Operacija varicocele: kakve vrste operacija postoje i kako oni rade?

Struktura

Varicocele su bolest u kojoj se vene raširuju. Dugo je vrijeme bolest može biti asimptomatska i može se otkriti samo nakon profilaktičkog liječničkog pregleda.

Vrlo rijetko, u prisustvu varikokela, čovjek može osjetiti neugodne osjete u skrotumu (dosadno, pritiskujuće boli), koje se često pojavljuju nakon spolnog odnosa, fizičkog napora ili produženog statičkog položaja. Redovita bol može se manifestirati uglavnom u 3 faze bolesti.

Razine varikokela variraju ovisno o jačini venske ekspanzije.

Podklinički varikokele: testikularne vene nisu otkrivene palpacijom, varikokele se mogu otkriti samo na temelju rezultata ultrazvuka.

  • 1 stupanj: proširene vene mogu se palpirati rukama samo u stojećem položaju.
  • 2 stupnja: varicocele se lako može otkriti palpacijom u bilo kojem položaju tijela.
  • 3 stupnja: vizualni pregled je dovoljan za prepoznavanje proširenih vena.

U većini slučajeva, varikokel brzo napreduje i nakon što dosegne određenu fazu, prestaje u razvoju.

Podklinička varikokela i prva faza ne trebaju liječenje. Kako bi se uklonili negativni fenomeni, dovoljno je eliminirati stajaće procese lokalizirane u zdjeličnim organima.

Popis takvih mjera uključuje odbijanje od upotrebe alkohola, normalizacija stolice, redoviti seksualni život, uravnoteženi tjelesni pritisak.

takav Elementarne aktivnosti mogu smanjiti proširene vene i spriječiti napredovanje bolesti.

Starije osobe koje imaju bolest smrznute u ranoj fazi biti će korisne za nošenje suspenzija.

Tijekom drugog stupnja varikokele, ako je bolest karakterizirana boli, operacija je neophodna.

Varicocele može dovesti do drugih, više neugodnih problema, kao što je neplodnost.

To je ova dijagnoza u 40% muškaraca koji pate od varikokela. Činjenica je to povećane vene povećavaju temperaturu u skrotumu, i to dovodi do kršenja morfologije, pokretljivosti spermija i njihovog broja.

Općenito, simptomi varikokela i njene posljedice mogu se očitovati na različite načine. Neki muškarci mogu imati djecu i ne sumnjati u trajnu bolest, u drugima varicocele se može osjećati neplodnost ili bolna senzacija.

Potpuno izliječiti varicocele može biti samo kroz kiruršku intervenciju. Operacija je obavezna u slučaju da pacijent planira imati djecu u budućnosti, on ima atrofiju ili promjenu u konzistenciji testisa, ili je pacijentica zabrinuta zbog teške boli koja je nastala na varikokelu.

Preporuča se izvršiti operaciju samo u slučaju potrebe. Ako indikacije za operaciju nisu dostupne, tada je moguće bez liječenja bez operacije.

Saznajte kako se obavlja laserska cirkumcija, možda će vam to pomoći da odlučite o važnom koraku.

Saznajte ovdje o metodama liječenja fimoze.

Rad s varikocelom: vrste, vrste, metode, metode (kako?)

Bit svih vrsta operacija - uklanjanje pogođenih područja vene. Između drugog, postupci se razlikuju po načinu na koji se provode, stupnju ozljede, učinkovitosti i vjerojatnim komplikacijama.

Tradicionalne operacije

Postoje 3 vrste tradicionalnih operacija - na Ivanissevich, Marmara i Palomo.

Operacija Ivanissevich

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. U lijevom dijelu ilijaste regije izrađena je rez dužine do 5 cm. U dubini, zarez dolazi do zidova ingvinalnog kanala u kojem prolaze vene i žrtva. Vene pronađene presijecaju i rana je šavana.

Cilj operacije je vezati apsolutno sve vene u jednom postupku. Postoji visok stupanj rizika o činjenici da će jedna ili više krvnih žila biti propuštene, što može dovesti do ponovnog razvoja bolesti.

Operacija uklanjanja varikokela testisa prema Ivanissevichu prepoznata je kao najstrašnija, razdoblje oporavka nakon što može trajati oko 3 tjedna.

Operacija Marmara

Među kirurškim operacijama prepoznate kao učinkovite. Tijekom operacije, kroz ingvinalni pristup, vene vene spermatozoida su dopirane.

Operacija ima nekoliko prednosti:

  • minimalna invazivnost, jer je duljina rezka 2-3 cm, može se usporediti s laparoskopskim;
  • postoperativni oporavak u kratkom vremenu;
  • minimalni broj ponovljenih manifestacija bolesti i komplikacija;
  • visoki kozmetički učinak. Šava (ožiljak) nakon takve operacije za liječenje varikokela je mala i nalazi se niža od razine pranja rublja.

Tijekom kirurškog zahvata, arterija jajnika prvenstveno je lokalizirana, nakon čega slijedi konzistentna lokalizacija svih velikih i malih žila spermatozoida.

Operacija Palomo

Ovaj postupak je poboljšana verzija djelovanja Ivaniševića. Razlika je u tome što je mjesto rezova veće nego u prvom slučaju. Vena je vezana u retroperitonealnom tkivu.

Laparoskopska kirurgija (endoskopska)

Minimalno invazivna i suvremena metoda liječenja.

Tijekom operacije u prednjem trbušnom zidu napravljene su probušnice promjera do 5 mm, u koje će se kasnije uvesti instrumenti i laparoskop.

Tijekom laparoskopske operacije s varikokelom, izolirane su vene i arterija testisa, pri čemu su titanijevi spojnici postavljeni na prvu ili su povezani uz pomoć kirurškog konca.

Izvršite ovu operaciju pod općom anestezijom. Ono što je izvanredno, sama operacija uklanjanja varikokela može trajati oko 15-40 minuta. Trajanje operacije može varirati.

Tijekom operacije, na temelju slike koju pruža Laparoscope, liječnik otkriva i prelazi venu testisa. Nakon ove operacije, pacijent bi trebao provesti u klinici maksimalno dva dana. Trenutno Laparoskopija se smatra najučinkovitijom metodom liječenja varicocele, jer instrumenti omogućuju da pregledate cijelu dužinu vena testisa.

Mikrosurgijska revaskularizacija

Rezultat ove operacije je normalizacija protoka krvi u venu testisa. Provedena je operativna intervencija primjenom opće anestezije.

Incizija se izvodi u donjem dijelu trbuha (5 cm), testis se izreže u ranu duž cijele dužine od mjesta konfluencije do bubrežne vene do testisa. Paralelno, postoji izbor epigastrične vene. Testisna vena je potpuno uklonjena, a epigastrična je umetnuta.

X-ray-endovaskularna kirurgija

Operativna intervencija provodi se pod kontrolom X-zraka.

Kroz puknuće u femoralnoj veni, u tijelo se unosi kateter koji opskrbljuje sklerozirajuću medicinu na testisnu venu koja začepljuje venu testisa.

Jedno od najmanje djelotvornih operacija - nakon toga postoji velika vjerojatnost ponovne pojave.

Opće preporuke nakon operacije

Muškarci koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja varikokela, morat će se suzdržati od seksualnog odnosa tri tjedna. Već neko vrijeme nakon operacije liječenje varikokela tijekom seksa može uzrokovati bolne ili neugodne osjećaje.

Poželjno je u sljedećem mjesecu nakon tradicionalne operacije ukloniti varicocele izbjegavati tjelesnu aktivnost i vježbu. Nakon endovaskularne ili endoskopske operacije, moći će započeti fizički napor mnogo ranije.


Rad s varikokelom s istim uspjehom provodi se u bilo kojoj dobi, kao što je kod djece osobito otkriven u adolescenciji iu odrasloj dobi, ali preporučena dob nije najmanje 9 godina.

U kasnim fazama varicocela postoji velika vjerojatnost neplodnosti i erektilne disfunkcije.

Što se tiče prehrane, poželjno je cijelo razdoblje rehabilitacije nakon operacije ukloniti varicocele pridržavati se štedljivih ishrana.

Nakon 3 mjeseca nakon operacije, potrebno je napraviti analizu - spermogram. Ako su rezultati ispitivanja lošiji, andrologski tretman je propisan da bi se vratila funkcija trudnoće nakon operacije uklanjanja varikoka.

Postoperativno razdoblje: kako se rehabilitirati i što mogu biti posljedice (komplikacije) nakon operacije?

Pitanje je što se može i treba učiniti nakon operacije? Ako čovjek ima operaciju za uklanjanje varikokela, onda nakon toga mogu postojati različite komplikacije, a najčešći su kapični testisi. U ovom slučaju, akumulacija serozne tekućine javlja se između svakog od testisa.

Pojava kaplje uzrokuje kršenje cirkulacije krvi u testisu, uzrokovano operacijom. Nakon nekog vremena u muškom reproduktivnom sustavu nastaje venalni kolateralni odljev, koji dopušta protok krvi kroz druge vene skrotuma.

Komplikacije mogu nastati ako u prvih tjedana nakon operacije očitujete seksualnu aktivnost. Do procesa rehabilitacije završi nakon varicocela izliječen operacijom, treba se suzdržati od seksa s partnerom i masturbacije - to su ograničenja.

Također se ne preporuča koristiti alkoholna pića za razdoblje oporavka nakon operacije nakon varicocele - mogu uzrokovati preopterećenje bubrega, što će dovesti do negativnih posljedica do recidiva.

također postoji mogućnost ponovnog pojavljivanja čak i prema svim pravilima rehabilitacije. U osnovi, uzrok ponovnog pojavljivanja je losoidna vena koju je propustio kirurg ili grančica. Osim toga, nakon neuspješne operacije, oštećenja iliacne arterije, zaraznog procesa u rani, krvarenja, hipertrofije, atrofije ili azoospermije testisa.

Nakon operacije varicocele postoji svibanj biti bol u testis, ali u 90% slučajeva oni brzo proći. U slučaju da bol ne prestaje, morate se obratiti svom liječniku.

Saznajte koji se varikokel ne liječi.

A ovdje možete saznati sve o vrstama fimoze.

Rad s varikokelom: metode, indikacije, ponašanje, rehabilitacija

Varikocele su širenje žila u skrotumu ili sjemenskoj tubuli kod muškaraca. Bolest se često pojavljuje u adolescenata i ne može se manifestirati tijekom života. U nekim slučajevima, pacijent pokazuje simptome kao što su testisna bol, neplodnost, izgled tumaca na skrotumu.

Jedini način liječenja varikokela je operacija. Pitanje njezine nužnosti u odsustvu kliničkih manifestacija je upitno. Rad s varikokelom, u pravilu, lako se tolerira i rijetko uzrokuje komplikacije.

Faze bolesti i indikacije za operaciju

Postoje 4 faze razvoja varikokela:

  • Širenje varikoze određuje se samo uz pomoć ultrazvuka.
  • Vene lobirajućeg pleksusa ispituju se u stojećem položaju.
  • Dok palpacija u bilo kojem položaju liječnik može dijagnosticirati bolest.
  • Vene su vidljive golim okom.

Smanjenje spermatogene funkcije, koja može dovesti do neplodnosti, obično počinje samo u zadnjim fazama bolesti.

Operacija se može izvesti u sljedećim slučajevima:

  1. Otkrivene su povrede u formiranju spermija. Tijekom studije utvrđeno je da se u seminalnoj tekućini smanjuje količina spermatozoida, smanjuje njihova pokretljivost, ima krv ili gnoj.
  2. Pacijentica je zabrinuta zbog boli. Počinju se očitovati u 2-3 stadija bolesti, u početku beznačajnom. Neugodna senzacija se povećava kod hodanja, nakon fizičkog napora. Napomena. U velikom broju slučajeva razvija se varikokela lijevog testisa, tako da bol ima najčešće lokalizaciju.
  3. Pacijentu se ne sviđa izgled skrotuma.
  4. Testis počinje smanjivati ​​veličinu.

U nedostatku simptoma, kirurgija se također može preporučiti. Neki liječnici vjeruju da kirurška intervencija, pravovremeno provedena, izbjegava neplodnost. Drugi vjeruju da je to neopravdani rizik i savjetuje se ograničiti promatranje na periodične preglede i ultrazvuk.

Važno! Obično se ne izvodi operacija do 18 godina. Prema statističkim podacima, u odrasloj dobi nakon operacije, relapsi su mnogo manje vjerojatno - ponovni razvoj varikokela. Stoga je bolje da je primijenite nakon puberteta.

Kompresija vena može dovesti do razvoja takozvane "sekundarne varikokele". Pojavljuje se kao rezultat tumora, ciste ili druge formacije. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog groznice, krvi u urinu, dosadne ili šavne bolove u lumbalnom području. Kod sekundarnih varikokela, uzrok bolesti mora biti uklonjen, operacija na zatvaranju vene nije potrebna sve do očitovanja rezultata terapije temeljne patologije.

kontraindikacije

Različite metode provođenja operacije mogu imati različite kontraindikacije. Otvoreni kirurški zahvati se ne izvode kada:

  • Prisutnost bolesti u fazi dekompenzacije (kršenja funkcija tijela koje se ne mogu obnoviti bez liječenja) - dijabetes, ciroza jetre, itd.
  • Upala u aktivnoj fazi.

Endoskopska operacija uz opisane kontraindikacije nije provedena s kirurškim zahvatima na trbušnoj šupljini koja se provodi u prošlosti. To je zbog kršenja kliničke slike i povećane vjerojatnosti pogrešaka od strane liječnika.

Scleroterapija se ne izvodi uz sljedeće kontraindikacije:

  1. Velike anastomoze (oplate) između plovila, što može dovesti do gutanja lijeka za lijepljenje u zdrave vene ili arterije;
  2. Povišeni tlak u obližnjim venama (npr., Bubrezi);
  3. Struktura posuda ne dopušta uvođenje sonde (lomljiv karakter vene).

Priprema za operaciju

10 dana prije predloženog postupka pacijenti moraju proći neka istraživanja:

  • Test krvi (ukupno, po skupini i Rh faktor, koagulabilnost, sadržaj šećera).
  • Opća analiza urina.
  • X-zrake pluća.
  • Elektrokardiogram (može se davati svim pacijentima ili samo muškarcima starijima od 30 godina).
  • Analiza virusa hepatitisa B i C, HIV.

Osim toga, liječnik obično propisuje scrotal ultrazvuk ili ultrazvuk pomoću Dopplera (koristeći kontrastni medij) kako bi se dobila potpunija klinička slika. Dodatne su studije moguće ovisno o stanju bolesnika.

Od jutra prije operacije je potrebno odbiti hranu i vodu, uzeti higijenski tuš. Pubis i abdomen moraju biti čisti obrijan. Uzimanje lijekova za kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, bronhitis itd.) Treba dogovoriti s liječnikom.

Metode obavljanja operacije

Klasifikacija metoda kirurškog liječenja može se temeljiti na načinu pristupa i tehnologiji provođenja. Na temelju druge karakteristike razlikuju se dvije velike skupine operacija:

  1. Sa očuvanjem rekoagulantne anastomoze;
  2. Sa svojim izrezom.

Napomena. Sklonište kostiju bubrega (anastamosis) je skakač - komunikacija između dvije vene testisa. Pojavljuje se kao patologija zbog varikokela i potiče stagnaciju krvi.

Druga metoda je trenutno prepoznata kao najučinkovitija i najčešće se koristi.

Tehnologijom je uobičajeno razlikovati tri glavne vrste operacija:

  • Laparoskopija (minimalno invazivna metoda);
  • Endovaskularna skleroterapija;
  • Otvorena radnja (može se provesti u različitim promjenama - prema Marmara, Ivanissevich, Palomo).

Važno! Radnje uklanjanja s varicocelom se ne izvode. Sve posude ostaju unutar tijela, ili su zalijepljene (sklerizirane) ili povezane.

skleroterapija

Ova operacija je najmanje invazivna. To se smanjuje do skleroznih (lijepljenja) pluća protiv varikoze. Veliki plus skleroterapije je u tome što ne zahtijeva hospitalizaciju za to. To se izvodi u uvjetima angiografske prostorije pod lokalnom anestezijom. Nakon pojave anestezije, kirurg probija perkutanu stijenku desne femoralne vene. Tamo se uvodi sonda, uz pomoć kojih se procjenjuje stanje problemskih plovila i isporučuje terapeutsku tvar.

Kao sklerozni spoj koristi se 3% otopina trombova. Kontrastne tvari se uvode u posude i time se određuje uspjeh operacije. Ako varikozna vena nije vizualizirana, to znači da obojeni zglob ne ulazi u nju, a kirurška intervencija bila je učinkovita. U tom slučaju, sonda je uklonjena, pacijent se nanosi na mjesto probijanja. Istoga dana pacijent može ići kući.

Općenito je prihvaćeno da je s skleroterapijom rizik od recidiva veći nego u klasičnoj operaciji, ali liječnici kažu samo malo povećanu vjerojatnost. Međutim, zbog smanjene učinkovitosti, takve kirurške zahvate rijetko se izvode. Oni su obično preporučujemo u početnim stadijima bolesti, kada još uvijek nema pritužbi pacijenta.

Laparoskopska kirurgija

Koristi se opća ili lokalna (češće) anestezija. Također se ponekad koristi epiduralna anestezija (anestetik se ubrizgava u kralježnicu). Nakon pojave anestezije kirurg izvodi bušenje u području pupka promjera oko 5 mm. Uvodi trokulu - trokutastu iglu povezanu na cijev. Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se oslobodio prostor za kiruršku manipulaciju.

Laparoskop je umetnut u otvor - cijev, spojeni na uređaj za osvjetljenje i fotoaparat. To dopušta liječniku da prati napredak operacije. Pod kontrolom laparoskopa izvode se još dvije pet milimetarske punkture u ileumu i iznad maternice, a u njih se uvode trokari. Pacijent je nagnut udesno za 15-20 ° za bolju vizualizaciju. Liječnik smanjuje peritonej sa škarama umetnutim u probijanje.

Nadalje, izolirane su arterije i limfne žile. To je neophodno kako ne bi bili pogođeni tijekom operacije. Dilate vene su povezane. Peritoneum je ušiven. Aspekcijsko odijelo se nanosi na probadanje. Trajanje hospitalizacije ovisi o odabranoj anesteziji. Nakon lokalne anestezije, možete otići kući na dan operacije ili sljedećeg. Nakon opće anestezije iscjedak dolazi 3-7 dana nakon intervencije. Učinkovitost operacije procjenjuje se pomoću ultrazvuka ili dopplerografije.

Operacija Marmara

Ova vrsta intervencije uključuje mikro pristup i nizak stupanj invazivnosti. Provodi se pod kontrolom mikroskopa. Izbor anestezije uvelike ovisi o želji pacijenta, u većini slučajeva dovoljno lokalne anestezije, pri čemu su mogući manji osjećaji boli ili osjećaj trnjenja, toplote.

Kirurg urezuje rez u stubičnom području, što je tik uz ileum, što čini šav nakon operacije nevidljivim (nalazi se ispod gornjeg ruba rublja). Liječnik smanjuje velove i potkožno tkivo, luči kanal i veže venu. Tkanine su ušivene. Šavovi se uklanjaju sedmog dana. Rad na Marmari je vrlo precizan, što smanjuje rizik od oštećenja arterija ili limfnih žila.

Operacija na Ivanissevichu

Operacija na Ivanissevichu

Opća anestezija s ovom vrstom intervencije se češće koristi, ali također je moguće koristiti lokalnu ili epiduralnu anesteziju. Bit operacije leži u povezivanju vene s povećanjem proširene šupljine, uz očuvanje limfnih žila.

Kirurga čini urez u pubičkoj regiji do 10 cm duljine, obično je manja od 5-6 cm. Pomoću skalpela i kuka skida i gura sve mišiće ispod izravnog krvožilnog pleksusa testisa. Ovdje je potrebno odvojiti limfne žile. Zatim, uz pomoć disektaza (glupih, zakrivljenih škare), vene se zaplijene i povezuju. Mišići i tkiva su šavani.

Operacija Palomo

Ova vrsta intervencije sliči onom prethodnom. Međutim, rez je veći, što daje bolji pregled kirurga. Uz ovaj pristup, rizik od ponavljanja je niži, ali postoji veća vjerojatnost rezanja arterije koja opskrbljuje sjemeni kanal krvlju.

To je mala posuda koja se blisko približava lobarnom pleksusu i stoga je često oštećena tijekom operacije. Postoji i rizik od napada limfnog kanala, osobito u djetinjstvu. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Predviđanje operacije

Prognoza je obično povoljna. Korištenjem minimalno invazivnih metoda, vjerojatnost relapsa je blizu 2%, dok je operacija za Ivanissevich oko 9%. U nekim izvorima, ukazuju se ostale figure, privatne klinike izvještavaju podatke o ponovnom razvoju varikokela s otvorenim intervencijama od 30%.

U 45% slučajeva pacijent nakon operacije određuje normalan spermogram, u 90% slučajeva ima statistički značajno poboljšanje indeksa. U starijoj dobnoj skupini, kada je varikocel zanemaren, sve su vrijednosti lošije nego kod mladih pacijenata.

Razdoblje oporavka

Pacijentu se mogu propisati slijedeći lijekovi za vraćanje spermatogeneze:

  1. Vitamini kompleksi.
  2. Biološki aktivni aditivi sa selenom i cinkom.
  3. hormoni. Važno!Njihov prijem provodi se isključivo putem kolegija pod nadzorom liječnika i u vezi s stalnim laboratorijskim istraživanjima.
  4. Mast sadrži antibiotik. Potrebno je spriječiti infekciju rane.
  5. Lijek protiv bolova. U nekim pacijentima, nelagoda u operiranom testisu može trajati dulje vrijeme. Obično liječnik propisuje ketonalne ili slične lijekove.

U prvih 1-2 dana nakon operacije potrebno je:

  • Držite ranu suhu. Možda primjena leda za ublažavanje boli. Prikladna je plastična bočica s zamrznutom vodom, zamotana u ručnik.
  • Minimizirajte bilo koju aktivnost, pokušajte se odmoriti više.
  • Poželjno je nositi zavoj koji podupire testise.

Unutar 1-2 tjedna nakon što se operacija ne preporučuje:

  1. Tjelesne vježbe koje zahtijevaju povećani napor.
  2. Popiti se.
  3. Seks.

Nakon navedenog razdoblja seksualni je život moguć, ako tijekom postupka ili nakon djelovanja pacijent ne osjeća bol, nelagodu, neugodne osjećaj vuče. Funkcija erekcije nakon operacije ne trpi. Pojam rehabilitacije ovisi o vrsti operacije, anesteziji, općem stanju pacijenta.

Mnogi pacijenti se boje da je vena nakon operacije ostala. Čini se da je to znak neuspješne kirurške intervencije.

Važno! Potrebno je razumjeti da se krvne žile ne izlučuju iz skrotuma, već se samo prestanu davati krvi. Vene mogu biti palpirane ili vidljive do šest mjeseci.

Komplikacije nakon operacije

Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći sindromi i bolesti:

  • Upala. Određuje se odgovarajućim simptomima i rezultatima ultrazvuka, uspješno liječenih lijekovima.
  • Neuralgična bol.To se javlja kao posljedica oštećenja živčanih završetaka i teško je liječiti (obično je naznačeno igla i fizioterapija).
  • Limfni edem. Razvija se kao rezultat oštećenja limfnih čaša tijekom operacije, može proći sam po sebi ili kroz nošenje zavoja koji podupire skrotum, posebne gaćice.
  • Kapljica testisa (hydrocele). Razlog je nemarna limfna žila, liječenje je slično.
  • Smanjenje veličine testisa - opasna komplikacija uzrokovana oštećenjem spermatozne arterije. Ovo je jedna od najneugodnijih posljedica operacije, jer je vrlo teško zaustaviti.
  • povraćaj - ponovni razvoj varikokela. Liječenje je samo kirurško.
  • Oštećenje crijeva ili uretera. Te komplikacije nakon operacije javljaju se laparoskopijom, češće u neiskusnim mladim kirurzima.
  • Tromboza (začepljenje) dubokih vena. To se događa kao reakcija na uvođenje kontrastnih medija u pluća, kao rezultat hematoma (unutarnje krvarenje) na mjestu uboda.

Cijena operacije

Rad s varikokelom nije uključen u popis usluga kao što je "high-tech care", za koje se sredstva dodjeljuju. Web-lokacija nekih klinika ukazuje na to da rade s OMS-om i LCA-om, ali u prvom slučaju, to je samo popust klijentu koji se može prijaviti na njih, ili vratiti neka od utrošenih sredstava.

Trošak operacije ovisi o odabranoj metodi i regiji. U pokrajinskim gradovima središnje Rusije cijena otvorene kirurgije kreće se od 5.000 rubalja, u Moskvi sa 8.000 na 10.000 rubalja. Oko otprilike isti iznos će koštati sklerozu. Mikrokirurška intervencija (prema Marmari) koštat će najmanje 20 000 - 30 000 rubalja. Malo jeftinije koštat će laparoskopska kirurgija - 15 000 - 25 000 rubalja. Cijene se temelje na lokalnoj anesteziji, ako pacijent preferira opću anesteziju, morat će ga platiti odvojeno - 7.000 - 10.000 rubalja.

Pacijentni pregled

Većina pacijenata je prilično operacija, pogotovo ako se to može riješiti neplodnosti. Kada čovjek uči da sada može imati djecu, to značajno povećava njegovo samopoštovanje, čak i ako nije imao takve planove u bliskoj budućnosti.

Operacija se dobro podnosi. Mnogi ljudi vole opću anesteziju. Razdoblje oporavka za sve prolazi drugačije. Netko se odmah vraća u normalne aktivnosti, drugi - čak i uz minimalno invazivne intervencije, osjećaju ozbiljnu bol i za nekoliko dana jedva šeću oko kuće.

Kao što svjedočenja svjedoče, loš udarac za obitelji ispada da su loši pokazatelji spermograma i poteškoća s koncepcijom djeteta, čak i nakon operacije i lijekova. Ponekad u početku postoji oštro pozitivna dinamika koja se s vremenom pogoršava. Pomoć u tom pitanju može biti samo stručnjak na visokoj razini. Neki pacijenti mijenjaju 5 ili više urologa prije nego što pronađu dobar dijagnostičar. Tehnika same operacije, kako pokazuje praksa, je od sekundarne važnosti.

Kirurška intervencija s varikokelom pomaže da se riješi bolesti i njegovih pratećih simptoma. To značajno povećava vjerojatnost začeća i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Tko je napravio varicocele

Djevojke, hello! Jučer sam se naselio na ovom mjestu. Planiramo dijete za dvije godine. Do sada, bez uspjeha. Imam bicornic uterus, moj G kaže da obično to ne utječe na začeće, da mnogi postanu trudni, a to se događa u dva roga. U suprugu varikotsele, sada prolazi inspekciju kod urologa. On kaže da je operacija obično učinjena do 25 godina, a muž je već 33 godine, a urolist kaže da operacija vjerojatno neće pomoći. Dali su SG, harmoni, infekcije, u srijedu na recepciji, gledat ćemo ili vidjeti, to će reći ili reći. Što misliš.

Pozdrav svima) moje ime je Milano, ja sam 34g, moj muž je 25g. Moja priča: u 2013. spontani pobačaj u 6. tjednu. Prije ovog pokušaja da postane trudna 2 godine, poslije - također je već prošlo dvije godine. Na mene jedna cijev je djelomično prohodna, druga je potpuno prohodna, druga ozbiljna odstupanja nisu otkrivena. U suprugu varikotsele. O varicocele naučio ovog ljeta, i pokušao liječiti lijekove (bez operacije), broj spermatozoida povećan na 150 milijuna, ali morfologija je ista. Androlog (Melnik I) savjetovao je da ne gube vrijeme na operaciju i oporavak.

Djevojke, pronašle su varikotsele i malu kapsulu lijevog testisa. Doživljaj, savjetovati, nemati operaciju, bez djece? Na SG - astenozoospermija. Dijagnoza je postavljena samo, zapravo ne znam ništa o tome. Liječnik kaže: "Radi." Planira se laparoskopija.

Dobar dan! Pitanje je: koliko je vremena trebalo čekati kirurško uklanjanje varikokela u državnoj poliklinici? Koliko je prošlo od prvog tretmana s pripremljenim analizama, a UZI na samu operaciju? Mjesec dana? Pola godine? Također, ako netko zna da li se Marmara metoda koristi na državnoj osnovi, hvala!

Dobar dan! Pitanja onima koji su imali operaciju za uklanjanje varikokela.. 1) Koliko ciklusa nakon operacije ste zatrudnili (ili koliko mjeseci pokušavate) 2) se slabi učinak spermiograma? Hvala na odgovorima

To je točno godinu dana nakon operacije (varicocele) mjesečno danas prishli..ne dobiti od nas..za cijele godine i hCG injekcije, vitamini, speroton, seltsink, folna a jaz je. i mješavina vitamina I neprestano ga čini. Iscjeljuju se posljednja 4 mjeseca 2 puta (teme.

Djevojke, pomažu se savjetima), prikupljaju se gotovo svi testovi za ekološko upravljanje, suprug je danas bio u andrologu, sumnjao je na varicocele i poslao muža u uzi.

Prije 2 mjeseca učinio ili napravio muž operacije na varikotsele s lijeve strane, prošao ili je održan 2 mjeseca. Mislite li da postoji prilika za dijete? možda netko ili prijatelj imali sličnu situaciju. Hvala unaprijed za vaše komentare.

Djevojke, pronašle su varikotsele i malu kapsulu lijevog testisa. Doživljaj, savjetovati, nemati operaciju, bez djece? Na SG - astenozoospermija. Dijagnoza je postavljena samo, zapravo ne znam ništa o tome. Liječnik kaže: "Radi." Planira se laparoskopija.

Sutradan sam saznao da je moj muž u djetinjstvu imao operaciju Varikotseli. Čitam na internetu, da su šanse da se zarađujem sa mnom oh koliko je malo (nije zaštićeno od 2011.), Molim te, jesi li zatrudnjela nakon takve operacije, ako jeste, kako?

Djevojke, to je nas, ovaj problem nije prolazio. otišao je s mužem uzi zbog vrlo slabe c-normalne sperme samo 14 posto, a preostalih 86 - sve s patologijom glave. Prema rezultatima ultrazvuka - varicocele 2 stslev. Shvaćam da samo operacija sja. Ovdje je također želio naučiti ili saznati - tko je to učinio ili napravio u Moskvi - brz, pliz, dobar liječnik i bolnica / klinika i približan trošak operacije (iako na što računati). Bila bih zahvalna za svaku pomoć)))

Pozdrav, djevojke. Pročitao sam vas jako dugo, ali odlučio se registrirati samo sada, jer očito su mi ruke već pale. S mužem želimo dijete, ali već pola godine već ništa. on je pronađen varicocele 3 stupnjeva. U meni je sve u normi. Na operaciji ne želi ići i spermogram. Pili s njom folna kiselina, vitamin E i ja pili eLevit. U posljednjem ciklusu bio sam tako sretan, vidio sam slabu traku, ali ne. dolazili su mjesečno. Bio sam uzrujan, ponovno sam plakao. Već sam plakao šest mjeseci. Prije dva dana sam ponovno probao test.

Danas je muž bio kod doktora andrologije, rekao mu je ili mu je rekao da nužno mora raditi ili raditi na varikotseleu. Recite mi, tko je imao sličnu situaciju, kome je pomoć pomogla? Što si još učinio? Liječnik je rekao da bi ionako bilo potrebno učiniti tu operaciju. Nakon operacije, liječenja. I tek nakon šest mjeseci možete ponovno spermiti i vidjeti rezultat. Zašto ne vjerujem u pozitivan ishod? A ako za pola godine rezultati SERMAGRAM-a i dalje budu loši, onda trebate samo pribjeći donatoru? Hvala unaprijed za vaše odgovore.

Djevojke, dd! Zato smo odlučili imati operaciju za uklanjanje varikokela. Slušali su mišljenje još dva liječnika i odlučili o tome. Zato zatražim pomoć od tebe (tko još). Gdje je bolje raditi operaciju? jednostavno ne želite u sljedećem plaćenom centru. Danas smo bili na recepciji liječnika u bolnici nazvani po Burzanyanu, ponuđeni smo da to učinimo sljedećeg tjedna. Cijena svega oko 60 tisuća. Recite mi gdje da radim (u Moskvi), koliko košta? Bolje je ako okrug SZAO Kako oporaviti supruga, i.

Djevojke, to je nas, ovaj problem nije prolazio. otišao je s mužem uzi zbog vrlo slabe c-normalne sperme samo 14 posto, a preostalih 86 - sve s patologijom glave. Prema rezultatima ultrazvuka - varicocele 2 stslev. Shvaćam da samo operacija sja. Ovdje je također želio naučiti ili saznati - tko je to učinio ili napravio u Moskvi - brz, pliz, dobar liječnik i bolnica / klinika i približan trošak operacije (iako na što računati). Bila bih zahvalna za svaku pomoć)))

U početku, nula mobilnost sprosatozoida, niska morfologija, leukociti, aglutinacija, varikokele. Liječenje muža + operacija varikotsele. Nakon operacije, mjesec uzimanja Spemane i lycoprofit. Poboljšanje: morfologija 5% (norma 5% i više), mobilnost Δ-12%, -42% (norma A + 50% i više ili Α-25% i više).

Dragi čitatelji! Htio sam napisati osvrt o genikologa Krasnopolskaya KV Ćemo su muška neplodnost je problem, kao i sa moj muž raditi umjetnu oplodnju, možda imam sve u redu, a mi astenoteratozoospermiya muž (proširene vene su dijagnosticirana Varikokela je operiran, ali ne puno pomoći (nema spermaktin, niti profertil dorogushchy Njemačke ili masaža prostate nije dao pozitivan rezultat).Na primanje Krasnopolskaya stalno prekida, moja pitanja oštro odgovorio. kao rezultat toga, on je rekao da on ne bi nam oplodnju i odmah proslijeđen ECO na da.

Djevojke žele ići na IVF, birati između dva klinikama Kharkov, a implantat Klinika Feskova imaju Feskova 2010-2011godu u 3 minute, svježe i krio 2, u prvih krio pobačaj 6 tjedana, ostatak raspona, ali ne u ovom slučaju, mi, u principu, sve je kao liječnika i stav, tada još napravio njezin suprug rad varicocele su općenito dobro učinio, vrlo zahvalan za njih, sve je u redu, ali samo intuitivno zašto bi to bilo poželjno promijeniti implantat, suprug klinici Feskova, stvarno obličje naprijed to vaš savjete i povratne informacije, zahvaljujući svima koji reagiraju!

Nakon dugo vremena odlučio sam napraviti test ovulacije. Planiramo 1 godinu i 3 mjeseca. Prvih 3 mjeseca koje su stalno napravili, izračunali su, mislio sam planirati seks djeteta.. Onda kad nije uspjelo, zabio sam i planirala bez njih. Otkrili su razlog. U mužu. Ljevak varicocele. Napravili su rad. 4 mjeseca dok ne dođe do rezultata. 10/20/16 bili su mjeseci. posljednji. U 11 D.C. (napisao je u prethodnim postovima) počeo razmazati nakon PA (ranije, to nije, trajao 2 dana Pts mršav) napravio test trudnoće-negativan, (mislio sam, i odjednom sam u.

Djevojke, da kažemo da smo u šoku, nemojte ništa reći.

Naša povijest je kako slijedi. Prvo dijete planirano je godinu dana i devet mjeseci. Nakon tog razdoblja muž donio rezultate SG (aktivni sperma 5%) i zaključak urologa - varicocele. Razgovarali smo, a moj suprug je pristala na operaciju, ali na stazi. dan smo divili 2 pruge tijesta)). Unatoč svemu, naše dijete je došlo k nama, a sad se svidjelo majci i ocu svojim uspjesima. Željeli bismo drugo dijete i planiramo već 9 mjeseci. Problem je u tome što muž odbija poduzimati nikakve radnje.

Nisam se usudio pisati dugo, ali možda će biti djevojaka slične situacije. Jedna godina ne može zatrudnjeti sa svojim mužem, ne daj testove, mislim da je problem u meni. No, u posljednje vrijeme, moj muž promijenio urologa, predao spermogrammu, otišao za ultrazvuk otkrio cistu i dodacima + Varikokela, sperma, nije loše, ali spermiki držati zajedno (kao što je objašnjeno do liječnika). Sada muž daje testove, vjerojatno će poslati operaciju. Moj ginekolog mi je rekao da sjesti i opustiti, a na oko 3 mjeseca, a onda su odmah potaknuti da ne.

Djevojke, pomozite svom savjetu! Napravili su mužem SAD-u testis i napisali u zaključku: US-slika varikotsele na lijevoj strani i testicular microlithiasis lijevo. Dali su smjer djelovanja, rekli su ili rekli da dolaze nakon operacije. Čitao sam o ovoj operaciji, pišem da se potreba za operacijom određuje pojedinačno. Ako vjerujete u ono što ste napisali, moj muž to treba. ima pritužbi na rekurentnu bol u testisu, a SG indeksi za mobilnost i morfologiju su loši. Ali ja sam tako uplašen. napiši da postoji toliko pobochek: i relapsa, i bol, pa čak i.

Mužem je stavio varikotsele. Prvo, nije bilo jako dobro SG, poslan na ultrazvuk i tamo su ga našli. Operacija se savjetuje, ali se jako plaši, a njegov prijatelj je imao takav problem, tako da je živac bio oštećen tijekom operacije iu vezi s tim imao je mnogo problema kasnije. Moj liječnik je gledao ili vidio spermogrammu, i govori to još uvijek, a ne s takvim postane trudno. I njegov androlist inzistira na operaciji. Djevojka savjetuje da popije piće, u njoj je muž imao vrlo loše spermogramme.

Djevojke, dd! Zato smo odlučili imati operaciju za uklanjanje varikokela. Slušali su mišljenje još dva liječnika i odlučili o tome. Zato zatražim pomoć od tebe (tko još). Gdje je bolje raditi operaciju? jednostavno ne želite u sljedećem plaćenom centru. Danas smo bili na recepciji liječnika u bolnici nazvani po Burzanyanu, ponuđeni smo da to učinimo sljedećeg tjedna. Cijena svega oko 60 tisuća. Recite mi gdje da radim (u Moskvi), koliko košta? Bolje je ako okrug SZAO Kako oporaviti supruga, i.

Ponovljena analiza i nije prošla, moj muž je bio bolesni, odlučio je odgoditi. Ali otišao sam do svog liječnika, pokazao mu Sasha testove i predložio da pogleda uzi, sljedeći tjedan ga je doveo i evo rezultata: na lijevoj strani testisa pronađeno je Varikotse. Zapravo se žalio prije boli za crtanje, ali nikada nije otišao liječniku. Sada je sve jasno, to je glavni razlog za naše neuspješne pokušaje. Bio sam siguran da sam ja. Sada razmišljamo o operaciji, moramo to učiniti. On ne.

Djevojke, imamo dilemu - gdje da radimo operaciju? Njezin je muž imao loš HBA test (56%), ECO (Pixie), nije radio. Potrebno je učiniti mužem varikotsele povećati vjerojatnost začeća i IVF.

Djevojke, hello! Svakog dana čitate, ali dugo nije pisala. Na BB-u davno mnoge su djevojke zatrudnile, rodile, a netko drugi već B, a ja sjedim. Moj muž je operiran na varicocele, u srpnju će biti dvije godine. Naša je morfologija bila 100%. Nakon operacije, postalo je bolje, a opet gore. Odlučili smo se postići i ne smetati više, neka bude! Krajem travnja primijetila je da je njezin muž imao jedan testis koji je bio prevelik, dobro, što mislite, epidemija i hydrocele.

Najnaprednija metoda varikokele kirurgije je mikrokirurška varikelektomija. Djevojke, pitanje (onima čiji su muževi imali varicocele lijevog testisa) je jeste li napravili takvu podršku, ili ste to učinili jednostavnim laparoskopom. Recite nam što i kako ide nakon operacije (razdoblje oporavka). molim

Djevojke, Hello everyone! Moj mužu je rekao da to učini. on ima jednostrani varicocele. SG nije led, vrlo mali broj s ispravnom morfologijom, 1%, a norma je više od 4%. Rekli su da će negdje oko 70% te morfologije poboljšati. ali postoji mogućnost da se ništa neće promijeniti, postoji mogućnost da će biti još gore ((((ovdje je moje pitanje: 1) netko učinio ono što je rezultat 2) kako je operacija 3) koja je pokazala SG nakon operacije Hvala ???,

Pozdrav svima! Trebam tvoju pomoć! Gdje u Orenburgu obavljati operaciju na varikokelu, koji liječnik? Poslali su me u Komsomolskaya (znam da je ranije bila bolnica za ratne invalide, ali sada što?). Može li se netko sa suprugom suočiti s ovim, je li operacija i općenito zadovoljna?

MF, napravio jedan ECO - raspon. Muž je prošao ili je prošao inspekcije, uzi scrotums-stavio Varikotsele. Djevojke s takvom dijagnozom se vraćaju na IVF ili obavljaju operaciju? Jeste li imali takav problem i kakvu odluku ste napravili? Htio bih znati postoje li slučajevi EB nakon tretmana varicocele.

Djevojčice, muž je opet predao spermogrammu.

Djevojke, recite pzhl dobrog liječnika urologa androlista u Moskvi. Reci mi što ste liječnici koristili? Tko vam je stvarno pomogao? Želimo kontaktirati muža s nekoliko liječnika. Budući da ne znamo je li vrijedno raditi s dijagnozom varikokele.

to je ono što smeće))) prvi put došao na andrologist s analizom sjemena, rekao sam da nije dovoljno za zaklbcheniya. Trebam dijagnozu. Rekao sam to učiniti ultrazvuk skrotuma (možda joj je suprug Varikokela) imao ultrazvuk i dalje nešto, ali je potvrdio jedne strane Varikokela je došao i opet andrologu- vijeka, opet ne daje zaklbchenie. Sada kaže da je DNA fragmentacija. A onda, ili operacija (postoji li neka točka u tome za 40 godina?) Ili ću već donijeti zaključak o IVF-u. A više pitanje zajedno.

Na kraju je uzela supruga u andrologu (prema SG mobilne sperme samo 10%). Liječnik je rekao da je to vrlo mala, vjerojatnost trudnoće je izuzetno mala, a krivica je varicocele. Sada ćemo muž Uzi učiniti i ostale testove i rad. Muž sada sumnja da je sin iz prvog braka (on je 3 godine). Djevojke koje su se suočile s takvom dijagnozom svoga supruga, kažu, je li bilo moguće zatrudnjeti nakon operacije? Kroz koje vrijeme?

Ponovljena analiza i nije prošla, moj muž je bio bolesni, odlučio je odgoditi. Ali otišao sam do svog liječnika, pokazao mu Sasha testove i predložio da pogleda uzi, sljedeći tjedan ga je doveo i evo rezultata: na lijevoj strani testisa pronađeno je Varikotse. Zapravo se žalio prije boli za crtanje, ali nikada nije otišao liječniku. Sada je sve jasno, to je glavni razlog za naše neuspješne pokušaje. Bio sam siguran da sam ja. Sada razmišljamo o operaciji, moramo to učiniti. On ne.

djevojke, moj muž je vidio u vijestima o klinici Lapino. Pogledao sam na Internet. Pitam se je li netko pokušao tamo napraviti eko ili AI? Sada je moj muž posljednji mjesec liječenja, ali gotovo nema nade. Sljedeći korak naziva se operacija (varicocele), ali sumnjam u nešto. Mislim da može biti AI ili Eko odmah. Već smo spremni za to, izbor klinike ostaje.

Moj suprug i ja doista žele djecu. Nakon vjenčanja pažljivo su se pripremili za začeće. Međutim, iz nekog razloga ne mislim,, potrebno je pripremiti se za oboje, pa sam bio uzimajući sve vrste testova i cjepiva protiv rubeole. Kao rezultat toga, ispostavilo se da imamo klamidiju. Su tretirani. No, mjeseci prolazili, a Savez nije izronio // ((jer je prošlo godinu dana i odlučili smo provjeriti dijagnozu muževo:... Oligozoospermija + mala Varikokela Jedan liječnik nam je to rekao začeti sebi šansu Još predložen treći korak je odbio operaciju, pisanje.. Profertil i Trievi.

Djevojke, molim te, molim te, da li se među vama ima onih koji imaju suprug Varicocele i koji su zatrudnili bez liječenja i operacije. spermogram nije učinio, planiramo 3 mjeseca, ali ne uspijeva. Čitao sam ovdje, počela se brinuti. mi smo odrasli 30 godina. Hvala vam na odgovorima.

Djevojke mi reći tko je muž varicocele (na temelju kojih aktivni 2%) bi li mogao zatrudnjeti? Činjenica da nisam mogao uvjeriti muža da operacije, on počinje panika samo nervozan, ali je beba stvarno želi vam propisane liječnike? Rečeno nam je činiti operaciju, ali on ne voli ne može riješiti

Vrste operacija za varikokele kod muškaraca: kako prolaze, koliko koštaju, prognoze i posljedice

Varicocele - patologija povezana s varikoznim venama, koje su u muškom skrotumu. Obično se bolest pojavljuje u adolescentu. Ne može se izdati tijekom života. Ali ponekad postoje situacije kada varikokele dovode do bolova u testisima i mogu dovesti do neplodnosti. Jedini način da se riješite patologije je ukloniti varicocele.

Kada se operacija izvodi?

Postoje 4 stupnja varicocele:

  1. Varikozne vene mogu se otkriti samo tijekom ultrazvuka.
  2. Proširene vene mogu se palpirati kada čovjek stoji.
  1. Tijekom palpacije, bez obzira na položaj pacijenta, liječnik jasno istražuje povećane vene.
  2. Simptomi varikocele (povećane vene) mogu se vidjeti čak i golim okom.

U posljednjim stadijima patologije čovjek počinje postupno smanjivati ​​spermatogenu funkciju, što može uzrokovati neplodnost. Rad s varikokelom propisan je za:

  • Identificiranje bilo kakvih povreda postupka sperme. Spermogram može pokazati smanjenje broja spermatozoida, smanjenje njihove aktivnosti, prisutnost gnojova ili krvi u ejakulatu.
  • Ako u roku od 1 godine ili više, pod uvjetom redovitog seksualnog života, par nema začeća i ne zatrudni.
  • Čovjek se žali zbog boli. To se može dogoditi u drugoj ili trećoj fazi patologije. U početku bol je beznačajna i nastaje s vremena na vrijeme. Tijekom vremena, nelagoda se povećava i javlja tijekom hodanja ili tjelesne aktivnosti. Liječnici najčešće dijagnosticiraju bolest na lijevom testiku, tako da se bol često pojavljuje na lijevoj strani.

Više detalja o ovoj bolesti govori terapeut Elena Malysheva i kardiolog Herman Shayevich Gandelman:

  • Čovjek se može žaliti kako izgleda skrotum.
  • Smanjuje se veličina testisa.
  • Kapljica testisa.

Ponekad je operacija propisana i za muškarce koji nemaju simptome bolesti. Općenito se vjeruje da pravodobna kirurška intervencija omogućuje da se spriječi razvoj neplodnosti. Iako neki tvrde da je ovo neopravdani rizik, a vole pratiti stanje vene s ultrazvukom.

U pravilu, postupak se ne provodi tijekom puberteta. Kao što statistika pokazuje, ako se intervencija odvija u dobi odraslog doba, značajno se smanjuje vjerojatnost ponovne pojave, kada se patologija ponavlja.

O operacijama za liječenje bolesti govori liječnik-urolist Iskander Ilfakovich Abdullin:

Kada se vene iscijedu, može se razviti "sekundarni varikocele". Uzrok može biti cista i druge neoplazme. U tom slučaju, pacijent ima bol u donjem dijelu tupog ili piercing prirode, u urinu se pojavljuje krv. U tom slučaju, pacijentu treba liječenje osnovne bolesti koja je izazvala sekundarni varikokel.

kontraindikacije

Svaka intervencijska tehnika ima svoje kontraindikacije. Otvorene radnje se ne mogu izvesti kada:

  1. Aktivni upalni proces.
  2. Identifikacija ciroze jetre, šećerne bolesti ili drugih dekompenzatornih bolesti.

Endoskopska kirurgija ne može se izvesti na čovjeka koji je osim navedenih patologija imao i abdominalnu kirurgiju u prošlosti. Nakon takvih intervencija klinička slika patologije može se promijeniti. Osim toga, povećava se rizik od medicinske pogreške.

Scleroterapija vene ima takve kontraindikacije:

  • Identifikacija anastomoza između plovila. U tom slučaju, postoji opasnost od penetracije lijeka u zdrave žile.
  • Povećan pritisak u venama malih zdjelica.
  • Struktura posuda je lomljiva, što ga čini nemogućim umetanje sonde u njihovu šupljinu.

Pripremno razdoblje

Oko 1 tjedan prije predložene operacije, čovjek bi trebao proći sveobuhvatan pregled:

  1. Prošireni test krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. HIV test i hepatitis.
  1. X-zrake pluća.
  2. Elektrokardiogram za bolesnike starije od 30 godina.
  3. Ultrazvuk skrotuma.

Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode.

Odmah na dan postupka, pacijent ne bi trebao piti ili jesti. Čovjek treba provoditi higijenske postupke (tuširanje, brijanje pubisa). Ako pacijent ima bilo kakvu kroničnu bolest koja zahtijeva lijekove, on najprije mora raspravljati o tome s liječnikom.

Metode kirurške intervencije

Na temelju metode pristupa tijekom operacije za varikokele razlikuju se dvije vrste intervencija:

  • Uz izrezivanje recoagulentne anastamoze.
  • Sa očuvanjem njegove cjelovitosti.

Prva metoda je učinkovitija.

Postoje 4 načina za obavljanje intervencije:

  1. Otvorena operacija (prema Ivanissevich, Marmara ili Palomo).
  2. Embolizacija varikokela (endovaskularna skleroterapija).

Posluje na Marmari

  1. Laparoskopska operacija varicocele.
  2. Laserski postupak.

Varicocele za Marmara

Tehnika operacije Marmara s varikokelom nije jako invazivna. Da bi to izvodio, kirurg koristi poseban mikroskop. Uobičajeno se provodi mikrokirurška operacija s varikokelom pod lokalnom anestezijom. U tom slučaju, pacijent će osjetiti lagano trnce ili druge senzacije na mjestu operacije. No, i provođenje operacije na Marmari može se dogoditi pod općom anestezijom.

Više informacija o operaciji Marmara govori urolist-andrologist Nikolaj Konstantinovich Soloviev:

Mikroskopski rez je izrađen neposredno blizu jezika. Tako će postoperativna šavova biti nevidljiva. Kroz urez, kirurg zavijuje venu. Tjedan dana kasnije uklanjaju se šavovi. Operacija Marmara s varikokelom je najtočnija pa je rizik od slučajnog oštećenja krvnih žila i arterija gotovo nedostajalo.

Operacija varikotsele na Ivanissevich

Tijekom postupka, liječnik uveli ligaciju proširene vene. Limfni čvorovi nisu pogođeni. Operacija Ivanissevich na varikotsele se uglavnom koristi pod općom ili uobičajenom narkozom.

Duljina urezivanja kirurga je oko 5-10 cm, a nakon dostizanja vaskularnog pleksusa liječnik uredno odvaja limfne žile i začuje venu disekcijom. Nakon toga izvodi se njezino odijevanje.

skleroterapija

X-ray endovaskularna kirurgija za varikokele smatra se najmanje invazivnim. Bit postupka je uvođenje posebne tvari u venu koja se pripaja zidovima. Prednost ove metode je da pacijent ne mora ležati u bolnici.

Tijekom skleroterapije, liječnik provodi bušenje femoralne vene, gdje se umetne posebna sonda, koja se koristi za procjenu stanja plovila i uvođenje ljepila (3% -trombovar otopina).

Faze kirurgije skleroterapije

Da bi se procijenio rezultat, kontrastni agens se ubrizgava u posude. Ako se problem vene ne očituje, liječnik zaključuje da ne dolazi krv, pa je operacija bila uspješna. Tek nakon što se ova sonda može izvući. Odgovaraju na embolizaciju varikokela samo u početnim fazama razvoja patologije, kada promjene u veni nisu još značajne.

Laparoskopija za varicocele

U većini slučajeva, laparoskopija s varikokelom vrši se u lokalnoj anesteziji. U početku je kirurg napravio bušenje promjera 5 mm oko pupka, kroz koju je umetnuta cijev s trihedralnom iglom. Za povećanje prostora za manipuliranje liječnikom, plin se ubrizgava u šupljinu peritoneuma.

Videozapis pokazuje laparoskopsku operaciju s varikocelom:

Pomoću laparoskopa liječnik doseže oštećenu venu i veže ga. Nakon toga se peritoneum širi. Koliko će pacijent ležati u bolnici nakon laparoskopije, ovisi o odabranoj anesteziji. Ako je operacija izvedena pod lokalnom anestezijom, sljedeći dan će moći otići kući. Ako se koristi opća anestezija, čovjek bi trebao provesti u bolnici od 3 do 7 dana.

Da bi se procijenila kvaliteta postupka, liječnik koristi ultrazvuk Doppler ili ultrazvuk.

Laserska koagulacija

Postupak se sastoji u cauterizaciji oštećenog dijela vene s laserom. Za izvođenje manipulacije koristi se intravaskularni endoskop. Nakon intervencije vena je isključena iz ukupnog protoka krvi. Anestezija za lasersku kirurgiju nije potrebna.

Koliko dugo traje operacija za varicocele?

Trajanje postupka ovisi o odabranoj kirurškoj tehnici. Tipično, prosječno trajanje operacije je 30 do 60 minuta. U teškim slučajevima može trajati do 3 sata.

Non-kirurško liječenje varicocele

Liječenje bez upotrebe kirurških metoda moguće je samo ako je potrebno ispraviti hormonsku pozadinu ili normalizirati funkcioniranje testisa. Ne-kirurško liječenje propisano je za starije i adolescentne mlađe od 18 godina. Da biste to učinili, odabiru venetonike i antioksidante. Glavni zadatak takve terapije je sprečavanje napretka patologije. Potpuno liječenje varicocele kod kuće je nemoguće.

Predavanje o liječenju patologije bez operacije čita liječnik-imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov:

pogled

U većini slučajeva, prognoza nakon operacije je pozitivna. Rizik ponovne pojave uz korištenje minimalno invazivnih postupaka ne prelazi 2%, koristeći metodu Ivanissevich - 9%.

Oko polovice muškaraca nakon operacije kirurške intervencije, spermogram se vraća u normalu.

Razdoblje rehabilitacije

Za vraćanje spermatogeneze pacijentu, takvi lijekovi će biti propisani:

  • Vitamin-mineralni kompleksi.
  • Bioadditivi koji sadržavaju cinka i selen.
  • Hormonski lijekovi. Hormonska terapija može se propisati i primjenjivati ​​samo pod nadzorom liječnika.
  • Za njegu nakon operacije, na šavu se koriste masti na bazi antibiotika kako bi se spriječila infekcija rane.
  • Anestetika ("Ketanol", itd.). To je zbog činjenice da se mnogi pacijenti žale da se nakon operacije varicocele lijevo testis boli.

Tijekom prvih 2 dana nakon intervencije pacijent treba:

  1. Osigurajte da je rana suha. Da bi se ublažio bol, može se primijeniti hladno na ovo mjesto.
  2. Pridržavajte se ležaja u krevetu i minimizirajte motoričku aktivnost.
  3. Za podršku testisa koristite poseban zavoj.

Obveznica za testise

U postoperativnom razdoblju (unutar 2 tjedna) čovjek bi trebao odustati:

  • Seksualni rad (uključujući i masturbaciju zabranjeno je).
  • Učiniti šport i obavljati bilo kakve tjelesne aktivnosti.
  • Prijem kupaonice.
  • Pijenje alkohola.

Ako nakon 2 tjedna čovjek nije uznemiren zbog boli i druge nelagode, onda je moguće nastaviti seksualnu aktivnost. Operacija ne dovodi do povrede erektilne funkcije ili smanjenja seksualnog uzbuđenja. Vrijeme potrebno za oporavak od operacije varikokela ovisi o tome što je anestezija korištena tijekom postupka i opće stanje čovjeka.

Moguće komplikacije

Ponekad muškarci prijavljuju takve komplikacije nakon operacije varicocele:

  1. Upala, koja se očituje kao karakteristična za proces simptoma. Za liječenje liječnik će propisati protuupalnu terapiju.
  2. Bol u neurološkoj prirodi. Uzrok osjeta je oštećenje živčanih završetaka. Ovo stanje je teško liječiti.
  3. Lymphostasis ili limfatički edem, koji je povezan s oštećenjem limfnih žila tijekom operacije. Da biste ispravili situaciju, liječnik će savjetovati muškarca da nosi poseban popratni zavoj.
  4. Hydrocele, uključujući bilateralne. Patologija se javlja kao posljedica oštećenja limfnih žila.

Više detalja o uzrocima, simptomima i liječenju hydrocela govori urolist-androlog Alexei Mikhailovich Kornienko:

  1. Nakon operacije, varikokele su povećale testis, ili, obrnuto, smanjene. Ova posljedica se smatra vrlo ozbiljnom, jer može biti povezana s oštećenjem spermatozne arterije.
  2. Oštećenje zidova crijeva ili urinarnog trakta. Prema pacijentovoj povratnoj informaciji, to se može dogoditi nakon laparoskopske kirurgije koju je proveo neiskusni kirurg.
  3. Tromboza.
  4. Povratak.

Koliko košta varicocele?

Trošak operacije uklanjanja varikokela može varirati ovisno o regiji i odabranoj klinici. U Moskvi, za otvorene operacije morat će platiti od 8 tisuća rubalja. U regijama, ista će operacija koštati iznos od 5 tisuća rubalja.

Otprilike isti broj je postupak skleroziranja.

Pročitajte više o postoperativnom razdoblju na videozapisu:

Laparoskopska kirurgija košta prosječno 15-25 tisuća rubalja. Troškovi operacije varikokela za Marmara koštat će bolesnika 20-30 tisuća rubalja.

Prema procjenama pacijenata, operacija uklanjanja varikokela dobro ih podnosi. Je li moguće imati varikokele nakon operacije da imaju djecu? Operacija za pacijente s tom dijagnozom u većini slučajeva postaje jedina prilika da postane otac.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Detaljan pregled korištenja komprimiranog donjeg rublja u varikoznim žilama

Struktura

Iz ovog članka ćete naučiti: kako odabrati kompresija donjeg rublja za varikozne vene, kako to pletu radi. Vrste i klase kompresije, kako odrediti veličinu....

Jabučni ocat od varikoznih vena: kako koristiti, ima li kakvih prednosti?

Struktura

Dugogodišnje koristi se jabukovački ocat s varikoznim žilama u narodnoj medicini. Najveći učinak liječenja se daje ako se koristi na samom početku bolesti....