Suvremene metode simptomatologije, prevencija i liječenje trofičnih ulkusa na nogama

Prevencija

Trofični ulkus je bolest koja se najčešće pojavljuje kod ljudi u dobi umirovljenja. Međutim, ta bolest i mladost neće proći, najčešće udarajući pacijentove noge.

Trofični ulkus je dugotrajna neizlječiva rana, najčešće formirana na nogama, povezana s poremećajem opskrbe tkiva (opskrba krvlju).

Prije pojave ulkusa uvijek postoji "pripremna" pozornica. Traje godinama u tijelu kod ljudi, i povezane s promjenama u krvnim žilama.

U početku postoji oteklina, ostavljajući samo ujutro. Zatim se na površini kože pojavljuju male male vene, pojavljuju se veći, prošireni venskih čvorova, zatim pigmentirane mrlje plave boje.

Koža postaje tanka i, na kraju, dolazi do trofičnog ulkusa.

Uzroci bolesti

Uzroci ulkusa vrlo su raznoliki. Najčešće se mogu pripisati uzroci bolesti dugoročni proces proširenih vena (bolest površine vene), posttrombotska bolest (bolest koja se razvila nakon tromboze dubokih vena).

Bolesti koje izazivaju ulkus

Trofični ulkus često postaje posljedica bolesti.

Varikositet postupno dovodi do trofičkih promjena na koži, najčešće u zglobu gležnja. Proširene vene, poremećaj cirkulacije krvi, formirani su ugrušci, koji utječu na izgled grubljih žarišta.

Dodatni uzroci bolesti

Nisu svi ljudi s varikoznim venama trofični ulkusi. Za pojavu ulkusa mora postojati neki drugi mehanizam koji djeluje izvana, koji prati razvoj ulkusa.

Za takve uzroke trofičnih ulkusa na nogama uključuju:

  • pretilosti;
  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta;
  • opsežne traumatske lezije kože;
  • opekline i smrzotine;
  • bolesti jetre, žučnog trakta, ginekoloških bolesti, crijevnih bolesti.

Međutim, najčešće se ulkus pojavljuje kroz krivnju osobe, kada ne slijedi osnovne preporuke liječnika za liječenje bilo koje od navedenih bolesti.

Simptomi i znakovi bolesti

U pravilu, simptomi trofičnog ulkusa na nozi uglavnom dupliciraju simptome bolesti koje ga izazivaju, ali postoje i neke osobitosti.

Za simptome i znakove, karakterizirajući daljnji izgled ulcera, može pripisati, u porastu, bol u nogama, noćni grčevi, oticanje, ne prolazi u jutarnjim satima, pojava „cyanotic” mrlja na nogama, u pratnji peckanje, pojava čireva.

Ako nakon šest do osam tjedana nema ožiljaka rane koja se pojavljuje, možete sigurno razgovarati o pojavi trofičnih ulkusa.

klasifikacija

Ako shvatite uzrok trofičnog ulkusa, možete zadržati sljedeća klasifikacija:

  • vaskularni (oni ulkusi uzrokovani venskim bolestima (varikozne vene, tromboza, tromboflebitis) ili arterijske bolesti;
  • uzroka bolesti (dijabetes, hipertenzija, bubrežna bolest, jetra, crijeva);
  • zarazne (na primjer, sifilis);
  • traumatskih (ugrize životinje, insekti, itd.);
  • uzrokovane opeklinama kemijskih pripravaka (kiselina, alkalij, itd.);
  • izazvan djelovanjem prirodnih čimbenika (opekline, smrzotine itd.);
  • pojava zanemarenih kožnih bolesti (ekcem, dermatitis);
  • uzrokovane stvaranjem nove epiderme (papiloma);
  • izazvan djelovanjem različitih lijekova (uvođenje različitih tvari, na primjer, lijekovi);
  • kružni čirevi (oba s unutarnje i površinske strane, do kosti). Pojavljuju se kasni uvjeti bolesti.

Ulceri dolaze u mnogim oblicima: ovalno ili okruglo. Postoji svibanj biti jedan ulkus ili nekoliko, u kombinaciji u jednu.

Ulceri se mogu klasificirati i ovisno o veličini (sve ovisi o području). Dodijelite sljedeće: mali ulkus, srednja, velika, opsežna.

Opasnu neprijateljsku flebotrombozu dubokih vena trebalo bi dijagnosticirati i ukloniti na vrijeme. Kako to učiniti, saznajte ovdje.

Faze razvoja ulkusa

Sve žile i vene prestaju funkcionirati ispravno zbog kršenja cirkulacije krvi. Najčešće pate od malih plovila. Tada bolest pokriva veće vene, u završnoj fazi - pojavljuje se ulkus. Prema liječnicima, prije Devedeset posto ulkusa nastaje na gležanjima nogu.

Može se izdvojiti četiri faze razvoj ulkusa:

  1. Prvi uzrokovana je pojavom i progresijom samog ulkusa. Postupno, žive stanice kože su blizu, tijelo se pokušava nositi sa samim ulkusom, kako bi je zatvorio. Postoji ravnoteža sila uništavanja i snaga oporavka. Dakle, postoje purulentne formacije, a tijelo pokušava "ukloniti" samo čir.
  2. Gnusne formacije su drugi stupanj razvoja.
  3. Ulceracija kože (uklanjanje tijela) treći.
  4. Vraćanje stanica kože, pokrivajući mladu kožu - ovo je posljednja, četvrti faza.

dijagnostika

Liječenje počinje faznom dijagnozom, koja uključuje sljedeće aktivnosti.

Na prvom mjestu - vizualna dijagnostika (pregled rane).

Često imenovani vaskularna dijagnostika (pomoću ultrazvuka), krvne pretrage (otkrivanje šećera u krvi) i urina, i savjetovanje ostalih stručnjaka (venerolog, kardiolog, ginekolog, itd.).

Mjere liječenja

Liječenje ove bolesti je vrlo složeno i dugotrajno. Tretira takav bolest samo stručnjak - dermatolog u suradnji s stručnjacima u drugim područjima. Nakon deset do petnaest dana liječenja, ako nema poboljšanja, liječenje treba ponoviti. Samo-lijek ovdje nije prihvatljiv.

Fotografija pokazuje kako se trofični ulkus na nozi liječi laserom

Kao rezultat dijagnoze, pripravljen je složen program liječenja za pacijenta.

Prije svega, ovo je dijetalna terapija. Upotreba proizvoda koji inhibiraju razvoj ateroskleroze i promjena krvnih žila. Potrebno je isključiti akutnu, masnu, slanu hranu, kao i alkohol.

Nosite donje rublje kompresije, podudara se s specijalistom. Obavezno se pridržavajte stroge higijene. Potrebno je liječiti ne samo čir, nego i cijeli sustav bolesti koje vode do nje.

Konzervativno liječenje

Ovaj tretman uključuje medicinsku terapiju u specijaliziranim odjelima klinika, usmjerenih na čišćenje tijela, kao i pranje i liječenje čira.

Kompleks konzervativnog liječenja trofičnih ulkusa na nogama uključuje takve upute:

  • hirudoterapija (pijavica), usmjerena na otapanje trombi, poboljšanje cirkulacije krvi, čišćenje rane od gnoja;
  • Tlačna terapija (nošenje komprimiranog posteljine, čarapa, golf, pantyhose), normalizira odljeva krvi i pomaže u sprečavanju ponovnog pojavljivanja čira;
  • fizioterapija (fizikalna terapija, gimnastika);
  • lokalno liječenje (zavoje, mast);
  • elektrostimulacija poboljšava cirkulaciju tekućina u tkivima uslijed protoka krvi do nogu.

Također se prakticira intravenska, infuzijska terapija, intravenozna laserska zračenja, masaža limfnih drenaža, magnetoterapija.

Lokalno liječenje bolesti

Liječnici preporučuju konzervativno liječenje trofičkih rana, ne odbiju i narodne lijekove za liječenje trofičnih ulkusa.

Vrlo na mjestu u ovom slučaju Fitoterapija (razne naknade i biljke). Oni su usmjereni na liječenje čira i smanjenje boli. oblozi morske krkavine ulja, svježe ribane mrkve, oblozi (losioni) od kestena, kamilice, celuloze od rajčice i kuhani krumpir, brtvljenje i morske krkavine ulja.

Kada i zašto je propisana operacija

Kada su sve metode konzervativnog liječenja već testirane, a rezultati nisu postignuti, ulcerativni defekti nisu zacjeljeni ili trofični ulkus je prilično velik, posljednji lijek je kirurška intervencija.

Provedena je plastična operacija. Oni su u transplantaciji oštećenog područja kože. Ova metoda rješava dosta problema koji nisu dostupni tradicionalnim metodama liječenja. Dakle, bol je već sljedeći dan nakon transplantacije kože.

Ozonska terapija

Ozon ima vrlo dobru oksidacijsku svojinu. Kao rezultat, oni postižu visoku čišćenju rane. Mikrotička tkiva se uklanjaju. Mjesto ulcerativnih lezija je prethodno pripremljeno za plastičnu operaciju.

Vanjska ozonoterapija provodi se s pet do deset postupaka, dobro podnosi i kombinira se s bilo kojom terapijom.

Argosulfan

Krema s antibakterijskim djelovanjem, u obliku bijele homogene mase.

Liječenje trofičnih ulkusa na nogama ovom tvar potiče brzo ozdravljenje rana.

Propisan je u liječenju trofičnih ulkusa ili pripremi kože za plastičnu kirurgiju.

Primjenjuje se i otvorenom metodom, a u obliku "žbuke" za zavoje.

Komplikacije i rizik od amputacije

Postoji mnogo suptilnosti u liječenju i nakon liječenja trofičnih ulkusa.

Ako se postupak liječenja odgađa i koriste se jake tvari (katran, salicilna kiselina), rak kože može se razviti i razviti. To može dovesti do amputacije zahvaćenog ekstremiteta.

prevencija

Najčešće se javljaju trofični ulkusi kao posljedica netretiranih varikoznih vena. Stoga prevencija trofičnih ulkusa na nogama uključuje, prije svega, prevenciju varikoznih vena i drugih bolesti koje izazivaju pojavu ulkusa.

mora biti odmorite noge, Kada postoje vidljivi simptomi (oteklina ili venski zvijezde), počnite koristiti masti ili gelove. Nemojte zaboraviti kompresija donjeg rublja, gimnastike i prehrane.

Treba dati posebno mjesto u pojavi prvih znakova trofičke bolesti higijena pogođenog područja. Često promjene koje se vide na koži, uzimajući pravu terapiju, brzo nestaju. Složeno liječenje bolesti, u pravilu, izbjegava pojavu čireva.

Trofični ulceri - stalni su pratioci zanemarenog stanja mnogih bolesti kože i krvnih žila. Planirana kompleksna terapija takvih bolesti, u većini slučajeva, blokira pojavu ulkusa. Ako se ulkus počnu pojavljivati, trebate se posavjetovati s liječnikom bez odgađanja i započeti s liječenjem.

Zašto se trofični ulkus pojavljuje na nozi, nego što je opasno? Uzroci, dijagnoza i liječenje trofičnih ulkusa na nogama: liječnički savjet

Trofični ulkus je nekrotična lezija dermis tkiva. Najčešće se javlja kod starijih osoba (nakon 45 godina), ali nitko nije osiguran.

Na prvi pogled izgleda da trofični ulkus nije opasan. Ovo je lažna teza: ova vrsta patologije nije strašna sama po sebi već zbog mogućih komplikacija.

Gotovo uvijek čirevi pojavljuju se na nogama ili na nogama. Što trebate znati o trofičnom ulkusu?

Uzroci trofičnih ulkusa na nozi

"Od nule" sličan simptom (i to je samo simptom) ne proizlazi. Uzroci su uvijek patološki. Ulceri su uzrokovani oslabljenom cirkulacijom u donjim ekstremitetima. Prema tome, izvor problema može biti u:

• Dijabetes melitus. Šećerna bolest je ozbiljna i opasna bolest. Poremećaji iz endokrinog sustava dovode do problema s cirkulacijom krvi u kanalu, promjenama propusnosti plovila, njihovom krhkom. Kao rezultat toga nastaje trofični ulkus. Kod dijabetesa, tijek ulcerativnih lezija je osobito agresivan. Jedan od glavnih uzroka trofičnih ulkusa na nozi.

• Varikozne vene. Što su vene proširene? Ako ne znaju sve, onda većina, ali malo ljudi zamisliti što se taj problem može ispasti. Zbog razvoja trombi, dolazi do stenoze posuda donjih ekstremiteta, tkiva ne dobivaju dovoljnu prehranu i kisik i počinju umrijeti. Stanje nije manje opasno od dijabetesa, jer je ispunjeno gubitkom udova.

• Inguinalni limfadenitis. U tom slučaju, trofični ulkusi nastaju zbog mogućeg tromboflebitisa.

• Hipertenzija. Međutim čudno da svibanj zvuk, trofični ulcers može razviti kao komplikacija hipertenzije. Tijekom stalnog porasta tlaka, pojavljuje se grč s malim plućima ekstremiteta. Kao rezultat toga, tkiva ponovno dobivaju manje hrane. U pravilu se takve lezije razlikuju u maloj dubini i ne utječu na hipodermu (donji sloj kože i potkožnog tkiva).

• Bolesti i ozljede mozga i leđne moždine. To su tzv. Neurotrofični čirevi.

• Ulcers mogu nastati zbog nepoštivanje najjednostavnijih pravila higijene. U tom je slučaju podrijetlo patologije infektivno. Najčešći patogen je Staphylococcus aureus. Prije nego što se simptom manifestira u cijeloj svojoj slavi, promatra se furunculosis. Te lezije kože nazivaju se piogenom.

• Ozljede su također sposobne izazvati razvoj trofičnih ulkusa.

• Ateroskleroza posuda donjih ekstremiteta. Pojavljuje se, uključujući i pušenje.

Mogući uzroci trofičnih ulkusa na nozi su brojni. To je gubitak vremena za rješavanje na vlastitu, u čemu leži temeljni uzrok. Bez temeljitog istraživanja, nemoguće je utvrditi "korijen zla".

Troficni ulkus na stopalima: prvi simptomi i faze patologije

Simptomi trofičnih ulkusa na nogama mogu se podijeliti u dvije skupine (iako je riječ o simptomima nije sasvim točna, budući da je trofični ulkus simptom po sebi, pojednostaviti sliku, ova metoda je prikladna):

• Izravno sami simptomi.

Pojavu patoloških simptoma druge skupine prethodi:

• Ozbiljnost u donjim udovima. Pojavljuje se zbog nedostatka prehrane mišića.

• Osjećaj obamrlosti, ukočenosti donjih ekstremiteta.

• Bol u bolovima u nogama i / ili nogama.

Sve ove manifestacije rječito svjedoče o pogreškama s donjim udovima.

Izravno trofični ulkus stopala popraćen je sljedećim simptomima:

• Osjećaj paljenja kože. Izražava se zbog cirkulacijskih poremećaja i oštećenja živčanih završetaka epiderme (gornji sloj kože).

• svrbež u zahvaćenom području. Proizlaze iz istih razloga. U epidermisu sadrži veliki broj živčanih završetaka, odgovoran za osjećaj svrbeža.

• U nekim slučajevima, noću, noge "smanjuju" u nogama. Napadaji traju od nekoliko sekundi do deset minuta.

• Promjena tonusa kože. Umjesto zdrave boje boje mesa, dermis postaje ljubičasta, crvenkasta. Važno je razlikovati trofični ulkus na nozi, čiji prvi simptom je promjena boje i upala erizipelata.

Suha koža. Promatra se zbog lezija lojnih žlijezda.

• Dermis je bolan kada se dotakne.

• Izgled čira. Trofični ulkus na nozi se kasnije manifestira tek kada venske manifestacije dostižu svoj maksimum. Izgleda kao trofični ulkus kao okrugla ili ovalna mjesta. Postupno, erozija tkiva kože dosegne takvu pozornicu koja nastaje krater. Stupanj prevalencije procesa ovisi o specifičnoj fazi.

Faze razvoja trofičnog ulkusa

Ukupno izdvojiti 4 faze formiranja trofičnog ulkusa na nozi. U prvoj fazi je zahvaćena samo epidermisa. Poraz je površan. Druga faza karakterizira poraz srednjeg sloja kože potkožnog tkiva. Treću fazu karakterizira kršenje struktura mekih tkiva. Konačno, u posljednjoj fazi čir je toliko dubok da dopire do kosti.

Neki također razlikuju petu fazu, kada se pojave scarring. Ta faza prati oporavak.

Dijagnoza trofičnog ulkusa i izvora bolesti

U ranim fazama dijagnoze je teško. Prethodni i vrlo rani simptomi trofičnih ulkusa na nozi prate sve vaskularne patologije. Jednom kada proces počne, identificiranje ne predstavlja poteškoće. Tamo gdje je teže utvrditi koji je razlog izgleda, to je upravo zadatak koji liječnik mora riješiti.

Trofični ulkusi prakticiraju phlebologists. Ako se patologija promatra na pozadini dijabetesa, endokrinolog ne može bez nje.

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze, kada je liječnik zainteresiran za pritužbe pacijenata. Najučinkovitija je pomoć identificirati primarni izvor problema instrumentalnog istraživanja.

• Dopplerografija posuda donjih ekstremiteta. Potrebno je procijeniti protok krvi u krvotoku. Obično dolazi do smanjenja brzine i malog volumena krvi koja cirkulira. To je izravna naznaka problema s krvnim žilama.

• Radiografija pogođene noge. Potrebno je za točno otkrivanje stupnja bolesti.

Ne može to učiniti bez laboratorijskih istraživanja. Glavni je test krvi za šećer i specijalizirani test. Omogućuje otkrivanje dijabetičke prirode trofičnog ulkusa.

U kombinaciji, ove metode pomažu u određivanju uzroka problema. U nedostatku objektivnih podataka dodjeljuje se dnevno praćenje arterijskog tlaka, MRI / CT mozga, encefalografija.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi predstavlja ozbiljan izazov liječniku. Najčešće se pribjegavaju kirurškom liječenju. Kirurško liječenje sastoji se u ispuštanju čira (uklanjanje purulentnog sadržaja), uklanjanju nekrotičnog tkiva, liječenju rane antisepticima.

Postoje druge, radikalnije kirurške metode, ali se koriste posljednje. Liječenje lijekovima je široko rasprostranjeno:

• Antibiotici širokog spektra.

U kompleksu, ove metode pomažu u potpunosti uklanjanje čira. Pitanja o prikladnosti kirurškog liječenja, njenom tipu, nazivi lijekova odlučuju se u strogo individualnom poretku i samo kod liječnika.

Troficni ulkus na nozi: prevencija

Posebne poteškoće sprječavaju trofični ulkus na nozi nije teško. Takve su preporuke dane:

• Za bol u nogama, oticanje, ukočenost, odmah se obratite kirurgu i / ili flebologu.

• Važno je slijediti pravila osobne higijene.

• Dezinficirati sve moguće izvore infekcije u tijelu u vremenu.

Komplikacije trofičnih ulkusa

Kao što je već spomenuto, kuga nije sama po sebi strašna. To je mnogo strašnije od njegovih komplikacija. Među njima:

• Sepsis (trovanje krvi).

• Osteomijelitis (purulentna lezija periostuma i kostiju).

Da se to nije dogodilo, potrebno je tretirati trofični ulkus u vremenu.

Trofični ulkusi se javljaju često. U većini slučajeva oni imaju tendenciju da napreduju, stoga ne ustručavajte se posjetiti liječnika.

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus na nozi - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi pojavljuje uništenje kožu ili sluznicu, a karakterizira ga duboko oštećenja mekih tkiva, ponekad dosežu do kosti. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

  • Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
  • Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
  • Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
  • Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
  • Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
  • Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.
Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, samo je površina kože pogođena, ali postepeno rana produbljuje, utječe na mišiće, tetive i često dopire do kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok pojave bolesti postaje kronična hipotermija stopala, konstantna neugodna (previše uska i prešla) cipele, ozljede nogu. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi ateroskleroznog ulkusa su stalni osjećaj hladnoće u nogama, a ekstremiteti do dodira gotovo su uvijek hladni. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Čir, pojava koja nije izravno povezana s cirkulacijom, kao što je ulcerozni lezije se pojavljuju na mjestu višestrukih zbroji, apscesi i gnojnim ekcema. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus praćen ozbiljnim edemom i ima venozno podrijetlo, tada nakon nanošenja masti morate koristiti kompresijske zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Trofični ulkus

Trofični ulkus - otvorena rana na koži ili sluznici koja se javlja nakon odbacivanja mrtvog tkiva i ne liječi se 6 ili više tjedana. Uzrok razvoja trofičnog ulkusa je lokalni poremećaj cirkulacije krvi ili inervacije tkiva. Trofični ulkusi se razvijaju u pozadini raznih bolesti, razlikuju se u dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do ulceracije.

Trofični ulkus

Trofični ulkus - dugotrajnu neizlječivu grešku kože i temeljnih tkiva. Varikozni trofični ulkusi javljaju se češće u donjoj trećini sline na pozadini varikoznih vena. Na natečenom tijelu pojavljuje se cyanotic bolno mjesto, nakon čega slijedi mali čirevi koji se postupno spajaju u jedan kvar. Iz čira koji prožima krvavo ili purulentno pražnjenje, često s mirisom. Tijek recidiva, progresivnog, potpunog liječenja varikoznih trofičnih ulkusa moguć je samo uklanjanjem promijenjenih vena.

Razvojem trofičkih čireva može uzrokovati kroničnu vensku insuficijenciju (proširene vene, postthrombophlebitic bolest), pogoršanje arterijskog krvnog protoka (u hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza), poremećaj limfnu drenažu (limfedem), traume (ozebline, opekline), kronične bolesti kože (ekcem, itd.). Trofički ulkus može razviti u slučajevima trovanja s kroma ili arsena, određenih zaraznih bolesti, sustavne bolesti (vaskulitis) rješavanje lokalne cirkulacije tijekom duljeg nepokretnost zbog bolesti ili ozljede (dekubitusa).

Više od 70% svih trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta uzrokuju bolesti vena. Flebologija se bavi dijagnozom i uklanjanjem uzroka trofičnog ulkusa u takvim slučajevima.

Uzroci venskih trofičnih ulkusa

Kršenje venskog krvotoka uzrokovano bolestima venskog sustava dovodi do taloženja krvi u donjim udovima. Krv stagnira, akumulira proizvode vitalne aktivnosti stanica. Prehrana tkiva pogoršava se. Koža postaje gušća, lemljena na potkožno tkivo. Razvijanje dermatitisa, vlažnog ili suhog ekcema.

Zbog ishemije, proces zacjeljivanja rana i grebanja pogoršava. Kao rezultat toga, najmanju štetu na koži s kroničnom venskom insuficijencijom može dovesti do razvoja dugotrajnog, slabo liječljivog trofičnog ulkusa. Prilog infekcije komplicira tijek bolesti i dovodi do razvoja raznih komplikacija.

Pojava trofičnih ulkusa može biti uzrokovana bilo kojom bolesti površinskih ili dubokih vena, uz kroničnu vensku insuficijenciju. Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala ulceraciju je vrlo važna, budući da taktika i prognozu liječenja u velikoj mjeri ovise o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi venskog trofičnog ulkusa

Razvoj trofičnih ulkusa venske etiologije prethodi pojava karakterističnih znakova progresivne lezije venskog sustava. U početku su pacijenti zabilježili porast edema i osjećaj težine u području tele. Nastali grčevi mišića postaju češći. Postoji svrbež, osjećaj vrućine ili gori. Povećava hiperpigmentaciju, njezino područje se širi. Akumulirajući u koži hemosiderin uzrokuje ekcem i dermatitis. Koža na zahvaćenom području dobiva izgled laka, zgusne, postaje nepokretna, napeta i bolna. Lymphostasis razvija, što dovodi do limfne drenaže i stvaranje malih kapljica na koži, podsjeća na rosa.

Nakon nekog vremena u središtu pogođenog područja pojavljuje se bjelkasti fokus atrofije epidermisa (pred-ulcerna stanja - bijela atrofija). Uz minimalnu štetu na koži, koja može proći neopaženo za pacijenta, formira se mali ulcerativni defekti u području atrofije. U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje. Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine.

Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini. Penetracija ulkusa u duboke slojeve tkiva prati oštar porast boli. Ulcerativne lezije mogu zahvatiti teleće mišiće, ahilnu tetivu i perioste prednje površine tibije. Periostitis, kompliciran sekundarnom infekcijom, može proći u osteomijelitis. S oštećenjem mekog tkiva u gležnjevima razvija se artritis, nakon čega slijedi razvoj kontrakcije.

Priroda ispuštanja ovisi o prisutnosti sekundarne infekcije i vrsti infektivnog sredstva. U početnim fazama izdvojenog hemoragičkog, tada - zamućen s vlaknima fibrina ili purulentnim s neugodnim mirisom. Maceracija kože oko trofičnog ulkusa često dovodi do razvoja mikrobnog ekcema.

U pravilu, sekundarna infekcija uzrokuju oportunistički patogeni. U starijih oslabljenih pacijenata moguće je priložiti gljivičnu infekciju, koja će bolest pogoršati, uzrokuje brz napredak trofičkih poremećaja i pogoršava prognozu.

Kada se ulkus inficira, povećava se rizik od komplikacija. Često su trofični ulkusi praćeni piodermom, alergijskim dermatitisom. Mogu se razviti limfangitis, gnojni varikotromboflebitis, erizipela, ingutinalni limfadenitis. U nekim slučajevima trofični ulkus je kompliciran flegmonom, pa čak i sepsijom. Rekurentna infekcija uzrokuje oštećenje limfnih žila i dovodi do razvoja sekundarnog limfedema.

Dijagnoza venskih trofičkih ulkusa

Potvrda o etiologiji venske trofičkog ulkusa je u pratnji proširenih vena i prenose flebotromboz. Visoka vjerojatnost pati DVT pokazuje povijest bolesti krvnog sustava, hormonskih pripravaka, kateterizacija i punktira na donje ekstremitete, epizode produljenim traume nepokretnost, kronične i kirurške zahvate.

Tipična lokalizacija venskog trofičnog ulkusa je unutarnja površina donje trećine šine. Koža oko čira je kompaktirana, pigmentirana. Često promatrani ekcem ili dermatitis. Na palpiranju u zoni trofičkih poremećaja može se odrediti kratkotrajna pada (mjesta gdje modificirane komunikativne vene izlaze kroz fascia fascia). Vizualno otkrivene vene s proširenjem, najčešće se nalaze na srednjoj i stražnjoj površini tibije i prstiju.

Za procjenu stanja venskog sustava obavljaju se funkcionalni testovi, ultrazvuk vene donjih ekstremiteta, ultrazvučni dupleksi ispit. Za proučavanje mikrocirkulacije prikazana je rheovasograzija donjih ekstremiteta. Trofični ulkusi venske etiologije često se javljaju kod starijih bolesnika s cijelim "buketom" popratnih bolesti, pa se taktika liječenja treba odrediti tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Liječenje trofičnih ulkusa

U procesu liječenja trofičnog ulkusa, flebolog mora riješiti cijeli kompleks problema. Potrebno je eliminirati ili, ako je moguće, svesti na najmanju moguću mjeru pojavu bolesti koja je uzrokovala ulceraciju. Potrebno je boriti se s sekundarnom infekcijom i liječiti najteži ulkus.

Provedena je opća konzervativna terapija. Pacijent propisuje lijekove za liječenje osnovne bolesti (phlebotonics, antiaggregants, itd.), Antibiotike (uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore). Lokalno za pročišćavanje trofičnog ulkusa koriste se enzimi, lokalni antiseptici se koriste za borbu protiv sekundarne infekcije, nakon zacjeljivanja upale, zacjeljivanja masti za zacjeljivanje rana.

Kirurško liječenje se provodi nakon pripreme (liječenje ulkusa, normalizacija općeg stanja pacijenta). Izvršite operacije usmjerene na vraćanje venskog krvotoka u zahvaćeno područje: kirurgija zaobići, uklanjanje proširenih vena (mini-flebektomija, flebektomija).

Sprječavanje venskih trofičkih ulkusa

Preventivne mjere uključuju rano otkrivanje i pravodobno liječenje proširenih vena. Pacijenti koji pate od varikoznih vena i posttrombofleptične bolesti trebaju koristiti sredstva elastične kompresije (terapeutski pletenina, elastični zavoji). Slijedite preporuke liječnika i izbjegavajte produljeno statičko opterećenje. Pacijenti s kroničnom venskom insuficijencijom kontraindicirani su u vrućim prodavaonicama, produljenoj hipotermiji i nepokretnosti. Umjereno fizičko opterećenje potrebno je za stimulaciju mišićne pumpe nogu.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Zašto se vene na rukama ponašaju, dijagnosticiraju što treba učiniti

Prevencija

Iz ovog članka saznat ćete: vene na akt ruku, koji su razlozi. Je li to norma ili patologija? Koje su metode rješavanja ovog problema?...

Postotak preživljavanja osoba s trombusom u plućima i njegovo liječenje

Prevencija

Plućni tromb uzrokuje oštećenje plućnog tkiva i normalno funkcioniranje svih tjelesnih sustava, uz razvoj tromboembolijskih promjena u plućnoj arteriji....