Koje su operacije testisa kod muškaraca?

Struktura

Najčešći problemi koji zahtijevaju kirurške intervencije na testisu su:

  1. Ozljede testisa, koje su popraćene raskidom proteinske membrane;
  2. Rak raka, ili raka karcinoma, koji se ne može liječiti kemoterapijom ili radioterapijom;
  3. Varikokela;
  4. hydrocele;
  5. Ciste epididimisa;
  6. Testicularna torzija.

Postoje slučajevi kada muškarci traže vazektomiju kao radikalni kontraceptiv. Ovo je izuzetno rijetko jer postoje prikladnije sredstvo zaštite. U nastavku ćemo analizirati koje se vrste kirurških intervencija izvode u ovoj ili onoj patologiji.

Varikokela

Najčešća operacija testisa je uklanjanje varikokela. Bolest se manifestira u obliku otekline jednog od testisa, koji je povezan s kršenjem venskog odljeva. Cilj ove intervencije je vezanje oštećenog vena. To se postiže otvaranjem skrotuma i primjenom ligature na ovu venu. Pravovremeno provođenje takve intervencije omogućuje potpuno održavanje reproduktivne funkcije, ali u zanemarenim slučajevima razvija se muška neplodnost. Učinci varicocela su beznačajni ili nepostojeći. Zahvaljujući razvoju lijekova, kirurgija laparoskopske varikokele sada je postala moguća.

Vijeće: za pravodobno otkrivanje varikokela neophodno je podvrgnuti redovitim pregledima s kirurgom ili andrologom.

Cista epididimije

Upravo toliko često postoje ciste epididimije. Ove ciste se klasificiraju prema prirodi sadržaja u kapsuli ciste. Razlikovati serozne, hemoragične, gnusne ciste. Tijek ove operacije je sličan varikokelu, ali ligatura je postavljena na podlogu ciste noge, nakon čega je cista odsječena. Ova intervencija ne utječe na zdravlje ljudi. Iscrpljenost ciste epididija traje malo vremena i može se izvesti u 7-10 minuta.

Rak testisa

Posljednjih godina širenje raka testisa raste. Najčešće je zahvaćena samo jedna osoba. Općenito, to je jedan od najčešće tretiranih vrsta raka. To je dobro liječljivo i kemoterapija, i terapija zračenjem. No, kako bi se spriječio povratak, preporuča se uklanjanje testisa. Zapravo, ova operacija nije tako strašna za muškarce, kako se čini. U 95% slučajeva nakon uklanjanja jednog od testisa, drugi uzima svoju funkciju. Kao što je poznato, glavni je lijevi testis, a onaj pravi obavlja funkciju rezervi. To znači da uklanjanje desnog testisa ne zahtijeva reorganizaciju tijela, ali nakon uklanjanja lijevo, počinju proizvoditi pravi testosteron i spermatozoidi. Kao i ostale operacije, orchiectomy se provodi pod lokalnom anestezijom. Ali prije izvršenja uklanjanja testisa, potrebno je provesti biopsiju testisa za konačno pojašnjenje dijagnoze.

Testicularna torzija

Drugi uzrok orchiectomije je torzija testisa s produljenim poremećajem protoka krvi. To se može dogoditi najčešće zbog ozljeda. Kao rezultat torzije, plovila koja idu na testis i iz njega su stegnuti, priljev krvne arterije i venskog odljeva su poremećeni. Klinički kod muškaraca, to se očituje u spontanom teškom bolu u prepone. Kao rezultat torsije u tkivima, akumuliraju se proizvodi vitalne aktivnosti stanica i razvijaju nekroze. To zahtijeva hitnu operaciju jer će proces nekroze privući sve više i više okolnih tkiva. Jedini izlaz je ukloniti testis.

Vijeće: ako osjetite spontani jaki napad boli u prepone, usporedivi s udarcem u prepone, odmah se obratite bolnici.

Nakon orchiectomy, često se obavlja plastična kirurgija, tijekom kojega se u skrotum stavlja poseban implantat, koji daje anatomski izgled skrotuma. Ova operacija omogućuje muškarcima ne samo da se osjećaju puni, već i da izgledaju.

Ruptura testisa

Kao rezultat ozljeda može doći do pucanja proteinskog kapka testisa. Ova trauma je vrlo bolna za muškarce, ali je lako liječiti. Šavovi apsorbirajućeg materijala za šivanje nanose se na mjesto loma (najčešće se koriste mačevi). Kao rezultat upotrebe takvog materijala na testisu, oštećenje ožiljaka gotovo se ne stvara na mjestu pucanja. Kao rezultat takvih ozljeda moguće su posljedice neplodnosti. Šanse za njegov razvoj ovisit će o opsegu i dubini oštećenja. U pauzama, kada se testis skoro pukne, izvodi se orchiectomy.

hydrocele

U slučajevima kada su muškarci dijagnosticirani s hidrocelulom, obavlja se složenija ali još uvijek sigurna operacija. Njezin je cilj ukloniti dio vaginalne ljuske testisa, koji je počeo proizvoditi prekomjernu količinu tekućine koja je dovela do njegove akumulacije u tkivima organa. Ova će operacija omogućiti jednom i zauvijek riješiti ovaj problem.

Sve bolesti kod muškaraca koje se odnose na reproduktivni sustav su delikatna tema. Svi trebaju voditi nezavisno ispitivanje tijekom tuširanja i ako se promjene odmah otkriju, hitno potražite liječničku pomoć. Također je potrebno podvrgnuti medicinskim pregledima. Ali čak i ako ste bili propisani uklanjanje testisa, ne biste trebali brinuti, jer s velikom vjerojatnošću vaše muško zdravlje neće patiti od toga.

Orchiectomy ili uklanjanje testisa kod muškaraca

Jaja obavljaju važne funkcije, osiguravajući tijelu potrebnu količinu hormona testosterona - glavni za čovjeka. No, ako testisi utječu na maligni tumor, moraju se ukloniti kako bi se izbjeglo širenje procesa tumora u genitalni organ i izvan nje. Ova operacija zove se orchiectomy.

testectomy

Orchiectomy je kirurški zahvat u kojem se odvija uklanjanje muških testisa. Vrlo često takva intervencija provode starije osobe, iako postoje situacije kada je njegovo ponašanje nužno za relativno mlade ljude. Izvođenje orchiectomy je moguće samo ako postoje stroge indikacije, jer testisi pružaju čovjeka s spermatozoida, potrebno za začeće. Ako uklonite testise, prijeti muškarcu neplodnost i poremećaje endokrinosti.

Operacija traje relativno kratko, ukoliko se jedan testis ukloni, tada je potrebno oko sat vremena. Ona ima kratko razdoblje rehabilitacije, koje traje oko 1-1.5 tjedana.

Indikacije i vrste

Iako testisi nemaju životno važnu važnost, oni izvode važne reproduktivne i hormonske funkcije. Nakon uklanjanja u muškom tijelu počinju ozbiljni endokrinološki poremećaji i nepovratna neplodnost. Da, i psihološka trauma zbog ove operacije, čovjek je ozbiljan, pogotovo ako je pacijent relativno mlad. Zapravo, orchiectomy uključuje kiruršku kastraciju.

Postoji niz strogih indikacija za kirurško uklanjanje jednog ili dva testisa. Obično su ograničeni na kliničke situacije u kojima su druge metode terapije beskorisne i uklanjanjem bolesnika može se održavati zdravlje pa čak i život.

Svjedočenje uključuje:

  1. Infekcije koje dovode do stvaranja apscesa, tuberkulozne ili nespecifične upale testisa;
  2. Teške traumatske ozljede kao što su rupture, drobljenje ili trovanja organa iz kabela;
  3. Rak raka testisa ili drugih scrotalnih struktura, prostata, kao i formiranje hormona koji proizvode tumore;
  4. Atrofični procesi uzrokovani ne-odbacivanjem testisa (s kriptorhidizmom), varikoznim venama, lezijama ili kirurškim zahvatima na scrotalnom području;
  5. Testicularna torzija praćena nekrotičkim procesima.

Ponekad se obavlja operacija orchiectomy za muškarce s promjenom spola, ali vrlo rijetko i samo odlukom savjetovanja stručnjaka različitih profila.

Operacija se provodi na dva načina:

  • Klasična orchiectomy. Izvodi se s promjenom spolnih ili onkoloških testisa pomoću lokalne anestezije. Tijekom operacije, testis i dio kabela se uklanjaju. Nedvojbena prednost takve operacije je kratki period rehabilitacije i oporavka. No, čak i uz uspješan ishod kirurškog zahvata, pacijent je već duže vrijeme pod nadzorom stručnjaka, posebno kada uklanja testise zbog onkopatologije.
  • Subkapsularna vrsta intervencije. To je gotovo klasičan postupak, samo se provodi na takav način da muškarac zadržava estetski atraktivnu vrstu genitalnih organa.
  • Radikalna ili inguinalna orchiectomija, kada se testis i spermatski kabel potpuno uklone.

Osim toga, orchiectomy je podijeljen na kastraciju (bilateralna orchiectomy), kada su oba testisa uklonjena, ili hemicastration, kada je samo jedan testis je uklonjena.

Na slici je napredak operacije orchiectomy

Priprema

Ako govorimo o tehničkoj strani, onda takva intervencija kao orchiectomy, ne komplikacija za ponašanje ne predstavlja. Postupak se provodi pomoću spinalne anestezije, lokalne ili opće anestezije.

U tijeku preoperativne pripreme, pacijentu treba podrobno istražiti:

  • Fluorografija i elektrokardiogram;
  • Laboratorijske studije kao što su biokemijski i opći urin i krvni testovi, HIV dijagnoza, hepatitis i sifilis, funkcije gutanja krvi. Ako je potrebno, provode se studije o održavanju bilo kojeg hormona, uključujući testosteron;
  • Prema indikacijama, potrebno je provesti transrektalni ultrazvuk, ultrazvučni pregled ili jednostavno ultrazvuk kako bi se odredile funkcije jajnika i osobitosti anatomske osobine;
  • Ako je potrebno, provode se dodatne konzultacije s drugim stručnjacima poput urologa, endokrinologa, hepatologa, gastroenterologa, kardiologa, onkologa itd.
  • Nekoliko dana prije operacije pacijent je otkazan uzimanje lijekova;
  • Na dan operacije, to je kontraindicirano jesti i piti, pušiti.

Prije operacije, na pozadini onkogeneze, bolesniku se može propisati terapija radioterapijom ili kemoterapijom, što će dovesti do smanjenja veličine tumora i olakšavanja kirurške intervencije.

Prije operacije potrebno je provesti temeljitu higijenu skrotuma, obrijati vegetaciju, a noću uoči uklanjanja morate potpuno spavati.

Tehnika rada

Tijek operacije ovisi o vrsti postupka. Subkapsularna i jednostavna orchiectomy izvedena je pomoću epiduralne ili lokalne anestezije i traje oko pola sata. Ako je uklanjanje inguinalnom rutom, uvijek se koristi opća anestezija, a operacija traje do 1-2 sata, ovisno o volumenu tkiva koje treba ukloniti (jednostrano ili bilateralno orchiectomy).

  • U jednostavnoj operaciji, urezuje se urezivanje usred škrgave vrećice kroz koju se uklanjaju testisi. Zatim se šavovi nanesu, a rez je šav.
  • Podkapsularna tehnika intervencije provodi se analogno jednostavnoj intervenciji, međutim samo žljezdano tkivo se uklanja iz ljuske testisa;
  • Inguinalna ili radikalna orchiectomy uključuje uklanjanje testisa uz membranu i spermatozoidni kabel kroz rez u prepone. Takva je operacija propisana u kancerogenim procesima kako bi se spriječilo prodiranje stanica raka kroz žicu u limfne čvorove i druga tkiva.

Uobičajeno, rak pokazuje ukupnu orchiectomiju ingvinacije bilateralnog karaktera, au slučaju abnormalnog patološkog procesa, djelomično, često jednostrano uklanjanje testisa provodi se pomoću subkapsularne orchiectomije.
Na video, tehnika izvođenja orchiectomy:

rehabilitacija

Nakon operacije, pacijent se nalazi u PIT, gdje će ostati nekoliko sati da bi se isključio razvoj postoperativnih komplikacija. Kako bi se uklonili bolni osjećaji, led se stavlja ispod struka pacijentu. Postoperativna rehabilitacija i oporavak, u pravilu, traju oko 1-1,5 tjedana. Za to vrijeme pacijent mora obavljati svakodnevno liječenje površine rane s antiseptičkim otopinama i obraditi.

Nakon tjedan dana obično se uklanjaju šavovi, ali sve dok se to ne dogodi možete samo tuširati, zabraniti se kupanje. U vrijeme rehabilitacije potrebna je cjelovita seksualna odmaranja, a tijekom 2 tjedna potrebno je nositi poseban uređaj za izbjeljivanje i izbjegavati fizičko naprezanje, odbaciti postupke kupanja i posjetiti saunu. Kada možete imati seks, treba odrediti liječnik.

U prvim danima nakon intervencije može predstavljati znakove hipertermije, edema i zimice, i bol u međice, ali to je normalno, a nakon nekoliko dana takvih simptoma nestaju same od sebe. Obično se konačno iscjeljenje odvija nakon dva tjedna.

Posljedice i komplikacije

Obično, kako bi se smanjio rizik od komplikacija nakon orchiectomy, propisana je preventivna antibiotska terapija. Najčešća posljedica ove intervencije su vrućine. Tipično, u jednostranoj operaciji, reproduktivne funkcije su sačuvane u cijelosti.

Ako se obavlja bilateralna orchiectomy ili kompletna kastracija, čovjek očekuje da ima puno ozbiljnih promjena u stanju tijela kao što su:

  • Kompletna i nepovratna neplodnost;
  • Hormonska neravnoteža s ginekomastijom, prekomjernom težinom (2-10 kg), problema s kožom (strijama, striae) itd.;
  • Endokrini poremećaji s visokim rizikom od šećerne bolesti, osteoporoze, itd.;
  • Smanjena osjetljivost vanjskih genitalnih organa i seksualnu želju;
  • Nemogućnost provođenja seksualnog odnosa protiv pozadine psihološke impotencije.

Orchiectomija često djeluje kao mjera spašavanja, koja pomaže u zaustavljanju razvoja raka kod testisa i prepona čovjeka. Ima svoje nedostatke i prednosti, kao i svaka kirurška operacija. Ali ako je bolesnikov život u pitanju, onda orchiectomy pomaže očuvati ga, što je neupitna prednost operacije.

Operacije na testisu

Operacije na testisu - skupina kirurških postupaka s ciljem obnove anatomskim parametre i / ili funkcionalnih svojstava jajeta, kao i uklanjanje tijela patološki proces uništene i život prijeteći pacijenta. Operacije se izvode na jajetu kriptorhidizma, hydrocele, varicocele, testisa ozljeda, upalni procesi, testisa, atrofija testisa torzije, rak testisa, prostate i mliječnih žlijezda, druge bolesti i patološka stanja. Može se provesti u planiranom ili hitnom postupku, koristeći konvencionalne endoskopske kirurške tehnike i pod općom anestezijom, intravenski ili lokalnoj anesteziji.

Operacije na testisu - skupina kirurških postupaka s ciljem obnove anatomskim parametre i / ili funkcionalnih svojstava jajeta, kao i uklanjanje tijela patološki proces uništene i život prijeteći pacijenta. Operacije se izvode na jajetu kriptorhidizma, hydrocele, varicocele, testisa ozljeda, upalni procesi, testisa, atrofija testisa torzije, rak testisa, prostate i mliječnih žlijezda, druge bolesti i patološka stanja. Može se provesti u planiranom ili hitnom postupku, koristeći konvencionalne endoskopske kirurške tehnike i pod općom anestezijom, intravenski ili lokalnoj anesteziji.

Operacije na testisu se široko koriste u andrologiji. U većini slučajeva, izvodi se na rasporedu, manje se često (na primjer, s traumom) provode u hitnim slučajevima. Svrha intervencije najčešće je sprječavanje neplodnosti muškaraca i hormonalnih poremećaja uzrokovanih patološkim procesom. Osim toga, operacije na testisu se provode kako bi se eliminirao zarazni fokus, uklonili malignu novotvorinu testisa ili ispravili hormonsku pozadinu u hormonima ovisnim tumorima druge lokalizacije.

Razina težine operacije na testisu određena je vrstom patologije. Teže su kirurške intervencije koje se provode kroz inguinijski pristup. Operacije na testisu uz korištenje scrotalnog pristupa smatraju se relativno tehnički jednostavnima zbog dostupnosti različitih anatomskih struktura, mogućnosti pružanja dobrog vizualnog pregleda i odsutnosti rizika od oštećenja drugih organa. Vjerojatnost komplikacija nakon operacija na testisu ovisi o vrsti i ozbiljnosti patologije i nekim drugim čimbenicima (na primjer - opće stanje tijela za bolesti raka ili stupanj onečišćenja rane s ozljedama). Postoje mnoge klasične tehnike i moderne tehnike koje omogućuju povećanje učinkovitosti takvih intervencija i smanjenje rizika od komplikacija.

Indikacije i kontraindikacije

Najčešće planirane indikacije za operacije na testisu su hydrocele i varicocele. Pacijenti djetinjstva često podliježu smanjenju testisa u vezi s kriptorhidizmom. U bolesnika srednje i starije dobi povećava se udio planiranih operacija za maligne novotvorine testisa i neoplazije prostate ovisne o hormonima. Enucleation of testicles u vezi s tumorima dojke je vrlo rijetka, zbog niske prevalencije ove patologije kod muškaraca.

Glavna indikacija nužde za rad na testisu traumatska je ozljeda ovog organa. Obično se obavljaju kirurške intervencije vezane uz otvorene skrotske rane. Rjeđe se operacije provode u vezi s zatvorenim ozljedama (na primjer, kidanje spermatozoida ili drobljenje testisa). Osim toga, operacije u slučaju nužde na testisu se provode s upalnim lezijama organa i s ušicom testisa.

Kontraindikacije za operacije u testisu su akutna infekcija, lokalnu upalu, teške astme, opće stanje somatsku patologiju (bubrega, jetre, respiratorni i kardio-vaskularni insuficijenciju), dijabetes i dekompenzacije pogoršanje zgrušavanja krvi. Planirane operacije na testisu se provode nakon uklanjanja akutnih procesa i korekcije kronične patologije. U hitnim slučajevima, važnost kontraindikacija i mogućih rizika procjenjuje se pojedinačno.

Priprema za operaciju

Plan testa prije intervencije testisa uključuje dvije skupine dijagnostičkih tehnika: koristi se za određivanje vrste, težine i prevalencije patološkog procesa u zoni testisa; s ciljem procjene općeg stanja tijela i identifikacije specifičnih infekcija. Prva grupa studija prije operacije, testis uključuje ultrazvučnu skrotum, transiluminatoru u skrotumu, definicija profila androgene, biopsije i nekih drugih postupaka.

Druga skupina uključuje testove za specifične infekcije (hepatitis, sifilis, HIV), biokemijski krvni test, opće testove krvi i urina, koagulogram, EKG i rendgensku prsa. Popis studija prije operacije na testisu može se prilagoditi uzimajući u obzir vrstu androloške i somatske patologije, starost bolesnika i neke druge čimbenike. Ako postoje dokazi, androlist usmjerava pacijenta da se posavjetuje s drugim stručnjacima koji odlučuju o potrebi određenih studija i liječenja identificiranih bolesti.

S planiranom operacijom na testis, svi dokumenti se prezentiraju osoblju primatelja spavaonice ili sestru androloškog odjela. Rezultati analiza vrijede 14 dana, relevantnost tih instrumentalnih tehnika može varirati. Nakon prijama u hitan slučaj, svi potrebni dijagnostički postupci se provode u razdoblju od 1 do 3 do 5 sati. Planirane i hitne operacije na testisima izvode se na praznom želucu, prije intervencije, obavlja se higijena genitalnih organa, obriše se prepone i donji trbuh.

Način provođenja

Za djecu se kirurške intervencije izvode pod općom anestezijom, odrasli pod općom anestezijom, lokalnom anestezijom ili provodnom anestezijom. Ponekad se koristi kombinacija lokalne i intravenozne analgezije. Pacijent je u ležećem položaju. Prilikom izvođenja operacija na testisima koristi se inguinalni ili scrotalni pristup, ponekad (na primjer, kod liječenja kriptorhizama) obavljaju se dva rezka: u prepone i na scrotalom području. Obavezni dio intervencija je pažljiva hemostaza, što omogućuje smanjenje vjerojatnosti hematoma u postoperativnom razdoblju.

Nakon operacije

Nakon operacije na testisu, rana se zavija (osim rana i zaraženih rana), ponekad ispuštajući 1-2 dana. U postoperativnom razdoblju preporučuje se uporaba suspenzije, odbacivanje seksualnih kontakata i fizičkog napora. Šavovi se uklanjaju 6-10 dana. Popis preventivnih mjera za sprečavanje komplikacija i recidiva nakon operacije na testisu određuje se pojedinačno. Kako bi se smanjio rizik od gubljenja, rane su osigurane sterilitetom tijekom operacije i vezivanja, zabranile su mokro i uklonile zavoj, propisali antibakterijske lijekove u tabletama ili injekcijama.

U bliskom i udaljenom razdoblju nakon operacija na testisu savjetuje se odriješiti uske donje rublje i uske hlače. U bilateralnoj orchiectomiji, koja nije povezana s liječenjem hormonalno aktivne maligne neoplazije, i uklanjanjem jednog testisa propisana je zamjena hormonske terapije. Oni redovito prate, provode ponovljene pretrage s ciljem vrednovanja dugoročnih rezultata operacija na testisima i pravodobnog otkrivanja ponavljanja bolesti.

Troškovi operacije na testisima u Moskvi

Kirurgija na testisima - velika grupa aktivnosti koje se razlikuju prema indikacijama, volumen i razinu složenosti, što dovodi do značajnih oscilacija u vrijednosti različitih metoda. Odlučujući utjecaj na cijenu operacije na testisima u Moskvi osigurava značajke odabrane kirurške tehnike. Nadalje, troškovi smetnji može varirati ovisno o vrsti anestezije, potreba bolničko liječenje, trajanje hospitalizacije, prisutnost dodatnih usluga, volumen preoperativno i terapijske intervencije u postoperativnom razdoblju.

Kirurgija za uklanjanje testisa (orchiectomy): indikacije, primjena, postoperativno razdoblje

Uklanjanje testisa je operacija koja je indicirana za ozljede, nekrozu, upalu organa, maligne tumore. Budući da bilateralna orchiectomy može dovesti do nepovratnih promjena u tijelu, intervencija se provodi prema strogim indikacijama.

Među pacijentima kojima se uklanjaju testisi, prevladavaju starije muškarci, posebno oni koji su skloni nespecifičnim orchitima i raku kao testisi, i prostata. Rak prostate se smatra jednim od najčešćih varijanti patologiju raka u muškaraca i radikalnih načela u kirurgiji tumora uključuje uklanjanje organa, što može biti izravno ili neizravno povezane s karcinomom.

Testisi igraju hormonalnu ulogu, pružajući muškom tijelu testosteron, u kojem muške spolne stanice sazrijevaju za koncepciju potomstva. Uklanjanje tih organa je ispunjeno endokrinim poremećajima i neplodnosti, od kojih je pacijent uvijek obaviješten.

Rad orchiectomy ne smatra tehnički teško i utrošeno je u urološkoj bolnici. Kirurzi preferiraju opću anesteziju, ali ako postoje kontraindikacije, može doći do lokalne anestezije ili spinalne anestezije. Orkektomija traje oko sat vremena s uklanjanjem jednog testisa, postoperativni period traje oko 7-10 dana s nekompliciranim protjecanjem.

Indikacije za uklanjanje testisa

Jaja u muškaraca ne pripadaju životnoj podršci, ali igraju važnu hormonalnu i reproduktivnu ulogu. njihov uklanjanje može dovesti do ozbiljnih endokrinih poremećaja i uzrokovati nepovratnu neplodnost. Osim toga, ne može se zanemariti teška psihička nelagoda povezana s uklanjanjem tog organa, posebno kod mladih muškaraca.

Indikacije za kastraciju ograničeni su na slučajeve kada nijedna druga terapijska mjera neće imati učinak, a uklanjanje testisa je jedini način za očuvanje zdravlja i života pacijenta. To uključuje:

  • Ozbiljna ozljeda - drobljenje, ruptura, odvajanje organa iz spermatozoida;
  • infekcija - nespecifični ili tuberkulozni orhitis, stvaranje apscesa;
  • atrofija, uzrokovane neprimjenjivanjem testisa, varikoznih vena, ostalih operacija na skrotumu, ozljedama;
  • Rak karcinoma i drugih struktura skrotuma, prostate, hormone koji proizvode tumore;
  • Torzija organa s nekrozom.

Orchiectomy se može izvesti na zdravim testisima s promjenom seksa. To se događa ne tako često u usporedbi s operacijama prikazanim u svezi s bolestima, ali može poslužiti i kao izgovor za uklanjanje testisa. U ovom slučaju, svrhovitost postupka uspostavlja konzultacije stručnjaka različitih profila.

Kontraindikacije na orchiectomy svibanj biti mogućnost očuvanja organa, ali to se ne odnosi na slučajeve promjena spola, kada su zdravi testisi uklonjeni. Operacija je kontraindicirana u bolesnika s teškim opće bolesti dekompenzacije - patologiji srce, pluća, jetre ili bubrega, ozbiljnih hemostatic poremećaja s rizikom od velikog krvarenja, uobičajene zaraznih bolesti. U slučaju akutnih upalnih procesa, operacija će se odgoditi do trenutka njihova uklanjanja.

Priprema za rad i njen tijek

Prije planirane orchiectomy, pacijent će morati proći niz ispita. Obavezno standardne procedure provodi prije bilo koje operacije - općenito i biokemijskih testova, urina krvi, EKG, Rentgenski, koagulacije, istraživanja na HIV, hepatitis specifične genitalnih infekcija. Radi razjašnjavanja funkcije testisa i obilježja njihove anatomije izvodi se ultrazvuk, određuje se koncentracija testosterona.

Ako postoji istodobna patologija, koja je često prisutna kod starijih bolesnika, potrebno je konzultirati druge stručnjake - kardiologa, terapeuta, urologa, endokrinologa. U karcinom prostate, testisa ili drugih organa reproduktivnog sustava, ispitivanje i liječenje provodi se uz izravno sudjelovanje onkologa.

Prije uklanjanja testisa za maligni tumor pacijentu se može propisati prethodna kemoterapija ili zračenje, što će smanjiti volumen tumora i olakšati zadatak kirurga u budućnosti.

Kada Orchiectomy kao dio spolnog pacijenta promjena mora konzultirati ne samo andrologist ili urolog, ali je temeljito pregledao psihijatar i seksolog, koji mora osigurati da odluka o promjeni pod namjerno, svjesno prihvatio čovjeka, jer vlasti ne vraćaju se natrag.

Ako je orchiectomy planiran s dvije strane mladom čovjeku, preporučljivo je posjetiti stručnjaka za reproduktivno zdravlje i osigurati sigurnost genetskog materijala. U slučaju da pacijent želi imati djecu, zamrznuti semen može se koristiti tijekom IVF postupka.

S planiranim uklanjanjem testisa, pacijent dolazi kod liječnika s rezultatima pregleda i dozvolom za operaciju od strane terapeuta. Akutna patologija koja zahtijeva hitnu operaciju ne dopušta vrijeme za ispitivanje, što je ograničeno na minimum koji je potreban za sigurno liječenje, a provodi se u bolnici recepciji.

Prije operacije liječnik mora biti obaviješten o svim lijekovima koje uzima pacijent. Antikoagulansi, protuupalni lijekovi, aspirin bi trebali biti povučeni, lijekovi koji ne utječu na koagulaciju (hipotenzivni, smanjenje šećera, itd.), koje pacijent neprestano uzima, ne treba otkazati.

Priprema uoči operacije uključuje higijenu skrotuma s brijanje kose. Potonji će jesti - najkasnije do 18 sati, dopušteno je da piju vodu, ali dva sata prije nego što se intervencija treba napustiti i iz nje. Uvečer prije orchiectomy, trebali biste se smiriti, pokušajte spavati i odmoriti se.

Tehnika ovisi o volumenu predložene operacije i indikacijama. Orchiektomija može biti jednostrana, kada se jedan testis ukloni, a bilateralno - ukupna kastracija.

Operacija uklanjanja testisa traje oko sat vremena i može se provesti pod općom anestezijom, lokalnom ili spinalnom anestezijom. Najčešće korištena opća anestezija, pacijent ne osjeća bol i tijekom intervencije spava.

Opcije ekstrakcije testisa:

  1. Istovremeno s trbuhom i dodatkom;
  2. Zadržavanjem privjeska;
  3. Ekstrakcija samo tkiva testisa, kada se čuva omotač i privjesak testisa, je najsigurnija opcija.

U operaciji testisa pacijent leži na leđima s nogama razrijeđenim, penis je pričvršćen na prednji zid trbuha, skrotum se tretira antiseptičkim i izrezanim. Koža se izrezuje kroz skrotitnu šav i doseže 10 cm, spermatski kabel se ne otvara, osim inguinalnog pristupa u slučaju raka.

Ako razlog za orchiectomy nije rak, pristup je kroz skrotum, u čijem je rezu testis s dodatkom uklonjen i uklonjen nakon oblačenja spermatozoida. Sa očuvanjem žučnog mjehura, samo se testisno tkivo ukloni, a od preostale ljuske kirurg formira zaobljenu formaciju slično tome kako je testis bio smješten. Nakon uklanjanja uklonjenih organa, tkiva su šavana, drenaža je uspostavljena tijekom operacije za orhitis, apsces, fistulu skrotuma.

Dijagnosticirani rak podrazumijeva radikalni tretman sa izrezivanjem svih tkiva skrotuma, Pristup u slučaju uklanjanja testisa u karcinomu prostate provodi se kroz ingvinalnu regiju. Kirurg izvlači testis, privjesak, spermatski kabel. Nakon takve operacije pacijentu se može ponuditi proteza kako bi se uklonili estetski defekti. U akutnim upalnim procesima ili traumu organa, protetike se odgađaju sve dok se ne ukloni upala i stabilizira stanje bolesnika.

Protetski testis - ovo je manipulacija koja vam omogućuje da uklonite vanjski nedostatak - asimetrija skrotuma i pustošenja. Za to se koriste silikonski implantati koji ponavljaju oblik i veličinu organa. U slučajevima kada trbuh nije uklonjen, pacijenti često odbijaju testis. Kada se seks promijeni iz tkiva skrotuma, neposredno nakon orchiectomija nastaje sličnost organa ženskog reproduktivnog sustava.

Muškarci od višegodišnje dobi koji su imali i orhitis mogu odbiti protetike zbog neodobravanja za drugu operaciju (protetika se provodi tek nakon potpunog izlječenja upale) ili prisutnosti teških popratnih bolesti koje se mogu pogoršati nakon proteze.

Orchiectomija je najradikalnija operacija na testisima. U nekim slučajevima nema potrebe ukloniti cijeli organ. Na primjer, uklanjanje ciste testisa ne uključuje takvu veliku količinu intervencije, ali se sastoji isključivo iz excising patološkog obrazovanja. Operacija se može izvesti pod lokalnom anestezijom, otvorenom metodom ili laparoskopski. Ponekad prakticirane ciste za probadanje često daju relapsa, pa se stoga daje prednost potpunom uklanjanju cističnih sadržaja i njegovih membrana.

Kada kirurgija uklanja cistu, kirurg izrezuje u području skrotuma, traži šupljinu, troši svoje zidove, ali čuva integritet testisa i njezine dodatke. Tkanine su šivan sloj po sloj, drenaža nije potrebna.

Jedna od minimalno invazivnih metoda uklanjanja ciste testisa je skleroterapija, pri čemu se tvar ubrizgava u šupljinu formacije, uzrokujući "lijepljenje" svojih zidova. Metoda bi bila dobra ako ne bi došlo do rizika od komplikacija iz spermatozida, čija skleroza vodi do trajne neplodnosti, pa scleroterapija upotrebljava relativno rijetko.

Kada je pogođena epididimijom Kirurg se također može ograničiti na njegovo uklanjanje. Indikacija za epididimetektomiju je kronična upala, koja nije osjetljiva na konzervativnu terapiju, sumnju ili dokazanu tuberkulozu epididimije, otekline.

Uklanjanje epididija događa se pod lokalnom anestezijom novokainom. Nakon anestezije rezova kirurga kroz skrotuma i testisa korice, prikazuje u jajetu i rana počinje uklanjanje privjesak, pokušavajući djelovati kao pažljivo što je više moguće kako ne bi oštetiti krvne žile u sjemenska vrpca.

Nakon izrezivanja prstena, vaz deferenti su ligirani, epididimski omotač fiksiran je na testis, rana je vezana s lijevom drenažom. Na kraju operacije, testis je fiksiran pritiskom zavoja i organ daje povišen položaj.

Nakon operacije

Postoperativno razdoblje u bolesnika koji su podvrgnuti uklanjanju testisa obično prolazi vrlo povoljno. U roku od 7-10 dana rana se liječi otopinama antiseptika, a na kraju tog razdoblja uklanjaju se šavovi. Među komplikacije najvjerojatnije krvarenje, gubljenje rane, karcinom nije isključen povratak zbog napuštanja tumorskih stanica u skrotumu.

Za prevenciju krvarenja i hematoma provela temeljitu podvezivanja krvnih žila tijekom same operacije, rana infekcija upozoravaju antibiotike svrhu (posebno u upali, uzrok yavivshemsya Orchiectomy) liječenje kirurško polje i šav odgovarajuće higijene spolnih organa nakon operacije.

Ako je pacijent zabrinut zbog teških boli u skrotumu i šav, analgetici će mu biti propisani. Možete primijeniti led kako biste smanjili oticanje i nelagodu. Sutradan nakon operacije, trebate započeti higijenske postupke - nježno isprati genitalije s toplom vodom i sapunom.

Kada se jedan testis ukloni, drugi uzima endokrinsku ulogu u dvostrukom volumenu, također osigurava sazrijevanje spermatozoida, pa se hormonalni poremećaji i neplodnost ne pojavljuju s jednostranom orchiectomijom.

Bilateralna kastracija ima ozbiljnije dugoročne posljedice:

  • Neplodnost, koja je nepovratna;
  • Smanjena seksualna želja i osjetljivost kože u prepone i skrotuma;
  • Hormonska neravnoteža - pretilost, povećanje grudi, znojenje, česte promjene raspoloženja (poput ženske menopauze), pojava strija na koži, njegova suhoća, umor;
  • Značajno povećava rizik od dijabetesa i osteoporoze.

Pored opisanih problema često nastaju psihološki. Muškarci koji su podvrgnuti bilateralne Orchiectomy, posebno su skloni depresiji, osjećaju nedostatak važnih tijela, doživljava nelagodu u vezi s kozmetičkim grešaka u nedostatku protetike, zabrinuta o smanjenju seksualne aktivnosti. U nekim slučajevima, posjetite terapeuta i odredite određeni tretman.

Kako bi neutralizirali posljedice nedostatka muških spolnih steroida, hormonske pripravke mogu se propisati u postoperativnom razdoblju. Ovo se ne odnosi na slučajeve gdje je izvedena orchiectomija o hormonima ovisnim tumorima reproduktivnog sustava.

Malo oteklina skrotuma i nježnosti traje neko vrijeme nakon operacije, postupno se smanjuje prema kraju 1-2 tjedna. Za period od najviše 3 tjedna, pacijentu se ne preporučuje podizanje težine, treba izbjegavati spolne odnose. Zabranjene su aktivne igre s rizikom od ozljeda, nastave u teretani, vodenim postupcima, izletima na saunu ili kupku. Kupa bi trebao radije tuširati.

Higijenske postupke u prepone i skrotumu treba provesti najmanje 2-3 puta dnevno, s oteklima - nanesite led zamotan u ručnik kod kuće. Kako bi se spriječila divergencija šava, inguinalna kila pokazuju nošenje ingvinalnog zavoja.

Moguće je besplatno uklanjati testise po svim odjelima urološkog odjela, ali neki pacijenti žele platiti liječenje kako bi mogli birati specijaliste, uvjete boravka u bolnici, popis dodatnih pregleda i postupaka. Trošak operacije je u prosjeku oko 15 do 25 tisuća rubalja, ali može doseći 150 do 200 tisuća u pojedinim privatnim klinikama. Gdje upravljati - čovjek odabire sebe na temelju vlastitih želja i solventnosti.

Pregled pacijenata koji su imali orchiectomy određen je uzrok i opseg operacije. Kada se jedan testis ukloni, opće stanje nije uznemireno, pacijent brzo odlazi na oporavak i u načelu je sretan tretmanu. S ukupnom orchiectomijom, ne može se bez posljedica, osobito psihičke nelagode, tako da muškarci nisu oduševljeni takvom operacijom.

Zasebna skupina kandidata za orchiectomy su osobe koje žele promijeniti svoj seks. Njihovi su izjave obično radosni i puni nade, osiguravaju dobro zdravlje i uspjeh iz operacije, ali ne slijepo vjeruju u sve ono što čak i ljudi koji su doživjeli rad ove operacije kažu.

Kolosalne doze sintetičkih hormona, koje su dugo prisiljene uzimati ove pacijente, ne mogu bez pomoći, ali općenito na zdravlje, pa je događaj promjene spola prilično riskantan pothvat. Znajući prije operacijske korekcije, koja uključuje orchiectomy, odluku donosi odbora liječnika koji procjenjuju ne samo fizičke pokazatelje već i psihološko stanje čovjeka.

Od Orchiectomy u slučaju promjene spola prethodi plastičnih spolovila, onda je operacija može trajati nekoliko sati, a cijena za to će biti mnogo veći Orchiectomy, izvodi iz zdravstvenih razloga, ali na štetu pacijenta.

Na internetu, mnogo povratnih informacija i pitanja od onih koji dragovoljno žele ukloniti zdrave testise, tvrdeći da njihova hormonska aktivnost i prirodna seksualna želja "ometaju život". Među takvim željama - mladih muškaraca od 30 do 35 godina. Zašto su predstavnici jake polovice čovječanstva željom da biste dobili osloboditi od važnih reproduktivnog organa koji pruža vanjske spolne karakteristike, ponašanje i normalno funkcioniranje cijelog organizma - to nije jasno, ali prije nego što se odlučite na postupak, treba vam puno vremena za razmišljanje, a bolje je konzultirati nadležnu specijalistički, seksologa ili terapeut,

Uklanjanje testisa kod muškaraca: indikacije i kontraindikacije

Kako bi imenovali pacijenta za uklanjanje testisa, liječnik mora imati snažne argumente. Kirurška intervencija u ovom slučaju provodi se samo akutnom nuždom, kada nikakav tretman ne može pomoći.

Uklanjanje testisa u muškaraca ima medicinski pojam kao što je orchiectomy ili kastracija. Postoji jedna jednostrana orchiectomy - uklanjanje jednog testisa, i dvostrana - uklanjanje dva testisa. U slučaju bilateralne operacije pacijent gubi osjetljivost u području prepona.

Tu je i kemijska kastracija. Ovom metodom liječenja koriste se lijekovi koji potiskuju seksualni značaj. U ovom slučaju seksualni odnos postaje nemoguć. Obično se kemijska kastracija služi prisilno za ljude koji žele seksualno nasilje.

Također, kemijska kastracija može biti propisana pacijentima koji se nisu mogli psihološki pomiriti s kirurškom intervencijom. U ovom slučaju, za smanjenje testosterona kod muškaraca, koristi se ova vrsta sterilizacije. Muško podrigivanje smatra se jednostavnom operacijom. Nakon provođenja praktički, nema ozbiljnih komplikacija. Vrlo je važno pravilno pripremiti za orchiectomy, tako da kasnije nema problema.

Oznaka za rad:

  • Maligni tumor u testisu. S razvojem ove bolesti, potrebna je kirurška intervencija u kojoj je zahvaćeni testis potpuno uklonjen kako bi se izbjegla opasnost života.
  • Povećana razina testosterona. U muškarcu, spolni hormon viši od normalne može uzrokovati ozbiljne probleme u razvoju bolesti kao što je rak prostate. Zbog toga treba blokirati različite testosteronske spojeve odmah. U ovom slučaju uklanjaju se testisi, koji obavljaju funkciju njegove proizvodnje. Takvu operaciju može se propisati ako pacijent ima one bolesti koje ubrzavaju rast testosterona.
  • Testicularna torzija može biti kongenitalna patologija ili stečena. Ovo je jasan pokazatelj kirurške intervencije. Kao rezultat torzije kanala u testis, praktički, krv ne teče. U tom slučaju, tkiva organa počinju postupno umrijeti. Takva bolest u djetinjstvu je kongenitalna. U odraslim muškarcima može se pojaviti zbog stalnog fizičkog napora.
  • Kriptorhizam. Tijekom puberteta završava proces formiranja organa odgovornih za seksualnu reprodukciju. Ako se tijekom tog razdoblja testis ne spušta u skrotum, to je znak za kiruršku intervenciju.
  • Ozljede. Postoje slučajevi kada su testisi ozbiljno ozlijeđeni tupim ili reznim predmetima. Zbog oštećenja scrotalnih organa ponekad je potrebno izvesti orchiectomiju.
  • Promjena spola. Muškarci koji žele pronaći ženski spol prolaze operaciju kako bi uklonili dva testisa.

kontraindikacije

Uklanjanje testisa kod muškarca provodi se samo iz medicinskih razloga. Čak i najslabija šansa da se taj organ može spasiti postaje kontraindikacija operacije. Ovo se pravilo ne odnosi na operacije promjena muških spola. U ovom slučaju, kastracija ulazi u jednu od stupnjeva promjene spola.

Operacija na skrotumu i moguće komplikacije

U osnovi, pacijenti takvih operacija su muškarci stariji, posebno onih koji imaju tendenciju razvijanja bolesti poput raka testisa, raka prostate i raznih oblika orkitisa. Rak prostate kod muškaraca je češći, a načelo liječenja tumora je uklanjanje organa povezanih s malignim tumorom.

Jaja izvode hormonske funkcije, opskrbljuju muškom tijelu testosteronom. Postoji formiranje spolnih stanica, kroz koje dolazi koncepcija djeteta. Operacija na skrotumu vodi endokrini sustav na patološko stanje i neplodnost. Prije operacije liječnik mora nužno obavijestiti pacijenta o tome.

Orchiectomija nije komplicirana operacija i trajno se izvodi u urološkom odjelu. Obično liječnik preporučuje provođenje operacije pomoću opće anestezije. Ako pacijent ima kontraindikacije, tada se koristi lokalna anestezija. Djelovanje jednostrane orchiectomije traje jedan sat. Ako se rehabilitacija odvija bez komplikacija, onda prolazi unutar 7-10 dana.

Priprema

Operacija uklanjanja testisa kod muškaraca zahtijeva posebne pripremne mjere. Liječnik pažljivo pregledava medicinsku karticu pacijenta, šalje ga na isporuku testova i dijagnoze. Također biste trebali uzeti krvni test za moguće zarazne bolesti i druge patologije. Test krvi će pokazati hormonsku pozadinu pacijenta.

Pacijent se upućuje kardiologu da otkrije moguće postojeće kardiovaskularne bolesti. Liječnik također odabire pojedinačni anestetik za pacijenta. Takva je izobrazba neophodna kako bi se izbjegle nuspojave i nepredviđene akcije srčanog djelovanja tijekom operacije.

Osim toga, mjesec dana prije kastracije, pacijent odlazi u urolog za konzultacije. Ako su otkrivena odstupanja, operacija će se odgoditi u drugo vrijeme. Prije operacije, muškarac mora odustati od seksa u roku od dva tjedna. Činjenica da trebate zadržati sjemenu tekućinu u ovom obliku, a kod čestih spolnih odnosa, pacijent će imati tajnu malog broja spermija.

Dva dana prije početka postupka treba prestati pušiti alkohol, što nepovoljno utječe na rad srca. Alkohol potiče snažnu vazodilataciju pa pacijent može tijekom operacije imati značajan gubitak krvi.

Kako prolazi

Nakon konzultacija s liječnikom, pitanje tko je jedan za korištenje anestezije je bolji. Često pacijent pita da se operacija na skrotumu izvodi pod općom anestezijom. Ovisno o tome koliko je jaja uklonjena, postupak traje od 1 do 2 sata.

Tijekom operacije izvršene su sljedeće radnje:

  • anestetik se ubrizgava u skrotitnu šav;
  • rez oko 5 centimetara je napravljeno uz scrotal zglob;
  • izvodi se testis kroz rez;
  • stisnut je i odsječen spermatski kabel;
  • Preostali dijelovi kabela su umetnuti u skrotum;
  • Rez je zatvoren kozmetičkim šavom.

Nakon ovog jednostavnog postupka pacijent je odmah pušten kući. Zbog akcije anestezije, teško će mu biti na samom mjestu. Bolje je da pacijentu prati bliski ljudi. Kod kuće, pacijent počiva nekoliko dana, nakon čega može prisustvovati radu i drugim javnim mjestima.

Postoperativna skrb

Nakon operacije, muškarci razviju bubrenje i neugodu u genitalnom području muškarca. Liječnik propisuje lijekove protiv boli i preporučuje primjenu hladnoće na zahvaćena mjesta. Za 7-10 dana potrebno je koristiti posebni uređaj za skrotum. Da ne biste ozlijedili organe, trebate nositi široke hlače, po mogućnosti 1-2 veličine veće. Vrlo je korisno hodati u zraku i prakticirati jednostavne fizičke vježbe. Istodobno, seksualna intimnost i naporan rad apsolutno su protuslovni.

U postoperativnom razdoblju pacijent treba obratiti posebnu pažnju na brigu o bolnoj točki kako bi se izbjegle komplikacije. Posebno treba naučiti pravilno skrbiti za mjesto na kojem je izrezan. Genitalije treba nježno obrisati do 2 puta dnevno.

Za 2-3 tjedna trebate plivati ​​samo u tušu, dok koristite sofne meke vrste. Oblačenja vrše stručnjaci sa strogim pridržavanjem svih medicinskih pravila. Osim toga, morate popiti dan 2,5 litre obične vode.

Nakon ove operacije, proizvodnja testosterona naglo padne u muškom tijelu. Ovo stanje negativno utječe na svakodnevni život pacijenta. Kao rezultat gubitka hormona, čovjek gubi interes za seksualnim odnosima. Osim toga, on počinje da raste, osjeća konstantan umor i bol u prsima.

Da bi uklonili takve simptome, pacijentu je propisano tijek hormonskog liječenja. U ovom trenutku svi bliski ljudi trebaju se odnositi prema čovjeku razumijevanjem i pažljivim stavom. Ako se njegovo stanje dugo ne vraća na normalno, bolje se prijaviti za konzultacije s psihologom koji će vam pomoći u rješavanju ovog problema.

Ova operacija, poput uklanjanja muških testisa, praktički ne uzrokuje nuspojave i komplikacije. U osnovi, nakon kirurške intervencije po prvi put, možete osjetiti bol, malu krv i visoku tjelesnu temperaturu. Ponekad se može pojaviti gnojno formiranje, divergencija šavova, edem. U tom slučaju trebate potražiti pomoć liječnika.

Recenzije

Mišljenja pacijenata o uklanjanju testisa su različita. S jednokratnom orchiectomy, opće stanje pacijenta ostaje isti i brzo se vraća na normalu. Stoga, u osnovi, takvi pacijenti nemaju nikakvih tvrdnji o liječenju.

S potpunom kastracijom, u pravilu, posljedice su neizbježne. Osobito se osjeća psihičko stanje čovjeka koji je vrlo zabrinut zbog ove operacije.

Komentari ljudi koji čekaju orchiectomy za promjenu spola uvijek su dobronamjerni i radosni. Puno su nade i osjećaju se dobro i uvjereni. Međutim, ne vjerujte svim recenzijama ljudi, pa čak ni onima koji su već prošli slične postupke.

Činjenica je da nakon takve operacije pacijenti uzimaju pretjeranu količinu sintetičkih hormona. Naravno, oni imaju snažan utjecaj na ljudsko zdravlje.

Kako je rad kapi kod muškaraca? Posljedice, fotografije prije i poslije, ponavljanje hidrokela

Testis se može liječiti konzervativnim metodama, ali samo operacija uklanjanja kapljice može potpuno riješiti problem.

Postoji nekoliko načina za obavljanje operacije na kapi, izbor ovisi o stanju pacijenta i mišljenju liječnika.

Vještina kirurga i pacijentovo pridržavanje potrebnih ograničenja u postoperativnom razdoblju jamče brzu izlječenje i isključuje relapsa.

Operacija dropsy testisa kod muškaraca

Hydrocele ili dropsy je patologija povezana s akumulacijom serozne tekućine u tkivima testisa. Uzrok može biti kongenitalna nefroza procesa peritoneuma. Takav kvar je dijagnosticiran u djetinjstvu i korigiran kirurškim zahvatom.

Kod odraslih muškaraca može biti uzrok abnormalne akumulacije limfnih ili gnojiva u šupljinama:

  • Sportska trauma ili druga varijanta mehaničke štete;
  • posljedice operacije za uklanjanje varikokela, inguinalne kile, prostatitis;
  • pretjerano izvođenje pri podizanju težine;
  • infekcija genitourinarne sfere (gonoreja, klamidija);
  • teški oblik zatajivanja srca;
  • nepravilno odabranih lijekova.

U ranoj fazi bolesti, konzervativna terapija s lijekovima i narodnim receptima je moguća. U nekim slučajevima, kapljica nestaje sama, obično se to događa nakon uklanjanja čimbenika izazivanja (na primjer, lijekova koji su uzrokovali akumulaciju serozne tekućine).

Međutim, akumulacija u skrotumu značajne količine tekućine (od 1 litre ili više) zahtijeva radikalniju intervenciju. Operacija hidrokela testisa je također naznačena u prisutnosti gnoja u šupljini koja prati akutni upalni proces.

Interpunkcija: dokazi, značajke, ponašanje

Jedna od inačica operacije za kapsule u odraslih je probijanje. Probijanje s hidrocelulom provodi se u laboratorijskim uvjetima i preporuča se ako nije moguće izvesti klasičnu operaciju.

Indikacije za probijanje bit će značajna akumulacija limfnih, estetskih problema (snažno povećanje skrotuma), težine i boli, opće stanje nelagode.

Postupak se preporuča čak i ako se hidrokelat ponavlja nakon klasične operacije. Probijanje kaplje je kontraindicirano kod egzacerbacija hidrokela povezano s opsežnim oteklima i pojavom gnojova, vrućice, oštre boli u skrotumu.

Prije postupka izvodi se ultrazvuk ili diafanoskopija. Detaljna studija pomaže u izbjegavanju slučajne traume testisa ili velikih žila.

  1. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.
  2. Puknuće se vrši debelom iglom, na koju je povezana silikonska cijev za ispuštanje tekućine.
  3. Nakon potpunog istjecanja, igla je uklonjena, rana je tretirana antiseptikom i pokrivena sterilnom naljepnicom.

Rana se potpuno iscjeljuje za nekoliko dana i ne zahtijeva poseban tretman. Spriječiti ponavljanje kapi nakon operacije pomoći će nositi suspenziju ili gusti izbjeljivanje koji podržava skrotum.

Varijante intervencija hidrokela

Moderna urologija nudi nekoliko mogućnosti za operaciju. Dakle, Winkelmannova operacija se često koristi za dropsy i druge. O tome kako prolazi i koliko dugo traje koliko dugo funkcioniranje kapičnih testisa kod muškaraca, razgovarajmo dalje u članku.

Izbor ove ili one metode ovisi o stanju bolesnika, svojstvima njegova tijela, nazočnosti ili odsutnosti drugih kroničnih bolesti.

Sve operacije se izvode pod općom anestezijom pa pacijent ne osjeća bol. Tijekom oporavka od djelovanja hidrokela propisane su anestetici koji oslobađaju neugodne senzacije.

  • Rad Wilkelman. Provedeno u lokalnoj ili općoj anesteziji, posljednji se češće koristi kod djece s hidrocele. Na prednjoj strani skrotuma, izrezana je duljina do 5 cm, dostižući vaginalnu membranu. Od tamo, testis se ekstrahira špricom, serozna tekućina se isisava, školjke testisa se disciraju, uvijene i šivaju.

    U zaključku se izvodi crijeva, a drenaža se može ostaviti u rani. Nakon operacije, sterilni zavoj i ledeni paketi se nanose na mjesto rezanja, što uklanja vanjski edem.

  • Bergmanova metoda Preporuča se za veliku količinu serozne tekućine ili jakog povećanja veličine testisa i zadebljanja njegovih membrana. Incizija se vrši na prednjoj površini skrotuma, uklanja se tekućina, zatim se izlučuje višak tkiva i izvodi šav.

    Tehnika je slična prethodnoj, međutim, eversion testisa se ne izvodi. Obično se drenaža ostavi u rani za odljev akumulacijske tekućine, uklanja se nakon uklanjanja zglobova.

  • Rad Gospodina s hidrokelatom. To je učinjeno s umjerenom količinom tekućine i povećanim testisom. Rez izlazi duž vodene vrećice, nakon čega se izvodi vaginalna membrana koja okružuje testis.

    Ovom metodom smanjuje se rizik od traumatizacije krvnih žila i tkiva. Operacija se preporučuje kod bolesnika s visokim rizikom od komplikacija: krvnih ugrušaka, krvarenja, edema.

  • Pozornost vam predstavljamo: kapi testisa u muškaraca, fotografije prije i poslije operacije, kao i jaje nakon operacije hydrocele.

    Razdoblje oporavka: kako izbjeći recidiv?

    Operacija uklanjanja kapi u muškaraca, koja utječe na peritoneum, zahtijeva dugo postoperativno razdoblje. Traje najmanje mjesec dana, s posebnom pozornošću na tijelo treba dati u prvom tjednu, dok se šavovi ne uklone.

    1. Svo ovo vrijeme mjesto rada je zatvoreno sterilnim zavojem, mijenja se svakodnevno.
    2. Istodobno se pregledavaju šavovi i kontrolira se brzina iscjeljivanja. U slučaju blage upale, šava se isperu slabom otopinom kalijevog permanganata ili obradi štapom s klorheksidinom.

    U ranim danima, ležaj za odmor je vrlo važan. Svako kretanje rezanja, nagib, napetost može izazvati divergencije šavova i krvarenja.

    U nedostatku komplikacija, šavovi od lavsanskih niti se uklanjaju nakon 7 dana. Prednost lanaca mahuna u njihovoj resorpciji, pri korištenju takvog materijala za šivanje, se šavovi ne uklanjaju.

    Tijekom razdoblja oporavka, bolesniku se daje nježna dijeta lako probavljivih hranjivih jela.

    1. Preporučeni kuhano i pari povrće bez začina, voćni purees, mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, tekućina kaša na vodi, povrće, juhe, mršavo ribe i peradi, pari.
    2. Isključene su alkoholna pića, pržena, masna hrana, dimljeni meso, konzervirana hrana i kiseli krastavci. Važno je pratiti probavu, izbjegavajući proljev, konstipaciju i druge poremećaje crijeva. Bilo koja vrsta i infekcija rane opasna je za pacijenta.

    Njega nakon djelovanja hidrokela nije komplicirana. Tijekom rehabilitacije nakon uklanjanja hidrocelusa, bolesnik ne smije podići težinu i aktivno se baviti sportom.

    Seksualni život dopušten je najranije 6 tjedana nakon uklanjanja šavova, preporučuje se prethodno savjetovanje s urolom. U prvom mjesecu nakon operacije, kupke i saune su zabranjene.

    Higijenski postupci ograničeni su na topli tuš s neutralnim deterdžentima.

    Tijekom cijelog poslijeoperacijskog razdoblja pacijent treba nositi poseban zavoj nakon operacije kapsule, osiguravajući normalan položaj skrotuma i sprječava ponavljanje akumulacije tekućine. Može se zamijeniti elastičnim osiguračima od guste pamučne pletenine.

    Posljedice nakon operacije

    Kao i svaka kirurška intervencija, uklanjanje tekućine iz sjemeničnih šupljina može biti ispunjeno komplikacijama. Posljedice nakon operacije kapičnih testisa kod muškaraca podijeljene su rano i kasno, a rizik pojave povezan je s vještinom kirurga i s karakteristikama pacijentovog tijela.

    Mladi i aktivni ljudi bez kroničnih bolesti i prisutnost infekcija iskustvo hidrocefalus kirurgije mnogo lakše, a neugodne posljedice se pojavljuju rjeđe.

    1. Jedan od ranih postoperativnih problema je divergencija šavova. Uzrok je individualna reakcija pacijentovog tijela, kao i nepridržavanje ležaja u krevetu. Da bi se utvrdio da je problem jednostavan - rana počinje krvariti, moguće je upala i odvajanje gnoja. Pacijentica je propisana antibioticima, šava se vraća u lokalnoj anesteziji.
    2. Nakon završetka anestezije, pacijent može osjetiti bol. Obično je dosadno i bolno, iznenadni kratki bljeskovi su mogući. Ako nakon operacije hidrokela imaju testis, nesteroidne lijekove, analgetike, propisani su antikonvulzivi za uklanjanje neugodnih simptoma. S akutnom boli u skrotumu moguće je blokiranje novokaina ili lidokaina, ali ova je mogućnost relativno rijetka.
    3. Vrlo česta komplikacija nakon operacije hidrocele - edem testisa. Skrotum se povećava po veličini, nakon djelovanja hidrokela, testis je čvrsta i jasno osjećao palpacijom. Edem je obično lokaliziran u području šava, u ovom trenutku osjeća se pečat, što može biti bolno. Uzrok edema je upalni proces, koji je potisnut kratkim tijekom antibiotika.

    Drugi razlog je odgovor tijela na materijal za šivanje. Kada koristite lavsove niti, edem traje 3-4 tjedna, s više sparing catgut, pada nakon 4-7 dana. U vrlo rijetkim slučajevima moguće je odbacivanje materijala za šivanje, a reoperation dropsy pomoći će ispraviti situaciju.

  • Za kasne komplikacije mogu se pripisati formiranje grubih keloidnih ožiljaka. Ova patologija povezana je s individualnim karakteristikama pacijentovih tkiva i ne može se liječiti. Moguće je koristiti lijekove koji promiču resorpciju adhezija, ali njihova učinkovitost nije dokazana.
  • U nekim slučajevima nakon operacije dolazi do ponovne pojave hidrokela, Kad serozna tekućina opet prodire u membrane. Jedina mogućnost liječenja je probijanje i naknadni tečaj lijekova. Ako je spermatski kabel oštećen, neplodnost je moguća, ali na modernoj razini operacije takva patologija je vrlo rijetka.
  • Muškarci koji pate od kapičnih testisa ne smiju se bojati smetnji. Sada znate kako raditi dropsy.

    Pročišćene metode brzo uklanjaju seroznu tekućinu, sprječavajući neugodne komplikacije. Pacijent gotovo da ne doživljava bol, u skladu sa svim imenovanjem liječnika, postoperativno razdoblje prolazi brzo i vodi do potpunog oporavka.

    Zaključno, nudimo vašu pozornost na način na koji se Bergmanova operacija izvodi u slučaju dropsy.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Kako se nositi s smeđim mrljama na nogama

    Struktura

    Smeđe mrlje na nogama mogu se pojaviti u gotovo svakoj osobi. Ponekad je to simptom ozbiljne patologije, au drugim slučajevima - značajka razvoja kože. Stoga, ako na bilo kojem dijelu tijela postoje tamne mrlje, morate potražiti liječnika radi dijagnoze i specifičnog liječenja....

    Svijeće Hemo Pro - učinkovit i siguran lijek za hemoroide

    Struktura

    Hemoroidi - ovo je jedna od onih bolesti koje se ne izgovaraju glasno, a ne dijele s prijateljima. U međuvremenu, bolest ne nestaje iz ovoga.U suvremenom svijetu broj slučajeva se brzo povećava....