Paraproktitis: podmukla upala s neugodnim posljedicama

Tromboflebitisa

Ako gotovo svi odrasli znaju o hemoroidima i analnim pukotinama, onda takva bolest kao i paraproktitis, naravno, za mnoge je nepoznata. Na četvrtom je mjestu među najčešćim proktološkim bolestima! Paraproktitis kod odraslih osoba je lukav. To može izazvati iznimno neugodne komplikacije, a nije lako boriti se protiv ove bolesti. U nekim slučajevima paraproktitis utječe i na djecu. Bolje je unaprijed saznati o problemu paraproktitisa kako bi se izbjegla pogoršanja.

Potrebno je razumjeti ono što je skriveno iza te riječi. Paraproktitis je upala u staničnom prostoru (osebujni "džepovi" koji se nalaze oko rektuma). Kada, zbog mikrotrauma, infekcija ulazi u ove džepove, ozbiljan upalni proces i akumulacija gnojova unutar tijela počinje naglo i odjednom. Ako se pravovremeno ne savjetujete s liječnikom, bolest se može pogoršati probojem gaja i infekcije, što u rijetkim slučajevima čak dovodi i do smrti.

"Džepovi" s vlaknima oko našeg rektuma nalaze se u blizini analnog otvora, i iza rektuma (duboko u zdjelici-rektalnom području). A ako subkutani ili submucozni apsces pacijenta može sama dijagnosticirati, zdjelica-rektal je duboko u tijelu. Vani se ne manifestira na bilo koji način, dok ga dijagnosticira samo stručnjak.

Akutni ili kronični paraproktitis: što treba tražiti

Paraproktitis je podijeljen na akutni i kronični, koji je također podijeljen na faze remisije i egzacerbacije. Akutni paraproktitis je primarna manifestacija problema. Simptomi paraproktitisa u akutnom obliku slični su onima opijanja organizma. Dogodilo se da pacijenti otpisuju ono što se događa s gripe ili trovanja, nemojte žuriti potražiti medicinsku pomoć. No, ako se groznica koja ima temperaturu do 40 stupnjeva, opća slabost i smanjeni apetit mogu pripisati gripi, tada sljedeći simptomi svakako govore o problemu drugačije prirode:

  • zatvor, bol tijekom defekacije, koji se proteže ne samo na anus, već na cijelu zdjelicu;
  • bol kod uriniranja;
  • povećana bol kod kašljanja, hodanja ili sjedenja;
  • oteklina i crvenilo oko anusa (s potkožnim paraproktitisom).

Odgađanje putovanje do liječnika, i sam pacijent pogoršava položaj: čir napreduje, a zahvaćena područja akumulira gnoj, što doslovno u potrazi za „izlaz”, to asfaltiranje kroz naše tijelo tkiva. Formirana je fistula, odnosno prolaz za gnoj s izlazom u anusu. Ponekad se guma nakuplja toliko da topivi zidovi crijeva (ili vagina kod žena). Potpuno raspodjeljivanje gnoja s krvlju najsigurniji je znak da je sada nemoguće odgoditi putovanje u bolnicu.

Ako ne liječite apsces pravilno, upala neće ići nigdje. Postoji paraproktitis crijeva u kroničnom obliku, jedina metoda liječenja je kirurška intervencija.

Faza remisije u kroničnom paraprotetisu karakterizira konstantno otpuštanje gnoja kroz novoformiranu fistulu (obično oko anusa). Ponekad rektalna fistula izvana može biti dva ili tri, čak i ako postoji samo jedna upala unutar tijela. Bolni osjećaji tijekom remisije su slabi, ali pacijenti stalno brinu o svrbi.

Tada dolazi do faze pogoršanja. Pus i mrtve čestice tkiva začepljuju prolaz i začepljuju fistulu. Simptomatologija faze egzacerbacije slična je onom akutnog paraproektitisa. Slične i komplikacije: probojne gnojnice kroz zidove crijeva ili vagine, akutni apsces. Liječenje paraproktitisa u akutnoj fazi nikako ne smije biti provedeno kod kuće. Samo pravovremeni poziv liječniku jamstvo je uspješnog oporavka.

Zašto se Paraproctitis pojavljuje i kako ga izbjeći?

Paraproktitis se javlja kada infekcija miješane mikroflore prolazi kroz mikrotraume sluznice i crijevnih tkiva u okolni prostor. Glavnu ulogu u ovom skupu infekcije igra E. coli. Često se pridružuje stafilokokima, streptokokama i drugim neugodnim bakterijama. Uzrok paraproktitisa može biti bilo koja kronična bolest rektuma i anusa, ali obično je to:

  • ruptura hemoroida s akutnim unutarnjim hemoroidima;
  • oštećenje zidova crijeva od tvrde, kalcificirane mase s kroničnom zatvorom.

Paraproktitis se također može pojaviti zbog infekcije analnih žlijezda. Neki istraživači su među uzrocima akutnog gnojnog zovu proktologiju ne samo bolest, nego i Crohnova bolest, bolesti uretre i prostate, ulcerozni kolitis, tuberkuloza kralježnice.

Statistike pokazuju da među pacijentima s akutnim paraprotektirom ima više muškaraca nego žena. U maloj djeci paraproktitis je manje uobičajen nego kod odraslih osoba. Često je zbunjena s apscesima u perinealnoj zoni zbog pelenskog osipa i neuspjeha roditelja da slijede pravila higijene bebe. Paraproktitis može udariti svakoga, a ne opsjednut seksualnim i dobnim razlikama.

Simptomi apscesa u žena i muškaraca su isti, ali prijetnja bolest na ženskom tijelu leži u činjenici da se u slučaju spontanog disekcija apsces gnoj mogu dobiti u vaginu, izazvati ozbiljne posljedice na dio ginekologije.

Kako bi se izbjegla bolest, dovoljno se pridržavati nekih važnih pravila, od tada će prevencija paraproktitisa donijeti plod. Potrebno je provesti protetik u vremenu. Paraproktitis se obično pojavljuje kao komplikacija akutnih i zanemarenih hemoroida, kao i drugih neugodnih procesa u rektumu koji oštećuju meka tkiva. Zloupotreba samo-lijekova i narodnih metoda, oslobađanje situacije sama po sebi može dovesti do neizbježnosti kirurške intervencije i složenog postoperativnog perioda oporavka.

Drugi načini izbjegavanja uzroka paraproktitisa kod muškaraca i žena:

  • normalizirati vašu prehranu i ponašanje jela kako bi se izbjegla kronična zatvor;
  • promatrati pravila intimne higijene, koristiti sredstva, štedeći mikroflore genitalija;
  • posebno je važno da žene ne ozlijede područje anusa s dugim čavlima;
  • Izbjegavajte pojavu analnih pukotina (zbog konstipacije, analnog seksa);
  • izbjegavati hipotermiju genitalnog područja, zimi, dati prednost odjeći od materijala s dobrim prijenosom topline;
  • Nemojte nositi donje rublje od sintetičkih materijala niskog stupnja koji oštećuju perineum;
  • ojačati imunitet, povećavajući sposobnost tijela da se odupre infekcijama i upalnim procesima.

Koja je potreba za pravovremenim odgovornim liječenjem paraproktitisa

Mnogi bolesnici preferiraju narodne metode liječenja oboljenja. Ako kućne metode imaju pozitivan učinak kod nekih bolesti, tada u liječenju akutnih upalnih procesa, samo-lijekovi mogu igrati okrutnu šalu i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedan od razloga za spontane otkrića apscesa i formiranje fistula je samo kućni tretman "bake metode".

Prednosti takvih upitnih metoda nisu dokazane, ali komplikacije neće vas čekati. Spontana disekcija gnojnog apscesa unutar tijela je puna ne samo pojava fistula ili taljenjem zidova crijeva ili vagine. Ako paraproktitis otvori u smjeru trbušne šupljine, to može dovesti do akutnog peritonitis.

Također, gnoj može rastopiti uretru ili crijevnu površinu iznad rektuma, što može uzrokovati širenje fekalne mase u zdjelici, uzrokujući kritičnu infekciju. Folk metode u liječenju paraproktitisa mogu se koristiti samo nakon konzultacija s liječnikom!

Ako primijetite oštar napad simptoma akutnog paraproktitisa, trebali biste odmah otići u bolnicu. Posebno je važno pravovremeni pristup proktologu ako nemate supkutanu paraprotektiju, a fokus infekcije je duboko u području zdjelice.

Za dijagnosticiranje paraproktitisa, iskusni kirurg / protetolog obično treba prikupiti anamnezu od pacijenta, ispitati pacijenta opći test krvi i provesti palpaciju rektuma. U nekim slučajevima, također se primjenjuju na ultrazvučni pregled pogođenog područja ili postupak sigmoidoskopije.

Obično, nakon dijagnoze, izvodi se radikalna kirurška intervencija. Operacija za otvaranje gnusne upale i naknadne drenaže ovog područja, kao i uklanjanje žarišta gljiva, jedini je vrlo učinkovit način liječenja problema s paraproktitisom. Ovaj neugodan i složen postupak za pacijenta provodi se pod općom anestezijom, tako da trenutak operacije za vas će ostati iza kulisa.

Ako se pacijent prekasne pred liječnikom i apsces ima vremena da se neovisno otvori, operacija se može odgoditi do izlaska iz faze pogoršanja. Zadaća kirurga je ne samo da se bavi gnojnim apscesom već i uklanjanjem fistule tako da nema povrata bolesti. U slučaju postoperativne kirurgije, pacijenti su propisani likolitički supozitoriji kako bi ublažili bol sindrom u anusu.

U vrlo rijetkim slučajevima, zbog individualnih karakteristika pacijentovog organizma, operacija može biti kontraindicirana. Zatim se paraproktitis liječi konzervativno. Konzervativni tretman (rektalni supozitoriji, masti) nije punopravna alternativa kirurškoj intervenciji. Odluku o ovoj metodi donosi samo liječnik.

Ako paraproctitis (subkutano oblik) samo u početnoj fazi, a prateće bolesti pacijenata su prisutni, na primjer, akutni hemoroidi, konzervativni pristup može koristiti. Primijeni ovu shemu liječenja i za djecu do dvije godine. Obično se rektalni supozitoriji s antibioticima koriste za konzervativno liječenje.

Svijeće s antibioticima također su propisane pacijentima u razdoblju poslijeoperativnog oporavka. Često se kombiniraju s internim unosom širokog spektra antibiotika. Pacijenti također propisuju lijekove koji jačaju i vraćaju imunitet, koji uklanjaju opijenost tijela.

Nakon operacije, posebnu pozornost treba posvetiti higijeni područja rada, u svakom slučaju ne uzrokovati ponovnu infekciju oštećenih tkiva. Pacijenti su prikazani prehrana "medicinska tablica broj 3", tradicionalna za sve osobe koje pate od gastrointestinalnih bolesti. Ova dijeta pomaže u izbjegavanju stagnacije stolice i zatvora.

Poznavajući opasnosti u prirodi, bit ćete spremni unaprijed za potencijalne rizike. Ako se obratite liječniku na vrijeme i obavite profesionalni tretman ove bolesti, možete izbjeći mnoge komplikacije, a uzimajući osloboditi od paraproktitis jednom i za sve. Ne zanemarujte redovne proktološke preglede i budite zdravi!

Paraprohotitis - što je to, vrste, uzroci, simptomi, liječenje akutnog i kroničnog paraproktitisa kod odraslih

Paraproctitis (paraproctitis, iz grčkoga rara - o, rroktos - rektuma; Njemački itis - upala) - akutna ili kronična upala zdjelice masnog tkiva koje okružuje rektum. Također, u medicinskoj literaturi može zadovoljiti drugi naziv bolesti - pararectal apsces.

Među proktološkim problemima, zauzima vodeću poziciju, drugu samo za hemoroide i kolitis. Statistika tvrdi da paraproktitis kod muškaraca događa češće nego kod žena. Najviše osjetljivi na bolest su sredovječne osobe, ali ova bolest utječe i na novorođenčad.

Što je to za bolest, koje uzroke i simptome u različitim oblicima i što je propisano kao tretman za paraproktitis, razmotrit ćemo kasnije u članku.

Paraproktitis: što je to?

Paraproktitis je upalni proces koji se razvija u tkivima koja okružuju rektum. Početak prvih simptoma ovog patološkog procesa uvijek je povezan s prodorom infekcije kroz analne žlijezde iz lumena rektuma u duboke slojeve pararektalnog područja.

Bolest je karakterizirana pojavom oštrih bolova u prepona i anusa, povećanju temperature, pojavi problema s mokrenjem i odmrzavanjem. Lokalne manifestacije su crvenilo i oteklina analnog područja, pojava infiltracije (densiteta) i kasnije apsces.

Spontana disekcija apsces daje samo privremeno olakšanje, a ponovno formiranje je pun festering fistule ispuštaju ili lumen rektuma, ili kroz kožu analnog područja.

  • Kôd za ICD 10: K61 Apsorpcija anusa i rektuma.

razlozi

Uzrok paraproktitisa je infekcija (E. coli, stafilokok, streptokoki) koji ulaze u stanični prostor iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Patogeni mogu utjecati na bilo koji stanični prostor koji okružuje crijevo:

  • zdjelica i rektuma;
  • crijevna rektalna celuloza;
  • iza - rektalna zona;
  • submukozni sloj rektuma;
  • subkutani masni sloj.

U teškim slučajevima upala može pokrivati ​​nekoliko zona odjednom.

Čimbenici predispozicije za razvoj paraproktitisa:

  • slabljenje imuniteta;
  • iscrpljenost, produljeno gladovanje;
  • alkoholizam;
  • teške, česte infekcije;
  • kronične infekcije;
  • poraz malih žila u šećernoj bolesti;
  • ateroskleroza;
  • poremećaj funkcije crijeva: proljev, zatvor;
  • hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • kronični upalni proces u zdjelici: prostatitis (upala prostate);
  • cistitis (upala mokraćnog mjehura);
  • uretritis (upala uretre), salpingo-oophoritis (upala maternice);
  • ulcerativni kolitis;
  • Crohnova bolest.

Ovisno o prodiranju infekcije, vrste se razlikuju:

  1. Hematogenozni - bakterije prodiru kroz krvotok ili drugih dijelova rektuma, koji se razvija upalnog procesa ili drugih organa u tijelu (npr karijesa, tonzilitis).
  2. Kontakt - širenje infekcije od upaljenih žlijezda probavnog trakta, koje probijaju i prepuštaju bakterijama.

Akutni paraproktitis

Akutni je paraproktitis, koji se pojavio po prvi put i karakterizira stvaranje gubljenja u masnom tkivu. Purulentni sadržaji mogu pronaći izlaz, stvarajući patološki kanal između apscesa i susjednih šupljih organa ili površine kože (fistula).

Treba napomenuti da je sama dijagnoza akutnog paraproktitisa izravna indikacija o potrebi kirurške intervencije. Akutni oblik bolesti karakterizira vlastiti akutni napad, kao i ozbiljnost kliničkih manifestacija. Intenzitet potonje posebno određuje položaj lokalizacije upalnog fokusa, njegove veličine, svojstava njegovog uzročnika i općenito otpora tijela.

Vrste akutnog paraproktitisa ovisno o mjestu ulcera:

  • Subkutano - ispod kože u anusu;
  • submukoza - u neposrednoj blizini rektuma, ispod sluznice;
  • ischiorectal - blizu ischium kosti;
  • pelviorectal (prsni-rektalni) - u šupljini male zdjelice;
  • Retrectectal - iza rektuma.

Na slici su prikazane sljedeće vrste paraproktitisa:

  • (A) - supkutano;
  • (B) - ischiorectal;
  • (B) - inter-sfinkter;
  • (D) je pelviorexual.

Kronični paraproktitis

Kronični paraproktitis obično pokriva Morganicnu kripu, prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera i blage rektuma. Rezultat dugotrajnog kroničnog paraproktitisa ove veličine može biti pararektalna fistula rektuma (patološki kanal koji povezuje rektum s kožom ili obližnjim šupljim organima). Detekcija pararektalne fistule ukazuje na akutni paraproktitis koji se pojavio.

  • dovršiti;
  • potpuna;
  • vanjski;
  • Unutarnja.
  • prednji;
  • strani;
  • Stražnji.
  • Intrasfinktivni (upala mišića i tkiva sfinktera)
  • Ekstrasfinkterny;
  • Transsfinkterny.
  • Jednostavan.
  • Složeni.

Simptomi paraproktitisa kod odraslih

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo se jako razlikuju pa je vrlo važno upoznati svoje početne simptome kako bi se pravovremeno obratio stručnjaku.

  • povećanje temperature,
  • slabost
  • bol u mišićima, nedostatak apetita.

Specifični znakovi paraproktitisa:

  • oštre bolove pulsirajućeg / povlačnog znaka u rektalnom području,
  • odmrzavanje na cijelo područje zdjelice;
  • bolno mokrenje;
  • poremećaj stolice i bolan nagon isprazniti crijevo;
  • s površinskim mjestom gnjevnog fokusa - oticanje i crvenilo kože s mogućim otvaranjem i istjecanjem gnoja.

Simptomi akutnog paraproktitisa

Razvoj bolesti je popraćen tipičnim simptomima upalnog procesa:

  • temperatura koja može dosegnuti 39 stupnjeva;
  • znakove opijenosti tijela - slabost, zimicu, glavobolje, nedostatak apetita;
  • poremećaji mokrenja i defekacije (nježnost, kašnjenje);
  • bol u području upale (donji dio trbuha, mali zdjelici).

U nekim pacijentima moguće je iznenadno spontano poboljšanje zdravstvenog stanja, iznenada se bolovi smanjuju, normalna tjelesna temperatura normalizira. Istodobno iz rektuma, a kod žena ponekad iz vagine, postoji obilje purulentnog uočavanja. Ovaj uzorak je tipično za proboj apscesa kao rezultat topljenja zidova crijeva (ili vagine u žena).

Simptomi kroničnog oblika

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi.

Ova vrsta bolesti se javlja uslijed nepravilno odabranog tretmana ili ako se bolesnik nedavno obratio specijalistu. Glavna obilježja su:

  • pojava fistula na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom defekacije;
  • izlučivanje izmeta i guske iz fistula;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu probavnog apscesa.

Ako fistula u kroničnom paraproktitisu ima izvrsnu drenažu (postoji apsolutno slobodna utičnica za gnojni sadržaj), tada ova manifestacija bolesti ne praktički smeta pacijentu. Sindrom boli postoji samo s nepotpunom unutarnjom fistulom, štoviše, bol postaje intenzivan tijekom čišćenja, a odmah nakon pokreta crijeva, stanje bolesnika se vraća u normalu.

Općenito, simptomi ovise o lokaciji paraproktitisa. U donjoj tablici bacit ćemo bliži pogled na svaku od vrsta.

  • hiperemija kože oko anusa;
  • edem tkiva anusa;
  • zbijanje pod kožom anorektalne zone, koja je vrlo bolna tijekom palpacije.
  • kršenje čina mokrenja;
  • kršenje čina defekacije;
  • gnojno iscjedak s mješavinom krvi iz rektalnog kanala ili čak vagine.
  • hiperemija kože iznad purulentnog fokusa;
  • edem tkiva u zahvaćenom području;
  • asimetrija stražnjice.
  • Mrkva i teška groznica.
  • Bol u maloj zdjelici i donjem dijelu trbuha.
  • Zadržavanje stolice i urina.
  • Povećana bol do kraja drugog tjedna.

Najopasniji za pacijenta je necrotizing paraproctitis. Za ovu vrstu osobine trenutne opijenosti, jake boli, koje pokrivaju cijelo prepone. U tom se slučaju primjećuje:

  • niski tlak,
  • povećanu brzinu otkucaja srca i cyanotic kožu.
  • Meka tkiva umiru.

Procesu ne prati crvenilo i pojava gnoja, umjesto toga dolazi do nekroze i jakog gasa - trulje s raspodjelom "močvarnog" plina.

Necrotski paraproktitis razvija se zbog oštećenja putrefaktivnih mikroba, klostridija, fusobakterija, anaerobnih mikroorganizama.

komplikacije

Među najčešće komplikacije koje akutni paraprotekti mogu uzrokovati su sljedeće:

  • Upala stijenki rektuma ili vagine s gljivicom;
  • Spontanost otvaranja na površini kože apscesa;
  • Mogućnost prijelaza fokusa upale na dno zdjelice;
  • Rastopiti zub crijevne stijenke preko anorektalne zone kada sadržaj crijeva uđe u parcijalno tkivo, s kasnije širenjem infekcije zajedno s samim procesom;
  • Otvaranje u šupljini peritoneuma apscesa s naknadnim razvojem peritonitis, kao i širenje gnoja u područje retroperitonealnog prostora;
  • Taljenje mokraćne vode gljivom;
  • Širenje gnusne upale na druge stanične prostore.

Između ostalog, paraproktitis se može komplicirati probnim apscesom u rektumu, vagini, koži perineuma. Obično, nakon spontane disekcije apscesa, bez provođenja mjera za odvodnju, stvara se fistazni tečaj.

Ako se fistula ne formira, ali je fokus infekcije očuvan, a s vremenom dolazi do recidiva - stvaranja novog apscesa.

dijagnostika

Dijagnoza paraproktitisa uključuje sljedeće metode:

  • pregled prstiju rektuma. Pomoću nje možete odrediti mjesto boli i mjesto apscesa;
  • sigmoidoskopija. Uz pomoć procijeniti stanje sluznice rektuma i lokalizaciju infiltrata;
  • klinički krvni test. Pokazati će prisutnost upalnog procesa u tijelu. Postoji visok broj leukocita, pomak formule lijevo i ubrzanje ESR (ritam sedimentacije eritrocita) do 50 mm / h;
  • bušenje gnusne šupljine s uvođenjem boje. Provođenje mrlje fistula 1% otopina metilen plave boje.
  • ultrazvuk, ultrazvuk i rendgen mogu odrediti mjesto procesa, ako druge metode nisu dovoljne.

Kako liječiti paraproktitis?

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Anestezija se općenito koristi, otopina se injicira intravenozno ili putem posebne maske.

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Nakon pravovremenog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (uz izrezivanje zahvaćene kripte i purulentnog moždanog udara u rektumu) dolazi do oporavka. U odsutnosti liječenja ili neadekvatne drenaže, izvor infekcije se ne uklanja, paraproktitis se kronizira i formira se fistula.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, kao akutni, zahtijeva kiruršku intervenciju, samo u ovom slučaju operacija se izvodi u planiranom redoslijedu i sastoji se u radikalnom uklanjanju zahvaćenih tkiva i fistula. Također, kirurško liječenje nadopunjuje konzervativna terapija koja povećava otpornost tijela, ubrzava zacjeljivanje postoperativne rane, utječe na uzrok i patogenezu paraproktitisa.

Razlozi za prijelaz bolesti u fistulu čine nedostatak kompetentne terapije, a kasnije i privlačnost stručnjaka. Nakon što se formira fistuula na mjestu apscesa i sadržaj iz nje izlazi, pacijentovo stanje smanjuje se. Ponekad rupa raste, ali često fistula ostaje u središtu upale. Unutra su plinovi i stolica, guma formacija se obnavlja s vremena na vrijeme.

Kronični paraproktitis tretira se u kompleksu, uz upotrebu antibiotika i fizioterapije. Iscjedak fistula vrši se kirurškim zahvatom.

U postoperativnom razdoblju svi se bolesnici liječe antibioticima širokog spektra, detoksikacijom i restaurativnom terapijom, provodi kirurško liječenje postoperativne rane. Ispunjavanje higijene na ovom području također je prikazano nakon iscjedka iz kirurškog odjela bolnice: pranje toplom vodom i sapunom dva puta dnevno i nakon svakog čišćenja.

dijeta

Naime, nema prehrane za paraproktitis. No, za brzi oporavak morate slijediti prehranu koja se sastoji od sljedećih preporuka:

  1. Pokušajte uzeti hranu na režim, barem 4-5 puta dnevno, otprilike u isto vrijeme.
  2. Potrebno je barem jednom dnevno uzeti vruću hranu (za ručak): juhu, juhu.
  3. Večera je bolje olakšati, ograničiti večernje mesne proizvode, veliku količinu ugljikohidrata.
  4. Bolje je da su svi proizvodi niske masnoće: meso s niskim udjelom mesa, pileća prsa, puretina, mala masnoća.
  5. Kuhajte bolje za par, a također kuhajte ili peći, ali ograničite potrošnju hrane pržene u povrću ili maslacu i drugim mastima.
  6. Juhe i juhu ne smiju biti jaki, sekundarni, a bolje je kuhati juhe od povrća. Ako želite pripremiti juhu od mesa ili ribe, onda se ti proizvodi kuhaju odvojeno i dodaju u gotove jelo.
  7. Pijte dovoljno vode: najmanje 1,5 litara dnevno.

Što mogu jesti s paraproktitisom?

  • kiseli kupus;
  • mrkve u bilo kojem obliku;
  • rajčice, krastavci, rotkvica;
  • luk i zeleni luk, špinat;
  • kuhani ciklus;
  • plodovi drveća i grmlja;
  • mliječni proizvodi;
  • meso i ribu s niskim rastopljenim hranom;
  • crni kruh;
  • lagane juhe;
  • žitarice (osim riže);
  • voće i bobičasto voće i biljni dekocije;
  • infuzije suhe šljive, močvarice i dogrose.
  • riža i krupica;
  • tvrdo kuhani čaj, kava, kakao;
  • čokolada;
  • proizvodi od brašna, uključujući makarone;
  • zobene pahuljice;
  • duhovit, dimljen, kiselo, masno;
  • kruh iz bijelog brašna;
  • uljna hrana;
  • brza hrana;
  • alkohol.

Folk lijekovi

Prije uporabe svakog narodnog lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. mogu biti kontraindikacije.

  1. Svijeće iz unutarnje masti i propolisa, u omjeru 10: 1, koriste se u postoperativnoj terapiji ili u kroničnom tijeku bolesti. Upotrijebite lijek dva puta na dan tjedan dana.
  2. Sakupite se od listova plantaže, korijena altecuma i jabuka koji će se napraviti od večeri. Ujutro, izrazite i pijete 4 puta dnevno za 150 ml pola sata prije jela. Ovaj čaj jednako je dobar za liječenje paraproktitisa i fistula.
  3. Kupke s biljnim dekocijama i infuzijama. Da biste to učinili, potrebna vam je zbirka pastirske torbe, crnike sv. Ivana, badane, aure, jabuke, hrasta kore i drugih biljaka s izraženim protuupalnim i astringentnim učinkom.
  4. Otopiti 10 matičnih tableta u 200 ml tople vode, procijediti i sipati otopinu u bazen sa 5 litara vode. Tečaj - 2 tjedna. Mumiye ima protuupalno djelovanje i imunomodulirajuća svojstva.
  5. Uzmi 3 žlice. žlice sjetve sv. Ivana i zaspati u 300-350 ml kipuće vode. Držite na vatri 15 minuta, a zatim naprsujte i odmah iskrcajte vruću steamed St. John's wort na plastičnom folijom. Sjednite na njega i sjednite dok se trava ne hladi. Onda operite ostatkom bujona.

prevencija

Glavni zadatak nakon oporavka je spriječiti ponavljanje paraproktitisa. Profilaksa je sljedeća:

  • uklanjanje zatvora;
  • dijeta, osiguravajući uspostavu redovite svjetlosne stolice;
  • održavanje optimalne težine;
  • uklanjanje hemoroida i analnih pukotina;
  • pažljivu higijenu, pranje hladnom vodom nakon svake defekacije;
  • uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
  • liječenje glavnih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta, itd.).

Paraproktitis, kao i svaka druga bolest, može se liječiti, a što prije primijetite neugodne simptome i savjetujete se s proktologom, to je veća mogućnost da se spriječi razvoj komplikacija.

Paraproktitis - jednostavan jezik o složenoj bolesti

Paraproktitis je upalni proces koji utječe na masno tkivo (celuloza) oko rektuma. Ova bolest se smatra zajedničkim kao hemorrhoids ili colitis, međutim, ne svatko zna o tome.

Prema statističkim podacima, muškarci pate paraprocititis gotovo dvostruko češće nego žene. Za početak liječenja upale potrebno je odmah i kod stručnjaka. Inače, postoji velika vjerojatnost da će bolest proći u kronični oblik i povećati rizik od komplikacija.

Bolest je karakterizirana pojavom oštrih bolova u prepona i anusa, povećanju temperature, pojavi problema s mokrenjem i odmrzavanjem. Lokalne manifestacije su crvenilo i oteklina analnog područja, pojava infiltracije (densiteta) i kasnije apsces.

Upala i gubljenje tkiva oko rektuma posljedica je prodora bakterijske infekcije u njima. Slijedi iz lumena crijeva i prolazi kroz žlijezde u dublje slojeve.

Razlikovati akutne (prvo pojaviti u pacijenta) i kronični (stalno ponavljajući) paraprotekti. Potonji je najčešće rezultat nepotpunog ili potpuno nepravilnog liječenja akutne faze.

Uzroci akutnog paraproktitisa

Kao što je gore već spomenuto, glavni uzrok ove bolesti je infekcija koja ulazi u stanični prostor s površine rektalne sluznice. Infektivni agensi su predstavnici mješovite flore, naime streptokoke, stafilokok i E. coli. U izuzetno rijetkim slučajevima (1-2% bolesnika) infekcija se može pojaviti zbog vezanja određene infekcije: tuberkuloze, klostridije ili aktinomikoze.

Ulazna vrata su rane, mikroskopske ozljede ili ožiljci nastali nakon operacija na sluznici.

Predisponirajući čimbenici

Razvoj bolesti također može doprinijeti slaboj prehrani, produženom ležaju, prisutnosti jedne ili više kroničnih bolesti. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od paraproktitisa uključuju:

  • slab imunitet;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • analne pukotine;
  • nezaštićeni analni odnos.

U rijetkim slučajevima, ako započnete neku bolest, upala ne može pokriti samo jedan, nego nekoliko slojeva tkiva i doći do granice s crijevima.

Glavni simptomi

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo se jako razlikuju pa je vrlo važno upoznati svoje početne simptome kako bi se pravovremeno obratio stručnjaku.

Prvi znakovi akutnog paraproktitisa

Akutna faza bolesti, u pravilu, karakterizira uobičajene simptome upalnog procesa u tijelu. To su: vrućica (do 38-39 stupnjeva), slabost, bol u mišićima i zglobovima, smanjenje apetita. Neposredno nakon ovih simptoma je kršenje razvoda izmeta i urina. Pacijent može imati neprirodnu želju za izlučivanjem, konstipacijom, čestim mokrenjem, bolom tijekom tih djela.

Simptomi akutne faze uglavnom ovise o mjestu upalnog procesa. S potkožnim oblikom promjena na zahvaćenom području može se vidjeti golim okom. Oko žarišta upale, crvenilo i oteklina tkiva, blizu anusa i izravno na sluznici anusa je tumor. Kao rezultat toga pacijent doživljava vrlo tešku bol koja ga sprečava da stoji, sjedi i vodi aktivan životni stil. Akutni paraproktitis se najčešće nalazi u obliku subkutane upale.

Simptomatologija submukoznog paraproktitisa vrlo je slična potkožnom obliku bolesti. Razlike su samo u tjelesnoj temperaturi, koja se ne povećava, a ne vrlo izražene senzacije boli. Sam apsces nastaje u neposrednoj blizini crijeva.

Vrlo često, stručnjaci mogu imati poteškoća u dijagnosticiranju zdjeličnog rektuma vrste bolesti. Njegovi simptomi su apsolutno identični onima opisanim gore, tako da liječnici ponekad ne mogu odrediti vrstu bolesti. Nije neuobičajeno da pacijenti počnu pokušavati sami se riješiti bolesti, naivno vjerujući da je najčešća oboljenja dišnog sustava uzročnik njihove bolesti. S ovim oblikom paraproktitisa, fokus se nalazi izravno u sredini između mišića zdjelice i abdominalne šupljine.

Takva upala može poremetiti pacijenta do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba osjeća ne samo bol u anusu, već i opće pogoršanje stanja. U vrijeme odmrzavanja, izmet i krv mogu se pojaviti u stolici, a njihov se broj postupno povećava iz dana u dan. Temperatura će se smanjiti i bol će se smanjiti. Sve to ukazuje na to da je formirani apsces eksplodirao u rektum. U slučaju da se upala očituje u pravednijem spolu, određeni dio gnoja može ući u vaginu (i izlaziti iz perineuma).

Važno: ako se apsces ne razbije u rektum, već u trbušnu šupljinu, tada će to uzrokovati peritonitis. Ovo je najgori scenarij, ako se sadržaj apscesa zadržava u šupljini, s optimističnijom gnojna masa može brzo napustiti ovo područje.

Druga vrsta paraproktitisa je iliac-rektalni. Njegov glavni prepoznatljiv simptom je manifestacija znakova bolesti samo sedmoga dana, prije nego što će biti vrlo slabo izražena i lako zbunjena s nekom drugom bolešću. Ako je sedmi dan stražnjice postale različite veličine, a koža oko epicentra upale postala je crvena, stručnjak će biti lako dijagnosticirati.

I, konačno, najopasnija vrsta paraproktitisa, koja se zove nekrotična. Karakterizira ga trenutna opijenost cjelokupnog zahvaćenog područja i pojavu vrlo teške boli, čija je lokalizacija obuhvaćena cijeli perineum. U ovom slučaju pacijent je pronašao cijanozu kože, oštar pad tlaka i povećanje učestalosti kontrakcije srčanih mišića. U razdoblju od 1-2 dana meko tkivo počinje umrijeti. Ne postoji gnoj u apscesu, umjesto toga, stručni zapisi povećavaju nakupljanje plina i nekroza.


Ova vrsta se razvija kao posljedica prodiranja u tijelo tuberkuloznih mikroba:

  • fuzobakterii;
  • klostridije;
  • drugi anaerobni mikroorganizmi.

Ako pacijent odluči otvoriti apsces sam ili liječnik propisuje pogrešnu terapiju, akutni paraprotektiji će se pretvoriti u kronični.

Trebali biste znati: zabranjeno je samoizlječenje! To će samo pogoršati situaciju i ubrzati proces pretvaranja bolesti u kronični. Uz to, u tijelu se mogu pojaviti i drugi tumori i druge komplikacije.

Prvi znakovi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje u kojem postoji konstantna upala i stvaranje fistula u anusu (rupice na koži koje su se pojavile nakon probojnog apscesa). Praktički uvijek oblik nastaje bez bolnih osjeta.

Ova vrsta bolesti se javlja uslijed nepravilno odabranog tretmana ili ako se bolesnik nedavno obratio specijalistu. Glavna obilježja su:

  • pojava fistula na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom defekacije;
  • izlučivanje izmeta i guske iz fistula;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu probavnog apscesa.

Kronični paraproktitis može biti nestabilan - egzacerbacije i remisije mogu se međusobno izmjenjivati, a nemoguće je predvidjeti vrijeme unaprijed. Ako ne počnete liječiti na vrijeme, tada se zanemarena bolest manifestira u obliku upale rektuma ili inkontinencije.

Savjeti: nemojte odgađati posjetom stručnjaku, jer u slučaju prodora gnojova i bakterija u masni sloj zdjelice, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka!

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti pacijent će doživjeti sve gore navedene simptome, ali tijekom remisije postat će vidljiva samo ispuštanje gnojova s ​​krvlju iz epicentra fistula. Ako postoji slobodno mjesto u fistuli, ne nastaju bolni osjećaji, ali kada je taj kanal blokiran, novi se apsces počinje razvijati, što na kraju dovodi do formiranja novih fistula. S jakim zanemarivanjem bolesti, pojavljuje se cijela mreža kanala fistula s jednim velikim epicentrom. To je u njemu, u pravilu, i fokus je infekcije.

Trebali biste znati: dopustite protok kroničnog paraproktitisa samostalno i nadamo se da će bolest proći - pokrenuti nekrozu tkiva i pojavu malignih formacija.

Za pokretanje ove bolesti u svakom slučaju to je nemoguće. Ako akutni oblik liječi specijalistički liječnik u bilo kojoj fazi (u početnom stadiju, naravno, to je lakše), onda će ozbiljan problem proizaći iz kroničnog.

Metode liječenja

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Anestezija se općenito koristi, otopina se injicira intravenozno ili putem posebne maske.

Tijekom operacije, liječnik otvara i čisti apsces, a zatim čuje pogođeno tkivo u potrazi za kripto - fokus žvakajuće infekcije. Nakon što se pronađe, stručnjak briše cijelu šupljinu za izbacivanje kako bi izbjegao pojavu novih apscesa. Ako je kriptica duboka, operacija će biti teža.

Slična metoda liječenja paraprotektija propisana je ako pacijent ima akutni oblik paraprotekta. Kada je kroničan, kirurški zahvat je također odabran, ali će nužno biti popraćen jednom od tipova konzervativne terapije, koja uključuje:

  • Sjedeći kupka nakon svakog čišćenja;
  • pranje fistula s antisepticima - to pomaže učinkovito čišćenje kanala i sprječava razvoj infekcije;
  • uvođenje antibiotika duboko u fistulu. Propisuje se samo nakon bakteriološkog ispitivanja uzorka purulentnih masa, jer to pomaže u određivanju osjetljivosti patogenih infekcija na različite vrste antibiotika;
  • mikrokristali s otopinom morskog bakalarnog ulja i antiseptik.

Važno: sve informacije su dostavljene u informativne svrhe i služe samo kao referencu. Liječnik bi trebao odabrati način liječenja i metode liječenja.

Operacija se odmah dodjeljuje, čim liječnik identificira paraproktitis. U slučaju kroničnog oblika, to će biti izvedeno u vrijeme pogoršanja, jer je prilično teško otkriti gnjaviti fokus tijekom remisije.

Vrlo često se operacija provodi u pauzama iu nekoliko faza. Otvoren je i očistio prvi apsces koji ne može poslužiti kao apsolutno jamstvo da se riješi bolesti. Stoga se nakon određenog vremena provodi druga faza, tijekom kojeg liječnik uklanja zahvaćeno tkivo, žlijezde i sinuse.

Sve odluke o operaciji preuzima isključivo proktolog nakon temeljitog ispitivanja i ispitivanja rezultata ispitivanja. Nakon kirurške intervencije, pacijentu je propisano tečaj antibiotika i napravio zavoje. Oporavak se, u pravilu, javlja unutar 4-5 tjedana nakon operacije. Sve ovo vrijeme, potrebno je strogo slijediti upute liječnika, jer će to olakšati brzu rehabilitaciju.

Alternativna medicina u liječenju paraproktitisa

Kao dodatne metode u liječenju ove bolesti, možete aktivno koristiti konzervativnu terapiju. Neće zamijeniti glavno jelo, ali njihova kompetentna kombinacija znatno će povećati šanse za pozitivan ishod.

Jedna od ovih metoda je kupka s solima. Za pripremu vam je potrebna kuhana voda, soda i morska sol (uobičajeno neće dati željeni učinak). Alternativne - kupke s mumijama, ovo rješenje treba oprati područje anusa.

Liječenje apsces narodnih lijekova podrazumijeva korištenje različitih biljaka: hrastove kore, stolisnik, gospina trava, trputac, sljez, pastirska torbica, Bergenia, slatko i drugi. Svi oni imaju odličnu antibakterijsku aktivnost, kao i pridonijeti bržem ozdravljenju tkiva u slučaju apscesa proboj.

Savjet: u procesu liječenja vrlo je koristan za održavanje prehrane. Uzmite male količine hrane svakih 4-5 sati. Navečer se preporuča ne jesti meso i posuđe s kremom i / ili biljnim uljem.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Paraproktitis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Paraproktitis je upalni proces rektuma, lokaliziran u području anusa. Glavni patogeni ove patologije su streptokoki, E. coli, stafilokoki, u nekim slučajevima - tuberkulozni bacil. Najčešće paraproktitis utječe na mušku polovicu populacije.

Zajedno s hemoroidima i rektalnom pukotinom, ova bolest je jedan od najčešćih razloga za posjećivanje stručnjaka. Liječnik-proktolog se bavi liječenjem paraproktitisa. Infekcija u ljudskom tijelu, bilo da se radi o gripi ili anginu, prodire u masno tkivo rektuma kroz mikroskopsko oštećenje sluznice i uzrokuje njezinu upalu.

Što je to?

Paraproktitis je akutna ili kronična upala pararektalnog tkiva. To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti (20-40% svih bolesti rektuma). Paraproktitis u učestalosti je na 4. mjestu nakon hemoroida, analnih pukotina i kolitisa.

Muškarci su bolesni češće od žena. Ovaj omjer kreće se od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproktitis je bolest odraslih: postoje rijetki opisi fistula rektuma kod djece.

Uzroci bolesti

Primarni uzrok, uzrokuje pojavu bolesti, infekcija (E. coli, stafilokoki, streptokoki), pada u prostor stanica iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Drugi način prodiranja patogena u stanični prostor je začepiti kanal analnog žlijezda.

Pojava bolesti pogoduje neuhranjenosti, sjedeći način života i prisutnost sporih upalnih procesa. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

  • oslabljeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • analni odnos;
  • pukotine u anusu.

U posebno teškim pojavama bolesti, upala može pokrivati ​​nekoliko zona u blizini crijeva.

klasifikacija

  • prema dubini lokacije patologije - površno, duboko;
  • nizvodno - akutni (prvi oblik) i kronični (formirana fistula);
  • u odnosu na fistulu do analnog sfinktera - intra-, extra- i trans-sinftički;
  • o složenosti strukture fistula - jednostavna i složena (prisutnost nekoliko poteza, nabujanja i gnjusnih džepova);
  • prisustvom fistule proizvodnje - nepotpuna (samo ulaz kroz analni kripti) i punog (apsces pronašao izlaz kroz kožu u području abdomena ili u lumen rektuma);
  • Lokalizacija septička žarišta - potkožni, submukozalne, intrasfinkteralny (nalazi se između vlakana vanjskog i unutarnjeg sfinktera) ishio-rektuma (apscesa koji se nalazi u perineum, izvan analnog sfinktera) Pelvoux-rektalni (visoki položaj visoka opasnost od ukupnog procesa gnojnog).

Simptomi paraproktitisa

Budući da je paraproktitis bolan upalni proces, karakterizira klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • sindrom boli u području edukacije paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hoda;
  • Tkiva oko anusa su crvenkasto plava;
  • Sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje natečenost tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa također je karakteriziran općim znakovima opijanja organizma - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i lagano tremor gornjih ekstremiteta, jaka slabost. Postoji nužno gubljenje.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi. Razmatrani upalni proces kronične prirode ima jednu osobitost - to uvijek dovodi do formiranja fistula. Kroz rupu fistula, tekućina gnusavca potječe redovito - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teških svrbeža. Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutne apsces je vrlo specifičan, ako su otkrivena u najkraćem mogućem roku, važno je konzultirati liječnika, Proktolog, kako bi se izbjegao život opasne posljedice i kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u kronični fazi.

dijagnostika

Za dijagnozu, u pravilu, dovoljno je prikupiti pritužbe, anamnezu bolesti i vanjski pregled. U rijetkim slučajevima, osobito s dubokim mjestom apscesa, može doći do poteškoća u razlikovanju dijagnoze. Potom se mogu zahtijevati instrumentalne metode istraživanja, na primjer, računalne tomografije ili ultrazvuka pomoću rektalnog senzora.

U prisustvu fistula vrši se fistulografija - bojenje fistuliranog tečaja, kako bi se odredila dubina, dužina i smjer moždanog udara.

Laboratorijske metode istraživanja određuju prisutnost upale.

Liječenje akutnog paraproktitisa

U akutnom paraprotektu, indicirana je operacija. Mora se izvršiti što je ranije moguće (kirurška intervencija u akutnom paraprotektu klasificirana je kao hitna). Inače, može doći do razvoja komplikacija i prijelaza akutnog paraproktitisa u kronični.

Operacija paraproktitisa provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Prije toga kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o svojstvima operacije i anestezije, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pismenu suglasnost za kiruršku intervenciju i anesteziju.

Ne može se koristiti lokalna anestezija tijekom operacije za akutni paraproktitis, jer često nije u stanju potpuno ukloniti bol. Uvođenje igle može poticati širenje gnoja. Koristi se opća anestezija: maska ​​ili intravenozna.

Tri glavna zadatka koje liječnik mora riješiti tijekom operacije:

  • otvoriti i očistiti apsces;
  • da izvrši optužu zahvaćenu kripu - kao izvor zarazne infekcije;
  • izrezati i očistiti gnjevni prolaz koji povezuje kripu i apsces.

Što je dublji apsces, to je teža i teža operacija. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se bolesnik ne preda liječniku, onda akutni paraprohotitis postaje kroničan, dolazi do komplikacija.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraprotekti, tada će biti potrebno trošiti trošak formirane fistule. No, tijekom aktivne upale gnojni paraproktitnogo fistule operacije kontraindicirana, tako da liječnici isprva otkriti apscesi, očistite ih o sadržaju i iscrpljen - onda ste spremni za operaciju.

Ako u fistuli postoje infiltrirana područja, liječnici najprije provode terapiju antibioticima koristeći metode fizioterapije. No, operacija uklanjanja fistula treba obaviti što je brže moguće nakon prethodnog liječenja - neizbježna je recidiva s gnusnom upalom.

Važno: starost, teške tjelesne bolesti i zatvaranje pokreta fistula kontraindikacije su za kirurško liječenje kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

komplikacije

Kronični paraprohotitis karakterizira visok rizik od komplikacija:

  1. Spontana disekcija apscesa.
  2. Gutljajući taljenje i nekrotiziranje zidova vagine, uretre.
  3. Rast ožiljnog tkiva i smanjenje elastičnosti zidova analnog kanala.
  4. Kancerozna degeneracija u prisustvu fistule je više od 5 godina.
  5. Izlaz stolice do peritemporalnog crijevnog tkiva kroz nekrotični zid rektuma, munja širenja gnusnog procesa.
  6. Probojni apsces u trbušnom prostoru i razvoj peritonitis, prijeteći smrti.
  7. Nedostatak analnog sfinktera zbog teških oštećenja njegovih vlakana, propuštanja stolice.

Kada se pojave prvi znakovi paraproktitisa, potrebno je hitno kirurško liječenje. Prognoza bolesti ovisi o vremenu njezine isporuke.

prevencija

Prevencija paraprotiptisa je jednostavna:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • pravodobno liječenje bolesti rektuma (hemoroidi, analni pukotina itd.);
  • liječenje bolesti popraćeno svrabom i iritacijom kože oko anusa (helmintička invazija, dijabetes, kolitis);
  • normalizaciju probave kako bi se spriječila pojava konstipacije i proljeva.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Uzroci pojavljivanja proširenih žila na licu i metode njihovog liječenja

Tromboflebitisa

Svaka osoba prije ili kasnije otkriva male crvene vene na svojoj koži. Ako vrijeme ne reagira na njihovu pojavu, vene će početi mijenjati boju i povećati veličinu....

Kako odabrati i kupiti komprimirani donjeg rublja za varikozne vene: pregled pacijenata o različitim vrstama pletenine

Tromboflebitisa

Ova bolest je proces ekspanzije i povećanja duljine vene donjih ekstremiteta, što rezultira njihovim stanjivanjem i stvaranjem čvorova....