Kako liječiti limfostasis donjih ekstremiteta?

Prevencija

Limfostazom donjih ekstremiteta (nogu limfadema, limfoedem stopa) - bolest limfnog sustava, naznačen time, poremećajem limfne cirkulacije i nenormalnog kašnjenja u limfnom tkivu.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, trenutno se limfostasis dijagnosticira u 10% populacije našeg planeta. Napredovanje ove patologije prije razvoja elefantize stvara fizičku i psihološku patnju pacijenta i gotovo uvijek dovodi do invaliditeta. Zbog toga se prevencija i liječenje limfo-staze sada povećava pažnja phlebologa i limfologa širom svijeta.

Što je to?

Lymphostasis je lezija cijelog limfnog sustava i kršenje limfnih drenaža. Jednostavno se prestane cirkulirati i akumulirati u tkivima. Zato se noge nabrekle, a koža postaje vrlo gusta s vremenom. Sam problem ne odlazi i raste u ozbiljniji oblik kada se osoba teško trudi zbog snažnog zadebljanja nogu.

U narodu se taj fenomen naziva elefantizam zbog vanjske sličnosti s udovima ove životinje. Takva staza limfe može se razviti na jednoj ili dvije noge, a također i dodir i ruke. Sa estetskog gledišta, takav spektakl je vrlo neugodan i teško ga je sakriti. Na internetu možete vidjeti fotografije koje prikazuju primjere ove bolesti.

Uzroci limfostaze

Razvoj lymphostasis može biti uzrokovan nizom čimbenika, s iznimkom čega se može spriječiti razvoj patološkog procesa ili dovesti do trajne regresije.

Među glavnim razlikuju:

  • amnionska vazokonstrikcija;
  • srčane patologije;
  • kongenitalne patologije limfnog sustava;
  • male dijametralne parametre vaskularnih otvora;
  • tumori različitih geneza;
  • upalne bolesti kože nogu;
  • hipoalbuminemija (nedostatak proteina);
  • kronična ili akutna venska insuficijencija;
  • prijelome ili dislokaciju;
  • zatajenje bubrega (stupanj supstitucijske terapije);
  • uklanjanje čvorišnih veza limfnog sustava;
  • razne parazitske infestacije;
  • kirurgija u prsnoj šupljini (npr. mastectomija);
  • produljena imobilizacija.

Uzroci razvoja bolesti mogu imati izravnu vezu s limfnim sustavom, ali neizravno imaju patološki učinak kroz susjedne organe ili sustave.

Simptomi limfostasi, fotografije

Svaka od faza limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome (vidi sliku).

Postoje tri razine razvoja patologije:

  1. Oticanje svjetla (limfedem). Pufljivost je redovita, prolazi ujutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Povezujuća tkiva se ne šire, koža je blijeda, lako opipljiva, formira nabore tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
  2. Ireverzibilni edem (fibridema). Pufljivost ne odlazi, postoji bol, koža je gusta, s palpiranjem postoji trag pritiska, noge se lako umore. Na mjestu lezija, konvulzije se javljaju, koža se neće raspustiti, postupno se tamne kože.
  3. Elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože je uvelike prošireno, koža je cyanotska, gruba, napeta. Edem je vrlo bolan, a noga nalikuje finitetessu slona, ​​zadebljava se sve više i više. Postoje čirevi, nekrotični procesi, upala. Limb postupno deformira sve više i više, zglobovi se ne zavoja.

Lymphostasis of noge može razviti prvenstveno ili sekundarne. Primarni limfadem je karakteriziran nepravilnostima u limfnom sustavu uzrokovanom kongenitalnim malformacijama limfnog trakta i utječe na jednu ili obje ekstremitete. Primarne manifestacije lymphostasis pojavljuju se već u djetinjstvu i napretku u budućnosti.

Sekundarna lymphostasis razvija se kao posljedica ozljeda nogu ili razvoja stečenih bolesti iz prvobitno pravilno oblikovanog limfnog sustava.

dijagnostika

Kod određivanja terapeutske taktike preporuča se produženi pregled pacijenta, koji uključuje:

  1. Najpouzdaniji način dijagnosticiranja kršenja limfnog transporta u donjim ekstremitetima je MRI (magnetska rezonancija);
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) zdjeličnih organa i cijelu trbušnu šupljinu;
  3. Dupleksno skeniranje posuda ruku i nogu;
  4. Ultrazvuk srca, EKG;
  5. LHC (biokemijski krvni test) s obveznim određivanjem proteina i jetrenih enzima (AlT, AsT);
  6. Rendgenski pregled (limfografija);
  7. Radioizotopna dijagnostika (limfoskintigrafija);
  8. OMK (opća analiza urina).

Najvjerojatnije, sve ove dijagnostičke mjere neće samo ukazivati ​​na razvoj limfnog edema, nego će također naći uzrok tih poremećaja.

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Sve konzervativne metode liječenja koriste se samo u prvoj fazi bolesti, kada strukturne promjene u vezivnom tkivu i koži još nisu počele. Kako će liječenje limfostasi izravno ovisiti o tome zašto je to uzrokovalo. Prije svega, potrebno je ukloniti etiologijski faktor (na primjer, u prisutnosti malog karijesa, koji oblaže limfne žile, potrebno je ukloniti).

Glavne preporuke za pacijente s tom patologijom:

  • nježno i pravodobno rezanje noktiju;
  • pri obavljanju masaže, nemojte se baviti vježbama gnječenja;
  • Ne možete nositi cipele s uvezivanje ili petama (peta potiče povećano opterećenje na nogama i time degradira limfe i uvezivanje može povući meka tkiva i krvne žile, što također utječe na razvoj bolesti);
  • strogo je zabranjeno posjetiti saunu, kupku ili sunčanje (toplinski učinak širi pluća, uključujući i one limfne, što nepovoljno utječe na limfni, krvni tok u donjim ekstremitetima);
  • obraditi najmanju štetu na koži (uključujući ugrize insekata) s otopinama antiseptika;
  • izbjegavanje statističkih opterećenja i dizanje gravitacije (dugotrajno sjedenje ili stajanje);
  • Ne možete sjesti u položaj noge na nozi, što je usput omiljeno držanje svake žene, jer na taj način ometate protok krvi i limfni protok u prsnim organima i nogama;
  • odriču se uske odjeće i uske donje rublje (prije svega stišću limfne čvorove, a trenje kože vodi trofičnim poremećajima);
  • korištenje posebnog ulja za vrijeme kupanja, ali svakako obrišite kožu stopala losione i kreme bez konzervansa i mirisa koji ne samo da je zaštitim nakon tretmana voda, ali i omekšati pozitivan utjecaj na sigurnosnu barijeru;
  • Zabranjeno je šetati bosonogi izvan kuće (postoji velika vjerojatnost da će koža nogu biti oštećena i da će nastati ulkusi koji neće dobro izliječiti);
  • (prašak za bebe, talk) s jakim znojenjem stopala, što smanjuje rizik od trofičkih poremećaja i znojenja.

Liječenje limfedema kod kuće trebao bi biti sveobuhvatan, uključujući lijekove i kompresiju, posebnu masažu, pažljivu njegu stopala, prehranu, vježbu i terapijsku gimnastiku.

  1. Dijeta s limfokozom bi trebala biti niska kalorija i gotovo bez soli, jer sol koja zadržava tekućinu u tijelu doprinosi samo napredovanju edema. Hrana bolesnika s limfokozom mora biti bogata biljnim i životinjskim bjelančevinama, polinezasićenim masnim kiselinama. Treba ograničiti upotrebu slatkiša, pekara i tjestenine, nekih vrsta žitarica. No, potrošnja svježeg voća, povrća i proizvoda od fermentiranog mlijeka je samo dobrodošla.
  2. Liječenje se sastoji u uzimanju tableta. Normalizirati cirkulaciju limfe pomoći će prijemu troxevasina, detraleksa i tableta venoruton forte. Za poboljšanje periferne cirkulacije krvi imenuje ne-shpu i theonikol. Vraćanje mikrocirkulacije krvi pomoći će liječenju.
  3. S limfokozom je potrebna limfna drenažna masaža, kombinirajući masiranje dubokog limfnog čvora s ritmičkim i nježnim ubacivanjem vanjske kože. Nakon masaže, koja traje oko sat vremena, preporuča se primijeniti medicinsku zavoj.
  4. Terapija kompresija se smanjuje na noseći posebnu tlačnu donju rubnu stranu s raspodijeljenim tlakom ili redovitim zavojima zahvaćenih udova. Za zavoje možete koristiti elastične zavoje ili specijalne proizvode iz medicinske pletenine. Promicanjem odliva limfe, ove mjere značajno smanjuju oticanje.
  5. Pacijenti s lymphostasis su vrlo korisne sjednice fizioterapije, plivanje i nordijsko hodanje.

Pripreme za limfostasis

Treba napomenuti da je lijek lymphostasis noga obuhvaća širok spektar lijekova, normalizaciju limfe i krvi protok, smanjujući propusnost zidova krvnih sudova, kao i poboljšati njihovu elastičnost:

  • diuretici - primjenjuju se s oprezom pod nadzorom liječnika;
  • antiplateletni agensi (razrijeđena krv) - trental, quarantil;
  • enzimski pripravci (wobenzym, phlogenzym) - stimuliraju imunitet, bore se s edemom, imaju protuupalno i fibrinolitičko djelovanje;
  • flebotrofni lijekovi (detralex, troxevasin i troxerutin gel) - poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, povećavaju ton vene, vraćaju limfni tok;
  • homeopatski lijek - limfomiazot, stimulirajući metabolizam, poboljšava limfnu drenažu i pojačava izlučivanje toksina iz tijela;
  • benzoperona (kumarin) - smanjenje visokog proteinskog edema, razrijeđene krvi, aktivaciju proteolize zbog aktivacije makrofaga; Propisan je i kalcij dobesilat, sličan benzopiranima;
  • angioprotectors (lijek iz ekstrakata kestena) - normalizirani ton vene i limfne žile, smanjuju propusnost krvnih žila, što smanjuje intenzitet edema (Aescusan, venitan, aestsin);
  • solkozeril - smanjuje oticanje tkiva, ima regenerativni učinak, povećava ton vaskularnog zida (stimulira stvaranje kolagena u zidovima krvnih žila);
  • antihistaminici - preporučuju se za recidiva erizipela i suzbijaju inhibicijski učinak histamina na kontraktilnu aktivnost limfocita (vidi sve antihistaminike);
  • imunomodulatori (sukcinska kiselina, eleutherococcus tinktura, likopid) - stimulira imunitet, ojačava vaskularni zid;
  • antibiotici i protuupalni lijekovi za trofejne poremećaje kože (ulkus, ekcem, erizipel);
  • vitamini (askorbinska kiselina, vitamin E, PP, P) - jačaju vaskularni zid, smanjuju propusnost krvožilnog sustava, imaju antioksidacijski učinak.

Donje rublje kompresije

Medicinski pletenina spas je za bolesnike s cirkulacijom krvi i patologijama limfnog sustava.

Proizvodi imaju nekoliko prednosti:

  1. Funkcionalnost. Liječenje limfedem je učinkovito provodi medicinski dres. Čarape, čarape, rukavci ne samo da nježno komprimiraju zahvaćena, povećana područja limfnih ili krvnih žila, već pružaju i podršku za udove.
  2. Praktičnost. Teško da svatko ima vještine vezanja elastičnog zavoja ili osnove limfne drenažne masaže. Tlačni dres (čarape, rukav, visoka koljena) može staviti na snagu svakoga.
  3. Ljepota. Liječenje limfedem, edem može biti moderan i moderan. Knitwear je izrađena u različitim bojama, elegantan dizajn. Može se nositi umjesto uobičajenog donjeg rublja za običnu odjeću.

Odabir terapeutske pletenine je potrebno samo pojedinačnim mjerama. Uklanjaju ih kirurg, medicinski savjetnik. Za pozitivan učinak na stagnaciju, oticanje, dugotrajnu uporabu, dnevne čarape za pranje ili rukavice.

kineziterapiju

Metoda podrazumijeva kombinaciju limfne drenažne masaže i vježbe fizikalne terapije. Prema pravilima, po prvi put 15 minuta, poboljšava se masa limfnog toka na posebnoj tehnici, nakon čega slijedi 15 minuta punjenja. Tijek liječenja je 14 postupaka.

masaža

S limfokozom - to je osnova liječenja. Jednake učinkovitosti posjeduje hardver i ručno izlaganje dubokim slojevima i velikim krvnim žilama. Neovisno o masaženju ruku, nogu ili stopala, to neće biti moguće kod edema. Stagniranje počinje od prepone ili pazuha, što je fizički teško za pacijenta. S tendencijom akumulacije limfnih i intersticijalnih tekućina, edema, idite na masažu specijalista.

Nakon prve sesije, nakon 1 sata zamijenit ćete da je zahvaćeni ekstremitet smanjen, ugodan "drhtavica", trnci mogu proći kroz tijelo. To je signal da stagnacija tekućine i limfe, edem se smanjuje. Tijekom sesije, masažer omotava ruku ili nogu oko prstena prstena, polako zagrijava i djeluje kroz duboke slojeve tkiva. Limfostasi donjih udova ili ruku mogu se raditi s četkom ili valjkom za masažu. Ojačati posude i ukloniti stagnaciju, oteklina. Mjesta s velikim varikoznim venama, trofični čirevi i druge povrede cjelovitosti premošćivanja poklopca kože. Ako se tijekom sesije pojavljuje nelagoda, okupacija je zaustavljena.

O prednosti terapije vježbanjem

Osim masaže s limfokozom donjih ekstremiteta, vježbanje je vrlo važno. Oni su uključeni u liječenje ove bolesti. Naravno, morate razviti poseban kompleks, koji morate učiniti 2 puta dnevno. Lekciju treba dati samo četvrt sata. Istodobno, na bolnoj nozi mora nužno biti prisutan kompresijski zavoj.

Koje vježbe mogu biti uključene u kompleks?

  • Biciklistička noga bolesna;
  • Fleksija i ravnanje prstiju na nozi;
  • Rotacija nogu u različitim smjerovima naizmjenično;
  • "Crtanje" podnožja G-8.

Vježbe su vrlo jednostavne, ali važno je pravilo da ih obavljate svakodnevno.

Liječenje s narodnim lijekovima

Kod kuće, različiti narodni lijekovi se koriste za liječenje limfokoze (kao pomoćne medicine i samo u početnim fazama). Budući da ih ne možemo sve opisati, dajmo neke primjere:

  1. Jabučni ocat. Ojačava zidove posuda, uklanja oticanje i trofičke promjene. Za mljevenje, razrijedite ocat s vodom u omjeru 1: 2. Masaža s pokretima masaže od stopala do kukova. Zatim, nakon malo ekspozicije, isperite ostatke otopine i nanesite kremu s vaskularnim efektom jačanja na koži.
  2. Izvrsna kompresija pomoći. Na primjer, pečeni luk, pomiješan s kemijskim katranom. Žarulja se peče, uzgaja se do homogene mase i dodaje se 2-3 žlice katrana. Gotova smjesa se širi na čistu platnenu tkaninu. Tkivo je ravnomjerno raspoređeno oko mjesta lokalnog edema, pričvršćeno zavojem i lijevo sve do jutra.
  3. Korijena maslačaka - proizvod povećava limfnu drenažu i tonova vaskularnog zida. Koristite infuzija lišća maslačaka, uzimajući 0,5 šalica na prazan trbuh tri puta dnevno. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 žlice. žlice suhog lišća maslačak, treba ih se navečer uliti 0,5 litara. kuhana voda. Spreman za piće tijekom cijelog sljedećeg dana, a navečer pripremiti svježi dio. Možete koristiti korijene maslačak, ali ih treba kuhati u vodenoj kupelji za 5-8 minuta. u istom volumenu vode. Spremni bujon piti ujutro na čašu prije jela.
  4. Decocije medicinskih naknada mogu se koristiti u obliku noćnih aplikacija. Kao bilje, uzmite svinjetinu, plantažu, sjemenke. U gotovoj otopini, dodajte 25 ml medicinskog alkohola, aspirin tablete i ampiox tablete. Sastav je impregniran gazom i primijeniti na zahvaćena područja kože od vrha do nametne krpu namočenu u strmim otopina soli i sigurno popraviti povez, ostavljajući za noć.
  5. Prirodni bilje, koji ima diuretski učinak, ima terapeutski učinak, olakšavajući brzo uklanjanje edema nogu. Prikupiti iz listova koprive, breza pupova i ruže bokovi uklopiti u jednakim dijelovima i tresti u vodenoj kupelji za 10-15 minuta. Nakon filtriranja infuzije, konzumirajte pola stakla tri puta dnevno 30 minuta prije jela.
  6. Tradicionalna medicina i aktivno korištenje pijavica nisu prošli. Uz neizraženu oteklinu, 2-3 sjekula može se koristiti za jednu sesiju. U naprednijim slučajevima, broj pijavica može se povećati na 7-8 komada. U roku od tjedan dana možete izvoditi dva tečajeva. Hirudin, koji se nalazi u pijavicama, ne samo da savršeno razrijedi krv, nego i jača vaskularni zid, smanjujući istjecanje tekućine u tkivu i kao rezultat, značajno smanjuje oticanje nogu.

Osim toga, ne zaboravite na druge preporuke liječnika pacijentima koji piju ili imaju slične probleme. Oni će morati eliminirati kupelj, sauna, solarij, mirise i konzervanse koriste u kozmetici za noge, odustati cipele s visokom petom, usku odjeću, utrljati u kožu, izbjegavajte podizanje teških tereta, dugotrajno stajanje ili sjedi (pogotovo s nogu preko druge).

operacija

Pitanje kirurško liječenje smatra u teškim kongenitalnih abnormalnosti limfnog sustava, odsutnosti snagu od konzervativnu terapiju, napredovanjem limfedem, fibroza mekog tkiva, često epizode vrbanca, i tako dalje. D.

Vrste kirurške intervencije:

  1. Dermatofasciolipectomy metodom otočića - uklanjanje promijenjenih kožnih područja zajedno s potkožnim masnim tkivom, fasciom, fibrozom. Preoperativna priprema uključuje nekoliko liposukcijskih sjednica potrebnih za uklanjanje potkožnog tkiva. Kirurška intervencija sastoji se u odstranjivanju određenih područja kože s tkivima na koje utječe fibroza. Rezultirajuća površina rane je zatvorena sa očuvanim kožnim presadcima ili uzeti iz zdravog područja pacijentove kože.
  2. Tunneling - umjetno stvaranje posebnih kanala u pogođenim područjima za odljev akumulirane limfe u zdrava tkiva uz daljnju apsorpciju u limfne žile. Privremeni tuneli izrađeni su od spiralnih odvoda ili posebnih proteza, trajnih - od potkožnog vena ili spirale, izrađene od inertnog materijala. Pokazuje se s početnim oblikom limfedema, koji isključuje mogućnost liječenja bilo kojim od gore navedenih metoda.
  3. Operacija s stvaranjem limfnoga anastomoza. To je indicirano u sekundarnoj limfokozi, osobito nakon izlaganja zračenju limfnim čvorovima ili nakon njihova uklanjanja tijekom mastectomije. Za liječenje primarne limfostaze je neučinkovit. Intervencija se sastoji u dodjeli plovnih jedinica limfnog kanala i njihove povezanosti s obližnjim venskim putem pomoću najrječnijih mikroanastomoza.
  4. Liposukcija - uklanjanje aspirata kirurškim putem subkutanim tkivom podvrgnutim fibrozičnim promjenama. Provedeno s umjerenom ograničenom fibrozom.

Nakon bilo kakve kirurške intervencije lijek je propisan. Svaki bolesnik s limfokozom, bez obzira na stupanj procesa, promatra se u angio-kirurgu. Potporni terapijski tečajevi obično se provode tijekom cijelog života pacijenta.

prevencija

Kako bi spriječili limfostasis donjih ekstremiteta, preporučljivo je slijediti sljedeća pravila:

  • nošenje donje rublje kompresije;
  • redovito posjećuju bazen;
  • odustati od neugodnih cipela;
  • dnevno piti najmanje dvije litre čiste vode;
  • svaki dan za pola sata hoda, biciklizma;
  • Njegu stopala za kožu: sostriganie noktiju, uklanjanje mrtve kože, liječenje rana, liječenje uboda insekata antiseptika ili borne kiseline - sve mora biti učinjeno u pravodobno.

Stagniranje u tkivima, kršenje odljeva limfne tekućine izazvat će pojavu drugih ozbiljnih bolesti i ograničiti kretanje. Kako spriječiti razvoj patologije? Ako je već dijagnosticirana limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje kod kuće pomoći će da se brzo nositi. Sustav utjecaja na čimbenike rizika ne bi smio zanemariti pacijente s genetskom predispozicijom ili biti u remisiji.

Stop lymphostasis donjih ekstremiteta je teško, ali moguće je - teže liječenje slonova nogu

Kao što znate, puno ljudi pati od natečenja nogu.

U večernjim satima, ponekad možete promatrati oticanje nogu i samelje vene i iako je jutro često oteklina ide, to je vrijedno plaćati pozornost na - jer to može biti daljinski pokazatelj sklonosti proširenih vena i tromboflebitis.

Ako oticanje u donjim ekstremima postaje izraženije s vremenom, onda je to važan razlog za dijagnozu izuzetno neugodna bolest, naime - limfokozu donjih ekstremiteta.

Što trebate znati o patologiji

Bolest kao lymphostasis donjeg ekstremiteta, ili limfadenitis nogu patologija limfnog sustava, što je karakterizirano poremećenim procesom limfnog toka s kasnijim odgađanjem ustajala limfnog tkiva.

Ova bolest utječe na oko 10% ljudi.

Ova bolest ne odlazi ako se ne liječi.

Ali ne uvijek, to patologija je u pratnji oteklina, kao da stagnira limfnih zaustavlja i uklanja toksine, povećava kiselost kože i manifestira kao osjećaj svrbeža. Koža se zgusnula, ali zaštitne sposobnosti padaju, što dovodi do prodiranja infekcija i pojave upale.

Uzroci bolnog oticanja nogu

Brojni uzroci koji dovode do limfokaze, vrlo je raznolik: patologija bubrega, zatajenje srca, geni, prekomjerna tjelesna težina, infekcije, posttromboflebitis, oštećenje krvožilnog sustava - to nije potpuni popis razloga.

Varikozne vene venealnih zidova često prate lymphostasis, jer vene postaju začepljene i limfni tok je poremećen.

Također poticaj razvoju limfostasi može biti poraz streptokoka i drugih štetnih mikroorganizama, kada je tijelo slabo.

Među općim razlozima, važno je zapamtiti da je to bolest se dijeli na kongenitalne i stečene oblike, i za svaku od njih postoji niz razloga.

U trudnoći može doći do limfokoze, ako postoji genetska predispozicija (primarni limfedem donjih ekstremiteta).

Oblici bolesti, razlika među njima

Na fotografiji, različita limfostaza donjeg dijela

Lymphostasis of noge ima primarnih i sekundarnih oblika.

Razlika je između njih u prirodi pojave: Primarni oblik je kongenitalan po prirodi, a stječe se sekundarni oblik.

Prisustvo primarnog oblika se vidi čak iu djetinjstvu, s dobi, sve postaje sve svjetlije.

Sekundarni limfadem je oštećenje zdravog limfnog sustava uzrokovano uzrocima neovisnim o nasljeđivanju.

Uzroci primarnog oblika

Dodijelite takve uzroke primarnog (kongenitalnog) oblika lymphostasis:

  • nedostatci limfnih žila (konstrikcija, atresija, udvostručenje);
  • amnionski abnormalni ožiljci koji komprimiraju pluća;
  • nasljedna insuficijencija limfnog sustava.

Obostrani oblik je rijedak, dijagnosticira se na temelju ove bolesti u pacijentovoj obitelji, kao i na analizama koje omogućuju otkrivanje nedostataka u kromosomima.

Razlozi za sekundarnu formu

Sekundarni ili stečeni oblik bolesti najčešće se nalazi u praksi dijagnoze i liječenja. Uzrocima ove vrste patologije uključuju:

  • prisutnost onkoloških bolesti;
  • operativna intervencija, postoperativni ožiljci;
  • upalne bolesti kože;
  • kronična venska insuficijencija;
  • zatajenje srca;
  • bolesti bubrega.

Simptomatologija bolesti

Svaka od faza limfostaze donjih ekstremiteta ima svoje simptome. Postoje tri razine razvoja patologija:

  1. Oticanje svjetla (limfedem). Pufljivost je redovita, prolazi ujutro, nakon odmora, povećava se od fizičkog napora. Povezujuća tkiva se ne šire, koža je blijeda, lako opipljiva, formira nabore tijekom palpacije. U hladnom vremenu može potpuno nestati. U ovoj fazi nema nepovratnih promjena.
  2. Ireverzibilni edem (fibridema). Pufljivost ne odlazi, postoji bol, koža je gusta, s palpiranjem postoji trag pritiska, noge se lako umore. Na mjestu lezija, konvulzije se javljaju, koža se neće raspustiti, postupno se tamne kože.
  3. elefantijaza. Vezivno tkivo ispod kože je uvelike prošireno, koža je cyanotska, gruba, napeta. Edem je vrlo bolan, a noga nalikuje finitetessu slona, ​​zadebljava se sve više i više. Postoje čirevi, nekrotični procesi, upala. Limb postupno deformira sve više i više, zglobovi se ne zavoja.

dijagnostika

Dijagnoza limfostasisa (elephancy) donjih ekstremiteta počinje ispitivanjem oštećenog ekstremiteta i anamnezu.

Tada se isporučuje uzorak urina i biokemijski test krvi. Da bi se isključila venska insuficijencija ili tromboza, duplex skeniranjebr.

Opseg lezije određuje se pomoću SAD-a posuda na nogama i mekog tkiva, ultrazvuka zdjeličnih organa i trbušne šupljine također se provodi, otkrivajući izazvavajući ili konjugiranu dijagnozu.

Za konačnu potvrdu provoditi limfografiju i limfosintigrafiju, dajući jasnu sliku limfnih žila.

Mjere liječenja

Liječenje limfostasi donjih ekstremiteta može biti konzervativno, lijekovito i kirurško. Najčešće se preporučuje takve metode liječenja:

  • Fizioterapija (laserska terapija, magnetoterapija, hidromasaža);
  • nošenje komprimiranog posteljine;
  • dijeta koja ograničava upotrebu soli;
  • terapija vježbanja;
  • primanje flebotonika s limfotropnim djelovanjem;
  • prijem enzima i imunostimulansa.

Ciljevi i teškoće liječenja

Glavnim zadaćama liječenja ove bolesti uključuju:

  • obnova limfnog sustava drenaže;
  • obnova funkcija donjeg ekstremiteta.

Liječenje limfokoze nije lagan zadatak, to ovisi o zanemarivanju procesa.

Procjenjuje se učinak mjerenjem promjera udova.

Na taj način određuje limfni edem u ranoj fazi, što pacijentu omogućuje da na vrijeme započne neophodno liječenje, što je vrlo važno, jer pravodobno liječenje počinje spriječiti limfedem i njegove komplikacije, u kojima je rehabilitacija vrlo teško, a povratak finitnosti njegovih funkcija je složen.

Metode konzervativnog liječenja

Konzervativno liječenje nogu slonova vrlo je učinkovito u fazi kada još ne postoje nepovratni procesi. Uključuje sljedeće postupak:

  • manualna masaža limfne drenaže;
  • hardversko pneumokompresije;
  • posebni zavoj;
  • primjena prehrane;
  • posebna fizička obuka;
  • fizioterapija i balneoterapija;
  • uporaba tonikih lijekova (troxerutin, troxevasin, para, venauroton).

Gimnastičke vježbe

Osim toga, vrijedno je spomenuti i pitanje tjelesne aktivnosti. U slučaju ove bolesti, preporučuje se kupanje ili skandinavsko pješačenje (sa skijaškim stupovima).

vježbe važno je napraviti 2 puta dnevno 10-15 minuta. Izvedite ih samo s komprimiranim zavojem (ili u kompresijskim čarapama).

Među najviše kumulativno:

  1. Laganje, s potpunim ostatkom zdrave noge, ne pomiče samo zglob kuka, već i gležanj kao kod pritiskanja pedale bicikla.
  2. S ispravljenim nogama - naizmjenično savijte, poravnajte i gurnite prste na noge;
  3. Ispravite noge, zakrenite noge naizmjence desno i lijevo, a zatim napišite stopalima "osam".
  4. Nemojte se skinuti noge s poda, savijati koljena, pritisnuti pete na stražnjoj strani bokova, a zatim opet ispraviti noge.
  5. Naizmjenično desno-lijevo za podizanje rotacijskog gibanja noge, zatim spustite nogu u svoj izvorni položaj.

Sve vježbe izvode se na podu oko 15-20 puta.

Načela prehrane i prehrane

Što se tiče prehrane, tada je dijeta za limfostasis donjeg dijela važna jer većina pacijenata ima prekomjernu težinu.

Glavna pravila su ograničavanje unosa soli i tekućine. Nutricionisti preporučuju više od 100 grama proteina dnevno. Što se tiče masti, trebali biste pojesti najmanje 10 grama dnevnih životinjskih masti i 20 grama. biljna ulja.

Važno je smanjiti potrošnju ugljikohidratnih proizvoda - brašno i slatko.

Preporučeno za lymphostasis:

  • mliječni proizvodi (kefir, sir, jogurt);
  • meso i plodovi mora;
  • grah (grah, soja);
  • žitarice (heljda, zob, pšenica);
  • masti (krem, suncokret, maslinovo ulje);
  • Povrće i voće (osobito rajčice i citrusi).

Zašto se oporavak nakon operacije varicocele treba dogoditi pod nadzorom liječnika. A koje životne poteškoće može pacijent očekivati ​​nakon operacije?

Kirurška intervencija

Razlozi za kirurško liječenje: neučinkovitost konzervativne terapije, povećani edem i pojava limfnih vrećica i fibroze.

Kirurško liječenje To uključuje:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • liposukcija;
  • transplantacija limfoidnog kompleksa;
  • tuneliranje pogođenih područja i limfna drenaža u zdrave tkiva, nakon čega slijedi resekcija.

Najučinkovitiji nametanje limfoinoznih anastomoza.

Limfne žile mogu se odrediti samo bojanjem, dakle, prije operacije od 1-1,5 sati, limfotropna plava boja se ubrizgava u prvi, drugi i četvrti interdigitalni prostor, a limfne žile postaju plave.

Ako je moguće, dodjeljuju se najveći broj s najbližim supkutanim žilama. Daljnje potiskivanje limfnih žila, njihove središnje krajevi koagulirana i perifernim venama izvođenje anastomosed anastomoze do 10. Ova operacija smanjuje edem i normalizira limfni tok.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina Ona preporučuje:

  1. Učinkovito sredstvo - obloge s pečenim lukom i betonskim katranom. Da biste to učinili, žarulja u ljusci je pečena, očišćena, pomiješana s 1 žlica. l. katran. Nanesite na pamučnu tkaninu i nanesite (s fiksiranim zavojem) na bolnu točku preko noći. Tečaj - 2 mjeseca.
  2. Infuziju iscjeljivanja, Potrebno je 350 g meda i 250 g usitnjenog češnjaka. Upijajte 1 tjedan, a zatim 2 mjeseca. uzmi 1 tbsp. l. 3 drago je jedan dan - jedan sat prije obroka.
  3. Preporučena juha od listova plantaža (1 sat), lišća maslačaka (1 h) i boje smilja (2 h). Smjesa se ulijeva u 0,5 litre kipuće vode, inzistira 5-6 sati, uzima 100 ml 4 puta dnevno prije jela - 1 mjesec.

komplikacije

U teškim slučajevima postoje irreverzibilni poremećaji limfne drenaže, razvoj fibro-cističnih patologija tkiva, elefantijaza.

Prevencija bolesti

Bez obzira na pozornicu, limfostasis se treba promatrati kod angio-kirurga.

Potporni terapijski postupci prikazani su svim pacijentima sklonima bolesti.

Važno je spriječiti kršenje, važno je pažljivo brinuti za kožu ruku i stopala, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju infekcije. Potrebno je liječiti bolesti bubrega, srca, venske žile.

Da biste izbjegli stajaće postupke preporučujemo hodanje na svježem zraku, jutarnje vježbe. Preporučljivo je ograničiti potrošnju slane i masne hrane.

Spriječiti razvoj limfostasi promatrajući norme higijene donjih ekstremiteta, mijenjajući negativne aspekte dnevnih aktivnosti, liječenju postojećih bolesti i predispozicija.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostazom donjih ekstremiteta (limfedem, limfoedem) - patoloških stanja koja se razvija kao rezultat povreda odljev iz limfe tkiva noge i očituje uporni oticanje grubu kožu, subkutano brtvljenje tkiva, pukotina i trofičkih čireva.

Teški tijek limfokoze donjih ekstremiteta prati razvoj neprepoznatljivih cistih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, do određene mjere, to se uočava kod oko 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta veće od muškaraca. Progresija limfokoze dovodi do postupnog povećanja veličine pogođene ekstremiteta do razvoja elefantijeza.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i faktori rizika

Uzroci limfostasi donjih udova mogu biti različiti čimbenici. Najčešća pojava poremećaja u stvaranju limfe i njezinog istjecanja olakšana je sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolesti bubrega, praćene kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterije i vene);
  • posttrombofleptični sindrom;
  • nepravilnosti limfnog sustava;
  • opstrukcije limfnih žila uzrokovanih kompresijom njihovih tumora ili infiltrata upalne prirode, ožiljke nakon kirurških intervencija ili trauma, opekotina.

Predispozicija za razvoj limfostasi čimbenika donjih ekstremiteta može biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova;
  • limfom;
  • Radioterapija zdjelice, prepona, bedara;
  • recidivirajući streptokokalni limfangitis, nastajući na pozadini erizipela, flegma.

U tropskim zemljama limfostasis donjih ekstremiteta često uzrokuje limfna filarijaza (sinonimi: elefantiza, elefantizam, filarijaza).

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života.

Uzročnici su parazitski mali crvi (filijati), koji se prenose komarci i prodiru u tijelo s njihovim ugrizima. Filarijaza se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećani limfni čvorovi;
  • hipertrofije genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • tešku bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

  • primarni - temelj patoloških mehanizama njegovog razvoja su kongenitalne anomalije u strukturi limfnog sustava (zatajenja ventila, opstrukcija, agenesisa ili hipoplazije limfnih žila). Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Najčešće su pogođeni udovi;
  • sekundarni - u ovom slučaju, kršenja limfne cirkulacije nisu uzrokovane abnormalnostima limfnog sustava, već zbog bolesti i ozljeda. Patološki proces utječe na samo jedan dio, početno je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine štapa.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuju simptomi limfnog edema, postoje:

  • limfedem mladih - javlja se prije dobi od 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faze bolesti

U kliničkom tijeku limfokoze donjih ekstremiteta razlikuju se tri faze:

  1. Prolazna mekana oteklina.
  2. Ireverzibilni edem (fibredem).
  3. Elephancy (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je fazom bolesti.

Prolazni mekani edem karakterizira oticanje pogođenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna skoro potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo zadržavanje na nogama;
  • produljeno ograničenje mobilnosti;
  • tjelesna aktivnost.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli.

U ovoj fazi bolesti pacijent nema nepovratnu proliferaciju i promjene u vezivnom tkivu, zbog čega terapija propisana tijekom tog razdoblja omogućuje postizanje stalne regresije svih znakova limfostasi donjih ekstremiteta.

U sljedećoj fazi bolesti, oteklina postaje trajna i ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Postoji proliferacija vezivnog tkiva, pokrivači kože su stegnuti i zbijeni. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, konvulzije. Kada pritisnete prst na koži, ostaje iscrpljeni trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sate.

Teški tijek limfostasi donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, što dodatno ometa odljevi limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno povećava veličinu (elefantizu), a njegove motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica

Često se pojavljuje limfostasis donjih ekstremiteta kod trudnica izazvanih sljedećim čimbenicima:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
  • kompresija venske i limfne žile rastezanjem maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od razvoja limfostatije donjih ekstremiteta u trudnica.

U većini slučajeva, limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječio napredovanje limfnog edema, preporuča se da žene redovito troše komprimirani pletivo.

Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema uzrokovanog drugim uzrocima (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Lymphostasis uzrok donjih ekstremiteta kod djece često kongenitalna anomalija strukture limfnog sustava (nerazvijenost uređaja ventila, povećanje izduženosti i stanjivanjem stjenke limfne žile). Nepotpuno oblikovane limfne žile ne mogu funkcionirati u potpunosti i ukloniti limfe iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek suočava sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se, a njegova se fizička aktivnost povećava, pojavljuje se blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, ubrzani zamor nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele odgovaraju veličini do kraja dana postanu blizu djeteta.

S početkom puberteta, hormonsko restrukturiranje javlja se u tijelu, protiv koje stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila pogoršava još više. Kao rezultat toga, limfna oteklina donjih ekstremiteta brzo raste, postaje trajna. Ako liječenje nije započeto, dijete razvija elefantizu, pojavljuju se dugotrajni neizlječivi trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta teškoća ne predstavlja zbog težine glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzroke koji su doveli do njegovog razvoja. U svrhu otkrivanja, obavlja se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

  • ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Rendgenska lymfografija;
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije.

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca.

Limfostazom donjih ekstremiteta treba razlikovati od postflebiticheskogo sindrom i duboka venska tromboza, koje karakterizira blaga oteklina, proširenih vena, ekcem i proširenih hiperpigmentacije kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vene, izvodi se ultrazvučna dopplerografija (UZDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu dodjeljuje se:

  • hardversko pneumokompresije;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje komprimiranog pletiva;
  • Fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Lijekovi uključuju upotrebu angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičke čireva na koži, zahvaćeni ekstremitet provode lokalni tretman - tretman s antiseptična, protuupalnih lijekova, s pristupanjem bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostasi donjih ekstremiteta su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • brzo napredovanje limfnog edema;
  • formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
  • teška fibroza.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica trebaju se razlikovati od edema izazvanih drugim uzrocima.

Postoji nekoliko načina da se odmah liječe limfokozu donjih ekstremiteta:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcija;
  • transplantacija punog limfoidnog kompleksa - izvedena s primarnim oblikom limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfna oboljenja preusmjeravaju na zdrave - ova vrsta operacija se izvodi uz razvoj elefantize.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca. Spajanje sekundarne infekcije dolazi do komplikacija gnojna (čireva, celulitis, osteomijelitisa), koji, zauzvrat, može uzrokovati i smrt sepse pacijenta od infektivne-toksični šok.

Limfostasi donjih ekstremiteta često su komplicirani limfangitisom. Kako bi se spriječila ta komplikacija, potrebno je pravilno održavati njegu stopala. Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Prilikom spajanja gljivične infekcije koristite antimikozna sredstva.

pogled

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života. Odstupanje od terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, privlačenja sekundarne infekcije i teških teških gnojnih lezija koje su mu uzrokovane, umanjene motoričke funkcije zahvaćene ekstremiteta.

U tropskim zemljama, limfokozu donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfna filarijaza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno rukovati i liječiti bilo koju ranu, posebno one zaražene;
  • pravilnu i pravilnu higijensku njegu stopala, naročito noge i nokte;
  • pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti žila, srca i bubrega.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Osoba koja uzima antidepresive, u većini slučajeva, opet će patiti od depresije. Ako se osoba suprotstavlja depresiji, ima svaku priliku zaboraviti na to stanje zauvijek.

U nastojanju da se pacijent ode, liječnici često idu previše daleko. Tako je, primjerice, određeni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. gg. preživio je više od 900 operacija za uklanjanje neoplazmi.

Prema WHO studijama, dnevni polusatni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Većina žena može imati više zadovoljstva od razmatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene se trude za sklad.

Želuca muškarca dobro se protivi stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok mogu rastvoriti čak i novčiće.

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

U četiri kriške tamne čokolade sadrži oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite dobiti dobro, bolje je ne jesti više od dva komada dnevno.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi došla u roku od 24 sata.

Da bismo mogli reći i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Prema mnogim znanstvenicima, kompleksi vitamina praktički su beskorisni za ljude.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Naj rijetka je bolest Kuruova bolest. Samo su predstavnici plemena Foresa u Novoj Gvineji bolesni. Pacijent umre od smijeha. Vjeruje se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Salvisar je ruski lijek za prevenciju protiv različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Pokazuje se svima koji aktivno vlakovi i vrijeme.

limfostazom

limfostazom - patologija limfnog sustava, popraćena smanjenom limfnom cirkulacijom i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. S limfokozom postoji stezanje tkiva, uporni edem i zamjetljivo zadebljanje limfe (limfedem), čireva na koži. Određivanje uzroka limfokoze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, abdominalne šupljine, krvnih žila, radiografije prsnog koša, limfografije i limfosintigrafije. Liječenje limfokoze može biti ne-kirurški (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfo-vena anastomoze).

limfostazom

Lymphostasis (Limfedem, limfedem) razvija na rješavanje procese formiranja limfa i njegov odljev kroz kapilare i limfne kosturima iz organa i tkiva ekstremiteta do glavnih kolektora i limfni torakalnog kanala. Prema statistikama SZO, oko 10% svjetske populacije pati od limfokoze. Kada lymphostasis istaknuo stalnu progresivnu oticanje udova i njegovo povećanje volumena, pečat potkožnog tkiva, grubu kožu, hiperkeratozu, pukotina i čireva. Lymphostasis napredovanje u razvoju elefantijaza (hipertrofija limb) izaziva psihičku i fizičku patnju pacijenta i dovodi do invalidnosti. Lymphostasis liječi stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostasi može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s limfnom retencijom u tkivima javlja se u zatajivanju srca, patologiji bubrega, hipoproteinemije, kada limfne linije ne mogu nositi s odljevom limfe. Lymphostasis može biti posljedica kronične venske insuficijencije u dekompenzacije tvori varicosity, postthrombophlebitic sindrom, arteriovenske fistule. Izlučivanje višak tkiva tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjenja njihovog tonusa, razvoja insuficijencije ventila i limfovenske insuficijencije.

Razlozi mogu biti lymphostasis limfnog malformacije, opstrukcija limfne žile kod njihovog oštećenja (mehaničko ili kirurške traume, opekline), kompresija tumora ili sprečavanje upalnih infiltracija drenirajućem limfnom. Kada lymphangitis i limfadenitis ukidanje jednog od limfne žile rezultate u širenju i druge insuficijencijom zalistka, u pratnji stazu limfe.

Proširena mastektomija izvedena za rak dojke je komplicirana razvojem limfodema gornjeg dijela u 10-40% slučajeva. Uobičajeno tijekom mastectomije obavlja se disekcija aksilarne limfne čvorove (axillary lymphadenectomy) - uklanjanje limfnih čvorova koji su zona regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfokoze izravno ovisi o volumenu aksilarne limfadenektomije. Provođenje limfostasi može također uzrokovati rak prostate, limfom, inguinalno-femoralnu limfadenektomiju, radioterapiju zona regionalne limfne drenaže.

U nekim slučajevima opažena je limfna cirkulacija oštećena razvojem limfostasi s recidivnim streptokoknim limfangitima (s flegmonom, erizipelama), parazitnim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom limfna filarijaza širi komarci (elefantizam, elefantiza). Infekcija se manifestira u porazu limfnih čvorova, njihovom povećanju, groznici, teškoj boli, hipertrofiji nogu, ruku, prsima ili genitalijama.

Razvrstavanje oblika limfokoze

S obzirom na te čimbenike, limfokozu se može razviti prvenstveno ili sekundarno. Primarna lymphostasis naznačen limfnog insuficijenciju, kongenitalne anomalije povezane s limfnih (hipoplazije, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasljedne sindroma). S primarnom limfokozom može utjecati jedan ili oba udova; manifestacije limfedem se izražavaju već u djetinjstvu i rastu u adolescenciji.

O sekundarnoj limfokozi se govori u slučaju ozljeda ili bolesti početnog normalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem se često razvija u jednom dijelu, obično na području podizanja stopala i donje noge, a češće ima posttraumatski ili upalni karakter.

Limfedem se pretežno nalazi u žena. U 91% bolesnika razvija se limfostaza donjih ekstremiteta. S razvojem limfoptike u dobi od 15-30 godina, oni govore o mladenački limfedem, nakon 30 godina - o kasnom limfedem. U razvoju limfostasi razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blago prolazni edem, 2 - irreverzibilni edem; 3 - elefantiza (irreverzibilni edem, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najjednostavnijem stadiju limfostaze postoji sustavni izgled prolaznog edema ekstremiteta, koji se može primijetiti večer i nestaje ujutro, nakon odmora. Edem se povećava nakon tjelesnog napora ili produženog ograničenja pokretljivosti, dugog zadržavanja na nogama. Nepravilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, pa je pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovela do trajnog regresije bolesti.

Lymphostasis srednje težine karakterizira nestajanje edema, rast vezivnog tkiva, zatezanje i ukočenost kože, što može biti popraćeno bolnim senzacijama. Pritisak prsta na natečenom tkivu ostavlja tragove dojma koji dugo traju. Neprestani limfni edem može dovesti do povećanog umora pogođenog kraja, konvulzija.

U ozbiljnom limfedemu postoje irreverzibilni poremećaji limfnih drenaža, razvoj fibrocističnih promjena u tkivu i elefantiji. Limfostasi postaju toliko izraženi da udovi gube svoje konture i sposobnost da funkcioniraju normalno. U ovoj fazi lymphostasis, razvoj contraures i deformiraju osteoarthrosis, trofični ulcers, ekcem, erizipelas može se primijetiti. Ekstremni ishod limfostasi može biti smrt bolesnika iz teške sepse. S limfokozom se povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfo-staze

Kada se pojave znakovi limfostaze, trebali biste se obratiti vaskularnom kirurgu (phlebologist, limfolog) kako bi utvrdili uzrok patologije. U slučaju poraza donjih udova postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i zdjelice; s limfedemom ruku - radiografije šupljine prsnog koša.

Da bi se utvrdilo mjesto limfnog čvora i prohodnost posuda, koristi se limfografija rendgenske snimke, limfoskintigrafija s Tc-99m, MRI i CT. Ove tehnike omogućuju vam da procijenite promjene u limfnom kanalu, prepoznajte područja crimp, lymphangiectasia, zatajenje ventila.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebiticheskogo sindrom u kojoj jednostrana limfedem, edem mekan, prisutnost gipepigmentatsii, proširenih ekceme i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, izvodi se ultrazvuk vene vene.

Liječenje limfokoze

Svrha liječenja limfostasi je vratiti izljev limfa iz udova ili drugih organa. Kada lymphostasis prikazuje raspored ručne limfne drenaže masaža, hardver pneumocompression, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, hidro-masaža), odabir i nošenje kompresijskih čarapa. Pacijentu preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, vježbanjem, plivanjima, skandinavskim hodanjem. Od medicinske terapije flebotonici s limfotropnim djelovanjem, koriste se enzimi, angioprotektori, imunostimulanti. Uz trofični ulkus i ekcem, oni se podvrgavaju lokalnom liječenju.

S limfokozom, morate pažljivo voditi brigu o nogama kako biste spriječili razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je obavljati medicinsku hardversku pedikuru uz upotrebu posebnih sredstava za higijensku i terapijsku njegu stopala. Uz razvoj gljivične infekcije, propisuju se antimikotici i tretmani stopala s antifungalnim sredstvima.

Temelj za kirurško liječenje limfostasi može biti neučinkovitost složene konzervativne terapije, napredovanje limfedema, prisutnost teške fibroze i deformirajuće limfne vrećice. S limfokozom se pribjegavaju mikrokirurškom stvaranju limfoinoznih anastomoza, liposukcije i dermato-fasciolektomije.

U slučaju primarnog limfedema, transplantira se kompletan limfoidni kompleks tkiva. Uz izraženu elefantizu, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, tuneliranje pogođenih područja za limfnu drenažu u zdrave tkiva, obavlja se resekcijska intervencija.

Profilaksa i prognoza za limfokozu

Odbijanje liječenja limfedemom doprinosi još većem limfatičkom edemu tkiva, oštećenoj pokretljivosti udova, razvoju kronične infekcije. Bez obzira na fazu u kojoj je dijagnosticirana limfostasis, pacijenti su dužni promatrati angiopirca. Terapija podrške tečenju limfostaze treba provoditi za život.

Kako bi se spriječila limfna cirkulacija u ekstremitetima, omogućuje pažljivu njegu kože ruku i nogu, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju njihove infekcije. Potrebno je voditi terapiju bubrega, srca, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Da bi se spriječio razvoj postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamologija je napustila ukupnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastectomije i ograničena je na uklanjanje signalnih limfnih čvorova.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Što pomaže umiriti balzam za Vishnevskog?

Prevencija

Balsamic liniment prema Vishnevsky - pomast za liječenje površnih ulkusa, rana, pritiska čireve, opeklina, limfadenitis. To se odnosi na protuupalne i analgetičke lijekove, koji se također koriste za artritis i reumatizam....

Izabirejemo čarape protiv koljena na koljenima

Prevencija

Varikozne vene su bolest koja pogađa ljude bilo koje dobi i spola. Karakterizira ga pojava oteklina, bol u nogama, trofični poremećaji, vene se počinju pojavljivati, koža je prekrivena tamnim peta....