Kirurško liječenje hemoroida: pregled suvremenih metoda liječenja

Prevencija

Medicinski postupci za liječenje hemoroida - tableta, supozitorija, masti - obično neko vrijeme uklanjaju simptome otežane bolesti, ali ne uklanjaju morfološku (strukturnu) osnovu procesa. Svi lijekovi ne uklanjaju samozaštitne vene. Da bi se pacijent oslobodio hemoroida, liječnici nude kiruršku intervenciju.

Vrste kirurških zahvata

Ovisno o složenosti operacije i dubini uklanjanja pogođenih tkiva, postoje male invazivne i klasične inačice intervencija hemoroida.

Minimalno invazivne operacije brzo se razvijaju u vezi s nastupom nove opreme i tehnologija, pojavom modernih sklerozirajućih sredstava. Često se provode u izvanbolničkom okruženju, tj. Nakon takve intervencije pacijent je pušten kući.

Glavne vrste minimalno invazivnih operacija u hemoroidima:

  • infracrvena fotokoagulacija;
  • sclerotherapy;
  • ligacija pomoću lateks prstenova;
  • vezivanje pod nadzorom ultrazvuka (Dopplerometrija);
  • kriodestruktura čvorova;
  • Embolizacija grana gornje rektalne arterije.

U razvijenim zemljama više od 80% bolesnika s hemoroidima tretira se s minimalno invazivnim metodama.
Nisu svi pacijenti mogu preporučiti takve intervencije. Dakle, oni se ne provode s trombozom čvorova, paraproktitisom (upala masnoća oko rektuma), analnim pukotinama, akutnim hemoroidima, četvrtim stupnjem bolesti.

U trećoj i četvrtoj fazi bolesti, to se događa kada štipanje odvojene čvorove, kao i teškog krvarenja, radikalne operacije (razne modifikacije hemorrhoidectomy), često koristeći laser, ultrazvučni i druge moderne tehnologije.

Ispravna kombinacija minimalno invazivnih metoda, medicinskog tretmana i kirurških operacija omogućuje da se oslobode hemoroida do 90% svih pacijenata bez obzira na stupanj bolesti.

Minimalno invazivni postupci za hemoroide

Ako pacijent ima 1 ili 2 stadija bolesti (čvorovi se ne ispuštaju ili su samoispravljeni), a istodobno ga smeta krvarenje, najbolje metode liječenja bit će infrapuno fotokoagulacija i sklerozno liječenje. Da bi se ubrzao popravak tkiva, ti učinci su korisni za dopunu učinka terapeutskog lasera. U trećoj fazi bolesti, kada se ispusti čvorovi mogu biti fiksirani, poželjna metoda liječenja bit će ligacija s prstenovima od lateksa.

Infracrvena fotokoagulacija je cauterizacija čvora čvora s snopom svjetlosti koja ima visoku temperaturu. Za njegovu primjenu koristi se ruska svjetlosna ili američka oprema Redfield. Izvor svjetlosti je halogena svjetiljka. Tijek čestica je usredotočen i ulazi u anoscope preko svjetlosnog vodiča. Anoskop se približava nozi noge i koaguliranim tkivima na nekoliko mjesta. Ovo zaustavlja krvarenje iz posude. U tešim slučajevima, nakon zaustavljanja krvarenja, treba koristiti više radikalne metode, budući da fotokoagulacija ne može spasiti pacijenta od pada čvorova. U prvoj fazi postupka učinkovitost fotokoagulacije doseže 70-80%.

Scleroterapija se izvodi pomoću lijekova koji se bore protiv fleboskleroze. To uključuje trombovar, fibrovein, etoksi sklerol. Nakon dobivanja tih tvari u hemoroidni čvor, javlja se denaturacija (skupljanje) proteina unutarnje površine posude, blokiranje njegovog lumena i potpunog urušavanja. Upalni proces se ne razvija.

Sklerozirajuće droge mogu se ubrizgavati ne više od dva mjesta istodobno. Ako je potrebno, liječenje drugih čvorova se provodi nakon 2 tjedna. Trajanje jednog postupka je 10 minuta. U prvoj i drugoj fazi bolesti, učinak je postignut u 85 bolesnika od 100.

U drugoj i trećoj fazi bolesti, praćeno taloženjem čvorova, vrlo učinkovita ligacija pomoću lateksnog prstena. Izvršava se pomoću njemačke opreme tvrtke Karl Storz. Pomoću anoscope, lateksna nit, ili ligature, formirajući prsten koji naliježe nogu, baca se na unutarnji čvor. U dva tjedna mjesto je umrlo, a na njegovo mjesto ostaje mali kljun. Moguće je provoditi do 5 takvih intervencija u intervalima od dva tjedna. Nakon takvog liječenja svi znakovi bolesti u drugoj trećoj fazi nestaju u 90% pacijenata.

Vrlo je zanimljiva tehnika povezivanja plovila pod ultrazvučnom kontrolom. Za njegovo obavljanje potreban je anoscop, opremljen ultrazvučnim senzorom i posebnom iglom. Uz pomoć ultrazvuka, grane arterije koja hrane hemoroidne čvorove nalaze se ispod sluznice i točno su vezane iglom i posebnim navojem. Ultrazvučni pregled također kontrolira ispravnost "konstrikcije" plovila pomoću filamenata.

Veza liga vodi do kolapsa čvorova. Istodobno, možete vezati do 6 takvih arterija, ako je potrebno, ponovite intervenciju u dva tjedna. Tehnika je učinkovita u 90% bolesnika s fazom 2 - 3 bolesti. Međutim, može se koristiti u četvrtoj fazi, posebno pri pripremanju hemoroidektomije, prisutnosti analne fisure ili rektalne fistule.

Cryodestruction čvorova - njihovo uništenje uz pomoć tekućeg dušika. Intervencija je učinkovita u ranim stadijima bolesti. Tehnika nije bila proširena zbog nemogućnosti reguliranja dubine zamrzavanja tkiva i dugog perioda oporavka.

Kod hemoroida s produljenim krvarenjem, koji nije prikladan drugim metodama liječenja, moguće je provesti kateterizaciju gornje rektalne arterije. On uvodi veliki broj Teflon kuglica promjera do 0,6 mm. Pada u male grane ove arterije, hraneći hemoroide. Kao rezultat toga, protok krvi u njima prestaje.

Stoga, minimalno invazivne intervencije su optimalna metoda za liječenje kroničnih hemoroida od 1 do 3 stupnja. Oni se izvode na suvremenoj opremi kvalificiranih koloprotektologa. Jasno je da takva operacija neće biti skupo.

Radikalni tretman

Predloženo je više od 250 vrsta kirurških operacija s hemoroidima. Danas je najčešći - djelovanje Milligan i Morgan, razvijenih 30-ih godina prošlog stoljeća, kao i njegove izmjene.

Kada masti, supozitorije, kreme i minimalno invazivne tehnike ne pomažu, posvetite se kirurškom liječenju

U radu Milligan-Morgan, tri skupine kavernoznih tijela, formiraju hemoroide, uklanjaju se. Istodobno uklonite kožu i sluznicu oko analnog kanala iznad hemoroida. Da bi se smanjila trauma tkiva i pažljivo zaustavili krvarenje, koriste se laseri i elektroakulatori.

S otvorenim hemorrhoidektomijom, šavovi se ne primjenjuju na ranu. Ova vrsta se obavlja kod komplikacija hemoroida s analnim fisura ili paraproktitisom. S zatvorenom hemorrhoidektomijom, rana je vezana catgutom. Tu je i submukozna hemoroidektomija slična plastičnoj operaciji. Rehabilitacijski period nakon hemoroidektomije traje do mjesec dana.

Nakon uklanjanja čvorova u 40% pacijenata stvorio je jak sindrom boli, 20% - kršenja mokrenja. Kako bi se smanjila učestalost ovih komplikacija, koristi se ultraljubičasti skalpel.
U nekim slučajevima moguće je provesti kružni rez inhalacije sluznice i hemoroidnih žila, ukloniti sve patološke oblike, a zatim povezati sluznicu.

Operacija Longo obećava. Također izvodi kružni rez sluznice iznad zubne linije. Hemoroidni čvorovi se ne uklanjaju, a kada se šavne sluznice povuče prema gore. Kao rezultat toga, oni opskrbljuju krv i postaju prazni. Istodobno, vrijeme rada je samo 30 minuta, a trajanje boravka u bolnici je 3 dana.

Za brže izvođenje Longova operacija predložena je posebna klamerica s jednokratnim titanskim zagradama, što vam omogućuje da bez napora nanesete šav na sluznici rektuma. Ovaj uređaj je razvio tvrtka "Ethikon Endosurgery". Intervencije s njegovom upotrebom su brze, bez komplikacija, ali njihova je cijena mnogo veća od cijene klasične hemoroidektomije.

Stoga, kako biste izbjegli traumatske i skupe operacije s hemoroidima, potrebno je, kod prvih simptoma, konzultirati liječnika. Ako je lijek nedjelotvoran, trebali biste se složiti s operacijom. Što se prije provede, to će bolji dugoročni učinak.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada hemoroidi trebaju konzultirati proktologa. Ako to nije moguće, kirurg može pomoći. Terapeut ili obiteljski liječnik pomoći će pripremi za operaciju, propisati lijekove. Nutricionar može propisati pravu prehranu kako bi izbjegao pogoršanje hemoroida. Specijalist terapeutskog tjelesnog odgoja odabrat će niz vježbi usmjerenih protiv ove bolesti.

Metode liječenja hemoroida kirurški

Pojava hemoroida izaziva niz faktora, kao što su teške vježbe, neuravnotežene prehrane, konzumiranje alkohola pića, itd

Postoje mnoge metode za uklanjanje bolesti. To uključuje kirurško liječenje hemoroida. Prema mnogim pacijentima, liječenje hemoroida bez operacije je atraktivna opcija, ali u nekim slučajevima upravo je operacija potrebna.

Kada se traži operacija?

Liječenje hemoroida kirurškim zahvatom potrebno je u ovim slučajevima:

  • Neučinkovitost lijekova i progresija bolesti.
  • Gubitak hemoroida u raspodjeli stolice.
  • Tromboza.
  • Ostale bolesti rektuma.
  • Anemija izazvana stalnim krvarenjem tijekom pokreta crijeva.

Vrste operacija

Hemeroidektomija po Milligan-Morgan i hemorrhoidopexy metodu Longo - glavni kirurško liječenje hemoroide.

Hemoroidektomija se može izvesti u bolnici ili u izvanbolničkom okruženju (sve ovisi o karakteristikama bolesti). Indikacije za operaciju - vanjski hemoroidi i unutarnja sekunda (s jakim povećanjem čvorova), treća i četvrta faza.

Proces traje pola sata. Rehabilitacijski period u stacionarnim uvjetima traje od tri dana do tjedan dana. Nakon pet tjedana, radni kapacitet je potpuno obnovljen. U razdoblju rehabilitacije, sindrom boli zabilježen je kod svih pacijenata.

Bit operacije je uklanjanje svih čvorova. Obično se postupak provodi pomoću ultrazvučnog skalpela, no laserska se tehnologija može koristiti.

Hemorrhoidopexy prema Longo metodi se obavlja strogo u stacionarnim uvjetima. Oznaka - unutarnje hemoroide uglavnom u trećoj fazi.

Trajanje operacije nije duže od dvadeset minuta. Duljina razdoblja rehabilitacije u bolnici je tri dana. Radna sposobnost je potpuno obnovljena za tjedan dana. Oko 15% pacijenata nakon kirurškog liječenja zabrinuto je zbog izražene boli.

Liječenje hemoroida kirurški od strane Longo provodi kako bi se podići hemoroide. U tom je slučaju izrezana mala površina crijevne sluznice.

Približne cijene

Cijene za obje operacije izravno ovise ne samo o politici cijena klinike, nego io regiji. Približan trošak prikazan je u tablici:

Minimalno invazivne operacije

Kirurško liječenje vanjskih hemoroida i unutarnje nije uvijek neophodno. Alternativno, stručnjak može predložiti:

  • Dezartirezatsiya. Vezane su arterije koje zadiru čvor s krvlju, nakon čega izlazi bez nanošenja bilo kakvih neugodnosti.
  • Kirurško liječenje hemoroida laserom. Čvorovi su pogođeni posebnim laserom.
  • Cryodestruction. Nakon manipulacije, čvor tretiran tekućim dušikom izlazi van.
  • Vakuumska ligacija. Čvorovi su izvučeni vakuumom.
  • Sclerotherapy. Čvor je zasićen tvar koja je štetna za njega. Postupak za uvođenje sastava kroz iglu ima i loše i dobre preglede.

Kontraindikacije za operaciju

Odbiti kirurško liječenje hemoroida u korist druge metode neophodno je za one kod kojih se promatraju ove bolesti i tjelesni uvjeti:

  • trudnoća
  • Razdoblje dojenja,
  • onkologija,
  • HIV,
  • Kronične bolesti u akutnom obliku,
  • Zarazne bolesti,
  • Crohnova bolest.

Pravila treninga

Pažljiva priprema za kirurško liječenje jedan je od ključeva uspješne operacije. Prije utjecaja stručnjaka, potrebno je poduzeti ove mjere:

  • Ispitivanje preporučeno od strane proktologa.
  • Dijeta. To uključuje odbacivanje hrane koja sadrži vlakna. To se posebno odnosi na mahunarke.
  • Glad. Večera u večernjim satima od sedamnaest do osamnaest sati i ne konzumirajte hranu na ovaj i sljedeći dan (dan operacije).
  • Upotreba sedativnih lijekova. Prijem se treba obaviti navečer i ujutro.
  • Klistir ili uporaba lijekova "Fortran". Uz netoleranciju lijeka, morate napraviti klistir za čišćenje vode.

Postoperativno razdoblje

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je poštovati nekoliko pravila:

  • Koristite antimikrobne lijekove nakon svakog pokreta crijeva. Preporuča se isprati upotrebom sapunskog antiseptičkog kemičara.
  • Obratite pažnju na krevet 24 sata nakon operacije.
  • Koristite laksative kako biste omekšali tvrde stolice i spriječili traumu u anusu.
  • Piti čistu vodu i čajeve prvog dana nakon operacije. Drugi mogu biti masti s malo masnoća i tekući jogurti. U trećem - mekoj kaša na vodi i mlijeku, kuhano povrće.
  • Konzumirajte veliku količinu tekućine.
  • Odbiti začinsko začini i pića koja sadrže alkohol 6 mjeseci.

Moguće komplikacije

Nakon kirurškog liječenja hemoroida, takve komplikacije mogu nastati:

  • Teška bol,
  • Krvarenje iz anusa,
  • Izolacija gnoja zbog upalnog procesa,
  • Umanjenje funkcije izlučivanja urina,
  • Sužavanje anusa.
  • Neodobna izlučivanje plinova i stolica zbog slabosti sfinktera.

U kojim slučajevima je potrebno odmah liječiti hemoroide?

Ako kronični hemoroidi progone pacijenta već nekoliko godina, a stanje se samo pogoršava, potrebno je razmišljati o radikalnijim metodama otklanjanja bolesti. U slučajevima kada liječenje lijekom ne donosi željeni rezultat, a bolest napreduje i dovodi do značajnog smanjenja radne sposobnosti, liječnici preporučuju kirurško liječenje hemoroida.

Bezuvjetna indikacija za operaciju je stalni prolaps hemorrhoida i krvarenje koje dovodi do anemije. Operativna intervencija također se preporučuje za one koji stalno pate od sezonskih upalnih pogoršanja hemoroida. U ovoj kategoriji pacijenata, operacije izvedene prema modernim metodama daju najstabilniji i pozitivni rezultat.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida

Kirurška intervencija je indicirana za kronične hemoroide u trećem i četvrtom stadiju, u prisustvu nenamještenih čvorova ili u slučaju akutne tromboze, uz jako boli. Postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. operacija hemoroidektomije (otvoreno, submukozno i ​​zatvoreno),
  2. transanalna resekcija sluznice pomoću Longo metode.

Kirurško liječenje hemoroidektomijom

Otvori hemoroidektomiju. Ova vrsta operacije je najučinkovitija. Tijekom izvođenja ultrazvučnim skalpelom, laserom ili posebnim uređajem (elektrokoagulantom) uklanjaju se svi čvorovi. Uz intervenciju, izrezuje se područje sluznice analnog kanala i rektuma iznad hemoroida. Crijevna sluznica se zatim fiksira na temeljna tkiva. Trajanje operacije traje od 40 minuta.

Postoperativno razdoblje zahtijeva dugo oporavak (više od mjesec dana). U prvim postoperativnim danima pacijent doživljava jaku bol, rana ostaje dugo otvorena i polako iscjeljuje. Za ublažavanje boli, analgetici se propisuju, nakon obnavljanja funkcije mokrenja, potrebno je obilno pijenje, laksativi i pridržavanje posebne prehrane. Nedavno, zbog visokog rizika od komplikacija i produženog perioda oporavka, ova vrsta operacije gotovo se ne koristi.

Zatvorena hemoroidektomija. Izvedeno na isti princip kao i otvoreno, ali rane koje su ostale nakon uklanjanja čvora, odmah su šavale. Proces oporavka i zacjeljivanja rana javlja se brže, a u postoperativnom razdoblju pacijent ne doživljava teške boli.

Submucozna hemoroidektomija. Pomoću ove složene operacije uklanjaju se velike, jako proširene čvorove. Na intervenciji je napravljena incizija sluznice, kada je uklonjen hemoroidni čvor, ostavljena je pedikula. U razdoblju oporavka sindrom boli slabo je izražen, pacijentova rehabilitacija je prilično brz.

Sve vrste hemoroidektomije izvode se primjenom opće anestezije. Operacije ove vrste obično se koriste u dobnoj kategoriji preko 45 godina, budući da bolesnici mlađe dobi ne jamče odsutnost ponovnog pojavljivanja hemoroida u budućnosti. Razdoblje oporavka nakon takvih operacija traje više od 20 dana. Za sve to vrijeme pacijenti se ne smiju vježbati. Da biste spriječili konstipaciju, trebate jesti samo lagano gumiranu ili tekuću hranu.

Liječenje hemoroida na operativan način pomoću Longo metode

Bit metode je da hemoroidi nisu izrezani, ali su se povukli prema gore kao rezultat uklanjanja dijela sluznice. Kao alat, koristi se posebni klamerica, radeći na načelu klamanja. Šivaju krajeve sluznice titanama. Kao rezultat toga, protok krvi do čvorova naglo se smanjuje, a oni rastu, stvaraju male ožiljke. Operacija traje samo oko 20 minuta. Glavne prednosti za pacijenta:

  • Obnova anatomske strukture anusa bez ozljede sluznice i oštećenja unutrašnje površine crijeva.
  • Rehabilitacijski period prolazi brzo, bezbolno i bez komplikacija. Pacijentica je u bolnici 2 dana.
  • Odmah nakon iscjednje pacijent se može vratiti u normalni život. Radna sposobnost vraća se 5. dan, praktički nema povratka bolesti.
  • Operacija se vrši bez ograničenja u lokalnoj anesteziji.

Točan izbor metode kirurškog liječenja hemoroida će postići stabilan pozitivan rezultat. Prije operacije pacijent bi trebao dobiti što je moguće više informacija o nadolazećoj intervenciji, mogućim komplikacijama i kontraindikacijama. Pozitivan i postojan rezultat nakon bilo koje vrste navedenih operacija postiže se u 98% slučajeva.

Što trebate znati pacijentu ako vam treba operativno liječenje hemoroida

Prije nego se dogovorite s operacijom, obratite se liječniku, navedite kvalifikaciju kirurga koji će izvršiti operaciju. Usredotočite se na recenzije svog rada i preporuka. Korisne informacije mogu se dobiti od susjeda u odjelu. Zapamtite da vam zakon daje pravo da zamijeni liječnika po volji, a odgovornost za izvršenu operaciju snosi ne samo kirurg, nego i cijeli bolnički odjel.

Obavezno razgovarajte s liječnikom detalja o nadolazećoj operaciji, dužan vam je objasniti zašto je operacija neophodna, koji su rizici od komplikacija i prognozu razvoja bolesti nakon kirurške intervencije. Postavljajte onoliko pitanja koliko vam je stalo da procijenite prednosti i nedostatke i razumijete sve suptilnosti predstojeće intervencije. Tijekom temeljitog razgovora možete zajednički izraditi predstojeće taktike za liječenje, razumjeti svrhovitost operacije i procijeniti liječnika kao stručnjaka.

Možete se baviti hemoroidima u bilo kojoj bolnici, ali najbolje je to učiniti u specijaliziranoj proktološkoj klinici. Zapamtite da operacija uklanjanja hemoroida je komad nakita koji zahtijeva vješte ruke iskusnog kirurga. Stručnjaci vole raditi pacijente s kroničnim hemoroidima u razdoblju smirenja, kada nema akutnih manifestacija.

S pogoršanjem hemoroida, operacija je teža, rezultati ostavljaju mnogo na želji, a rizik postoperativnih komplikacija značajno se povećava. Dakle, bolest u akutnoj fazi s kršenjem i trombozom čvorova obično ne djeluje, najprije je upalni proces uklonjen terapijskim metodama, a tek tada se provodi operativno liječenje hemoroida.

Bolesnik treba znati da zbog operacije funkcije sfinktera i rektuma ne bi trebale biti poremećene. Prednosti intervencije neće biti ako nakon operacije analni kanal ne može držati izmet ili će biti sužen dovoljno da se otežava odmrzavanje. Kako bi spriječio takve neželjene posljedice, kirurg bi trebao težiti za maksimalnim očuvanjem sluznice u analnom području. Prije operacije liječnik treba procijeniti osobine pacijentove anatomije, prirodu tijeka bolesti i odabrati najprikladniju varijantu kirurške intervencije.

Priprema za operaciju

Prije operacije pacijent mora proći potrebnu obuku.

  1. Niz studija je obavezno: opća analiza urina i krvi, EKG.
  2. Ako je potrebno, obavite kolonoskopiju i rektoskopiju, posavjetujte se s terapeutom i anesteziolozima.
  3. Prije operacije pripremite crijeva, oslobađajući ih čišćenjem, budući da je stolica odmah nakon intervencije opasna i nepoželjna. Isprva, postoji velika opasnost od infekcije površine rane s kalicnim masama, osim toga, čin defekacije nakon operativnog liječenja hemoroida prati akutne bolove i postaje ozbiljan test za pacijenta.
  4. Stoga, dan prije operacije, pacijent je propisan laksativom, noć prije, a ujutro prije operacije stavlja klizanje za čišćenje. S posebnom pažnjom treba voditi računa o higijeni na području anusa.

U predoperativnom razdoblju potrebna je posebna prehrana. Hrana mora biti lagana, uravnotežena, bogata vitaminima i vlaknima. Iz prehrane se isključuju jela od brašna, dimljeni meso, mahunarke, začinjena, masna, slana hrana i alkohol. Brzo se ne preporuča, tijelo će trebati snagu za oporavak. Samo noć prije operacije, koja se provodi pod općom anestezijom, pacijentu će se tražiti da ne jedu ili piju ništa.

kontraindikacije

Kirurška intervencija u liječenju hemoroida je kontraindicirana sa sljedećim popratnim bolestima:

  • Crohnova bolest,
  • upalna bolest crijeva,
  • stanja imunodeficijencije,
  • zatajenja srca i dijabetesa.

Kategorizirano se ne preporučuje raditi na uklanjanju hemoroida u raku. Oni su kontraindicirani tijekom trudnoće, tijekom tog razdoblja provodi se terapija lijekom, usmjerenih na uklanjanje upalnih procesa. Nježne operacije se izvode u postpartum razdoblju.

Postoperativno razdoblje

Pacijenti koji rade za hemoroide mogu početi jesti i piti nekoliko sati nakon operacije. Važno je slijediti posebnu prehranu i određena pravila za jelo:

• Hrana se uzima 6 puta dnevno u malim količinama
• Izuzmite proizvode koji iritiraju sluznicu
• Posuđe mora biti u tekućem ili lomljenom obliku
• Pratite temperaturu isporuke hrane, moraju biti topla
• Isključite proizvode od brašna, mliječne proizvode, sirovo voće i povrće, začine, čaj i kavu.

U postoperativnom razdoblju pacijenti počinju ustajati i hodati drugi dan. Znatan poremećaj može uzrokovati odvod ili tampon, pojavu snažne boli. U tim se slučajevima propisuju anestetici. Kada se želi odmrznuti pacijent napraviti injekciju intramuskularnog anestetika i staviti uljni klistir, to uvelike olakšava proces. Nakon radikalne kirurške intervencije pacijent obično ostaje u bolnici tijekom 5-7 dana, razdoblje oporavka traje od dva tjedna do mjesec dana.

Prosječna cijena za operacije u različitim gradovima

Minimalno invazivne metode liječenja

Međuproduktna metoda između kirurškog zahvata i terapeutskog tretmana su moderni minimalno invazivni postupci.

  1. Scleroterapija je injekcija. Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi, pod sterilnim uvjetima. Sklerozirajuće sredstvo ubrizgava se u lumen čvora injekcijom. Pod djelovanjem lijeka u zidovima čvora počinje nekroza tkiva, sklerizirana, pretvarajući se u mali ožiljak. Postupak je brz i bezbolan, slaba nelagoda može se opaziti nakon nekog vremena nakon injekcija, ali brzo prolaze. Ako pacijent ima komplikacije u obliku oteklina ili boli, morate potražiti liječnika, on će imenovati losione i supozitorije. Ako sve ide bez komplikacija, čvor nestane za dva tjedna.
  2. Postupak vezivanja. Koristi se za liječenje ispadanja unutarnjih čvorova, izvedenih u ambulantnim postavkama. Provedene manipulacije su bezbolne. Uz pomoć ligatora, gustim lateksnim prstenom stavlja se na nogu ispuštene čvorove. Nekoliko dana kasnije, prsten ukrašen prstenom umre i čvor se pada. Preostala malena rana brzo se izliječi. Metoda ligacije hemoroida s lateksnim prstenima daje dobar učinak i indicirana je za pacijente s bolestima srca, bubrega, pluća, za koje je kirurška operacija povezana s rizikom za život.
  3. Cryodestruction. Bit metode sastoji se u zamrzavanju hemoroidnog sklopa s tekućim dušikom pri niskim temperaturama (-185 ° C). Pod njihovim utjecajem čvor prestaje i konačno se odbacuje.
  4. Fotokoagulacija je infracrveno. Koristeći svjetlosni vodič za infracrvenu koagulator, snažan svjetlosni tok dolazi u nogu čvorova. Procesirani čvor naknadno se iscrpljuje i nestaje.

Svi ti postupci su među najblaže metode liječenja hemoroida, provedene u ambulantnim uvjetima bez upotrebe opće anestezije. Manipulacija je bezbolna i ne traži mnogo vremena. Nakon njih pacijent može odmah otići kući, a sljedeći dan počinje raditi.

Hemoroidi su ozbiljna bolest koja zahtijeva maksimalnu pozornost na zdravlje. Svatko tko je suočen s tim problemom treba usmjeriti sve napore na pravodobno liječenje bolesti. U borbi protiv hemoroida, važno je da se ne uključite u samo-lijekove, ali na vrijeme zatražite pomoć od specijalističkog proktologa.

Pacijentova povratna informacija o kirurškom liječenju hemoroida

Referentni broj 1

Je li u ožujku 2013. operacija uklonila hemoroide. Mučio me nekoliko godina, bilo je stalnih bolova, krvarenja. Nedavno su čvorovi počeli padati, vjerojatno je već dosegla posljednju fazu, nije mogla ni sjediti. Liječnik je rekao da uobičajeni tretman ne pomaže, morao je odlučiti o operaciji. Postavio je u bolnici, predao analize, prošao ili je došao do svih pripremnih postupaka. Sama operacija bila je pod općom anestezijom, nisam osjetila bol.

Bol, a snažna je došla kasnije. Spremanje samo lijekova protiv bolova. Unutar jednog dana nakon operacije u anusu, imao sam turundu s pomastom i plinskom cijevi, također ugodnom malom, osobito kada je bila izvadena. Nije ni mogla hodati ni malom, stavili su kateter da ispusti urin. Prvi put u WC bio je strašan, velik bol, čak i povraćanje, anesteziju i masnu klistir, a nekako je taj proces otišao.

Nakon svakog putovanja u WC, savjetujem vam da se opere s vodom s nekim antiseptik, inače jak iritacija počinje. Obnovljena više od 2 mjeseca, glavna je stvar slijediti prehranu, tako da je stolica bila meka i nije ozlijeđena. Unatoč svemu, mislim da sam napravio pravu stvar, da sam odlučio da se operira. Sada o hemoroidima ništa ne podsjeća, živim normalan život.

Oksana - 40 godina, Moskva

Referentni broj 2

Izvela je operaciju na hemoroide metodom Longa. Provedeno je pod lokalnom anestezijom, oko 20 minuta. Nije bilo bolno, samo osjećaji nisu bili vrlo ugodni. Nakon postupka, bol je uklonjen injekcijama. Hrana se prilagođavala prema tome, tako da je stolica bila mekana, a nije bilo nikakvih posebnih problema s odlaskom u zahod. Tri dana kasnije bio sam odbačen iz bolnice, osjetio sam neugodno prije dva tjedna.

Sada o hemoroide ništa ne podsjeća, zaboravio, nadam se to zauvijek. Savjetujem svima da ne gube vrijeme i da ne trpe, same hemoroide neće proći, a uz pomoć operacije ponovno možete osjetiti svu radost života.

Rad s hemoroidima (hemoroidektomija): indikacije, metode i ponašanje, rehabilitacija

Operacija uklanjanja hemoroida mnogim pacijentima čini se tako strašnom da se, stiskajući zube, slažu da će tolerirati sve nevolje uzrokovane bolestima, umjesto da idu "ispod kirurškog noža". Ali kada hemoroidektomija postane neizbježna, pacijenti pokušavaju naučiti što je više moguće o tome što je, koliko će koštati i kako će se rehabilitacija održati. Ovo ćemo pokušati reći našim čitateljima.

Što čini "oprostite" čvorovima?

Kao i kod drugih kirurških intervencija, treba jasno naznačiti operaciju uklanjanja hemoroida. Radikalna metoda se koristi ako:

  • Svaki put prolaps venske posude rektuma s naprezanjem (aktom defekacije);
  • Opterećenje stalnim krvavim iscjetkom iz anusa, što dovodi do razvoja anemije (u općoj analizi krvi - pada količina hemoglobina i eritrocita);

3-4 faza - oznaka za rad

Hemorrhoidni čvorovi veličine se odnose na 3 stupnja, a sama bolest počinje opadati do četvrte faze;

  • Postoji rizik od tromboze, koja ugrožava hitnu kiruršku intervenciju;
  • Pacijentica, kako kažu, cijeli život ispred njega mlada je i puna snage, a hemorrhoidi ne rade ni žive dobro;
  • Već postoje ulceracije i nepodnošljivi svrbež, sprečavanje noćnog sna, rješavanje običnih problema kućanstava i sprječavanje bilo kakve profesionalne aktivnosti;
  • Dijeta i sve vrste masti iz hemoroida u cijelosti nisu ispunjavali očekivanja.
  • Općenito, operacija uklanjanja hemoroida može jasno ugroziti osobu kad već nije u stanju razmišljati o ništa drugo osim bolesti. Liječnik-proktolog koji, naravno, uzima u obzir pacijentove planove stanja i odabere metode za uklanjanje hemoroida.

    A što to spriječava?

    Naravno, za eventualnu kiruršku intervenciju kod starijih pacijenata, liječnik će se osobito namjerno pristupiti, jer je s dobi većina ljudi stekla druge probleme koji mogu ometati hemorrhoidektomiju. Na primjer, sve dok posljednji liječnik ne povuče i propisuje sve vrste konzervativnih metoda, ako zna da osoba pati od dijabetesa, arterijske hipertenzije ili enterokolisa.

    Osim toga, za kirurško uklanjanje hemoroida postoje izravne kontraindikacije:

    • Fistule, polipi, pukotine, lokalizirane u anusu;
    • Teške akutne ili kronične (u fazi eksacerbacije) patologije, koje utječu na sve dijelove debelog crijeva;
    • Maligne novotvorine;
    • Ozbiljne bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije (kardiovaskularni sustav, dišni sustav);
    • Akutni infektivni proces;
    • trudnoća;
    • Poremećaji u sustavu hemostaze (smanjena koagulacija, tendencija krvarenja).

    Međutim, u takvim slučajevima nemoguće je reći da je hemeroidektomija je eliminiran jednom i za sve, pacijent će morati pričekati malo duže liječiti pod nadzorom liječnika prilagoditi neke parametre, odnosno pripremiti svoje tijelo za nadolazeće planirane intervencije.

    Kako se pripremiti i proći

    Hemoroidektomija, naravno, ne uključuje izravnu intervenciju u trbušnu šupljinu. U međuvremenu, on je povezan s povredom integritet kože, sluznica, i što je najvažnije - na krvne žile, i to unatoč nepovoljnim okolnostima mogla suočiti krvarenje i biti gateway za infekcije, pa je preoperativna liječnik fokusira upravo na tim područjima.

    Ako postoje izravne indikacije za operaciju, a liječnik utvrdio je pacijent pogodan za operacije, može se pretpostaviti da je pacijent pristupio pripremnom razdoblju u kojem budućnost operacijskom polju će biti podvrgnut stalnom promatranju, gdje prst neće učiniti ankete. Prije operacije, izvesti će anoskopiju i, eventualno, sigmoidoskopiju bez iznimke. Osim toga, ako je planirana radikalna metoda uklanjanja "čunjeva", pacijent će biti poslan na potrebne testove za sve kirurške zahvate:

    • Opća analiza krvi i urina;
    • Biokemija (glukoza, bilirubin, ALT, ASAT i sve što liječnik smatra potrebnim);
    • koagulacije;
    • Markeri hepatitisa;
    • RV (sifilis), HIV;
    • Skupina krvi (AB0) i Rh;
    • Krv za zgrušavanje i vrijeme krvarenja.

    U večernjim satima, uoči važnog događaja, pacijent pokazuje čišćenja klistir, a za one koji kategorički odbacuje (ili drugih razloga), ovaj postupak će zamijeniti poseban lijek, koji će preuzeti funkciju bez crijeva čišćenja klistir (Fortrans).

    Otpuštaju se lijekovi koji promiču razrjeđivanje krvi (antikoagulansi, antiagregati) prije operacije.

    U pripremnom razdoblju uključuje psihološko raspoloženje pacijenta. Strah, užas, prerane suze vjerojatno neće biti dobri pomoćnici u nadolazećem slučaju. Možda, napose, nije vrijedno slušati ljude koji percipiraju iskusnu operaciju kao najveću noćnu moru u svom životu, morate povjeriti liječniku i on zna što da radi.

    Hospitalizacija je podložna pacijentima koji su na rasporedu klasične hemoroidektomije (prema Milligan-Morgan), jer zahtijeva uporabu opće anestezije. Sretnici, koji su ograničeni na minimalno invazivno liječenje, ne prolaze tako opsežno ispitivanje prije intervencije, primaju lokalnu anesteziju i napuštaju mjesto operacije istog dana, tako da cijeli rehabilitacijski period bude kod kuće.

    O različitim metodama radikalnog kirurškog uklanjanja čvorova

    Klasična operacija uklanjanja hemoroida je hemorrhoidektomija prema Milligan-Morgan. Stalno se poboljšava, stručnjaci pronalaze nove, optimalnije opcije, tako da zbog dugog postojanja od izvorne metode samo ime ostaje. Prednost operacije Morgan-Milligan nad ostalim metodama uklanjanja čvorova je da se ona može koristiti ne samo za liječenje vanjskih hemoroida. Za unutarnje hemoroide, kada je „kvrga” dosegnuo 3 stupnja (ili čak četvrti), imaju tendenciju da tromboze ili trajno krvari obilato, ponekad samo ona i spašavanja. Međutim, treba naglasiti visoku invazivnosti operacije (hemoroidi su izrezana i uklonjen zajedno sa sluznice), zašto se uvijek provodi u bolnici, pod općom anestezijom napraviti i zadržati pacijenta u bolnici sedam dana - deset.

    Morrone-Milligan hemorrhoidectomy (može se koristiti za liječenje vanjskih ili unutarnjih hemoroida)

    Podvrsta radikalne hemoroidektomije prema Milligan-Morgan je metoda Parkova, To uključuje uklanjanje samo sluznice čvora. Ova operacija je manje bolna, ali malo je vjerojatno da će pomoći u naprednim slučajevima bolesti.

    Posljednjih godina u klasičnoj proktologiju hemorrhoidectomy sve počeo micati takav postupak uklanjanja proširenih čvorovi kao Longo operacije (za resekciju rektalne sluznice). Ovo kirurško uklanjanje hemoroida je manje traumatsko, ne zahtijeva opću anesteziju i puno vremena (kirurg obično upravlja četvrt sata), pogodan je za liječenje starijih pacijenata opterećenih teretom drugih bolesti. Čini se da je sve u redu, međutim, Longovo djelovanje ima nedostatke i glavni jedan od njih - nije prikladno za uklanjanje vanjskih hemoroida. Osim toga, neka kući bolesnika, bez obzira na lokalnom anestezijom i brzog postupka nekako ne radi - poslovi sklopljeni s unutarnje hemoroide zahtijevaju promatranje pacijenta je ne manje od tjedan dana, te o dugoročnim učincima dosad poznatih nije dovoljno.

    hemoroidektomija pomoću Longo metode

    Radikalna operacija za uklanjanje hemoroida izvodi se u bolnici: pacijent će morati provesti najmanje tjedan dana u bolnici. Nakon uklanjanja šavova, liječnik pregledava rektum bolesnika i ako pronađe stanje zadovoljavajuće, propisuje pacijenta za kućno liječenje. Kontrola praćenja (pregled prstiju) obavlja se nakon 1, a nakon 3 tjedna.

    Bez skalpela

    Minimalno invazivne metode kirurškog uklanjanja prilično dosadnih "čunjeva" mogu se koristiti ne samo za vanjsku formaciju već i za unutarnje hemoroide. Mnogi od tih metoda pacijenti su već čuli, pa ćemo samo ukratko dodirnuti najosnovnije:

    • laser - brz, djelotvoran, gotovo bezbolan postupak, koji se nastavlja pod lokalnom anestezijom, ne zadržavajući pacijenta u zdravstvenoj ustanovi više od nekoliko sati;
    • Metoda radio valova (Radionozh koji se zove poznati uređaj „Surgitron”) - mali operaciju koja uklanja velike varikoziteti u samo nekoliko minuta bez oštećenja okolnog tkiva, uklanjanje krvarenje i ožiljaka;
    • Dezarterizatsiya - inovativna metoda uklanjanja problem preklapanja protok krvi na krvne žile u rektum i lišeni mogućnosti punjenja proširenih vena koje iz toga pao dolje, a potom u potpunosti zamjenjuje vezivnim tkivom. Sve o pacijentu trajat će nekoliko dana - i on je opet veselo i veselo;
    • podvezivanja lateks prstenovi - metoda uklanjanja hemoroida, koja omogućuje da se ne pribjegnu visoko traumatskoj radikalnoj operaciji u većini pacijenata. Latex prstenovi su postavljeni na čvorove pomoću aparata, i nakon nekoliko dana nestaju, uzimajući zajedno s njima "bump";

    Ligacija lateksa

    • skleroterapija - mala intervencija kojom se uklanjaju problematične vene na bilo kojem mjestu, uključujući i u rektumu. Posebno rješenje koje je uvedeno u čvor spaja i sklerizira;
    • Evakuacija tromboziranih hemoroida (trombektomija) - glavna svrha operacije - borba protiv tromboze, koja, kao što je poznato, uzrokuje puno neugodnih osjeta. Osim toga, ova metoda uklanjanja "čunjeva" je vrlo dobra za liječenje vanjskih hemoroida, bez obzira na stupanj bolesti, tj. Očigledno nema naznaka za operaciju uklanjanja hemoroida, ali pacijent pati. Za obavljanje ove operacije, koristi se laser ili radio nož.

    Uklanjanje hemoroida može se izvesti i drugim minimalno invazivnim metodama:

    • Elektrokoagulacija (monopolarni i bipolarni), gdje je glavni kirurg električna struja;
    • Cryodestruction koristeći ultra-niske temperature (-196 ° C);
    • Fotokoagulacija (pomoću infracrvenih zraka).

    Minimalno invazivne metode za uklanjanje problema u rektumu češće su u razvijenim stranim zemljama, oni samo dobivaju zamah u Ruskoj Federaciji. Stranci općenito na neki način liječe svoje zdravlje drugačije, ne oklijevaju posjetiti proktologa u ranoj fazi razvoja procesa, kada se može učiniti s "malom krvlju". Hemoroidi se odnose na bolesti koje su u pacijentovom području odgovornosti, a naši (ruski) pacijenti kasni da vide liječnika, tako da u većini slučajeva (do 75%) pati radikalna hemoroidektomija.

    Važno pitanje je trošak

    Često, troškovi kirurškog zahvata za uklanjanje hemoroida premašuju važnost kirurških intervencijskih opcija. Je li ova ili ona metoda dostupna po cijeni ili se može besplatno riješiti?

    Kao i svaka druga kirurška operacija, trošak hemorrhoidektomije ovisi o odabranoj metodi i statusu klinike, koja je zauzvrat sukladna opremi i ustanovama medicinske ustanove. Možete, naravno, ukloniti web stranice i besplatno na mjestu prebivališta, međutim, ako postoje dokazi, ali u takvim slučajevima nemoguće se nadati da će pacijent moći sudjelovati u odabiru metode za uklanjanje bolesti. Da biste mogli birati i zapovijedati, morat ćete se prijaviti na plaćenu kliniku (neki pacijenti uzimaju u obzir samo takve opcije), pri čemu će svaki pojedini postupak, poput samog uklanjanja hemoroida, imati određeni trošak. Cijene se mogu značajno razlikovati, a sve će ovisiti o gore navedenim okolnostima (regiji, statusu ustanove, kvalifikacijama liječnika, načinu i stupnju zanemarivanja bolesti). U prosjeku u Rusiji o glavnim metodama kirurškog uklanjanja hemoroida, možete pronaći takve (približne) cijene:

    • Skleroterapija hemoroidnog čvora (jedan) je ≈ 3000 rubalja, pa ako ih ima tri, rezultat će također utrostručiti;
    • Ligacija će koštati oko 5000 rubalja;
    • Desarterizacija - ovdje je cijena veća, obično je manje od 20.000 rubalja;
    • Operacija uklanjanja hemoroida prema Milligan-Morgan varira između 3000 i 7000 rubalja.

    Valja napomenuti da razvrstavanje cijena u rublje može biti vrlo značajno, pa ćemo u tome podržati troškove kirurškog uklanjanja hemoroida u Moskvi, Moskovskoj regiji i sjevernom prijestolnici Ruske Federacije:

    Međutim, to nije sve. U nekim klinikama i klinikama iz Moskve u Sankt Peterburgu, troškovi svih tih operacija mogu znatno premašiti 100.000 rubalja, a to ne čudi, jer postoji mnogo ljudi koji su spremni platiti bilo kakav novac za operaciju, a dok je potražnja, postoji ponuda.

    Pored svega navedenog, čitatelj je uvijek dužan shvatiti da taj iznos nikada neće biti isplaćen, jer pripremni postupci također vrijedi:

    • Za pregled liječnika morat će položiti barem 500 rubalja;
    • Rektomomanoskopija će se negdje povući na 1000 rubalja;
    • Analize, lijekovi i druge pripremne mjere koštat će 3 do 8, a čak 10 tisuća.

    Kako biste unaprijed izračunali trošak i ne biste bili zarobljeni, bolje je posjetiti klinicke stranice, saznati cijene, nazvati ih, a zatim donijeti odluku.

    Savjeti za strance

    Ništa manje važno za pacijenta koji je odlučio oprostiti od bolesti kirurškim uklanjanjem je mišljenje ljudi koji su preživjeli operaciju, koji su prošli rehabilitaciju i nešto što zna o posljedicama.

    U odgovorima pacijenata često su pratili psihološki portret osobe koja je preživjela operaciju. u optimisti sve je u redu, cjelovito rješenje problema, tvrdoglavo postoperativno razdoblje i uvjerenje da neće biti posljedica kirurškog uklanjanja hemoroida.

    pesimisti uočite strah i užas prije operacije, malo kažu o vrlinama, ali se sjećaju noćne more rehabilitacije koja im je trajala cijeli (!) mjesec. No, općenito, recenzije su više od lošeg, većina ljudi doživljava radost da je napokon neugodno bolest, locirana na tako delikatnom mjestu, brzo i učinkovito uklonjena.

    Uzimajući u obzir stajališta različitih ljudi, želio bih skrenuti pozornost pacijenata koji su samo ide na hemorrhoidectomy da je postoperativni period i razdoblje oporavka u velikoj mjeri ovisi o tome kako se pripremiti za buduće postupak, ali pojava učinaka u izravnoj je vezi s daljnjim načinom života „jučerašnjim medijskim hemoroide ”.

    Kada je najgore završeno

    Bilo bi naivno vjerovati da je odbrojavanje vrijeme početka blagostanje u dan da biste dobili osloboditi od toksičnih life „čunjeva”. Jedan ili drugi način, a prvi čin obavljanja nužde u ranom postoperativnom razdoblju mogu stvoriti velike neugodnosti. Da bi se to izbjeglo, potrebno je unaprijed (od preoperativno) brinuti o nedostatku stolica to-dan operacije, kao što možete zamisliti vrsta boli će uzrokovati stigla stolica, koje dolaze u dodir s površinom rane.

    Neka operacija ode bez problema, pa čak i ako je bila minimalno invazivna, ne vrijedi napadati hranu prvog dana. Osim toga - uopće nije potrebno koristiti. Možete piti samo iritirajuće i natečene piće. I više - to bolje.

    Drugi dan možete se opustiti uz laganu juhu, neutralnu čašu, jogurt, masnoće i dalje piti. Ovdje treba imati na umu da u drugim slučajevima kod muškaraca s velikim količinama pića postoji još jedan problem - preljev mjehura i nemogućnost samog puštanja. To treba obavijestiti liječnika, a urin se uklanja kateterom. Squeezed sfinkter rektuma opustiti s kremom s nitroglicerina.

    Kako produžiti dijetu - kaže liječnik, pacijent treba biti jasno da bi trebao biti usmjeren na olakšavanje čin obavljanja nužde, odnosno ne vežu sadržaj crijeva, inače ćete morati posegnuti za korištenje laksativa. Pacijent nakon uklanjanja hemoroida će u svakom trenutku imati pristup WC-om, ali tu su i rasplodnih prekomjernu uporabu neće donijeti - napon sa jakim naprezanje u ranim danima može biti štetno u budućnosti dovesti do neželjenih posljedica.

    U postoperativnom razdoblju vrlo je važna higijena analnog područja. Preporuke (ovisno o količini intervencije) na ovom računu pacijent dobiva iz usta medicinskog osoblja i strogo se poštuju (povezivanje, preglede, ostali postupci).

    Prvi dani postoperativnog razdoblja često se javljaju uz snažnu bol u rektumu. U takvim slučajevima, potpora će se analgetici propisane od strane liječnika, neće spriječiti kupelj (slab otopina kalijeva permanganata, kamilica), masti i čepića temelji metiluratsila kako bi se brzo vratiti ozlijeđenih kao posljedica kirurškog uklanjanja zone jedinica.

    Nažalost, ponekad postoje...

    Uklanjanje hemoroida u većini slučajeva bez posljedica i nakon operacije, bolesnici se prisjećaju svoje bolesti kao strašnog sna. U međuvremenu, postoji mali udio vjerojatnosti da će se problemi nastaviti. Među mogućim posljedicama za pacijenta nakon kirurške intervencije možemo razlikovati sljedeće:

    • Krvarenje, koje se javljaju uslijed klizanja ligatina ili slabog šivanja krvnih žila;
    • Razvoj upalnih procesa i gubljenja, što je uzrokovano, u pravilu, zanemarivanjem pravila asepsije tijekom medicinskih mjera;
    • Stenoza analnog kanala, koja se formira već u kasnom postoperativnom razdoblju;
    • Pojava novih "češera" (vjerojatnost recidiva nije isključena ni s jednim od metoda uklanjanja hemoroida).

    U takvim slučajevima ne možete samo kriviti liječnika. Naravno, on je pokušao i nije sve kako treba, ali zato svako tijelo - je drugačiji, tako da različiti ljudi različito reagiraju na iste okolnosti. Zadatak pacijenta tijekom rehabilitacije - pomoć liječnika, a vodeći računa o operaciji, koja pripada prošlosti, u budućnosti promijeniti svoj način života, prehrane, i, eventualno, posao, ako ti čimbenici mogu izazvati pojavu novih problema.

    Kirurško liječenje hemoroida

    U kasnim fazama hemoroida, jedina učinkovita metoda liječenja je hemoroidektomija ili kirurški izrezivanje hemorrhoidnih čvorova. I unutarnji i vanjski čvorovi mogu biti eliminirani.

    Kirurgija u proktologiji za danas ima niz tehnika kirurške intervencije, koji omogućuju odabir svakog pacijenta u potrebi najprikladniji tretman za njega, temeljen na povijesti njegove bolesti.

    Sve kirurške metode liječenja:

    Ako konzervativne mogućnosti liječenja hemoroida (koje uključuju upotrebu svijeća, masti, tradicionalne medicine itd.) Ne donose plodove, a bolest Pročitajte više.

    Gotovo svaka odrasla osoba zna da hemoroidi imaju nekoliko stupnjeva razvoja. Svaki od njih osigurava korištenje određenih metoda za borbu protiv hemoroida. I dalje pročitajte.

    Postupak za liječenje hemoroida pomoću ligacije lateksnih prstenova poznat je već dugo - čak iu doba Hipokrata bio je korišten za borbu protiv hemoroida. Istina je, pročitajte dalje.

    Liječenje hemoroida metodom Longa, tzv. Transanalna resekcija, dobra je alternativa uobičajenoj klasičnoj kirurškoj intervenciji koja uključuje izrezivanje hemoroida. Ova metoda je izumljena. Pročitajte više.

    Kirurško liječenje hemoroida koristi se u onim slučajevima kada je bolest u trećem i četvrtom stadiju, tj. Postoje nenadoknadive hemoroide, a također iu slučaju Pročitaj više.

    Postupak vezivanja šavova odnosi se na arsenal minimalno invazivnih metoda suzbijanja hemoroida. Njegova je značajka vezivanje hemoroidnih plovila koja hrane čvor, pod kontrolom ultrazvučne dopplerometrije. Ovo pročitajte više.

    Hemoroidi su prilično neugodna stvar koja se može dogoditi svakoj osobi. Ova bolest može utjecati na sve, bez obzira na spol i dob. Važno Pročitajte više.

    Hemoroidi - bolest nije toliko opasna (stvarna opasnost za život i zdravlje javlja se samo u kasnim fazama s opsežnim krvarenjem, kršenjem i nekrozom hemoroidnog tkiva.

    Skleroterapija oštećenih tkiva, uključujući hemoroide, nipošto nije nova metoda. Postoje potvrđene činjenice o korištenju ove metode liječenja od strane liječnika devetnaestog stoljeća. Danas pročitajte više.

    Nažalost, liječnici, hemoroidi i do danas su možda najveći otajstvo ljudi koji ih pate. Činjenica je da su mnogi sramežljivi. Pročitajte više.

    Vjerujem da će se većina ljudi složiti da su hemoroidi više nego neugodni. Ovo, barem. Postoje li ugodne bolesti općenito? Ali u isto vrijeme mnogi Pročitajte više.

    Od svih proktoloških bolesti, hemoroidi zauzimaju vodeću poziciju. Ako uzmete čak i najviše prosječnih podataka, ispada da se s ovim najneugodnijim problemom dogodilo jedan ili drugi način. Pročitajte više.

    Liječenje hemoroida je zastupljeno u modernoj medicini različitim sredstvima. Od farmakoloških lijekova koji zaustavljaju akutni proces i sprječavaju pogoršanje stanja pacijenta, u složene operativne tehnike. Klasično Pročitajte više.

    Trombi su jedan od najneugodnijih, bolnijih i teških komplikacija hemoroida. To se događa, u pravilu, u kasnim fazama bolesti, kada hemoroidni čvorovi počnu padati. Pročitajte više.

    Trombektomija hemoroidnog čvora provodi se u slučajevima kada tromboza hemoroidnog čvora ne posuđuje konzervativnom liječenju. Operacija se provodi u pravilu u uvjetima poliklinike i ne privlači više.

    Desarterizacija hemoroida odnosi se na minimalno invazivne metode liječenja. Njegove prednosti u niskoj učestalosti komplikacija postoperativnog razdoblja, nedostatak nužnosti boravka u kirurškoj bolnici, mali postotak recidiva hemoroida, Pročitajte više.

    Elektrokoagulacija hemoroida odnosi se na minimalno invazivne metode liječenja. Sastoji se od uklanjanja hemoroida električnom strujom. Često se koristi bipolarna elektrokoagulacija hemoroida. Vrste elektroakulacije Pročitajte više.

    Hemorrhoidopexy je operativna metoda liječenja hemoroida, koja se pojavila relativno nedavno. Tu kiruršku intervenciju najprije izvodi 1993. talijanski kirurg Longo. Hemorhoidopexy također Pročitajte više.

    Liječenje hemoroida ultrazvukom koristi se u minimalno invazivnim i radikalnim kirurškim zahvatima. U tom slučaju, ultrazvuk igra pomoćnu ulogu i koristi se za rezanje tkiva ili postupke kontrole. Pročitajte dalje.

    Kirurško uklanjanje hemoroida može se podijeliti na uklanjanje radikalnom operacijom i minimalno invazivnim kirurškim metodama. Radikalne metode su izrezivanje čvorova ili dio sluznice. Pročitajte više.

    Prehrana nakon uklanjanja hemoroida usmjerena je na sprečavanje postoperativnih komplikacija. Ne bi trebalo iritirati gastrointestinalni trakt i trebao bi spriječiti oštećenje rektuma kod teladi. Obroci u Read more.

    Usporedba hemoroidektomije i hemorrhoidopexya je važna kod odabira metode kirurškog liječenja kod bolesnika s hemoroidima. U pravilu, liječnik odabire optimalni način rada, uzima u obzir pozornicu. Pročitajte više.

    Imate operaciju za hemoroide. Da biste smanjili komplikacije nakon toga, trebali biste pročitati preporuke koje treba slijediti u postoperativnom razdoblju. Prvo pročitajte više.

    Izbor metode liječenja hemoroida, tj. Uklanjanje hemoroida u potpunosti ovisi o stupnju i ozbiljnosti bolesti. Danas, jedna od najčešćih ne kirurških metoda liječenja Pročitajte više.

    Unatoč činjenici da je desarterizacija hemoroida (DGU) minimalno invazivna procedura, potrebna je priprema. Ako pacijent uzima bilo koji lijek koji utječe na koagulaciju krvi, pročitajte više.

    Vrste kirurških operacija za uklanjanje hemoroida u kasnijim fazama.

    Tradicionalna izrezivanje hemoroida. Ovo je opsežna operacija, koja se provodi samo pod općom anestezijom.

    Hemoroidektomija se događa:

    1. Otvori hemoroidektomiju. Operacija je indicirana ako hemoroidi prate značajne komplikacije i provode se kako bi se smanjila mogućnost krvarenja s posebnim skalpelom s mogućnošću trenutne koagulacije oštećenih krvnih žila. Noga hemorrhoidnog čvora, u pravilu, je povezana.
    2. Zatvorena hemoroidektomija. Ovo je naj tradicionalnija operacija koja ima prilično dugu povijest u odnosu na ostalo. Nakon što se izvodi, sluznica je fiksirana s uobičajenom catgut. Ipak, nakon takve operacije pacijent se treba pripremiti za činjenicu da će za dovoljno dugo vremena morati uzimati lijekove protiv bolova.
    3. Ponekad takozvani submukozno uklanjanje hemoroida. Ovu intervenciju karakterizira trajanje i složenost vježbe, ali nedvojbene prednosti mogu se smatrati "nevidljivosti" intervencije i kratkom razdoblju rehabilitacije.
    4. Operacija prema Longo metodi (u ime liječnika Antonio Longoa, koji je prvi uveo ovu metodu u praksu). Njegovo načelo sastoji se od sljedećeg: pomoću posebne kružne naprave šava se nanosi na sluznicu analnog kanala oštećenog tom bolesti. Šav je pažljivo fiksiran, a zatim pomoću iste naprave čvor je odsječen u isto vrijeme. Titanski spojnice postavljeni su na kljun. Iskusni liječnik može provesti takvu intervenciju četvrt sata. U tom slučaju pacijent je brzo obnovljen, a neugodni osjećaji vezani uz operaciju - najmanje. Međutim, ovdje postoji jedan caveat - ako imate vanjski hemoroidi, ova metoda teško je pogodna za vas.
    5. Uklanjanje hemoroida za Mulligan-Morgan nema takvih nedostataka, ali ima, kao i obično, druge. Ne može se učiniti ako pacijent ima Crohnovu bolest, onkološke, upalne i druge procese u tijelu. Osim toga, koristeći ovu jednostavnu metodu kirurškog zahvata, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja hemoroida je nešto veća nego u drugim operacijama.

    Postoperativno razdoblje

    Bilo koja operacija za uklanjanje hemoroida je vrlo bolna. Ovdje i specifičnost lokalizacije rane, upala i utjecaja okoliša. Prvoga dana pacijentu se ne preporučuje jesti, kako bi se izbjegla zabuna prije vremena. Zatim se dopušta lagana i tekuća hrana koja će olakšati pražnjenje crijeva.

    Moguće komplikacije nakon kirurškog uklanjanja hemoroida

    Svaka operacija, koliko god bila mala, još uvijek ostaje operacija, i to se ne može zaboraviti. A to znači da postoji mogućnost komplikacija.

    1. krvarenje. Krvarenje u postoperativnom razdoblju uobičajeno je za bilo kakvu vrstu kirurškog zahvata jer ovdje postoji ozljeda na radu. Osim toga, što se tiče hemoroida, mogu postojati određeni problemi:
      • rana je zaražena fekalne mase;
      • kompleksno iscjeljivanje, kada se rubovi sluznice (Longova metoda) ili sama rana (Mulligan-Morgan) kreću, unatoč sigurnoj fiksaciji. Priroda krvarenja, ovisno o vrsti intervencije, također može biti vrlo različita. Longov postupak karakterizira intra-abdominalno krvarenje, u drugim slučajevima, vanjski je češći.
    2. Infekcija postoperativne rane. Ponekad se ovaj neugodan i opasni proces, nažalost, ne može izbjeći čak i ako pacijent uzima antibiotike. U klasičnim varijantama hemorrhoidektomije, glavna je komplikacija gnječenje rane. Da bi se to uklonilo, često je potrebno otvoriti ranu koja je već počela rasti zajedno i uspostaviti poseban odvod za izlazak gnoja. Ako je operacija izvedena pomoću Longove metode, gnoj može izaći van, ali ravno u trbušnu šupljinu, što je prava opasnost.

    Fistula. Pojava fistula također je povezana s postoperativnom infekcijom rane, uglavnom unutarnje. Kao rezultat, formira se patološki kanal, bilo s rektalnim ili s vaginalnim izlazom.

    Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Koja je razlika između tromboze i tromboflebita?

    Prevencija

    sadržaj

    Da bismo otkrili što razlikuje trombozu od tromboflebitisa, potrebno je razmotriti specifičnosti razvoja ovih patologija. Uglavnom ove bolesti smatraju se sinonimom, što je potpuno pogrešno....