoroida i kako smanjiti njegov ili njegov štetan utjecaj

Tromboflebitisa

U obavljanju svečane akcije, svatko od nas odmara s obitelji, prijateljima, prihvati posjetitelje s gozbama, raznim jelima i alkoholnim pićima....

Hemoroidi mast: vrste, prednosti i nedostatke

Tromboflebitisa

Većina ljudi s osjetljivim problemom želi se riješiti bez brzog zahvata. Lijekovi za hemoroide mogu imati različite oblike oslobađanja. Među njima, masti - jedan od najčešćih sredstava za lokalno liječenje hemoroide....