Kako operacija varikokela radi za muškarce: fotografije, video operacije i priprema za njega

Prevencija

Varicocele je bolest koja utječe na dvadeset posto ljudi (muškaraca). Prosječna starost pacijenata iznosi 15-25 litara.

Broj osoba koje pate od neplodnosti prelazi oznaku od 30%. Najčešći oblik je lijevak varikokela između 90-98% slučajeva.

Pravovaljana i bilateralna bolest vena skrotuma vrlo su rijetki slučajevi koji zahtijevaju detaljnu studiju. Problemi vene testisa pojavljuju se u trećini muške populacije. Bolest se može očitovati u adolescenciji.

"Bolest u ranoj fazi ne smeta pacijentu i nije ozbiljna" - kao što mnogi vjeruju, koji ne znaju ništa o problemu. No, ako ne tražite pomoć stručnjaka, mogu se pojaviti loše posljedice i bolest će biti u posljednjoj fazi (3), kada je nemoguće raditi bez rada. I najgora stvar u vezi ove bolesti je da možete postati neplodni, stoga ne zaboravite na liječničke preglede i brinuti se za preporuke liječnika.

Uzroci navedene bolesti:

  1. To može biti nasljedna predispozicija, i stoga venski zid postaje slab.
  2. To se događa je da je u maternici (u početku) „primijenjena” malformacije ili nedostaju ventili, koji se nalaze na venu zidovima i sprječavaju povratni tok krvi - a to je uzrok varicocele.
  3. Venski pritisak u scrotalnom posudi malog zdjelice također može postati koračni korak prema bolesti.
  4. Kada se kronični proljev ili česte konstipacije mogu pojaviti dilatirani skrotum.
  5. Kada se radi o podizanju opterećenja (gdje su opterećenja povećana).

Bez iznimke, ovi "fenomeni" mogu postati provokatori za razvoj bolesti. Na videozapisu kao i operacija varikotsele svi procesi su jasno vidljivi.

Kako je priprema za varicocele?

Prije svega, trebate uzeti testove. Nadalje, potrebno je slijediti jednostavne upute.

Negdje dva tjedna (prije operacije) morate proći sva potrebna istraživanja. To su:

  1. opća analiza urina i krvi,
  2. kliničkim i biokemijskim testovima krvi,
  3. koagulacije.

Varikotsele - muška "kuga XXI. Stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaje sterilni impotentan.

Morate proći kroz liječnički ured, uzeti elektrokardiogram, uzeti krvne pretrage za sifilis, napraviti fluorografiju, darovati krv grupi i Rh faktor. Na mjestu gdje se operacija izvodi na varicocele, morate ukloniti kosu.

Koji je postupak za varicocele?

Bit operacije varikokela je da je potrebno potpuno preći, ukloniti ili vezati "bolesnu" venu. Liječenje se provodi kroz rezove čija je veličina oko 3-6 cm.

Još jedan dobar način je sklerizirati bolesne vene testisa. Tijek varikokela je sljedeći: femoralna vena je probušena (u području prepona). Pomoću bušenja (u venu) umetnite dugi uređaj za savijanje, koji se naziva - kateter. Kirurg ih prvo prima na donju (šupljinu) venu, a zatim na lijevu (bubrežnu) venu. Tada bi kateter trebao pasti u stomatu oštećenog vena. I na kraju - sklerozirajuća tvar se ubrizgava u venu, što uzrokuje zaustavljanje dotoka krvi u posudi.

Priprema za operaciju je dug proces koji zahtijeva posebnu pozornost jer izravno određuje koji će tretman biti propisan pacijentu, kakva će kirurška intervencija biti odabrana.

Kako varikokele rade s endoskopskom metodom?

Da biste napravili endoskopski (laparoskopski) rad, izvodite tri male "rupe" (na trbuhu), kroz jednu od kojih je umetnut endoskop. Nakon pronalaženja "pogođenog područja" liječnik pokriva venu na skrotumu, koji je odgovoran za stvaranje varikoznih vena. Trajanje varikokela je manje od pola sata.

  1. Praktično nema gubitka krvi.
  2. Tijekom procesa istodobno možete pregledati sve intra-abdominalne organe.
  3. Oporavak se događa dovoljno brzo.
  4. Nije potrebno opsežno rezanje, pa je rezultat gotovo nevidljiv šav.

Što anestezija radi tijekom operacije na varikokelu? Postoji li bol tijekom operacije?

Takva kirurška intervencija kao i Ivanissevich može se provesti:

  1. S lokalnom anestezijom.
  2. Pod općom anestezijom.

"Što anestezija za operaciju varikoka" za Marmara također je zanimljivo pitanje. Odgovor je sljedeći: kada se izvodi mikrokirurška intervencija na Marmari, nastaje intravenozna narkoza ili se koristi lokalna anestezija, no moguće je kombinirati sve ove anestezije.

Laparoskopska (endoskopska) operacija izvodi se pod općom anestezijom zajedno s mikrokirurškom revaskularizacijom testisa.

"Je li bolno za varikokelnu kirurgiju?" - interesira mnogo muškaraca. Jednostavno: tijekom kirurškog zahvata bol se ne osjeća, jer je pacijent pod utjecajem anestezije. Osjeća se samo nakon povlačenja iz anestezije, a zatim beznačajno.

Koliko dugo traje varicocele?

To može ovisiti o tome što vam je potrebno za obavljanje postupka. No, kao i obično, svaka jednostavna operacija traje oko 30-60 minuta, u nekim slučajevima traje od sat vremena do tri sata.

Gdje je moguće raditi varikotsele?

"Gdje napraviti operaciju varicocele" - prilično čest pitanje među bolesnicima.

Pronađite mjesto gdje se oslobađanje gore spomenute bolesti nije tako lako, jer stručnjaci našeg vremena vrijede svoju težinu u zlatu. Možete se prijaviti i za državne agencije. Još jedna mogućnost je pronaći privatnu kliniku.

Ležanje u bolnici, a nije ni potrebno, jer će pacijent istog dana moći napustiti kliniku. Restauratorski procesi trebat će oko 2 dana, ali ponekad i više.

Jedan od poznatih kirurga na ovom području je poznati liječnik i profesor medicinskih znanosti - S.Gamidov. Na njegov račun više od nekoliko tisuća operacija. Savršeno je ovladao tehnikom prema metodi Marmare.

Evo nekoliko mjesta na koje možete kontaktirati:

  1. Multidisciplinarni medicinski centar Moskve.
  2. Medicinski centar "Androklinika".
  3. Klinika Rambamb (Izrael).
  4. Klinika za urologiju prvog medicinskog sveučilišta u Moskvi. IM Sečenova
  5. Multiprofile klinika "Health 365" u Ekaterinburgu
  6. Centar za nove medicinske tehnologije "Novosibirsk

Međutim, gdje raditi varikotsele - za rješavanje pacijenta.

Bogdan Strizhenko: "Kako sam se oslobodio varicocela kod kuće za 1 tjedan? Pomogao mi je običan."

Zanimljivi materijali na ovoj temi!

Preporuke za čitanje za vas osobno!

Recenzije i komentari

Moj je posao povezan s čestim fizičkim opterećenjima, jer radim kao punjač u supermarketu. Čini se da se za promjenu ne mogu odmarati na minutu i to, naravno, ne prođe bez traga. Nekako na kraju sljedećeg radnog dana osjetio sam crtež boli na području testisa. Zatim je opazio laganu kondenziranu lijevu stranu skrotuma. Dugo vremena bez razmišljanja otišla je do liječnika. Dijagnosticiran je početak razvoja varikokela. Bio sam jako uzrujan i ozbiljno razmišljala o mojoj muškoj moći. No, liječnik je uvjeravao i propisao Varyusov gel za topikalnu primjenu. Rezultat sam bio zadovoljan, svi su neugodni simptomi brzo prošli. Sada koristim Varius za profilaksu.

Kad sam saznala za moju bolest, bilo je kasno da koristim lijekove, a propisao sam operaciju. Nakon što je provedena (prije otprilike 2 godine), dugo je bila obnovljena i zabrinuta, pa se bolest nije vratila, jer sam čula za veliku vjerojatnost ponovne pojave. Zabrinut sam zbog dobrog razloga, simptomi bolesti nisu me čekali. Stvarno se nisam htio vratiti pod nož i počeo sam tražiti informacije na internetu. Pročitajte mnoge korisne recenzije o gelu Varius iz varicocela i odlučili ga kupiti. Vrlo zadovoljan rezultatom, edem, bol i neugodnost potpuno su otišli. Sad povremeno koristim lijek za preventivne svrhe i pomaže mi. Svi muškarci s sličnim problemima preporučujem gel Varius - agent iz varikotsele broj jedan.

O, općenito, kakav strah imam prije operacije. Kako to prevladati? Pijem se, ili što?

Kako se pravilno pripremiti i treba li prije brijanja brijati varikotsele?

Moram li brijati prije operacije?

Jučer su imali operaciju. Lijeva strana varikokela. Anestezija nafte + Neka vrsta ubrizgavanja u donjem dijelu leđa. Danas smo otpušteni. Naravno, postoji nelagoda, ali ne smrtonosna. Radili su prema metodi Marmare. Nakon 10 dana uklonite šavove. U ovoj operaciji nema ništa strašno. Oni koji to rade, ne brinite.

Povodom boli - učinio mi je ili napravio za 17 godina pod lokalnom narkozom. Operiran 2 liječnika, jedan drži drugoga učinio)) nije toliko bolno koliko neugodni, bili su 2 trenuci kada su napravili rez, ili mišića, ili nešto (ne sviđa) i kad ušivenim, pa sve dobro prošlo.

Reci mi, je li bolno učiniti ovu operaciju? Vrlo se uplašio.

Dobio sam takvu operaciju, Marmaraovu metodu. Što mogu reći: naravno, morate učiniti ako postoji točan čitanje operacije (bol, neplodnost, itd), potvrđeno testovima, kao što je druge metode liječenja varicocele znanosti još nije poznato. Pronađite odgovarajuću kliniku i liječnika. Ali budite spremni, da je sve malo drugačije nego što se obično opisuje na medicinskim web stranicama. Anestezija je sam general, napravio metak u donjem dijelu leđa, a zatim položio na kauč, ruke pričvrstiti, staviti na drip, i staviti masku za disanje plina. Brzo sam zaspao, operacija je provedena 40 minuta. Dobro su učinili. Probudio sam se već u odjelu. Najviše neugodna stvar je da mi noge nakon toga nisam osjetio 12 sati, naravno, o bilo kojem povratku kući u 2 sata nije ni pitanje. Proveo sam noć u bolnici, kad sam konačno počeo osjećati noge, ja sam se bez napora i odlazio u toalet. Također o oporavku u roku od 2 dana nije istina - proveo sam tjedan dana u položaju koji se naslonio, a ponekad mi je ozlijeđena noga. Bilo je dobro voditi brigu kod kuće. Tjedan dana kasnije pokušao je napustiti kuću - bilo je vrlo bolno u nozi, morala sam uzeti štap za dodatnu potporu. Liječnici su samo mahali rukama, rekli su da su možda posljedice anestezije. Na području incizije bilo je hematoma, ali nakon nekoliko dana prošlo. I još jedna stvar - nakon 5 mjeseci opet napravio spermogrammu (loše sjeme i bio glavni razlog zašto sam odlučio na operaciju) - značajna poboljšanja nisu :( To je sada 9 mjeseci, bio sam natrag bavljenja sportom, ožiljak se može vidjeti, ali to je normalno odgođen, ali poboljšanja nije primijetio, iako sam propila nekoliko tečajeva iz posebnih tableta (Speman, Fortege). Naravno, ne gube nadu, i dalje će biti ispitan.

Bok Želim imati operaciju s varicocelom. Htjela sam znati cijenu. Nema registriranja u Ruskoj Federaciji!

Rad s varikokelom: metode, indikacije, ponašanje, rehabilitacija

Varikocele su širenje žila u skrotumu ili sjemenskoj tubuli kod muškaraca. Bolest se često pojavljuje u adolescenata i ne može se manifestirati tijekom života. U nekim slučajevima, pacijent pokazuje simptome kao što su testisna bol, neplodnost, izgled tumaca na skrotumu.

Jedini način liječenja varikokela je operacija. Pitanje njezine nužnosti u odsustvu kliničkih manifestacija je upitno. Rad s varikokelom, u pravilu, lako se tolerira i rijetko uzrokuje komplikacije.

Faze bolesti i indikacije za operaciju

Postoje 4 faze razvoja varikokela:

  • Širenje varikoze određuje se samo uz pomoć ultrazvuka.
  • Vene lobirajućeg pleksusa ispituju se u stojećem položaju.
  • Dok palpacija u bilo kojem položaju liječnik može dijagnosticirati bolest.
  • Vene su vidljive golim okom.

Smanjenje spermatogene funkcije, koja može dovesti do neplodnosti, obično počinje samo u zadnjim fazama bolesti.

Operacija se može izvesti u sljedećim slučajevima:

  1. Otkrivene su povrede u formiranju spermija. Tijekom studije utvrđeno je da se u seminalnoj tekućini smanjuje količina spermatozoida, smanjuje njihova pokretljivost, ima krv ili gnoj.
  2. Pacijentica je zabrinuta zbog boli. Počinju se očitovati u 2-3 stadija bolesti, u početku beznačajnom. Neugodna senzacija se povećava kod hodanja, nakon fizičkog napora. Napomena. U velikom broju slučajeva razvija se varikokela lijevog testisa, tako da bol ima najčešće lokalizaciju.
  3. Pacijentu se ne sviđa izgled skrotuma.
  4. Testis počinje smanjivati ​​veličinu.

U nedostatku simptoma, kirurgija se također može preporučiti. Neki liječnici vjeruju da kirurška intervencija, pravovremeno provedena, izbjegava neplodnost. Drugi vjeruju da je to neopravdani rizik i savjetuje se ograničiti promatranje na periodične preglede i ultrazvuk.

Važno! Obično se ne izvodi operacija do 18 godina. Prema statističkim podacima, u odrasloj dobi nakon operacije, relapsi su mnogo manje vjerojatno - ponovni razvoj varikokela. Stoga je bolje da je primijenite nakon puberteta.

Kompresija vena može dovesti do razvoja takozvane "sekundarne varikokele". Pojavljuje se kao rezultat tumora, ciste ili druge formacije. U tom slučaju, pacijent je zabrinut zbog groznice, krvi u urinu, dosadne ili šavne bolove u lumbalnom području. Kod sekundarnih varikokela, uzrok bolesti mora biti uklonjen, operacija na zatvaranju vene nije potrebna sve do očitovanja rezultata terapije temeljne patologije.

kontraindikacije

Različite metode provođenja operacije mogu imati različite kontraindikacije. Otvoreni kirurški zahvati se ne izvode kada:

  • Prisutnost bolesti u fazi dekompenzacije (kršenja funkcija tijela koje se ne mogu obnoviti bez liječenja) - dijabetes, ciroza jetre, itd.
  • Upala u aktivnoj fazi.

Endoskopska operacija uz opisane kontraindikacije nije provedena s kirurškim zahvatima na trbušnoj šupljini koja se provodi u prošlosti. To je zbog kršenja kliničke slike i povećane vjerojatnosti pogrešaka od strane liječnika.

Scleroterapija se ne izvodi uz sljedeće kontraindikacije:

  1. Velike anastomoze (oplate) između plovila, što može dovesti do gutanja lijeka za lijepljenje u zdrave vene ili arterije;
  2. Povišeni tlak u obližnjim venama (npr., Bubrezi);
  3. Struktura posuda ne dopušta uvođenje sonde (lomljiv karakter vene).

Priprema za operaciju

10 dana prije predloženog postupka pacijenti moraju proći neka istraživanja:

  • Test krvi (ukupno, po skupini i Rh faktor, koagulabilnost, sadržaj šećera).
  • Opća analiza urina.
  • X-zrake pluća.
  • Elektrokardiogram (može se davati svim pacijentima ili samo muškarcima starijima od 30 godina).
  • Analiza virusa hepatitisa B i C, HIV.

Osim toga, liječnik obično propisuje scrotal ultrazvuk ili ultrazvuk pomoću Dopplera (koristeći kontrastni medij) kako bi se dobila potpunija klinička slika. Dodatne su studije moguće ovisno o stanju bolesnika.

Od jutra prije operacije je potrebno odbiti hranu i vodu, uzeti higijenski tuš. Pubis i abdomen moraju biti čisti obrijan. Uzimanje lijekova za kronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, bronhitis itd.) Treba dogovoriti s liječnikom.

Metode obavljanja operacije

Klasifikacija metoda kirurškog liječenja može se temeljiti na načinu pristupa i tehnologiji provođenja. Na temelju druge karakteristike razlikuju se dvije velike skupine operacija:

  1. Sa očuvanjem rekoagulantne anastomoze;
  2. Sa svojim izrezom.

Napomena. Sklonište kostiju bubrega (anastamosis) je skakač - komunikacija između dvije vene testisa. Pojavljuje se kao patologija zbog varikokela i potiče stagnaciju krvi.

Druga metoda je trenutno prepoznata kao najučinkovitija i najčešće se koristi.

Tehnologijom je uobičajeno razlikovati tri glavne vrste operacija:

  • Laparoskopija (minimalno invazivna metoda);
  • Endovaskularna skleroterapija;
  • Otvorena radnja (može se provesti u različitim promjenama - prema Marmara, Ivanissevich, Palomo).

Važno! Radnje uklanjanja s varicocelom se ne izvode. Sve posude ostaju unutar tijela, ili su zalijepljene (sklerizirane) ili povezane.

skleroterapija

Ova operacija je najmanje invazivna. To se smanjuje do skleroznih (lijepljenja) pluća protiv varikoze. Veliki plus skleroterapije je u tome što ne zahtijeva hospitalizaciju za to. To se izvodi u uvjetima angiografske prostorije pod lokalnom anestezijom. Nakon pojave anestezije, kirurg probija perkutanu stijenku desne femoralne vene. Tamo se uvodi sonda, uz pomoć kojih se procjenjuje stanje problemskih plovila i isporučuje terapeutsku tvar.

Kao sklerozni spoj koristi se 3% otopina trombova. Kontrastne tvari se uvode u posude i time se određuje uspjeh operacije. Ako varikozna vena nije vizualizirana, to znači da obojeni zglob ne ulazi u nju, a kirurška intervencija bila je učinkovita. U tom slučaju, sonda je uklonjena, pacijent se nanosi na mjesto probijanja. Istoga dana pacijent može ići kući.

Općenito je prihvaćeno da je s skleroterapijom rizik od recidiva veći nego u klasičnoj operaciji, ali liječnici kažu samo malo povećanu vjerojatnost. Međutim, zbog smanjene učinkovitosti, takve kirurške zahvate rijetko se izvode. Oni su obično preporučujemo u početnim stadijima bolesti, kada još uvijek nema pritužbi pacijenta.

Laparoskopska kirurgija

Koristi se opća ili lokalna (češće) anestezija. Također se ponekad koristi epiduralna anestezija (anestetik se ubrizgava u kralježnicu). Nakon pojave anestezije kirurg izvodi bušenje u području pupka promjera oko 5 mm. Uvodi trokulu - trokutastu iglu povezanu na cijev. Plin se ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se oslobodio prostor za kiruršku manipulaciju.

Laparoskop je umetnut u otvor - cijev, spojeni na uređaj za osvjetljenje i fotoaparat. To dopušta liječniku da prati napredak operacije. Pod kontrolom laparoskopa izvode se još dvije pet milimetarske punkture u ileumu i iznad maternice, a u njih se uvode trokari. Pacijent je nagnut udesno za 15-20 ° za bolju vizualizaciju. Liječnik smanjuje peritonej sa škarama umetnutim u probijanje.

Nadalje, izolirane su arterije i limfne žile. To je neophodno kako ne bi bili pogođeni tijekom operacije. Dilate vene su povezane. Peritoneum je ušiven. Aspekcijsko odijelo se nanosi na probadanje. Trajanje hospitalizacije ovisi o odabranoj anesteziji. Nakon lokalne anestezije, možete otići kući na dan operacije ili sljedećeg. Nakon opće anestezije iscjedak dolazi 3-7 dana nakon intervencije. Učinkovitost operacije procjenjuje se pomoću ultrazvuka ili dopplerografije.

Operacija Marmara

Ova vrsta intervencije uključuje mikro pristup i nizak stupanj invazivnosti. Provodi se pod kontrolom mikroskopa. Izbor anestezije uvelike ovisi o želji pacijenta, u većini slučajeva dovoljno lokalne anestezije, pri čemu su mogući manji osjećaji boli ili osjećaj trnjenja, toplote.

Kirurg urezuje rez u stubičnom području, što je tik uz ileum, što čini šav nakon operacije nevidljivim (nalazi se ispod gornjeg ruba rublja). Liječnik smanjuje velove i potkožno tkivo, luči kanal i veže venu. Tkanine su ušivene. Šavovi se uklanjaju sedmog dana. Rad na Marmari je vrlo precizan, što smanjuje rizik od oštećenja arterija ili limfnih žila.

Operacija na Ivanissevichu

Operacija na Ivanissevichu

Opća anestezija s ovom vrstom intervencije se češće koristi, ali također je moguće koristiti lokalnu ili epiduralnu anesteziju. Bit operacije leži u povezivanju vene s povećanjem proširene šupljine, uz očuvanje limfnih žila.

Kirurga čini urez u pubičkoj regiji do 10 cm duljine, obično je manja od 5-6 cm. Pomoću skalpela i kuka skida i gura sve mišiće ispod izravnog krvožilnog pleksusa testisa. Ovdje je potrebno odvojiti limfne žile. Zatim, uz pomoć disektaza (glupih, zakrivljenih škare), vene se zaplijene i povezuju. Mišići i tkiva su šavani.

Operacija Palomo

Ova vrsta intervencije sliči onom prethodnom. Međutim, rez je veći, što daje bolji pregled kirurga. Uz ovaj pristup, rizik od ponavljanja je niži, ali postoji veća vjerojatnost rezanja arterije koja opskrbljuje sjemeni kanal krvlju.

To je mala posuda koja se blisko približava lobarnom pleksusu i stoga je često oštećena tijekom operacije. Postoji i rizik od napada limfnog kanala, osobito u djetinjstvu. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Predviđanje operacije

Prognoza je obično povoljna. Korištenjem minimalno invazivnih metoda, vjerojatnost relapsa je blizu 2%, dok je operacija za Ivanissevich oko 9%. U nekim izvorima, ukazuju se ostale figure, privatne klinike izvještavaju podatke o ponovnom razvoju varikokela s otvorenim intervencijama od 30%.

U 45% slučajeva pacijent nakon operacije određuje normalan spermogram, u 90% slučajeva ima statistički značajno poboljšanje indeksa. U starijoj dobnoj skupini, kada je varikocel zanemaren, sve su vrijednosti lošije nego kod mladih pacijenata.

Razdoblje oporavka

Pacijentu se mogu propisati slijedeći lijekovi za vraćanje spermatogeneze:

  1. Vitamini kompleksi.
  2. Biološki aktivni aditivi sa selenom i cinkom.
  3. hormoni. Važno!Njihov prijem provodi se isključivo putem kolegija pod nadzorom liječnika i u vezi s stalnim laboratorijskim istraživanjima.
  4. Mast sadrži antibiotik. Potrebno je spriječiti infekciju rane.
  5. Lijek protiv bolova. U nekim pacijentima, nelagoda u operiranom testisu može trajati dulje vrijeme. Obično liječnik propisuje ketonalne ili slične lijekove.

U prvih 1-2 dana nakon operacije potrebno je:

  • Držite ranu suhu. Možda primjena leda za ublažavanje boli. Prikladna je plastična bočica s zamrznutom vodom, zamotana u ručnik.
  • Minimizirajte bilo koju aktivnost, pokušajte se odmoriti više.
  • Poželjno je nositi zavoj koji podupire testise.

Unutar 1-2 tjedna nakon što se operacija ne preporučuje:

  1. Tjelesne vježbe koje zahtijevaju povećani napor.
  2. Popiti se.
  3. Seks.

Nakon navedenog razdoblja seksualni je život moguć, ako tijekom postupka ili nakon djelovanja pacijent ne osjeća bol, nelagodu, neugodne osjećaj vuče. Funkcija erekcije nakon operacije ne trpi. Pojam rehabilitacije ovisi o vrsti operacije, anesteziji, općem stanju pacijenta.

Mnogi pacijenti se boje da je vena nakon operacije ostala. Čini se da je to znak neuspješne kirurške intervencije.

Važno! Potrebno je razumjeti da se krvne žile ne izlučuju iz skrotuma, već se samo prestanu davati krvi. Vene mogu biti palpirane ili vidljive do šest mjeseci.

Komplikacije nakon operacije

Nakon operacije mogu se pojaviti sljedeći sindromi i bolesti:

  • Upala. Određuje se odgovarajućim simptomima i rezultatima ultrazvuka, uspješno liječenih lijekovima.
  • Neuralgična bol.To se javlja kao posljedica oštećenja živčanih završetaka i teško je liječiti (obično je naznačeno igla i fizioterapija).
  • Limfni edem. Razvija se kao rezultat oštećenja limfnih čaša tijekom operacije, može proći sam po sebi ili kroz nošenje zavoja koji podupire skrotum, posebne gaćice.
  • Kapljica testisa (hydrocele). Razlog je nemarna limfna žila, liječenje je slično.
  • Smanjenje veličine testisa - opasna komplikacija uzrokovana oštećenjem spermatozne arterije. Ovo je jedna od najneugodnijih posljedica operacije, jer je vrlo teško zaustaviti.
  • povraćaj - ponovni razvoj varikokela. Liječenje je samo kirurško.
  • Oštećenje crijeva ili uretera. Te komplikacije nakon operacije javljaju se laparoskopijom, češće u neiskusnim mladim kirurzima.
  • Tromboza (začepljenje) dubokih vena. To se događa kao reakcija na uvođenje kontrastnih medija u pluća, kao rezultat hematoma (unutarnje krvarenje) na mjestu uboda.

Cijena operacije

Rad s varikokelom nije uključen u popis usluga kao što je "high-tech care", za koje se sredstva dodjeljuju. Web-lokacija nekih klinika ukazuje na to da rade s OMS-om i LCA-om, ali u prvom slučaju, to je samo popust klijentu koji se može prijaviti na njih, ili vratiti neka od utrošenih sredstava.

Trošak operacije ovisi o odabranoj metodi i regiji. U pokrajinskim gradovima središnje Rusije cijena otvorene kirurgije kreće se od 5.000 rubalja, u Moskvi sa 8.000 na 10.000 rubalja. Oko otprilike isti iznos će koštati sklerozu. Mikrokirurška intervencija (prema Marmari) koštat će najmanje 20 000 - 30 000 rubalja. Malo jeftinije koštat će laparoskopska kirurgija - 15 000 - 25 000 rubalja. Cijene se temelje na lokalnoj anesteziji, ako pacijent preferira opću anesteziju, morat će ga platiti odvojeno - 7.000 - 10.000 rubalja.

Pacijentni pregled

Većina pacijenata je prilično operacija, pogotovo ako se to može riješiti neplodnosti. Kada čovjek uči da sada može imati djecu, to značajno povećava njegovo samopoštovanje, čak i ako nije imao takve planove u bliskoj budućnosti.

Operacija se dobro podnosi. Mnogi ljudi vole opću anesteziju. Razdoblje oporavka za sve prolazi drugačije. Netko se odmah vraća u normalne aktivnosti, drugi - čak i uz minimalno invazivne intervencije, osjećaju ozbiljnu bol i za nekoliko dana jedva šeću oko kuće.

Kao što svjedočenja svjedoče, loš udarac za obitelji ispada da su loši pokazatelji spermograma i poteškoća s koncepcijom djeteta, čak i nakon operacije i lijekova. Ponekad u početku postoji oštro pozitivna dinamika koja se s vremenom pogoršava. Pomoć u tom pitanju može biti samo stručnjak na visokoj razini. Neki pacijenti mijenjaju 5 ili više urologa prije nego što pronađu dobar dijagnostičar. Tehnika same operacije, kako pokazuje praksa, je od sekundarne važnosti.

Kirurška intervencija s varikokelom pomaže da se riješi bolesti i njegovih pratećih simptoma. To značajno povećava vjerojatnost začeća i poboljšava kvalitetu života pacijenata.

Operacija varikotsele je bolesna ili ne

Tryndets, učiniti varicocele s epiduralnom anestezijom. Za one koji to čitaju i koji će planirati operaciju: pitajte svog liječnika o mogućnosti operacije na Marmaru. Ovo je nježna mikrokirurška operacija, koja se provodi na pozadini spavanja s lijekom.

moj kirurg u vojnoj upravi i uredu za upis imali su omiljenu riječ "odrezat ćemo". Što je Marmar?

Naučio sam od nas u gomili samo rez i više! (((Tuga)

Mislio sam da je potrebno manje vremena. Pa, tamo kažemo da je došao na prazan trbuh, shvatio je lokalni, i nakon nekoliko sati otišao je kući.

Moji su kolege dobili kernu pa su to učinili u podne, a ujutro je doma.

Novi trend pripreme za operaciju. Imala sam dvije. Pod lokalnim i pod generalom. I, naravno, sve je zanimljivo za druge. Općenito, neka ljudi dijele što i kako. Ostatak neće biti tako zastrašujuće.

Sjećam se da me je tata vidio nakon ove operacije. Okrenuo sam se nakon anestezije. prvo što sam počeo vrištati po cijeloj sobi: jebeno, jaja! gdje su moja jaja! i počeo je dirati joj yaychugi, bojeći se da je njihov jebeni rez. „Tata whinnying i nije mogao zaustaviti. ispostavilo se, to rips peritoneum umjesto jaja. Paul operacije poput.

isti smeće. također pod općim - otkhodnyak krut, želite piti pakao.

i još uvijek sam viknuo tk samo krilo nakon anestezije))

Ona, nisam ni mogla zvučati - cijela se usta sušila do smrti. O jaja se nije brinula, tk. unaprijed sam pogledao, kako se to tretira)

Pretpostavimo da niste radili u Moskvi / St. Petersburgu?

Jednostavno sam učinio ili napravio sličnu operaciju. Bio sam 1-2 sata na operacijskom stolu, očito je nešto pošlo po zlu. : D Odmah nakon toga, probudio sam se u intenzivnoj njezi i dalje pod općom anestezijom. Sjećam se da je moje raspoloženje je jednostavno nevjerojatna (još nije otišao iz anestezije), tako da sam ostao na svaku medicinsku sestru koji je hodao pokraj mene, sa zahtjevom da kažem nešto smiješno anegdotu. Zatim sam stvarno želio otići u WC, odmah sam skočio iz kreveta, dobio mi je bočicu. Počeo sam upravljati svojim potrebama pravo u jedinici intenzivnog liječenja ispred svih. Treba napomenuti da je uređaj radio kao satni rad. Žene, žao mi je. Nakon ove akcije, svi su shvatili da nije bilo mudro držati me u intenzivnoj njezi pa su me poslali u opće odjeljenje.

TC, koji je tjedan dana u bolnici - pričaš o meni u 2000. godini je - imenuje dan - ujutro nije htjela jesti ni piti, da dođe u bolnicu, negdje u 12 gola zabodena u operativno, lokalna anestezija bez sedativa su cut - doveli staviti.

Ujutro je liječnik došao, ispitivao i upitao:

Kažem "otišao sam". On - "Dođi i pođi kući". To je sve. Samo u mjestu prebivališta kirurgu za pregled i uklanjanje šavova.

Ali kad su "kapljice" - mnogo je teže - to je stvarno tjedan kao par kompasa. Ne možete dobiti noge zajedno. Jaja, kao jedna velika modrica, kao da je anestezija (usput, također, lokalna, ali osjećaji su strašni), tukli ste cijelo operacijsko kazalište.

Da na dodir, moguće je još uvijek uzi, ali liječnik mi je rekao ili rekao da kod nas u barrow ne znamo kroz uzi dijagnosticirati

Bio sam pod generalom

I ja sam učinio takvu operaciju. Prije operacije, ubrizgana je metak atropina, očito je to manje bojao. Vozili su se u invalidskim kolicima, stigli do teretnog dizala, bio je zauzet. Čekali smo oko 10 minuta, ne dolazimo. Krenuli smo pješice, na putu kojim je atropin počeo djelovati. Djelovalo je kao dobra doza alkohola. Bilo je to sve pofig. Kad su došli u operacijsku sobu, rekli su mi da se skinu, a bilo je i mladog meda. sestra. Ja sam sramežljiva osoba (u to sam vrijeme bio :), ali onda me nije briga. Je li odsutnula, pogreb na operativnom golu, dok je oduzeo prethodno operiran. I tijekom operacije pod lokalnom anestezijom (samo obkololi želuca) lovi viceve o lošim liječnicima (xs što je to loše). Kirurgu je zatraženo da nešto kažu, očigledno za praćenje stanja pacijenta. I pokušao je vidjeti što su mi tamo radili, kroz refleksiju u kromiranoj svjetiljci, ali bez uspjeha. Nakon operacije su me odveli na gurney. Nakon ležao na večer, sam pobjegla iz bolnice s prijateljima preko bubalo, šalicu i žlicom kako se ispostavilo, morali smo donijeti sa sobom. Vratio sam se sat kasnije, moju odsutnost, ili tko nije izgorio. Zanimljivo je da je semipopija uvelike narušena, u kojoj je injektiran atropin. Osjećala sam se kao da sam se osjećala kao da sam počela s četkom. Otpušten nakon 3-4 dana (sad se ne sjećam točno), a drugi oko mjesec dana sam otišao na autobus na prstima za veću jastuk, tako da je manje bolno na kvrga. Usput bih htio zahvaliti kirurgima koji su me izradili "kozmetički". Ne znam točno što je to, ali očito zbog toga, sada je šava neupadljiva.

Usput, također, gledao je lampu Che tamo, palačinka, ali nije vidjela ništa!

"izvode vijenac". Čak i preglednik ističe crvenu boju.

(režanj rada isključen)

Završio sam školu i FSU, i općenito se uvijek bojim ispravno napisati!

Ovdje je smeće. nakon varicocela postoji određeni postotak vjerojatnosti da neće biti kriv i voda će biti akumulirana u kuglicama. vodenu bolest. Imao sam je. je dugo vremena. Ne mogu savjetovati, nažalost. ali reći ću da jaja jaja. To je samo trik. Otišao sam za operacijom poput liječnika psa, (nakon klistir) s nogu širokim. to je stres za muška jaja

Vrste operacija za varikokele kod muškaraca: kako prolaze, koliko koštaju, prognoze i posljedice

Varicocele - patologija povezana s varikoznim venama, koje su u muškom skrotumu. Obično se bolest pojavljuje u adolescentu. Ne može se izdati tijekom života. Ali ponekad postoje situacije kada varikokele dovode do bolova u testisima i mogu dovesti do neplodnosti. Jedini način da se riješite patologije je ukloniti varicocele.

Kada se operacija izvodi?

Postoje 4 stupnja varicocele:

  1. Varikozne vene mogu se otkriti samo tijekom ultrazvuka.
  2. Proširene vene mogu se palpirati kada čovjek stoji.
  1. Tijekom palpacije, bez obzira na položaj pacijenta, liječnik jasno istražuje povećane vene.
  2. Simptomi varikocele (povećane vene) mogu se vidjeti čak i golim okom.

U posljednjim stadijima patologije čovjek počinje postupno smanjivati ​​spermatogenu funkciju, što može uzrokovati neplodnost. Rad s varikokelom propisan je za:

  • Identificiranje bilo kakvih povreda postupka sperme. Spermogram može pokazati smanjenje broja spermatozoida, smanjenje njihove aktivnosti, prisutnost gnojova ili krvi u ejakulatu.
  • Ako u roku od 1 godine ili više, pod uvjetom redovitog seksualnog života, par nema začeća i ne zatrudni.
  • Čovjek se žali zbog boli. To se može dogoditi u drugoj ili trećoj fazi patologije. U početku bol je beznačajna i nastaje s vremena na vrijeme. Tijekom vremena, nelagoda se povećava i javlja tijekom hodanja ili tjelesne aktivnosti. Liječnici najčešće dijagnosticiraju bolest na lijevom testiku, tako da se bol često pojavljuje na lijevoj strani.

Više detalja o ovoj bolesti govori terapeut Elena Malysheva i kardiolog Herman Shayevich Gandelman:

  • Čovjek se može žaliti kako izgleda skrotum.
  • Smanjuje se veličina testisa.
  • Kapljica testisa.

Ponekad je operacija propisana i za muškarce koji nemaju simptome bolesti. Općenito se vjeruje da pravodobna kirurška intervencija omogućuje da se spriječi razvoj neplodnosti. Iako neki tvrde da je ovo neopravdani rizik, a vole pratiti stanje vene s ultrazvukom.

U pravilu, postupak se ne provodi tijekom puberteta. Kao što statistika pokazuje, ako se intervencija odvija u dobi odraslog doba, značajno se smanjuje vjerojatnost ponovne pojave, kada se patologija ponavlja.

O operacijama za liječenje bolesti govori liječnik-urolist Iskander Ilfakovich Abdullin:

Kada se vene iscijedu, može se razviti "sekundarni varikocele". Uzrok može biti cista i druge neoplazme. U tom slučaju, pacijent ima bol u donjem dijelu tupog ili piercing prirode, u urinu se pojavljuje krv. U tom slučaju, pacijentu treba liječenje osnovne bolesti koja je izazvala sekundarni varikokel.

kontraindikacije

Svaka intervencijska tehnika ima svoje kontraindikacije. Otvorene radnje se ne mogu izvesti kada:

  1. Aktivni upalni proces.
  2. Identifikacija ciroze jetre, šećerne bolesti ili drugih dekompenzatornih bolesti.

Endoskopska kirurgija ne može se izvesti na čovjeka koji je osim navedenih patologija imao i abdominalnu kirurgiju u prošlosti. Nakon takvih intervencija klinička slika patologije može se promijeniti. Osim toga, povećava se rizik od medicinske pogreške.

Scleroterapija vene ima takve kontraindikacije:

  • Identifikacija anastomoza između plovila. U tom slučaju, postoji opasnost od penetracije lijeka u zdrave žile.
  • Povećan pritisak u venama malih zdjelica.
  • Struktura posuda je lomljiva, što ga čini nemogućim umetanje sonde u njihovu šupljinu.

Pripremno razdoblje

Oko 1 tjedan prije predložene operacije, čovjek bi trebao proći sveobuhvatan pregled:

  1. Prošireni test krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. HIV test i hepatitis.
  1. X-zrake pluća.
  2. Elektrokardiogram za bolesnike starije od 30 godina.
  3. Ultrazvuk skrotuma.

Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode.

Odmah na dan postupka, pacijent ne bi trebao piti ili jesti. Čovjek treba provoditi higijenske postupke (tuširanje, brijanje pubisa). Ako pacijent ima bilo kakvu kroničnu bolest koja zahtijeva lijekove, on najprije mora raspravljati o tome s liječnikom.

Metode kirurške intervencije

Na temelju metode pristupa tijekom operacije za varikokele razlikuju se dvije vrste intervencija:

  • Uz izrezivanje recoagulentne anastamoze.
  • Sa očuvanjem njegove cjelovitosti.

Prva metoda je učinkovitija.

Postoje 4 načina za obavljanje intervencije:

  1. Otvorena operacija (prema Ivanissevich, Marmara ili Palomo).
  2. Embolizacija varikokela (endovaskularna skleroterapija).

Posluje na Marmari

  1. Laparoskopska operacija varicocele.
  2. Laserski postupak.

Varicocele za Marmara

Tehnika operacije Marmara s varikokelom nije jako invazivna. Da bi to izvodio, kirurg koristi poseban mikroskop. Uobičajeno se provodi mikrokirurška operacija s varikokelom pod lokalnom anestezijom. U tom slučaju, pacijent će osjetiti lagano trnce ili druge senzacije na mjestu operacije. No, i provođenje operacije na Marmari može se dogoditi pod općom anestezijom.

Više informacija o operaciji Marmara govori urolist-andrologist Nikolaj Konstantinovich Soloviev:

Mikroskopski rez je izrađen neposredno blizu jezika. Tako će postoperativna šavova biti nevidljiva. Kroz urez, kirurg zavijuje venu. Tjedan dana kasnije uklanjaju se šavovi. Operacija Marmara s varikokelom je najtočnija pa je rizik od slučajnog oštećenja krvnih žila i arterija gotovo nedostajalo.

Operacija varikotsele na Ivanissevich

Tijekom postupka, liječnik uveli ligaciju proširene vene. Limfni čvorovi nisu pogođeni. Operacija Ivanissevich na varikotsele se uglavnom koristi pod općom ili uobičajenom narkozom.

Duljina urezivanja kirurga je oko 5-10 cm, a nakon dostizanja vaskularnog pleksusa liječnik uredno odvaja limfne žile i začuje venu disekcijom. Nakon toga izvodi se njezino odijevanje.

skleroterapija

X-ray endovaskularna kirurgija za varikokele smatra se najmanje invazivnim. Bit postupka je uvođenje posebne tvari u venu koja se pripaja zidovima. Prednost ove metode je da pacijent ne mora ležati u bolnici.

Tijekom skleroterapije, liječnik provodi bušenje femoralne vene, gdje se umetne posebna sonda, koja se koristi za procjenu stanja plovila i uvođenje ljepila (3% -trombovar otopina).

Faze kirurgije skleroterapije

Da bi se procijenio rezultat, kontrastni agens se ubrizgava u posude. Ako se problem vene ne očituje, liječnik zaključuje da ne dolazi krv, pa je operacija bila uspješna. Tek nakon što se ova sonda može izvući. Odgovaraju na embolizaciju varikokela samo u početnim fazama razvoja patologije, kada promjene u veni nisu još značajne.

Laparoskopija za varicocele

U većini slučajeva, laparoskopija s varikokelom vrši se u lokalnoj anesteziji. U početku je kirurg napravio bušenje promjera 5 mm oko pupka, kroz koju je umetnuta cijev s trihedralnom iglom. Za povećanje prostora za manipuliranje liječnikom, plin se ubrizgava u šupljinu peritoneuma.

Videozapis pokazuje laparoskopsku operaciju s varikocelom:

Pomoću laparoskopa liječnik doseže oštećenu venu i veže ga. Nakon toga se peritoneum širi. Koliko će pacijent ležati u bolnici nakon laparoskopije, ovisi o odabranoj anesteziji. Ako je operacija izvedena pod lokalnom anestezijom, sljedeći dan će moći otići kući. Ako se koristi opća anestezija, čovjek bi trebao provesti u bolnici od 3 do 7 dana.

Da bi se procijenila kvaliteta postupka, liječnik koristi ultrazvuk Doppler ili ultrazvuk.

Laserska koagulacija

Postupak se sastoji u cauterizaciji oštećenog dijela vene s laserom. Za izvođenje manipulacije koristi se intravaskularni endoskop. Nakon intervencije vena je isključena iz ukupnog protoka krvi. Anestezija za lasersku kirurgiju nije potrebna.

Koliko dugo traje operacija za varicocele?

Trajanje postupka ovisi o odabranoj kirurškoj tehnici. Tipično, prosječno trajanje operacije je 30 do 60 minuta. U teškim slučajevima može trajati do 3 sata.

Non-kirurško liječenje varicocele

Liječenje bez upotrebe kirurških metoda moguće je samo ako je potrebno ispraviti hormonsku pozadinu ili normalizirati funkcioniranje testisa. Ne-kirurško liječenje propisano je za starije i adolescentne mlađe od 18 godina. Da biste to učinili, odabiru venetonike i antioksidante. Glavni zadatak takve terapije je sprečavanje napretka patologije. Potpuno liječenje varicocele kod kuće je nemoguće.

Predavanje o liječenju patologije bez operacije čita liječnik-imunolog Georgy Alexandrovich Ermakov:

pogled

U većini slučajeva, prognoza nakon operacije je pozitivna. Rizik ponovne pojave uz korištenje minimalno invazivnih postupaka ne prelazi 2%, koristeći metodu Ivanissevich - 9%.

Oko polovice muškaraca nakon operacije kirurške intervencije, spermogram se vraća u normalu.

Razdoblje rehabilitacije

Za vraćanje spermatogeneze pacijentu, takvi lijekovi će biti propisani:

  • Vitamin-mineralni kompleksi.
  • Bioadditivi koji sadržavaju cinka i selen.
  • Hormonski lijekovi. Hormonska terapija može se propisati i primjenjivati ​​samo pod nadzorom liječnika.
  • Za njegu nakon operacije, na šavu se koriste masti na bazi antibiotika kako bi se spriječila infekcija rane.
  • Anestetika ("Ketanol", itd.). To je zbog činjenice da se mnogi pacijenti žale da se nakon operacije varicocele lijevo testis boli.

Tijekom prvih 2 dana nakon intervencije pacijent treba:

  1. Osigurajte da je rana suha. Da bi se ublažio bol, može se primijeniti hladno na ovo mjesto.
  2. Pridržavajte se ležaja u krevetu i minimizirajte motoričku aktivnost.
  3. Za podršku testisa koristite poseban zavoj.

Obveznica za testise

U postoperativnom razdoblju (unutar 2 tjedna) čovjek bi trebao odustati:

  • Seksualni rad (uključujući i masturbaciju zabranjeno je).
  • Učiniti šport i obavljati bilo kakve tjelesne aktivnosti.
  • Prijem kupaonice.
  • Pijenje alkohola.

Ako nakon 2 tjedna čovjek nije uznemiren zbog boli i druge nelagode, onda je moguće nastaviti seksualnu aktivnost. Operacija ne dovodi do povrede erektilne funkcije ili smanjenja seksualnog uzbuđenja. Vrijeme potrebno za oporavak od operacije varikokela ovisi o tome što je anestezija korištena tijekom postupka i opće stanje čovjeka.

Moguće komplikacije

Ponekad muškarci prijavljuju takve komplikacije nakon operacije varicocele:

  1. Upala, koja se očituje kao karakteristična za proces simptoma. Za liječenje liječnik će propisati protuupalnu terapiju.
  2. Bol u neurološkoj prirodi. Uzrok osjeta je oštećenje živčanih završetaka. Ovo stanje je teško liječiti.
  3. Lymphostasis ili limfatički edem, koji je povezan s oštećenjem limfnih žila tijekom operacije. Da biste ispravili situaciju, liječnik će savjetovati muškarca da nosi poseban popratni zavoj.
  4. Hydrocele, uključujući bilateralne. Patologija se javlja kao posljedica oštećenja limfnih žila.

Više detalja o uzrocima, simptomima i liječenju hydrocela govori urolist-androlog Alexei Mikhailovich Kornienko:

  1. Nakon operacije, varikokele su povećale testis, ili, obrnuto, smanjene. Ova posljedica se smatra vrlo ozbiljnom, jer može biti povezana s oštećenjem spermatozne arterije.
  2. Oštećenje zidova crijeva ili urinarnog trakta. Prema pacijentovoj povratnoj informaciji, to se može dogoditi nakon laparoskopske kirurgije koju je proveo neiskusni kirurg.
  3. Tromboza.
  4. Povratak.

Koliko košta varicocele?

Trošak operacije uklanjanja varikokela može varirati ovisno o regiji i odabranoj klinici. U Moskvi, za otvorene operacije morat će platiti od 8 tisuća rubalja. U regijama, ista će operacija koštati iznos od 5 tisuća rubalja.

Otprilike isti broj je postupak skleroziranja.

Pročitajte više o postoperativnom razdoblju na videozapisu:

Laparoskopska kirurgija košta prosječno 15-25 tisuća rubalja. Troškovi operacije varikokela za Marmara koštat će bolesnika 20-30 tisuća rubalja.

Prema procjenama pacijenata, operacija uklanjanja varikokela dobro ih podnosi. Je li moguće imati varikokele nakon operacije da imaju djecu? Operacija za pacijente s tom dijagnozom u većini slučajeva postaje jedina prilika da postane otac.

Kada izvršiti operaciju s varicocele

Varikocele su muška bolest u kojoj se vene proširuju u kanalu sjemena. Patologija počinje u adolescenciji i ne može se manifestirati cijelim životom. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na bolest, humci na skrotumu, bol u prepona.

Opasnost od bolesti leži u neplodnosti, pa je poželjno izliječiti. Ako se osoba ne brine za bilo što, liječnik može odlučiti hoće li operacija biti potrebna u ovom slučaju, ali se operativno može riješiti patologije. Intervencija se dobro podnosi, a komplikacije su rijetke.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Planiranje operacije, liječnik uzima u obzir stanje zdravlja muškarca, njegovu dob i želju za djecom. Za izbor metoda liječenja važno je odrediti fazu varikokela testisa. Ukupno ih ima 4, svaki stupanj ima svoje simptome:

  1. Ekspanzija vene može se odrediti ultrazvukom.
  2. Ako čovjek stoji, liječnik može osjetiti vene u plexiformnom pleksusu.
  3. U bilo kojem položaju pacijenta, liječnik može osjetiti deformirane vene.
  4. Natečene posude su vidljive golim okom.

Ranije varikokele kirurški se liječe, veća je mogućnost održavanja plodnosti, a neplodnost prijeti završnom stadiju bolesti.

Operacija se imenuje ili imenuje pod oznakama:

  • proces obrade sperme je prekinut - ispitivanje ukazuje na to da postoji malo spermija u sjemenoj tekućini, oni se ne kreću dobro. U tekućini ima krv / gnoj;
  • izgled skrotuma (šupljine i natečene vene) ne odgovara pacijentu;
  • zabrinut zbog sindroma boli. Bol započinje fazom 2-3 bolesti. U fazi mirovanja, bol je beznačajan, povećava se s hodanjem i fizičkim naporom;
  • smanjuje se veličina testisa.

Ako nema simptoma i indikacija, neki liječnici smatraju da je potrebno izvršiti operaciju kao način izbjegavanja neplodnosti. Ako vam ništa ne smeta, ne možete raditi, ali pazite na liječnika da ne propustite pogoršanje stanja.

Operacija se vrši u dobi od 18 godina. Statistika potvrđuje da se u odrasloj dobi često ne javljaju recidivi.

Ako pacijent ima sekundarni varikocel koji se razvija zbog ciste, tumora ili druge formacije, tada se bolest mora ukloniti, a zatim se obavlja operativno liječenje varikokela.

Pored indikacija za kiruršku intervenciju, postoji niz kontraindikacija. Na primjer, otvorene operacije ne provode se ako:

  • bolesti u fazi dekompenzacije (dijabetes, ciroza);
  • upalnih procesa u akutnoj fazi.

Kontraindikacija endoskopskoj intervenciji je prisutnost u anamnezi operacije na trbušnoj šupljini.

Scleroterapija se ne provodi ako:

  • velike anastomoze između posuda, zbog čega ljepilo može ući u zdrave arterije i vene;
  • povećani pritisak u susjednim venama;
  • lomljiv karakter vene, što ne dopušta upotrebu sonde.

Priprema za operaciju varikokela

Bez obzira na odabranu kiruršku tehniku, bolesnik treba pripremiti za operaciju. 10 dana prije zakazanog dana trebate dijagnozu:

  • OAM i krv (za koagulabilnost, skupinu, šećer i ukupno);
  • fluoroskopija pluća;
  • EKG;
  • daje se analiza za hepatitis i HIV.

Uz ove studije, morate podvrći ultrazvučni skrotum s kontrastom, tako da liječnik ima potpunu sliku o stanju plovila. Također su potrebne i druge studije.

Na dan operacije, ne možete piti i jesti ujutro, pacijent uzima tuš. Trbuh i pubis trebaju biti obrijani. Ako pacijent uzima lijek za kronične bolesti, treba o tome obavijestiti liječnika. Ne brinite, ako je pacijent potreban, kirurg će vam reći kako će operacija, što će učiniti i zašto, koliko dugo trajanje operacije i rehabilitacije traje.

Varijante operacije varikokela

Postoje različite metode provođenja operacija, čija se klasifikacija temelji na tehnici i načinu pristupa venu. Ako uzmemo u obzir tehnologiju, tada se operacije pojavljuju uz izrezivanje i očuvanje konoplje (shunt). Ovaj šum je skakač između dvije žile testisa. Zbog njega, krv stagnira.

Druga klasifikacija temelji se na tome kako se izvršava varikokel (kakav pristup). Polazeći od toga, razlikuju se tri vrste intervencija:

  • endovaskularna skleroterapija;
  • laparoskopska intervencija;
  • otvoreni tretman Varikotsele, vrste operacija - metoda Palomo, Marmara ili Ivanissevich.

Tijekom operacije vene se ne uklanjaju - plovila ostaju na mjestu. Pogođene vene su obojene ili lijepljene (sklerizirane).

Endovaskularna skleroterapija

Ova vrsta intervencije klasificirana je kao minimalno invazivna. Bit metode je lijepljenje dilatiranih žila. Ne zahtijeva hospitalizacija, postupak se izvodi u angiografskoj sobi pod lokalnom anestezijom. Čim anestezija radi, liječnik napravi bušenje u zidu vena na desnom bedru, uvodi sondu za procjenu stanja krvnih žila i isporuku posebne supstance na mjestu lezije vene.

Kao posebna tvar koja može lijepiti krvne žile, koristite 3% otopinu trombova. Nakon skleroziranja, kontrast se ubrizgava u krvne žile i pacijent se vizualizira hoće li oboljelog dijela vene biti vizualiziran. Ako nije vizualiziran, postupak uklanjanja varikokela bio je uspješan. U ovoj fazi, sonda se uklanja, a zavoj se nanosi na probijanje.

Na dan operacije, čovjek se otpusti kući, daje preporuke. Skleroterapija se izvodi u početnim stadijima bolesti, kada nema očitih simptoma.

laparoskopija

Pod općom ili lokalnom anestezijom. Druga je opcija često korištena. Nakon anestezije kirurg izvodi bušotinu u pupakovoj zoni, uvodi kroz njega trokulu - iglu s cijevom. Trbušna šupljina je ispunjena plinom, tako da liječnik ne ometa manipulacije. Cijev s kamerom i osvjetljenjem smještena je u perforaciji u peritoneumu kako bi se pratila napredak operacije.

Kirurg čini 2 bušenja u peritoneumu, umetne instrumente. Limfne žile i arterije treba izdvojiti tako da ih ne oštećuju kao rezultat postupka. Varikokele vene zahvaćene su zarezane, zatim uklonite instrumente, šivajte ili ljepite probadanje u peritoneumu.

Ako je operacija uklanjanja varikokela na testisu izvršena pod lokalnom anestezijom, čovjek se može otpustiti doma istog dana ili sljedećeg. Nakon primjene opće anestezije se ispušta nakon 3-7 dana. Uspjeh operacije procjenjuje se pomoću ultrazvuka.

Operacija Marmara

To je mikrokirurška intervencija s niskim stupnjem invazivnosti. Operaciju upravlja mikroskopom. Varikokele ove operacije ne zahtijevaju opću anesteziju, ali ako pacijent inzistira, tada postoji opća anestezija.

Pacijent može doživjeti osjećaj topline i neznatno trnce. Tijekom operacije, kirurg izlazi malom rezom iznad pubisa, odlazi do kanala i veže oštećenu venu. Zatim je napravljena šava, koja će gotovo vremenom biti nevidljiva, za tjedan dana potrebno je pristupiti uklanjanju niti.

Metoda Ivanissevich i Palomo

Obje metode uklanjanja varikokele kod muškaraca su praktički ista. Postupak za Ivanissevich provodi se i pod lokalnom i pod općom anestezijom. Bit postupka se svodi na ligaciju proširenih vena. Kirurg je rezan preko pubisa dužine 6-10 cm, gura mišiće na pleksus testisa, odvaja limfne žile. Tada on zapliće i veže varikokele zahvaćene vene. Završna faza operacije je šivanje mišića i tkiva.

U operaciji Palomo, suština akcije je ista, no rez je veći, pa kirurg dobiva veliku anketu. Kao rezultat toga, vjerojatnost relapsa smanjuje, ali se povećava opasnost od oštećenja arterije koja opskrbljuje krv u sjemeni kanal. Ova krvna žila nalazi se pored plexiformnog pleksusa, zbog čega je oštećen.

pogled

Nakon operacije pacijenti se brzo oporavljaju. S minimalno invazivnim operacijama, mogućnost relapsa se smanjuje na 2% slučajeva, s metodom Ivanissevich - do 9%.

U 45% slučajeva nakon operacije, spermogram je normaliziran, au 90% slučajeva njegovi se indeksi poboljšavaju. U bolesnika starijih dobnih skupina, indeksi su lošiji, što je povezano s promjenama u tijelu u dobi.

Rehabilitacija nakon operacije varicocele

Nakon obavljanja bilo kakve operacije pacijent ima razdoblje oporavka. Za normalizaciju spermatogeneze imenovati:

  • Doplate s cinkom i selenom;
  • vitamini;
  • hormonski lijekovi u kratkom tečaju pod nadzorom liječnika;
  • masti s antibioticima za liječenje postoperativnih rana;
  • bolova.
  • 1 i 2 dana nakon operacije da se rana osuši. Možeš nanositi led u plastičnu bočicu kako bi ublažio bol;
  • više odmora, nemoj fizički vježbati;
  • nositi podupirajuće testise;
  • Tijekom 2 tjedna nakon operacije, ne biste trebali raditi i raditi se, radovati se, seksati.

Kada je razdoblje oporavka završeno, liječnik određuje mogućnost da se vrati u seksualni život. Čovjek ne doživljava bol i vuče senzacije za vrijeme i nakon spolnog odnosa.

Neki ljudi vjeruju da je vena koja je ostavljena u skrotumu znak neuspješne intervencije. Zapravo, to nije tako. Pločice se ne uklanjaju iz skrotuma, već ih zaustavlja cirkulacija krvi, ako su oštećene. Prije toga, pacijentova vena može se primjetiti i probiti oko 6 mjeseci.

komplikacije

Nakon operacije dolazi do komplikacije, od toga nitko nije imun. Iako rizik nije tako velik, morate znati da možete čekati nakon intervencije. Liječnik će o tome obavijestiti, ali komplikacije su sljedeće:

  • upalni proces. Karakterizira ga niz znakova i otkriva se na kontrolnom ultrazvuku. Uklonjena lijekovima;
  • neuralgičke boli. Pojavi se ako su oštećeni živčani završetak. Te su se bolove teško zaustaviti, ali možete pokušati. Dodijeliti fizioterapiju i akupunkturu;
  • limfni edem. Uočeno je li oštećena limfna posuda kao posljedica operacije. Liječenje se može sastojati od nošenja komprimiranog materijala;
  • hydrocele. Kapsula se javlja u testisu zbog oštećenja limfnih čvorova. Liječenje - nošenje zavoja;
  • smanjen testis. Ta komplikacija, razlog leži u oštećenju sjemene arterije, ta je situacija teško zaustaviti;
  • ponovio varicocele. Liječi se kirurškim putem;
  • oštećenja mokraćnog sustava ili crijeva. Ovaj se razvoj događa u neiskusnim kirurzima;
  • okluzija dubokih vena. Tromboza se događa uslijed reakcije na kontrast ili iz unutarnje krvarenje u buci.

Ukratko, napominje se da je varicocele patologija koja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Glavne posljedice varikokela su impotencija, neplodnost, rak.

Samo-lijek ne bi trebao biti angažiran, to će dovesti do pogoršanja tijeka bolesti. Čim se pojave prvi znakovi varikokela, odmah se prijavite za savjetovanje s liječnikom.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Prvi simptomi su početna faza varikoznih vena

Prevencija

Do danas, varikozne vene - jedna od najčešćih opasnih bolesti, kako žena tako i muškaraca. Prema statistikama WHO-a, varikozna bolest donjih ekstremiteta može dovesti do smrti osobe od tromboflebitisa, trofičnih ulkusa i kanceroznih tumora povezanih s njima....

Zašto su leukociti u krvi niži, a što to znači?

Prevencija

Niska razina leukocita u krvi zove se leukopenija. Budući da su leukociti u tijelu odgovorni za zaštitne funkcije, njihova niska razina dovodi do smanjenja imuniteta....