Paraproktitis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Nego liječiti

Paraproktitis je upalni proces rektuma, lokaliziran u području anusa. Glavni patogeni ove patologije su streptokoki, E. coli, stafilokoki, u nekim slučajevima - tuberkulozni bacil. Najčešće paraproktitis utječe na mušku polovicu populacije.

Zajedno s hemoroidima i rektalnom pukotinom, ova bolest je jedan od najčešćih razloga za posjećivanje stručnjaka. Liječnik-proktolog se bavi liječenjem paraproktitisa. Infekcija u ljudskom tijelu, bilo da se radi o gripi ili anginu, prodire u masno tkivo rektuma kroz mikroskopsko oštećenje sluznice i uzrokuje njezinu upalu.

Što je to?

Paraproktitis je akutna ili kronična upala pararektalnog tkiva. To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti (20-40% svih bolesti rektuma). Paraproktitis u učestalosti je na 4. mjestu nakon hemoroida, analnih pukotina i kolitisa.

Muškarci su bolesni češće od žena. Ovaj omjer kreće se od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproktitis je bolest odraslih: postoje rijetki opisi fistula rektuma kod djece.

Uzroci bolesti

Primarni uzrok, uzrokuje pojavu bolesti, infekcija (E. coli, stafilokoki, streptokoki), pada u prostor stanica iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Drugi način prodiranja patogena u stanični prostor je začepiti kanal analnog žlijezda.

Pojava bolesti pogoduje neuhranjenosti, sjedeći način života i prisutnost sporih upalnih procesa. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

  • oslabljeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • analni odnos;
  • pukotine u anusu.

U posebno teškim pojavama bolesti, upala može pokrivati ​​nekoliko zona u blizini crijeva.

klasifikacija

  • prema dubini lokacije patologije - površno, duboko;
  • nizvodno - akutni (prvi oblik) i kronični (formirana fistula);
  • u odnosu na fistulu do analnog sfinktera - intra-, extra- i trans-sinftički;
  • o složenosti strukture fistula - jednostavna i složena (prisutnost nekoliko poteza, nabujanja i gnjusnih džepova);
  • prisustvom fistule proizvodnje - nepotpuna (samo ulaz kroz analni kripti) i punog (apsces pronašao izlaz kroz kožu u području abdomena ili u lumen rektuma);
  • Lokalizacija septička žarišta - potkožni, submukozalne, intrasfinkteralny (nalazi se između vlakana vanjskog i unutarnjeg sfinktera) ishio-rektuma (apscesa koji se nalazi u perineum, izvan analnog sfinktera) Pelvoux-rektalni (visoki položaj visoka opasnost od ukupnog procesa gnojnog).

Simptomi paraproktitisa

Budući da je paraproktitis bolan upalni proces, karakterizira klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • sindrom boli u području edukacije paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hoda;
  • Tkiva oko anusa su crvenkasto plava;
  • Sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje natečenost tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa također je karakteriziran općim znakovima opijanja organizma - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i lagano tremor gornjih ekstremiteta, jaka slabost. Postoji nužno gubljenje.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi. Razmatrani upalni proces kronične prirode ima jednu osobitost - to uvijek dovodi do formiranja fistula. Kroz rupu fistula, tekućina gnusavca potječe redovito - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teških svrbeža. Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutne apsces je vrlo specifičan, ako su otkrivena u najkraćem mogućem roku, važno je konzultirati liječnika, Proktolog, kako bi se izbjegao život opasne posljedice i kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u kronični fazi.

dijagnostika

Za dijagnozu, u pravilu, dovoljno je prikupiti pritužbe, anamnezu bolesti i vanjski pregled. U rijetkim slučajevima, osobito s dubokim mjestom apscesa, može doći do poteškoća u razlikovanju dijagnoze. Potom se mogu zahtijevati instrumentalne metode istraživanja, na primjer, računalne tomografije ili ultrazvuka pomoću rektalnog senzora.

U prisustvu fistula vrši se fistulografija - bojenje fistuliranog tečaja, kako bi se odredila dubina, dužina i smjer moždanog udara.

Laboratorijske metode istraživanja određuju prisutnost upale.

Liječenje akutnog paraproktitisa

U akutnom paraprotektu, indicirana je operacija. Mora se izvršiti što je ranije moguće (kirurška intervencija u akutnom paraprotektu klasificirana je kao hitna). Inače, može doći do razvoja komplikacija i prijelaza akutnog paraproktitisa u kronični.

Operacija paraproktitisa provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Prije toga kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o svojstvima operacije i anestezije, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pismenu suglasnost za kiruršku intervenciju i anesteziju.

Ne može se koristiti lokalna anestezija tijekom operacije za akutni paraproktitis, jer često nije u stanju potpuno ukloniti bol. Uvođenje igle može poticati širenje gnoja. Koristi se opća anestezija: maska ​​ili intravenozna.

Tri glavna zadatka koje liječnik mora riješiti tijekom operacije:

  • otvoriti i očistiti apsces;
  • da izvrši optužu zahvaćenu kripu - kao izvor zarazne infekcije;
  • izrezati i očistiti gnjevni prolaz koji povezuje kripu i apsces.

Što je dublji apsces, to je teža i teža operacija. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se bolesnik ne preda liječniku, onda akutni paraprohotitis postaje kroničan, dolazi do komplikacija.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraprotekti, tada će biti potrebno trošiti trošak formirane fistule. No, tijekom aktivne upale gnojni paraproktitnogo fistule operacije kontraindicirana, tako da liječnici isprva otkriti apscesi, očistite ih o sadržaju i iscrpljen - onda ste spremni za operaciju.

Ako u fistuli postoje infiltrirana područja, liječnici najprije provode terapiju antibioticima koristeći metode fizioterapije. No, operacija uklanjanja fistula treba obaviti što je brže moguće nakon prethodnog liječenja - neizbježna je recidiva s gnusnom upalom.

Važno: starost, teške tjelesne bolesti i zatvaranje pokreta fistula kontraindikacije su za kirurško liječenje kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

komplikacije

Kronični paraprohotitis karakterizira visok rizik od komplikacija:

  1. Spontana disekcija apscesa.
  2. Gutljajući taljenje i nekrotiziranje zidova vagine, uretre.
  3. Rast ožiljnog tkiva i smanjenje elastičnosti zidova analnog kanala.
  4. Kancerozna degeneracija u prisustvu fistule je više od 5 godina.
  5. Izlaz stolice do peritemporalnog crijevnog tkiva kroz nekrotični zid rektuma, munja širenja gnusnog procesa.
  6. Probojni apsces u trbušnom prostoru i razvoj peritonitis, prijeteći smrti.
  7. Nedostatak analnog sfinktera zbog teških oštećenja njegovih vlakana, propuštanja stolice.

Kada se pojave prvi znakovi paraproktitisa, potrebno je hitno kirurško liječenje. Prognoza bolesti ovisi o vremenu njezine isporuke.

prevencija

Prevencija paraprotiptisa je jednostavna:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • pravodobno liječenje bolesti rektuma (hemoroidi, analni pukotina itd.);
  • liječenje bolesti popraćeno svrabom i iritacijom kože oko anusa (helmintička invazija, dijabetes, kolitis);
  • normalizaciju probave kako bi se spriječila pojava konstipacije i proljeva.

Paraproktitis i hemoroidi: kakva je veza? Sve o paraproktitu

Paraproctitis (paraproctitis, iz grčkoga rara - o, rroktos - rektuma; Njemački itis - upala) - akutna ili kronična upala zdjelice masnog tkiva koje okružuje rektum. Također, u medicinskoj literaturi može zadovoljiti drugi naziv bolesti - pararectal apsces.

Često proces bolesti prati hemoroide, javlja zbog prodiranja patogena preko oštećenja tkiva kože adrectal anusa (analnog suza, čireva, erozije i tako dalje. D.).

Paraproktitis zauzima vodeću poziciju u strukturi proktoloških bolesti, drugo samo za hemoroide. Uobičajeno je da se ta bolest čovjeka, osobito srednjeg doba, ali i pojava gnusne upale pararektalnog masnog tkiva kod djece, pa čak i kod beba, ne isključuje.

Budući da je ovaj problem danas vrlo relevantan, posebno za one koji su imali hemoroide, predlažemo da razmotrimo što je paraproktitis, koji su njezini uzroci, prvi znakovi i simptomi. Osim toga, reći ćemo vam koje su metode liječenja i prevencije stručnjaka za bolest, kao i tradicionalni iscjelitelji.

Anatomska obilježja anorektalne regije

Poznavanje anatomije morat ćemo bolje razumjeti gdje, kako i od onoga što se stvara paraproktitis.

Rektum (lat. Rektum) je cjevasti orgulje od 12-15 cm, smješten u maloj zdjelici, što je konačni dio probavnog trakta i otvara se na koži perineuma s analnim otvorom.

Zid rektuma sastoji se od četiri membrane: sluznice, submucozalne, mišićne i serozne (okružene masnim tkivom).

U malom zdjelici može se razlikovati Sljedeći pararektalni prostori u kojima žive živci, venske i arterijske žile prolaze:

  • ileo-rektalno;
  • rektalno i rektalno;
  • rektorektalnoe;
  • subkutano;
  • submukozalne.

Dakle, pararektalni apscesi su lokalizirani u gore spomenutim prostorima.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za pojavu paraproktitisa je prodiranje patogenih mikroorganizama u pararektalno masno tkivo i izvana i iz unutarnjih žarišta kronične infekcije.

Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u masno tkivo oko rektuma, na nekoliko načina:

Razmotrimo svaki način širenja infekcije u pararektalno masno tkivo.

Hematrozno širenje infekcije, tj. Krvotok, uobičajeno je kod kriptisa, kada infektivni agens prodire u rektalnu žlijezdu, koja je začepljena i napuhana. Iz takvog apscesa, patogeni mikrobi s protokom krvi ulaze u masno tkivo koje okružuje rektum. Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, infekcija se može proširiti na zdjelicu, čak i od sinusa, tonzila i zuba, ako u njima postoji infektivno usmjerenje.

Također je moguće širiti infekciju limfogenim, kada bakterije ulaze u pararektalno tkivo od upaljenog rektuma s strujom limfe.

Također, ulazna vrata za infekciju mogu postati oštećenja sluznice rektuma, koja su uzrokovana iatrogenim djelovanjem tijekom pogrešnih dijagnostičkih ili terapijskih manipulacija.

Pored gore navedenog, infekcija može prodrijeti u pararektalna tkiva iz vanjskog okruženja kroz otvorene rane zdjelice ili širiti iz upaljenog prostate, uretre, jajnika i jajovoda.

Među uzročnicima koji uzrokuju gnojne upale adrectal prvenstveno napomenuti anaerobe, poput stafilokoka, streptokoka, E. coli, Proteus i klostridije. No, većina apsces je rezultat istovremenog djelovanja nekoliko vrsta bakterija.

Pored toga, u rijetkim slučajevima paraproktitis može imati specifičnu etiologiju, tj. Nastati na pozadini sifilisa, tuberkuloze, aktinomikoze, gonoreje itd.

Rizične skupine i čimbenici izazivanja

Kao što je poznato, neki od gore navedenih mikroorganizama prisutni su u crijevima zdrave osobe i ne uzrokuju paraproktitis.

Stoga su znanstvenici na temelju kliničkih promatranja formirali niz izazivanih čimbenika koji pridonose upale pararektalnog tkiva, među kojima mogu biti:

  • hemoroidi;
  • analne suze;
  • ekcema anusa;
  • imunodeficijencije koje se razvijaju nakon virusne ili zarazne bolesti, kao i od iscrpljenosti tijela ili kroničnog alkoholizma;
  • endogenim žarištima kronične infekcije (karijes, sinusitis, tonsilitis i drugi);
  • dijabetes melitus;
  • ateroskleroza;
  • kronična opstipacija ili proljev;
  • bolesti urogenitalnog sustava (prostatitis, cistitis, adnexitis, uretritis, vaginitis i drugi);
  • kronične intestinalne bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest);
  • analni seks.

Razvrstavanje: vrste i oblici paraprotekti

Paraprohotitis obično se razlikuje po obliku protoka, lokalizaciji i etiologiji.

Ovisno o prirodi struje, paraproktitis može biti akutan i kroničan. Akutni paraproktitis je akutna gnojna upala masnog tkiva, koja se prvi put razvila u pacijenta.

S druge strane, razlikuju se različiti oblici akutnog paraproktitisa, koji se razlikuju po lokalizaciji, a to su:

  • subkutano;
  • rektorektalny;
  • ishiorektalny;
  • submukozna;
  • pelviorektalny;
  • nekrotizirajućeg.

Za supkutanu paraprotektiju karakterizira gnusna upala perkutanskog tkiva perianalne zone, koju karakterizira povoljna prognoza s pravodobnim liječenjem.

Pod ishiorektalnym paraproctitis, koji se također zove ischial podrazumijevaju lokalizaciju gnojni-upalni fokus u zdjelične-rektalni trend, koji također utječe na mišić mišić rektalnog kanala.

Submucozalni akutni paraproktitis je gnojna upala subkutskog sloja rektalnog kanala.

Uz pelvoreceptalni paraprohotitis, gnjevni fokus nalazi se u maloj zdjeli (mala zdjelica) na području svoje granice s trbušnom šupljinom.

Za etiologiju se mogu svrstati akutni paraprotekti sljedeće vrste:

  • nespecifično;
  • specifičan;
  • anaerobni;
  • traumatično.

Paraproctitis zove kronična gnojna upala koja zahvaća gotovo sve adrectal prostor i tkiva (adrectal vlakna, morganevye sinusa, prostor između sfinktera, itd...) karakterizira dugotrajna naravno s razdobljima remisije i egzacerbacije, čime se formira uporni epitelne poteze - fistule.

Tijekom kronične apsces oblika fistule, tj epitelizirovannye poteze koji se ne liječe dugo i povezuje šupljinu s šupljine pararectal apsces, drugim organima, npr mjehura ili otvoren prema van.

Razlikovati cjelovite i nepotpune, kao i unutarnje i vanjske fistule. Osim toga, fistule se mogu razlikovati u lokalizaciji unutarnjeg otvora fistule: prednje, bočne i stražnje.

Također, fistule su podijeljene na način na koji su postavljene u odnosu na sfinkter anusa, a to su:

  • intrasfinkterny;
  • ekstrasfinkterny;
  • transsfikterny.

Kliničke značajke akutnog paraproktitisa

Iako akutni paraprotektiju nazivaju pararektalni apsces, nije čest purulentna žarišta, poput kuhanja ili ugljena. Paraprohotitis u većini slučajeva dovodi do formiranja jedne ili više purulentnih fistula, čije se usta nalaze u blizini anusa ili u perianalnoj zoni bliže stražnjici.

Za akutni paraproktitis, karakterističan akutni napad bolesti s izraženim simptomima. Priroda kliničkih manifestacija i njihov intenzitet izravno ovise o lokaciji i veličini purulentnog fokusa, kao io vrsti patogena i stanju imuniteta pacijenta.

Početak paraproktitisa može biti neprimjetan, budući da pacijent ima nespecifične simptome, koji se uglavnom odnose na opijanje organizma s proizvodima patogena patogena.

Prvi znakovi akutnog paraprotektija mogu biti Sljedeće:

  • opća slabost;
  • slabost;
  • glavobolje;
  • povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C i više;
  • zimice;
  • povećano znojenje;
  • Mialgija (bol u mišićima);
  • artralgija (bol u zglobovima);
  • smanjen apetit;
  • disurije (poremećaji urinarnog trakta);
  • tenesmus (bolan nagon odricanja);
  • bol tijekom pokreta crijeva;
  • bol kod uriniranja;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • bol u zdjelici;
  • bol na rektumu;
  • bol u anusu.

Gore navedeni simptomi su tipični za sve oblike bolesti, ali, ipak, svaki oblik paraproktitisa ima i svoje osobitosti pa im predlažemo da ih detaljnije rastavljaju.

Subkutani paraproktitis

Za supkutanu paraprotektiju su karakteristične slijedeći simptomi:

  • hiperemija kože oko anusa;
  • edem tkiva anusa;
  • zbijanje pod kožom anorektalne zone, koja je vrlo bolna tijekom palpacije.

Rectektorectal paraproctitis

Duboko mjesto gnojnog fokusiranja i opći simptomi bolesti uzrokuju značajne poteškoće u dijagnozi. Vrlo često pacijenti ne idu u proktologa, nego na ginekologa ili terapeuta. Također, neki pacijenti otpuštaju simptome opijanja za prehladu i uključe se u samo-lijekove koji ne donose olakšanje, ali, obrnuto, simptomi paraproktitisa samo se pogoršavaju.

Za rektorceptivni paraproktitis, karakterističan simptomi kao što su:

  • kršenje čina mokrenja;
  • kršenje čina defekacije;
  • gnojno iscjedak s mješavinom krvi iz rektalnog kanala ili čak vagine.

Ischiorectal paraproctitis

Ischiorectal paraproctitis je također teško dijagnosticirati i diferencirati jer je većina njegovih manifestacija nespecifična i povezana s trovanjem tijela, a lokalni znakovi javljaju se tek na 5.-7. Danu bolesti.

Posebni znakovi ischiorectal paraproctitis To su:

  • hiperemija kože iznad purulentnog fokusa;
  • edem tkiva u zahvaćenom području;
  • asimetrija stražnjice.

Submucoid paraproctitis

Za submukozni paraproktitis su karakteristični simptomi kao što su:

  • vypiranie sluznice membrane rektuma u rektalni kanal iznad pararektalnog apscesa;
  • oticanje rektalne sluznice;
  • hiperemija rektalne sluznice iznad purulentnog fokusa;
  • usko tkivo na području apscesa.

Pelviorectal paraproctitis

Pelviorectal paraproctitis smatra se najtežim oblikom bolesti, budući da je gnjevni fokus smješten iznad zdjelice i odvojen je od trbušne šupljine samo tankim listom peritoneuma.

Bolest počinje od izraženih manifestacija intoksikacije: povećanje tjelesne temperature na 38-40 ° C, zimice, opća slabost, povećano znojenje. Osim toga, pacijent je zabrinut zbog bolova u području zdjelice i donjeg trbuha.

Nekrotični paraprotekti

Necrotski paraproktitis karakterizira brzo širenje patogena duž tkiva malih zdjelica, što dovodi do velika nekroza mekih tkiva malih zdjelica.

Kod ove vrste paraprotektija pacijenti se žale na opću slabost, povišenu temperaturu, jaku bol, itd.

Kliničke značajke kroničnog paraproktitisa

Kao što je ranije navedeno, kronični paraprohotitis rezultat je nepravodobnog, nepotpunog ili pogrešnog liječenja akutnog oblika bolesti.

Za kronični paraproktitis, isti simptomi su karakteristični kao za akutni paraprotekti. Glavna razlika između kroničnog paraproktitisa i akutne bolesti je manja od intenziteta manifestacija, a uz prvo razdoblje je formiranje pararektalne fistule, od koje se guma stalno ističe.

Pokrivači kože, koji otvaraju fistulu, svrbež i hiperemi sa znakovima maceracije, koji se javljaju kao rezultat iritacije kože s purulentnim iscjedakom.

Kada je fistula otvorena, gnojni sadržaj apscesa teče prema van, a pacijenti, u pravilu, ne smeta zbog boli ili nelagode.

Izraženi bolni sindrom je karakterističan za kronični paraproktitis s unutarnjom nepotpunom fistulom. Simptom kojim se sumnja na paraproktitis je povećana bol kada se prazni crijeva.

Kronični paraproktitis karakterizira izmjena razdoblja pogoršanja i remisije. Pogoršanje bolesti javlja se u pozadini blokade fistule fistula.

Dijagnoza paraproktitisa

Dijagnoza i liječenje paraproktitisa uključivala je proktologe ili kirurge.

Izgleda algoritam za ispitivanje bolesnika s sumnjom paraproktitisa kako slijedi:

  • prikupljanje pritužbi;
  • prikupljanje anamneze bolesti i života;
  • ispitivanje anorektalne zone i perineuma;
  • palpacija predložene zone lokalizacije pararektalnog apscesa;
  • pregled prsta anusa;
  • laboratorijski testovi: opća analiza krvi, mikroskopija i sjetva purulentnog iscjedka definicijom osjetljivosti na antibakterijske lijekove;
  • sondiranje fistula;
  • ultrazvučni pregled perineuma i zdjeličnih organa kroz rektum;
  • fistulography;
  • računalna tomografija;
  • anoskopijom;
  • rectomoskopija i drugih.

Iskusni stručnjak za dijagnozu paraproktitisa bit će dovoljan za prikupljanje pritužbi i anamnezu. No, kod složenih dijagnostičkih slučajeva čak i iskusni liječnici-proktolozi ili kirurzi moraju posegnuti za dodatnim dijagnostičkim metodama.

Prilikom prikupljanja pritužbi, liječnik skreće pozornost na kombinaciju opijenosti sindroma s lokalnim simptomima. Također je važno prepoznati pacijenta izazivajući faktore paraproktitisa, kao što su hemoroidi.

U općem testu krvi bit će znakovi upale, kao što je povećanje brzine sedimentacije eritrocita, povećanje razine leukocita, uključujući bazofile.

Uz mikroskopiju i sjetvu izlučivanja pararektalnog apscesa, patogen se može potvrditi i najprikladnija antibakterijska priprema se odabire osjetljivosti.

Diferencijalna dijagnostika

Paraproktitis se često mora razlikovati od drugih bolesti, jer na početku bolesti nema specifičnih simptoma.

Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim patološkim uvjetima:

  • zaraženi lipom;
  • benigni i maligni tumori debelog crijeva;
  • furuncle i carbuncle (s subkutanim paraproctitis).

komplikacije

Akutni paraprotektiji su opasni za njegove komplikacije, među kojima je potrebno razlikovati sljedeće:

  • nekroza rektuma;
  • gljivica za taljenje uretre, vagina, prostata i drugih organa koji su blizu rektuma;
  • protok izmeta u pararektalno masno tkivo kroz nekrotični zid rektuma;
  • formiranje retroperitonealnog apscesa, uslijed proboja apscesa u retroperitonealni prostor;
  • suppurativna upala peritoneuma (peritonitis).

Postoji također i niz patoloških stanja koja se javljaju na pozadini kroničnog paraproktitisa, a to su:

  • deformacija rektalnog kanala;
  • stvaranje ožiljaka;
  • nesposobnost analnog sfinktera;
  • stolica iz anusa bez defekacije;
  • stezanje rektuma.

Liječenje akutnog paraproktitisa

Akutni paraprotekti su izravna naznaka za kirurško liječenje. Pacijenti s dijagnozom akutnog paraproktitisa, kirurška intervencija se provodi u hitnim slučajevima.

Glavni zadatak u liječenju paraproktitisa je disekcija apscesa, iskopavanje njegovog sadržaja i postavljanje sustava odvodnje. Operacija se izvodi pod općom ili epiduralnom anestezijom.

Operativno liječenje paraproktitisa uklanja samo gnjevno fokusiranje, ali ne i njegov uzrok, pa se rizik ponovnog pojavljivanja bolesti ne isključuje.

Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja, izvedena je operacija u dvije faze:

  • Prva faza sastoji se od disekcije apscesa, čišćenja od gnoja i uspostave odvoda;
  • Druga faza kirurškog liječenja obavlja se tjedan dana nakon prve operacije. Tijekom kirurškog zahvata, kirurg uklanja žlijezda ili sinusa, na što je pogođena gnojna upala.

Ponekad, ako je stanje bolesnika zadovoljavajuće, a gnjevni proces se ne širi na susjedna tkiva i organe, operacija se može izvesti istovremeno. Također, obvezno stanje za simultano kirurško liječenje paraproktitisa je dovoljna količina informacija o lokalizaciji purulentnog fokusa.

Tijekom simultano kirurško liječenje apscesa kirurga smješta u središte upale, otkriva čir, čisti njegov sadržaj, uklanja zahvaćeno kriptu ili sinusa, fistule izrezani i stavlja drenažne cijevi.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, kao akutni, zahtijeva kiruršku intervenciju, samo u ovom slučaju operacija se izvodi u planiranom redoslijedu i sastoji se u radikalnom uklanjanju zahvaćenih tkiva i fistula. Također, kirurško liječenje nadopunjuje konzervativna terapija koja povećava otpornost tijela, ubrzava zacjeljivanje postoperativne rane, utječe na uzrok i patogenezu paraproktitisa.

Postoji nekoliko vrsta operacija koje se koriste u borbi protiv kroničnog paraproktitisa, od kojih svaka ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i prednosti i nedostatke. Razmotrite ih.

  • Potpuni izrez fistula. Ova metoda daje najveću učinkovitost, što je 90%. Ali, nažalost, često se javljaju komplikacije tijekom ove operacije, poslijeoperacijska rana dugo se izliječi, a postoji i rizik od neuspjeha mišića anusa.
  • Lijepljenje zidova fistuta s fibrinskim ljepilom. Postupak se provodi nakon čišćenja fistulskog tečaja. Ovaj tip operacije smatra se ne samo slabo traumatskim i minimalno invazivnim, ali također ne zahtijeva opću anesteziju. Nedostatak ove metode je niska učinkovitost, što je oko 50%.
  • Uvod u fistulous tijek okluzivnog tampona. Kao tampon koriste se materijali životinjskog podrijetla, na primjer, crijevo svinja. Nakon takve manipulacije, fistulous tečaj je produljen. Pokazatelj učinkovitosti ove metode u početnim fazama kroničnog paraproktitisa, kada nema komplikacija, je blizu 100%.
  • Iscjedak fistula s umetanjem posebnog krpelja na mjesto resekcije, koji se uzima iz crijeva. Oznaka za ovu vrstu operacije je širok fistulous tečaj. Pokazatelj učinkovitosti je prilično visok i iznosi 60-90%, ali postoji rizik od komplikacija u obliku nedosljednosti analnog sfinktera.
  • Iscrpljivanje fistula i ligacija. Tijekom ove operacije, vanjski dio fistula je izrezan, a ligatura je postavljena na ostatak fistula, koja je lokalizirana u interfunkcionalnom prostoru. Također, u ovoj operaciji je instalirana još jedna ligacija u svrhu odvodnje koja se uklanja nakon 6-8 tjedana. Ova operacija također ima visoki indeks učinkovitosti, koji je u rasponu od 60-90%.
  • Iscrpljenje fistula s obnavljanjem sfinktera. U tom slučaju, uklanjanje fistule zahtijeva disekciju analnog sfinktera u dijelu gdje je oštećen. Na kraju operacije, mišići anusa su šavani. Unatoč visokoj učinkovitosti ove metode (oko 80%), postoji visoki rizik od kršenja inhibitorske funkcije analnog sfinktera.

Konzervativna terapija paraproktitisa

Kao što je ranije spomenuto, liječenje paraproktitisa bilo kojeg oblika sastoji se ne samo od kirurških intervencija, već i konzervativnih terapeutskih metoda.

Antibiotska terapija

Antibiotska terapija je neophodna komponenta liječenja paraproktitisom. Antibiotici se mogu koristiti i sustavno i lokalno.

U akutnom paraprotektu, antibakterijski lijekovi se propisuju nakon operacije. U kroničnom paraprohotisu, antibiotici se mogu propisati i tijekom preoperativne pripreme i tijekom postoperativnog perioda.

Lijekovi izbora za paraproktitis su Cefotaxime, Gentamicin, Metronidazole. Razmotrimo značajke navedenih antibiotika.

ccfotaksim

Cefotaxime je predstavnik cefalosporina treće generacije i ima široki spektar antimikrobne aktivnosti.

Lijek negativno utječe na Staphylococcus aureus, piogeni streptokoke, E. coli, klebsielu, Proteus, Pseudomonas i drugi. To jest, Cefotaxime je aktivan protiv bakterija koje uzrokuju paraproktitis.

Cefotaxim se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima osjetljivim na njega, uključujući paraproktitis. Također, lijek je često propisan pacijentima nakon operacije kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Cefotaksim isključivo za parenteralnu primjenu (intravensku, intramuskularnu), te je dostupan u obliku praha u otopinu koja se razrijedi s vodom za injekcije, fiziološka otopina ili lidokain.

Odrasli pacijenti propisuju 1 g Cefotaxime svakih 12 sati. U teškim slučajevima, doza lijeka je povećana, ali dnevni iznos ne smije biti veći od 12 grama. Prije uvođenja Cefotaxime uvijek se provodi test senzitivnosti.

U rijetkim slučajevima, bolesnici su osjetili mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, uzrujan stolici, gušavost, a vrlo rijetko - pseudomembranski kolitis. Također je moguće da se smanji broj neutrofila i trombocita, hemolize, srčane aritmije, i glavobolje.

Lijek je kontraindiciran kod osoba koje imaju povijest alergija na antibiotike seruma cefalosporina i penicilina. Osim toga, lijek se ne koristi za akutno krvarenje i enterokolitis u povijesti.

Budući da se cefotaxime izlučuje jetrom i bubrezima, primjenjuje se s oprezom u slučaju slabije funkcije tih organa. U trudnica i dojilja, lijek se koristi kada je učinak liječenja veći od rizika od nuspojava.

gentamicin

Gentamicin pripada antibioticima aminoglikozidne skupine. Lijek ima širok raspon antimikrobnih učinaka, koji negativno utječu na većinu patogenih mikroorganizama. Lijek je vrlo učinkovit u borbi protiv infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

Gentamicin naširoko koristi za upalne bolesti mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, pijelonefritis), upala pluća i upala pluća, čir i Empijem, gnojne procese kože i peritonitis, sepse i drugih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na lijek.

S paraproktitisom, gentamicin je lijek izbora ako je bolest uzrokovana aerobima. Gentamicin je dostupan u obliku masti, kapi za oči, prašak za pripremu parenteralne otopine i 4% spremne otopine.

U paraprotetisu se lijek primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Jedna doza Gentamicina je 0,4 mg / kg tjelesne težine. Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se može povećati do 1 mg / kg. Tijek liječenja je od 7 do 10 dana.

Nuspojave na uporabu gentamicina u bolesnika su rijetke i mogu se očitovati kao alergije, gubitak sluha i smanjenu funkciju bubrega.

Gentamicin je kategorički kontraindiciran kod upale slušnog živca, teškog zatajenja bubrega, ali i kod osoba s alergijama na komponente lijeka.

Trudni i novorođeni gentamicin propisani su strogim indikacijama.

Lokalni antibakterijski agensi

Sustavni antibiotici se ne koriste u svim pacijentima, za razliku od lokalnih antibakterijskih lijekova, koji se učinkovito koriste u svim oblicima paraproktitisa, i prije i poslije operacije. Antibiotici se mogu koristiti u obliku masti, prašaka i krema.

Lokalna primjena antibakterijskih lijekova može ubrzati liječenje postoperativne rane, spriječiti zarazne komplikacije i povećati lokalnu otpornost na tkivo.

Najčešće s paraproktitisom imenovati slijedeći lokalne antibakterijske lijekove.

  • levomekol Je li mast s kombinacijom formulacija u kojima postoji antibiotik kloramfenikol i stimulans za regeneraciju metiluracil. Lijek brzo i učinkovito uklanja upalu, ubrzava obnovu oštećenih tkiva i uništava patogene mikroorganizme.
  • Levosin - je mast da pripravak podsjeća na prethodni lijek, ali osim kloramfenikol i metiluratsila sadrži više antimikrobno - sulfadimetoksin i lokalni anestetik - trimekain. Levosin ublažava bol, upala, oteklina i svrbež, ubrzava zacjeljivanje i sprječava infekciju tkiva.

Gore navedeni lijekovi se primjenjuju na ranu koja se dva puta dnevno liječi antiseptikom - ujutro i navečer. Na vrhu rane pokriti s gaziranim salvete.

Fizioterapeutsko liječenje paraproktitisa

Metode fizioterapije naširoko se koriste u akutnom paraprotektu u postoperativnom razdoblju iu kroničnom tijeku bolesti.

U kroničnim paraproctitis postupcima koji se koriste u pripremi fizioterapeutskim za kirurško liječenje za smanjenje upalne pojave i uništavanje patogenih mikroorganizama poboljšanje lokalne rezistenstnosti.

Najučinkovitije metode fizioterapije s paraproktitisom su sljedeće:

  • zračenje ultraljubičastim zrakama pogođenog područja;
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • ultrafrekventno zračenje;
  • zračenje infracrvenim zrakama.

Liječenje paraproktitisa folklornim metodama

Prije nego počnete s liječenjem folklornih lijekova, morate shvatiti da je paraproktitis kirurška patologija, tako da folk metode neće biti dovoljne da se nose s tom bolesti.

Folk lijek može se koristiti kao dodatak osnovnom tradicionalnom tretmanu. Osim toga, takvu terapiju mora odobriti liječnik. Folk lijekovi se koriste prije i poslije operacije.

Pomoć pri zaustavljanju upale u paraproktitisu sljedećih ne-tradicionalnih sredstava:

  • crveni sok od ashberry: unosite 30 ml tri puta dnevno prije jela. Crvena planinska pepela ima antimikrobne, prodorne i protuupalne učinke;
  • infuzija bobica crvenog planinskog pepela: 5 grama suhih plodova planinskog pepela sipati 200 ml kipuće vode, prekriti poklopcem i ostaviti da stajati 40-50 minuta. Uzeti infuziju 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela. Da biste poboljšali okus, možete dodati malo šećera;
  • infuzija kadulje, jabuke i kamilice. Uzmi 5 grama svake biljke, ulijte 200 ml kipuće vode, pokrijte i ostavite stajati 25-30 minuta. Uzeti infuziju od 100 ml dva puta dnevno prije jela. Ova infuzija je djelotvoran protuupalni lijek;
  • biljni čaj: 80 grama kikirikija, 100 grama althea korijena i biljaka ostavlja se 600 ml kipuće vode, prekriva i inzistira na 12 sati. Spremni filter čaja i piti ¾ šalicu tri puta dnevno;
  • tinktura od kalendule: primjenjuju se na vanjske usta fistula za dekontaminaciju;
  • kupke s mumijama: 10 tableta tvari se otopi u vrućoj vodi. Kada se otopina ohladi na sobnu temperaturu, ulijeva se u široki bazen i sjedi u nju. Strogo je zabranjeno držati vruće sespeće kupke, jer prijeti s probojnim apscesom;
  • kupke s morskom soli: 4-5 litara vruće vode ulijeva se u široki bazen i otopi u njoj 30 grama morske soli. Kad se voda ohladi na sobnu temperaturu, sjednu u nju. Kupelj se drži 20 minuta jednom dnevno prije spavanja. Postupak se također može izvesti sa decocije i infuzije ljekovitog bilja;
  • rektalnih supozitorija od sirovog krumpira: iz krumpira, izrezati cilindar s malim prstom i duljine 3-4 cm, podmazati je vazelinom i ubrizgati ga u anus noću. Takve domaće svijeće savršeno zaustavljaju upalu i smanjuju bol.

Značajke prehrane s paraproktitisom

Posebna dijeta za pacijente s paraproktitisom nije razvijena. Uz ovu bolest, stručnjaci preporučuju jesti rastavljive - 4-5 puta dnevno u malim količinama hrane.

U prehrani pacijenata moraju nužno biti prisutne juhe koje su bolje jesti za ručak. Večera treba biti lagana i sastojati se od kiselih mliječnih proizvoda ili povrća.

Iz dnevnog obroka potrebno je isključiti masne sorte ribe, meso i perad, pržene i začinjene jela, kao i ograničiti potrošnju bijelog kruha, muffina i alkoholnih pića.

Pripremite jela blagom toplinskom obradom, to jest, kuhajte, ispeći ili steamed. Također je potrebno održavati potpunu vodenu ravnotežu, tj. Piti najmanje 1500 ml čiste vode dnevno.

U postoperativnom razdoblju dopušteno je jesti nekoliko sati nakon operacije. U prvih 48 sati nakon operacije, posuđe treba biti lagano, kuhano ili kuhano. U postoperativnom razdoblju strogo je zabranjeno piti soda, kava, pikantna i pržena jela, slatkiši, muffini, čokolada, sirovo povrće i voće.

Dva dana nakon operacije proširena je pacijentova prehrana.

Također, izbornik paraprotičnog pacijenta nužno mora uključivati ​​proizvode od kiselog mlijeka (kefir, fermentirano pecivo mlijeko, sir, jogurt i drugi). Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji sfinktera dobivaju posebnu prehranu. Bit takve prehrane sastoji se u imenovanju propusnih lijekova i prehrane, koja sprečava zatvor.

Lijek izbora je Dufalac (Lactulose), koji nježno uklanja zatvor bez izazivanja ovisnosti. Od prirodnih laksativa možete preferirati šljive, suhe marelice, svježi jogurt, repa, sok od mrkve ili maslinovo ulje.

Ako dijeta nije učinkovita, bolesniku se daje čišćenje klistir za zatvor.

Sprječavanje paraproktitisa

Postoji primarna i sekundarna prevencija paraproktitisa.

Primarna prevencija apsces je jačanje imunološkog sustava, tijelo je utvrda, uklanjanje čimbenika rizika, prehrane, zdravlja i aktivnog života, težine normalizacije i pravovremeno liječenje bolesti, što može dovesti do čir.

Sekundarna profilaksa uključuje niz mjera koje će spriječiti povratak nakon kirurškog liječenja. Da biste to učinili, upotrijebite:

  • sprečavanje i brzo uklanjanje zatvor;
  • usklađenost prehrane;
  • kontrola tjelesne težine;
  • liječenje bolesti koje mogu izazvati paraproktitis (hemoroidi, analne suze, proktitis, diabetes mellitus i drugi);
  • poštivanje osobne higijene (zamjena toaletnog papira pranje hladnom vodom);
  • liječenje žarišta endogenih kroničnih infekcija.

Prognoza bolesti

S pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi, prognoza paraproektitisa je povoljna.

No, pacijenti koji su kasnije pretvorena u Proktolog s akutnim paraproctitis ili se bave neprimjerenog samoliječenja, prijeti ne samo prijelaz bolesti u kronični oblik, ali niz komplikacija koje mogu čak dovesti do smrti.

Kronični paraproktitis u odsutnosti liječenja dovodi do formiranja fistule koja može degeneraciju u maligni tumor.

Kao rezultat toga, možemo reći da je paraprohotitis u većini slučajeva komplikacija bolesti anorektalne regije i najčešće hemoroida. Stoga, pravodobno i pravilno liječenje hemoroida također će spriječiti paraproktitis.

Ako ste se ikada morali suočiti s paraproktitisom, podijelite s nama kako se bolest očitovala, što je uzrokovalo i kako ste ga liječili.

Paraproktitis: podmukla upala s neugodnim posljedicama

Ako gotovo svi odrasli znaju o hemoroidima i analnim pukotinama, onda takva bolest kao i paraproktitis, naravno, za mnoge je nepoznata. Na četvrtom je mjestu među najčešćim proktološkim bolestima! Paraproktitis kod odraslih osoba je lukav. To može izazvati iznimno neugodne komplikacije, a nije lako boriti se protiv ove bolesti. U nekim slučajevima paraproktitis utječe i na djecu. Bolje je unaprijed saznati o problemu paraproktitisa kako bi se izbjegla pogoršanja.

Potrebno je razumjeti ono što je skriveno iza te riječi. Paraproktitis je upala u staničnom prostoru (osebujni "džepovi" koji se nalaze oko rektuma). Kada, zbog mikrotrauma, infekcija ulazi u ove džepove, ozbiljan upalni proces i akumulacija gnojova unutar tijela počinje naglo i odjednom. Ako se pravovremeno ne savjetujete s liječnikom, bolest se može pogoršati probojem gaja i infekcije, što u rijetkim slučajevima čak dovodi i do smrti.

"Džepovi" s vlaknima oko našeg rektuma nalaze se u blizini analnog otvora, i iza rektuma (duboko u zdjelici-rektalnom području). A ako subkutani ili submucozni apsces pacijenta može sama dijagnosticirati, zdjelica-rektal je duboko u tijelu. Vani se ne manifestira na bilo koji način, dok ga dijagnosticira samo stručnjak.

Akutni ili kronični paraproktitis: što treba tražiti

Paraproktitis je podijeljen na akutni i kronični, koji je također podijeljen na faze remisije i egzacerbacije. Akutni paraproktitis je primarna manifestacija problema. Simptomi paraproktitisa u akutnom obliku slični su onima opijanja organizma. Dogodilo se da pacijenti otpisuju ono što se događa s gripe ili trovanja, nemojte žuriti potražiti medicinsku pomoć. No, ako se groznica koja ima temperaturu do 40 stupnjeva, opća slabost i smanjeni apetit mogu pripisati gripi, tada sljedeći simptomi svakako govore o problemu drugačije prirode:

  • zatvor, bol tijekom defekacije, koji se proteže ne samo na anus, već na cijelu zdjelicu;
  • bol kod uriniranja;
  • povećana bol kod kašljanja, hodanja ili sjedenja;
  • oteklina i crvenilo oko anusa (s potkožnim paraproktitisom).

Odgađanje putovanje do liječnika, i sam pacijent pogoršava položaj: čir napreduje, a zahvaćena područja akumulira gnoj, što doslovno u potrazi za „izlaz”, to asfaltiranje kroz naše tijelo tkiva. Formirana je fistula, odnosno prolaz za gnoj s izlazom u anusu. Ponekad se guma nakuplja toliko da topivi zidovi crijeva (ili vagina kod žena). Potpuno raspodjeljivanje gnoja s krvlju najsigurniji je znak da je sada nemoguće odgoditi putovanje u bolnicu.

Ako ne liječite apsces pravilno, upala neće ići nigdje. Postoji paraproktitis crijeva u kroničnom obliku, jedina metoda liječenja je kirurška intervencija.

Faza remisije u kroničnom paraprotetisu karakterizira konstantno otpuštanje gnoja kroz novoformiranu fistulu (obično oko anusa). Ponekad rektalna fistula izvana može biti dva ili tri, čak i ako postoji samo jedna upala unutar tijela. Bolni osjećaji tijekom remisije su slabi, ali pacijenti stalno brinu o svrbi.

Tada dolazi do faze pogoršanja. Pus i mrtve čestice tkiva začepljuju prolaz i začepljuju fistulu. Simptomatologija faze egzacerbacije slična je onom akutnog paraproektitisa. Slične i komplikacije: probojne gnojnice kroz zidove crijeva ili vagine, akutni apsces. Liječenje paraproktitisa u akutnoj fazi nikako ne smije biti provedeno kod kuće. Samo pravovremeni poziv liječniku jamstvo je uspješnog oporavka.

Zašto se Paraproctitis pojavljuje i kako ga izbjeći?

Paraproktitis se javlja kada infekcija miješane mikroflore prolazi kroz mikrotraume sluznice i crijevnih tkiva u okolni prostor. Glavnu ulogu u ovom skupu infekcije igra E. coli. Često se pridružuje stafilokokima, streptokokama i drugim neugodnim bakterijama. Uzrok paraproktitisa može biti bilo koja kronična bolest rektuma i anusa, ali obično je to:

  • ruptura hemoroida s akutnim unutarnjim hemoroidima;
  • oštećenje zidova crijeva od tvrde, kalcificirane mase s kroničnom zatvorom.

Paraproktitis se također može pojaviti zbog infekcije analnih žlijezda. Neki istraživači su među uzrocima akutnog gnojnog zovu proktologiju ne samo bolest, nego i Crohnova bolest, bolesti uretre i prostate, ulcerozni kolitis, tuberkuloza kralježnice.

Statistike pokazuju da među pacijentima s akutnim paraprotektirom ima više muškaraca nego žena. U maloj djeci paraproktitis je manje uobičajen nego kod odraslih osoba. Često je zbunjena s apscesima u perinealnoj zoni zbog pelenskog osipa i neuspjeha roditelja da slijede pravila higijene bebe. Paraproktitis može udariti svakoga, a ne opsjednut seksualnim i dobnim razlikama.

Simptomi apscesa u žena i muškaraca su isti, ali prijetnja bolest na ženskom tijelu leži u činjenici da se u slučaju spontanog disekcija apsces gnoj mogu dobiti u vaginu, izazvati ozbiljne posljedice na dio ginekologije.

Kako bi se izbjegla bolest, dovoljno se pridržavati nekih važnih pravila, od tada će prevencija paraproktitisa donijeti plod. Potrebno je provesti protetik u vremenu. Paraproktitis se obično pojavljuje kao komplikacija akutnih i zanemarenih hemoroida, kao i drugih neugodnih procesa u rektumu koji oštećuju meka tkiva. Zloupotreba samo-lijekova i narodnih metoda, oslobađanje situacije sama po sebi može dovesti do neizbježnosti kirurške intervencije i složenog postoperativnog perioda oporavka.

Drugi načini izbjegavanja uzroka paraproktitisa kod muškaraca i žena:

  • normalizirati vašu prehranu i ponašanje jela kako bi se izbjegla kronična zatvor;
  • promatrati pravila intimne higijene, koristiti sredstva, štedeći mikroflore genitalija;
  • posebno je važno da žene ne ozlijede područje anusa s dugim čavlima;
  • Izbjegavajte pojavu analnih pukotina (zbog konstipacije, analnog seksa);
  • izbjegavati hipotermiju genitalnog područja, zimi, dati prednost odjeći od materijala s dobrim prijenosom topline;
  • Nemojte nositi donje rublje od sintetičkih materijala niskog stupnja koji oštećuju perineum;
  • ojačati imunitet, povećavajući sposobnost tijela da se odupre infekcijama i upalnim procesima.

Koja je potreba za pravovremenim odgovornim liječenjem paraproktitisa

Mnogi bolesnici preferiraju narodne metode liječenja oboljenja. Ako kućne metode imaju pozitivan učinak kod nekih bolesti, tada u liječenju akutnih upalnih procesa, samo-lijekovi mogu igrati okrutnu šalu i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Jedan od razloga za spontane otkrića apscesa i formiranje fistula je samo kućni tretman "bake metode".

Prednosti takvih upitnih metoda nisu dokazane, ali komplikacije neće vas čekati. Spontana disekcija gnojnog apscesa unutar tijela je puna ne samo pojava fistula ili taljenjem zidova crijeva ili vagine. Ako paraproktitis otvori u smjeru trbušne šupljine, to može dovesti do akutnog peritonitis.

Također, gnoj može rastopiti uretru ili crijevnu površinu iznad rektuma, što može uzrokovati širenje fekalne mase u zdjelici, uzrokujući kritičnu infekciju. Folk metode u liječenju paraproktitisa mogu se koristiti samo nakon konzultacija s liječnikom!

Ako primijetite oštar napad simptoma akutnog paraproktitisa, trebali biste odmah otići u bolnicu. Posebno je važno pravovremeni pristup proktologu ako nemate supkutanu paraprotektiju, a fokus infekcije je duboko u području zdjelice.

Za dijagnosticiranje paraproktitisa, iskusni kirurg / protetolog obično treba prikupiti anamnezu od pacijenta, ispitati pacijenta opći test krvi i provesti palpaciju rektuma. U nekim slučajevima, također se primjenjuju na ultrazvučni pregled pogođenog područja ili postupak sigmoidoskopije.

Obično, nakon dijagnoze, izvodi se radikalna kirurška intervencija. Operacija za otvaranje gnusne upale i naknadne drenaže ovog područja, kao i uklanjanje žarišta gljiva, jedini je vrlo učinkovit način liječenja problema s paraproktitisom. Ovaj neugodan i složen postupak za pacijenta provodi se pod općom anestezijom, tako da trenutak operacije za vas će ostati iza kulisa.

Ako se pacijent prekasne pred liječnikom i apsces ima vremena da se neovisno otvori, operacija se može odgoditi do izlaska iz faze pogoršanja. Zadaća kirurga je ne samo da se bavi gnojnim apscesom već i uklanjanjem fistule tako da nema povrata bolesti. U slučaju postoperativne kirurgije, pacijenti su propisani likolitički supozitoriji kako bi ublažili bol sindrom u anusu.

U vrlo rijetkim slučajevima, zbog individualnih karakteristika pacijentovog organizma, operacija može biti kontraindicirana. Zatim se paraproktitis liječi konzervativno. Konzervativni tretman (rektalni supozitoriji, masti) nije punopravna alternativa kirurškoj intervenciji. Odluku o ovoj metodi donosi samo liječnik.

Ako paraproctitis (subkutano oblik) samo u početnoj fazi, a prateće bolesti pacijenata su prisutni, na primjer, akutni hemoroidi, konzervativni pristup može koristiti. Primijeni ovu shemu liječenja i za djecu do dvije godine. Obično se rektalni supozitoriji s antibioticima koriste za konzervativno liječenje.

Svijeće s antibioticima također su propisane pacijentima u razdoblju poslijeoperativnog oporavka. Često se kombiniraju s internim unosom širokog spektra antibiotika. Pacijenti također propisuju lijekove koji jačaju i vraćaju imunitet, koji uklanjaju opijenost tijela.

Nakon operacije, posebnu pozornost treba posvetiti higijeni područja rada, u svakom slučaju ne uzrokovati ponovnu infekciju oštećenih tkiva. Pacijenti su prikazani prehrana "medicinska tablica broj 3", tradicionalna za sve osobe koje pate od gastrointestinalnih bolesti. Ova dijeta pomaže u izbjegavanju stagnacije stolice i zatvora.

Poznavajući opasnosti u prirodi, bit ćete spremni unaprijed za potencijalne rizike. Ako se obratite liječniku na vrijeme i obavite profesionalni tretman ove bolesti, možete izbjeći mnoge komplikacije, a uzimajući osloboditi od paraproktitis jednom i za sve. Ne zanemarujte redovne proktološke preglede i budite zdravi!

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Yoga s hemoroidima - liječenje specijalnim vježbama

Nego liječiti

Ako imate dijagnozu hemoroida - nemojte očajavati! Prilikom odabira pravih taktika tretmana, promatranja posebne prehrane i podešavanja načina života, zauvijek ćete se riješiti ove neugodne bolesti....

Odabir kompresnih čarapa ovisno o ciljevima i ciljevima

Nego liječiti

Čarape koljena u kompresiji poznati su način da se riješite raznih bolesti vene i spriječite njihovo pojavljivanje.Kompresija donje rublje također se koristi u klinikama kako bi se pacijenti oporavili od operacije, a koriste ih sportaši, jer pomaže u izbjegavanju ozljeda i preopterećenja u učionici....