Što je Troyanov Trendelenburgova operacija i kako i kada je to učinjeno?

Prevencija

Varikoza je bolest donjih udova, što uzrokuje povećanje vena u veličini. Učestalost ove bolesti neumoljivo raste, u ovom trenutku to pati 30% žene i 10% ljudi širom svijeta. Uzroci takvih bolesti su sjedili stil života, statička opterećenja u velikim količinama, prekomjerna tjelesna težina.

Najveća opasnost je komplikacija vene varikoznih, uključujući trombozu i tromboflebitis. Zatim, operacija Troyanov-Trendelenburg dolazi u spašavanje ili njegovo moderno ime - krošektomija.

Kakva je operacija krosseektomije?

Cross -ctomy je operacija kirurške prirode vene donjih ekstremiteta.

Radi se o liječenju vene zbog proširenih vena kroz suženje glavne vene i sve pritoke koje se sastoje od manjih vena.

Operacija Troyanov-Trendelenburg opisana je kardinalnim karakterom i obavlja se samo preporučenim preporukama stručnjaka ili kao jedna od stavki kombiniranog liječenja venom. Svrha je operacije ukloniti povratni protok krvi (refluks) kako bi se spriječio protok varikoznih vena.

Kada ima smisla pribjeći se tome?

Budući da je operacija radikalna, u ekstremnim je slučajevima potrebno samo pribjeći. Takvi slučajevi uključuju:

  • Pojava akutnih patologija;
  • Svrha operacije liječnika za kombiniranu terapiju venske bolesti;
  • Neuspjeh liječenja bolesti medicinskom metodom;
  • Kršenje nogu.

Važno je imati vremena pribjeći križnim česticama prije razvoja površinskog tromboflebitisa. U slučaju da nije bilo moguće spriječiti njegov napredak, potrebno je hitno pribjeći kirurškom zahvatu, ali se mora obaviti u roku od dva dana nakon dijagnoze bolesti.

Pročitajte u ovom članku o prevenciji varikoznih vena na nogama.

Indikacije i kontraindikacije

  • uzlazni tromboflebitis u gornjem dijelu bedra;
  • tromboflebitis u području koljenastog zgloba s aspiracijom za širenje;
  • tromboflebitis s guskom;
  • tromboflebitis, sposoban za povratak, ignoriranje liječenja;
  • visoka umor nogu, edem;
  • globalni poraz vene donjih ekstremiteta;
  • oštećenja kože trofičke prirode;
  • patologija odljeva krvi;
  • staza limfe.

Važno! Stručnjaci preporučuju da ako imate gore navedene znakove, ne odgađajte s operacijom, inače se povećava mogućnost komplikacija.

Operacija Troyanova-Trendelenburg u izvanrednim situacijama nema kontraindikacija, jer se obavlja samo u najtežim slučajevima, u skladu s pokazateljima održivosti.

U slučaju da se operacija planira kao jedna od faza kombiniranog liječenja vena, kontraindikacije su podijeljene na kategorične i relativne:

Na kategorije (strog kontraindikacija operacije) su:

  • onkologija;
  • pretilost visokih stupnjeva;
  • ateroskleroza;
  • starost;
  • trudnoća;
  • ekstremna iscrpljenost tijela;

Do rođaka (u kojem je osoba primljena u operaciju samo u slučaju da postoji povjerenje da će prednost nadmašiti mogućnost rizika):

  • Infektivne ili upalne reakcije na mjestu operacije;
  • infekcije virusnog i bakterijskog podrijetla koje uzrokuju vrućicu koja dovodi do abnormalnosti u bubrezima i krvi;
  • ograničena mobilnost u postoperativnom razdoblju.

Tijek operacije

Pripremno razdoblje

Prije operacije, morate proći niz pretraga: kompletnu krvnu sliku, kemiju krvi, puštanje u pogon testove za hepatitis (uglavnom B i C), dostava testova za spolno prenosivih bolesti, provođenje koagulacije, posjete liječnika, ultrazvuk vena u području gdje se očekuje kirurška intervencija.

Pored ispitivanja prije operacije, obrijte noge i kupite posebni dres kompresija.

Važno je pri odabiru platna svaku odgovornost, uglavnom obratiti pažnju na veličinu i kvalitetu materijala.

Ako ne možete dobiti odgovarajuće donje rublje, trebate premotati noge prije operacije s elastičnim zavojem.

Napredak operacije

Prije operacije krosseektomije, ako situacija nije hitna, pacijentu se nudi izbor anestezije, opće ili topikalne primjene.

Liječnici savjetuju i daju neke preporuke za izbor, ali, u pravilu, odlučujući faktor je riječ pacijenta.

Tehnika rada Troyanova-Trendelenburg je provesti tri rezove u nadlaktice, donji bedro i donji trećine nogu (preko venu) pomoću reza. Prvi pristup regiji gornje trećine bedara paralelno je s inguinalnim nabora.

Kako bi pronašao mjesto anastomoze, liječnik dodjeljuje veliku potkožnu venu na mjestu njegove povezanosti s dubokom.

Drugi rez je napravljen u donjoj trećini bedara veličine 9 do 11 centimetara preko pogođenih posuda. Rezultirajući segment vena kroz potkožni tunel izvučen je u rez. Treći rez je izveden u donjoj trećini sjenila kako bi se izolirala trombozirana vena i njegovo daljnje povezivanje i povlačenje kroz tunel u ranu.

Zatim slijedi liječenje svećenika, nakon čega kirurg prelazi potkožnu venu sa stezaljkama i veže ga umjesto priljeva u femoralnu venu. Nakon obavljanja ovih postupaka, liječnik se bavi sagom i povezivanjem.

Kako liječiti varikozne vene s lijekovima? Pročitajte u ovom članku.

Saznajte iz članka o vezi, kako se manifestira varikoznost usne šupljine i kako se njome liječiti.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije, potrebno je oko 7 dana proći kroz rehabilitaciju u bolnici. U slučaju da je sve stabilno, bez komplikacija, kirurg će ukloniti šavove.

Osim toga, pacijent treba uzimati lijekove u roku od mjesec dana kako bi poboljšao cirkulaciju krvi i spriječio upalne reakcije.

Također, trebali biste nositi odjeću koja je kupljena prije operacije ili elastične zavoje. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka nakon križnog izvođenja, važno je dati vrijeme za fizički napor i sjediti što je moguće niže.

Razdoblje rehabilitacije nakon krošektomije bezbolno je pacijentu, a ako je operacija prošla bez ikakvih pogrešaka, onda bez komplikacija. Nema ograničenja u pogledu kretanja ili unosa hrane.

Naprotiv, svakodnevna opterećenja imaju koristi, a liječnici ih ne osuđuju. Krajem mjeseca, posebna rublje može se ukloniti samo noću. Potpuno se riješiti povlačenja odjeće može biti tek nakon naznaka stručnjaka.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon operacije Troyanov-Trendelenburg ili kroskektomije su rijetki i, u pravilu, zbog neiskustva liječnika. To uključuje:

  • mali ispuštanje krvi iz rana;
  • izlučivanje gnoja iz rane (to je dovoljno rijetko);
  • poteškoće u kretanju limfe uz plovila;
  • mala odstupanja u osjetljivosti kože.

zaključak

Uz hitno uklanjanje vene na koje utječu varikozne vene, krosseektomija je jedini alternativni način liječenja. Nema značajnog učinka krosseektomije. Treba imati na umu da s bilo kojim simptomima poraza posude stopala, hitno morate konzultirati svog liječnika kako biste spriječili daljnje komplikacije.

Provođenje, cijene i recenzije na cross -ctomy (operacija Troyanov-Trendelenburg)

Varikozne vene donjih ekstremiteta prvi su opisali drevni Egipćani prije 3.500 godina. Od tada, progresivna medicinska zajednica pokušava razviti sve više i više načina za borbu protiv ove bolesti. Sedamdesetih godina prošlog stoljeća, križna disfunkcija ili operacija Troyanov-Trendelenburga bila je univerzalno priznata zlatna norma za radikalni tretman proširenih vena donjih ekstremiteta. Danas se taktika značajno promijenila - u arsenalu liječnika postoji velik broj minimalno invazivnih intervencija. Međutim, hitnost takve operacije nije izgubljena niti u našim danima, mišljenja o tome su pozitivna.

Bit intervencije

Aktivnost Troyanova-Trendelenburg liječnici preporučuju da kada se ručka nenormalan struje krv iz dubokih venskih žila na površini i na druge načine ne moguće. Svrha crossectomy - da se smanji opterećenje na površne venske mreže kroz uklanjanje velike površine kolektor - u Velika potkožna vena (GSV). Kirurška tehnika Troyanova-Trendelenburg je vezanje broda na mjestu ušća femoralne vene, odnosno u području prepona.

Mnogi pacijenti boje se da ekstrakcija velike vene može poremetiti cirkulaciju krvi u donjem ekstremitetu. Značajke vaskularne mreže nogu predstavljaju prisutnost velikog broja kolateralnih ili zaobilaznih putova. Duboka venska mreža u ovom slučaju zauzima sav rad za vensku odvodnju udova. Trenutačno se operacija krošektomije izvodi prema sljedećim indikacijama:

  • Trofički poremećaji, uključujući ulceraciju donje noge zbog varikoznih vena.
  • Prisutnost upale i / ili tromboze žile - flebitis ili tromboflebitis zbog varikoznih vena. To se posebno odnosi na ponavljajući, uzlazni i gnojni tromboflebitis.
  • Uklanjanje kozmetičkog nedostatka. Na zahtjev pacijenta, uz jasno razumijevanje svih mogućih rizika i komplikacija krosseektomije, moguće je ukloniti varikozne vene velike saphene vene.

Izvođenje krosektomii - rad Troyanova-Trendelenburg pomaže dobili osloboditi od nenormalno proširenim venama i smanjiti kliničke manifestacije od proširenih vena. Oznaka za intervenciju i vremenski raspored provedbe određuje phlebologist.

Operacija je dobila ime po dva poznata znanstvenika - ruski Aleksei Alekseevich Troyanov i njemački Frederick Trendelenburg. Obojica paralelno na kraju 19. stoljeća, samostalno su proučavali problem proširenih vena. Tu je i funkcionalno ispitivanje Troyanov-Trendelenburg, koji otkriva stupanj neuspjeha venskih ventila.

Cilj operacije je smanjiti opterećenje površinske venske mreže.

Slijed manipulacija

Cross -ctomija se izvodi u općoj kirurškoj bolnici ili u odjelu s uskom krvožilnom usmjerenosti. Postoje sljedeće faze provođenja krosseektomije:

  • Tijekom operacije Troyanov-Trendelenburg, mali, 2-3 cm, urezuje se u području prepona - umjesto anastomoze velikih potkožnih i femoralnih vena.
  • Velika potkožna vena je izrezana i povezana
  • Tada operacija uključuje mali rez u koljenićnom zglobu - iznad mjesta BPV-a. Također je izlučeno i izrezano.
  • Iz ingvinalnih nabora u posudi uvodi se posebni ekstrator - ribarica s vrhom na kraju. Danas se češće koristi Babcockov izvodnik. Nalazi se u posudi na području koljena, i kao što su se prianjali na vensku stijenku
  • Nakon toga kirurg obavlja vuču ili, jednostavno, povlači venu na sebe.
  • Dakle, uklanjanje jednog web mjesta. Vijalni segment tibije uklanja se analogno. Nakon toga veneoplomija se smatra potpunom.

Važan dio krosseektomije je povezivanje komunikanata, koji provode dodatnu vezu između dubokih i površnih vaskularnih sustava nogu. Ono što točno prijelomnici trebaju biti vezani, liječnik uči iz preoperativnog ultrazvučnog istraživanja.

Cross -ctomy se najčešće izvodi pod spinalnom anestezijom. Nakon probijanja u sjedećem ili ležećem položaju, lokalni anestetik se ubrizgava u subarahnoidni prostor spinalnog kanala. Lijek uzrokuje gubitak svih vrsta osjetljivosti i pokreti ispod struka. To vam omogućuje da obavite crossectomy apsolutno bezbolan i udoban za pacijenta, što je potvrđeno njihov povratne informacije. U određenim slučajevima, ako pacijent želi ili zbog medicinskih razloga, može se izvršiti opća anestezija.

Kirurška intervencija se izvodi u općoj kirurškoj bolnici.

Ostali važni aspekti

Rehabilitacija nakon krošektomije prilično je brza. Prvih nekoliko dana pacijenata zabrinjava postoperativni sindrom boli, koji se lako zaustavlja primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova. Preporuke za oporavak nakon operacije Troyanov-Trendelenburg uključuju obveznu upotrebu kompresijskog pletiva ili elastičnog vezanja pacijenta s varikoznim žilama. Trajanje primjene i stupanj kompresije određuje i liječnik.

Nakon krošektomije, 4-5 manjih kozmetičkih šavova ostat će na nogama, nakon potpunog iscjeljenja, jedva zamjetno. Često se pacijenti s operiranom varikozom savjetuju da budu u horizontalnom položaju do sljedećeg jutra. Daljnja motorna aktivnost bi trebala biti normalna. Do 12-14 dana nakon krosoctomije bol i nelagoda potpuno nestanu, pacijent može voditi normalan život.

Cijena crossectomy može varirati ovisno o klinici, stupanj i iskustvo operacijskog kirurga, kao i na dodatnu uporabu drugih metoda (na primjer, laserska koagulacija) tijekom operacije. Raspon cijena je vrlo širok - od 15 do 50 tisuća rubalja. Kada se izvede standardni presjek, cijena će prosječno iznositi oko 25 tisuća rubalja.

Liječenje varikoze ne završava križnim djelovanjem. Osim kompresijskog dresa, liječnici preporučuju periodične postupke liječenja s venotoničkim lijekovima. Na snazi ​​su sve preporuke za izbjegavanje produženog boravka u vertikalnom položaju i smanjenje tereta na nogama.

Crosectomy je umjereno traumatska operacija, koja je ponekad neophodna. Komplikacije tijekom operacije Troyanov-Trendelenburg su rijetke, oporavak pod uvjetom da se pridržavaju svih medicinskih preporuka je prilično brz. Cross -ctomy će dugo vremena pomoći da se riješe naprednih proširenih vena donjih ekstremiteta.

Crosectomy (operacija s tromboflebitisom): indikacije, udar, rezultat

Unatoč širokom rasponu metoda koje se koriste za liječenje proširenih vena (i njegovih komplikacija), konzervativna terapija ne dovodi do kardinalnog rješenja medicinskog problema. Stalna uporaba komprimiranog donjeg rublja i uzimanje lijekova zaustavlja razvoj patologije, ali ne utječe na mehanizam njenog djelovanja na bilo koji način.

Kirurški zahvati, kao i terapijske tečajeve, ne otklone uzroci bolesti, ali u isto vrijeme, samo kirurgija omogućava dugo vremensko razdoblje za vraćanje fiziološki normalan protok krvi, sprečavaju vrlo opasno za život fenomen pacijenta, što rezultira uzlaznim tromboflebitisa.

Operacije na venama donjih ekstremiteta

Teškoća liječenja varikoznih vena je nedostatak točnih podataka o čimbenicima koji uzrokuju bolest. Upala vena, tromboze i tromboza, komplikacija kod venskog poremećaja i upala u krvnim žilama, dobio veliki širenje diljem svijeta, bez obzira na klimatske i društvene uvjete života. Liječenje ovih patologija temelji se na dva načela: održavanju krvi u stabilnom tekućem stanju i sprječavanju deformacije vene.

Ako učinkovitost održavanja i terapije lijekovima nisu dovoljni za održavanje normalne kvalitete života, phlebectomy na planirani način (phlebectomy - uklanjanje vene pogođene varikoznim venama). Što se tiče rada Troyanova -Trendelenburga (crossectomy), onda je ova vrsta operacije provodi se pritiskom na indikacije, a također je jedna od faza u kombinaciji phlebectomy.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Crossectomy (Troyanova-Trendelenburg rad) - hitne vaskularne kirurgije, koja ima za cilj da spriječi prodiranje krvnog ugruška u dubokim bedrenu venu, ili upozorenje krvnog ugruška odreda i na kasniji razvoj plućne embolije.

Tijekom rada provedena raskrižju Velika potkožna vena u području 0.7-1 cm dijela njegovog priključka na bedrenu venu. Istodobno, proksimalni pritok vene veže se. Rezultat - krv cirkulira u površinske vene, ne pada u duboku autoceste u području ovalnog prozora i zaustavlja obrnuti struje kroz bedrenu sapheno-usta.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Indikacije za unakrsnu disketu su sljedeće patologije:

  • Uzlazni akutni tromboflebitis (područje - koljena i gornja trećina bedra);
  • Purulentni tromboflebitis;
  • Lijek tromboflebitis.

Simptomi tih bolesti su slični. U donjem dijelu ima snažna bol, intenzitet koji se postepeno povećava. Noga dobiva purpurno-plavu nijansu, bubri, opći se položaj pogoršava. Uz povoljan ishod u nekoliko dana, oteklina se smanjuje, odljevi krvi nastavljaju se kroz mrežu kolateralnih vene.

S negativnim razvojem procesa, rastvoreni tromb uzdiže se uzlaznom strujom krvi i ulazi u plućnu arteriju. Blokiranje lumena posude uzrokuje neposrednu smrt. Još jedna ozbiljna komplikacija akutnog tromboflebitisa je nekroza tkiva praćena razvojem gangrena. U ovom slučaju, postavlja se pitanje amputacije ekstremiteta. Cross -ctomy se odnosi na hitne operacije koje se provode kako bi se spriječile životne prijetnje.

Kontraindikacije za provođenje krosseektomije su akutne infekcije (bakterijske, virusne) teče visoku temperaturu i grozničavu stanje, te srčane insuficijencije bubrega, bolesti hematopoeze, nekontrolirani dijabetes, ateroskleroze. Operacija je odgođena u prisutnosti infektivnih lezija kože u prepone i zone za kirurški pristup.

Tehnika operacije

Za operaciju Troyanov-Trendelenburg koriste se tri kirurška pristupa: inguinalna, ephedra (Brupper), kosi pristup prostate Chervyakovu. U operacijama na femoralnoj veni obično se koristi vertikalni rez u projekciji vaskularnog paketa.

rezultat krošektomije

Nakon disekcije tkiva, izolira se proksimalni dio velike saphene vene. Kroz lumen fascije, femoralna vena je jasno vidljiva. Ligation vena trunks se provodi samo nakon točno određivanje položaja sapheno-femoral anastomosis. Zbog toga se mjesto kožnih i potkožnih vena na mjestu spajanja dodjeljuje. Nakon što je liječio bliske šupljine, kirurg prelazi prtljažnik saphene vene s kliještima.

Spajanje se provodi na mjestu gdje se spaja u femoralnu venu. Operacija Troyanov-Trendelenburg djelotvorna je u slučajevima kada tromboza nije proširila izvan velike sapene vene. S površinskim tromboflebitisom, kirurška intervencija obavlja se najkasnije dva dana nakon otkrivanja tromba.

Cross -ctomija kao dio kombiniranih operacija

S planiranim provođenjem kombiniranog flebektomije, prva faza je preslika. Kirurg čini inguinalni rez na površinu površinske varikozne vene s dubokom venom. Površinska posuda je odsječena i ligirana.

Sljedeća faza je drugi rez, stvoren u gornjem dijelu šina ili gležnja. Dodjeljuje se potkožna vena u koju se umetne metalna sonda, koja se dovodi do mjesta prvog rezka. Nakon postizanja oznake prvog kirurškog pristupa, vene se fiksiraju posebnom nitom na vrhu sonde.

Treća faza naziva se stripping ili Babcock operacija. Vrh fleksibilne sonde se izvlači kroz rez, dok oštar donji rub instrumenta skida venu iz okolnog tkiva.

Miniflebektomija (Naratova metoda) - fazi operacije, u kojoj su uklonjeni unaprijed označeni venskih čvorova i priljevi, vene su perforirane povezane. Ako vene imaju sinusni oblik, kirurg čini nekoliko rezova, uklanjajući plovila u dijelovima. Nodule se uklanjaju posebnim kirurškim instrumentom (Müllerovom kukom) kroz minijaturne probušene (2 mm, a ne više), koje se kasnije neovisno izliječe, bez skušenja.

Postoperativne komplikacije

Komplikacije nakon operacije Troyanov-Tredelenburg rijetko se bilježe. Općenito, neugodne posljedice povezane su s medicinskim pogreškama (na primjer, činjenica da se određene kronične bolesti nije uzela u obzir) ili su posljedica kršenja kirurške tehnike. Najozbiljnije postoperativne komplikacije uključuju gnusnu upalu rane, limfnu nakupinu pod kožu (limfocel), limfnu drenažu (limforeju).

Vrste kirurških operacija na vene

Venectomy, iako ne operacije, nakon što je pacijent dugo vezan za krevet (naprotiv, zahtijeva visoku fizičku aktivnost), ali, ipak, većina pacijenata pristati na operaciju samo u prisustvu bezuvjetnih baza. Liječnici-phlebologists, zauzvrat, imaju tendenciju da, ako je moguće, koriste minimalno invazivne metode kirurškog zahvata koji nisu povezani s značajnim gubitkom krvi, a ne praćeni sindromom postoperativne boli.

Preliminarne studije provedene angioskingom omogućuju dobivanje pouzdane slike o stanju venskog kreveta, aparata ventila površinskih i dubokih vena. Ako se od dubokog kanala u površinski sustav detektiraju mjesta sakupljanja krvnih stanica venske krvi, provodi se zakazana operacija, pod kontrolom ultrazvučnog aparata.

Korištenje niske traumatske operacije moguće je samo u ranoj fazi varikoznih vena, kada se rezultat dobro predviđa, a osim toga postiže se i dobar kozmetički učinak. U budućnosti, flebolog treba stalno praćenje, što je neophodno kako bi se spriječilo stvaranje tromboflebita.

U slučaju posttrombofleptičnog sindroma, praćeno nedostatkom venskih ventila, prikazan je rad operacije Cockett ili Lynton, čija se suština leži u zavoju perforiranih vena na području šine (prema Kokketovoj tehnici, presvlačenje se izvodi preko fasada, prema Lintonovoj metodi - pod fasadom).

Klasični kirurzi u flebologiji su Kellerova operacija, čija je suština ukloniti varikozne vene pod anestezijom. Nedostatak ove tehnike je velika vjerojatnost relapsa u završenom razdoblju (unutar 5 godina 50% pacijenata lepršava s ponovljenim varikoznim žilama).

Razdoblje rehabilitacije

Nakon krošektomije pacijent brzo dolazi do normalnog fizičkog stanja. Sama operacija traje oko sat i pol (rad s venama zahtijeva preciznost nakita, budući da svaka bušenja prati teška krvarenja), a izvodi se pod lokalnom anestezijom. Konzervativna terapija propisana je drugi dan, a istog dana pacijentu je dopušteno ustati. Liječnik odabire vrstu kompresijskih proizvoda (čarape, zavoje, golf) s potrebnim stupnjem kompresije. Medicinska pletiva koriste se najmanje dva mjeseca nakon operacije. Potreban uvjet za oporavak je motorička aktivnost - duge šetnje, obavljajući niz vježbi koje poboljšavaju cirkulaciju krvi. Program rehabilitacije donosi liječnik.

Operacija Trianelenburg Troyanov - kirurška intervencija na potkožnom venu

Varikozne vene su bolest koja uzrokuje nadutost pod kožom vene. Kako bi se spriječile proširene vene, nužno je voditi aktivan način života, jer se ova bolest pojavljuje kao rezultat stagnacije krvi u udovima.

Prije svega, u rizičnoj skupini predstavnici su zanimanja, gdje stalno trebate stajati na nogama ili raditi cijeli dan u sjedećem položaju. Drugi uzroci varikoznih vena uključuju pretilost, hipertenziju i nasljedstvo.

Ako nije bilo moguće spriječiti razvoj bolesti, kirurška intervencija je u većini slučajeva potrebna za liječenje vene u kasnim fazama razvoja varikoznih vena. Operacija Troyanov-Trendelenburg jedna je od takvih metoda.

Povijest formiranja metodologije

Operacija Troyanov-Trendelenburg (TT) korištena je za liječenje varikoze od kraja XIX stoljeća. Prvi put je takva operacija napravljena 1887. godine. Autor ove tehnike je ruski kirurg Troyanov, koji je radio kao načelnik odjela muške Obukhovske bolnice u St. Petersburgu.

Malo kasnije (1890.) počeo je primjenjivati ​​njenog njemačkog kolegu Trendelenburg. Iste godine datira prvi spomen metode u medicinskoj literaturi.

Posljedično, u čast ovih dvaju kirurga, nazvana je kirurška intervencija na vene (sada nazvana crossectomy). Veliki doprinos razvoju ove metode liječenja vene kasnije je uveo Dieterich, ali ime operacije ostalo je nepromijenjeno. Bit intervencije je stvoriti rez kroz koji se uklanja velika potkožna vena.

Potrebno je pregledati kirurga kako bi se osiguralo da nakon liječenja vene s ovom metodom, pacijent neće imati komplikacija. Glavni nedostatak metode je veliki ožiljak koji ostaje na bedcu nakon operacije.

Indikacije i kontraindikacije za TT rad

U takvim se slučajevima provodi trokutaljska hipertekija:

Broj kontraindikacije za crossectomy uključuje virusne i bakterijske infekcije koja potiče povećanu tjelesnu temperaturu, uzrokovati grozničavu stanje organizma, dovode do bolesti bubrega i krvi, povećanje razine šećera u krvi.

Osim toga, operacija je zabranjena da se izvodi u nazočnosti infektivnih lezija kože u području kirurškog pristupa.

Prije sat vremena "X"

Potreban minimalni broj anketa za intervenciju uključuje:

  • isporuka testova za prisutnost HIV infekcije, kao i virusni hepatitis B i C;
  • provođenje koagulograma;
  • krvni test;
  • pregled liječnika-terapeuta.
  • dvostruko skeniranje vena uz pomoć ultrazvuka, što pomaže u određivanju lokacije tromba.

Prije operacije, morate brijati noge i kupiti posebnu kompresija donjeg rublja. Odabir potonjeg mora se približiti svima ozbiljnošću, jer mora biti u pravoj veličini i dobre kvalitete.

Ako ne postoji mogućnost kupnje takvog donjeg rublja, prije krošektomije noge se vraćaju s elastičnim zavojima.

Opis i tehnika intervencije

Prije križnog liječenja, pacijent odlučuje koju vrstu anestezije treba izabrati: općenito ili lokalno. Mnoge okolnosti mogu utjecati na njegovu odluku, no u većini slučajeva pacijent ima posljednju riječ. Slijedi glavna faza Trendelenburške operacije:

  • kirurg obrađuje radno polje;
  • čini rez na koži blizu prepona;
  • izolira anastomozu s HPV;
  • veže HPV.

Pri provođenju CT-križnog djelovanja koriste se tri operativna pristupa: inguinalna, kosa i nadpahovy. Kada se operacija izvodi na femoralnoj veni, okomito se urezuje na vrlo metodičan i točan način duž projiciranja vaskularnog bala.

Nakon što je tkivo izrezano, kirurg dijeli veliku safenska vena. Da bi se utvrdilo mjesto anastomiuma, ona krije dio subkutane i femoralne vene na mjestu spajanja.

Nakon liječenja proksimalnih pritoka, liječnik presijeca supkutanu žilu s kliještima. Ligacija vena izvodi se na mjestu gdje pada u femoralnu venu.

Dalje na mjestu rezanja potrebno je nametnuti šavove. Nedostatak ove metode liječenja tromboze je veliki ožiljak koji se formira na tijelu nakon operacije. Nakon toga se na ranu treba nanositi leptirka, koju će liječnik povremeno povući tijekom daljnjih pregleda.

Važno je čvrsto staviti zavoj, osobito kada je u pitanju početna faza rehabilitacije. Pacijent bi trebao početi hodati odmah nakon napuštanja sobe kako bi aktivirala rad prirodnih procesa u tijelu.

Preporuča se da se posluži Troyanov-Trendelenburg samo kada površinski tromboflebitis još nije razvijen. Ako se pronađe ovo, hitno se traži operacija, koja bi se trebala provesti najkasnije dva dana nakon dijagnoze bolesti.

Trochanterektomija za Troyanov Trendelenburg - tehnika i tijek intervencije:

Razdoblje rehabilitacije i moguće komplikacije

Pacijent će morati proći tjedni rehabilitacijski tečaj izravno u bolnici. Ako je stanje pacijenta sve u redu, liječnik će ukloniti šavove.

Tkanina za komprimiranje ili elastični zavoji morat će se nositi mjesec dana. Nakon toga slijedi razdoblje konzervativne terapije, koja uključuje prihvaćanje sredstava koja poboljšavaju cirkulaciju krvi, kao i protuupalni lijekovi. Sve to će doprinijeti brzom ispravku pacijenta nakon operacije.

Pažnja treba posvetiti fizičkoj aktivnosti. Kao što je gore već spomenuto, rano aktivaciju prirodnih procesa u tijelu će spriječiti daljnje stvaranje trombi i vratiti normalnu cirkulaciju krvi u tijelu.

Korisno je više hodati na otvorenom, trošiti manje vremena sjediti ili stajati. to će povećati vensku zagušenja.

Komplikacije nakon operacije su rijetke, ali još uvijek mogu biti. Među njima su:

  1. Prvi dan je vjerojatno slab krvarenje iz rana.
  2. Smanjenje rane. Ova komplikacija je rijetka i samo kada se ne poštuju antiseptičke norme.
  3. Problemi s cirkulacijom limfnih žila. Moguće s oštećenjem krvnih žila.
  4. Promjena osjetljivosti kože. Je li rezultat kršenja središnjeg živčanog sustava. Također su moguće neugodne abnormalne senzacije.
  5. Tromboza i embolizacija. Takva komplikacija je rijetka.

U pravilu, kirurški profesionalizam ne dovodi do poremećaja živčanog sustava ili velikih žila.

Postoperativna rehabilitacija obično traje dovoljno brzo, a ne popraćena nikakvim bolnim senzacijama.

Pacijent nije ograničen u kretanju, jer je, naprotiv, ohrabren od strane liječnika. Glavna stvar je držati se režima i nositi poseban kompresijski zavoj koji će podržati i olakšati brzu obnovu oštećenog područja.

Nakon mjesec dana prolaska, možete uzeti kompresija rublje samo za noć, a tijekom dana preporuča se nastaviti nositi ga za najmanje mjesec dana. Konačno, možete odbiti kompresija pletiva ili zavoje samo nakon dopuštenja liječnika.

Može li biti bolje izbjeći probleme?

Kako bi se spriječile proširene vene, preporučljivo je mnogo vremena posvetiti kupanju u bazenu, jer to pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima. Možete napraviti s malim fizičkim vježbama ujutro.

Također je važno nositi samo udobne cipele, osobito ako su neki znakovi varikoze već počeli manifestirati. Strogo je zabranjeno nositi cipele s visokim potpeticama.

Koja je operacija Troyanov-Trendelenburg i kako i kada je to učinjeno?

Moderni lijekovi nude veliki niz lijekova za liječenje bolesti krvožilnih nogu. Međutim, terapijske metode samo usporavaju patološke procese. U većini slučajeva, kardinalno poboljšanje nogu može se postići samo kirurškim metodama.

Operacija Troyanov-Trendelenburga, razvijena još u 19. stoljeću, jedan je od načina povratka oslabljene cirkulacije krvi u oboljelom tijelu.

Kakva je križna izlučevina vene

Varikozne bolesti nogu dovode do promjena u venama, stanjivanje i deformacija njihovih zidova i poremećaj ventila. Posljedica je kršenje protoka krvi u udovima, staza i stvaranje krvnih ugrušaka.

Loši odljev i krvni ugrušci dodatno deformiraju zidove posuda, što dovodi do venske insuficijencije. Vaskularne patologije su uobičajene diljem svijeta, pate od 20% stanovništva.

To je velika prevalencija tih bolesti koja je dovela do činjenice da je u 19. stoljeću dva liječnika, ruski i njemački, gotovo istovremeno na različitim mjestima ponudio kirurški način rješavanja.

Operacija Troyanov-Trendelenburg (TT) - zavoj od velike saphene vene (BPV), tako da trombi u spoju plovila ne ulaze u duboke vene. Iz dubokih vena dolazi do preslagivanja krvi, što uzrokuje začepljenje plućne arterije. Njihova tromboza je opasnija nego površna.

Kako bi potpuno isključili prijelaz trombi u duboke vene, tehnika provođenja operacije Troyanov-Trendelenburg nešto se promijenila. Dodala mu je i odijevanje svih grana velikog saphenskog vena.

Ovo je produljena kirurška intervencija i naziva se križna elekritacija. Suvremene metode kontrole trombi u udovima rijetko su ograničene na izvršenje samo ove manipulacije, obično je to samo dio cjelokupnog režima liječenja.

Što je to, križna veectomy vene, koja je njegova tehnika, i koje mogućnosti ovu operaciju daje, dalje ćemo razmotriti.

Kada ima smisla pribjeći smetnjama

Operacija Troyanov-Trendelenburg ili crossectomy se obavlja u hitnim slučajevima kako bi se spriječilo ulazak krvnog ugruška s površine u duboke vene. Ovo je hitna kirurgija koja može spriječiti kretanje ugrušaka krvi u opasnu zonu i spriječiti plućnu emboliju (začepljenje plućne arterije).

Nerijetko se izvodi i to samo u slučaju opasnog stanja. Planirano liječenje vaskularnih bolesti uključuje cijeli niz mjera.

Crosectomy se pribjegava neučinkovitoj terapiji lijekovima i oštrom pogoršanju stanja s kršenjem prohodnosti vene. U tom slučaju, ona postaje početna faza za naknadno kombinirano liječenje.

Kako i za što je učinjena ova operacija

Cross -ctomy se provodi u većini slučajeva pod lokalnom ili provodnom anestezijom.

Kirurg treba pristup spoju potkožnih i femoralnih vena. Ovaj zglob se naziva anomalozom sapheno-femoralna i nalazi se u većini ljudi u prepone (ponekad više ili niže).

U nastavku opisujemo rad Trojanov-Trendelenburg. Ova intervencija obično se provodi u nazočnosti upale, smrtonosnog poremećaja protoka krvi i stvarne prijetnje dubokom venskom trombozom.

Stoga, zadatak, kompletan skup potrebnih postupaka za potpunu obnovu oštećenih plovila, nije stavljen. Kirurg-phlebologist mora zaustaviti napredovanje upale i ishod krvnih ugrušaka iz površinske vene.

Medicinske i mjere oporavka bit će provedene nakon isključenja opasnosti u drugo vrijeme.

Kontraindikacije i indikacije za provođenje

Cross -ctomija je indicirana brzom progresijom tromboflebitisa, što prijeti odvajanjem trombi i njihovim kretanjem kroz krvotok od udova prema gore.

Operacija je neophodna za sljedeće dijagnoze:

  1. Uzlazni tromboflebitis površinskih vena.
  2. Purulentni tromboflebitis.
  3. Tromboflebitis vene lociran iznad koljena.

Indikacije za provođenje su progresivni tijek bolesti u kojem se ne pojavljuje poboljšanje uz pomoć terapije lijekovima.

Bol u nozi brzo se povećava, udica je natečena, ima smeđe-cyanotic boju. Upalni proces napreduje. Ako nema odgovora, može doći do nekroze tkiva s gangrenom.

Krosseektomija je hitna operacija, koja se provodi s pogoršanjem udova.

kontraindikacije

Zbog visokog rizika od tromboflebita, popis kontraindikacija smanjen je na minimum. Operacija se ne izvodi:

  1. U trudnoći i tijekom hranjenja djeteta.
  2. S kožnim zaraznim i upalnim procesima na mjestu operacije.
  3. U slučaju srčane i bubrežne insuficijencije.
  4. Uz uobičajene zarazne bolesti s porastom temperature.
  5. S kompliciranim oblicima dijabetes melitusa s nefropatijom.

Cross -ctomija se ne izvodi s obliteratornom aterosklerozom posuda donjih ekstremiteta.

Napredak operacije

Prije operacije izvodi se samo minimalan skup studija. To uključuje:

  • opći i biokemijski krvni testovi;
  • hemostasiogram;
  • krv za HIV, hepatitis;
  • Ispitivanje terapeuta za uklanjanje kontraindikacija;
  • UZDG posude, čija se izvedba, uključujući, određuje položaj sapheno-femoralnog anastomija.

Prije izvršenja manipulacije, kompresija za udove se unaprijed odabire. Brijanje nogu.

U slučaju crossectomy, tri dijela su napravljene za pristup HPV (velika saphenous vena) tijekom operacije: u području sapheno-femoral anastomosis, u donjoj trećini butina i na donjoj nozi.

Položaj australskog kirurga određen je pulsom femoralne arterije. Vertikalni rez 3-5 cm napravljen je u području venske Delbe grede. U odsutnosti tromboze iznad anastomoze femoralna vena nije manipulirana.

Svi kanali su povezani. Nadalje, otvara se velika supkutana vena (BPV), dok se protok krvi isperi trombima.

Vršci su vezani, prekriju. Rana se stavlja u drenažu, primjenjuju se šavovi.

Operacija zahtijeva visoku kvalifikaciju kirurga. Obično se izvodi tijekom dana, tako da, ako je potrebno, možete pozvati iskusnije kolege da se savjetuju.

Unatoč žurnosti križnih bolesti, odabrano je vrijeme za njegovo izvršavanje zbog mogućnosti komplikacija.

Iako ova intervencija ne rješava sve probleme, također se ne preporučuje provoditi flebektomiju zbog opasnosti od pereflebita.

Koje komplikacije mogu biti?

Prilikom izvođenja hitnih operacija često se utvrdi da postoji nedostatak intervencije i potreba za dodatnim mjerama.

Mogu se pripisati negativni učinci križne bolestii:

  1. Pojedini pacijenti žale se na gori osjećaj u nozi, često nazivani "vrućim valom". To može biti posljedica traume do završetka živaca na mjestu operacije. Ti osjećaji mogu trajati nekoliko tjedana nakon manipulacije i prolaze sami.
  2. Rijetke komplikacije crossectomy su također suppuration u ingvinal regiji s lošim performansama.
  3. Ako su limfne žile oštećene, limfni protok može doći u određenom razdoblju, koji također prolazi neovisno i ne treba liječenje. U potkožnom području, limfni se može akumulirati.
  4. Ponekad se ponavljaju varikozne vene zbog nepovezanih kanala velikih površinskih vena.

Kada se pojave komplikacije, propisana je terapija lijekovima, a boravak pacijenta u bolnici produljen je.

rehabilitacija

Nakon krošektomije potrebno je razdoblje rehabilitacije. Budući da se intervencija smatra manjom traumom, pacijentu je dozvoljeno da ustade dan nakon operacije.

Lijek se propisuje:

  • antibiotici za sprečavanje upale;
  • Antikoagulansi za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
  • phlebotonics za poboljšanje stanja vene, povećanje tonusa i normalizaciju cirkulacije krvi;
  • multivitamina za poboljšanje regeneracije tkiva.

U postoperativnom razdoblju obvezno je koristiti komprimirani lanac kako bi se smanjio pritisak na krvne žile i mišiće udova. Ne možete mnogo vremena provoditi u stajanju i sjedenju kako biste izbjegli stagnaciju u spuštenim nogama.

Tjelesne vježbe su nužne, one se moraju normalizirati. Fizioterapijske vježbe i šetnje pomažu u jačanju metaboličkih procesa u udovima, poboljšavaju cirkulaciju krvi i ubrzavaju oporavak.

zaključak

Operacija TT je način izbjegavanja prolaska trombi u duboke vene. Međutim, u roku od 5 godina, mnogi pacijenti imaju iskustvo recidiva, tako da se crossectomy češće koristi kao dio tretmana, uključujući stripping, flebectomy i druge metode.

Operacija Troyanova-Trendelenburg

Operacija Troyanov-Trendelenburg često postaje glavni način liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta. U praksi kirurgije, ovaj postupak je dobro razvijen i uspješno se provodi u mnogim (čak i malim) klinikama. Kao i svako kirurško liječenje, ova operacija uključuje prisilno izrezivanje tkiva, što znači da treba posvetiti posebnu pozornost poslijeoperativnom oporavku. Ljudsko tijelo je vrlo individualno, a moguće su ograničenja i kontraindikacije kirurške intervencije, koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju liječenja.

Bit postupka

Ova operacija je tehnologija operativnog liječenja proširenih vena, koja se temelji na odijevanju velike saphene vene i svih njegovih manjih grana. U suvremenoj kirurgiji, češće se taj postupak naziva križevektomija. Prema njegovom utjecaju ova operacija odnosi se na radikalne metode i koristi se samo u teškim slučajevima nakon pažljivog ispitivanja.

Cross -ctomy je usmjeren na liječenje bolesti proširenih donjih ekstremiteta, koja je vrlo raširena, a potiče hipotonija života, dugotrajnog i intenzivnog statičkog opterećenja, pothranjenosti i pretilosti, trudnoće i porođaja. Kritična venska ekspanzija se nalazi u gotovo trećini svih žena i svakog desetog čovjeka. Najveća opasnost su komplikacije bolesti u obliku tromboze i tromboflebitisa. Zato je operacija Trendelenburg-Troyanov kao prisilna mjera naširoko koristi u kirurškoj praksi.

Fiziološki je uređen da izlaz iz krvne žile iz donjih ekstremiteta osigurava površinska i duboka mreža venskih plovila koja imaju međusobnu komunikaciju. Površinska mreža sastoji se od velikih i malih potkožnih vena, s velikim venom koja teče u duboku femoralnu venu na području gornje trećine butina, au rijetkim slučajevima u poplitealnoj fozi. Kod proširenih vena dolazi do povišenog venskog tlaka, pretjeranog protoka krvi i izazivanja obrnutog protoka krvi (refluks).

Osnova liječenja vene varikoze je operativni učinak. Glavni ciljevi kirurga su uklanjanje refluksa i blokiranje protoka krvi u promijenjenim krvnim žilama. Često jedini učinkovit način za rješavanje ovog problema je vezivanje glavne posude i njegovih grana, što radikalno zaustavlja protok krvi u oštećenim venama.

Kao rezultat operacije je eliminiran sapheno-bedreni anastomoza, tj zaustavlja ušću Velika potkožna vena u bedro (duboki) venu. Moderna modifikacija operacije na bazi raskrižju velikog safene vene u području od 7-12 mm od spoja u femoralnu venu, a blokiranje se izvodi nakon uklanjanja protok estuarnim pritoka. Broj tih pritoka u području izloženosti je od 2 do 7, a glavni kanal je površinski epigastrijska vena, pogodna odozgo i najbliža koži. Tako se osigurava potpuno zaustavljanje veno-venskog ispuštanja lokalizacijom u ovalnom zoni fossa.

Kada je dodijeljena operacija

Operacija se izvodi u hitnim slučajevima, kada je potrebno spriječiti širenje patološkog procesa od površinskih posuda do dubokih vena. Kada se pojavi akutni površinski tromboflebitis, takva kirurška intervencija treba izvesti u prvih 40-50 sati od vremena tromboze. Najčešće crossectomy smatrati početne faze kombinirane phlebectomy, provedenom u fazi prelaska na latentnog razvoja proširenih vena, te u slučaju kronične venske insuficijencije donjih udova. Često, kirurško liječenje je ograničeno samo na operaciju u pitanju.

Utvrđene su sljedeće okolnosti, koje su pokazatelj za operaciju:

  1. Tromboflebitis u akutnom obliku s razvojem tromboze u gornjem području bedara i regije koljena.
  2. Purulentni oblik tromboflebitisa ili panflexisa.
  3. Progresija bolesti, kada konzervativna terapija nije učinkovita zbog otpornosti tijela na antibiotike.

U nekim slučajevima, operacija se ne može provesti ili se provodi donošenjem dodatnih mjera. Za apsolutne kontraindikacije moguće je nositi takve čimbenike: maligne novotvorine; dijabetička nefropatija ili prisutnost dijabetičkih stopala manifestacije; očigledna pretilost; nedostatnost u obliku organa više organa; akutna ateroskleroza; kaheksije; starost.

Relativne kontraindikacije: kršenja trofičkog tipa na operiranom ekstremitetu; ograničena mobilnost pacijenta; nemogućnost održavanja stalne kompresije (24 sata dnevno) u postoperativnom razdoblju; trudnoća. Ako postoje relativne kontraindikacije, odlučuje se izvršiti operaciju, na temelju alternative: koji je čimbenik opasniji za ljudski život.

Pripremne aktivnosti

Priprema za rad se provodi u ubrzanom postupku zbog hitnosti postupka. Međutim, uzimajući u obzir radikalnu prirodu metode, dijagnoza bi trebala dati objektivnu procjenu stanja. Obvezni minimum uključuje takve studije: opći i biokemijski test krvi; uklanjanje koagulograma; testovi za prisutnost AIDS-a, sifilisa i hepatitisa. Analizirana je prisutnost unutarnjih patologija organa kako bi se objasnile moguće kontraindikacije.

Najvažnija metoda dijagnostike je ultrazvučno vensko skeniranje, kombinirano s dopplerografijom. Takve studije mogu otkriti anatomske značajke strukture, točno mjesto anastomoze, razvoj bolesti, prisutnost i lokalizaciju tromba.

Neposredno prije krošektomije, kosa je obrijana od ekstremiteta, a pletiva se stavlja, sposobna komprimirati noge. Donje rublje kompresije smatra se neophodnim dijelom liječenja. U njegovoj odsutnosti, zahvaćeni ekstremitet prekriven je zavojem elastičnog tipa.

operacija

Operacija Trendelenburg-Troyanova se obično izvodi s lokalnom anestezijom. Cilj intervencije je vezanje velike saphene vene u blizini sapheno-femoralnog čvora. U 75% svih ljudi nužna zona je u preponama prepona, au drugima - u popliteal fossa. Kako bi točno utvrdio mjesto anastomoze, kirurg pronalazi femoralnu arteriju pulsiranjem, pri čemu se pronađe potkožna vena.

S obzirom na anatomske karakteristike vene, odabrana je shema pristupa zahvaćenom području. Može se dobiti epigastričnom, sub-ljudskom ili turgidnom metodom. Oblik i točan položaj rezka je individualni karakter i uzima u obzir mjesto ostalih plovila. Kada se anastomoza nalazi u poplitealnoj fossa regiji, obavlja se donja križna elktomija kada se rez na stražnju površinu koljena.

Treba napomenuti da je pojam, misli predio prepona ingvinalne nabor kože i chrespahovy pristup je osiguran direktno preko nabor. Incizija epiglotisa je 15-30 mm viša od nje, a sub-brachialni rez je niži. Smjer rezova odabire se u skladu s projekcijom velike saphene vene. Odabir pristup temelji se na fiziološkim karakteristikama anastomoza, planirani zahvat sheme kozmetičke probleme, prisutnost ožiljaka, ožiljci, madeži, i tako dalje. D. Ako prije postupka postaviti nenormalan mjesto sapheno-bedreni razvodne (distalni ili proksimalni odstupanje od prosječne pozicije), na licu mjesta odjeljak je pomaknut u skladu s tim.

Općenito, operacija Trendelenburg-Troyanova uključuje takve faze: liječenje operativne zone i uvođenje anestetika; rezanje u pristupnoj zoni kože, potkožnog tkiva i izrezivanje vena; vezanje vena i njegovih pritoka; montaža drenaže i šivanja.

Crossectomy se izvodi u uvjetima akutne upalne reakcije s visokim rizikom od krvnih ugrušaka. Postupak se može proširiti iznad radnog područja. Sve to zahtijeva visoku kvalifikaciju kirurga i posebnu njegu. Obično se provodi minimalni zadatak povezan s blokiranjem protoka krvi. Ekspanzija vene i djelovanje drugih plovila u takvim uvjetima je opasan i obično se ne provodi.

Razdoblje oporavka

Postoperativni oporavak kada crossectomy je od velike važnosti jer osim uobičajenih postoperativnih posljedica u ovom slučaju postoji akutnu upalu, tromboza efekte i promjene u cirkulaciji krvi. Puna rehabilitacija je moguća samo s aktivnom terapijom lijekovima i preventivnim mjerama s ciljem uklanjanja posljedica kirurške intervencije i uklanjanja komplikacija.

Kako bi se postigla potpuna rehabilitacija nakon operacije predviđaju se sljedeće mjere:

  1. Adekvatan antibakterijski učinak, koji osigurava univerzalni antibiotici (Amoxiclav, Cefepim, Meronem). Ovaj tretman je osobito važan u prisustvu purulentnog tromboflebitisa.
  2. Uklanjanje disbioze. Unos prebiotika i probiotika, kompleksa vitamina i potrebnih elemenata u tragovima.
  3. Ulazak protuupalnih lijekova. Terapija se temelji na nesteroidnim sredstvima.
  4. Venotonska ili flebotonska terapija usmjerena je na normalizaciju venskog odljeva i povećanje tonusa venskog zida. Upotrebljavaju se slijedeći pripravci: Detralex, Flebodia, Troxerutin. Osim osnovnih funkcija, takvi lijekovi imaju limfotropne sposobnosti, što vam omogućuje da uklonite oticanje ekstremiteta.
  5. Anestezija se, u pravilu, traži u roku od 1-2 dana nakon operacije.
  6. Prevencija tromboze. Dodjeljuje sredstvo za poboljšanje koagulaciju krvi: antikoagulacije (Fraksiparin) disaggregants (acetilsalicilna kiselina), Trental, pentoksifilin, dipiridamol.
  7. Ubrzanje zacjeljivanja rana. Preparati za zacjeljivanje rana, kompleksi vitamina, reparanti se koriste za poboljšanje svojstava kože i ubrzanje liječenja trofičnih ulkusa.
  8. Tlačna terapija. Za obavljanje takve vježbe koristi se pleteni ili pleteni elastični zavoj.
  9. Dozna vježba: hodanje sljedećeg dana nakon operacije, hodanje na svježem zraku, vježbanje.

Što se može dogoditi nakon operacije?

Još jednom, treba podsjetiti da se takva operacija odnosi na radikalne metode kirurške intervencije koje mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. To je rizik koji upućuje na potrebu pažljivog praćenja cjelokupnog tijeka operacije, uključujući razdoblje pripreme i oporavka.

Nakon presjeka, najčešće su komplikacije:

  • teških krvarenja povezanih s oštećenjem vena tijekom operacije ili tijekom skleroziranja;
  • mehanička oštećenja femoralne arterije ili vene;
  • posttrombofleptični sindrom;
  • izazivanje tromboze ileum-femoralnog područja u akutnom obliku;
  • pojava limfereje kao posljedica oštećenja limfnih čvorova u području prepona, uz povećanje opasnosti od gubljenja;
  • gnojna upalna reakcija u ingvinalnoj zoni.

Operacija Troyanov-Trendelenburga smatra se prilično složenom i opasnom kirurškom intervencijom koja se izvodi kada se pojavi krajnja situacija. S njegovom pravilnom primjenom i punim restorativnim postoperativnim razdobljem može se izbjeći ozbiljne komplikacije. Ako je potrebno, ova operacija postaje prva faza punopravnog liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Analni pukotina - liječenje lijekom ili kirurški zahvat?

Prevencija

Analna pukotina jedna je od najčešćih bolesti u proktologiji. Prema statistikama, svaka treća osoba se suočava s tom patologijom, bez obzira na dob i društveni status....

Kako liječiti hemoroide nakon porođaja

Prevencija

Hemoroidi nakon porođaja su bolest u kojoj dolazi do upalnog procesa u rektumu, opaža se varikozne vene.Zbog nakupljanja velikih količina krvi u venama, one postaju sve veće, zidovi mogu zgušnjavati, a kasnije nastaju češeri - hemoroidi....