Varikokela

Nego liječiti

Varikokela Varikozne vene spermatozoida, praćene kršenjem venskog odljeva iz testisa. Izražava se crtanjem i širenjem boli, osjećajem nelagode i težine u skrotumu, vidljivom proširenju vene. Postoji svibanj biti upala ili rupture od varikoznih vena s scrotal hemorrhage. Progresivni varikokel dovodi do smanjenja veličine zahvaćenog testisa, kršenja spermatogeneze, razvoja rane muške menopauze i neplodnosti.

Varikokela

loading...

Varikokela - bolest koju uzrokuju varikozne vene spermatozoida. Sam po sebi, varicocele ne prijeti životu pacijenta i, u pravilu, ne uzrokuje posebnu anksioznost. Glavna opasnost od varicocele je da bolest može dovesti do razvoja muške neplodnosti. U analizi ejakulacije kršenja spermatogeneze određeno je kod 20-70% bolesnika s varikozelem. Postoje potvrđeni podaci o korelaciji između stupnja pogoršane proizvodnje spermija i trajanja bolesti. U nekim slučajevima, varikokele su popraćene sindromom boli različitog intenziteta.

Prema WHO varicocele utječe na 15-17% muškaraca. Stopa incidencije može se znatno razlikovati ovisno o dobi i mjestu prebivališta. U dobi od 14 do 15 godina dijagnosticira varikokele u 19,3% adolescenata, kada se poziva na vojnu službu - u 5-7% mladih muškaraca. Često varikokele prolaze praktično asimptomatski, a muškarci ne traže medicinsku pomoć. Pri izvođenju ultrazvuka, znakovi varikokela određeni su u 35% muškaraca koji su postigli spolnu zrelost. U velikom broju pacijenata otkriva se lijevi varikokel koji je zbog anatomske razlike u venskom sustavu testisa s lijeve i desne strane. S desne strane, varijacije vene spermatozoida razvijene su u 3-8% bolesnika, s obje strane - u 2-12%.

Uzroci varicocela

loading...

Uzrok razvoja varikokela može biti nedovoljno dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno ometaju povratak krvi, pod povećanim stresom (tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne nose s povećanim pritiskom. Zbog povećanog tlaka, vene se postepeno šire i na kraju stvaraju venske čvorove poput tumora.

Suvremena istraživanja u području phlebology, identificirani nekoliko uzroka primarne (idiopatske) varicocele: neuspjeh vezivnog tkiva koje čini venskog zida, hipoplazija ili promijeni aparat ventila regionalne (vene testisa i sjemenska vrpca) i glavne vene ili poremeti formiranja donju šuplju venu u intrauterini period.

Određene anatomske osobine mogu uzrokovati povećani pritisak u sustavu bubrežne vene. Venska hipertenzija uzrokuje neuspjeh vene ventila testisa. Postupno razvijanje zaobilazno rješenje pacijenata pokazala obrnuti protok krvi iz bubrežne vene u venu testisa, a onda - kod zrnastih pleksusa. Kao provocirajući faktor koji dovodi do razvoja varicocele, može djelovati povećanu unutar abdomena tlak s produljenim napona prednjeg trbušnog zida (zatvor, intenzivne fizičke aktivnosti, stalni boravak uspravno).

Sekundarni (simptomatski) varikocel je komplikacija volumetrijskog procesa u bubrezima, zdjelici ili retroperitonealnom prostoru. U tom slučaju uzrok razvoja bolesti postaje zapreka normalnom protoku krvi iz žila spermatozoida.

Razvrstavanje varikokela

loading...

Određeni su sljedeći stupnjevi varikokela:

  • 0 stupnjeva. Palpatorni znakovi varikokela nisu određeni. Varikozne vene otkrivene su samo pri provedbi instrumentalnih studija (ultrazvuk Doppler, ultrazvuk).
  • 1 stupanj. U položaju sklonište vene se ne ispituju, u stojećem položaju palpacija se određuje ekspanzijom vene.
  • 2 stupnja. Kada se palpacija nalazi u ležećem položaju iu stojećem položaju, određuju se proširene vene.
  • 3 stupnja. Širenje žila spermatozoida i testisa vidljivo je golim okom.

Simptomi varikokela

loading...

Ozbiljnost kliničkih manifestacija varikokela ovisi o stupnju ekspanzije vene. U 0 i 1 stupnju bolesti, nema simptoma varikokela. Varikozne vene se, u pravilu, otkrivaju tijekom preventivnog pregleda.

U fazi 2 varikokele, bolesnici se žale na bol u scrotalnom području. Ozbiljnost boli može se znatno razlikovati. Broj pacijenata bilježi samo neugodnosti u hodanju, neki pacijenti imaju teške boli koji nalikuju neuralgičnim bolestima. Možda povećano znojenje, peckanje u području skrotuma. Mnogi pacijenti s varikokelima žale se na seksualnu disfunkciju. Tijekom fizičkog pregleda određuje se ekspanzija vene koja doseže donji polo aj testisa i spušta se ispod nje. Testis na zahvaćenu stranu spušta, što dovodi do asimetrije i vješanja polovice skrotuma.

U 3 faze varikotsele nestaje veza između bolova i tjelesne aktivnosti. Bol postaje stalna, pacijenti se brinu za vrijeme odmora i noću. Na vanjskom istraživanju otkriveni su brojni klasteri vene. Skrotum se povećava, asimetrija postaje izraženija.

Dijagnoza varikokela

loading...

U velikoj većini slučajeva, dijagnoza varikokela nije teška za phlebologist. Pacijent se ispituje kako bi odredio okolnosti razvoja i propisivanja bolesti. Obratite pažnju na moguće ozljede lumbalne regije.

U nekim slučajevima, s vanjskim pregledom, otkriveni su prošireni klasteri. Definirane su palpable sinusne, vermiformne, mekane vene plećastog pleksusa. Kod nekih bolesnika, testis na strani lezije smanjuje se i postaje slab.

U varikokelu, palpacija se nužno izvodi u vodoravnom, vertikalnom položaju i prilikom napinjanja (pri provedbi testa Valsalva). Ako povećane vene na desnoj strani nisu određene pri stajanju i napinjanju, najvjerojatnije je primarni varikokel. Proširivanje vene s dvostrukim ili desnim varikocelom koji traje u horizontalnom položaju može ukazivati ​​na simptomatski proces.

Za isključivanje volumetrijskih formacija koje uzrokuju simptomatski varikokel, ultrazvuk bubrega i retroperitonealni prostor je obavezan. Vaskularna tromboza, kao i bolesti koje dovode do razvoja sekundarnog varikokela, mogu se otkriti tijekom MRI ili CT skeniranja. Pacijenti koji su postigli adulthood propisuju spermogram (analiza ejakulata). Često se s varikocelom, astenozoospermijom (smanjena aktivnost) i oligospermijom (smanjenjem broja spermija) detektiraju.

Termometrija, scrotalni ultrazvuk, dopplerografija, termografija i reografija su izborne dijagnostičke metode. Međutim, upotreba ultrazvuka i doppleroskopije često se koristi za prepoznavanje subkliničkih oblika varikokela. Da bi se utvrdila taktika liječenja, provode se kontrastne studije: retrogradna bubrežna i testisna venoza, transkratna testikuloflebografija. U nekim slučajevima, antegresna venumija se izvodi prije, tijekom i nakon operacije.

Liječenje varikokela

loading...

U sekundarnom varikokelu, temeljna bolest mora se liječiti. S primarnim varikokelom 0 i 1 stupnja, kirurško liječenje nije potrebno. Poduzimaju se mjere za uklanjanje stagnacije u malim zdjelicama (ograničavajuća vježba, sprječavanje kroničnog zatvora itd.). Ponekad stariji bolesnici imaju pozitivan učinak kod nošenja suspenzija. Kod 2 stupnja varikokela, uz intenzivnu bol i 3 stupnja bolesti, potrebno je kirurško liječenje.

Indikacije za kirurško liječenje varikokela:

  • bol sindrom;
  • astenoozoospermija i oligospermija;
  • rast otpora testisa na stranu lezije tijekom puberteta;
  • kozmetički nedostatak.

Postoje tri skupine kirurških zahvata za varikokele: lifting testisa, embolizacija varikokela i izrezivanje vena.

Izrezivanjem vena može provesti subingvinalnogo (na ulazu invinalno kanal), invinalno (u ingvinalnoj kanal) ili retroperitonealne (na izlazu iz kanala invinalno) pristup. U posljednjih nekoliko godina, varikokela se organiziraju Mikrokirurški i laparoscopic podvezivanja od proširenih vena, da se značajno smanjiti stopu komplikacija i recidiva. U velikom broju slučajeva u djece i odraslih postiže dobre rezultate tijekom endovaskularne začepljenja vena jaja.

Sprječavanje varikokela

loading...

Dobar učinak u početnim fazama varikokela u brojnim slučajevima može se postići uklanjanjem stagnacije u zdjeličnim organima. Pacijenti se preporučuju da ograničavaju dugotrajnu tjelesnu aktivnost, normaliziraju stolicu, isključuju alkohol, uzimaju vitamine, vode redoviti seksualni život, normaliziraju režim rada i odmora.

Što je varikokele kod muškaraca: koliko je opasna ova bolest i kako se liječiti

loading...

Jedan od najneugodnijih i najopasnijih muških bolesti povezanih s proširenjem vene je varicocele.

Uz ovu bolest, vene se nalaze u testis proširiti, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, stoga je važno znati o varikokelu kod muškaraca - što je to, koliko je opasno, kako se manifestira i liječi.

Opće informacije

loading...

Varikokela koju karakterizira pothranjenost testisa, kao posljedica postupnog postupka atrofije. Proširene venske posude smještene oko testisa spriječavaju normalnu regulaciju topline ovog dijela muškog tijela. Došlo je do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvija varikozne vene. Prema riječima stručnjaka, to je zbog razlike u venskom od desne i lijeve strane. Beč, koji proizlazi iz lijevog testisa, mnogo je duži nego s desne strane. Pritisak u njemu je veći, pa je stoga vjerojatnost razvijanja proširenih vena veća.

Varicocele u sebi ne predstavlja osobitu opasnost za život čovjeka, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima umanjenu proizvodnju sperme, a postotak onih koji pate od neplodnosti je veći, više se razbole.

Prema WHO statistici, varikokele se pojavljuju u 15-17% muškaraca. Ove brojke mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ova bolest javlja se u 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. 5,7% mladih ljudi razvija varikozne vene u vojsci.

Znakovi bolesti se opažaju u 35% spolno zrelih muškaraca koji se podvrgavaju ultrazvuku. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevu testis. Na desnoj strani vene varijacije pojavljuju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i koja je to analiza? Saznajte sve na našoj web stranici!

Trebam li pratiti monitor broja otkucaja srca s prsnim pojasom, koje su njegove značajke i koje su modele najpopularniji? Reći ćemo vam ovdje.

Kakvo je dobro mjerač pulsa na ruku bez senzora dojke? Kako to ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

loading...

Stručnjaci još nisu točno odredili uzroke razvoja veličine vene testisa. Sudeći po činjenici da se to često događa u adolescenata, postoji pretpostavka nasljedne prirode bolesti, pri čemu u tijelu postoji manjak vezivnog tkiva. S njihovim nedostatkom, venski ventil se ne razvija dobro, zbog čega poremećuje povratni protok krvi kroz venu.

Drugi uzrok varikokela smatra se povećani tlak u trbuhu. Najčešće je to povezano s oštećenom intestinalnom aktivnošću (opstipacija) i prekomjernom tjelesnom naporom. Cirkulacija krvi može biti poremećena i razvoj malignih formacija u genitourinarnog sustava.

Saznajte više o uzrocima varicocele iz zasebnog članka.

klasifikacija

loading...

Bolest se razvija u četiri faze:

  1. U prvoj fazi varikoza nije vidljiva i može se otkriti samo s Doppler ultrazvukom ili ultrazvukom.
  2. Druga faza karakterizirana povećanom veličinom vene, koja se može odrediti dodirom dok stoji.
  3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih se lako može naći u bilo kojem položaju.
  4. U četvrtoj fazi proširene vene su vidljive golim okom.

Opasnosti i komplikacije

loading...

Glavna komplikacija varikoznih vena je muška neplodnost, Rezultat je kršenje termoregulacije testisa i prestanak proizvodnje spermija.

Druge opasnosti mogu uključivati: abnormalnosti srčanog ventila, fimoza i ravne noge - svi ti problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Varikoznost ponekad ukazuje na prisutnost malignih tumora. stoga na prvim znakovima bolesti potrebno je konzultirati liječnika i položiti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

loading...

Na početku razvoja varicocele je gotovo bez simptoma. Za otkrivanje varikotsele moguće je bol u testisu i skrotum, što će se povećati kada bolest napreduje.

Bolovi su od prirodne prirode i mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisu, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete primijetiti povećanje skrotuma u veličini, kao i njegovo propust sa strane pogođenog testisa.

Bolovi obično postaju jači tijekom hodanja, podizanja težine i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranim fazama razvoja, bol nestaje nakon što se osoba odmara i odmara. U fazi 3 ili 4, bol je gotovo kontinuiran i ne ovisi o fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

loading...

Bolnica treba ići i na najmanji znak varicocele - ako imate bolove u području skrotuma ili testisa, osobito nakon vježbe ili kada sondiranje proširene vene u testisima. Utvrdite varikozne vene u urologu ili flebologu.

dijagnostika

loading...

Diagnose ovu bolest prilično lako. Na pregledu, flebolog pregledava medicinsku povijest, trajanje simptomatologije i vjerojatnost traume na lumbalnu regiju.

U nekim slučajevima, liječnik određuje proširene vene čak i ako je pacijent vizualno pregledan ili kada je pacijent palpao zahvaćeno područje. Katkada vene proširene veličine postaju manje, elastičnost je smanjena.

Palpacija se izvodi na nekoliko položaja pacijenta - stajati, ležeći, kao i kad se napreže.

Ako vene nisu određene u položaju stojeće ili napete, tada je varikoznost najvjerojatnije u prvoj fazi razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, mogu biti ozbiljniji stupnjevi bolesti.

Kako bi se isključila prisutnost tumora, ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako postoji sumnja na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se dodijeliti Ultrazvučni skrotum, termografija, termometrija ili dopplerografija. Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad je propisana renalna testikularna venoza ili testikuloflbografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, najčešće je indicirana antegresna venumija. To se provodi ne samo prije operacije već i tijekom operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Ako je krvni test crvene krvne stanice iznad normalne, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo vam reći!

Saznajte kako odabrati automatski monitor krvnog tlaka za kućnu upotrebu i koristiti ga ispravno. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je ručni tonometar najbolji za starije ljude i kako odabrati pravi uređaj, ovdje ćemo vam reći.

Metode liječenja

loading...

Potpuno izliječiti varikokele može biti samo kirurškim zahvatom. Ako je bolest u početnim fazama razvoja, kirurgija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenje tjelesne aktivnosti i normaliziranje aktivnosti crijeva. Ako je bolest već postigla ozbiljne faze, samo kirurška intervencija će pomoći.

Operacije za varikozne vene obično su dvije vrsteu: u prvom slučaju izrađen ligacije ili uklanjanje vene i u drugom slučaju - uvođenje u sredstvo za vene kroz skleroznog puknuća u femura, pri čemu je suspendiran protok krvi u zahvaćene žile.

Saznajte više o muškoj varikokelnoj bolesti i potrebi liječenja od ovog videozapisa:

prevencija

loading...

Promatrajući određene preventivne mjere, moguće je umanjiti rizik razvoja i ponovne pojave varikokela:

  • pravilno jesti, jesti hranu, povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
  • izbjegavati teške tjelesne napore;
  • koristiti zaštitne mjere tijekom spolnog odnosa.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, Liječnici ih trebaju redovito pregledavati, počevši od adolescentskog razdoblja. S pravodobnim otkrivanjem i dijagnozom lijekova varikocele će biti moguće bez operacije.

Varicocele: Simptomi i liječenje

loading...

Varikokele - glavni simptomi:

  • znojenje
  • Bol u testisu
  • neplodnost
  • impotencija
  • Bol u vježbi
  • Neugodnosti u hodanju
  • Istezanje skrotuma sa strane lezije
  • Povećana skrotuma
  • Izostanak testisa
  • Stvaranje klastera vene
  • Gori osjećaj u skrotumu
  • Asimetrija zahvaćene polovice skrotuma

Varikokela - promjene u žilama sjemenska vrpca je formirana utjecaja proširenih vena i radi u suradnji s povredom odljeva venske krvi testisa. Varikokela simptomi koji se manifestiraju u obliku pucanja i povlačenjem težinu bol i nelagoda lokaliziranog u skrotumu, a vidljivi venskog proširenje događa često zbog upale i suza pretrpjela proširenih krvnih žila, što je u pratnji krvarenje u mošnje području.

U pozadini progresivnog oblika bolesti, zahvaćeni testis se smanjuje, spermatogeneza je ugrožena, a početkom muškarca menopauza i neplodnost počinju se razvijati.

Opći opis

loading...

Što se tiče ove bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija ima svoje podatke, na temelju kojih slijedi da je incidencija varikokela kod muškaraca oko 17% slučajeva. Značajne fluktuacije učestalosti pojavljivanja mogu se primijetiti ovisno o zemljopisnom položaju, kao io dobi muškaraca. Na primjer, oko 19,3% slučajeva varikokela prisutno je u adolescenata, dok dob prerade upućuje na prisutnost ove bolesti kod mladih muškaraca već u 5-7%.

Vrlo često, tijek bolesti karakterizira nepostojanje simptoma, tako da, prema tome, muškarci ne žure pružiti im odgovarajuću medicinsku njegu. Provođenje ultrazvuka određuje prisutnost znakova bolesti u 35% slučajeva kod onih muškaraca koji su postigli pubertet. Istodobno, velika većina slučajeva ukazuje na lijevu stranu oblika varikokela, uvjetovanu anatomskim razlikama koje venske sustave imaju na desnoj i lijevoj strani. Razvoj prave varikokele oblik je stvaran u 3-8% slučajeva, bilateralno - u rasponu od 2 do 12%.

Razvrstavanje varikokela

loading...

U skladu s gore navedenim značajkama bolesti dodijeliti odgovarajuću klasifikaciju:

  • ovisno o strani lezije:
    • varikotsele lijevo;
    • varicocele desno;
    • varicocele bilateral.
  • ovisno o svojstvima etiologije:
    • varicocele primarni;
    • Simptomatska varikokela;
    • varikokele funkcionalne (često definirane kao varikokele sekundarne).
  • ovisno o specifičnim značajkama venskog refluksa:
    • u kompleksu s renotesticularnim refluksom;
    • u kompleksu s refluksom izotestikula;
    • u kompleksu s miješanim oblikom refluksa.
  • ovisno o stupnju (I, II, III);
  • ovisno o kombinaciji bolesti u bubrežnoj veni s hipertenzijom:
    • u kompleksu s sindromom hipertenzije bubrežne vene;
    • bez sindroma bubrežne venske hipertenzije.
  • ovisno o definiciji bolesti korištenjem fizičkih metoda:
    • subklinički;
    • Klinička.

U skladu s fazama vene u lobetskom pleksusu, zajedno s promjenama koje su svojstvene testisnom trofizmu, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Ja stage -manifestacije varikoznih vena bilježe se samo palpacija, koja se pojavljuje kada je pacijent napučen prilikom usvajanja okomitog položaja tijela;
  • II faza - proširene vene određene su vizualno, nema promjena u konzistenciji i veličini testisa;
  • III faza - Razrjeđivanje lobularnog pleksusa mišića ima izražen karakter, testis smanjuje veličinu, a njegova se konzistencija također mijenja.

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost prelaska s jedne faze u drugu.

Uzroci varicocela

Razvoj bolesti koje razmatramo je zbog činjenice da su ventili koji se nalaze u venama, koji sprječavaju protjecanje krvi u normalnom smjeru u suprotnom smjeru, "izvan reda" ili funkcije, ali nisu dovoljno dobri za dobre rezultate. Kao rezultat toga, povećava se pritisak u venama (na primjer, kada se vertikalni položaj prihvati od tijela ili kao rezultat fizičkog stresa), pritisak se prenosi u suprotnom smjeru, izazivajući time postupno širenje volumena venske posude. Sukladno tome, tijek patološkog procesa u ovom obliku dovodi do širenja vene koje okružuju spermatski kabel.

Kao drugi razlog Varikokela izolirani anatomski odnos također ima formiran između gornjeg mezenterijskom arterije i renalne vene, koja je formirana na aorto-mezenterijalnih „pincetom”.

Tijekom vremena, učinak povećanog tlaka dovodi do povećanja veličine vene, njihovog širenja i produženja. Na temelju snage, koja ima zidove vene u svakoj pojedinci, a također se temelji na veličini venskog tlaka, istezanje može doseći različite stupnjeve.

Venska mreža koja okružuje testis postaje sve veća i veća, a ozbiljne manifestacije bolesti u nekim slučajevima dovode do stvaranja testisa kao da je uronjena u spužvu koja se sastoji od venske posude. Takav izvorni "jastuk" iz posuda koje okružuju testis, dovodi do gubitka termoregulacijske funkcije skrotuma, tako da se testis ne ohladi. Dakle, odsutna je smanjena temperatura potrebna za proizvodnju spermatozoida, zbog čega je određena supresija normalne spermatogeneze. S obzirom na sve gore navedene značajke bolesti, može se primijetiti da je varicocele, prema stručnjacima, jedan od glavnih faktora koji izazivaju neplodnost kod muškaraca.

Među čimbenicima koji izazivaju neplodnost kod muškaraca razlikuju se:

  • Povećanje temperature u testisu do indeksa tjelesne temperature (u normalnom stanju, testisi imaju nižu temperaturu od tjelesne temperature, što određuje stoga normalne indekse za protok spermatogeneze);
  • Hipoksija testisa (tj. Gladovanje kisikom, ishemije);
  • Odbacivanje u suprotnom smjeru od bubrega i nadbubrežnih žila biološki aktivnih sastojaka;
  • Akumulacija u testisu slobodnih radikala, koji djeluju kao najsnažniji celularni otrovi i, prema tome, oštećuju.

Osim ovih utjecajnih faktora Varikokela se mogu pojaviti kao posljedica prirođene slabosti, koje karakterizira stijenki krvnih žila, kao cjelina, kongenitalne oblik bolesti očituje se prvenstveno iz tog razloga. Važno je napomenuti da gotovo uvijek netko od rodbine pacijenta suočen s proširenim udova, s manama srčanih zalistaka, ravnih tabana, fimoze, i druge vrste manifestacija ukazuju na neuspjeh inherentna u vezivnom tkivu. Često, navedene bolesti su istodobne jedna s drugom.

Varicocele: simptomi

Što se tiče simptoma karakterističnih za varikokele, određuje se stupanj ekspanzije kojem su vene izložene. Stadij I karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma, a definicija proširenja proširenja slučajno se provodi tijekom fizičkog pregleda.

Što se tiče značajki faze II, karakterizira prisutnost pritužbi pacijenata na osjećaj boli, lokaliziran u skrotumu, a ozbiljnost njihovih manifestacija može značajno varirati. U nekim slučajevima postoji neugodnost tijekom hodanja, ponekad je moguća i pojava teške boli, a njihova priroda u većoj mjeri ih čini sličnima neuralgijskoj boli.

Može doći do povećanja znojenja, može se pojaviti gori osjećaj u skrotumu. Često, pacijenti s dijagnozom varikokela, lice kršenja seksualne funkcije. Fizički pregled određuje proširene vene koje dolaze do donjeg pola, spuštajući se ispod testisa. U pogođenim područjima, testis se spušta, što dovodi do asimetrije zahvaćene polovice skrotuma i njenog progiba.

Stadij III bolesti karakterizira gubitak povezanosti fizičkog napora i boli. U tom slučaju bol postaje stalan fenomen za pacijenta, a ova manifestacija ne nestaje ni za vrijeme spavanja. Vanjski pregled određuje prisutnost više klastera vena. Osim toga, stvarni fenomen je povećanje veličine skrotuma, izraz inherentne asimetrije u bolesti.

Dijagnoza varikokela

Dijagnosticiranje Varikokela dovoljno često događa samo na temelju pregleda u kombinaciji s palpacija uviform pleksusa (koji ima odgovarajući presjek i naslov), dok uzimanje pacijenta stojeći stav. Razina palpacija se jasnije izvesti korištenjem Valsalvinog manevra (tj uzoraka od naprezanja kod kojih je povećanje tlaka misli kroz trbuh, čime se poboljšanje venske krvi punjenje jajetu).

S značajnim povećanjem vena i bez sumnje o dijagnozi, nema potrebe za dodatnim pregledima.

Uz neznatan stupanj bolesti, u ovom slučaju je potrebno provesti ultrazvuk skrotuma ili njegovu dopplerografiju. Ove metode ankete su obavezne kako u ležanju tako iu stavu, inače jednostavno nema smisla.

Pored gore navedenog, dijagnoza varikokela zahtijeva spermogram, a to je učinjeno najmanje dva puta, s intervalom između 4-12 tjedana. Seksualna apstinencija za spermogram neophodna je za razdoblje od 2-7 dana.

Varicocele: liječenje

Slično tome, varikozne vene, u kojima lokalizacija patologije središta oko nogu, s varikokelom, jedini učinkovit način je operacija koja se može izvesti u bilo kojem od postojećih oblika.

Uzimajući u obzir faktor koji je sama bolest nije opasna i obično simptomi u svom toku ne smeta pacijenta, ona postaje održivo rješenje eliminirati potrebu za kirurškom intervencijom nakon otkrivanja varicocele u odraslih muškaraca.

Obavezna operacija postaje u sljedećim slučajevima:

  • u prisustvu teške boli u testisu;
  • s neplodnosti muške strane, koja se pojavila na pozadini smanjene mobilnosti, kvalitete i količine spermatozoida;
  • s estetskim defektom formiranim na pozadini scrotalne bolesti;
  • postoji stopa u rastu testisa, na koju je pogođena bolest koja je osobito relevantna za pubertet pacijenta.

Općenito, može se primijetiti da je pitanje o bliskoj povezanosti varikokela i neplodnosti danas vrlo sporno, jer je, u stvari, i potreba za kirurškom intervencijom također osporena.

Niz stručnjaka u tom pogledu smatra da bi trebalo kao preventivna mjera naknadne neplodnosti operacije u slučaju pobola djece / adolescenata potrebno je, bez obzira na situaciju i stadiju bolesti, jer je zastoj krvi u testisima rezultiralo trajnog oštećenja sjemenih epitela, što Prema ovoj osobitosti, pod uvjetima i tretmanu nije obnovljena, uzrokujući tako određene probleme u reproduktivnom polju.

U međuvremenu, postoje navodi i da ono što je uzrok neplodnosti je Varikokela ne, štoviše, kirurgija u ovoj bolesti potrebno je samo s pojavom teškog sindroma boli i nerazvijenost testisa na zahvaćene strane, odnosno s određenim indikacijama za operaciju

S detaljnijim ispitivanjem bolesti u kontekstu moguće neplodnosti možemo istaknuti zanimljivu točku. Konkretno, pitanje promjena u spermatogenezi, koja je prije operacije bila u depresivnom stanju.

Na tom se računu, nakon provedene studije, trajala oko 2 godine pri ispitivanju 986 slučajeva bolesti, popraćena problemima plodnosti. Rezultati su analizirani nakon operacije u naznačenom broju bolesnika s dijagnozom varikokela. Kao što se ispostavilo, nakon njega je poboljšano oko 70% kvalitativnih karakteristika sperme, dok je u 53% slučajeva žene ispitanika imale trudnoću. Također je poznato da muškarci s varikokelom, koji su odbili kiruršku intervenciju, postaju očevi samo u 10-15% slučajeva.

Što se tiče tekućih operativnih metoda terapije, oni uključuju otvorenu operaciju i operaciju s mini-pristupom, endoskopskom operacijom i mikrokirurškom revaskularizacijom testisa.

Kada ga pregleda stručnjak, glavna stvar je utvrditi razloge koji izazivaju varikokele, jer je u nekim slučajevima pojava bolesti uzrokovana bubrežnim tumorom. U nazočnosti simptoma karakterističnih za varikokele potrebno je savjetovanje urologa i flebologa.

Ako mislite da imate Varikokela i simptome tipične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: andrologist, flebolog, urolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Uzroci varicocele testisa

Varicocele su varikozne vene spermatozoida. Promatra se uglavnom kod muškaraca u dobi od 17 do 30 godina, ali može se također pojaviti u ranijoj dobi: u 10 godina 6% dječaka je pronađeno, au adolescenciji je do 16%.

Najčešći na lijevoj strani (do 50-90%), bilateralni varikokele do 17 godina zabilježene su u 10%, više od 17 u 48% slučajeva, a jednostrano proširenje žila s desne strane je oko 2%. Ova se značajka objašnjava činjenicom da je lijevo da je spermatska vena usmjerena na bubrežnu venu gotovo okomito. Desni obojeni varikokeli najčešće se razvijaju zbog pojave tumora ili nekog drugog volumetrijskog tvorba koji ometa venski izljev od testisa.

U pravilu, varikokele se kombiniraju s drugim manifestacijama varikoznih vena - nazočnosti hemoroida, proširenih vena donjih ekstremiteta.

Povijesna pozadina

Općenito, varikokele su poznate još od davnih vremena: na primjer, Hipokrat ga opisuje kao "skupinu crne i žute, debele krvi".

Postupno u medicinskom svijetu dolazi do razumijevanja da bez odgovarajućeg liječenja varicocele može dovesti do neplodnosti, što ga čini hitnim pronaći najučinkovitije sredstvo liječenja.

U antičko doba, kao tretman, spermatske vene su izravno pritisnute kroz kožu skrotuma pomoću pinceta, cauterized by crveno-vruće željezo ili pacijent je kastriran. Trenutno je poznato oko 120 vrsta najpopularnijih metoda kirurške intervencije varikokela. Također u početnim stadijima bolesti, konzervativni tretman se široko prakticira.

Vrste Varicocele (klasifikacija)

Iako postoje mnoge varikokele klasifikacije, usredotočit ćemo se na najčešće.

Primarni i sekundarni

Varikozne vene kabela mogu nastati sama po sebi (primarni, idiopatski) ili rezultat drugih bolesti (sekundarni varikokele).

Primarni varikokel se obično događa dok određena točka nije gotovo asimptomatska, ali u većini slučajeva to je glavni uzrok muške neplodnosti u svijetu.

Stupnjeva varicocele od Lopatkin

Ova je klasifikacija predložena 1978. godine, a mnogi urolozi upotrebljavaju do danas, jer je jednostavna i lako razumljiva:

  1. I stupanj - varikoza otkrivena je samo osjećajem spermatozoida (palpacija) dok naprezanje bolesnika stoji.
  2. II stupanj - varikoza je vidljiva, međutim, veličina i konzistencija testisa se ne mijenjaju.
  3. III stupanj - opaženo je smanjenje testisa, veće su se veličine vene clusteliformnog pleksusa povećale, promijenjena je konzistencija testisa.

Razvrstavanje varikokela u pogledu cirkulacijskih poremećaja

Godine 1980. Coolsaet je predložio klasificiranje varikokela s obzirom na cirkulacijske poremećaje u venskom sustavu testisa (hemodinamika):

  1. 1 - ubrizgavanje krvi u testis se javlja iz bubrežne vene.
  2. 2 - krv u testisnoj veni je izbačena iz ilakusa.
  3. 3 tipa - kombinacija tipova №1 i №2.

Razvrstavanje varikokela prema WHO-u

I stupanj - varikoza nije vidljiva, vene nisu opipljive u uobičajenom stanju, ali su određene tijekom napinjanja.

II stupanj - proširene vene nisu vidljive, ali dobro su palpirane.

III stupanj - vene su uvećane, njihovi pleksusi lako su palpirani i dobro vidljivi kroz skrotum.

Klasifikacija varikokela simptomima

Uzimajući u obzir kliničke simptome, razlikuje se varikokel:

2. Slijedeći simptomi:

  • bol,
  • poremećaja spermatogeneze,
  • recidiv varicocele,
  • neplodnost
  • razne komplikacije.

Uzroci varicocela

Iako je varicocele poznat još od davnih vremena, točni razlozi njezina pojavljivanja, stručnjaci, a sada ga zovu teško. S razvojem znanosti i pojavom novih mogućnosti za neinvazivne metode istraživanja, dobiveni su novi podaci koji omogućuju dublje razumijevanje određenih točaka u razvoju varikokela, ali općenito pitanje ostaje otvoreno.

Mehanički faktori

Mnogi suvremeni istraživači među glavnim predisponirajućim čimbenicima i uzrocima razvoja varikokela zabilježili su povećani pritisak u venama spermatozoida zbog:

  • kompresija žila kabela s hernijskom praškom, tumor natečen s kolikim masama rektuma (s kroničnom zatvorom);
  • trbušni porast tlaka u kronične dijareje, abdominalnih mišića kontinuirani napon (u ovom slučaju je cijev za istjecanje je otežano u donju šuplju venu, te nastaju zagušenja);
  • pomicanje lijevo lijevog testisa u kombinaciji s neadekvatnom funkcijom cremastera;
  • dugački vožnja biciklom, jahanje konjem;
  • dugo trajanje boravka;
  • scrotal ozljeda;
  • parcijalna kompresija bubrežne vene aorte i gornje mesenterijske arterije (tzv. "pinceta");
  • kršenje bubrežne vene na lijevoj strani dodatni prtljažnik;
  • drugi mehanički čimbenici.

Anatomski čimbenici

Najznačajniji predisponirajući čimbenici u razvoju varikokela su sljedeći:

  • pravilan kut fuzije testisa i bubrežnih žila na lijevoj strani;
  • Nedostatak ventila ili njihova odsutnost u lijevoj testisnoj veni;
  • dulja veličina vena testisa na lijevoj strani nego na desnoj strani.

Genetska predispozicija

Razvoj varikotsele doprinose:

  • kongenitalna slabost vaskularnog zida,
  • prisutnost varikoznih vena donjih ekstremiteta,
  • ravne noge,
  • oštećenja srčanog ventila,
  • fimoza,
  • fenomeni opće insuficijencije vezivnog tkiva.

Ostali čimbenici

Određene uloge igraju:

  • masturbacija s konstantnim ispiranjem muških genitalnih organa,
  • vegetativni poremećaji,
  • gonoreja,
  • druge veneralne bolesti,
  • stanja i bolesti, što dovodi do smanjenja razina testosterona.

Simptomi varikokela

Asimptomatska struja

Već dugo vremena varikokele mogu biti potpuno asimptomatske, polagano i polagano. U tom slučaju otkriva se kada ga urolist pregleda iz nekog drugog razloga (npr. Tijekom liječničkog pregleda). U pravilu, asimptomatski protok promatra se u početnim stadijima bolesti.

Tipični simptomi varikokela

Prva faza

Iako u ovoj fazi često nema pritužbi, ali neki pacijenti mogu biti zabrinuti:

  • nelagoda u skrotumu,
  • povlačenjem boli u testisu, prepone s jačanjem tijekom tjelesnog napora, hodanja, seksualnog uzbuđenja i nestanka u sklonoj poziciji.

Druga faza

Primijetili su sve simptome prve faze, koji su izraženije. Pridružili su im se:

  • povećana bol s zračenjem niz trbuh s tjelesnom aktivnošću,
  • pojava boli u bubrezima,
  • razvoj neuralgije n. spermatici,
  • smanjena seksualna funkcija.

Treća faza

Glavni simptomi se pojačavaju, bol se brine čak i na počinak. U toj se fazi često razvija neplodnost.

Tinejdžeri su na čelu pritužbi na promjenu veličine skrotuma i njene asimetrije.

Ostali simptomi varicocele

U pravilu, pacijenti se žale na:

  • progib skrotuma, koji se povećava tijekom hodanja u vrućoj sezoni,
  • osjećaj težine u prepona i skrotuma,
  • glupo, povlačenjem, ubodom boli ili pečenim osjećajem spermatskog kabela, dajući struku, perineum, penis, donji trbuh i bedro.

Budući da su ti učinci pojačavaju kada stoji ili hoda, a slabiji u horizontalnom položaju, ili, ako je dizalo skrotumu, mnogi pacijenti umoči ruku u džep hlača i pokušati mirno podržati skrotum u dobrom stanju, a također vole toplinu.

  • seksualna slabost,
  • promjena u veličini testisa na strani lezije
  • svrbež skrotuma,
  • urinarna inkontinencija noću,
  • česte mokrenje.

U teškim slučajevima može postojati:

  • opća slabost,
  • gubitak apetita,
  • tearfulness,
  • razdražljivost,
  • gubitak težine,
  • neplodnost,
  • karakteristične promjene u spermogramu,
  • fenomeni depresije.

dijagnostika

Tijekom razgovora, liječnik razjašnjava pritužbe, povijest bolesti, obavlja urološki pregled i, ako je potrebno, propisuje dodatno ispitivanje.

Pritužbe i povijest bolesti

  • Prisutnost / odsutnost boli, nelagoda ili težina u skrotumu.
  • Bilo da postoji porast boli tijekom produženog stajanja, šetnje, intenzivnog tjelesnog napora, seksualnog uzbuđenja i slabljenja u mirovanju ili podizanja skrotuma.
  • S redovitim seksualnim životom: trajanje partnera u odsutnosti trudnoće bez odgovarajuće zaštite.
  • Starost postojanja varikokela.
  • Odgođene bolesti: uretritis, prostatitis, STI, parotitis, perinealna i skrotumska ozljeda, transplantacije itd.
  • Prisutnost kroničnih intoksikacija.
  • Posebno seksualni razvoj i seksualni život (početak seksualnog života, u dobi od prvih mokrih snova, seksualnih ekscesa, u vrijeme pojave stidnih dlaka, rast brade, glasovne promjene, posebno u prvoj godini života, zajedno s partnerom, itd).
  • Nezgoda i po prisutnosti faktora uzrok ili predispoziciju za razvoj varicocele, na primjer, radioaktivno zračenje, izloženost ugljik disulfid, insekticidi, izlaganja mikrovalovima.

Prema raznim autorima, razvoj varikokela u mnogim slučajevima prethodi gonorrhea, mehanička trauma (sport, proizvodnja ili transport), hipotermija ili pregrijavanje.

Simptomi otkriveni tijekom liječničkog pregleda

1. Proširenje vene u stojećem položaju, kao i tijekom napinjanja. Trenutno se u tu svrhu koristi modificirani uzorak Valsava: pacijentu se traži da diše i napuni. Proširene vene su definirane jasno ili vidljive golim okom.

2. U palpaciji: prisutnost malih zupčastih segmenata izbrisanih vena, promjena veličine testisa, ovisno o pozornici.

3. Pozitivna uzorak Segond: pacijent u ležećem položaju u prepone zatvara vanjski prsten, a zatim je pitao rasti - u Varikokela vene napuniti.

Također, liječnik može identificirati znakove nekih drugih bolesti koje su dovele do nastanka ili istodobnog varikokela: na primjer, ingutinalna kila, tumori.

Laboratorijsko-instrumentalne metode dijagnostike

1. ultrazvuk testisa. To je najsigurnija metoda za određivanje njegove veličine i otkrivanje različitih patologija ovog organa. U većini slučajeva, istraživanje je provedeno u suradnji s privitkom doppler, dopuštajući plovila vizualizirati i identificirati skrotum obrnuto baciti venske krvi (tzv refluks), povećanje vene promjera tijekom Valsalvinog manevra testova i njihove jasno zakrivljenosti.

2. Flebografija sjemenskih vena. Uz pomoć ove vrste studija, moguće je razlikovati primarni varikocele od simptomatskog, ali trenutno praktički ne koristi (obično je sonografija dovoljna).

3. Spermogram. Ako se u početnim fazama varikokela praktički ne razlikuje od standarda, mogu se naknadno promatrati sljedeće promjene:

  • smanjenje broja aktivnih spermija,
  • smanjenje broja ili potpunog izostanka sperme u spermi,
  • bez sperme,
  • prisutnost puno mrtvih spermija.

4. Izračunavanje stope plodnosti Farrisa, što bi inače trebalo biti više od 200. Zbog toga se količina ejakulata množi s brojem spermatozoida (milijuna / ml) i postotkom pokretnih spermija.

5. Istraživanje razine spolnih hormona: testosteron, FGS, prolaktin, estradiol, luteinizirajući hormon. Koristi se u slučaju diferencijalne dijagnoze muške neplodnosti kod varikokela.

6. Urografije. Pomaže u identificiranju komorbidnih stanja: zatajenje bubrega, hidronefroza, anomalije u strukturi mokraćnog sustava.

7. Dinamička nefroskintigrafija ili indirektna angiografija izotopa, scintigrafije testisa. Ove studije radioizotopa pomažu proučiti funkcionalno stanje bubrega, testis prije i poslije operacije, kao i hemodinamika u plućima plućnog pleksusa.

Konzervativno liječenje varicocele

Više je od povijesnog interesa, jer se u većini slučajeva pokazalo neučinkovitim. Ipak, urolozi u početnom stupnju bolesti i asimptomatskim protokom mogu odrediti:

  • Izuzetak tjelesne aktivnosti određene vrste: produženo hodanje, podizanje težine, plesanje, jahanje, vožnja biciklom.
  • Sprječavanje povećanog intra-abdominalnog tlaka: borba s zatvorom, nadutost.
  • Imenovanje venotonics, vazokonstrictor droga.
  • Regulacija seksualne funkcije.
  • Redovno stavljanje skrotuma s hladnom vodom za povećanje funkcije krema.
  • Nosite posebnu suspenziju (mnogi pacijenti to ne podnose zbog nelagode).
  • Toniranje fizioterapije.
  • Odbijanje alkohola.
  • Sustavno kupanje, uključujući i otvorenu vodu, zimski sportovi.

Kirurško liječenje varicocele

Do danas su najčešće kirurške metode liječenja varikokela.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije kirurške intervencije:

  • U ranim fazama varikokela u odsutnosti učinkovitosti konzervativnog liječenja.
  • Bez obzira na stupanj bolesti: prisutnost trajne boli.
  • Promjene u gustoći i strukturi testisa.
  • Smanjenje seksualne funkcije.
  • Promjene u spermogramu.
  • Neplodnost.
  • Ograničenje sposobnosti rada zbog varikokela.
  • Širenje vene, koja služi kao kontraindikacija za službu vojske.
  • Kada varikokele snažno utječu pacijentova psiha.

kontraindikacije

Oni su relativno relativni jer mogu varirati ovisno o specifičnoj metodi kirurške intervencije. Često kontraindikacije za operaciju su sljedeće:

  • asimptomatski tijek prvog stupnja bolesti;
  • sekundarni varikokel zbog neoplazmi ili upalnih procesa drugih organa;
  • opće teške bolesti tijela.

Kirurgija moderne faze

Glavni cilj bilo koje kirurške intervencije s varikokelom je sjecište proširenih vena koje idu na pleksus kao pleksus i sudjeluju u povratnom prijenosu krvi.

Danas postoje četiri glavne vrste operacija s varikokelom:

  1. Dorada i naknadno ekscizija posuda za jaja: Ivanissevicha rad, Kondakova, Palomo, Bernardi i retroperitoneoscopic i laparoskopski tehnike.
  2. X-ray-endovaskularni: embolizacija, skleroterapija, endovaskularna koagulacija.
  3. Uvođenje različitih vaskularnih anastomoza: proksimalni testiculoilakal, spermatikoepigastralni, testiculofosfenski.
  4. Mikrokirurške metode pomoću optičkih tehnika i izvedene iz pristupa u području prepona.

Operacija Palomo

Tijekom ove operacije, arterije i vene su izložene, a zatim su povezane i prekrižene. Modifikacija - očuvanje prohodnosti limfnih žila, što znatno smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija: epididimitis, hydrocele i edem skrotuma.

Operacije Ivanissevich i Bernardi

Operacija Ivanissevich je klasični tradicionalni kirurški zahvat, koji se koristi u praksi djece i odraslih. Njegova je suština presvlačenje u retroperitonealnom odjelu vene testisa. Učestalost recidiva kod odraslih je oko 25%, au praksi djece - do 40%. Operacija Bernardi se provodi gotovo na isti način, ali s ligacijom testicular arterije i nešto nižom (tipične komplikacije - atrofija testisa, hydrocele).

Endovaskularna okluzija vene testisa

Prvo punktirujut pravo bedrenu venu se uvodi u nju fleksibilan metalne žice, a na njoj - je kateter upravljive sukcesivno do posljednjeg donja šuplja, a zatim otišao nadbubrežne vene. Sljedeća izvesti selektivno venography i kasniji začepljenje žile ispod obavljanju kolaterala, dopiru do kralježnice i bubrega u retroperitoneum. Zatim, kao kontrola, rendgenska slika s kontrastnim medijem ponovno je izvedena.

Ovisno o vrsti sredstva koja se koristi za blokiranje lumena vene, razlikovati:

  • Mehanički embolizacija zavojnice Gianturko-Anderson-Wallace, silikonski balon ivalonovoy brtva cijanoakrilat, metal okklyudermami.
  • Transfemoral retrogradni sklerozirajući terapija sklerozirajući sredstvo (npr trombovarom, varikotsidom, etoksisklerolom, hipertoničnog otopinu glukoze s monoetanolamida).
  • Kombinirana embolizacija - balon ili okluzija s spiralama s skleroterapijom.
  • Okluzija pomoću fizičkih rješenja.
  • Elektrokoagulacija s monopolarnom elektrodom.
  • Uvođenje vrućeg kontrasta.

Sklerozu i embolizaciju vene često prati relativno česta pojava varikokela ponovnog pojavljivanja (do 20%).

Miksirurške anastomoze

Postoje operacije vezane uz formiranje anastomoze:

  • spermatoepigastralnogo,
  • testikulosafennogo,
  • testis-iliac.

Bit tih kirurških intervencija iznosi činjenicu da se zapravo stvara nova posuda za normalizaciju cirkulacije krvi, a varijante dilatirane su povezane. Praktično sve ove tehnike podrazumijevaju prisutnost posebnog kirurškog mikroskopa, kroz koji kirurg nadopunjuje vaskularnu šav.

Laparoskopske tehnike

Ove metode se koriste kao alternativa konvencionalnim klasičnim metodama operacija s varikokelom. U ovom slučaju, isječci se stavljaju na spermatsku venu ili su vezani. Također se može koristiti laparoskopska koagulacija.

  • akutne gnojne bolesti,
  • tumor,
  • prisutnost prethodnih laparoskopija (ovisno o okolnostima).
  • neplodnost,
  • bol u skrotumu,
  • povratak,
  • smanjena spermatogeneza.

Postoperativne komplikacije

U pravilu, komplikacije su relativno rijetke. Posebne komplikacije povezane s embolizacijom ili obradom spermatskih vena vrlo su rijetke kada se koriste laparoskopske i mikrokirurške tehnike.

Lymphostasis of scrotum

Ovo je rana komplikacija nakon operacije, kada se lijeva polovica skrotuma počne nabubriti. U većini slučajeva, ona postupno nestaje i pojavljuje se kod mnogih operiranih bolesnika za varikokele. Prevencija limfostasi se olakšava nošenjem tijekom prvih 5 dana nakon operacije posebna suspenzija koja podupire skrotum.

Atrofija ili pothranjenost testisa

Atrofija je najkompresivnija komplikacija ove operacije i može se promatrati nakon nekih vrsta skleroterapije i klasičnih operacija. Dosta je rijetko, međutim, takve operacije ne mogu se koristiti kod djece i mladih ljudi, jer takva komplikacija može postati tragedija za mladića tijekom cijelog života.

Obnova sindroma boli

Umorna, uporna, bolna bol nakon operacije dugo je narušila oko 5% bolesnika. U drugom dijelu, one su uzrokovane skrivenim limfostazom, nedostatka produžene uviform pleksus, koji je igrao ulogu amortizacije jastuka, nije pravovremeno dijagnosticira i pogoršalo nakon operacije prostatitisa, orhitis, itd Obično takva bol nestaje nakon uzimanja protuupalnih i antibakterijskih terapija.

hydrocele

Neposredno nakon operacije je prilično rijedak, ali u određenoj mjeri zadržavanje tekućine promatra više od 50%. Međutim, ovo je samo još jedan dodatak od 2-3 ml koji nestaje bez traga 6 ili 12 mjeseci nakon operacije.

Ponavljanje varikokela

Najčešći recidivi varikokela pojavljuju se kod adolescenata i djece zbog strukturnih značajki u ovom dobu. U odraslih osoba, učestalost recidiva varikokela značajno je niža.

Komplikacije nakon endovaskularnih kirurških tehnika

  • Alergija na nametnuti kontrast.
  • Sindrom boli.
  • Perforiranje krvnih žila.

Komplikacije laparoskopije

Praktički se ne pojavljuju, međutim, kada se zrak puni abdominalnim ili retroperitonealnim prostorom. Može doći do zaraznih komplikacija, vrlo rijetko krvarenje.

Sprječavanje varikokela

Budući da još uvijek postoje rasprave o uzrocima varikokela, ne postoji ozbiljno preventivno održavanje ove bolesti.

Trenutno, većina preporuka stručnjaka je sljedeća:

  1. U dobi od 19 do 20 godina podvrgnuti obveznom pregledu s urolom za moguće varicocele.
  2. Redovito, jednom svakih šest mjeseci, provodi samostalan pregled i palpaciju genitalija. U slučaju bilo kakvih promjena, trebali biste vidjeti liječnika.
  3. U slučaju prvih znakova varikokela, morate odreći alkohol, redovito živjeti seksualno, izbjegavati spolno prenosive bolesti. Osim toga, važno je ukloniti stajaće pojave u malim zdjelicama, odmah tretirati prostatitis, orhitis, epididimitis.
  4. Kao preventivna mjera neplodnosti - suvremene operacije.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Ako postoji ozbiljna opeklina i svrbež s varikoznim stopalima: što učiniti i kako ga smiriti?

Nego liječiti

Varikoza na nogama - vrlo česta pojava u našem vremenu, što je patologija koja utječe na vene.Jedan od neugodnih simptoma s varikoznim žilama jaka je svrbež i gori se u nogama....

Patološki i fiziološki uzroci krhkosti kapilara

Nego liječiti

Zidovi krvnih žila (kapilare), koji su nastavak arterija, vrlo su tanki. Njihovu ranjivost uzrokuje posebnost strukture: nedostatak mišićnog tkiva i jedan sloj epitela....