Diuretici za nogu edem - lijekovi i narodni recepti

Tromboflebitisa

Edem je tumor koji nastaje nakupljanjem tekućine u tkivima. Diuretici za oticanje stopala pomažu da se riješe višak tekućine i normaliziraju krvni tlak. Uz oticanje stopala savjetovanje s specijalistom ne smije se zanemariti, a samo-lijek je zabranjen. Liječniku treba strogo kontrolirati upotrebu diuretika kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

S bilo kakvim trajnim edemom, trebali biste se savjetovati s liječnikom, što je prije moguće. 100% samotamnjenje će učiniti više zla nego dobro

Uzroci otekline

Postoje sljedeći razlozi za koje se pojavljuje oticanje nogu:

  1. Snažna tjelesna aktivnost na donjim udovima.
  2. Ostanite u vertikalnom položaju dulje vrijeme.
  3. Patologija srca koja je popraćena zagušenjem u venama uslijed smanjene cirkulacije krvi.
  4. Bolesti bubrega.
  5. Prisutnost takvih patologija kao tromboflebitis i varikoznih vena.
  6. Poraz zgloba ili kosti, koji je popraćen sindromom boli i kršenje funkcija potpore i kretanja.
  7. Prisutnost upalnog procesa uzrokovanog raznim ozljedama.
  8. Premenstrualni sindrom ili trudnoća.
  9. Bolesti živčanog sustava.
  10. Puno piti u vrućem ljetu.

Ponekad uzrok nastanka edema mogu biti neki lijekovi. Tijekom alergijskih bolesti propisati lijekove koji uključuju glukokortikoide. Korištenje tih lijekova dugo dovodi do gušenja, jer utječu na kontrakcije srca. Slični učinak također posjeduju estrogeni i androgeni. Lijekovi koji su propisani visokim krvnim tlakom mogu izazvati oticanje na nogama.

Vrlo često, pacijenti se žale na oticanje lica. Oni se pojavljuju zbog takvih razloga:

  1. Neuspjeh u aktivnosti kardiovaskularnog sustava.
  2. Kršenje cirkulacijskog sustava.
  3. Prisutnost dijabetes melitusa.
  4. Patologija respiratornog trakta u kroničnom obliku.
  5. Bolesti endokrinog sustava.
  6. Infekcije u usnoj šupljini.
  7. Alergijske bolesti.
  8. Patologija urogenitalnog sustava.
  9. Smanjeni imunitet i nedostatak vitamina.
  10. Pretjerana konzumacija soli.

Osim toga, edem se može pojaviti kod osoba s neuravnoteženom prehranom ili tijekom gladovanja, kao i umora i nedostatka sna.

Razlozi za pojavom edema su toliki da bez odgovarajućeg ispitivanja možete pogoditi samo iz razloga, jer i banalni prekomjerni naprezanje na nogama, a bubrežni problemi mogu dovesti do edema

Lijekovi za lijekove za edem nogu

Diuretici su učinkovit lijek u borbi protiv edema. Oni doprinose poboljšanju sustava izlučivanja, uklanjajući sol i višak tekućine iz tijela.

Diuretski lijekovi podijeljeni su u 4 kategorije:

  • Koji štedi kalij;
  • petlja;
  • tiazidni;
  • tiazidskog.

Prva kategorija ima za cilj održavanje količine kalija u krvi. Druga je kategorija najčešća. Oni potiskuju obrnutu apsorpciju kalija, natrija i klora. Tiazidni diuretici imaju jedinstvenu prednost u odnosu na druge kategorije - brzu apsorpciju zidova gastrointestinalnog trakta. Stoga se smatraju lijekovima s povećanim trajanjem izloženosti. Razlika između tiazidnih diuretika i drugih je uklanjanje manjeg volumena kalijuma.

Ako se pacijentu dijagnosticira hipertenzija, propisane su diuretike za oticanje nogu. Njihov prijem dovodi do uklanjanja iz tijela višak tekućine i soli, kao i za snižavanje krvnog tlaka. Takvi lijekovi su dizajnirani za liječenje starijih ljudi, s iznenadnim valovima gornjeg tlaka i edemom nogu s zatajivanjem srca.

Kod hipertenzije, pacijenti su propisani slijedećim lijekovima:

  • klortiazid;
  • furosemid;
  • torasemid;
  • Amilorid i drugi.

Najčešći kružni diuretik za edem je furosemid. Propisan je za bolest srca, jetre ili bubrega. Furosemid ima sljedeće prednosti:

  1. Dopušteno je koristiti dulje vrijeme.
  2. Oslobađanje višak tjelesnih tekućina u najkraćem mogućem vremenu.
  3. Pacijenti s bubrežnim zatajivanjem.
  4. Smanjeni krvni tlak.
  5. Nema rizika od ovisnosti.
  6. Zajamčena učinkovitost za kronične bolesti.

Nedostaci ovog lijeka uključuju nuspojave, među kojima su zabilježene slijedeće:

  • polu-onesvijestiti stanje;
  • proljev;
  • alergijske reakcije;
  • slabost mišića;
  • povećana žeđ;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Kontraindiciran za žene u prvoj polovici trudnoće, osobe s hipokalemija i mehaničke opstrukcije urinarnog trakta.

Pri imenovanju dekongestanta liječnik mora uzeti u obzir prisutnost kroničnih bolesti i alergijskih reakcija kod bolesnika

Prema razini izlučivanja natrija iz tkiva i stanica, diuretici su razvrstani u tri vrste:

  1. Nevažeći. Lijekovi uklanjaju iz tijela 5% natrija.
  2. Prosječna produktivnost. Oslobodite bolesnika od 10% natrija.
  3. Vrlo učinkovit. 15% natrija se povuče.

Obratite pažnju! Alternativa navedenim tabletama je taurin. Takvi lijekovi imaju brz učinak i nemaju nuspojave. Oslobađaju tijelo od suvišne tekućine, održavajući razinu krvnog tlaka natrag u normalu.

Osim ljekovitih diuretika, postoje prirodni. To uključuje:

Ako pacijent uključi te proizvode u svoj izbornik, ravnoteža u njegovu tijelu između natrija i kalija će se pomaknuti prema kalijumu. To dovodi do uklanjanja viška tekućine.

Važno! Tijekom liječenja diuretikom s oteklima donjih ekstremiteta trebate ograničiti unos hrane koja sadrži sol. Količina vode koja pije dnevno mora biti umjerena.

Svi diuretici imaju zajednički niz kontraindikacija:

  • ciroza jetre;
  • respiratorna insuficijencija;
  • dijabetes melitus;
  • ventrikularne aritmije;
  • zatajenje srca.

Uz proširene vene, pacijenti su propisani indapamidom. Ne utječe na tijelo, tako da se dugo može postići željeni rezultat iz terapije.

Za liječenje ozbiljne otekline, liječnik propisuje jedan od ovih lijekova:

Oni učinkovito suzbijaju statički stres i otekline u teškim oblicima bolesti. Za liječenje blažih oblika koriste se diuretici s mekim djelovanjem. To uključuje:

Kada oticanje lica moćan alat za rješavanje ovog problema je Etakrinovaya kiselina. Lijek se može dugo trajati. Ne utječe negativno na ravnotežu vode i elektrolita. Ectric kiselina je djelotvorna kod edema uzrokovan bubrežnim bolestima.

Diakarbom možete liječiti kronični edem lica. Poboljšava metaboličke procese za normalizaciju aktivnosti bubrega. To dovodi do povećanja količine izlučene tekućine. Liječnik tijekom liječenja kontrolira kiselinsko-baznu ravnotežu. U samostalnom liječenju, metabolički procesi mogu biti poremećeni.

Kod dijabetesa, terapija edema sastoji se u primjeni sljedećih lijekova:

Oni sudjeluju u normalizaciji venske cirkulacije i jačaju plovila. Svakodnevnom upotrebom povećava se ton kapilare i vene, a snaga i fleksibilnost zidova poboljšavaju.

Kod oteklina nogu, liječnici propisuju masti i pilule. To uključuje:

Ovi lijekovi obnavljaju odljev tekućine iz tkiva oboljelih ekstremiteta. Priuštite lymphostasis zaustavljanje može biti furosemid, ali treba pristupiti tom lijek s oprezom, osobito u starijih bolesnika, jer je akumulirani višak tekućine s oticanje limfnih teži za brzo biranje izgubljeni volumen.

Liječenje edema stopala s narodnim lijekovima

Većina diuretika zabranjena je za žene tijekom trudnoće, jer mogu povećati ton maternice. U ovom slučaju, najbolja opcija za trudnice je uporaba juha na bazi bilja. To uključuje:

  • ružičasti kukovi;
  • breza lišća;
  • brusnice;
  • konja i drugih.

Briar promiče ne samo uklanjanje višak tekućine, već sudjeluje iu regulaciji tjelesne težine bez nuspojava. Sadrži veliku količinu vitamina C, što je neophodno za zdravlje buduće majke i bebe.

Čajevi od brusnice i brusnica imaju diuretski učinak, ali oni smiju uzimati samo na recept, jer takve pića može reproducirati elektrolita iz tijela.

Za liječenje edema će odgovarati bilo narodni lijek u obliku juhe na bazi šuma trstika korijena. Trebalo bi uzeti 50 g zdrobljenih sirovina i sipati 100 ml kipuće vode. Ostavite pola sata na parnoj kupelji, a zatim inzistirajte na 20 minuta. Filtrirajte kuhani juhu, razrijedite s kuhanom vodom i pijete 3 puta dnevno pola sata prije jela za 40 g.

Jednako učinkovit lijek za edem je infuzija na temelju sporova i breza lišća. Da biste to napravili, trebali biste uzeti obje komponente u jednakim dijelovima i uliti čašu kipuće vode. Držite na laganoj vatri najmanje pola sata, a zatim inzistirate za istu količinu vremena. Infuzija za korištenje u jutarnjim i večernjim satima do 100 ml.

Riješite se edema pomoći će ljudima diuretik - infuzija čičaka. Potrebno je uzeti 25 g smrvljene sirovine i uliti dvije šalice kipuće vode. Napunite 12 sati. Kuhani proizvod podijeljen u 2 jednaka dijela i piti tijekom dana.

Korisno je koristiti flaxseed za liječenje edema. Dovoljno je ispuniti s vodom 30 g sjemena i zamotati termos tijekom 1 sata. Nakon što je sredstvo za infuziju može imati više od 50 ml na dan.

Kada je edem u bolesnika s zatajivanjem srca koristan za pripremu dekocija na bazi plantaže, kadulje i anisa. Mora ih se uzeti u jednakim omjerima i sipati kipućom vodom.

Jaki diuretik je izvarak kukuruznog stigme. Potrebno je miješati 40 g sirovine s čašom vruće vode. Zagrijte 10 minuta, zatim filtrirajte i koristite 3 puta dnevno umjesto redovitog čaja. Ne preporuča se piti juhu odmah prije odlaska u krevet.

Mnoge žene tijekom trudnoće zainteresirane su za ono što folklorni lijekovi za edem nogu mogu koristiti. Budući da je većina biljaka kategorički zabranjena za liječenje, oni mogu biti suhe marelice. Da biste to učinili, uzmite 200 g suhih marelica i ulijte kuhanu vodu. Udahnite lijek najmanje 8 sati, piti ga na mjestu čaja.

Klasični lijek za liječenje pušenja je infuzija peršina. Treba biti sjeckani peršin, uzeti ½ tsp. primio sirovine i ulio čašu kuhane vode. Infund za 7-9 sati Pijte 1 dan za 50 ml svakih 2 sata.

Preporuča se da se donji ekstremiteti podignu pacijentu svaki put kad je u ležećem položaju. Mora biti podignuta iznad razine srca. Pod nogama treba staviti jastuk i ostati na tom mjestu 15-20 minuta. Ovaj postupak će uzrokovati odljevi krvi, što će dovesti do smanjenja oticanja.

Korisno je za edeme za masažu kod kuće. Prvo morate rastegnuti noge, počevši od stopala i penjati se do kukova. To dovodi do stimulacije cirkulacije krvi. Tijekom masaže, ne biste trebali dirati poplitealnu šupljinu, jer postoji veliki limfni čvor. Pritisnite na natečenim udovima može biti ruke ili masaža. To pomaže povećanju viška tekućine.

Preporučljivo je uzeti kontrastni tuš s oticanjem nogu.

Savjet! Da biste spriječili oticanje, trebali biste nositi udobne cipele. Ne mora biti s ravnim potplatom. Ljubitelji visokih potpetica trebaju skinuti cipele nekoliko puta tijekom dana ili zamijeniti s udobnijim cipelama.

Diuretici za edem: noge, lice, ruke

Mnogi ljudi tijekom cijelog života doživljavaju neugodne simptome natečenja, što ukazuje i na ozbiljnu bolest i samo na malu neispravnost tijela. Da biste dobili osloboditi od njih će pomoći sredstava koja uklanjaju višak tekućine, tzv diuretici. Bez obzira na uzrok problema, važno je odabrati pravi diuretik za oticanje, koji će pomoći liječniku.

Diuretici za edem

Uzroci privremenog problema mogu biti, primjerice, nošenja obuće koje nisu veličine, jeli jako slanu hranu, razdoblje trudnoće i prije početka menstruacije. Patologije koje dovode do zadržavanja tekućine u tijelu su bubrežne bolesti i skokovi krvnog tlaka. Edem je također čest kod alergija.

Diuretici djeluju na povećanje količine tekućine uklonjene urinom, što je posljedica smanjenja apsorpcije soli.

Slični proizvodi mogu biti:

  1. Prirodno podrijetlo s minimalnim nuspojavama, ali i manje izražen učinak. To uključuje lubenicu, rajčicu, sok od brusnice i repa.
  2. Umjetno stvorene su učinkovite nakon nekoliko sati nakon primjene, čime se normalizira krvni tlak.

Potonji su tiazidi, šareni petlja i kalija, koji se razlikuju po vremenu i mjestu udara. No, za pravilan izbor lijekova važno je znati točnu dijagnozu, a to može učiniti samo stručnjak.

Važno: postoje patologije čija prisutnost zabranjuje uporabu lijekova protiv pušenja.

Sredstva koja utječu na transport natrija u ljudskom tijelu su podijeljena na antagoniste aldosterona i blokatore natrijevih kanala.

tablete

Pripreme protiv gubljenja u obliku tableta zastupa Triamteren, koji uklanja edem zbog problema s srcem, Amiloride i Veroshpiron, koji pomažu kod različitih vrsta natezanja.

Akumulacija tekućine u hipertenziji, nefrozi ili nefritisu eliminira takve lijekove kao što su diklorotiazid, urandil ili ciklometiazid. Oni rade dobro, no piti ih svakodnevno nije preporučljivo.

Univerzalna priprema ovog smjera je furosemid, koji inhibira reverznu apsorpciju natrijevih iona u tubulama. Ovaj lijek i drugi slični diuretici prikazani su čak i kod zatajenja bubrega - Bufenox, Xipamid, Etacrynic kiselina, Torasemide, Bumetanide i Piretanide.

injekcije

Imenovanje diuretika je moguće u posebnim slučajevima - koma, nesvjestica, ozbiljna patologija gastrointestinalnog trakta ili slabije upijanje intestinalnog sustava. Djelovanje injekcija je mnogo brže od oblika tableta i ako je lijek nepropisno odabran, to može pogoršati zdravstveno stanje, stoga ga obavlja samo liječnik.

Ovdje su lijekovi za injekcije:

  • Najjači diuretik je manitol. Koristi se za sepsu, peritonitis, edem mozga i pluća, kao i za uklanjanje ozbiljnih trovanja. Nemojte koristiti lijek u kroničnom zatvaranju bubrega i ako se dijagnosticira disfunkcija filtracije uparenog organa;
  • Prisilni diuretik je furosemid, koji djeluje 3 sata i odmah nakon uvođenja u tijelo. Indikacije za njegovo uvođenje - bolesti bubrega, pluća i cerebralnog edema, zatajenja srca, eklampsije i hipertenzivne krize;
  • brzo eliminira Lasix-ov lijek protiv natečenosti s teškim opeklinama, zatajenjem srca, trovanjem, bolestima bubrega i podržavanjem prisilne diureze.

Dugotrajni učinak od 9 sati ima Etacrinska kiselina, koja se koristi za zadržavanje tekućine zbog neadekvatne cirkulacije krvi, patologije bubrega, edema mozga i pluća.

Folk metode za uklanjanje edema

U nedostatku ozbiljnih patologija za uklanjanje natezanja, prikazana je tradicionalna medicina, koja je dostupna svima. Liječnici nazivaju takav problem "kapljica", što je posljedica neke bolesti.

Za liječenje tim metodama treba poštovati sljedeće preporuke:

  1. Minimizirajte upotrebu tekućine i soli.
  2. Proizvodi se odabiru s bogatim sastavom vitamina i bjelančevina.

Kada oteklina je poželjno dati prednost voća, povrća, ljekovitog bilja i bobica - celer, peršin, šparoge, luk, češnjak, lubenice, jagode, bundeve i crne ribizle. Također je korisno koristiti sir, jogurt i jogurt piti.

Postoji veliki broj narodnih lijekova za edem u različitim verzijama - čajevi, infuzije i dekocije.

bilje

Akumulirana tekućina učinkovito excreted diuretic herbs u edem. Na primjer, kamilica, koja dodatno normalizira probavni sustav. Posebna korist biljke zabilježena je kod oticanja povezanih s poremećajima CNS-a, budući da ima sedativni učinak.

Zbog izražene arome i prisutnosti velikog broja korisnih tvari, kao i diuretskih svojstava, peršin se također koristi za uklanjanje bubrenja. Da biste to učinili, pripremite infuziju 1 mala žlica sjemena začina, napunjena skuhanom hladnom vodom i infuzijom kroz 7 do 9 sati. U jednom danu morate konzumirati formulu svaka 3 sata za 3 žlice.

Isti učinak je posjedovan i sjemenke kopra - 1 velikom žlicom da izli kipuću vodu i ostavite stajati 1 sat, uzimajući spremno napitak prije jela nekoliko puta dnevno.

Dobro uspostavljena i celer, svježe lišće, sok i eterično ulje. Kalij s magnezijem u biljci pomaže ukloniti višak tekućine iz tijela. Koristi se u obliku salata i ostalih jela, a sok se napije prije jela 30 minuta 1 žličicu tri puta tijekom dana.

Morse i sok

Dobri i voćni napitci s sokovima, kao što su brusnica hrena korijena, crna rotkvica s medom, kao i bundeve, što pomaže kod oteklina, koji se pojavio zbog bolesti srca, bubrega i mokraćnog mjehura.

Lijek tijekom trudnoće

Vrlo često tijekom trudnoće, pufanje može biti eliminirano samo folk metoda.

I za to postoje mnogi recepti, ovdje su najčešći:

  • Sok od mrkve s pulpom treba piti prije večere za pola čaše;
  • također se koristi sok od bundeve;
  • Pivo od breze pijano je u istoj količini, ali 2 puta dnevno;
  • Svježi sok od brusnice, pomiješan s medom ili šećerom, koristi se na maloj žličici 2 puta tijekom dana;
  • izvrstan lijek protiv edema - crni čaj koji se dodaje djelićima dunja.

No, vrijedi podsjetiti da čak i ako nema izravnih negativnih učinaka na fetus, metode tradicionalne medicine tijekom trudnoće ne bi trebale biti korištene bez liječničkog pregleda, jer svaki proizvod ima svoje kontraindikacije.

Značajke odabira diuretika za edem

Diuretik bi trebao biti odabran uzimajući u obzir patologiju i samo stručnjaka koji to, na temelju dobi, spola, istodobnih patologija i individualnih obilježja.

Oticanje lica

Pušenje na licu uklanja Furosemide, Veroshpiron, ali ne dugo, jer djeluju na simptom, a ne na uzroke. Postoji varijanta smanjenja oteklina lica uz pomoć narodnih lijekova, na primjer primjenom maski krastavaca, krumpira i kave. Isto djelovanje ima i biljne infuzije s oblogama na njima.

Oticanje stopala

Pufanje donjih udova je zbog prisutnosti varikoznih vena, ravnih stopala, nedovoljnog rada bubrega i srca. Ali liječenje propisuje samo liječnik, a ako je uzrok tjelesna aktivnost, tada će masaža i odmor pomoći.

Oticanje ruku

Dijagnoza pušenja ruku obavlja liječnik, a uglavnom uzrok ove pojave je kardiovaskularna patologija. I oni se liječe kardiološkim lijekovima, ali imenovanje se ponavlja, isti stručnjak.

Kako spriječiti edem

Da biste spriječili pojavu otekline, morate slijediti jednostavna pravila, osim ako, naravno, nisu posljedica bilo kakve bolesti:

  1. Smanjite unos slane hrane i ugljikohidrata, osobito noću. Dajte prednost prirodnoj i zdravoj hrani. Izvrsni diuretici su naranče, breskve, jagode i grožđe.
  2. Ukloni suvišnu tekućinu iz tijela i fermentirani mliječni proizvodi - kefir s zakiseljenim mlijekom.
  3. Od pića, dajte prednost zelenoj čađi i prirodnoj kavi.
  4. Redovito plaćate vrijeme za umjerenu tjelesnu aktivnost i šetnju na otvorenom.

Bez obzira na uzrok edema, ne mogu se pokrenuti, jer može dovesti do pretjeranog stresa na srcu i bubrezima, što će poremetiti rad ovih organa. Stoga, na prvi znak problema, ne ustručavajte se posjetiti liječnika i poduzeti potrebne mjere. Jer čak i ako oteklina nije posljedica bolesti, one još uvijek daju signal o nekoj vrsti neispravnosti u tijelu. Zdravlje vama i vašim voljenima!

Koji diuretici odabrati s edemom stopala

Natečene noge - prilično čest problem, posebno među ženama. Često se manifestira u večernjim satima. Može biti periodična ili trajna priroda, proći poslije odmora ili dugo trajati. Prvo što trebate učiniti jest otkriti uzrok edema, a zatim uzimati diuretike ili druge mjere da ih se riješite. Najbolje je konzultirati stručnjaka i provjeriti je li pufanje simptom neke teške patologije u tijelu ili uzrokovano drugima koji nisu opasni i lako se uklanjaju.

Glavni uzroci edema

Bubrenje nogu javlja se zbog kršenja izljeva tekućine iz donjih ekstremiteta i zadržavanja u stanicama i međustaničnog prostora mišićnog tkiva. Uzroci ovog fenomena su različiti, dijele se na patološke i fiziološke značajke.

Fiziološki uzroci

Fiziološki čimbenici uključuju:

  • konzumiranje velikih količina vode, pržene i slane hrane;
  • pretilost, pretilost;
  • trudnoća;
  • prekomjerno fizičko naprezanje;
  • sjedeći stil života;
  • ravne noge;
  • dugo stajao u stojećem ili sjedećem položaju, uvjetovan posebnostima profesionalne djelatnosti.

Utječe snažno na stanje nogu koje nosi neugodne cipele, cipele s visokim potpeticama ili ravnu potez.

Patološki uzroci

Bubrenje nogu pojavljuje se kao komplikacija u slijedećim bolestima:

Ako je uzrok prisutnosti bilo koje od navedenih bolesti, glavne mjere trebale bi biti usmjerene na kompleksno liječenje otkrivene patologije pod nadzorom liječnika.

Edem također može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova. Na primjer, hormoni (kortikosteroidi, kontraceptivi, testosteron), NSAID, antidepresivi, antihipertenzivi. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom, otkazati lijek ili ga zamijeniti drugom.

Video: Na patološke uzroke edema u programu E. Malysheva

Vrste diuretika

Učinkovito i brzo uklanjanje oteklina na nogama može biti uz pomoć diuretika, nazvanih diuretici. Njihovo djelovanje ima za cilj uklanjanje višak tekućine iz tijela i povećanje volumena izlučenog urina. Njihova nezavisna imenovanja neprihvatljiva je jer postoje kontraindikacije i nuspojave. Produljeni unos nekih diuretika dovodi do gubitka korisnih minerala, kršenja njihove ravnoteže u tijelu, povećanja razine kolesterola u krvi.

Diuretici koji se koriste za edem nogu, ovisno o mehanizmu djelovanja i sastavu dijele se u sljedeće skupine:

Djeluju na različitim dijelovima strukture bubrega, razlikuju se tijekom trajanja očuvanja i jakosti diuretickog efekta. Odabir određenog lijeka i doziranja određuje liječnik temeljen na pacijentovim zdravstvenim problemima i individualnim karakteristikama. Diuretici mogu uzrokovati alergijske reakcije (svrbež, urtikarija, osip, anafilaktički šok), njihov izgled treba odmah prijaviti liječniku radi ispravljanja propisane terapije.

Proizvedeni lijekovi iz skupine diuretika, uglavnom u obliku tableta. Kada ih se uzme, morate se pridržavati prehrane koja ograničava potrošnju soli, pikantne i slane hrane.

Loop diuretici

Loop diuretici su moćni lijekovi koji imaju najbrži ali najkraći učinak (4-6 sati). To uključuje lijekove koji se temelje na:

  • furosemid (lasix, furostim, furosemid);
  • torasemid (britomar, ronilac, trifaz, torasemid);
  • etakrinska kiselina (Uregit).

Djeluju u području Henleove petlje - strukturne i funkcionalne jedinice bubrega, povezujući blizu i daleko bubrežne tubule. Loop diuretici opuštaju krvne žile, smanjuju arterijski tlak, povećavaju protok krvi kroz bubrege, utječu na kapacitet filtriranja i povećavaju volumen urina. Oni smanjuju transport kloridnih iona, povećavaju izlučivanje natrija, koji bilježi molekule vode.

Nuspojave

Korištenje ovih lijekova dopušteno je samo kratko vrijeme i uz prekide uslijed ozbiljnih nuspojava:

  • smanjenje koncentracije kalija, što uzrokuje poremećaj srca;
  • dehidracija;
  • povećane razine mokraćne kiseline (povećani rizik od gihtova);
  • suzbijanje lučenja inzulina;
  • reverzibilno oštećenje sluha;
  • hipotenzija, vrtoglavica;
  • upala bubrega s oštećenjem vezivnog tkiva;
  • oštećenje vestibularnog aparata.

Loopni diuretici za edem nogu propisuju se u hitnim slučajevima, s kardijalno ili bubrežnim zatajivanjem, izraženim stabljivim pojavama, za ublažavanje hipertenzivnih kriza. Kada ih koristite, treba uzeti u obzir kompatibilnost s drugim lijekovima, budući da su mnoge kombinacije kontraindicirane i opasne po život.

kontraindikacije

Kontraindikacije za korištenje diuretika petlje uključuju:

  • aritmija;
  • alergijske reakcije na sulfonamide;
  • smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, dehidraciju;
  • mehanička opstrukcija mokraćnog sustava;
  • hipokalemija.

Te lijekove ne možete koristiti tijekom trudnoće, tijekom dojenja.

Tiazidni diuretici

Tiazidi i njihovi derivati ​​su diuretici srednje čvrstoće i najčešće se koriste. Za razliku od diuretika petlje, one su prikladne za dugotrajnu uporabu (3-4 mjeseca), imaju kumulativni diuretski učinak. Njihove aktivne tvari su hidroklorotiazid i indapamid.

Mehanizam djelovanja tiazida je smanjenje reverzne apsorpcije natrija i klora u proksimalnom i djelomično distalnom dijelu zavojenih tubula bubrega i zatim ih uklanjaju zajedno s viškom tekućine iz tijela. Lijekovi imaju vazodilatni učinak, smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i krvnog tlaka. Učinak se javlja 1-2 sata nakon uzimanja i traje 6-10 sati.

Koriste se za oticanje u pozadini varikoznih vena, početni korak zatajenja srca, kronične patologije kardiovaskularnog sustava, bubrezi, ciroza jetre.

Nuspojave su:

  • smanjenje razine kalija i magnezija u tijelu;
  • bol u zglobovima u bolesnika s gihtama;
  • povećanje šećera u krvi;
  • dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev).

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu tiazidnih diuretika uključuju:

  • poremećaji bubrežne funkcije, uz anuru;
  • teški oblik šećerne bolesti;
  • teški gihta;
  • izražene povrede jetre;
  • pankreatitisa;
  • sustavni lupus eritematosus.

Trudnoća i laktacija također su kontraindikacije za upotrebu takvih lijekova.

Diuretici koji štede kalij

Lijekovi koji štede kalij imaju slab diuretik. Često se propisuju za edem nogu kao i diuretici, uzrokujući gubitak kalija, kako bi se spriječile komplikacije i pojačale njihov učinak. Ne preporučuje se kombiniranje diuretika sa štedljivim kalijem s unosom kalijskih preparata, jer se vjerojatnost razvoja hiperkalijemije uvelike povećava.

Dva mehanizma razlikuju se mehanizmom djelovanja:

  • antagonisti hormonskog adrenalnog aldosterona (aldactone, veroshpiron, spironolakton);
  • blokatori natrijevih kanala (triamteren, triamid, amilorid).

Antagonisti aldosterona djeluju na razini distalnih tubula nefuna, inhibiraju zadržavanje vode i natrijevih iona, čime se povećava njihovo izlučivanje u mokraći. Oni blokiraju djelovanje hormona u reguliranju ravnoteže vode i soli. Diuretski učinak se razvija polako 2-5 dana nakon davanja, ali traje nekoliko dana.

Indikacije i nuspojave

Upotrebljavaju se za uklanjanje edema uzrokovanog bolesti koje prate povećanje razine aldosterona, kao i kardiovaskularne patologije (hipertenzija). U pozadini recepcije moguće nuspojave:

  • dispeptički poremećaji;
  • pospanost, glavobolje, vrtoglavica, retardacija;
  • smanjena snaga;
  • trombocitopenije;
  • mišićni spazmi;
  • proširenje mliječnih žlijezda;
  • amenoreja, menstrualni poremećaji kod žena;
  • kršenje erekcije kod muškaraca.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primanje antagonista aldosterona su:

  • kronična insuficijencija adrenalnog korteksa;
  • anurija;
  • kronično oštećenje bubrega i jetre;
  • poremećaji menstrualnog ciklusa;
  • dijabetička nefropatija;
  • hiperkalemija, hiponatremija, hiperkalcemija.

Blokatori natrijevih kanala djeluju izravno u nefronu, povećavaju izlučivanje natrija i vode i smanjuju izlučivanje kalijuma. Mehanizam djelovanja povezan je s povećanjem propusnosti staničnih membrana distalnih tubula za natrijeve ione. Akcija počinje 2-4 sata nakon uzimanja i ostaje 7-16 sati.

Pripreme ove skupine su prikladne za liječenje bolesnika s zatajivanjem srca, kada dodatni gubitci kalija tijekom unosa drugih diuretika dovode samo do pogoršanja situacije. Oni su kontraindicirani u trudnoći, laktaciji, hiperkalemiji, akutnom zatajenju bubrega. Nuspojave su moguće mučnina, povraćanje, sniženi krvni tlak, alkaloza ili acidoza, giperkaliemija.

Uklanjanje edema bez diuretika

Ne smiju se koristiti diuretici za bubrenje nogu, a ne uzrokovani ozbiljnim patološkim procesima u tijelu. U ekstremnim slučajevima dopušteno je koristiti diuretike s blagom djelovanjem koja ne utječu na metaboličke procese.

Da biste dobili osloboditi od edema koji je rezultat umora, pretjeranog fizičkog napora, produženog boravka u istoj poziciji, nošenje neugodnih cipela, možete koristiti:

  • masaža stopala i nogu odozdo prema gore;
  • nog kupke s morskom soli;
  • vježbe koje poboljšavaju odljevi tekućine iz donjih ekstremiteta;
  • odmorite se u ležećem položaju s nogama povišenim iznad razine srca;
  • primjena gelova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, imaju angioprotektivnu i antieksudativnu aktivnost.

S blagim edemom nogu na pozadini varikoznih vena ograničeni su na korištenje venotonika i lokalnih dekongestiva. Potonji uključuju lyoton, aescin, troxevasin, troxerutin, hepatrombin i drugi.

Gore navedene metode pogodne su za borbu protiv oticanja trudnica, kada je unos mnogih lijekova strogo kontraindiciran. Kasnije, žene koje nose dijete također se savjetuju da ograniče unos soli, tijekom noći spavaju nogama u povišenom položaju, stavljaju ih na jastuk. Da biste se nosili s problemom, pomoći će vam da koristite proizvode koji imaju diuretski učinak (lubenica, dinja, bundeva), zelenog čaja, brusnice i brusnice, krastavaca, repe ili sok od mrkve. Ako još uvijek postoji potreba za uzimanjem sredstava koja olakšavaju rad bubrega, preferiraju se diuretici na osnovi biljnih ekstrakata (kanefron, fitilizin).

Folk lijekovi

U liječenju natezanja koriste se folk lijekovi, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Decoctions i infusions of herbs, diuretici imaju blaži i štedljiv učinak nego apoteka proizvoda, imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave.

Za uklanjanje edema nogu u narodnoj medicini koriste se sljedeće biljne sirovine:

  • lišća i bubrega;
  • korijen korijena;
  • laneno sjeme;
  • kore od slanica;
  • biljke spore;
  • lišće medvjeda;
  • bobice od smreke;
  • lišće od brusnica;
  • lišće od peršina;
  • sjeme kopra;
  • bobice, lišće i cvijeće glog;
  • lišće jagoda.

Oni su učinkoviti u fiziološkim edemama, dodatno imaju protuupalni, vazokonstrikcijski učinak, blagotvoran učinak na kardiovaskularni sustav.

Diuretici (diuretici): s oteklima, hipertenzijom - u hrani, pristojbi, od apoteke

Diuretici (diuretici) su kemikalije s različitim strukturnim strukturama koje obavljaju funkciju reapsorpcije natrija i vode i povećavaju izlučivanje tekućine iz tijela.

Očekivani učinak liječenja mnogih bolesti ovisi o pravilnom odabiru diuretika, kao što su oni nazivaju, iako diureticima drugačijem mehanizmu djelovanja, to jest, oni su heterogeni: neki više djelovati na cijevnom razini, a drugi prvenstveno utjecati na bubrežnu hemodinamiku, koji utječu na kanalića barem.

Pripreme u prvoj grupi (inhibitora karboanhidraze, acetazolamid, osmotske diuretici) u medicinskoj praksi se ne događa često, što nije najjači od diuretika petlje, koja djeluju na razini uzlaznom dijelu Henleove petlje, čiji je glavni predstavnik - furosemid, vrlo široko koristi u terapeutske prakse.

Blizu sile i mehanizama za diuretike petlje quinazalones i chlorobenzamides, sposobni djelovati nježno, ali dugo (više od jednog dana).

Pteridini i karboksamide su posebna skupina diuretika. Pacijenti koji žele koristiti takve lijekove često su poznati kao diuretici koji štede kalij. Oni nemaju negativan učinak na glomerularnu filtraciju, oni su dulji od 24 sata i mogu se propisati bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega (CRF).

Glavne klase droga diuretika:

Detaljnije informacije o diureticima lijekova bit će dane kasnije tijekom članka.

Diuretici u hrani

Daleko od uvijek, a ne svi moraju nužno kupiti diuretike u ljekarni. I ne svatko kome oni stvarno trebaju, otiđite do liječnika, recept i uzeti, kao što je imenovan liječnik. Mnogi ljudi idu na dijetu osiromašenog natrijeva klorida, dajući prednost proizvodima koji zbog svojih prirodnih svojstava i izbacuju višak tekućine. Osim toga, umjesto tradicionalnog čaja užitka koristite diuretike.

Nedavno je samostanski čaj za mršavljenje postao vrlo popularan, uključujući laxatives i diuretike. Sve to, naravno, moguće, a svakako korisno, ako osoba nema posebnih zdravstvenih problema i oticanje lica ili na nogama povezane s flagrantno kršenje prehrane, prekomjerne ukus za slanih jela ili zbog umora jedinice.

Popis diuretskih biljaka su sveprisutni, a time i poznati predstavnici flore:

  • kamilica;
  • Konopac polja;
  • Boja (lišće);
  • PLANIKE;
  • cikorija;
  • Planinarska ptica;
  • čičak;
  • Lan (sjemenke);
  • Lišće i pupoljci od breze;
  • smreka;
  • Rosehip, koji ima jednostavan diuretski učinak i izvor vitamina C;
  • Peršin (korijenje);
  • Kopriva zeleni.

Neke od ovih biljaka dio su diuretske zbirke, koje prodaje mreža ljekarne.

Izbor diuretskih biljaka protiv edema temeljenog na zdravlju bolesnika:

Diuretski proizvodi koji mogu nadopuniti vašu prehranu u svrhu suzbijanja edema su sljedeći:

  1. lubenica;
  2. dinje;
  3. brusnice;
  4. krastavci;
  5. ananas;
  6. Peršin, celer, kopar.

Zanimljiva u ovom pogledu može biti pečeni krumpir. Budući da je izvor kalija, istodobno ima i diuretski učinak. Oni koji žele izgubiti težinu mogu probati trodnevnu prehranu krumpira (ili ga možete protezati na tjedan dana ako imate dovoljno energije). Tako: 1 kg krumpira, pečene u uniformi, piti tijekom dana, isprati s običnom vodom. Rezultat: 3 dana - minus 3 kg i bez oteklina.

Nažalost, postoje situacije u kojima je takav tretman neophodan i bez obzira na dobre diuretske karakteristike darova prirode, možda je potrebno propisati prave diuretike. Međutim, prije nastavka uporabe sintetičkih diuretika, bilo bi dobro proučiti karakteristike nekih predstavnika ove farmaceutske skupine.

Video: prirodni diuretici

Loop diuretici

djelovanje glavnih tipova diuretika

posljedica

Za diuretika petlje (PD) su lijekovi čije djelovanje se počinje brzo (jedan četvrt sata do sat), i traje od 2 (bumetadin, furosemid) do 6 sati (torasemida). Pored svoje glavne akcije (diuretik), očekuje se da diuretik ove skupine mijenja neke od hemodinamskih parametara, što je posebno vidljivo kada iv njihovo uvođenje.

Ova svojstva diuretika petlje koriste se za smanjenje krajnjeg dijastoličkog tlaka (CDD) i završnog dijastoličkog volumena (BWW) lijeve klijetke s kvara lijeve klijetke, kao i pad tlaka u malom krugu s plućnom hipertenzijom. Osim toga, loop diuretici smanjuju volumen izvanstanične tekućine i utjecati na rad disanje (dispneja može smanjiti znakove).

S obzirom na navedene prednosti diuretika petlje, često se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima za pružanje hitne skrbi za kardiovaskularnu ili bubrežnu bolest.

Video: učinak različitih diuretika na ljudsko tijelo

Predstavnici

Furosemid je najpoznatiji i višestruko korišten, ali ova skupina uključuje druge diuretike:

  • Furosemid (Lasix). Nakon oralne primjene na prazan želudac, inače će morati pričekati duže, droga stupa na snagu u roku od pola sata - sat intravenska infuzija ubrzava proces i smanjuje vrijeme do 5 minuta. Furosemid se dugo vremena ne zadržava, polovica se izlučuje u mokraći u 4-6 sati (uz gutanje) i nakon nekoliko sati intravenoznom upotrebom.
  • torasemid razlikuje se od furosemida s duljim terapeutskim učinkom, a kalij se gubi manje. Koristi se za zatajenje bubrega i srca, pa čak postoji mišljenje da je s CRF-om učinkovitije od poznatog furosemida.
  • bumetanid (lawyeneks, bureinex). Obilježava se brzom apsorpcijom i početkom diuretickog djelovanja, budući da se unutar pola sata lijek osjeća. Koristi se za oticanje lica i oticanje stopala, s hipertenzijom uslijed teškog zatajenja bubrega.
  • piretanid - vrlo jak diuretik (jači od furosemida). Pored osnovnih svojstava, ima i druge sposobnosti. Piretanid smanjuje blokira zgrušavanja krvi na „sporo” kalcijevih kanala (periferni vazodilatator), i može se koristiti kao hipotenzivno sredstvo (ovu radnju i naprijed diuretski efekat) i stoga se često dodijeljena smanjenje tlaka u hipertenzije 1-2 stupnjeva (monoterapija) ili u kombinirano liječenje u složenijim slučajevima. Osim toga, lijek je propisan za bubrežnu i srčanu insuficijenciju i edem različitih podrijetla.
  • Etarinska kiselina, poznatije pod drugom imenom - Uregei. Karakterizira ga jak diuretik, ali kratko djeluje, što ovisi o načinu primjene (2 do 4-6 sati). Uregit se može propisati zajedno s furosemidom, jer imaju različite aplikacijske stranice. Etakrinovuyu kiselina upotrijebljena za natečenost bilo koje prirode, ali trebate znati i za kontraindikacije: anuriju, oliguriju, komičnu hepatiju, kršenje ravnoteže između kiselina i baze.

Treba napomenuti da predstavnici ove skupine nipošto nisu štetni zbog kalija i pored toga dovode do povećanja izlučivanja drugih elemenata u tragovima: magnezij, natrij, klor, kalcij.

Liječnici uvijek uzimaju u obzir ovu okolnost i propisuju lijekove koji nadoknađuju gubitak - panangin, kalij orotat, asparks. Usput, pacijenti će također biti vrlo korisno znati o ovom diuretika petlje i nekontroliranog ih koristiti, čak i ako je ljekarna diuretik pilule bez recepta.

Tiazidni diuretici i njihovi bliski "rodbina"

Dvostruki efekt

Tiazidni diuretici (TD) proizvode se uglavnom u obliku tableta i često se propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje edema. Tablete diuretike ove grupe blokiraju natrag i natrij i klor, što dovodi do smanjenja količine ekstracelularne tekućine u plazmi, kao i smanjenje srčanog učinka i periferne vaskularne rezistencije, a time i smanjenje krvnog tlaka. Ovi procesi osiguravaju humoralni i intracelularni mehanizmi koji reguliraju razinu natrija sa smanjenim volumenom tekućine.

Međutim, dugotrajno korištenje tiazidnih diuretika može uzrokovati različite reakcije pacijenata - neki od njih prestanu reagirati na terapiju. U takvim bolesnicima s smanjenim volumenom plazme, postoji visoka razina humoralnih čimbenika odgovornih za povećanje OPS (ukupna periferna rezistencija), to je renin, angiotenzin, aldosteron. U takvim slučajevima, kako bi se pojačao učinak TD propisanih antihipertenzivnih lijekova, koji se nazivaju ACE inhibitori (angiotenzin-pretvarajući enzim). Zajedno (TD + ACE inhibitori) postižu željeni učinak i pomažu pacijentu da se nosi s edemom u hipertenziji i hipertenziji. Usput, tu su i kombinirani pripremi, tako da kažem, "2 u 1", što oslobađa od kupnje diuretika odvojeno od hipotenzivnih.

Zašto im se sviđa hipertenzija?

Tiazidni diuretici razlikuju se od diuretika petlje ne samo zato što ne izlučuju supstancije potrebne za rad srčanog mišića sa strašnom silom, nego imaju značajnu razliku u trajanju njihova djelovanja. Ako je razdoblje diuretičkog učinka PD ograničeno na 3-6 sati, čak i za najkraće TD, ovo vrijeme se produljuje na 18 sati, drugi imaju još veće sposobnosti i imaju terapeutski učinak za jedan dan ili više.

Pacijenti obično vole TD diuretičke tablete jer imaju konstantan blagi diuretik. Mjehura se ne puni svake minute i ne prisiljava osobu da praktički napusti WC, sve se događa gotovo fiziološki, pa se ta sredstva mogu koristiti na poslu ili čak na putovanju.

Tiazidni diuretici u hipertenziji s ciljem snižavanja krvnog tlaka mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim diureticima s antihipertenzivnim ili kalijem. Neki bolesnici u potpunosti upravljaju malim dozama TD, što daje dobar učinak, međutim, dolazi sporije (oko mjesec dana).

Korištenje TD omogućuje značajno smanjenje broja takvih nuspojava kao:

  1. Hipokalemija (pad serumske razine kalija);
  2. Hiperlipoproteinemija (povećanje lipida i lipoproteina, što doprinosi razvoju ateroskleroze);
  3. Aritmije koje se javljaju na pozadini nedostatka kalijuma, natrija, magnezija, klora.

Ukratko, tiazidni diuretici i liječnici i pacijenti prepoznaju se kao dobri diuretici s hipotenzijskim učinkom i ne opterećuju pacijentovu psihu i mjehur.

Bliskim rodbinom TD-a su ne-iazid sulfanilamidni diuretici, Djelujući na kortikalnom segmentu Henleove petlje i lijekovima koji zauzimaju međupoložaj između sulfanilamida i diuretika petlje (xipamid) i propisani su za hipertenziju.

Diuretici iz skupine tiazidnih diuretika

Mnogi članovi ove grupe su poznati pacijentima koji su dugo patili od hipertenzije. Prodaju se u ljekarni bez recepta i gotovo su uvijek dostupni:

  • hidroklorotiazid (ezidreks, gipotiazid). Može se pripisati prosječnom diuretici (u smislu snage i trajanja djelovanja). To malo povećava izlučivanje natrija, kalija i klora, ali ravnoteža kiselina-baze ne krši. Propisan je nakon jedenja 1 ili 2 puta dnevno i njen učinak se očituje za 1-2 sata, hipotenzivni učinak traje 12-18 sati. Lijek se može koristiti povremeno ili dugo (u teškim slučajevima). Hipotiazid zahtijeva prehranu obogaćenu kalijem i smanjenje dnevnog unosa sol stolne soli. Ako pacijent ima patologiju bubrega, tada se preporuča kombinacija s diureticima i kalijevim pripravcima koji štede kalij.
  • indapamid (indapafon, arifon, pamid) je lijek koji kombinira hipotenzivni i diuretički učinak u isto vrijeme, tj. može se reći da je indapamid diuretik za smanjenje edema. Njegove se vrline mogu pripisati i činjenice koje on ne utječe na funkcionalni kapacitet bubrega, ne mijenja lipidni spektar, a osim toga ima sposobnost za zaštitu srca i krvnih žila.
  • klartalidon (higroton, oksodolin) odnosi se na ne-azidne sulfonamidne diuretike (DM), ima prosječnu snagu i izražen učinak, što može trajati i do 3 dana. U svom ponašanju, klorothalidon donekle sliči hipotiazidu.
  • Klopamid (Brinaldix) - snage, trajanja djelovanja i farmakodinamike slične su klortalidona i hipotiazida.

Tablica: usporedba nekih petlji i tiazidnih diuretika

Diuretički lijekovi koji čuvaju kalij

Diuretici štedljivi kalij (CSD) smatraju se laganim, ali imaju trajan učinak. Istina, uglavnom, ne dolazi prvi dan. Očekuje se da takva manifestacija diuretskih sposobnosti, kao što je iz petlje diuretika ili čak tiazida, ne vrijedi. U tom slučaju, možete se više pouzdati u triamteren, koji može započeti oticanje u trećem satu nakon primanja, ali to neće biti tako izraženo pa pacijenti to uvijek ne primjećuju.

CSD se u većini slučajeva propisuju kao diuretici iz edema, Dok su u hipertenziji oni se percipiraju samo kao pomoćni. Izvanredni diuretici dobiveni su kombinacijom kalija štedljivih s tiazidom: triamterenom + hipotiazidom. Ovisno o količini glavne aktivne tvari (triamteren), dobivaju se dobri diuretici - triampur, diazid, makzid. Slično tome, možete dobiti kompleksni moderetik lijek, koji se sastoji od amilorida, hipotiazida i furosemida ili uregita.

Malo o kalijevim štedama

Naravno, na popis svih lijekova, zajedno sa svojim prednostima i nedostacima, sinonima i mehanizma djelovanja bilo koje skupine diuretika nije moguće, dakle, kao u prethodnim slučajevima, mi ćemo se fokusirati samo na tipičnim predstavnicima diuretika koji štede kalij:

  1. spironolakton (Veroshpiron, aldactone) - jednostavna priprema s trajnim učinkom koji počinje da se pojavi 3-5 dana i traje još dva ili tri dana nakon otkaza. Budući da antihipertenzivna brza reakcija nije prikladna, jer u ovom planu počinje raditi samo pola mjeseca. Naravno, pacijent neće čekati toliko dugo, ali to je još uvijek primjenjuje u kombinaciji s drugim antihipertenzivima ili diureticima s blagom izraženom periodičkom bubrenjem ili dugotrajno liječenje hipertenzije, bez straha da čak i sa smanjenjem krvnog tlaka, on će imati negativan učinak. Veroshpiron ne pokazuje svoj hipotenzivni učinak na niskom i normalnom arterijskom tlaku. Budući da spironolakton je usmjerena na steroidnim lijekovima, nuspojave od njega, osim HIPERKALIJEMIJA određene: ginekomastija, rast dlaka muškog tipa u žena, koja je izravno povezana s hormonska neravnoteža.
  2. triamteren (ditek, pterofen) je lako diuretik, sličan ponašanju spironolaktonu, ima mali nezavisni diuretski učinak koji se manifestira nekoliko sati nakon uzimanja i traje prosječno 13-15 sati. Njegov hipotenzivni učinak je bolji od spironolaktona. Kod starijih bolesnika češće dolazi do nuspojava: razvoj hiperkalijemije može dovesti do oštećenja bubrega zbog činjenice da se kalij počinje taložiti u tubulama. Kao rezultat toga - urin takvih ljudi može promijeniti boju i postati plava ili plava. Ovo je u pravilu vrlo zastrašujuće za pacijente i njihove rodbine.
  3. amilorid (midamor) je blag diuretik koji uklanja natrij i klor, ali čuva kalij. Iako je njegov vlastiti diuretski učinak neznatan, amilorid može stimulirati diuretik djelovanje furosemida, ureitisa, kao i tiazidnih diuretika. Da bi se smanjio gubitak kalija koji se koristi u kombinaciji s gipotiazidom (moderetik) za liječenje hipertenzije i zatajenja srca.

Kada bi diuretici trebali ili ne bi se trebali koristiti?

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave upravo su one točke napomene na bilo koji lijek na kojem pacijent zaustavlja oči, preskačući farmakokinetiku i farmakodinamiku.

Diuretici bi također trebali biti tretirani, barem u tom smislu, ne postavljajući ih sami za gubitak težine:

  • Jaki diuretici će povući nekoliko litara vode, a vaga će pokazati gubitak od nekoliko kilograma. Ne laskati se, to nije dugo.
  • Snažni diuretici zahtijevaju zamjenu tekućine, svi znaju da je, nakon što je primio istu furosemid radi žeđ, tijelo želi vratiti izgubljenu vodu, tako da je dijeta je bolje koristiti narodnih lijekova, bez straha da će se donijeti sve i svašta i dovesti do neželjenih popratnih reakcija.
  • I na kraju - autorica članka, koja je imala više medicinskog obrazovanja i koja je sama pokušavala liječiti mnoge lijekove, nije bila upoznata s osobom koja bi mogla uspjeti nadvladati pretilost uz pomoć diuretika, tako da je bila uvjerena u osobno iskustvo.

S oprezom treba liječiti diuretikom i dijabetesom. Razvoj sindroma dijabetičkog stopala često počinje s pojavom edema nogu, ali s obzirom na složenost takvih bolesti kao što su dijabetes, koji se smatra sustavni patologija, nemoguće je da se uključe u nezavisnu akciju - imenovanje diuretika kod dijabetičara je isključiva odgovornost liječnika. Oticanje nogu različitog porijekla (umora, proširenih vena, zatajenje srca), također, zahtijeva individualni pristup. Naravno, s natečenjem povezanom s umorom donjih ekstremiteta vjerojatno je da će popularni lijekovi djelovati, dok sintetički lijekovi jednostavno ne moraju biti potrebni.

Uz edem lica, ako osoba ne pretjeruje sa hranom i pićem, također je bolje posjetiti liječnika, može doći do problema s bubrezima, a liječnik ih zna riješiti. Nemojte nužno žuriti na korištenje diuretika, vjerojatno će diuretici pomoći ako patologija nije jako daleko.

I ovdje je poseban slučaj

Drugi poseban slučaj je trudnoća. Edem tijekom trudnoće, osobito u drugoj polovici - fenomen često i djelomično - prirodno. Dodatno opterećenje uzrokovano hormonskom reorganizacijom s povećanjem količine progesterona i venske zagušenosti koju stvara trudna maternica bit će osjetno. Veličina stopala povećava za nekoliko centimetara, hodanje postaje teško, ali u međuvremenu s trudnoćom, edem može biti znak gestoze, što u drugim slučajevima ima žalosne posljedice.

Redoviti posjeti prenatalne klinike i obavljanje preporuku liječnika je namijenjen za zaštitu žena i oteklina, ako su izazvan fiziološkim uzrocima, održat će se nakon rođenja, ali imenovati furosemid u takvoj situaciji je vrlo nepoželjno. Trudnice se ponekad (ali ne u prvim mjesecima) propisano tiazidnih diuretika, ali opet - to se liječniku promatranje ženu.

Kada liječnik propisuje diuretike?

Ljudi u velikoj većini i sami znaju kada je dao diuretike, ali u drugim slučajevima s velikim iskustvom srčanih problema i dalje pitam se zašto se to odjednom su dodijeljeni veroshpiron, pa čak i odbijaju prihvatiti, navodeći druge dobne problema (inkontinencije, itd).

U tom smislu, želim dati dobro utemeljeni popis izjava tako da pacijent ne misli da je to samo osobni ćud od liječnika:

  1. Arterijska hipertenzija (AH), što još nije komplicirano bubrežnom insuficijencijom. Diuretici smanjenjem BCC (volumen krvi) i sistoličkog izbacivanje dovesti do smanjenja tlaka u sistoličkog prvih dana liječenja. Treba napomenuti da se tlak ne padne nekontrolirano, krvni tlak se smanjuje umjereno, posturalna hipotenzija se ne razvija. Produljena terapija ima za rezultat smanjenje diuretik i normalizacija sistoličkog izbacivanja zbog posjedovati kompenzacijskih mehanizama (povećana renina i aldosterona), daljnji neovlaštenog gubitak zaustavlja fluida i hipotenzivni efekt se održava, bez obzira na visoku razinu renina, koji je povezan sa smanjenjem natrijeve koncentracije u stanicama i povećanje kalija u zidovima krvnih žila. Na kraju - nakon 1,5-2 mjeseca i normalan dijastolički tlak (minutnog volumena tako ostaje nepromijenjena). Često pacijenti prije liječnika postavljaju razumno pitanje: da li diuretici, koji se koriste u hipertenziji, uzrokuju ovisnost? Ne, to je bilo nepostojeći ili su toliko nenametljiv da takva okolnost može ignorirati. Korištenje ovih lijekova tijekom godina, kao što je navedeno od strane samih pacijenata, ne dovodi do impotencije i smanjen libido, što se smatra neosporni prednost diuretika, propisana hipertenzije.
  2. Kronični kružni poremećaj (HNK) s edemom, kao i hipertenzija s kršenjem glomerularne filtracije zahtijevaju korištenje snažnih diuretskih lijekova kratkog ili srednjeg djelovanja (furosemid, ureitis). Glavne prednosti tih lijekova omogućuju im da se koriste u vrlo ozbiljnim situacijama za hitnu terapiju - cerebralni edem, pluća, trovanja s jakim tvarima koje izlučuju bubrezi, na primjer, barbiturate.
  3. Sekundarni hiperaldosteronizam (posljedica hipertenzije i HNK) ili prevencijakaliopenia su pokazatelj za imenovanje diuretika koji štede kalij, koji imaju blagi diuretik i hipotenzivni učinak.
  4. Non-dijabetes melitus;
  5. glaukom.

Video: predavanje o korištenju diuretika u zatajenju srca

Neželjeni učinak diuretika

Poremećaji povezani s izlučivanjem mikroelemenata

Diuretici, uklanjanje iona kemijskih elemenata koji su suvišni za tijelo nisu, ne mogu pomoći, ali daju nuspojave. Uglavnom, to su kršenja elektrolitske ravnoteže, što može uzrokovati neuspjeh otkucaja srca (aritmiju), arterijsku hipotenziju i, najstrašniju za mušku polovicu, impotenciju. Dakle, popis glavnih nepoželjnih manifestacija diuretika:

  • Smanjenje razine kalijuma (hipokalemija) - glavni nedostatak diuretika;
  • Pad razine magnezija (hipomagnesemija). Slične su sposobnosti osigurane uglavnom diuretike petlje, tiazid magnezij, ali u manjoj mjeri, a štedeći kalij, naprotiv, odgađaju njegovo izlučivanje.
  • Izlučivanje kalcija. I opet loop diuretici, koji čak i uz jednu aplikaciju mogu ukloniti do 30% Ca 2+. Tiazid se dvosmisleno odnosi na ovaj element: neki povećavaju izlučivanje u urinu, drugi koji ne izlučuju kalcij, zadržavaju ga u tijelu i time uzrokuju hiperkalcemija. Kalij-sparing (veroshpiron, triamterene, itd.) - također se odnosi na ne izlučivanje kalcija, ali, povećava njegovu reapsorpciju u tubulama, može dovesti do hiperkalcemija.
  • Smanjenje koncentracije natrija (hipotetemija) često se opaža s neovisnim i nekontroliranim imenovanjem diuretskih lijekova koji se manifestiraju kao slabost mišića, pospanost, slabost, mučnina.

Važno je: Simptomi "traženja" diuretika mogu biti mentalni poremećaji i koma (vrlo je poželjno imati tu činjenicu na umu ljudi koji koriste diuretike za gubitak tjelesne težine).

Aritmijska komplikacija, metabolički poremećaji

Ozbiljno ograničenje uporabe diuretika je aritmija, jer diuretici uzrokuju ove aritmije. Postoji mišljenje da dugotrajna terapija arterijske hipertenzije s diuretikom (naročito tiazidom) može uzrokovati ne samo poremećaj ritma, već i iznenadna koronarna smrt. Pokusni čimbenici razvoja aritmija su:

  1. Hipokalemija, što dovodi do patoloških promjena u elektrokardiogramu (sindrom infarkt nestabilnost izduženi Q-T);
  2. Izražena hipertrofija lijeve klijetke (LV), koja samo po sebi doprinosi poremećaju ritma;
  3. stres;
  4. Dodjela β-agonista.

Tablica: vrste diuretika i tipične nuspojave

Ostale nuspojave diuretika:

  • Diuretici mogu smanjiti težinu miokarda LV unutar 11%, pri čemu se priznaju najaktivniji u tom pogledu indapamid.
  • Liječenje jakim ili umjerenim diuretikom često dovodi do porasta razine mokraćne kiseline u serumu (hiperuricemija). Posebno je to fenomen tipičan za ljude koji imaju prekomjernu težinu. giht ili kronična nefropatija, iako u rijetkim slučajevima, ali može biti posljedica korištenja diuretika.
  • U nekim slučajevima može se razviti trajno povećanje glukoze u krvi - hiperglikemije, sposobna pretvoriti u progresivnu dijabetes melitus.
  • Početak uporabe tiazidnih diuretika u hipertenziji prati i kršenje lipidnog spektra (hiperlipidemija), što se manifestira porastom sadržaja u serumu LDL i VLDL (aterogeni lipoproteini), ali u budućnosti obično se sve vraća na normalu.
  • Snažan (furosemid, Uregei) i umjerena (tiazidskog) diuretik može utjecati na korištenje acido-bazne ravnoteže i dugoročno dovesti ga do neravnoteže, što uzrokuje metabolička alkaloza, koji se korigira s kalijevim kloridom. U međuvremenu, liječenje lijekovima koji štedi kalija može biti popraćeno povećanjem kalijuma u krvi (hiperkalemija) i metaboličke acidoze.

Kontraindikacije na upotrebu diuretika

Kontraindikacije za upotrebu diuretika, kao i za druge lijekove, su uobičajene, relativne i apsolutne, ali ih nema, tako da možete staviti na jedan popis:

  1. Bubrega i zatajenje jetre utječe na provedbu mnogih lijekova iz ove skupine, osim amilord, koji kada se oštećenje jetre, ipak je dodijeljen;
  2. Nemojte koristiti diuretike u ranoj trudnoći;
  3. Neke kontraindikacije za dijabetes su predviđene za hidroklorotiazid;
  4. Hipovolemija i teška anemija strogo su kontraindicirana na imenovanje furosemida i ureitisa;
  5. Nedovršena atrioventrikularna blokada i hiperkalijemija apsolutno ne dozvoljavaju upotrebu diuretika koji štede kalij;
  6. Zabranjeno je kombinirati nekoliko diuretika koji ne proizvode kalij.

Opasne kombinacije

Budući da lijekovi ove skupine često moraju biti dodijeljeni zajedno s drugim farmaceutskim proizvodima, potrebno je imati na umu moguće reakcije ove kombinacije. Na primjer:

  • Diuretici koji povlače kalij mogu se opasno kombinirati s derivatima digitalisa, jer se stvara rizik od aritmija;
  • Spironolakton i triamteren (kalija štede), koji se koriste zajedno s digoksinom, također često dovode do poremećaja ritma, pa ova kombinacija zahtijeva stalno praćenje digoksina u plazmi pacijenta.
  • Loše kombinirani diuretici koji ne izlučuju kalij i bogate elementima prehrane, te s kalijim pripravcima.
  • Lijekovi, koji sami po sebi povećavaju sadržaj glukoze u krvi, dodatno povećavaju hiperglikemijski učinak diuretika.
  • Aminoglikozidnih antibiotika i cefalosporina u kombinaciji s diuretika petlje može dovesti do toksične razine u bubrezima tih lijekova i posljednjeg poraza, no ovaj aminoglikozidi (kanamicin, streptomicin, gentamicin) s diuretika petlje povećati vjerojatnost komplikacija, kao što su gubitak vestibularnog i slušnih organa
  • Sposobnost smanjenja diuretika na određene diuretike ima NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Na kraju, još jednom podsjetiti naše čitatelje da, iako diuretici na prvi pogled čini se da su potpuno bezopasni, ali u stvarnosti to nije slučaj, tako da prije nego što počnete uzimati vodu tablete za ublažavanje oteklina, gubitak kilograma, ili za bilo koju drugu svrhu, trebali razmišljati o mogućim posljedicama takve odluke.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Dexametazon u ampulama: upute za uporabu

Tromboflebitisa

Dexametazon je lijek koji pripada skupini glukokortikosteroida i hormonsko sredstvo.Široko se koristi u medicini, u različitim područjima. Proizvodi se u obliku otopine koja se koristi za injekcije intravenozno, intramuskularno i za ubacivanje u konjuktivnu ociju....

Najučinkovitiji načini za ublažavanje boli s hemoroidima

Tromboflebitisa


Hemoroidi su bolest koju karakterizira upala, upadanje tromboze ili vena u anus, ili hemoroide. Prvo, postoji upala ovih vene, što može dovesti do grčenja mišića analnog sfinktera, njihove kompresije i tromboze....