Iz kojih razloga nakon uklanjanja hemoroida postoji krv

Struktura

Jedna vrsta liječenja hemoroida je operacija, koja se sastoji u uklanjanju hemoroida. I broj postoperativnih simptoma ili komplikacija uključuje krvarenje. Koji su razlozi krvarenja nakon uklanjanja hemoroida i što treba učiniti u tim slučajevima? Poznavanje metoda zaustavljanja krvarenja neće dopustiti da pogoršava problem.

Uzroci krvarenja nakon uklanjanja hemoroida

Takav fenomen kao krvarenje u postoperativnom razdoblju najčešće se pojavljuje u bolesnika čija je kirurška intervencija podrazumijevala korištenje hemoroidektomije. Ova metoda liječenja sastoji se u uklanjanju hemoroida, bez naknadnog šivanja rubova rane. Jednostavno rečeno, nakon liječenja postoje otvorene rane u području rektuma. Kada prolaze krute stolice, ta područja su izložena iritaciji i traumi, što zauzvrat dovodi do dovoljno intenzivne izlučevine krvi, koje su popraćene bolnim senzacijama.

Pacijenti koji su prošli kroz ovaj ili onaj minimalno invazivni tretman hemoroida nisu imuni od krvarenja. Načelo takvih metoda liječenja je smanjenje volumena nodalnih formacija u venama rektuma. I nakon postupaka na mjestu primjene ove ili one metode, ostaju male rane slične čireve. Ove formacije također mogu oštetiti tvrde kipuće mase, što prirodno dovodi do pojave krvi izmeta i izlučivanja krvi u drugim vremenima.

Važno! Sve gore navedeno ukazuje na jednu stvar: nakon bilo koje vrste liječenja potrebno je redovito konzultirati s liječnikom koji ima zadaću pratiti stanje bolesnika u postoperativnom razdoblju.

Najčešće krvarenje, osobito intenzivno, događa se odmah nakon operacije, u roku od nekoliko sati nakon operacije. Najčešći uzrok takvih slučajeva je nemar medicinskog osoblja. Činjenica je da se takvo krvarenje javlja uslijed upale rane koja se javlja zbog pogrešne ili neprofesionalne obrade nakon izrezivanja hemoroidnog čvora.

Također, jedan od razloga zašto krv ide, mogu se pojaviti pukotine oko anusa. Pojava takvih rana u postoperativnom razdoblju posljedica je kršenja integriteta tkiva tijekom operacije, kao i stanjivanja i sušenja sluznice. Da biste isključili ovu vrstu krvarenja, potrebno je u postoperativnom razdoblju voditi brigu o koži i sluzi na ovom području uz pomoć posebnih kreme i masti.

Akcije za otkrivanje izlučivanja krvi

Da biste saznali što točno uzrokuje pojavu krvi u sekrecijama nakon operacije, potrebno je konzultirati liječnika koji će propisati potrebni dijagnostički postupak. Najčešće u svojoj ulozi je anoskopija. Prema njezinim rezultatima liječnik donosi odluku o šivanju oštećenog područja ili propisivanju lijekova. Imenovanje lijekova trebalo bi rješavati isključivo stručnjak za liječenje - samozavaravanje u ovom slučaju može dovesti do najnepovoljnijih posljedica.

Ako je nakon operacije krvav, ali krvne ekstrakcije se ne razlikuju po intenzitetu, liječnik može propisati masti ili supozitorije. U prvom slučaju, najčešće je izbor na "Relief-Ultra" mast, zahvaljujući njegovom ljekovitom učinku, osobito s obzirom na sluznicu.

Ako govorimo o svijećama, najbolja će opcija biti sredstva koja sadrže sljedeće komponente:

  • heparin;
  • Hepatrombin G;
  • pčelinji vosak ili propolis;
  • prirodnih ljekovitih sredstava (ekstrakti jele, morskog psa i drugi).

Ponašanje u postoperativnom razdoblju

Također treba uzeti u obzir da pacijentov način života ima veliki utjecaj na postoperativno razdoblje. Zatvor je stanje koje nepovoljno utječe ne samo na hemoroide, već i stanje krvnih žila rektuma nakon njegovog uklanjanja. Uz konstipaciju, rane će stalno doživjeti učinke tvrdih izmeta, što će prirodno dovesti do pojave intenzivnog krvarenja. Sve ovo govori o jednoj stvari - potrebno je boriti se s zatvorom, osobito u postoperativnom razdoblju. U suprotnom slučaju, krv kao što je išla, pa će ići. To se može učiniti pravilno formuliranom prehranom. Ako to ne pomogne, lijek će doći do spašavanja.

Preporuke liječnika sastoje se od potpune apstinencije od pražnjenja crijeva u prva dva dana. Danas je poželjno konzumirati puno tekućine, što će pomoći eliminirati toksine. Unos hrane dozvoljen je samo drugi dan nakon operacije, ali prehrana bi trebala biti isključivo prehrambena. Često se nakon operacije propisuju laksativi, čiji učinak je omekšavanje masa stolice.

Krvarenje u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja hemoroida alarmantan je znak koji govori o povredi procesa ozdravljenja rana. Prva stvar koju treba učiniti u ovoj situaciji je da se obratite liječniku koji će obaviti potrebne dijagnostičke postupke i propisati odgovarajući tretman. Kako bi se izbjegao takav razvoj događaja, potrebno je provesti operaciju u ovlaštenoj zdravstvenoj ustanovi s kvalificiranim osobljem, te pratiti sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju.

Kako zaustaviti krvarenje nakon operacije za uklanjanje hemoroida?

Krvarenje je vrsta komplikacije nakon kirurškog za hemoroide. Ne manifestira se često, ali zahtijeva promatranje liječnika tijekom perioda oporavka.

Veći rizik od krvarenja nakon operacije iskusni su bolesnici koji su podvrgnuti operaciji hemorrhoidektomije (klasična Milligan-Morganova metoda). To uključuje uklanjanje formiranih čvorova bez šivanja kirurškog mjesta. Takva područja (otvorene rane) posebno su osjetljiva na odmrzavanje. Čvrste masnoće izazivaju bolove i teške krvarenje. Da biste ih zaustavili, potrebni su vam lijekovi (masti, supozitoriji, tablete, tamponi tretirani lijekom) koji mogu zaštititi rektalnu sluznicu i mjesto uklanjanja hemoroidnog čvora, kao i uklanjanje upale.

Moguće je i krvarenje nakon uklanjanja hemoroida minimalno invazivnim metodama. Svaka takva metoda podrazumijeva smanjenje veličine venskih čvorova rektuma. Umjesto minimalno invazivne intervencije, ostaju male čireve koje se na kraju rastvaraju. Odmah nakon operacije može doći do oštećenja teladi, tako da treba biti pod nadzorom iskusnog proctologist-liječnika u postoperativnom razdoblju.

Elena Malysheva: "U XX stoljeću, hemoroidi više nisu problem.

Posebno visok rizik od krvarenja hemoroida nakon operacije pada u prvih sati nakon završetka operacije. Glavni razlog je loše liječenje mjesta uklanjanja čvora, što rezultira upalnim procesima.

Rijetke pojave krvi tijekom odmrzavanja mogu izazvati pukotine u anorektalnom području. Oni se pojavljuju kao posljedica oštećenja sluznice koja je iscrpljena i sušena tijekom operacije. Takva područja moraju biti tretirana posebnim sredstvima koja mogu omogućiti premazivanje lubrikantima kako bi se izbjegla pojava pukotina.

Da bi se utvrdio uzrok krvarenja nakon kirurškog zahvata za hemoroide, liječnici provode ispitivanje intestinalne šupljine uz pomoć anoskopa. Na temelju svojih rezultata donosi se odluka o korištenju sredstava za zaustavljanje krvi (šivanja rane ili upotrebe lijekova).

Postupak oporavka nakon operacije u prvim danima osigurava suzdržavanje od stolice i upotrebu puno tekućine. Dijetetski obroci propisuju se drugi dan. Uključuje proizvode koji omekšavaju stolicu. Ako se tijekom tog razdoblja i dalje zatamnjuje nakon operacije hemoroida, onda se složene lijekove mogu koristiti za liječenje operiranog područja rektuma.

Kako bi izbjegli krvarenje tijekom postoperativnog razdoblja tijekom odmrzavanja, neki liječnici propisuju laksativ. Omogućuje omekšavanje stolice i sprečava oštećenje dijelova rektalnog djelovanja.

Elena Malysheva: "Zbog hemoroida, mnogi su izgubili vjeru u naš lijek, ali postoji učinkovit lijek!

Što ako postoji krv nakon operacije hemoroida?

Konzervativno liječenje hemoroida je moguće samo u ranim fazama. Pokretanje njegovih oblika u većini slučajeva zahtijeva brzu intervenciju.

Ali ne uvijek operacija omogućuje vam da brzo riješite sve probleme koji su uzrokovali bolest: krvarenje nakon uklanjanja hemoroida - nije neuobičajeno.

Što može izazvati ovu komplikaciju, kako se nositi s time i kako to može biti opasno?

Uzroci i trajanje sekreta

Hemoroidi su povećani, deformirane vene. Stoga, svako oštećenje im je ispunjeno krvarenjem, u nekim slučajevima vrlo jaka.

  1. Češće krvarenje kao postoperativna komplikacija pojavljuje se u bolesnika koji su podvrgnuti hemorrhoidektomiji za Milligan-Morgan - uklanjanje čvorova bez šivanja.

U tom slučaju površina rane može krvariti poslije izlijevanja, kašlja, oštrog soja trbušnog tiska. Stalna iritacija područja djelovanja kod teladi u nekim slučajevima uzrokuje druge komplikacije.

  • Minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida, kao što su vezanje čvorova, koagulacija i kriodestruktura, također mogu dovesti do činjenice da iz anusa počinje zacjeljivati. Krvarenje se obično razvija u prvim satima nakon operacije i traje do nekoliko dana.

    Budući da tijekom operacije, sluznice rektuma često se suše i iscrpljuju, nakon prve defekacije može doći do analnih pucanja. Oni uzrokuju ne samo krvarenje, već i jaku bol.

  • Ako je krv teče u velikim količinama i ne prestaje dugo - zahtijeva pregled anusa i rektuma pomoću anoscope utvrditi uzrok i riješiti problem.
  • Ostale moguće komplikacije

    Krvarenje nije jedini problem koji se javlja tijekom postoperativnog razdoblja. Među komplikacija koje se javljaju tijekom perioda oporavka često se mogu naći:

    • zadržavanje urina. Obično se opaža nakon operacije pod općom anestezijom, a ta komplikacija je prvenstveno muškarci. Za izlijevanje urina potrebna je kateterizacija. Nakon dan ili dva, funkcije mjehura su potpuno obnovljene.
    • Teška bol. Oni su zaustavljeni sa pilulama i injekcijama analgetika i obično prolaze liječenjem rane.
    • Zatvor. Bol prilikom defecating često uzrokuje pacijentu da izbjegne odlazak na zahod, koji je tada narušava pokretljivosti crijeva i stolica postaje teško. To je puna drugih komplikacija, do divergencije šavova.
    • Sužavanje anusa. To je moguće s ozbiljnim zacjeljivanjem s formiranjem velikih ožiljaka i nepravilnim šavovima.
    • Inkontinencija stolice i prolapsanje rektuma. To se događa kada su mišići analnog sfinktera oštećeni.
    • Iscrpljivanje rana, formiranje fistula i flegma. Ove komplikacije obično proizlaze iz infekcije u površinama rane i širenja upalnog procesa na perianalnu celulozu.

    Kako zaustaviti krv?

    Da bi se izbjeglo krvarenje ili zaustavljanje, ako se već dogodilo, koriste se ista sredstva kao i za liječenje krvarenja hemoroida.

    1. Prije svega, to su svijeće: zahvaljujući lokalnoj primjeni ne daju teret na jetru i bubrezima, kao lijekovi u obliku tableta, pomažu izbjeći traumatizaciju postoperativnih rana tijekom odmrzavanja, djelujući kao lubrikant. Metiluracil supozitorije, supozitorije Relief, Troxevasin će vam pomoći u borbi s upalom, promicati regeneraciju oštećenih tkiva i poboljšati ton zidova krvnih žila.

    Rijetki su pacijenti propisani Gepatrombin G i Nigepan supozitoriji koji sadrže heparin. Zbog svega djelotvornosti protiv ustajalačkih pojava i upalnih procesa, u nekim slučajevima oni mogu samo intenzivirati krvarenje, jer razrjeđuju krv.

  • S teškim krvarenjem, kao prvu pomoć, možete uzeti pilule: Vikasol, Etamsilate i njihove analoge. Ti lijekovi se ne mogu dugo koristiti, punjeni su teškim komplikacijama, do tromboze, ali jedna aplikacija neće uzrokovati štetu. Isto se može reći io lijekovima koji se temelje na adrenalinu, koji brzo zaustavljaju krv, ali imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave.
  • Protiv blagog krvarenja, narodni lijekovi često su učinkoviti. Hladna oblog na anusu ili ispiranje hladnom vodom neće samo zaustaviti krv, nego i ublažiti bol. Oprati ukrasom hrasta lužnjaka, voća kestena od kestena ili jakog lišća čaja osušit će radno područje.

    Oporavak nakon operacije

    Trajanje perioda oporavka, kako je gore spomenuto, traje od 3 do 5 tjedana i u velikoj mjeri ovisi o stanju i vrsti operacije pacijenta. Obično prvog dana nakon uklanjanja hemoroida pacijent se već može ustati, a on je otpušten iz bolnice.

    Teška bol je drugi treći dan, Za tjedan ili dva pacijent može bezbolno sjediti, a do kraja prvog mjeseca nakon operacije potpuno se obnavlja radni kapacitet. Teška tjelesna aktivnost tijekom oporavka strogo je kontraindicirana, ali umjerena aktivnost u obliku hodanja i jednostavne gimnastike pomoći će poboljšati pokretljivost crijeva i vaskularni ton.

    Kako bi spriječili krvarenje, važno je slijediti prehranu. Na prvi dan nakon operacije je bolje da se suzdrže od jedenja i defecating, a zatim tijekom perioda oporavka treba konzumirati dovoljno tekućine i vlakana, kako bi se osigurala redovita meke stolice i izbjeći ozljede sklone pukotine i rane svježe zatvor. Da biste izbjegli iritaciju, bolje je odreći začinjeno, slano i kiselo jelo.

    Kako bi izbjegli krvarenje i druge komplikacije nakon operacije uklanjanja hemoroida, Bolesnik treba:

    • pažljivo odabrati stručnjaka;
    • promatrati osobnu higijenu u postoperativnom razdoblju;
    • primjenjivati ​​propisane lijekove tijekom zacjeljivanja rana;
    • pravilno jesti i izbjegavati konstipaciju, ako je potrebno pomoću laksativa;
    • odbiti teški fizički napor za vrijeme rehabilitacije.

    To će vam pomoći smanjiti vrijeme ozdravljenja rane i brzo se vratiti punom životu, zaboravljajući na hemoroide i njegove neugodne simptome.

    Hemoroidektomija prema Milligan-Morgan i Ferguson

    Jedna od metoda liječenja hemoroida je kirurška. Njegovo ime - hemorrhoidektomija, koja uključuje izrezivanje hemoroida, tehnika je razvijena prije više od 80 godina. Postoje dvije glavne vrste ove operacije - zatvorene i otvorene.

    Operacija za uklanjanje hemoroida naziva se hemoroidektomija. Čini se da je otvoren i zatvoren. Oba tipa operacije daju dobre rezultate, ali imaju brojne komplikacije.

    Prvi put je takva operacija 1935. godine obavila dva kirurga: Milligan i Morgan. Do danas se smatra učinkovitim načinom liječenja četvrte faze hemoroida.

    Prije dodjele operacije, liječnik uzima u obzir niz čimbenika:

    • Stupanj bolesti. Operacija se može izvesti u bilo kojoj fazi hemoroida. Tehnika se uspješno koristi u 2. stupnju bolesti u prisutnosti vrlo velikih čvorova, a također i na trećem, kada je prolaps čvora jasno izražen.
    • Koliko je star pacijent. Operacija u bolesnika starijih od 35 godina nema dugoročni učinak, pa je vjerojatnost recidiva. S obzirom na to, otvorena hemoroidektomija uglavnom se provodi kod pacijenata starijih od 40 godina.
    • Prisutnost istodobnih bolesti. Kontraindikacije za operaciju su upalna bolest crijeva, imunodeficijencija, onkologija i trudnoća.

    Postupak pripreme

    Kod pripreme za hemoroidektomiju pacijent treba normalizirati funkcioniranje crijeva. To zahtijeva adekvatnu prehranu, i ako je potrebno - uzimanje lijekova s ​​laksativnim učinkom.

    U istoj fazi, pacijent preda propisane testove i prolazi kroz studije radi otkrivanja bilo kakvih popratnih bolesti.

    Postupak hemoroidectomije

    Operacija se provodi pod općom anestezijom. Otvorena hemoroidektomija izvodi se u ležećem položaju. Pacijent leži na leđima, noge su fiksirane s posebnim nosačima.

    U stranim zemljama ovaj se postupak često provodi u položaju pacijenta koji leži na trbuhu, a njegova zdjelica se podiže. Ova situacija pridonosi odljeva krvi iz vene.

    Faze operacije:

    • Brijanje kose i liječenje rektalnog područja s antiseptičkom otopinom.
    • Provođenje djevojke, tj. Produljenje analnog odlomka.
    • Uvođenje anoscope kako bi dobili pristup hemoroide.
    • Zatim liječnik pronalazi čvorove, zgrabi ih posebnim alatom i izvlači ih.
    • Sljedeća faza je stezanje noge hemoroidnog čvora. Liječnik pomiče arteriju, koja se približava čvoru i povezuje nogu. Krvarenje prestaje koristiti elektroakagulator.
    • Nakon ligacije arterije, čvor se izrezuje.

    Moguće komplikacije

    Nakon hemorrhoidectomy za uklanjanje hemoroide, moguće su sljedeće komplikacije:

    • Krvarenje. Ova komplikacija se najčešće pojavljuje nakon ove kirurške intervencije. Uzroci - slaba hemostaza tijekom postupka ili taloženje kore na posudi nakon elektrokoagulacije. Malo krvarenje zaustavlja se krpom s epinefrinom, jače zahtijeva vezivanje posude.
    • Odgoda stolice. Razlozi za ovu komplikaciju nalaze se u pacijentovom strahu od defekacije. Kako bi to izbjegli, liječnik propisuje laksative, kao i anesteziju.
    • Zadržavanje urina. Ova komplikacija često se javlja nakon hemoroidektomije kod muškaraca. Za eliminaciju se koristi kateterizacija.
    • Analna pukotina. Može se pojaviti kao posljedica traumatizacije rane koja liječi nakon operacije čvrste, kalorijske mase. Liječenje - nitroglicerinska mast ili kirurško odstranjivanje.
    • Fistula. Pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon operacije. Razlog - hvatanje izrezivanja hemoroidnog čvora mišićnog tkiva rektuma. Kao rezultat, ravno kretanje se formira iz crijeva u susjednim tkivima.
    • Sužavanje analnog kanala. Kao rezultat operacije, kanal se može suziti, kao rezultat - kršenje procesa defekacije. Eliminirana metodom proširenja analnog prolaza ili operacije u kasnijoj fazi.
    • Hematom. Krv se nakuplja u tkivima, naime ispod sluznice analnog prolaza. Uklonjen kirurški.
    • Ponavljanje hemoroida. Pojavljuje se u 5% svih slučajeva. Uklonjena je ligacijom s lateks prstenovima.
    • Inkontinencija izmeta ili urina. Pojavljuje se zbog kršenja mišićno-koštanog sustava u analnom području.
    • Zarazne komplikacije. Razlog - ulazak bakterija, koji u ovoj zoni - puno.
    • Prolaps rektuma.

    Hemoroidektomija se zove otvorena zbog činjenice da su nakon toga rane otvorene i zacjeljuju se neovisno.

    Postoperativno razdoblje

    Nakon hemoroidectomije pacijent može imati bolne senzacije. Zadržavanje mokraće je uobičajeno. Da biste to izbjegli, pacijentu se preporučuje korištenje manje vode.

    Dva tjedna nakon izbijanja iz bolnice, trebate doći do liječničkog ordinacijskog ureda, koji će imati pregled prstiju rektuma.

    Dijeta nakon hemoroidektomije

    Za povratak oporavka nakon što je hemorrhoidektomija bila manje bolna, preporučljivo je pridržavati se prehrambenih pravila:

    • Frakcijska jela - jela 5-6 puta dnevno u obrocima ne više od 200 gr.
    • Hranu treba lako asimilirati, što pridonosi stvaranju mekog stolice.
    • Ne možete jesti hranu koja uzrokuje nadutost.
    • Pijte više vode, najmanje 6 čaša dnevno.

    Što možete jesti: heljda, proso, mršavo meso - piletina i govedina, bijeli kruh od grubog brašna (poželjno je jučer), repa, zelenu salatu, bundu i cvjetače. Saznajte više o prehrani s hemoroidima.

    Zatvorena hemoroidektomija

    Zatvorena hemorrhoidektomija (prema Fergusonu) je novi postupak za operaciju koju je izumio Ferguson i Heaton. Provedeno je u laboratoriju u 3. i 4. fazi hemoroida, ali

    Ali u ovom slučaju komplikacije mogu nastati nakon hemoroidektomije. Najčešće - to je bol.

    Tu su:

    • Krvarenje.
    • Divergencija šavova.
    • Problemi s mokrenjem.
    • Apscesa.
    • Početak edema.

    U Sjedinjenim Državama zatvorena hemorrhoidektomija je prioritetni način eliminiranja hemoroida.

    Recenzije

    Tatʹâna, 34 godina, Tula:

    "Prije šest mjeseci podvrgnut sam operaciji za Milligan-Morgan, u Njemačkoj. U klinici su dali mala klistir, a zatim su ga stavili u specijalce. stolicu i napravio anesteziju. Probudio se već u odjelu, počeo se odmaknuti od anestezije, boljelo se. Na stazi. dan je teško otići u WC, "odatle" malo krvi. Liječnik je rekao da koristi panthenolnu mast i pijete laksativ - laktulozu. Nakon 4 dana liječnik me pregledao, rekao je da je sve u redu. 6. dan nakon hemoroidectomije, već sam letio kući. Bol je trajao 10 dana nakon klinike. 14. dana sam otišao na posao. Sada je sve u redu, problem se još nije vratio. "

    Alisa, 27 godina, Moskva:

    "Vratio sam se iz bolnice prije 2 mjeseca. Operacija je trajala samo 40 minuta, provedena pod općom anestezijom. Probudio se u odjelu i osobno za mene bol nije bio snažan, kao što drugi kažu i traju prvi par dana. Izjava je bila sljedećeg dana, a za nekoliko dana bilo je potrebno da se pojavi na pregled. Sad imam sve što je u redu, drago mi je da se moje hemoroide izliječe. "

    Ustin, 41 godina, Voronezh:

    "U 2010. me dijagnosticirala kombinirana hemoroidna ocjena 3, ukupna duljina bolesti od 3-4 godine s krvarenjem. Učinili su to metodom Milligan-Morgan, nakon anestezije, dugo je patio od boli. Sigurno je individualna, imam samo mali prag boli. Bio sam u klinici tjedan dana, a zatim sam se odjavio. Neugodne osjećaje nestale su tek mjesec dana kasnije, a prvih 5-6 dana da bi otišli na zahod na "velikom" bio je vrlo bolan. Prošlo je mnogo godina i nikad nisam imala hemoroide. Svi ti postoperativni muci već su zaboravljeni, i nisam ni požalio što sam odlučio leći ispod skalpela. "

    Hemoroidektomija: život nakon operacije

    Kirurško uklanjanje hemoroida je jedini siguran način da se riješite hemoroida, koji se razvio do posljednje faze. Međutim, nakon hemoroidektomije liječenje bolesti nastavlja se. Pacijentu je dodijeljen neophodan kompleks konzervativnih mjera (dijeta, supozitoriji, kupke, generički lijekovi). Treba se pridržavati općih preporuka kako bi se izbjegle komplikacije i mogući recidivi bolesti.

    Značajke razdoblja oporavka

    Postoperativno razdoblje varira u bolesnika. To ovisi o stupnju hemoroida, nazočnosti popratnih bolesti u pacijentu, individualnim karakteristikama organizma i vrsti kirurške intervencije.

    Iscrpljenost hemoroida izvodi se na različite načine, na temelju poboljšanja klasične operacije Milligan-Morgan:

    1. Otvorena metoda - rubovi rane nakon uklanjanja čvorova ne šavaju, ostaju otvoreni za prirodno postupno iscjeljivanje. Visok stupanj oštećenja tkiva uključuje dugo postoperativno razdoblje (5 do 6 tjedana).
    2. Zatvorena metoda - rubovi rane su vezani, što omogućuje smanjenje perioda oporavka do 3 tjedna.
    3. Submucozna metoda (hemoroidektomija metodom Parksa) - uklanjanje čvora sa očuvanjem sluznice. Ova operacija, koja nije jednostavna u tehnici, ima najkraće postoperativno razdoblje.

    Klasična hemoroidektomija još se uvijek smatra zlatnim standardom u proktologiji, što omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta koji pati od hemoroida.

    Ova operacija se izvodi s unutarnjim i kombiniranim hemoroidima 3 i 4 faze, visokim rizikom od krvarenja i stalnim padom velikih hemoroida. Nemojte trošiti hemorrhoidectomy trudnice, osobe ispod 35 godina, oboljeli od raka, bolesnici s srca i zatajenja pluća, ciroza jetre, HIV-a i drugih imunodeficijencije.

    Potencijalni problemi

    Komplikacije mogu nastati odmah (u prvim satima i danima) ili dugoročno (nakon nekoliko mjeseci) nakon operacije. Najčešći su:

    • akutna retencija mišića - prilično često se pojavljuje kod muškaraca prvog dana nakon epiduralne anestezije, rješava se uz pomoć katetera;
    • bol - ozbiljnost ovisi o individualnom pragu pacijentove osjetljivosti na bol, zahtijevaju korištenje anestezije sve do lijekova u roku 1-2 dana nakon operacije;
    • abauzija dijela rektuma - rijetko nastaje zbog oštećenja sfinktera tijekom operacije;
    • krvarenje - mogu se pojaviti u različitim fazama u postoperativnom periodu, uključujući i oštećenja fekalija plovila u rani (što je razlog zašto prehrana mora biti strogo poštuje);
    • formiranje fistula je daljnja komplikacija (pojavljuju se nekoliko mjeseci nakon operacije);
    • sužavanje anusa - rijedak oblik komplikacija, proizlazi iz nepravilnog šivanja, eliminira ekspander ili plastičnost;
    • komplikacije suppurative - infekcija postoperativne rane značajno produžuje razdoblje oporavka, posebno kod oslabljenih pacijenata;
    • kašnjenje stolice uslijed straha od boli - eliminira se konzervativnim metodama (dijetama, laksativima).

    Mjere rehabilitacije

    Liječenje hemoroida treba nastaviti u razdoblju oporavka nakon operacije. Glavni zadaci rehabilitacije postoperativnih bolesnika su - ubrzavanje zacjeljivanja tkiva i sprečavanje upale i drugih komplikacija. U tu svrhu propisana je stroga dijeta, režim i lijekovi.

    Što je dijeta:

    • postiti prvi dan nakon operacije;
    • smanjenje plinova u crijevima - isključuju se pića s plinom, crnim kruhom, grahom, punomasnim mlijekom, kupusom, gljivama, kvasom;
    • Isključenje nadražujućih proizvoda - oštre, slane, marinirane, pržene hrane, kave, alkohola;
    • povećati unos tekućine na 9 do 10 čaša dnevno;
    • dnevno konzumiranje biljnih vlakana - kuhano i pecivo povrće, suho voće (suho marelice, smokve, šljive), kruh s mekom;
    • dopušteno - kaša (zobeno brašno, heljda), masno tkivo, piletina, puretina;
    • obvezni su uključeni u omjer kiselih mliječnih proizvoda.

    Tijekom razdoblja nakon hemoroidektomije dijeta može pomoći pacijentu normalizirati stolicu, što je vrlo važno za prevenciju komplikacija. Moguće je koristiti sigurne laksative - Dufalac, normaza. Dnevne higijenske mjere treba provesti - pranje hladnom vodom nakon svake stolice. Zabranjeno je dizati utege i fizički rad povezan s napetost mišića abdomena i prsnog poda

    Dobro održavane dnevne kupke s izvarcem kamilice ili kalijevog permanganata. Učinkovit anti-upalni i hemostatski učinci Natalsid rektalni čepići, koji se koristi za analgezija Relief unaprijed, Anuzol, čepići s Belladonna, Anestezin, svijeće s papaverin. Izraženi efekt iscjeljivanja rane posjeduje Metilitacil supozitorije i Levomekol mast. S jakim bolovima, injekcije se izrađuju s analgeticima, topikalno nanesite grijaću podlogu s ledom.

    Postoperativni rehabilitacija - to je važan period u životu pacijenta, tijekom koje je potrebno da se strogo u skladu sa svim medicinski savjet (dijeta, dijeta, ograničavanje napornog vježbanja, lijekova), a zatim oporavak će se održati lakše, a čovjek je dugo vremena biti u stanju zaboraviti na hemoroide.

    Krvarenje nakon uklanjanja hemoroida: uzroci i komplikacije, metode liječenja

    Hemorrhoidni čvorovi uklanjaju se samo kao posljednje sredstvo. Takva mjera je nužna ako je bolest u zanemarenom stadiju, češeri su postali veliki i stalni analni krvarenje je prisutan.

    No, operacija nije konačna rezolucija situacije. Nakon toga uvijek postoji razdoblje rehabilitacije, što može biti popraćeno različitim poteškoćama.

    Nakon uklanjanja hemoroida, mnogi ljudi imaju krv, stoga se svakodnevno odijeva. Međutim, to je normalno samo ako krvavi iscjedak nije dugo prisutan.

    Ali taj fenomen nije uvijek prisutan. U nekim pacijentima, nakon kirurškog uklanjanja anorektalnih čvorova, oporavak se javlja brzo i bez komplikacija. Oni su vrlo sretni, nakon svega, oni mogu voditi svoj uobičajeni način života nakon 20-30 dana.

    Međutim, postoji postotak pacijenata koji su još uvijek suočeni s problemom poput krvi nakon uklanjanja hemoroida.

    Proces oporavka

    Za vrijeme perioda oporavka nakon operacije utječu razni čimbenici. Prije svega, velika je važnost opće zdravstveno stanje pacijenta prije izvođenja kirurških postupaka i, naravno, njegove dobi. Što je starija osoba, to će trajati oporavak.

    Osim toga, važno je koja vrsta operacije za hemoroide je izvedena. Najčešće pati od pacijenata koji su podvrgnuti operaciji pomoću tehnike Milligan-Morgan. Ne daje šav na mjestu uklanjanja čvorova, a rane ostaju otvorene i mogu biti nadražene od teladi.

    Za razliku od ove metode, nakon ligacije hemoroida, obično nema posebne nelagode.

    U prosjeku, trajanje rehabilitacije je od 3 do 5 tjedana. Ovo razdoblje je, naravno, najteže za pacijenta, stoga on ne može raditi.

    Liječnici propisuju ljekovite pomasti, supozitorije i postupke koji se moraju koristiti. Tada će se krv brzo zaustaviti.

    Ako se vrijeme oporavka osoba će biti u skladu sa svim preporukama liječnika, jesti pravilno iu dobroj vjeri provoditi restorativni postupci, a zatim brinuti o ponovne pojave hemoroida formacija ne moraju.

    Po završetku rehabilitacije, pacijent će postati potpuno aktivan i sposoban voditi svoj uobičajeni način života.

    Higijenske procedure

    Ako je anus zatvoren nakon kirurškog uklanjanja hemoroida, tada je pitanje higijene vrlo važno.

    Potrebno je redovito isprati vodom na sobnoj temperaturi. Nemojte stalno koristiti deterdžente, isušuju sluznicu.

    Nakon svakog čišćenja, potrebno je razbiti. Zatim podmazujte anus s pomastom zacjeljivanja rana ili ubrizgajte svijeće koje će liječnik propisati.

    U slučaju krvarenja, korisno je isprati biljnim izlučevinama. Dobro je za to prikladno kamilice, kalendule ili zrno.

    Nakon higijenskog postupka potrebno je staviti posebnu brtvu kako ne biste zamrljali rublje. Važno je redovito mijenjati, kako bi se izbjegao razvoj zaraznih procesa.

    komplikacije

    Operacija uklanjanja hemoroida ne može se nazvati složenim, ali čak i nakon njega mogu se pojaviti komplikacije.

    Najčešće, nakon operacije, mjesto za izrezivanje može izliječiti i uzrokovati teške bolove. Uz to, u nekim slučajevima se razvijaju i druge patologije.

    Uglavnom, do različitih vrsta kršenja vodi:

    • prekomjerno opterećenje tijekom oporavka;
    • zanemarivanje dnevnih rutina i higijenskih postupaka;
    • uporaba neodgovarajućih lijekova;
    • nedostatak vježbe;
    • nepoštivanje prehrane nakon operacije.

    U svakom slučaju, morate otići do liječničkog ureda i razgovarati o problemu. Uostalom, kasnije će se dodati i druge opasnije komplikacije.

    Teške boli i upale

    Obično se pojavljuje čim operacija zaustavi anesteziju. Ako je bol posve nepodnošljiva, tada liječnik može propisati ljekarne protiv bolova.

    Često snažan sindrom boli je iskusan od pacijenata koji su podvrgnuti zatvorenom tipu operacije. U prvim danima rehabilitacije najviše pate.

    Kasnije se može dodati upala, što često ukazuje na nepridržavanje pravila higijene ili infekciju rane zbog nekog drugog razloga.

    Važno je nakon operacije koristiti protuupalno i antiseptično sredstvo.

    Gubitak crijeva

    To se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Međutim, ova je pojava izrazito neugodna. Ako se krši funkcionalnost sfinktera nakon kirurške manipulacije, rektum može ispasti.

    Liječnici rješavaju ovu komplikaciju običnom korekcijom. Ako su neuromuskularna veza anusa bila oštećena, tada se rektum vratio na mjesto kirurškim zahvatom.

    Analni krvarenje

    Ako krv dolazi iz anusa samo prvih nekoliko dana, onda je to normalni fenomen koji se javlja kao posljedica kršenja integriteta crijevnog zida. Ali nastavak krvarenja u budućnosti može govoriti o ozbiljnoj patologiji, pa čak i razvoju istodobnih bolesti.

    Izgled krvi u činu defekacije također u nekim slučajevima ukazuje na analne pukotine. Ali samo ako je krv nakon i tijekom pražnjenja rijetka.

    Ako nakon uklanjanja čvorova tijekom rehabilitacijskog razdoblja, postoje izlučevine krvi, tada se u svakom slučaju taj problem ne može utihnuti. Koliko dugo krv može ići ovisi o stupnju razvoja komplikacija i daljnjim predviđanjima.

    To treba prijaviti proctologu za liječenje. On će otkriti uzrok krvarenja i ispravno ga ukloniti.

    Uzroci krvarenja

    Ovisno o uzroku ovog fenomena, situacija također varira. Vrlo je važno saznati točno zašto krvarenje hemoroida nakon operacije. Ako se počinjete nepravilno liječiti, to će dovesti do povećanja vremena rehabilitacije i još neugodnih posljedica.

    Dakle, iz kojih razloga mogu hemorrhoidi nakon krvarenja krvariti:

    • slabo kvalitetno lemljenje krvnih žila nakon operacije;
    • zagušenja stolice (konstipacija);
    • iritacija područja ozdravljenja s gustim teladima;
    • prekomjerna napetost analnih mišića tijekom razdoblja rehabilitacije;

    Važno je ispravno ukloniti takve razloge.

    Uvijek je važno pravovremeno se posavjetovati s liječnikom, ako postoje alarmantni fenomeni.

    Rješenja problema

    Situacije s anorektalnim krvarenjem nakon uklanjanja hemoroida trebaju se rješavati ovisno o uzroku njezina pojavljivanja.

    Loše prianjanje ili šivanje vena

    Nakon operacije, kirurg može lagano završiti (ne završiti šivanje) dijelove vene. Zatim nastavljaju krvariti dugo vremena.

    Ta se situacija obično rješava ponovnim posjećivanjem medicinske ustanove i kirurškim zahvatom.

    Liječnik dodatno dopaivaet plovila, a situacija nakon oporavka dolazi u normi.

    zatvor

    Ovaj fenomen može se pojaviti ako postoji strah od odlaska u WC zbog teške boli. Tada pacijent dugo pati, što dovodi do skrućivanja izmeta u crijevu i kao posljedica skrućivanja izmeta.

    Uz zatvor, osoba snažno gura, pokušavajući isprazniti crijeva. Ali takve akcije nakon kirurških manipulacija su neprihvatljive, budući da se šiljci mogu raspršiti, tada će se pojaviti krv.

    Blaga krvarenja postupno prolaze sami, ako u budućnosti ne pretjeruju venskom sustavu i primjenjuju propisane lijekove.

    U slučaju jake divergencije vaskularnih adhezija i obilnih krvarenja, potrebna je druga operacija.

    Da biste uklonili zatvor, trebali biste pravilno jesti i potpuno eliminirati proizvode za fiksiranje. U posebno teškim slučajevima dozvoljava se uporaba laksativa s blagim učinkom.

    Prije nego što odete u ljekarnu za laksativni lijek, trebate se posavjetovati s liječnikom.

    Teška izmet

    Takav problem, u pravilu, riješen je pravilnom prehranom koja ima za cilj omekšavanje mase stolica.

    Postoji posebna prehrana. Pomaže u normalizaciji stolice. Tada zidovi rektuma tijekom defekacije nisu nadraženi, a krvarenje prolazi.

    Pretjerano fizičko opterećenje

    Tijekom razdoblja oporavka nakon uklanjanja anorektalnih čunjeva, neki bolesnici mogu zanemariti preporuke proktologa i ne pridržavati se vremena za odmor u krevetu.

    U tom slučaju, operirane posude, koje moraju biti u stanju mirovanja, prekomjerno se prenose i počnu krvariti.

    Uvijek prva dva tjedna oporavka, osoba bi trebala biti u stanju potpunog fizičkog odmora, a tek tada postupno dodati umjerenu aktivnost u svoj život.

    Jednostavno punjenje dopušteno je samo 2-3 tjedna nakon operacije.

    Pravila prehrane

    Dijetet je uvijek propisana od strane liječnika svojim pacijentima nakon ligacije hemoroida ili klasičnog uklanjanja.

    Treba uzeti u obzir i pojedinačna obilježja ljudskog tijela. Uopće, reakcija na određeni proizvod može biti drugačija.

    Međutim, za sve su uobičajene prehrambene pravila, s ciljem omekšavanja stolice, kako bi se izbjegla iritacija crijeva i krvarenje operiranih anusnih žila.

    Osim omekšavanja izmeta, prehrana pomaže vratiti tijelo kao cjelinu, a zasićena je korisnim mikroelementima za rano oporavak.

    Poštivanje pravila pismene prehrane iznimno je važno nakon operativnog stola.

    Prije svega, potrebno je isključiti hranu koja uzrokuje nadutost i proces fermentacije u crijevima.

    • neki povrće (repa, rotkvica, bijeli kupus, špinat, krumpir);
    • neki plodovi i bobice (maline, datumi, gooseberries);
    • Dimljena, pržena, slana, začinjena, ukiseljena i konzervirana hrana;
    • mahunarki usjevi;
    • proizvodi od brašna;
    • gazirana pića, alkohol, crni čaj i kava;
    • svinjetina i janjetina;
    • gljiva;
    • bijeli kruh.

    Dijeta treba uvijek biti uravnotežena. Često je poželjno, ali u malim količinama. Hranu treba temeljito žvakati i sitno sjeckati prije konzumacije.

    • heljda i pšenična kaša (mrvica);
    • dopušteno liječniku povrće i voće;
    • masnoće i juhe niske masnoće;
    • kuhana teletina i piletina;
    • kruh od cjelovitog zrna;
    • mekinje;
    • fermentirani mliječni proizvodi;
    • kompote, sokovi, voćni napitci i zeleni čaj;
    • suhe šljive i suhe marelice.

    Svi ti proizvodi pomažu razrijediti stolicu. Međutim, treba imati na umu da pretjerano konzumiranje sirovih povrća i voća može prouzročiti proljev, što je također nepoželjno tijekom postoperativne rehabilitacije.

    prognoze

    Ako se prate sve preporuke liječnika, krvarenje nakon uklanjanja anorektalnih čvorova može se izbjeći gotovo u potpunosti.

    Ako se ova komplikacija pojavi, tada trajanje liječenja i zaustavljanje krvi ovisi uglavnom o ispravnosti postupaka pacijenta i njegove savjesne primjene svih pravila i normi.

    Važno je da se eliminiraju svi čimbenici rizika. Tada se komplikacije neće samo brzo ukloniti, ali hemoroidi se neće pojaviti nakon operacije.

    Što učiniti ako je nakon hemoroida?

    Krvarenje je uobičajena komplikacija kirurške intervencije s hemoroidima. Situacija, kada hemoroidi nakon operacije, može biti uzrokovana nekoliko razloga, javlja se tijekom razdoblja rehabilitacije i zahtijeva odgovarajuću terapiju.

    Krvarenje je uobičajena komplikacija kirurške intervencije s hemoroidima.

    Uzroci krvarenja

    Kada koristite metodu Milligan-Morgan, često nakon operacije, krvarenje hemoroida. Oštećenje deformiranih vena bez šivanja može uzrokovati krvarenje u bilo kakvom utjecaju na zid rektuma. Fekalni pritisak, napetost trbušnog tlaka i čak kašljanje 4-5 tjedana mogu uzrokovati oštećenja na području rada.

    Može biti i nakon minimalno invazivne intervencije. Operacija u rektumu izaziva sušenje, što dovodi do oštećenja. U tom slučaju, bol i krvarenje uzrokuju pojavu analnih pukotina. Liječenje počinje na prvoj stolici nakon intervencije.

    Uz iritaciju operiranog područja s teladima, uzrok krvarenja nakon operacije hemoroida može biti slabo kvalitetno lemljenje plovila.

    Kada koristite metodu Milligan-Morgan, često nakon operacije, krvarenje hemoroida.

    Koliko traje razdoblje oporavka

    Razdoblje oporavka nakon operacije je u prosjeku 3-5 tjedana. Njeno trajanje ovisi o vrsti operacije i općem stanju pacijenta. Teška bol se javlja u prvom tjednu nakon intervencije. Sposobnost mirno sjediti i kretati se u klasičnom slučaju vraća se tjedan dana poslije.

    Sukladnost s preporukama liječnika koji se bave prehranom i odbijanjem od teških tjelesnih napora omogućuje skratiti vrijeme potrebno za liječenje rana od operacije, potpuni oporavak.

    Kako zaustaviti krv

    Pomoć da se brzo nosite s krvarenjem nakon kirurškog zahvata pomaže svijećama. Oni ne tjeraju dodatno opterećenje na oslabljenu kirurškom intervencijom tijela. Lijekovi u obliku svijeća pružaju brzu dostavu aktivne tvari na mjesto krvarenja radi njegovog iscjeljenja. S visokim rizikom infekcije, liječnik može propisati hemostatički lijek u obliku tableta ili masti.

    Pomoć da se brzo nosite s krvarenjem nakon kirurškog zahvata pomaže svijećama.

    Žalba narodnoj medicini za hemoroide nakon operacije dopuštena je za zaustavljanje slabog krvarenja, sprečavajući razvoj komplikacija.

    liječenje

    Rektalni supozitoriji u postoperativnom razdoblju koriste se za:

    • prevencija zatvora omekšavanjem stolice;
    • ubrzanje regeneracije oštećenih tkiva;
    • sprečavanje upalnih procesa.

    Popularno uživa Troxevasin, Relief. S usporenim pojavama, Nigepan ili Gepatrombin G mogu se propisati, ako je isključena mogućnost povećanja krvarenja zbog razrjeđivanja krvi.

    Za zaustavljanje krvarenja iz teških operaciju propisane doze jedan potentnih lijekova u obliku tableta ili injekcijom, npr etamzilat ili Vikasol.

    Tradicionalna medicina

    Recepti tradicionalne medicine za zaustavljanje slabog krvarenja iz anusa popularni su zbog jednostavnosti uporabe i nepostojanja nuspojava. Liječenje ovom metodom moguće je samo uz dopuštenje liječnika.

    Ukloniti bol iz operacije i nositi se s izlučevima može se stisnuti iz leda i oprati hladnom vodom. Ako se dodava voda u izbacivanje hrasta lužnjaka ili kamilice, tretiranje daje dodatni sušenje i protuupalni učinak.

    Sprječavanje krvarenja

    Nakon ligacije hemoroida ili klasične operacije tijekom perioda oporavka, pacijentu se preporučuje da se pridržavaju ispravne prehrane, usmjerene:

    1. Za zasićenje tijela sa svim potrebnim elementima u tragovima.
    2. Pri maksimalnom omekšavanju stolice, koja vam omogućuje da spriječite oštećenje zidova rektuma nakon odmrzavanja.

    Preporuke liječnika često se podudaraju: ako slijedite prehranu bogatu biljnim vlaknima, pijte najmanje 1 čašu čiste mirne vode dnevno. U prehrani mora biti prisutna kaša, juhe, meso, pari, kuhani ili pirjani povrće.

    Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, pacijent mora napustiti tjelesni napor, vraćajući se normalnom životu samo u potpunom skladu s shemom koju je razvio promatrački liječnik.

    Recenzije

    Konstantin, 49 godina

    Imala sam operaciju za uklanjanje unutarnjih hemoroida prije 7 tjedana. Od samog početka perioda oporavka, imenovale su se svijeće morske baklje i Posterizan. Nakon toliko mnogo dana od operacije, počelo je iscjeljivati. Kirurg je propisao dodatno podmazivanje rane s Betadinom kako bi ubrzao ozdravljenje.

    Natalia, 52 godine

    Devetoga dana nakon klasične operacije, nisam uspjela otići na zahod. Zbog pokušaja da se guraju pojavio krvni ugrušci, nakon 2 dana, tijekom kojih se koristi mora krkavine svijeće, otvorio teška krvarenja. Liječnik je objasnio da je problem bio u tvrdu stolicu, a onda iz straha prije sljedećeg krvarenja nakon operacije bila nepotpuna stolice, da samo pogoršava situaciju. U danima prije obnovu probavnog sustava prijema vazelina ulja je preporučeno kao mazivo, propisanog mast i čepići Posterisan Levomekol.

    Katerina, 26 godina

    Na 15. dan nakon operacije, osim sluzi i krvi u stolici, počeo brinuti drozd. Za liječenje je bila propisana svijeće Natalsid, ali od terapije klotrimazol kirurg savjetovao da odbije i preporuča se obratiti ginekologu nakon zacjeljivanje rana od operacije.

    Komplikacije nakon hemoroidektomije

    Iako hemoroidi češće utječu na muškarce, žene su sklone ovoj bolesti. Ovo je najčešća proktološka bolest. Podmuklost hemoroida leži u činjenici da se ljudi koji pate od njega često boje ili se srame tražiti pomoć. Istodobno, ako se u ranoj fazi razvoja bolest može prevladati uz pomoć lijekova, tada se u slučaju zanemarenog oblika bolesti liječnici moraju posvetiti kirurškoj intervenciji. Jedna od kirurških metoda liječenja je rad Milligan Morgan s hemoroidima.

    Indikacije i kontraindikacije za operaciju

    Danas postoje različite metode liječenja hemoroida. Suvremeni razvoj omogućava male operacije koje su karakterizirane brzinom, slabim negativnim utjecajem na organizam pacijenta i kratkom razdoblju oporavka. Ali oni imaju prilično visoki trošak. Stoga je među liječnicima još uvijek vrlo popularna klasična metoda hemoroidektomije za Milligan-Morgan.

    Što je hemoroidektomija? Ovo je kirurški postupak usmjeren na uklanjanje hemoroida. Metoda je prvi put primijenjena 1936. Morgan i Milligan prvi su kirurzi koji su primijenili ovu metodu liječenja za napredne hemoroide. U njihovu čast, i nazvana je metoda koju često koriste moderni liječnici.

    Danas se razlikuju tri glavne vrste hemoroidektomije prema metodi Milligan Morgan:

    1. Otvori. Ova vrsta operacije dobila je ime zbog činjenice da su nakon njegovog ponašanja rubovi ostavljeni otvoreni. Nakon nekog vremena iscjeljuju se i regeneriraju.
    2. Zaključana. Bit kirurške intervencije je isti, ali nakon operacije rubovi rane su šavani. Ferguson i Chiton predložili su ovu inovaciju pedesetih godina prošlog stoljeća. Fergusonovu hemorrhoidektomiju karakterizira kraći period oporavka. Za operaciju se može koristiti lokalna anestezija, tako da bolesnik cijelo vrijeme ostaje svjestan.
    3. Submucozna hemoroidektomija. Složena operacija koja zahtijeva visoku stručnu sposobnost kirurga. Kada se izvrši takva intervencija, disekcija sluznice koja se nalazi blizu hemoroidnog čvora se discira, a ne sam čvor.

    Najčešće je operacija propisana zbog nedostatka pravovremene terapije. Postoji nekoliko faza hemoroida. U prvim fazama razvoja bolest je dobro podložna liječenju. Kirurška intervencija potrebna je u trećem i četvrtom stupnju. Osim toga, za operaciju su navedene sljedeće naznake:

    1. Glavni pokazatelj je zanemaren oblik hemoroida (tj. Četvrti stupanj bolesti). Često se prilika za uklanjanje problema medicinskim sredstvima propušta zbog nedratnog liječenja pomoći pacijenta. Ako postoji takav slučaj ili terapija lijekovima nije učinkovita, hemoroidi prolaze u završnu fazu. Ova faza razvoja bolesti karakterizira nemogućnost popravljanja tromboznih upalnih hemoroida. Problem uzrokuje znatnu nelagodu pacijentu, ali je nemoguće je riješiti u ovoj fazi bez operacije.
    2. Prisutnost teškog krvarenja. U tom slučaju, operacija može biti potrebna bez obzira na stupanj bolesti. Takav problem može dovesti do pojave anemije koja je opasna za život pacijenta. Minimalno invazivne kirurške metode su nedjelotvorne pa se koristi Milligan-Morganova kirurgija.
    3. Nedostatak učinka produljenog lijeka. Terapija kombiniranog hemoroida s lijekovima može biti neuvjerljiva. U ovoj situaciji, jedini izlaz je kirurška intervencija.
    4. Nedjelotvornost minimalno invazivne intervencije ili pojave komplikacija povezanih s njegovim ponašanjem.

    Uklanjanje hemoroida od strane Morgan Milligan ne može uvijek biti učinjeno. Postoje zasebne kategorije pacijenata kojima je ova metoda kontraindicirana. Među njima:

    1. Osobe koje nisu navršile trideset i pet godina života. Operacija se može propisati pacijentima u dobi od trideset i pet godina, u suprotnom su mogući recidivi.
    2. Umirovljeni.
    3. Pacijenti s oslabljenim nakon duge bolesti tijela.
    4. HIV zaražene-.
    5. Trudnice.
    6. Osobe koje pate od Crohnove bolesti.
    7. Osobe s bolestima koje utječu na kardiovaskularni sustav.
    8. Pacijenti koji su otkrili neoplazmu. A u ovom slučaju, nije bitno specifično lokaliziranje tih entiteta. To jest, operacija je zabranjena, čak i ako tumor nije povezan s proktologijom.

    Kirurška intervencija se također ne preporuča ako pacijent ima određene kronične bolesti ili upalne procese.

    Postupak rada

    Prije izravne kirurške intervencije pacijent mora biti spreman za to. Tijekom pripreme, osoba koja treba proći operaciju mora trajno ostati u bolnici. Prije operacije pacijent mora proći anketu.

    Jedna od mjera pripreme je uvođenje promjena u prehrani. Proizvodi koje pacijent uzima pažljivo se analiziraju i po potrebi uklanjaju iz prehrane. Osim toga, bolesnik je propisan lijek koji stabilizira funkciju crijeva.

    Dvadesetčetiri sata prije operacije je potpuno zabranjeno korištenje bilo koje hrane. Također, maksimalno moguće unos tekućina pacijenata.

    Prije operacije, crijeva pacijenta se čiste klistirom. Područje oko anusa je pažljivo obrijana.

    Tehnika operacije hemorrhoidektomije za Milligan Morgan uključuje sljedeće faze:

    1. Liječenje anusa s antiseptikom.
    2. Djevica (širenje anusa).
    3. Uvođenje anoskopa (posebnog medicinskog uređaja) u anus na hemoroide.
    4. Analiza podataka dobivenih uz pomoć anoskopa. U ovoj fazi, liječnik ispituje stanje čvorova i odlučuje koje će se ukloniti.
    5. Hvatanje odabranog hemoroidnog čvora pomoću stezaljke. To vam omogućuje da prestanete pristupiti krvi na web mjestu.
    6. Nakon što je protok krvi u čvoru potpuno zaustavljen, dolazi do disekcije. Zatim, sa sterilnim navojem, pričvrsti se.
    7. Elektrokoagulacija se koristi za zaustavljanje krvarenja.
    8. Nakon što se arterija ligira. Čvor je izrezan.
    9. Na kraju svih postupaka, u rupu se umetne hemostatska spužva ili turunda. I prvi i drugi prvo se impregniraju s pripravcima koji posjeduju baktericidna i hemostatska svojstva.

    Tijekom operacije može se koristiti opća ili lokalna anestezija, ovisno o odabranoj metodi. Rad se izvodi u ležećem položaju. Pacijent leži na leđima. Posebni štandovi popravljaju noge. Drugi položaj je također moguć - stavljanje bolesnika na trbuh s upornom zdjelicom (ta je pozicija češća u inozemnoj operaciji).

    Rehabilitacija nakon operacije traje od tri do šest mjeseci. Sudeći prema pregledima, postoperativno razdoblje hemoroidectomije prolazi bez ozbiljne boli. Prvi dani (do tri dana) smatraju se najtežim. Trenutačno stručnjaci imenuju analgetike pacijenata. Osim toga, koriste se sredstva za liječenje rana. Tijekom prvih nekoliko dana preporuča se konzumirati vrlo veliku količinu vode i jesti tekuću hranu. To je potrebno za omekšavanje stolice.

    Dijeta je važan dio pravilne rehabilitacije nakon operacije. Obrazac pacijenta treba uključiti grubo povrće, meso, mliječne proizvode. Kruh od raženog, sve masne hrane, gazirana pića, jabuke, agrumi, grožđe i alkohol - trebali bi biti potpuno isključeni iz jelovnika. Također je potrebno značajno ograničiti uporabu slatkiša. Stroga kontrola izbjegava razvoj određenih komplikacija.

    Moguće komplikacije nakon hemoroidektomije

    Poput drugih vrsta operacija, metoda Milligana Morgana može dovesti do razvoja nekih komplikacija. Postoje sljedeće komplikacije nakon hemoroidektomije:

    1. Krvarenje. Najčešći među pacijentima je ta komplikacija. U slučaju malog krvarenja koriste se tamponi, prethodno natopljeni adrenalinom. U slučaju teških krvarenja, posuda je ligirana, što je izvor problema.
    2. Pucanj u anusu. Razlog je deformacija rane s teškim izmetom. Liječenje - kirurško odstranjivanje ili nitroglicerin mast.
    3. Fistula. Pojavljuje se ponekad nakon nekoliko mjeseci nakon kirurške intervencije. Razlog je pogreška tijekom operacije, zbog čega je mišićno tkivo oštećeno tijekom izrezivanja mjesta.
    4. Sužavanje anusa. Proces defekacije je teško. Problem se rješava širenjem rupice ili kirurškim zahvatom.
    5. Odgođeno mokrenje / mokrenje. Glavni uzrok komplikacije je pacijentov strah od defekacije nakon operacije. Da bi se riješio problem, liječnik može koristiti laxatives u kombinaciji s lijekovima protiv boli. Drugi je problem češći kod muškaraca. Kako bi se to riješilo, kateterizacija se koristi.
    6. Inkontinencija izmeta / urina. Razlog komplikacije je kršenje funkcionalnosti mišićno-koštanog sustava.
    7. Hematom. Pojavljuje se jer se krv skuplja ispod sluznice analnog otvora. Kako bi je uklonili, potrebna je kirurška intervencija.
    8. Infektivna infekcija. Budući da se rana ne širi nakon otvorene operacije, postoji opasnost od infekcije u njega.

    Operacija ne isključuje mogućnost ponovnog razvoja problema. Slično je u pet posto pacijenata.

    Dakle, unatoč činjenici da je hemorrhoidectomy od strane Morgan Milligan prvi put primijenjena u tridesetim godinama prošlog stoljeća, ova metoda je vrlo popularna među modernim kirurga. Kirurgija se koristi u trećoj i četvrtoj fazi hemoroida.

    Postoje određene kontraindikacije za operaciju. Među njima su: kronične bolesti, trudnoća, HIV, onkologija itd. Nakon intervencije mogu doći do komplikacija. Najčešće, pacijenti imaju krvarenje.

    Indikacije za uklanjanje hemoroida

    Pri planiranju kirurškog liječenja potrebno je procijeniti buduću korist i rizik od operacije čiji su pokazatelji ograničeni, iako u proctologiji hemorrhoidectomy uzima gotovo prvo mjesto u frekvenciji među svim intervencijama.

    Uklanjanje hemoroida u starijih pacijenata koji pate od hipertenzije, dijabetesa, kolitisa i zatvora, ne samo da može biti vrlo rizično, ali ne i uvijek opravdano. U većini pacijenata racionalna konzervativna terapija, higijena i dijeta daju dobar rezultat, tako da potreba kirurške intervencije može pasti.

    Indikacije za hemoroidektomiju su:

    • 4 stupnja bolesti; hemoroidi stupnja 3 - s značajnim povećanjem čvorova.
    • Padanje hemorrhoidnih vena na svaki čin defekacije.
    • Razvoj anemije zbog ponovnog krvarenja.
    • Nema rezultata konzervativne terapije.
    • Tromboza hemoroida.

    Uvijek pokrivaju cjelokupno stanje pacijenta i prisutnost drugih bolesti (analne fisure, fistule, polipi u rektum), starost pacijenta, i tako dalje. D. Na primjer, trudnice mogu biti kontraindicirana rad i starije osobe mogu zahtijevati pre-pripreme.

    Pored indikacija, također je moguće kirurško uklanjanje hemoroida kontraindikacije, posebno, akutnog pogoršanja kroničnog ili crijevnih bolesti, maligne tumore, teške astme patologiji unutarnjih organa, akutne infektivne bolesti, poremećaja zgrušavanja krvi. U tim će slučajevima operacija morati biti odgođena.

    Priprema za hemoroidektomiju

    Bilo koja vrsta hemoroidektomije ne odnosi se na operacije kavitacije, a često je dovoljna samo lokalna anestezija, ali preoperativna priprema pacijenta ne gubi svoju važnost. Važno je spriječiti zarazne komplikacije, krvarenje u ranom postoperativnom razdoblju i pripremiti rektum za samu operaciju.

    Prije planiranog liječenja potrebno je obaviti nužan minimum ispita: opći i biokemijski krvni test, urinaksija, sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Prema indikacijama - ultrazvuk trbušne šupljine. Obvezno ispitivanje i pregled prstiju rektuma, anoscopy, u nekim slučajevima - sigmoidoskopija.

    Posebna pozornost treba posvetiti prehrani koja unaprijed određuje tijek naknadnog postoperativnog razdoblja. Prije planirane operacije trebali biste napustiti hranu koja uzrokuje stvaranje plina i stvaranje višak izmeta, a prednost bi trebalo biti u proizvodima od kiselog mlijeka, jaja i bijelog kruha. Osim toga, trebate više tekućine.

    Uoči operacije i na dan intervencije, prikazuje se čišćenje klistir, koje se može zamijeniti posebnim pripravcima koji pročiste crijeva (fortrans). Do tog vremena, ako je pacijent uzimao lijekove koji slabe krv, trebalo bi ukinuti.

    Klasična operacija uklanjanja hemoroida provodi se pod općom anestezijom, pacijent leži na leđima, a donji udovi su fiksirani na posebnim stalcima. Strani kirurzi često obavljaju operaciju kada je pacijent na trbuhu, jer to poboljšava protok venske krvi iz proširenog pleksusa, što olakšava proces njihovog uklanjanja.

    U pripremi za minimalno invazivne intervencije je potrebno, isti postupci kao za radikalne hemorrhoidectomy, ali hospitalizacija obično nije provedena, a pacijent se tretira na ambulantno i na isti dan mogu ići kući.

    Vrste operacija za uklanjanje hemoroidnih vena

    Do danas, najučinkovitije metode radikalne uklanjanje hemoroida prepoznali klasičnu hemeroidektomiji po Milligan-Morgan i resekciju rektalne sluznice način Longo. Svaki od njih ima i prednosti i nedostatke, ali je prva vrsta intervencije češća, iako je Longoova operacija zaslužna za konkurenciju.

    Operacija Milligan-Morgan je prošla mnogo izmjena i nastavlja se poboljšavati. Njegova suština sastoji se u uklanjanju vanjskih i unutarnjih hemoroida nakon šivanja vaskularne kosti. Na početku operacije kirurg istiskuje kožu analnog područja i rektalne sluznice preko proširenih venskih pleksusa, zatim povezuje vene i uklanja ih. Zaključno, unutrašnja stijenka crijeva je fiksirana na temeljna tkiva, a rane u zidu zgloba mogu biti vezane ili ostavljene otvorene. Pristup ovisi o iskustvu i sklonostima kirurga, nema temeljne razlike za pacijenta.

    Faze kirurškog zahvata uključuju anesteziju i proširenje analnog kanala, liječenje sluznice s dezinficijenskim sredstvima i sušenje s pamučnim brisom. Hemoroidne vene uklanjaju se u određenom slijedu. Kirurg, mentalno zamišljajući brojčanik sata, prvo uhvati "bumps", koji se nalazi u tri sata, a zatim - u sedam i jedanaest. Nakon što je uhvatio čvor, liječnik probije nogu i prekida ga. Preporučljivo je koristiti nož s elektronima, što dovodi do minimalne traume i ne pridonosi krvarenju. Nakon uklanjanja čvorova, rana je šavana i tretirana antiseptičkim.

    Neki liječnici nakon klasične hemorrhoidektomije obrve rektum, ali to pridonosi pojavi boli i zadržavanju mokraće, tako da većina stručnjaka ne obavlja tamponizaciju. Za održavanje osjetljivosti u anusu i izbjegavanju suženja analnog kanala, sluznice kože ostavljene su u području rane.

    Operacija za Morgan-Milligan je prilično traumatska i zahtijeva opću anesteziju, što znači da priprema za nju mora biti temeljita i ozbiljna. Prednost je mogućnost isključivanja ne samo unutarnjih, već i vanjskih varikoznih vena.

    Druga mogućnost za kirurško liječenje hemoroida je intervencija talijanskog kirurga Longa, predložio je prelaziti sluznicu rektuma i krvne žile na hemoroidne čvorove, cirkularno, uklanjajući gubitak žila. Longoova operacija može biti alternativa klasičnoj hemorrhoidektomiji i uspješno je korištena na Zapadu, ali u Rusiji je izvedena tek prije oko pet godina.

    Operacija Longo više oprašta od klasičnog hemorrhoidectomy, budući da je malo sluznice resekcija stranica, a čvorovi su izrezani i slično se zaustavio i fiksne. Smanjuje se priljev krvi u vene i postupno zamjenjuje vezivno tkivo. Za šavove sluznice na mjestu resekcije koriste se titanski čepovi, koji se primjenjuju uz pomoć posebnih klamerica.

    Operacija prema Longo metodi traje oko 15 minuta, a za njegovo izvođenje dovoljno je lokalne anestezije. Manja traumatska, ali s odličnim terapeutskim učinkom, slaba vjerojatnost komplikacija i recidiva je poželjna u starijih pacijenata, osoba s teškom popratnom patologijom.

    Unatoč nedvojbenim prednostima, uklanjanje hemoroida Longinom metodom ima neke nedostatke, među njima - nemogućnost trošenja vanjskih dilatacijskih vena, potreba praćenja pacijenta, najmanje tjedan dana nakon operacije. Osim toga, zbog relativno kratkog razdoblja primjene ove operacije još nije moguće procijeniti dugoročne posljedice liječenja.

    Osim ove vrste hemorrhoidectomy u arsenalu modernih liječnika imaju i manje invazivne načine za borbu protiv bolesti, koji se može koristiti za unutarnje hemoroide i komponente vanjske obrazovanje:

    • Liječenje laserom;
    • Obrada radio valova;
    • Dezarterizatsiya;
    • podvezivanja;
    • Skleroterapija i trombektomija.

    Iscrpljenost hemoroida s laserom vrlo učinkovito. Prednosti metode su brzina postupka, brzi oporavak, niska bol. Za obavljanje laserskog tretmana koristi se lokalna anestezija, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući.

    Radio-val terapija podrazumijeva izrezivanje čvorova pomoću radio-noža (Surgutron aparat). Pod lokalnom anestezijom, liječnik uklanja varikozne vene. Nesumnjiva prednost ove metode liječenja gotovo je potpuna odsutnost kontraindikacija. Postupak se provodi brzo, s okolnim tkivima crijeva i anusa, ali ne i oštećenim, što znači da se vjerojatnost scarringa i krvarenja svodi na nulu.

    Dezarterizatsiya - nova metoda suzbijanja hemoroida, koja se sastoji od "isključivanja" protoka krvi kroz arterije rektuma. Povećani venski plexus zatim pada, smanjuje volumen i zamjenjuje se vremenom vezivnim tkivom. Pacijentu je potrebno samo nekoliko dana za oporavak, a postupak je bezbolan.

    podvezivanja - najpopularniji lagani način borbe protiv hemoroida, kada se koriste posebni ure aj na proširenim čvorovima proširene su lateks prstenovi. Otprilike tjedan dana kasnije, hemorrhoidni "čunji" odbacuju se uz takav prsten, bez da pacijentu daju značajne neugodnosti. Ligacija izvedena prema indikacijama, omogućuje izbjegavanje hemoroidektomije u apsolutnoj većini bolesnika.

    skleroterapija - široko korišten način borbe protiv proširenih vena bilo kojeg mjesta, rektum nije iznimka. U hemoroidnim čvorovima, uvedena je posebna tvar koja uzrokuje njihovo lijepljenje i sklerozu.

    Često, bolest se javlja kod tromboze hemorrhoidnih vena, što uzrokuje jaku bol i zahtijeva prisilno liječenje. Jedna od mogućnosti minimalno invazivnih operacija u takvim slučajevima je trombektomija, kada se krvne vukove uklanjaju iz vena pomoću lasera ili radio-noža. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom na ambulantnoj osnovi. Osim toga, tako da možete ukloniti komponente vanjske hemoroide u bilo kojoj fazi bolesti, ako oni uzrokuju nelagodu za pacijenta, ali im se svjedočanstva za radikalne izrezivanja još.

    Nizak invazivni pristupi u liječenju hemoroida koristi se u 80% bolesnika u Europi i SAD-u, dok u Rusiji tri četvrtine pacijenata prolazi radikalnu operaciju. Minimalno invazivne postupke izvode u ranim stadijima bolesti, i za njih su kontraindicirana može postati čvorova tromboze, formiranje analne fisure, akutna i kronična upala i perineuma rektuma.

    Nakon operacije...

    Postoperativno razdoblje obično napreduje sasvim sigurno, ali znatne neugodnosti mogu biti uzrokovane potrebom za defekacijom i osiguravanjem bezbolnosti ovog procesa. Na prvi dan nakon intervencije izgledu stolica je vrlo nepoželjno, jer može uzrokovati jaku bol i traumu postoperativnih rana, a kako bi se izbjeglo to pokazuje potpunu odbijanje hrane zadržavajući dobar za piće režima.

    Od drugog dana postupno uvode hranu, ne doprinose iritaciji crijeva i formiranju guste stolice: lagane juhe, žitarice, mliječni proizvodi. Potrebno obilno piće. U prvih nekoliko dana mnogi pacijenti imaju ozbiljnu bol, za uklanjanje kojih su analgetici propisani. Kako bi se ubrzao zacjeljivanje rektuma, provodimo kupelj s slabom otopinom kalij-permanganata, izgaranjem cvjetova kamilice. Liječenje se sastoji u primjeni masti i supozitorija s metiluracilom, što poboljšava regeneracijske procese.

    Kako bi se spriječilo moguće zadržavanje urina, oni ne stavljaju rektum nakon intervencije, pa se pacijentu savjetuje da upotrijebi dovoljnu količinu tekućine. Ova komplikacija je posebno uobičajena kod muškaraca i često zahtijeva uvođenje mokraćnog katetera da ispravi mjehur. Grijač sfinktera rektuma pomaže uklanjanju kreme s nitroglicerinom.

    Pacijent mora nužno obaviti sve potrebne higijenske postupke, koje će mu osoblje klinike priopćiti, da ne zanemare obloge i preglede. Dijeta nakon operacije trebala bi sadržavati dovoljno vlakana kako bi olakšala stolicu. Čišćenje crijeva trebalo bi odmah izvršiti, čim se takva želja pojavi, ali ne biste trebali ostati predugo u zahodu, gurati se ili naprezati. Ako je potrebno, laksativi se mogu propisati.

    Bez obzira koliko su kirurzi težili, nije uvijek moguće izbjeći štetne posljedice operacije. Među njima, najvjerojatnije:

    • Krvarenje, koje može biti zbog nedovoljnog punog sutiranja krvnih žila, klizanja ligatina;
    • Stenoza analnog kanala, koja se pojavljuje u kasnom poslijeoperacijskom razdoblju, koriste se specijalni dilator ili čak plastična operacija;
    • Infektivno-upalni procesi, uklanjanje rane u slučaju nepoštivanja pravila asepsisa tijekom liječenja;
    • Relapsa, čija vjerojatnost nastavlja s bilo kojom vrstom kirurškog zahvata.

    Hospitalizacija radi radikalnog liječenja traje oko 7-10 dana, nakon čega uklanjaju šavove, pregledavaju rektum i, ako sve bude dobro, pustite ga kući. Jedan i tri tjedna nakon hemoroidektomije potrebno je ispitivanje prstiju crijeva kako bi se isključilo stvaranje suženja lumena organa i kontrolu rezultata liječenja.

    Oporavak nakon operacije traje oko 2 tjedna, ali rehabilitacija nakon uklanjanja hemoroida nije ograničena na vrijeme provedeno u bolnici. Da bi se popravio pozitivan učinak liječenja i spriječio relaps, rizik koji nastaje bez obzira na stupanj bolesti i vrstu operacije, pacijent će morati stalno pratiti stanje rektuma i pridržavati se nekih pravila:

    • Nemojte dizati utege;
    • Potrebno je izuzeti tjelesnu aktivnost napetosti abdominalnog tiska;
    • Ako je moguće, izbjegavajte dugotrajno sjedenje ili stajanje;
    • Normalizirajte prehranu;
    • Osigurajte odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

    Prehrana i kretanje - prva stvar koja će morati prihvatiti čak i one pacijente koji nisu mogli priuštiti da odbiju šalicu jake kave ili bar čokolade. Iz prehrane morate izuzeti duhovna jela, obilje začina, alkohol, čokoladu, marinade i dimljene proizvode, kavu i gazirana pića. Bilo koji od ovih proizvoda može dovesti do pogoršanja hemoroida. Pored proizvoda uzročnika bolesti, morate ukloniti iz uporabe one koje pridonose zatvoru (brašno i slastice, na prvom mjestu).

    Ako okupacija ne može izbjeći produženo sjedenje, a kad god je to moguće, trebali biste uzeti male pauze, ustati i hodati. Pješačenje pješice je izvrsno sredstvo za sprečavanje ponovnog pojavljivanja bolesti.

    Trošak kirurškog liječenja hemoroida ovisi o metodi i volumenu operacije. Uklanjanje jednog mjesta košta 7000 rubalja, dosegavši ​​15 do 16 tisuća u pojedinim klinikama, ligaciju - 6000, skleroterapiju - 5000 rubalja. Može postojati besplatan tretman, ali u ovom slučaju pacijent može suočiti s potrebom da pričeka u redu. Pacijenti koji su prikazani hitno liječenje masivnog krvarenja ili tromboze čvorova, obavljaju se besplatno u kirurškoj bolnici.

    Pacijentova povratna informacija ovisi o kvaliteti izvršene operacije, bilo da je riječ o radikalnom liječenju ili minimalno invazivnom. Naravno, najbolji je dojam brzo poboljšanje stanja i rano oporavak s tehnikama štednje. Na mnogo načina, mišljenje pacijenata podvrgnutih hemorrhoidectomy određuje kvalifikacije i vještine kirurga, koji određuje moguće komplikacije u postoperativnom razdoblju. Ako kirurg je kvalitativno uklanjanje hemoroida, to s pravom se zove liječnika od Boga, i neugodnih emocija u prvim danima povezane s boli i poteškoće s defekacije, brzo promijenila zahvaljujući za izbavljenje od bolesti.

    Postupak hemoroidectomije

    Operacija se provodi pod općom anestezijom. Otvorena hemoroidektomija izvodi se u ležećem položaju. Pacijent leži na leđima, noge su fiksirane s posebnim nosačima.

    U stranim zemljama ovaj se postupak često provodi u položaju pacijenta koji leži na trbuhu, a njegova zdjelica se podiže. Ova situacija pridonosi odljeva krvi iz vene.

    • Brijanje kose i liječenje rektalnog područja s antiseptičkom otopinom.
    • Provođenje djevojke, tj. Produljenje analnog odlomka.
    • Uvođenje anoscope kako bi dobili pristup hemoroide.
    • Zatim liječnik pronalazi čvorove, zgrabi ih posebnim alatom i izvlači ih.
    • Sljedeća faza je stezanje noge hemoroidnog čvora. Liječnik pomiče arteriju, koja se približava čvoru i povezuje nogu. Krvarenje prestaje koristiti elektroakagulator.
    • Nakon ligacije arterije, čvor se izrezuje.

    Moguće komplikacije

    Nakon hemorrhoidectomy za uklanjanje hemoroide, moguće su sljedeće komplikacije:

    • Krvarenje. Ova komplikacija se najčešće pojavljuje nakon ove kirurške intervencije. Uzroci - slaba hemostaza tijekom postupka ili taloženje kore na posudi nakon elektrokoagulacije. Malo krvarenje zaustavlja se krpom s epinefrinom, jače zahtijeva vezivanje posude.
    • Odgoda stolice. Razlozi za ovu komplikaciju nalaze se u pacijentovom strahu od defekacije. Kako bi to izbjegli, liječnik propisuje laksative, kao i anesteziju.
    • Zadržavanje urina. Ova komplikacija često se javlja nakon hemoroidektomije kod muškaraca. Za eliminaciju se koristi kateterizacija.
    • Analna pukotina. Može se pojaviti kao posljedica traumatizacije rane koja liječi nakon operacije čvrste, kalorijske mase. Liječenje - nitroglicerinska mast ili kirurško odstranjivanje.
    • Fistula. Pojavljuje se nekoliko mjeseci nakon operacije. Razlog - hvatanje izrezivanja hemoroidnog čvora mišićnog tkiva rektuma. Kao rezultat, ravno kretanje se formira iz crijeva u susjednim tkivima.
    • Sužavanje analnog kanala. Kao rezultat operacije, kanal se može suziti, kao rezultat - kršenje procesa defekacije. Eliminirana metodom proširenja analnog prolaza ili operacije u kasnijoj fazi.
    • Hematom. Krv se nakuplja u tkivima, naime ispod sluznice analnog prolaza. Uklonjen kirurški.
    • Ponavljanje hemoroida. Pojavljuje se u 5% svih slučajeva. Uklonjena je ligacijom s lateks prstenovima.
    • Inkontinencija izmeta ili urina. Pojavljuje se zbog kršenja mišićno-koštanog sustava u analnom području.
    • Zarazne komplikacije. Razlog - ulazak bakterija, koji u ovoj zoni - puno.
    • Prolaps rektuma.

    Hemoroidektomija se zove otvorena zbog činjenice da su nakon toga rane otvorene i zacjeljuju se neovisno.

    Postoperativno razdoblje

    Nakon hemoroidectomije pacijent može imati bolne senzacije. Zadržavanje mokraće je uobičajeno. Da biste to izbjegli, pacijentu se preporučuje korištenje manje vode.

    Dva tjedna nakon izbijanja iz bolnice, trebate doći do liječničkog ordinacijskog ureda, koji će imati pregled prstiju rektuma.

    Dijeta nakon hemoroidektomije

    Za povratak oporavka nakon što je hemorrhoidektomija bila manje bolna, preporučljivo je pridržavati se prehrambenih pravila:

    • Frakcijska jela - jela 5-6 puta dnevno u obrocima ne više od 200 gr.
    • Hranu treba lako asimilirati, što pridonosi stvaranju mekog stolice.
    • Ne možete jesti hranu koja uzrokuje nadutost.
    • Pijte više vode, najmanje 6 čaša dnevno.

    Što možete jesti: heljda, proso žitarice, nemasno meso - piletina i govedina, bijeli kruh od „grube” brašna (po mogućnosti uzeti jučer), repa, salata, tikvice, cvjetača. Saznajte više o prehrani s hemoroidima.

    Zatvorena hemoroidektomija

    Zatvorena hemorrhoidektomija (prema Fergusonu) je novi postupak za operaciju koju je izumio Ferguson i Heaton. Provedeno je u laboratoriju u 3. i 4. fazi hemoroida, ali

    Razlika između ove metode i otvorene hemorrhoidectomije prema Milligague-Morgan je da su sve rane ušiveno nakon uklanjanja čvorova. Nakon provođenja u analnom kanalu, nema odvoda.

    Ali u ovom slučaju komplikacije mogu nastati nakon hemoroidektomije. Najčešće - to je bol.

    • Krvarenje.
    • Divergencija šavova.
    • Problemi s mokrenjem.
    • Apscesa.
    • Početak edema.

    U Sjedinjenim Državama zatvorena hemorrhoidektomija je prioritetni način eliminiranja hemoroida.

    Recenzije

    Tatʹâna, 34 godina, Tula:

    "Prije šest mjeseci podvrgnut sam operaciji za Milligan-Morgan, u Njemačkoj. U klinici su dali mala klistir, a zatim su ga stavili u specijalce. stolicu i napravio anesteziju. Probudio se već u odjelu, počeo se odmaknuti od anestezije, boljelo se. Na stazi. dan je teško otići u WC, "odatle" malo krvi. Liječnik je rekao da koristi panthenolnu mast i pijete laksativ - laktulozu. Nakon 4 dana liječnik me pregledao, rekao je da je sve u redu. 6. dan nakon hemoroidectomije, već sam letio kući. Bol je trajao 10 dana nakon klinike. 14. dana sam otišao na posao. Sada je sve u redu, problem se još nije vratio. "

    Alisa, 27 godina, Moskva:

    "Vratio sam se iz bolnice prije 2 mjeseca. Operacija je trajala samo 40 minuta, provedena pod općom anestezijom. Probudio se u odjelu i osobno za mene bol nije bio snažan, kao što drugi kažu i traju prvi par dana. Izjava je bila sljedećeg dana, a za nekoliko dana bilo je potrebno da se pojavi na pregled. Sad imam sve što je u redu, drago mi je da se moje hemoroide izliječe. "

    Ustin, 41 godina, Voronezh:

    "U 2010. me dijagnosticirala kombinirana hemoroidna ocjena 3, ukupna duljina bolesti od 3-4 godine s krvarenjem. Učinili su to metodom Milligan-Morgan, nakon anestezije, dugo je patio od boli. Sigurno je individualna, imam samo mali prag boli. Bio sam u klinici tjedan dana, a zatim sam se odjavio. Neugodne osjećaje nestale su tek mjesec dana kasnije, a prvih 5-6 dana da bi otišli na zahod na "velikom" bio je vrlo bolan. Prošlo je mnogo godina i nikad nisam imala hemoroide. Svi ti postoperativni muci već su zaboravljeni, i nisam ni požalio što sam odlučio leći ispod skalpela. "

    Opis i vrste operacija

    Hemoroidektomija je kirurški postupak za uklanjanje hemoroida. U ovoj operaciji uklanjaju se hemoroidi i sluznice.

    Prva metoda hemoroidektomije primijenjena je 1935. od strane kirurga Milligan i Morgan. Posebno je djelotvorna radnja za radikalni tretman hemoroida u teškim bolesnicima. Već desetljeća uspješno se primjenjuje u mnogim zemljama svijeta.

    Tijekom godina od uvođenja tehnologije u medicinsku praksu, napravljeno je mnogo pokušaja poboljšanja metode hemoroidectomije Milligan-Morgan. Kao rezultat toga, pojavile su se različite vrste. Zapravo, cilj za sve vrste je jedan, ali načini provođenja su različiti.

    Otvori hemoroidektomiju

    Kada se izvede operacija, rane koje ostaju umjesto uklonjenih čvorova nisu šavljene, ali ostaju otvorene. Tijekom vremena, tkiva prirodno liječe i regeneriraju.

    Ova se intervencija provodi pod intravenoznom ili epiduralnom anestezijom i za vrijeme od 1-1.5 tjedana prethodi hospitalizaciji.

    Zatvorena hemoroidektomija

    Ova varijanta intervencije predložila su 1950-ih kirurzi Fergusson i Hinon. Tehnika same hemoroidektomije ostaje u osnovi nepromijenjena, međutim, nakon operacije, rubovi rane su sašiveni zajedno. Svrha takve manipulacije je olakšati postoperativni period oporavka.

    S zatvorenom hemorrhoidektomijom, postoji dovoljno lokalne anestezije, pa je pacijent svjestan tijekom operacije.

    Submucozna hemoroidektomija

    Ova se operacija naziva i metoda Parks. Što se tiče provedbe - ovo je možda jedna od najsloženijih tehnika za uklanjanje hemoroida. Njegova se esencija svodi na činjenicu da se samo čvor ukloni, a sluznica je sačuvana. Međutim, složena tehnika izvedbe nadilazi lakše rehabilitacijsko razdoblje, tijekom kojeg pacijent ne osjeća tešku bol, čin izlijevanja je mnogo lakši.

    Takva intervencija provodi se pod općom anestezijom i zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

    Bez obzira na metodu hemoroidektomije, ukupno je operacija jedno - uklanjanje čvorova, a time i uklanjanje svih simptoma hemoroida.

    Prema statistikama, relapsa nakon takve intervencije iznimno je rijetka: u 15-30% bolesnika 10-12 godina nakon liječenja. Uz pravilnu prehranu i način života, zaboravit ćete na bolest zauvijek.

    Indikacije i kontraindikacije

    Danas, s obzirom na veliki broj minimalno invazivnih intervencija, operacija Milligan-Morgan rijetko se imenuje. Indikacije za to su:

    • 3-4 faze hemoroida, koje karakteriziraju unutarnji ili kombinirani čvorovi. U tom slučaju, intervencija se prikazuje na velikim veličinama unutarnjih čvorova, što se ne može ukloniti minimalno invazivnim tehnikama;
    • Ispuštanje hemoroida i visoka učestalost pogoršanja hemoroida.

    Hemoroidektomija prema Milligan-Morgan je kontraindicirana u:

    • Prisutnost malignih tumora;
    • trudnoća;
    • Bolesti Crohna;
    • Stanja imunodeficijencije;
    • Istodobne kronične i upalne bolesti koje mogu komplicirati liječenje hemoroida;

    Ograničenja na hemoroidektomiju prvenstveno su starost pacijenta. U pravilu, operacija nije propisana pacijentima koji nisu navršili 40 godina života. Činjenica je da čak i nakon takve komplicirane intervencije, recidivi nisu isključeni, pa je prikladnije za mlade pacijente da koriste miniinvazivne tehnike, s iznimkom kompleksnih bolesti.

    Prednosti i nedostaci

    Hemoroidektomija ima jednu važnu prednost - učinkovito je u naprednim fazama hemoroida, kada druge tehnike nisu u stanju pomoći pacijentu.

    Ona ima iste nedostatke kao i druge radikalne intervencije. Prvo, to je dugo i teško razdoblje rehabilitacije tijekom koje pacijent osjeća bol u anusu i nelagodu. Drugo, stalna bolest značajno komplicira proces defekacije, kao rezultat toga, morate uzeti laxatives.

    Priprema za operaciju

    Prije odlaska u bolnicu za operaciju, važno je da pacijent poduzme određene mjere koje mogu normalizirati rad gastrointestinalnog trakta. Prije svega, to se odnosi na hranjivu smjesu. S liječnikom treba razgovarati o potrebi primjene laksativa prije i poslije operacije.

    Obavezan prije operacije, pacijentu je dodijeljena detaljna dijagnoza, jer u nekim državama hemorrhoidektomija može komplicirati tijek već postojećih bolesti.

    Ako pacijent ima jasnu upalu u blizini anusculus regije, uz oslobađanje sluzi, prije operacije je propisano konzervativno liječenje. Hemoroidektomija se izvodi tek nakon uklanjanja akutnih simptoma.

    Za čišćenje crijeva stolice, bolesnik je propisao klistir nekoliko sati prije intervencije.

    Tehnika operacije

    Rad Milligan-Morgan provodi se u bolnici. Pacijent je anesteziran i noge fiksirane na posebnim nosačima.

    Liječnik provodi liječenje operativnog polja antisepticima, a zatim provodi sljedeće postupke:

    • Uvodi anoscope u anus za lakši pristup čvorovima;
    • Grabe naizmjenično čvorišta s posebnim stezaljkom, izvlači ih i stezne arterije koje ih hrane;
    • Naljepka metvica s lancem hemoroidnog čvora, primjenjujući šav u obliku osmice. To pomaže u sprečavanju klizanja;
    • Korištenje skalpela ili elektronozh rezanja čvor. Electronozh se sada koristi češće, jer omogućava ne samo trošarinsko tkivo, već i krvne žile, sprječavanje krvarenja;
    • Ovisno o vrsti intervencije, rana ostaje otvorena ili ih sažima. Između zarezanih rana ostavlja sluznicu - to pomaže u sprječavanju suženja analnog kanala;
    • Postupci šavova antiseptičko otopine, umeće u anus štapićem obloženim vatom namočenom u posebnom pomasti i obuhvaća analnog područja sterilnog krpom.

    Nakon operacije

    Trajanje sanacije ovisi o tehnici u kojoj je izvedena hemorrhoidektomija. Za potpuni oporavak nakon otvorene hemoroidektomije, traje oko 1,5 mjeseca, nakon zatvaranja - 3-4 tjedna.

    Najozbiljnije za pacijenta su prva 2-3 dana nakon intervencije. Svježe rane uzrokuju jaku bol, postoji opasnost od ozljeda i infekcije tijekom odmrzavanja. Stoga je velika uloga u prvom trenutku nakon operacije odigrala prehrana. Jesti ovih dana se uopće ne preporučuje, ograničeno na uzimanje tekućine.

    U postoperativnom razdoblju propisuju se anestetički lijekovi za ublažavanje boli. Za ranu ranu scarring i ozdravljenje - mctiluracil mast. Za ublažavanje upale - Natalside supozitorije, sjedne kupke s kamilicom.

    Neki bolesnici imaju poteškoće s defekacijom, budući da ih prati i teška bol. U ovom slučaju, ja pomažem laksativima.

    Tekuća i ne hrapava hrana pacijentu je ovlaštena prihvatiti 4-5 dana nakon operacije, kada će se rane malo pooštriti. Važno je u postoperativnom razdoblju postići mekanu stolicu kako ne bi ozlijedili iscjeljujuću mukozu.

    Moguće komplikacije

    Prema pregledima, hemorrhoidektomija može u nekim slučajevima izazvati komplikacije. To uključuje:

    • Krvarenje. To se može dogoditi zbog traumatizacije zglobova teladi. Kako bi izbjegli ovaj fenomen, treba slijediti prehranu i uzeti laksativi. U nekim slučajevima krvarenje se može razviti zbog cauterizacije krvne žile tijekom operacije;
    • Zadržavanje urina. Pojavljuje se pretežno kod muških bolesnika i zahtijeva kateterizaciju;
    • Strah od defekacije zbog teške bolove. Da bi se smanjila bol u procesu pražnjenja crijeva, pacijent je, uz analgezu i laksative, propisan nitroglicerinsku mast za ublažavanje grčenja sfinktera;
    • Sužavanje analnog kanala. Ova komplikacija proizlazi iz nedostatka liječnika kada šavne kirurške rane. Situacija je ispravljena posebnim dilatorima ili plastičnom operacijom;
    • Slabost analnog sfinktera i prolapsanje rektuma. Ova komplikacija je rijetka i uzrokovana je oštećenjem neuromuskularnih vlakana rektuma. Ovo se stanje liječi medicinski ili kirurški;
    • Fistula. Mogu se formirati nakon određenog vremena nakon operacije zbog oduzimanja mišićnog tkiva tijekom rane šivanja, njihove infekcije i naknadnog taljenja tkiva. Liječenje u ovom slučaju je također konzervativno ili operativno;
    • Ispunjavanje šavova. Pus se formira kada su u postoperativne rane ušli patogeni mikroorganizmi i klice iz rektuma. U takvim slučajevima propisani su lokalni protuupalni i antibakterijski lijekovi.

    Statistike pokazuju da komplikacije nakon prenesene hemoroidectomije Milligan-Morgan se razvijaju samo u malom broju bolesnika. Važno je pridržavati se svih recepata liječnika o prirodi prehrane, lijekova, higijene anorektalnog područja, a zatim se nećete bojati nepoželjnih posljedica.

    Trošak hemoroidectomije

    Cijena rada Milligan-Morgan hemorrhoidectomy ovisi o raznim čimbenicima, uključujući težini bolesti, hemoroida stage strojeva operacije, kao i regiji te klinike gdje je intervencija će se provodi.

    U prosjeku, u ruskim medicinskim centrima trošak hemorrhoidektomije varira između 15-35 tisuća rubalja. U Moskvi i Kazan, njegova cijena je oko 25 tisuća rubalja, u St. Petersburgu - 20 tisuća.

    Indikacije za provođenje

    Uklanjanje hemoroida, ili bolje, hemoroide, trenutno se obavlja u zanemarenim slučajevima. Vrlo su popularne minimalno invazivne tehnike, kao što su sklerotacija, fotokoagulacija, ligacija. Takve metode liječenja čine postoperativno razdoblje nakon uklanjanja hemoroida lako teče. Doslovno sljedeći dan, u nedostatku komplikacija, pacijent već može sjediti.

    Ali ne uvijek uklanjanje hemoroida je moguće na minimalno invazivne načine. A onda je jedina mogućnost liječenja - hemorrhoidektomija - kirurška intervencija provedena na različite načine. Tijekom hemorrhoidektomije pacijent se injektira u opću anesteziju i obavlja punopravnu operaciju, nakon čega u bolnici mora ostati nekoliko dana. Stoga rehabilitacija nakon uklanjanja hemoroida u početku kontrolira zdravstveni radnici, koji bi trebali objasniti kako se brinuti za postoperativnu ranu, kako ubrzati liječenje i kako spriječiti moguće komplikacije.

    Hemoroidektomija je propisana u slučajevima kada:

    • Patologija je u 3-4 faze razvoja. Osim toga, propisana je operacija uklanjanja hemoroida, kako s vanjskim tako i unutarnjim oblicima bolesti. Često s unutarnjim rasporedom čvorova, hemorrhoidektomija je jedina opcija za njihovo uklanjanje.
    • Interni čvorovi često pada ili puno njih.
    • Minimalno invazivne metode pokazale su se neučinkovite.

    Uklanjanje hemoroida kirurški u bolnicama najčešće se nudi ljudima nakon 40 godina života. Kod mladih ljudi, nakon hemoroidektomije, komplikacije se češće javljaju, što liječnici pripisuju činjenici da skrb nakon operacije nije u potpunosti promatrana.

    Moguće komplikacije nakon hemoroidektomije

    Nakon operacije hemoroida, operirani pacijent mora precizno pratiti sve preporuke liječnika. To smanjuje vjerojatnost komplikacija na minimum i olakšava oporavak strukture rektuma.

    Najvjerojatnije komplikacije nakon operacije hemoroida uključuju:

    • Krvarenje. Ako se protok krvi promatra neposredno nakon operacije, kirurg može imati nedovoljno povezivanje ili spaljivanje krvnih žila. Ali najčešće krvarenje uzrokuje proces defekacije, kada su postoperativne rane traumatizirane gustim teladima. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, nakon operacije na hemoroide, dijeta mora biti strogo promatrana i koristiti laxatives treba naznačiti.
    • Bol. U zidovima rektuma ima puno živčanih završetaka. Stoga, oporavak nakon uklanjanja hemoroida prati dovoljno snažne bolne senzacije. Da bi se smanjila bol, kirurg propisuje snažne lijekove protiv bolova, u bolnici u prvim danima pacijenta može staviti narkotičke analgetike.
    • Infekcija. Smanjenje postoperativne rane proizlazi zbog toga što se ne prate svi postupci njege. I to može biti krivnja i zdravstvenih djelatnika i pacijenta. Smanjenje je popraćeno povećanom bolnošću, porastom temperature, oteklinom operiranog područja tijela. Pri fiksiranju takvih znakova na standardni postoperativni tretman hemoroida, dodaje se antibakterijska terapija.
    • Zadržavanje urina. Ova komplikacija se uglavnom javlja kod muškaraca, a samo prvi dan nakon operacije je promatrana. Ako urin ne odstupi, kateter se koristi za uklanjanje.

    Komplikacije nakon uklanjanja hemoroida mogu biti povezane s činjenicom da kirurg nije u potpunosti u skladu s tehnikom operacije. U takvim slučajevima može se pojaviti formiranje fistuta ili sužavanje anusa. Kako bi se uklonile ove posljedice, koristi se kirurška intervencija ili terapija lijekovima.

    Tijekom oporavka od operacije za uklanjanje hemoroida, neki pacijenti imaju psihički strah od čina defekacije. Oni se boje pojavljivanja boli i stoga odlaze u toalet. Ova situacija nije normalna i može uzrokovati komplikacije nakon operacije hemoroida. Posebno, rijetka defekacija čini izmet gustom i tijekom pražnjenja može izazvati odstupanje u postoperativnim šavovima. Ako postoji strah, pacijent treba obavijestiti liječnika o tome. Kirurg će propisati sedativ, anesteziju i laksative.

    Značajke oporavka nakon hemoroidektomije

    Koliko će se ozljeda rektuma ozlijediti tijekom operacije ovisi o tehnici kirurške intervencije. S otvorenim hemorrhoidektomijom, uvjeti rehabilitacije nakon operacije hemoroida mogu doseći do 6 tjedana. Ako je izrezivanje izvršeno na zatvoren način, postupak oporavka trajat će manje od mjesec dana.

    Razdoblje oporavka podrazumijeva usklađenost s prehranom, ograničavanje tjelesne aktivnosti i korištenje brojnih lijekova. Ako se prate sve preporuke, vjerojatno će se ponoviti hemorrhoid čak 10-20 godina nakon operacije.

    Što učiniti kod kuće i kako liječiti hemoroide nakon operacije pacijenta treba prosvijetliti liječnik. Za svakog pacijenta liječnik može razviti pojedinačnu shemu oporavka, s obzirom na njegovu dob, prisutnost sekundarnih patologija, opće stanje tijela. Sljedeći plan rehabilitacije općenito je prihvaćen, no kirurg ga često širi dodatnim preporukama.

    dijeta

    Neugodne posljedice nakon uklanjanja hemoroida manje su zabrinjavajuće ako se pacijent strogo pridržava određene prehrane. Njezina prehrana treba biti takva da se pražnjenje crijeva javlja bez poteškoća. Stoga se preporučuje:

    • Jedite često, to je najmanje 5 puta dnevno, ali dijelovi hrane ne bi trebali biti opsežni.
    • Postoje ona jela gdje ima manje grubih vlakana. Preporučljivo je jesti pire u prvim danima.
    • Postoje ti proizvodi koji ne dovode do povećane proizvodnje plina i zatvora.

    U postoperativnom liječenju hemoroida važno je da prvi dan ne jedete ništa, ali samo trebate piti. Do kraja drugog dana, dopušteno je jesti tekuće žitarice, masti s malim udjelom masti i pića s kiselim mlijekom. U budućnosti, strogu prehranu širi na štetu mesnih jela, juhe, možete jesti salate uz dodatak biljnog ulja. Nekoliko tjedana dijetu treba isključiti iz hrane, što može povećati protok krvi u prsni organi. To se odnosi na začinjene začine, dimljene, slane i marinirane proizvode.

    Hemoroidi nakon operacije često se brinu ako pijete čistu vodu, nezaslađene kompote. U prvih tjedana se ne preporučuje da se uključe u slatko i morate potpuno napustiti alkoholna pića.

    Korištenje lijekova nakon operacije

    U liječenju hemoroida nakon operacije, važno je povećati pozornost liječenju postoperativne rane. Kako bi se potpuno izuzeli infekcije i ubrzali obnavljanje oštećenog rektalnog zida, potrebno je:

    • Nakon svakog čišćenja, operite se tuširanjem u tu svrhu.
    • Nakon tuširanja, nanesite zavoj s Levomekol pomastom do analnog otvora. Svijeće nakon operacije hemoroida su obično propisane ako su čvorovi bili unutarnji. Odaberite supozitorije koji imaju protuupalno, regenerativno i analgetsko svojstvo.
    • Levomecol se koristi do tri tjedna, a zatim se promijeni u solcoseryl, actovegin, methyluracil. Ti lijekovi ubrzavaju iscjeljivanje.

    Tijekom oporavka od kirurških zahvata na hemoroide, možete koristiti i kupke uz dodatak lososa kamilice, mangana. Sve radnje usmjerene na liječenje šavova trebalo bi provesti barem jedan mjesec. Obično tijekom tog vremena dolazi do procesa epitelizacije tkiva. Liječenje se poništava nakon pregleda.

    Mnogi pacijenti su zainteresirani kada možete sjediti nakon hemoroidektomije, kada se ne možete ograničiti na fizičku aktivnost i nastaviti sportske vježbe. Sjedati nakon operacije je poželjno ne prije 5. dana, ali morate koristiti jastuk ili uređaj u obliku bagela. U prvom mjesecu oporavka težina koja se podigla težinama ne smije biti veća od tri kilograma. U budućnosti, barem šest mjeseci, ne biste trebali sudjelovati u teškom fizičkom radu. U tom razdoblju trebali biste ograničiti i dugo trčanje i hodanje.

    Operacija uklanjanja hemoroida je radikalan, ali neophodan tretman. Ako se ne provede na vrijeme, posljedice za neku osobu mogu biti vrlo ozbiljne i ponekad uzrokuju kobni ishod.

  • Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

    Pregled Sophia krema s leeches za noge: recenzije, cijena, upute

    Struktura

    Bdeloterapiya ili hirudoterapija - jedna od netradicionalnih metoda liječenja koja je poznata još od davnih vremena Egipta i Grčke. Koristili su se za terapeutsko krvarenje kako bi ublažili opterećenje iz krvožilnog sustava pacijenta....

    Lezija kože nogu s pigmentnim mrljama

    Struktura

    Mnogi ljudi imaju povećanu pigmentaciju kože. Vrlo često se na nogama pojavljuju smeđe mrlje, što može biti pravi problem za žene. Što uzrokuje smeđe mrlje? Jesu li opasni?...