Kako liječiti tromboflebitis donjih ekstremiteta

Razlozi

Tromboflebitis - prilično uobičajena bolest vene, koja se najčešće nalazi na donjim udovima. Karakterizira ga upala zidova posuda i često se prati stvaranje trombi. Liječenje tromboflebita ne može se odgoditi zbog teških posljedica, što može dovesti do smrti. Krvni ugrušci ometaju cirkulaciju krvi. Oni se mogu odvojiti od zidova i premjestiti s krvlju u druge dijelove krvožilnog sustava.

Treba reći da je upala venskih zidova i tvorba tromba nezavisni procesi. Kada upalni procesi u vaskularnim zidovima nisu uvijek u venama nastali krvni ugrušci. Bolest bez pojave trombi naziva se flebititisom.

Razvoj bolesti potiče sljedeći čimbenici:

  • oštećenje zidova vene, na primjer, u traumi, kirurški zahvati;
  • usporava cirkulaciju krvi u udovima;
  • povećana koagulabilnost krvi.

Tromboflebitis nogu često se javlja s varikoznim žilama. Može utjecati i na duboke i površinske vene. Može biti akutna, subakutna, kronična. Upala zidova posuda donjih ekstremiteta često je ne-mikrobna, ili aseptična, ali ako infekcija ulazi u krvotok, razvija se gnojni proces. U vrlo rijetke slučajeve razvoja tromboflebita, koji su se međutim susreli u praksi flebologa, uključuju ubode insekata u varikoznim žilama.

Tumačenja tromboflebita donjih ekstremiteta uglavnom su lokalni simptomi s zadovoljavajućim općim blagostanjem. U akutnom obliku ima bolova u nozi, na mjestu zahvaćene posude ima crvenilo i postoji gusta bolna uboda. Područje ovog područja postupno se povećava, povećava se temperatura kože na području crvenila, može doći do edema. Ako postoje čvorovi varikoze, oni se povećavaju, zadebljavaju, postaju bolni. Akutni tromboflebitis može biti praćen porastom temperature (do 38 stupnjeva), zimice, opće slabosti.

Kronični oblik je karakterističan za tromboflebitis donjih ekstremiteta, koji su se razvili kao pogoršanje vene varikoze. Karakterizira ga produljeni tečaj s periodičnim recidivima. Bez egzacerbacija, lokalne manifestacije mogu biti odsutne ili manje izražene. Ako se bolest počne, koža na području lezije postaje gušća, pojavljuju se ulkusni variciji.

Liječenje tromboflebitisa

Konzervativno i kirurško liječenje prakticira se. U akutnom obliku može se pokazati ostatak ležaja kako bi se spriječilo da krvni ugrušci prenose krvne ugruške. Preporuča se da podignete zahvaćenu nogu kako biste poboljšali protok krvi i smanjili bol.

Terapija za ambulantno liječenje obavlja se ako je zahvaćeno područje na šanku. Ako je upalni proces lokaliziran na koljenoj razini ili više, potrebno je hospitaliziranje.

Glavne zadaće flebologa u liječenju tromboflebita donjih ekstremiteta:

  1. Spriječiti prolaz tromba iz površinskih vena u dubinu.
  2. Zaustavi upalu. Ovaj proces dovodi do teških simptoma i teške boli. Suočavanje s upalom ublažava pacijenta bol i značajno poboljšava njegovo opće stanje.
  3. Ne dopustite da se bolest vrati. Ako se pojavi tromboflebitis, onda je rizik od recidiva velik. Ponovljena upala u tkivima dovodi do nepovratnih promjena u potkožnom tkivu i koži.

Suvremeni flebolozi prakticiraju kombinirano liječenje, koristeći konzervativne i kirurške metode. Sve više, liječnici se pribjegavaju niskotraumatskim, minimalno invazivnim metodama liječenja tromboflebita, koji imaju mnoge prednosti, uključujući brzi oporavak. Mnogi stručnjaci pokušavaju liječiti tromboflebitis ne-kirurškim metodama čak iu teškim slučajevima. Iako je daleko od uvijek moguće učiniti bez klasične kirurške operacije.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje uključuje lijekove za vanjsku i unutarnju upotrebu, kao i kompresijsku terapiju.

  • Antiaggregativni lijekovi koji smanjuju mogućnost krvnih ugrušaka u krvnim žilama donjih udova. To uključuje tablete "Trombo ACC", "Curantil", "Trental".
  • Protuupalni lijekovi: Ibuprofen, Orthofen, Butadion, diklofenak.
  • Venotonizirajuća sredstva za tromboflebitis povezana s varikoznim vena (Detralex, Venoruton, Troxerutin)
  • Heparin mast, Lioton gel, Ketonalna krema.
  • Elastične zavoji tijekom sata tijekom tjedna s pogoršanjem, a zatim kompresija pletenina tijekom dana.
  • Upotreba antikoagulanata za smanjenje koagulabilnosti krvi (subkutane injekcije heparina niske molekularne težine, na primjer natrij enoksaparin).
  • Hyposensitizing agents za liječenje komplikacija kao što su dermatitis (suprastin, dimedrol, tavegil).
  • Ako postoji infekcija, propisani su antibiotici.

Kirurške metode

Ako su lijekovi nedjelotvorni, pokazuju se operativne metode. Operacija se sastoji u vezivanju vena u priusu i dalje ga uklanjanjem sonde. Pored toga, može se provesti križna elekritija, u kojoj su dodatne pritoke također vezane.

Ako se tromboflebitis donjih ekstremiteta razvio na pozadini varikoznih vena, tada se rabi radikalna terapija - kombinirana flebektomija. U ovom slučaju, operacija je usmjerena na sprečavanje mogućeg embolija i uklanjanje uzroka tromboflebita - varikoznih vena. To je, priustjevaya ligacija vene, kao i uklanjanje varikoznih vena.

Lasersko liječenje

Danas postoji više štedljivih načina liječenja tromboflebita, povezanih s ne-kirurškim. Lasersko liječenje uspješno se primjenjuje i daje pozitivne rezultate. Ovo je endovasalno lasersko koaguliranje - EVLK. Operacija je pod lokalnom anestezijom i traje otprilike 40 do 50 minuta. Nakon postupka, na stopalo se nosi kompresija i preporučuje se hodati sat vremena. Liječenje je gotovo bezbolno, oporavak je vrlo brz.

Uz EVLK koristi se još jedna minimalno invazivna metoda liječenja: radiofrekvencijsko zatvaranje (RFO). Obje su se metode dokazale u tromboflebitu donjih ekstremiteta, uzrokovane varikoznim žilama.

Liječenje tromboflebitisa laserom

Razvoj tehnologije doprinosi sve većoj optimizaciji ljudskog života. Laserska metoda kirurgije je korisno otkriće za lijek, jer se pokazalo najučinkovitijim za liječenje tromboflebitisa.

Kirurgija za tromboflebitis s laserom lakše je podnijeti bolesnici od uobičajene operacije. Puno ime metode je intravenozna laserska obliteracija.

Indikacije za EVLO

Nisu svi pacijenti propisani tromboflebitni tretman s laserom, jer postoje kontraindikacije. Stoga treba razmotriti slučajeve u kojima je ovaj postupak dozvoljen i zabranjen.

  • kongenitalne abnormalnosti u razvoju venskog sustava;
  • varikozne vene imaju oblik stabljike ili stelata;
  • slučajevi ponovne pojave nakon drugih metoda liječenja;
  • venske insuficijencije.
  • dijabetes melitus;
  • Venski prolaz nedostupan laseru;
  • prisutnost drugih somatskih bolesti;
  • zahvaćene arterije na nogama.

Potrebno je znati kako u konkretnom slučaju liječiti tromboflebitis. Rad lasera nije štetan za zdravlje i ne pridonosi pogoršanju. Moji pacijenti koristili su dokazani alat koji se može ukloniti varikozne vene u 2 tjedna bez puno napora.

Prednosti laserske metode

Za razliku od kirurške intervencije, EVLO ima niz poboljšanja koja obuhvaćaju glavne prednosti nove tehnologije:

  1. Učinkovitost. Nakon obavljanja velikog broja operacija, statistika pokazuje da je metoda ogroman uspjeh, a iznimke su se dogodile samo u jedinstvenim slučajevima. Laserska kirurgija ne ostavlja posljedice i ne dopušta recidiva.
  2. Sigurnost. Izvođenje zamrzavanja je visokokvalitetan postupak u svim pogledima.
  3. Estetike. Budući da to nije kirurška upada, na donjim udovima osobe neće biti ožiljaka. Tijekom rada se ne proizvode rezovi i šavovi.
  4. Bezbolan. Pacijentu ubrizgava anestetik, nakon čega uopće ne osjeća nikakvu operaciju.
  5. Lakoća. Iz prethodnog stavka slijedi. Gotovo odmah nakon završetka procesa pacijent može sigurno kretati po nogama. Neće osjećati bol. Potrebno je čekati samo završetak djelovanja anestetika.

Endovenozna laserska obliteracija zahtijeva punu rehabilitaciju bolesnika. Ali u različitim fazama bolesti rezultat je nešto drugačiji. Glavni preduvjeti za rezultat su:

  • Upalni proces prestaje. To znači apsolutno poboljšanje stanja pacijenta, budući da ova komplikacija donosi akutnu i dosadnu bol, ovisno o ljudskom tijelu. Također zbog toga neće biti uzrokovane posljedice;
  • Sprječava razvoj tromboflebitisa. Stvorio je krvni ugrušak - trombus, ne ulazi u duboke vene;
  • Relapsi nisu dozvoljeni. Nakon jedne operacije lasera, postoji jamstvo da se bolest varikoze neće vratiti, a upala se neće ponovno početi.

Garancije ELVO-a su ohrabrujuće pa nema potrebe sumnjati u učinkovitost metode.

Laserska kirurgija

Njezina priprema i sam postupak provode se u nekoliko faza. Najprije instalirajte opremu i pripremite pacijenta. Radijalni svjetlosni vodič umetnut je u zahvaćenu venu.

Potom su potrebna anestetska injekcija, koja dodatno olakšava stanje bolesnika, ali osim toga djeluje i kao zaštita okolnog tkiva. Nakon toga započinje laserski postupak.

Jedina nijansa je da nakon operacije pacijent mora nositi kompresija čarapa. Neki ga određuju za jedan dan, dok drugi preporučuju da ne uzimaju tjedan dana.

Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

Liječenje tromboze

Postupak liječenje tromboze Duboke vene treba izvoditi na temelju rizika razvoja PE, širenja tromboza donjih udova i trajanje bolesti. Glavnim zadaćama liječenja tromboza donjih udova uključuju:

- zaustaviti razvoj i širenje duboke venske tromboze donjih ekstremiteta; - pokušati spriječiti razvoj PE koji prijeti životu pacijenta tijekom akutne faze, te je uzrok razvoja kronične hipertenzije; - da se spriječi progresija izljeva, moguće venske gangrene i mogući gubitak udova; - poduzeti mjere za sprječavanje razvoja postthromboflebitne bolesti.

U nedostatku uvjeta za potpuni pregled bolesnika s bolešću duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, on se obično propisuje antikoagulanse kada je pacijent deset dana u krevetu. Korištenje lokalne hipotermije, provedeno duž projekcije vaskularnog bala, značajno smanjuje formiranje flebitisa i značajno smanjuje bol.

Pacijenti s okluzijskim i parietalnim oblicima duboke venske tromboze donjih ekstremiteta, nema opasnosti od tromboembolije. Oni mogu aktivirati elastičnu kompresiju udova, što će poboljšati venski odljev i spriječiti varikoznu transformaciju potkožnih vena. U akutnom razdoblju za tu svrhu, korisno je koristiti elastične zavoji s ograničenim stupnjem rastezljivosti.

u liječenje tromboze U akutnom obliku, koriste se uglavnom tri skupine lijekova. To su antikoagulansi, tromboliti, fibrinoliti i disaggreganti.

Korištenje konzervativne terapije u liječenju tromboza donjih udova ima za cilj spriječiti daljnje širenje tromboze i razvoj PE, a također omogućava vraćanje prohodnosti tromboznih vena.

Jedina pravila konzervativne terapije potkožnog tromboflebitisa su uporaba produljenog elastičnog kompresije zahvaćenog ekstremiteta.

Mnogo je liječenje tromboze duboke vene, ali morate naučiti jednu stvar - kategorički ne možete odgoditi liječenje. Nazovite odmah, a dr. Letunovsky Evgenij Anatolevich će vam pomoći i savjetovati te pružiti potrebnu medicinsku pomoć.

Nove tehnologije u liječenju varikoznih vena

Lasersko liječenje tromboflebita

Liječenje žila s laserom. tromboflebitis, tromboza, ateroskleroza. Moskva. Jugozapadno, toplo stan, Konkovo.

Lasersko liječenje: tromboflebitis je korištenje tri moderne tehnike - crossectomy, stripping, miniflebectomy u kombinaciji s endovenos laser koagulacija. Laserska kirurška intervencija je ambulantno. Prikazano je s bolnim tromboflebitisem varikoznih vena (upala zidova krvnih žila). Kombinirani pristup omogućuje učinkovito liječenje tromboflebitisa. Rad se izvodi pod nadzorom ultrazvučnih senzora. Nakon pregleda, kirurg dodjeljuje deformiranu posudu, dajući zaključke o dubini posteljice i veličini vene. Nakon obilježavanja, ovisno o širini posude, stvara krosseektomiju (za velike vene - presijeca mjesto ugrađivanja tromboflebitis-zahvaćene posude u duboku venu). Za to se u području prepona vrši urezivanje od 2-3 cm s istodobnom koagulacijom rubova. S tehnikom uklanjanja inverzija, uklanjaju se samo dijelovi posude na koje utječe tromboflebitis, a ne cijeli venske glavne vene se "isparavaju" laserom. U mini-flebektomiji, liječnici koriste bušenje posude za umetanje intravenoznog laserskog koagulanta koji "iznosi" venu iznutra i pretvara ga u vlaknasto tkivo. S vremenom, ovo tkivo se riješi.

Lasersko liječenje: tromboza - dio je opće terapije opstrukcije lumena posude uz endovirusnu lasersku koagulaciju. Ovisno o stupnju tromboze, liječnici odabiru tehniku ​​ozračivanja. Na oštećenu posudu pod utjecajem je laserski val niske energije na paravenotičkom načinu (uključujući i susjedna tkiva), koja ima antitrombotsku koagulaciju, retrakcijsku akciju. Laserska energija smanjuje edem ekstremiteta i poboljšava postoperativne rezultate liječenja ozbiljne tromboze. Krvna fluidnost korigira se laserskim zračenjem, čija sistemska primjena doprinosi recanalizaciji (otvaranju) vene.

Lasersko liječenje: ateroskleroza je dio djelotvornih postupaka fizioterapije usmjerenih na vraćanje plovila na elastičnost, snižavajući razinu ateroskleroznih plakova koji stvaraju kolesterol. Zahvaljujući inteligentnim načinima njemačke opreme tvrtke Asclepion, dugački laserski valovi omogućuju otvorenost plovilima, zasićenost tkiva s kisikom, transportirana kroz krv. Nakon pregleda liječnika, propisane su sistemske procedure široke mreže posuda. Tečaj se izračunava na temelju oblika i stupnja ateroskleroze.

Tromboza i nisko-intenzivno lasersko zračenje

Nisko intenzivno lasersko zračenje aktivno utječe na vensku trombozu, značajno ubrzava proces organiziranja i rekanalizacije tromba, sprečavajući nastanak tromba. Ti se procesi odvijaju s lokalnom, perkutanom laserskom ekspozicijom i s prijenosom apsorbirane laserske kvage krvlju.

Procesi organiziranja tromba, a možda i trombolize pod utjecajem lasersko zračenje s niskim intenzitetom idite ne samo na mjestu pričvršćivanja tromba na zid vene, već iu tijelu samog tromba. Istodobno je moguće i fragmentiranje tromba sa svojom proksimalnom migracijom. To upućuje na potrebu da se spriječi tromboembolija plućne arterije pletenjem vena iznad tromboze ili instalacije iznad tromba intravenoznog filtra.

Protuupalno, imunomodulirajuće, normalizirajuće mikrokriženje lasersko zračenje s niskim intenzitetom može značajno poboljšati ishode liječenja pacijenata s akutnom dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta zbog ubrzavanja stope organiziranja i recanalizacije tromba s brzim oporavkom glavnog protoka krvi.

RZ Losev, VL Levovich, Kh.K. Zinatullin

Lasersko liječenje tromboze

Uzrok PE je tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, koja se najčešće javlja 1 dan prije - i unutar 7 dana nakon operacije. Trenutne metode prevencije (MP) venskih tromboembolijskih komplikacija, uključujući dubinsku vensku trombozu donjih ekstremiteta, nisu lišene značajnih nedostataka (komplikacija).

Ti podaci nas potiču da tražimo nove, nekonvencionalne i sigurne metode sprječavanja dubokih venskih tromboza u donjim udovima.

Eksperimentalna studija koagulacijskih svojstava krvi pod djelovanjem niskih intenziteta lasera potaknula je razvoj i široku primjenu laserske terapije u različitim područjima operacije. U eksperimentu je postignut trajni hipoagulacijski učinak (u roku od 30 dana) niske energije laserske svjetlosti nakon 3 dnevne sesije izloženosti karotidnim sinusima (CS) na obje strane. Ovi podaci su posebno zanimljivi, jer se tijekom izvanbolničkog liječenja također susreću duboke venske tromboze donjih ekstremiteta i PE.

U klinici (općenito, purulentna, maksilofacijalna kirurgija), najučinkovitiji su rezultati dobiveni ozračenjem CS, glavnim krvnim žilama i patološkim fokusom. U budućnosti je preventivna laserska terapija (PLT) korištena za sprječavanje venske tromboembolijske komplikacije, posebice trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta, a time i vjerojatan PE.

Promatrali smo 173 bolesnika od kojih je 131 bolesnika s umjerenim i 42 bolesnika s visokim rizikom od VTEO. Svi pacijenti su tijekom 3 dana podvrgnuti kutanskom tijeku preventivne laserske terapije. Utjecali područje karotidnih sinusa, glavni krvne žile (The celijakija prtljažnik, femoralne arterije) i projekcija budućeg sekcije (lapar - torakoporta) u skupini umjereno-rizik.

U visokim rizikom profilaktička laser terapija je također bio 3 Postupak 1 sesija po danu: rad na karotidnih sinusa, luk aorte (aorto-karotidne sinusa područje) i odjeljak projekcija (lapar - ili torakoporta). Osim toga pacijenti profilaktičko laserska terapija transfuzije svježe smrznute plazme, dekstrozu i druge droge, ovisno o prisutnosti primarnog i komorbiditeta. Svi bolesnici podvrgnuti su elastičnoj kompresiji donjih udova. Nakon terapije laserskom terapijom nije zabilježen VTEO.

Naši podaci omogućuju preporučiti profilaktički lasersku terapiju infracrvenog laserskog svjetla u modu puls postojan s valnom duljinom od 0,85-0,95 mikrona kao učinkovit, siguran način prevencije i patogenog VTEC u kliničkoj praksi u kompleksu terapijskih mjera.

Parhisenko Yu.A. s et al.

Lasersko liječenje tromboze i drugih materijala na flebologiji.

Uspješno liječenje tromboflebitisa laserom pomoću Biolitec tehnologije. Akutni tromboflebitis površinske vene

Vaša pozornost predstavljala je rezultate uspješnog liječenja bolesnika s akutnim tromboflebitisom velikog priliva varikoze.

Akutni tromboflebitis površinske vene u bazenu velike saphene vene na lijevoj strani. Uspješno liječenje tromboflebita pomoću laserske tehnologije Biolitec. Liječnik je Semenov Artem Yuryevich.

Povijest slučaja pacijenta A., 42g.

Vaša pozornost predstavlja rezultate uspješnog liječenja bolesnika s akutnim tromboflebitisom velike varikozne infuzije u bazenu velike saphene vene. Za liječenje tromboflebitisa korištena je njemačka laserska tehnologija Biolitec, nadopunjena s mini-varibektomijom prema Varadi.

Konzultacije i ispitivanje flebologa Semenov A.Yu.

U inovativnom centru za flebologiju "Viterra" mlada žena od 42 godine obratila se pritužbama na crvenilo na lijevoj donjoj strani i izrazila bol u ovom području.

Anamneza bolesti:

Po prvi put je skrenuo pozornost na otečene vene na obje noge prije više od 15 godina. Međutim, to nije pridodalo nikakvu važnost, jer ništa nije povrijeđeno. Prije 3 dana pojavila se bolna crvenila na lijevom boku u projekciji proširenih nodula koji su se brzo rasporedili do bedra i dolje do sjenka, što je donijelo sve više patnje. Hitno se pozvao na centar flebologije.

Vrsta lijevog donjeg dijela na primarnoj konzultaciji dr. Semyonova A.Yu.

Na pregledu: na prednjoj i bočnoj površini lijevog bedra, bočne površine tibije, koža je oštro hiperemijska, palpacija se određuje zbijenosti i bolova.

UZSV vene donjih ekstremiteta:

Duboke vene donjih ekstremiteta su prohodne, krv je faza.

Određuje se varikozno povećanje velikih potkožnih vena na obje strane. Promjer velikih potkožnih vena na području sapheno-femoralnih anastomija iznosi 10-12 mm, a debla imaju pravocrtni udar s promjerom od 6 mm do 8 mm. Ventili SPS i bačve BPV nisu dosljedni.

U donjoj trećini femura s lijeve BPV odstupa proširenih promjene pritjecanja prolazi uzduž prednje i nadalje bočnu površinu femura i tibije, promjera 5-8 mm, gotovo u potpunosti ispunjen trombotskih masa. Protjecanje krvi u ovoj žilavi se ne pojavljuje.

Klinička dijagnoza: akutne varikotromboflebitis površinske vene u bazenu velike saphene vene na lijevoj strani. Varikozna bolest. Varikozne vene donjih ekstremiteta, u fazi subkompensacije. Mješoviti tip. Kronična venska insuficijencija II stupnja.

obrada:

Hitno, nakon standardne preoperativne pripreme, pod radnim uvjetima, pod lokalnom anestezijom i pod pokrovom heparina niske molekularne mase, pacijent je podvrgnut postupku: endovaskularnu lasersku obliteraciju tehnologijom Biolitec debla velikih potkožnih vena s obje strane s radijalnim svjetlosnim vodicama klasik s miniflebectomy za Varadis od unmated nodule varikoze na oba donja udova.

Operirano: Semenov A.Yu.

Pomoćnik: Antipov AA.

Prema smetnji je eliminiran proširenih vena u oba donja ekstremiteta i potpuno eliminirati opasnost od daljnjeg širenja tromba izravno u cijev lijevom safene venu, a prijetnja krvnih ugrušaka s izbijanjem ih pogoditi za plućne arterije (plućna embolija).

Postupak EVLO proveden je za 1 sat i 30 minuta. Nakon toga pacijent je napustio centar i prošao nekoliko minuta.

Praćenje i UZD-ovi:

Sljedećeg dana obavljeno je ultrazvučno skeniranje: crvenilo i bolovi značajno su se smanjili. Noću sam spavao dobro (bez lijekova protiv boli).

USDS: duboke vene desnog donjeg dijela su prohodne, protok krvi je faza, sinkroniziran s djelovanjem disanja. Debla velikih potkožnih vena iz sapheno-femoralnih anastomija i do treće trećine šiljaka potpuno su izbrisana, krvotok u njima nije određen.

Rezultati liječenja nakon 3 mjeseca

Nakon EVLO u 3 mjeseca

U prikazanim slikama nakon 3 mjeseca, posve je jasno da su trombozirane vene potpuno nestale. Pacijent je zdrav.

Laserska terapija u složenom kirurškom liječenju duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

U smislu više od tjedan dana od početka akutne venske tromboze, postoje znakovi venske upale zida. To dovodi do intimne fuzije krvnog ugruška sa zidom vena. Degenerativne promjene se javljaju u aparatu ventila venske, intimalnom oblogom. Ovi poremećaji, s tendencijom preokretanja razvoja, "pružaju" bolesniku naknadno posttrombofleptični sindrom. Dakle, kirurško liječenje venske tromboze u smislu bolesti za više od 1 tjedan prikazuje se samo kada je prijetnja života pacijenta. Procesi koji se odvijaju u venu thrombosed i da olakšavaju više robustan priključak tromba i vena zid, ne isključuje mogućnost flotacija tromba i plućnu emboliju.

Primjena niskoenergetskog laserskog zračenja u složenom kirurškom liječenju bolesnika s embologenom dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta s razdobljem bolesti većim od 7 dana od početka može značajno poboljšati neposredne i dugoročne rezultate liječenja.

To se postiže tri glavna smjera laserskog djelovanja:

  1. Paravasalno lasersko zračenje smanjuje učestalost rane postoperativne tromboze na razini nanošenja zbog lokalnog i općeg antitrombotskog učinka niskoenergetskog lasera.
  2. Paravasal lasersko zračenje zbog svog sustavnog utjecaja na hemostazu smanjuje dnevnu dozu heparina i sprečava hemoragijske komplikacije heparinskom terapijom.
  3. Transkutani laserski ozračivanje projiciranja tromboziranih vena doprinosi bržoj rekanalizaciji ovih vene i manje manifestacije posttrombofleptičnog sindroma u dugotrajnom postoperativnom razdoblju. Transkutano infracrveno lasersko ozračivanje je indicirano u slučajevima gdje postoje znakovi aktivne upale u venama i paraval tkivu. U slučaju organiziranog tromba teško može biti korisno.

tromboflebitisa

Akutni patološki uvjeti povezani s krvnim žilama mogu dovesti do velikog broja problema. Jedna takva bolest je tromboflebitis, koji se obično opaža na donjim udovima, a zanemarivanje liječenja može dovesti osobu opasnim komplikacijama, do smrtonosnog ishod.

Tromboflebitis - što je to?

Tromboflebitis je ozbiljna bolest, tijekom kojeg se opaža upalni proces zidova krvnih žila s formiranjem tromba, zbog čega se udovi oteknu (natečeni).

Tromboflebitis - simptomi

Tromb je čvrsta formacija krvnih stanica koje se lijepe zajedno. Krvni ugrušci mogu ometati normalni protok krvi kroz tijelo. Krvni ugrušci mogu uzrokovati oticanje u venama vrata ili ruku, ali to se događa vrlo rijetko. Bol u ekstremitetima je tipična, ponekad se temperatura diže. Pain povlačenjem, pucanja.

Tromboflebitisa. Što Wikipedije kažu?

Autori članka iz Wikipedije tvrde da je tromboflebitis upala vene, koja je povezana s stvaranjem krvnog ugruška (tromba).

Tromboflebitis - Uzroci

Tvorba krvnih ugrušaka glavni je uzrok venske upale. Slijedi popis čimbenika rizika koji mogu dovesti do formiranja ugruška.

  • Oštećenje vena
  • Korištenje tableta za kontrolu rađanja
  • Odmaranje ležaja duže vrijeme
  • Dijabetes (tip II)
  • Nedostatak vitamina u krvi, na primjer, nedostatak vitamina B-12

Aktivno kretanje potiče cirkulaciju, što sprječava koagulaciju krvnih stanica.

Tromboflebitis - dijagnoza

Dijagnoza bolesti na temelju pregleda i dodatnih metoda: angiografija, ultrazvuk, flebografija, fleboskintigrafija.

Tromboflebitis - koliko je opasno

Postoje dvije ozbiljne opasnosti od tromboflebita:

  • Premještanje krvnog ugruška u duboki venski sustav. U tom slučaju, mogu se pojaviti komplikacije, kao što su zahvaćene duboke vene, što se očituje čirevima i teškim oteklima.
  • Zatvaranje tromba. Iscrpljeni trombus ulazi u krvožilni sustav, što dovodi do tromboembolije i često može dovesti do smrti. Tromboflebitis donjih udova, fotografija koji je u mreži, hladnokrvni "krvnik"!

Zaključak je ovo: ne odgađajte s liječenjem! Metode liječenja tromboflebitisa brojne, bit će moguće odabrati optimalnu.

Tromboflebitis - što liječiti

Liječenje tromboflebita ovisit će o pozornici na kojoj se ta bolest nalazi.

  • konstantno nošenje kompresijskog dresa;
  • protuupalni lijekovi i masti;
  • pripravci za razrjeđivanje krvi;
  • laserski tretman;
  • liječenje RFA.

Također u mnogim slučajevima pacijenti koriste folk metode koje neće pomoći eliminirati tromboflebitis donjih ekstremiteta, simptomi što je vrlo neugodno, ali samo pogoršava situaciju pacijenta.

Tromboflebitis - kako brzo postupati

Želite brzo ukloniti tromboflebitisa? Liječenje bez operacije i moguće je samo ako je trombus u površinskim vena. Vrlo je važno da se pridržavate ležaju u krevetu kako biste uklonili natečenost. Prijem antikoagulanata pomoći će ubrzati ukapljivanje krvnih ugrušaka i djelomično ukloniti tromboflebitisa. Liječenje (Moskva - grad u kojem postoji mnogo dobrih stručnjaka koji su uključeni u liječenje akutnog tromboflebitisa). Koristite masti kako bi uklonili upalu.

Glavna stvar je ako imate tromboflebitis vene - obratite se liječniku.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta - liječenje

Liječenje može obaviti samo iskusni stručnjaci:

  1. Konzervativni. Cilj je smanjiti zgrušavanje krvi i smanjiti upalu zidne vene;
  2. Operativno. Cilj je ukloniti ugruške krvi i eliminirati daljnje napredovanje upalnog procesa.

Flebolog će nakon pregleda i ultrazvučnog pregleda biti zasnovan na ozbiljnosti bolesti i stanju pacijenta u vrijeme pregleda. U nekim slučajevima, kada je tromb je vrlo visok, samo hitno prijam u vaskularni odjeljak za hitnu kirurgiju je naznačeno.

Tromboflebitis ili flebotromboza

Phlebotromboza traje dugo vremena, a karakterizira i stvaranje tromba u lumenu vena, ali bez upalnih promjena u zidu samog vena. Povećava koagulabilnost, što usporava protok krvi. Zbog slabe fiksacije, trombus može uskoro izaći i dovesti do tromboembolije. Nekoliko dana nakon početka stvaranja ugruška, upala se može pridružiti i već je moguće govoriti o takvoj bolesti kao oštar tromboflebitis donjih ekstremiteta. dijeta i stres vode trebao bi postati obvezan u liječenju. Potrebno je piti veliku količinu tekućine za uklanjanje opijenosti tijela, stabiliziranje ravnoteže između soli i soli i smanjenje ponovne pojave flebotromboze.

Tromboflebitis i varikozne vene

Varikozne vene su glavni prekursor takve patologije kao tromboflebitis donjih ekstremiteta. prevencija ne može uvijek pomoći, kada su pogođene vene na proširene vene. Razlog je jedan - slab ton venskog zida. Zbog smanjenog tonusa, vene prestaju prevladati otpor krvi onih vene koje se nalaze veće. To dovodi do njihove ekspanzije.

Tromboflebitis i varikozne vene su bolesti koje su odavno nazvale "bolest koja kuca".

Tromboflebitis u opasnosti

Veći rizik razvoja tromboflebita je moguć u sljedećim situacijama:

  • trudnoća;
  • porođaja;
  • Smanjena aktivnost (ležeći bolesnici nakon moždanog udara, infarkt, ozljede, teške operacije);
  • Višak težine;
  • Venske bolesti.

Što više faktora, to su veće šanse za razvoj tromboflebita.

Tromboflebitis: faze ili varijante tečaja

Bolest može biti u tri faze:

  • Karakteriziraju varikozne vene. Postoji mala bol, umor.
  • Tu je oteklina, bol postaje jača.
  • Edem može biti praćen formiranjem čira koji ne liječi. Koža se zatamni, a pahuljice zbog izgleda suhoće.

Treća faza je opasna po život, stoga, pri prvom znaku, trebali biste brzo odstraniti u bolnicu tromboflebitisa. Liječenje RFA u Moskvi, ili neku drugu operaciju - postoje mnoge metode, glavna stvar je okretanje u vremenu.

Tromboflebitis - konzervativno liječenje

Osim uzimanja lijekova, konzervativno liječenje uključuje sljedeće postupke:

  • Tkanina za komprimiranje, koja se sastoji od elastičnih vlakana;
  • Ultraljubičasto zračenje;
  • Infracrvene zrake;
  • Masti, koje uključuju heparin (na primjer, Lyoton 1000 ili gepatrombin);
  • Pravilna prehrana;
  • Ostaviti ležaj.

Tijekom liječenja liječnik prati sve promjene.

Tromboflebitis - lijekovi

Liječenje lijekovima može dati odlične rezultate. Ono što vam se točno dodjeljuje, to će odrediti liječnik. A ako ne možete zaustaviti tromboflebitisa? Liječenje - operacija u ovom slučaju je nedvosmisleno prikazano.

  • Analgetici (lijekovi protiv bolova);
  • Antibiotici (ako je prisutna infekcija);
  • Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi) kako bi se spriječili novi krvni ugrušci (izravni i neizravni);
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i derivati ​​rutozid za smanjenje bolova i upala;
  • Trombolitije ukapljuju formirani ugrušak (Trypsin, Urokinaza).

Kombinacija lijekova i konzervativne terapije može biti dovoljno za potpuno oporavak. Ali to je samo ako ste se okrenuli na vrijeme za pomoć. Inače, teško je poraziti tromboflebitisa. Lasersko liječenje u Moskvi može biti sljedeći korak do pobjede nad tromboflebitisom.

Tromboflebitis: laserski tretman

Intravenozno lasersko liječenje (VLO) je minimalno invazivna tehnika pod ultrazvučnom kontrolom koja se brzo uklanja tromboflebitisa. Lasersko liječenje (recenzije) vrlo ohrabrujuće) Ova metoda obično izvodi phlebologist, interventni radiolog ili vaskularni kirurg, čija specijalizacija - tromboflebitisa. Lasersko liječenje, cijena koja je individualna, prolazi nakon anestezije, započinje postupak i traje oko 50 minuta. Minimalna intervencija zajamčena, nestaje tromboflebitisa. Lasersko liječenje (trošak bit će vam rečeno u klinici) je stvarno učinkovit!

Tromboflebitis - liječenje u Moskvi drugim metodama

Što još može pomoći, ako imate tromboflebitisa? Liječenje, cijene, recenzije i rezultati zanimaju sve.

Tromboflebitis - liječenje RFA

Ova metoda je jedna od najboljih, ako postoji tromboflebitisa. Radio frekvencijsko liječenje ne donosi bol, ali ostavlja iza sebe samo pozitivne rezultate. Izloženost venskim zidovima toplinskog katetera pomaže u uklanjanju tromba i krvnih ugrušaka, nećete vidjeti više tromboflebitisa. Liječenje RCH-a u Moskvi kratko.

Početna liječenje

Ili možda i vi tromboflebitis, liječenje RFO ali se boje primijeniti? Liječenje tromboflebitisa kod kuće za mnoge je spasenje. Kako ukloniti tromboflebitis, liječenje s narodnim lijekovima će vam pomoći? Na temelju ove metode obloga za obradu (uglavnom temelji bodyagi) i tinktura ljekovitog bilja (kolanhoe, kopriva, muškatnog oraščića). Sjeti se da je nemoguće pobijediti na ovaj način tromboflebitisa. Liječenje folk metodama ne kao učinkovit kao liječnik.

Prevencija tromboflebita

Osnovne preventivne mjere:

1. Pazite na težinu i ishranu;

2. Vodite aktivan život;

3. Češće se odmorite, podignite noge na krevetu ili na stražnjem dijelu sofe;

4. Idite u sport.

I što je najvažnije - odmah se obratite bolnici.

Akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta, liječenje

Akutni tromboflebitis, operacija na kojem može biti hitno, vrlo je opasno. U ovoj metodi liječenja morate čekati da crvenilo i upala kože postanu minimalni.

Cilj liječenja je uklanjanje krvnih ugrušaka ili u teškim slučajevima cijelog mjesta pogođene vene. Akutni tromboflebitis površinskih vene zahtijeva hitnu pomoć.

Akutni uzlazni tromboflebitis velike saphene vene smatra se uobičajenom bolesti krvožilnog sustava. Razvoj takve bolesti nosi na grob opasnosti za život, kao što su upala i krvnih ugrušaka kreće iz donjeg dijela tijela (tibije) top (prepone).

Varicotromboflebitis donjih ekstremiteta

Varikotromboflebitis je oblik tromboflebitisa i najčešći. Karakterizira ga poraz proširenih proširenih vena na donjim udovima. Glavni uzrok bolesti može biti komplikacija vene varikoze. Evo, samo nemojte oduzeti tromboflebitisa. Liječenje nakon operacije također, treba biti ozbiljan.

Površni tromboflebitis donjih ekstremiteta utječe na vene koje su ispod kože do 3 cm. Tvorba tromba donosi nelagodu, bol i suzdržanost pokreta. Da ne biste vodili situaciju do komplikacija, trebali biste odmah otići u bolnicu.

Tromboflebitis, liječenje. Povratne informacije od naših pacijenata.

Arina, 40, Ekaterinburg.

Dobro došli! Već dugi niz godina radim kao računovođa, ne kretam se puno, a težina je sjajna. Dugo sam patio od tromboflebita donjeg dijela. Donja noga bila je potpuno tamnoplava, a vene su se povećale nekoliko puta. Otkrio sam vašu kliniku od prijatelja i nisam čekao, jer sam čuo za ozbiljne komplikacije. Bio sam tretiran laserom. Želim reći da uopće nije ozlijeđen. Vene nisu postale vidljive, iako je izvlačenje tajica moralo nositi oko 1 mjesec, ali to je vrijedno. Sada živim punim životom i svaki dan vježbam nogama kako bi ojačala zidove krvnih žila. Arina, 40, Ekaterinburg.

Moja je majka imala akutni tromboflebitis vena desnog donjeg dijela. Bila mu je jako mučila bol, oteklina i crvenilo u nozi. Čuli ste dobre recenzije o svojoj klinici i odmah se ne oklijevajte. Rečeno nam je da smo kasnili s liječenjem i zato ćemo morati koristiti samo endovaskularne intervencije. Pod lokalnom anestezijom, moja je majka prošla operaciju s RFO, tijekom kojeg je trombus uklonjen na donju nogu. Sad nosimo samo lanene kompresije i uzimamo lijekove, koji su nam propisali kako bi se smanjila koagulacija. Puno vam hvala svim osoblju klinike. Svetlana, Biysk.

Glavne metode liječenja tromboflebita različitih etiologija

Tromboflebitis je bolest vena u kojoj se jedan ili više krvnih ugrušaka formiraju u venama. Ovaj proces je popraćen upalom zidova krvnih žila, kršenje protoka krvi u njima i uzrokuje trofičke poremećaje. Uglavnom su pogođeni donji udovi, ali se također nalaze i tromboflebitis gornjih ekstremiteta, dojke, lica i drugih lokalizacija.

Akutni tromboflebitis donjih ekstremiteta vrlo je česta bolest cirkulacijskog sustava. Uglavnom, to izaziva varikozne vene (42-54%). 50% bolesti se dijagnosticira u površinskim žilama. Više žena je pod utjecajem bolesti, tromboflebitis kod muškaraca je dijagnosticiran u 26% slučajeva.

razlozi

Tromboflebitis - što je to i koji su razlozi za njegov izgled, razmotrite sljedeće. Patogeneza bolesti temelji se na istovremenom razvoju dva različita procesa koji se javljaju u plućima. Tijekom razvoja procesa primarne bolesti razvija zbog nakupljanja krvnih ugrušaka u venu koje prekrivaju praznine i narušavanja protok krvi. S razvojem upale drugog procesa započinje u zidovima vena, nakon čega slijedi osnovna simptoma koji se među njima bol, crvenilo, oticanje kože, lokalni porast temperature.

Ponekad razlozi su ukorijenjeni u prodiranja tromboflebitisa u venske streptokokne protoka krvi, pneumokokne, stafilokokne infekcije. Bolest se može razviti nakon tifusa, tifus, ili nakon što je pogođen piogeni bakterija u genitalnom traktu, kao i na pozadini proširenih vena ili dobivanje infekcije nakon operacije. Ako postoji infekcija, tada se razvija gnojni tromboflebitis. Upala venskog zida se razvija u unutarnjem zidu, obloženom endotelnim tkivom. Oštećen je tijekom bolesti i kontaminiran je mikroorganizmima.

Ostali uzroci vaskularne bolesti uključuju:

  • usporavanje protoka krvi u venama;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • oštećenja vaskularnog zida.

vrsta

Postoji određena klasifikacija tromboflebitisa:

Po prirodi tijeka bolesti podijeljen na:

  1. oštar. Njezino trajanje traje do dva tjedna;
  2. subakutni tromboflebitis, koji traje od dva tjedna do mjesec dana;
  3. kronični. Ovo je patološki proces koji se razvija u venskom sustavu zbog prethodno prenijetog tromboflebitisa koji se razvija više od mjesec dana.

Mjesto patologije razlikuje:

  • flebotromboza ili dubok venski tromboflebitis. U tom se slučaju krvni ugrušak formira u dubokim venskim žilama. Javlja se u 10% slučajeva;
  • tromboflebitisa površinskih vena. Odlikuje se pojavom velikih proširenih vena, promjena u strukturi zidova vene.

U etiologiji razlikuju:

  1. septička (infektivna). S ovim oblikom bolesti uočava se stvaranje patogenih mikroflora, što izaziva razvoj sepsa;
  2. aseptički (ne-nazalni). Uz ovu vrstu infekcije se ne promatra;
  3. alergijski;
  4. traumatično.

simptomi

Bolest ima drugačiju lokalizaciju ovisno o lokaciji fokusa upale. Ovisno o tome, simptomatologija i razvoj bolesti se razlikuju. Simptomi tromboflebitisa odražavaju se u sljedećoj tablici:

dijagnostika

Identificirati vrste bolesti i za formulaciju dijagnoze (gnojni, gnojni, akutne, kronične, migraciju tromboflebitis) liječnik treba provesti temeljito dijagnozu.

Glavne dijagnostičke mjere su:

  1. Primarni pregled i palpacija bolesnika s venama, ispitivanje pacijenta. Tijekom pregleda, liječnik kaže oteklina, izgled vaskularne mreže, proširenih kukova, cijanoza i hladnoće pogođenim dijelovima tijela, boli na dodir.
  2. Laboratorijsko istraživanje. Opća analiza urina i krvi, krvna biokemija.
  3. Instrumentalna studija UzACI (ultrazvuk angioscanning), pomoću koje detektira zadebljanja stijenki žila, prisutnost tromba u odsutnosti protoka krvi u lumen oboljelom vene, širenje i povećanje venskog refluks vertikalni zbog kvara venskih ventila.
  4. Venography. Istraživanje venskog kanala pomoću rendgenskog aparata. Prije postupka, specijalni kontrastni agens ubrizgava se u vene.
  5. Konzultacije uskih stručnjaka.

Potrebno je razlikovati pojmove flebotromboze i tromboflebita. Uz razvoj upalnog procesa flebotromboza jedva vidi, tromb nije pričvršćen na zid posude u bilo koje vrijeme on može otrgnuti i blokirati plućne arterije. Kada se pojavi krvni ugrušak tromboflebitisa, upala stijenke krvnih žila, dok se pridržava za zid.

Neovisno kako bi naučili, kako izgledaju tromboze i da li postoje, to je dovoljno teško, stoga zanemarivanje dijagnostike nije potrebno.

terapija

Ako imate dijagnozu tromboflebitisa, trebate znati da postoji nekoliko metoda liječenja bolesti. Izbor jedne od njih od strane liječnika ovisi o vrsti bolesti, njegovoj fazi razvoja, obliku, obilježjima tečaja.

Konzervativna terapija

Ako je bolest na početku svog razvoja, tada se terapija provodi konzervativnim tehnikama. Među njima:

  1. Fizioterapija. (Hidroterapija, elektroforeza, UHF).
  2. Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (Dicloberte).
  3. Spazmolitička sredstva.
  4. Antikoagulansi (heparin, rivaroksaban, apixaban, varfarin).
  5. Tromboliti (urokinaza, streptokinaza).
  6. Antibiotici.

U liječenju tromboflebitisa donjih ekstremiteta propisana je posebna donja rubna tkanina koja podupire plovila tonom, ne dopuštajući im da se uvelike šire.

Također, liječnik u klinici propisuje upotrebu vanjskih sredstava u obliku masti, gelova, krema. Često upotrebljavajte Lyoton gel, Troxevasin mast, Gepatrombinovuyu mast.

Vrste kirurgije

Ako konzervativne tehnike ne pomažu, stanje se i dalje pogoršava. Ili ako se bolest dijagnosticira već u naprednom stadiju, tada se odabire metoda kirurškog liječenja. Indikacije za operaciju su: uzlazni i flotirani tromboflebitis, PE.

Postoji nekoliko metoda:

  • Crosectomy (operacija Troyanov-Trendlenburg)

Potrebno je takvo kirurško liječenje za akutni tromboflebitis (osobito uzlazno) zbog opasnosti od plućnog embolija tromboembolizma. Tijekom operacije vaskularni kirurg izrezuje u području prepona i prelazi trombozne površinske vene na mjestu udruživanja u duboku venu. Nakon operacije, trombus se ne može povećati.

Krvni ugrušci uklanjaju se kateterom. Nakon toga, zahvaćena posuda je zalijepljena zajedno s posebnom sklerozantnom tvari.

Ovo liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta povezano je s uklanjanjem oboljelih vena. Kroz male rezove na koži, kirurg najprije povezuje zahvaćenu venu iznad tromboze, a zatim uklanja oštećene žile. Ova se operacija izvodi čak i za kozmetičke svrhe.

Takva kirurška intervencija uključuje uvođenje u donju venu cavu metalne zamke koja obuhvaća migracijske krvne ugruške.

Liječenje tromboflebitisa laserom (endovaskularna koagulacija lasera) nije provedeno. Ova metoda se koristi za liječenje varikoznih vena i kronične venske insuficijencije, što zauzvrat predstavlja jedan od čimbenika koji povećavaju rizik od tromboflebitisa. Štoviše, laserska ablacija samih vena može uzrokovati ovu bolest.

Portal stručnjak, prvoklasni liječnik Nevelichuk Taras.

Ako tromboza nakon operacije i dalje u tijeku navedene metode, pacijent je dijagnosticirana komplikacije, patološki procesi ne mogu se zaustaviti i život pacijenta u opasnosti, a zatim se primjenjuju radikalni kirurški postupak, tijekom kojeg je pogodila Beč je u potpunosti uklonjena.

Što je prije dijagnoza, to će biti učinkovitiji rezultat terapije.

Budući da je tromboflebitis venska infekcija koja može izazvati život opasne posljedice, važno je da se pridržavate svih liječničkih recepata kako bi se dobio bolji oporavak. Iz istog razloga ne biste trebali sami lijekirati, koristeći različite "bake" znači. Inače će dragocjeno vrijeme jednostavno biti izgubljeno i bolest će proći na zanemarenu pozornicu, što zahtijeva brzu intervenciju.

Najčešća komplikacija tromboflebitisa je tromboembolija plućne arterije koja često dovodi do smrti.

Prevencija tromboze nakon operacije se svodi na izvođenje posebnih gimnastičkih vježbi, smanjenje opterećenja bolesnih vena, pridržavanje posebne prehrane. Da bi se pratila dinamika oporavka nakon liječenja i mjera rehabilitacije, angiosurgeon bi trebao biti posjećen nekoliko puta godišnje, a ultrazvuk treba obavljati jednom godišnje.

Dakle, ova bolest je prilično uobičajena bolest koja utječe na venske žile. Važno je zapamtiti i znati što je opasno za tromboflebitis i kako ga prepoznati na vrijeme. Potrebno je redovito provjeravati stanje vaših krvnih žila, osobito ako postoji predispozicija za razvoj bolesti. U tom slučaju, možete to učiniti bez operacije, samo konzervativno liječenje. Ako ne obratite pozornost na svoje zdravlje, zanemariti prve simptome, da ne provode preventivne mjere, posljedice mogu biti vrlo neugodne, dok invalidnosti i smrti (ako je zbog tromboflebitisa razvija tromboza, krvni ugrušak će prodrijeti u plućne arterije i blokirati ga).

Tromboza i tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta: liječenje metodama fizioterapije

Tromboza dubokih vena, ili flebotromboza donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste: primarni i sekundarni. Primarna (također se zove spontano) je aseptički (bez izlaganja infektivni agens) ili patoloških procesa komplikacija koja nastaje zbog kombinacije tri faktora: povećana zgrušavanja krvi, oštećenja zidova krvnih žila, te lokalnih poremećaja cirkulacije krvi. Sekundarna flebotromboza (također nazvana "tromboflebitis") povezana je s infektivnim upalnim procesom smještenim u neposrednoj blizini vena.

Sekundarna flebotromboz različita od primarne krvnog ugruška čvrsto na stijenke krvnih žila - to značajno smanjuje rizik od odvajanja i razvoj PE - plućne embolije, što je često rezultat flebotromboza primarna. Tromboflebitis dubokih vena je rijedak.

U ovom članku ćemo se usredotočiti na uzroke i mehanizam razvoja tromboze i dubokih vena tromboflebitisa, kliničkom slikom bolesti, dijagnozu načela i taktika postupanja, uključujući uloge i metodama fizikalne terapije.

Zašto i kako dolazi do flebotromboze

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja duboke venske tromboze donjih ekstremiteta su:

  • povećani kapacitet zgrušavanja krvi;
  • smanjen kapacitet krvi za otapanje krvnih ugrušaka;
  • oštećenje venskog zida;
  • kršenje protoka krvi (osobito usporavanje);
  • alergizacija tijela;
  • dob pacijenta - stariji, senilni;
  • razdoblje djeteta i postpartum razdoblja;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • oncopathology;
  • produžene kirurške intervencije.

Pojava tromboze u posudi je olakšana patološkom promjenom u unutrašnjosti ljuske endotela. Oštećenja uključuju izolaciju niza tvari i iniciranje biokemijskih reakcija, što u konačnici dovodi do povećanja koagulacijskog kapaciteta krvi. Trombociti se aktivno vežu na mjesto oštećenja endotela, stvarajući trombus.

U 9 ​​od 10 slučajeva ugruška izvorno formirana u tzv suralnyh sinusa - vene velikog promjera, koja završava slijepo u tele mišiće i otvoren u duboki venski plovila tibije. Ove šupljine se puni krvlju pasivno - kada se mišići gastrocnemiusa opuštaju, a tijekom perioda kontrakcije ispražnjen je. Ovaj mehanizam nazivao se "mišićno-venskom pumpom".

Kada je pacijent na operacijskom stolu i leži dugo vremena, pritiskajući štih na njegovu površinu, u sinusnim sinusima krv stagnira - stvaraju se ugrušci. Međutim, 80% tih krvnih ugrušaka se otapa sam po sebi, ali u 2 od 10 pacijenata - širi se na krvne žile, a zatim kroz krvožilni sustav.

U osoba s rakom, aktivnost koagulacijskog sustava često se povećava. Maligne neoplazme bubrega često se šire unutar bubrežne vene, djelomično ili potpuno preklapaju - nastaje tzv. Trombni tumor.

Klinička slika

Prvih nekoliko dana tromboza nastavlja s izbrisanom simptomatologijom.

Stanje pacijenta je zadovoljavajuće ili relativno zadovoljavajuće. Zabrinut je zbog neučinkovite boli, osjećaja raspiranije u mišićima tele, koji se pojačava tijekom kretanja. Kada je palpacija ovog mišića, pacijent označava bol. Primjetan je i oticanje stražnjeg dijela stopala i šina u zglobnom dijelu gležnja. Palpacija zona edema je bezbolna, ali kretnje u gležnju su ograničene zbog bolnosti.

Često pacijenti primjećuju pojavu spontane boli u petama (ovo je simptom Ryabova).

Sa stražnjim savijanjem nogu, bol u gastrocnemius mišiću je uvelike poboljšan. Ova je značajka nazvana simptomom Homans.

Ako trombus utječe na sve duboke vene donje noge odjednom, stanje pacijenta oštro se pogoršava. Žalio se na intenzivnu, oštru bol u donjoj nozi, osjećaj napetosti i pucanja u nju. Sjenka je edemato, njezina koža dobiva plavkasto (cyanotic) nijansu. Tjelesna temperatura je povećana.

Ako se trombus širi na vene kože, bubri se - stupanj edema ovisi o tome koji je dio vena blokiran. Prilikom pokušaja palpiranja trombozirane posude, otkriva se oštra bol.

U slučaju duboke venske tromboze kukova i zdjelice (ileofemoralny tromboza) pacijent je navedeno bol u boku - na prednjoj i unutar njezine površine, u trbušasti mišić lista i prepone. Vizualno zahvaćeni ekstremitet je edematous - od pete do prepona, pa čak i pri prijelazu na stražnjicu, blijedo ili s plavkastim tonovima. Tijekom vena, palpacija je bolna. Nekoliko dana kasnije formira se sustav venske kolateralne - oteklina udova blago se smanjuje, a venski uzorak postaje vidljiv na koži.

U mnogim slučajevima, bolest oštro počinje debljati - iznenada u zahvaćenom ekstremu ima intenzivne pulsirane bolove, nastaje edem. Na dodir, udica je super. Oteklina je u porastu, što dovodi do poteškoća u pokretu prsta i velikim zglobovima. Osjetljivost i temperatura kože područja nogu ispod mjesta tromboze, kao i pulsiranje arterija stopala smanjuju se. Ovaj klinički oblik nastaje kada se kombinira duboka venska tromboza s oštećenom arterijskom prohodnošću.

Najozbiljniji simptomi su široko rasprostranjena tromboza koja utječe na duboke vene donjeg ekstremiteta tijekom cijele dužine, od zdjelice i ispod. Noga s tim oblikom bolesti je vrlo edematična (povećana 2-3 puta u volumenu), gusta. Koža je ljubičasta ili čak crna, s mjehurićima ispunjenim seroznim tekućinom ili s mješavinom krvi. Pulsiranje na periferijskim posudama ekstremiteta je odsutno. Pacijentica bolno boluje od povraćanja. U nekim slučajevima moguće je stvaranje udara i gangrene od udova.

Načela dijagnostike

Da bi se ustanovila preliminarnu dijagnozu, liječnik će moći već na temelju kliničkih manifestacija bolesti, kao i podataka o anamneziji života i bolesti pacijenta.

Da bi se razjasnila dijagnoza, sljedeće metode istraživanja će mu pomoći:

  • ultrazvuk obostrano skeniranje (može se definirati promjera lumena vene, stupanj suženja, veličine tromba i njegova pokretljivost, postupak također dopušta difdiagnostiki između duboke venske tromboze i drugih bolesti koje su popraćene edem donjih udova);
  • flebografija radiopakom ili magnetskom rezonancijom (omogućuje određivanje mjesta tromba i stupanj njegove pokretljivosti, obavlja se u slučaju planiranja operacije radi određivanja taktike i opsega operacije);
  • rheography;
  • manometrije.

Taktike liječenja

Većina bolesnika propisana je konzervativnim liječenjem, ali ponekad obavljaju kirurške zahvate. Kao sastavni dio složenog tretmana, koristi se fizioterapija.

Konzervativno liječenje

Pacijentu se preporučuje precizan položaj ležaja u trajanju od 12 do 15 dana u položaju s 15-20 ° podignutim nogom na krevetu.

Primarna metoda liječenja je istodobno unošenje u vein velike doze heparina, nakon čega slijedi kap po kap. Nastavite s takvom terapijom 7-10 dana.

Nakon 5-6 dana od početka terapije heparinom, dodaju se neizravni antikoagulansi, posebice varfarin, neodikumarin, kojeg pacijent treba uzeti unutar 2-3 mjeseca.

Kako bi se uklonila bol, koristite ne-narkotične (nesteroidni protuupalni lijekovi - meloksikam, rofekoksib i drugi) i, u teškim bolovima, narkotičke analgetike.

Pacijentu se također može dodijeliti:

  • fibrinolitici (streptokinaza, plazmin i drugi);
  • aktivatori fibrinolize (nikotinska kiselina, ksantinol nikotinat, pirogen i drugi);
  • lijekovi koji poboljšavaju fluidnost krvi (njezina reološka svojstva) - pentoksifilin, actovegin, eufilin i drugi;
  • antibiotici.

Kada se oteklina smanji i bol se smanjuje, bolesniku se preporučuje postupno aktiviranje vježbanjem terapije vježbanjem. Naravno, on ne vodi razrede samostalno, ali pod nadzorom liječnika ili metodologa vježbanja.

Operativno liječenje

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • mobilni trombi (oni su opasni zbog povećanog rizika od razvoja PE - plućnog tromboembolizma);
  • komplicirana tromboza (prijetnja razvoju gangrene pogođenog ekstremiteta, rastuća tromboza vena cave i drugi);
  • neučinkovitost adekvatne konzervativne terapije - odsutnost pozitivne dinamike u pacijentovom stanju nakon 2-3 dana liječenja;
  • kasnije liječenje pacijenta liječniku - pojam bolesti je više od 8 dana;
  • starost pacijenta.

Glavna metoda intervencije - trombektomija, tj. Uklanjanje tromba iz vena.

Da bi se spriječilo plućnu emboliju, donja šuplja vena je ponekad postaviti Cava filter, koji ima malu rupu za slobodan prolaz krvi i ne dopušta velike čestice, odnosno krvnog ugruška.

fizioterapija

Fizičke metode liječenja u phlebotrombosis i trombophlebitis propisane su s ciljem:

  • eliminirati upalni proces;
  • smanjiti bol;
  • smanjiti sposobnost krvi da ugrozi;
  • vratiti hemodinamiku;
  • spor napredak procesa skleroterapije vene.

Za ublažavanje upale:

  • SUF zračenje s eritematoznim dozama;
  • UHF terapija;
  • elektroforeza priprema s protuupalnim djelovanjem (otopine acetilsalicilne kiseline, dimeksida i drugih) - korištene u subakutnom razdoblju bolesti svakodnevno tijekom 20 minuta s tijekem od 8-10 izlaganja;
  • infracrvena laserska terapija;
  • magnetoterapija frekvencija (magnetsko polje zbog vrtložnih struja povećanje temperature tkiva od 2-4 ° C, on pokreće niz biokemijskih reakcija koje uzrokuju upalne i smanjivanje kongestije efekti tehnike, utjecati na svaki dan po 20 minuta tretmana naravno do 10 tretmana);
  • ozokerit i parafin aplikacije (metode koje se koriste u sub-akutna fazi bolesti, temperatura rashladnog sredstva 50 ° C, trajanje izloženosti - pola sata, frekvencija - dnevne lijek - od 10 do 12 sesija).

U svrhu anestezije, koristi se lokalna krioterapija.

Da bi se smanjio kapacitet koagulacije krvi, pacijent je propisan:

  • elektroforeza antikoagulanata i antitrombocita;
  • niske frekvencije magnetoterapije;
  • NaCl kupelji (subakutni koristiti nakon upalnog procesa i lokalno i zajednički kupelji, koncentracija minerala u vodi 20-30 g / l, a njegova temperatura - oko 36 ° C, trajanje kupelji - 15 minuta se provodi svakodnevno, tečaj uključuje 10 postupaka);
  • kupke vodikovog sulfida;
  • peloidotherapy.

Venotonične metode uključuju:

  • elektroforeza intraornog venotonskog lijeka;
  • darsonvalizacija lokalno.

Doprinosi širenju krvnih sudova infracrvenim zračenjem.

Od metoda koje sprečavaju fibroziranje venskog zida, koristite elektroforezu specijalnih defibrizijskih lijekova (tripsina, lidazia i drugih).

Kako bi se aktivirali procesi regeneracije (restauracije) oštećenih tkiva koristili su se radoni ili hidrogensulfidne kupke.

Fizioterapija je kontraindicirana u sljedećim situacijama:

  • u slučaju gnojnog postupka u tijelu;
  • na temperaturi od 38 ° C iznad tjelesne temperature pacijenta;
  • u slučaju ishemijskog tromboflebitisa.

Preporuča se za liječenje niske frekvencije elektroterapiju, magnetske terapije, „trčanje” magnetsko polje i puls, vibracija terapija - mogu izazvati razvoj tromboembolije.

Liječenje sanatorijem

Bolesnici koji se podvrgavaju fazi oporavka se najranije nakon 12-16 tjedana dubokih vena tromboflebitisa donjih udova, postupak prikazan u lječilištima, ponajprije s (balneologic Sočiu, Pyatigorsk Belokuriha itd) i blata komora orijentiran. Također, podvrgavaju se ljudi koji nemaju krvotok u zahvaćenim venama i nisu se oporavili - razvio se posttrombofleptični sindrom.

Kontraindicirani spa tretman u slučaju da pacijent ima znakove akutnog, pa čak i subakutnog upalnog procesa.

prevencija

Preventivne mjere su iznimno važne kod bolesnika s povećanim rizikom od razvoja tromboze, budući da je mnogo lakše spriječiti trombiju nego liječiti trombozu i bojati se komplikacija.

Glavne preventivne mjere:

  • kompresijska terapija varikoznih vena ili prije i poslije produženog djelovanja, posebno kod starijih bolesnika;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju kapacitet zgrušavanja krvi;
  • aktivni životni stil pacijenta (prevencija stagnacije krvi u donjim udovima).

zaključak

Phlebotrombosis i dubok venski tromboflebitis donjih ekstremiteta su zastrašujući uvjeti koji znatno umanjuju kvalitetu života pacijenta i mogu dovesti do komplikacija, pa čak i smrti. Liječenje njih, u pravilu, je konzervativno, uključujući ležaj, lijekove, razrjeđivače krvi i fizioterapijske tehnike koje potiču učinke lijekova. Ponekad se samo operacijom možete riješiti bolesti - postoje apsolutne i relativne indikacije.

U svakom slučaju, kada je gore opisana simptomatologija, kategoricno se ne preporuča tolerirati i baviti se samo-lijekovima - to može biti tužno. Potrebno je pri prvom simptoma tromboze tražiti liječničku pomoć - liječnik će imenovati pravo liječenje, protiv koje će se vjerojatnost komplikacija značajno smanjiti.

Prvi kanal, program "Živi zdravo" s Elenom Malyshevom, priča o "Trombozi vene donjih ekstremiteta" (od 28:10):

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Indikacije Escuzane za uporabu kao kontraindikacije za piće

Razlozi

Escuzane je biljni pripravak. Glavni aktivni sastojak je escin. To je venotoničan, čiji je učinak usmjeren na liječenje, ublažavanje boli sindroma, smanjenu propusnost kapilara i druge neugodne simptome povezane s venskom bolesti....

Koji su narodni lijekovi učinkoviti za liječenje tromboze?

Razlozi

Danas tromboze predstavljaju prilično veliku skupinu bolesti povezanih s neravnotežom u funkciji koagulacije i antikoagulacije sustava krvi, što dovodi do stvaranja ugrušaka vnutrisosudochnyh....