Limfostaza donjih ekstremiteta - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija

Tromboflebitisa

limfostazom noge - progresivna bolest donjih ekstremiteta, najčešće pogađaju žene u srednjim godinama, a sada on-line alter-zdrav.ru ćemo razgovarati o tome, o njegovim uzrocima, simptomima, razvoj stupnjeva, dijagnoze, prevencije, metodama i načinima liječenja te bolesti.

Lymphostasis - što je to, fotografija, kôd bolesti prema ICD-10

limfostazom - ovo je bolno stanje, koje je popraćeno poremećajem limfnog sustava i dovodi do kršenja odliva i cirkulacije limfoidne tekućine u ljudskom tijelu.

Može se akumulirati u tkivima i prati snažno oticanje nogu, a koža postaje neprirodno gušća. Ponekad se gornji udovi mogu uključiti u ovaj proces.

ICD-10 kod: I89.8.

Bolest nije rijetka, ona utječe na prosjek svake desete, točnije, desetog, budući da smo već saznali da to utječe na većinu žene.

Značajke i uloga limfnog sustava u ljudskom tijelu

Limfni sustav osigurava pravilno funkcioniranje tijela. Doprinosi:

  • Normalizacija metabolizma tkiva.
  • Prijelaz i distribucija masnoća u krvotok iz crijevnog trakta.
  • Proizvodnja limfocita, koji djeluju kao zaštitna barijera tijelu.
  • Razvoj protutijela.
  • Filtriranje tekućine tkiva u limfnim čvorovima, uklanja iz tijela toksičnih i stranih elemenata.

Sastoji se od limfnih čvorova, kapilara i kanala. U slučaju oštećenja, cijeli limfni sustav ne uspije. To doprinosi razvoju akumulacije tekućine u intersticijalnim lumenima i dovodi do edema.

Uzroci limfostaze ekstremiteta

Lymphostasis može biti primarna i sekundarna.

Primarna lymphostasis ili Milroyova bolest - ovo je vrlo rijetka bolest, razvija se na genetskoj razini i može utjecati na članove iste obitelji.

Sekundarna limfostaza djeluje kao komplikacija kroničnih bolesti. Najčešće, u svojoj etiologiji razvoja, razlikuju se slijedeći patološki procesi:

  • Lipomi, fibromi i drugi tumori koji su lokalizirani u mekim tkivima.
  • Postoperativni ožiljci, koji se nalaze u području limfnih čvorova i plovila.
  • Upalni procesi potkožnog masnog tkiva (flegmon, furuncles).
  • Varikozne vene donjih ekstremiteta, tromboza i tromboflebitis.
  • Bolesti srca ili bubrega, kao posljedica kojih se pojavljuje njihova nedostatnost.
  • Blago inaktivni krevet bolesni.

U principu, treba reći da lymphostasis bolest utječe ne samo donjih ekstremiteta, ali i gornji, najčešće razvija nakon kirurškog odstranjenja dojke (mastektomije) za karcinom dojke. Ali ovo je tema zasebnog članka, iako načela liječenja, dijagnoze, uzroci i simptomi patologije nogu i ruku praktički se podudaraju.

Simptomi i faze limfostaze

U klinici Lymphostasis razlikuju se tri faze bolesti. Njihovo trajanje izravno ovisi o liječenju.

  • 1. Stadij spontanog edema (limfedem).

Može se karakterizirati pojavom otekline u večernjim satima, koja sama prolazi, tijekom noći. Sljedećeg jutra pacijent nema nikakvih patoloških manifestacija. U ovoj fazi edemi ne smetaju pacijentu, oni su bezbolni, koža se ne kondenzira. Pritisak na površinu kože ostaje rupica. Oni su reverzibilni i lako se podvrgavaju konzervativnom tretmanu.

  • 2. Stadij irreverzibilnog edema (fibredem).

Struktura tkiva dobiva gusti karakter. Na palpiranju meka tkiva postaju bolna, a male rupice koje dugo ostaju nakon palpacije nisu izjednačene.

Zbog neadekvatne cirkulacije krvi, pacijent može doživjeti napadaj. Koža se mijenja u boji i dobiva tamno smeđu boju. Oni su znatno rastegnuti i pukotine se pojavljuju na njihovoj površini. To može biti uzrok infekcije koja se manifestira u obliku difuznih crvenih mrlja.

Koža se teško stvrdne, ne može se uzimati u naboru, au potkožnom masnom tkivu tijekom palpacije može se zabilježiti formiranje zbijenih vlaknastih niti.

Postoji određeni gubitak normalnih obrisa udova, a funkcija pokreta je poremećena, budući da zahvaćena noga u zglobovima gotovo nije savijena.

Pogođena područja karakterizirana su teškom hipertrofijom, što dovodi do pojave kontraktura i osteoartroze. Svi ti patološki procesi dovode do različitih vrsta erupcija i pojave teško liječenih trofičnih ulkusa. Također se često promatra razvoj erizipela ili ekcema.

Osim pojave ove kliničke slike, pacijenti imaju opću slabost, umor, gubitak snage, periodične glavobolje, bol u zglobovima. Razvija se pretilost, očituje se poteškoća u koncentraciji pažnje.

Stupanj prestaje u potpunosti ispuniti svoje funkcije kretanja, sepsa se razvija.

Dijagnoza limfo-staze

• Prije svega, kako bi se potvrdila dijagnoza, pacijenti su propisani za ultrazvučni, doplerografski pregled krvnih žila.
• Limfografija rendgenskih zraka, računalna tomografija i MRI također se koriste za uspostavu točne dijagnoze. Te tehnike pružaju detaljne informacije o patološkim procesima.
• Suvišno je imati test krvi, potreban je test urinskih testova za provjeru bubrega.
• Diferencijalna dijagnostika treba biti provedena s bolestima kao što su duboka venska tromboza ili sindrom post-flebitis.

Limfostaza donjih ekstremiteta - liječenje

Kako liječiti limfostasis nogu - naši donji udovi?

Mnogi bolesnici koji su pod utjecajem ove bolesti ne znaju čak ni koji liječnik liječi limfokozu? Odgovorit ćemo. Lymphology. Istina, takav stručnjak na dan s vatrom nije pronađen u provincijskim gradovima pa ćete se morati obratiti flebologu ili vaskularnom kirurgu.

Terapija ovog patološkog procesa sastoji se od sljedećih faza:

  • Utvrdite uzrok ove bolesti.
  • Zaustaviti razvoj ovog procesa.
  • Provođenje akcija koje će poticati normalizaciju metaboličkih i restaurativnih procesa u mekim tkivima donjih ekstremiteta.

U tu svrhu koristite:

1. Mjere fizičkih utjecaja.

To je skupina medicinskih aktivnosti koje uključuju terapiju vježbanja, održava se najmanje 2 puta dnevno. Sastav vježbi može uključivati:
• fleksibilnost produžetka prstiju.
• Rotacija gležnja.
• »Nacrtaj osam» stopama.
• Možete koristiti bicikl za vježbanje.

Pozitivan učinak postiže se redovitom tjelovježbom. Obavezno je tijekom vježbanja terapije za bolnu nogu za uspostavljanje kompresijskog zavoja, u tu svrhu je potrebno koristiti zavoj, po mogućnosti elastično.

Kako bi se izbjegla stagnacija limfe i smanjila oticanje kože preporučuje se terapeutska masaža, može se proizvesti svaki drugi dan.

Vrlo dobar učinak ima komprimirani dres, koji je, za razliku od elastičnih zavoja, vrlo prikladan za upotrebu.

2. Terapija lijekovima.

  • Kako bi se poboljšali metabolički procesi u tkivima, propisuju se lijekovi iz skupine phlebotonics (Detraleks, Vasoket, Fleobodia).
  • Sredstvo koje povećava ton vene, vrlo je dobro koristiti u početnoj fazi ove patologije (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Pripreme za razrjeđivanje krvi - Curantil, Trental.
  • Kako bi se uklonili višak tekućine propisati diuretika (diuretici). Njihov prijem i imenovanje vrlo su individualni za svakog pacijenta pa im može propisati samo liječnik.

Također u posljednje vrijeme, za liječenje limfostasi donjih ekstremiteta, koristi se hirudoterapija, ovaj tretman uz pomoć medicinskih pijavica. Oni vrlo dobro uklanjaju natečenost i aktiviraju rad imunološkog sustava. U jednoj se sesiji ne može koristiti više od pet pijavica. Tijek liječenja sastoji se od 12 postupaka koji se obavljaju najčešće dva puta tjedno.

Kao dodatne metode liječenja možete koristiti fizioterapijske postupke.

Limfostaza donjih udova - liječenje kod kuće

Liječenje s receptima za tradicionalnu medicinu dopušteno je samo u početnim fazama ove bolesti.

  • Na prvom mjestu u liječenju lymphostasis kod kuće savjetovati korištenje korijen sladića, budući da ovaj sredstvo pomaže očistiti limfni sustav, postoji povećanje limfnog toka.

Sjeckani sirovina u visini od 10 grama, okupanih prokuhane vode, zadržao u vodenoj kupelji na pola sata, zatim se ostuzhivaetsya, filtrira, dopuni vodom do početnog volumena.

Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. U procesu čišćenja obično počinje obilno iscjedak iz nosa, očiju, grla. Nakon sat vremena, uzmite 1 žlica enterosgela ili drugog sorbenta. Možete jesti 2-3 sata nakon tretmana. Čišćenje traje 2 tjedna.

Zamotak korijena licorice možete zamijeniti s njegovim ljekarničkim sirupom, ali učinak će biti nešto niži zbog šećera i drugih sastavnica sastava.

  • Drugi najpopularniji savjet je upotreba dvaput razvedenih jabučni ocat - Koristi se za mekano trljanje s elementima masaže stopala od dna do vrha, koja se nalazi u limfnim čvorovima prepona.

Jabukovački ocat pomaže ojačati vaskularne zidove, smanjuje poremećaje edema i trofičkog tkiva. Ostavi se sušenje - 10 minuta, a zatim isprati s hladnom vodom, oštećenja kože nakon što je poželjno primijeniti mast ili gel za poboljšanje tipa troksevazin plovila.

Koji su narodni lijekovi za limfostazne udove?

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja pacijenti nastavljaju liječenje u kirurškoj bolnici. Za poboljšanje odljeva limfe je operacija.

komplikacije

Komplikacija se obično razvija u fazi nepovratnog edema. Oni dovode do formiranja različitih kontraktura u zglobovima i dovode do kršenja motoričkih funkcija čovjeka.

Poraz mekih tkiva popraćen je pojavljivanjem trofičnih ulkusa, a vrlo često im se pridružuje bakterijska infekcija.

Erysipelas može dovesti do sepsa (kontaminacije krvi) i uzrokovati koban ishod.

Profilaksa limfostasi - razvoj i progresija

Kako bi se spriječio razvoj limfostasi, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Izbjegavajte prekomjerno podizanje teških utega.
  • Nosite udobne, prostrane cipele.
  • Briga za kožu donjih udova: pojavom čak i male rane, oni bi trebali biti odmah dezinficirati, tretira se sa jodom i primijeniti sterilni zavoj.
  • Jednako je važno slušati savjet nutricionista. Ograničite upotrebu tekućine na jedan i pol litara dnevno. Nemojte jesti slanu i začinjenu hranu, pomaže povećati žeđ. Nemojte jesti mnogo ugljikohidrata, ako je moguće, odustati od pekarskih proizvoda, tjestenine, riže i krumpira.
  • Koristite što je više moguće u prehrani voća i povrća.

Lymphostasis je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje i treba biti izvedena uzimajući u obzir težinu patološkog procesa.

limfostazom

Lymphostasis je bolest koja se razvija zbog poremećaja u formiranju limfe i njenog normalnog protoka kroz limfne glavne linije. Prema najnovijim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, ova patologija, nazvana limfedem ili limfni edem, javlja se u 10% svjetske populacije.

Bolest je karakterizirana sljedećim simptomima: progresivno oticanje tkiva, povećanje zahvaćenog ekstremiteta volumena, koštanje i oštećenje kože ulcerima. Kronični limfedem vodi do razvoja elefantize, što uzrokuje onesposobljenost.

Uzroci patologije

Oni koji uzrokuju takvu opasnu bolest kao limfedem, razlozi mogu biti različiti, a raspon provokativnih čimbenika je širok. Akumulacija limfne tekućine u tkivima može proizaći iz zatajenja srca, patologije bubrega, kada se glavni kanali i matičnica tijela ne mogu nositi s odlivom limfe.

Također, uzroci limfostasi mogu biti skriveni u kroničnoj venskoj insuficijenciji, sindromu tromboflebita, arterijanskim fistulama. Ako je količina tekućine uklonjena iz tkiva prekomjerna, limfne žile se šire, smanjuje se njihov ton, rad ventila je poremećen - sve to dovodi do limfovenske insuficijencije.

Glavni uzroci limfokoze:

  • patologija limfnog sustava (u većini slučajeva - kongenitalni limfedem);
  • opstrukcija limfnog sustava nakon traume, opekotina ili operacije, nakon uklanjanja dojke;
  • stlačivanje limfnih kapilara s tumorima ili upalnim žarištima.

Lymphedema nakon mastectomy (uklanjanje dojke zbog raka) je promatrana u 10-40% pacijenata koji su podvrgnuti ovom operacije. Ako je intervencija uzrokovala razvoj patologije, tada obično postoji limfedem gornjih ekstremiteta. Tijekom operacije često se uklanjaju aksilarni limfni čvorovi, koji mogu proći metastaziranje. Nakon mastektomije pacijent treba biti registriran s flebologom i limfologom.

Limfedem može biti uzrokovano i: rakom prostate, uklanjanju limfnih čvorova u ingnuinalno-femoralnom području, terapijom zračenjem provedenim u zoni regionalne limfne drenaže. Streptokokne infekcije (flegmon, erizpelas, limfangitis, parazitne bolesti) također mogu izazvati poremećaj limfnog toka i uzrokovati limfni edem.

Razvrstavanje oblika bolesti

Izolirajte primarni i sekundarni oblik patologije.

Primarna lymphostasis, tj. Kongenitalni limfedem, razvija se iz sljedećih razloga:

  • kongenitalne anomalije u strukturi limfnih kanala i debla;
  • nerazvijenost kapilara;
  • neuspjeh ventila;
  • nasljedna predispozicija.

Oštećenja su obično uparene noge. Ako postoji limfna oteklina ruku, drugi može također pokazivati ​​znakove limfostaze. Kongenitalni limfedem može se dijagnosticirati već u adolescenciji.

Sekundarna limfostaza se javlja nakon traume ili patologije limfnog sustava, koji je izvorno nastao normalno. U žena, stanje se može pogoršati nakon mastectomije. Sekundarni limfedem se uglavnom razvija na jednom dijelu. U većini slučajeva, bolest utječe na područje od donje noge do koljena i ima inflamatorno-zaraznu ili posttraumatsku etiologiju (prirodu).

Simptomi limfostaze

Ovisno o fazi limfedema, manifestacije i simptomi bolesti mogu biti sljedeći:

  1. Jednostavna pozornica - meka oteklina, koja se pojavljuje u večernjim satima i nestaje tijekom noći. Oticanje tkiva povećava se s prekomjernom tjelesnom naporom, sjedeći ili stojeći rad. Ako je limfna oteklina nogu u ranoj fazi, ona se tretira konzervativnim metodama.
  2. Srednja pozornica - ne prolazeći edeme. Tekućina se nakuplja u tkivu stalno, razvija kronični limfedem, a simptomi su kako slijedi: na natečenoj površini koža je rastegnuta, upala vodi do rasta vezivnog tkiva. Ovi simptomi mogu biti popraćeni crtanjem bolova u nogama, pojavu napadaja. Kao rezultat opterećenja, lymphostasis je pogoršana, zahvaćenim udovima ne podnosi duge motorne aktivnosti, postaje umoran.
  3. Teška pozornica - elefantiza, formiranje cista i fibroznih čvorova. Razvija se teška lymphostasis, njegovi simptomi se sastoje u značajnoj promjeni u kontura zahvaćene ekstremiteta. Razvoj kontraktura dovodi do ograničavanja funkcionalnosti ruku ili nogu, poremećaja tkiva hrane, čireva, upalnih infiltrata, ekcema na koži.

Stoga dolazi limfedem, čiji stupnjevi mogu proći od jednog do drugog, u nedostatku pravovremene dijagnoze i terapije. U tom slučaju znakovi limfostasi rastu od nožnih prstiju udova, zahvaćajući sve veće dijelove vezivnog tkiva. Dakle, limfostasis štapa ne može odvijati odvojeno od limfnog edema stopala.

Općenito, simptomi limfedema su sljedeći:

  • promjena oblika i volumena zahvaćenog ekstremiteta;
  • stvaranje nabora na koži koje se ne mijenjaju kada se ispituju;
  • osjećaj napetosti i pucanja u zahvaćenim dijelovima tijela;
  • bol koja boluje;
  • promjene u koži;
  • limfna drenaža (limfni tok);
  • Nemogućnost stvaranja kožnog nabora na oboljelom tijelu.

Sekundarna lymphostasis razvija brzo, za razliku od kongenitalnog oblika, koji može godinama biti asimptomatski. Pacijent može primijetiti prve znakove bolesti nakon ozljede ili operacije. Sekundarni limfedem može se ispraviti samo u kombinaciji s liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Lymphostasis of the legs je najčešći tip ove patologije. Čimbenici koji izazivaju bolest mogu biti skriveni u naprednim varikoznim vena, patologije bubrežnih i kardiovaskularnih sustava. Limfno oticanje nogu javlja se češće zbog jakog opterećenja na donjim udovima, ako su već podložni promjenama kao rezultat popratnih bolesti.

U trudnica se limfni edem nogu razvija zbog kršenja cirkulacije limfe, ali trudnoća u ovom slučaju nije glavni uzrok bolesti. Najvjerojatnije, primarni limfedem, koji je dugi niz godina asimptomatski, postao je akutan i očitovao se tijekom tog razdoblja.

Poremećaj odljeva limfe dovodi ne samo na oticanje tkiva, već i na slaganje. Razina kiselosti kože raste, što dovodi do njegova zadebljanja, smanjenje zaštitnih funkcija. Limb postaje ranjiv na napad bakterija, zaraznih procesa, upala i ulkus se razvija na zahvaćene noge.

Lymphostasis of the hand

Takva patologija, kao i limfedem gornjih ekstremiteta, utječe uglavnom na žensku populaciju. U većini slučajeva, limfostaza gornjih ekstremiteta kod žena se razvija nakon mastectomije.

Patologija se pojavljuje kada traumatiziraju limfne žile ili potpuno uklanjaju tijekom operacije. To narušava izljev limfa iz gornjih ekstremiteta, što dovodi do poremećaja. Ako se limfostasis gornjih ekstremiteta razvio nakon znatnog vremena nakon operacije, ili je područje edematous tkiva postalo teško i slabo palpirano, potrebna je hitna medicinska intervencija - moguće je povratak tumorskog procesa. Liječenje limfostatske strane treba biti sveobuhvatno, uspjeh terapije ovisi o stupnju bolesti i vremenu povezanih komorbiditeta.

Koji je liječnik uključen u liječenje limfostaze

Terapije limfedema obavljaju liječnik-limfologi i vaskularni kirurzi. Važno je da se terapija provodi od strane stručnog stručnjaka, budući da je limfni edem ispunjen pojavom komplikacija.

Liječenje limfedem je najbolje obaviti u specijaliziranoj klinici prilagođenoj kvalitativnoj dijagnozi i opremljenim svim uvjetima za obavljanje medicinskog i medicinskog liječenja bolesti.

dijagnostika

Liječenje limfostaze uključuje preliminarnu punu dijagnozu tijela. Metode ispitivanja preporučene za sumnju patologije:

  • Ultrazvuk vene i kapilare donjih ekstremiteta;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa trbušne šupljine;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa genitourinarnog sustava i male zdjelice;
  • krvne pretrage - opća i biokemijska;
  • opća analiza urina;
  • Limfografija - određivanje razine prohodnosti limfnih linija;
  • magnetska rezonancija ili računalna tomografija - identificirati i procijeniti promjene tkiva.

Ako je napravljena dijagnoza limfedema, liječenje bi trebalo početi odmah, bez čekanja komplikacija.

Liječenje limfedem

Razmotrite kako liječiti limfokozu tako da terapija bude djelotvorna. Cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfne tekućine iz zahvaćenih ekstremiteta.

Glavne preporuke, a ne za liječenje limfokoze, primjenjuju sveobuhvatan pristup terapiji:

  • Masaža limfne drenaže, izvedena ručno ili na pneumatskom uređaju.
  • Fizioterapeutski postupci - magnetoterapija, laserska terapija.
  • Nošenje komprimiranog pletenog donjeg rublja, prilagođeno veličini i uzimajući u obzir potrebni stupanj kompresije.
  • Usklađenost s prehranom koja se temelji na ograničenju unosa soli.
  • Nastava u terapeutskoj gimnastici, plivanje.
  • Liječnička terapija, uključujući lijekove s flebotonicima, koji imaju limfotropno djelovanje, enzime, sredstva za imunomodulaciju. Doze treba odabrati od strane svakog pojedinog liječnika.
  • Lokalno liječenje upalnih infekcijskih procesa kože.

Ako se dogodi dijagnoza limfedema, liječenje s narodnim lijekovima može pružiti samo potporni učinak, ali se ne može smatrati glavnom metodom terapije.

Evo nekih načina da podrže tijelo u stanju remisije i reguliraju odljev limfe:

  • Liječenje katranom. Morate uzeti jedan luk, ispeći u pećnici i oguliti. Dodajte žlicu katrana u omekšani korijen. Sastav se primjenjuje na zahvaćenim udovima u obliku komprimiranja i ostavlja preko noći. Ujutro se preporuča jesti čajnu žličicu matične mliječi s dodatkom meda. Tijek liječenja je 2 mjeseca.
  • Biljna terapija. Sredstva za gutanje pripremaju se na sljedeći način: pomiješani u jednakim dijelovima pješčane smrti, islandski mahov, kora breskve i hrasta hrasta, konjska kestena. Dvije žlice kolekcije se prelijevaju u 0,5 litre kipuće vode, a smjesa kuhati nekoliko minuta. Decocija piti 100 ml 4 puta dnevno.
  • Med i tinktura od meda. Tri stotine grama pročišćenog češnjaka prolaze kroz mljevenje mesa, ulijte ga tekućim medom. Sastav bi trebao stajati 7 dana. Za konzumaciju 1 tbsp. l. tri puta dnevno, dva mjeseca.

Liječite lymphostasis s narodnim lijekovima u kombinaciji s glavnom terapijom.

masaža

Kvalificirani stručnjak treba provoditi postupke, odabirom tehnike pojedinačno, ovisno o stanju bolesnog tijela.

Uz pomoć ručne masaže ili se provodi na aparatu pneumokompresije, moguće je stimulirati limfnu drenažu, olakšati cirkulaciju krvi kroz zahvaćeno područje tijela i ukloniti oteklinu tkiva, barem djelomično.

Tečaj masažnih sjednica obično je 10 dana, to bi trebalo biti redovito.

prevencija

Zapamtite: bolje je upozoriti nego tretirati limfni edem, naročito noge. Bolest se može spriječiti slijedećim pravilima:

  • pravodobno liječenje zaraznih žarišta i rana;
  • Osigurati terapiju za kronične bolesti bubrega i kardiovaskularnih sustava;
  • liječiti i spriječiti varikozne vene;
  • na neoplazmi u dojci - odabrati način mastectomije uz odstranjivanje samo alarma alfmiranih čvorova, bez primjene potpunog uklanjanja.

Važno pitanje je kako liječiti limfokozu, ako je bolest već dijagnosticirana. Slučajevi potpunog oporavka s limfnim edemom su rijetki, uglavnom se patologija mora liječiti kroz život, nastojeći zadržati tijelo u fazi trajne remisije.

Prognoza za liječenje limfedem je ozbiljna, svi bolesnici s ovom dijagnozom moraju biti registrirani kod angiopirca. Povlačenje iz terapije dovodi do još veće širenja edema, infekcije tkiva i disfunkcije ekstremiteta. Stoga je važno prepoznati limfedem na vrijeme. Na prvim znakovima nedostatka edema, potrebno je odmah primijeniti na specijaliziranu kliniku. Što je ranije terapija počela, to je veća šansa da spriječe opasne komplikacije.

limfostazom

limfostazom - patologija limfnog sustava, popraćena smanjenom limfnom cirkulacijom i zadržavanjem limfne tekućine u tkivima. S limfokozom postoji stezanje tkiva, uporni edem i zamjetljivo zadebljanje limfe (limfedem), čireva na koži. Određivanje uzroka limfokoze zahtijeva ultrazvuk zdjelice, abdominalne šupljine, krvnih žila, radiografije prsnog koša, limfografije i limfosintigrafije. Liječenje limfokoze može biti ne-kirurški (masaža, kompresijska terapija, hirudoterapija, lijekovi) i kirurški (rekonstrukcija limfo-vena anastomoze).

limfostazom

Lymphostasis (Limfedem, limfedem) razvija na rješavanje procese formiranja limfa i njegov odljev kroz kapilare i limfne kosturima iz organa i tkiva ekstremiteta do glavnih kolektora i limfni torakalnog kanala. Prema statistikama SZO, oko 10% svjetske populacije pati od limfokoze. Kada lymphostasis istaknuo stalnu progresivnu oticanje udova i njegovo povećanje volumena, pečat potkožnog tkiva, grubu kožu, hiperkeratozu, pukotina i čireva. Lymphostasis napredovanje u razvoju elefantijaza (hipertrofija limb) izaziva psihičku i fizičku patnju pacijenta i dovodi do invalidnosti. Lymphostasis liječi stručnjaci iz područja flebologije i limfologije.

Uzroci limfostaze

Razvoj limfostasi može biti posljedica širokog raspona čimbenika. Poremećaj limfne cirkulacije s limfnom retencijom u tkivima javlja se u zatajivanju srca, patologiji bubrega, hipoproteinemije, kada limfne linije ne mogu nositi s odljevom limfe. Lymphostasis može biti posljedica kronične venske insuficijencije u dekompenzacije tvori varicosity, postthrombophlebitic sindrom, arteriovenske fistule. Izlučivanje višak tkiva tekućine dovodi do kompenzacijskog širenja limfnih žila, smanjenja njihovog tonusa, razvoja insuficijencije ventila i limfovenske insuficijencije.

Razlozi mogu biti lymphostasis limfnog malformacije, opstrukcija limfne žile kod njihovog oštećenja (mehaničko ili kirurške traume, opekline), kompresija tumora ili sprečavanje upalnih infiltracija drenirajućem limfnom. Kada lymphangitis i limfadenitis ukidanje jednog od limfne žile rezultate u širenju i druge insuficijencijom zalistka, u pratnji stazu limfe.

Proširena mastektomija izvedena za rak dojke je komplicirana razvojem limfodema gornjeg dijela u 10-40% slučajeva. Uobičajeno tijekom mastectomije obavlja se disekcija aksilarne limfne čvorove (axillary lymphadenectomy) - uklanjanje limfnih čvorova koji su zona regionalne metastaze. Vjerojatnost razvoja limfokoze izravno ovisi o volumenu aksilarne limfadenektomije. Provođenje limfostasi može također uzrokovati rak prostate, limfom, inguinalno-femoralnu limfadenektomiju, radioterapiju zona regionalne limfne drenaže.

U nekim slučajevima opažena je limfna cirkulacija oštećena razvojem limfostasi s recidivnim streptokoknim limfangitima (s flegmonom, erizipelama), parazitnim infekcijama. U zemljama s tropskom klimom limfna filarijaza širi komarci (elefantizam, elefantiza). Infekcija se manifestira u porazu limfnih čvorova, njihovom povećanju, groznici, teškoj boli, hipertrofiji nogu, ruku, prsima ili genitalijama.

Razvrstavanje oblika limfokoze

S obzirom na te čimbenike, limfokozu se može razviti prvenstveno ili sekundarno. Primarna lymphostasis naznačen limfnog insuficijenciju, kongenitalne anomalije povezane s limfnih (hipoplazije, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasljedne sindroma). S primarnom limfokozom može utjecati jedan ili oba udova; manifestacije limfedem se izražavaju već u djetinjstvu i rastu u adolescenciji.

O sekundarnoj limfokozi se govori u slučaju ozljeda ili bolesti početnog normalno formiranog limfnog sustava. Sekundarni limfedem se često razvija u jednom dijelu, obično na području podizanja stopala i donje noge, a češće ima posttraumatski ili upalni karakter.

Limfedem se pretežno nalazi u žena. U 91% bolesnika razvija se limfostaza donjih ekstremiteta. S razvojem limfoptike u dobi od 15-30 godina, oni govore o mladenački limfedem, nakon 30 godina - o kasnom limfedem. U razvoju limfostasi razlikuju se 3 uzastopne faze: 1 - blago prolazni edem, 2 - irreverzibilni edem; 3 - elefantiza (irreverzibilni edem, ciste, fibroza).

Simptomi limfostaze

U najjednostavnijem stadiju limfostaze postoji sustavni izgled prolaznog edema ekstremiteta, koji se može primijetiti večer i nestaje ujutro, nakon odmora. Edem se povećava nakon tjelesnog napora ili produženog ograničenja pokretljivosti, dugog zadržavanja na nogama. Nepravilne promjene i proliferacija vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nisu prisutne, pa je pravovremeni pristup limfologu i provedena konzervativna terapija dovela do trajnog regresije bolesti.

Lymphostasis srednje težine karakterizira nestajanje edema, rast vezivnog tkiva, zatezanje i ukočenost kože, što može biti popraćeno bolnim senzacijama. Pritisak prsta na natečenom tkivu ostavlja tragove dojma koji dugo traju. Neprestani limfni edem može dovesti do povećanog umora pogođenog kraja, konvulzija.

U ozbiljnom limfedemu postoje irreverzibilni poremećaji limfnih drenaža, razvoj fibrocističnih promjena u tkivu i elefantiji. Limfostasi postaju toliko izraženi da udovi gube svoje konture i sposobnost da funkcioniraju normalno. U ovoj fazi lymphostasis, razvoj contraures i deformiraju osteoarthrosis, trofični ulcers, ekcem, erizipelas može se primijetiti. Ekstremni ishod limfostasi može biti smrt bolesnika iz teške sepse. S limfokozom se povećava vjerojatnost razvoja limfosarkoma.

Dijagnoza limfo-staze

Kada se pojave znakovi limfostaze, trebali biste se obratiti vaskularnom kirurgu (phlebologist, limfolog) kako bi utvrdili uzrok patologije. U slučaju poraza donjih udova postoji potreba za ultrazvukom trbušne šupljine i zdjelice; s limfedemom ruku - radiografije šupljine prsnog koša.

Da bi se utvrdilo mjesto limfnog čvora i prohodnost posuda, koristi se limfografija rendgenske snimke, limfoskintigrafija s Tc-99m, MRI i CT. Ove tehnike omogućuju vam da procijenite promjene u limfnom kanalu, prepoznajte područja crimp, lymphangiectasia, zatajenje ventila.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebiticheskogo sindrom u kojoj jednostrana limfedem, edem mekan, prisutnost gipepigmentatsii, proširenih ekceme i proširenih vena. Da bi se isključila venska patologija, izvodi se ultrazvuk vene vene.

Liječenje limfokoze

Svrha liječenja limfostasi je vratiti izljev limfa iz udova ili drugih organa. Kada lymphostasis prikazuje raspored ručne limfne drenaže masaža, hardver pneumocompression, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, hidro-masaža), odabir i nošenje kompresijskih čarapa. Pacijentu preporuča slijediti dijetu s ograničenjem soli, vježbanjem, plivanjima, skandinavskim hodanjem. Od medicinske terapije flebotonici s limfotropnim djelovanjem, koriste se enzimi, angioprotektori, imunostimulanti. Uz trofični ulkus i ekcem, oni se podvrgavaju lokalnom liječenju.

S limfokozom, morate pažljivo voditi brigu o nogama kako biste spriječili razvoj limfangitisa. S tim ciljem bolje je obavljati medicinsku hardversku pedikuru uz upotrebu posebnih sredstava za higijensku i terapijsku njegu stopala. Uz razvoj gljivične infekcije, propisuju se antimikotici i tretmani stopala s antifungalnim sredstvima.

Temelj za kirurško liječenje limfostasi može biti neučinkovitost složene konzervativne terapije, napredovanje limfedema, prisutnost teške fibroze i deformirajuće limfne vrećice. S limfokozom se pribjegavaju mikrokirurškom stvaranju limfoinoznih anastomoza, liposukcije i dermato-fasciolektomije.

U slučaju primarnog limfedema, transplantira se kompletan limfoidni kompleks tkiva. Uz izraženu elefantizu, koja isključuje mogućnost izvođenja radikalnih operacija, tuneliranje pogođenih područja za limfnu drenažu u zdrave tkiva, obavlja se resekcijska intervencija.

Profilaksa i prognoza za limfokozu

Odbijanje liječenja limfedemom doprinosi još većem limfatičkom edemu tkiva, oštećenoj pokretljivosti udova, razvoju kronične infekcije. Bez obzira na fazu u kojoj je dijagnosticirana limfostasis, pacijenti su dužni promatrati angiopirca. Terapija podrške tečenju limfostaze treba provoditi za život.

Kako bi se spriječila limfna cirkulacija u ekstremitetima, omogućuje pažljivu njegu kože ruku i nogu, pravodobno liječenje svih rana i prevenciju njihove infekcije. Potrebno je voditi terapiju bubrega, srca, venske žile kako bi se izbjegla dekompenzacija patologije.

Da bi se spriječio razvoj postoperativnog limfedema posljednjih godina, mamologija je napustila ukupnu limfadenektomiju tijekom radikalne mastectomije i ograničena je na uklanjanje signalnih limfnih čvorova.

Lymphostasis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

U ljudskom tijelu, osim krvi, također cirkulira limfe. Kretanje jasne tekućine osigurava kontrakcija mišića, ali u nekim slučajevima zbog problema s odljevom tvar se nakuplja u udovima. Slična se bolest naziva lymphostasis (limfedem), ali ono što je i koliko je opasno za osobu ne razumiju svi. Uostalom, s blagim oblikom bolesti, ne mora ni uvijek trebati vidjeti liječnika.

klasifikacija

Lymphostasis je karakteristična samo za udove: ruke i noge.

Vrlo rijetko postoje slučajevi kada limfedem utječe na druge organe, ipak, postoje bolesti u prsnom košu, glavi, pa čak i genitalija. Limfna cirkulacija osobe obično je također nevidljiva, kao i cirkulacija krvi. Međutim, problemi s izljevom limfe imaju svijetle vanjske simptome. Često se limfedem dijeli na bolest gornjih i donjih ekstremiteta, ali to nije jedino moguće razvrstavanje. Također je moguće izvući liniju na vanjske manifestacije i ozbiljnost bolesti.

  1. Reversible patologija. Ovo je najlakši oblik limfokoze, koji se javlja bez poteškoća. Otok je privremen i može proći sam po sebi. Puffy mjesto na dodir je meka, s pritiskom ne boli. Glava se može nakupiti tek u večernjim satima, a ujutro se edem znatno smanjuje. Također se ova vrsta zove primarni oblik, koji se najčešće razvija na pozadini puberteta.
  2. Ireverzibilna limfostaza. Otežano mjesto u ovom slučaju je teško, kada se pritisne, osoba osjeća bol. Postoji kršenje mnogih tjelesnih procesa, pa se nakon nekog vremena na koži može pojaviti mrlje, rane, čirevi. Također, vrsta se može nazvati sekundarnim oblikom. Postoje slučajevi kongenitalne limfokoze, u kojem slučaju može proći samo nepovratan proces.

U nekim je slučajevima identificirana i treća vrsta. Nazvao ga je slon. Ako, s nepovratnim edemom, udovi jednostavno nabubre, a koža se proteže, a zatim u završnoj fazi, povećanje veličine ide dalje. Budući da obično lezija utječe na samo jedan dio, ozlijeđena noga ili ruka je nekoliko puta veća od volumena od zdravih ekstremiteta. To se olakšava deformacijom tkiva. Mišići ruku ili stopala praktički su atrofirani, jer je kretanje nemoguće ili vrlo teško. Udovi ne samo da povećavaju volumen, nego postaju teži.

razlozi

Uzroci primarne limfostasi su mutacije u pojedinim genima koji su uključeni u razvoj limfnog sustava, zbog čega je smanjena njegova sposobnost ispravnog uklanjanja limfa iz tkiva.

Uzroci sekundarnih limfostasi uključuju:

  • Operacije za liječenje raka, u kojem kirurzi uklanjaju limfne čvorove kako bi zaustavili širenje tumorskih stanica.
  • Radioterapija - uporaba radioaktivnog zračenja za uništavanje zloćudnih novotvorina također može oštetiti zdrava tkiva, uključujući limfni sustav.
  • Infekcije mekih tkiva - mogu oštetiti limfne žile i čvorove, ometajući lijevanje limfe. Lymphostasis također može razviti s nekim parazitskih infekcija.
  • Upalni proces - bolesti kao što su reumatoidni artritis, dermatitis i ekcem, mogu dovesti do oštećenja limfnog sustava.
  • Vaskularne bolesti - povećavaju rizik od limfostasi, duboke venske tromboze, varikozne vene.
  • Ozljede i ozljede dovode do formiranja ožiljnog tkiva (na primjer, teškog oticanja).

Najčešće se bolest pogađa žene. Problemi s odstranjivanjem limfe se opažaju s prekomjernom težinom, iako se ne mogu uvijek vidjeti odmah. Sjedni stil života također pridonosi kršenju protoka limfe. Prvo, to se može osjećati jednostavno kao težina u nogama, ali s vremenom će se pojaviti i drugi vanjski simptomi.

simptomi

Simptomi limfostasi imaju jednu zajedničku stvar - oticanje udova. Ovaj simptom je karakterističan za sve oblike i faze limfostaze, ali u svim slučajevima edem izgleda i osjeća se isto. Često, prije povećanja udova u veličini, osoba osjeća pristup bolesti.

Najlakši način je da rastavite približnu prijetnju u nogama. Često su povrijeđeni, a bol uzrokuje ne samo stalni pokret, nego i male šetnje. Čini se da su noge od lijevanog željeza, pogotovo na kraju dana, a sama težina ne ide jako dugo. U nekim slučajevima, prije oteklina, postaje teško kontrolirati tijelo i manipulirati njome.

Tijekom vremena pacijent počinje zamjećivati ​​oticanje. Progresivna bolest ne odmah "napada" pacijenta, tako da početak otekline može izgledati malo. Manji edem je vidljiv u večernjim satima, a ujutro gotovo prolazi. U mnogim slučajevima, ova simptomatologija se ne pojavljuje. Međutim, s irreversibilnom limfokozom, edem se ne smije nužno odvajati ujutro sljedećeg dana. Malo se može smanjiti, ali oteklina i dalje ostaje.

Što se patologija razvija, to je vidljiviji edem. To ne mora nužno pogoditi sve udove odjednom, mnogo češće povećanje je karakteristično za samo jedan šindra ili ruku, pa se promjene lako primjećuju u usporedbi. Uz povećanje edema udova, postoje bolni osjećaji ili nelagoda, tragovi na koži. To mogu biti modrice, čirevi, upale različite težine. Koža postaje zgusnuta i otvrdnuta.

Lymphostasis u sebi nije kobno. To daje osobi mnogo neugodnosti, ali sama po sebi nije opasna. Ipak, bolest je vrlo ozbiljna. Zbog sve većeg pritiska u tijelu, mikrotrauma postaje vrlo česta, što povećava rizik od ugovaranja infekcije ili kontaminacije krvi. U najtežim slučajevima limfokoze, pacijent može razviti maligni tumor - limfangiosarkom.

dijagnostika

Unatoč očiglednim znakovima razvoja limfostasi, njegova dijagnoza zahtijeva puno testova. Pacijent obično dolazi u kliniku s već postojećim edemom manjeg stupnja, međutim, vanjski pregled nije dovoljan.

Koji liječnik liječi limfokozu? Naziva se flebologom. Analize i studije provedene od strane phlebologa za dijagnozu limfostasi usmjerene su ne samo na potvrđivanje naziva bolesti, već i na identifikaciju uzroka koji su uzrokovali problem limfne cirkulacije.

Glavno istraživanje tijela provodi se pomoću ultrazvučnog aparata. Međutim, skeniranje se vrši ne samo u zahvaćenom ekstremitetu. Kada oticanje nogu zahtijeva ultrazvuk trbušne šupljine i male zdjelice, za ruke, dodatno skeniranje prsa. U slučaju torakalnog pregleda, obično nije ultrazvuk, već rendgenska slika koja se koristi. S ultrazvukom, naglasak je prvenstveno na ispitivanju limfnih čvorova i kanala kako bi se utvrdio fokus problema. Međutim, također možete izvesti ultrazvuk vene. Ova analiza se provodi ako je oteklina mekana na dodir, budući da postoji mogućnost da je uzrokovana patologijom vene, a ne limfnim žilama. U nekim klinikama, umjesto ultrazvuka, koristi se MRI, budući da ova metoda također daje prilično potpunu sliku stanja unutarnjih organa.

Izrađivanje slike bolesti također uključuje specifične vrste dijagnoze, kao što su limfosintigrafija i limfografija. Metode su slične prirode, budući da se posebna tvar uvodi u limfne kanale. Njegova cirkulacija kroz vezivno tkivo prati se uz pomoć posebne opreme za praćenje prohodnosti svih točaka i otkrivanja mjesta raskida. Međutim, za dijagnostiku je potrebno ne samo vizualizirati bolest pomoću različitih slika i skeniranja. Također se analizira krv i urin.

liječenje

Liječenje limfokoze je složeno, uključuje:

  • uporaba lijekova;
  • terapija vježbanja;
  • dijeta;
  • fizioterapiju;
  • dodatne preporuke za higijenu i odjeću.

Kako liječiti limfokozu, samo liječnik odlučuje nakon svih testova. Samozlađivanje kod kuće nepovratnog edema neće donijeti nikakav plod. Phlebolog nadzire tijek bolesti i, u slučaju neučinkovitog liječenja, propisuje radikalnije načine za borbu protiv patologije limfe. Samo bolni oblici limfostasi, koji zahtijevaju hitnu kiruršku rezoluciju, tretiraju se u bolnici. Međutim, rehabilitacija i daljnja prevencija recidiva provode se kod kuće.

liječenje

Lymphostasis neće proći ako pijete jednu tabletu, jer takvih čudotvornih lijekova nema. Obično liječnik imenuje kompleks lijekova odjednom, među njima enzimi, imunostimulansi, flebotonici i neki drugi način. Kao dodatno opterećenje mogu se koristiti antifungalni lijekovi. Potrebno je liječiti čireve koje uzrokuju bolest. Međutim, metoda liječenja je obično lokalna, bez upotrebe tableta i tableta.

Lijekovi u nekim slučajevima nisu dovoljno učinkoviti ako pacijent sam uzima lijek. U slučajevima teške ozljede, lijek se ubrizgava subkutano, izravno u limfni čvor.

Terapeutska vježba i prehrana

Kada je oticanje ekstremiteta zabranjeno podizanje težine, kao i provođenje intenzivnih tjelesnih vježbi. U nekim je slučajevima čak i fizički nemoguće. Međutim, ipak, potrebno je razviti dio, dakle, kada se preporuča lymphostasis za plivanje, atletski hodanje. Propisan je tijek fizioterapije, gdje će trener razviti poseban skup vježbi za uklanjanje edema i poboljšanje stanja.

Dijeta za limfostasis nije krutica pa nema popisa zabranjenih i dopuštenih proizvoda. Glavni postulat je smanjenje soli u prehrani. Ono mora biti potpuno napušteno ili svedeno na minimum. Prema tome, gotovo svi poluproizvodi, fast food proizvodi i fast food automatski izađu iz prehrane, jer je teško pratiti sadržaj soli u njima. Ovo stanje je obavezna stavka, kako liječiti bolest.

fizioterapija

Fizioterapija se može nazvati pasivno tjelesno obrazovanje, jer je usmjereno na razvoj tkiva. Kada se lymphostasis preporučuje masaža, možete izmijeniti različite oblike. Pored klasične i terapijske masaže, dobri su rezultati pressoterapije, hidromasaže i limfna drenaža. U potonjem slučaju, valja istaknuti hardversko izvršenje postupka.

Većina uređaja, naravno, dizajnirana je za individualno podešavanje parametara, no udovi s limfokozom postaju preosjetljivi, tako da prekomjerni stres i naprezanje mogu samo pogoršati stanje. Uz masažu u fizioterapiji uključeni su utjecaji magnetskog ili laserskog impulsa.

Dodatne preporuke

Također je obvezno odabir kompresijskog posteljnog rublja i udobnih cipela u slučaju bolesti stopala. Također, kada su pogođeni donji udovi, potrebno je obaviti hardversku medicinsku pedikuru i obratiti posebnu pozornost stopama. Održavanje higijene u tom razdoblju vrlo je važno, kao i pravovremeni pristup stručnjaku za pomoć.

Ako se sve ove metode pokazale nedjelotvornima, tada se može propisati kirurško liječenje limfo-staze. Za početne faze može se koristiti praksa mikrokirurgije s nastankom anastomoze, osim toga se izvodi i liposukcija radi uklanjanja deformirajućih tkiva. Međutim, za slon se takav pristup ne može primijeniti. U takvim slučajevima obično se stvara tunel, kroz koji limf ulazi u zdravo tkivo s normalnim izljevom.

Limfostaza donjih ekstremiteta

Limfostazom donjih ekstremiteta (limfedem, limfoedem) - patoloških stanja koja se razvija kao rezultat povreda odljev iz limfe tkiva noge i očituje uporni oticanje grubu kožu, subkutano brtvljenje tkiva, pukotina i trofičkih čireva.

Teški tijek limfokoze donjih ekstremiteta prati razvoj neprepoznatljivih cistih promjena u mekim tkivima.

Limfostaza donjih ekstremiteta je uobičajena patologija. Prema WHO-u, do određene mjere, to se uočava kod oko 10% odrasle populacije, a žene su nekoliko puta veće od muškaraca. Progresija limfokoze dovodi do postupnog povećanja veličine pogođene ekstremiteta do razvoja elefantijeza.

Uzroci limfostaze donjih ekstremiteta i faktori rizika

Uzroci limfostasi donjih udova mogu biti različiti čimbenici. Najčešća pojava poremećaja u stvaranju limfe i njezinog istjecanja olakšana je sljedećim bolestima i patološkim stanjima:

  • zatajenje srca;
  • hipoproteinemija;
  • bolesti bubrega, praćene kršenjem njihove funkcije izlučivanja;
  • kronična venska insuficijencija u fazi dekompenzacije;
  • arteriovenska fistula (patološka komunikacija između arterije i vene);
  • posttrombofleptični sindrom;
  • nepravilnosti limfnog sustava;
  • opstrukcije limfnih žila uzrokovanih kompresijom njihovih tumora ili infiltrata upalne prirode, ožiljke nakon kirurških intervencija ili trauma, opekotina.

Predispozicija za razvoj limfostasi čimbenika donjih ekstremiteta može biti:

  • rak prostate;
  • uklanjanje inguinalnih i femoralnih limfnih čvorova;
  • limfom;
  • Radioterapija zdjelice, prepona, bedara;
  • recidivirajući streptokokalni limfangitis, nastajući na pozadini erizipela, flegma.

U tropskim zemljama limfostasis donjih ekstremiteta često uzrokuje limfna filarijaza (sinonimi: elefantiza, elefantizam, filarijaza).

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života.

Uzročnici su parazitski mali crvi (filijati), koji se prenose komarci i prodiru u tijelo s njihovim ugrizima. Filarijaza se manifestira sljedećim simptomima:

  • povećana tjelesna temperatura;
  • povećani limfni čvorovi;
  • hipertrofije genitalija, prsa, ruku ili nogu;
  • tešku bol u zahvaćenom području.

Oblici bolesti

Ovisno o uzrocima limfostaze donjih ekstremiteta dijeli se na dvije vrste:

  • primarni - temelj patoloških mehanizama njegovog razvoja su kongenitalne anomalije u strukturi limfnog sustava (zatajenja ventila, opstrukcija, agenesisa ili hipoplazije limfnih žila). Simptomi bolesti počinju se manifestirati u djetinjstvu i postupno napreduju. Najčešće su pogođeni udovi;
  • sekundarni - u ovom slučaju, kršenja limfne cirkulacije nisu uzrokovane abnormalnostima limfnog sustava, već zbog bolesti i ozljeda. Patološki proces utječe na samo jedan dio, početno je limfni edem lokaliziran u većini slučajeva u području stopala i donje trećine štapa.

Ovisno o dobi u kojoj se pojavljuju simptomi limfnog edema, postoje:

  • limfedem mladih - javlja se prije dobi od 30 godina;
  • kasni limfedem - nakon 30 godina.

Faze bolesti

U kliničkom tijeku limfokoze donjih ekstremiteta razlikuju se tri faze:

  1. Prolazna mekana oteklina.
  2. Ireverzibilni edem (fibredem).
  3. Elephancy (fibroza, ciste).

Simptomi limfostaze donjih ekstremiteta

Klinička slika limfostaze donjih ekstremiteta određena je fazom bolesti.

Prolazni mekani edem karakterizira oticanje pogođenog ekstremiteta. Edem se povećava u večernjim satima, a nakon noćnog sna skoro potpuno nestaje. Čimbenici koji pridonose njegovom rastu su:

  • dugo zadržavanje na nogama;
  • produljeno ograničenje mobilnosti;
  • tjelesna aktivnost.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli.

U ovoj fazi bolesti pacijent nema nepovratnu proliferaciju i promjene u vezivnom tkivu, zbog čega terapija propisana tijekom tog razdoblja omogućuje postizanje stalne regresije svih znakova limfostasi donjih ekstremiteta.

U sljedećoj fazi bolesti, oteklina postaje trajna i ne nestaje čak i nakon dugog odmora. Postoji proliferacija vezivnog tkiva, pokrivači kože su stegnuti i zbijeni. Postoje pritužbe na bol u zahvaćenom ekstremitetu i povećani umor, konvulzije. Kada pritisnete prst na koži, ostaje iscrpljeni trag koji traje nekoliko minuta, a ponekad i sate.

Teški tijek limfostasi donjih ekstremiteta popraćen je razvojem nepovratnih fibrocističnih promjena u mekim tkivima, što dodatno ometa odljevi limfe. Kao rezultat toga, zahvaćeni ekstremitet gubi svoje normalne anatomske konture i značajno povećava veličinu (elefantizu), a njegove motorne funkcije pate.

Limfostaza donjih ekstremiteta kod trudnica

Često se pojavljuje limfostasis donjih ekstremiteta kod trudnica izazvanih sljedećim čimbenicima:

  • ograničavanje tjelesne aktivnosti;
  • oštra promjena u hormonalnoj ravnoteži;
  • kompresija venske i limfne žile rastezanjem maternice.

Kronična venska insuficijencija značajno povećava rizik od razvoja limfostatije donjih ekstremiteta u trudnica.

U većini slučajeva, limfedem nogu u trudnica je reverzibilan i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta. Kako bi se spriječio napredovanje limfnog edema, preporuča se da žene redovito troše komprimirani pletivo.

Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica treba razlikovati od edema uzrokovanog drugim uzrocima (varikozne vene, nefropatija).

Limfostaza donjih ekstremiteta kod djece

Lymphostasis uzrok donjih ekstremiteta kod djece često kongenitalna anomalija strukture limfnog sustava (nerazvijenost uređaja ventila, povećanje izduženosti i stanjivanjem stjenke limfne žile). Nepotpuno oblikovane limfne žile ne mogu funkcionirati u potpunosti i ukloniti limfe iz potkožnog tkiva i mišića donjih ekstremiteta.

U ranoj dobi kod djece, nepravilno razvijen limfni sustav obično se još uvijek suočava sa svojim funkcijama. Međutim, kako dijete raste i razvija se, a njegova se fizička aktivnost povećava, pojavljuje se blagi limfni edem. Oni su najizraženiji do kraja dana, a ujutro, nakon noćnog sna, nestaju. Djeca se žale na bolove u nogama, ubrzani zamor nogu. Roditelji mogu primijetiti da cipele odgovaraju veličini do kraja dana postanu blizu djeteta.

S početkom puberteta, hormonsko restrukturiranje javlja se u tijelu, protiv koje stanje nepravilno oblikovanih limfnih žila pogoršava još više. Kao rezultat toga, limfna oteklina donjih ekstremiteta brzo raste, postaje trajna. Ako liječenje nije započeto, dijete razvija elefantizu, pojavljuju se dugotrajni neizlječivi trofični ulkusi.

dijagnostika

Dijagnoza limfostaze donjih ekstremiteta teškoća ne predstavlja zbog težine glavnog simptoma - edema. Mnogo je teže utvrditi uzroke koji su doveli do njegovog razvoja. U svrhu otkrivanja, obavlja se instrumentalno ispitivanje, uključujući:

  • ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
  • limfostintsigrafiyu;
  • Rendgenska lymfografija;
  • snimanje računala i / ili magnetske rezonancije.

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca.

Limfostazom donjih ekstremiteta treba razlikovati od postflebiticheskogo sindrom i duboka venska tromboza, koje karakterizira blaga oteklina, proširenih vena, ekcem i proširenih hiperpigmentacije kože. Ako je potrebno isključiti patologiju vene, izvodi se ultrazvučna dopplerografija (UZDG).

Liječenje limfostaze donjih ekstremiteta

Glavni cilj liječenja je vratiti normalni odljev limfe iz tkiva zahvaćenog ekstremiteta. U tu svrhu dodjeljuje se:

  • hardversko pneumokompresije;
  • masaža limfne drenaže;
  • nošenje komprimiranog pletiva;
  • Fizioterapeutski postupci (hidromasaža, laserska terapija, magnetoterapija).

Lijekovi uključuju upotrebu angioprotektora, flebotonika s limfotropnim djelovanjem, imunostimulanse, enzime.

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta preporučuju se da se pridržavaju dijete s ograničenjem soli soli. Osim toga, potrebno je osigurati odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti (nordijsko hodanje, plivanje, fizikalna terapija).

S razvojem pukotina i trofičke čireva na koži, zahvaćeni ekstremitet provode lokalni tretman - tretman s antiseptična, protuupalnih lijekova, s pristupanjem bakterijske infekcije - antibioticima.

Indikacije za kirurško liječenje limfostasi donjih ekstremiteta su:

  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • brzo napredovanje limfnog edema;
  • formiranje deformirajućih limfnih vrećica;
  • teška fibroza.

Limfostasi donjih ekstremiteta u trudnica trebaju se razlikovati od edema izazvanih drugim uzrocima.

Postoji nekoliko načina da se odmah liječe limfokozu donjih ekstremiteta:

  • stvaranje limfoinoznih anastomoza;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcija;
  • transplantacija punog limfoidnog kompleksa - izvedena s primarnim oblikom limfedema;
  • stvaranje tunela kroz koje se limfna oboljenja preusmjeravaju na zdrave - ova vrsta operacija se izvodi uz razvoj elefantize.

Moguće posljedice i komplikacije

U fazi II-III donjih ekstremiteta lymphostasis često kompliciran razvoj grčeva i deformira osteoartritisa, ekcem, trofičkih čireva, vrbanca. Spajanje sekundarne infekcije dolazi do komplikacija gnojna (čireva, celulitis, osteomijelitisa), koji, zauzvrat, može uzrokovati i smrt sepse pacijenta od infektivne-toksični šok.

Limfostasi donjih ekstremiteta često su komplicirani limfangitisom. Kako bi se spriječila ta komplikacija, potrebno je pravilno održavati njegu stopala. Preporuča se napustiti pedikuru, umjesto da izvodi hardversku medicinsku pedikuru, da upotrijebi posebna sredstva za terapijsku i higijensku njegu kože nogu. Prilikom spajanja gljivične infekcije koristite antimikozna sredstva.

pogled

Pacijenti s limfokozom donjih ekstremiteta trebaju proći kroz redovite terapijske terapijske tečajeve tijekom cijelog njihovog života. Odstupanje od terapije dovodi do brzog napredovanja bolesti, privlačenja sekundarne infekcije i teških teških gnojnih lezija koje su mu uzrokovane, umanjene motoričke funkcije zahvaćene ekstremiteta.

U tropskim zemljama, limfokozu donjih ekstremiteta često je uzrokovana limfna filarijaza.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj limfostaze donjih ekstremiteta, potrebno je:

  • pravodobno rukovati i liječiti bilo koju ranu, posebno one zaražene;
  • pravilnu i pravilnu higijensku njegu stopala, naročito noge i nokte;
  • pravodobno dijagnosticirati i aktivno liječiti bolesti žila, srca i bubrega.

YouTube videozapis na temu članka:

Obrazovanje: diplomirao je Državni medicinski zavod Tashkent, doktorirao medicinsku praksu 1991. godine. Ponovno prošao tečajeve unapređenja stručne spreme.

Radno iskustvo: anesteziolog-resuscitator gradske maternice, reanimator odjela za hemodijalizu.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Težina ljudskog mozga je oko 2% ukupne tjelesne težine, ali troši oko 20% kisika koji ulazi u krv. Ta činjenica čini ljudski mozak iznimno osjetljivim na oštećenja uzrokovana manjkom kisika.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu koja se čak i gripe ne može natjecati.

Ako se osmjehnete samo dva puta dnevno - možete smanjiti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanih udara i moždanog udara.

74-godišnji stanovnik Australije, James Harrison, postao je krvni darivatelj oko 1000 puta. Ima rijetku skupinu krvi, čija protutijela pomažu preživjeti novorođenčad s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Na droge za alergije samo u SAD-u, potroši više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li da će se naći način da konačno porazimo alergiju?

Tijekom operacije, mozak troši energiju jednaku žarulji od 10 W. Dakle, slika svjetlosti žarulja iznad glave u vrijeme zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

U 5% pacijenata, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina je 1,5 kg.

Poznati lijek "Viagra" je izvorno razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Američki znanstvenici provodili su pokuse na miševima i zaključili da sok od lubenice sprečava razvoj arterioskleroze krvnih žila. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a drugi - sok od lubenice. Kao rezultat toga, posude druge skupine bile su bez kolesterolnih plakova.

Čak i ako srce osobe ne tuku, onda još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Bilo je to da zijevanje obogaćuje tijelo kisikom. Međutim, ovo je mišljenje odbijeno. Znanstvenici su dokazali da zijevanje, osoba ohladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

U našim se crijevima milijuni bakterija rađaju, žive i umiru. Mogu se vidjeti jedino s jakim porastom, ali ako bi se okupili, oni bi se uklopili u redovnu šalicu kave.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću bila je dužnost običnog frizernika da izvadi bolesne zube.

Dijagnoza intervertebralnog hernija diska obično uzrokuje strah i ukočenost u jednostavnoj osobi, a na horizontu se odmah pojavi zamisao da se neka operacija izvodi. V.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kako se riješiti hemoroida kod kuće

Tromboflebitisa

Hemoroidi su složeni i, ako se zanemaruju, nemirna bolest. Nažalost, mnogi bolesnici se boje da idu proktologu, izgube dragocjeno vrijeme, dopuštajući da bolest napreduje i time otežava stanje njihova zdravlja....

Varikozne vene tijekom trudnoće: uzroci i metode liječenja usne šupljine

Tromboflebitisa

Varikozne vene su bolest koja se najčešće pojavljuje u donjim ekstremitetima, gdje je karakterizirana pojavom debelih natečenih vena ispod kože i stvaranje edema u nogama....