Što se radi s krosseektomijom, kako se ova operacija odvija, svjedočenja i rezultati

Nego liječiti

Iz ovog članka saznat ćete: kakva je krosseektomija, za koje su naznake ova operacija izvedena, kada je njegova izvedba kontraindicirana. Priprema za krošektomiju, tijek njegovog ponašanja i održavanje postoperativnog razdoblja.

Cross -ctomy je kirurška intervencija, tijekom kojega se na nogama izvodi preljev i križanje velike saphenske vene i posude koje ulaze u nju. Drugi naziv je operacija Troyanov-Trendelenburg.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Ova je operacija jedna od najstarijih kirurških intervencija za bolesti površinskih vena donjih ekstremiteta. Učinkovitost njegove implementacije ovisi o tome što se pokazalo. Trenutno se rijetko izvodi izolirana krosseektomija, najčešće ako postoji potreba za hitnom skrbi zbog teškog tromboflebitisa. Kao tretman za varikozne vene na nogama, rijetko se koristi trojanovsko-trendelenburška operacija, budući da je popraćena visokim rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti. Kako bi se smanjio rizik od pojave varikoznih nodula, krosseektomija se kombinira s drugim kirurškim zahvatima - minibibektomijom, strippingom ili skleroterapijom.

Cross -ctomy, kao i druge operacije na venskim posudama nogu, izvodi vaskularni ili opći kirurzi.

Indikacije za rad

Cross -ctomija se provodi prema sljedećim indikacijama:

  1. Uzlazni tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta.
  2. Tromboflebitis iznad koljena.
  3. Gnjevni tromboflebitis na nogama.
  4. Ponavljajući tromboflebitis donjih ekstremiteta.
  5. Stabilno za konzervativno liječenje tromboflebita donjih ekstremiteta.

Svrha rada Troyanova-Trendelenburg je eliminirati opasnost od tromboze tranzicijskog procesa površinske vene sustava kroz veliku safene vena, koji je spojen na bedrenu venu, duboke vene u sustavu.

Činjenica da se superficijalni venski tromboflebitis praktički postaje izvor plućna embolija - život opasno stanje u kojem pokriva krvne ugruške klirens plućnih krvnih žila. Glavni uzrok tromboembolije je duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, što je rizik od tromboflebitisa i pokušati smanjiti pomoću crossectomy.

Kontraindikacije krosseektomije

U hitnim slučajevima, kada je potrebno zaustaviti širenje tromboze u duboke vene donjih ekstremiteta, nema kontraindikacija za djelovanje Troyanov-Trendelenburg.

U slučaju planiranih indikacija, krosseektomija, poput ostalih operacija s varikoznim žilama, ne izvodi se u sljedećim slučajevima:

  • Tijekom trudnoće iu roku od 3 mjeseca nakon porođaja (kao što u većini slučajeva vene iz listopada nestaju nakon rođenja).
  • Prisutnost akutne zarazne bolesti.
  • Kršenje prohodnosti dubokih vena na nogama.
  • Infektivni proces na mjestu operacije.
  • Ozbiljna obustava bolesti perifernih arterija.
  • Nedavno je patio tromboza dubokih vena.
  • Loše opće zdravlje, dekompenzacija kardiovaskularnih i drugih sustavnih bolesti.

Priprema za operaciju

Prije križnog liječenja liječnik provodi pregled pacijenta i određuje odgovarajući pregled koji pomaže u utvrđivanju ispravne dijagnoze i određivanju metode kirurške intervencije. Obično se zakazuje opći klinički pregled, uključujući opće testove krvi i urina, koagulogram, elektrokardiografiju. Izvršeno je ultrazvučno ispitivanje površinskih i dubokih donjih donjih ekstremiteta pomoću kojih se utvrđuju naznake postupka, lokalizacija plovila i učestalost patoloških procesa.

Za uspješnu pripremu za krošektomiju poželjno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • Pročitajte informacije o planiranoj operaciji, pitajte o svojim rizicima i prednostima.
  • Obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Neki od njih mogu povećati rizik od krvarenja ili utjecati na anesteziju.
  • Ako uzimate lijekove koji slabe krvi (kao što su varfarin, aspirin ili Plavix), obavijestite svog liječnika. Morat će vam reći trebate li prestati uzimati ih prije operacije.
  • Nekoliko dana prije intervencije nemojte brijati kožu na nozi u kojoj će se rad izvršiti. Brijanje može dovesti do iritacije kože, što povećava rizik od zaraznih komplikacija.
  • Ujutraj se ujutro prije operacije tuširanje ili kupanje.
  • Ako se operacija planira pod općom anestezijom, ne smijete jesti ili piti ništa 6-8 sati prije intervencije.

Napredak operacije

Kroz seektomija izvodi se pod lokalnom, regionalnom ili općom anestezijom.

Faze djelovanja Troyanov-Trendelenburg:

  1. Liječenje kože s otopinama antiseptika i pokrivanje operativnog polja sterilnim donjim rubljem.
  2. Kirurg određuje položaj femoralne arterije, ispitujući njezin puls u prepona, a medijalna je velika sapena vena.
  3. Nakon što je odredio položaj velike saphene vene, kirurg nad njom stvara mali rez (3-4 cm duljine) kože.
  4. Blunt način, potiskivanje potkožnog tkiva, liječnici su odabrani u veliku potkožnu venu, a zatim ih izlučuju do točke usađenosti u femoralnoj veni.
  5. Neposredno prije ulaska u femoralnu vensku, kirurzi se zavezuju i prekriju veliku potkožnu venu.
  6. Zatim liječnici dodjeljuju posude koje ulaze u veliku potkožnu venu, povezuju ih i prelaze preko njih.
  7. Rez je sloj pošiven po sloju, nakon čega se na ranu nanosi sterilni vez.

Moguće komplikacije

Operacija Troyanov-Trendelenburg - sigurna kirurška intervencija. Ali, kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, postoje određeni rizici, uključujući:

  • Alergijske reakcije na anestetike.
  • Infekcije na mjestu rezova.
  • Krvarenje i formiranje hematoma.
  • Tromboza dubokih vena.
  • Oštećenja živaca idu uz velike površinske i femoralne vene.

Postoperativno razdoblje

Nakon crossectomy, pacijenti svibanj osjetiti bol na rez mjestu. Kako bi ga ublažili, liječnici propisuju lijekove protiv bolova.

Drugi dan nakon operacije, pacijent mora biti aktiviran - to jest, on je prisiljen ustati i hodati. To pomaže poboljšati protok krvi u donjim udovima i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Za 2 tjedna treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost, uključujući trčanje, vožnju biciklom i dizanje velikih utega.

Pijenje i jesti dopušteno je bilo odmah nakon operacije (ako je izvedeno pod lokalnom ili regionalnom anestezijom) ili na drugi dan (ako se provodi pod općom anestezijom). Kod razvoja mučnine, bolje je jesti hranu s niskim udjelom masti.

Nakon operacije nekoliko tjedana potrebno je nositi pravilno odabrane čarape za kompresiju, osobito ako se krošektomija izvodi u kombinaciji s drugim kirurškim metodama liječenja varikoznih vena. To pomaže poboljšati protok krvi u donjim udovima i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka u dubokim venama.

Možete se oprati u tušu nakon 48 sati, ali biste trebali zaštititi ranu od uvođenja vode u nju. Kupelj se ne smije uzimati unutar 2 tjedna nakon operacije.

Osim anestetika, liječnici mogu propisati i druge lijekove, uključujući antibiotike i antikoagulante, koje morate poduzeti i pridržavati se preporuka.

Odmah potražite liječničku pomoć ako:

  • Bilo je kršenja pokreta u stopalima ili nogu - to su znakovi oštećenja živaca.
  • Rana je počela teška krvarenja.
  • Noga je postala vruća i bolna, povećana u veličini - to može biti znak tromboze dubokih vena.
  • Odjednom je bol u prsima, otežano disanje, ili iskašljavanje krvi u ispljuvku - to može biti znak plućne embolije po život.
  • U nozi je došlo do teške boli i utrnulosti, postalo je blijedo i hladno na dodir - to su znakovi poremećaja arterijske krvi, što može dovesti do potrebe za amputacijom ekstremiteta.

rezultati

Cross -ctomija se može provesti prema različitim indikacijama, što utječe na kratkoročne i dugoročne rezultate. Kada se ova operacija izvodi kako bi se uklonio rizik od širenja tromboze u duboke vene donjih ekstremiteta, njegova učinkovitost je dovoljno visoka. Prognoza za crossectomy izvedena za liječenje varikoznih vena nije tako povoljna - u dvije trećine pacijenata u roku od 5 godina dolazi do recidiva bolesti i potrebe za ponovljenom intervencijom. Stoga Troyanova-Trendelenburg Operacija je sada vrlo rijetko koristi kao samo-liječenja proširenih vena, najčešće je dopunjena drugim tehnikama - striper, ili Sclerotherapy miniflebektomiey.

Crosectomy (operacija s tromboflebitisom): indikacije, udar, rezultat

Unatoč širokom rasponu metoda koje se koriste za liječenje proširenih vena (i njegovih komplikacija), konzervativna terapija ne dovodi do kardinalnog rješenja medicinskog problema. Stalna uporaba komprimiranog donjeg rublja i uzimanje lijekova zaustavlja razvoj patologije, ali ne utječe na mehanizam njenog djelovanja na bilo koji način.

Kirurški zahvati, kao i terapijske tečajeve, ne otklone uzroci bolesti, ali u isto vrijeme, samo kirurgija omogućava dugo vremensko razdoblje za vraćanje fiziološki normalan protok krvi, sprečavaju vrlo opasno za život fenomen pacijenta, što rezultira uzlaznim tromboflebitisa.

Operacije na venama donjih ekstremiteta

Teškoća liječenja varikoznih vena je nedostatak točnih podataka o čimbenicima koji uzrokuju bolest. Upala vena, tromboze i tromboza, komplikacija kod venskog poremećaja i upala u krvnim žilama, dobio veliki širenje diljem svijeta, bez obzira na klimatske i društvene uvjete života. Liječenje ovih patologija temelji se na dva načela: održavanju krvi u stabilnom tekućem stanju i sprječavanju deformacije vene.

Ako učinkovitost održavanja i terapije lijekovima nisu dovoljni za održavanje normalne kvalitete života, phlebectomy na planirani način (phlebectomy - uklanjanje vene pogođene varikoznim venama). Što se tiče rada Troyanova -Trendelenburga (crossectomy), onda je ova vrsta operacije provodi se pritiskom na indikacije, a također je jedna od faza u kombinaciji phlebectomy.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Crossectomy (Troyanova-Trendelenburg rad) - hitne vaskularne kirurgije, koja ima za cilj da spriječi prodiranje krvnog ugruška u dubokim bedrenu venu, ili upozorenje krvnog ugruška odreda i na kasniji razvoj plućne embolije.

Tijekom rada provedena raskrižju Velika potkožna vena u području 0.7-1 cm dijela njegovog priključka na bedrenu venu. Istodobno, proksimalni pritok vene veže se. Rezultat - krv cirkulira u površinske vene, ne pada u duboku autoceste u području ovalnog prozora i zaustavlja obrnuti struje kroz bedrenu sapheno-usta.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za unakrsnu disketu su sljedeće patologije:

  • Uzlazni akutni tromboflebitis (područje - koljena i gornja trećina bedra);
  • Purulentni tromboflebitis;
  • Lijek tromboflebitis.

Simptomi tih bolesti su slični. U donjem dijelu ima snažna bol, intenzitet koji se postepeno povećava. Noga dobiva purpurno-plavu nijansu, bubri, opći se položaj pogoršava. Uz povoljan ishod u nekoliko dana, oteklina se smanjuje, odljevi krvi nastavljaju se kroz mrežu kolateralnih vene.

S negativnim razvojem procesa, rastvoreni tromb uzdiže se uzlaznom strujom krvi i ulazi u plućnu arteriju. Blokiranje lumena posude uzrokuje neposrednu smrt. Još jedna ozbiljna komplikacija akutnog tromboflebitisa je nekroza tkiva praćena razvojem gangrena. U ovom slučaju, postavlja se pitanje amputacije ekstremiteta. Cross -ctomy se odnosi na hitne operacije koje se provode kako bi se spriječile životne prijetnje.

Kontraindikacije za provođenje krosseektomije su akutne infekcije (bakterijske, virusne) teče visoku temperaturu i grozničavu stanje, te srčane insuficijencije bubrega, bolesti hematopoeze, nekontrolirani dijabetes, ateroskleroze. Operacija je odgođena u prisutnosti infektivnih lezija kože u prepone i zone za kirurški pristup.

Tehnika operacije

Za operaciju Troyanov-Trendelenburg koriste se tri kirurška pristupa: inguinalna, ephedra (Brupper), kosi pristup prostate Chervyakovu. U operacijama na femoralnoj veni obično se koristi vertikalni rez u projekciji vaskularnog paketa.

rezultat krošektomije

Nakon disekcije tkiva, izolira se proksimalni dio velike saphene vene. Kroz lumen fascije, femoralna vena je jasno vidljiva. Ligation vena trunks se provodi samo nakon točno određivanje položaja sapheno-femoral anastomosis. Zbog toga se mjesto kožnih i potkožnih vena na mjestu spajanja dodjeljuje. Nakon što je liječio bliske šupljine, kirurg prelazi prtljažnik saphene vene s kliještima.

Spajanje se provodi na mjestu gdje se spaja u femoralnu venu. Operacija Troyanov-Trendelenburg djelotvorna je u slučajevima kada tromboza nije proširila izvan velike sapene vene. S površinskim tromboflebitisom, kirurška intervencija obavlja se najkasnije dva dana nakon otkrivanja tromba.

Cross -ctomija kao dio kombiniranih operacija

S planiranim provođenjem kombiniranog flebektomije, prva faza je preslika. Kirurg čini inguinalni rez na površinu površinske varikozne vene s dubokom venom. Površinska posuda je odsječena i ligirana.

Sljedeća faza je drugi rez, stvoren u gornjem dijelu šina ili gležnja. Dodjeljuje se potkožna vena u koju se umetne metalna sonda, koja se dovodi do mjesta prvog rezka. Nakon postizanja oznake prvog kirurškog pristupa, vene se fiksiraju posebnom nitom na vrhu sonde.

Treća faza naziva se stripping ili Babcock operacija. Vrh fleksibilne sonde se izvlači kroz rez, dok oštar donji rub instrumenta skida venu iz okolnog tkiva.

Miniflebektomija (Naratova metoda) - fazi operacije, u kojoj su uklonjeni unaprijed označeni venskih čvorova i priljevi, vene su perforirane povezane. Ako vene imaju sinusni oblik, kirurg čini nekoliko rezova, uklanjajući plovila u dijelovima. Nodule se uklanjaju posebnim kirurškim instrumentom (Müllerovom kukom) kroz minijaturne probušene (2 mm, a ne više), koje se kasnije neovisno izliječe, bez skušenja.

Postoperativne komplikacije

Komplikacije nakon operacije Troyanov-Tredelenburg rijetko se bilježe. Općenito, neugodne posljedice povezane su s medicinskim pogreškama (na primjer, činjenica da se određene kronične bolesti nije uzela u obzir) ili su posljedica kršenja kirurške tehnike. Najozbiljnije postoperativne komplikacije uključuju gnusnu upalu rane, limfnu nakupinu pod kožu (limfocel), limfnu drenažu (limforeju).

Vrste kirurških operacija na vene

Venectomy, iako ne operacije, nakon što je pacijent dugo vezan za krevet (naprotiv, zahtijeva visoku fizičku aktivnost), ali, ipak, većina pacijenata pristati na operaciju samo u prisustvu bezuvjetnih baza. Liječnici-phlebologists, zauzvrat, imaju tendenciju da, ako je moguće, koriste minimalno invazivne metode kirurškog zahvata koji nisu povezani s značajnim gubitkom krvi, a ne praćeni sindromom postoperativne boli.

Preliminarne studije provedene angioskingom omogućuju dobivanje pouzdane slike o stanju venskog kreveta, aparata ventila površinskih i dubokih vena. Ako se od dubokog kanala u površinski sustav detektiraju mjesta sakupljanja krvnih stanica venske krvi, provodi se zakazana operacija, pod kontrolom ultrazvučnog aparata.

Korištenje niske traumatske operacije moguće je samo u ranoj fazi varikoznih vena, kada se rezultat dobro predviđa, a osim toga postiže se i dobar kozmetički učinak. U budućnosti, flebolog treba stalno praćenje, što je neophodno kako bi se spriječilo stvaranje tromboflebita.

U slučaju posttrombofleptičnog sindroma, praćeno nedostatkom venskih ventila, prikazan je rad operacije Cockett ili Lynton, čija se suština leži u zavoju perforiranih vena na području šine (prema Kokketovoj tehnici, presvlačenje se izvodi preko fasada, prema Lintonovoj metodi - pod fasadom).

Klasični kirurzi u flebologiji su Kellerova operacija, čija je suština ukloniti varikozne vene pod anestezijom. Nedostatak ove tehnike je velika vjerojatnost relapsa u završenom razdoblju (unutar 5 godina 50% pacijenata lepršava s ponovljenim varikoznim žilama).

Razdoblje rehabilitacije

Nakon krošektomije pacijent brzo dolazi do normalnog fizičkog stanja. Sama operacija traje oko sat i pol (rad s venama zahtijeva preciznost nakita, budući da svaka bušenja prati teška krvarenja), a izvodi se pod lokalnom anestezijom. Konzervativna terapija propisana je drugi dan, a istog dana pacijentu je dopušteno ustati. Liječnik odabire vrstu kompresijskih proizvoda (čarape, zavoje, golf) s potrebnim stupnjem kompresije. Medicinska pletiva koriste se najmanje dva mjeseca nakon operacije. Potreban uvjet za oporavak je motorička aktivnost - duge šetnje, obavljajući niz vježbi koje poboljšavaju cirkulaciju krvi. Program rehabilitacije donosi liječnik.

Djelovanje krosseektomije je ono što ovo

U vezi s tim aspektima, različiti načini liječenja varikoze, karakterizirani visokom razinom učinkovitosti, uvijek su popularni. Na primjer, krošektomija je kirurški zahvat koji uključuje svlačenje potkožnog velikog vena i naročito pritoka.

Uklanjanje izravnih grana se relativno nedavno prakticira i omogućuje uklanjanje bolesti i spriječiti moguće relapse.

Kao što sam nakon show bio povrijeđen i liječio varikozne vene!

Kao što sam nakon show dobio ozlijeđen i trajno je dobio osloboditi od varikoznih vena! Rosa Syabitova je podijelila svoju tajnu u OVOM ČLANKU!

Prva kirurška tehnika se zove sad crossectomy razvijen Troyanov i Trendelenburg, a podrazumijeva isjecanje Velika potkožna vena na mjestu nekoliko inča od zajedničkog prostora sa dubokim venu.

Ranija operativna intervencija nazvana je "djelovanjem Troyanov-Trendelenburg". Vjerojatno je razumljivo zašto se postupak poziva - u skladu s imenima kreatora. Međutim, tehnika korištena u to vrijeme nije imala dovoljnu učinkovitost jer je protok krvi zadržan u priljevima vena.

Danas se, u praktičnoj operaciji, prakticira vezanje vene, što omogućuje izuzimanje mogućih relapsa bolesti. Osim toga, tijek operacije je poboljšan, što uključuje oblačenje velike vene.

Manipulacija, koja osigurava izrezivanje u neposrednoj blizini inguinalnog nabora, definirana je pojmom križevektomija u svom modernom smislu.

Nakon 1 tečaja, vene za proširenje odlaze zauvijek!

Već dugo tražim kako izliječiti varikozne vene. Pokušao sam sve metode i volio sam ovu metodu. Moje rezultate u OVOM ČLANKU!

Kirurški zahvat je uglavnom hitnost i primjenjuje kao relativno siguran i najmanje traumatskog metode kako bi se spriječilo širenje patoloških procesa u šupljinu dubokih žila eliminirati rizik od kliničkih događaja u takvom tromboze.

Priprema za operaciju

Zbog hitne prirode kirurgije fazi pripreme pacijenta za operaciju je smanjen na minimum, a osigurava upotrebu takvih studija, po potrebi krvi, ispitivanja provedena za detekciju bolesti je kontraindikacija za korištenje metode.

Dodatno, potrebni elementi pripremne faze uključuju ultrazvučnu dopplerografiju koja je neophodna za identifikaciju anatomske značajke lokacije pacijentovog venskog sustava.

Pored gornjih metoda istraživanja, pacijenta se konzultira s liječnikom opće prakse i provodi se pojedinačni izbor tkanine kompresije. Treba napomenuti da su pravilan izbor odjeće i njihovo naknadno nošenje tijekom razdoblja rehabilitacije važni elementi terapije.

Tijek rada i tehnike

Cross -ctomy je postupak koji se obavlja u kratkom vremenu i ne zahtijeva uporabu opće anestezije. U pravilu, pod uvjetom odsutnosti obveznih indikacija, sve manipulacije se provode isključivo uz uporabu sredstava za lokalnu anesteziju.

Tijek operativne intervencije uključuje nekoliko osnovnih obveznih faza, uključujući:

  1. Prvo, napravljen je incizija kože i tkiva pacijenta, izvedenog u pregibnom području prepona.
  2. Dalje kroz rezultirajući rez, velika sapena vena je povučena.
  3. Nakon toga, vena i njezine pritoke odvajaju se nekoliko centimetara.

Posljednja faza manipulacije je primjena šavova i sterilnog odijela. Budući da je operacija izvanredne prirode, ne prakticira se potpuno uklanjanje vena i njegovih pritoka.

Kako je postoperativno razdoblje i rehabilitacija?

U razdoblju nakon križnog djelovanja, kao i protiv nekih drugih kirurških intervencija, rizik od nastanka tromboze i upalnih procesa kod pacijenta raste ponekad. Da bi se spriječile negativne posljedice tijekom rehabilitacije, pacijent mora biti u skladu sa sljedećim pravilima:

  • prijem vitaminskih kompleksa, imunomodulacijskih lijekova i sredstava koja pomažu poboljšanju mikroflore probavnog trakta;
  • primanje antibiotika, antikoagulanata, flebotonika i drugih skupina koje ometaju razvoj upale, tromboze koje pomažu poboljšanju protoka krvi i stimuliraju regenerativne procese;
  • potrebno je postoperativno razdoblje kompresije, tj. obnova nakon operacije uključuje nanošenje prethodno odabranog komprimiranog rublja.

Zbog neznatnosti kirurške intervencije, pacijentu se preporuča fizički napor nekoliko sati nakon završetka operacije.

Elementarno hodanje je vrlo učinkovita metoda sprječavanja negativnih posljedica operacije. Međutim, prekomjerno radno djelovanje kategorizirano je kontraindicirano.

Posljedice: vrući val na nozi

U nekim slučajevima, nakon kirurške intervencije bolesnika, uznemiruje se točkasto paljenje ili vrsta vrućeg vala koji se pojavljuje izravno na području zahvaćenog ekstremiteta. Tipično, takav simptom je znak manjih oštećenja nerve trupa i potpuno nestaje nakon nekoliko tjedana ili mjeseci nakon krošektomije.

Riješite se proširenih vena i dogovorite osobni život!

Kako prevladam problem s likom i riješio se varikoznih vena! Moja je metoda dokazana i točna. Moja priča u mom BLOG OVDJE!

Indikacije za rad

Kao što je već napomenuto gore, krošektomija se odnosi na brojne kirurške manipulacije koje se hitno provode. Ova metoda se koristi u praksi samo u sljedećim slučajevima:

  1. Obrasci tromboflebitisa, otporni na primanje antibiotskih lijekova.
  2. Tromboflebitis kompliciran akumulacijom eksudata.
  3. Uzlazni tromboflebitis u akutnom obliku.

Kontraindikacije i komplikacije

Unatoč činjenici da nužnost provođenja operativne intervencije može nastati hitno, u nekim je slučajevima apsolutno neprihvatljivo koristiti crossectomy kao metodu radikalnog liječenja. Kao glavne kontraindikacije u korištenju metode potrebno je navesti:

  • ateroskleroza;
  • onkološke bolesti;
  • starost;
  • višestruki neuspjeh organa;
  • velika težina pacijenta;
  • nefropatija s dijabetesom;
  • dijabetička stopala.

Gore navedene kontraindikacije su apsolutne. No, tu su i relativni, prisutnost koja omogućava mogućnost korištenja drugih metoda radikalnog liječenja.

Treba napomenuti da kršenje kontraindikacija u gore navedenim slučajevima može dovesti do pojave iznimno negativnih posljedica za pacijenta.

Cross -ctomija velike saphene venske bedrene

Cross-thectomy, kao operativna intervencija usmjerena na odijevanje velike saphene vene i grane, isključivo je metoda hitne kirurgije i praktički se ne koristi kao planirana operacija.

Trenutno je ova metoda najučinkovitija i djelotvornija u prisutnosti odgovarajućih kontraindikacija. U nedostatku potrebe za općom anestezijom, pripremna faza i postoperativno razdoblje uzimaju minimalnu količinu vremena.

Treba napomenuti da je uklanjanje rizika od komplikacija krosseektomije moguće samo ako je pacijent u skladu sa svim preporukama liječnika.

Izlučivanje potkožnih, promijenjenih patoloških vena, pod uvjetom da nema naznaka u slučaju nužde, vrši se primjenom metoda kao što su flebektomija i mini-flebektomija. Ove metode uključuju povlačenje zahvaćene vene kroz iznimno male rezove ili probadanja.

Gore navedene metode omogućuju upotrebu opće anestezije samo u prisutnosti obaveznih indikacija i osiguravaju minimalno oštećenje tkiva. S obzirom na ove aspekte, nakon manipulacije pacijentu nije potrebno provoditi razdoblje rehabilitacije u bolnici.

Nedvojbene prednosti mini-fleekektomije i flebektomije su gotovo potpuni odsutnost rizika od komplikacija i recidiva nakon liječenja.

Kako to pomaže

Skidanje se odnosi na kategoriju minimalno invazivnih metoda liječenja patološki promijenjenih žila. Ova metoda temelji se na uklanjanju zahvaćene vene s posebnom sondom kroz malu bušotinu, proizvedenu u koži i tkivu pacijenta.

U velikom broju slučajeva, dugo se stripping koristi kao dodatni element određene metode liječenja. Ova metoda vam omogućuje da trošite ili zavojite tanke žile i vene bez korištenja više radikalnih tehnika. Zbog osobitosti manipulacije, skidanje je najmanje traumatski tip kirurške intervencije.

Endovasalna koagulacija vene donjih ekstremiteta

Praktično jedinstvena endovasalna koagulacija vene je inovativna metoda liječenja vene varikoznih i vene, a sastoji se u pružanju laserske izloženosti zahvaćenim venama.

U procesu manipulacije, bitno povećanje temperature hemalmph u šupljini posude, koja je izravno pogođena, što dovodi do doslovno brtvljenje oštećenih zidova.

Koje su prednosti i mane ovog postupka? Metoda je relativno mlada i među najmanjim traumatičnim. Za izvođenje manipulacija, dovoljno je proizvesti jednu mikroskopsku punkciju u tkivu i kožu pacijenta u pozadini primjene lokalne anestezije.

Značajni nedostaci tehnike su čimbenici kao što su: nemogućnost korištenja lasera u slučaju da promjer pogođene vene prelazi jedan centimetar, visoki trošak postupaka.

Cijena u Moskvi i St. Petersburgu

Razmatra se krostenektomija popularne operacije i dogovoriti sastanak s liječnikom, a daljnji postupci dostupni su u gotovo svakom gradu Rusije. U Moskvi i St. Petersburgu možete se upisati u bilo koji centar za flebologiju.

  1. Moskva. Medicinski centar Park Kultury - cijena od 24800 rubalja.
  2. Moskva. Obiteljska klinika na Khoroshevskoe autocesti - cijena je 16580 rubalja.
  3. Moskva. Obiteljska klinika na Kashirskoye Highway - cijena je 16580 rubalja.
  4. SPB - St. Petersburg. Medicinski centar MART - cijena od 18.000 rubalja.
  5. St. Petersburg. Multidisciplinarna klinika OstMedConsult košta 20.000 rubalja.

U trudnoći i laktaciji

Razdoblje trudnoće predstavlja apsolutnu kontraindiciju na uporabu krošektomije. Primijenite ovu metodu nakon manje od četrdeset i pet dana nakon što se dostava ne preporuča, ako nema naznaka u slučaju nužde. Što se tiče laktacije, provođenje manipulacija na pozadini dojenja prilično je prihvatljivo.

Moram li ukloniti venu nakon krošektomije?

Kao što je već napomenuto gore, krosseektomija je metoda pružanja pacijenta hitnoj kirurškoj njezi, tako da zahvaćena vena i njezini priljevi nisu potpuno uklonjeni, već samo povezani.

Kako izliječiti varikozne vene! Zapanjujuće otkriće u povijesti medicine.

Pravi primjer kako se riješiti varikoze zauvijek! Dokazana metoda u povijesti poznatog blogera na ovoj stranici!

Unatoč činjenici da ova metoda pomaže u uklanjanju rizika od tromboze i drugih negativnih posljedica, neki pacijenti mogu pokazati uklanjanje vena kasnije.

Identificirati potrebu za odgovarajućim kirurškim zahvatima, sveobuhvatno ispitivanje pacijenta i određivanje rizika ponovnog obrazovanja tromboznih masa u venama vene. Ako su rizici visoki i vjerojatnost takvog ishoda je dostupna, ti čimbenici su izravna indikacija za uklanjanje pogođene vene.

crossectomy

Vaskularna operacija, koja je dugi niz godina bila nazvana "operacija Troyanov-Trendelenburg", a sada se zove "krostenektomija", trebala bi biti u stanju učiniti svaki trenirnički kirurg.

Kratak opis: velika sapena vena ligirana, kao i njegove manje grane. Svrha ove operacije je uklanjanje sapheno-femoralne anastomoze ili mjesto primjene saphene vene u femoralnu venu.

Ova hitna intervencija ima hitne pokazatelje. Oblačenje može poslužiti kao brza, jednostavna i nisko-traumatska intervencija koja se može izvesti u slučaju trombozne prijetnje u ileofemoralnom segmentu uzlaznih venskih rezervoara.

Svrha operacije

Svrha ove operacije je uklanjanje obrnutog protoka krvi.

Kroz seektomija u pravilu je prva faza u kombinaciji flebektomije, koja se provodi u "hladnom razdoblju" varikoznih vena, s razvojem kronične venske insuficijencije donjih ekstremiteta.

U slučaju da se operacija provede na hitnim pokazateljima, kirurška intervencija je ograničena na ovu prvu fazu prije mogućnosti punog plana operacije. Razlozi za ograničenje opsega operacije jesu postojeća izražena upala.

No, unatoč tome, odijevanje može spriječiti život opasnu vensku trombozu i stoga je radikalna u ovoj fazi liječenja.

svjedočenje

  • Akutni tromboflebitis, u kojem tromboza ima stalni rastući karakter;
  • purulentni tromboflebitis, panflebitis, koji postoji na različitim mjestima: koljeno, femoralni segment i više;
  • otporna na antibiotske oblike tromboflebitisa (s imunodeficijencijama).

Očigledno, indikacije se smanjuju na akutni tromboflebitis, odnosno komplicirani tijek varikoznih vena.

kontraindikacije

Kontraindikacije su apsolutne i relativne:

Apsolutne kontraindikacije su:

  • onkološke bolesti;
  • dijabetička nefropatija, znakovi dijabetičke noge;
  • teška pretilost;
  • višestruki neuspjeh organa;
  • teška ateroskleroza;
  • kaheksije;
  • starijih i senilnih dobi.

Relativne kontraindikacije (tj. One u kojima bi eventualna korist trebala nadmašiti rizik) su:

  • trofički poremećaji na operiranoj nozi;
  • stanje ograničene mobilnosti u postoperativnom razdoblju;
  • nemogućnost pružanja komprimiranja tijekom cijelog dana u postoperativnom razdoblju.

operacija

Zašto se ime promijenilo sada? Činjenica da je tijek operacije nije promijenilo: u akciji „Troyanova - Trendelenburg” prelazi veliku venu safenu ispod sapheno - bedrene spoju na udaljenosti od oko 10 do 15 centimetara, ili distalno.

Istodobno se često pojavljuju recidivi, budući da su tekuće vene vena ponovno stigle do krvi.

U križnim djelovanjem, preljev je mnogo veći: gotovo na samom mjestu velike saphene vena femura u femoralnoj veni. To pomaže u odjeljivanju površinskog i dubokog protoka krvi i sprječavanju recidiva.

Za presvlačenje nije potrebna opća anestezija: dovoljno lokalno (dirigent).

Faze intervencije su sljedeće:

  • obrađuje se radno polje;
  • izrezana koža u području prepona, potkožno tkivo i visoka izlučevina potkožnog vena, blizu mjesta konfluencije;
  • na udaljenosti od oko 1 cm od anastomoze v. Saphena magna (velika potkožna vena) je povezana zajedno sa svojim pritokama.

Nakon zavoja primjenjuju se šavovi.

Kao što vidite, tijekom krošektomije nije potrebno ukloniti supkutanu žilu. Ovo je razumljivo, jer je najčešće ova intervencija hitna.

Stoga je priprema za kirurgiju puno jednostavnija nego kod kombiniranog flebektomije: nemojte brijati nogu, staviti klizanje za čišćenje (budući da nema opće anestezije).

Postoperativno razdoblje

Značajka postoperativnog razdoblja tijekom crossectomy (za razliku od phlebectomy) veća pozornost na prevenciju upalnih i trombotičkih komplikacija, kao i za sve aktivnosti koje obavlja hitne indikacije u uvjetima daleko od idealne.

U postoperativnom razdoblju križnog liječenja uključene su sljedeće mjere:

  • racionalna i snažna antibakterijska terapija (kombinirani antibiotici: amoksiklav, cefepim, meronem) u prisustvu purulentnog tromboflebitisa;
  • ispravak disbioze;
  • protuupalna terapija (imenovanje NSAID-ova) kako bi se smanjila crvenila, vrućina, oteklina i nježnost;
  • phlebotonic (venotonic) terapija, s imenovanjem lijekova koji ubrzavaju venski povrat, povećavajući ton venskog zida. Takvi pripravci uključuju Detralex, Flebodia, Troxerutin. Osim toga, neki venotonici (Detralex) imaju limfotropni učinak, tako da su u stanju podnijeti limfokozu, u tim slučajevima kada noga proguta.
  • U pravilu, anestezija je potrebna tek u prvom danu, zbog male količine intervencije;
  • Svakako provesti prevenciju tromboze, pod kontrolom svojstava zgrušavanja krvi: antikoagulansi (fraxiparine) sredstva protiv trombocita (acetilsalicilna kiselina), Trental, pentoksifilin, dipiridamola.
  • imenovanje lijekova za ozdravljenje rana, vitamina i nadomjestaka koji omogućuju poboljšanje stanja kože i promicanje liječenja trofičnih ulkusa.
  • U slučaju smanjenja imuniteta, preporučuju se lijekovi koji povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.

Nakon krošektomije potrebne su i druge metode osim lijekova:

  • Odmah je potrebna kompresijska terapija od prvog dana: prvo je potrebna čvrsta povezanost s pletulama u bolničkoj kompresiji, a zatim - prema klasi kompresije koja je potrebna za tog pacijenta.
  • rana aktivacija pacijenta: s obzirom da je količina kirurške intervencije mala, onda za prvi dan morate hodati hodnikom, a idućih dana - hodanja.

Moguće komplikacije u operaciji

Već je spomenuto da je operacija Troyanov-Trendelenburg, kao i moderna križevektomija, odnosi na hitne operacije. Već se na operacijskom stolu može ustanoviti da se ova intervencija može razviti u ozbiljniju, na primjer s nastankom ileofemoralne tromboze. Stoga je potrebno ići na operaciju, biti spremna za njegovo širenje, jačanje operativnog tima, intubaciju pacijenta, prenošenje na mehaničku ventilaciju.

Komplikacije crossectomy tijekom operacije uključuju:

  • oštećenje velike saphene vene na području anastomoze s femoralnom venom. To se može dogoditi kada sclerosing, brtvljenje njegovih zidova. To može uzrokovati teške krvarenje;
  • mnogo ozbiljnija komplikacija je oštećenje femoralne arterije i femoralne vene.
  • posttrombofleptični sindrom;
  • akutna postoperativna tromboza ileum - femoralnog segmenta;
  • oštećenja limfnih vena u prepone. Ovo je ispunjeno razvojem limforeje u postoperativnom razdoblju. Ova limfogeneza iz rane obično se zaustavlja sama, iako može trajati prilično dugo - do 3 tjedna.
  • gubljenje u ingvinalnoj regiji s izraženim znakovima upale tijekom operacije;

S točnim i pravodobnim radom nema komplikacija

S pravilnim i pravodobnim radom i skladu s režimom u postoperativnom razdoblju, negativni učinci križnih bolesti nisu otkriveni.

Rehabilitacija nakon krošektomije

Metode oporavka uključuju usklađenost s režimom motora, odbijanje loših navika, nošenje komprimiranog dresa. Rehabilitaciju treba pratiti godišnji pregled kirurga - flebolog, ultrazvuk.

Zaključno, može se reći da je križna izvođenja izvedena u izolaciji hitna operacija, budući da se perforirane vene ne "prolaze kroz", a potkožna vena nije uklonjena. Zbog činjenice da je rizik od "ekspanzije" visok u ovoj operaciji, cijena je prilično visoka - trošak crossectomy u Moskvi varira od 20 do 47 tisuća rubalja.

U klinikama Njemačke, zbog visokog operativnog rizika, njezini troškovi kreću se od 4 do 6 tisuća eura.

Ponekad se postavlja pitanje, što je bolje: krošektomija ili mini-flebektomija? U slučaju da nema tromboze i rizik od tromboflebitisa, a zahvaćene su samo male vene, tada treba odabrati miniflebektomiju. U slučaju da postoji aktivan upalni proces, tada će pitanje angiografije odlučiti o svrhovitosti operacije.

Crosectomy (operacija Troyanov-Trendelenburg): indikacije, ponašanje, rehabilitacija

Varikozna bolest donjih ekstremiteta vrlo je česta, a njegova učestalost i dalje raste. Sjedeći način života, produljeno statičko opterećenje, pretilost, trudnoća i porođaj glavni su čimbenici rizika za bolest koja je prisutna u neodoljivoj većini modernih ljudi. Patološka ekspanzija vene se javlja u svakoj trećoj ženi i svakom desetu muškom planeta. Posebnu opasnost su komplikacije vene varikoze u obliku tromboze i tromboflebita, a zatim se spasi i jedan od načina kirurškog liječenja - krosseektomija.

Venski izljev iz donjih ekstremiteta vrši se površinskom i dubokom venskom mrežom, koja se međusobno komuniciraju. Površinski sustav obuhvaća veliku i malu saphenska vena, velika sapena vena u većini ljudi u gornjoj trećini bedara izbija u duboku femoralnu venu, u nekim je slučajevima veza u poplitealnoj fozi.

Uz varikoznu ekspanziju venskih krvnih žila nastaju ne samo pretjerani tlak i pretjeran protok krvi, nego se pojavljuju pretpostavke za povratni protok krvi (refluks). Bez toga su dilata krvne žile pune krvi, bolest napreduje, pa pacijent odlazi u kirurg.

Glavni zadatak kirurškog liječenja bolesti vena nogu smatra se uklanjanjem obrnutog protoka krvi (refluks), kao i stvaranjem prepreka za cirkulaciju krvi u varikoznim žilama. Budući da je "zabrana" krvi za kretanje kroz vene jednostavno nemoguće, jedini učinkovit način borbe protiv bolesti je sjecište vene s njegovim pritokama, koji jednom zauvijek prestaje protok krvi u zahvaćenom plovilu.

Kirurgija na venama zahtijeva puno iskustva i visoku kvalifikaciju kirurga, mora se provesti s krajnjim oprezom i skrbi. Cross -ctomy je prilično radikalna metoda liječenja, pa se obično koristi u slučajevima akutne patologije (primjerice flebitis). U drugim situacijama Operacija može biti početna faza kombinirane intervencije.

primjer kombiniranog flebektomije, koji obično uključuje krosseektomiju

Prvi takav tip operacije je predloženo Troyanov Trendelenburg i zato njegovo djelovanje Troyanova tzv Trendelenburg poziciju. Intervencija znači sjecište Velika potkožna vena na mjestu njegove povezanosti s dubokim 10-15 cm. Međutim, čime se eliminira protok krvi u posudi, on još uvijek nije isključena u pritoka, tako da je većina pacijenata iskustvo ponavljanje. Tijekom vremena, pristupi su revidirani, a moderna kirurgija je više proksimalni presjek broda (u preponama). Ovo je križna čestica u modernom smislu.

Označavanje i tehnika intervencije

Operacija krosseektomije provodi se u hitnim slučajevima i osmišljena je da spriječi širenje patoloških procesa u duboke venske pruge od površinskih. S površinskim tromboflebitisom je poželjno izvesti u prva dva dana nakon razvoja tromboze.

indikacije na krosseektomiju su:

  • Upala vene s trombozom (tromboflebitis) u gornjoj trećini butina ili u području koljena;
  • Purulentna upala stijenke krvne žile;
  • Ponavljajući tromboflebitis posuda na nogama, koji nisu podložni konzervativnom medicinskom tretmanu.

Cross -ctomija se provodi pod lokalnom anestezijom. Kako bi se prevelo velika potkožna vena u željenom segmentu, potrebno mu je omogućiti pristup blizu sapheno-femoralne veze, tj. Gdje se spušta u bedreni dio. U tri četvrtine ljudi, ova zona nalazi se u prekomjernom položaju (na ili iznad, ispod ili ispod), u četvrtini u poplitealnoj fozi. Kako bi točno odredio mjesto anastomoze, kirurg proučava pulse femoralne arterije, ispod i unutar kojega obično prolazi potkožna vena.

Na temelju anatomske osobine venskog sustava, prirode planirane operacije, liječnik odabire epileptički, pod-ljudski ili tuspah pristup. Budući da krvne žile nisu sve iste za sve ljude, rez se može pomaknuti na jednu ili drugu stranu ovisno o pojedinačnim karakteristikama.

Četvrtina pacijenata koji imaju anastomozu između površinskih i dubokih venskih bazena nalaze se u poplitealnoj fossa regiji, tzv. donja krosseektomija, i zarez prolazi, odnosno, na stražnjoj površini koljena.

Dakle, pronađena je vaskularna bunda, naznačeno je mjesto anastomoze. Nakon toga, kirurg čini vertikalni rez 3-5 cm u pravom prostoru, doseže venskog vaskularni snop Delbo i to previjanje. veliki potkožni Beč gdje se ulijeva u duboke venske sustav onda je pušten, pažljivo spojeni i ukrštava, protok krvi iz nje se može isprati iz formirana tromba. Neizostavni korak ligacijski pritokovyh vene (barem pet) kako bi se izbjeglo i vrate relaps krvne žile ispuštati u nogama. Nakon ovih manipulacija, odvod je instaliran i šav.

Operacija s tromboflebitisom se obično izvodi u uvjetima akutne upale s visokim rizikom od tromboze i širenje gore navedenog procesa, do slučajnog pojavljivanja (ako se to već nije dogodilo), pa liječnici ne žele proširiti i ukloniti druge vene. Potrebno je zaustaviti upalu u postoperativnom periodu i čekati da se nastavak kirurškog zahvata postaje sigurniji.

Sve manipulacije na plovilima, posebice u akutnom upalom i začepljenja krvnih ugrušaka, su složeni i zahtijevaju angažman dobro obučenog osoblja, pa je poželjno provesti svoj dan, kada se u slučaju udara komplicira intervenciju može uključivati ​​sve potrebne stručnjake i opremu.

Tu su i kontraindikacije na krosseektomiju. Među njima:

  • trudnoća i dojenje;
  • upalnih ili zaraznih procesa u koži na području predložene operacije, koja je puna infekcije zidova posuda;
  • teška ateroskleroza arterija nogu;
  • tromboza ili tromboflebitis dubokih venoznih žila.

Relativna kontraindikacija uzima u obzir višak težine, nesposobnost aktivnih pokreta nakon intervencije, tromboza u anamnezi. U takvim slučajevima, odluka ostaje kod liječnika.

Pripremni stupanj

Priprema za hitne crossectomy održati što je prije moguće, a uključuju potrebne najmanje anketama: opće i biokemijske pretrage krvi, istraživanja o HIV, sifilis, hepatitis B, vođenje koagulacije. Terapeuti savjetuju sve bolesnike zbog teške patologije organa, što može postati prepreka za kirurško liječenje.

Obvezni trenutak pregleda je ultrazvučno skeniranje vene s dopplerografijom, što omogućuje određivanje anatomske osobine njihovog položaja, mjesta lokalizacije anastomoze i prevalencije bolesti.

Odmah prije operacije brijte noge i odaberite kompresija dres. Kompresija donje rublje je neophodna komponenta liječenja i treba biti tretirana s velikom odgovornošću odabirajući ga pojedinačno za svakog pacijenta. Ako nema mogućnosti primjene komprimiranog pletiva, noge su savijene elastičnim zavojima.

Postoperativno razdoblje i komplikacije

Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici otprilike tjedan dana, a na kraju su uklonjene šavove. U roku od mjesec dana potrebno je stalno nositi komprimirani rublje, što bi trebalo biti dobre kvalitete i točno prilagođene veličini.

Konzervativna terapija podrazumijeva imenovanje protuupalnih lijekova i flebotrofnih sredstava koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju oporavak pacijenta.

U patologiji vene limova, tjelesna aktivnost igra važnu ulogu i ranu aktivaciju pacijenta, sprečavanju tromboze i usmjerene na vraćanje mikrocirkulacije. Korisne šetnje, posebne vježbe, ali vrijedno je napustiti dugo boravka u sjedećem ili stojećem položaju, jačanje venske stanice.

Komplikacije krosseektomije relativno rijetko, ali još uvijek moguće. Najvjerojatniji uzrok leži u traumatičnoj prirodi same intervencije, kao iu kršenju tehnike provođenja operacije. Među komplikacija su:

  • Krvarenje u zoni intervencije;
  • krvarenja;
  • Zatrpavanje postoperativne rane;
  • Poremećaj limfne cirkulacije s limfnim protjecanjem i stvaranjem cista (limfocel);
  • Smanjenje i promjena osjetljivosti kože (s oštećenjem živčanih završetaka).

Većina tih promjena sami po sebi, ali neke (pretvaranje, krvarenje) mogu zahtijevati dodatne operacije. Teške posljedice u obliku dubokih tromboza i progresivnog tromboflebita su, na sreću, vrlo rijetke.

Kad je potreba za hitnim phlebectomy modificirani rad Troyanova-Trendelenburg je jedina terapija koja nema alternative, ali njegov nedostatak je potreba za hospitalizacijom i kontinuirano praćenje bolesnika.

Važno je zapamtiti da je s bilo kakvim lezijama pluća stopala potrebno pravovremeno kontaktirati kirurg, kada je moguće izbjeći traumatske hitne operacije i raditi s minimalno invazivnim ambulantnim postupcima. Ako nema izlaza, a bolest ugrožava zdravlje i život, onda bi odmah trebalo otići specijalistima.

Kako vratiti noge na svoju bivšu ljepotu uz pomoć križne večekije

Cross veectomy je kirurška metoda liječenja varikoznih vena. Sama bolest je vrlo uobičajena zbog modernog ritma života - ljudi koji se malo kreću i preferiraju sjedenje ili odmaranje su u opasnosti. Prema statistikama, oko 30% žena i više od 10% muškaraca pati od ove bolesti. Visoka stopa incidencije među ženama je posljedica činjenice da trudnice i žene rađaju skupinu rizika.

Varikozne vene mogu i trebaju biti tretirane. Jedna od najopasnijih komplikacija vene varikoze je stvaranje trombi, koji u nepovoljnoj kombinaciji okolnosti mogu čak dovesti do kobnog ishoda. Istodobno nema jasnih dobnih granica za smrt - i mladi i umirovljenici umiru od tromboze uslijed proširenih vena.

Jedan od najčešćih učinaka varikoznih vena je akutni tromboflebitis. Prepoznatljiva je simptomatska tromboflebitis - bol u zahvaćenim ekstremitetu, prelijevanje krvi zahvaćene posude u području tromba, dilatacija flagelarne vene, nježnost pri prešanju.

Edem je umjeren, limfni čvorovi su normalni, pa se tromboflebitis razlikuje od upalnih upala. Temperatura je unutar 38 ° C. U ranim danima akutnog tromboflebita često se javljaju komplikacije u obliku začepljenja krvnih žila, pluća i koronarnih arterija. Kada se pojavi bolest, pacijent je hospitaliziran i nakon pregleda imenovan je krošektomijom.

Operacija krosseektomije - što je to?

Operacija unakrsno-djelovanje je radikalna metoda kirurške intervencije. Prema statistikama, to se provodi samo u akutnim slučajevima, ali to je jedan od najučinkovitijih tretmana patologije.

Crosektomija je propisana u sljedećim niz slučajeva:

  • tromboflebitis bedra ili koljena;
  • flebitisa;
  • cirkulacija krvi;
  • ozbiljno oticanje;
  • oštećenje vene velikih razmjera;
  • povratak tromboflebitisa i odsutnost pozitivnog odgovora na liječenje;
  • trofični ulkus.

Zapravo, krošektomija je ligacija vene. Proces traje oko 120 minuta i zahtijeva posebne vještine kirurga. Prije operacije uvedena je lokalna anestezija. Dalje, kirurg određuje mjesto anastomoze kod pacijenta - u prepone ili ispod koljena. Nakon toga napravljen je rez 30-50 mm, a željeni paket posuda je povezan. Nadalje, velika potkožna vena prelazi do točke u kojoj se pridružuje venskom sustavu. Kako bi se spriječilo ponavljanje, bolest je također povezana s 5 adnexal vene. Incizija se zatim isprazni i šavne.

U većini slučajeva, zajedno s krossectomy, phlebectomy se izvodi, to jest, operacija za uklanjanje varikoznih vena.

A što je nakon krošektomije?

Nakon krošektomije, pacijentu se propisuju preventivne mjere za sprečavanje pojave upalnih procesa i pojave krvnih ugrušaka. Među preventivnim mjerama mogu se naći:

  • normalizacija crijevne mikroflore;
  • primanje antibiotika s tromboflebitisom;
  • uzimanje protuupalnih lijekova;
  • venotonska terapija;
  • preventivne mjere protiv stvaranja trombi kontroliranjem koagulabilnosti krvi;
  • sredstva za izlječenje rana za ubrzavanje regeneracije oštećenih tkiva;
  • imunostimulirajuće lijekove.

Neposredno nakon operacije, bolesniku se daje kompresijski zavoj. Nakon prvog dana operiranog kraja, potrebna je mobilnost - od prvog dana kratkom šetnjom, onda - šetnje na svježem zraku.

Prekomjerno sjedenje ili ležanje nije preporučljivo. Tijekom spavanja, ispod operiranog kraka stavlja se jastuk kako bi držao nogu iznad tijela.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon krošektomije su često traumatske:

  • krvarenje (promatrano u prvih nekoliko sati nakon završetka operacije);
  • modrice i modrice uslijed protjecanja krvi ispod kože tijekom operacije;
  • gnojno upalu rane u slučajevima kada je operacija izvedena pod ne sterilnim uvjetima;
  • limfna iscjedak u mikrotraumi limfnih žila;
  • gubitak osjeta na dnu nogu zbog oštećene opskrbe živaca;
  • začepljenje krvnih žila i tromboza javljaju se samo u slučajevima kada kirurg krši pravila i tehnike provođenja kirurške intervencije.

U većini slučajeva, ako tijekom operacije krošektomije nije poremećen, neće doći do komplikacija.

Općenito, krosseektomija nema alternative i jedina je kirurška metoda za liječenje akutnih varikoznih vena.

Kontraindikacije za provođenje krosseektomije

Među crossectomy kontraindikacija za emisiju dvije vrste - srodnike (kada koristi od operacije mora biti veća od moguće štete) i apsolutni gdje je operacija kontraindicirana u svakom slučaju.

Apsolutne kontraindikacije su:

  • onkologija;
  • dijabetička glomeruloskleroza;
  • pretilost drugog stupnja i više;
  • zatajenje srca;
  • poremećaj funkcioniranja dvaju ili više sustava pacijentovog tijela;
  • ateroskleroza;
  • iscrpljenost;
  • plućna insuficijencija;
  • dob od 60-65 godina;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • trudnoće i dojenja.

Relativne kontraindikacije:

  • pothranjenost operiranog ekstremiteta;
  • nemogućnost pružanja dovoljne mobilnosti nakon operacije;
  • Nemogućnost nametanja kompresijskog zavoja nakon operacije zbog bolesti kože.

Prije imenovanja bolesnika pacijent mora biti obučen i ispitan kako bi odredio kontraindikacije. To uključuje elektrokardiogram, cjelovit pregled funkcija tijela i ultrazvučni pregled vene.

Dodatne informacije

Tijekom trudnoće i nakon porođaja, pričekajte najmanje 45 dana prije nego što odlučite kružiti veectomy ako nema opasnosti za zdravlje. Varikozne vene vrlo često prolaze 1.5 mjeseci nakon isporuke.

Ako ne postoji bol, ali vidljivi su učinci proširenih vena, treba obratiti pozornost na lijekovima patologije, kao kirurgija je drastičan način, te je potrebno samo u slučaju akutnog tromboflebitisa.

Ako ste još uvijek odlučili na krošektomiju i flebektomiju, s točnim radom i razdobljem oporavka dobit ćete odličan rezultat - proširene vene će se smanjiti.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Pregled djelotvornih supozitorija za liječenje hemoroida

Nego liječiti

Hemoroidi, ako se to odjednom dogodilo, jako se miješaju u životne čvorove koji su se ozlijedili, ukočili, spriječili defekaciju i krvarili. Ova bolest je, naravno, neugodna, ali sasvim izlječiva, ako problem ne počinje....

Liječenje rektalnog pucanja kod kuće: prehrana i recepte

Nego liječiti

Gotovo svatko je čuo o analnim pukotinama, ali netko zna o ovom problemu samo po sebi, a netko ima tu bolest i pokušava riješiti problem na ovaj ili onaj način....