limfostazom

Prevencija

limfostazom - patologija limfnog sustava, popraćena smanjenom limfnom cirkulacijom i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. S limfokozom postoji stezanje tkiva, uporni edem i zamjetljivo zadebljanje limfe (limfedem), čireva na koži. Određivanje uzroka limfokoze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, abdominalne šupljine, krvnih žila, radiografije prsnog koša, limfografije i limfosintigrafije. Liječenje limfokoze može biti ne-kirurški (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfo-vena anastomoze).

limfostazom

Lymphostasis (Limfedem, limfedem) razvija na rješavanje procese formiranja limfa i njegov odljev kroz kapilare i limfne kosturima iz organa i tkiva ekstremiteta do glavnih kolektora i limfni torakalnog kanala. Prema statistikama SZO, oko 10% svjetske populacije pati od limfokoze. Kada lymphostasis istaknuo stalnu progresivnu oticanje udova i njegovo povećanje volumena, pečat potkožnog tkiva, grubu kožu, hiperkeratozu, pukotina i čireva. Lymphostasis napredovanje u razvoju elefantijaza (hipertrofija limb) izaziva psihičku i fizičku patnju pacijenta i dovodi do invalidnosti. Lymphostasis liječi stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostasi može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s limfnom retencijom u tkivima javlja se u zatajivanju srca, patologiji bubrega, hipoproteinemije, kada limfne linije ne mogu nositi s odljevom limfe. Lymphostasis može biti posljedica kronične venske insuficijencije u dekompenzacije tvori varicosity, postthrombophlebitic sindrom, arteriovenske fistule. Izlučivanje višak tkiva tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjenja njihovog tonusa, razvoja insuficijencije ventila i limfovenske insuficijencije.

Razlozi mogu biti lymphostasis limfnog malformacije, opstrukcija limfne žile kod njihovog oštećenja (mehaničko ili kirurške traume, opekline), kompresija tumora ili sprečavanje upalnih infiltracija drenirajućem limfnom. Kada lymphangitis i limfadenitis ukidanje jednog od limfne žile rezultate u širenju i druge insuficijencijom zalistka, u pratnji stazu limfe.

Proširena mastektomija izvedena za rak dojke je komplicirana razvojem limfodema gornjeg dijela u 10-40% slučajeva. Uobičajeno tijekom mastectomije obavlja se disekcija aksilarne limfne čvorove (axillary lymphadenectomy) - uklanjanje limfnih čvorova koji su zona regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfokoze izravno ovisi o volumenu aksilarne limfadenektomije. Provođenje limfostasi može također uzrokovati rak prostate, limfom, inguinalno-femoralnu limfadenektomiju, radioterapiju zona regionalne limfne drenaže.

U nekim slučajevima opažena je limfna cirkulacija oštećena razvojem limfostasi s recidivnim streptokoknim limfangitima (s flegmonom, erizipelama), parazitnim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom limfna filarijaza širi komarci (elefantizam, elefantiza). Infekcija se manifestira u porazu limfnih čvorova, njihovom povećanju, groznici, teškoj boli, hipertrofiji nogu, ruku, prsima ili genitalijama.

Razvrstavanje oblika limfokoze

S obzirom na te čimbenike, limfokozu se može razviti prvenstveno ili sekundarno. Primarna lymphostasis naznačen limfnog insuficijenciju, kongenitalne anomalije povezane s limfnih (hipoplazije, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasljedne sindroma). S primarnom limfokozom može utjecati jedan ili oba udova; manifestacije limfedem se izražavaju već u djetinjstvu i rastu u adolescenciji.

O sekundarnoj limfokozi se govori u slučaju ozljeda ili bolesti početnog normalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem se često razvija u jednom dijelu, obično na području podizanja stopala i donje noge, a češće ima posttraumatski ili upalni karakter.

Limfedem se pretežno nalazi u žena. U 91% bolesnika razvija se limfostaza donjih ekstremiteta. S razvojem limfoptike u dobi od 15-30 godina, oni govore o mladenački limfedem, nakon 30 godina - o kasnom limfedem. U razvoju limfostasi razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blago prolazni edem, 2 - irreverzibilni edem; 3 - elefantiza (irreverzibilni edem, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najjednostavnijem stadiju limfostaze postoji sustavni izgled prolaznog edema ekstremiteta, koji se može primijetiti večer i nestaje ujutro, nakon odmora. Edem se povećava nakon tjelesnog napora ili produženog ograničenja pokretljivosti, dugog zadržavanja na nogama. Nepravilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, pa je pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovela do trajnog regresije bolesti.

Lymphostasis srednje težine karakterizira nestajanje edema, rast vezivnog tkiva, zatezanje i ukočenost kože, što može biti popraćeno bolnim senzacijama. Pritisak prsta na natečenom tkivu ostavlja tragove dojma koji dugo traju. Neprestani limfni edem može dovesti do povećanog umora pogođenog kraja, konvulzija.

U ozbiljnom limfedemu postoje irreverzibilni poremećaji limfnih drenaža, razvoj fibrocističnih promjena u tkivu i elefantiji. Limfostasi postaju toliko izraženi da udovi gube svoje konture i sposobnost da funkcioniraju normalno. U ovoj fazi lymphostasis, razvoj contraures i deformiraju osteoarthrosis, trofični ulcers, ekcem, erizipelas može se primijetiti. Ekstremni ishod limfostasi može biti smrt bolesnika iz teške sepse. S limfokozom se povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfo-staze

Kada se pojave znakovi limfostaze, trebali biste se obratiti vaskularnom kirurgu (phlebologist, limfolog) kako bi utvrdili uzrok patologije. U slučaju poraza donjih udova postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i zdjelice; s limfedemom ruku - radiografije šupljine prsnog koša.

Da bi se utvrdilo mjesto limfnog čvora i prohodnost posuda, koristi se limfografija rendgenske snimke, limfoskintigrafija s Tc-99m, MRI i CT. Ove tehnike omogućuju vam da procijenite promjene u limfnom kanalu, prepoznajte područja crimp, lymphangiectasia, zatajenje ventila.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebiticheskogo sindrom u kojoj jednostrana limfedem, edem mekan, prisutnost gipepigmentatsii, proširenih ekceme i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, izvodi se ultrazvuk vene vene.

Liječenje limfokoze

Svrha liječenja limfostasi je vratiti izljev limfa iz udova ili drugih organa. Kada lymphostasis prikazuje raspored ručne limfne drenaže masaža, hardver pneumocompression, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, hidro-masaža), odabir i nošenje kompresijskih čarapa. Pacijentu preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, vježbanjem, plivanjima, skandinavskim hodanjem. Od medicinske terapije flebotonici s limfotropnim djelovanjem, koriste se enzimi, angioprotektori, imunostimulanti. Uz trofični ulkus i ekcem, oni se podvrgavaju lokalnom liječenju.

S limfokozom, morate pažljivo voditi brigu o nogama kako biste spriječili razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je obavljati medicinsku hardversku pedikuru uz upotrebu posebnih sredstava za higijensku i terapijsku njegu stopala. Uz razvoj gljivične infekcije, propisuju se antimikotici i tretmani stopala s antifungalnim sredstvima.

Temelj za kirurško liječenje limfostasi može biti neučinkovitost složene konzervativne terapije, napredovanje limfedema, prisutnost teške fibroze i deformirajuće limfne vrećice. S limfokozom se pribjegavaju mikrokirurškom stvaranju limfoinoznih anastomoza, liposukcije i dermato-fasciolektomije.

U slučaju primarnog limfedema, transplantira se kompletan limfoidni kompleks tkiva. Uz izraženu elefantizu, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, tuneliranje pogođenih područja za limfnu drenažu u zdrave tkiva, obavlja se resekcijska intervencija.

Profilaksa i prognoza za limfokozu

Odbijanje liječenja limfedemom doprinosi još većem limfatičkom edemu tkiva, oštećenoj pokretljivosti udova, razvoju kronične infekcije. Bez obzira na fazu u kojoj je dijagnosticirana limfostasis, pacijenti su dužni promatrati angiopirca. Terapija podrške tečenju limfostaze treba provoditi za život.

Kako bi se spriječila limfna cirkulacija u ekstremitetima, omogućuje pažljivu njegu kože ruku i nogu, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju njihove infekcije. Potrebno je voditi terapiju bubrega, srca, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Da bi se spriječio razvoj postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamologija je napustila ukupnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastectomije i ograničena je na uklanjanje signalnih limfnih čvorova.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostazom donjih ekstremiteta (limfedem, limfoedem) - patoloških stanja koja se razvija kao rezultat povreda odljev iz limfe tkiva noge i očituje uporni oticanje grubu kožu, subkutano brtvljenje tkiva, pukotina i trofičkih čireva.

Teški tijek limfokoze donjih ekstremiteta prati razvoj neprepoznatljivih cistih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, do određene mjere, to se uočava kod oko 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta veće od muškaraca. Progresija limfokoze dovodi do postupnog povećanja veličine pogođene ekstremiteta do razvoja elefantijeza.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i faktori rizika

Uzroci limfostasi donjih udova mogu biti različiti čimbenici. Najčešća pojava poremećaja u stvaranju limfe i njezinog istjecanja olakšana je sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolesti bubrega, praćene kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterije i vene);
  • posttrombofleptični sindrom;
  • nepravilnosti limfnog sustava;
  • opstrukcije limfnih žila uzrokovanih kompresijom njihovih tumora ili infiltrata upalne prirode, ožiljke nakon kirurških intervencija ili trauma, opekotina.

Predispozicija za razvoj limfostasi čimbenika donjih ekstremiteta može biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova;
  • limfom;
  • Radioterapija zdjelice, prepona, bedara;
  • recidivirajući streptokokalni limfangitis, nastajući na pozadini erizipela, flegma.

U tropskim zemljama limfostasis donjih ekstremiteta često uzrokuje limfna filarijaza (sinonimi: elefantiza, elefantizam, filarijaza).

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života.

Uzročnici su parazitski mali crvi (filijati), koji se prenose komarci i prodiru u tijelo s njihovim ugrizima. Filarijaza se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećani limfni čvorovi;
  • hipertrofije genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • tešku bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

  • primarni - temelj patoloških mehanizama njegovog razvoja su kongenitalne anomalije u strukturi limfnog sustava (zatajenja ventila, opstrukcija, agenesisa ili hipoplazije limfnih žila). Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Najčešće su pogođeni udovi;
  • sekundarni - u ovom slučaju, kršenja limfne cirkulacije nisu uzrokovane abnormalnostima limfnog sustava, već zbog bolesti i ozljeda. Patološki proces utječe na samo jedan dio, početno je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine štapa.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuju simptomi limfnog edema, postoje:

  • limfedem mladih - javlja se prije dobi od 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faze bolesti

U kliničkom tijeku limfokoze donjih ekstremiteta razlikuju se tri faze:

  1. Prolazna mekana oteklina.
  2. Ireverzibilni edem (fibredem).
  3. Elephancy (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je fazom bolesti.

Prolazni mekani edem karakterizira oticanje pogođenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna skoro potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo zadržavanje na nogama;
  • produljeno ograničenje mobilnosti;
  • tjelesna aktivnost.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli.

U ovoj fazi bolesti pacijent nema nepovratnu proliferaciju i promjene u vezivnom tkivu, zbog čega terapija propisana tijekom tog razdoblja omogućuje postizanje stalne regresije svih znakova limfostasi donjih ekstremiteta.

U sljedećoj fazi bolesti, oteklina postaje trajna i ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Postoji proliferacija vezivnog tkiva, pokrivači kože su stegnuti i zbijeni. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, konvulzije. Kada pritisnete prst na koži, ostaje iscrpljeni trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sate.

Teški tijek limfostasi donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, što dodatno ometa odljevi limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno povećava veličinu (elefantizu), a njegove motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica

Često se pojavljuje limfostasis donjih ekstremiteta kod trudnica izazvanih sljedećim čimbenicima:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
  • kompresija venske i limfne žile rastezanjem maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od razvoja limfostatije donjih ekstremiteta u trudnica.

U većini slučajeva, limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječio napredovanje limfnog edema, preporuča se da žene redovito troše komprimirani pletivo.

Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema uzrokovanog drugim uzrocima (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Lymphostasis uzrok donjih ekstremiteta kod djece često kongenitalna anomalija strukture limfnog sustava (nerazvijenost uređaja ventila, povećanje izduženosti i stanjivanjem stjenke limfne žile). Nepotpuno oblikovane limfne žile ne mogu funkcionirati u potpunosti i ukloniti limfe iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek suočava sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se, a njegova se fizička aktivnost povećava, pojavljuje se blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, ubrzani zamor nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele odgovaraju veličini do kraja dana postanu blizu djeteta.

S početkom puberteta, hormonsko restrukturiranje javlja se u tijelu, protiv koje stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila pogoršava još više. Kao rezultat toga, limfna oteklina donjih ekstremiteta brzo raste, postaje trajna. Ako liječenje nije započeto, dijete razvija elefantizu, pojavljuju se dugotrajni neizlječivi trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta teškoća ne predstavlja zbog težine glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzroke koji su doveli do njegovog razvoja. U svrhu otkrivanja, obavlja se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

  • ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Rendgenska lymfografija;
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije.

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca.

Limfostazom donjih ekstremiteta treba razlikovati od postflebiticheskogo sindrom i duboka venska tromboza, koje karakterizira blaga oteklina, proširenih vena, ekcem i proširenih hiperpigmentacije kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vene, izvodi se ultrazvučna dopplerografija (UZDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu dodjeljuje se:

  • hardversko pneumokompresije;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje komprimiranog pletiva;
  • Fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Lijekovi uključuju upotrebu angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičke čireva na koži, zahvaćeni ekstremitet provode lokalni tretman - tretman s antiseptična, protuupalnih lijekova, s pristupanjem bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostasi donjih ekstremiteta su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • brzo napredovanje limfnog edema;
  • formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
  • teška fibroza.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica trebaju se razlikovati od edema izazvanih drugim uzrocima.

Postoji nekoliko načina da se odmah liječe limfokozu donjih ekstremiteta:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcija;
  • transplantacija punog limfoidnog kompleksa - izvedena s primarnim oblikom limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfna oboljenja preusmjeravaju na zdrave - ova vrsta operacija se izvodi uz razvoj elefantize.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca. Spajanje sekundarne infekcije dolazi do komplikacija gnojna (čireva, celulitis, osteomijelitisa), koji, zauzvrat, može uzrokovati i smrt sepse pacijenta od infektivne-toksični šok.

Limfostasi donjih ekstremiteta često su komplicirani limfangitisom. Kako bi se spriječila ta komplikacija, potrebno je pravilno održavati njegu stopala. Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Prilikom spajanja gljivične infekcije koristite antimikozna sredstva.

pogled

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života. Odstupanje od terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, privlačenja sekundarne infekcije i teških teških gnojnih lezija koje su mu uzrokovane, umanjene motoričke funkcije zahvaćene ekstremiteta.

U tropskim zemljama, limfokozu donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfna filarijaza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno rukovati i liječiti bilo koju ranu, posebno one zaražene;
  • pravilnu i pravilnu higijensku njegu stopala, naročito noge i nokte;
  • pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti žila, srca i bubrega.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Lymphostasis - kronična bolest, uz kršenje cirkulacije limfe. Druga imena bolesti su elefantiza, limfedem.

Limfni je jedan od tjelesnih tekućina. Formira se u tkivima, bogatim proteinima i imunološkim stanicama. Limfe se skupljaju u limfne kapilare, zatim u krvne žile, ulaze u limfne čvorove, a odatle u velike kanale koji teče u vene. Kršenje limfnog toka kroz posude dovodi do njegove stagnacije u ekstremitetima (najčešće u nogama). Razvija lymphostasis.

Bolest je prirođena i stečena. Bolest je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Kongenitalni oblik uzrokuje kršenje formiranja limfnog sustava tijekom intrauterinog razdoblja. Malformacija limfnih žila može biti posljedica patologije trudnoće, utjecaja štetnih čimbenika na fetus ili genetski uzrokovanih poremećaja. Ove promjene se očituju zbog nedostatka, nerazvijenosti ili pogrešnog rasporeda limfnih žila s inferiornosti ventila.

Postoji nasljedni oblik lymphostasis - bolest od Milroy, koji utječu na članove iste obitelji.

Primarna lymphostasis je rijetko stanje. Češće je to stjecanje, sekundarno, što je posljedica drugih bolesti.

Uzroci sekundarne lymphostasis:

  • tumora mišića, lipoma i drugih formi mekih tkiva;
  • ožiljke nakon operacija u limfnim posudama;
  • poraz limfnih čvorova u tuberkulozi i drugim bolestima limfnog sustava; traume, posljedice radijacijske terapije na području limfnih čvorova;
  • upala kože i potkožnog tkiva u zoni limfnih kolektora;
  • parazitska lezija limfnog sustava (u tropskim zemljama);
  • kronična venska insuficijencija s varikoznim venama donjih ekstremiteta, posljedice tromboflebitisa, arteriovene fistule;
  • edem s srčanim i bubrežnim bolestima, hipoproteinemijom;
  • nepokretnost pacijenta ("ležeći pacijenti").

Limfni sustav je dug. U ovom slučaju, od donjih udova, uklanja se gore, nadilazeći sila gravitacije. Sposobnost zidova limfnih posuda za ugovaranje je vrlo niska, ventili ne uvijek sprečavaju povratni protok limfe i njeno stagnaciju. Prometna funkcija limfnog sustava je smanjena.

Stagniranje limfnog plina praćeno je smanjenjem izlučivanja višak tekućine i bioloških supstanci, uključujući mucopolisaharide i proteine. Te tvari impregniraju zidove krvnih i limfnih žila. U njima postoji proliferacija vezivnog tkiva i razvoj histalize. Zidovi kapilara postaju gušći i prestanu prolaziti kisikom i hranjivim tvarima. Povrijeđena mikrocirkulacija u tkivima udova.

Zbog kršenja opskrbe krvi postoji manjak kisika, što dovodi do promjene metabolizma. Koža i potkožno tkivo postaju gusti, debeli i lako ranjivi. Trofički poremećaji pridružuju se, povećava se rizik od zaraznih oštećenja kože. Infekcija se javlja u obliku rekurentnih erizipela.

Relapsi erizipela u sebi uzrokuju upalu limfnih žila, njihovu trombozu i obliteraciju (začepljenje), pojačavaju promjene kože. Razvija se začarani krug bolesti.

Klinička slika

Tijek bolesti se može podijeliti u sljedeće faze:

  • početni;
  • spontani reverzibilni edem;
  • spontani irreverzibilni edem s formiranjem limfostaze;
  • irreverzibilni edem s razvojem elefantize.

Na početku bolesti limfni zastoj teško razabrati, tu je rijetko tek nakon izazivanja utjecaje (dugo ostati na nogama, prekomjerni unos tekućine, vrućina). Nije popraćeno boli ili drugim neugodnim simptomima. Mnogi bolesnici ne obraćaju pozornost na to. Postupno se bolest odlazi u sljedeću fazu.

S vremenom, oteklina postaje istaknutija. Možete ih osjetiti, pritisnite ih prstom. Glasnoća udova povećava se. To se očituje, primjerice, zbog činjenice da se obične cipele skupe prema večernjim satima. Ujutro, oteklina je nestala. Tipično, bolesnici u ovoj fazi počinju brinuti o njegovom stanju, nogu zavoja elastičnim zavojem, pomoću narodnih lijekova, ali do liječnika koji je rijetko dostupan. No, u ovoj fazi bolesti važno je početi ispravan tretman dok formirana nepovratne promjene u krvnim žilama i tkivima.

Kada se govori o vaskularnom kirurgu u ovoj fazi, preporučujemo lijekove, ljekovitu gimnastiku, kompresirajuće pletivo, limfnu drenažu i druge metode liječenja. Kao rezultat toga, limfokozu može biti potpuno reverzibilna.

U fazi nepovratnog edema dolazi do kondenzacije kože kao posljedice proliferacije vezivnog tkiva. Kada pritisak na edem ostaje fossa. Koža je rastegnuta, već može biti bolna. Bol uzrokuje da pacijent vidi liječnika. Pravilnim liječenjem i naporima liječnika i pacijenta moguće je regresirati manifestacije limfostatije.

U nedostatku liječenja, sljedeća se faza razvija: elefantijaza. Limb gubi svoje ispravne obrise, promijenjena tkiva kože i potkožnog tkiva rastu. Povećava težinu udova, postoji kontraktura: ograničena pokretljivost zglobova, zglobu površine su uništili sa stvaranjem deformacijom osteoartritisa. Kao rezultat toga, krši se funkcija potpore udova.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti se vrši na temelju pritužbi pacijenata, podataka o razvoju bolesti, istovremenih stanja. Provedite temeljito ispitivanje pacijenta. Dodjeljivanje općih kliničkih ispitivanja (opći i biokemijski krvni testovi, opća analiza urina).

Kako bi se razmotrili načini izlaska limfa iz limba i identificirali prepreke za limfnu drenažu, koristi se izravna limfografija. Ispitivanje se vrši pod lokalnom anestezijom. Prvo, sigurno se boja ubrizgava u tkivo u podnožju prvog nožnog nogu. 10 minuta kasnije, rez na koži je napravljen na stražnjoj strani stopala i pronađene su obojene limfne žile. Kontrastna tvar s X-zrakama se ubrizgava u jednu od tih posuda. Zatim se izvode X-zrake ekstremiteta na kojima je jasno vidljiva kontrastna ("obojena") limfna mreža.

Osim toga, obavlja se ultrazvučni pregled vene donjih ekstremiteta. Pacijent s limfokozom treba pregledati phlebologist. Važne informacije o uzrocima limfosataze mogu se dobiti ultrazvučnim pregledom zdjeličnih organa i abdominalne šupljine. Uz sekundarnu prirodu poraza limfnog sustava, konzultacije imenuju odgovarajući stručnjaci.

liječenje

Konzervativno liječenje pomaže samo u najranijim fazama bolesti, do poraza posuda i mekih tkiva. To uključuje sljedeća područja:

  • ručna limfna drenaža, pneumomasaža, hidromasaža;
  • uporaba kompresijskog dresa;
  • uporaba lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (trental);
  • korištenje vitamina koji poboljšavaju prehranu tkiva (C, skupina B);
  • terapija vježbanjem.

U klinički izraženim slučajevima bolesti, sve ove mjere mogu donijeti samo kratkoročno poboljšanje. Osnova za liječenje limfostasi je operacija. Postoji mnogo vrsta kirurških tehnika u ovoj bolesti.

Ranije, s limfokozom, operacija je provedena kako bi se smanjila debljina ekstremiteta uklanjanjem zahvaćene kože i potkožnog tkiva. Također su predložene metode preusmjeravanja limfnog toka na dublje slojeve ekstremiteta. Sve te metode bile su nesavršene.

U suvremenoj medicini mikrokirurgija postaje sve češća, tijekom kojih se limfne žile povezuju s venskim. Limf u ovom slučaju pada u venski krevet. Izlaz krvi kroz vene veći je od usporenog limfnog toka kroz limfne žile. Kao rezultat toga, poboljšana je limfna drenaža iz pogođenih tkiva. U ranim stadijima bolesti, lymphostasis potpuno nestaje. U tešim slučajevima uz pomoć mikrokirurškog zahvata moguće je značajno smanjiti veličinu udova i poboljšati prehranu svojih tkiva.

Slideshow «Preporuke za liječenje limfokoze»:

Limfostasi donjih ekstremiteta: liječenje, simptomi, uzroci, fotografija

Ako u večernjim satima vidite oticanje i bol u nogama, onda, u pravilu, ujutro nestaju. Međutim, ako se to ne dogodi, valja razmišljati o ozbiljnom pregledu, zbog čega se može napraviti dijagnoza kao što je limfokozu donjih ekstremiteta. Ova bolest, prema statistikama, utječe na oko 10% svjetske populacije.

Nekoliko riječi o limfnom sustavu

Postoji veza između limfnog i kardiovaskularnog sustava, budući da je prvi dio cirkulacijskog sustava. Kao što je poznato, limfni sustav predstavlja mreža posuda koje su smještene u ljudskom tijelu, duž koje se limfni tokovi. Nastaje tijekom filtracije krvne plazme, tj. tekućina prodire u izvanstanični prostor, a od tamo grubo proteini intersticijske prostore ulazi u limfne kapilare, a zatim u limfni mreže, što je zapravo „čist” limfa, a zatim teče natrag u donjem području vrata u krvotok.

"Obveze" limfnog sustava:

tekućina tkiva uz pomoć je evakuirana iz intersticijskog prostora, što je upozorenje o edemu;

sudjeluje u prijenosu masti u krv iz tankog crijeva;

zajedno s proteinima intersticijskog prostora, prenosi tekućinu tkiva kroz supklavijske vene natrag u krvožilni sustav;

sintetizira limfocite, koji su dio zaštitnog mehanizma cijelog organizma;

sudjeluje u formiranju protutijela;

filtrira tekućinu tkiva u limfnim čvorovima i uklanja mikroorganizme, toksine, strane tvari i stanice tumora iz njega.

Limfni sustav uključuje limfne žile, kapilare, debla, čvorove i kanale. Na najmanji oštećenja lymphatics (zarastanje blokada ili lijepljenje) razbija besplatno drenaža limfne tekućine iz tkiva, što dovodi do edema, što u budućnosti može razviti u lymphostasis.

Što je limfostasis donjeg dijela?

Patološko stanje kod kojeg postoji porast edema tkiva uključenih u proces naziva se limfodem (limfatični edem) ili lymphostasis. Ova bolest je uzrokovana kršenjem odljeva tekućine kroz limfne žile, što uzrokuje stagnaciju u tkivu prostora i kao posljedicu oticanje. Među pacijentima s periferijskom vaskularnom patologijom, oko 3-6% ljudi su s limfostatama nogu.

Uobičajeno je izolirati primarni i sekundarni limfostasis nogu. A ako primarni nosi urođeni karakter, sekundarni se razvija tijekom života pod utjecajem određenih izazivanih čimbenika. Sekundarna lymphostasis, zauzvrat, podijeljena je na odraslu osobu (nakon 30 godina) i mladenačku (od 15 do 30 godina).

Uzroci limfostaze stopala

Primarna limfostaza nogu ima takve uzroke:

nedovoljan broj limfnih traktata;

mali promjer limfnih žila;

abnormalnosti limfnih žila (dupliciranje, obliteracija, infekcija);

Amnionske konstrikcije, što dovodi do formiranja ožiljaka, koji komprimiraju pluća;

kongenitalne tumorske formacije limfnog sustava;

genetske predispozicije na slab razvoj limfnog sustava.

Što se tiče sekundarne limfostatske, uzrokuje različite bolesti koje dovode do oticanja donjih ekstremiteta i stagnacije limfe:

nedostatnost kardiovaskularnog sustava;

oštećenja limfnog trakta kao rezultat traume do donjih ekstremiteta (kirurške intervencije, dislokacije, frakture);

stvaranje ozljeda i ožiljaka limfnih žila kao posljedica izlaganja zračenju, opekotina;

kronična venska insuficijencija (na primjer, nakon prenesenog tromboflebitisa);

maligne i benigne neoplazme limfnog sustava;

upalni procesi kože donjih ekstremiteta;

nedostatak proteina (hipoalbuminemija);

Parazitske infekcije (npr provodi filarialni limfososudy limfne uzrokuje poremećaj koji uzrokuje razvoj elefantijaza - wuchereriasis);

kirurške intervencije u prsnom košu i šupljini;

nepokretnost nogu ili produženi ležaj;

Simptomi limfostaze nogu

U svom razvoju, limfokozu prolazi kroz tri faze, koje imaju različite manifestacije:

Početna faza bolesti je obrnuti ili blagi edem, nazvan limfodem. Oticanje donjih udova u lymphostasis promatraju u području gležnja, između metatarzalne kosti stopala na stražnji i baze prstiju. Obično se taj fenomen javlja nakon tjelesnog napora i / ili večeri. Koža iznad natečene regije je blijeda i, kada se palpa, lako se presavijeni.

Ne postoji rast vezivnog tkiva, a sam je edem mekan i bezbolan. Nakon odmora ili spavanja, noge se brzo uobičajene.

Ova faza se zove fibrod, a karakterizira ga edem donjeg dijela. Edem se diže, postaje vrlo gust, a koža pod njom zadeblja i rasteže, jednostavno je nemoguće ga spojiti u jedan naboj. Edem je trajni, ne nestaje u mirovanju i uzrokuje osjećaj težine ili boli tijekom vježbanja.

U drugoj fazi, noge počinju deformirati, njihov se opseg znatno povećava, a produženo stajanje dovodi do konvulzija u zglobovima nogu i tele mišića. Koža postaje gušća (hiperkeratoza), stječe cyanotic hladu, često ima bradavica outgrowths. Dodatne komplikacije u ovom koraku može biti čirevi i rane u području čestih trenja kože (skinfolds, kontakt s odjećom), oni stalno curi i upaljene limfe. Razlika u promjeru bolesne i zdrave noge može doseći pedeset centimetara.

Ovo je posljednja i najteža faza bolesti. U ovoj fazi, bolest se naziva elefantizam (elefantizam) ili elefantijaza. Karakterizira ga značajna proliferacija vezivnog tkiva pod područjem edema, koža postaje gruba i gusta, poput slona, ​​baca plavo i jako napete. Pogođeni dio je prevelik, njegov konture su izgubljene, a cistične promjene i fibroza se razvijaju u mekim tkivima. Noga sliči slonu i gubi svoje funkcije. Moguće komplikacije u fazi 3 uključuju: razvoj kontraktura, osteoartroza, trofični ulkus, ekcem i erizipel.

Pored lokalnih manifestacija limfostasi, postoje uobičajeni simptomi:

bijela prevlaka na jeziku;

pretilost, debljanje;

bol u zglobovima;

gubitak pažnje i složenosti s njegovom koncentracijom.

dijagnostika

Nakon pritužbi i prikupljanja anamneze, vaskularni kirurg (limfolog, flebolog ili angio-kirurg) ispituje noge i propisuje dodatne pretrage:

Limfografija - metoda rendgenskog pregleda. To uključuje davanje 1-2 limfotropni boja kocke u šupljinu između jedan i dva prsta, a zatim između metatarzala načinjen poprečnog reza (oko 2 cm), u kojoj je vidljiva limfososudy obojenog bojom. U bilo kojem od vidljivih posuda stručnjak uvodi materijal s kontrastom rendgenskih zraka i proizvodi slike.

Limfografija može odrediti oblik, broj plovila i permeabilnost, permeabilnost zida limfnih žila, povezivanje rezervnih i kolateralnih plovila. Ako se uniformno ispunjavanje posude za kontrastom prati i njegov je promjer sačuvan po cijeloj svojoj duljini, onda se kaže da je kontraktil oštećen i da se zadržava prohodnost.

Prilikom primarne lymphostasije nerazvijenost plovila je praćena.

S sekundarnom limfokozom - promijenjeni oblici krvnih žila, kršenje njihova kretanja, punjenje kožne mreže za razliku i širenje u potkožno tkivo.

Ova metoda uključuje uvođenje radioizotopi dijagnoze izotropni tvari u potkožnom tkivu, gdje prodire u limfoset, nakon čega su je gama kamera slika izvodi. Metoda omogućuje da prati stanje dinamici limfnog sustava i utvrditi prirodu limfe: prtljažnik, posredan ili difuzna, kao i punu lymphostasis analizu propusnosti krvnih žila, stanje ventila i uvijati.

Dopplerografija plovila nogu.

Podrazumijeva ultrazvučni pregled krvnih žila s Dopplerovim učinkom (omogućuje razlikovanje limfnog i venskog edema).

Opća i biokemijska analiza krvi - određivanje jetrenih enzima, proteina krvi, otkrivanje znakova upale, itd.

Ultrazvučni pregled organa zdjelice - otkrivanje tumora ili upalnih bolesti koje ometaju limfni tok.

Ispitivanje srca - EKG, ultrazvuk srca propisani su za isključivanje / identificiranje srčane patologije.

Opća analiza urina - imenovana je kako bi se isključila moguća patologija bubrega.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Uz ovu bolest liječenje je obavezno. A iz činjenice da je ranije pribjegavanje tome, to je veća vjerojatnost uspjeha. Terapija bolesti je složena zadaća, koja kombinira puno tehnika (masaža, terapijska prehrana, uzimanje lijekova itd.) I usmjerena je na poboljšanje limfnog toka nogu.

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu počele. Kako će liječenje limfostasi izravno ovisiti o tome zašto je to uzrokovalo. Prije svega, potrebno je ukloniti etiologijski faktor (na primjer, u prisutnosti malog karijesa, koji oblaže limfne žile, potrebno je ukloniti).

Glavne preporuke za pacijente s tom patologijom:

strogo je zabranjeno posjetiti saunu, kupku ili sunčanje (toplinski učinak širi pluća, uključujući i one limfne, što nepovoljno utječe na limfni, krvni tok u donjim ekstremitetima);

Ne možete nositi cipele s uvezivanje ili petama (peta potiče povećano opterećenje na nogama i time degradira limfe i uvezivanje može povući meka tkiva i krvne žile, što također utječe na razvoj bolesti);

izbjegavanje statističkih opterećenja i dizanje gravitacije (dugotrajno sjedenje ili stajanje);

obraditi najmanju štetu na koži (uključujući ugrize insekata) s otopinama antiseptika;

odriču se uske odjeće i uske donje rublje (prije svega stišću limfne čvorove, a trenje kože vodi trofičnim poremećajima);

Ne možete sjesti u položaj noge na nozi, što je usput omiljeno držanje svake žene, jer na taj način ometate protok krvi i limfni protok u prsnim organima i nogama;

Zabranjeno je šetati bosonogi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da će koža nogu biti oštećena i da će nastati ulkusi koji neće dobro izliječiti);

korištenje posebnog ulja za vrijeme kupanja, ali svakako obrišite kožu stopala losione i kreme bez konzervansa i mirisa koji ne samo da je zaštitim nakon tretmana voda, ali i omekšati pozitivan utjecaj na sigurnosnu barijeru;

koristiti prah (dječji prah, talk) s jakim znojenjem stopala, što smanjuje rizik od trofičkih poremećaja i znojenja;

nježno i pravodobno rezanje noktiju;

Pri obavljanju masaže, nemojte se baviti vježbama gnječenja.

Liječenje lymphostasis

Prije svega, liječenje bolesti treba početi s promjenama u prehrani (pogotovo u pretilih bolesnika). Dijeta za limfostasis podrazumijeva ograničavanje unosa soli (to je uzrok zadržavanja tekućine u tkivima) i začinjene hrane (povećava unos tekućine, uzrokujući žeđ).

Unos tekućine treba biti ni više ni manje od 2 litre dnevno (kava i čaj treba zamijeniti Morse, sok bez šećera, biljnih čajeva) kako bi se uklonili gazirana pića. Također treba ograničiti jednostavne ugljikohidrate (slatkiši, kolači, kolači, kruh, itd), koji uzrokuje prekomjernu težinu, zamjenom s kompleksnim (kruh od mekinja ili pšeničnog brašna, kaše na razrijeđene mlijeko ili voda: ječam, kukuruz, pšenicu ).

Povećajte potrošnju voća i povrća (možete ga ugasiti, peći, ali ne pržiti), pripremite salate svježeg povrća, ali ih uvijek napunite samo biljnim uljem. Potrošnja životinjskih masti ne smije biti veća od 10 grama dnevno, jer životinje (zasićene) masti u velikim količinama mogu uzrokovati poteškoće s limfnim tokovima. A biljna ulja u prehrani trebaju biti barem 20 grama dnevno. Štoviše, višak životinjskih masti uzrokuje razvoj ateroskleroze, što komplicira tijek lymphostasis.

Dodatno, prehrana mora sadržavati dovoljan broj proteina životinjskog i biljnog podrijetla, što je neophodno za poboljšanje imuniteta i stvaranje protutijela. Od životinjskih masti preferiraju se kiselim mlijekom, nusproizvodima i plodovima mora. Izvori biljnih proteina - orašasti plodovi, mahunarke i heljda.

Kinesioterapija i kompresijska terapija

Tlačna terapija sastoji se u stiskanju potkožnog tkiva i kože oboljelog nogu, tako da se sila pritiska gradi od stopala do bedara i donje noge. Bolesnik tijekom dana trebao bi držati nogu u podignutom položaju i na njemu staviti jastuk ili valjak.

Kompresija se vrši elastičnim vezivom nogu i nosi elastično čarape. Elastična zavoja primjenjuje se ujutro, kada pacijent još nije ustao iz kreveta, počevši od svakog prsta, a potom prolazio do stopala, a potom do stopala i bedra. Donji ekstremitet bi trebao biti povezan noću.

Osim toga, također se koristi metoda pneumokokljavanja pomoću posebnih uređaja, koja se sastoji od sekvencijskog mehaničkog kompresije nogu s određenim tlakom. Da biste to učinili, morate staviti nogom pneumatsko čizma, gdje se zrak pumped (od stopala do kuka). Jedan tečaj zahtijeva 10-14 postupaka. Na kraju svake sesije izvode se lagane gimnastičke vježbe.

Kinesioterapija - obavljanje limfne drenažne masaže i fizikalna terapija vježbanja. Zbog masaže s limfokozom održava se limfni tok, koji "istjera" limf od edematous tkiva, jača kapilarnu limfnu pumpu, stimulira fagocitozu s makrofagima. U početnim fazama dopušteno je samo-masaža. Masaža kod kuće preporučuje se nakon tople kupke i nakon nanošenja posebne krema na kožu.

U prvih nekoliko minuta održavaju se kružnim pokretima milovati (ne zaboravite masaža uvijek se obavlja u toku limfe, naime od stopala prema gore), onda morate ići na trljanje pokretima i pritiskom. Sesija završava pat. Trajanje masaže iznosi 15 minuta. Tečajevi se preporučuju 14 dana s jednim ili dva tjedna pauze. Da biste završili sesiju masaže, možete piti na prste (15 puta) ili kopče (10 puta).

Terapeutske vježbe se održavaju 2 puta dnevno 5-10 minuta i mogu uključivati ​​takve vježbe:

Podignite bolnu nogu prema gore i izvodite kružne kretnje (nemojte savijati nogu);

u skloni položaj, obaviti "bicikl" s obje zdrave i bolne noge;

u sjedećem položaju savijati i saviti prste;

u sjedećem položaju morate nacrtati noge "osam" i naizmjence rotirati jednu ili drugu nogu;

rotirati noge s koljenima, a zatim zglobovima gležnja.

LFK se nužno izvodi u elastičnim zavojima ili čarapama. Štoviše, s lymphostasisom, prikazana je "skandinavska" šetnja i plivanje.

Terapija lijekovima

Treba napomenuti da je lijek lymphostasis noga obuhvaća širok spektar lijekova, normalizaciju limfe i krvi protok, smanjujući propusnost zidova krvnih sudova, kao i poboljšati njihovu elastičnost:

enzimski pripravci (phlogenzyme, vobenzym) - bore s edemom, potiču imunitet, djeluju fibrinolitički i protuupalni učinci;

flebotrofni lijekovi (troxerutin gel, troxevasin i detralex) - povećavaju tonove vene, poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, vraćaju limfni tok;

benzopiron (kumarin) - razrijeđena krv, smanjenje visokog proteinskog edema, aktivacija proteolize; također je propisana kalcij dobesilata, koja je slična učinku benzopirona;

enzimski pripravci (phlogenzyme, vobenzym) - borba s edemom, poticanje imuniteta, djelovanje fibrinolitičkog i protuupalnog djelovanja;

homeopatski lijek - limfomiazot, poboljšava limfnu drenažu, potiče metabolizam i povećava izlučivanje toksina;

angioprotectors - normalizirani ton vene i limfne žile, smanjuju propusnost stijenki krvnih žila, a time se smanjuje intenzitet edema (aestsin, venitan, Aescusan);

antiaggregants (razrijeđena krv) - kurantil, trental;

diuretici - imenuju se pod strogim nadzorom liječnika;

protuupalni lijekovi i antibiotici za trofične poremećaje kože (ekcem, čireve, erizpelatozna upala);

solkozeril - ima regenerativni učinak, smanjuje oticanje tkiva, povećava ton vaskularnog zida;

antihistaminici s recidivima erizipela (suzbijanje inhibitornog učinka histamina na kontraktilnu aktivnost limfocita);

imunomodulatori (likopid, tinktura eleutherococcus, sukcinska kiselina) - ojačati vaskularni zid, potiču imunitet;

vitamini (vitamin P, PP, E, askorbinska kiselina) - smanjuju propusnost krvožilnog sustava, ojačavaju vaskularni zid i imaju antioksidacijski učinak.

Fizioterapeutski postupci

S ovom bolešću koriste se slijedeći postupci fizioterapije:

elektrostimulacija kontraktilnosti limfocita;

NLO autoblood - reinfusion krvi nakon UV zračenja.

Tradicionalne metode liječenja

Najučinkovitije narodne lijekove dokazali su kao dodatak glavnoj terapiji bolesti i koriste se samo nakon savjetovanja s liječnikom:

infuzija iz lišća plantaža;

Kompresija od pečenih lukova i betonskih katrana na bolesnoj nozi;

komprimira se s lišćem kupusa ili sokom od kupusa koji se primjenjuje na zahvaćeni ekstrem;

infuzija meda i češnjaka - 350 grama meda, 250 grama sjeckanog češnjaka, infuzijom kroz tjedan dana, unos 3 mjeseca za 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno jedan sat prije jela;

prijem plodine soka i maslačak;

uporaba sokova repe;

juha cvijeće smilja (dva dijelova) i list maslačka trputac (jedan dio) se ulije 0,5 litara kipuće vode za 6 sati uzima prije jela više od mjesec dana 4 puta dnevno sa 100 ml.

No imajte na umu da je folklorna terapija učinkovita samo u početnoj fazi lymphostasis.

Limfostaza donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

limfostazom noge - progresivna bolest donjih ekstremiteta, najčešće pogađaju žene u srednjim godinama, a sada on-line alter-zdrav.ru ćemo razgovarati o tome, o njegovim uzrocima, simptomima, razvoj stupnjeva, dijagnoze, prevencije, metodama i načinima liječenja te bolesti.

Lymphostasis - što je to, fotografija, kôd bolesti prema ICD-10

limfostazom - ovo je bolno stanje, koje je popraćeno poremećajem limfnog sustava i dovodi do kršenja odliva i cirkulacije limfoidne tekućine u ljudskom tijelu.

Može se akumulirati u tkivima i prati snažno oticanje nogu, a koža postaje neprirodno gušća. Ponekad se gornji udovi mogu uključiti u ovaj proces.

ICD-10 kod: I89.8.

Bolest nije rijetka, ona utječe na prosjek svake desete, točnije, desetog, budući da smo već saznali da to utječe na većinu žene.

Značajke i uloga limfnog sustava u ljudskom tijelu

Limfni sustav osigurava pravilno funkcioniranje tijela. Doprinosi:

  • Normalizacija metabolizma tkiva.
  • Prijelaz i distribucija masnoća u krvotok iz crijevnog trakta.
  • Proizvodnja limfocita, koji djeluju kao zaštitna barijera tijelu.
  • Razvoj protutijela.
  • Filtriranje tekućine tkiva u limfnim čvorovima, uklanja iz tijela toksičnih i stranih elemenata.

Sastoji se od limfnih čvorova, kapilara i kanala. U slučaju oštećenja, cijeli limfni sustav ne uspije. To doprinosi razvoju akumulacije tekućine u intersticijalnim lumenima i dovodi do edema.

Uzroci limfostaze ekstremiteta

Lymphostasis može biti primarna i sekundarna.

Primarna lymphostasis ili Milroyova bolest - ovo je vrlo rijetka bolest, razvija se na genetskoj razini i može utjecati na članove iste obitelji.

Sekundarna limfostaza djeluje kao komplikacija kroničnih bolesti. Najčešće, u svojoj etiologiji razvoja, razlikuju se slijedeći patološki procesi:

  • Lipomi, fibromi i drugi tumori koji su lokalizirani u mekim tkivima.
  • Postoperativni ožiljci, koji se nalaze u području limfnih čvorova i plovila.
  • Upalni procesi potkožnog masnog tkiva (flegmon, furuncles).
  • Varikozne vene donjih ekstremiteta, tromboza i tromboflebitis.
  • Bolesti srca ili bubrega, kao posljedica kojih se pojavljuje njihova nedostatnost.
  • Blago inaktivni krevet bolesni.

U principu, treba reći da lymphostasis bolest utječe ne samo donjih ekstremiteta, ali i gornji, najčešće razvija nakon kirurškog odstranjenja dojke (mastektomije) za karcinom dojke. Ali ovo je tema zasebnog članka, iako načela liječenja, dijagnoze, uzroci i simptomi patologije nogu i ruku praktički se podudaraju.

Simptomi i faze limfostaze

U klinici Lymphostasis razlikuju se tri faze bolesti. Njihovo trajanje izravno ovisi o liječenju.

  • 1. Stadij spontanog edema (limfedem).

Može se karakterizirati pojavom otekline u večernjim satima, koja sama prolazi, tijekom noći. Sljedećeg jutra pacijent nema nikakvih patoloških manifestacija. U ovoj fazi edemi ne smetaju pacijentu, oni su bezbolni, koža se ne kondenzira. Pritisak na površinu kože ostaje rupica. Oni su reverzibilni i lako se podvrgavaju konzervativnom tretmanu.

  • 2. Stadij irreverzibilnog edema (fibredem).

Struktura tkiva dobiva gusti karakter. Na palpiranju meka tkiva postaju bolna, a male rupice koje dugo ostaju nakon palpacije nisu izjednačene.

Zbog neadekvatne cirkulacije krvi, pacijent može doživjeti napadaj. Koža se mijenja u boji i dobiva tamno smeđu boju. Oni su znatno rastegnuti i pukotine se pojavljuju na njihovoj površini. To može biti uzrok infekcije koja se manifestira u obliku difuznih crvenih mrlja.

Koža se teško stvrdne, ne može se uzimati u naboru, au potkožnom masnom tkivu tijekom palpacije može se zabilježiti formiranje zbijenih vlaknastih niti.

Postoji određeni gubitak normalnih obrisa udova, a funkcija pokreta je poremećena, budući da zahvaćena noga u zglobovima gotovo nije savijena.

Pogođena područja karakterizirana su teškom hipertrofijom, što dovodi do pojave kontraktura i osteoartroze. Svi ti patološki procesi dovode do različitih vrsta erupcija i pojave teško liječenih trofičnih ulkusa. Također se često promatra razvoj erizipela ili ekcema.

Osim pojave ove kliničke slike, pacijenti imaju opću slabost, umor, gubitak snage, periodične glavobolje, bol u zglobovima. Razvija se pretilost, očituje se poteškoća u koncentraciji pažnje.

Stupanj prestaje u potpunosti ispuniti svoje funkcije kretanja, sepsa se razvija.

Dijagnoza limfo-staze

• Prije svega, kako bi se potvrdila dijagnoza, pacijenti su propisani za ultrazvučni, doplerografski pregled krvnih žila.
• Limfografija rendgenskih zraka, računalna tomografija i MRI također se koriste za uspostavu točne dijagnoze. Te tehnike pružaju detaljne informacije o patološkim procesima.
• Suvišno je imati test krvi, potreban je test urinskih testova za provjeru bubrega.
• Diferencijalna dijagnostika treba biti provedena s bolestima kao što su duboka venska tromboza ili sindrom post-flebitis.

Limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje

Kako liječiti limfostasis nogu - naši donji udovi?

Mnogi bolesnici koji su pod utjecajem ove bolesti ne znaju čak ni koji liječnik liječi limfokozu? Odgovorit ćemo. Lymphology. Istina, takav stručnjak na dan s vatrom nije pronađen u provincijskim gradovima pa ćete se morati obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu.

Terapija ovog patološkog procesa sastoji se od sljedećih faza:

  • Utvrdite uzrok ove bolesti.
  • Zaustaviti razvoj ovog procesa.
  • Provođenje akcija koje će poticati normalizaciju metaboličkih i restaurativnih procesa u mekim tkivima donjih ekstremiteta.

U tu svrhu koristite:

1. Mjere fizičkih utjecaja.

To je skupina medicinskih aktivnosti koje uključuju terapiju vježbanja, održava se najmanje 2 puta dnevno. Sastav vježbi može uključivati:
• fleksibilnost produžetka prstiju.
• Rotacija gležnja.
• »Nacrtaj osam» stopama.
• Možete koristiti bicikl za vježbanje.

Pozitivan učinak postiže se redovitom tjelovježbom. Obavezno je tijekom vježbanja terapije za bolnu nogu za uspostavljanje kompresijskog zavoja, u tu svrhu je potrebno koristiti zavoj, po mogućnosti elastično.

Kako bi se izbjegla stagnacija limfe i smanjila oticanje kože preporučuje se terapeutska masaža, može se proizvesti svaki drugi dan.

Vrlo dobar učinak ima komprimirani dres, koji je, za razliku od elastičnih zavoja, vrlo prikladan za upotrebu.

2. Terapija lijekovima.

  • Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima, propisuju se lijekovi iz skupine phlebotonics (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Sredstvo koje povećava ton vene, vrlo je dobro koristiti u početnoj fazi ove patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Pripreme za razrjeđivanje krvi - Curantil, Trental.
  • Kako bi se uklonili višak tekućine propisati diuretika (diuretici). Njihov prijem i imenovanje vrlo su individualni za svakog pacijenta pa im može propisati samo liječnik.

Također u posljednje vrijeme, za liječenje limfostasi donjih ekstremiteta, koristi se hirudoterapija, ovaj tretman uz pomoć medicinskih pijavica. Oni vrlo dobro uklanjaju natečenost i aktiviraju rad imunološkog sustava. U jednoj se sesiji ne može koristiti više od pet pijavica. Tijek liječenja sastoji se od 12 postupaka koji se obavljaju najčešće dva puta tjedno.

Kao dodatne metode liječenja možete koristiti fizioterapijske postupke.

Limfostaza donjih udova - liječenje kod kuće

Liječenje s receptima za tradicionalnu medicinu dopušteno je samo u početnim fazama ove bolesti.

  • Na prvom mjestu u liječenju lymphostasis kod kuće savjetovati korištenje korijen sladića, budući da ovaj sredstvo pomaže očistiti limfni sustav, postoji povećanje limfnog toka.

Sjeckani sirovina u visini od 10 grama, okupanih prokuhane vode, zadržao u vodenoj kupelji na pola sata, zatim se ostuzhivaetsya, filtrira, dopuni vodom do početnog volumena.

Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. U procesu čišćenja obično počinje obilno iscjedak iz nosa, očiju, grla. Nakon sat vremena, uzmite 1 žlica enterosgela ili drugog sorbenta. Možete jesti 2-3 sata nakon tretmana. Čišćenje traje 2 tjedna.

Zamotak korijena licorice možete zamijeniti s njegovim ljekarničkim sirupom, ali učinak će biti nešto niži zbog šećera i drugih sastavnica sastava.

  • Drugi najpopularniji savjet je upotreba dvaput razvedenih jabučni ocat - Koristi se za mekano trljanje s elementima masaže stopala od dna do vrha, koja se nalazi u limfnim čvorovima prepona.

Jabukovački ocat pomaže ojačati vaskularne zidove, smanjuje poremećaje edema i trofičkog tkiva. Ostavi se sušenje - 10 minuta, a zatim isprati s hladnom vodom, oštećenja kože nakon što je poželjno primijeniti mast ili gel za poboljšanje tipa troksevazin plovila.

Koji su narodni lijekovi za limfostazne udove?

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja pacijenti nastavljaju liječenje u kirurškoj bolnici. Za poboljšanje odljeva limfe je operacija.

komplikacije

Komplikacija se obično razvija u fazi nepovratnog edema. Oni dovode do formiranja različitih kontraktura u zglobovima i dovode do kršenja motoričkih funkcija čovjeka.

Poraz mekih tkiva popraćen je pojavljivanjem trofičnih ulkusa, a vrlo često im se pridružuje bakterijska infekcija.

Erysipelas može dovesti do sepsa (kontaminacije krvi) i uzrokovati koban ishod.

Profilaksa limfostasi - razvoj i progresija

Kako bi se spriječio razvoj limfostasi, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Izbjegavajte prekomjerno podizanje teških utega.
  • Nosite udobne, prostrane cipele.
  • Briga za kožu donjih udova: pojavom čak i male rane, oni bi trebali biti odmah dezinficirati, tretira se sa jodom i primijeniti sterilni zavoj.
  • Jednako je važno slušati savjet nutricionista. Ograničite upotrebu tekućine na jedan i pol litara dnevno. Nemojte jesti slanu i začinjenu hranu, pomaže povećati žeđ. Nemojte jesti mnogo ugljikohidrata, ako je moguće, odustati od pekarskih proizvoda, tjestenine, riže i krumpira.
  • Koristite što je više moguće u prehrani voća i povrća.

Lymphostasis je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i treba biti izvedena uzimajući u obzir težinu patološkog procesa.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kako ublažiti bol s hemoroidima - blaga rješenja za akutni problem

Prevencija

Ako vjerujete da je statistika, 8 osoba od 10 barem jednom u životu imalo je hemoroide.Osobe od 20 do 50 godina obično pate od bolesti....

Tromboza iliacne vene: kako pobijediti bolest?

Prevencija

Ileofemoralna tromboza ili tromboza vaskularne vene - patologija koja se sastoji u razvoju tromboze u donjim udovima. U pravilu, razvoj ove bolesti javlja se zbog začepljenja hemodinamike u području femoralnih i ilijalnih segmenata putem tromboznih masa....