Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Struktura

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Liječenje trofičnih ulkusa

Liječenje trofičnih ulkusa je složen i dugotrajan proces. To zahtijeva strpljenje i temeljitu usklađenost sa svim propisima liječnika.

Od trofičkog ulkusa - nije samostalna bolest, komplikacija bolesti (najčešće - dijabetes ili proširenih bolest), najvažnija stvar u borbi protiv ove bolesti - nadležno liječenje osnovne bolesti, što je dovelo do pojave čira na želucu. Bez toga, sve metode borbe protiv pošasti ostati samo napola mjere, pa čak i ako možemo uspješno nositi s ulkus, rizik od njegove pojave u budućnosti, u istom ili drugom mjestu, ostat će vrlo velika.

Ali to, naravno, ne znači da ne trebate liječiti samo ulkus. Potrebno je i neophodno, u protivnom će ulkus rasti i razvijati i na kraju dovesti do komplikacija koje ugrožavaju život.

Liječenje trofičnih ulkusa ovisi o obliku i stadiju bolesti. Mala čireva se mogu liječiti na ambulantnoj osnovi, u teškim slučajevima, potrebno je odmoriti ležaj, pa čak i hospitalizacija.

Liječenje trofičnih ulkusa u fazi vlažnosti

Glavni cilj liječenja u ovoj fazi bolesti je uklanjanje mrtvog tkiva i borba protiv patogenih mikroba koji su se naselili u ulkusu. Glavne medicinske mjere:

  • Elastična kompresija. Područje ulkusa čvrsto je zatvoreno s višeslojnim zavojem elastičnih zavoja, koje se svakodnevno mijenjaju.
  • terapija lijekovima je primjena antibiotika širokog spektra, koji se bore s štetnih mikroorganizama, nesteroidnih protuupalnih lijekova, uklanjanjem upalne manifestacije u želucu i u cijelom tijelu. Često su potrebni intravenske sredstva protiv trombocita (reopoligljukin pentoksifilin), antialergijska terapija.
  • Lokalno liječenje sastoji se u liječenju ulkusa (2-3 puta dnevno) s antiseptičkom otopinom s daljnjom primjenom masti s antibakterijskim sredstvima ili sredstvima za sorbiranje. U nekim slučajevima, lokalna upotreba narodnih lijekova također je učinkovita, što je niže opisano.
  • U vrlo ozbiljnim slučajevima može se zahtijevati hemožiranje - pročišćavanje krvi uz pomoć posebnih aparata.

Liječenje trofičnih ulkusa u fazi iscjeljenja (scarring)

Glavni zadatak u ovoj fazi je pouzdano zaštititi ožiljak od mogućih mehaničkih oštećenja i infekcije. Elastična kompresija se još uvijek primjenjuje, a liječenje se sastoji u primjeni antioksidansa i ljekovitog pripravka. Lokalno se primjenjuju kuriozin, rana premaza.

Nakon iscjeljivanja potrebno je, u pravilu, dugo vremena, nastaviti elastičnu kompresiju nošenjem medicinskog pletiva od 2-3 kompresijske klase, kao i tijekom venecijskih agenata. Često propisati fizioterapijske postupke, ako je moguće, potrebno je liječenje sanatorijem.

Operativno liječenje trofičnog ulkusa

Kirurška intervencija s trofičnim ulkusima potrebna je ako su konzervativne metode neučinkovite. Operacija se sastoji u uklanjanju zahvaćenog tkiva i velikim površinama čira, transplantaciji ovog mjesta zdrave kože. U posljednje se vrijeme sve više koriste minimalno invazivne metode intervencije.

Folk metode liječenja trofičnih ulkusa

Korištenje narodnih lijekova za liječenje trofičnih ulkusa može biti učinkovito u ranim stadijima bolesti, kao dio kompleksne terapije koju propisuje liječnik. Ni u kojem slučaju ne primjenjujte niže opisane narodne metode, bez savjetovanja s liječnikom o ovom pitanju, pa čak i više, umjesto liječenja koje je propisao!

Evo nekoliko narodnih recepata koji su pokazali svoju učinkovitost već stoljećima:

  • Mast iz gerijanske sobe - pelargonium. Dva komada zdrobljenog svježeg grožđa u žličaru pomiješati s tri dijela unutrašnjosti troske svinjskog mesa. Podmazivati ​​zahvaćeno područje svakodnevno. Neka mast ne ostane u hladnjaku ne više od tjedan dana.
  • Stisnite sok od krumpira. Gaza se presavijeni u osam do deset slojeva, potopiti u svježem voćnom soku i staviti na ulkus. Na vrhu zavoja trebali biste staviti papir za komade ili pergament i zavijati stopalo. Oblaci se trebaju mijenjati svaka četiri do šest sati. Ostavite kompresiju i preko noći.
  • Infuzija lišća kupine. U čašu kipuće vode ispišite čajnu žličicu sjeckanih listova kupina. Inzistirati pola sata. Pijte pola čaše dva puta dnevno (ujutro i navečer) toplo. Ova infuzija smiruje, pomaže očistiti i izliječiti rane.
  • Infuzija majke i maćeha. Žlica nasjeckane herbe majke-i-maćeha ulijte čašu kipuće vode i inzistiraju na sat vremena. Topla infuzija za pranje rana i čireve.

Dijeta i terapeutske vježbe s trofičnim ulkusima

Pravilna prehrana je vrlo važna za uspješno liječenje trofičnih ulkusa. Prvo, potrebno je strogo pridržavati se prehrane propisane od strane liječnika za liječenje osnovne bolesti (dijabetes, varikoza, itd.). Osim toga, potrebno je isključiti iz prehrane ili barem uglavnom ograničiti potrošnju šećera, slatkiša, slatkiša, začinjenih jela i začina (senfa, paprika, ocat i drugi začini). Temelj dijeta treba biti (ako to ne proturječi pravilima prehrane u glavnoj bolesti), voću i povrću, lako probavljivim proteinima (jaja, riba, piletina, proizvodi od kiselog mlijeka).

Kod trofičnih ulkusa, liječnici u većini slučajeva, čak i pod ležajem, preporučuju poseban niz vježbi za poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima u blizini čira. U slučaju da su čirevi na nogama (u velikoj većini slučajeva trofični ulkusi utječu na noge), sljedeće vježbe su korisne:

  • savijati i odvojiti noge u koljenastom zglobu;
  • podignite i spustite ravne noge;
  • rotacijska kretanja bokova.

Zapamtite da samo složeni tretman, strog učinak svih imenovanja liječnika omogućit će vam da se nosite s takvom podmukaom bolestima kao trofični ulkus.

Je li stranica bila korisna? Podijelite ga u omiljenoj društvenoj mreži!

Trofični ulkus na nogama

Trofični čirevi su duboko kljunaste-nekrotične kožne lezije ekstremiteta koje nisu izliječene duže od 1,5 mjeseci. Često su pogođene noge i donje noge. Veličina ulkusa varira u širokom rasponu: od promjera od 1 cm do površine rane koja zauzima cijelu površinu tele.

Ova patologija nije neovisna nosološka forma. Razvija se kao komplikacija određenih bolesti, karakterizira trajni tečaj i često se liječi samo kirurškim zahvatom.

razlozi

Ulceri se formiraju na pozadini hipoksije tkiva uzrokovanih kršenjem mikrocirkulacije, metabolizmom i inervacijom tkiva. Koža postaje vrlo ranjiva, a čak i površinski mikroproliferi dovode do formiranja slabog iscjeljivanja dubokog kvarova.

Sekundarna infekcija i stagnacija krvi doprinose akumulaciji toksina u zahvaćenom području, što ubrzava razvoj nekroze i progresiju patologije.

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama? Ovi poremećaji mogu se razviti u pozadini štetnih učinaka različitih uzroka.

Postoje vanjski čimbenici koji mogu izazvati nastajanje ulcerativnih defekata. To uključuje sljedeće kožne lezije:

  • rana (ogrebotine, posjekotine, modrice);
  • smrzotine;
  • termičke ili kemijske opekline;
  • kronične upalne i alergijske kožne bolesti (furunculosis, ekcem, dermatitis);
  • radioaktivno oštećenje kože;
  • fekale s produljenom nepokretnošću pacijenta.

Uzroci trofičnih ulkusa na nozi mogu biti komplikacije sljedećih bolesti:

  • kronična vaskularna insuficijencija - varikozne vene, tromboflebitis, kršenje krvotoka arterija zbog stenoznih procesa;
  • endokrinološka patologija - dijabetes, pretilost;
  • arterijska hipertenzija;
  • limfokozu bilo koje etiologije;
  • autoimune bolesti;
  • stanja imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju;
  • lezije središnjeg živčanog sustava - trauma mozga ili leđne moždine, udaraca, degenerativnih bolesti živčanog sustava;
  • zarazna patologija (tuberkuloza, sifilis);
  • bolesti krvi;
  • trovanja arsenom, kromom i teškim metalima.

Često stručnjaci navode kombinaciju vanjskih i unutarnjih čimbenika koji su doveli do formiranja trofičnih ulkusa.

simptomi

Kako počinje trofični ulkus? Osoba ima pritužbe na brzu umor kada hodaju, osjećaj težine u nogama s manjim opterećenjima, preostali u mirovanju. Postoji svrbež kože, osjećaj peckanja, puzanje na području stopala ili šina, grčeve u mišićima tele, osobito noću.

Nakon pregleda, liječnik otkriva sljedeće početne znakove trofičnog ulkusa:

  • proždrljivost mekih tkiva donjih ekstremiteta;
  • zbijanje, koštanje kože zahvaćene površine;
  • promjena boje kože na zahvaćenom području - rastuća mrlja sive ili plavo-ljubičaste boje, podsjećajući na hematom s sjajnom bojom;
  • povećana osjetljivost na mjestu stvaranja ulkusa, akutna bol s laganim dodir uz njega;
  • može biti serozno-sluzavni iscjedak na koži na licu mjesta.

Uz manje ozljede, preopterećenje, nervozno prekomjerno djelovanje, bolest se brzo napreduje. U središtu točke, mjesto atrofije epidermisa je bjelkavo i pojavljuje se krvavi iscjedak.

Simptomi trofičnih ulkusa usred bolesti su sljedeći:

  • izražen edem donje noge ili stopala; više o oticanju nogu →
  • prisutnost ulcerativnih lezija, sklona u odsutnosti liječenja, brzo se povećava i produbljuje;
  • krvavi-purulent iscjedak s neugodnim mirisom;
  • bolne bolove u nogama, intenziviranje s opterećenjem i noću, ograničavanje motoričke aktivnosti;
  • povrede općeg stanja (groznica, zimica, umor, slab apetit).

Ulceri se razvrstavaju prema uzroku koji je prouzročio njihov nastanak.

Venalni trofični ulkus javlja se u 8 bolesnika od 10. Uzrok je stagnacija zbog kršenja venske cirkulacije. Trofični ulkus nogu najčešće se formira u donjoj trećini na unutarnjoj površini stopala.

arterijski

Pozadina razvoja patologije u 20% pacijenata briše se bolesti arterija donjih ekstremiteta. Stenoza arterija dovodi do ishemije i nekroze mekih tkiva nogu. Najčešći provokativni momenti su ozljede ili hipotermija ekstremiteta, uporaba neudobnih cipela.

Značajke ove vrste trofičnih ulkusa: najčešće se javlja u starosti, osoba doživljava poteškoće prilikom hodanja po stepenicama i osjećaj hladnoće u nozi.

Na pregledu, noga je hladno. Najčešće se pojavljuju mali čirevi s gubljenjem u području pete, palca i vanjske površine stopala. Imaju ovalni oblik, guste rubove, koža oko njih stječe žutu boju.

dijabetičar

Troficni češalj stopala je česta komplikacija dijabetes melitusa. Karakteristična lokalizacija je palac ili traumatizirani kukci na području potplata. Razvija se s dijabetesom angiopatijom na pozadini oštrih promjena u razini glukoze u krvi.

Karakteristični znakovi: smanjena osjetljivost u nogama, izumiranje refleksnih napetosti, brzo povećanje kvara u veličini, sklonost razvoju nekroze, otpornost na terapiju.

neurotropni

Kada je pogođen središnji živčani sustav, čirevi se nalaze u području pete, na potplatima.

Značajke neurotrofnih ulcera: male veličine i znatne dubine rana (do kosti), obilne gnojno pražnjenje s neugodnim mirisom u odsustvu boli.

hipertenzivna

Oni su rijetki, obično kod starijih žena na pozadini dugotrajne arterijske hipertenzije.

Razlikuju se polaganim oblikovanjem, a odmah na dvije noge, izrazili sindrom boli, visoku učestalost purulentnih komplikacija.

infektivan

Oblikovano na nogama s zanemarenim kožnim bolestima na pozadini nehigijenskih uvjeta i raslojavanja sekundarne gnojne infekcije. Značajke: polukružni oblik, male veličine i dubine.

Koji liječnik liječi trofični ulkus?

Trofični ulkus u varikoznim vena tretira se flebologima i vaskularnim kirurzima. Pacijenti s ulcerativnim defektima kože bilo koje etiologije podliježu obveznoj hospitalizaciji, budući da je učinkovito liječenje trofičnih ulkusa moguće samo u bolničkom okruženju. Potrebna je kompleksna terapija i dinamičko promatranje.

Liječenje trofičnog ulkusa kod kuće je dopušteno samo u najranijoj fazi.

dijagnostika

Trofični ulkus na nozi prati specifične pritužbe i ima karakterističan izgled tijekom pregleda. Glavni zadatak specijalista je otkrivanje uzroka bolesti. Samo utvrdivši etiologiju ulcerativnih lezija, moguće je propisati adekvatnu terapiju.

Provedene su sljedeće dijagnostičke mjere:

  1. Pažljivo prikupljanje anamneze i pregled terapeuta, flebologa, angiografa.
  2. Laboratorijske metode: opći test krvi i urina, uključujući određivanje razine glukoze, biokemijsku analizu krvi, imunogram, bakteriološku analizu ulcerativnih ispuštanja i biopsiju biomaterijala.
  3. Instrumentalne metode: rheovasografija, angiografija s uvođenjem kontrastnih sredstava, ultrazvuk plovila donjih ekstremiteta (Doplerografija, duplex-studija).

liječenje

Glavna područja terapije - utjecaj na temeljnu bolest, borbu protiv sekundarne infekcije, poticanje liječenja ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • uzroka i trajanje oštećenja kože;
  • dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti;
  • veličina i dubina oštećenja kože, brzina rasta;
  • stanje kože oko čira.

Kako liječiti trofični ulkus? Terapija je izuzetno složena, složena i dugotrajna. Često se smatra pripremanjem za operaciju jer konzervativne metode nisu vrlo učinkovite.

Ako je operacija iz nekog razloga kontraindicirana pacijentu, svrha terapije je spriječiti povećanje i produbljivanje nedostatka kože.

U bolnici je pacijent s trofičnim ulkusom osiguran ležajni ležaj, zahvaćeni ekstremitet trebao bi biti podignut za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe.

konzervativan

Univerzalna medicina za trofični ulkus, jednako učinkovit za sve vrste bolesti, nije razvijena. Liječenje trofičnih ulkusa na nozi uključuje primjenu lijekova različitih farmakoloških skupina.

Od liječenja trofičnih ulkusa u varikoznim žilama? Stručnjaci propisuju složenu terapiju čija je svrha zaustavljanje upale i nekroze tkiva, kako bi se stimulirali procesi iscjeljivanja.

Koristi se lijekovi iz slijedećih skupina:

  1. Vasoaktivne droge, uključujući i phlebotonics (Troxevasin, Detralex) i antiaggregants (Trombo-Ass). Oni promiču vazodilataciju, poboljšavaju mikrocirkulaciju, jačaju zidove vene i smanjuju vensku stanicu. Više o Trombo Assu i njegovim analogima →
  2. Infuzijska terapija - otopine hemodeza, reopolyglucina u slučajevima opijanja.
  3. dekongestivi. Koriste se prema strogim indikacijama, povremeno, pod nadzorom liječnika. Kada se uzmu, prati se sadržaj elektrolita u krvi.
  4. antibiotici - s infektivnom etiologijom čira ili slojevima sekundarne infekcije. Dodijeliti nakon izolacije patogenog agensa iz tajne čira i razjasniti njezinu osjetljivost na antibiotike različitih skupina.
  5. Protuupalni lijekovi - u prisustvu purulentnog iscjedka, upalne reakcije okolnih tkiva i teškog sindroma boli.
  6. Hiposenzitivni lijekovismanjiti lučenje ulcerozne površine lučenja.

Ovi isti lijekovi u različitim kombinacijama koriste se u liječenju trofičnih ulkusa bilo koje etiologije.

U razdoblju regeneracije propisana je antioksidativna, metabolička i imunostimulirajuća terapija - injekcije mexidola, actovegina, askorbinske kiseline, vitamina B.

Fizioterapija se koristi za liječenje trofičkih ulkusa. UHF se koristi za poboljšanje protuupalnog učinka lijekova, elektroforezu s otopinama zacjeljivanja rana, protuupalnih i vaskularnih lijekova. Praksa je laserski tretman koji smanjuje bol i upalu.

U razdoblju regeneracije i tijekom postoperativnog perioda, preporuča se ultraljubičasto zračenje, ozonoterapija, terapija blatom, hiperbarična oksigenacija, plazmafereza.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta nadopunjuje pravilnu prehranu. Kako bi se izbjeglo nakupljanje oteklina u nogama, osoba treba jesti više povrća i voća, kontrolirati količinu konzumirane tekućine, isključiti slanu, začinjenu, ukiseljenu hranu. Kod dijabetesa pacijenti jedu prema preporukama endokrinologa i redovito prate razinu glukoze u krvi.

Lokalna terapija

Kako bi se očistila rana od gnoja i nekrotičnog tkiva, ona se tretira s dezinficijensima.

Koriste se slijedeći antiseptici:

  • vodena otopina klorheksidina;
  • 3% -tna otopina borne kiseline;
  • otopina kalijevog permanganata određene koncentracije;
  • rivanola;
  • enzimi.

Od procesiranja trofičnih ulkusa na noge ili noge nakon što ih očisti od gnoja? Za liječenje i ubrzanog ožiljaka oštećenja kože koriste se terapijske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Djelotvorno je koristiti posebne zavoje i spužve s antibakterijskim, antisecretory i rana-healing djelovanje (Allevin, Algipor, Geschispon).

Obavezno je koristiti elastični zavoj, koji se po potrebi zamjenjuje nekoliko puta dnevno. Ne samo da štiti zahvaćeno područje od prodora sekundarne infekcije i traume, nego također pomaže u smanjenju natečenog.

Kirurška intervencija

Konačno, trofični ulkus na nozi može se izliječiti uz pomoć operacije. Kako bi operacija bila uspješna, potrebno je provesti kompetentnu pripremu pacijenta za predstojeću intervenciju, kako bi se postigla poboljšanje dobrobiti, stabiliziranje općeg stanja i početak ozdravljenja površine rane.

Sljedeće metode su razvijene u angiosurgiji:

  • preusmjeravanje u vaskularnim bolestima;
  • uklanjanje mjesta vene s varikoznim venama (flebektomija).

Ako postoji veliki i duboki ulkus, presvlaka za kožu je transplantirana.

Folk metode

Pitanje mogućnosti izvanbolničkog liječenja trofičnih ulkusa rješava samo stručnjak za liječenje. Uz kratko trajanje bolesti, male pojedinačne čireve koje se nalaze u regeneracijskom stadiju, pacijent može koristiti narodne recepte kao dodatak glavnoj terapiji.

Kako liječiti trofični ulkus kod kuće? Pročistite površinu rane od ostataka gnoja, jer usporava iscjeljenje. Za to se koriste dekocije kamilice kemičara, celandina, šljokica, kalendula.

Nakon ispiranja rane sa odobrenja liječnika primjenjuje farmaceutskih masti, pomaže smanjiti upalu i liječenje, uključujući Vishnevsky mast, mast ihtiolovaya.

Može biti tretirana s ulceroznim mana sok zlatnim brkovima, napraviti zavoj sa mast pripremljena na bazi propolisa, gavez, arnika. Nanesite komprete s praškastim listovima tartara, zlatnih brkova, vrba kore ili hrastovine, koji se mogu ostaviti preko noći.

Nemoguće se osloniti samo na tradicionalnu medicinu, odbijanje složenog liječenja pacijentom može dovesti do posljedica po život.

komplikacije

U zanemarenim slučajevima iu nedostatku aktivnog liječenja pojavljuju se brojne opasne komplikacije:

  • raslojavanje sekundarne infekcije, eventualno erizipela;
  • kožne bolesti (ekcemi);
  • poraz osteoartikularnog sustava (artritis, periostitis, kontraktura);
  • kardiovaskularni poremećaji (tromboza);
  • kožne neoplazme (u iznimno zanemarenim slučajevima).

Što je opasna bolest?

Ulceri su opasni za brzu napredovanje u teškom tijeku bolesti. Štoviše, oni ne samo povećavaju veličinu, već postaju i brojni, mogu se spojiti u veliku površinu rane.

Ova se patologija razlikuje i sljedećim značajkama:

  • sklonost ponavljajućem tečaju;
  • otpornost na sve terapije, osim kirurških zahvata, koje mogu imati kontraindikacije;
  • mogućnost razvoja sepsa - sa čirevima venskog porijekla, gangrenom - s dijabetesnim ulkusima, osteomijelitisom.

prevencija

Glavno pravilo je da se liječnicima prebacite u vrijeme kada imate zdravstvene probleme. Nakon operacije, kako biste izbjegli povratak, važno je slijediti sljedeće preporuke:

  • godišnje sanatorijsko liječenje u sanatoriji odgovarajućeg profila;
  • zdrav stil života, uravnotežena ishrana i kontrola tjelesne težine;
  • isključenje produljenog statičkog opterećenja, hipotermija stopala;
  • redovito korištenje medicinske pletenine i elastičnog zavoja, osobito kod hodanja;
  • stalno praćenje razine glukoze u krvi u šećernoj bolesti;
  • korištenje udobnih cipela, štapića i štapova kako bi se smanjilo opterećenje na nogama;
  • recepcija vitamina i minerala preporučenih od strane liječnika za jačanje imunološkog sustava, antitrombotskih sredstava.

Ulceri se formiraju kao teške komplikacije zanemarenih bolesti. Oni stalno napreduju, otporni su na terapiju i često se ponavljaju. Samo neke vrste u početnim fazama razvoja mogu se liječiti terapeutskim metodama. Liječenje kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj pomoći je nemoguće.

Prognoza ovisi o pravodobnom liječenju, pažljivoj primjeni medicinskih preporuka i liječenju temeljne bolesti na koju se pojavio ulkus.

Liječenje trofičnih ulkusa kod kuće

Trofični ulkusi su rane, uglavnom smještene na podnožju ili šindri. Oni nastaju zbog kršenja trofičkog (hranjenja) kožnih tkiva uslijed nedostatka opskrbe krvlju. Liječenje takvog ulkusa je dovoljno dugo, potrebno je nekoliko tjedana ili čak mjeseci, popraćeno teškom boli.

Postoje učinkoviti načini liječenja trofičnih ulkusa kod kuće. Ovaj članak sadrži 8 dokazanih recepata koji stvarno pomažu u uklanjanju trofičnih ulkusa.

Liječenje tamnim sapunom

Ulcerativne lezije moraju se oprati i podmazivati ​​tamnim sapunom. Takav tretman praćen je nošenjem kompresivnih čarapa ili čarapa, namijenjenim pacijentima s varikoznim žilama na nogama. Značajno poboljšanje javlja se nakon tjedan dana, nakon 5 tjedana, možete očekivati ​​potpuno ozdravljenje.

Liječenje trofičnih ulkusa s uljem

Za ovaj recept morate pržiti na maslinovo ulje dok zlatno. Hlađeno ulje se filtrira kroz sirup u sterilni spremnik i koristi se za primjenu u jutro i navečer, primjenjujući se na zahvaćeno područje kože.

Koru koja se pojavila na površini čira, ne morate puknuti. Rana će postupno biti izbrisana od gnoja, ne može se natopiti. Osjećaji trnci pokazuju da je proces ozdravljenja započeo. Redovita primjena recepta dovodi do ranog ožiljaka ulkusa.

Folk recept za trofični ulkus

Na ranu morate staviti gnojni proizvod sa sljedećih komponenti:

Sapun kućanstvo tamno, rešetkano na fino rešetku - 100g;

Proljetna voda - 100 g;

Fino sjeckani luk - 100 g;

Pšenična gula - 100 g;

Stara žuta loza - 100 g.

Svi sastojci se miješaju do glatke, primjenjuju se na ranu ujutro i navečer, održavajući sve dok se ne postigne gori osjećaj. Djelotvorno je za kronične trofične ulkusne bolesti, uključujući one kod pacijenata s dijabetesom. Pročitajte također: uzroci, znakovi i simptomi dijabetesa.

Liječenje trofičnih ulkusa pomoću Chlorophyllipt

Za liječenje kroničnih ulkusa uz dodatak purulentne infekcije, aplikacije se savršeno pomažu sterilnim napitcima impregniranim Chlorophyllipt i Novocain. Napitci se svakodnevno moraju mijenjati odozgo kako bi ih popravili mrežicom, da bi nosili komprimirane čarape. Ulcera će se izliječiti kad se na njoj pojavi kora. Nakon 2 mjeseca rana će biti produljena, neće ostati trag od čira, osim tamne mrlje.

Liječenje trofičnih ulkusa s vodikovim peroksidom

Potrebno je kapati na ulcerni peroksid, a zatim posipati Streptocid na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.

Spužva Meturacol iz trofičnih ulkusa

Spužva Meturakol Ruska proizvodnja - kombinacija kolagena i metiluracila je ploča s bijelom površinom fine pora. Kolagen je napravljen od podjele krava stoke. Spužva Metururacol ima blagi miris.

Funkcije koje izvodi priprema:

Apsorpcija tekućine s površine čira;

Neutralizacija bakterija i nekrotičnih stanica;

Ubrzano stvaranje granulacija;

Stvaranje protuupalnog i homeostaznog učinka.

Nanesite spužva je vrlo jednostavan - potrebno je odrediti na ulkus, tako da se rubovi protezati izvan oštećenja na 1-1,5 cm Prije toga rana čisti od nekrotično tkivo antiseptik rješenje.. Spužva se mora dobro uklopiti na površinu kože, pričvršćena je zavojem. Zamjena prijave provodi se svaka 2-3 dana, ako postoji potreba, tj. Ako se lijek riješi. Namočena područja spužve trebaju biti zamijenjena svježim pločama. Ako se Meturacol nije riješio, a nema mokrih površina, spužva ostaje sve dok se tkiva potpuno ne granuliraju.

Najbolje masti za liječenje trofičnih ulkusa

Ovaj oblik lijekova pogodan je za redovnu upotrebu i često ga koriste pacijenti. Liječenje s pomastom ima svoje osobitosti: aktivna tvar ne može prodrijeti kroz barijeru kože u dozi potrebnoj za terapijski učinak. Treba imati na umu da kronična venska insuficijencija, koja je česta populacija trofičnog ulkusa, stvara preduvjete za lokalne i sistemske alergijske reakcije.

Mast Argosulfan

U srcu ove masti je ionizirano srebro. Epitelizacija i granulacija trofičnih ulkusa nastaju zbog antibakterijskog djelovanja srebrnih iona. Argosulfan se koristi u svim fazama formiranja trofičnih ulkusa. Neophodni uvjet za upotrebu ove masti je obrada rana nakon primjene lijeka i nošenja kompresivnih čarapa.

Nedostatak tog lijeka je njegovo ispiranje iz rane sadržajima koji su odvojeni od ulkusa. Kako bi se spriječilo prekomjerno ispiranje, potrebno je isprati ranu antiseptičkim kao što je klorheksidin prije primjene argosulfana. Kontinuirano se primjenjuje lijek za 2 mjeseca.

Mast Iruksol

Glavna aktivna tvar Iruksola je kolagenaza. Ovaj protein doprinosi regeneraciji oštećenih tkiva, čišćenju rane i njegovom brzom izlječenju. Ulcera se brzo granulira, olakšanje dolazi u prvom tjednu uporabe. Ovaj lijek nema preciznu analogiju, njegov sastavni Levomecol pokazuje svoj antibakterijski učinak, nadopunjujući korisna svojstva kolagenaze.

Postoje značajne kontraindikacije za upotrebu Iruksola:

Bolesti jetre i bubrega;

Gljivične kožne bolesti.

Lijek se nanosi ispod zavoja s debelim slojem koji prekriva cijelu ranu. Njegovi rubovi mogu se tretirati cinkovom mastom da se spriječi iritacija.

Ebermin mast

Temelj ove masti proizvedene na Kubi je revolucionarna tehnologija, proizvod genetskog inženjeringa. Glavna aktivna tvar Ebermin je rekombinirani faktor ljudskog rasta. Mast ne samo da intenzivno regenerira oštećena područja kože, nego također obnavlja njihovu strukturu, ima kozmetički učinak.

Primjenjuje se i na zavoj i na otvorenu ranu. Prije primjene, potrebno je liječiti ulkus antiseptičkim uklanjanjem nekrotičnih struktura.

Kontraindikacije za upotrebu Ebermin:

Aktivni tumorski proces bilo koje, čak benigne etiologije;

Trudnoća i razdoblje dojenja;

Poremećaj jetre i bubrega.

Sastav masti uključuje sulfadiazin srebro i hidrofilnu bazu, koja pomaže da se drenažu čireva uklone tekućinu iz rane. Nedostaci ovog vrlo učinkovitog lijeka uključuju njegove visoke troškove.

Levomekol mast

Popularna droga koju nude lanci ljekarni po demokratskoj cijeni - Levomekol - pokazala se kao lijek s snažnim antibakterijskim učinkom. Temelji se na antibioticima levomitsetin i methyluracil za poboljšanje trofizma i sinteze novih krvnih stanica - leukocita, koji štite tkivo od učinaka bakterija.

Levomekol se primjenjuje na sterilne maramice i nanosi se na ranu ili se postavlja izravno na ulkus i prekriva zavoj, fiksiran mrežicom ili zavojem. Kontraindikacije - lijek je opasan za trudnice i dojilje, ne koristi se za psorijazu i gljivične kožne lezije.

Mast Stellanin

Glavna aktivna tvar ove masti je trijodid koji sadrži aktivni jod. Stellanin djeluje na širok spektar bakterija, potiskuje njihovu aktivnost, doprinosi liječenju trofičnih ulkusa. Mast se nanosi na površinu rane i prekriva sterilnim tijesta od gaze. Kontraindikacije su vrlo beznačajne: 1 trimestra trudnoće, akutno zatajenje bubrega.

Mješavina masti

Ovaj kompleks masti pomiješanih u sterilnom spremniku nadopunjuje ljekovita svojstva jedni druge. Lijek pripada kategoriji recepata narodne medicine. Djeluje učinkovito na dugoročne iscjeljivanje trofičnih ulkusa.

Vazelin cijev (30 g);

4 vrećice streptokida.

Svi sastojci se temeljito izmiješaju, smjesa se skladišti u hladnjaku u sterilnom spremniku. Poboljšanje dolazi u nekoliko dana uobičajene uporabe.

Liječenje trofičnih ulkusa je proces koji zahtijeva strpljenje i točnost. Da su sredstva koja se koriste u kućnim uvjetima, ubrzala zacjeljivanje rane, potrebno je poduzeti mjere za liječenje osnovne bolesti.

Određivanje ljekovite masti iz narodne medicine

Uzmi crijevo šalicu i ulijte u njega jednu žlicu nerafiniranog suncokretovog ulja. Pri tome mora biti rustikalno, svježe. Kuhajte u vodenoj kupelji dvadeset minuta. Zatim dodajte jednu žlicu ribljeg ulja koje možete kupiti u ljekarni. Svi kuhati još dvadesetak minuta na istoj vodenoj kupelji.

Onda utrljajte i prođite kroz sito dvadeset i pet tableta streptokida. Potrebno je sipati prašak dobiven u šalicu koja sadrži ulje i riblje ulje, i kuhati sve još trideset minuta, a zatim ga ohladi i staviti u hladnjak.

Nanesite ovu mast na ulkus, a zatim zavoj. Promijenite zavoj svaki dan. Nakon dva do tri tjedna liječenja, trofični ulkus će početi ožiljak.

Autor članka: Nina Vladimirovna Sokolova, naturopatska liječnica, fitoterapeutica

Liječenje trofičnih ulkusa pripravaka donjih ekstremiteta

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta zahtijevaju dugotrajno kompleksno liječenje u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti

Liječenje trofičnih ulkusa je dug i težak proces, koji zahtijeva uravnoteženu i detaljnu analizu uzroka bolesti. Umjetnost liječnika sastoji se u pravilnoj kombinaciji terapije osnovne bolesti koja je oslabilo tijelo liječenjem kožnih defekata.

Nijedan lijek za trofični ulkus (takva čudotvorna pilula ili supermasa) ne postoji, a malo je vjerojatno da će se dogoditi u doglednoj budućnosti, pa je vještina liječnika ispravna kombinacija već dostupnih lijekova.

Trofični ulkusi i principi njihova liječenja

Ozljeda kože koja ne liječi šest tjedana, ili ima sklonost za obnovu, dijagnosticira se kao trofični ulkus. To nije nezavisna bolest, ali nastaje kao posljedica glavne patologije tijela.

Kožne lezije lokalizirane su uglavnom na nogama, rijetko se pojavljuju na rukama, prtljažniku i glavi. Glavni uzrok čireva je neuspjeh opskrbe tkiva i njihova naknadna nekroza zbog kršenja protoka krvi i gladovanja kisikom. Patologija opskrbe krvlju nastaje u vezi s:

  • kardiovaskularni poremećaji;
  • patologije limfne drenaže;
  • pristup infekcijama;
  • metabolički poremećaji;
  • razvoj autoimunih procesa.

Planiranje liječenja čira, liječnik proizlazi iz činjenice da temeljna bolest zahtijeva liječenje na prvom mjestu, vrlo dugotrajna neizlječiva kožna lezija ukazuje na ozbiljnost tečaja. Kombinacija dubine osnovne bolesti, a sekundarnih patoloških izravno čirevi predstavljati liječnika različitih zadataka, od kojih je glavni cilj je postići tendenciju zacjeljivanje rana, smanjuje njezinu veličinu, zaustavljanje mogućnost otvaranja novih čireva i ublažavanje osnovne bolesti.

Postoje trofični čirevi:

  • venske ili varikozne, nastale na pozadini vene s varikozom i tromboflebitisom;
  • arterijski i ishemijski, koji nastaju na pozadini lezija posuda donjih ekstremiteta - uništavanja ateroskleroze, opstrukcije arterija ekstremiteta, dijabetes melitusa;
  • hipertenzivna (Martorell ulcer), uzroci kojih su hipertenzija i poremećaji krvožilnog sustava;
  • neurotrofični čirevi stopala i nogu zbog bolesti i ozljeda mozga i kralježnične moždine, perifernih živaca protiv dijabetes melitusa, infektivnih, toksičnih ili prirođenih poremećaja nervne osjetljivosti;
  • zarazne ili piogene - uzrokovane vezivanjem infektivnog sredstva;
  • uzrokovane kožnim bolestima - ekcem, dermatitis i psorijazu;
  • posttraumatski, zbog poraza požara, kemijskih i mehaničkih ozljeda, prostrijelnih rana, ugriza, smetnji u ozdravljenje postoperativnih šavova ruke, ruke, stopala, noge, ožiljci nakon operacije, na mjestu uboda za ovisnika o drogama;
  • uzrokovane sustavnim bolestima vezivnog tkiva, oštećenjem reumatskih zgloba, lupus eritematosusom;
  • uzrokovane uobičajenim bolestima - teškim srčanim patologijama (ishemije, malformacije, zatajenja srca), bubrežne i jetrene insuficijencije; anemija i krvnih bolesti, metaboličke bolesti, beriberi i dugotrajno gladovanje.

U nekim slučajevima, liječenje može samo ometati razvoj čira i nema perspektive u liječenju defekta - takve lezije su rane uzrokovane bolesti vezivnog tkiva, malignih tumora, teških i opsežnih ulkusa uzrokovanih dobi. Smjer liječenja i vrste lijekova koje koristi liječnik ovise o vrsti ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa komplicirano je činjenicom da su svi zaraženi.

Patogena flora podupire upalni proces i nekrozu u tkivima, izazivajući komplikacije. Najčešće su zaražene rane:

  • stafilokoki;
  • Enterobacteriaceae;
  • anaerobi;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella.

Povezanost infekcije s procesima rane očituje se otpuštanjem gnoja i seroznih sekcija, razvojem dodatnih upalnih procesa.

Komplikacije trofičnih ulkusa su:

  • erizpelatozna upala;
  • čir;
  • ekcem;
  • osteomijelitis;
  • limfadenitis;
  • upala zglobova;
  • maligna degeneracija;
  • krvarenja;
  • tetanusa.

Korištenje antibiotika za liječenje trofičnih ulkusa na nogama treba izvagati i opravdati, njihova uporaba u nekompliciranim oblicima dovodi do mutacija bakterija u novim, posebno otpornim sojevima.

U praktičnom liječenju, liječnici se uglavnom suočavaju s venskim (80%), ishemijskim i neuropatskim (dijabetesnim) čirevima ili mješovitim ulkusima.

Za liječenje vrijede:

  • konzervativni medicinski tretman;
  • lokalni učinci na trofični ulkus;
  • metode kirurške korekcije;
  • metode fizioterapije.

Cilj konzervativnog liječenja je smanjenje područja lezija rane, uklanjanje upale i liječenje ulcerativnih lezija. Najučinkovitije je primjena lijeka za rane koje još nisu prodrle do tetiva i zglobova.

Kako izliječiti trofični ulkus? Ruski liječnici su sklonija kirurškom tretmanu trofičnih ulkusa, pri čemu se primjećuje brža rehabilitacija pacijenta, a liječnici u Europi i SAD-u većinom koriste konzervativno liječenje kod kuće.

Pripreme za konzervativno liječenje

U konzervativnom liječenju bolesnika s trofičnim ulkusom, liječnik odbija glavnu leziju koja je uzrokovala njegov izgled.

Varikozni ulkusi javljaju se na pozadini tromboflebitisa ili varikoznih vena uzrokovanih stagnacijom i obrnutom protoku krvi u velikim i malim venama. Poremećaji krvnog protoka ovise o slabosti venskih ventila, što je uzrokovano nizom različitih uzroka - od traume do naslijeđa. Ulcers ovog tipa javljaju se i razvijaju se brzo.

Ulceri Martorell i ulkusi arterija izazivaju prvenstveno hipertenzija, što je uzrokovano kršenjem protoka krvi duž deformiranih arterija. Kao rezultat smanjenja protoka krvi kroz male posude, trofično tkivo, stanična smrt i ulceracija su poremećeni.

U dijabetesa ima više povreda u tijelu - živčani i vaskularne, metabolički i hormonalni koji rezultiraju tolerancije na ozljede, upale i uništavanja malih žila, sklonost lošem zacjeljivanje svih rana.

Razvoj ulkusa može se odvijati na pozadini traumatskih ozljeda različitih vrsta.

Budući da su 90% trofičkih lezija kože uzrokovane vaskularnim patologijama, u njihovom liječenju koriste se sljedeće skupine lijekova:

antibiotici za uništavanje patogene flore;
phlebotonics, koji se koriste za ojačanje zidova krvnih žila, poboljšanje opskrbe krvi i ishrane kisika tkiva;
antitrombozne lijekove za liječenje trofičnih ulkusa, što čini krv manje sposobnim za savijanje;
antikoagulansi koji razrjeđuju krv;
spazmolitiki, anesteziju zbog uklanjanja grčeva krvnih žila i poboljšanja protoka krvi, analgetika;
protuupalni lijekovi iz ne-steroidne skupine;
sredstva za poboljšanje metabolizma;
sistemski enzimi;
lijekovi koji uklanjaju kolesterol u krvi i pankreatične enzime.

Pripreme, jačanje posuđa

troksevazin

Lijek smanjuje oticanje i tonova zidova krvnih žila smanjenjem propusnosti, poboljšava kapilarni protok krvi. Svrha je olakšati grčeve, težinu i bol u nogama pri dijagnosticiranju trofičkih poremećaja i čira. Proizvedene u obliku gela ili tableta.

Venorutin

Lijek, sličan učinku na Troxevasin, aktivni sastojak je hidroksietil-rutozid, oblik oslobađanja je žuti bez mirisa.

Venarus

Aktivni sastojak - diosmin i hesperidin, propisane za jačanje krvnih žila zid i regulaciju protoka krvi, smanjenje propusnosti krvnih žila, kardiovaskularne uklanja plave tragove na koži. Detraleks ima svojstva toniranje krvne žile i utjecati na rad venskih ventila i regulira protok krvi, sprečava povratak protok krvi ili stagnacije. Ima svojstva za uklanjanje propusnosti malih kapilara i za zaustavljanje upale. Uklanja bolove i oteklina u nogama, oslobađa osjećaj težine, vraća osjetljivost udova. Proizvedeno u obliku tableta.

flebodia

Aktivna tvar je Diosmin. Proizveden u obliku tableta, jača zidove krvnih žila i smanjuje propusnost kapilara, čuvajući ih u normalnim granicama, bez širenja. Ima sposobnost za ublažavanje upale i normalizaciju protoka krvi, poboljšavajući trofizam tkiva.

Sredstva koja utječu na viskoznost krvi

heparin

Je li imovina za smanjenje oteklina, ima protuupalni učinak, potiče resorpciju trombi. Koristi se kao injekcija. Tijekom liječenja zabranjeno je korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

bishydroxycoumarin

Lijek koji pomaže u smanjenju viskoznosti krvi. Koristi se za sprečavanje nastanka trombi nakon operacije i produženo prisilno ležanje, u postpartum periodu, sprečava začepljenje perifernih krvnih žila.

urokinaza

Koristi se za smanjenje viskoznosti krvi i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka, kao sredstvo za poboljšanje protoka krvi s obustavljanjem ateroskleroze posuda na nogama. U kombinaciji s heparinom potrebno je oprez.

streptokinaza

Djela kao alat koji utječe na krvne ugruške i poboljšava protok krvi u svim vrstama krvnih žila, trofično tkivo, može vratiti otvorenost malih žila.

aspirin

Koristi se isključivo na recept liječnika kao sredstvo smanjenja viskoznosti krvi. Dnevna doza ne smije prelaziti 0,3 g dnevno, analogno - Cardiomagnet.

Ksarelto

Lijek za razrjeđivanje krvi nove generacije. Dnevna doza od 0,1 g.

antispasmotika

Ali-Shpa, Drotaverine

Aktivna tvar - Drotaverin, dilate krvne žile i ublažava grč, eliminira bol, pomaže u smanjenju krvnog tlaka. Nema učinka na krvni tlak i središnji živčani sustav.

papaverin

Smanjuje napetost posuda i opušta zidove, opušta vlakna glatkih mišića unutarnjih organa osobe, pomaže u smanjenju krvnog tlaka.

spazmalgon

Znači kombinirani struktura ima vrlo naglašeni učinak zbog svrhovito aktivnog metamizol (NSAID), hidroklorida (pitofenone opuštajući učinak na stijenke krvnih žila), te bromida fenpiveriniya, olakšavanja spazam glatkih mišića organa, privremeno se anestezirati trofičko čira.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

ibuprofen

Ima kombinirani - analgetski, protuupalni učinak snižavanja tjelesne temperature. Mehanizam djelovanja je suzbijanje produkcije prostaglandin hormona u tijelu i upale, čime se ublažava bol, oteklina i groznica.

antihistaminici

Za suzbijanje mogućih alergijskih reakcija, liječnik propisuje Tavegil i Suprastin, lijekovi se primjenjuju istodobnim kožnim lezijama.

antibiotici

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta uključuje pripravke antibakterijskog djelovanja širokog spektra.

Glavna motivacija za potrebe antimikrobnih lijekova i antibiotika je prisutnost obilnom gnojnih rana koje proizlaze iz pogođenim područjima ozbiljan sadržaja živopisan granice oko upala rane. Osnova za propisivanje antibiotskog liječenja su gnusne komplikacije (flegmon) i erizipela. Liječenje takvih komplikacija s antibioticima ima dobru kliničku prognozu.

Za terapiju, liječnik odabire antibiotike 3-5 generacija:

  • cefalosporini (ceftazidim, sulperazon);
  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin);
  • karbapenemi (Meropenem, Tienam);
  • penicilini zaštićenih skupina.
  • Lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).

Liječenje koristi anaerobnu infekciju nazvanu Metronidazol. Nakon primitka podataka bakteriološke inokulacije i uzorka za osjetljivost mikroflore i organizma, korekcija upotrijebljenog pripravka može se provesti za učinkovitije izlaganje.

Glavno pravilo: nakon što se znakovi upale smanjuju, a ulkus prelazi u stanje iscjeljivanja, ukida se antibiotska terapija.

Važno je ograničena uporaba antibiotika - inače je moguće mijenjati mikrobiološku floru i pojavu sojeva otpornog na antibiotike.

Uobičajena pogreška u liječenju bolesnika s dijabetičkim stopalom je da liječnici ignoriraju stupanj oštećenja organizma od bolesti, što rezultira povećanjem zatajenja bubrega. Imenovanje uobičajenih prosječnih doza uvelike slabi tijelo, pogoršava stanje bolesnika i učinkovitost začepljenja ulkusa. To je zbog:

  • povećanje toksičnog djelovanja lijekova uslijed lošeg uklanjanja produkata razgradnje;
  • Činjenica da se neki lijekovi ne mogu potpuno očitovati ako se dijagnosticira zatajenje bubrega.

Korištenje antibiotika u liječenju bolesnika s neurotrofnim i miješanim čir na tlu šećerne bolesti treba biti vrlo temeljito.

Sredstva koja poboljšavaju metabolizam

Lijekovi ove skupine uključuju FISHant-S, koji se temelji na prirodnim komponentama. Lijek ima sposobnost ukloniti iz tijela pripravaka žuči i toksina, čišćenje tijela bez ozljeđivanja jetre. Proizvođač tvrdi da je lijek sposoban:

  • normalizirati metabolizam;
  • niže razine kolesterola u krvi i organima;
  • vratiti funkciju jetre;
  • reguliraju probavu nakon uklanjanja žučnog mjehura;
  • normalizirati gušteraču;
  • eliminirati toksine nakon trovanja i uporabe lijekova;
  • djelovati kao sredstvo za sprečavanje ateroskleroze.

Liječnik propisuje liječnik, tijek liječenja je do 12 mjeseci.

Normalizacija metabolizma enzima sustava (wobenzym, Phlogenzym) omogućuje vraćanje protok krvi, smanjuje upalu u ulkusne području, i mobilizirati tjelesnu zacjeljivanje rana.

Liječniku treba propisati liječenje kod kuće; Proces mora biti pod kontrolom zbog trajanja.

Neke sheme primjene:

  • Ascorutin - uzmite dvije kapsule tri puta dnevno, nakon što jedete barem 14 dana, osim ako ih drugi ne propisuje liječnik.
  • Detraleks - 1 tabletu ujutro i navečer tijekom obroka tijekom prvog tjedna, a zatim 2 tablete po 1 prijemu dnevno.
  • Flebodia se uzima za 1 kom. 60 uzastopnih dana, s više trofičnih ulkusa - 6 mjeseci.
  • Actovegin - dnevna doza od 6 tableta, uzeta prije jela, tijekom 30 minuta. pranje s čistom vodom.
  • Troxevasina nije više od 2 tablete u vrijeme obroka, dnevnu dozu može povećati samo liječnik tijekom mjeseca.

Za poboljšanje mikrocirkulacije krvi i boljeg liječenja trofičnih ulkusa koristite sredstva koja utječu na funkciju koagulabilnosti krvi. Učinkovito liječenje Pentoxifillinom (ne manje od 1200 mg dnevno) i sintetski, analogni hormon prostaglandin E2 Alprostadil. Ovaj učinak standardno se primjenjuje u arterijskim, venskim i mješovitim trofičnim ulkusima.

Lokalno liječenje čira

Složeno liječenje trofičkih ulkusa nemoguće je bez lokalne terapije lezija. Za liječenje liječnika koristi opće operativno vrijeme kirurškog zahvata, koja se koristi za sve vrste rana, uzimajući u obzir osobitosti njihovog tijeka u određenom pacijentu. Samo kombinirani učinak konzervativnog liječenja i medicinskih učinaka na ranu može izliječiti pacijenta od rane koja ga je mučila mjesecima, a ponekad čak i godinu dana.

Liječnik koji tretira trofični ulkus ne bi samo trebao razumjeti procese koji se javljaju u pacijentovu tijelu i u rani, nego i odgovarajući odgovor na promjene.

Važno je odabrati pravi lijek za liječenje trofičnih ulkusa na nozi i zavojima koji utječu na ranu.

Za praćenje stanja rane, koristite ljestvicu "boja" koja odgovara ciklusima razvoja ili ozdravljenja kožnih lezija:

  • crna i žuta (ako postoji Pseudomonas infekcija - siva ili zelena) rane - ovo je prva faza ulceracije;
  • crvena rana - proces se preselio u drugu fazu, mrtve su se mase počele uklanjati iz rane;
  • bijela postaje rana u procesu liječenja i obnove kože.

Pripreme za vanjsku upotrebu s trofičnim ulkusima pomažu uklanjanju mrtvog tkiva iz rane, zaustavljanju infekcije i zaustavljanju upale, prilagođavanju prehrane živčanih tkiva i rasta.

Oni se koriste u gnojni proširenih i venskih ulkusa, ishemijski i neurotrofhe lezija kože, posttraumatski i mješoviti čireva.

Za brigu o uporabi površine rane:

  • lijekovi koji se temelje na antibioticima i biološkim tvarima - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • dezinficirati ranu i u kombinaciji s oralnim antibioticima spriječiti ponovljene upale;
  • masti na osnovi fitopreparacije - Vulnostijulin, korišten za tekući ulkus, ublažava upalu i smanjuje bol;
  • pripravci za brzu obnovu rane i poboljšanje rasta stanica - Bepanten, Curiosine;
  • masti za najbrže oporavak kože, liječenje i ublažavanje boli - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Mast za vlažne i inficirane trofične čireve, sadrži ekstrakt pšeničnih klica, esencijalnih ulja, fenoksietanona, sorbitola. Ima zacjeljivanje rana i upalna svojstva, primjenjuje se oko rane ne više od 2 puta dnevno. Liječnik imenuje.

Iruksol

Sadrži kolagenazu, a ne dugotrajnu uporabu. Čisti ranu od prljavštine i infekcije.

solkoseril

Ima antibakterijsko djelovanje, pomaže regeneraciji područja uništenih tkiva. Ne postoje negativne nuspojave informacija. Nemir, trnci i spaljivanje u rani je posljedica djelotvornog djelovanja lijeka.

Sastav masti uključuje obrađeni ekstrakt krvi teladi, koji ubrzava metabolizam tkiva, njeguje i promiče liječenje.

Delaksin

Mast je zanimljiva djelovanjem umjetno rekonstruiranog tanina koji može na površini rane formirati molekularni film koji štiti ranu od infekcije i gubljenja. Imaju svojstvo za ubrzavanje regeneracije tkiva, ublažavanje boli, svrbeža, otekline. Ima antibakterijski učinak. Otpuštanje oblika - prašak ili vrhnje.

levomekol

Glavna aktivna tvar je antibiotik kloramfenikol (Levomicetin), pomoćni - metiluracil. Lijek remeti reprodukciju bakterija u rani (levomicetin) i stimulira popravak tkiva (metiluracil).

Levosin

Sastavne tvari - kloramfenikol, metiluracil, sulfadimethoxine i trimekain hidroklorid pomaže anestezirati trofičko čira. Ima protuupalni učinak, smatra se jednim od najučinkovitijih lijekova.

Sulfargin

Sadrži sulfathiazole srebro teži da blokira razmnožavanje patogenih mikroorganizama u rani, promicati brzo ozdravljenje zbog srebrnim ionima.

Za liječenje venskih ulcera aktivno koristiti masti sadržaj antibiotika eritromicina Streptonitol, Oflokain i Mafenid methyluracyl stimulaciju aktivnosti leukocita u području ulkus i olakšava regeneraciju oštećenog tkiva.

Neke kontraindikacije za lokalne proizvode:

  • Levomechol i Levosin - reakcija na levomitsetin.
  • Streptonil - netolerancija streptokida, tvori pretjerano vlažnu ranu.
  • Solcoseryl - reakcija na komponente lijeka, prekomjerna proliferacija tkiva u rani.
  • Dioksizol - prekomjerna osjetljivost na lijek.

Reakcija na lijek očituje svrab, oticanje i crvenilo tkiva oko čira i na mjestu primjene na ranu. Dermatitis se može pojaviti nakon primjene dioksikola i oflocaina.

Masti za liječenje trofičnih ulkusa treba čuvati na sobnoj temperaturi, masti srebrom - na +10 stupnjeva Celzijusa.

ASD, frakcije 2 i 3

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta folklornih lijekova uključuje upotrebu ljekovitog bilja za pranje rana, raznih domaćih masti. U nekim slučajevima, narodni lijekovi pokazuju bolje rezultate od lijekova.

Lijek koji uzrokuje puno kontroverzi, a ima i protivnike i obožavatelje, je ASD (Dorogov antiseptički stimulans).

Povijest razvoja i korištenja ovog domaćeg lijeka vrlo je zanimljiva i potječe iz 1943. godine. Službeno, ASD je lijek koji se koristi u veterinarskoj medicini, proizvodnoj tehnologiji - procesima zagrijavanja i sublimacije mesnih i koštanih sirovina. To je tekućina žute boje s nijansom crvene boje uz oslobađanje oštrog specifičnog mirisa.

Lijek djeluje na tijelo na razini stanica kao stimulans, vraća hormonsku ravnotežu, normalizira rad živčanog sustava, imunološku obranu tijela.

ASD frakcija 2 utječe na tijelo ne kao ubojica patogene flore, već kao tkiva koja je uključena u procese ljudskog tijela. Uzima se oralno, aktivira središnji živčani sustav i autonomni živčani sustav, povećava enzimsku aktivnost. Vanjski se može koristiti kao antiseptik.

ASD treće frakcije je gusta tekućina boje kave, namijenjena za vanjsku upotrebu, uključujući i za kožne bolesti i trofične ulkus. Za liječenje čireva trofičkih se ispere 2 puta dnevno (pomoću spužve i sapunom), suhom krpom sterilna i podmazivanje SDA (treća frakcija) prethodno razrijeđen s biljnim uljem temelji 20: 1. Po istom receptu možete liječiti pritisne čireve nakon uklanjanja svih bora s pacijentovog kreveta. Oštećenja kože (ležajevi) na mjestima najvećeg pritiska na krevet formirana su u bedridden pacijenata zbog gubitka osjetljivosti kože. Za liječenje ASD-a, čireve tlaka nježno se isperu spužvom infuzije ljekovitog bilja, osuše i podmazu s lijekom.

Moderna medicina ne prestaje - za liječenje trofičnih ulkusa, razvijaju se sve više i više modernih učinkovitih sredstava čija učinkovitost ovisi o karakteristikama tijela pacijenta.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Gepatrombin G: upute za uporabu

Struktura

Lijek Gepatrombin G topik je lijek s izraženim antitrombotskim, protuupalnim i venoskleroznim učinkom. Ovaj lijek široko se koristi u proktologiji i angiosurgiji.Oblik formulacije i sastav pripravkaLijek Gepatrombin G je dostupan u obliku masti i rektalnih supozitorija....

streptokinaza

Struktura

Fibrinolitičko sredstvo. To je protein koji ima molekularnu težinu od oko 50,000 daltona, proizveden nekih sojeva Streptococcus. U kombinaciji s streptokinaze plazminogena stvara kompleks koji aktivira plazminogen prijelazni krv ili ugrušak krvi u plazmin (fibrinolizina) - proteolitički enzim koji otapa vlakna fibrina u krvnih ugrušaka i tromba, što uzrokuje propadanje fibrinogena i proteina plazme, uključujući faktori koagulacije V i VII....