Paraproktitis, što je to? Uzroci i metode liječenja

Tromboflebitisa

Paraproktitis je upalni proces rektuma, lokaliziran u području anusa. Glavni patogeni ove patologije su streptokoki, E. coli, stafilokoki, u nekim slučajevima - tuberkulozni bacil. Najčešće paraproktitis utječe na mušku polovicu populacije.

Zajedno s hemoroidima i rektalnom pukotinom, ova bolest je jedan od najčešćih razloga za posjećivanje stručnjaka. Liječnik-proktolog se bavi liječenjem paraproktitisa. Infekcija u ljudskom tijelu, bilo da se radi o gripi ili anginu, prodire u masno tkivo rektuma kroz mikroskopsko oštećenje sluznice i uzrokuje njezinu upalu.

Što je to?

Paraproktitis je akutna ili kronična upala pararektalnog tkiva. To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti (20-40% svih bolesti rektuma). Paraproktitis u učestalosti je na 4. mjestu nakon hemoroida, analnih pukotina i kolitisa.

Muškarci su bolesni češće od žena. Ovaj omjer kreće se od 1,5: 1 do 4,7: 1. Paraproktitis je bolest odraslih: postoje rijetki opisi fistula rektuma kod djece.

Uzroci bolesti

Primarni uzrok, uzrokuje pojavu bolesti, infekcija (E. coli, stafilokoki, streptokoki), pada u prostor stanica iz rektuma. Bilo koja ozljeda, domaća trauma i mikrotrauma, operacija na sluznici - ulazna vrata za takve infekcije.

Stafilokoki i streptokoki prodiru u stanični prostor ne samo kroz pukotine u rektalnoj sluznici. Postoji unutarnji način: karijes, sinusitis ili bilo koji drugi fokus usporene (kronične) infekcije. Krvlju i limfnim protokom, patogeni iz epicentra upale prenose se na druge organe i tkiva.

Drugi način prodiranja patogena u stanični prostor je začepiti kanal analnog žlijezda.

Pojava bolesti pogoduje neuhranjenosti, sjedeći način života i prisutnost sporih upalnih procesa. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od bolesti:

  • oslabljeni imunitet;
  • dijabetes melitus;
  • arterioskleroza krvnih žila;
  • analni odnos;
  • pukotine u anusu.

U posebno teškim pojavama bolesti, upala može pokrivati ​​nekoliko zona u blizini crijeva.

klasifikacija

  • prema dubini lokacije patologije - površno, duboko;
  • nizvodno - akutni (prvi oblik) i kronični (formirana fistula);
  • u odnosu na fistulu do analnog sfinktera - intra-, extra- i trans-sinftički;
  • o složenosti strukture fistula - jednostavna i složena (prisutnost nekoliko poteza, nabujanja i gnjusnih džepova);
  • prisustvom fistule proizvodnje - nepotpuna (samo ulaz kroz analni kripti) i punog (apsces pronašao izlaz kroz kožu u području abdomena ili u lumen rektuma);
  • Lokalizacija septička žarišta - potkožni, submukozalne, intrasfinkteralny (nalazi se između vlakana vanjskog i unutarnjeg sfinktera) ishio-rektuma (apscesa koji se nalazi u perineum, izvan analnog sfinktera) Pelvoux-rektalni (visoki položaj visoka opasnost od ukupnog procesa gnojnog).

Simptomi paraproktitisa

Budući da je paraproktitis bolan upalni proces, karakterizira klasični simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature do kritičnih razina;
  • sindrom boli u području edukacije paraproktitisa - pacijenti se žale na nemogućnost sjedenja i hoda;
  • Tkiva oko anusa su crvenkasto plava;
  • Sam pacijent, kada osjeća mjesto razvoja upalnog procesa, određuje natečenost tkiva.

Akutni oblik paraproktitisa također je karakteriziran općim znakovima opijanja organizma - mučnina i vrtoglavica, povraćanje i lagano tremor gornjih ekstremiteta, jaka slabost. Postoji nužno gubljenje.

Kronični paraproktitis ima sve simptome svojstvene akutnom obliku bolesti, ali u manje izraženoj formi. Razmatrani upalni proces kronične prirode ima jednu osobitost - to uvijek dovodi do formiranja fistula. Kroz rupu fistula, tekućina gnusavca potječe redovito - konstantna iritacija perineuma dovodi do pojave teških svrbeža. Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutne apsces je vrlo specifičan, ako su otkrivena u najkraćem mogućem roku, važno je konzultirati liječnika, Proktolog, kako bi se izbjegao život opasne posljedice i kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u kronični fazi.

dijagnostika

Za dijagnozu, u pravilu, dovoljno je prikupiti pritužbe, anamnezu bolesti i vanjski pregled. U rijetkim slučajevima, osobito s dubokim mjestom apscesa, može doći do poteškoća u razlikovanju dijagnoze. Potom se mogu zahtijevati instrumentalne metode istraživanja, na primjer, računalne tomografije ili ultrazvuka pomoću rektalnog senzora.

U prisustvu fistula vrši se fistulografija - bojenje fistuliranog tečaja, kako bi se odredila dubina, dužina i smjer moždanog udara.

Laboratorijske metode istraživanja određuju prisutnost upale.

Liječenje akutnog paraproktitisa

U akutnom paraprotektu, indicirana je operacija. Mora se izvršiti što je ranije moguće (kirurška intervencija u akutnom paraprotektu klasificirana je kao hitna). Inače, može doći do razvoja komplikacija i prijelaza akutnog paraproktitisa u kronični.

Operacija paraproktitisa provodi se prema sljedećoj shemi:

  • Kirurg pojašnjava mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim zrcalima.
  • Zatim otvorite apsces i očistite ga od gnoja. Kirurg treba pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
  • U rani ostaje drenaža (diplomirani, kroz koji protječe gnoj, cjepivo).
  • Posebna cijev se može umetnuti u rektum radi uklanjanja plinova.
  • U budućnosti se izvode dnevne obloge, pacijentu se propisuje antibiotik.

Prije toga kirurg i anesteziolog obavještavaju pacijenta o svojstvima operacije i anestezije, govore o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pismenu suglasnost za kiruršku intervenciju i anesteziju.

Ne može se koristiti lokalna anestezija tijekom operacije za akutni paraproktitis, jer često nije u stanju potpuno ukloniti bol. Uvođenje igle može poticati širenje gnoja. Koristi se opća anestezija: maska ​​ili intravenozna.

Tri glavna zadatka koje liječnik mora riješiti tijekom operacije:

  • otvoriti i očistiti apsces;
  • da izvrši optužu zahvaćenu kripu - kao izvor zarazne infekcije;
  • izrezati i očistiti gnjevni prolaz koji povezuje kripu i apsces.

Što je dublji apsces, to je teža i teža operacija. Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se bolesnik ne preda liječniku, onda akutni paraprohotitis postaje kroničan, dolazi do komplikacija.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Ako je pacijentu dijagnosticiran kronični paraprotekti, tada će biti potrebno trošiti trošak formirane fistule. No, tijekom aktivne upale gnojni paraproktitnogo fistule operacije kontraindicirana, tako da liječnici isprva otkriti apscesi, očistite ih o sadržaju i iscrpljen - onda ste spremni za operaciju.

Ako u fistuli postoje infiltrirana područja, liječnici najprije provode terapiju antibioticima koristeći metode fizioterapije. No, operacija uklanjanja fistula treba obaviti što je brže moguće nakon prethodnog liječenja - neizbježna je recidiva s gnusnom upalom.

Važno: starost, teške tjelesne bolesti i zatvaranje pokreta fistula kontraindikacije su za kirurško liječenje kroničnog paraproktitisa. Liječnici najprije moraju stabilizirati stanje pacijenta i tek onda ga poslati na kirurško liječenje.

komplikacije

Kronični paraprohotitis karakterizira visok rizik od komplikacija:

  1. Spontana disekcija apscesa.
  2. Gutljajući taljenje i nekrotiziranje zidova vagine, uretre.
  3. Rast ožiljnog tkiva i smanjenje elastičnosti zidova analnog kanala.
  4. Kancerozna degeneracija u prisustvu fistule je više od 5 godina.
  5. Izlaz stolice do peritemporalnog crijevnog tkiva kroz nekrotični zid rektuma, munja širenja gnusnog procesa.
  6. Probojni apsces u trbušnom prostoru i razvoj peritonitis, prijeteći smrti.
  7. Nedostatak analnog sfinktera zbog teških oštećenja njegovih vlakana, propuštanja stolice.

Kada se pojave prvi znakovi paraproktitisa, potrebno je hitno kirurško liječenje. Prognoza bolesti ovisi o vremenu njezine isporuke.

prevencija

Prevencija paraprotiptisa je jednostavna:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • jačanje imuniteta;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • pravodobno liječenje bolesti rektuma (hemoroidi, analni pukotina itd.);
  • liječenje bolesti popraćeno svrabom i iritacijom kože oko anusa (helmintička invazija, dijabetes, kolitis);
  • normalizaciju probave kako bi se spriječila pojava konstipacije i proljeva.

Simptomi paraproktitisa

Paraproktitis je bolest koja je karakterizirana gnjevnom upalom masnog tkiva oko rektuma iu perianalnoj regiji.

Glavni razlog njene pojave je ulazak patogenih bakterija kroz analne žlijezde u okolna tkiva. Paraproktitis se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Prvi znakovi

Paraproktitis se oštro razvija. Osoba osjeća opću slabost, glavobolju i slabost. Nakon kratkog vremena raste bol u rektalnom području, koja gura u perineum ili zdjelicu. U tom se slučaju povećava tjelesna temperatura i zimice.

Simptomi bolesti i ozbiljnost sindroma boli ovise o mjestu upalnog procesa i prirodi uzročnika infekcije.

Kada postoji gnojno tkivo u potkožnom tkivu, posebno su izraženi simptomi:

  • Stvoren je apsces, praćen otečenjem kože.
  • Temperatura se znatno povećava.
  • Hiperemija kože.
  • Postoje snažne bolne senzacije.

Jačina simptoma apscesa, u pratnji oticanje tkiva i pojavom infiltracije, tu je obično 5-6 dana, ali možda i ranije. To ovisi o individualnim karakteristikama tijela i bakterijama koje su uzrokovale upalu.

Najopasnija formacija nalazi se duboko u zdjelici. Kod njih osoba se muči simptomima:

  • Teška glavobolja.
  • Groznica.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Bol u zglobovima, u donjem dijelu trbuha, na perineumu.

Simptomi paraproktitisa kod muškaraca i žena slični su. Ako je obrazovanje duboko u zdjelici, oko 2 tjedna, osoba će patiti opću slabost, a nakon toga bol u rektalnom području je značajno povećana, postoji kašnjenje od stolica i općeg trovanja organizma.

Uobičajeni simptomi i znakovi:

  • Podignite temperaturu tijela na 39 stupnjeva.
  • Smanjena apetita.
  • Bol u anusu.
  • Hiperemija i otekline na području upale.
  • Proljev ili zatvor.
  • Bol u mokrenju.
  • Jačanje boli tijekom odmrzavanja.
na sadržaj ↑

uzroci

Bolest se pojavljuje zbog prodora patogena u masno tkivo i tkiva iz rektuma. To često olakšava analni pukotine ili druge mukozne lezije.

U rijetkim slučajevima, uzroci paraproktitisa kod muškaraca i žena povezani su s ranim i čirevima koji se javljaju na površini kože. U muškaraca, upala prostate može doprinijeti bolesti.

U vrlo rijetkim slučajevima, samo-infekcija nastaje kada se patogeni prenose krvotokom od drugih upalnih žarišta.

Ljudi koji su smanjili imunitet, dijabetes, ateroskleroza, hemoroidi i analne fisure su najosjetljiviji na ovu bolest.

Drugi uzroci žena i muškaraca su nepoštivanje higijene i čestih analnih seksa.

dijagnostika

Liječenje bolesti provodi proktolog.

Da bi se precizna dijagnoza u većini slučajeva dovoljna je vizualni pregled i istraživanje prstiju.

Metode liječenja

Paraproktitis se tretira samo operativno, bez obzira na njegov oblik. Operacija se obavlja odmah nakon dijagnoze. Zadatak kirurga je otvaranje apscesa i ispuštanje šupljine.

Osim toga, potrebno je trošariti tijek infekcije. Inače, neće biti moguće postići pun oporavak.

Međutim, većina kirurga ne obavlja izrezivanje poteza zbog nedostatka iskustva i vještina. Kao rezultat toga, obavljaju se samo infiltracija i drenaža gnojova. To može dovesti do stvaranja apscesa u budućnosti ili izazvati pojavu fistulous tečaj.

Nakon operacije, indicirana je antibiotska terapija.

Pacijentni pregled

Valery: "Ne znam zašto sam imao paraproktitis, ali to je bilo najstrašnije razdoblje u mom životu. Nepodnošljiva bolna, visoka vrućica i slabost u cijelom tijelu. 5. dan mučenja prijavio sam se za medicinsku pomoć i odmah podvrgnut operaciji. Vrijeme oporavka trajalo je oko tjedan dana, a još dva - osjećaj nelagode. "

Anastasia: "Slušao sam recepte narodnih majstora i odlučio tretirati paraproktitis s raznim losionima. Trećeg dana morao sam nazvati hitnu pomoć, jer je moje zdravlje bilo mnogo gore. Liječnik je odmah rekao da je operacija potrebna. Moram se složiti, a sada se ne žalim. "

Paraproktitis: fotografije i simptomi, metode liječenja

Paraproktitis je proktološka bolest koja je gnojna upala masnog tkiva koja se nalazi u perianalnoj regiji i oko rektuma. Prema proctologist stručnjacima, do 40% pacijenata dolazi iz tog razloga liječniku, a većina pacijenata je muški.

Uzroci paraproktitisa

Uzrok upalnog procesa u području, smatra se da ulaze adrectal abnormalne flore kolona u dublje slojeve tkiva okružuje staničnu tkiva. Glavni patogeni - Escherichia coli, enterokokima, stafilokoki, anaerobnih mikroba - prodrijeti u masnom tkivu šupljinu rektuma kroz utore u zidu anusa (anal sinusa ili morganievy kriptama). Morgagni kripti ključni su „gateway” za bakterije i infekcije često promoviraju oštetiti crijevnu sluznicu i analni pukotina.

Drugi, manje uobičajeni načini prodiranja patogena su rane i čirevi na površini kože, upaljene prostate. Nije isključeno i samoinfitsirovanie organizam kad krvotok na mjestu upale prenose uzročnika ekstraintestinalni upale žarišta (gljivice se klostridije, mikobakterija, itd).

Patogeni mogu utjecati na bilo koji stanični prostor koji okružuje crijevo:

  • zdjelica i rektuma;
  • crijevna rektalna celuloza;
  • iza - rektalna zona;
  • submukozni sloj rektuma;
  • subkutani masni sloj.

U teškim slučajevima upala može pokrivati ​​nekoliko zona odjednom.

Postoji niz čimbenika koji povećavaju rizik od paraproktitisa:

  • prisutnost šećerne bolesti;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • slaba imunost, opća i lokalna;
  • česte konstipacije;
  • hemoroidi;
  • pukotine u anusu;
  • analni seks.

Vrste i simptomi paraproktitisa

Postoje dva oblika pararektalne upale:

Akutni je paraproktitis, koji se pojavio po prvi put i karakterizira stvaranje gubljenja u masnom tkivu. Purulentni sadržaji mogu pronaći izlaz, stvarajući patološki kanal između apscesa i susjednih šupljih organa ili površine kože (fistula).

Bez tretmana ili terapije nepismen prenosi tijekom kroničnih bolesti, manifestiraju ponavljane recidiva i bilježi sve rektalnu prostor između unutarnjeg i vanjskog sfinktera, morganievye sinusa i okolnog tkiva. U dugačkog oblika uporni upale adrectal i perianalnog fistule.

Simptomi akutnog paraproktitisa

Razvoj bolesti je popraćen tipičnim simptomima upalnog procesa:

  • temperatura koja može dosegnuti 39 stupnjeva;
  • znakove opijenosti tijela - slabost, zimicu, glavobolje, nedostatak apetita;
  • poremećaji mokrenja i defekacije (nježnost, kašnjenje);
  • bol u području upale (donji dio trbuha, mali zdjelici).

Specifična klinička slika akutnog paraproktitisa ovisi o vrsti, tj. Na mjestu upale lokalizacije:

  1. Subkutani paraproktitis je najčešći oblik bolesti. Obilježen razvojem apscesa u potkožnom tkivu s izraženim simptomima. To je tumor vidljiv golim okom blizu anusa, koža iznad apscesa je crvena, zbijena i edemata. Cijelo područje upale je bolno, bol se povećava s palpiranjem i sjedeći, eventualno postaju pulsirajući. Pacijent je uznemiren procesom defekacije, spavanja i nervoze. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se iu maloj djeci.
  2. Podmuklosni paraproktitis - lokaliziran u submukoznom sloju stijenke rektuma. Simptomi ove vrste upala su slični onima u potkožnom obliku, s iznimkom vanjskih simptoma. Bol sindrom može biti manje izražen, temperatura u subfebrile rasponu. Najčešće se submucozni apsces otvara u crijeva, nakon čega se javlja oporavak.
  3. Pelviorectal paraproktitis (zdjelica-crijevni položaj) lokaliziran je iznad mišića zdjelice na granici s abdominalnom šupljinom. Budući da se upala razvija dovoljno duboko, njegovi prvi simptomi pacijenta mogu potrajati za znakovima prehlade, sve dok apsces ne počne pritišće okolnim tkivima, uzrokujući bol i probleme s fiziološkim funkcijama. Ako u roku od 10-12 dana bolestan ne traže liječničku pomoć, čir može samostalno obračun, u najboljem slučaju - u lumenu crijeva, vagine kod žena, au najgorem - u trbuh. Probijanje gljiva u crijevima kod pacijenta manifestira subjektivni osjećaj reljefa (smanjenje temperature, smanjenje boli), objektivno - postoje gnojno iscjedak s krvlju iz anusa. Izlaganje purulentnih sadržaja izvan peritoneuma može uzrokovati peritonitis, što je opasno za život pacijenta.
  4. Ischiorectal (sciatic) paraproctitis zahvaća područje iznad staničnog prostora perineuma i utječe na mišiće odgovorno za podizanje anusa. Klinička slika apscesa je podmazana, karakterizirana lupanjem boli u području zdjelice, što može biti ojačano naprezanjem i kašljivanjem. Nadalje, nakon otprilike tjedan dana, ti se znakovi pridružuju vanjskim manifestacijama: hiperemija, izbočina na površini kože. Opće stanje se pogoršava: temperatura raste, bol u tijelu, slabost, glavobolja.
  5. Necrotski paraprohotitis je poseban oblik bolesti, koji je karakteriziran brzom širenjem s izumom velikih područja mekog tkiva. Ovo je najteži oblik paraproktitisa, što dovodi pacijenta na krajnje loše stanje. Bolest je uzrokovana klostridija, anaerobni bakteroidi i fusobakterije, putrefaktivni mikroorganizmi (proteus i drugi). Klinička slika nekrotičnog paraproctitis izgovara: brzi početak teške opijenosti (za period od nekoliko sati do 2 dana), bol u nepodnošljivim međice, tahikardija, nagli pad tlaka, cijanoza kože. U tom slučaju ne nastaje crvenilo i gnoj u području upale, umjesto njih dolazi do nekroze tkiva uslijed ozbiljnog edema i stvaranja plina pod utjecajem toksičnih oštećenja patogena. Masnoća, mišići, fascijalne školjke raspadaju, truljenje se odvija, oslobađanjem maglovite tekućine koja sadrži mjehuriće plina ("močvarni plin"). Umiranje može iskoristiti susjedna mjesta, kod muškaraca česta je komplikacija prijelaz procesa u genitalne organe (gangrena Fournier). Liječenje bolesti je kirurško, uz odstranjivanje svih pogođenih tkiva i potrebu za izvršavanjem restauratorskih operacija u budućnosti.
Simptomi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, u pravilu, postoji praktički bezbolno. Glavne manifestacije ovog oblika paraprotektija su formiranje gnojna fistula. Fistula mjesta mogu se nalaziti u blizini anusa i na stražnjici, od njih gnoj s mješavinom izmetnih tokova. Kada se usta kanala zatvori, guma se nakupi, nastaju novi apscesi koji upadaju u crijeva ili van, stvarajući tako svježe fistule. U naprednom obliku bolesti gnusni "udarci" mogu formirati cijele klastere razgranane strukture, brojne otvore i zajedničku šupljinu - fokus infekcije.

Takav paraproktitis nije sposoban sami iscjeljivati. Svakom recidiva, skala patološkog procesa samo se povećava, sve više uništava pacijentovo tijelo. Postupno postoje ozbiljne komplikacije u obliku nekroze, maligne degeneracije paraproktitisa.

Budući da su simptomi akutne apsces je vrlo specifičan, ako su otkrivena u najkraćem mogućem roku, važno je konzultirati liječnika, Proktolog, kako bi se izbjegao život opasne posljedice i kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u kronični fazi.

Ispitivanje bolesti

Dijagnoza bolesti uključivala je stručnjake proktološkog i kirurškog profila. Prema kliničkoj slici i pritužbama pacijenta, liječnik može propisati preliminarnu dijagnozu. Razlikovati paraproktitis od benignog benignog tumora - "zhirovik", crijevnih tumora i potkožnog oblika - od furunculosis.

Ručno i instrumentalno ispitivanje, sigmoidoskopija i ostali postupci obično se ne provode, jer su vrlo bolni. Ako je potrebno, ove manipulacije se izvode pod anestezijom izravno na operacijskom stolu.

U slučaju poteškoća s dijagnozom dodatno se propisuje ultrazvuk perineuma s rektalnim senzorom, kompjuterskom tomografijom, rendgenskim snimkama za detekciju tumora i fistula (fistulografija).

Liječenje paraproktitisa

Paraproktitis je kirurška bolest, tj. Liječenje se provodi uglavnom na operativan način. "Akutni" pacijenti šalju se u operacijsku sobu u hitnoj situaciji, odmah nakon dijagnoze. Zadatak kirurga s paraproktitisom je otvoriti apsces, očistiti šupljinu sadržaja i instalirati odvodnju. Postupak se izvodi pod općom anestezijom ili epiduralnom analgezijom. Provedena ulceracija apscesa ne jamči da se ne ponavlja bolest, budući da takva operacija ne eliminira izvorni uzrok paraproktitisa. Stoga, najčešće nakon 5-7 dana, provodi se druga intervencija, već s ciljem uklanjanja pogođenih žlijezda i sinusa. Takva operacija zove se rad s više trenutaka.

Ako je mjesto apscesa točno poznato, okolno tkivo nije uključeno u upalni proces i omogućuje pacijentovo stanje, sve gore navedene manipulacije proizvode istodobno. Tijekom operacije u jednoj fazi, ne samo da treba otkriti apsces, već i pronaći izvor infekcije, ukloniti zahvaćenu kripu, da biste izrezali fistulous poteze. Kada se apsces nalazi duboko, često se zahtijeva sfinkter (sfinkterotomija), što predstavlja određeni rizik od oštećenja mehanizma za zatvaranje anusa. Kao rezultat toga pacijent može razviti fekalne inkontinencije.

Ako je proces već u kroničnoj fazi, potrebna je planirana radikalna operacija tijekom koje će se ukloniti sva pogođena tkiva i fistula i stvoriti uvjeti za normalno liječenje postoperativne rane. Za liječenje kroničnog paraprohotitisa koriste se ove vrste kirurških zahvata:

  1. Razdvajanje teškog puta ili njegovo potpuno uklanjanje. S uspješnim ishodom operacije, učinkovitost je više od 90%. Nedostaci metode su visoki rizik od komplikacija, sporo iscjeljivanje, vjerojatnost zatajenja sfinktera.
  2. Uvođenje fibrinskog ljepila u fistule nakon čišćenja kanala. Ova je metoda praktična i niska traumatska, ali njegova je učinkovitost u prosjeku 50%.
  3. Ugradnja brtvenog tampona. Tampon je načinjen od životinjskog materijala (npr. Svinjskog crijeva). Nakon umetanja tampona, kanal fistula se zatvara i prolaz se učvršćuje. Učinak je opažen u 100% slučajeva s operacijama koje se izvode u ranim stadijima bolesti.
  4. Uklanjanje fistule s instalacijom umjesto rezanja "krpe" iz crijeva. Operacija se koristi za široki fistulalni kanal (više od 1/3 sfinktera), učinkovitost od 50 do 90%, poremećaji funkcije sfinktera.
  5. Iscrpljivanje fistula s ligacijom. Vanjski dio fistula je uklonjen, a ostatak segmenta koji se nalazi u međusobno razmaknutom prostoru se disektira i povezuje. Ligacija odvoda instalirana je 1,5 do 2 mjeseca. Učinkovitost je 60 - 90%.
  6. Uklanjanje fistula sa šavom sfinktera - kada se izvadi fistulu, oštećeni dio sfinktera se resetira, a zatim se širi. Učinkovitost takve intervencije je do 80%, ali učestalost stolice je visoka.

Tip i volumen operacije određuje kirurški protetolog na temelju informacija o lokalizaciji i ozbiljnosti upalnog procesa.

U postoperativnom razdoblju, propisati antibiotik terapiju (Gentamycin, Tsoufotaxime) i napraviti zavoje s atiseptics (Levomekol). Obnova se odvija u roku od 2 do 5 tjedana, a ovaj put pacijent mora poštivati ​​strogu prehranu, pripremiti kade s kalijevim permanganatima 3-4 puta dnevno i slijediti druge preporuke kirurga.

Sprječavanje akutnog i kroničnog paraproktitisa

Glavni zadatak nakon oporavka je spriječiti ponavljanje paraproktitisa. Profilaksa je sljedeća:

  • uklanjanje zatvora;
  • dijeta, osiguravajući uspostavu redovite svjetlosne stolice;
  • održavanje optimalne težine;
  • uklanjanje hemoroida i analnih pukotina;
  • pažljivu higijenu, pranje hladnom vodom nakon svake defekacije;
  • uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
  • liječenje glavnih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta i sl.)

Paraproktitis - simptomi i liječenje, kirurgija, fistula i prognoza

Brzom navigacijom stranice

Paraproktitis - ili prilika za prvi posjet proktologu.

Postoje bolesti koje se "ne govori". Obično uključuju bolesti genitalija i anusa, tj. One koje pripadaju intimnoj i dubokoj osobnoj sferi neke osobe, njegovu vlastitom i intimnom biološkom životu.

Ali tu dolazi trenutak kada se bolest počne toliko smetaju i nevolje koje je odbacio sve strahove, lažna skromnost, i po prvi put u životu (nadamo se da je u potonjem, u najboljem smislu te riječi), pacijent dobiva na stolici u svom uredu na Proktolog.

I nije posve neophodno, da će "kriv" biti samo rektum. Na primjer, postoji bolest kao što je paraproktitis. Taj proces može nastati u svakome, baš kao što svatko od nas može imati (i više puta pojaviti) pustularne lezije kože. Što je ova bolest, kako se ona manifestira i kako se riješiti?

Paraproktitis - što je to?

Osoba koja je upoznata s medicinskom terminologijom ne treba ništa objasniti. Termin, kao što je često slučaj, je spoj: sufiks "-it" odnosi se na upalnu prirodu lezije, a drugi dio para + procto znači blizu ili blizu rektuma.

Paraproktitis je upalna bolest tkiva koja se nalaze blizu rektuma. Koje su te tkanine? To je vlakno koje se nalazi oko rektuma.

Ovo je vlakno lomljivo, uz dobru opskrbu krvlju. Uostalom, analno područje mora biti pokretno, a osoba ima poseban mišić koji podiže perineum - levater ani. Ovaj mišić podiže rektum. I njezin je rad sinkroniziran s rektumskim sfinkterom. To je ovo podizanje čvorova koji vam omogućuje završetak čišćenja.

Ako je rektum čvrsto fiksiran, onda bi to bilo nemoguće. Stoga je okružen mišićima i vlaknima, što pridonosi njegovoj pokretljivosti. To je u ovoj celulozi i tu je upala, koja se naziva paraproktitis.

Možemo reći da je gotovo polovica bolesti rektuma paraproktitis. Češće nego ne, pojavljuju se samo hemoroidi, pukotine u anusu i upala debelog crijeva ili kolitis.

Uzroci paraproktitisa

Kao što kažu, nije potrebno ići daleko iznad patogena. U fecima, koje se često ističu iz rektuma, ima ih puno. Najčešće se u razvoju bolesti aktivira aktivni E. coli. Ona (zajedno s drugim mikroorganizmima) uzrokuje bolest.

Ostaje razumjeti kako se ona ulazi u celulozu. Uostalom, za tu svrhu potrebno je prevladati zaštitnu barijeru kože perineuma - to se može dogoditi na sljedeće načine:

  • Kroz analne žlijezde, koje se nalaze na površini rektuma;
  • kroz zid rektuma, u slučaju oštećenja, na primjer, s analnim pukotinama;
  • Od susjednih genitalija, ili iz perineuma, ako postoji upala. Takve bolesti uključuju bartholinitis, prostatitis, salpingitis;
  • Vjeruje se da ponekad ovaj proces može "pasti" od sigmoidnog debelog crijeva u Crohnovoj bolesti, kao i kod ulceroznog kolitisa.

Osim tih putova i uzroka, paraproktitis se može razviti kod helmintičkih invazija i kod dijabetes melitusa kada se pojavi intenzivno perinealno češljanje. U slučaju kroničnih, neizlječivih rana infekcija može doći s površine kože na dublje smješteno vlakno.

Temelj paraproktitisa je upalni infiltrat. U nekim slučajevima, kada se pojavi velika količina gnoja, ta se infiltracija "topi" i postoje različite pufaste čireve koje se šire kroz različite dijelove perineuma. Komplikacija bolesti je stvaranje fistula, koje će se raspravljati kasnije.

Obrasci paraproktitisa

Kao i sve bolesti, paraproktitis ima svoju klasifikaciju. Jedan od najčešćih, sljedeći:

  • Za etiologiju, akutni paraproktitis podijeljen je na vulgaran (zajednički), uzrokovan anaerobnom (klostridijskom) florom, specifičnim (tuberkuloznim, syfitilnim procesima). Tu je i traumatski paraproktitis;
  • Lokalizacija infiltrata, kao i njezini derivati ​​- na primjer, natečeni gnoj i fistula. Dakle, oni razlikuju subkutani oblik, ischial - rektalni, posterior - rektalni, submukozni, zdjelični - rektalni, nekrotični i kronični oblici bolesti;
  • U slučaju da postoje fistule, mogu se formirati (potpuni), nepotpuni, a također i vanjski (što je povoljniji) ili interni.

Osim toga, postoje posebne klasifikacije, na primjer, na mjestu otvora fistule.

Simptomi paraproktitisa kod ljudi

Fistula u fotoaparatu

Klinički simptomi paraproktitisa vrlo su svijetli: postoji postupno boli u perineumu, u području anusa, koji se pojačava defekacijom, dok hodaju. Postoji oticanje tkiva, osjećaj topline, bol u palpaciji.

Zatim postoje česti znakovi paraproktitisa - to je groznica, zimica, gubitak apetita. U slučaju da se infiltrat prekine u rektum (tj. Leđa), tada dolazi do povlačenja gnoja iz područja anusa, što podrazumijeva poboljšanje stanja zdravlja pacijenta.

Taj slučaj završava spontanom oporavkom. Ponekad se može pojaviti kronični paraproktitis ili komplikacije bolesti.

Nažalost, komplikacije su povezane (uglavnom) s nepravilnim traženjem medicinske pomoći. Ljudi koriste narodne lijekove, primjenjuju bilje, kupke i šupljine - i to se guma nakuplja u upalnom fokusu.

Fistula s paraproktitisom

Akutni purulentni paraproktitis može biti kompliciran fistulama. Fistula je potkožni potez koji se nalazi između analne žlijezde i kože, na primjer perineuma. Možemo pretpostaviti da je ovaj izlaz, gdje je apsces pucao. Ovaj vanjski fistulous tečaj može nastaviti izlučivati ​​gnoj.

U ovom se slučaju smatra da fistula funkcionira, tj. Apsces je jednostavno ispražnjen. To, naravno, uzrokuje olakšanje pacijenta.

Ali ponekad fistule mogu dovesti bilo gdje i razbiti se, na primjer, u skrotum, u trbušnu šupljinu ili u vaginu. U prvom slučaju, uz fistulu, postoji peritonitis, koji se ne može izliječiti bez operacije već u trbušnoj šupljini.

Ali čak iu slučaju da fistula vanjske rupe manje i manje počeo izlučivati ​​gnoj, a zatim zatvorena - ne govori ništa. Činjenica je da tamo, gnjevni proces može nastaviti u primarnom fokusu, a nakon postizanja određenog pritiska na tkivo vanjskog otvaranja fistule, ponovno će se probiti. Tako će se formirati kronična fistula, koja će biti stalna "vremenska bomba".

  • Zanimljivo je da učestalost formiranja fistula iznosi oko 50%. S uobičajenim paraproktitisom, ne možete pogađati hoće li biti fistula i gdje se može probiti.

Što se tiče drugih komplikacija, oni se događaju rjeđe, ali od toga nisu postali manje ozbiljni. Na primjer, ovo su takva stanja kao:

  • Svrsna fuzija zida rektuma. Ovaj proces u žena može ići na zid rodnice;
  • Duboko propuštanje probojnog infiltrata s raširenjem u prsni celulozu;
  • Izlaz sadržaja rektuma nakon taljenja zida u celulozu;
  • Razvoj peritonitis, odnosno protok gljivice u retroperitonealnom prostoru;
  • Hemoroidi i paraproktitis, "koji su se susreli zajedno", mogu uzrokovati krvarenje zbog gnusnog spajanja hemoroidnog čvora;
  • Konačno, može se javiti gnojno lomljenje uretre. Nakon toga će biti potrebno izvršiti plastičnu kirurgiju radi stvaranja nove uretre.

Značajke kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis pojavljuje se u slučaju da ne mogu izliječiti akutni oblik. Također je formiran sa smanjenim imunitetom. Općenito gledano, klinika kroničnog paraproktitisa je više uništena, s valovitom strujom.

To je zbog periodičnog oslobađanja gnojova kroz dobivenu pararektalnu fistulu. U slučaju da je fistula kratka, ravna i široka, pacijent ne smije doživjeti neugodne osjete.

A ako je fistula duga, uvijena i ispuštena kroz nju je loša - onda je potreban odmrzavanje da se isprazni ognjište. Tlak u trbušnoj šupljini povećava se i otvara se fistula.

U ovom slučaju, kada se defekacija pojavljuje kao bol i povlačenje grubih masa, a zatim opet dolazi "privremeno zaustavljanje". Takve fistule na kroničnom i paraprotektiju nazivaju se nepotpunim.

dijagnostika

U pravilu, dijagnoza paraprotektija, osobito akutna i vulgarna, dovoljno je jednostavna. Na temelju pritužbi pacijenata i primarnog pregleda proktologa, možete primijetiti crvenilo, oticanje i oštru bol u određenom mjestu rektalnog tkiva.

Na dodir, ovo mjesto će biti toplije (ako ognjište nije duboko). Kada pokušate udariti (udaraljke) preko mjesta paraproktitisa, možete odrediti pozornicu:

  • U slučaju da je riječ o gustu infiltratu i bez gubljenja (ili se malo izražava), tada će gustoća biti usporediva s okolnim tkivima.
  • Ako je, međutim, znatna količina rastaljenog gnoja ispod kože, pojavit će se dojam premlaćivanja na mekom testu.

U pravilu su takve metode dijagnoze dovoljne. Obično se niti CT niti MRI ne koriste, jer je jedina metoda liječenja paraprotektija kirurgija. Tijekom operativne intervencije provodi se prolazna revizija, a po potrebi se proširuje i zona operacije.

Paraproktitis - kirurgija i značajke

Kao što je već rečeno, konzervativna terapija akutnog paraproktitisa je nemoguća - to je kao pokušaj liječenja akutnog upala slijepog crijeva - ishod će biti isti. Ako je dijagnoza "akutni paraprohotitis" - liječenje bez kirurškog zahvata može ponuditi samo šarlatane.

  • I morate se pobrinuti da se operacija izvodi u posebnom odjelu proktologije i diplomira kirurga - proktologa.

U principu, ova operacija može se izvršiti brzo u bilo kojem odjelu kirurškog zahvata. No, tu je malo suptilnost: u odjelu gnojni operacije učinit će ono što se obično koristi za napraviti, a to su: vskroyut apscesa, držite pražnjenje i odvodnje šupljine.

Specijalist će i dalje akcizirati, a zatim blokirati način na koji se zarazni proces širi kroz celulozu. To može učiniti samo proktolog, za koga je perineum "dom domorodaca".

Ako samo obavite obdukciju i drenažu apscesa, rizik od fistule nakon operacije paraprofotisa ili kroničnog oblika bolesti bit će znatno porastao.

Stoga, sve kirurške manipulacije moraju biti izvedene kod proktologa. Osobito kada je riječ o liječenju paraproktitisa kod djece.

pogled

U tom slučaju, ako je pacijent upućen stručnjak u prvi dan - dva nakon početka nemir u perineum, s otkrićem „vrućih udaraca”, koji je, čim je shvatila da je samo ne ide - ne treba losione i kupke. Morate kontaktirati proktologa.

  • U tom slučaju, s vjerojatnošću od gotovo 100%, liječenje će dovesti do oporavka.

U tom slučaju, ako provodimo domaću kupku sve dotle dok je fistula probija u trbušnu šupljinu, a onda je prognoza će biti vrlo teško reći, jer tada prvo mjesto neće biti brz lijek apsces, i spasio život pacijenta u gnojni intenzivnoj njezi nakon abdominalne operacije o peritonitisu.

Paraproktitis - jednostavan jezik o složenoj bolesti

Paraproktitis je upalni proces koji utječe na masno tkivo (celuloza) oko rektuma. Ova bolest se smatra zajedničkim kao hemorrhoids ili colitis, međutim, ne svatko zna o tome.

Prema statističkim podacima, muškarci pate paraprocititis gotovo dvostruko češće nego žene. Za početak liječenja upale potrebno je odmah i kod stručnjaka. Inače, postoji velika vjerojatnost da će bolest proći u kronični oblik i povećati rizik od komplikacija.

Bolest je karakterizirana pojavom oštrih bolova u prepona i anusa, povećanju temperature, pojavi problema s mokrenjem i odmrzavanjem. Lokalne manifestacije su crvenilo i oteklina analnog područja, pojava infiltracije (densiteta) i kasnije apsces.

Upala i gubljenje tkiva oko rektuma posljedica je prodora bakterijske infekcije u njima. Slijedi iz lumena crijeva i prolazi kroz žlijezde u dublje slojeve.

Razlikovati akutne (prvo pojaviti u pacijenta) i kronični (stalno ponavljajući) paraprotekti. Potonji je najčešće rezultat nepotpunog ili potpuno nepravilnog liječenja akutne faze.

Uzroci akutnog paraproktitisa

Kao što je gore već spomenuto, glavni uzrok ove bolesti je infekcija koja ulazi u stanični prostor s površine rektalne sluznice. Infektivni agensi su predstavnici mješovite flore, naime streptokoke, stafilokok i E. coli. U izuzetno rijetkim slučajevima (1-2% bolesnika) infekcija se može pojaviti zbog vezanja određene infekcije: tuberkuloze, klostridije ili aktinomikoze.

Ulazna vrata su rane, mikroskopske ozljede ili ožiljci nastali nakon operacija na sluznici.

Predisponirajući čimbenici

Razvoj bolesti također može doprinijeti slaboj prehrani, produženom ležaju, prisutnosti jedne ili više kroničnih bolesti. Dodatni aspekti koji povećavaju rizik od paraproktitisa uključuju:

  • slab imunitet;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes melitus;
  • analne pukotine;
  • nezaštićeni analni odnos.

U rijetkim slučajevima, ako započnete neku bolest, upala ne može pokriti samo jedan, nego nekoliko slojeva tkiva i doći do granice s crijevima.

Glavni simptomi

Kliničke manifestacije akutnog i kroničnog paraproktitisa vrlo se jako razlikuju pa je vrlo važno upoznati svoje početne simptome kako bi se pravovremeno obratio stručnjaku.

Prvi znakovi akutnog paraproktitisa

Akutna faza bolesti, u pravilu, karakterizira uobičajene simptome upalnog procesa u tijelu. To su: vrućica (do 38-39 stupnjeva), slabost, bol u mišićima i zglobovima, smanjenje apetita. Neposredno nakon ovih simptoma je kršenje razvoda izmeta i urina. Pacijent može imati neprirodnu želju za izlučivanjem, konstipacijom, čestim mokrenjem, bolom tijekom tih djela.

Simptomi akutne faze uglavnom ovise o mjestu upalnog procesa. S potkožnim oblikom promjena na zahvaćenom području može se vidjeti golim okom. Oko žarišta upale, crvenilo i oteklina tkiva, blizu anusa i izravno na sluznici anusa je tumor. Kao rezultat toga pacijent doživljava vrlo tešku bol koja ga sprečava da stoji, sjedi i vodi aktivan životni stil. Akutni paraproktitis se najčešće nalazi u obliku subkutane upale.

Simptomatologija submukoznog paraproktitisa vrlo je slična potkožnom obliku bolesti. Razlike su samo u tjelesnoj temperaturi, koja se ne povećava, a ne vrlo izražene senzacije boli. Sam apsces nastaje u neposrednoj blizini crijeva.

Vrlo često, stručnjaci mogu imati poteškoća u dijagnosticiranju zdjeličnog rektuma vrste bolesti. Njegovi simptomi su apsolutno identični onima opisanim gore, tako da liječnici ponekad ne mogu odrediti vrstu bolesti. Nije neuobičajeno da pacijenti počnu pokušavati sami se riješiti bolesti, naivno vjerujući da je najčešća oboljenja dišnog sustava uzročnik njihove bolesti. S ovim oblikom paraproktitisa, fokus se nalazi izravno u sredini između mišića zdjelice i abdominalne šupljine.

Takva upala može poremetiti pacijenta do 2 tjedna. Tijekom tog razdoblja, osoba osjeća ne samo bol u anusu, već i opće pogoršanje stanja. U vrijeme odmrzavanja, izmet i krv mogu se pojaviti u stolici, a njihov se broj postupno povećava iz dana u dan. Temperatura će se smanjiti i bol će se smanjiti. Sve to ukazuje na to da je formirani apsces eksplodirao u rektum. U slučaju da se upala očituje u pravednijem spolu, određeni dio gnoja može ući u vaginu (i izlaziti iz perineuma).

Važno: ako se apsces ne razbije u rektum, već u trbušnu šupljinu, tada će to uzrokovati peritonitis. Ovo je najgori scenarij, ako se sadržaj apscesa zadržava u šupljini, s optimističnijom gnojna masa može brzo napustiti ovo područje.

Druga vrsta paraproktitisa je iliac-rektalni. Njegov glavni prepoznatljiv simptom je manifestacija znakova bolesti samo sedmoga dana, prije nego što će biti vrlo slabo izražena i lako zbunjena s nekom drugom bolešću. Ako je sedmi dan stražnjice postale različite veličine, a koža oko epicentra upale postala je crvena, stručnjak će biti lako dijagnosticirati.

I, konačno, najopasnija vrsta paraproktitisa, koja se zove nekrotična. Karakterizira ga trenutna opijenost cjelokupnog zahvaćenog područja i pojavu vrlo teške boli, čija je lokalizacija obuhvaćena cijeli perineum. U ovom slučaju pacijent je pronašao cijanozu kože, oštar pad tlaka i povećanje učestalosti kontrakcije srčanih mišića. U razdoblju od 1-2 dana meko tkivo počinje umrijeti. Ne postoji gnoj u apscesu, umjesto toga, stručni zapisi povećavaju nakupljanje plina i nekroza.


Ova vrsta se razvija kao posljedica prodiranja u tijelo tuberkuloznih mikroba:

  • fuzobakterii;
  • klostridije;
  • drugi anaerobni mikroorganizmi.

Ako pacijent odluči otvoriti apsces sam ili liječnik propisuje pogrešnu terapiju, akutni paraprotektiji će se pretvoriti u kronični.

Trebali biste znati: zabranjeno je samoizlječenje! To će samo pogoršati situaciju i ubrzati proces pretvaranja bolesti u kronični. Uz to, u tijelu se mogu pojaviti i drugi tumori i druge komplikacije.

Prvi znakovi kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis je stanje u kojem postoji konstantna upala i stvaranje fistula u anusu (rupice na koži koje su se pojavile nakon probojnog apscesa). Praktički uvijek oblik nastaje bez bolnih osjeta.

Ova vrsta bolesti se javlja uslijed nepravilno odabranog tretmana ili ako se bolesnik nedavno obratio specijalistu. Glavna obilježja su:

  • pojava fistula na koži stražnjice i anusa;
  • jaka bol tijekom defekacije;
  • izlučivanje izmeta i guske iz fistula;
  • pojava svrbeža i iritacije na mjestu probavnog apscesa.

Kronični paraproktitis može biti nestabilan - egzacerbacije i remisije mogu se međusobno izmjenjivati, a nemoguće je predvidjeti vrijeme unaprijed. Ako ne počnete liječiti na vrijeme, tada se zanemarena bolest manifestira u obliku upale rektuma ili inkontinencije.

Savjeti: nemojte odgađati posjetom stručnjaku, jer u slučaju prodora gnojova i bakterija u masni sloj zdjelice, vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka!

Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti pacijent će doživjeti sve gore navedene simptome, ali tijekom remisije postat će vidljiva samo ispuštanje gnojova s ​​krvlju iz epicentra fistula. Ako postoji slobodno mjesto u fistuli, ne nastaju bolni osjećaji, ali kada je taj kanal blokiran, novi se apsces počinje razvijati, što na kraju dovodi do formiranja novih fistula. S jakim zanemarivanjem bolesti, pojavljuje se cijela mreža kanala fistula s jednim velikim epicentrom. To je u njemu, u pravilu, i fokus je infekcije.

Trebali biste znati: dopustite protok kroničnog paraproktitisa samostalno i nadamo se da će bolest proći - pokrenuti nekrozu tkiva i pojavu malignih formacija.

Za pokretanje ove bolesti u svakom slučaju to je nemoguće. Ako akutni oblik liječi specijalistički liječnik u bilo kojoj fazi (u početnom stadiju, naravno, to je lakše), onda će ozbiljan problem proizaći iz kroničnog.

Metode liječenja

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije dodjeljuju se standardni testovi:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Anestezija se općenito koristi, otopina se injicira intravenozno ili putem posebne maske.

Tijekom operacije, liječnik otvara i čisti apsces, a zatim čuje pogođeno tkivo u potrazi za kripto - fokus žvakajuće infekcije. Nakon što se pronađe, stručnjak briše cijelu šupljinu za izbacivanje kako bi izbjegao pojavu novih apscesa. Ako je kriptica duboka, operacija će biti teža.

Slična metoda liječenja paraprotektija propisana je ako pacijent ima akutni oblik paraprotekta. Kada je kroničan, kirurški zahvat je također odabran, ali će nužno biti popraćen jednom od tipova konzervativne terapije, koja uključuje:

  • Sjedeći kupka nakon svakog čišćenja;
  • pranje fistula s antisepticima - to pomaže učinkovito čišćenje kanala i sprječava razvoj infekcije;
  • uvođenje antibiotika duboko u fistulu. Propisuje se samo nakon bakteriološkog ispitivanja uzorka purulentnih masa, jer to pomaže u određivanju osjetljivosti patogenih infekcija na različite vrste antibiotika;
  • mikrokristali s otopinom morskog bakalarnog ulja i antiseptik.

Važno: sve informacije su dostavljene u informativne svrhe i služe samo kao referencu. Liječnik bi trebao odabrati način liječenja i metode liječenja.

Operacija se odmah dodjeljuje, čim liječnik identificira paraproktitis. U slučaju kroničnog oblika, to će biti izvedeno u vrijeme pogoršanja, jer je prilično teško otkriti gnjaviti fokus tijekom remisije.

Vrlo često se operacija provodi u pauzama iu nekoliko faza. Otvoren je i očistio prvi apsces koji ne može poslužiti kao apsolutno jamstvo da se riješi bolesti. Stoga se nakon određenog vremena provodi druga faza, tijekom kojeg liječnik uklanja zahvaćeno tkivo, žlijezde i sinuse.

Sve odluke o operaciji preuzima isključivo proktolog nakon temeljitog ispitivanja i ispitivanja rezultata ispitivanja. Nakon kirurške intervencije, pacijentu je propisano tečaj antibiotika i napravio zavoje. Oporavak se, u pravilu, javlja unutar 4-5 tjedana nakon operacije. Sve ovo vrijeme, potrebno je strogo slijediti upute liječnika, jer će to olakšati brzu rehabilitaciju.

Alternativna medicina u liječenju paraproktitisa

Kao dodatne metode u liječenju ove bolesti, možete aktivno koristiti konzervativnu terapiju. Neće zamijeniti glavno jelo, ali njihova kompetentna kombinacija znatno će povećati šanse za pozitivan ishod.

Jedna od ovih metoda je kupka s solima. Za pripremu vam je potrebna kuhana voda, soda i morska sol (uobičajeno neće dati željeni učinak). Alternativne - kupke s mumijama, ovo rješenje treba oprati područje anusa.

Liječenje apsces narodnih lijekova podrazumijeva korištenje različitih biljaka: hrastove kore, stolisnik, gospina trava, trputac, sljez, pastirska torbica, Bergenia, slatko i drugi. Svi oni imaju odličnu antibakterijsku aktivnost, kao i pridonijeti bržem ozdravljenju tkiva u slučaju apscesa proboj.

Savjet: u procesu liječenja vrlo je koristan za održavanje prehrane. Uzmite male količine hrane svakih 4-5 sati. Navečer se preporuča ne jesti meso i posuđe s kremom i / ili biljnim uljem.

Ali, možda je ispravnije postupati ne kao posljedicu, već razlog?

Preporučujemo čitanje priče o Olgu Kirovtsevoj, kako je izliječila trbuh. Pročitajte članak >>

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Vaskularna mreža na nogama: kako liječiti?

Tromboflebitisa

Vaskularna mreža, vaskularni "lanci" ili telangiectasia su specifična proširenja krvnih žila, male terminalne arterije i lokalno širenje kapilara. Najčešće se ta bolest pojavljuje na nogama....

Uklanjanje vene na nogama: tijek operacije, rehabilitacija i posljedice

Tromboflebitisa

Varikozne vene - bolest u kojoj sužavanje zidova posuda dubokih vena i usporavanje protoka krvi.Ova bolest je postala jako pomlađena u naše vrijeme....