Mi liječimo hemoroide suvremenim metodama

Prevencija

Napredak u medicinskoj znanosti, posebice proktologija, dopušta liječenje bolesti u bilo kojoj fazi, osobito ako se koriste suvremene metode liječenja hemoroida. To vrijedi i za konzervativnu terapiju i kirurške zahvate. Naravno, suočavanje s bolešću u ranoj fazi je jeftinije i lakše nego s kompliciranim kroničnim procesom. Da biste uspješno riješili hemoroide, potrebne su ne samo medicinske obveze, nego i aktivnu želju samog pacijenta da promijeni uobičajeni način i način života u skladu s tim. Inače, čak i najučinkovitije metode liječenja hemoroida ne mogu se nositi s njom, a bolest će se ponavljati.

Metode liječenja

Način liječenja hemoroida odabire liječnik nakon pregleda

Odluku o taktici provođenja svakog pojedinog pacijenta donosi liječnik.

Izbor ove ili onih metoda liječenja hemoroida ovisi o stupnju bolesti, općem stanju pacijenta, individualnim karakteristikama njegovog tijela.

Optimalan odabir metode liječenja u različitim fazama hemoroida:

  1. Prva faza - konzervativne metode liječenja hemoroida s lijekom ili narodnim lijekovima su učinkovite.
  2. Druga faza - uključuje aktivno liječenje lijekova za lokalne i opće učinke, kao i metode minimalno invazivnih kirurških intervencija.
  3. Treća faza je minimalno invazivna operacija u kombinaciji s terapijom lijekovima.
  4. Četvrta faza hemoroida - kirurgija radikala, korištenje konzervativnih metoda liječenja u postoperativnom razdoblju kako bi se ubrzalo zacjeljivanje tkiva i spriječilo recidiva.

Sve ove metode trebaju se kombinirati s pravilnom prehranom, regulacijom normalnog pokreta crijeva, dnevnom vježbom, higijenskom skrbi, zdravim načinom života bez loših navika.

Konzervativna terapija

Kod hemoroida koriste se tradicionalna sredstva za lokalno liječenje (masti, supozitoriji), kao i pripravci za sustavno djelovanje (tablete i kapsule). Moderna farmaceutska industrija nudi veliki izbor lijekova za lokalne učinke na patološki proces. Među njima su biljni i sintetički pripreme domaće ili uvezene proizvodnje, koje se razlikuju po sastavu, cijeni, snazi ​​i trajanju djelovanja.

Najpopularniji su:

  • Reljefna grupa;
  • Proktozan;
  • Proctosedyl;
  • Procto Glivenol-;
  • Hepatrombin G;
  • Posterisan;
  • Natalsid;
  • ultraprokt;
  • Aurobin.

Većina tih sredstava ima dva oblika oslobađanja (mast i rektalni čepići) i više-komponentni sastav za većinu potpunu pokrivenost svih glavnih simptoma hemoroida. Prednosti lokalnih lijekova su brzina i praktičnost korištenja, visoka učinkovitost i dostupnost. Nedostaci su nemogućnost otklanjanja uzroka hemoroida i vraćanja vene u normalno stanje.

Sredstva za sustavnu izloženost tijelu su venotonizirajući lijekovi bazirani na biljnim bioflavonoidima (diosmina i gesperedin).

Suvremeni predstavnici takvih sredstava detraleks flebodia i 600. Oni povećavaju venskog tonusa, poboljšavaju limfnu drenažu, smanjuje lomljivost i vaskularne propusnosti, poboljšati mikrocirkulaciju i smanjuju rizik od krvarenja i sprječavanje hemeroida nakon akutnog hemoroidi.

Minimalno invazivne metode

Malo-traumatske metode za liječenje hemoroida izvode se izvanbolničko, bez anestezije, gubitka krvi i postoperativnih ožiljaka. Nedostaci su ograničeni za uporabu samo u 2 i 3 stadija bolesti, što je velika vjerojatnost ponovne pojave.

Najčešći načini su:

  1. Ligiranje čvorova s ​​lateks prstenovima - jedan ili dva čvora su vezani u jednoj operaciji, nakon tjedan dana oni se isušuju i uklanjaju se zajedno s kolutovima. Ova metoda vam omogućuje da spriječite krvarenje i gubitak čvorova, ali uzrok hemoroida se ne uklanja, koristi se samo za unutarnje hemoroide.
  2. Laserska koagulacija - prakticirana s čunjevima male i srednje veličine svake lokalizacije.
  3. Postupak Kriodestruktivny - zamrzavanje s tekućim dušikom čunjeva, nekoliko tjedana kasnije nestaju, liječenje se provodi u nekoliko stupnjeva, što je dobro tolerirati starijih pacijenata.
  4. Postupak sclerotherapy - tijekom rada skleroznog tvar se ubrizgava u šupljinu jednog ili dva malih jedinica, postupak je prikladan za starije osobe s lošim venskih zidova.

Kirurško liječenje

To je jedini učinkovit i pouzdan način da se riješite bolesti.

Kirurške metode za uklanjanje uzrok hemoroida, koriste se u kasnijim fazama bolesti s neučinkovitošću uporabu minimalno invazivne i konzervativne metode liječenja ove podmukle bolesti.

To uključuje:

  1. Najpoželjnija metoda liječenja je desarterizacija, u kojoj se križaju arterije koje dovode krv u hemoroidni čvor. Tijekom operacije koristi se ultrazvuk. Perioda oporavka nakon takvog liječenja nije potrebna.
  2. Operacija transanalne resekcije (Longoova metoda) je nježna metoda povlačenja rektalne sluznice zajedno s čvorovima nakon djelomične resekcije. Operacija se provodi 15-20 minuta u lokalnoj ili spinalnoj anesteziji i omogućuje da prirodni položaj čvorova obnovi normalizacijom protoka krvi u njima.
  3. Radikalna hemorrhoidectomija prema Milligan-Morgan je najstrašnija metoda koja se koristi za uklanjanje velikih čvorova u slučaju opasnosti od masivnog krvarenja.

Gdje liječiti hemoroide - u općinskoj bolnici ili privatnoj proktonskoj klinici, svatko odluči za sebe, na temelju preporuka liječnika i pregleda pacijenata. No, potrebno je liječiti ovu bolest, vođena iskustvom i kvalifikacijama vašeg liječnika. Važno je revidirati cijeli životni stil, prilagoditi se novim uvjetima, shvatiti da se možete ukloniti hemoroide samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta.

Što je novo u liječenju hemoroida?

Američki liječnici razvili su novu, bezbolnu metodu liječenja hemoroida uz pomoć struje. Uređaj pod nazivom Ultroid donosi električni iscjedak na mjesto hemoroidnog čvora pomoću posebne sonde.

Sonda bi trebala trajati 10 minuta. Nakon postupka, čvorovi počinju isušiti, bolest potpuno prolazi za dva tjedna. Prema rezultatima ispitivanja, nova tehnika može liječiti do 85% pacijenata. Ultroid je trenutno dopušten samo u SAD-u.

Stručnjaci klinika u glavnom gradu rekli su o modernim metodama liječenja hemoroida u Rusiji, projektu "Mail.Ru Health".

Rustam Kazimovich Abdullaev, kirurg, koloprotektolog klinike s više profila "MedicSiti".

Hemoroidi - bolest je starija od svijeta. Prema legendi, upravo zbog ove "kraljevske" bolesti Napoleon je poražen u Waterlouu: zbog akutnog napada hemoroida, jednostavno nije mogao podići konja i voditi vojsku.

Danas postoji način da se oslobode hemoroida jednom i za sve uz pomoć minimalno invazivne tehnike za deslortering hemoroide pod Doppler - kontrola s mukoznim i mucopexy lifting.

Govori o ovoj metodi Oleg Nikolaevich Votyakov, proktolog kirurg, liječnik u multiprofesiji Soyuz klinici.

Glavna prednost dezarterizatsii hemoroide pod kontrolom senzor Doppler ultrazvuk je gotovo potpuna odsutnost boli tijekom i nakon operacije.

Postupak je minimalno invazivan i izvodi se u lokalnoj anesteziji na izvanbolničkoj osnovi. Načelo manipulacije je vrlo jednostavna - one arterije koje su odgovorne za hranidbu hemoroida, tijekom operacije su "isključene", a čvor, lišen punjenja, postupno se smanjuje. Nema rezova, nema uklanjanja tkiva, nema trauma - možete se vratiti kući istog dana

Desarterizacija je idealan način rješavanja problema u kratkom vremenu. Ova metoda je naročito učinkovita u liječenju hemoroida krvarenja, jer tehnologija visoke tehnologije omogućuje vam točno pronalaženje i "bezbrižnost" arterija odgovornih za opskrbu krvlju hemoroidnom čvoru. Brzo oporavak, visoka učinkovitost i nedostatak boli učinili su ovu tehniku ​​jedan od najboljih na svijetu.

Tatyana Lapina, kirurg-Proktolog, PhD, stručnjak Centra za laserske operacije „Atlantic”.

Jedna od metoda liječenja hemoroida je lateks ligacija. Ova metoda je postala široko rasprostranjena u Europi prije 20 godina, Rusija je počela aktivno ga koristiti prije pet godina, to je pogodan samo za liječenje unutarnje hemoroide uglavnom stupanj 2.

Liječenje se provodi u lokalnoj anesteziji na izvanbolničkoj osnovi. Pomoću posebnog alata - ligatora - stavljaju se dva gumena prstena na vrat hemorrhoidalnog čvora, koji u roku od 5-7 dana dovode do kompresije vrata i smrti čvora.

Tjedan dana nakon postupka, pacijent tajne mrtvu čvor zajedno s gumenim prstenovima. Prednosti metode su niske cijene, nema potrebe da leže u bolnici.

Sve ostalo može se pripisati samo nedostacima: u jednoj sesiji možete ukloniti najviše 2 čvora; kada se nekrotični čvor prekine, može se razviti ozbiljno rektalno krvarenje koje će zahtijevati hospitalizaciju; s nepravilno primijenjenim gumenim prstenima s hvatanjem mišićave ljuske rektuma, nekroza crijevnog zida, flegma zdjelice i sepsa može se razviti.

Sergey Fyodorovich Zajets, kirurg, specijalist mreže klinika "ABC medicine".

Liječenje preparata koji sadrže diosmin, provedeno u bolesnika s akutnim hemoroidima, smanjuje bol, gubitak hemoroida i krvarenje u 80% slučajeva. U više od 90% liječenih bolesnika nakon takvog liječenja, upalni učinci su se smanjili, a učestalost godišnjih pogoršanja smanjena je za faktor 2.

Badma Bashankaev, koloprotektolog, onkolog, član Američkog društva kolorektalnih kirurga, voditeljica Koloprotektološke klinike "Europski medicinski centar".

U kirurškom liječenju hemoroida, EMC-koloproktolozi najčešće koriste ultrazvučni skalel i bipolarni koagulator LigaSure. Obje ove metode osiguravaju pouzdanu koagulaciju i gotovo bezbrižno uklanjanje hemoroida bez uporabe materijala za šivanje, dopuštaju skratiti vrijeme rada i vrijeme oporavka pacijenta. Iako je liječenje bolnije od latiranja lateksa, relapsa se događa mnogo rjeđe - u samo 1-5% slučajeva.

U nekim slučajevima, steplernaya hemorrhoidopexy ili operacija Longo - je najmodernija metoda, koja je trenutno glavni liječenje hemoroida u SAD-u i Europi. Odstranjivanje dijela sluznice smanjuje opskrbu krvlju čvorovima, koje postupno rastu s vezivnim tkivom. Frekvencija relapsa nakon ove operacije je minimalna.

Kirurška intervencija je ekstremna mjera: kad se iscrpe mogućnosti liječenja, samo u ovom slučaju pacijentu nudimo operaciju.

Boris Tsarikovich Soltanov, liječnik-proktolog, liječnik medicinskih znanosti, specijalist mreže klinika "Stolichny Doktor".

Najcjelovitiji način uklanjanja unutarnjih i vanjskih hemoroida je operacija uklanjanja hemoroida (hemoroidektomija). Potrebno je kada se trombije opetovano formiraju u vanjskim hemoroidima, a izbočeni hemoroidi se ne mogu smanjiti ili postoji konstantno krvarenje.

Tijekom hemorrhoidektomije uklanja se prekomjerno tkivo, koje izlazi u lumen i uzrokuje krvarenje. To se provodi pod anestezijom, ponekad uz upotrebu klamerica - sve ovisi o okolnostima i o potrebi liječenja (ambulantno ili spinalno).

Lasersko hemoroidektomija ne nudi nikakve prednosti u odnosu na konvencionalne kirurške metode. Osim toga, metoda je vrlo skupo, i, suprotno popularnom mišljenju, nije manje bolno.

Onik Vazgenovich Sahakyan, kirurg, koloprotektolog, kandidat medicinskih znanosti, specijalist medicinskog centra "Medstyle Effect".

Pojava boli u hemoroidima najčešće je povezana s kršenjem hemoroidnog čvora, u kojem je prisutan tromb, ili pojavom akutne analne pukotine. Stoga, da biste dobili osloboditi od boli, ne-narkotički lijekovi protiv boli su propisane.

Kada se pojave krvni ugrušci, hemoroidi čvorovi propisuju lijekove koji smanjuju koagulaciju krvi (antikoagulansi). U 70-80%, pojavljivanje trombi je popraćeno upalom hemorrhoida i mekog tkiva oko anusa.

Pa ipak, unatoč pojavi različitih učinkovitih lijekova, analnih svijeća i masti, liječenje akutnih hemoroida uz pomoć lijekova ima samo privremeni učinak. Ponovno tjelesna aktivnost, slaba ishrana i pojava konstipacije često dovode do još jedne pogoršanja bolesti. S produljenim krvarenjem propisuje se interventni zahvat.

U pravilu, operacija se izvodi ili prije razvoja upalnog procesa (u prvim satima nakon početka bolesti) ili u odloženom poretku.

Ostali materijali u naslovu "Što je novo?"

Metode liječenja hemoroida

Suvremene metode liječenja hemoroida temelje se na znanstvenim saznanjima o mehanizmima i uzrocima razvoja bolesti. Tehnološke mogućnosti medicine čine intervencije štedljivijima i učinkovitijima.

Uzroci hemoroida

Vene od rektuma čine posebne pleksuse, koje se nazivaju kavernoznim tijelima. Ove strukture su odgovorne za zatvaranje anusa. Ako je hemodinamija poremećena u kavernoznim strukturama, vanjski ili unutarnji hemoroidi se tijekom vremena razvijaju. Uzrok bolesti može biti i nasljedna inferiornost vezivnog tkiva.

Rizik hemoroida povećava se pod utjecajem različitih negativnih čimbenika. Šanse da se patologija suoči s godinama, svake trudnoće i porođaja (kod žena). Također, bolest izaziva pretilost, kroničnu zatvor, sjedeći način života, zlouporabu alkohola, akutne začine.

Kako bi se spriječile proširene vene rektuma, potrebno je ukloniti one čimbenike rizika koji mogu biti pod utjecajem.

Preporuka: Ako vaši bliski srodnici imaju hemoroide, posavjetujte se s proktologom za pregled i prevenciju.

Klasično liječenje hemoroida

Ako se bolest već pojavila, potrebno je što je prije moguće potražiti medicinsku pomoć. U arsenalu liječnika postoje klasične i nove metode liječenja hemoroida.

Sve do nedavno pacijenti u ranoj fazi patologije bili su ponuđeni samo konzervativnim metodama terapije.
Temelj takvog tretmana je:

  • smanjenje utjecaja negativnih čimbenika;
  • normalizacija probave.

Pacijentu je savjetovao da izgubi težinu, odbijaju akutne začine i začini, minimalizirajući količinu alkohola. Osim toga, borba protiv kronične zatvor je aktivno provedena. Sve te mjere danas su važne. Hemoroidi su kronična bolest. Ako se ne riješite predisponirajućih čimbenika, rizik od recidiva nakon tretmana je izuzetno visok.

Konzervativne metode liječenja hemoroida uključuju sve medicinske učinke.

  • vanjska sredstva;
  • zajednička sredstva.

Vanjski lijekovi utječu na sluznicu i plovila izravno u anusu. Ovi lijekovi se oslobađaju u obliku svijeća, masti, gelova. Obično lijekovi sadrže nekoliko aktivnih sastojaka.

Izvan izvora uključuju:

  • za ublažavanje bolova;
  • protuupalno;
  • antibakterijski;
  • regeneraciju;
  • vaskularni zaštitnici;
  • antikoagulansi.

Zajednički agensi utječu na cijeli organizam. Ti lijekovi predstavljaju otopine za injekcije i tablete.

Komponente takvih pripravaka:

  • protuupalno;
  • za ublažavanje bolova;
  • venoprotektory;
  • antikoagulansi itd.

Ako ti lijekovi nisu dovoljno učinkoviti, sljedeća faza liječenja je kirurška. Klasična operacija za bolest kavernoznih tijela rektuma je hemoroidektomija. Ova ozbiljna intervencija uključuje uklanjanje dijela vaskularnih pleksusa.

Suvremeni pristup liječenju

Moderno liječenje hemoroida podrazumijeva radikalniji pristup. Male intervencije se preporučuju već u ranoj fazi bolesti. Minimalno invazivne metode liječenja hemoroida traju minimalno vrijeme i ne zahtijevaju razdoblje rehabilitacije. Time se poboljšava kvaliteta života pacijenata i smanjuje rizik od komplikacija.

Važno: Minimalno invazivne intervencije su kirurške intervencije. Pridržavajte se svih preporuka liječnika u fazi pripreme za liječenje i nakon operacije. To će vam pomoći postići dobre rezultate i izbjeći komplikacije.

Nove metode liječenja hemoroida:

  • skleroterapija vene;
  • vezivanje s nodalateksnim prstenovima;
  • proksimalna ligacija (desarterizacija);
  • infracrvena fotokoagulacija;
  • koagulacija radiofrekventnim valovima.

Scleroterapija vene s lijekovima

Ozljede od hemoroida - jedna od minimalno invazivnih intervencija. Liječnik ulazi u venske čvorove kemijskih supstanci koje spaljuju intimne posude. Zbog toga su proširene vene prazne. Ova tehnika se koristi od najranijih faza vanjskih i unutarnjih hemoroida.

Skleroterapija s ultrazvukom

Kompleksni "Proxon" s hemoroidima pruža učinkovito liječenje bolesti u 1-4 stupnjeva. Skleroza venskih pleksusa javlja se pod utjecajem ultrazvučnih valova. Minimalno invazivna operacija traje oko 5-10 minuta.

Ligation proksimalnih posuda

Ligiranje dovođenja arterija naziva se proksimalna ligacija. Izvodi se pod lokalnom anestezijom. Intervencija traje do 60 minuta. Kirurg odabire željenu posudu uz pomoć dopplera. Nadalje, povezan je s modernim materijalom za šivanje. Desarterizacija oduzima čvorove hemoroide krvotok. Varikozne vene kavernoznih tijela prazne su i padaju.

Ligiranje čvorova pomoću prstenova

fotokoagulacija

Za operaciju je neophodan medicinski uređaj s fotokoagulacijom. Takav uređaj je, na primjer, "Infraton". Metoda liječenja sastoji se od točke učinka toka topline na nogu hemorrhoidalnog čvora. Kao rezultat toga, vaskularni zidni proteini su uništeni i vene postaju pusta.

Koagulacija radiofrekvencije

Inovativna smetnja valovima raspona radijskih frekvencija ima sličan učinak na fotokoagulaciju. Medicinski uređaj usmjerava protok energije na nogu venskog spoja i ometa njezinu opskrbu krvlju.

Lasersko liječenje

Terapija laserskom energijom djelotvorna je u početnim fazama unutarnjih hemoroida. Ova metoda također dobro funkcionira za vanjske varikozne vene. Laserski je relativno nova metoda liječenja hemoroida. Ali već je uspio osvojiti zasluženo poštovanje pacijenata i liječnika. Tehnologija liječenja sastoji se od utjecaja laserske zrake. S unutarnjim hemoroidima, takav usmjereni tok gori proširenu proširenu posudu. Na vanjskim čvorovima, laserska zraka koagulira i odsiječe nogu.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Novo u liječenju akutnih hemoroida

Doista, zašto danas, znajući gotovo sve o anatomiji, fiziologiji i funkciji hemeroida pleksusa proučavanjem etiopatogenezi D, medicina ne zna koliko je učinkovit, neinvazivna i ekonomski teret za kontrolu ove bolesti? Među mnogima koji vode do ovog profesionalnog, društvenog i psihološkog razloga, najvažnije za nas čini se da su dva u vezi s liječenjem akutni hemoroidi (OG). Prvo, bolesnici s nekompliciranim OC u početnim stadijima bolesti rijetko traže profesionalnu medicinsku njegu. Čini se da bi pacijenti to učinili češće ako bi liječenje OG-a obavljalo ne samo kirurzi i proktolozi već i obiteljski liječnici i terapeuti. Drugo, liječenje ispušnog plina u većini slučajeva nema aktivni kombinirani i sistemski karakter, završavajući, u pravilu, istodobno s pogoršanjem bolesti. Tako se ne događa kontinuitet između farmakoterapije akutnog razdoblja i anti-recidivnog liječenja u većini slučajeva OG.

Svrha ove publikacije je pregled metoda farmakološkog liječenja pogoršanja bolesti i stvaranje algoritma za odabir programa konzervativne terapije za OG.

Etiologija i patogeneza akutnih hemoroida

U tradicionalnoj medicini Europska kavernoznog pleksusa koji okružuje analni kanal, otkriveno je i ispitivan samo u 18. stoljeću, kada je utvrđeno da su te formacije sadrže vaskularne i vene i arterije. Utvrđeno je da je fiziološka uloga hemeroida pleksus je regulacija dotoka krvi u predjelu analnog kanala koji je neophodan za normalno funkcioniranje rektuma: zadržavanje fekalija i defekacije osigurati učinkovit imunološki barijeru između unutarnje okruženje organizma i vanjskog svijeta. Formiranje hemoroide (drugim riječima hemoroide) vaskularne plexuses iz događa zbog upale, tromboze i sklerozirajući koji razvijaju pod utjecajem niza razloga. To se tradicionalno naziva kronična opstipacija s redovitim naprezanjem tijekom odmrzavanja, sjedećeg i posebno sjedilačkog načina života, pretilosti i trudnoće.

S vanjskim i unutarnjim D, učinak poznatih etioloških faktora je nejednak, jer se organizacija venskog i limfnog odljeva iz anorektalnog područja značajno razlikuje. Venski odljev iz unutarnjih hemorrhoidnih pleksusa provodi se kroz portalni sustav. Odljev plexuses i vanjskim zonama, koje se nalaze ispod dentatnom linije, javlja u donju šuplju venu. Venska krv iz anorektalnog čvora može ući i na portal i na sustav kaveza. Trenutno limfa iz rektuma vodi do donje mezenteričnog i parafiskalnih aorte čvorova, dok lymphatics iz analnog kanala pogodni za unutarnje zdjelične i ingvinalne čvorova, stražnji zid vagine. Te anatomofiziologicheskie razlike određene na unutarnje i vanjske T različite načine infekcije, toksične tvari i lijekova, kao i utvrditi razlike u prognoze ishoda i ispušnim plinovima.

Među uzrocima unutarnje G zauzima posebno mjesto kronični portalna hipertenzija, kao i različite geneze javljaju supkliničkog oslabljen protok krvi u portalnu venu (kao što je na redovnoj prejedanje, pijenje alkohola, uzimanje anaboličkih steroida, kontraceptivi i drugih kroničnih trovanja lijekom). Razvoj vanjski T nedvojbeno doprinose ozljeda i kroničnih upalnih bolesti anorektalnog području zdjelice i organima, kao što su bakterijski, cistitis ili oophoritis prostatitis, što dovodi do poremećaja hemodinamike i limfne širenje infekcije u hemeroida pleksusa. Važnu ulogu u razvoju G ima nasljednu predispoziciju za ovu bolest [1,2]. Međutim, prema većini znanstvenika, etiologija D nije u potpunosti studirao, a među čimbenicima koji teoretski mogu biti povezane s razvojem T, najviše pažnje je proučavanje genetskih, socijalnih i kulturnih aspekata problema.

S obzirom na patogenezu T na staničnoj razini, većina trenutno istraživači se slažu da je temelj za bilo koji oblik bolesti hipoksije endotelu koji oblaže unutarnju površinu hemorrhoidal žilama, koja nastaje zbog duljeg stagnacije krvi u žile pleksusa [3,4]. Oštećenje endotela i aktivaciju tijekom hipoksije aktivira kaskadu staničnim i biokemijskim reakcijama dovode do upale vena zida i venske tromboze, uz naknadno formiranje i kaljenje čvorova u području maksimalnog oštećenja.

Studiranje u posljednjem desetljeću 20. stoljeća formiranje tanke molekularnim mehanizmima T dozvoljenih sa znanstvenog stajališta objasniti poznato od davnih vremena, anti-upalne, anti-edem učinak prirodnih i venotoniziruyuschee lijekova escin i bioflavonoida u ovoj bolesti. Širom svijeta, ti znanstveni napori također su stimulirali veliki broj kliničkih studija usmjerenih na proučavanje kliničke farmakologije, djelotvornost i sigurnost flebotrofnih sredstava za G i varikozne vene donjih ekstremiteta. Rezultati mnogih studija koje se poduzimaju u skladu sa zahtjevima medicine temeljene na dokazima, sugeriraju da je sistemska primjena phlebotropic sredstava je bitan dio složenog etiopathogenic konzervativno liječenje raznih oblika G.

U akutnoj G sustavnoj flebotrofnoj terapiji dopušta se:

poboljšati rezultate ispuha kako bi se smanjila učestalost komplikacija i potrebe za hitne kirurške obrade ispušnih plinova kako bi se smanjila potreba za kirurškog liječenja D smanjiti materijalne i vremenske gubitak zbog ispušnih plinova za smanjenje mentalne i emocionalne gubitke i poboljšati kvalitetu života bolesnika koji pate od H.

S kliničkog stajališta, najvažniji rezultat tih istraživanja bio je stvaranje režima i algoritama za flebotrofnu terapiju za različite oblike ispušnog plina.

Razvrstavanje i klinički morfološki oblici akutnih hemoroida

Kao što je poznato, G je podijeljen u dvije vrste, ovisno o položaju hemoroidnih čvorova u odnosu na liniju udubljenja analnog kanala.

Sl. 1. Interni hemoroidi 1. stupnja ozbiljnosti

u vanjski hemoroidi (NG) hemorrhoidni pleksidi nalaze se distalno od zubne linije, u analnom kanalu obloženom anodermom, prekriveni višeslojnim stanovitim epitelom. Anoderm i susjedna koža obilno su opremljeni somatskim osjetilnim živcima i imaju nocicepciju, što je uzrok teške boli kod pogoršanja neuralgije. Tipične lokacije hemoroida su lijevi bočni, desni prednji i desni stražnji zidovi analnog kanala.

Klinički tečaj razlikuje komplicirane i nekomplicirane akutnih hemoroida (OG) i kroničnih hemoroida. U velikoj većini slučajeva, OC je praćen pojavom sljedećeg simptoma kompleksa. Glavni simptomi akutnih hemoroida:

anorektalno krvarenje karakterističan sindrom boli oticanje hemoroida neprirodno dodjeljivanje rektuma oteklina i patoloških senzacija u perianalnoj zoni nezadovoljstva aktom defekacije.

U praksi je uobičajeno izdvojiti četiri stupnja teže ispušnih plinova, gotovo se podudaraju s glavnim kliničkim i morfološkim oblicima bolesti. FG 1 stupanj dijagnosticira kada mala površina, bolni čvorići gusta kožu s blagim hiperemije nad njima, u društvu s NG gori i svrab kože oko anusa, posebno nakon obavljanja nužde. Kada ispušnih plinova 2 ozbiljnosti perianalnih kože ili sluznice prolapses rektuma difuzno hiperemije, kondenzira, bolan. Ozbiljna bol u anusu ili osjećaj nelagode i peckanja osjećaju pacijenta kada sjedi i hoda, tijekom i poslije odmrzavanja. Često potrebu da srati i nestaje razvijanje grč vanjskog sfinktera rektuma.

ispod komplicirano ispušnim plinom prihvaćeno je da razumije akutni tromboflebitis hemorrhoidnih vena ili, drugim riječima, akutnu trombozu hemoroida, a isto tako oštećen ispušni plin. Komplikacijski OG može biti vanjski, unutarnji (kada su pali unutarnje hemoroide povrijeđene) i kombinirane. Kada se kršenje oštrih edematosnih ili tromboznih vanjskih hemoroida dijagnosticira akutni napad G, što uzrokuje vrlo tešku bol. Tromboza NG često dovodi do izbočenja perianalne regije, karakterističnog osjeta stranog tijela u perineumu i može biti komplicirana gangrenom hemoroida.

Decompenziranje VH je u većini slučajeva manje bolno. Za VG karakterističnom osjećaja nepotpunih stolice ili nemogućnosti, osjećaj punoće u rektum sindrom laced rektuma, ispuštanje sluzi, krvi ili gnoja vrijeme obavljanja nužde. [6] SH stupnjevi III i IV mogu biti komplicirana tromboze i čireva ili gangrene nevpravlyaemyh zaostaju čvorova, što je praćeno povećanjem boli, pojavu znakove sustavne toksičnosti i / ili groznicom. U ishodu često ponavljajućeg tijeka VG može nastati unutarnji sfinkter rektuma i inkontinencija stolice (slika 2).

Sl. 2. Interni hemoroidi III stupnja, komplicirani trombozom i prolapsom čvorova

Dijagnoza akutnog napada T, LH ili tromboze hemoroide je lako staviti kada se gleda iz anusa i rektuma u normalnom stanju, a naprezanje pacijenta na nož na sklapanje položaju. Perianalni i rektalni pregled prstiju, rectovaginalni pregled s kompliciranim G mogu biti popraćeni teškom boli i stoga zahtijevaju površnu anesteziju.

Detaljna dijagnoza VH, kao i diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima anorektalne zone, izvodi se anoscopijom ili sigmoidoskopijom na razinu od 1560 cm iznad anusa.

Liječenje akutnih hemoroida

Odabir taktike liječenja OG-a u svakom slučaju temelji se na kombinaciji medicinskih i svih drugih (psiholoških, financijskih, itd.) Kriterija:

procjena ozbiljnosti općeg stanja pacijenta, ozbiljnosti sindroma boli i stupnja invalidnosti pacijenta; dijagnostika kliničko-morfoloških oblika OG; identifikacija lokalnih i sustavnih komplikacija ispušnih plinova; planove pacijenta za liječenje ispušnog plina.

Donji dijagram prikazuje sve postupke liječenja ispušnih plinova poznatih do sada (slika 3).

Sl. 3. Liječenje akutnih hemoroida

Očito je to složena konzervativna farmakoterapija temelj je liječenja ispušnog plina, a njegov sadržaj se određuje isključivo kliničkim i morfološkim značajkama bolesti, bez obzira na odabranu strategiju liječenja G u budućnosti. Prema tome, ciljevi i primjena konzervativnih farmakoterapijskih lijekova u potpunosti se određuju pomoću etiopatogenetskih mehanizama bolesti.

Najvažniji zadatak OG terapije nesumnjivo je punopravni i eventualno duži anestezija. Od sustavne analgezije s OG, tradicionalno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): paracetamol, ketorolak, piroksikam, diklofenak. Istodobno, u praksi, upotreba lokalnih anestetskih agensa je vrlo česta: anestezin (benzokain), dinain i bupivakain u kombinacijama masti i kreme. Tradicionalno, u formalnim formulacijama za liječenje OG, anestetici se kombiniraju sa lokalnim protuupalnim i astringentnim sredstvima ili glukokortikoidima. Treba imati na umu da s kompliciranim VG-om treba izbjegavati upotrebu svijeća jer to nije samo bolno nego i opasno.

Trombolitička i fibrinolitička terapija s OG također ima aktualni karakter. U tu svrhu široko se koriste kombinirane masti i kreme koji sadrže heparin. Ta sredstva su sigurno odabiru sredstva za akutne hemoroidi tromboze, ali su jednako učinkovite u bilo kojem obliku u ispušnom plinu i postoperativnom periodu, pružajući snažan i fiziološko protuupalno, lijek za smanjivanje kongestije i kapillyaroprotektivnoe akciju.

Phlebotrophic znači (estsin i diosmin), također poboljšavaju mikrocirkulaciju, sastavni su dio farmakoterapije bilo kojeg oblika OG i mogu se primijeniti lokalno ili sistemski, kako u akutnom razdoblju, tako i nakon što se akutni simptomi bolesti smanje. Međutim, poboljšanje mikrocirkulacije u hemoroidnom pleksusu nije glavni cilj u imenovanju tih lijekova. Ovi fondovi, posebice, upotrebljavaju se standardizirani pripravci pročišćenog escina, koji imaju selektivnu tropizu na vene i imaju sistemski protuupalni, protu-edematički i venotonski učinak. Važno je da inhibicijski učinak escina na početnu fazu exudativne upale bude učinkovitiji u ranim stadijima G prije razvoja izraženih destruktivnih promjena hemorrhoidnih pleksusa.

Primjena ispušnih plinova kad escin pripreme moraju pamtiti različite ukupne farmakološke aktivnosti (galenskih) pripravaka koji sadrže sve aktivne spojeve i prateće neaktivne komponente ekstrakta sjemenki divljeg kestena (Aescusan, Venoplant et al.) I pojedinih lijekova escin (Aestsin). Sistemska primjena od ukupnog broja lijekova escin često komplicira teškim poremećajima probavnog sustava, zbog čega ta sredstva su u većini slučajeva primjenjuje lokalno. Osim toga, treba imati na umu da je ukupan ekstrakt divljeg kestena sjemena sadržavati antikoagulanse od neizravnog djelovanja (sličan) derivate kumnarina, što je njegova uporaba u bolesnika s nesigurnom hemeroida krvarenjem i drži pacijenata s oslabljenom funkcijom jetre parenhima i koagulacije. Pojedinačni pripreme escina (Aestsin) Nasuprot tome, karakterizira niska toksičnost, hypoallergenic, nema značajnog učinka na zgrušavanje krvi i nadražuje probavnog trakta, visoka biološka raspoloživost [8,9]. Dobru podnošljivost i sigurnost od pojedinih lijekova escin bi njihov odabir za upotrebu u kombiniranoj terapiji anti-ispuha i profilaktičko liječenje non-akutnih bolesti.

Sa stupnjem OG IIIIV, komplicirano uništenjem čvorova i sustavnim manifestacijama, preporučljivo je propisati antibakterijsko liječenje širokim spektrom aktivnosti (fluorokinoloni).

S hemoroidnim krvarenjem, prijeteći općem stanju pacijenta, sustavna terapija je organizirana u skladu s načelima opće namjene. Kao što je izraženo krvarenje u ispušnim plinovima su vrlo rijetke iu većini slučajeva da se zaustavi krvarenje dovoljno sredstava lokalne hemostaze: TachoComb, berillasta, androksona [10].

Posebno mjesto u arsenalu sredstava konzervativnog liječenja OG zauzimaju lijekovi koji se koriste za smanjenje naprezanja i jednostavnost odmrzavanja. U tu svrhu preporučuje se propisivanje laksativnih emolizirajućih i osmotskih učinaka: preparata psilijuma, laktuloze i makrogola. Znači spuštanje ton unutarnjeg sfinktera rektuma, često se koristi u ranom postoperativnom razdoblju, iako je njihova primjena je u potpunosti opravdana iu pružanju hitne pomoći u složenim oblicima ispušnim plinovima. U tu svrhu, masti i kreme koje sadrže nitroglicerin, izosorbid dinitrat, nifedipin, i čepići s Belladonna ekstrakt [1114].

Stručnjaci su jednoglasno po mišljenju toga provođenje hemoroidectomije u hitnim slučajevima je povezano s visokim rizikom ranih postoperativnih komplikacija [15,16]. Štoviše, prema europskoj retrospektivna studija u 2000. godini oko 10% pacijenata nakon hitnog ekscizija čvorova zahtijeva ponovno rad, au jednakom broju slučajeva u kasnom razdoblju od analnog kanala stenoze razvija [16]. Međutim, indikacije za hitne operativne hemorrhoidectomy dalje razmotriti akutnu thrombosed, strangulated ulcerirani ili ispušnih plinova, kao i masivni hemeroida krvarenje unutarnje hemoroide.

Očito je to OG u bilo kojoj od njegovih manifestacija zahtijeva imenovanje farmakološkog liječenja. U većini slučajeva, aktivno kombinirano liječenje omogućuje zaustavljanje akutnih simptoma G samo pomoću medicinskih metoda i razvijanje pojedinačnih indikacija za radikalni kirurški tretman, ako je potrebno. Prema lokalnim operativnim proktologiju, ovaj pristup je u nekim slučajevima omogućava da u potpunosti izbjeći operaciju ili nakon terapije lijekovima za rad u anatomski povoljnijim uvjetima s minimalnim rizikom gnoynovospalitelnyh komplikacija [17].

Kada konzervativno liječenje nije dovoljno uporni ispušni i nedostatak želje da se eliminiraju etioloških čimbenika bolesti i dalje u tijeku, a degenerativne promjene hemoroida i anorektalnog području rasti s vremenom.

akutni T konzervativna terapija treba biti aktivni i kombinirani: i lokalnu i sistemsku usmjeren na svim patogenetskih mehanizmima bolesti. Samo takav pristup farmakoterapije ispušnih plinova može smanjiti razvoj destruktivnih promjena u hemeroida pleksusa na kraju svakog pogoršanja i spasiti pacijenta iz perspektive kirurškog liječenja u budućnosti. A rano u bolesti, te u uznapredovaloj fazi liječenja D ne treba prepustiti kirurg. U nekompliciranih slučajeva, u početnoj fazi bolesti dijagnosticirati i liječiti T mogu obiteljski liječnik ili terapeut. Obrada ispušnog plina ne bi trebala završiti s pogoršanjem. Ključ stabilne remisije bolesti je prehrana terapija i stil života kako bi se uklonili uzroci stagnacije krvi u žilama anorektalnog regiji, kao i vođenje dugo phlebotropic sustavne farmakoterapije, čiji je cilj da se spriječi pogoršavanje hemoroide.

1. Brisinda G.BMJ 2000. 9. rujna; 321 (7261): 5823.

2. Bruch HP, Roblick UJ. Chirurg 2001 Jun; 72 (6): 6569

3. Arnould T, et al. Eur J Pharmacol 1996 14. studenoga; 315 (2): 22733

4. Sirtori CR. Pharmacol Res 2001. rujan; 44 (3): 18393

5. Frick RW. Angiology 2000 Mar; 51 (3): 197205 Pfenninger JL. BMJ 1997; 315: 881881a.

6. Pfenninger JL. BMJ 1997; 314: 12112.

7. Diana G, Catanzaro M, Ferrara A, Ferrari P. Clin Ter 2000 SepOct; 151 (5): 3414

8. Matsuda H et al. Eur J Pharmacol 1999, 28. svibnja; 373 (1): 6370

9. MacKay D. Altern. Med Rev 2001 Apr; 6 (2): 12640 MurrayLyon IM, Kirkham JS. Eur J Gastroenterol Hepatol 2001. kolovoz; 13 (8): 9712.

10. GI Vorobiev, Yu.A. Shchelygin, LA Blagodarny. Farmakoterapija hemoroida: algoritam izbora lijekova. Consilium Medicum 2001, T. 3, br. 11.

11. Wasvary HJ, Hain J, MosedVogel M, Bendick P, Barkel DC, Klein SN. Dis Colon Rectum 2001. kolovoz; 44 (8): 106973.

12. Perrotti P, Antropoli C, Molino D, De Stefano G., Antropoli M. Dis Colon Rectum 2001 Mar; 44 (3): 4059.

13. Briel JW, Zimmerman DD, Schouten WR. Int J Colorectal Dis 2000 Aug; 15 (4): 2534.

14. Coskun A, Duzgun SA, Uzunkoy A, Božer M, Aslan O, Canbeyli B. Dis Colon Rectum 2001. svibanj; 44 (5): 6805.

15. Kurbonov KM, Mukhabbatov DK, Daminova NM. Klin Khir 2000. prosinac; (12): 334.

16. Ceulemans R, Creve U, Van Hee R i sur. Eur J Surg 2000. listopad; 166 (10): 80812.

17. V.K. EA Levina Modern pristupa pri liječenju akutnih hemoroida. Consilium Medicum 2002, T. 4, br. 4.

Objavljeno uz dopuštenje uprave ruskog medicinskog časopisa.

Sve o ne-kirurškom liječenju hemoroida: metode i rješenja

Iako riječ "hemoroidi" dugo je prošla na polju folklora, gdje znači "loš, teško riješiti problem", nije do sada izgubio bolest njegovih položaja, unatoč očitim uspjesima medicine u njegovom iscjeljenju.

Hemoroidi su kronični niz varikoznih vena s više ili manje čestih egzacerbacija, a svaka od njih je popraćena "oduzimanjem novih teritorija". Bolest utječe na donje dijelove debelog (osobito ravnog) crijeva s formiranjem svojih žila hemorrhoida sa zidova s ​​velikom vjerojatnošću:

Iako hemoroidi nisu smrtonosna bolest po sebi, smrt može uzrokovati sve navedene komplikacije - oni su specifični razlozi za njegov početak.

Ali čak i uz relativno uspješnu struju dovodi do vaskularne insuficijencije, kao i do kronične intoksikacije, u kombinaciji s izraženom iscrpljenosti tijela. I premda ova smrt nije brza, neizbježno dolazi.

I hemoroidi su konstantna bol. I sramno je pokazati tu bol.

To je također potreba za čestim promjenama odjeće. Ili nošenje posebne odjeće, "ne-teče".

Ovo je intertrigo u području anusa s odgovarajućim mirisom.

Pa ipak - treba svakodnevno sjesti na one koji su se pretvorili u "kaktus" ili u anus "hotrock".

No, za većinu populacije civiliziranih područjima svijeta (od 20 do 40%) popisati sve „čari” od hemoroida sebe, i nema potrebe - s nekim od svojih manifestacija, to je poznato ne rekla-kazala, a osobno osobno.

Hemoroidi su uzimali nove visine

Ukratko, "napoleonski", uzimajući napadač, taktika - suština hemoroida sastoji se u uzastopnoj zamjeni četiri faze. I ovdje je vrlo prikladno zapamtiti da u prijevodu s grčkog riječ "hemoroidi" znači: krvarenje.

Stadij nakon etape napredovanja bolesti:

  1. Prva faza se manifestira kao pada, a zatim se ponovo pojavljuju simptomi u obliku svrbeža na području proširenih natečenih hemorrhoidnih čvorova s ​​krvlju kap tijekom defekacije.
  2. U fazi 2 pridružuje se više ili manje redovito (s otpuštanjem crijeva ili zbog dizanja utega) prolapsa hemoroida, praćeno umjerenim krvarenjem iz anusa.
  3. Treći stupanj - već je navika ručno umetanje čvorova koji padaju na najnižu napetost tijela, kao i redoviti krvarenje malog formata iz anusa, popraćeno oticanje i osjećaj težine u ovom području.
  4. U finalu, 4 faze čvorovi za ispravljanje potpuno prestaju - iscrpljeni su visi od anusa. Ovaj „prljavi pobjeda”, rekao je zapovjednik, hemoroida, slika je gotovo potpuno prestati živjeti u „osvojili” područja: kontinuirano odvajanje krvi (ne curiti, a onda padne), ne prolazi bol u anus s maceracije (zbog stalne natapanje) i promjene u boji čmar kože s prirodno na ljubičasto-cyanotic.

Stadiji 3 i 4 predstavljaju vrijeme nastanka prijetećih komplikacija, vrijeme kada je "pacijentova rekonstrukcija" nemoguće bez mukotrpnog, često višestupanjskog kirurškog tretmana.

Faze iste rane, nisu dopuštene (s pravodobnim liječenjem za kvalificiranu medicinu, a to su - proctologic care) za liječenje hemoroida bez operacije su povoljni.

"Najavite cijeli popis!", Ili je izborni izbor...

Statistička se statistika utvrđuje: od cjelokupne "mase" pacijenata s proktološkim profilom od samo 5-10% potrebno je provoditi kirurški zahvat u punoj veličini, a ostatak se može liječiti najnovijim metodama liječenja hemoroida.

Stoga - uz medicinsko i kirurško liječenje hemoroida - posljednjih godina, metoda minimalno invazivnih intervencija na izvanbolničkoj osnovi postala je zakonitom i postala valjana.

Od svih trenutno poznatih metoda ne-kirurškog liječenja hemoroida, moderne proktološke klinike mogu ponuditi jednu od modifikacija bešavne manipulacije tkiva u obliku:

No, najčešće se liječenje kombinira, kombinirajući zasluge svake metode, karaktera.

Top-7 najboljih metoda koje vam omogućuju liječenje hemoroida bez upotrebe operacije:

  1. primjena infracrvenom fotokoagulacijom ili elektrokoagulacijom To omogućuje da se proizvode „popravak”, za 1-2 sekundi „varenje kuhano” proteini istrošene tkiva ili topline potječu iz izvora svjetlosti usmjerene na problematična područja ili izmjenična struja prolazi između dvije elektrode, koji su dijelovi termokoagulyatora.
  2. u laserska koagulacija izrežite fokusiranu lasersku zraku vanjskog hemoroidnog čvora na njegovu bazu ili gori unutar unutarnjih čvorova, ostavljajući iza sebe ožiljke.
  3. način kompresija hemorrhoidalnog čvora temelji se na jednostavnom zakonu: čvor se sruši (prazan) kada protok krvi umjetno zaustavlja (zbog prekida cirkulacije krvi u veni koja je oblikovala čvor).
  4. podvezivanja sastoji se u čvrstom stezanju noge hemoroidnog čvora s nekoliko prstenova visoko elastičnog lateksa, koji se "bacaju" na njega pomoću ligatora.
  5. Izmjena metode je vakuumska ligacija (gdje je manipulirana jedinica prethodno izolirana povlačenjem u glavu ligatora zbog stvaranja smanjenog tlaka u njoj). U razdoblju od 7 do 10 dana, čvor s "prenesenom" nogu, kada je odbačen, odbacuje se.
  6. u sklerozirovanii (osobito kemijskim skleroziranjem) - posebno učinkovite u ranim fazama postupka - tvar se ubrizgava u venu uzrokujući "lijepljenje" zidova vena i potom pustošenje (zbog nepostojanja unutarnjeg lumena). Spavaćica se kasnije rješava.
  7. Bit metodologije transanalna desarotizacijahemorrhoidalne arterije je lišavanje hemoroidnih čvorova prehrane s krvlju koja teče kroz njih povezujući grane arterija, što dovodi do njih - spavaći čvorovi su atrofirani; Manipulacija se izvodi pod Dopplerovom kontrolom. Rehabilitacija traje duže od 1-2 dana.

Prednosti minimalno invazivnih (proizvedenih bez rezova) metode liječenja hemoroida su mogućnost intervencije:

  • brzo (pola sata);
  • bezbolan;
  • bez uporabe anestezije;
  • praktički bez komplikacija;
  • izbjegavajući gubitak krvi i traumatizam koji okružuju radno područje tkiva.

Uz brzi oporavak pacijentovog zdravlja nakon intervencije značajan je trenutak i odsutnost značajnih šokova pacijentove psihe u razdoblju koje prethodi liječenju. Jer više ne postoji potreba za hospitalizacijom ili „izgledima” naporan rad s mašte oslikao portret pacijenta opasne zlokobni sjaj skalpelom u kombinaciji s lokve krvi streamingom tijelo.

Čvor koji je podvrgnut manipulaciji nekoliko dana "pada" bez napuštanja rane površine.

Ali ponekad ne možete napraviti bez skalpela

Za sve je napast za liječenje bolesti bez operacije, postoje slučajevi u kojima bez skalpela i prolijevanja krv učiniti još ne - potrebni „kompletan” i „čistokrvni” rad sa snažnim anestezijom i sve svojstvene atribute prigodu.

  • s konstantom, koja dolazi nakon svakog gubitka unutarnjih čvorova od defekacije, dakle s pojedinačnim slučajevima 2 faze hemoroida i svih varijanti stupnjeva 3 i 4;
  • sa svim slučajevima kompliciranog tijeka hemoroida (štoviše, sumnja na maligno tkivo predstavlja apsolutnu naznaku za operaciju u slučaju nužde).

Međutim, ne postoji nikakav "željezni standard" za punu operaciju - u svakom se pojedinom slučaju donosi određena odluka. Uzimajući u obzir sve čimbenike koji određuju pojedinačne karakteristike tijeka bolesti u svakom pojedinom pacijentu.

Pitanja koja traže odgovore

Prva pitanja koja proizlaze nakon poznanstva s "manje operacije" hemoroida su, naravno, sljedeće:

  • koliko će ovaj pacijent "posljednji squeak of surgical fashion" košta pacijenta;
  • postoji i "željezo" jamstvo kvalitete novog tipa liječenja, drugim riječima, koliko je nisko postotak komplikacija i je li moguće povratiti - povratak bolesti?

Odgovor na prvo pitanje su brojke koje uspoređuju različite metode liječenja.

Ako standardni hemeroidektomija torbicu pacijent „lakše” na 40-50 tisuća rubalja, a otprilike isto toliko (oko 45 tisuća) košta dezarterizatsii drži transanal hemeroida arteriju, cijena skleroze ili podvezivanja jednog čvora - oko 5000 rubalja.

Slike, desno, pomislite: vrijedi li nastaviti živjeti kao slučajno i bez razmišljanja? I možete li nekako olakšati život svog dugogodišnjeg organizma i, posebno, crijeva?

Pa pacijent dolazi na ideju prevencije i zdravog načina života. Ovo je odgovor na drugu polovicu drugog pitanja - sve dok postoji osnovica za bolest, uvijek se može vratiti.

Što se tiče "željeza" jamstva, onda:

  • tkiva podvrgnuta manipulaciji liječe nježnim ožilom (ili ožiljak uopće nije formiran);
  • Uz sve preporuke proktologa, gotovo da nema komplikacija.

"Praktično" znači da komplikacije nastaju u slučaju smetnji u procesu čimbenika izvan kontrole ljudskih i medicinskih čimbenika ili pod utjecajem "dislokacija" pacijentovog ponašanja. U obliku "neočekivanog" korištenja alkohola ili napete želje za prekomjernom prihvaćanjem svoje voljene žene.

Isto tako, moguće je sakriti od "istrage" neke važne detalje fiziologije, koje je pacijent smatrao nevažnim, pa ga stoga nije smatrao neophodnim. Ili su takvi da im je reći o njima pacijent još uvijek bio posramljen.

Liječenje hemoroida bez operacije. Suvremene metode liječenja hemoroida

Hemorrhoidni čvorovi postaju sve češća patologija. Bolest utječe na muškarce i žene različitih dobnih skupina. Vrlo često problem se može čuti od budućnosti ili nedavno mame. Ovaj članak će vam reći da je liječenje hemoroida bez operacije moguće. Suvremena medicina odavno je korak naprijed. Iskusni liječnici i profesori razvijaju novi tretman za hemoroide svake godine bez boli i operacije.

Kako se formira hemoroidni čvor?

Prije nego što shvatite kako liječiti hemoroide bez operacije, trebate razumjeti uzroke razvoja patologije. Varikozne vene zdjelice se u žena uočavaju češće nego kod muškaraca. Međutim, predstavnici jačeg spola pate od najzornije bolesti. Čvor nastaje uslijed nepravilne cirkulacije krvi i snažne dilatacije krvnih žila.

Izravni uzrok pojave bolesti je pogrešan način života: nedostatak fizičke obuke, štetna hrana. Također, osobitosti profesionalne djelatnosti mogu doprinijeti formiranju čvorova. Dakle, najčešće se pojavljuju hemoroidi u uredskim zaposlenicima koji većinu svog vremena provode u sjedećem položaju. Prodavači, blagajnici i radnici koji su prisiljeni ostati na nogama dugo vremena, također su skloni stvaranju čvorova.

Vrste i faze hemoroida

Ovisno o zanemarivanju procesa, čvor može imati od prve do četvrte faze razvoja. Važno je napomenuti da što je manji broj, to je jednostavnije izliječiti patologiju. Dakle, to je s simptomima. Prva faza se ne može manifestirati uopće, pacijent u ovom trenutku pokazuje samo početne promjene u venama malih zdjelica i osnovica hemoroida. U četvrtom stupnju pacijent ne može normalno otići u WC zbog nepodnošljive boli.

Po njihovom izgledu, čvorovi se mogu podijeliti na vanjske i unutarnje. Ako se hemoroidi liječe bez operacije, ta činjenica mora se uzeti u obzir kod odabira metode.

Suvremene metode liječenja hemoroida

Ispravljanje razvijene patologije može se provesti na različite načine. Izbor ove ili one metode u potpunosti ovisi o ozbiljnosti simptoma, pozornici, mjestu čvora i dobi pacijenta. Zasigurno, liječnici rade sve što je moguće kako bi liječili hemoroide bez operacije. Međutim, to nije uvijek moguće. Trenutno su razvijene najnovije metode korekcije. To uključuje terapiju lijekovima, skleroterapiju čvorova, liječenje tekućim dušikom ili ekstremnim temperaturama, ligaciju i tako dalje.

Liječenje hemoroida bez operacije, provedeno na tako suvremen način, omogućuje pacijentu da se oporavi bez puno napora. Bolesnik se više ne bi trebao bojati kirurške intervencije i dugotrajnih postupaka. Što se ranije pacijent okrene medicinskom objektu, to će lakše liječiti patologiju.

Liječenje hemoroida bez kirurške intervencije

Kao što smo već objasnili, korekcija se može provesti na nekoliko načina. Ovisno o mjestu podrijetla čvora, može se odabrati određena sredstva. Također, kada se primijeni korekcija uzeti su u obzir uzrok čvorova i stanje vene donjih ekstremiteta. Pogledajmo neke metode koje vam omogućuju liječenje hemoroida bez operacije.

Konzervativni načini

Ova vrsta terapije ima za cilj uklanjanje glavnih simptoma koji uzrokuju nelagodu. Dakle, moderni lijekovi oslobađaju upalu, dezinficiraju i poboljšavaju regeneraciju tkiva. Također, lijekovi oslobađaju svrab, gori i blago vraćaju osnovne funkcije crijeva.

Ovisno o vrsti hemoroida, odabiru se odgovarajuće vrste lijekova. S unutarnjim rasporedom čvorova, poželjne su svijeće i supozitorije. Ako je varikoza napustila područje crijeva, vaše će spašavanje biti masti i losioni. Također, liječenje 3. stupnja hemoroida bez operacije zahtijeva korištenje odgovarajućih tableta.

U većini slučajeva propisane su slijedeće svijeće i rektalni supozitoriji: Relief Ultra, Procto-Glivenol, Gepatrombin, Proctosedil i drugi. Koristite ih samo nakon čišćenja crijeva. Ako se ne možete isprazniti, propisuje se laksativi: "Senadé", "Dufalac", "Glicerin supozitoriji" i tako dalje.

U liječenju vanjskog obrazovanja najčešće se preporučuju sljedeći lijekovi: mast "Posterizan", "Troxevasin", "Heparinski gel" i tako dalje. Nanesite proizvod tek nakon temeljitog čišćenja zahvaćene površine. Za to je bolje koristiti hladnu vodu i bebe sapun.

Značajka svih ovih lijekova je da djeluju samo tijekom upotrebe. Ako imate zanemareni slučaj, tada nakon ukidanja lijekova, čvor se može vratiti u prvoj godini. Zato je liječenje hemoroida u fazi 4 (bez operacije) uključuje razmjenu tableta. Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi: Detralex, Flebodia, Antistax i tako dalje. Morate ih piti dvaput godišnje po tečenju mjesečno.

Scleroterapija pogođenih područja

Takav tretman za hemoroide bez kirurških pregleda je samo pozitivan. Pacijentica se u potpunosti oslobađa neugodnog obrazovanja u roku od tjedan dana. Relapsa u ovom slučaju ne nastaje. Međutim, postoji mogućnost da će se čvorovi pojaviti negdje drugdje.

Scleroterapija je polu-kirurška metoda korekcije. Međutim, samo ime zvuči strašno. Postupak se vrši bez ikakve anestezije. Pacijent praktički ne osjeća ništa tijekom manipulacije. Liječnik proizvodi nekoliko injekcija na mjestu čvora i vodi sklerozant. U roku od tjedan dana postoji odgovarajuća reakcija. Unutarnja proširena šupljina hemoroidnog sklopa se prazni i puni vezivnim tkivom. Stranica potpuno zaustavlja funkcioniranje i napuni krvlju.

Odmah nakon postupka osoba može otići kući. Izvedba se ne gubi. Dodatni sastanak može biti potreban samo u nekoliko slučajeva.

Učinci temperatura i tekući dušik

Ovaj tretman odabran je samo u prvoj ili drugoj fazi bolesti. Ispravak se vrši bez anestezije i može donijeti malu nelagodu. U nekim slučajevima može se koristiti lokalna anestezija.

Tijekom manipulacije, liječnik djeluje na zahvaćena područja, zamrzava ih. Područje liječenja postupno odumire i čvor prestaje ispuniti krvlju. Liječenje se može provesti u nekoliko faza.

Koristeći metodu ligacije

Ova metoda je vrlo učinkovita u svim fazama bolesti. Međutim, s velikim oštećenjem crijeva, liječenje može potrajati jako dugo.

Bit metode je da se na hemoroide stavlja poseban silikonski prsten za pacijenta. Uređaj potpuno blokira protok krvi u prošireni prostor. U roku od nekoliko dana ili tjedana, hemoroidi sami odumiru i izađu s prstenom. Mnogi pacijenti čak ni ne primjećuju kako se taj proces dogodio.

Alternativne metode korekcije

Ako sve gore navedene metode nisu bile uspješne, tada obavljaju kirurško liječenje. Međutim, ovo se događa sve više i više nedavno. Također možete provesti hemoroidi liječenje bez operacije kod kuće. Da bi to učinili, pacijenti često koriste sirov krumpir, med i propolis, bilje raznovrsnih biljaka i mnoge druge narodne recepte. Važno je podsjetiti da se u nekim slučajevima takav tretman može pokazati samo gubitkom vremena. Hemoroidi se ne mogu izliječiti, a težina će se povećati. Liječnici čvrsto ne preporučuju korištenje narodnih metoda. Iznimka su samo oni slučajevi kada je imenovanje imenovalo liječnik.

zaključak

Ako odlučite započeti s liječenjem hemoroida bez operacije, kliniku biste trebali odabrati pažljivo. Obavezno saznajte koje metode liječnici ovog centra koriste za liječenje čvorova. Ispunite ispit i saznajte kakav je uvjet venama donjih ekstremiteta.

Također, pri liječenju hemoroida bez operacije, morate slijediti prehranu i voditi ispravan način života. Idite u sport, jedu samo korisnu hranu. Odbaciti jela koja probavu i proces defekacije otežavaju. Počnite liječenje na vrijeme i uvijek biti zdravi!

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kompresija pletiva Tonus Elast - asortiman koji nudi službenu web stranicu

Prevencija

Kao pomoćna metoda liječenja varikoznih vena koristi se posebna pomagala za komprimiranje, koja pomažu u povratu cirkulacije krvi u području ekstremiteta....

Ono što je normalno za žene u dobi od 30 do 35 godina

Prevencija

puls kod žena od 30 - 35 godina je 60 do 100 u minuti, ovisno o individualnim karakteristikama ženskog tijela u ovoj dobi. Puls - valovitost zidova velikih arterija uzrokovanih kontrakcije srca i krvnih žila u izdanju....