Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Struktura

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati.

U pravilu, oni se razvijaju u pozadini različitih bolesti, razlikuju se u trajnom dugotrajnom tečaju i teško ih je liječiti. Oporavak izravno ovisi o tijeku temeljne bolesti i mogućnosti kompenzacije poremećaja koji su doveli do pojave patologije.

Takvi ulkusi ne liječe dugo - više od 3 mjeseca. Najčešće trofični ulkus utječe na donje udove, tako da liječenje treba početi kada se prve znakove pronađu u početnoj fazi.

uzroci

Bolesti krvotoka u području kože dovodi do razvoja poremećaja mikrocirkulacije, nedostatak kisika i hranjivih tvari, kao i metaboličkih poremećaja u bruto tkiva. Pogođeni dio kože je nekrotičan, postaje osjetljiv na sve traumatske agense i infekciju.

Kako bi izazvali pojavu trofičnih ulkusa na nozi, mogući su takvi čimbenici rizika:

  1. Problemi venske cirkulacije: trombozu, varikozne vene donjih ekstremiteta, itd (obje bolesti doprinose stagnacije krvi u tkiva, vene raspadajuća napajanje uzrokuje nekrozu) - čirevi pojavljuju u donjoj trećini tibije;
  2. Pogoršanje cirkulacije arterija (osobito s aterosklerozom, dijabetesom melitusom);
  3. Neke sistemske bolesti (vaskulitis);
  4. Bilo kakva mehanička oštećenja kože. To može biti ne samo obična, domaća trauma, već i opekline, smrzotine. Isto područje uključuje čireve koje se stvaraju u ovisnicima nakon injekcija, kao i učinke ozračenja;
  5. Otrovanje toksičnim tvarima (krom, arsen);
  6. Bolesti kože, na primjer, kronični dermatitis, ekcem;
  7. Kršenje lokalne cirkulacije pri produljenoj nepokretnosti zbog traume ili bolesti (formiraju se ležajevi).

Kada je dijagnosticirana bolest, bolest koja je uzrokovala formiranje je vrlo važna, jer taktika liječenja trofičnog ulkusa na nogama i prognozi uvelike ovisi o prirodi temeljne venske patologije.

Simptomi trofičnih ulkusa

Nastajanje čira na nogama, u pravilu, prethodi čitav kompleks objektivnih i subjektivnih simptoma, koji ukazuju na progresivno kršenje venske cirkulacije u ekstremitetima.

Pacijenti naveo povećana oteklina i težinu u listovima, povećane tele grčevi u mišićima, posebno noću, na izgled peckanje, „Heat”, a ponekad i svrbež potkoljenice kože. U tom razdoblju, u donjoj trećini sjenica, povećava se mreža mekih cyanotic vena malog promjera. Na koži se pojavljuju ljubičaste ili purpurne mrlje na pigmentima, koje se, spajanjem, formiraju u ogromnoj zoni hiperpigmentacije.

U početnoj fazi, trofični ulkus je površan, ima vlažnu tamnocrvenu površinu prekrivenu šlagom. U budućnosti, ulkus se širi i produbljuje.

Pojedinačni čirevi se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike nedostatke. Višestruki pokrenuti trofični ulkusi u pojedinačnim slučajevima mogu oblikovati jednu površinu rane duž cijelog opsega šine. Proces se proteže ne samo u širinu već iu dubini.

komplikacije

Trofični ulkusi su vrlo opasni za njihove komplikacije, koje su vrlo ozbiljne i imaju loše izglede. Ako ne obraćate pozornost na trofične ulcere ekstremiteta na vrijeme i započnete proces liječenja, mogu se razviti sljedeći neugodni procesi:

Obvezno liječenje venskih ulkusa nogu treba provoditi pod nadzorom liječnika, bez ikakve inicijative, samo u ovom slučaju to je moguće kako bi se smanjili posljedice.

prevencija

Glavna preventivna sredstva za sprečavanje pojave trofičnih ulkusa su neposredno liječenje primarnih bolesti (poremećaji cirkulacije i limfnih drenaža).

Potrebno je ne samo primjenjivati ​​lijekove, nego i primjenjivati ​​ih izvana. Lokalni efekt će pomoći zaustaviti patološke procese, liječiti postojeći ulkus i spriječiti daljnje uništavanje tkiva.

Što je opasna bolest?

Napredni trofični ulkusi mogu na kraju zauzeti značajna područja kože, povećati dubinu nekrotičnog učinka. Piogeni infekcija koja uđe, može izazvati pojavu vrbanca, limfadenitisu, lymphangitis, septičke komplikacije.

U budućnosti, napredne faze trofičnih ulkusa mogu se razviti u gangrene plina, i to je uzrok hitne kirurške intervencije. Nezacijeljive rane izloženi agresivnim tvarima - salicilne kiseline, katrana, može se razviti u maligne degeneracije - raka kože.

Liječenje trofičnih ulkusa na nozi

U prisutnosti trofičnih ulkusa na nozi, jedna od glavnih faza liječenja je identificirati uzrok bolesti. U tu svrhu potrebno je konzultirati s takvim liječnicima poput flebologa, dermatologa, endokrinologa, kardiologa, vaskularnog kirurga ili liječnika opće prakse.

Kasne faze bolesti obično se tretiraju u kirurškim bolnicama. Međutim, osim identificiranja i otklanjanja uzroka trofičnih ulkusa, ne smije se zaboraviti ni na dnevnu skrb o zahvaćenom području.

Kako liječiti trofični ulkus donjih ekstremiteta? Koristite nekoliko opcija, ovisno o zanemarivanju patološkog procesa.

  1. Konzervativna terapija, kada je pacijent propisan lijekovima kao što su phlebotonics, antibiotics, antiaggregants. Oni će vam pomoći u liječenju većine simptoma bolesti. Pacijenti često propisuju sljedeće lijekove: tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Ovaj lijek može propisati samo liječnik.
  2. Lokalna terapija, kojom možete izliječiti tkivo i oštećenje kože. Kod dijabetesa se koriste masti koje sadrže antiseptike i enzime. Ovi lijekovi liječe rane i pružaju lokalnu anesteziju. Materine koje povećavaju cirkulaciju krvi su zabranjene primjenjivati ​​na otvorenu površinu trofičnog ulkusa. Takve masti kao Dioksisol, Levomecol, Curiosine, Levosin pokazuju učinak liječenja rana. Mast se nanosi na kompresiju i jesu li napravljeni posebni zavoji.
  3. Kirurška intervencija, koja se obavlja nakon iscjeljenja čira. U tijeku je obnavljanje krvotoka u venama u zahvaćenom području. Ova operacija uključuje pomicanje i flebektomiju.

Za liječenje rana koristite takve lijekove: klorheksidin, dioksidin, Eplan. Kod kuće možete koristiti otopinu furacilina ili kalijevog permanganata.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta je indicirano za opsežne i teške kožne lezije.

Operacija se sastoji u uklanjanju čira na okolnim nestabilnim tkivima, a daljnje zatvaranje ulcerativnog defekta, u drugoj fazi, operacija se provodi na venama.

Postoji nekoliko različitih kirurških metoda:

  1. Vakuumska terapija, koja vam omogućuje brzo uklanjanje gnoja i smanjenje edema, kao i stvaranje vlažnog okoliša u rani, što će uvelike spriječiti razvoj bakterija.
  2. Cathering - prikladan za ulkus koji se ne liječi jako dugo.
  3. Perkutani šavovi - prikladni za liječenje hipertenzivnih ulkusa. Njegova je suština u isključivanju vena-arterijskih fistula.
  4. Virtualna amputacija. Ošišan metatarzalne i metatarzofalangalnih zajednički, ali anatomski integritet stopala nije slomljena - ali uklanja oštećenja koštane infekcije koja može učinkovito nositi s neurotrofhe čireva.

Kada je ulkus manji od 10 cm2, rana se zatvori vlastitim tkivom, dnevno pojačava kožu 2-3 mm, postupno povlačeći rubove i potpuno ga zatvaraju za 35-40 dana. Na mjestu rane ostaje ožiljak, koji mora biti zaštićen od mogućih ozljeda. Ako je područje lezije veće od 10 cm2, nanesite plastiku kože, koristeći zdravu kožu pacijenta.

Liječnička terapija

Tijek liječenja lijekovima nužno prati svaku operaciju. Liječenje lijekovima podijeljeno je u nekoliko faza, ovisno o stupnju patološkog procesa.

U prvoj fazi (fazi ulkusa vlaženja) tijek terapije lijekovima uključuje takve lijekove:

  1. Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  2. NSAID, koji uključuju ketoprofen, diklofenak, itd.;
  3. Antiagregati za intravenoznu injekciju: pentoksifilin i reopoglikucin;
  4. Antialergijski lijekovi: tavegil, suprastin, itd.

Lokalni tretman u ovoj fazi ima za cilj čišćenje ulkusa iz mrtvog epitela i patogenih mikroorganizama. To uključuje takve postupke:

  1. Ispiranje ranu antiseptik otopinom: kalijev permanganat, furatsilina, klorheksidina, juhe rusa, slijed ili kamilice;
  2. Upotreba zavjesa s ljekovitim mastima (dioksicol, levomikol, streptolavn itd.) I karbonat (posebni zavoj za sorpciju).

U sljedećem koraku, koji je naznačen time, da početne faze liječenje rana i ožiljaka formacije, koji se koristi u liječenju ljekovite masti trofičkih čireva - solkoseril, aktevigin, ebermin, itd, kao i droga, antioksidante, npr.. tolkoferon

Također, u ovoj fazi koristi posebno dizajniran za tu ranu pokriva sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin i dr. Liječenje iskazanoj površini Kuriozin obavlja. U završnoj fazi liječenje lijekom ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je izazvala pojavu trofičnih ulkusa.

Kako liječiti trofični ulkus na nogama kod kuće

Kada započnete liječenje trofičnih ulkusa prema narodnim receptima, potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Kod kuće možete koristiti:

  1. Vodikov peroksid. Potrebno je kapati na ulkus peroksid, a zatim posipati streptocicide na ovom mjestu. Na vrhu morate staviti salvete, prethodno natopljenu u pedeset mililitara kuhane vode. U ovoj vodi dodajte dvije žličice peroksida. Onda pokrijte paket i zavoj s rupčićem. Promijenite kompresija nekoliko puta dnevno. I posipajte streptokis kad rana postane vlažna.
  2. Liječenje balzama u liječenju trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti. Uključuje: 100 g katrana, 2 žumanjka, 1 žlicu ružinog ulja, 1 čajnu žličicu pročišćenog terpentinina. Sve ovo mora biti pomiješano. Terpentin polako ulijeva, inače jaje će se smrznuti. Ovaj balzam se primjenjuje na trofični ulkus, a zatim prekriven zavojem. Ovaj narodni lijek je dobar antiseptik.
  3. Prašak iz suhog lišća tatara. Isperite otopinom rivalola. Prašak s kuhanim prahom. Nanesite zavoj. Ujutro sljedećeg dana ponovno posipajte prah, ali prije toga ne operite ranu. Ubrzo će se ulkus početi liječiti.
  4. Trofički ulkusi mogu se liječiti antisepticima: operite rane s toplom vodom i sapunom, nanesite antiseptik i zavoj. Ove se obloge zamjenjuju primjenom otopine morske soli ili solne soli (1 žlica na 1 litru vode). Gaza je presavijena u 4 sloja, navlažena slanom otopinom, lagano stisnuta i nanesena na ranu, na vrhu komprimiranog papira, držite 3 sata. Postupak treba ponoviti dva puta dnevno. Između aplikacija, pauza je 3-4 sata, u ovom trenutku čireve treba držati otvoren. Uskoro će početi smanjivati ​​veličinu, rubovi postaju gusti, što znači da se proces ozdravljenja odvija.
  5. Koriste se češanjima ili komadići češnjaka s otvorenim ulkusima. Mark višeslojni gaza ili ručnik, mokro topla juha češnjaka, iscijediti višak vode i odmah primijeniti na zahvaćena područja. Na pleteru ili komprimirati stavite suho flanel zavoj i bočicu s toplom vodom ili bocu vruće vode kako bi se zagrijala duža.
  6. Potrebno je miješati bjelanjak s medom, tako da su ti sastojci u istom omjeru. Svežite sve i primijenite na čireve, uključujući vene koje boluju. Onda pokrijte stražnju stranu listova. Treba postojati tri sloja. Zamotajte celofanski film i zavijte ga platnenom tkaninom. Ostavite kompresiju preko noći. Trebate ovo tretirati pet do osam puta.

Sjetite se da u nedostatku pravovremeno i ispravno liječenje može se razviti komplikacije kao što su :. mikrobiološke ekcema, vrbanca, apsces, pioderma, artritis gležnja, itd Stoga koristite samo narodnih lijekova, zanemarujući tradicionalne liječenje nije potrebno.

Masti za liječenje

Za liječenje ove bolesti možete koristiti i različite masti, prirodne i kupljene u ljekarni. Učinkovito liječe rane i djeluju protiv upalne masti, arnica, komfrey, kao i geranija u sobi.

Također se često koristi i mast Vishnevskog. Od masti koje se mogu kupiti u ljekarni, oni posebno razlikuju dioksicola, levomeka, kao i streptolaven i niz analoga.

Trofični ulkus na nozi - uzroci, simptomi, liječenje

Više od dva milijuna ljudi širom svijeta pate od trofičnih ulkusa. Unatoč razvoju moderne medicine, ta se bolest teško liječi i prijeti ozbiljnim posljedicama. Trofički ulkus na nozi pojavljuje uništenje kožu ili sluznicu, a karakterizira ga duboko oštećenja mekih tkiva, ponekad dosežu do kosti. Oko ulkusa stalno čuva upalu. Bolest je letargična, jer tkiva ne dobivaju adekvatnu prehranu, one imaju smanjenu cirkulaciju krvi i procese stanične prehrane. Tijekom vremena, stalna upala dovodi do slabljenja zaštitnih svojstava tijela, što rezultira liječenjem bolesti još je teže.

Trofični ulkusi su sekundarna bolest koja je uzrokovana kršenjem cirkulacije krvi u tkivima. Rezultat je uvijek isti: kao rezultat, stanice ne dobivaju pravilnu prehranu i počnu postupno umirati, ali uzroci pojave bolesti mogu biti različiti. Ovisno o njima, razlikuju se nekoliko vrsta trofičnih ulkusa.

Trofični ulkusi su sekundarne bolesti

Venski ulkus

Ova bolest javlja se u kršenju venske cirkulacije, što je često uzrokovano varikoznim žilama. Najčešće se pojavljuje ulkus na unutarnjem ili prednjem dijelu tibije, u drugim mjestima je izuzetno rijedak. Bolest se ne pojavljuje odmah, ima niz simptoma koji se često percipiraju kao simptomi proširenih vena, a ne više. S vremenom, skrećući pozornost na njih, možete izbjeći bolest, jer je stvrdnjavanje trofičkih ulkusa vrlo teško.

Za liječnike bolesti su:

  • Edem gastrocnemiusa, povećanje trbuha gležnja, osjećaj težine;
  • Grčevi počinju pojavljivati, posebno tijekom spavanja;
  • Na koži se počinje pojavljivati ​​vidljiva vaskularna mreža, postoje neugodni osjećaji koji nalikuju svrbeži;
  • Na mjestu vene se pojavljuju plavkaste i crvenkaste točke, koje se spajaju na jedno veliko mjesto. Može zauzeti vrlo veliku površinu i nalikuje velikom hematomu;
  • Koža umjesto točke postaje sjajna i glatka, rastezljiva, senzitivnost se smanjuje;
  • Pojavljuju se bjelkastih grudica, snažan piling.
Venozni čir na nozi

Nakon pojave šiške proći će nekoliko dana i pojavit će se ulkus. U početnoj fazi, samo je površina kože pogođena, ali postepeno rana produbljuje, utječe na mišiće, tetive i često dopire do kosti.

Venalni čirevi su opasni po tome što uzrokuju mnogo opasnih posljedica i sposobni su dovesti do smrti pacijenta u zanemarenom stanju.

Aterosklerotični ulkus

Takvi čirevi su česti pratioci ishemije mekih tkiva nogu, najčešće sjenila. Ishemija se pojavljuje zbog progresivne ateroskleroze koja utječe na glavne arterije.

Uzrok pojave bolesti postaje kronična hipotermija stopala, konstantna neugodna (previše uska i prešla) cipele, ozljede nogu. Najčešće, starije osobe suočavaju se s tim bolestima, koje ne mogu mnogo hoditi i provesti dosta vremena sami.

Faze trofičnih ulkusa

Prvi simptomi ateroskleroznog ulkusa su stalni osjećaj hladnoće u nogama, a ekstremiteti do dodira gotovo su uvijek hladni. Čak i beznačajno fizičko naprezanje osoba brzo postaje umorna, noću nestaje bol u mišićima tele.

Ulcers se pojavljuju na nozi, često na palcu i peti. Oni su mali u promjeru, ali duboki, puni gnojem. Rubovi rane su gušći od ostatka tkiva, bjelkaste, neosjetljive. Ako ne poduzmete nikakve mjere, čirevi se brzo šire po stopalima i stopalima, te se stapaju u jednu ulceraciju.

Pirealni ulkus

Čir, pojava koja nije izravno povezana s cirkulacijom, kao što je ulcerozni lezije se pojavljuju na mjestu višestrukih zbroji, apscesi i gnojnim ekcema. Najčešće su plitke i imaju zaobljen oblik.

U većini slučajeva, piogeni čirevi pojavljuju se kod ljudi koji zanemaruju osobnu higijenu, a ne liječe kožne lezije. Pojedine čireve mogu se tretirati prilično dobro ako se pokrene na vrijeme. Ulceracija, koja zauzima velika područja, često može dovesti do gangrena u plinu.

Martorellin čir

Ovaj ulkus također se zove hipertenzivna, jer se javlja uslijed produljenog grčenja krvnih žila. To se događa vrlo rijetko, uglavnom u zrelim i starijim ženama. U početnom stadiju, bolest se manifestira kao oteklina, bolna senzacija, zajam, crvena mrlja se pojavljuje na prednjoj strani sline, koja se uskoro pretvara u ulkus. Bolest se razvija vrlo sporo i karakterizira ekstremna bol, koja ne daje odmor danju ni noću

Martorellov čir na nozi

Glavna razlika između hipertenzivnih ulkusa je simetrija njezine manifestacije. Papules i ulcers pojavljuju se istovremeno na istim mjestima obje noge.

Neurotrofični ulkus

Pojavljuje se kao posljedica ozljede ili produljene bolesti glave ili kralježnice. Kršenje trofičkog uzroka oštećenja ulceroznog tkiva, koje ima zaobljeni oblik s malim promjerom. Dubina ulkusa je ograničena samo kosti, tkiva oko gubljenja osjetljivosti, a ulkusna rupa je ispunjena gnojem i izlučuje neugodan miris.

Dijabetički ulkus

Dijabetes je neizlječiva bolest koja dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna uloga trofičkih nogu. Nastajanje ulkusa počinje kršenjem inervacije nogu, najčešće nogu. Osoba prvo osjeća češku ukočenost stopala, a osjetljivost kože se znatno smanjuje, udovi ostaju hladni čak iu toploj sezoni. Prve rane pojavljuju se na mjestima najvećeg trenja: na palcu, na ispupčenim dijelovima falange prstiju, na peti i na prednjem dijelu stopala. Izgled ulkusa nalikuje aterosklerotičnom, ali nedostatak simetrije. Glavna opasnost takvih lezija je njihova neosjetljivost. Često, sami bolesnici slučajno ozlijediti noge dok hodaju i ne primjećuju, čime se otežava problem. Ulceri koji bubriju u dijabetičnom stanju u zanemarenom stanju mogu dovesti do gangrene.

Dijabetički ulkus pješice

Liječenje trofičnih ulkusa

Uspjeh liječenja ulkusa leži u ispravnom određivanju uzroka njegove pojave. Prije liječenja bolesti, pacijent mora proći niz citoloških i bakterioloških testova koji će pomoći u utvrđivanju izgleda čira.

Liječenje treba biti sveobuhvatno, liječnik u nekim slučajevima propisuje kirurško liječenje, koji je popraćen lijekom. Također su prikazani fizioterapeutski postupci. Trofični ulkus - to je slučaj kada liječnici dobrodošle racionalno liječenje narodnim lijekovima.

Kirurška intervencija je nužna u slučaju neurotrofnih i aterosklerotičnih ulkusa. Koji su uski kanali ispunjeni gnojem. Tijekom razdoblja liječenja, bolesnici često moraju pumpati gnoj iz čira.

Ako se aktivira ulkus i utječe veliko područje mekog tkiva, liječnik može propisati njihovo izrezivanje i čišćenje kako bi se izbjegla infekcija. Opsežna ulceracija je podijeljena na nekoliko malih kirurških načina za smanjenje područja lezije i zaustavljanje upalnog procesa.

Za početak liječenja ulcera potrebno je utvrditi uzrok ulkus

U posebnim slučajevima, s opsežnim lezijama, pacijentu se daje koštana transplantata kako bi se smanjila površina rane.

Terapija lijekovima najčešće uključuje:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Antibiotici širokog spektra djelovanja;
  • Antihistaminici.

Lokalno liječenje sastoji se od redovitog čišćenja, pranja rane i naknadnog liječenja antibakterijskim pomama, primjenom zavoja. Mast od trofičnih ulkusa na nogama propisuje liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijentove bolesti.

Ako je ulkus praćen ozbiljnim edemom i ima venozno podrijetlo, tada nakon nanošenja masti morate koristiti kompresijske zavoje. Oni smanjuju oticanje privremenim smanjenjem promjera plovila, tako da je liječenje uspješnije. Povezane kompresije mogu se zamijeniti posebnim čarapama pri poboljšanju stanja.

Liječenje s narodnim lijekovima

Folklorni tretman sastoji se u vanjskom liječenju rane: njegovom pročišćavanju i primjeni antibakterijskih sredstava.

Vrlo dobro dokazani kompresi od bilja - kamilice, žice, celandine i marigold, koji se nameću nekoliko sati. Oni ne samo da dezinficiraju ranu, nego pridonose i rastu novih tkiva, pružajući smirujući učinak.

Dobar lijek je betonski kelj, ili Vishnevsky mast. Sredstvo se nanosi na vatu, nanosi se na ranu i ostavi nekoliko dana, a zatim se promijeni.

Među narodnim lijekovima za liječenje trofičnih ulkusa su betonski katrani

Važno! Prije nanošenja bilo kojeg lijeka, čira treba temeljito oprati, inače se gubljenje može pogoršati prebacivanjem na trovanja krvi. Posebno je opasno ako se ulceracija nalazi u neposrednoj blizini dubokih velikih vena.

Kod vlažnih čireva, puder u prahu u obliku tartara, prekriven ranom, pomaže u borbi. Ostaje ispod zavoja 1-2 dana, nakon čega se zamjenjuje svježim.

Za liječenje trofičnog ulkusa na nogama ili stopalima samo s narodnim lijekovima nemoguće je, stoga je neophodno savjetovanje s liječnikom.

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego izliječiti, a za trofične ulcera to je naročito istina. Za prevenciju, preporuča se pažljivo pratiti stanje vene, povremeno primjenjuju gelove i masti koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, izbjegavaju produženo stajanje ili sjedenje.

Ako se otkriju problemi cirkulacije krvi, redovito vježbanje i liječnike ne smije se zanemariti. Također je važno zapamtiti da samozavaravanje može biti katastrofalno.

Trofični ulkus: fotografije, simptomi i načini liječenja

Ako vjerujete u statistiku, onda u svijetu više od 2 milijuna ljudi pati od trofičnog ulkusa. Uglavnom se starije osobe razbole. Počele su se teško penjati stepenicama, brzo se umoriti i zamrznuti. Noge su gotovo uvijek hladne i noću su povrijeđene. Hitno liječenje je neophodno, inače nastaju čirevi.

Trofički ulkus je teško tretirati, kao prehrana stanica, njihova regeneracija je poremećena.

Trofični ulkusi donjih ekstremiteta: glavni tipovi

Poremećaj protoka krvi u nogama je uzrok neishranjenosti epitelnih stanica. Bez prehrane, epitelne stanice postupno umiru. Zbog uzroka nastanka čira, nazvane su sljedeće vrste bolesti:

  • venskih ulkusa;
  • dijabetički ulkusi;
  • neurotrofični čirevi;
  • hipertenzivni ulkusi;
  • piogeni čirevi;
  • arterijski čirevi.

Venski ulkusi

Takvi čirevi uglavnom se formiraju na donjoj nozi. Oni su uzrokovani varikoznim venama donjih ekstremiteta, uzrokujući prvi varikozni ekcem, a zatim - ulceraciju. Prije pojave ulkusa, postoji edem tele, noga postaje teža, grčevi se pojavljuju noću. Zatim vene rastu na tibiji, stvarajući rešetku. Vene koje se postupno pridružuju obliku ljubičaste ili ljubičaste točke. Postupno se širi, tkiva postaju gusta, glatka i sjajna.

Na kraju se formiraju bjeliljevih nijansi. Noga treba hitno liječiti, ili će uzrokovati ulkus koji će se dalje razvijati. Prvo ulkus utječe na gornji epitel, zatim prodire dalje, sve do tibije. Iz ulkus gnoj je oslobođen s neugodnim mirisom. Bez odgovarajućeg liječenja, pacijent će se suočiti s erizipelama, tromboflebitisom i trombozom u nogama, pojavom slonova. U teškom slučaju, osoba se pada s sezijom i umire.

Dijabetički ulkus

Kod dijabetesa, osoba ima puno problema, a jedan od njih je ulkus koji dovodi do dijabetičke gangrene. Prvo, živčani završetak umire, a noga gubi osjetljivost.

Površina nogu ostaje hladna, a noću pacijent pati od boli. Čireva se formira na palcu, ponekad na obje noge. Traume do stopala i glave su glavni uzrok čira. Dijabetički ulkusi moraju se hitno liječiti, inače će bolest dodati infekciju koja će uzrokovati gangrenu. Zatim, da bi spasio život neke osobe, morat će amputirati nogu.

Ulkus visokog krvnog tlaka

Takvi čirevi su rijetki kod osoba s visokim krvnim tlakom. Uglavnom iz takvog ulkusa, žene koje su prešle četrdesetgodišnju liniju pate. Prvo se stvara papula ili jednostavna crvenkasto-plavkasta, malo bolna mrlja. Tada nastaje ulkus i odmah na obje noge nogu. Ulcus se razvija vrlo sporo, ali uzrokuje bol i dan i noć. Može uzrokovati bakterijsku kontaminaciju.

Neurotrofični ulkusi

Takvi ulkusi uzrokuju ozljede glave ili kralješnice. Oni se formiraju na peti ili na rubu stopala od pete. Ulcera prodire duboko u tkivo, dopire do kosti ili tetive. Mala je i nije osjetljiva, ali s gljivom i neugodnim mirisom.

Pirealni ulkus

Uzrok takvog ulkusa je nizak imunitet, u kojem osoba postaje zaražena furunculosis ili gnojni ekcem. Takvi čirevi su najčešće oblikovani u osobi koja ne poštuje osobnu higijenu. Ulceri ovalnog oblika pojavljuju se po cijeloj donjoj nozi. Oni ne prodiru duboko u kožu.

Umjetni čirevi

U arteriosklerozu, glavne arterije postaju bolesne, uzrokujući ishemiju mekog tkiva donje noge. Kao rezultat toga nastaju ulkusi. Uzrok bolesti jesu hipotermija stopala, nošenje cipele veličine manja, žuljevi ili rane. U tom slučaju, čirevi se formiraju na stopalima ili na potplati na palcu.

To nisu velike ružne rane, s gustom rubom, okružene žućkastom kožom.

Bolest je karakterizirana dubokim upalnim procesom mekih tkiva stopala. Kada se čirevi liječe, ožiljci ostaju na koži.

Kako liječiti trofični ulkus

Za svakog pacijenta liječnik propisuje individualno liječenje. On uzima u obzir vrstu ulkusa u pacijenta. Prije liječenja bolesnika potrebno je dijagnosticirati bolest. Izvršite citološki, histološki, bakteriološki pregled. Tek počinje liječenje. Ulcera se liječi lijekovima ili obavlja operaciju. U svakom slučaju, ulkus se očisti od gnojova i mrtvog tkiva, tretira se s antisepticima i podmazuje se ljekovitom mastom. Rana je postupno ožiljana, koža stopala je obnovljena. Metode liječenja kod kuće olakšavaju liječenje ulkusa.

Kirurške metode

Tijekom operacije uklonjeno je mrtvo tkivo.

1. Vakuumska terapija. Koristite spužvastu zavjesu od poliuretana. Uklanjaju gnoj od rane, smanjuju edem, vraćaju protok krvi u donju nogu. Ovom operacijom, u pravilu, nema komplikacija. Vlaga unutar rane ne dopušta pojavu bakterija ili virusa.

2. Korištenje katetera liječi se čirevi koji se teško liječi.

3. s hipertenzivnim ulcers, vene su se ušle da ih odvojite.

Liječenje trofičnih ulkusa s lijekovima

Lijekovi se koriste za bilo koju kiruršku operaciju. Međutim, oni se također mogu koristiti sami za liječenje određenih vrsta takve bolesti.

Liječenje je podijeljeno u tri razdoblja.

1. Prvo, bolesnik je propisan antibioticima.

2. Sljedeće koristite protuupalne lijekove.

3. Zatim nanesite punkturu pentoksifillina.

Obavezno isperite ranu antisepticima, podmazujte ranu zacjeljivanjem i nanesite zavoj.

Oblozi kompresije

Tijekom liječenja koristi se zavoj. Sastoji se od nekoliko elastičnih zavoja i nježno cijepi zahvaćene vene. Savez se svakodnevno preporučuje. Pomaže u liječenju venoloških ulkusa. Takvi zavoji poboljšavaju protok krvi u venama, smanjuju edem. Učinkovito korištenje venskih čireva Saphena Med UCV. Ovo je par elastičnih čarapa. Korištenje medicinskog pletiva također ima pozitivan učinak. Osim toga, liječenje trofičnih ulkusa primjenjuje se na fizioterapijske postupke. Također se koriste metode ljudi. Glavna stvar, prema stručnjacima, započinje što je ranije moguće i uvijek pod nadzorom stručnjaka.

Trofični ulkus na nogama

Trofični čirevi su duboko kljunaste-nekrotične kožne lezije ekstremiteta koje nisu izliječene duže od 1,5 mjeseci. Često su pogođene noge i donje noge. Veličina ulkusa varira u širokom rasponu: od promjera od 1 cm do površine rane koja zauzima cijelu površinu tele.

Ova patologija nije neovisna nosološka forma. Razvija se kao komplikacija određenih bolesti, karakterizira trajni tečaj i često se liječi samo kirurškim zahvatom.

razlozi

Ulceri se formiraju na pozadini hipoksije tkiva uzrokovanih kršenjem mikrocirkulacije, metabolizmom i inervacijom tkiva. Koža postaje vrlo ranjiva, a čak i površinski mikroproliferi dovode do formiranja slabog iscjeljivanja dubokog kvarova.

Sekundarna infekcija i stagnacija krvi doprinose akumulaciji toksina u zahvaćenom području, što ubrzava razvoj nekroze i progresiju patologije.

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama? Ovi poremećaji mogu se razviti u pozadini štetnih učinaka različitih uzroka.

Postoje vanjski čimbenici koji mogu izazvati nastajanje ulcerativnih defekata. To uključuje sljedeće kožne lezije:

  • rana (ogrebotine, posjekotine, modrice);
  • smrzotine;
  • termičke ili kemijske opekline;
  • kronične upalne i alergijske kožne bolesti (furunculosis, ekcem, dermatitis);
  • radioaktivno oštećenje kože;
  • fekale s produljenom nepokretnošću pacijenta.

Uzroci trofičnih ulkusa na nozi mogu biti komplikacije sljedećih bolesti:

  • kronična vaskularna insuficijencija - varikozne vene, tromboflebitis, kršenje krvotoka arterija zbog stenoznih procesa;
  • endokrinološka patologija - dijabetes, pretilost;
  • arterijska hipertenzija;
  • limfokozu bilo koje etiologije;
  • autoimune bolesti;
  • stanja imunodeficijencije, uključujući HIV infekciju;
  • lezije središnjeg živčanog sustava - trauma mozga ili leđne moždine, udaraca, degenerativnih bolesti živčanog sustava;
  • zarazna patologija (tuberkuloza, sifilis);
  • bolesti krvi;
  • trovanja arsenom, kromom i teškim metalima.

Često stručnjaci navode kombinaciju vanjskih i unutarnjih čimbenika koji su doveli do formiranja trofičnih ulkusa.

simptomi

Kako počinje trofični ulkus? Osoba ima pritužbe na brzu umor kada hodaju, osjećaj težine u nogama s manjim opterećenjima, preostali u mirovanju. Postoji svrbež kože, osjećaj peckanja, puzanje na području stopala ili šina, grčeve u mišićima tele, osobito noću.

Nakon pregleda, liječnik otkriva sljedeće početne znakove trofičnog ulkusa:

  • proždrljivost mekih tkiva donjih ekstremiteta;
  • zbijanje, koštanje kože zahvaćene površine;
  • promjena boje kože na zahvaćenom području - rastuća mrlja sive ili plavo-ljubičaste boje, podsjećajući na hematom s sjajnom bojom;
  • povećana osjetljivost na mjestu stvaranja ulkusa, akutna bol s laganim dodir uz njega;
  • može biti serozno-sluzavni iscjedak na koži na licu mjesta.

Uz manje ozljede, preopterećenje, nervozno prekomjerno djelovanje, bolest se brzo napreduje. U središtu točke, mjesto atrofije epidermisa je bjelkavo i pojavljuje se krvavi iscjedak.

Simptomi trofičnih ulkusa usred bolesti su sljedeći:

  • izražen edem donje noge ili stopala; više o oticanju nogu →
  • prisutnost ulcerativnih lezija, sklona u odsutnosti liječenja, brzo se povećava i produbljuje;
  • krvavi-purulent iscjedak s neugodnim mirisom;
  • bolne bolove u nogama, intenziviranje s opterećenjem i noću, ograničavanje motoričke aktivnosti;
  • povrede općeg stanja (groznica, zimica, umor, slab apetit).

Ulceri se razvrstavaju prema uzroku koji je prouzročio njihov nastanak.

Venalni trofični ulkus javlja se u 8 bolesnika od 10. Uzrok je stagnacija zbog kršenja venske cirkulacije. Trofični ulkus nogu najčešće se formira u donjoj trećini na unutarnjoj površini stopala.

arterijski

Pozadina razvoja patologije u 20% pacijenata briše se bolesti arterija donjih ekstremiteta. Stenoza arterija dovodi do ishemije i nekroze mekih tkiva nogu. Najčešći provokativni momenti su ozljede ili hipotermija ekstremiteta, uporaba neudobnih cipela.

Značajke ove vrste trofičnih ulkusa: najčešće se javlja u starosti, osoba doživljava poteškoće prilikom hodanja po stepenicama i osjećaj hladnoće u nozi.

Na pregledu, noga je hladno. Najčešće se pojavljuju mali čirevi s gubljenjem u području pete, palca i vanjske površine stopala. Imaju ovalni oblik, guste rubove, koža oko njih stječe žutu boju.

dijabetičar

Troficni češalj stopala je česta komplikacija dijabetes melitusa. Karakteristična lokalizacija je palac ili traumatizirani kukci na području potplata. Razvija se s dijabetesom angiopatijom na pozadini oštrih promjena u razini glukoze u krvi.

Karakteristični znakovi: smanjena osjetljivost u nogama, izumiranje refleksnih napetosti, brzo povećanje kvara u veličini, sklonost razvoju nekroze, otpornost na terapiju.

neurotropni

Kada je pogođen središnji živčani sustav, čirevi se nalaze u području pete, na potplatima.

Značajke neurotrofnih ulcera: male veličine i znatne dubine rana (do kosti), obilne gnojno pražnjenje s neugodnim mirisom u odsustvu boli.

hipertenzivna

Oni su rijetki, obično kod starijih žena na pozadini dugotrajne arterijske hipertenzije.

Razlikuju se polaganim oblikovanjem, a odmah na dvije noge, izrazili sindrom boli, visoku učestalost purulentnih komplikacija.

infektivan

Oblikovano na nogama s zanemarenim kožnim bolestima na pozadini nehigijenskih uvjeta i raslojavanja sekundarne gnojne infekcije. Značajke: polukružni oblik, male veličine i dubine.

Koji liječnik liječi trofični ulkus?

Trofični ulkus u varikoznim vena tretira se flebologima i vaskularnim kirurzima. Pacijenti s ulcerativnim defektima kože bilo koje etiologije podliježu obveznoj hospitalizaciji, budući da je učinkovito liječenje trofičnih ulkusa moguće samo u bolničkom okruženju. Potrebna je kompleksna terapija i dinamičko promatranje.

Liječenje trofičnog ulkusa kod kuće je dopušteno samo u najranijoj fazi.

dijagnostika

Trofični ulkus na nozi prati specifične pritužbe i ima karakterističan izgled tijekom pregleda. Glavni zadatak specijalista je otkrivanje uzroka bolesti. Samo utvrdivši etiologiju ulcerativnih lezija, moguće je propisati adekvatnu terapiju.

Provedene su sljedeće dijagnostičke mjere:

  1. Pažljivo prikupljanje anamneze i pregled terapeuta, flebologa, angiografa.
  2. Laboratorijske metode: opći test krvi i urina, uključujući određivanje razine glukoze, biokemijsku analizu krvi, imunogram, bakteriološku analizu ulcerativnih ispuštanja i biopsiju biomaterijala.
  3. Instrumentalne metode: rheovasografija, angiografija s uvođenjem kontrastnih sredstava, ultrazvuk plovila donjih ekstremiteta (Doplerografija, duplex-studija).

liječenje

Glavna područja terapije - utjecaj na temeljnu bolest, borbu protiv sekundarne infekcije, poticanje liječenja ulkusa.

Liječenje trofičnih ulkusa ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • uzroka i trajanje oštećenja kože;
  • dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti;
  • veličina i dubina oštećenja kože, brzina rasta;
  • stanje kože oko čira.

Kako liječiti trofični ulkus? Terapija je izuzetno složena, složena i dugotrajna. Često se smatra pripremanjem za operaciju jer konzervativne metode nisu vrlo učinkovite.

Ako je operacija iz nekog razloga kontraindicirana pacijentu, svrha terapije je spriječiti povećanje i produbljivanje nedostatka kože.

U bolnici je pacijent s trofičnim ulkusom osiguran ležajni ležaj, zahvaćeni ekstremitet trebao bi biti podignut za poboljšanje cirkulacije krvi i limfe.

konzervativan

Univerzalna medicina za trofični ulkus, jednako učinkovit za sve vrste bolesti, nije razvijena. Liječenje trofičnih ulkusa na nozi uključuje primjenu lijekova različitih farmakoloških skupina.

Od liječenja trofičnih ulkusa u varikoznim žilama? Stručnjaci propisuju složenu terapiju čija je svrha zaustavljanje upale i nekroze tkiva, kako bi se stimulirali procesi iscjeljivanja.

Koristi se lijekovi iz slijedećih skupina:

  1. Vasoaktivne droge, uključujući i phlebotonics (Troxevasin, Detralex) i antiaggregants (Trombo-Ass). Oni promiču vazodilataciju, poboljšavaju mikrocirkulaciju, jačaju zidove vene i smanjuju vensku stanicu. Više o Trombo Assu i njegovim analogima →
  2. Infuzijska terapija - otopine hemodeza, reopolyglucina u slučajevima opijanja.
  3. dekongestivi. Koriste se prema strogim indikacijama, povremeno, pod nadzorom liječnika. Kada se uzmu, prati se sadržaj elektrolita u krvi.
  4. antibiotici - s infektivnom etiologijom čira ili slojevima sekundarne infekcije. Dodijeliti nakon izolacije patogenog agensa iz tajne čira i razjasniti njezinu osjetljivost na antibiotike različitih skupina.
  5. Protuupalni lijekovi - u prisustvu purulentnog iscjedka, upalne reakcije okolnih tkiva i teškog sindroma boli.
  6. Hiposenzitivni lijekovismanjiti lučenje ulcerozne površine lučenja.

Ovi isti lijekovi u različitim kombinacijama koriste se u liječenju trofičnih ulkusa bilo koje etiologije.

U razdoblju regeneracije propisana je antioksidativna, metabolička i imunostimulirajuća terapija - injekcije mexidola, actovegina, askorbinske kiseline, vitamina B.

Fizioterapija se koristi za liječenje trofičkih ulkusa. UHF se koristi za poboljšanje protuupalnog učinka lijekova, elektroforezu s otopinama zacjeljivanja rana, protuupalnih i vaskularnih lijekova. Praksa je laserski tretman koji smanjuje bol i upalu.

U razdoblju regeneracije i tijekom postoperativnog perioda, preporuča se ultraljubičasto zračenje, ozonoterapija, terapija blatom, hiperbarična oksigenacija, plazmafereza.

Liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta nadopunjuje pravilnu prehranu. Kako bi se izbjeglo nakupljanje oteklina u nogama, osoba treba jesti više povrća i voća, kontrolirati količinu konzumirane tekućine, isključiti slanu, začinjenu, ukiseljenu hranu. Kod dijabetesa pacijenti jedu prema preporukama endokrinologa i redovito prate razinu glukoze u krvi.

Lokalna terapija

Kako bi se očistila rana od gnoja i nekrotičnog tkiva, ona se tretira s dezinficijensima.

Koriste se slijedeći antiseptici:

  • vodena otopina klorheksidina;
  • 3% -tna otopina borne kiseline;
  • otopina kalijevog permanganata određene koncentracije;
  • rivanola;
  • enzimi.

Od procesiranja trofičnih ulkusa na noge ili noge nakon što ih očisti od gnoja? Za liječenje i ubrzanog ožiljaka oštećenja kože koriste se terapijske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Djelotvorno je koristiti posebne zavoje i spužve s antibakterijskim, antisecretory i rana-healing djelovanje (Allevin, Algipor, Geschispon).

Obavezno je koristiti elastični zavoj, koji se po potrebi zamjenjuje nekoliko puta dnevno. Ne samo da štiti zahvaćeno područje od prodora sekundarne infekcije i traume, nego također pomaže u smanjenju natečenog.

Kirurška intervencija

Konačno, trofični ulkus na nozi može se izliječiti uz pomoć operacije. Kako bi operacija bila uspješna, potrebno je provesti kompetentnu pripremu pacijenta za predstojeću intervenciju, kako bi se postigla poboljšanje dobrobiti, stabiliziranje općeg stanja i početak ozdravljenja površine rane.

Sljedeće metode su razvijene u angiosurgiji:

  • preusmjeravanje u vaskularnim bolestima;
  • uklanjanje mjesta vene s varikoznim venama (flebektomija).

Ako postoji veliki i duboki ulkus, presvlaka za kožu je transplantirana.

Folk metode

Pitanje mogućnosti izvanbolničkog liječenja trofičnih ulkusa rješava samo stručnjak za liječenje. Uz kratko trajanje bolesti, male pojedinačne čireve koje se nalaze u regeneracijskom stadiju, pacijent može koristiti narodne recepte kao dodatak glavnoj terapiji.

Kako liječiti trofični ulkus kod kuće? Pročistite površinu rane od ostataka gnoja, jer usporava iscjeljenje. Za to se koriste dekocije kamilice kemičara, celandina, šljokica, kalendula.

Nakon ispiranja rane sa odobrenja liječnika primjenjuje farmaceutskih masti, pomaže smanjiti upalu i liječenje, uključujući Vishnevsky mast, mast ihtiolovaya.

Može biti tretirana s ulceroznim mana sok zlatnim brkovima, napraviti zavoj sa mast pripremljena na bazi propolisa, gavez, arnika. Nanesite komprete s praškastim listovima tartara, zlatnih brkova, vrba kore ili hrastovine, koji se mogu ostaviti preko noći.

Nemoguće se osloniti samo na tradicionalnu medicinu, odbijanje složenog liječenja pacijentom može dovesti do posljedica po život.

komplikacije

U zanemarenim slučajevima iu nedostatku aktivnog liječenja pojavljuju se brojne opasne komplikacije:

  • raslojavanje sekundarne infekcije, eventualno erizipela;
  • kožne bolesti (ekcemi);
  • poraz osteoartikularnog sustava (artritis, periostitis, kontraktura);
  • kardiovaskularni poremećaji (tromboza);
  • kožne neoplazme (u iznimno zanemarenim slučajevima).

Što je opasna bolest?

Ulceri su opasni za brzu napredovanje u teškom tijeku bolesti. Štoviše, oni ne samo povećavaju veličinu, već postaju i brojni, mogu se spojiti u veliku površinu rane.

Ova se patologija razlikuje i sljedećim značajkama:

  • sklonost ponavljajućem tečaju;
  • otpornost na sve terapije, osim kirurških zahvata, koje mogu imati kontraindikacije;
  • mogućnost razvoja sepsa - sa čirevima venskog porijekla, gangrenom - s dijabetesnim ulkusima, osteomijelitisom.

prevencija

Glavno pravilo je da se liječnicima prebacite u vrijeme kada imate zdravstvene probleme. Nakon operacije, kako biste izbjegli povratak, važno je slijediti sljedeće preporuke:

  • godišnje sanatorijsko liječenje u sanatoriji odgovarajućeg profila;
  • zdrav stil života, uravnotežena ishrana i kontrola tjelesne težine;
  • isključenje produljenog statičkog opterećenja, hipotermija stopala;
  • redovito korištenje medicinske pletenine i elastičnog zavoja, osobito kod hodanja;
  • stalno praćenje razine glukoze u krvi u šećernoj bolesti;
  • korištenje udobnih cipela, štapića i štapova kako bi se smanjilo opterećenje na nogama;
  • recepcija vitamina i minerala preporučenih od strane liječnika za jačanje imunološkog sustava, antitrombotskih sredstava.

Ulceri se formiraju kao teške komplikacije zanemarenih bolesti. Oni stalno napreduju, otporni su na terapiju i često se ponavljaju. Samo neke vrste u početnim fazama razvoja mogu se liječiti terapeutskim metodama. Liječenje kod kuće bez pribjegavanja medicinskoj pomoći je nemoguće.

Prognoza ovisi o pravodobnom liječenju, pažljivoj primjeni medicinskih preporuka i liječenju temeljne bolesti na koju se pojavio ulkus.

Što uzrokuje trofični ulkus na nogama

Trofični ulkus je posebna vrsta oštećenja kože. Pojavljuje se kada je mrtva koža kože rastvorena s površine kože zbog trofičkih (nutritivnih) poremećaja i poremećaja lokalne cirkulacije krvi. Ova patologija najčešće nastaje u pozadini već postojećih kroničnih bolesti, razlikuje se od teških iscjeljenja. Stoga trofični ulkusi na nogama i njihovo liječenje predstavljaju ozbiljan kirurški problem.

Uzroci trofičnih ulkusa

Glavni problem koji vodi do razvoja trofičkih poremećaja na nogama je poremećaj mikrocirkulacije krvi. Olova na ovaj fenomen najčešće je venska insuficijencija, rjeđe - siromašni protok krvi u arteriji ili pogoršanje limfne drenaže. Sljedeći uzroci mogu dovesti do trofičnih ulkusa na nogama:

  • varikozne vene donjih ekstremiteta;
  • posttrombofleptični sindrom (razvija nakon tromboflebitisa);
  • dijabetes melitus;
  • aterosklerotična lezija žila za noge i abdominalnu aortu;
  • hipertenzivna bolest;
  • limfedem;
  • opekline i ozeblje stopala;
  • ekcema.

Kad trovanja kemikalijama koje sadrže arsens ili teške metale, mogu biti trofični ulkusi. Vaskulitis i neke zarazne bolesti mogu uzrokovati tu patologiju.

Često je zabilježen razvoj loših ozdravljenja u neaktivnim pacijentima - nakon moždanog udara, ozljeda kralježnične moždine.

U više od 75% slučajeva, trofični ulkus se javlja u varikoznim žilama, pa se pacijenti u većini slučajeva liječe flebologima.

Poremećeni venski protok krvi dovodi do taloženja (akumulacije) krvi u nogama. Stagnacija krvi dovodi do smanjenja opskrbe tkiva - prvenstveno kože pokriva, kao i većinu "nepotrebnih". Manja ogrebotina takve kože postaje uzrok čira, budući da hranjive tvari u krvi jednostavno nisu dovoljne za proces popravka (liječenja).

Ishemija je popraćena smanjenjem lokalnog imuniteta, što dovodi do infekcije - čirevi često postaju upaljeni i upaljeni.

simptomi

Prije pojave čira na nogama, možete vidjeti tipične simptome koji upućuju na progresivnu bolest vene. Ovi simptomi uključuju:

  • pojava otekline - prvo na nogama, a zatim na noge;
  • svrbež u teladi;
  • osjećaj težine u nogama;
  • grčevito trzanje pojedinih mišića nogu;
  • postoji hiperpigmentacija - na koži nogu pojavljuju se tamnija područja zbog akumulacije hemosiderina u koži (proizvod dekompozicije hemoglobina).

Daljnji napredak bolesti dovodi do razvoja dermatitisa i ekcema. Koža postaje gusta zbog oteklina, bolnost se primjećuje kada se dotakne. Težina limfne drenaže dovodi do znojenja limfe, prikuplja se na koži u obliku malih žućkastih kapi.

Daljnji razvoj patološkog procesa je stvaranje bijele atrofije, koja predstavlja graničnu pred-ulcerovu državu. Izgleda kao bjelkasti krv u središtu promijenjene kože. U ovoj fazi, najmanji mehanički učinak na kožu postaje uzrok stvaranja ulkusa.

Već u ovoj fazi moguće je shvatiti što izgleda trofični ulkus: lokaliziran je na površini kože, razlikuje se u bogatoj vrećici u crvenoj boji i prekriva se korom. U budućnosti postoji jasna tendencija da proširimo i produbimo ulcerativnu leziju.

Od trofičnih ulkusa su opasni

U prvoj fazi ove patologije može se pojaviti nekoliko manjih čira, koje se zatim povećavaju i spajaju u jedan veliki ulkus. U posebno naprednim slučajevima, ulkusi mogu oblikovati zajedničku površinu rane kružno na cijeloj nozi ispod koljena.

Ulcus raste ne samo u širinu već iu dubini - poraz potkožnog tkiva i mišića postaje uzrok jakog sindroma boli. Pokrenuti trofični ulkus glavni je uzrok opasnih komplikacija:

  1. Periostitis - razvija se kada nekrotične promjene utječu na periostum tibije.
  2. Osteomijelitis je još veća komplikacija u kojoj mikroorganizmi ulaze u kost kroz ulkus i uzrokuju upalu kostiju. Moguće uništavanje kosti, uz patološke frakture.
  3. Artritis gležnja. Širenje ulkusa s lezijom periartikularne regije dovodi do reaktivne upale samog zgloba. U teškom slučaju može doći do kontrakture zgloba.

Na fotografiji početne faze trofičnih ulkusa na nogama, ponekad postoji neka vrsta iscjedka - u većini slučajeva je gnoj, što je znak infekcije. Obično odijeljen oblačnim znakom, definira fibrinske trake.

Vrlo često neugodan miris dolazi iz trofičnih ulkusa. U starijih osoba, kao i bolesnika s teškim slabljenjem imuniteta, gljiva često djeluje kao uzročnik infekcije, što pogoršava prognozu liječenja.

Opasnost od infekcije leži u razvoju još većih komplikacija koje u nekim slučajevima mogu dovesti do smrti neke osobe:

  • pioderma;
  • crvenog vjetra;
  • tromboflebitis;
  • alergijski dermatitis;
  • limfadenitis;
  • flegmatske noge;
  • sepsa.

Kronična lokalna infekcija utječe na stanje limfnih žila - u 40% bolesnika postoji sekundarni limfedem.

dijagnostika

Sumnjati da je ova bolest relativno jednostavna - dovoljno je vidjeti trofični ulkus jednom u fotografiji.

Glavni zadatak je utvrditi glavni uzrok bolesti, jer određuje koja će shema terapije biti primijenjena. S trofičkim poremećajima zbog venske patologije, terapija se značajno razlikuje od terapije čira na dijabetes melitusu ili arterijske hipertenzije.

Dijagnostičke mjere usmjerene su na proučavanje krvnih žila i stanje koagulacijskog sustava krvi. U korist venskih poremećaja donjih udova, kažu:

  • primanje COC-a;
  • kronične bolesti ili traume, praćene razdobljima produljene prisilne neaktivnosti;
  • bolesti praćene kršenjem koagulacijskog sustava krvi (trombofilija, antifosfolipidni sindrom).

Pažnja se pažnje posvećuje i mjestu patološkog fokusa: tipično mjesto za venske trofične ulkusa je sranica iznutra ispod središta. Donji ekstremiteti jasno vidljive proširene vene.

Za pacijente s trofičnim ulkusima obavezno je obavljati ultrazvuk pluća donjih ekstremiteta: i vene i arterije. Rheovasografija pomaže u određivanju stupnja poremećaja mikrocirkulacije u nogama. Budući da pacijenti s trofičnim ulkusima najčešće imaju cijeli buket bolesti, potrebno je konzultirati mnoge stručnjake (kardiolog, terapeut, endokrinolog, itd.). Temeljito ispitivanje bolesnika s takvom patologijom uključuje EKG, praćenje krvnog tlaka i puls, krvne pretrage (klinički i biokemijski), istraživanje koagulograma.

Trofični ulkus na nogama i njihovo liječenje

Tijekom liječenja čira prije liječnika, zadatak nije samo da se riješe, već da se minimiziraju manifestacije patologije koja je uzrokovala njihov razvoj. Velike su napore u borbi protiv infekcije.

Terapija lijekom uključuje nekoliko skupina lijekova:

  • antiplateletni agensi i antikoagulansi - potrebni su za poboljšanje mikrocirkulacije;
  • venotoniki - doprinose održavanju i obnavljanju tonusa vene, smanjujući vensku zagušenja;
  • antibiotici - imenuju se prema rezultatima mikrobiološke studije koja omogućuje određivanje osjetljivosti infektivnog sredstva.

Daljnji se napori ulažu u lokalni učinak: modificirana površina je uredno očišćena (očišćena). Učinkovitost pročišćavanja poboljšana je enzimskim sredstvima koja uništavaju nekrotično tkivo. Uz pomoć antiseptičkih rješenja provodi se lokalna kontrola bakterijske invazije. Nakon čišćenja rane i uklanjanja znakova upale, gaze se povezuju s pripravcima koji stimuliraju ozdravljenje.

Važno! Konzervativno liječenje trofičnih ulkusa je dugotrajno djelovanje. Do potpune iscjeljivanja može potrajati nekoliko mjeseci

Kirurško liječenje u obliku izrezivanja ulcerativnog defekta je neučinkovito - ne dopušta uklanjanje uzroka patologije. Među kirurškim načinima za borbu protiv ove bolesti, najučinkovitiji su postupci normalizacije cirkulacije krvi u nogama. Phlebectomy i mini-phlebectomy dopuštaju vraćanje venske cirkulacije dovoljno visokom učinkovitošću.

Tradicionalne metode liječenja

Nezahtjevni trofični ulkus može se pokušati izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Možete koristiti biljne dekocije, na primjer, kamilice, kalendule, sv. Ivana. Izgaranje ovih biljaka treba prati ulkus, ili koristiti u obliku stopala kupke. Nakon tretmana, ulceracijska površina se osuši. Infuzija ili dekocija hrasta hrastovine ima efekt štavljenja, tako da mogu nositi i promijenjenu kožu.

Nemojte oštetiti otopinu kalijevog permanganata, ali ne smijete zaboraviti na pravila o sigurnosti pri pripremanju - nakon otapanja kalij permanganata, potrebno je filtrirati otopinu kako kristali ne bi došli na vašu kožu. Boja otopine je blijedo ružičasta!

Liječnici kategorično ne preporučuju narodne recepte s listovima plantaža, kupusom, s jajima. Pokrivanje ulcerativnih nedostataka s gustim listovima ili celofanom povećava rizik od infekcije. Slike u nekim receptima med i jaja idealni su hranjivi medij za mikroorganizme.

prevencija

Spriječiti pojavu trofičnih ulkusa samo pravovremenom dijagnozom i liječenjem vaskularne patologije. Zbog toga se preporuča konzultirati kirurga ili phlebologist za bilo kakve pritužbe koje upućuju na probleme s plućima na nogama (težina u nogama, ukočenost, oticanje, grčevito trzanje).

Pacijenti s varikoznim žilama trebaju nositi komprimirani pletenina ili povezati noge elastičnim zavojima. Stupanj kompresije treba odrediti liječnik, na temelju rezultata ankete.

U kroničnim bolestima vene, nužno je suzdržati se od rada koji zahtijeva produženi boravak u uspravnom položaju. Rad u uvjetima stalnog super-hlađenja ili pregrijavanja također je kontraindiciran.

Potrebno je kontrolirano fizičko opterećenje na nogama - omogućuje vam aktiviranje venskog povratka smanjujući mišiće tele.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Najbolja pletiva za komprimiranje nogu

Struktura

U modernom ritmu života teško je pratiti vaše zdravlje. Pogotovo kad nema razloga za zabrinutost. Posebno se odnosi na takve bolesti kao i varikozne vene. Malo ljudi zna da su proširene vene ne samo neugodne, a ne lijepe, ali opasne za zdravlje i život....

Provins (dokazano)

Struktura

sastojci:Ekstrakti vode i alkohola: Trava slatke djeteline Violets tri boje i polja Arnica cvijeće Lime stabla kalendula kesten Sjeme kestena Korijeni s likoramaOpis komponenata:Trava slatke djeteline iskašljavanje, protuupalni, hipotenzivni, antikoagulans, antiseptik, fibrinolitički, diaphoretic, blagotvoran, karminativ, sedativ, antikonvulzivna, liječenje rana svojstva....