Operacija s testisima varikokela: vrste intervencije, plusa i minusa

Tromboflebitisa

Iz ovog članka saznat ćete: zašto je s operacijom varikokela jedina metoda liječenja, vrste kirurških intervencija za ovu bolest. Indikacije i kontraindikacije za njih, njihove pro i kontra.

Varikokela - patologija u kojem testisa vena rastegnuti kao čvorove pletiva i preplavljena krvlju. Razlog za to - povećanje tlaka u testisa venski sustav obrnutim lijevanje krvi (refluks) od većih vena (bubrežni, donja šuplja vena), u kojima su padaju.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Rad omogućuje prekidanje refluksa prelaskom, prelaskom ili uklanjanjem proširenih vena. Takva intervencija u potpunosti eliminira probleme i posljedice povezane s varikokelom, vraćajući čovjeka punom zdravlju. Liječenje nije komplicirano i obavlja ga urolozi ili kirurzi u svim urološkim i kirurškim bolnicama.

Zašto je operacija jedini izlaz

Uzroci i mehanizmi razvoja varicocele su čisto mehanički u prirodi - udario testieular (sjeme) Beč nije u mogućnosti pružiti odljev venske krvi iz testisa zbog:

  • Oštećenje ventila smještenih unutar lumena i odgovorno za osiguravanje da se krv kreće samo u jednom smjeru - od testisa prema gore u veće vene;
  • prisutnost opstrukcije ili povećanja pritiska (venske hipertenzije) u tim velikim venama u koje prolaze sjemene stanice, što komplicira protok krvi u njima i uzrokuje vensku zagušenja;
  • slabosti i slabosti zidova posuda.

Sve to dovodi do činjenice da krv ne samo da ne odlazi iz testisa, već se akumulira u svojim venskim plexusima zbog povratnog refluksa iz velikih krvnih žila. U venskom zagušenju, osjetljivo genitalno tkivo gubi svoju normalnu strukturu, sposobnost da proizvodi puni plodni fluid i hormone.

Mehanizam cirkulacije krvi u zdravih i varikoznih vena. Kliknite na fotografiju za povećanje

Budući da su proširene vene promijenio testisa ne postanu posude prenose krv i patološki spremište za to, jedino rješenje problema - razbiti začarani vezu između njih, koji će eliminirati refluks i stagnaciju krvi. To je svrha operacije varikokela. To uključuje izbor, vezanje, na raskrižju ili potpuno uklanjanje sjemene osnovnih stabljika vene povećane razine grananja na manjim granama, koje tvore između sebe pleksus.

Dakle, patološka stagnacija krvi u plućima i testisima će biti eliminirana bez kompromitiranja cirkulacije krvi. Venski odljev iz skrotuma pojavit će se kroz sustav drugih krvnih žila, budući da je spermatska vena glavni, ali ne jedini način za protok krvi. Štoviše, u uvjetima stagnacije i povećanog tlaka u spermatoj veni, dodatni putevi odljeva u vrijeme operacije već su dobro formirani i nastavit će se stvarati u postoperativnom razdoblju.

Kirurško liječenje u 80-85% provodi se na lijevoj varikokelu. To je zbog činjenice da lijeva jajna vena pada u bubreg i desno - u donju šupljinu. Zbog anatomske lokacije, kuta grananja i drugih značajki lijevnih bubrežnih žila, povećava se pritisak u njima. Stoga, leftosided lokalizacija varicocele prevladava nad desnom stranom.

Usporedna shema strukture vena zdravih testisa i zahvaćene varikokele

Vrste operacija, indikacije i kontraindikacije za njih

Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata za varicocele:

  1. Klasična - kroz rez (operacija Ivanissevich). Operacija Ivanissevich. Kliknite na fotografiju za povećanje
  2. Minimalno invazivno - kroz probadanje (endoskopske, mikrokirurške i endovaskularne).

Endovaskularna kirurgija za uklanjanje varikokela. Kliknite na fotografiju za povećanje

Cilj svih metoda je isti - ukloniti iscjedak vene testisa, preklapajući njegov lumen. Postoje načini za postizanje tog cilja.

Tablica opisuje značajke klasičnih i minimalno invazivnih (nježnih) operacija:

Što je opasno varicocele i kako se liječiti?

Varikokela u muškaraca - je bolest sjemenska vrpca i testisa, što se očituje u širenju venska (uviform) spleta tih tijela. Kao rezultat smanjenje venskog odljeva krvi, što uzrokuje niz poremećaja u muškog spolnog sustava. Patologija je jedna od najčešćih u suvremenoj andrologiji. Prema statistikama, sve dobne skupine su bolesne, međutim, adolescenti se razbole češće. Varikokele čine do 15% svih bolesti muškog spolnog sustava. Također se pojavljuje i ekspanzija debelog pleksusa u 40% muškaraca, pate od neplodnosti, a 80% je utvrđeno kao uzrok sekundarne neplodnosti. Statistični podaci objašnjavaju djeluje li varikokel na jačinu. Češće se bolest razvija na lijevoj strani zbog promijenjene lokalizacije lijeve testisne vene.

razlozi

Glavni uzrok varikotsele je povećan pritisak u sustavu groinlike pleksusa, koji se javlja zbog brojnih čimbenika:

  1. Konstantan teški fizički napor;
  2. Bolesti koje dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka (crijevna opstrukcija, nadutost, konstipacija);
  3. Tromboza bubrežnih žila, koje proizlaze iz kršenja strukture zidova vene;
  4. Sažimanje bubrežnih žila, koje nastaju kao posljedica nefroptoze, traume, kongenitalnih abnormalnosti strukture krvnih žila;
  5. Kršenje ventila vena.

Muškarci koji zlostavljaju alkohol, dim, vode sjedeći stil života spadaju u rizičnu skupinu. Kao rezultat toga, pojavljuje se krvna staza u krvnim žilama i ekspanzija vene groznog pleksusa.

Varikocele se mogu razviti kao sekundarna bolest zbog proširenih vena donjih ekstremiteta. Tu je i koncept simptomatskog varikokela koji proizlazi iz promjena u lokalizaciji inferiorne vena cave koja proizlazi iz neoplazmi desnog bubrega. Nasljedna sklonost varikokelu nije znanstveno dokazana.

Varikokele se također može pojaviti iznenada, što se događa kod starijih muškaraca s malignim neoplazmama bubrega.

simptomi

U muškaraca, simptomi mogu biti potpuno odsutni u početnoj fazi bolesti ili tijekom cijelog postupka. Ako se pojave znakovi, oni se manifestiraju slijedećim promjenama:

  • Bol ili nelagoda u skrotumu, preponama i donjem dijelu trbuha, povlačenjem ili peckanje, lokaliziran na zahvaćene strane;
  • Povećana bol tijekom fizičkog napora, podizanja težine ili seksualnog odnosa;
  • Vanjske promjene koje se očituju u obliku atrofije testisa, promjena veličine jedne od polovice skrotuma, njezinog spuštanja ili naboranja;
  • Izražen venski uzorak na koži zbog proširenih vena.

Kako bi se smanjila bol, čovjek mora ležati na leđima, što dovodi do odljeva krvi iz grošnog pleksusa.

Simptomi varikokela nisu patognomonični i teško je sumnjati na bolest prema kliničkoj slici u brojnim slučajevima. Ne dolazi do povrede erekcije ili ejakulacije. Opće stanje čovjeka nije uznemireno.

Posljedice, ako se ne liječi, dovode do pojave novih simptoma koji su povezani s atrofijom testisa. Postoji nestanak libida, promjena linije kose i povećanje tjelesne težine zbog kršenja ravnoteže spolnih hormona. Moguće je promijeniti ponašanje. Neplodnost je najstrašnija i u nekim slučajevima ireverzibilna manifestacija onoga što je opasno varicocele.

dijagnostika

Nakon sumnje na varicocele, dodijeljen je dijagnostički plan koji potvrđuje dijagnozu. Obvezno je objektivna studija:

  1. Tijekom ispitivanja muškarca u kasnoj fazi bolesti, vizualno se mogu vidjeti vizualno povećane vene bez dodatne manipulacije.
  2. U ranoj fazi stajanja liječnik traži od muškarca da napravi trbušne mišiće. To dovodi do ekspanzije vene i protrudu pogođenih krvnih žila preko prednjeg trbušnog zida.
  3. Ispitivanje testisa i palpacija skrotuma. Varikocele karakterizira asimetrija skrotuma i smanjenje veličine jednog od testisa. Također se određuje smanjenje gustoće testisa na zahvaćenom dijelu.

Laboratorijske metode istraživanja malo su informativne. Odsutne su promjene u općoj analizi krvi, te su moguće u biokemijskim promjenama proteinograma i razine kolesterola što ukazuje na mogući uzrok varikokele. Dodijelite spermogram s kojim se određuje sperma jer se broj žive i mobilne spolne stanice u varikokelu može smanjiti.

Od instrumentalnih metoda ultrazvuk se dodjeljuje zajedno s dopplerom. Ova studija pokazuje stanje krvnih žila plućnog pleksusa i mogućnost prolaska krvi kroz vene. Dopplerografija je metoda pregleda, nakon čega možete staviti konačnu dijagnozu - varicocele. Možete upotrijebiti flebografiju koja pokazuje stanje vene genitalnih organa.

Načini rada

Kada varikokele kod muškaraca, operacija se izvodi kako bi se uklonile proširene vene plećastog pleksusa. Vrste kirurških zahvata:

  • Ivanisevichevu operaciju;
  • Operacija Palomo;
  • Operacija Bitka;
  • Mikrosurgijska operacija Marmara.

Kada se operacija provodi Ivanisevicha tipično duljinu slabine pristupnoj 4-6 cm. Nakon raslojavanje seciranje prednju trbušnu stijenku i bočnog koso mišića uzgajan na strane i peritoneuma pomaknut na stranu. Nakon što je pronađena vene, ona je odvojena od okolnih tkiva, stezaljke su umetnute i križane. Zatim se rana zalijepi sloj po sloju. Operacija Palomo razlikuje se u tome što osim vena prelazi i testisna arterija.

U operaciji Bitka kroz tipičan inguinalni pristup disekciju zida ingvinalnog kanala. Pored svinjske vene, velika potkožna vena također je povezana, nakon čega nastaje anastomoza između testisa i velikog potkožnog vena. Operacija se dovršava plastificiranjem ingvinalnog kanala. Rana je sloj pošiven po sloju.

Operacija Marmara na varikotseleu, tehnika izvedbe koja se neznatno razlikuje od drugih intervencija, provodi se mnogo češće. Njegova prednost je minimalni pristup ekspanziranim venama - duljine ne više od 2 cm.

Ove intervencije provode se na otvoren način. U sadašnjoj fazi razvoja medicine, za manje traumatsko iskustvo, preporučuje se izvršiti endoskopsku operaciju. Ima brojne osobitosti. Laparoskopska varikokela se uvijek izvodi pod općom anestezijom, koja osigurava maksimalnu relaksaciju abdominalnih mišića. Također, rezovi za uvođenje instrumenata ne prelaze 1,5 cm, što dovodi do nepostojanja teških ožiljaka nakon operacije. Nakon intervencije pacijent je hospitaliziran ne više od 2 dana, a rizik od komplikacija je minimalan.

Ako se dijagnosticira varicocele, liječenje bez kirurškog zahvata je nedjelotvorno i propisano je samo muškarcima koji imaju kontraindikacije kirurške intervencije. Takve kontraindikacije uključuju:

  1. Akutne infektivne i upalne bolesti u tijelu;
  2. Anemija s nepoznatim uzrokom;
  3. Teško stanje bolesnika.

Uklanjanje varikokela treba izvesti u specijaliziranoj bolnici od strane iskusnih kirurga.

Također, nikada ne biste trebali tražiti načine liječenja varikokela kod kuće. Nezavisna terapija i nedostatak savjetovanja s kirurgom mogu dovesti do potpune, nepovratne neplodnosti i kršenja drugih organa i sustava.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija nakon operacije ima slijedeće upute:

  • Obnova općeg stanja muškaraca;
  • Oporavak spolne funkcije i neplodnost;
  • Obnova profesionalne djelatnosti.

Odmah nakon operacije, pacijentu se primjenjuje poseban noseći pojas za smanjenje nelagode. Ako postoje neugodni osjećaji - propisati nesteroidne protuupalne lijekove.

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o izboru intervencije. Ako je operacija provedena otvorenim pristupom, rehabilitacija je od 1 do 2 tjedna. To je zbog rizika od razvoja posljedica nakon operacije. Vraćanje profesionalne djelatnosti može biti nakon 1-2 tjedna nakon izbijanja iz bolnice, međutim, rad ne bi trebao biti povezan s teškim fizičkim radom, jer je moguće razviti relaps. Seksualna funkcija je obnovljena nakon mjesec dana, ali seks je dopušten tjedan dana nakon operacije.

Ako je provedena laparoskopija, razdoblje rehabilitacije u bolnici je 2 dana, nakon čega se bolesnik ispušta. No za početak rada dopušteno je samo nakon 2 tjedna. Profesionalna aktivnost također se preporučuje za promjenu, ako je povezana s teškim fizičkim naporom. Bez obzira na izbor kirurške intervencije, pacijenti se preporučuju redovito posjećivati ​​urologa tijekom cijele godine kako bi spriječili povratak. U svim slučajevima podizanje težine ili ručni rad dopušteno je samo šest mjeseci nakon operacije.

Komplikacije nakon operacije su rano i kasno. Rani slučajevi krvarenje, zarazne procese ili neizlječenje postoperativne rane. Kasnim adhezijama, limfokozom, hipotrofijom ili atrofijom testisa.

Bol u testisu nakon operacije može ukazivati ​​na razvoj komplikacija:

  1. Infektivni proces (orhitis ili epididimitis);
  2. Lymphostasis (limfna stasis);
  3. Atrofija testisa.

Ali bol ne znači uvijek razvoj komplikacija. U nekim slučajevima, oni su posljedica operacije i odlaska tijela nakon anestezije. Normalno, bol se opaža samo na pogođenoj strani i nije praćen drugim poremećajima. Komplikacija je naznačena dodavanjem dodatnih simptoma.

Smanjenje veličine testisa ukazuje na hipotrofiju ili atrofiju. Oteklina skrotuma i ingvinalne regije znak su limfostaze.

Može li se to ponoviti?

Varikocel je bolest u kojoj postoji rizik od razvoja relapsa čak i nakon potpunog i uspješnog liječenja. Prema statistikama, bolest se javlja u 25% slučajeva. Uzroci recidiva varicocele:

  • Preostali protok krvi u pleksusu nalik pleksu zbog nepotpunog zaustavljanja tijekom rada;
  • Patologija u vaskularnom sustavu, zbog čega nastaju dodatne vene spermatozoida i testisa;
  • Odstranjivanje isječaka koji su bili postavljeni na vene;
  • Pogreška tijekom operativnog liječenja, zbog čega su krvne žile testisa i spermatozoida, te vene subkutane masti bile zavezane.

Znanstvena istraživanja također pokazuju da je rizik od recidiva utjecao na vrijeme operacije. Ranije je dijagnosticirana varikokela i provedena operacija, veća je opasnost od razvoja recidivne bolesti. Također, učestalost recidiva varikokela u djece je viša nego kod odraslih muškaraca. To je zbog nerazvijenosti krvožilnog sustava u djetinjstvu i njegovog postupnog razvoja kako dijete raste.

Simptomi ponovljenog varikokela su isti kao i kada je prva manifestacija bolesti.

Ako lijevi testis boli nakon operacije, potrebno je vidjeti liječnika, budući da bol može biti znak relapsa.

Liječenje ovisi o parametrima spermograma. Terapija je ista kao iu primarnoj varikokeletskoj kirurškoj intervenciji.

Ponavljanje ponavljanja je vrlo rijetko.

Varicocele: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje

Dok se ne proširenih vena u sjemenska vrpca emisiji sama, pacijent svibanj ne biti svjesni toga, jer Varikokela simptomi mogu biti neprimjetan, ne samo na početku svog razvoja. Ovdje, kao što je netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često je patologija otkrivena na nekom ispitivanju ili u svezi s prolazom medicinske komisije od strane ročnika. Ponekad razvoj događaja dovodi do toga da se osoba još uvijek brine i traži pomoć od medicine. Naposljetku, pojavljivanje, iako povremeno, crtajući bol i osjećaj težine na takvom intimnom mjestu, sugeriraju neku patologiju.

S obzirom na doba takve "sreće", pitanje utjecaja varikokela (utjecaja na funkcionalni kapacitet cijelog tijela) uvijek je na prvom mjestu. Hoće li bolest ne ometati puni obiteljski život i neće li utjecati na reproduktivnu funkciju?

Stupnjevi i uzroci varikokela

Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatozida su podijeljene na 3 ili 4 stupnja (naročito, "Wikipedia" označava 3 vrste ili stupnjeva). Ovisno o tome da li autor uzima u obzir nultu razinu, kada se patologija samo rađa i otkriva samo ultrazvukom, ali ne i opipljivom.

Međutim, ultrazvuk ne upravlja svi, pa je bolje početi s klasifikacijom varikotsele 1 stupanj, kada povećane vene se mogu otkriti dodirom, međutim, samo u stojećem položaju i napetosti abdominalne stijenke. Ako patološki proces napreduje, daljnja dijagnoza ne zahtjeva čak ni dodatne adaptacije i određuje sljedeće "postignuća" varikoznih vena:

  • Varicocele 2 stupnja mogu se detektirati vizualno, gdje su uvećane vene jasno vidljive, ali testis se nije promijenio u veličini;
  • Varicocele 3 stupnja karakterizirane izrazitim varikoznim venama i smanjenjem testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.

Naravno, mnogi mladi ljudi žele znati zašto se to dogodilo s njim, ovaj „napad” koji mogu napraviti „otići pod kirurg je nožem”, ali su uzroci varicocele se ne razlikuju od onih u drugim vrstama proširenih vena:

  1. Anatomska struktura testisa, genetski programirana;
  2. Nasljedna predispozicija za varikozne vene, koje se pojavljuju ili od oca ili majke, čak i na nižim ekstremitetima, iako na drugom mjestu;
  3. Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s provođenjem sportskih snaga, biciklističkih i konjičkih sportova);
  4. Tromboza bubrežnih venskih žila.
  5. Rad koji je povezan s produženim boravkom u uspravnom položaju.

Mehanizam varicocele u muškaraca je također tipično za druge vrste ove patologije leži u neuspjeh rad venskih ventila, što dovodi do stagnacije krvi u testisa vena, koji se nagomilavaju, proširuje broda, što pridonosi razvoju testisa varicocele.

"Opasna" dob i nadolazeća operacija

Patološki proces obično preferira lijevu stranu, Međutim, to može biti dvostrano ili odabrati lokaciju lokalizacije na desnoj strani. Bolest počinje rano, a može biti općenito kongenitalna, zbog osobitosti anatomskih plovila strukture testisa, ali u djece obično ne očituje, osim što njegova prisutnost može ukazivati ​​na plavu skrotum na lijevoj strani (s obzirom na osobitosti venskog odlaznog uređaja, na lijevoj strani se pojavljuje više od 95% slučajeva).

Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikocele češće pojavljuju na lijevoj strani. (Beč desnog testisa direktno ulijeva u nižu venu cavu, lijevu testisnu žilu u lijevu bubrežnu venu)

Od početka brzog rasta i spolnog stopa sazrijevanje Varikokela se povećava i adolescenata se ne može samo izraziti sebe, ali i dijagnoza određene mjere. Otkriven u nekom patologiju studiju, često dovodi do šoka još manje o svojim prisustvom, ali zbog nemogućnosti da se provede liječenje varicocele putem drugih sredstava osim operacije. Iako, treba napomenuti da postupak je daleko nije uvijek obavezan.

Mnogi mladi ljudi dugo žive s bolešću koja nije asimptomatska, djeca imaju i ne brinu se za bilo što, a do 40 godina to se događa, i to sam po sebi. U većini slučajeva, to je točno varijanta za varicocele.

Bolest, međutim, ne ide uvijek isto za svakoga i uvijek nema samo povoljnu prognozu u smislu očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da su proširene vene testisa može voditi njegovu atrofija kao rezultat sklerotskih promjena i ishemije, što neizbježno podrazumijeva smanjena spermatogeneza s tužnim rezultatom, zvanom muška neplodnost. Varikocele mogu dovesti do činjenice da se testis, gdje se sperma razvija, nalazi u nepovoljnom okruženju, što ima apsolutno neprikladne uvjete za puni razvoj spolnih stanica.

U slučajevima kada patologija zahtijeva kiruršku intervenciju, pilule i losioni neće pomoći. Nije potrebno u ovoj situaciji osloniti na sreću, i treba, nakon vaganja sve „pro” i „protiv”, odabrati najoptimalniji način kirurškog liječenja, jer u ovom trenutku operacija u varicocele - nije neobično i ima nekoliko varijanti.

Pravo bolesnika da odabere

Osim odabira kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije za varicocele također često brine i pacijenta i njegovih roditelja, ako još nije dosegao dob za samostalne odluke. Idite na javnu medicinsku ustanovu za dva tjedna i dođite s malim materijalnim troškovima? Ili se prijavite u komercijalnoj klinici, provesti u udobnim uvjetima s jelima pet dana i otići kući bez varicocela, plaćajući sve o svemu tisuća 100 ruskih rubalja?

Međutim, to je prosječna cijena, gdje svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete misliti i odlučiti, a prvo upoznati s glavnim karakteristikama predloženih kirurških zahvata.

Operacija Ivanissevich

Ivanissevich je operacija "najstarija", mnogo puta testirana, kažu, nema 100% učinkovitosti, ali po cijeni koja je otprilike 30 tisuća rubalja, je najdostupniji. Bit intervencije sastoji se u odijevanju i uklanjanju oštećenih vene i zaustavljanju obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativna intervencija provodi se otvorenim pristupom.

Operacija Ivansevicha - obrada sjemenskih vena iznad razine testisa

Loša strana operacije smatra vjerojatnost recidiva i upornosti rizik od slučajnog podvezivanja od testisa arterije, koja zbog toga može dovesti do poremećaja spermatogeneze. Jasno je da u stvari posebna prilika ovdje, postoji samo nedostatak profesionalizma kirurga i neodgovarajuće kvalitete rezultata, stoga je osobito strah od toga ne bi trebao biti glavna stvar - odabrati liječnika i bolnicu;

Metoda Marmare

Miksirurgijska kirurgija metodom Marmara trenutno je jedna od najpopularnijih i poželjnija od tada ne zahtijeva penetraciju u trbušnu šupljinu, slabo traumatski, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i recidiva. Počevši od toga 35-40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije s obje strane, oni se smatraju neovisni jedni od drugih i procjenjuju se 70-120 tisuća rubalja;

Laparoskopska varicokelectomy

Laparoskopska varicokelectomy smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u tom slučaju bilateralno širenje spermatskih žila. Sljedećeg dana nakon operacije pacijent može otići kući i nastaviti s uobičajenim poslovima i brinuti se, razdoblje rehabilitacije prolazi brzo i jednostavno, kozmetički nedostatak je odsutan.

Postupak se provodi probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg nadzire tijek operacije uz pomoć optičke opreme u stvarnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik povezivanja ligamenta jajnika na nulu. Indikacija za endoskopsku intervenciju je prisutnost teške boli u skrotumu, manifestacija relapsa, neplodnost, uklanjanje kozmetičkog defekta, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varikokela. Prosječni trošak takve operacije je približno 50 tisuća rubalja.

alternative

Embolizacija, sclerotherapy, koagulacija proširenih vena u sjemenska vrpca pripadaju endovaskularne manipulacije i smatra se gotovo neinvazivne metode koje ne uključuju rezova, šavova i opću anesteziju, pacijent nakon zahvata, uopće ne provode noć u bolnici, i poslan kući, gdje je nekoliko dana poštedjeti sebe, izbjegavajući tjelesno naprezanje. Međutim, cijena takvog „light” intervencije je ista kao u normalnom radu, ovisno o klinici, regije i kvalifikacijama liječnika.

Fotografija: embolizacija s varicocele. Embolizirajuća spirala zaustavlja protok krvi kroz zahvaćenu venu.

Uzimajući u obzir mišljenje liječnika

Je li potrebno nastaviti s radom ako su znakovi varikotsele nedovoljno izraženi ili je moguće čekati? Koliko će dugo čekati? Koje komplikacije treba bojati nakon operacije?

Iako je pacijent uključen u odluku o pitanju kirurške intervencije, posljednja riječ treba uvijek ostati kod specijalista. U pravilu liječnik može objektivno vagati sve prednosti i nedostatke nadolazeće operacije, gdje probitačnost na prvom mjestu je njegovo izvršavanje uzimajući u obzir sve čimbenike "za" i "protiv".

Kirurške metode liječenja primjenjuju se u nazočnosti sljedećih indikacija:

  1. Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, budući da čak i blaga bol može ukazivati ​​na stvaranje mikrotroma i upale u proširenim posudama plećkog pleksusa;
  2. Neplodnost zbog oštećene spermatogeneze uzrokovane varikoznim žilama spermatozoida;
  3. Kozmetički defekt koji trajno traumatizira čovjekovu psihu i, kao rezultat, dovodi do sloma seksualnih odnosa;
  4. Za sprječavanje neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako ne postoji zajedničko mišljenje o ovom pitanju.

Mnogi stručnjaci se pridržavaju svoje točke gledišta i tvrde da varicocele ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučajevima pogoršanja broja spermija. Međutim, kliničari su na neki način jednaki: u prisutnosti i neplodnosti i proširenih vena pleksastog pleksusa, liječenje varikokela kirurškom metodom je nedvosmisleno. I tek tada možete naći još jedan razlog za promjenu situacije.

Što još prijeti varicocele?

Osim toga, uvijek treba imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokela, koje uključuju:

  • Kapljica testisa (hydrocele) uzrokovan nakupljanjem tekućine u skrotumu kao posljedica oslabljenog limfnog toka. Ova komplikacija se najčešće vidi nakon operacije Ivanissevich i povezana je s ligacijom limfnih žila istodobno s venom testisa. Kada je prisutna hidrokela, pacijentu se dobije bušenje ili ponavljanje rada;
  • Relapsa bolesti je više moguće s otvorenim pristupom i javlja se zbog trajnog protoka krvi kroz unutarnju sjeme vena (nepotpuni prekid). U liječenju recidiva obično se koristi metoda skleroterapije;
  • Atrofija testisa - kao rijetka komplikacija, i tako ozbiljno, tada postoji patologija karakterizira činjenica da na kraju jaje, manjih dimenzija, gubi svoju primarnu funkciju, a to je malo vjerojatno da će zadovoljiti mladića koji želi imati djecu;
  • Postoperativna bolest, kada je epididija puna krvi. Takve nevolje često se javljaju nakon laparoskopske intervencije;
  • Tromboflebitis žila spermatozoida ili perforacija vaskularne stijenke;
  • Alergijske reakcije na kontrastni agens karakterističan za embolizaciju.

Očigledno je operacija Marmara najsigurnija i najmanje traumatska, koja se, osim toga, može izvoditi pod lokalnom anestezijom i isključiti negativan učinak opće anestezije.

Video: mišljenje o stručnjaku varicocele

Posljednja faza pripreme za operaciju

Prilikom odabira kirurške intervencije, dobi pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, osobito u operacijama koje zahtijevaju opću anesteziju, koja sama po sebi ima kontraindikacije i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa, uzima se u obzir. Prisutnost purulentnih i upalnih žarišta, bez obzira na mjesto njihove lokalizacije, izravna je kontraindikacija bilo kojoj kirurškoj intervenciji! Bolesti gastrointestinalnog trakta također pripadaju kategoriji primarnih kontraindikacija u kirurškom liječenju varikokela.

Prije operacije, pacijent podliježe obveznom ispitivanju u takvim slučajevima, što uključuje:

  • Opća analiza krvi i urina;
  • Biokemijske studije krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
  • EIA-HIV i sifilis;
  • Indeks protrombina, koagulabilnost i trajanje krvarenja;
  • Skupina pridruživanja AB0 i Rh;
  • elektrokardiogram;
  • Fluorografski.

Što i kada jesti i piti, kako očistiti crijeva i pripremiti psihički - ova pitanja samo na prvi pogled čini se da su beznačajni. Ako kirurška intervencija je važno, svaki detalj, pa pacijent, nakon kirurškog odjela, dan prije trebao biti pod „budnim okom” i stalnim nadzorom zdravstvenih radnika i vjeruju da sve to će biti velik.

Video: prezentacija o liječenju varikokela

Prevencija relapsa

Uklanjanje proširenih vena uviform pleksusa operacije ne pripada kategoriji složena i teška, pa je bolnica ostati kratkog vijeka i period oporavka nakon operacije obično traje ne više od dva ili tri mjeseca, tijekom kojih je pacijent pušten iz vježbe. Osim toga, snažno se preporučuje da se suzdrže od seksa u roku od 3 tjedna, kao pacijent, nakon što je poslušao nerazumne izjave o smanjenju erekcije, želi vidjeti brže. Prije iscjedanja liječnik obično usredotočuje na ova pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da kirurško liječenje varikokela testisa za "muške sposobnosti" nije pogođeno. Ali, nakon razdoblja apstinencije, redoviti seks može biti najbolja prevencija varikokela kod muškaraca.

Poznato je da rad probavnog trakta jako utječe na testise, gdje je konstipacija najgori neprijatelj vene, uzrokujući stagnaciju u njima, pa se posebna pozornost mora posvetiti regulaciji tih procesa. Osim toga, dodatne funti samo će ometati, što znači da će cjelovita dijeta s prevladavanjem povrća i voća biti upravo tako.

Iako stvar nije postigla aktivno sudjelovanje u sportu, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivan učinak dobrog zdravog sna, koji se, u pravilu, dolazi nakon večernjih šetnji. I ne samo da možete obavljati sportske aktivnosti, ali morate, naravno, nakon tri mjeseca stanke, ali treba dati prednost plivanju i atletici, ali bicikl bi trebao biti skriven. I konj je bolje ne sjesti.

Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje u svakom posjetu liječniku: loše navike moraju se iskorijeniti jednom zauvijek! Svakoj minuti pacijentu je upućen upozorenje da nikotin naročito štetno kardiovaskularnom sustavu kao cjelini, i venskim krvnim žilama groznog pleksusa, naročito.

Za one koji ne prepoznaju operaciju

Liječenje varikotsele bez operacije je koristiti ljekovita svojstva biljaka, koji je dao prirodu i proučavao preci. Uostalom, bilo je trenutaka kada trenutni obilje lijekova nije bio, pa ni operacija nije bila na takvoj nadmorskoj visini. Varikotsele - privilegija ne samo suvremenog čovjeka, bolest je zasigurno rođena s muškarcem, pa se liječenje narodnih lijekova ove patologije očituje u receptima iscjelitelja - herbalista.

Infuzije mješavine cvjetova kamilice, kestena, rue, vrba kore, korijena maline i kikirikija ne samo da piju 150 grama ujutro i navečer, već i u obliku komadića na bolnoj točki.

Vjeruje se da varicocele dobro služi Antonov jabuke.

Posebno su popularne u liječenju vene testisa venecije metode zajedničke primjene infuzija ili dekocija grana vrba, hrasta i kestena.

Da se tretira varikotsele i as - business pacijenta, međutim, za pokretanje bolesti ili bolesti, ako je to, to je nepoželjno. Drugo pitanje, ako nema znakova varikokela, tada, kako ljudi kažu, "ne može se osobito smetati", jer se ta bolest može liječiti samo kada se pokazuje, pa čak i tada, u osnovi, operativac. Međutim, za muškarce s nasljednom predispozicijom, profilaksa i dalje ne boli, a narodni lijekovi će pomoći u rješavanju problema.

Operacija varicocele kod muškaraca

Varicocele su ozbiljna patološka stanja koja mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za reproduktivno zdravlje čovjeka. Jedna od učinkovitih metoda liječenja ove bolesti je djelovanje varikokela kod muškaraca. Mnogi ljudi oklijevaju otići liječniku kad primjećuju simptome genitalnih organa.

Međutim, vrlo je važno pravovremeno konzultirati stručnjake i podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu tijela. Konzervativno liječenje varikotsele smatra ne vrlo učinkovit, tako da u većini slučajeva kako bi se uklonili problem proširenja lobar pleksus, čovjek je propisana kirurške intervencije. Kirurško liječenje ima stroge indikacije i razvijen je nekoliko vrsta operacija s varikokelom.

Vrste kirurških zahvata

Indikacije za kirurško liječenje su neplodnost, bol u vanjskom području genitalija, grubi kozmetički defekti zbog povećanja skrotuma u veličini. Čovjek prije operacije na varicocele mora proći sve potrebne testove, uključujući spermogram.

Nakon pregleda, liječnik će savjetovati najučinkovitiji način uklanjanja proširenih vena pleksusnog pleksusa.

1. Otvorite varicocele operacije

Jedna od vrsta kirurških intervencija je otvorena operacija varicocele. Kirurg urezuje na leeu na strani lezije (desno ili lijevo). Zatim, sloj po sloju disekcija svih slojeva kože, tetiva i mišića, a zatim kirurg odabire vene koje trebaju biti povezani. Odijevanje se izvodi iznad unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala.

2. Operacija Marmara

Marmaraova operacija sastoji se u izvođenju mini-pristupa, a njezine prednosti uključuju nisku traumaticnost, budući da aponeurosis i mišići ne disekciju. Ova operacija varicocele musch izraditi uz pomoć mikrokirurških instrumenata, vena ligacija se provodi pod posebnim mikroskopom.

Nakon ove operacije pacijenti se brzo oporavljaju, au većini slučajeva hospitalizacija u bolnici nije potrebna. Kozmetički nedostatak nakon izvođenja takve operacije je vrlo mali, što se također odnosi na prednosti ove metode.

3. Endoskopska kirurgija

Za više progresivne metode uklanjanja proširenih vena lobarnog pleksusa uključuju endoskopsku operaciju i mikrokiruršku revaskularizaciju testisa. Trošak varikokela ovisi o vrsti operacije.

Minimalno invazivna operacija varikokela u pravilu je puno skuplja, ali ima značajne prednosti.

Stanje pacijenta nakon operacije ovisi o dobi i prisutnosti popratnih bolesti, većina muškaraca podnosi operaciju uklanjanja proširenih vena spermatozoida. Ponekad, ako se ne opaža tehnika obavljanja kirurške intervencije, može doći do komplikacija, od kojih je jedan hydrocele.

oporavak

Nakon operacije, muškarcu za određeno vremensko razdoblje zabranjeno je izlagati se ozbiljnom tjelesnom naporu ili seksu. Potrebno je pažljivo pratiti higijenu genitalija i redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod liječnika kako bi se izbjeglo povratak bolesti.

Pravodobno pozivanje stručnjaka za medicinsku pomoć je ključ uspješnog oporavka muškarca i sprečavanje daljnjih komplikacija.

Glavni uzroci i simptomi bolesti

Varikocele karakterizira prisutnost varikoznih vena, koje provode odljev iz spermatozoida i testisa.

Kada varikokele kod muškaraca postoje pritužbe o:

  • Bolovi traumatskog karaktera u skrotumu;
  • Nelagoda tijekom odnosa;
  • Povećanje skrotuma u veličini;
  • Osjećaj težine u skrotumu;

U nekim slučajevima varikokele su asimptomatske, a patologija se slučajno nalazi prilikom posjete liječniku za druge pritužbe. Patološki proces najčešće je lokaliziran na lijevoj strani, a ponekad je proširenje vene zabilježeno s dvije strane. Doprinose razvoju varikokela anatomske osobine strukture plovila, traumatizaciji genitalnih organa, kroničnim zaraznim bolestima reproduktivnog sustava, fizičkom prenapučavanju.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti patoloških stanja, s pojavom prvih simptoma varikocele treba ispitati u andrologu ili urologu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Varikotsele ljudi - što je to? Fotografija, simptomi i načini liječenja

Varicocele - jedna od najčešćih bolesti muškog reproduktivnog sustava, karakterizirana proširenjem žila u spermatskom žicu i testisu. S razvojem patologije, funkcije testisa su razbijene, bolna senzacija pojavljuje se u skrotumu.

Često bolest dovodi do muške neplodnosti. Prema statistikama, do 17% muškaraca pati od varikokela. Najveći postotak pacijenata pripada dobi od 14 do 15 godina, kada adolescenti razvijaju sekundarne seksualne karakteristike i započinje spermatogeneza.

Uzroci bolesti

Patologija može biti uzrokovana različitim razlozima. Bolest ima mnoge mehanizme razvoja, što objašnjava složenost liječenja i česte slučajeve recidiva.

  • kongenitalno kršenje elastičnosti vaskularnih zidova;
  • povećani pritisak u bubrežnoj veni kao posljedica stenoze ili drugih bolesti;
  • promjenu kompresije bubrežnu venu u koju teče lijevi testis Beču stoji obrnuti protok krvi kroz žile nastaje dovodi proširenih vena jajnika; tako da djeca često imaju lijevu stranu oblika bolesti;
  • kongenitalne odsutnosti ili nedostatnosti ventilarnog aparata vena testisa, što dovodi do fizičke nemogućnosti usmjeravanja venskog protoka krvi prema gore;
  • obilježja intrauterinalnog razvoja i anatomskog položaja venskih žila.

Sekundarni oblik bolesti pojavljuje se kod malignih tumora bubrega i drugih organa zdjelice i trbušne šupljine.

Bolest se dijagnosticira kada ga pregleda urolog. Njegov karakter je profinjen dodatnim metodama istraživanja, nakon čega kirurg odlučuje o potrebi za operacijom.

statistika

Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) varicocele se nalazi među ljudima u 15-17% slučajeva. Istodobno se otkriva širok raspon učestalosti pojavljivanja, ovisno o regiji i dobi ispitanika. Međutim, u istraživanju pomoću ultrazvučnog varikokela nalazi se u 35% muškaraca reproduktivne dobi.

Tijekom zapošljavanja za varikokele, 5-7% mladih ljudi je dijagnosticirano, a najčešće se nalaze u dobi od 14-15 godina - 19,3%. U pravilu, varicocele je samo s jedne strane - s lijeve strane (80-98%). To je zbog različitog prihvaćanja vene testisa desno i lijevo.

Dvostrani varikokel se javlja u 2-12% slučajeva, dok desni varikokel se javlja samo u 3-8% slučajeva.

Razvrstavanje varikokela

  • Stupanj I: proširene vene u skrotumu nisu vidljive ili opipljive, osim njihovog proširenja uz Valsalva test;
  • Stupanj II: povećane vene u skrotumu nisu vidljive, ali lako opipljive;
  • III stupanj: prošireni venski plexus prolazi kroz kožu skrotuma i lako se palpa

Klasifikacija Lopatkin NA (1978), uglavnom se koristi u današnje vrijeme) - to je više pojednostavljeno i uzima u obzir stupanj Varikokela i promjene testisa trophicity:

  • I stupanj - varikozne vene otkrivaju se samo palpacije kada se pacijent boji u okomitom položaju tijela;
  • II stupanj - povećane vene vizualno se određuju, dimenzije i konzistencija testisa se ne mijenjaju;
  • III stupanj - izražena dilatacija vene plećastog pleksusa, smanjenje testisa i promjena njegove konzistentnosti.

Razvrstavanje B.L. Coolsaet (1980) - sadrži hemodinamske kriterije za ekspanziju žila spermatozoida.

  • 1 tip refluksa iz bubrežne vene u testis;
  • 2 tip refluksa iz ilakcijske vene u testis;
  • 3 tipa - kombinacija prve dvije vrste.

Razvrstavanje L.Dubin i R.Amelar (1978) - varicocele je podijeljeno u tri stupnja:

  • I stupanj - varikozne vene određuju se samo pri provedbi testa Valsalva;
  • II stupanj - vene nisu vidljive s vanjskim pregledom skrotuma, ali opipljive bez provođenja testova otpornosti na stres;
  • III stupanj - vene varijacije vidljive su na pregledu.

Klasifikacija Isakova Yu F. (1977) - čvrsto utemeljena u dječjoj kirurškoj praksi; uz izražavanje procjena varikokela, njegov učinak na testicular trofizam.

  • I stupanj - varicocele neprimjetno vizualno, ali jasno definiran, osobito s napetosti;
  • II stupanj - varikozni čvorovi jasno su definirani vizualno, ali veličina i konzistencija testisa se ne mijenja;
  • III stupanj - protiv pozadine izraženih vene varikoze, testis se smanjuje i testis.

simptomi

Varikokele obično nastaju tijekom puberteta, a zatim ne napreduju. U većini slučajeva to se događa bez primjetnih simptoma i otkriva se tijekom preventivnih pregleda (vidi fotografiju).

Sljedeći simptomi pripisuju se pojavama teških stupnjeva varikokela:

  1. Bol. Obično se pacijenti žale na dosadnu, bolnu bol u scrotalnom području. To također može varirati od nemir i osjećaj težine prilikom hodanja do teške, akutne boli i peckanje u testisima. Bol se može pogoršati tijekom dana zbog povećanog pritiska u zahvaćenim venama, osobito u vrućem vremenu ili nakon fizičkog napora, a također i ako je pacijent prisiljen dugo sjediti ili stajati. Obično boli kad bolesnik leži na leđima.
  2. Atrofija testisa. Neki se bolesnici žale na kršenje seksualnih funkcija. Kada se testis spusti na zahvaćenu stranu, može se pojaviti asimetrija i opadanje skrotuma, kao i smanjenje veličine testisa.
  3. Promjene u venskom uzorku. Kada bolest napreduje, proširene vene se mogu promatrati tijekom rutinskog pregleda.
  4. Problemi s plodnosti. Postoji povezanost između varikokela i neplodnosti ili smanjene plodnosti. Ostali znakovi Varikokela može biti smanjenje spermija, smanjuje njihovu pokretljivost ili povećanje broja deformira sperme. Nije točno točno kakav doprinos varicocele čini ovim problemima, ali opća teorija kaže da se u ovom stanju povećava temperatura testisa, koja utječe na proizvodnju sperme.

Otkrivanje oteklina u skrotumu, promjena u veličini testisa i prisutnost različite vrste boli signal su za hitnu medicinsku pomoć, jer ovi simptomi mogu biti uzrokovani ne samo varikokelom već i drugim teškim bolestima.

Kako izgleda varicocele: fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest manifestira kod muškaraca.

1, 2, 3, 4 stupnja varikokela

Varikokele, ovisno o tome koliko su vene vene testisa i spermatozida uvelike proširene, podijeljeno je u četiri faze razvoja:

Prijelaz jednog varikokela u drugi stupanj vrlo je rijedak.

komplikacije

Ako uzmemo u obzir strukturu uzroka muške neplodnosti, varikokel je glavni čimbenik koji uzrokuje neplodnost:

  • u 60% bolesnika s varikokelom postoji kršenje spermatogene funkcije testisa,
  • U 40% muškaraca koji se ispituju za neplodnost, nalazi se varicocele.

Dakle, liječenje varikocele prvenstveno treba usmjeriti na prevenciju i liječenje muške neplodnosti.

Kako liječiti varicocele?

Liječenje varikotsele samo kirurški, glavne indikacije za njega:

  • oštećena kvaliteta sperme,
  • nelagoda ili bol u skrotumu,
  • estetski nezadovoljavajuća vrsta genitalija,
  • atrofija testisa.

Nijedna narodna metoda neće pomoći da se riješe varikoznih žila testisa - losioni, masti i dekocije ljekovitog bilja su apsolutno beskorisni.

Rad s varikokelom

Planirani postupak s varikocelom može se provesti na nekoliko načina:

  1. Laparoskopska operacija. Kirurg izvodi 3 male rezove u trbušnoj šupljini i ubacuje u njih mikroskopsku opremu pomoću kamere i kirurških instrumenata. Tijekom operacije, izolirane su vene i arterija testisa, titanski čepovi se stavljaju na vene ili su vezani kirurškim navojem. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Trajanje operacije je oko 40 minuta. Ovo je učinkovita i sigurna metoda.
  2. Scleroterapija vene vene spermatozoida (X-ray-endovaskularna operacija). Prepone bušiti bedrene vene punkciju u kateter koji je postavljen u donju šuplju venu, kateter se tada preselio u lijeve bubrežne vene i na zahvaćene žile. Vena pacijenta je napunjena skleroznom supstancom, koja osigurava prestanak protoka krvi kroz zahvaćena posuda. Učestalost recidiva je visoka. Ova se operacija preporučuje u liječenju bilateralnih varikokela.
  3. Tradicionalna otvorena kirurgija (upletanje s Ivanissevich). Provedena pomoću lokalne anestezije. Najstariji način liječenja, koji se sada smatra nedjelotvornim. Liječnik čini rez 3-5 cm dužine, a zatim započinje rad na oštećenoj veni - bilo je vezano ili križno. Ova je operacija povezana s povećanim rizikom ponovnog pojavljivanja (do 40%). Ažurirana inačica operacije za Ivanissevich je rad Paloma (vena u ovom slučaju je povezana retroperitonealnom celulozom).

Općenito, sve navedene metode kirurške intervencije karakterizirane su niskim gubitkom krvi i brzim oporavkom tijekom razdoblja rehabilitacije. Pacijenti se nalaze u bolnici vrlo kratko vrijeme, a zatim se šalju ambulantnom oporavku. Kompletan oporavak pojavljuje se tek nakon 30 dana.

Postoperativne komplikacije

U pravilu, komplikacije su relativno rijetke. Posebne komplikacije povezane s embolizacijom ili obradom spermatskih vena vrlo su rijetke kada se koriste laparoskopske i mikrokirurške tehnike.

  1. Lymphostasis of the scrotum. Ovo je rana komplikacija nakon operacije, kada se lijeva polovica skrotuma počne nabubriti. U većini slučajeva, ona postupno nestaje i pojavljuje se kod mnogih operiranih bolesnika za varikokele. Prevencija limfostasi se olakšava nošenjem tijekom prvih 5 dana nakon operacije posebna suspenzija koja podupire skrotum.
  2. Atrofija ili testisna hipotrofija. To je najkompresivnija komplikacija ove operacije i može se promatrati nakon nekih vrsta skleroterapije i klasičnih operacija. Dosta je rijetko, međutim, takve operacije ne mogu se koristiti kod djece i mladih ljudi, jer takva komplikacija može postati tragedija za mladića tijekom cijelog života.
  3. Obnova sindroma boli. Umorna, uporna, bolna bol nakon operacije dugo je narušila oko 5% bolesnika. U drugom dijelu, one su uzrokovane skrivenim limfostazom, nedostatka produžene uviform pleksus, koji je igrao ulogu amortizacije jastuka, nije pravovremeno dijagnosticira i pogoršalo nakon operacije prostatitisa, orhitis, itd Obično takva bol nestaje nakon uzimanja protuupalnih i antibakterijskih terapija.
  4. Hidrokela. Neposredno nakon operacije je prilično rijedak, ali u određenoj mjeri zadržavanje tekućine promatra više od 50%. Međutim, ovo je samo još jedan dodatak od 2-3 ml koji nestaje bez traga 6 ili 12 mjeseci nakon operacije.
  5. Ponavljanje varikokela. Najčešći recidivi varikokela pojavljuju se kod adolescenata i djece zbog strukturnih značajki u ovom dobu. U odraslih osoba, učestalost recidiva varikokela značajno je niža.

Komplikacije laparoskopije gotovo se ne nalaze, ali se pojavljuju kad se zrakom dodaju trbušni ili retroperitonealni prostor. Može doći do zaraznih komplikacija, vrlo rijetko krvarenje.

prevencija

Kako bi se smanjio ekspanziju vene spermatozida, ponekad je dovoljno da se eliminira ustajalna pojava u organima male zdjelice, stoga učinkovite mjere za sprečavanje bolesti uključuju:

  • normalizacija stolice;
  • uklanjanje produljenog tjelesnog naprezanja;
  • redovit seksualni život;
  • odbijanje od alkohola i pušenje;
  • tjelesna aktivnost i vježbanje;
  • dovoljan odmor;
  • uravnoteženu prehranu i unos vitamina.

Kao rezultat takvih mjera, dilatacija vene se smanjuje u brojnim slučajevima, bolest ne napreduje.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Čvrste kompresije jako su pritisnute

Tromboflebitisa

Ovaj se fenomen ponekad primjećuje kod korištenja proizvoda druge (i više) kompresijske klase bilo koje marke. Čak i ako je veličina savršeno odabrana. Budući da se izbor medicinskih čarapa, sukuka ili golfa oslanjaju na standardne veličine komprimiranog pletiva, au procesu eksploatacije otkrivaju se pojedinačne karakteristike organizma....

Korisni recepti i neprovjerene teorije o primjeni krastavaca u hemoroidima

Tromboflebitisa

Krastavac je jedinstveno povrće koje sadrži rekordnu količinu vode. Zato se svježe voće koristi za vlaženje kože, povećavaju njegovu elastičnost....