Simptomi, simptomi i liječenje tromboze

Tromboflebitisa

Od članka ćete saznati što je tromboza. Što je opasno, kakve posljedice mogu voditi. Uzroci bolesti, glavnih kliničkih manifestacija ovisno o lokalizaciji procesa. Metode otkrivanja patologije i metoda njegovog liječenja.

Tromboza - proces oblikovanja na unutarnjoj stijenci krvne žile konglomerata elemenata (trombocitima, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice) i fibrin nitima, koje se sužava ili potpuno preklapaju lumena krvne žile.

Takav konglomerat naziva se tromb. Ako se dogodi potpuno ili djelomično odvajanje od stijenke krvne žile, formira se embolus - mobilna patološka čestica koja se kreće s krvotokom i može se naseliti u drugim plovilima.

Proces stvaranja tromba je normalan mehanizam zaštite tijela u oštećenju vaskularnih struktura, s ciljem zaustavljanja krvarenja. Ali ako izgubi svoj lokalno restriktivan karakter i (ili) postaje suvišan, onda je to stanje patologija.

Kod takve bolesti, stvaranje ugruška unutar posude dovodi do poremećaja priljeva (u arteriji) ili odljeva (u venu) krvi. Ovisno o stupnju blokova protoka krvi, patologija se razvija:

  • smanjenje opskrbe kisikom i hranjivih tvari u tkivima u arterijskoj varijanti,
  • kršenje izlučivanja tekućine i metaboličkih proizvoda iz organa s venskom obliku.

Oba su opcija opasna jer se u zoni s poremećenim protokom krvi aktiviraju procesi dezintegracije stanica i nastaju područja nekroze tkiva.

S arterijskim blokom ovaj proces napreduje brže nego kod venskog bloka. Stoga, poremećaj protoka krvi u arteriji je opasnija patologija koja može brzo uzrokovati smrt ako je trombus smješten u velikim srčanim, plućnim ili cerebrovaskularnim posudama.

Mogućnost liječenja bolesti određuje se:

  • tip plovila - arterijski ili venski;
  • promjer lumena - što je veća posuda, to je veći rizik od teških posljedica, uključujući i smrt;
  • vrijeme početka liječenja - posebno je važno za arterijske poremećaje i široke venske trake;
  • tehničke mogućnosti medicinske ustanove - što je veći centar, suvremenije metode liječenja i uklanjanja opstrukcije posude;
  • starost, prisustvo istodobne patologije kod pacijenta - što je starija pacijent, manja popratna i zaštitna sila tijela te teške kardiovaskularne bolesti znatno pogoršavaju mogućnost korekcije.

Problem identifikacije i liječenja tromboze je vaskularni i opći kirurzi. Kada je proces lokaliziran u mozgu, neurološki su povezani, a ako su srčane žile blokirane - kardiolozi.

Venska tromboza: simptomi, liječenje, prevencija

Tromboza - vrsta vaskularne patologije, u kojoj postoji lokalno stvaranje krvnog ugruška (tromba) u posudi. Ovaj proces dovodi do djelomičnog ili potpunog preklapanja lumena posude. Nakon toga dolazi do povrede cirkulacije krvi, razvija se nedostatak prehrane (ishemije) organa. Napredovanje patologije može uzrokovati smrt tkiva, nekrozu (infarkt). Trombus može nastati u arterijskom i venskom kanalu. Naš je zadatak liječiti vensku trombozu.

Uzroci venske tromboze

Glavni faktor koji pridonosi tvorbi tromba predstavlja kršenje koagulacije krvi u smjeru ubrzavanja. U 70% slučajeva, tromboza utječe na glavne (deblo) venske noge i ruke. Tromba femoralnog i poplitealnog područja je životno prijeteća. U njima se stvaraju ugrušci krvi koji imaju sposobnost odvojiti, premjestiti s embolijom (začepljenjem) krvnih žila.

U srcu stvaranja tromba postoje tri glavna patogenetickog mehanizma:

  • oštećenje stijenke krvnih žila od bakterijskih toksina ili traumatskih učinaka;
  • kršenje procesa koagulacije u smjeru povećane koagulabilnosti, kao rezultat uporabe medicinskih lijekova, kemikalija, kongenitalnih bolesti koje uzrokuju abnormalne promjene u krvnim stanicama (trombociti);
  • usporavanje protoka krvi u području krvnih žila zbog kvarova ventila. Smanjenje brzine cirkulacije može uzrokovati mehaničku kompresiju posude.

Čimbenici koji doprinose razvoju venske tromboze:

  • stariji od 40 godina;
  • operativne intervencije na prsni, trbušni, traumatski;
  • nepokretnu poziciju pacijenta na dulje vrijeme;
  • pretilosti;
  • pušenje duhana;
  • sjedeći način života, sjedeći posao.

Uzroci tromboze:

  • kateterizacija vene vene;
  • instaliranje pejsmejaka;
  • hormonska terapija ginekoloških bolesti dugo vremena;
  • uporaba hormonskih kontraceptiva;
  • ranog postpartum razdoblja;
  • dugotrajni teški zarazni procesi (izlaganje toksina u krvne žile).

Znakovi i simptomi venske tromboze

Tromboza venske vene manifestira se:

  • bolna senzacija uz vene;
  • formiranje venskog lanca s upalom;
  • mali oteklina.

Ova vrsta tromboze javlja se u bolnicama zbog dugotrajnog liječenja intravenoznim rješenjima. To je također reakcija na pronalaženje igle, kateter u venu.

Tromboza površinskih vena donje noge popraćena je:

  • bol na mjestu tvorbe tromba;
  • definicija bolnog i gustog lanca patološkog mjesta vene u istraživanju prstiju;
  • crvenilo kože na bolnom mjestu;
  • lokalni temperaturni odziv.

Ako je došlo do tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta, osobito u poplitealnoj veni, femoralnoj, iliacnoj, slijedeće bolne manifestacije:

  • Postupno intenziviranje prošlosti (ne izraženo) oticanje nogu;
  • promijenjen osjećaj kože, osjećaj "trčanje goosebumps";
  • bolna i bolna bol u području stvaranja tromba;
  • promjena boje kože, gubitak kose nad mjestom tromboze.

Simptomi tromboze donjih ekstremiteta imaju jasnu sliku, a kod dijagnoze pogrešaka vrlo su rijetki.

U slučaju tromboze portalne vene (piletromboza):

  • povećana slezena;
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
  • krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
  • bol u trbuhu, zatvor, proljev, povraćanje.

Ove promjene nastaju kao posljedica povećanog tlaka u venskom kanalu portalne vene.

Tvorba tromba bubrežne vene prolazi od:

  • intenzivna bolna bol u donjem dijelu leđa na strani lezije;
  • pojava krvi u urinu;
  • edem, povišeni krvni tlak.

Mesenterijska tromboza intestinalnih vena nastaje uglavnom kod starijih osoba. Učestalost njegove pojave posljednjih godina raste. Najizraženija lezija je u gornjoj mezenteričnoj veni, obično u kombinaciji s trombozom mesenterijske arterije.

Pojavljuje se nakon:

  • ozljede abdomena;
  • gubljenje trbušne šupljine;
  • cirotične promjene u jetrenom tkivu s značajnim povećanjem tlaka u sustavu portalne vene;
  • pojava novih obrazovnih procesa;
  • razvoj kroničnog krvarenja.

Napomena: najstrašnija komplikacija ovog tipa tromboze je intestinalni infarkt venskog podrijetla. Polako se pojavljuje i razvija.

Pritužbe za mezenteričnu trombozu:

  • povećana bol u abdomenu;
  • mučnina, što rezultira povraćanjem;
  • proljev s krvavim sluznicama;
  • nadutost crijeva.

Opisane bolne promjene ukazuju na razvoj intestinalne opstrukcije.

Ako se ne poduzme nikakav tretman, dalje se razvija:

  • povećanje tjelesne temperature;
  • teška slabost;
  • pad krvnog tlaka i puls.

Važno je: to su vrlo zastrašujući znakovi razvoja upale peritoneuma - peritonitis, koji je podložan hitnom liječenju prema vitalnim indikacijama.

Tromboza hemoroidnog čvora

Patologija je komplikacija hemoroida. Razvija se zbog cirkulacijskih poremećaja u varikoznim venama rektuma s grčevima analnog sfinktera. Čvorište u tlačnoj zoni bubri, u njemu se razvijaju nekrotični procesi.

Tromboza može biti:

  • vanjski (trombus nastaje u hemoroidnim čvorovima koji izlaze, iza sfinktera);
  • unutarnje.

Najčešće se javlja vanjska tromboza.

Hemoroidna tromboza potiče:

  • produženi rad;
  • okupacija teškim fizičkim radom;
  • preopterećenje sportske opreme;
  • analni seks;
  • zatvor.

Pacijenti s akutnom trombozom hemoroidnog čvora žale se na teške boli u rektumu i anusu tijekom čišćenja, osobito kod teških naprezanja. Bol je popraćena osjećajem stranog tijela.

Dijagnoza venske tromboze

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenata, podataka o ispitivanju.

U nekim tipovima tromboze vene donjih ekstremiteta koriste se funkcionalni testovi:

  • Lovenberga. Iznad koljena primjenjuje se manšeta tonometra. Pri tlaku od oko 100 mm Hg. Čl. postoji bol. Na zdravom ekstremitetu bol se ne javlja ni na 150-180 mm Hg. Čl.
  • Pratt-1. U sklonom položaju, noge se podižu i drže nekoliko minuta. Obujam tele je izmjeren u cm. Zatim se na tijelu stavlja elastična zavoja koja se diže iz gornjih prstiju. Potkožne posude prolaze kroz kompresiju, dok krv teče uz kolateralne vene u duboku mrežu. Nakon 10 minuta hoda, zavoj se uklanja. S dubokom venskom trombozom pojavljuju se bolovi i povećanje volumena šindri.
  • Homans. Položaj koji leži na poleđini. Noge u koljenima moraju biti savijene. Kada povlačenjem "na sebe" noga ima oštra bol u gastrocnemius mišića, koža iznad nje pales.
  • Mayo-Pratt. Pod bolnom nogom pacijent je postavljen pod krevet. Krvarenje masaže se gura iz površinskih vena. Zatim se na gornji dio bedra postavlja krivulja, kojom se bolesniku traži da hoda oko pola sata. Tromboza dubokih vena nogu je istodobno praćena osjećajem pucanja i boli.

Studija se nadopunjuje podacima Doppler. To je metoda koja vam omogućuje da upoznate dinamiku prolaska krvi duž vaskularnog kreveta. Temelji se na snimanju reflektiranog ultrazvučnog signala iz krvnih stanica. Nažalost, to ne dopušta primanje podataka iz dubokih vena.

U korist prisutnosti tromboze kaže:

  • odsutnost protoka krvi tijekom inspircijske faze;
  • odsutnost povećanog protoka krvi u femoralnoj veni nakon odmazde površnih vena;
  • usporavanje kretanja krvi u određenim dijelovima vaskularnog kreveta;
  • razlika u brzini protoka krvi na dva udova.

Jasna metoda za dijagnosticiranje tromboze je angiografija - proučavanje plovila uz pomoć X-zraka i prilikom dodavanja kontrastnog medija.

Za ispitivanje vene, koristi se jedna od varijanti angiografije - venography.

Na flebografskim slikama i tijekom dinamičkog promatranja zabilježeno je sljedeće:

  • učinak "sjeckane vene" - trombus ne dopušta slobodan prolaz kontrasta kroz posudu;
  • značajno sužen lumen vene;
  • hrapav kontura "hrapavost" zida posude zbog postojećih aterosklerotskih naslaga (plaketa);
  • vizualizacija krvnog ugruška u obliku okruglog oblika u kontaktu sa zidom posude.

Važno je: pacijentova krv nužno se pregledava, osim kliničke analize, istražuju se koagulacijski faktori, napravljen je koagulogram.

Liječenje venske tromboze

Što je ranije liječenje tromboze počelo, to je bolji rezultat. Mjere za uklanjanje patologije mogu se provoditi na ambulantnoj osnovi, ili u bolnici, ovisno o težini postupka, njegovoj fazi, prisutnosti komplikacija.

Postoje dvije glavne vrste liječenja:

Ciljevi liječenja:

  • obnavljanje vena;
  • zaustaviti širenje trombotskog procesa;
  • mjere za sprečavanje komplikacija tromboze;
  • prevenciju poremećaja koji uzrokuju poremećaje trofičkog tkiva.

Opća načela konzervativne terapije venske tromboze

Medicinska terapija osigurava učinak na različite patogenetske veze stvaranja tromba.

Glavni smjernice konzervativnih mjera:

  1. Uvođenje sredstava koja sprečavaju pogoršanje normalnog protoka krvi u plovilima. Ovim se zadatkom bave tzv. Antikoagulansi izravne i neizravne akcije - varfarin, enoksaparin itd. Izbor uzima u obzir individualnost pacijenta. Liječnik propisuje samo liječnik! Antikoagulansi spriječiti nastanak flotiruschih krvnih ugrušaka koji mogu, krećući se kroz žile izazivaju ih priključivanjem na različitim mjestima, što je u nekim slučajevima do smrti.
  2. Liječenje lijekom pomoću skupine lijekova koji mijenjaju svojstva krvi, ometaju njeno sklapanje, čime se sprječava razvoj tromba. Glavni lijekovi na ovom području su Trental, Clopidogrel. Vaskularna mikrocirkulacija poboljšava - Detraleks, Cyclos 3 fort, Escuzan.
  3. Protuupalna terapija. Propisan je da spriječi razvoj upalnih procesa. Pacijentu se dodjeljuju Voltaren, Ketoprofen itd.

Uz razvoj septičkih komplikacija, terapija se nadopunjuje antibioticima.

Napomena: liječenje se obavlja pod obveznom kontrolom krvnih testova, koagulograma.

Kirurško liječenje tromboze

U slučaju razvijene mesenterijske tromboze, kirurško liječenje glavni je tip njege. Pacijent se priprema s medicinskom korekcijom cirkulacijskih procesa, obavlja potrebne dijagnostičke metode. Na operaciju se uklanjaju mjesta nekrotičnog crijeva, embol se odstranjuje, formira se cirkulacijska cirkulacija. Nakon operacije propisuje se dugoročni lijek.

Tromboza vene hemoroidnih u ovoj fazi se i pada u minimalno invazivne postupke tretmana koji obuhvaća radiowave metodama, elektrokoagulacije, kirurško odstranjivanje jedinica slijedi vaskularne plastičnosti.

Kirurško liječenje tromboze vene donjih ekstremiteta vrši se izravnim pristupom. Također se koristi kateterni pristup zahvaćenom području vena. Tromb je izrezan, glavne vene su vezane. Izljev krvi uzima kolateralne vene.

Profilaksa tromboze

Mjere za sprječavanje venske tromboze su uklanjanje neaktivnosti, prehrane, koja uključuje smanjenje masne hrane, ograničavanje potrošnje ugljikohidrata. U slučaju varikoznih vena donjih ekstremiteta, potrebno je nositi kompresijske sredine. Korisno je sustavno uliti hladnu vodu, kontrastni tuš, umjerenu tjelovježbu.

Za više informacija o uzrocima venske tromboze, metode liječenja ove bolesti i metode prevencije, dobit ćete pregledom ovog pregleda videozapisa:

Stepanenko Vladimir, kirurg

17.849 pogleda u ukupnom poretku, 1 pogleda danas

Tromboza žila - vene i arterije: vrste, znakovi, dijagnostika, liječenje

Tromboza je patologija uzrokovana stvaranjem krvnog ugruška unutar vene i arterija, njihovog začepljenja i smanjene cirkulacije krvi kroz krvožilni sustav.

Tromb je grupa fibrinskih proteina i posebnih krvnih stanica - trombocita koji pružaju hemostazu. Kod zdravih ljudi, s oštećenjem krvnih žila, trombus sprečava gubitak krvi.

Pod utjecajem nepovoljnih unutarnjih i vanjskih čimbenika, krvni ugrušci mogu se formirati samostalno i slobodno cirkulirati u krvi. Ako trombus blokira većinu lumena posude, protok krvi i protok kisika u tkivo se smeta, razvija se hipoksija. Veliki ugrušci uzrokuju opasne promjene u tijelu, što dovodi do teških slučajeva do stanične smrti.

Tromboza je prilično uobičajena i vrlo ozbiljna bolest. To može dovesti do poremećaja srca i krvnih žila, kršenja reoloških svojstava krvi. Uz potpuno zatvaranje lumena posude može doći do ozbiljnih posljedica, što dovodi do smrti pacijenta.

Tromboza i tromboembolizam (odvajanje krvnih ugrušaka) uz primjenu vena nogu

Venska tromboza posuda donjih ekstremiteta najčešće se javlja u medicinskoj praksi. Ova patologija je opasna za ljudsko zdravlje i zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći. Površinska flebotromboza rijetko uzrokuje ozbiljne poremećaje u opskrbi krvi.

razlozi

Tromboza je složeni proces koji uključuje glavne stupnjeve: defekt vaskularnog zida, staza krvi, promjena u reološkim svojstvima krvi.

  • Hiperkoagulabilno - očitovanje nekih nasljednih i autoimunih bolesti. Kemoterapija, terapija zračenjem, hormonska terapija ubrzavaju proces zgrušavanja krvi.

Venska kongestija u donjim udovima - faktor rizika za trombozu

Oštećenje krvnih žila javlja se kao posljedica traume, operacije, zarazne bolesti, alergija, imunoloških reakcija. Deformacija vaskularnog zida često se događa tijekom trudnoće, tijekom poroda i poslijeporođajnog razdoblja.

  • Stagnacija krvi javlja se sa zatajivanjem srca, vodeći se u sjedećem životnom stilu, tijekom čestih putovanja i dugih letova, nakon anestezije.
  • Bolesti koje potiču razvoj tromboze krvnih žila:

    Vaskularna tromboza se najčešće razvija kod starijih osoba starijih od 60 godina, kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, u trudnica i pacijenata s bedom. Oštra promjena razine mobilnosti, dugotrajna upotreba određenih lijekova, dehidracija tijela, jak tjelesni napor, liječenje s dropperom također doprinose razvoju patologije.

    Tromboza je venska i arterijska, akutna i kronična. Zasebnu skupinu se dodjeljuje aterotromboza, koja nastaje kada je arterija blokirana aterosklerotskim plakom i dovodi do srčanog udara unutarnjih organa ili moždanog udara.

    Simptomi venske tromboze

    Ako je lumen venskog prtljažnika blokiran krvnim ugruškom, rad cijelog venskog sustava je poremećen. Phlebotromboza je obično praćena teškim intoksikacijskim sindromom. Bolest se manifestira oticanje, oticanje vene i cijanoza kože na mjestu lezije, mialgije, cardialgija, utrnulost i težinu u nogama. Asimptomatski tijek tromboze najopasniji je oblik patologije, što dovodi do kobnog ishoda.

    • Tromboza vene donjih ekstremiteta - vaskularna bolest, često praćena razvojem teških komplikacija. Tromboza dubokih venama nogu obično utječe na femoralnu venu i manifestira se bol u trombi, hiperemija i hipertermiju kože, edem udova. Bol u nozi često počinje kao grčevi ili ukočenost. Intenzitet sindroma boli povećava se tijekom hodanja ili penjanja po stepenicama. U teškim i zanemarenim slučajevima, postoji osjećaj raspiranya u nogama, pojava cijanoze kože i širenje površinskih žila na unutarnjoj strani bedara.

    duboka venska tromboza je najčešći oblik patologije sa svijetlim simptomima

    • Ileofemoralna tromboza - venska patologija uzrokovana ugruškom bedra i ilaknih vena. To se očituje oticanje udova, plavkasto ili purpurno-crvenu boju, izgled joj je smeđe točkice, groznica, bol u stopalu, zračiti na preponama, te se postupno povećava. Opće stanje pacijenta ostaje zadovoljavajuće.
    • Hemoroidna tromboza često se pojavljuje kod žena nakon trudnoće i poroda. Sljedeći čimbenici doprinose pojavi hemoroidne tromboze: zlouporabu alkohola, produljenoj hipotermiji, kroničnoj konstipaciji, prekomjernom preopterećenju. Simptomi patologije su: bolovi, svrbež, pečenje i oteklina u anusu, grč iz sfinktera, traumatizacija hemoroida s njihovom naknadnom zarazom. Kada groznica, iscjedak iz rektuma i hemorrhoidalno krvarenje odmah se posavjetuje s liječnikom.
    • Kavernozna sinusna tromboza - patologija opasna za ljudski život, uzrokovana zgrušavanjem ugruška kavernoznog sinusa mozga. Uzrok patologije su infektivne i upalne bolesti očiju i nosa širenja infekcije u mozgu. Bolest se manifestira jakom glavoboljom, oštećenjem vida, izbočenjem očiju, napadajima, dispepsijom, konfuzijom, groznicom. Znakovi tromboze kavernoznog sinusa su također: poremećaj živčanog sustava, bol u vratu kod savijanja, edem kapaka, gubitak osjetljivosti lica. U odsutnosti liječenja, bolesnici s trombozom kavernoznog sinusa mogu pasti u komu. Često se bolest dovodi do razvoja komplikacija kao što su sljepoća, moždani udar, disfunkcija epifize. Prognoza bolesti je često nepovoljna.
    • Tromboza subklavijske vene nastaje kod sportaša i ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Bolest ima povoljnu prognozu i ograničena je na poraz ruku. Pacijenti se žale na trnjenje i paljenje u zahvaćenim udovima, pulsiranje i ispiranje boli i oticanje ruke. Tromboza subklavijske vene, zbog svoje dugog kateteriziranja, često se mijenja u unutarnju jugularnu venu i manifestira se s odgovarajućim kliničkim znakovima.
    • Tromboza mrežnice - hemoragična retinopatija uzrokovana okluzijom CVV-a i njegovih grana, uglavnom kod ljudi koji pate od hipertenzije, ateroskleroze, šećerne bolesti, sistemskog vaskulitisa, bolesti krvi. Kompletna okluzija očituje se naglim padom vidne oštrine do sljepoće, nepotpunog - sporog pogoršanja vida. Pacijenti se žale na tamne mrlje i platno pred očima, iskrivljenu viziju objekata. Liječenje patologije ima za cilj obnavljanje protoka krvi u mrežnici i poboljšanje trofičkih procesa u njemu.

    Simptomi arterijske tromboze

    tromboza moždanih arterija, početak ishemije

    Tromboza cerebralnih arterija dovodi do moždanog udara, što se očituje brzim kršenjima funkcija mozga. Trombotski moždani udar nastaje kada su velike plovne površine blokirane - karotidna arterija ili posude kruga Willis, kao i njihove male grane. U bolesnika noću dolazi do hemiparesisa. Ujutro otkrivaju nedostatak pokreta u ruku i nogu na jednoj strani. U težim slučajevima, neurološki simptomi se javljaju na pozadini pogoršanja općeg stanja: poremećaja govora, poremećaj stanja svijesti, djelomičnog gubitka vizualnog polja, hemiplegia, jednostranog anestezije, iskrivljavanje lice, smanjene pokretljivosti i osjetljivost tijela.

  • Tromboza koronarnih arterija srca javlja se kao posljedica sužavanja lumena žila koja hrani srčani mišić. Patologija u odsutnosti liječenja dovodi do infarkta miokarda, koja često završava smrću pacijenta. Ako se tromboza razvija polako, tada postoji kronična bolest srca - angina pektoris. Koronarni sindrom manifestira se oštrim, iznenadnim bolovima u srcu, nedostatku zraka, bljedilu kože. Akutna koronarna tromboza ima nepovoljnu prognozu, a kronični tijek patologije je dobro liječljiv.
  • Tromboza hepatične arterije razvija se brzo i unutar jednog dana može dovesti do smrti pacijenta. Ova komplikacija bolesti kardiovaskularnog sustava - infarkt, endokarditis, srčani defekti. Infarkt jetre očituje se akutnom boli u pravom hipohondrijumu, dispepsiji, vrućici i žutici. Bolest može klinički podsjetiti na napad kolelitijaze. U teškim slučajevima, glavni su simptomi ascites, anuria i peritonitis. Tromboza jetrene arterije javlja se nakon transplantacije jetre i dovodi do opsežne nekroze i komete, što obično dovodi do smrti.
  • Tromboza crijeva javlja se kada trombus ometa lumen mezenternih posuda. U tom slučaju, crijevna prehrana je poremećena, nastaje ishemija i nekroza zida. Patologija se obično razvija kod starijih osoba, oboljelih od bolesti kardiovaskularnog sustava. Tromboza se manifestira mezenteričke žile grčeve bol u trbuhu, tenesmus bez odstupanja izmet, pozitivne simptome akutnog abdomena, nedostatak peristaltiku, napon prednjeg trbušnog zida. Kod pacijenata postoji krvava povraćanje i izmet s dodatkom krvi, tahikardiju, bljedilo kože, vrućicu.
  • Tromboza femoralne arterije javlja se nakon traume, kao i na mjestima gdje se nalaze plakovi kolesterola. U blizini njih se nakupljaju trombozne mase, koje tvore ugrušak koji začepljuje krvnu žilu. Bedreni tromboza arterija manifestira se bolovima u udovima, povećanje od hodanja i utječu uglavnom tele i stopala mišiće.
  • dijagnostika

    Medicinska phlebologist provodi dijagnostiku i propisuje liječenje pacijentima. Osnovni dijagnostički postupci:

    • Laboratorijske metode za određivanje stupnja zgrušavanja krvi.
    • Dupleksno skeniranje otkriva suženje vene i prisutnost u lumenu posude plutajućeg tromba.
    • Magnetna rezonancijska flekografija.
    • Ubrzava flebografija pomoću kontrastnog medija.
    • Računalna angiografija.
    • Thromboelastography.
    • Skeniranje radionuklida određuje mjesto tromba.

    liječenje

    Pacijenti s akutnom trombozom prikazani su hospitalizacija u bolnici i usklađenost s ležajnim ležajem s podignutom nogu. Donji udovi s venama trebaju biti umotani u elastični zavoj. Zbog učinka kompresije smanjuje simptome tromboze i sprječava razvoj komplikacija.

    Kako bi spriječili stagnaciju krvi i povećao njegovo odljeva, korisno je savijati i odmotati stopalo, kako bi se postiglo dozirano hodanje. Sve termalne postupke za trombozu strogo su zabranjene.

    Konzervativno liječenje uvijek započinje dijetalnom terapijom. Pacijenti se preporučuju da konzumiraju mnogo povrća i voća. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati jela od tankog mesa, ribe, žitarica, mahunarki, proizvoda od mliječne kiseline. Iz prehrane je potrebno isključiti slanu, oštru, masnu hranu i jela od njih.

    Liječnička terapija

    S blagom bolešću pacijenti su propisani lijekovi koji razrjeđuju krv: antikoagulanse, fibrinolitike, trombolitike, disagregaze.

    1. Pacijenti se intravenozno injektiraju lijekovima heparin. Ova supstanca prirodnog podrijetla sprječava daljnji rast tromba i razrjeđuje krv. „Varfarin” - lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi i smanjuje rizik od tromboembolije. Imenovan je nakon sedmodnevnog liječenja heparinom. Takva terapija se provodi pola godine pod kontrolom koagulograma.
    2. Trombolitička i fibrinolitička terapija usmjerena je na otapanje tromba. Pacijenti propisuju lijekove - "Fibrinolizin", "streptokinazu", "trombovazim", "plazminogen".
    3. Sredstva protiv trombocita spriječiti biokemijske reakcije koje dovode do stvaranja agregata trombocita, te spriječiti razvoj srčanog i moždanog udara. Lijekovi ove skupine uključuju: "Aspirin", "Kurantil", "Plavix".
    4. Lijekovi koji snižavaju razine LDL-a: statini - "Levostatin", fluvastatin "; fibrati - "Fenofibrate", "Ciprofibrate".
    5. Hipotenzivni lijekovi - "Nifedipin", "Fenigidin".
    6. Nikotinska kiselina - "Niacin", "Niacinamide", "Niachevit".
    7. Za smanjenje postojeće upale koristi se glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi: Dexametazon, Diprospan, Diclobert, Melbeck i Olfen.
    8. Da biste smanjili propisane simptome antispasmodika, anestetika, vitamina C i B.

    Lijekovi koji otapaju trombus ubrizgavaju se u pacijentovo tijelo ne samo parenteralno i oralno, već uz pomoć katetera izravno u mjesto lezije. Ta je tehnika nazvana tromboliza. Koristi se u posebno teškim slučajevima kada konvencionalni lijekovi ne mogu pomoći. U krvnom ugrušku kroz kateter ubrizgava se trombolitička tvar koja vam omogućuje uklanjanje većih krvnih ugrušaka.

    Kirurško liječenje

    Stariji trombi ne odgovaraju dobro na terapiju lijekovima. Teški oblici tromboze zahtijevaju kirurško liječenje. Vaskularni kirurg odlučuje o potrebi i načinu kirurške intervencije.

    Indikacije za operaciju su: flotacija i okluzivna tromboza, visoki rizik od razvoja nekroze, gangrena ili rupture tromba.

    Metode provođenja operacije:

    postavljanje cava filtera za prevenciju tromboembolije, opasnu opstrukciju plućne arterije

    • Trombektomija - uklanjanje tromba;
    • Vezanje vena;
    • Stavljanje posude;
    • Primjena arterijanskog štapa;
    • Stentiranje u zahvaćenom segmentu.

    Postavljanje cava filtera preko hrpe može spriječiti njegovo kretanje kroz krvotok. Ova "zamka" štiti osobu od migrirajućih dijelova krvnog ugruška. Cava filtar obično se instalira nekoliko godina, a ponekad i za život.

    Kada je prikazana tromboza kavernoznog sinusa, njegova drenaža slijedi primjena šoknih doza antibiotika i glukokortikoida: "Oksacillina", "Nafcillina", "Dexamethasone".

    Suvremena i sigurna metoda liječenja patologije je laserska terapija, što omogućuje postizanje trajnog hipokodulacijskog učinka i zaštitu pacijenta od opasnih posljedica.

    Tradicionalna medicina

    Tradicionalna medicina mogu nadopuniti samo glavni tradicionalni tretman, ali se ne koriste sami.

    1. Spirituous tinkture za oralno davanje i za vanjsku upotrebu od bijelog akacije, Kalanchoe, korijen petoljepljive.
    2. Ljekovite kupke za stopala uz dodatak lososa hrasta hrastovine i vrbe.
    3. Izgaranje kopriva za gutanje.
    4. Zalijepi se na zahvaćeno područje pomoću izvarivanja kadulje, okreta, kamilice.
    5. Tlače s alkoholnom tinkturom planinskog pepela.
    6. Kashitsa od pelina i mršavljenje od oticanja i boli.
    7. Propolis i med su prirodni proizvodi koji imaju blagotvoran učinak u vaskularnoj trombozi. Koriste se za pripremanje dekocija, tinktura, pomasti.

    prevencija

    Trenutno je posebna važnost prevencija tromboze. Glavne preventivne mjere:

    • Upotreba kompresivnih čarapa i elastičnih zavoja,
    • Održavanje zdravog stila života,
    • Borba protiv pušenja,
    • Pravilna prehrana,
    • Normalizacija kolesterola i glukoze u krvi,
    • Smanjena tjelesna težina,
    • Povećana motorna aktivnost,
    • Pravodobno liječenje srčane patologije,
    • Ograničena upotreba hormonskih lijekova,
    • Odbijanje uske odjeće i visokih potpetica,
    • Kontrastni tuš,
    • Sportski sadržaji,
    • vitamina,
    • Periodički prijam male molekularne heparine,
    • Redovito korištenje tradicionalne medicine.

    Osobe koje su podvrgnute teškoj operaciji i koje su na strogom ležaju u krevetu propisuju heparin male molekulske mase i mehaničku kompresiju teladi. U donjoj veni cavi nalazi se teški filtar šupljine.

    Tromboza, kao i svaka druga bolest, lakše je spriječiti nego liječiti. Prevencija tromboze je usmjerena na isključivanje faktora koji se aktiviraju u procesu tromboze.

    Liječenje venske tromboze

    Ljudi koji pate od proširenih vena imaju veću vjerojatnost da imaju trombozu. tromb - ovo je ugrušak ujednačenih elemenata krvi koji se formiraju u lumenu posude. Prijetnja potpunog začepljenja vena s trombom nastaje, a nakon razdvajanja krvni ugrušak može doći u pluća, srce i mozak i dovesti do smrtonosnog ishoda krvotoka.

    opis

    Venska tromboza i njegove katastrofalne komplikacije i dalje dominantna u vaskularne patologije i ima za jedan i pol stoljeća, privukla je pažnju istraživača. U posljednjih nekoliko godina, stalni porast trombocita komplikacija u porazu vene povezane sa sve češćih nasljednih i stečenih poremećaja u koagulacije i antikoagulacijskim sustava s nedostatkom strogom kontrolom, dok uzimanje hormonske lijekove (npr hormonska oralna kontraceptivna sredstva), s visokom učestalošću onkoloških bolesti i ozljeda venska linija.

    Venska tromboza je opasna, prije svega, sa svojim komplikacijama: tromboembolija plućnih i cerebralnih arterija, posttromboembolijskih bolesti, kronične venske insuficijencije.

    Tvorba trombi ima svoje patološke veze - povećava koagulabilnost krvi (hiperkoagulirajuće stanje), unutarnja stijenka posude je oštećena (oštećenje endotela), protok krvi (stasis) usporava.

    Venska tromboza - ne statična država, već dinamični proces koji ima progresivni tečaj. Nakon što se pojavio u bilo kojem segmentu, podvrgava se stalnoj transformaciji, čiji karakter ovisi o funkciji zahvaćenog ekstremiteta, a ponekad i životu pacijenta.

    Primarni oblik tromba je mikroskopska akumulacija trombocita. Postupno povećava veličinu zbog taloženja fibrina i trombocita, širi se strujom krvi. Od opsega tromboze u venskom krevetu, njegovoj lokaciji i prirodi, ovisi i ozbiljnost kliničkih simptoma.

    Problemi su podijeljeni na: okluzivno - potpuno prekrivanje lumena posude; Flotacija - ne pokriva u potpunosti lumen vene, raste duž unutarnje stjenke vene; mural.

    Klinički simptomi venske tromboze donjih ekstremiteta uključuju:

    • spontana bol u području stopala i štiha, povećava se s hodanjem;
    • bol u mišićima gastrocnemiusa sa stražnjim preklopom stopala (Homansov simptom);
    • povećana bol u anteroposteriornoj kompresiji tjelesnih mišića (simptom Mojsija);
    • nježnost palpiranja duž tijeka glavnih vena;
    • prisutnost vidljivog edema donje noge i stopala, otkrivajući asimetriju opsega stopica i bedara.

    Treba napomenuti da se većina dubokih venskih tromboza u vremenu ne dijagnosticira zbog izbrisane kliničke slike.

    Dijagnoza venske tromboze je postavljen na temelju rezultata instrumentalnih metoda istrage: boja dupleks ultrazvučni skeniranje, rendgenski kontrast venography, radionuklida studija s oznakom fibrinogena, ultrazvuka.

    Simptomi tromboze ultrazvučnim skeniranjem - povećanje promjera vena, nemogućnost da se istisne kada je osjetnik komprimiran, povećana ehogenost sadržaja posude u usporedbi s krvlju koja se kreće, nedostatak protoka krvi kod zahvaćene posude.

    Ako je potrebna kirurška intervencija, implantacija cavafiltera zahtijeva radiopaknu flekografiju. To vam omogućuje da jasno definirate granice tromba, njezinu prirodu.

    Okluzivni trombus Rendgensko snimanje karakterizira nedostatak suprotnosti glavnog vena i njegovu "amputaciju" na razini lokacije tromba, koji ima praktički jednaku granicu. Takav trombus ne ugrožava razvoj plućne embolije. U flotacijskoj trombozi postoji nedostatak suprotnosti glavne vene, od čije projiciranjem dolazi vrh tromba, koji se kontrastno razlikuje od svih strana. Osim toga, tijekom studije moguće je prenijeti dijagnostičku proceduru u terapijski postupak - implantaciju kavafiltra.

    Radiopakotna flekografija - jedna od stare dijagnostičke metode - ima niz nedostataka zbog duljine postupka, njegove visoke cijene, invazivnosti, "agresivnog" djelovanja kontrastnog medija na zid vene.

    Da bi se dobile informacije o prisutnosti jezgre tromba, moguće je koristiti radionuklidnu studiju s obilježenim fibrinogenom.

    Označeni fibrinogen on "traži" za skrivenim izvorom stvaranja tromba i "obavještava" liječnika o njegovu mjestu boravka. Od laboratorijskih testova, informativni testovi su brze testove koji mogu odrediti prekomjernu količinu fibrinomonomera, produkata degradacije fibrina i fibrinogena u plazmi.

    Glavne zadaće liječenja akutne venske tromboze:

    • sprečavanje progresije tromboze, plućne embolije i razvoja venskih gangrena;
    • očuvanje funkcije venskih ventila (prevencija posttromboznih bolesti);
    • prevencija ponovnog pojavljivanja venske tromboze.

    Za liječenje akutne venske tromboze primjenjuju se: kirurške intervencije (trombektomija, primjena donjeg vena cave, obrada glavnih vena); tromboliza (otapanje krvnih ugrušaka lijekovima); Antikoagulansi (lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka).

    trombektomija - radikalnu kiruršku operaciju usmjerenu na uklanjanje tromba iz venskog lumena. Indikacije za operaciju su embolni trombi, proksimalni trombi i prijetnja venskim gangrenom.

    Ligation jedne od dubokih vena iznad tromba je palijativna (ne temeljno problematična) operacija usmjerena na sprječavanje tromba da uđe u krvotok i uzrokujući povezane komplikacije.

    Nakon uklanjanja tromba naboranost proizvesti donju šuplju venu - odvajanje vene lumen u više kanala, ne dopuštajući veliki embolije (krvni ugrušci suza) migrirati u plućnu cirkulaciju (plućne arterije).

    Trenutačno djelotvorne operacije s upotrebom endovaskularne kirurgije. Ovom tehnikom, operacija se izvodi bez velikog rezka, instrument je umetnut u venu, uz pomoć kojih se manipulacije izvode na bilo kojem dijelu krvožilnog sustava. Među endovaskularnim operacijama, ugradnja u donjoj veni cavi cava filtera radi sprečavanja tromboembolije grana plućne arterije, u širokoj su primjeni u kliničkoj praksi.

    U 80-90-ih godina prošlog stoljeća aktivno je uvedena tromboliza. Ali s vremenom su bile strašne komplikacije povezane s trombolizom - teškim, ponekad fatalnim krvarenjem, jer lijekovi koji otapaju krvne ugrušaka također sprječavaju zaustavljanje krvarenja.

    Dugoročni rezultati su isti kao kod uporabe antikoagulantne terapije. Sve to je dovelo do odstupanja od aktivne kirurške taktike i "pomaka" prema antikoagulantnoj terapiji.

    Suvremene metode liječenja

    Do danas se mogu razlikovati sljedeće moderne metode liječenja: selektivno "kontrolirano kateterom" trombolize (primjena tromba otapanja lijeka izravno u sam trombus); perkutana mehanička trombektomija; sonoliza (učinak na trombus ultrazvukom).

    Sve te tehnike, naravno, su progresivne. Ipak, čisto mehanički pristupi u vaskularnoj kirurgiji, bez da se uzmu u obzir patogenetske značajke procesa stvaranja tromba, kao i procesi koji su ga uzrokovali, ne mogu u osnovi riješiti važan i ozbiljan problem liječenja venske tromboze.

    Moderna antitrombotska terapija danas predstavljaju tri klase lijekova: trombolitička sredstva, inhibitori agregacije trombocita i antikoagulansi. Tromboliti imaju direktan otapajući učinak na trombije, aktivirajući trombolitički sustav.

    inhibitori agregacija trombocita blokira agregaciju (pridržavanje trombocita jedni drugima). Antikoagulansi inhibiraju stvaranje trombina i stvaranje fibrinskog ugruška, sprečavajući nastanak trombi.

    Antikoagulantna terapija To se široko koristi u liječenju akutnih i venskih tromboza uključuje sekvencijsko uporabu izravnih antikoagulansi (nefrakcionirani i heparin niske molekulske mase) i antikoagulansi (antivitamin K). Također se koristi gemorreologicheskie (poboljšana svojstva krvi) i flebolimfotropnye pripravke (detraleks), disaggregants, protuupalna sredstva, lokalni preparati i obloge.

    Primarna prevencija kod pacijenata kod niskog rizika za akutne venske tromboze je najviše rani aktivacijski pacijenata nakon ozljede ili operacije, čime se smanjuje trajanje mirovanje, primjenom elastične kompresije terapije (previjanje donjih ekstremiteta elastični zavoji), imaju posebno isprekidano pneumocompression i korištenje fizikalne terapije.

    S prosječnim i visokim stupnjem rizika, optimalna metoda specifične profilakse antikoagulacije postoperativne venske tromboze je korištenje heparina niske molekulske težine u kombinaciji s gore spomenutim mjerama.

    Tromboza dubokih vena

    Tromboza dubokih vena Je li bolest karakterizirana stvaranjem krvnih ugrušaka (tj. krvni ugrušci), što stvara prepreke za normalni protok krvi.

    Prema medicinskim opažanjima, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta je češća patologija nego tromboza vene koje su lokalizirane negdje drugdje. Pojava trombi je moguća i na dubokom i površnom vene. Ali površno tromboflebitisa je manje ozbiljna bolest. Istovremeno se hitno treba liječiti dubokom venskom trombozom, jer komplikacije uzrokovane ovom bolešću mogu biti vrlo opasne za osobu.

    Uzroci duboke venske tromboze

    Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta razvija se kod ljudi pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutarnje podloge venskog zida, koja je nastala kao posljedica kemijskih, mehaničkih, alergijskih ili zaraznih posljedica. Također, proces razvoja duboke venske tromboze izravno ovisi o kršenju sustava zgrušavanja krvi i usporavanju protoka krvi.

    Pod utjecajem određenih okolnosti viskozitet krvi može se povećati. Ako na zidovima vene postoje određene prepreke, protok krvi postaje sve lošiji, tako da se mogućnost tromboze dramatično povećava. Nakon što se maleni trombus pojavi na zidu vena, upalni se proces razvija, zid vene je oštećen i dalje, a kao rezultat, pojavljuju se preduvjeti za pojavu drugih krvnih ugrušaka.

    Izravni uvjet za manifestaciju duboke venske tromboze je prisutnost stabljive fenomene u venama nogu. Takva stagnacija nastaje uslijed niske pokretljivosti ili čak nepokretnosti osobe tijekom dugog vremenskog razdoblja.

    Stoga čimbenici koji mogu "početi" razvoj ove bolesti su infektivne bolesti, prisutnost ozljeda i operacija, previše tjelesne napetosti. Tromboza dubokih vena često se pojavljuje kod bolesnika koji su dugo nakon pokretanja operacija, s nekim neurološkim i terapijskim bolestima, u mladih majki u postpartum periodu. Čimbenici koji izazivaju također su često maligne bolesti, uporaba oralnih hormonskih kontraceptiva, što rezultira povećanim zgrušavanjem, nazvanim Hiperkoagulabilno.

    Ako osoba predugo zadržava svoje noge spuštene u fiksnom položaju, onda se vjerojatnost razvoja bolesti povećava dramatično. Danas u zemljama Zapada čak definiraju pojmove "televizijski tromboflebitis"(Posljedica dugog sjedenja ispred TV-a) i"sindrom ekonomske klase"(Posljedica čestih i dugih letova). U oba slučaja glavni čimbenik u razvoju bolesti je produženi boravak osobe u položaju s savijenim nogama.

    U nekim slučajevima, protok krvi u dubokim venama poremećen je Buergerova bolest.

    U većini slučajeva, tromboza utječe na donje ekstremitete. Međutim, događa se da se tromboza razvija u dubokim venama ruku. U tom slučaju, razlozi za ovo stanje je prisutnost u venu katetera dugog razdoblja, prisutnost ili kardiofibrillyatora stimulatoru, pojava raka u venu previše teških tereta na rukama (općenito prikazan u sportaša).

    Postoje i drugi važni čimbenici rizika koji predisponiraju na duboku vensku trombozu. Među njima treba napomenuti anestezija. Postoje istraživanja koja dokazuju da upotreba opće anestezije s mišićnim relaksantima izaziva trombozu dubokih donjih donjih ekstremiteta mnogo češće nego regionalne metode anestezije.

    Drugi važan čimbenik - gojaznost. Ljudi koji imaju mjesto višak težine, mnogo češće pate od manifestacija postoperativne tromboze.

    Faktor dobi u ovom slučaju također igra jednu od glavnih uloga. Uostalom, što stariji osoba postaje, to se više smanjuje njegova ukupna pokretljivost, a time i poremećaj protoka krvi, plovila postaju manje elastična.

    Ako pacijent ima povijest tromboze, mogućnost ponovne manifestacije povećava se nekoliko puta.

    Simptomi tromboze dubokih vena

    Simptomi DVT kompleksa pokazuje znakove koji upućuju na naglo nastale povrede venskog odljeva i priljeva arterijske krvi je pohranjena.

    Bez obzira gdje je tromboza lokalizirana, pacijent može imati cijanoza i edem pogođeni dio, manifestacija grčevi boli, povećanje temperatura kože koja se manifestira lokalno. Osoba može osjetiti da su potkožne vene pune, a bol se može pojaviti duž tijeka vaskularnog bala.

    Simptomi duboke venske tromboze ne karakteriziraju krutost pokreta u zglobovima i promjene osjetljivosti. Većina bolesnika s trombozom ima znakove periflebita i aseptički flebitis.

    u poraz dubokih vena donje noge dijagnoza je obično teško uspostaviti, jer su kliničke manifestacije ove bolesti osobito rijetke. Općenito, bolest ne može uzrokovati strah kod pacijenta, a ponekad i liječnika. Najčešći simptom duboke venske tromboze tibije očituje samo zatišje bol u tele mišiće, koji mogu postati intenzivnije u toku hodanja ili pokreta nogu u vertikalnom položaju. U prisutnosti edema distalnih dijelova ekstremiteta, olakšana je dijagnoza bolesti. U pravilu, oteklina se pojavljuje na području gležnjeva. Kada su sve duboke vene tibije trombozirane, postoji jak poremećaj venskog odljeva, dakle, simptomi su izraženije.

    Simptomi koji se javljaju kod tromboza femoralne vene, ovise o tome kako je usko u lumenu posude i trombi su česti. Općenito, s ovim oblikom bolesti, postoje više živopisnih simptoma. Pacijent povećava volumen bedra i donje noge, ima cijanozu kože, na štihu i u distalnom dijelu bedra postoji širenje potkožnih vena. Može inguinalno limfni čvorovi, razvija hipertermiju do 38 stupnjeva.

    Akutna tromboza dubokih vena razlikuje se u prevalenciji i trajanju patološkog procesa. U tom stanju, lokalizacija trombi se opaža ne samo tamo gdje je zid krvnih žila oštećen, već i u lumenu posude. Istodobno, blokira se odljev krvi.

    Vrlo često, u oko 50% slučajeva, s razvojem duboke venske tromboze, krv protječe kroz komunikativne vene u potkožne vene, pa se opaža asimptomatski tijek tromboze. Činjenica da je osoba pretrpjela trombozu ponekad je naznačena prisutnošću vidljivih venske kolateralne u donjem dijelu trbuha, na donjoj nozi i bedru, u području zglobova kuka.

    Komplikacije duboke venske tromboze

    Kao komplikacija dubokog venskog tromboze u pacijentu može na kraju manifestirati kronična venska insuficijencija, zbog čega nastaje edem nogu, trofički je poremećen. S druge strane, ovo dovodi do toga ekcem, Lipodermatosclerosis, pojava trofični ulkus.

    Smatra se da je najopasnija komplikacija tromboze dubokih vena za nekoga plućna embolija. Razvojem ove bolesti razdvajaju se trombonski fragmenti, koji se kreću s protjecanjem krvi u pluća, i, ulaskom u plućnu arteriju, izazivaju emboliju. Zbog slabog protoka krvi u plućnim arterijama razvija se akutno respiratorno i srčano zatajivanje. To je ispunjeno kobnim ishodom. Ako postoji blokada male grane plućne arterije, pacijent se manifestira infarkt pluća.

    Dijagnoza duboke venske tromboze

    Dijagnoza tromboze dubokih vena provodi stručnjak-flebolog. U početku, nakon pregleda i pregleda pacijenta, vrše se posebne revolucionarne elastične zavojnice. Da bi se adekvatno procijenilo obilježja protoka krvi u dubokim venama, metoda flebografije koristi se duplex skeniranje, a također se obavlja ultrazvučna dijagnostika nogu. Za dobivanje informacija o stanju mikrocirkulacije, koristi se reovasografija donjih ekstremiteta.

    Liječenje dubokog venskog tromboze

    Kada se liječe duboke venske tromboze, potrebno je uzeti u obzir njegov položaj, prevalencija, trajanje bolesti i ozbiljnost bolesti.

    Cilj trombozne terapije je nekoliko trenutaka definiranja. Prije svega, važan zadatak u ovom slučaju je potreba za zaustavljanjem daljnjeg širenja tromboze. Izuzetno je važno za ovu dijagnozu spriječiti razvoj plućni tromboembolizam, zaustaviti razvoj edema, čime se sprječava moguće gangrena i u budućnosti - gubitak udova. Ništa manje važna točka ne treba smatrati obnovom prohodnosti vene kako bi se izbjegao pojava postthromboflebitne bolesti. Također je važno ne dopustiti pojavljivanje recidiva tromboze koja negativno utječe na prognozu bolesti.

    Za provođenje konzervativnog liječenja pacijenata s dubokom venskom trombozom trebao bi biti smješten u specijalizirani odjel bolnice. Prije potpune ankete mora se strogo pridržavati ležaja u krevetu. Prilikom promatranja odmora u krevetu, udicu koji je pogođen trombozom uvijek treba držati u povišenom položaju. Ako nema mogućnosti sveobuhvatnog i cjelovitog pregleda bolesnika, on je propisan antikoagulansi, a također koristi lokalnu hipotermiju duž projekcije vaskularnog bala.

    U nekim će slučajevima biti korisno koristiti elastične zavoje, međutim, samo liječnik koji je pohađao treba odlučiti o njihovoj primjeni.

    Liječenje tromboze dubokih vena s lijekovima uključuje imenovanje tri glavne skupine lijekova. Prvo, jest antikoagulansi, drugo, fibrinolitici i trombolitici, Treće, desagregants.

    Da bi se spriječio razvoj novih krvnih ugrušaka, bolesnik se obično propisuje heparin, nakon čega se propisuje da uzme "meke" antikoagulante (varfarin) u trajanju od oko šest mjeseci. Kako bi se pratila stanje koagulacije krvi, pacijent treba redovito koagulacija.

    Liječenje dubokih venskih tromboza uz upotrebu varfarina može biti pod utjecajem liječenja s drugim lijekovima različitih popratnih bolesti. To ne bi trebalo biti bez odobrenja liječnika za upotrebu protuupalnih lijekova, kao i lijekova protiv boli, koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Također je važno složiti se s liječnikom antibiotici, oralni antidijabetičari.

    Važno je uzeti u obzir činjenicu da uzimanje trombolitičkih lijekova ima pravilan učinak samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim stadijima upotrebe ove vrste lijeka postoji određena opasnost zbog moguće fragmentacije tromba i naknadne plućne embolije.

    Ako su povrede u zahvaćenom ekstremitetu vrlo izražene, pacijent je trombektomija. Ova metoda uključuje kirurško uklanjanje venskog tromba. Takva operacija se izvodi samo kada postoje komplikacije duboke venske tromboze koje ugrožavaju život.

    Profilaksa duboke venske tromboze

    Kako bi bolest ne napredovala, neke mjere prevencije trebale bi biti poznate ljudima koji već imaju trombozu.

    Prehrana pacijenta s dubokom venskom trombozom osigurava uvođenje u prehranu velikog broja sirovog voća i povrća koje sadrže vlakna. Vlaknasto vlakno, koje jačaju venske zidove, sintetizirane su od vlakana. Nemojte jesti vrlo oštru i slanu hranu koja može doprinijeti zadržavanju tekućine, što će zauzvrat povećati volumen krvi. Također, nije preporučljivo koristiti proizvode koji sadrže visoku razinu sadržaja vitamin K, jer suprotstavljaju liječenju. U ovom slučaju, govorimo o jetri, kavi, zelenoj čaji, zeleni salat, špinat, kupus.

    Smatra se da pacijenti s dubokom venskom trombozom neprestano troše vrijeme u krevetu, netočni su. U stvari, ležaj je propisan samo pri visokom riziku od plućnog embolija. U drugim slučajevima, dozirano hodanje, naprotiv, smanjuje vjerojatnost daljnjeg razvoja tromboze i njezine recidiva.

    Istodobno, bolesnici s trombozom ne bi smjeli posjetiti saunu, kupku, bilo kakve toplinske postupke, masažu. Sve ove akcije izazivaju aktivaciju protoka krvi, stoga punjenje venskog sustava s krvlju povećava. Uzimanje kupke također nije dobrodošlo: pacijenti s trombozom trebaju se tuširati. U akutnom stanju, nemojte također biti na izravnoj sunčevoj svjetlosti, nanesite vrući vosak za epilaciju.

    Kako bi se spriječio manifestiranje duboke venske tromboze, zdravi ljudi bi trebali pokušati isključiti sve moguće čimbenike rizika: slabu nutricionizam, nisku razinu aktivnosti. Ne manje važno je borba protiv prekomjerne težine, pušenja. To se osobito odnosi na ljude koji imaju tendenciju razviti tromboflebitis. Ponekad je takvim ljudima preporučljivo nositi posebne elastične donje rublje. Pacijenti u poslijeoperacijskom razdoblju trebaju obratiti posebnu pozornost na pružanje ranih motoričkih aktivnosti. Ponekad, nakon velikih kirurških zahvata, male doze aspirin i heparin, koji doprinose smanjenju koagulabilnosti krvi.

    Vrlo važno u prevenciji tromboze ima redovitu tjelovježbu i vježbu. Ova je točka iznimno važno uzeti u obzir osobe koje uglavnom vode neaktivan način života. Međutim, ljudi koji su skloni venskoj trombozi ne moraju se zaustaviti na sportovima povezanim s opterećenjem na nogama.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Pregled 7 analoga Venarusa, njihovih pro i kontra

    Tromboflebitisa

    Iz ovog članka ćete naučiti: što analoge Venera izabrati, koja je razlika između njih? Usporedne značajke analoga, plusa i minusa u usporedbi s Venarusom....

    Pilule Venarus: korisnički vodič i povratne informacije

    Tromboflebitisa

    Venarus je jedan od najučinkovitijih venotonskih lijekova koji se koriste u konzervativnom liječenju venske insuficijencije donjih ekstremiteta.Također je dio antihemorhoid terapije....