Recenzije Pradakši

Struktura

Proizvod: Kapsule

Sonia (negativna povratna informacija)

Vrlo podmukao, pa čak i opasni lijek

U početku sve izgleda prilično dobro. Lijek učinkovito razrijedi krv, testovi se poboljšavaju za nekoliko tjedana, možete se radovati samo tako brzo i snažno. Bilo bi moguće da Pradaxi nije imao vrlo ozbiljne nuspojave. A ja ne govorim o nevinoj strani kao blaga mučnina ili vrtoglavica, koja bi mogla izdržati i zbog takve akcije znači, i stvarno ozbiljna, pa čak i opasne po život. Činjenica je da sam nakon 5 tjedana uzimanja Pradaxa imao krvarenje želuca. Imao sam ulkus, ali bio je u anamnezi, to je, davno ozdravio. Dakle, droga nekako uspio „reinkarnirao” i otkriti zbog onoga što je usred noći bio sam odveden u ambulante, a onda sam hitno obaviti operaciju, doslovno šivanje gore slab želudac. I to treba napomenuti da moram biti ispitan redovito, i oni su bili sasvim normalni (koliko je to moguće tendencija da tromboembolije), pa čak i liječnik nakon čitanja nije primijetio opasnost od krvarenja s njima, inače on bi rekao da prestanu uzimati. Ovo je tako podmuklo, ovo Pradaksa, štetno i nesvakidačno od tishke. U redu, sve sam učinio, ali tko zna što bi se dogodilo da krvarenje bude jači, a hitna pomoć nije tako brzo stigla.

Pradax recenzije

Ovaj lijek je antikoagulant, izravni inhibitor trombina. Glavni aktivni sastojak je dabigatran etexilat. Sprječava stvaranje trombi u velikim i malim krvnim žilama.

Aktivna tvar: Dabigatran etexilat

Je li lijek registriran?: provjerite ☜

Lijek je dodan: 2009-10-27.
Upute ažurirane: 2017-12-07

Analogni i zamjenski

☠ Pažnja molim te! Liječnici pacifiers - kako uzgajati Rusi ili što ne možete trošiti novac!

Kratke upute za uporabu, kontraindikacije, sastav

Indikacije (iz što pomaže?)
Obično se Pradaxa propisuje kao profilaksa u sljedećim slučajevima:
- nakon operacija ortopedske prirode;
- kod fibrilacije atrija, osobama sklonima moždanoj moždini;
- s ponovnom pojavom tromboze.
Kako se terapijska terapija usvaja sa sljedećim dijagnozama:
- akutni oblik duboke venske tromboze;
- tromboembolija plućne arterije.

kontraindikacije
Postoje situacije u kojima Pradaksa nije imenovan u svakom slučaju. To uključuje:
- povećana osjetljivost na glavnu supstancu lijeka ili na nekoliko pomoćnih komponenti;
- zatajenja bubrega (teški oblik) ili drugih problema s ovim tijelom;
- istodobna primjena drugih lijekova (npr. ketokonazol);
- Prisutnost bolesti koje mogu uzrokovati unutarnje krvarenje;
- Nedavno prebačene operacije, zbog čega također može biti jak krvarenje u unutarnjim organima;
- dobi do 18 godina.

Način primjene (doziranje)
Lijek se uzima interno. Najbolje je popiti kapsule čašu vode - tako da će brzo proći kroz probavni trakt. Prijam hrane ni na koji način nije povezan s trenutkom korištenja Pradaxa. Periodnost - 1-2 puta dnevno. Doziranje je imenovan od strane liječnika u pogledu dijagnoze. Također se uzima u obzir tjelesna težina pacijenta.

Nuspojave
Ovisno o dijagnozi pacijenta, nuspojave lijeka mogu biti različite. Može postojati anemija, osip ili svrbež, proljev, mučnina, bol u abdomenu, mogu se pojaviti problemi sa jetrom, a može doći i do krvarenja. S izraženim nuspojavama, moguće je smanjiti dozu Pradaxa, stanku u prijemu ili zamjenu za drugi lijek sličnog učinka.

predozirati
Prekoračenje doze koju određuje liječnik ispunjava negativne posljedice za tijelo. Hemoragijske komplikacije mogu se pojaviti, u najgorem slučaju - može se otvoriti unutarnje krvarenje. U tom slučaju lijek mora prestati koristiti. Počinje liječenje simptoma.

Oblik izdavanja
Pradax je dostupan u obliku kapsula. Težina svakog može biti 75, 110 ili 150 miligrama. Kapsule se kombiniraju u 10, 30, 60 ili 180 komada. Smješteni su u blisters i paketi, flacon.

Preporuke / recenziji liječnika: imamo na licu mjesta veliki dio konzultacija, gdje 16 puta bolesnici i liječnici raspravljaju o pripremi Pradaxa - vidi

Pradaxa - upute za uporabu, recenzije, analozi i formulacije (kapsule ili tablete 75 mg, 110 mg i 150 mg) lijeka za liječenje tromboze, embolije i prevencije moždanog udara kod odraslih, djece i trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Pradaksa. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Pradaxa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analogues Pradax ako postoje postojeći strukturni analozi. Koristiti za liječenje tromboze, embolije i prevencije moždanog udara kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav pripravka.

Pradaksa - antikoagulans. Izravni inhibitor trombina. Dabigatran etexilat (aktivni sastojak preparata Pradax) je nisko molekularna težina, nefarmakološki aktivni prekursor aktivnog oblika dabigatrana. Nakon gutanja dabigatrana, etheksilat se brzo apsorbira u probavni trakt, a hidrolizom kataliziranim esterazama u jetri i krvna plazma postaje dabigatran. Dabigatran je snažan konkurentni reverzibilni izravni inhibitor trombina i glavna aktivna tvar u krvnoj plazmi.

jer trombin (serinska proteaza) pretvara fibrinogena u fibrin tijekom kaskade koagulacije, a onda ugnjetavanje njegove aktivnosti sprečava stvaranje tromba. Pradaxa inhibira slobodni trombin, trombin koji veže fibrin, i agregaciju trombocita izazvanu trombinom.

U eksperimentalnim studijama o različitim modelima tromboze potvrđena je antitrombotska učinkovitost i antikoagulantna aktivnost dabigatrana nakon intravenske primjene i dabigatran eteksilata nakon ingestije.

Pronađena je izravna korelacija između koncentracije dabigatrana u krvnoj plazmi i ozbiljnosti antikoagulanskog učinka. Dabigatran proteže APTT, ECA i vrijeme trombina (TB).

Kliničkih studija kod bolesnika podvrgnutih ortopedske operacije - arthroplasty od koljena i kuka zglobova - potvrđena uštedu parametara hemostatic i ekvivalentne primjene 75 mg ili 110 mg dabigatran eteksilata u 1-4 sata nakon operacije, a naknadne doze od 150 ili 220 mg po 1 puta dnevno 6-10 dana (operacije koljena) i 28-35 dana (na zglob kuka) u usporedbi s 40 mg enoksaparin 1 puta dnevno, što se primjenjuje prije i nakon operacije.

Kada se primjenjuju u prevenciji venske tromboembolije nakon ukupno velikih zglobova prikazano ekvivalencije antitrombozni učinak dabigatran eteksilata u dozama od 150 mg ili 220 mg u usporedbi s enoksaparin 40 mg dnevno kod procjenjivanja primarni cilj, što uključuje sve slučajeve venske tromboembolije i smrtnost od bilo razlozi.

U zahtjevu za prevenciju moždanog udara i sistemske embolije u bolesnika s fibrilacijom atrija i s umjerenim ili visokim rizikom od moždanog udara je pokazano da Dabigatran eteksilat doza od 110 mg 2 puta dnevno, nije inferiorni prevenciju varfarin performansama udara i sistemske embolije u bolesnika s fibrilacijom atrija atrija; kao u dabigatran skupine obilježen je smanjenje rizika od intrakranijskog krvarenja i ukupne stope krvarenja. Primjena višim dozama dabigatran eteksilata (150 mg, 2 puta dnevno) značajno smanjuje rizik od ishemijski i hemorhagijski udar, kardiovaskularne smrti, intrakranijalnog krvarenja i ukupnog učestalost krvarenja u odnosu na varfarin. Niža doza dabigatran karakterizirana je značajnim smanjenjem rizika od velikog krvarenja u odnosu na varfarin. Neto Kliničko poboljšanje procijenjeno je pomoću određivanja kombinirane završnu točku slučajeva udara, sistemski emboliju, plućnu emboliju, infarkt miokarda, akutni kardiovaskularne smrtnosti i velikog krvarenja. Godišnja učestalost ovih događaja u bolesnika koji su primali dabigatran etexilatu bila je niža nego u bolesnika koji su primali varfarin. Promjene u laboratorijskim parametrima funkcije jetre kod pacijenata koji su primali dabigatran etexilatu zabilježeni su kod usporedive ili niže frekvencije u usporedbi s pacijentima koji su primali varfarin.

struktura

Dabigatran eteksilat mezilat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene Pradax pripravka, primijećeno je brzo povećanje koncentracije u krvnoj plazmi ovisno o dozi. Apsolutna bioraspoloživost dabigatana nakon dabigatran eteksilata unutar kapsula obloženih s ljuskom hipromeloze iznosi oko 6,5%. Smetnja ne utječe na biodostupnost dabigatran eteksilata.

Kada se dabigatran etexilat koristi nakon 1-3 h, pacijenti nakon kirurškog liječenja imaju smanjenje apsorpcijske brzine lijeka u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.

Valja napomenuti da čimbenici kao što su anestezija, pareza gastrointestinalnog trakta i kirurški zahvat mogu biti važni u usporavanju apsorpcije, bez obzira na dozni oblik lijeka. Smanjenje brzine apsorpcije dabigatrana obično se bilježi samo na dan operacije.

Nakon oralne primjene u postupku hidrolize pod utjecajem esteraze dabigatran eteksilata brzo i potpuno se pretvara u dabigatran, koji je glavni aktivni metabolit u krvnoj plazmi. Kada konjugacija načinjen Dabigatran 4 atsilglyukuronidov farmakološki aktivni izomer 1-O, O-2, 3-O, 4-O, od kojih je svaka manja od 10% od ukupne dabigatran plazmi. Samo tragovi drugih metabolita otkriti pomoću visoko osjetljive analitičke metode.

Dabigatran se izlučuje nepromijenjen, uglavnom bubrega (85%), a samo 6% kroz probavni trakt. Utvrđeno je da se 88-94% svoje doze izlučuje iz tijela 168 sati nakon primjene označenog radioaktivnog pripravka.

Dabigatran ima slabu sposobnost vezanja na proteine ​​krvne plazme (34-35%), ne ovisi o njegovoj koncentraciji.

svjedočenje

  • prevencija venskog tromboembolije u bolesnika nakon ortopedske kirurgije;
  • prevenciju moždanog udara, sistemski tromboembolizam i smanjenje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom.

Oblici otpuštanja

Kapsule 75 mg, 110 mg i 150 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).

Upute za uporabu i režim doziranja

Ovisno o indikacijama, dnevna doza je 110-300 mg. Mnogostrukost prijema - 1-2 puta dnevno. Raspored liječenja i trajanje uporabe ovise o indikacijama i kliničkoj situaciji.

Koristite u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja

Prevencija moždanog udara, sistemski tromboembolija i smanjenje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom

Prisutnost takvih faktora kao što su u dobi od 75 godina ili stariji, umjereno smanjenje bubrežne funkcije (klirens kreatinina 30-50 ml / min), istovremena primjena inhibitora P-glikoproteina, ili indikacija gastrointestinalnog povijesti krvarenja može povećati rizik od krvarenja. Pacijenti s jednim ili više od ovih faktora rizika u odluci liječnika, mogu smanjiti dnevnu dozu 220 mg (1 Pradaksa unos kapsula od 110 mg 2 puta dnevno).

Prijelaz iz upotrebe Pradaxa na parenteralnu upotrebu antikoagulanata

Prevencija venskog tromboembolije u bolesnika nakon ortopedskih operacija: parenteralna primjena antikoagulanata treba započeti 24 sata nakon posljednje doze Pradaxa.

Prevencija moždanog udara, sistemske embolije i smanjenje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnika s fibrilacijom atrija: parenteralna primjena antikoagulansa treba započeti 12 sati nakon posljednje doze lijeka Pradaksa.

Prijelaz iz parenteralne uporabe antikoagulanata na upotrebu Pradaksove pripreme

Prva doza lijeka Pradaksa pridruženi umjesto prekinuti antikoagulans u rasponu od 0-2 sati prije sljedećeg perioda injekcijom alternativne terapije ili istovremeno s prestankom kontinuirane infuzije (npr intravenoznu primjenu, od nefrakcionirani heparin (UFH)).

Prijelaz iz primjene antagonista vitamina K do upotrebe preparata Pradaxa

Prevencija moždanog udara, sistemski tromboembolija i smanjenje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom

Korištenje antagonista vitamina K je prekinuto, primjena Pradax pribora je moguća s MHO manje od 2,0.

Prijelaz iz upotrebe Pradaxa na upotrebu antagonista vitamina K

Kod CC-a veće od 50 ml / min, moguće je korištenje antagonista vitamina K 3 dana, a QC 30-50 ml / min - 2 dana prije povlačenja Pradaxa.

Prevencija moždanog udara, sistemski tromboembolija i smanjenje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom

Provođenje rutinske ili hitne kardioversije ne zahtijeva povlačenje Pradaxovih lijekova.

Profilaksa venskog tromboembolije u bolesnika nakon ortopedskih operacija: preporučljivo je uzeti uobičajenu dnevnu dozu Pradax pripravka u uobičajeno vrijeme sljedeći dan. U slučaju nestalih pojedinačnih doza, nemojte uzeti dvostruku dozu lijeka.

Prevencija moždanog udara, sistemski tromboembolije i smanjenja smrtnošću bolesnika s fibrilacijom atrija: Pradaksa propustili doza pripravka se može uzeti, u slučaju da primi slijedeću dozu od 6 sati ili više, ako je razdoblje manje od 6 sati, propuštena doza ne smije se uzimati. U slučaju nestalih pojedinačnih doza, nemojte uzeti dvostruku dozu lijeka.

Liječenje akutnog DVT i / ili PE i sprječavanje smrtnih slučajeva uzrokovanih ovim bolestima: propuštena doza Pradaxa može se uzimati ako se ostavi 6 sati ili više prije uzimanja sljedeće doze lijeka; ako je razdoblje manje od 6 sati, propuštena doza ne smije se uzimati. U slučaju nestalih pojedinačnih doza, nemojte uzeti dvostruku dozu lijeka.

Profilaksa rekurentnih DVT i / ili PE i smrtnih slučajeva uzrokovanih tim bolestima: propuštena doza Pradaxa može se uzeti ako se ostavi 6 sati ili više prije uzimanja sljedeće doze lijeka; ako je razdoblje manje od 6 sati, propuštena doza ne smije se uzimati. U slučaju nestalih pojedinačnih doza, nemojte uzeti dvostruku dozu lijeka.

Nuspojava

  • anemija;
  • trombocitopenije;
  • reakcije preosjetljivosti, uključujući osip, osip i svrbež, bronhospazam;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • hematom;
  • krvarenja iz nosa;
  • iskašljavanje krvi;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • rektalno krvarenje;
  • hemorrhoidalna krvarenja;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • dispepsija;
  • mučnina, povraćanje;
  • ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta;
  • gastroezofagit;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa;
  • disfagija
  • povećana aktivnost hepatičnih transaminaza;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • hyperbilirubinemia;
  • kožni hemoragijski sindrom;
  • hemarthrosis;
  • urogenitalno krvarenje;
  • hematurija;
  • krvarenje s mjesta ubrizgavanja;
  • krvarenje s mjesta umetanja;
  • posttraumatski hematom;
  • krvarenje iz operacijske rane;
  • uočavanje;
  • drenaža rane;
  • drenaža nakon liječenja rana.

kontraindikacije

  • zatajenje bubrega teškog stupnja (QC manji od 30 ml / min);
  • aktivno klinički značajno krvarenje, hemoragijsku diatozu, spontani ili farmakološki inducirani poremećaj hemostaze;
  • oštećenja organa kao posljedica krvarenja klinički značajnim uključujući hemoragijski moždani udar u zadnjih 6 mjeseci prije početka liječenja;
  • simultano davanje ketokonazola za sistemsku upotrebu;
  • kršenja funkcije jetre i bolesti jetre, što može utjecati na preživljavanje;
  • dob ispod 18 godina (nema kliničkih podataka);
  • Poznato preosjetljivost na dabigatran ili dabigatran eteksilata ili jednom od pomoćnih tvari.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Podaci o upotrebi Pradaxa tijekom trudnoće su odsutni. Potencijalni rizik kod ljudi nije poznat.

U eksperimentalnim studijama nema negativnog utjecaja na plodnost ili postnatalni razvoj novorođenčadi.

Žene reproduktivne dobi trebaju koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi se isključila mogućnost trudnoće s liječenjem Pradaxom. Kada se pojavi trudnoća, uporaba lijeka se ne preporučuje, osim ako očekivana korist premašuje mogući rizik.

Ako je potrebno za uporabu lijeka tijekom dojenja, zbog nedostatka kliničkih podataka preporučuje se prestati dojenje (kao mjera opreza).

Koristite u djece

U bolesnika mlađih od 18 godina, učinkovitost i sigurnost pripravka Pradax nisu proučavani, pa se preporuča uporaba u djece.

Primjena kod starijih bolesnika

Zbog činjenice da povećanje izloženosti lijeka u starijih bolesnika (starijih od 75 godina) često je posljedica smanjenja funkcije bubrega, potrebno je procijeniti funkciju bubrega prije propisivanja lijeka. Funkcija bubrega treba procijeniti najmanje 1 puta godišnje ili više, ovisno o kliničkoj situaciji. Ispravljanje doza treba provesti ovisno o jačini disfunkcije bubrega.

Posebne upute

Rizik od krvarenja

Upotreba Pradaxa, kao i drugih antikoagulanata, preporučuje se s oprezom u uvjetima koji su karakterizirani povećanim rizikom od krvarenja. Tijekom liječenja Pradaxom može se razviti krvarenje različitih mjesta. Smanjenje koncentracije hemoglobina i / ili hematokrita u krvi, uz smanjenje krvnog tlaka, osnova je za traženje izvora krvarenja.

Liječenje s Pradaxom ne zahtijeva praćenje antikoagulantne aktivnosti. Test za određivanje MHO ne bi trebao biti korišten jer postoji dokaz lažne precijenjene razine MHO.

Da bi se odredila prekomjerna antikoagulantna aktivnost dabigatrana, potrebno je koristiti testove za određivanje vremena zgrušavanja trombina ili ECARIN. U slučaju da ti testovi nisu dostupni, treba se koristiti test za određivanje APTT.

U istraživanju u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, APTTV razina prekoračila je 2-3 puta veću graničnu vrijednost prije nego što je primila sljedeću dozu lijeka povezana s povećanim rizikom od krvarenja.

U farmakokinetičkim ispitivanjima Pradaxa pokazalo se da kod bolesnika s smanjenom funkcijom bubrega (uključujući i kod starijih bolesnika) opaža se povećanje izloženosti lijeku. Korištenje Pradaxa je kontraindicirano u slučaju teške bubrežne disfunkcije (KK manja od 30 ml / min).

U slučaju akutnog zatajenja bubrega, Pradax treba povući.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do povećanja koncentracije dibitrana u plazmi: smanjenje funkcije bubrega (CK 30-50 ml / min), starosti preko 75 godina, istodobna upotreba inhibitora P-glikoproteina. Prisutnost jednog ili više ovih čimbenika može povećati rizik od krvarenja.

Nije proučen, ali se može povećati rizik od krvarenja istodobno korištenje ljekovite Pradaksa sljedećim pripravcima: nefrakcioniranim heparinom (osim doze potrebne za održavanje prohodnosti venske ili arterijskog katetera) i derivata heparina, heparine niske molekularne težine (LMWH), fondaparinuks natrij, trombolitička lijekovi blokatori glikoprotein GP 2b / 3a receptora trombocita, tiklopidin, dekstran, rivaroksaban, Ticagrelor, antagonistima vitamina K i inhibitori P-glikoproteina (itrakonazol, takrolimu uz ciklosporin, ritonavir, nelfinavir i sakvinavir). Rizik od krvarenja je povećan u bolesnika koji uzimaju istodobno selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina. Također, rizik od krvarenja može se povećati, a korištenje ani agenata i antikoagulansa.

Kombinirana upotreba dronedarona i dabigatrana nije preporučljiva.

Ako se povećava rizik od krvarenja (na primjer, nedavnom biopsijom ili opsežnom traumom, bakterijskim endokarditisom), potrebno je praćenje stanja pacijenta za otkrivanje krvarenja u vremenu.

Prevencija venskog tromboembolije u bolesnika nakon ortopedske kirurgije

Utvrđeno je da uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za kratkotrajnu anesteziju tijekom kirurških intervencija istodobno s preparatom Pradax ne prati povećani rizik od krvarenja. Postoje ograničeni podaci o redovnoj uporabi NSAID-a (koji imaju T1 / 2 manje od 12 sati) na pozadini liječenja Pradaxom, podaci o povećanom riziku od krvarenja nisu primljeni.

Prevencija moždanog udara, sistemski tromboembolija i smanjenje kardiovaskularne smrtnosti u bolesnika s atrijskom fibrilacijom

Simultano korištenje Pradaxove pripravke, antitrombocitnih agensa (uključujući ASA i klopidogrel) i NSAID povećava rizik od krvarenja.

Korištenje fibrinolitičkih lijekova može se uzeti u obzir samo ako bolesnikovi TB, EMF ili APTT vrijednosti ne prelaze gornju granicu lokalne referentne vrijednosti.

Interakcija s induktorima P-glikoproteina

Upotreba rifampicin P-glikoproteina zajedno s Pradaxom smanjila je koncentraciju dabigatrana u plazmi. Pretpostavlja se da drugi induktori P-glikoproteina, kao što su soj sv. Johna ili karbamazepin, također mogu smanjiti koncentraciju dabigatrana u krvnoj plazmi i treba ih koristiti s oprezom.

Kirurške operacije i intervencije

Pacijenti koji koriste Pradax tijekom kirurških zahvata ili invazivnih postupaka povećavaju rizik od krvarenja. Stoga, tijekom kirurških intervencija, Pradax treba prekinuti.

Prije izvođenja invazivnih postupaka ili kirurških operacija Pradax pripravak se poništava najmanje 24 sata prije početka postupka. U bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja ili prije obavljanja opsežnih operacija koji zahtijevaju potpunu hemostazu, Pradax treba prekinuti 2-4 dana prije operacije. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, dabigatran se može produljiti.

Lijek Pradax kontraindiciran je u bolesnika s teškom oštećenom funkcijom bubrega (QC manji od 30 ml / min), ali ako se lijek još uvijek koristi, potrebno je otkazati ne manje od 5 dana prije operacije.

U slučaju nužde obavljanja hitne kirurške intervencije, priprema Pradaxa treba privremeno prekinuti. Kirurška intervencija, ako je moguće, potrebno je izvršiti najkasnije 12 sati nakon posljednje primjene Pradaxa.

Spinalna anestezija / epiduralna anestezija / lumbalni punkture

Postupci poput spinalne anestezije mogu zahtijevati potpunu obnovu hemostaze. U slučaju traumatskog ili ponovljenog probijanja kralježnice i produžene uporabe epiduralnog katetera, rizik od razvoja krvarenja kralježnice ili epiduralnog hematoma može se povećati. Prva doza Pradaxa treba uzeti najranije 2 sata nakon uklanjanja katetera. Potrebno je pratiti stanje bolesnika da isključe neurološke simptome, što može biti posljedica cerebrospinalnog krvarenja ili epiduralnog hematoma.

Razdoblje nakon postupka

Korištenje Pradaxa može se nastaviti nakon potpune hemostaze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Utjecaj droga Pradaksa na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju visoke koncentracije i psihomotorne reakcije brzina nije ispitana, ali s obzirom da korištenje Pradaksa lijeka može biti povezana s povećanim rizikom od krvarenja, oprez u obavljanju svoje djelatnosti.

Interakcije lijekova

Istovremena primjena lijekova koji utječu na hemostazu ili koagulacijske procese, uključujući antagoniste vitamina K, može značajno povećati rizik od krvarenja.

U istraživanjima nije ustanovljeno nikakvo induciranje ili inhibitorski učinak dabigatrana na citokrom P450. U studijama zdravih dobrovoljaca nije zabilježena interakcija između dabigatran eteksilata i atorvastatina (supstrat CYP3A4) i diklofenaka (supstrat CYP2C9).

Interakcija s inhibitorima / induktorima P-glikoproteina

Supstrat za transport P-glikoprotein molekule dabigatran eteksilat. Simultano korištenje inhibitora P-glikoproteina (amiodaron, verapamil, kinidin, ketokonazol za sistemsku upotrebu ili klaritromicina) dovodi do povećanja Dabigatran koncentracija u plazmi.

Simultano korištenje s inhibitorima P-glikoproteina

Nije potrebno odabrati dozu u slučaju uporabe navedenih inhibitora P-glikoproteina za prevenciju moždanog udara, sistemskog tromboembolije i smanjenja kardiovaskularne smrtnosti kod bolesnika s atrijskom fibrilacijom. U slučaju uporabe profilakse za vensku tromboemboliju kod pacijenata nakon ortopedske operacije - vidjeti poglavlja "Režim doziranja" i "Interakcija lijekova".

Amiodaron. Uz istovremenu primjenu dabigatran eteksilata s jednom dozom amiodarona (600 mg), koji su uzeti oralno, na stupanj i brzinu apsorpcije amiodarona i njegovog aktivnog metabolita, ne dezetilamiodarona mijenjati. Vrijednosti AUC i Cmax dabigatran povećana približno 1,6 i 1,5 puta (od 60% i 50%), redom. U studiji u bolesnika s fibrilacijom atrija, koncentracija dabigatrana povećana za ne više od 14%, povećani rizik od krvarenja nije dokumentiran.

Verapamil. Uz istovremenu primjenu dabigatran eteksilata sa verapamilom, primjenjuje se oralno, vrijednosti Cmax i AUC su povećane dabigatran ovisno o vremenu primjene i obliku doziranja verapamila. Najveći porast dabigatran učinak uočen s prve doze verapamila u obliku doziranja s trenutnim otpuštanjem, koja se primjenjuje tijekom 1 sata prije primanja Dabigatran eteksilat (Cmax povećana za 180%, a AUC - 150%). Kada se koristi oblik doziranja verapamila s produženim otpuštanjem, ovaj učinak se progresivno smanjuje (Cmax se povećala za 90%, a AUC - 70%), kao i koristeći višestruke doze verapamila (Cmax se povećala za 60%, što je AUC - 50%), koji je može se objasniti indukcijom P-glikoproteina u gastrointestinalnom traktu s produženom primjenom verapamila. Kada se koristi verapamil nakon 2 sata klinički značajne interakcije primio Dabigatran eteksilat (Cmax povećana za 10%, a AUC - 20%), od 2 sata nakon dabigatran potpunosti apsorbira. U studiji u bolesnika s atrijskom fibrilacijom, koncentracija dabigatrana povećana je za najviše 21%, nije zabilježen povećan rizik od krvarenja. Podaci o interakciji dabigatran eteksilata s verapamilom primijenjenim parenteralno nisu dostupni; ne očekuje se klinički značajna interakcija.

Ketokonazol. Ketokonazol za sistemsku upotrebu nakon jednog destinaciju u dozi od 400 mg povećava AUC i Cmax Dabigatran otprilike 2.4 puta (138% i 135%), odnosno, i nakon višestrukog odredišnog ketokonazol u dozi od 400 mg dnevno - oko 2.5 puta (153% i 149%). Ketokonazol nije utjecao na Tmax i konačni T1 / 2. Simultano korištenje Pradaxa i ketokonazola za sistemsku upotrebu je kontraindicirano.

Klaritromicin. Uz istovremenu primjenu klaritromicina je 500 mg 2 puta uočeno dnevno s dabigatran eteksilata klinički relevantan farmakokinetička interakcija (Cmax povećana za 15%, a AUC - 19%).

Kinidin. Vrijednosti AUCt, p i Cmax, ss dabigatran kada se primijeni 2 puta dnevno u slučaju kinidin davanje s dozom od 200 mg svaka 2 sata do ukupne doze od 1000 mg su povećane u prosjeku, respektivno, 53% i 56%.

Simultano korištenje s podlogama za P-glikoprotein

Digoksin. Uz istodobnu primjenu dabigatran eteksilata s digoksinom, koji je supstrat P-glikoproteina, nije primijećena nikakva farmakokinetička interakcija. Ni dabigatran ni prolijek dabigatran eteksilata nisu klinički značajni inhibitori P-glikoproteina.

Simultano korištenje s induktorima P-glikoproteina

Istodobna primjena Pradax i P-glikoprotein induktora treba izbjegavati, jer kombinirana uporaba rezultira smanjenom ekspozicijom dabigatrana.

Rifampicin. Preliminarna primjena induktora za testiranje rifampicina u dozi od 600 mg na dan tijekom 7 dana rezultirala je smanjenjem izloženosti dabigatranu. Nakon povlačenja rifampicina, ovaj induktivni učinak smanjen je, 7. dana dabigatranski učinak bio je blizu osnovnoj razini. Tijekom sljedećih 7 dana nije opaženo daljnje povećanje biodostupnosti dabigatrana.

Pretpostavlja se da drugi induktori P-glikoproteina, kao što su soj sv. Johna ili karbamazepin, također mogu smanjiti koncentraciju dabigatrana u krvnoj plazmi i treba ih koristiti s oprezom.

Simultano korištenje s antitrombocitnim agensima

Acetilsalicilna kiselina (ASA). Pri proučavanju istovremenu primjenu dabigatran eteksilata 150 mg 2 puta dnevno, ASA u bolesnika s fibrilacijom atrija otkrili da je rizik od krvarenja može biti povećana od 12% do 18% (pomoću ASA doze 81 mg) i 24% (pomoću ASA u dozi od 325 mg). Pokazano je da se ASA i klopidogrel, primjenjuju istovremeno s dabigatran eteksilata dozu od 110 mg ili 150 mg 2 puta dnevno, može povećati rizik od velikog krvarenja. Krvarenje se opaža češće uz istovremenu uporabu varfarina s ASA ili klopidogrelom.

NSAR. NSAID koji se koriste za kratkotrajnu analgeziju nakon kirurškog zahvata nisu povećali rizik od krvarenja uz istodobnu primjenu s dabigatran etexilatom. Doživljaj produljenog korištenja NSAID-a, od kojih je T1 / 2 manji od 12 sati, s dabigatran eteksilatom je ograničen, nema podataka o dodatnom povećanju rizika od krvarenja.

Klopidogrel. Utvrđeno je da istodobna primjena dabigatran eteksilata i klopidogrela ne dovodi do dodatnog povećanja vremena kapilarnog krvarenja u usporedbi s monoterapijom klopidogrela. Nadalje, pokazano je da su vrijednosti AUCt, SS i Cmax, ss dabigatran i parametri zgrušavanja krvi, koje se prati procijeniti Dabigatran učinak (APTT, ekarinovoe vrijeme koagulacije ili trombina vrijeme (anti F2a), i stupanj inhibicije agregacije trombocita (glavni slika klopidogrel učinak) u kombiniranoj terapiji nije promijenila u usporedbi s odgovarajućim podacima u monoterapiji. Kada se koristi „punjenja” doze klopidogrela (300 ili 600 mg), vrijednosti AUCt, sS i Cmax, sS dabigatran povećane su 30-40%.

Simultano korištenje s lijekovima koji povećavaju pH sadržaja želuca

Interakcija preparata Pradax s alkoholom ostaje neistražena. Dijeljenje je zabranjeno.

Pantoprazol. U kombinaciji s dabigatran eteksilatom i pantoprazolom opaženo je smanjenje AUC dabigatrana za 30%. Pantoprazol i drugi inhibitori protonske pumpe su korišteni zajedno s dabigatran etexilatom u kliničkim ispitivanjima, nije zapažen nikakav učinak na rizik od krvarenja ili učinkovitost.

Ranitidin. Ranitidin kada se primjenjuje istodobno s dabigatran eteksilata, nije imao značajan utjecaj na opseg apsorpcije dabigatran. Identificirani tijekom analize promjena u dabigatran populacijske farmakokinetičke parametre pod utjecajem inhibitora protonske pumpe i antacid pripravama pokazao klinički beznačajno, jer je stupanj tih promjena bio mali (smanjenja bioraspoloživosti nije bila značajna za antacidima, i bio je 14,6% za inhibitore protonske pumpe). Nađeno je da se simultano korištenje inhibitora protonske pumpe nije popraćena smanjenjem Dabigatran koncentracija i u prosjeku samo neznatno smanjuje koncentraciju lijeka u krvnoj plazmi (11%). Stoga je istovremena primjena inhibitora protonske pumpe, očito, ne dovodi do povećanja moždanog udara ili sustavnih tromboembolijskih događaja, pogotovo u usporedbi s varfarinom, a time i smanjiti bioraspoloživost dabigatran uzrokovane istovremena primjena pantoprazola vjerojatno nema kliničko značenje.

Analogues lijeka Pradaxa

Pradax nema strukturnih analoga aktivnoj tvari.

Analozi za farmakološku skupinu (antikoagulansi):

  • Angioks;
  • Angioflyuks;
  • Anfibra;
  • acenokumarol;
  • Varfareks;
  • varfarin;
  • Venabos;
  • Venolayf;
  • Viatromb;
  • Gemapaksan;
  • Gepalpan;
  • heparin;
  • Heparinska mast;
  • Geparoid;
  • Gepatrombin;
  • DOLOBENE;
  • Yellon gel;
  • Kaltsiparin;
  • Clexane®;
  • Klivarin;
  • Ksarelto;
  • Lavenum;
  • Lyoton 1000;
  • Marevan;
  • Nigepan;
  • pelentan;
  • Piyavit;
  • Seprotin;
  • Sinkumar;
  • Skinlayt;
  • Troxevasin Neo;
  • Trombless;
  • Trombleuss Plus;
  • Trombogel;
  • Trombofob;
  • Troparin;
  • fenilin;
  • Flyuksum;
  • Fragmin;
  • fraxiparine;
  • Fraksiparin Forte;
  • Tsibor;
  • Eksanta;
  • Elikvis;
  • Emeran;
  • Eniksum;
  • Etoksaparin natrij;
  • Essaven.

Pradaksa

Prijavite se da biste ostavili recenziju.
Potrebno je manje od 1 minute.

Lijek pomaže da razbije krv, ali lijek je vrlo ozbiljan, mora biti stalno pijan. Ako otkazete uzimanje ovog lijeka, posljedice mogu biti vrlo žalosne, postoji rizik od krvarenja. Važno je redovito i istodobno piti Pradax. Cijena je visoka, za cjeloživotno prijem 3 000 rbl. u mjesecu - za mene je skupo.
Dozu skuplja samo liječnik. Lijek ne utječe na tlak. Također nisam primijetio nuspojave. Osim ako je najmanji trošenje može dovoljno krvariti.

Postoji rizik od moždanog udara, ali morala sam se odreći ovog lijeka, jer imam zatajenje bubrega. Liječnik je propisao još jedan lijek.

U kutiji se nalazi 3 blistera s 10 kapsula. Upute su priložene, to je samo ogromno, jedva na moju stol za blagovanje. Horror, čak sam ga uplašio (potpuno ispisan malim slovima na obje strane). Uzimam lijek samo kao što mi je liječnik rekao.
Na dan kada sam bio propisana 110 mg lijeka - to je 1 kapsula, kao rezultat, paket je bio dovoljan za točno jedan tečaj. Popio sam ujutro nakon jela. Nisam vidio nikakve nuspojave, iako je lijek bio vrlo ozbiljan, ali nekako sam imao sreće, tijekom usvajanja, osjećao se jako dobro. Mnogi ljudi pišu da postoji konstipacija od njega - ja to nisam vidio. Cijena 1 paketa s kapsulama iznosi oko 2.000 rubalja. Lijek ne daje nikakav vidljiv učinak. Vrlo je brzo obnovljena nakon operacije, bez komplikacija.
Kardiovaskularni sustav je sada u savršenom redu. Za preporučiti ili obeshrabriti da kupujete Pradax Neću biti nikada, ovo je ozbiljan lijek koji može propisati samo liječnik. Daleko od vitamina.

Pio je drogu prema režiji liječnika nakon zamjene koljena. Pio sam 220 mg svaki dan tjedan dana. Prošlo je mjesec dana i nisam otkrila nikakve krvne ugruške. Lijek se normalno prenosi.

Dijagnoza venske tromboze. Liječnik mi je propisao da pijem Pradaksu, uzimajući pojedinačnu dozu (220 mg dnevno). Opći tijek uzimanja lijeka bio je šest mjeseci, doza - prvi mjesec, jedna kapsula, zatim dva dana, 30 kapsula u svakom pakiranju, 11 pakiranja uzeta su za liječenje.
Na početku tečaja uzimala sam tablete nižom dozom, morala sam provjeriti kako će lijek djelovati, kasnije je povećana doza, a počela sam piti dvije kapsule s dozom od 220 mg po noći. Čak i za vrijeme liječenja zabilježen je značajan napredak, te su potpuno nestale otekline na stopalima i nogama par mjeseci, bilo je težinu u nozi, praktički prestali grčevi (koji me muče prije nego što je tijek liječenja često je dovoljno), a gotovo odmah, na početku tečaja, je crvenilo kožu preko tromba, sa svakim danom bol je smanjen. Do kraja tečaja, simptomi tromboze nestaju, osjećam se puno bolje, grčevi se ne smetaju do sada.
Općenito, lijek je zasigurno vrijedan, nisam očekivao čudo i činjenicu da će sve proći za nekoliko dana
Nisam pronašla nikakve minuse, samo je visoka cijena, jer tijekom liječenja nisam morao platiti mali novac, ali droga je bila vrlo korisna, pa je to bilo vrijedno.

Propisali su da poduzimaju pradaks kao prevenciju moždanog udara, pijem ga gotovo godinu dana. Za to vrijeme nije pronađeno unutarnje krvarenje.

Učinkovitost lijeka mogla je testirati za sebe. Nisam učinio čudo. Ali iz aritmije droga ublažava, kao i od pritisaka. A ovo je vrlo važno, jer je to aritmija koja je uzrok i uzrok infarkta. Tu je i trenutak. Lijek treba uzimati trajno. Da biste vratili rad krvnih žila, poboljšajte protok krvi, što znači da je najučinkovitije opskrba mozga kisikom. Sve to u kompleksu riješiti će problem srcem. Ako tlak naglo skoči, prihvaćam Enam, ali sada se vrlo rijetko podiže pritisak.

Što je propisao kardiolog, onda kupujemo. Dragi, ali su dobri u razrjeđivanju krvi. Kod oca sužavanja posuda na 40%. Kako ne bi stvorili krvne ugruške, liječnik je propisao pradaks s zhetskim kontrolom tlaka i kolesterola. Koliko se sjećam, pradaxa također utječe na kolesterol.
Otac ih pije svaki dan, ali ponekad traje 1 tjedan. U ovom trenutku, pokušavate jesti samo biljnu hranu i malo čiste. Lijek je jak.
Ako idete liječniku, uvijek morate naznačiti da uzimate pradaxu. Moj otac je imao slučaj u stomatologiji. Izvukao ju je iz zuba, ali njegova se krv nije zaustavila na dan. Već je bio cauterized. I sve zato što nije rekao liječniku riječ o činjenici da pije razrjeđivače krvi. Budite pažljivi.

Potrajalo je nekoliko mjeseci (s prekidima) za prevenciju tromboembolije, osjećalo se općenito dobro. Ali na kraju sljedećeg tečaja shvatio sam da u nogama postoji slabost, česte glavobolje i mučnina. Nisam bio konzultiran s liječnikom, tako da bih ga mogao pomiješati s dozama.
Ne savjetujem ponoviti moje iskustvo, jer je lijek, kao što se ispostavilo, ima vrlo jak utjecaj na ljudsko tijelo. Iako sam mislio da je riječ o aditivnom tipu za razrjeđivanje krvi, ništa ozbiljno. Proizvođač uvjerava da pripravak ima poboljšanu formulu i djeluje samo po potrebi. To je više nego što vam treba krv ne ukapava. Sada idem testirati, ali krv je normalna, čudno, a posude su bile kao 20-godišnjak.
Nadam se da je droga pomogla, sada čekam savjet stručnjaka, rekavši da nisam uzimao drogu. Samo pitajte o tome, pogledajte što on kaže.
Uzeo sam kapsulu najprije, a zatim 2 dnevno, a sad sumnjam da sam pravio stvar povećavajući dozu. Najvjerojatnije zbog povećanja i nuspojava koje su razbijale cijeli učinak, sve dok se ne odmaknem, naviknuli su se i nakon razgovora s liječnikom vidjet ćemo.

Lijek se široko oglašava. Prije sam koristio Warfarin, a zatim odlučio otići u Pradaks, još uvijek najnovije sredstvo za ukapljivanje krvi, jedinstveni aktivni sastojak.
Cijena je više od 2 000 rubalja za 30 tableta. Za 60 skuplje, ali je bolje da se 60 - za 2 mjeseca. Tablete su male, nema problema s njihovom gutanjem. Upute detaljno opisuju način primjene. U napomenama, proizvođač nije rekao da krvarenje (ovo je nuspojava) može biti tako često. Osim toga, Pradakus nema načina da ga deaktivira i brzo ukloni iz tijela.
Indikacije za uporabu su malo, jer pacijenti često imaju komplikacije, studije su gotovo zaustavljene. Ali učinak tableta dolazi vrlo brzo - to je njihova jedina prednost.
Njegova svojstva su vrlo upitna. Kada se Pradaksa pojavio, bio je pozicioniran kao proboj u medicini. Ali sad shvaćam da nije onakav kakav je pisan. Ako vam je propisano da pijete antikoagulanse, savjetujem vam da se posavjetujte s inteligentnim kardiologom i razmislite sto puta prije kupnje ovog lijeka. Ako nemate pobochek, onda imate samo sreće!

Dok nitko nije postavljao pitanja. Vaše pitanje će biti prvi!

Pradaxa - prevencija i liječenje stvaranja tromba

Povećanje viskoznosti krvi je ozbiljan problem koji može promijeniti funkcioniranje mnogih organa i sustava.

Glavna opasnost od ove pojave leži u povećanom riziku formiranje trombi, što može blokirati lumen male krvne žile koji hrane vitalne organe.

To je povećani sadržaj trombina u krvnoj plazmi, što dovodi do udaraca, srčanih udara i drugih, ne manje opasnih bolesti.

Vraćanje normalnog sastava i fluidnost krvi mogu biti samo uzimanjem inhibitora trombina, koji uključuju aktivnu tvar kapsula Pradaksa.

Upute za uporabu

Oblik izdavanja i sastav

Pradaksova priprema ona se izdaje u obliku kapsula s podlogom svijetle kremaste boje i plavim poklopcem s crnim otisak u obliku skraćenice u kojoj je vrijednost doziranja šifrirana.

Unutarnji sadržaj kapsula je etoksilatni dibutogatran u količini od 75, 110 ili 150 mg. Prema tome, natpisi na kapsulama potpisani su sljedećim natpisima:

  • R-75 - na kapsule s dozom od 75 mg;
  • R-110 - na kapsule s dozom od 110 mg;
  • R-150 - na kapsule s dozom od 150 mg.

I unutarnje sadržaj kapsule uključuju dodatne komponente kao što su akacija, grubo-vinskom kiselinom i kristalizira praškastom vinska kiselina, hipromeloza, dimetikon, talk i giproloza. U kapsulama s različitim doziranjem, njihova količina varira. Smjesa izgleda kao žuta peleta.

Kapsule ljuske Pradax sastoje se od karagenana, kalijeve soli, titanovog dioksida, boja, hipromeloze i pročišćene vode.

Pakirane kapsule u aluminijskim blisternima od 10 komada po svakoj. 1, 3 ili 6 blister paketa nalaze se u jednom kartonu. Također na prodaju su Pradax kapsule pakirane u neprozirnim polipropilenskim bocama od po 60 komada.

Upozorenja za uporabu

Indikacije za primjenu Pradaxa su stanja i bolesti koje povećavaju rizik od tromboze. Kapsule se propisuju kao profilaktički agensi nakon ortopedskih operacija, tako da se može izbjeći venski tromboembolija.

Također je znak da se koristi atrija fibrilacija. Kod kojeg se sustavni tromboembolizam i / ili moždani udar mogu razviti.

Video: "Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta"

Način primjene

Doziranje, trajanje i shema uzimanja Pradax kapsula ovisi o dijagnozi, prisutnosti popratnih bolesti, trenutnom stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

Preporuča se uzimati lijek jednom ili dvaput dnevno, bez obzira na unos hrane u sljedećim dozama:

  • Da bi se spriječilo stvaranje trombi nakon endoprostetika - 1 kapsula 110 mg, a drugi dan dvostruko doziranje. Trajanje primanja je najmanje 10 dana nakon operacije za zamjenu koljena, i najmanje 4 tjedna nakon operacije za zamjenu zgloba kuka.
  • Za prevenciju udara i sistemskog tromboembolije u prisustvu atrijske fibrilacije preporučena dnevna doza je 300 mg (dva puta dnevno za 1 kapsulu s dozom od 150 mg). Preporuča se uzimati lijek za život.
  • U slučaju smanjene funkcije bubrega Preporučuje se preporučena doza prepoloviti, ali glavni čimbenik u tome treba poslužiti kao pokazatelj bubrežne klirensa i postizanje terapeutskog učinka Pradaxa. Ova se preporuka ne odnosi na slučajeve u kojima su kapsule propisane za prevenciju udara i tromboembolije sistemske prirode.

Interakcije lijekova

Pradax može komunicirati s drugim lijekovima. U ovom slučaju, učinkovitost obje Pradaxove kapsule i drugih lijekova može se promijeniti. To se mora uzeti u obzir prilikom dodjele sredstava.

Povećanje koncentracije aktivne tvari Pradax i povećanje njegove učinkovitosti može:

Istodobnom primjenom navedenih lijekova i spojeva povećava se rizik od krvarenja.

Farmakološko djelovanje aktivne tvari Pradax može se smanjiti inhibitorima protonske pumpe i antacidima.

Video: "Prvi dani nakon moždanog udara"

Nuspojave

Tijekom kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, kao i na temelju opažanja pacijenata koji su uzimali Pradax, stručnjaci su identificirali niz nuspojava koji se mogu pojaviti tijekom terapije ovim lijekom.

Najčešće se javljaju slijedeće promjene u bolesnika koji su propisani lijekom:

  • dispeptične pojave u obliku mučnine i povraćanja, epigastrične boli, žgaravice;
  • oštećena funkcija jetre;
  • alergijske reakcije kože;
  • pojava hematoma;
  • pogoršanje bolesti i stanja koja uključuju krvarenje - hemoptiza, želuca, crijeva, hemoroide i krvarenja i epistaksa Krvarenje (potonji se javlja u imenovanju lijeka u postoperativnom periodu).

U dijelu organa hematopoeze može doći do kršenja oblika trombocitopenije i anemije.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, koje se moraju strogo primijetiti, jer njihovo kršenje ispunjava pojavu životno ugroženih uvjeta za pacijenta.

To uključuje:

  • netrpeljivost na komponente kapsula, uključujući dodatne;
  • komplicirani tijek zatajenja bubrega uz smanjenje klirensa kreatinina na razinu ispod 30 ml / min;
  • hemoragična dijaza;
  • kršenje hemostaze farmakološke ili spontane etiologije.

Nije preporučljivo koristiti lijek za terapiju tromboze u bolesnika djetinjstva i adolescencije.

U trudnoći

Negativni učinci na fetus i trudnoću općenito u aktivnom spoju Pradaks kapsule nisu otkriveni. Međutim, u trenutku prijema, preporučuju se žene da koriste pouzdane kontracepcije. Tijekom dojenja, kada je hitno potrebna uporaba lijeka, preporuča se da se dijete prebaci u posebne mješavine.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Unatoč činjenici da su kapsule Pradax pakirane u aluminijske blistere, koje teoretski ne mogu podvrgnuti negativnim učincima vlage, lijek treba pohraniti na suhom mjestu. Osim toga, nije dozvoljeno izložiti paket lijeka na temperaturni učinak, naročito izražene temperaturne razlike.

Polimerna ljuska kapsula je nestabilna i može pogoršati ili mijenjati svojstva čak i uz blagi porast vlage u zraku.

Negativno, to utječe porast temperature iznad 30 stupnjeva Celzijusa. Izravna sunčeva svjetlost također može pridonijeti promjeni svojstava ljuske i sadržaja kapsula.

U svezi s gore navedenim, preporuča se pohranjivanje tableta u originalnu ambalažu na mračnom i suhom mjestu. U tim uvjetima, neotvoreni paket kapsule zadržava farmakološka svojstva 3 godine. Otvoreni paketi s kapsulama trebaju se primjenjivati ​​u roku od 4 mjeseca.

Trošak pripreme Pradaxa ne može se nazvati niskim, međutim, mogu ih kupiti pacijenti s srednjim i nižim primanjima.

Pradaksa - lijek za razrjeđivanje krvi №1

Bolesti kardiovaskularnog sustava glavni su uzrok smrti među sposobnim stanovništvom. Problemi s krvnim žilama dovode do ishemijskih napada, moždanog udara i problema koronarnih žila - do miokardijalnog infarkta. Uzrok stanja koja vode do vaskularnih poremećaja često su trombi. Trombi su mali krvavi ugrušci koji začepljuju arterije i vene. Jedini pravi tretman u takvim slučajevima je uporaba lijekova koji razrjeđuju krv.

Pradax: Koji je ovaj lijek i od čega se sastoji?

Pradax je najbolji lijek iz skupine antitrombotskih sredstava. Pradax otapa trombije, ukapljuje krv i sprečava nastajanje novih ugrušaka. Glavni aktivni sastojak lijeka, dabigatran (u obliku mesilata), inhibira sintezu trombina, što izaziva stvaranje trombi. Što je trombin manji u tijelu, to je manja gustoća krvi i njezina fluidnost.

Unatoč činjenici da Pradaksa smanjuje količinu trombina u ljudskom tijelu, ona ne utječe na druge veze koagulacije krvi. Ova svojstva lijeka značajno smanjuju rizik od krvarenja i drugih komplikacija nakon terapije ovom lijekom.

Lijekovi Pradax - od onoga što piju?

Liječenje tromboze iz Pradaxa pokazalo je pozitivan rezultat kod gotovo svih pacijenata. Nuspojave ovog lijeka bile su minimalne. Zahvaljujući obliku otpuštanja u obliku kapsula, Pradax je jednostavan za korištenje. Dovoljno je uzeti 2 kapsule 1 puta dnevno kako bi se maksimiziralo učinak liječenja. To su svi dokazi u prilog odabira Pradaxa kao glavnog lijeka za terapiju tromboze različitih podrijetla.

Pradaxa se koristi za sprečavanje tromboze kada:

  1. Aritmije (uključujući, kod atrijske fibrilacije i atrijske fibrilacije);
  2. proširenih vena;
  3. Prijelomi kostiju (osobito donjih ekstremiteta i zdjelice);
  4. Protetski ventili srca;
  5. Ablacija radiofrekvencijskog katetera (RFA) srca;
  6. Hipertonična bolest (u kombinaciji s aterosklerozom).

Pradaxa je također pokazala svoju učinkovitost u sljedećim uvjetima i bolestima:

  1. Ishemijski moždani udar;
  2. Infarkt miokarda;
  3. Tromboza dubokih vena (DVT);
  4. trombofiliju;
  5. tromboflebitis;
  6. Tromboembolija plućne arterije (PE).

Drugi pokazatelj upotrebe Pradaxa je razdoblje oporavka nakon operacije metalosteosinteze kosti.

Pradax: zašto ne koristite ovaj lijek?

Pradaksa se ipak pokazao učinkovitim i učinkovitim lijekom, ali ipak ima niz kontraindikacija. Među njima:

  • Teško krvarenje;
  • Ozbiljna insuficijencija bubrega ili jetre;
  • Pojedinačna netolerancija na lijek.

Međutim, to je rijetko kada se tromboza i arterije dubokih vena javljaju zajedno s tim kontraindicijama. Zbog toga je uporaba Pradaxa u većini slučajeva sigurna, osim kada pacijent ima alergiju na lijek.

Pradaxa: značajke povlačenja i primjene lijeka

Kada se liječite Pradaxovim lijekovima, potrebno je redovito provoditi laboratorijsko testiranje krvi. To vam omogućuje da prilagodite dozu i, ako je potrebno, vratite normalan broj trombocita i čimbenika zgrušavanja. Provođenje testova i praćenje stanja krvi također će spriječiti moguće komplikacije.

Prije poništavanja pripreme Pradax potrebno je pridržavati se pravila. Otkaz prije operacije osigurava uvođenje antagonista vitamina K 2-3 dana prije otkazivanja lijeka. To će spriječiti krvarenje i druge moguće komplikacije tijekom kirurške intervencije.

Pradax je lijek izbora za mnoge bolesti, koje prate stvaranje trombi. Lijek učinkovito razrjeđuje krv i otapa svoje ugruške. U primjeni Pradaxa prikladan je i zahtijeva samo kontrolu nad stanjem krvi. Uz povlačenje lijeka preporučeno da unesu antagoniste vitamina K.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Koje su najbolje hemoroide za učinkovito liječenje?

Struktura

Hemoroidi su krvarenje čovječanstva od antičkih vremena, utječe na ljude bez obzira na spol i dob. Oko 70% svjetske populacije više je ili manje upoznato s tom bolesti....

Kako se Flemingova mast primjenjuje na hemoroide?

Struktura

Jedan od najpopularnijih i učinkovitih lijekova za hemoroide su masti. Konkretno - Flemingova mast. Prema službenim podacima, svaki treći stanovnik našeg planeta može otkriti hemoroide....