Bolesti-fantom ili Varikozne vene zdjelice: simptomi i prevencija

Tromboflebitisa

Varikozne vene malih zdjelica (HPMW) ili kronični sindrom boli zdjelice još uvijek su egzotična bolest s neizrazitim dijagnostičkim granicama za mnoge liječnike.

To objašnjava činjenicu da su neki liječnici za dugo vremena, „ne primijetiti” od ove bolesti u svojih pacijenata, dok su drugi stavili ovu dijagnozu gotovo svaku drugu osobu koja boluje od neobjašnjive uporni bol u donjem dijelu trbuha.

U međuvremenu, u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti pacijentovog kasnijeg života, pravovremenom otkrivanju venskih zdjeličnih varikoznih vena, njegovu sposobnost uživanja u intimnoj strani odnosa s voljenom osobom i sposobnosti nastavka njegove obitelji.

Opis bolesti, njezina prevalencija, statistički podaci

Fenomen kronične boli u zdjelici dugo je poznat liječnicima. Ali tek nedavno poznati najvjerojatniji uzrok - proširene su vene vene malog bazena. Ova bolest To je prvi put opisano 1975. godine i do sada nije proučavano dovoljno dobro.

Najvjerojatnije se ova patologija razvija prema sljedećem algoritmu:

  1. Venski plaks u malom zdjelici je kompleksna formacija, uključujući i velike krvne trake i manje vene koje odstupaju od njih. U ovom slučaju, venski sustav male zdjelice kod muškaraca i žena razlikuje se u svojoj strukturi, što određuje seksualnu specifikaciju bolesti - VRVMT mnogo češće u žena.
  2. Zbog kompresije krvnih žila, potpunog ili djelomičnog začepljenja venske kreveta, promijeniti ton zidova krvnih podijeljen istjecanje krvi iz dubokih zdjeličnih vena.
  3. Kao rezultat toga, vene prestaju obavljati svoje funkcije u cijelosti: progresiju insuficijencije venskog ventila i normalni odljeva krvi je uznemiren.
  4. U zdjeličnim venama počinju stajati fenomeni povezani s povratnim prijenosom krvi kroz pluća - to izaziva širenje žila i razvoj vene varikoznih žila.

Najčešći simptom je bol, što je zabilježeno u više od 90% pacijenata. No, prevalencija ove bolesti među stanovništvom još uvijek nije jasna: prema različitim istraživanjima ona varira od 6 do 80%. Takva velika slom "svjedočanstva" posljedica je nedovoljne kvalifikacije dijagnostičkih liječnika prilikom dijagnosticiranja.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci zdjelične varikoze su bilo kakve promjene u tijelu koje mogu potaknuti početak patološkog mehanizma ove bolesti:

  • inguinalna kila
  • oteklina u zdjelici
  • povećan pritisak u trbušnoj šupljini zbog opstipacije
  • trudnoće i porođaja
  • ginekološke bolesti (savijanje maternice, ciste jajnika)
  • bolest vezivnog tkiva, naročito njegova displasia
  • ustajale pojave u zdjeličnim plućima povezane s neplodnim seksualnim životom
  • nasljedne predispozicije i kongenitalne slabosti venskih zidova
  • dugotrajno korištenje oralnih kontraceptiva
  • tendencija tromboze

Čimbenici povećanog rizika od BPDC-a su:

  • naporan fizički rad;
  • nedovoljan redovit ili nezadovoljavajući seksualni život;
  • zlostavljanje u intimnom životu prekinutog odnosa;
  • veliki broj trudnoća i rađanja;
  • česte ginekološke bolesti;
  • kontracepcija uz pomoć hormonskih lijekova;
  • hormonalni kvarovi u tijelu;
  • fizička neaktivnost.

Razvrstavanje i faze varikoznih vena

Medicinske okruženju uvjetuje SPV odvajanje protoka u prirodi proširenih vena međice i vanjskih genitalija (npr usne) i venski mnoštvo zdjelične sindrom. Ova klasifikacija nema mnogo praktičnog značaja, jer u većini slučajeva, oba oblika nalaze se u bolesnika istovremeno, kao da izazivaju pojavu jedni druge.

Također možete pronaći klasifikaciju bolesti zbog korijena uzroka njezina izgleda. U tom smislu, BPMW je podijeljen na:

  • osnovni - uzrokovano nezadovoljavajućim radom venskih ventila;
  • sporedan - razvija se kao komplikacija postojećih upalnih, ginekoloških ili onkoloških bolesti unutarnjih organa.

Postoji i pokušaj klasificiranja ove bolesti na temelju težine patologije. S tim u vezi 3 faze zdjelice varikoze:

Što je opasno i hoće li posljedice

Ova vrsta vaskularne patologije Ne može se smatrati smrtonosnom bolešću. Vrijeme je pronađeno, dobro je pogodno za medicinsku korekciju. No, cijeli je problem to što pronalaženje nije tako lako. U ovoj igri ima ulogu i nedostatno poznavanje bolesti, te niska svijest o većini liječnika-dijagnostika.

Tako se ispostavlja da pacijenti već godinama pate od ove bolesti, čak i ako to ne znaju. A u njihovom tijelu u međuvremenu postoji nekoliko nepovratnih promjena:

  • Varikoziteti napreduje u patološki proces srodnim područjima uključeni - je ekspanzija reproduktivnih organa, vene (npr, varikozne vene penisa), međice i donjih ekstremiteta.
  • Postoji trajna disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, koja može dovesti do neplodnosti ili nemogućnosti podnošenja trudnoće u žena.
  • U pozadini sindroma boli razni psihomotivni poremećaji razvijaju se kao tip neurasthenije.
  • Zbog kronične boli, pogoršanje tijekom intimnosti, osoba može potpuno odustati od seksa.
  • Naj rijetka i ujedno najteža komplikacija zdjelične varikoznosti su venska tromboza i tromboembolija pluća. oni javljaju se u oko 5% slučajeva, ali su uvijek smrtonosni.

simptomatologija

Karakteristični simptomi varikoznih vena i malih zdjelica koje zahtijevaju liječenje liječniku za liječenje uključuju:

  • Kronična bol. Osjećaji bolova najčešće su lokalizirani u donjem dijelu trbuha, a ponekad "daju" do prepona i donjeg dijela leđa. Ojačati u drugoj polovici menstrualnog ciklusa kod žena, nakon spolnog odnosa ili produženog stajanja na nogama.
  • Ispuštanje iz genitalnog trakta. Ovo je tipično "žensko" simptom. Istodobno je iscjedak uobičajen u izgledu i nema vanjski miris. Pacijent je uznemiren samo njihovim neobično velikim brojem.
  • Vanjski znakovi bolesti - Vaskularne zvjezdice ili pojačanje venskog uzorka na bokovima, u perinealnoj regiji - javlja se u oko polovici pacijenata. Kod muškaraca može se pojaviti blagi porast vene na penisu.
  • Menstruacijske nepravilnosti kod žena i poremećaji urinacije u bolesnika obaju spolova rijetko i ukazuje na zanemareni oblik bolesti.

Kada ćete vidjeti liječnika i što?

Bilo koji od gore navedenih simptoma može biti razlog kontaktiranja liječnika. Nemoguće je odugovlačiti, jer će trebati dugo vremena da otkriju prave uzroke nelagode i svrhu učinkovitog liječenja.

dijagnostika

Prema američkim istraživačima, početkom 2000-ih, samo 2% bolesnika s BPDC-om prvobitno je ispravno dijagnosticirano. Ponekad je rezultat dijagnostičke pogreške uklanjanje spolnih organa kod žena, iako se to može izbjeći ako najtočnije metode za dijagnozu zdjeličnih varikoznih vena:

  • Ultrazvuk i dopplerografsko ispitivanje vena - pruža mogućnost sumnje na varikozne vene;
  • venography - invazivni pregled, koji omogućuje točno određivanje prisutnosti i opsega bolesti;
  • laparoskopija - nezamjenjiva u diferencijalnoj dijagnozi BPHMT od sličnih u smislu simptoma ginekoloških bolesti (endometrioza, mioma, colpitis).
  • Selektivna ovariografija - proučavanje stanja vene s uvođenjem kontrastnog medija, smatra se najciljnijom dijagnostičkom metodom.
  • Snimanje računala ili magnetske rezonancije pojašnjava bolesti cijeđenje dijelova i razlikovala od drugih patoloških stanja neginekologicheskih slične simptome bolesti zglobova (, Crohnovu bolest i slično).

Metode liječenja

U liječenju BPVMT-a postavljeni su sljedeći zadaci:

  • normalizirati ton posuda;
  • poboljšati prehranu tkiva;
  • spriječiti stagnaciju i moguće komplikacije.

Liječenje proširenih vena zdjelice može istodobno ići u nekoliko smjerova, dok Kirurška intervencija potrebna je samo za 3 stadija bolesti.

Imali su bolove u donjem dijelu trbuha? Možda je to mala šupljina varikoza

Smanjenje elastičnosti zidova vene dovodi do razvoja varikoznih vena. Većina žena pate od ovog problema. Bolest se pojavljuje uslijed oslabljenog prohodnosti ili začepljenja venskog kreveta u području zdjelice. To stvara nove načine venskog odljeva.

Zbog slabe prohodnosti krvnih žila, krv se vraća u jajovodu. To je neugodna bolest koju morate prepoznati, pa ćemo također razmotriti simptome proširenih vena s malom zdjelicom.

Varikozne vene: uzroci

Razvoj varikoznog povećanja venskog sustava malih zdjelica javlja se u pozadini displase vezivnog tkiva.

Očekivani uzroci varikoze malih zdjelica kod žena i muškaraca uključuju:

  • trudnoća i pridružene povrede odljeva krvi zbog kompresije vaskularnog kreveta rastućim uterusom, hormonskim promjenama;
  • nasljedna predispozicija, povezana s slabostima venskog zida;
  • prekomjerna proizvodnja ženskih spolnih hormona;
  • sjedeći, sjedeći način života;
  • uporaba prekinutog spola kao glavne metode kontracepcije;
  • uzimanje hormonskih tableta;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • nedostatak orgazma;
  • upalne bolesti organi ženskog reproduktivnog sustava.

simptomi

Varikozne vene zdjelice su simptomi kod žena (kao kod muškaraca). Razmišljati o posjetu liječniku i troškovi pregleda s teškom i produljenom boli u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do lumbalne regije, perineuma.

Bol može povećati:

  • s dugim boravkom u statičnom položaju (sjedenje, stajanje);
  • na pozadini stresa, prekovremeni rad;
  • tijekom menstruacije;
  • prije i nakon seksa.

Simptomi malih zdjeličnih varikoza također uključuju:

  • dismenoreja;
  • prisutnost obilnog vaginalnog pražnjenja;
  • Vaginalni iscjedak i perinealna nježnost (osjetljivost);
  • izraženo kao PMS;
  • pojava venskih čvorova u perineumu, na stražnjici i kukovima.

Čak možete čak sumnjati u razvoj bolesti ako postoji 1 simptom.

Za simptome ovog problema muškarci uključuju:

  • proširenje vena na penisu;
  • promjena u obliku skrotuma, njezina veličina;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

dijagnostika

Primjećujući jedan ili više simptoma, trebali biste se obratiti flebologu. Uostalom, bolest u zanemarenom obliku može dovesti do tromboze i pojave upalnih procesa. Za dijagnozu se koriste sljedeće metode:

  1. Ultrazvučna dopplerografija. Metoda omogućuje vizualizaciju krvotoka, vidjeti proširena područja u jajnici, primijetiti nepravilnosti u ventili. Istodobno, liječnik pregledava krvotok u krvožilnom sustavu.
  2. Nenadmašna flebografija. Za postupak, vene se napune mješavinom koja sadrži kontrast iod i provodi se rendgenski pregled. Nemojte raditi s trudnoćom.
  3. Laparoskopska dijagnoza. Metoda omogućuje ispitivanje trbušne šupljine iznutra i vidjeti povećane vaskularne zidove.
  4. Selektivna ovarografija. Kroz subklavske i femoralne vene napraviti selektivno kontrast.
  5. Računalna tomografija. To se izvodi kako bi se isključile druge patologije karlica.

Taktika liječenja malih pelvisova varikoza

Pravovremena propisana terapija može poboljšati kvalitetu života pacijenata i eliminirati kliničke manifestacije bolesti. Iako se potpuno riješite bolesti, to je nemoguće.

Liječenje je usmjereno na:

  • uklanjanje refluksa (povratni prijenos krvi);
  • obnova tonusa proširenih posuda;
  • poboljšanje hemodinamskih parametara i trofičkih procesa u zdjeličnim organima;
  • minimiziranje kliničkih manifestacija.

Liječnička terapija

Liječnička terapija je propisana tijekom razdoblja pogoršanje boli. Sastoji se od upotrebe venotropnih lijekova i antiagregata. Venotropni lijekovi mijenjaju ton vaskularnih zidova.

Antiaggregansi su dizajnirani da spriječe stvaranje krvnih ugrušaka, promjene svojstava krvi.

Za terapiju varikoznih vena male zdjelice imenuje:

Svi venotonici mogu povećati vensku tonu, spriječiti moguće oštećenje, smanjiti propusnost zidova krvnih žila i spriječiti poremećaje mikrocirkulacije koji dovode do oštećenja tkiva.

Neki phlebologists propisuju angioprotector "Flebodia 600". Pomaže smanjiti proširivost vene i povećati ton, potiče limfnu drenažu i smanjuje vensku zagušenost. Istovremeno, recepcija poboljšava mikrocirkulaciju krvi, bol se smanjuje. Također, sredstvo je protuupalno. Dodijelite ga čak i tijekom trudnoće (od drugog tromjesečja).

Liječenje s narodnim lijekovima

Kako liječiti? Ljubitelji alternativne medicine znaju posebne metode liječenja proširenih vena. Preporučuju lijekove koji povećavaju ton zidova i smanjuju bol.

To uključuje izrađene infuzije:

  • na rhizome od maslačaka;
  • od čajne gljive poznate kao chaga;
  • od plodova konjskog kestena.

Popularnost je liječenje pijavica. Nalaze se na području malih zdjelica: kocciksa i sakrale.

vježbe

Kako bi spriječili pojavu relapsa i ublažili stanje, preporučuje se izvršiti određene vježbe. Kada je bolest korisna gimnastika i sve vrste tjelesne aktivnosti, u kojoj Uključeni su bokovi i glutealni mišići.

  • aerobic;
  • vožnja biciklom;
  • vježbe za noge (bicikl, škare);
  • plivanje;
  • tjelovježba;
  • jogging.

Također slijedite preporuke koje liječnici daju. Korisno je redovite stanke u procesu sjedećeg rada. Barem 1 put u 1-2 sata trebao bi ustajati i hodati 5-10 minuta, potiče protok krvi.

Jutarnja gimnastika će spriječiti kršenja čak i uz genetsku predispoziciju za varikozne vene. Potrebno je izvršiti takve vježbe: čučnjeva, "bicikl", "breza". Ova gimnastika stimulira protok krvi i uklanja ustajale procese u posudama.

Stupnjevi varikoznih vena

Liječnici razlikuju 3 faze varikoznih vena:

  1. U prvoj fazi promjer krvnih žila raste do 5 mm, oni se proširuju u području gornjeg ruba lijevog jajnika. Razvoj prve faze uglavnom je posljedica genetske predispozicije i nedostatnosti ventila venskog kreveta, smanjenja tonusa.
  2. Druga faza karakteriziran povećanjem promjera do 10 mm. Mreža proširenih vena obuhvaća lijevu jajniku, problemi su vidljivi i blizu desnog jajnika.
  3. U trećoj fazi proširenja vaskularnog sustava postaju još očitiji, vene promatrane su u području pravog jajnika. Često je ova faza praćena disfunkcionalnim krvarenjem i upalnim procesima u zdjeličnim organima.

Prognoza razvoja bolesti ovisi o stadiju varikoznih vena. Ako je bolest identificirana prije pojave krvarenja, tada će konzervativne metode liječenja biti dovoljne za održavanje normalnog stanja zidova krvnih žila.

Dodijeljena dijeta

Nakon što je odredio varikozne vene, liječnici ne propisuju samo posebne lijekove, već preporučuju i slijediti određenu prehranu.

Dijeta je usmjerena na normalizaciju probave. Uostalom, nepravilna prehrana uzrokuje zatvor.

I to negativno utječe na vaskularni sustav crijeva i potiče razvoj varikoznih vena.

Izbornik je sastavljen na takav način da je uključena snaga maksimalnu količinu biljnih vlakana. Broj životinjskih masti treba smanjiti. Mogu se zamijeniti biljnim uljima.

Savjetujući dijetu, phlebologists savjetuju da stavljaju naglasak na:

  • sirovo povrće;
  • salate s biljnim uljem;
  • sokovi.

Druge metode liječenja

Ako konzervativne metode u kombinaciji s fizioterapiju i prehrane ne bi se dobili osloboditi od simptoma proširenih vena, liječnik može savjetovati da razmišljaju o kirurško liječenje.

Potreba za kirurškom intervencijom se pojavljuje ako je bolest prošla prikazujući obrazac.

Metode kirurške terapije uključuju:

  • embolizacija vene varikoznih jajnika;
  • flebektomija perineuma;
  • resekcija gonadnih vena.

Metoda izbora bit će kirurg uzimajući u obzir stanje bolesnika.

Koji liječnik treba obratiti?

Mnogi ljudi imaju pitanje: kakav liječnik liječi ove bolesti? S bolovima u zdjeličnim organima, žene idu ginekolog.

Budući da su simptomi ovog patološkog stanja slični tijeku upalnih procesa, liječnik može propisati protuupalnu terapiju.

Ako je bilo moguće dijagnosticirati da su venske žile u zdjeličnim organima dilatirane, pacijent je usmjeren prema phlebologist. Ovaj stručnjak se bavi terapijom vaskularnih patologija, koje su dilata proširene.

U slučajevima kada postoji potreba za operacijom, potreban je vaskularni kirurg.

Značajke bolesti kod muškaraca i žena

Najčešće se bolest pogađa žene. Njima se dijagnosticira povećanje vaskularnih zidova u jajnicima. U slučaju problema s spermatozonom u muškaraca, dijagnosticira se varicocele. Rad ventila je poremećen.

Patologija se razvija na pozadini inguinalnih kila, problema vezivnog tkiva, pojave tumora. No, dovesti do njegovog pojavljivanja može biti intenzivna tjelesna aktivnost, nedostatak sna, nedostatak seksualnosti.

Taktike liječenja muškaraca i žena slične su. Potrebno je uzeti venotropne lijekove, povećati tjelesnu aktivnost, napraviti gimnastiku, potpuno odmoriti. Flebologija muškaraca ne postavlja samo lijekove. Važno i prehrana, i odbijanje alkohola.

Moguće komplikacije

Primjećite li simptome proširenih vena u bilo kojoj fazi, trebate se obratiti flebologu. Koji je rizik od varikoznih vena?

Patologija izaziva takve probleme:

  • neispravnosti u funkcioniranju maternice;
  • razvoj popratnih patologija (vazodilatacija nogu, hemoroida);
  • pojava mentalnih poremećaja;
  • neplodnost (u žena i muškaraca);
  • pobačaj.

Prirodni porod za ovu patologiju se ne preporučuje.

Varikozne vene zdjelice, ovulacija i bol. Zbog širenja jajovoda, nutricionizam ženskih reproduktivnih organa pogoršava se. No, učinak proširenog proširenog kreveta na proces ovulacije nije proučavan. Bol nije povezan s abnormalnostima jajnika, već s povećanim protokom krvi diljem krvotoka, promjenom oblika zidova prolaznih vena.

U muškaraca vodi varicocele smanjenje plodnosti.

Trudnoća u pojavi patologije

Varikozne vene malih zdjelica kod žena. S ovim problemom često lice tijekom trudnoće. Grozni uterus istiskuje sve organe, protok krvi pogoršava. Počinju se oblikovati i drugi načini odljeva krvi uz sudjelovanje gonadnog krvotoka. Istodobno, hormonska pozadina se mijenja, a koncentracija ženskih spolnih hormona povećava.

Phlebologist zajedno sa ginekologom preporučuje lijekove koji:

  • normalizirati ton glatkih mišića;
  • stimulirati trofizam tkiva;
  • spriječiti stagnaciju, stimulirati poboljšanje cirkulacije krvi i limfne drenaže.

Lijek se propisuje tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Suočeni s malom zubnom varikozom bilo koje faze, trebali biste dobiti savjet od phlebologa i ginekologa (za žene). Pri dijagnosticiranju takvih problema potrebno je stalno praćenje. Lijekovi se propisuju kod pojave egzacerbacija, boli. Tijekom razdoblja mira, preporuča se kompresijsko rublje, usredotočujući se na gimnastiku i prehranu.

Varikozne vene zdjelice - "ženska" bolest s ozbiljnim posljedicama

Izraz "varikozne vene" u mnogim ljudima povezan je s pojavom vaskularnih zvijezda i vidljivih venskih nodula na donjoj nozi, kao i zujanje i težina u nogama. Manje uobičajena je kršenje cirkulacije drugih lokalizacija, na primjer, varikoznih vena male zdjelice.

Ova patologija je češća kod žena i može izazvati veliku nelagodu vlasnicima. Osim toga, bolest može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Kako se očituje i opasne unutarnje proširene vene zdjelice: analizirat ćemo u našem pregledu i videozapisu u ovom članku.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Varikozna bolest zdjeličnih organa karakterizira abnormalno širenje krvnih žila i maternice zbog djelovanja raznih uzroka ili opterećene nasljednosti. Sve žene starije dobi su u opasnosti od razvijanja bolesti, ali češće se dijagnosticira u trudnica ili u teškim ručnim radnicima.

Obratite pažnju! Varikozne vene se ponekad nazivaju ženske varikokele po analogiji s padom u muškaraca.

Čimbenici koji uzrokuju varikozne vene donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa uključuju:

  • nepovoljni radni uvjeti (potreba za dugo zadržavanje u vertikalnom ili sjedenom položaju);
  • neaktivnost, niska motorička aktivnost;
  • Iscrpljujuća tjelesna aktivnost, podizanje utega;
  • česte trudnoće i porođaja;
  • seksualna apstinencija, nedostatak orgazma;
  • bolesti popraćene visokom razinom estrogena;
  • kronične upalne bolesti jajnika, jajovoda i maternice;
  • maligne neoplazme jajnika.

Obratite pažnju! Neke studije povezale su razvoj vene varicoze u zdjelici s dugotrajnom primjenom oralnih kontraceptiva s visokim sadržajem estrogena.

U patogenezi bolesti glavna je uloga displasija vezivnog tkiva (DST). Ovaj sustavni poremećaj karakterizira nedostatak određenih tipova strukturalnog proteina kolagena koji se u konačnici očituje kao smanjenje snage membrana vezivnog tkiva. Prema najnovijim podacima, DST se može dijagnosticirati u 30-35% zdravih ljudi, od kojih je 70% žene.

Jedna od posljedica sistemske disfunkcije vezivnog tkiva može se smatrati slabostima venskih zidova koji sadrže manji broj mišićnih vlakana nego arterija. To stvara preduvjete za proširenje venske mreže zdjeličnih organa, stagnaciju krvi i razvoj patoloških simptoma bolesti.

Tipični simptomi varikoznih vena

S obzirom na činjenicu da većina posuda koje stvaraju odljev iz unutarnje ženske genitalije leže dovoljno duboko, dugo vremena proširene vene malih zdjelica ne pokazuju nikakav znak. Često prvi znakovi bolesti su otpisani zbog umora, kronične upale maternice, nezadovoljavajućeg seksualnog života.

S progresivnim proširenjem proširenih vena pacijenti razvijaju pritužbe vezane uz:

  • vaskularne zvjezdice i čvorovi koji deformiraju normalno smještene usne;
  • intenziviranje pigmentacije, suhu kožu u zoni vanjskih genitalnih organa;
  • povećana osjetljivost kože i sluznica vulve;
  • nelagoda i bol u donjem dijelu trbuha, intenziviranje tijekom ovulacije i 2-3 dana prije planirane mjesečnice;
  • bol, neugodan osjećaj pucanja tijekom odnosa;
  • ozračivanje boli u lumbosakralu i prepone;
  • povećanje broja fizioloških ispuštanja iz vagine;
  • dismenoreja, teški tijek predmenstrualnog sindroma;
  • poteškoće u uriniranju povezane s puninom i povećanim venskim pleksusom mjehura;
  • loše raspoloženje bez posebnih razloga, slabost, smanjena učinkovitost.

Posebna pozornost treba posvetiti problemu varikoznih vena tijekom trudnoće. Prema statistikama, oko 30% žena koje čekaju bebu doživljavaju simptome ove patologije u različitim stupnjevima težine.

Mogu se razmotriti tipični znakovi bolesti tijekom trudnoće:

  • svrbež, otekline vanjskih genitalija;
  • Nodule i zvjezdice, nastale povećanim, natečenim venama;
  • suha koža, povećana pigmentacija u leziji;
  • neobjašnjivog raspoloženja.

Ne odgađajte posjet liječniku

Ako se gore navedene pritužbe pojave, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. Samo će liječnik moći provesti sveobuhvatnu procjenu vašeg stanja i napraviti plan daljnje terapije. U tablici je prikazana uputa za ispitivanje bolesnika s sumnjom na varikoznu bolest zdjeličnih organa.

Varikozne vene zdjelice - simptomi i liječenje kod žena

Varikozne vene malih zdjelica kod žena izazivaju fenomen poput povratnog prijenosa krvi u jajovodu koja se javlja kada se krvne žile istisnu.

Pokretni mehanizam razvoja bolesti je trudnoća, naime hormonalne promjene promatrane u tom razdoblju i rastući pritisak maternice na posudama male zdjelice.

Ova vrsta varikoze manifestira se u dugim i intenzivnim bolovima u donjem dijelu trbuha, obično se pojavljuju nakon konstantnog teškog fizičkog napora ili prije menstruacije.

razlozi

Zašto postoje varikozne vene malih zdjelica, i što je to? U većini slučajeva, ova bolest se dijagnosticira kod žena, a najčešće se ta bolest nalazi kod pacijenata u dobi od 25 do 45 godina.

Vrlo često ovi bolesnici pokušavaju izliječiti sebe prvi proširenih vena - narodnih lijekova koji se koriste bez najave i savjet stručnjaka može dovesti do neželjenih nuspojava, tako da još uvijek morate obratiti phlebologist.

Čimbenici koji izazivaju razvoj ove bolesti uključuju:

  1. Sjedilac života.
  2. Nepodnošljiva tjelesna aktivnost.
  3. Problemi hormonske prirode.
  4. Upalne bolesti zdjeličnih organa.
  5. Kongenitalne abnormalnosti vaskularnih zidova su nerazvijenost, aplasticnost, slabost.
  6. Problemi seksualne prirode - anorgazmija, bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa, imaju psihološko podrijetlo, često su prakticirali prekinute seksualne odnose.

Varikozne vene malih zdjelica vrlo su slične stanju na varikozne vene na nogama. U oba slučaja pate ventili u venama, koji pomažu protok krvi u srce. Funkcija ventila je poremećena kako bi se spriječio povratni protok krvi. Kad se ventili propadnu, staza krvi ostaje u krvnim žilama. Vene, koje su ispunjene krvlju, protežu se i pojačavaju još stagnacijske fenomene. Zdijelni sindrom venskog preopterećenja se razvija uglavnom blizu maternice, jajovoda, vulve i čak i vagine.

Simptomi varikoznih vena male zdjelice

Prisutnost varikoznih vena kod žena može ukazivati ​​na niz simptoma. Najvažnije od njih su neuobičajene bolove u donjem trbuhu, području zdjelice, često ih se daje struku ili prepone. Također, žena može biti dosadno mukoznim iscjedakom u izobilju iz genitalija, posebno u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Osim glavnih, postoje i drugi, ne manje važni simptomi malih zdjelica varijabilnosti kod žena:

  1. Dismenoreja. Pojava boli tijekom menstruacije.
  2. U nekim slučajevima, funkcija rađanja je umanjena.
  3. Bolna zračenja u zonama križa i struka, kao iu području prepona.
  4. Razumljiv tijek takozvanih predmenstrualnih sindroma.
  5. Izgled bolne krize (kao posljedica psihoemotionalnog stresa, fizičkog prenapona, hipotermije).
  6. Fenomen dispareunije (pojava neugodnog osjećaja u vulvi ili u vagini, tijekom intimnosti i na kraju).
  7. Pojava boli u trbuhu nakon duljeg opterećenja (i statički i dinamički).

Suočeni s tim simptomima, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka. Budući da ova bolest može imati mnoge neugodne posljedice:

  • je poremećena aktivnost organa reproduktivnog sustava;
  • varikoznost može biti kontraindikacija prirodnom porođaju;
  • postoji osjećaj tjeskobe i razdražljivosti;
  • postoji strah od seksualnih odnosa.

Također je vrijedno napomenuti da se gore navedeni simptomi mogu izraziti na različite načine (slabiji ili jači), neke žene imaju sve znakove bolesti, a netko ih ima 1-2.

dijagnostika

Da bi ispravno postavila dijagnozu, žena prolazi sveobuhvatan pregled.

Kada se pacijent žali na bol, koji proizlazi iz nejasnog razloga, liječnik najprije utvrđuje sve čimbenike koji su uzrokovali napad sindroma boli. Pažljivo pregledajte pacijentove noge. Tako možete otkriti pojavu varikoznih vena. U posebnim slučajevima obratite se vaskularnom liječniku.

  1. Laparoskopija. Utvrdite varikozne vene u jajnicima.
  2. Ultrazvuk vene. Istraživanje vam omogućuje da vidite ekspanziju vene, njihovu krivnju.
  3. Doppler. Otkriva smanjenje sistoličke brzine u venama maternice i jajnika.
  4. Selektivna ovarografija. Najtočnija studija. To se izvodi metodom uvođenja kontrasta kroz femoralne i subklavne vene.
  5. Računalna tomografija. Omogućuje isključivanje patologija, otkrivanje proširenih vena u maternici i jajnicima, kako bi se prikazalo njihovu širenju i širenju na zaslonu.

Korištenje takvih metoda omogućuje preciznije određivanje simptoma bolesti.

stupnjeva

Standardizirati Dijagnoza i diferencijalna pristup pokušava klasificirati A.E.Volkov liječenje proširenih vena zdjelice, ovisno o promjeru raširile plovila i lokalizaciju venske ectasia.

Postoji 3 stupnja ove bolesti:

  • 1 stupanj - promjer vene do 5 mm (bilo koji venski plexus zdjelice), "korekcionarni" korak broda;
  • 2. faza - promjer venu 6-10 mm u ukupnoj varikozitete tipa, slobodno ectasia pleksusa jajnika (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrial vene (pl.uterovaginalis) BP venskog pleksusa lučnog maternice;
  • 3 stupnja - vena promjera> 10 mm s ukupnim BP tipom ili glavnim tipom parametrijske lokalizacije.

Ovisno o jačini patološkog procesa u malim zdjelicama, moguće je koristiti konzervativne metode liječenja i kirurški zahvati.

Liječenje varikoznih vena male zdjelice

Ako se ženi dijagnosticira proširene vene zdjelice, liječenje je usmjereno na postizanje sljedećih ciljeva:

  1. Prestanak obrnutog protoka krvi kroz vene jajnika.
  2. Normalizacija tonusa vene, poboljšanje opskrbe krvlju tkiva.
  3. Povlačenje simptoma: bol, krvarenje i tako dalje.

Terapija HAART uključuje dvije glavne komponente:

  1. Korištenje lijekova za pogoršanje.
  2. Kontinuirano korištenje kurativnog tjelesnog odgoja za prevenciju recidiva.

Kada proširenih vena zdjelice 1 ili 2 stupnja, obično primjenjuju konzervativne terapije (venotonics, nespecifične protuupalnih lijekova, vježbanje terapije). Konzervativno liječenje venske mnoštvo sindrom zdjelice simptomatsko, uključujući i normalizacije uvjeta rada i slobodnog vremena, s izuzetkom značajnog fizičkog napora i duljeg boravka u uspravnom položaju.

Vrijedno je shvatiti da ni najkvalitativniji tretman ne pruža mogućnost potpuno izliječiti varikozne vene zdjelice. Ali ipak, adekvatna terapija vam omogućuje da se riješite većine kliničkih manifestacija i značajno poboljšate stanje bolesnika.

Konzervativno liječenje

Zbog unutrašnjeg položaja krvnih žila, lijekovi se daju oralno, nije moguće koristiti venske gelove i masti. Koristili su se sljedeći alati:

  1. Diosmin (detraleks, flebodia) - ukloniti povećanu elastičnost krvnih žila, smanjiti njihovu propusnost, spriječiti krhkost;
  2. Ekstrakt kestena (eskuzan) - za uklanjanje natečenja i upale;
  3. Troxerutin (troxevasin) - za poboljšanje protoka krvi od oštećenih žila, povećanje tonova vene, smanjenje oteklina i upala;
  4. Vitamin C (ascorutin) - ojačati zidove krvnih žila.

Stručnjaci preporučuju kombinaciju medicinske terapije s vježbama fizioterapije i nošenje posebnog rublja za prešanje. Posebna potreba za komprimiranim platnenom tkaninom tijekom trudnoće.

Kirurška intervencija

Operacija je ekstremna mjera, koja se koristi u slučajevima kada je bolest vrlo zanemarena i postoji predispozicija za VR vene. Operativna intervencija se odabire ovisno o mjestu glavnih kršenja i predviđa takve postupke:

  • ligacija ovarija vene;
  • vezanje genitalne vene (često u kombinaciji s miniplebektomijom perineuma);
  • operacija Troyanov-Trendelenburg (krostenektomija) - u slučaju poraza, također donjih donjih ekstremiteta.

U slučaju potrebe kirurške intervencije, odabir odgovarajućih akcija je vrlo individualan, jer sve ovisi o lokalizaciji proširenih vena.

vježbe

Terapeutska tjelovježba za varikozne vene zdjelice sastoji se od takvih vježbi:

  1. Iz stojećeg položaja, s stopalima koji stoje paralelno, ustaju do prstiju i potapaju. Ponovite do 30 puta.
  2. Od stojećeg položaja, pete se kombiniraju, čarape razdvojene. Idi gore i dolje 30 puta.
  3. Stajati ravno, razrijediti peta, kombinirajući čarape. Do čarapa do 30 puta.
  4. Napravite "bicikl" i "breza", promatrajući ravnanje pune noge.

Vježbe se mogu izvoditi bilo gdje. Ako želite, možete zamijeniti, dodati ili ukloniti sve vježbe, što je najvažnije, pobrinite se da tijelo ne pretjeruje. Vježbe za fizioterapiju trebaju se kombinirati s nošenjem komprimiranog pletiva.

Folk lijekovi

Najpopularniji i najpoznatiji narodni lijekovi:

  1. Infuzija čajne gljive (chaga).
  2. Tinktura konjskog kestena za oralno davanje.
  3. Liječenje pijavica koje se stavljaju na područje sakrale i kocciksa.
  4. Infuzija iz korijena maslačaka ili biljne kolekcije temelji se na korijenu maslačka. Ima venotonski učinak.

Značajnu ulogu u liječenju varikoznih vena igra prehrana - hrana treba biti uravnotežena i sadržavati dovoljan broj životinjskih bjelančevina i biljnih vlakana.

prevencija

Također slijedite nekoliko jednostavnih preporuka koje neće samo poslužiti kao profilaksa BPHMT, već i poboljšati opće stanje tijela:

  1. Nosite posebne medicinske tajice.
  2. Dnevno trošite respiratornu gimnastiku.
  3. Uzmi kontrastni tuš, usredotočujući se na bokove, perineum, donji trbuh.
  4. Tijekom sjedećeg ili stalnog rada, uzmite pauze, hodajte 5-10 minuta svakih 1-2 sata.
  5. Dodajte prehrani više povrća koje sadrže biljna vlakna i biljno ulje. Izbjegavajte oštre, slane, ali i hranu koja može uzrokovati zatvor.

efekti

Najčešće komplikacije ove bolesti su:

  • bolesti maternice i dodavanja upalne prirode;
  • bolesti mjehura;
  • krvarenje maternice.

U uvjetima poremećenog venskog odljeva, postoji rizik od razvoja venske tromboze u zdjelici. No, učestalost takvih komplikacija ne prelazi 3-5%.

Izostavljanje genitalnih organa kod žena

Na popisu ginekoloških bolesti, disfunkcija dna zdjelice iznosi oko 28%, a upravo se u toj prilici provodi 15% tzv. Velikih operacija u ginekologiji. I premda se vjeruje da je to patologija - je „povlastica” za nježniji spol starije ili starije osobe, poznato je da je bolest vrlo često počinje razvijati u reproduktivnoj dobi, i ima tendenciju napredovanja.

rasprostranjenost

Izostavljanje zdjeličnih organa je dovoljno rasprostranjen. Na primjer, u Indiji, ova patologija se nalazi u gotovo svakoj ženi, au SAD-u ta se bolest dijagnosticira u 15 milijuna žena.

Istražuju se statistički podaci o prolapsu zdjeličnih organa:

  • starosti do 30 godina - bolest se odvija u svakoj desetoj ženi;
  • dob 30-45 godina - patologija se dijagnosticira u 40 žena stotinu;
  • starosti preko 50 godina - izostavljanje zdjeličnih organa utječe na svaku drugu ženu.

Prema epidemiološkim istraživanjima, svaka jedanaesta žena na svijetu bit će operirana na ovoj patologiji, što je uzrokovano visokim rizikom propadanja genitalnih organa. Činjenica ponovnog pojavljivanja bolesti, o kojoj više od 30% pacijenata opetovano radi, također čini jedno čudo.

Raspored zdjeličnih organa

Drugi je kut između cerviksa i vagine, koji je također otvoren prednji dio. Ispred maternice dolazi u kontakt s mokraćnim mjehura i iza rektuma. I maternica i dodir imaju određenu fiziološku pokretljivost koja je potrebna za njihovo normalno funkcioniranje (tijekom trudnoće / poroda, rad susjednih organa: mokraćni mjehur / rektum). Istodobno, uterus u maloj zdjelici čvrsto je fiksiran, što sprječava padanje. Učvršćivanje maternice izvodi sljedeće strukture:

  • suspendiranje ligamenata (široki, okrugli ligament maternice, ligamenti jajnika) - zbog njih maternica i dodir su fiksirani na zidove zdjelice;
  • fascije i mišići dna zdjelice i trbušnog zida (njihov normalan ton osigurava ispravno postavljanje unutarnjih reproduktivnih organa, i razvija prolapsa zdjeličnih mišića prilikom gubitka elastičnosti i fleksibilnosti);
  • gusti ligamenti koji pričvršćuju maternicu na susjedne organe (urea / rektum), do fasciasa i zdjeličnih kostiju.

Što je izostavljanje zdjeličnih organa?

Ptozu (prolaps) naziva zdjelične bolesti u kojima je raspored postoji povrede maternice i / ili vaginalne stijenke, naznačen time, pomaka genitalije ili vagine ili izlazak (taloženje) njegove granice. Često prolaps genitalnih organa dovodi do propusta i izbočenja mokraćnog mjehura s formiranjem cistokela i / ili rektuma - rektokela. Bolest je progresivna i razvija se kada je mišićni sloj dna zdjelice neozbiljan, ligamenti koji podupiru maternicu i povećanje intraabdominalnog tlaka su napete. Prolaps zdjeličnih organa radi lakšeg razumijevanja može se nazvati kila.

Mjesto uterusa u normalnom položaju iu patologiji

Uzroci propadanja

Izostavljanje genitalija je zbog brojnih razloga koji se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • trauma na dno zdjelice;
  • kršenje sinteze steroida (naročito estrogena);
  • insolventnost formiranja vezivnog tkiva;
  • kronične somatske bolesti, koje su popraćene kršenjem opskrbe krvlju, metaboličkim procesima ili uzrokuju povećanje intraabdominalnog tlaka.

Ozljeda dna zdjelice
Prva skupina uzroka je uglavnom zbog kompliciranog porođaja. To može biti međice suze 3 - 4 stupnja, korištenje pincetom u razdoblju protjerivanja fetusa, porođaj velikog ploda, taloži rad, poroda na malposition (stopala i stav zatkom), višeplodna trudnoća. ozljeda mišića dna zdjelice tijekom poroda često događa u „stare” prvorotkonja žena, kada je prepone izgubila elastičnost i mogućnost da se protežu i ponovno rođenje (kratke pauze između rođenih ili više rođenih). Važna uloga u razvoju spuštanja zdjelice također je posljedica teškog fizičkog rada i konstantnog dizanja težine, što dovodi do redovitog povećanja intra-abdominalnog tlaka.

Proizvodnja steroida
Nedostatak proizvodnje estrogena obično se promatra u razdobljima prije i poslije menopauze, ali može biti posljedica hormonalnih poremećaja u žena reproduktivne dobi. Estrogeni su odgovorni za ton i elastičnost mišića, struktura vezivnog tkiva i kožu, a njihov nedostatak potiče istezanje ligamenata i mišićni sloj dna zdjelice.

Nedostatnost vezivnog tkiva
Nedosljednost vezivnog tkiva se kaže kada postoji genetska predispozicija "sistemske" insuficijencije vezivnog tkiva (kongenitalni defekti srca, astigmatizam, hernije).

Kronične bolesti
Kronične bolesti koje dovode do poremećaja mikrocirkulacije i metaboličkih (dijabetes, pretilost), kao i podupire intra-abdominalni tlak na visokoj razini (patologiju dišnog sustava - uporan kašalj) ili probavnog trakta (s čišćenje problemi, konstipacija) i izazivaju razvoj prolapsa genitalija,

klasifikacija

Za praktične aktivnosti, najprikladnija je sljedeća klasifikacija prolapsa genitalnih organa:

  • 1 stupanj je definiran sniženjem cerviksa ne više od ½ duljine vagine;
  • na 2 stupnja cerviks i / ili vaginalni zidovi spuštaju se do ulaza u vaginu;
  • Oko 3 stupnja govori u slučaju mjesta cerviksa i vaginalnih zidova izvan vagine, dok se tijelo maternice nalazi više;
  • ako se maternica i vaginalni zidovi određuju izvan vagine - to je četvrti stupanj.

Klinička slika, simptomi

Tijek bolesti je spor, ali stalno napreduje, iako se u nekim slučajevima taj proces može razviti relativno brzo, posebice s obzirom da je u posljednjih nekoliko godina više žena mladih reproduktivnih dobi registrirano među kontingentima pacijenata. Prolaps genitalija dovodi do funkcionalnih poremećaja gotovo svih zdjeličnih organa:

Na dijelu reproduktivnog sustava

Pojava trofičkim ulkusa često izazivaju infekciju okolno tkivo za razvoj septičke komplikacije (parametara, itd). Izmještanje maternice dolje dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi u zdjelicu, što uzrokuje stagnaciju krvi u njemu, a popraćena boli i osjeta donji tlak abdominalne nelagode, bolova u sakralnim i lumbalna regija koje se pojačavaju dok hoda. Zbog stagnacije endometrija i vagine postaje cyanotic i natečene.

Osim toga, menstruacijska funkcija također pati, što se manifestira algodismenoza i hiperpoliemenoreja. Neplodnost se često razvija, iako se pojava trudnoće ne isključuje.

Iz urinarnog sustava

Kršio je funkciju mokraćnog sustava, što se manifestira poteškoćama mokrenjem, prisustvom preostalog urina i stagnacijom. Kao rezultat toga, infekcija se javlja u donjem mokraćnom traktu (urethra, mjehur), a zatim gornje (uretere, bubrege). Ukoliko potpuni genitalni prolapsi postoje dovoljno dugo, onda je moguće ureteralna opstrukcija (nastala kamenjem), razvoj hidronefroze i hidrouretera. Postoji i inkontinencija sa stresom (kašalj, kihanje, smijeh). Sekundarne komplikacije su upala bubrega i mokraćnog mjehura, urolitijaze i druge. Treba napomenuti da se urološke komplikacije odvijaju u svakom drugom pacijentu.

Iz debelog crijeva

Izostavljanje zdjeličnih organa prati razvoj proktoloških komplikacija, što je tipično za svaki treći pacijent. Uobičajene konstipacije uključuju zatvor, a treba istaknuti da s jedne strane djeluju kao uzročnici patologije, as druge strane posljedica i kliničkog znaka bolesti. Također, funkcija debelog crijeva je poremećena, što se izražava u obliku kolitisa. Dovoljno je bolno i neugodno očitovanje patologije je nemogućnost zadržavanja stolice i plinova. Inkontinencija plinova / izmeta uzrokovana je ozljedom perinealnog tkiva, rektuma i rektuma sfinktera (u radu) ili razvojem dubokih funkcionalnih poremećaja mišića zdjelice.

Varikozne vene

Kod žena s prolapsom genitalija često se razvijaju proširene vene, posebice donji ekstremiteti. Razvoj varikoznih vena potaknut je kršenjem protoka krvi iz vene, što je posljedica promjena u položaju prsnog organa i nedostatnosti struktura vezivnog tkiva.

liječenje

Taktike liječenja podrijetla dna zdjelice određuju nekoliko čimbenika:

  • stupanj propadanja genitalija;
  • istodobna ginekološka patologija (polimeti endometrija, endometrioza, tumori maternice itd.);
  • želja i sposobnost očuvanja reproduktivnih i menstrualnih funkcija;
  • kliničke manifestacije funkcionalnih poremećaja debelog crijeva i rektuma;
  • dob pacijenta;
  • istodobne somatske (opće) bolesti (rizik od kirurškog zahvata i opće anestezije).

Liječenje patologije može se provesti konzervativno i operativno.

Konzervativna terapija

U slučaju kontraindikacija (ozbiljnih somatskih bolesti), preporuča se trošenje vaginalnog pesara (prstena) od plastike ili gume u slučaju kirurškog liječenja. No, dugotrajno nošenje pessaries otežava tijek bolesti, budući da postoji još veće istezanje mišića zdjelice.

Vježbe kod spuštanja zdjeličnih organa

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija provodi se s potpunim i nepotpunim gubitkom maternice i vagine. Razvijeno je nekoliko vrsta operacija:

  • jačanje i održavanje zdjelice (colpoperineolevatoroplasty);
  • skraćivanje okruglih ligamenata i učvršćivanje maternice;
  • jačanje kardinalnih i sacro-uterinskog ligamenta (šivanje, transpozicija itd.);
  • fiksiranje maternice na kosti zdjelice;
  • jačanje ligamentarnog aparata maternice sa aloplastičnim materijalima;
  • djelomično zatvaranje vagine;
  • izbacivanje maternice vaginalnim putem (žene u premenopauzalnoj i postmenopauzalnoj ženi).

prevencija

Sprječavanje razvoja spuštanja zdjelice uključuje sljedeće preporuke:

  • Režim fizičkog rada i obrazovanja
    Trebao bi se izbjeglo prekomjerno fizički rad, a posebno teških lifting u djetinjstvu, osobito djevojke - tinejdžera kada je formirana menstruacija i reproduktivne funkcije.
  • Trudnoća / upravljanje porodom
    Genitalni prolaps izaziva ne samo veliki broj rođenih, ali njihova taktika rade. Kada pružanje operativne prednosti dostavu (kliješta i vakuum eskohleatora, prsni doplatak, itd) doprinosi intrapelvic štete lumbosacral pleksus (naknadno razvija paraliza zatvaranje i bedreni živac), duboka meka tkiva međice suze uz sudjelovanje sfinktera rektuma i mokraćne cijevi, što kasnije dovodi do stvaranja inkontinencije urina i izmeta. Ako je moguće, izbjegavajte dugotrajno tampona-dolje rok za izvođenje epiziotomije (prijetnjom rupture međice) i nastoji ispraviti usporediti meko tkivo međice kada šivanja u slučaju pucanja ili rez.
  • Rehabilitacija u puerperijumu
    S posebnom pažnjom nakon porođaja potrebno je spriječiti razvoj purulentno-septičkih komplikacija (antiseptičko liječenje perinealnih rana, perinealna higijena, antibiotska terapija ako je potrebno). Također, u tijeku su rehabilitacijske mjere za vraćanje funkcionalnosti dna zdjelice (posebna gimnastika, lasersko liječenje, elektrostimulacija perinealnih mišića).
  • Prehrana prehrane i piće
    Pridržavajte se dijeta koja ne dopušta pojavu zatvor (velika količina celuloze). Također bi trebalo piti dnevno na 2,5 do 3 litre tekućine.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Odabir najbolje masti iz varikoze, crtanje na pacijenta povratne informacije

Tromboflebitisa

Učinkovito liječenje varikoznih vena, kao što je poznato, uključuje upotrebu različitih lijekova iz varikoznih vena - tableta, kreme, gelova, masti, često u kombinaciji s upotrebom kompresivnog pletiva....

Cijevi za kompresiju Sigvaris

Tromboflebitisa

Radimo od 9:00 do 18:00 sati.
Dani dana: subota, nedjeljaVrijeme je da kupimo nešto.kurir
isporuke u Rusiji100% jamstvo za zadovoljstvo
novac NatragOsiguranje kvalitete
na sve proizvode...