Zatvaranje tromba: simptomi, uzroci, prva pomoć

Nego liječiti

tromb Je li krvni ugrušak koji se formira unutar posude. Pridržavajući se zida posude, mali primarni trombus postupno se povećava, a tijekom vremena, pod utjecajem protoka krvi, može doći.

Zatvaranje ugruška dovodi do začepljenja žila ili arterija i oštećenja organa koje opskrbljuju krvlju. Često ovaj uvjet ugrožava život pacijenta i, uz preranu pomoć, završava smrću.

Uzroci stvaranja ugruška

Trombi se mogu primijetiti u bilo kojoj krvnoj žilvi - venama, arterijama i unutar same srce.

Glavni razlozi za njihovo pojavljivanje su:

  • Kršenje u procesu zgrušavanja krvi. To je obično kriv za nasljedstvo, tj. U nekim ljudima postoji genetska predispozicija za razvoj krvnih ugrušaka. Ali isti rezultat može rezultirati nekim virusnim ili bakterijskim bolestima, uzimanjem određenih lijekova.
  • Nepravilna cirkulacija krvi. Najčešće se takvi problemi primjećuju kod ljudi koji su podložni varikoznim vene - naročito kod varicoze nogu.
  • Oštećenje unutarnje stijenke posude. To se može dogoditi uslijed ulaska nekih kemikalija u krvotok, zbog vanjskog mehaničkog stresa, ili izazivanja bakterija i virusa.

Još jedan razlog za pojavu trombi - taloženje kolesterola. To je tipično za trombije formirane u arterijama. Ploča kolesterola prianja na zid posude, oštećuje ga i kasnije postaje mjesto tvorbe tromba.

Pojava trombi u venama obično prati oštećenje venskog zida. To se stanje događa, na primjer, s tromboflebitisom.

Saznajte više o trombolizi - što je to i više, pročitajte u sličnom članku.

Koje vrste krvnih ugrušaka postoje?

Prije svega, trombi su podijeljeni na mjesto njihova stvaranja: oni mogu biti arterijski ili venski. Jednako je važno klasifikacija koja se temelji na metodi formiranja tromba i njegovog izgleda.

U ovom slučaju, svi trombi su podijeljeni u četiri vrste:

  • Bijela. Ponekad također naziva "sivo". Formiraju ih trombociti - bezbojne krvne stanice, odgovorne za koagulaciju rana.
    Takvi krvni ugrušci formiraju se u arterijama ili unutar srca, jer zahtijevaju brz protok krvi
  • Crvene. Oni su nastali crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama. Tvorba crvenih krvnih ugrušaka javlja se usporenim protokom krvi u venama.
  • hibrid. Oni uključuju i trombocite i eritrocite. Takav oblik trombi u obje arterije i vene. Imaju glavu koja se pričvršćuje na zid posude, a rep koji je izravno u krvotoku.
  • Hijalina. Posebna vrsta tromba, koja se formira u kapilarnom sustavu. Oni se sastoje od uništenih eritrocita i leukocita i obično se javljaju s ozljedama ili opekotinama.

Rizične skupine za trombozu

Muškarci su najviše izloženi riziku od razvoja krvnih ugrušaka nakon 40 godina i žena nakon 50 godina. To je posljedica pogoršanja sustava koagulacije krvi nakon ove dobi.

U opasnosti su i sljedeće kategorije:

  • Osobe s prekomjernom težinom. Rizik od razvoja krvnih ugrušaka u njima je 10 puta veći nego kod ljudi s normalnom težinom. To je zbog plakova kolesterola koji cirkuliraju u krvi, koji proizlaze iz masne hrane.
  • Trudnice. U tom stanju, koagulabilnost krvi se mijenja.
  • Žene koje koriste hormonski kontraceptivi. Oni također utječu na koagulaciju krvi.
  • Ljudi koji zlostavljaju alkohol. Njegova redovita uporaba dovodi do dehidracije, što pridonosi rastu krvnih ugrušaka.
  • pušači. Nikotin povećava krhkost krvnih žila, što može dovesti do krvnih ugrušaka.
  • Oni koji piju previše kave (kofein pomaže sužavanju krvnih žila).
  • BAulnay onkologija.

Dijagnoza tromboze

Neki slučajevi razvijanja tromboze mogu se otkriti jednostavnim pregledom bez uporabe posebne opreme. Za to se koriste takozvani "uzorci". Postoji mnogo njih, svaki od njih ima za cilj otkrivanje mjesta mogućih tromboza.

Kako bi se razjasnila dijagnoza i lokalizacija tromba, kao iu neočekivanim slučajevima, koriste se sljedeće vrste dijagnostike:

  • koagulacija. Poseban test koji ima za cilj ispitivanje koagulabilnosti krvi.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Pomoću nje utvrditi točnu lokaciju i veličinu tromba.
  • Venography. To se provodi uz sumnju na trombozu posuda na nogama. Ovo je rendgenska slika, ispred koje se u krv ubrizgava posebna radiopojasna tvar.

Ako se određeni organ sumnja da ima trombus, skeniranje organa izvodi se pomoću tomografije, ultrazvuka ili radiografije.

Zašto se pojavio jaz?

Tromb može biti u tijelu dugo vremena bez da uzrokuje neugodne senzacije. Međutim, u svakom trenutku postoji rizik od razdvajanja.

Specifični uzroci rupture tromba su višestruki, ali svi ih izazivaju sljedeća tri čimbenika:

  • Tromb značajno, ali ne i potpuno, blokira protok krvi u posudi. Ova situacija čini trombus sklon rupturama.
  • Struktura tromba je relativno labav i nestabilna. To je najčešće za crvene i mješovite ugruške krvi.
  • Oštar ubrzanje protoka krvi kroz krvne žile. U tom slučaju čak i relativno stabilni ugrušci bijele krvi mogu biti rastrgani.

Od posebnih razloga koji dovode do razdvajanja tromba, moguće je nositi:

  • Povećani pritisak - na primjer, s hipertenzijom.
  • Značajan fizički stres, što dovodi do povećane brzine otkucaja srca i, sukladno tome, ubrzanje protoka krvi.
  • Utjecaj vanjskog okruženja. Na primjer, kada letite u avionu, padovi tlaka mogu uzrokovati odgodu zgrušavanja.
  • Ozljede.
  • Zarazne bolesti.

Tromba je nestala: simptomi

U slučaju ligamenta ugrušaka, simptomi ovise o lokaciji tromba, odnosno o tome koji će se posuda začepiti.

Najopasnija je okluzija arterija:

  • Pulmonarna arterija. Iznenadna nedostatak zraka. Osoba guše, lice postaje plavo, disanje se može potpuno zaustaviti.
    Jedna od najozbiljnijih komplikacija podizanja tromba zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
  • Arterije mozga. Pojavljuje se moždani udar. Njegovi simptomi: poremećaj govora, potpuna ili djelomična paraliza, iskrivljavanje mišića lica.
  • Arterije srca. Razvija srčani udar. U tom slučaju postoji snažna bol iza grudi u srcu.
  • Posudice crijeva. Počnite s postupnim razvojem peritonitis - teškom boli u abdomenu, povraćanjem, poremećajima stolice.
  • Arterije ekstremiteta. Vodi razvoj gangrena. Ruka ili noga, pod utjecajem tromba, vidljivo je hladnija od zdravih, a također se razlikuje od većeg bljedila.

Kada je blokiran venski tromb, obično počinju upalni procesi:

  • Duboke vene. Njihov poraz prati groznica, bol i osjećaj topline u području pronalaženja tromba.
  • Površinske vene. Edem na mjestu tromba, često se trombus može osjetiti izravno u obliku pečata ispod kože.
  • Vene u nogama. O njihovom blokadnom signalu grčevi tjelesni mišić, oteklina, oteklina gležnja. Ako se proces razvije, koža na nozi postaje smeđa.

Osim toga, zahvaćene vene glave se manifestiraju, osiguravajući odljevi krvi iz mozga. Kada su začepljeni trombusom, osoba osjeća glavobolju istodobne bolove u vratu, a vizija je oštećena.

Prva pomoć pri odvajanju

Kada se pojave simptomi loma tromba, odmah se pozivaju liječnici. Ponekad samo hitna medicinska intervencija može spasiti život osobe. To je osobito važno kada blokira trombus plućnog arterija.

Prije dolaska liječnika pacijent treba:

  • Zauzeti položaj koji ublažava stanje - najčešće leže.
  • Da biste smanjili bol, možete uzeti antispazmatske tvari i analgetike iz svog kućnog lijeka.
  • Možete primijeniti hladno na bolnu točku, ali nikako ne biste trebali zagrijati.

Liječenje raznih oblika tromboze

Liječenje tromboze ovisi o lokaciji tromba, karakteristikama krvi i stupnju ozbiljnosti stanja pacijenta. Može biti i konzervativna i kirurška.

  • Konzervativno ili liječenje. Pacijent može biti propisani antikoagulansi - tvari koje smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, heparin). Više o tome što su antikoagulansi, pročitajte ovdje.
    Trombolitička sredstva propisana su za izravno otapanje trombi. Te tvari se ubrizgavaju u krv intravenozno na mjestu ozljede.
  • Kirurška intervencija. Koristi se kao neposredna operacija za uklanjanje tromba, a instalacija posebnih cava filtera - u slučaju rupture tromba, ne dopuštaju da prođe dalje po plovilu.

Druga metoda liječenja nosi posebni donje rublje kompresije, čiji odabir treba obavljati liječnik.

Sprječavanje stvaranja ugruška

Posljedice tromboze su vrlo ozbiljne, pa su ljudi koji su skloni krvnim ugrušcima i koji su u opasnosti, vrlo je korisno slijediti preporuke za prevenciju ove bolesti:

  • Prestani pušiti.
  • Nije poželjno ostati na jednom mjestu dugo vremenai (osobito sjedila). S vremena na vrijeme trebate ustati, šetati, raditi jednostavne vježbe za zagrijavanje mišića.
  • koristan hoda puno i popne se stepenicama, Prevencija je također potaknuta plivanjem.
  • Pravilna prehrana. Da bi se smanjila zgrušavanje krvi, trešnje, agrumi, luk, češnjak i zeleni čaj su korisni. Izbjegavajte masnu hranu bogatu kolesterolom.
  • Ako liječnik otkrije rizik od razvoja krvnih ugrušaka, on može propisati konstantan unos tvari, smanjenje zgrušavanja krvi (npr. aspirin). U tom slučaju treba ih redovito uzimati.

Krvni ugrušci u plućima: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu krvožilnog sustava, što predstavlja vezu koja omogućava normalno funkcioniranje organizma svim odjelima. Tekuće stanje krvi i njegova normalna struja osiguravaju protok ispravnog metabolizma u tkivima, i, prema tome, podupire njegove vitalne funkcije i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, poput formiranja tromba, ozbiljan utjecaj na tijelo i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi se održava zahvaljujući skladnom radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava. U nepovoljnim okolnostima moguća je disparaginacija njihovih aktivnosti s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces cjeloživotnog stvaranja krvnih ugrušaka u lumenima krvnih žila ili komora srca. Svatko od nas suočio se s ovim fenomenom, jer je formiranje trombi usmjereno, prije svega, da se zaustavi krvarenje. Uz najmanju ozljedu, ogrebotine, rezove na području oštećenja tkiva i zidova krvnih žila, neizbježna je aktivacija koagulacije krvi kako bi se spriječilo krvarenje. Ovo je svojevrsni zaštitni mehanizam, koji je izumio priroda kako bi spasio život, ali često ovaj proces stječe obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi, postoji antikoagulacijski sustav. Kroz razne enzime, ona dijeli fragmenti su formirali tromboembolija mase, fibrin komplekse i agregate stanica, što može uzrokovati začepljenje krvnih žila, ali s velikim ili više brzo nastajanju ugrušaka formirana sa različitim patologijama, to može biti stvar ne može učiniti.

Uz razne bolesti cirkulacijskog sustava, bolesti krvožilnog zid, hemostaze, metabolički poremećaji nastaju preduvjeti za trombozu, a ugrušci se mogu naći u vene, arterije različitih promjera, pa čak u srčanim šupljinama.

Ugruške, koje se nalaze u lumenu posude, kompliciraju napredak krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako konvolucija zatvori više od 90% vaskularnog lumena, onda su mogući infarkti s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, moždanom tkivu, crijevima i drugim organima ne samo da može prouzročiti kršenje njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Da biste razumjeli prirodu tromboze, potrebno je saznati koji su glavni uzroci pojave trombi, što je točno taj fenomen opasno i kakve posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među razlozima za trombozu su:

  • Oštećenje vaskularnog zida;
  • Promjena u radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava;
  • Promjena prirode i brzine protoka krvi.

Ateroskleroza je proces koji promiče trombozu u arterijama

Zdravi, glatki vaskularni zid ključ je dobrog protoka krvi, Međutim, sa svojim različitim oštećenjima, aktivira se sustav koagulacije i nastaje stvaranje tromba. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge - patološko stanje s različitim promjenama u unutarnjem podstavu broda. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološke tromboze izvan traumatičnih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne novotvorine također prate tromboza.

Promijenite koherentan rad koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava izaziva aktivaciju brojnih enzima i proteinske frakcije, uzrokuje agregaciju jedinstvenih elemenata, a posljedica je tromboza u različitim tkivima i organima. Takvi uvjeti često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, tumore hematopoetskog sustava, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena karaktera protoka krvi uz posudu ogleda se na stanje unutarnje ljuske (endotela), koje se može oštetiti, izazivajući trombozu. Posebno vedro ovi fenomeni mogu se pratiti u velikim posudama grananje mjesta gdje je protok krvi Zamjenu laminarnom turbulentnom i krv pri visokom tlaku i visokoj brzini, kao što pogađa stijenku krvnih žila u ustima pražnjenje ostalih oštećuju krvožilni endotel (unutarnji sloj). Ako takva mjesta postoje bilo kakve promjene (ateroskleroza, na primjer), fenomen tromboze će biti intenzivna.

U velikoj mjeri je pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama doprinosi usporavanju krvi i njezinu stagnaciju, koja se može promatrati s proširenim venama nogu vena (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije bolesnika nakon operacije, u prikovan za krevet bolesnika.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokade, itd.) dovodi do tromboze ne samo perifernih žila nego i komora srca. Osim toga, intrakardijski trombi često prate lezije ventila u reumatskim ili aterosklerotskim porocima, formiraju se nakon implantacije umjetnih ventila ili drugih intervencija na srcu. Često u takvim slučajevima, trombus se odmakne od mjesta nastanka i cirkulira krvlju, ulazi u druge organe i uzrokuje opasne posljedice u njima.

Povećana sklonost trombozi nalazi se u trudnica, kao i kod uzimanja kontracepcija. Takva vjerojatnost mora se uzeti u obzir, a provođenje koagulograma pomoći će u vremenu da uspostavi poremećaj zgrušavanja.

Pušenje, sjedeći stil života, prisutnost kardiovaskularne patologije, autoimune bolesti i nasljedne predispozicije su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venske tromboze tijekom letenja, a prema nekim informacijama, najmanje jedan putnik svakog leta nastaje tijekom putovanja. To je olakšana promjena tlaka, stagnacija krvi u žilama nogu, dugo ostati u neugodan položaj, tako da prisutnost proširenih vena, problema sa srcem moraju biti izuzetno oprezni pri planiranju dugo plane putovanje.

Vrste i mehanizmi stvaranja krvnih ugrušaka

Proces tvorbe trombi je vrlo složen, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija koje uključuju krvne stanice, veliki broj enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i elemenata u tragovima. Reproducirajte cijelu kaskadu tih reakcija, osim ako stručni hemostasist ili laboratorijski dijagnostičar, ali većina liječnika to obično čini problematično.

Ovisno o posudi u kojem nastaje krvni ugrušak, uobičajeno je izolirati vensku i arterijsku trombozu. Priroda čvorova, brzina njihova stvaranja, pa čak i izgled će biti drugačiji.

tromboza i embolija (odvajanje krvnih ugrušaka) primjerom vene vene

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza sukcesivno nastalih faza, pri čemu svaki prethodni pokreće sljedeće:

  1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnom zidu, trombociti (krvne ploče) se akumuliraju i pridržavaju mjesta oštećenja, otpuštajući biološki aktivne tvari;
  2. Formiranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koja postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje proteinskog sadržaja;
  3. Hvatanje i prianjanje na ugrušak bijelih krvnih stanica, eritrociti (aglutinacija);
  4. Precipitacija (taloženje) proteina plazme krvi na formiranu konvoluciju i njegovu zbijanju.

Nastali krvni ugrušak čvrsto na mjestu endotelnog oštećenja, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu otkinuti i upasti u drugim tkivima i organima, što dovodi do slabe cirkulacije. Poznata je pojava u kojoj se trombus ili njegov fragment istekao tromboembolija, i kreće se s krvnim ugruškom - embolus. Kad začepljuje drugu posudu, govore o embolorbi. Ovo stanje je izuzetno opasno zbog razvoja nekroze infarkta - tkiva u zoni krvne žile zatvorene posude.

Uzroci rupture tromba može biti vrlo raznolik: brzo krvi kroz žile u trenutnoj brzini, veliki veličine od konvolucija, progresivni vaskularni poremećaj na mjestu vezivanja tromba, upala, pretjeranog vježbanja i lokalizaciju ugrušaka na ventile srčanih zalistaka - stalnom kretanju njih i visokog tlaka na svakom kontrakcije miokarda,

Trombotičke mase se razlikuju po izgledu, sastavu, a njihova veličina može varirati od mikroskopa do prilično masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu, tzv bijela, crvena krvni ugrušci, mješovit struktura i hijalin konvolucija.

struktura najtipičnijeg arterija - miješani trombus. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog ugruška (rep)

Bijeli krvni ugrušci su napravljeni od trombocita, fibrinskih proteina i leukocita, nalaze se u arterijama gdje je protok krvi vrlo intenzivan. Crveni zglobovi krvi imaju značajan broj crvenih krvnih stanica, dajući im crvenu boju i mogu se naći u venskom krevetu. Miješani konvolucije sastoje se od dijelova oba bijelih i crvenih krvnih ugrušaka, a hialini su karakteristični za male krvne žile mikrocirkulacije.

Ako trombus potpuno zatvori lumen posude, zove se okluzivan, i ako se nalazi blizu zida i ne ometa protok krvi - parijetalni.

Znakovi tromboze određeni su njegovom lokacijom i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s oštećenim protokom krvi.

Tromboza žila u mozgu

Najčešće se pojavljuju trombije u arterijskim krvnim žilama mozga. Uzroci mogu biti aterosklerotični plakovi, vazospazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znakovi tromboze velike cerebralne arterije svedeni su na simptome moždanog udara: intenzivan glavobolja, gubitak osjeta i funkciju motora u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje, itd. d. Ako djelomični tromboze s djelomičnim preklapanjem lumena žile, zatim promjene će biti od kronične ishemije sa znakovima vaskularne encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroke s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Također je moguća embolija krvnih žila u mozgu, kada krvni ugrušci druge lokalizacije prodiru u njih s protjecanjem krvi. Simptomi kao što embolije često uzrokuje nekrozu živčanog tkiva (moždani udar), i mogu se izdvojiti među uzrocima letaka ventil zatajenja srca, koji se javlja u reumatizam, arterioskleroza, sifilisa, bakterijskog endokarditisa.

Osim arterija, u glavi se može nalaziti venski trbuh. Najčešće su pogođeni sinusima tvrde mater i noseći krv iz vene mozga. Uzroci tromboze su septički uvjeti uz prisutnost purulentnih žarišta u lubanji ili izvan njega. Venska tromboza je također moguća u trudnica i nakon poroda. Među simptomima venske tromboze sinusa može nazvati izgovara glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljena funkcija od kranijalnih živaca, parezu, parestezije, paraliza, groznica. Opisane promjene ugrožavaju živote bolesnika i zahtijevaju hitnu neurokirurgiju i intenzivnu njegu u jedinici intenzivne skrbi.

Krvni ugrušci u srcu i koronarne arterije

Klasična manifestacija koronarne tromboze u pozadini aterosklerotične lezije je ishemična srčana bolest. Ako ugrušak ne blokira lumen arterije, kronična bolest koronarne arterije razvija se u obliku angine s boli u srcu, kratkoću daha. U slučaju potpunog zatvaranja lumena pluća nastaje srčani udar: krv neće kretati kroz zahvaćenu arteriju, a mjesto srčanog mišića će proći nekroza (nekroza).

Simptomi infarkta miokarda poznati su mnogima: intenzivna bol u srcu, kratkoća daha, osjećaj straha od smrti, cijanoza, poremećaji srčanog ritma i drugi.

Ugrušak krvi u srce može biti smješten na unutarnjim zidovima svojih odaja i ventila na krilima. U različitim upalnim procesima (endokarditisu), ateroskleroze lezija nastaje oštećenje unutarnje ljuske srca - endokard, što neminovno dovodi do aktivacije zgrušavanja krvi i tromboze. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intra tromboza je opasno ne samo za razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja srca, ali i tzv tromboembolije sindrom, kada se prekinula ugrušaka hrle u sistemsku cirkulaciju, poravnanja u žilama mozga, bubrega, slezene, crijeva i uzrokuje nekrotično promjene u njima.

Krvni ugrušci u posudama nogu

okluziju venskog tromba

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vene, kada njihova varikozna vene, stagnacija krvi, promjene hemostaze potiču trombogenezu. Arterijski trombus u nozi ili ruku može se stvoriti s ozljedama, aterosklerotičnom lezijom, upalom u arterijama.

Simptomi tromboze žila nogu smanjeni su na pojavu intenzivne boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnim lezijama. Zatvaranje jedne od venama popraćeno je pušenjem i manjom boli u tjelesnim mišićima, dok je opće stanje pacijenata zadovoljavajuće. S lokalizacijom konvolucije u površinskim žilama, moguće je palpatorno odrediti gusti sadržaj u određenom području plovila.

Za trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta, starije osobe, pacijenti koji pate od dijabetesa, koji su prekomjerne tjelesne težine, vrlo su predisponirani. Rizična skupina uključuje one koji su podvrgnuti dugotrajnim kirurškim zahvatima, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu nije samo u lokalnim poremećajima cirkulacije, već i u mogućnost razdvajanja tromba s kršenjem protoka krvi u plućima. Migracija s venama donjih ekstremiteta u donju šuplju zatim kroz desnu stranu srca, krvnih ugrušaka u trci plućne debla i njenih ogranaka, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo se stanje naziva tromboembolijom plućne arterije.

Krvni ugrušci u krvnim žilama

Kao što je gore spomenuto, najčešći uzrok plućne tromboze je embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog debla neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako trombus nije hitno uklonjen. Najčešće, pacijenti nemaju vremena za dobivanje pravovremene pomoći, jer se tromboembolizam iznenada javlja izvan medicinske ustanove. Tromboza lobarnih grana plućne arterije dovodi do zatvaranja cijelog režnja od procesa disanja. Mehanizam patološkog učinka masivnih tromboza smanjen je na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik od tromboze s naknadnom embolijom

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije se sastoji od boli odjednom nastala akutni prsima, dispneje do prestanka disanja, cijanoza, srčanih poremećaja. Tromboza malih žila u plućima može biti kronična periodičan prirode, osobito u bolesnika s fibrilacijom atrija i znakova oni će biti kratkog daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenterijskih žila nije neuobičajena kod bolesnika s aterosklerozom. Štoviše, u pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku vlaknastih plakova s ​​rupture, ateromatozom nastaje lokalna hiperkoagulabilnost, a lumen posude ili usta blokira tromb. Prvi simptomi su bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, a zatim se razvijaju nekroza crijevne stijenke, počinju stvarati simptome opijanja, peritonitis je moguć. Bez pravovremene kirurške operacije, s takvim promjenama neizbježno dolazi do smrti.

Odvojeno, treba reći o takvom opasnom stanju kao i tromboembolički sindrom. Izvor tromboze može biti vene stopala, malih zdjelica, pogođenih srčanih ventila ili parietalnog endokardija.

Simptomi odvajanje krvnih ugrušaka će se smanjiti na znakove oštećenja organa u kojima su brodovi prestali tromboembolije. To može biti akutna plućna bolest srca s dispneje, kašalj, ritma do disanja i krvotoka simptoma moždanog udara, infarkta miokarda, zatajenja bubrega ili crijeva nekroze.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Da bi se utvrdila prisutnost tromba, liječnik će detaljno otkriti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim faktorima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, pacijent će biti pregledan, palpacija, ako je to moguće i prikladno za određenu lokalizaciju tromboze.

U pravilu, klinička slika dovoljna je za sumnju na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Da bi se potvrdila dijagnoza, obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, MNO, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite krvne žile za krvne ugruške pomoću instrumentalnih metoda, na primjer, ultrazvukom. Ultrazvuk dopplerografijom omogućava uspostavljanje lokalizacije, veličine trombi u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u posudama.

Phlebografija se sastoji u uvođenju radiopakotne supstance s naknadnim pregledom rendgenskog zračenja. Ova metoda je primjenjiva za trombozu žila za noge.

krvnih ugrušaka u krvnim žilama na MRI snimci

U slučaju sumnje na sudjelovanje različitih organa, CT, MRI, rendgenski plamen, ultrazvuk trbušne šupljine, srca itd.

liječenje

Liječenje tromboze moguće je iu bolnici i kod kuće. Taktike se određuju lokalizacijom i volumenom vaskularnih lezija.

Metode za suzbijanje krvnih ugrušaka uključuju:

  • Konzervativni lijekovi;
  • Kirurško uklanjanje tromba;
  • Ne-lijekovane metode utjecaja.

Bolesnici s trombozom bilo koje lokalizacije prikazani su u krevetu, a najčešće se liječenje provodi u bolnici.

Liječnička terapija podrazumijeva imenovanje antikoagulansi. Jedan od najpoznatije i odavno koristi izravnu antikoagulansa heparin je, međutim, njegova upotreba je povezana s više nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo kontinuirano praćenje hemostaze, tako da sada poželjan heparin niske molekulske mase - fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Ovi lijekovi daju znatno manje reakcija na strani, vrlo su prikladni za uporabu i mogu ih sami davati pacijenti.

Oralni antikoagulansi, kao što je lijek protiv krvnih ugrušaka kao varfarin, inhibira trombozu i obično se dodjeljuje na povećan rizik od tromboze kod pacijenata s implantanata umjetnog ventila, kroničnog zatajenja srca s valvularnih letaka, kao i akutna tromboza nakon počevši od trećeg dana. Uporaba takvih lijekova moraju biti u pratnji obveznog nadzora takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koja ne smije prelaziti tri jedinice.

Za preventivne svrhe, bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od tromboze zbog drugih uzroka, često se propisuju aspirin u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) Oni su dizajnirani da otapaju formirane trombe u posudama. Njihovo imenovanje i administracija provode se intravenozno i ​​samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Vijuge malim veličinama na Trombolitično resorbirati, pa je njihova primjena je na snazi ​​u ranim fazama bolesti zbog kasniju uporabu je pun fragmentacija velikih ugrušaka rizik od plućne tromboembolije.

Cava filtar sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim plovilima

Kirurško liječenje sastoji se u izvođenju operacije za uklanjanje tromba (trombektomija) ili postavljanja cava filtera. U trombektomiji, ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Cava-filter je poseban uređaj koji je instaliran u donju šuplju venu i sprječava prodor i daljnje širenje krvnih ugrušaka u plućima žile, srce i sl. D. posebno učinkovit kao operacija kada plutajući ugrušak koji je jedan kraj pričvršćen na stijenke krvnih žila i na druga slobodna nalazi se u lumenu, stvarajući prijetnju embolijom.

Među nefarmakološke metode borba protiv tromboze je široko rasprostranjena elastična povezivanja. Trenutačno se može zamijeniti nošenjem komprimiranog pletiva, koji se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama ili proizveden pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a ujutro je potrebno staviti takvo platno prije ustajanja iz kreveta.

Treba napomenuti da je uklanjanje krvnih žila od krvnih ugrušaka moguće samo s pravilnim liječenjem antikoagulanata, trombolitika, ali i kirurškim zahvatom. Samozadovoljavanje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Kod stvaranja tromba u krvnim žilama srca, pluća i mozga, osim trombolitičke terapije, poduzimaju se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Preventivno održavanje: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze i često nepovoljna zbog nepravilnog protoka krvi u organe i tkiva. Kada arterijska tromboza mogu razviti gangrene ili infarkta (srce, mozak, crijeva, udove s), venske, posebno u posudama za nogu i zdjelice, visoku vjerojatnost plućna embolija. Od strane njegovog mogućeg tromba uključuju upalu vena stijenke (tromboflebitis), fragmentacije, dodavanje sekundarne infekcije.

Kako bi se izbjegla tromboza i njezine komplikacije, potrebno je poštivati ​​jednostavna pravila za sprečavanje ovog opasnog stanja:

  1. Prestanak pušenja;
  2. Potrebno je izbjegavati dugo stajanje u jednoj pozi, uzimanje pauze, podizanje nogu i savijanje jednostavnih vježbi;
  3. Korisno je hodati po stubama;
  4. U slučaju varikoznih vena, potrebno je nositi komprimirani lan;
  5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
  6. Nakon operacija, nužno je rano ustajanje i aktiviranje pacijenata;
  7. Ako postoji visoki rizik od tromboze, treba provesti djelotvornu prevenciju lijeka.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali pridržavanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobnih preventivnih mjera pomoći će da se izbjegne.

Kako se formira krvni ugrušak i što trebam učiniti ako je došao trombus - koje posljedice mogu biti?

Mnogi vjerojatno naišao barem jednom u svom životu s konceptima „ugrušak”, „tromboze”, ali ne i svatko ima pravo ideja o ovom fenomenu.

Tromb je abnormalni krvni ugrušak u živom tijelu, koji se nalazi u šupljini srca ili lumenu krvne žile.

To se događa zbog kršenja funkcije zgrušavanja krvi. Za pojavu tromba nužno je da je zid posude oštećen iznutra ili postoji aterosklerotična ploča.

Primarni trombus predstavlja filamente fibrina, koji se deponiraju na promijenjenom zidu posude. Zatim se na nju primijene trombozne mase, rast ugruška. Kada se postigne kritična veličina, krvni ugrušak se prekida i protok krvi prestaje.

Uzroci stvaranja ugruška

Postoje tri glavna razloga zašto se trombus formira iu mnogim slučajevima ispada:

  1. Oštećenje stijenke posude (mehanička trauma, upalni procesi, unutarnja oštećenja zida od bakterija, toksina, virusa);
  2. Pogrešna funkcija koagulacije krvi (aktivacija koagulanata i izazivanje agregacije trombocita - međusobno povezivanje). U osnovi, ovaj postupak je povezan s kongenitalnim abnormalnosti u razvoju krvnih pločica, ponekad dolazi do promjena u kemijskoj razini (nakon izlaganja bakterijske, virusne stanice, to određenih lijekova);
  3. Usporavanje cirkulacije krvi (povezan s prijenosom arterija i vena, varikoznom vazodilatacijom, povećanom gustoćom krvi).

Trombi mogu nastati u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava - u venama, arterijama, pa čak iu srcu. Navedeni razlozi primjenjuju se za svaki slučaj.

Međutim, još uvijek postoje specifični čimbenici koji utječu samo na određeni dio krvožilnog sustava.

Uzroci krvnih ugrušaka u arterijama

Glavni čimbenik u stvaranju krvnih ugrušaka u arterijama je uništavanje ateroskleroze.

Kolesterol i lipidi (masti) se talože u unutrašnjost školjke arterije.

Oko tih akumulacija, posuda za oblaganje počinje se zamijeniti (postupno) pomoću vezivnog tkiva, koji tada tvori aterosklerotični plak. Tijelo se percipiralo kao određeni nedostatak, koji se mora ukloniti.

Na njegovoj površini se ugrađuju ugrule fibrina i trombocita, postupno stvarajući trombus - prvo nestabilan i mekan, s vremenom kondenzacije.

Taj se proces pojavljuje u većini ljudi, ali pri različitim brzinama.

Krvni ugrušak u vene

Na zidovima vene, kolesterol se ne može otkriti, jer ta tvar ulazi u krvnu žilu. Venske trombe formirane su zbog specifičnih oštećenja stijenke krvne žile: tromboflebitis i flebotromboza.

Tromboflebitis - pojava tromba u upaljenog dijela posude (upala može biti uzrokovana infekcijom, kemijskih agensa, nedostatke venskih ventila, proširenih bolesti...).

Phlebotromboza - trombus se stvara bez simptoma upale.

Ako utječe na srce

Glavni čimbenik - usporavanje protoka krvi. To je moguće, na primjer, nakon infarkta miokarda (dio tkiva srca ubijen, zamijenjen vezivnim tkivom). Često se trombi formiraju nakon operacija na srcu (na primjer, ugradnja ventila).

Tko je najviše izložen obrazovanju?

U rizičnoj skupini uključuje:

  1. Muškarci stariji od 40 godina (U žena prije menopauze, krv se ažurira mjesečno, s menstruacijom, jer kod muškaraca nakon 40 godina sustava koji su odgovorni za zgrušavanje krvi, ne rade dobro).
  2. Žene 50+ (međutim, dobna skupina rizika za žene je više individualna, ovisit će o dobi početka menopauze).
  3. Osobe s prekomjernom tjelesnom težinom. Rizik od krvnih ugrušaka povećan 10 puta u pretilosti od nakupljanja kolesterola u vaskularnom zidu izaziva pojavu aterosklerotskih plakova. Kolesterol raste nakon redovite konzumacije masne i pržene hrane.
  4. Osobe s poremećenom prehranom (na primjer, nakon mjesec dana iznimno stroge prehrane, osoba jede sve vrste "dobre").
  5. Ljudi koji piju puno alkohola. Postoji vjerovanje da alkohol razrjeđuje krv. Da, ali ne i 2 litre piva u večernjim satima. 20-30 grama votke ili 100 grama. krivnja po danu će zaista imati koristi od krvi. Velik broj alkoholnih pića dehidrira tijelo, potiče nakupljanje krvnih ugrušaka.
  6. Smanjena tjelesna aktivnost.
  7. Trudnice (U stanju trudnoće, krv je jače na minimum, jer se stalno raste maternica ometa normalan protok krvi), samo majka koja je rodila (u procesu poroda može se primijeniti na ozljede krvne žile).
  8. Prekinula kirurgija u trbušnoj šupljini, na velikim zglobovima.
  9. ljudi zlostavljači pića za kavu (kofein sužava krvne žile, stoga, pogoršava protok krvi).
  10. pušači (nikotin također sužava krvne žile).
  11. Pacijenti s onkološkim bolestima, upale.
  12. Žene koje uzimaju hormonski kontraceptivi (lijekovi povećavaju razinu hormona, tijelo ovo percipira kao signal trudnoće i aktivira se koagulacijski sustav krvi).
  13. Otkrili su nizozemski znanstvenici povezivanje tromboze i fizioloških parametara: ova bolest češće posvećuje ljudima, iznad 190 cm i ispod 160.

Također u opasnosti su ljudi s određenim bolesti:

  • ateroskleroza;
  • varikoza, bolesti srca;
  • dijabetes melitus;
  • trombofilija ("prekomjernost" krvi);
  • uništavanje endarteritisa (kronična upala zidne arterije);
  • akutna reumatska groznica (koja utječe na srčani ventil);
  • atrijska fibrilacija.

Klasifikacija formacija

Ovisno o lokaciji u brod:

  • pristenochny (jedan kraj pričvršćen je na zid, protok krvi je sačuvan);
  • Nastavak (pogled na parietal, ali dugačak);
  • obloge (oblogu gotovo cijele stijenke posude, za protok krvi mali lumen);
  • središnji (nalazi se, odnosno, u sredini, pričvršćen na zidove žicama, protok krvi je ograničen);
  • Začepljenje (potpuno začepljuje lumen u posudi).

Ovisno o mehanizam stvaranja:

  • aglutinacija, bijela: formirana od leukocita, aglutiniranih trombocita, fibrinskih niti. Polagano se formira u arterijama s brzim protokom krvi;
  • koagulacija, crvena: nastala s hiperfunkcijom zgrušavanja krvi (mrežasti fibrin hvata eritrocite), lokaliziran u venama;
  • mješoviti tip (sluznica, nastala izmjeničnim postupcima prianjanja (adhezije) i aglutinacije (sedimentacije) trombocita);
    hialina (sastavljena od proteina plazme, trombocita, hemoliziranih eritrocita).

Također, trombi se mogu podijeliti u skupine, ovisno o njihovu lokacija:

  • venskih (u dubokim i površinskim žilama);
  • arterijski (u dubokim i površnim arterijama);
  • lutanje (ugrušak koji se odvoji od zida posude i kreće se krvlju).
  • krvnih ugrušaka u posudama mikrokružnog sustava.

Ako je potrebno vrijeme za prepoznavanje i pravilno organiziranje tretmana za trombozu vene donjih ekstremiteta, odvajanje tromba se može izbjeći. Kako to učiniti, pojašnjava naš članak.

Od droga Troxerutin je koristan i uputa o upotrebi lijeka detaljno je proučavana od nas i iznesena je u općem pristupu.

Simptomi koji trebaju upozoriti

Vidljivi znakovi ovisit će o mjestu tromba.

50% ljudi koji su podvrgnuti dubokoj venskoj trombozi nisu imali nikakvih simptoma.

Međutim, druga polovica pogođena određene senzacije:

  1. Ako trombus nalazi se u dubokom venu: groznica, zimica, lokalna bol i plavetnilo, groznica na mjestu ugruška.
  2. Ako je krvni ugrušak formirana u površinskom venu: može se palpirati, vena će biti zbijen na dodir, bolno dodir na zahvaćeno područje. Dio tijela će biti natečen, vruć, crven.
  3. tromb u podnožju: grčeve u gastrocnemius mišiću, bol, oticanje gležnja, oteklina, koja nestaje ujutro. Jedan od kasnih simptoma je smeđa koža.
  4. Ako je vena upaljena i sadrži trombus: visoku temperaturu, bol u zahvaćenom području, crvenilo, oteklina. Sljedeća faza - koža je prekrivena cyanotic spotovima, pahuljicama.
  5. tromb u glavi: poremećaj govora, koordinacija, paraliza udova, asimetrija lica, poteškoće u gutanju hrane. Ako mi je ugrušak u glavi - moždani udar.
  6. tromb u posudama crijeva: Čini se, nakon nekog vremena, bolest „peritonitis” (bol u trbuhu zrači na rame ili kosti, povraćanje, odgođeno stolicu).
  7. Ako je tromba nestala u srcu postoji infarkt miokarda.
  8. Beč, koji nosi krv iz mozga: vrat, glavobolja, problemi s vidom.
  9. tromb u plućima: iznimno opasna bolest. Ako se krvni ugrušak razbije u plućima, osoba se guši, postaje plava. Zatim prestaje disati. I obično se nikakvi simptomi, prije umirućeg stanja, ne manifestiraju.

Zašto se pojavio jaz?

Postupak je vidljiv na fotografiji, ako se u srcu pojavio krvni ugrušak

Da bi se dobio jednoznačan odgovor na pitanje zašto se trombus raspada, treba proučiti znatnu količinu nejednake jednoznačne medicinske literature.

Ali općenito možete jednostavno opisati taj proces.

U tijelu se formira krvni ugrušak, čekajući "svoje vrijeme".

Zašto dolazi do tromboze? prava:

  • ne pokriva potpuno lumen posude;
  • protok krvi je dovoljno brz (kako bi se zgrbio krvni ugrušak iz zida).

Posljedično tome, u većini slučajeva, trombus se odmakne od zidova arterija.

Zatim se krvni ugrušak kreće - može za dovoljno dugu udaljenost. Drugi trombus može se podijeliti na nekoliko čestica, što dovodi do začepljenja nekoliko posuda odjednom.

Simptomi koji se javljaju kada se tromba puknu određene zahvaćenom pojasom.

Ako je oštećena arterija, postoji manjak kisika i hranjivih tvari (organ koji se isporučuje iz ove arterije). Prvo dolazi ishemija, nakon - nekroza odgovarajućeg organa.

Češće, trombus dolazi u Beč. Simptomi su također određeni mjestom lezije (stagnirajući fenomeni, množenje mikroorganizama, upala tkiva, sepsa se javlja u toj regiji).

Tromboembolija pluća - smrtonosni trombus lutanja

Jedno od "nesretnih" mjesta za trombus je možda pluća.

Tromboembolija plućne arterije - ovo je trenutačan prestanak protoka krvi u plućnim arterijama zbog začepljenih krvnih ugrušaka.

PE je često posljedica komplikacija postpartum i postoperativnog razdoblja.

Ako je trombus došao u pluća u trećini slučajeva, određenu smrt u prvih nekoliko minuta.

Više od polovice pacijenata umre unutar 2 sata nakon pojave tromba u arterijama pluća.

Najčešće PE uzrokuje plak, koji je došao iz dubokih vena donjih ekstremiteta.

PE se manifestira kroz brzo disanje, nedostatak daha, poboljšanje sklonosti, bol u prsima, palpitations, hladni sweats, kašalj, vrtoglavica, konvulzije u udovima, bljedilo, "plavetnilo".

dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje tromba je prilika da se izbjegne operacija i čak spasiti život.

Ako ste u opasnosti za trombozu, najbolje je periodično provjeriti stanje zgrušavanja funkcije krvi:

  • thromboelastography;
  • test generiranja trombina;
  • aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme;
  • trombodinamika;
  • protrombinsko vrijeme ispitivanja.

Liječenje raznih oblika tromboze

Prvi korak prema liječenju je pravovremeno prepoznavanje problema.

Liječenje tromboze je isključivo pod nadzorom liječnika, u stacionarnom režimu.

Za dijagnozu morate vidjeti flebologa ili kardiologa.

Provest će procjenu tromba, mogućnost njegovog odvajanja, formulirati dijagnozu, odabrati način liječenja.

Postoje načini oporavka:

  • lijekovi (antikoagulansi, smanjenje zgrušavanja krvi, nikotinska kiselina, statini);
  • uvođenje u posudu tvari koja otapa trombus;
  • kirurški (s teškim oblicima tromboze);
  • ugradnja cava filtera u venu (primjenjivo za jednostrane trombije, koje se češće odvajaju);
  • prateći postupci (LFK, masaža);
  • dijeta s niskim kolesterolom.

Vrsta tretmana, na prvom mjestu, ovisit će o vrsti tromba i njegovoj veličini.

Također se odabire način liječenja ovisno o zahvaćenom području.

U više nepristupačnih područja (duboke vene, srce, pluća), ubrizgava se lijek koji otapa tromb.

Kirurška intervencija se koristi u krajnje teškom stanju pacijenta.

Sprječavanje stvaranja ugruška

  1. popustljivost pravilnu prehranu - minimalni kolesterol (margarin, masni, "bogati" juhe), više proizvoda koji smanjuju koagulabilnost krvi (zeleni čaj, trešnja, tuna, brokula, špinat, citrusi, bobica).
  2. Uzimanje Aspirin smanjuje zgrušavanje krvi (obično ga kardiolozi postavljaju nakon 40 godina). Ali nemojte sami propisati!
  3. Najmanje 30 minuta dnevno tjelesna aktivnost (Kardio). Stoga, ubrzavate cirkulaciju krvi, ojačavate srčani mišić i smanjite zgrušavanje krvi.
  4. primijeniti specijalni dres (kompresija) tijekom putovanja i letova.

Ako se krvni ugrušak slomi u srce, pluća ili nogu, posljedice mogu biti najzadovoljniji i slijedeći jednostavne preporuke i redovite posjete liječniku mogu spasiti živote!

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Je li moguće zagrijati hemoroide kod muškaraca i žena?

Nego liječiti

Bilo da je moguće topiti hemoroide, interesira mnoge ljude koji pate od "osjetljive" bolesti. Hemorrhoidni češeri stalno ispadaju i donose nelagodu i bol....