Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta - indikacije, tehnika

Tromboflebitisa

Ablacija radiofrekvencijskih žila je moderna metoda za liječenje mnogih vaskularnih patologija. Na internetu lako je pronaći oduševljene svjedočanstva o tome kako je ova posebna tehnika pomogla prevladavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i vraćanju u normalan život.

Liječnici su zbog svoje profesije u stalnoj potrazi, pokušavajući pronaći načine kako se nositi sa zajedničkim problemima osoba s minimalnim ozljedama. RFE je samo primjer takvih dostignuća medicine. Minimalni utjecaj na tijelo i praktički nikakav rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija.

svjedočenje

Radiofrekventna ablacija vene donjeg ekstremiteta je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se nosite s mnoštvom različitih bolesti, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz vaskularne šupljine. U ovom slučaju ne mogu uvijek sačuvati vaskularne zidove;
  • varikozne vene. Često se RFA vene još uvijek provodi u kasnijim stadijima patologije, kada nema alternativnog rješenja problema. Teoretski, pacijenti i njihovi liječnici mogu se odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi BPV-a, ali u ranijim stadijima i dalje će biti vrlo učinkovite masaže, lijekovi, laserska terapija. Zato kirurška intervencija u ovom trenutku nije potrebna. Ali u kasnijoj fazi, kada su proširene vene već previše zahvaćene, RFO vene donjih ekstremiteta će biti idealno rješenje problema;
  • venske insuficijencije. Ova patologija može istovremeno imati nekoliko različitih manifestacija. Isti problem zahtijeva i složen tretman. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo s kompleksnim utjecajem na problem uspjet će se nositi s njom i vratiti noge u normalnu izvedbu.

U ovom slučaju, ablacija bi se trebala provoditi samo ako za to postoje stvarno važni razlozi. Samo liječnik može donijeti odluku o prikladnosti nakon što pacijent prođe sveobuhvatan pregled.

Liječnik također može identificirati niz kontraindikacija za takvu operaciju. Za jasnih zabrana uključuju: trudnoća, dojenje, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom slučaju, previše zapanjena stijenkama krvnih žila koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojnu upalu (infekcije mogu dobiti u lumen žile), srčane probleme, tromboza.

Pojedinačne osobine organizma mogu se identificirati, što će ometati postupak. Neki pacijenti mogu imati problem koji ne dopušta nošenje donje rublje kompresije, što je u ovom slučaju potrebno.

Pro i kontra

Oplata plovila ima takve osnovne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • to je odsutnost rana ili nekroze na tretiranom području koje osigurava brzo oporavak kože nakon postupka;
  • pacijent ne mora provesti vrijeme u bolnici nakon postupka. Odmah nakon završetka, možete otići kući i vratiti se na uobičajeni način života.

Unatoč većini pozitivnih aspekata metodologije, ipak je potrebno napomenuti nedostatke:

  • visoka cijena. Vrlo često cijena zaustavlja ljude. Istodobno, važno je procijeniti omjer budućih troškova i koristi. Također biste trebali izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeve liječenja;
  • relativno manji učinak. Na primjer, tehnika lasera još je učinkovitija. Međutim, laser je još uvijek daleko od dostupnih svugdje u ovom trenutku. Ako se RFE već provodi iu vrlo malim naseljima, tada se laserska terapija izvodi samo u velikim klinikama.

Tehnologija provođenja

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, iako je operacija, ali učinak na tijelo će biti minimalan. Dno crta je da je kateter umetnut u šupljinu zahvaćene posude. Zatim se kateterni dio grije pod utjecajem pada žile. Kada se kateter povuče iz posude, jednostavno se drži zajedno.

Postupak je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za operaciju. Provoditi ultrazvuk kako bi identificirali pogođena područja i opseg njihove štete; prikupljanje krvnih i urinskih testova (posebno je važno provjeriti razinu šećera);
  2. Anestezija s posebnim kremama, sprejevima;
  3. Umetanje katetera u šupljinu posude;
  4. Prijenos lijekova duž katetera, kao i radijalno valno zračenje;
  5. Primjena flastera na mjesto probijanja.

Razdoblje oporavka

Pacijent bi trebao biti spreman da se potpuno oporavi, on može samo 40 dana nakon operacije. Ali čak i nakon toga morat će se pridržavati prehrane, sudjelovati u posebnoj gimnastici. Inače, postoji veliki rizik od recidiva - lezije ostalih vaskularnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za razdoblje oporavka nakon operacije:

  • trošiti puno vode i najmanje soli;
  • dnevno nošenje komprimiranog donjeg rublja, koje se nosi odmah nakon postupka. Pucanje je dopušteno samo za noć;
  • Ne posjećujte saunu ili solarij tijekom razdoblja ozdravljenja;
  • tjedan dana kasnije za početak fizičke obuke.

Radiofrekvencijsko zatvaranje - liječenje vena pomoću valova

Ova metoda je došla do flebologije iz kirurgije srca, gdje se radiofrekvencija uspješno koristi za poboljšanje brzine otkucaja srca u pogođenim područjima provodnog sustava srca.

U području liječenja varikoznih vena, radiofrekvencijska ablacija (RFA) je minimalno invazivan način prekida vodljive funkcije pacijenta vena. Može se koristiti zajedno s drugim metodama liječenja, uključujući i invazivne.

Metoda je razvijena i primijenjena 1998. godine u Europi. U budućnosti, RFA se proširio u Ameriku, Aziju i druge zemlje svijeta.

Koji je terapeutski učinak postupka

Pojam "ablacija" označava proces isparavanja tvari.

Metoda se temelji na primjeni struje radiofrekvencijske energije s frekvencijom od 300-750 kHz. Izvor ove energije je konvencionalni električni generator koji proizvodi struju potrebne frekvencije.

Radiofrekvencijska struja se isporučuje u šupljinu vena pomoću posebnog katetera, koji se ubrizgava u iglu s iglom. Kateter pomiče venu na visinu jednaku procijenjenoj duljini vena koja se uklanja.

Zatim se uključi generator i struja počinje djelovati na venu koja zagrijava zidove posuda na 120 stupnjeva. Ranije, uklanjanje je provedeno na 80 stupnjeva, jer se vjeruje da velika temperatura može spaliti tkiva koje se nalaze u blizini. Pri korištenju ove temperature, postupak je izveden mnogo puta duže.

Tijekom zagrijavanja vene dolazi se destruktivni proces, pod kojim je skleriziran. Princip uklanjanja vena je sličan skleroterapiji, ali za razliku od toga, radiofrekventna ablacija vena ne zahtijeva uvođenje posebnog sredstva za sklerozu.

Indikacije za postupak

Glavna naznaka za postupak su varikozne vene u srednjem stupnju zanemarivanja.

Također je poželjno izvršiti operaciju za posttrombotsku bolest i vensku insuficijenciju C2 i više.

Prije RFA, obavlja se ultrazvučno skeniranje vene donjih ekstremiteta kako bi se utvrdilo prikladnost postupka i određivanje veličine oboljelih vena.

Operaciju treba provoditi flebolog, koji ima iskustva s ultrazvučnim uređajima namijenjenim proučavanju tijela.

Kada trebam otkazati postupak

Obliteracija je kontraindicirana u prisutnosti akutnog tromboflebitisa na području postupka.

Važna prepreka za ablaciju je vena uvijena ultrazvukom, to neće dopustiti normalni kateter prolaz kroz njega. Neugodnost također donosi usku venu (ne više od 4 mm), takva vena prisiljava liječnika da izvede postupak zagrijavanja vena od prvog puta.

Metoda liječenja bolesti varikoze bez fleboskleroze kirurgije je također učinkovit i siguran način za rješavanje problema. Predlažemo da proučavate detalje.

Priprema za postupak

Korištenje radiofrekvencijske ablacije vene obavezuje pacijenta da izvrši niz prethodnih pregleda. Glavni je duplex skeniranje posuda. Potrebno je za analizu venskog sustava i procjenu prohodnosti plovila koja je dodijeljena uklanjanju.

Također je nužno opći test krvi, HIV test, hepatitis, sifilis. Takvi će testovi odrediti imunitet tijela i njegovu sposobnost prijenosa postupka. Preporuča se napraviti koalogram i EKG.

Kako se postupak izvodi

Uz pomoć ultrazvuka nalazi se lumen vene, u koji je umetnut posebno dizajniran radiofrekvencijski kateter za traženu dužinu patološkog vena.

Zatim se anestetik ubrizgava oko posude. To omogućava ne samo anesteziju mjesta, već i odvajanje plovila od obližnjih tkiva.

Nakon toga je uključen generator koji opskrbljuje izmjeničnu struju s endovaskularnim kateterom.

Tijekom jednog uključivanja generatora se obrađuje oko 7 centimetara vena. Nakon toga, privremeno je odspojen i kateter se pomno pomakne povlačenjem na mjesto ubrizgavanja. Stoga korak po korak, tijekom nekoliko uključaka generatora uklonite potrebni dio vena.

Nakon što se kateter izvadi, na mjesto ubrizgavanja primjenjuje se sterilno odijelo, a kompresija ekstremiteta izvodi se pomoću čarapa ili posebnog zavoja.

Prednosti i nedostaci koji su svojstveni ovoj metodi izloženosti

Prednosti radiofrekvencijske ablacije vene u usporedbi s drugim metodama uklanjanja ili liječenja varikoznih vena:

  • minimalna bolnost;
  • brzinu postupka;
  • relativno kratko razdoblje rehabilitacije;
  • odsutnost ožiljaka i ožiljaka;
  • niska vjerojatnost ponovnog pojavljivanja (10%).

Kao i svako, čak i minimalno invazivno, RFA vensko sredstvo također ima svoje nedostatke:

  • opekline kože;
  • trombozu;
  • pojava ingvinalnog refluksa;
  • mjehura.

Rehabilitacija i oporavak

Korištenje kompresijskog posteljine obvezno je najmanje četrdeset minuta. I ovaj put treba potrošiti u šetnju (hodanje). Potrebno je spriječiti trombozu.

U prva dva tjedna potrebna je upotreba komprimiranog pletiva.

Svaki dan bi pacijent trebao šetati (ne manje od sat vremena).

Nakon nekoliko dana, ultrazvučna angioskinga je neophodna za određivanje uspjeha postupka.

Mišljenje liječnika i pacijenata koji su podvrgnuti postupku

Proučavat ćemo odgovore liječnika i pacijenata koji su imali radiofrekvencijsku obliteraciju vena.

Radiofrekvencijska obliteracija vene je jedinstvena metoda liječenja vertikalnog venskog refluksa.

I koristi se za toplinsko uništavanje vena promjera od 4 mm do 20 cm. Liječničko iskustvo i strogo pridržavanje pravila postupka omogućit će postizanje maksimalnih pozitivnih rezultata i gotovo apsolutnog odsutnosti komplikacija.

Liječnik-flebolog Konstantin Vasilyevich, 45

Kada su moje vene proširile do drugog stupnja složenosti, odlučio sam izvesti skleroterapiju bolesnih vena, koje sam saznala na internetu.

No, nakon savjetovanja s liječnikom i provođenjem nekih testova, liječnik je rekao da imam kontraindikacije za uvođenje sklerozne tvari u tijelo. Tada mi je savjetovao sličnu metodu izrezivanja vena, odnosno ablacije radiofrekvencije. Bilo je puno skuplje, ali nije me smetalo.

Postupak je bio bez komplikacija i bolnih senzacija. Zadovoljan sam rezultatom.

Elena, 35

Imala sam cvjetnu varikoznu žilu. Uspio sam doći do točke u kojoj sam morao ne samo ukloniti ih, već i paralelno primjenjivati ​​ablaciju radio frekvencije.

Zbog velikog broja oboljelih vena, uklanjanje svake bi pridonijelo formiranju mnogih ožiljaka. Stoga su liječnici pozvali da provode RFA, a ne standardni kirurški tretman.

Mikhail, 45

Prije pola godine na mojoj nozi dobila sam venu. Odlučio sam ne čekati pojavu novih i povećati postojeće. Stoga, prije svega, otišao sam u središte flebologije, gdje mi je savjetovao da radiofrekvencijsku obliteraciju vene.

Složio sam se i prolazio kroz postupak, prolazila je brzo i gotovo bezbolno. Sada su moje noge sve u redu.

Lyudmila, 29

Cijene za postupak

Cijene ovise o mjestu događaja i jesu:

  1. U inovativnom centru za flebologiju dr. Letunovskog, procjenjuje se trošak postupka 1800 eura (oko 115 000 rubalja).
  2. U medicinskom centru "Algida" trošak RFA ovisi o stupnju složenosti i varira u rasponu 45-70 tisuća rubalja.
  3. Prosječna cijena postupka u Moskovskim klinikama je 55 tisuća rubalja.

nalazi

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene je djelotvorna minimalno invazivna metoda liječenja varikoznih vena.

Za razliku od uobičajene operacije, vena se ne uklanja, već uništava, zbog izloženosti visokoj temperaturi, i više ne ispunjava svoju funkciju. I za razliku od skleroterapije, RFA ne zahtijeva unošenje posebnih kiselina u tijelo koje dovode do uništenja posude.

Radiofrekvencijska obliteracija vene u varikoznim vena: indikacije, postupak, rezultat, usporedba s "laserom"

Noge su bolne i bolne. Masti, kreme, pilule ne pomažu. Ružne paukove vene i potoci na nogama. Presuda liječnika - varikozne vene. Jedan od tretmana -. RCHO (radio frekvencijska uništenje vene, RFA (radiofrekventna ablacija) Tehnika suština sastoji u akciji na unutarnjem zidu venske žile visoke frekvencije struje, zbog čega Posuda je zalijepljena zbog zagrijavanja, a kasnije sklerizirana. Zračenje se prenosi venom pomoću posebnog uređaja kroz kateter. Metoda se odnosi na minimalno invazivnu, koja omogućuje provođenje postupka u lokalnoj anesteziji i malom rehabilitacijskom razdoblju.

Hvala što se može reći kardiokiruršima: pretpostavlja se da je metoda RCH-a posuđena od njih. Slična tehnika se koristi za obnovu kontraktilne funkcije miokarda.

RFE donjih ekstremiteta vene u varikoznim žilama prvo se koristilo u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije u Sjedinjenim Državama. Prvi RFO postupci provedeni su na radnoj temperaturi od 70 ° C, jer su bili dosta dugi. Liječnici su se bojali podići temperaturu zbog mogućnosti oštećenja okolnog tkiva. Kasnije su znanstvenici došli do zaključka da je sigurno djelovati na venu s višom temperaturom - 120 ◦ C. Istodobno, vrijeme manipulacije znatno se smanjuje - samo nekoliko minuta.

Kako se provodi RED: pojedinosti

U zahvaćenom venu, nakon probijanja kože, umetne se radio-frekvencijski vodič. Postupak kontrolira ultrazvuk. "Voda za vodu" s anestezijom se stvara oko vena. Također ograničava venu iz tkiva koja ga okružuju. Zatim, generator radijskih frekvencija prenosi valove na kateter. Kao rezultat aktivnog zračenja, proteinske molekule vene se mijenjaju. Jedno uključivanje generatora omogućuje obradu oko 7 centimetara venske posude. Dok dirigent pomiče, ostatak vena je zarobljen.

Postupak obrade je automatski: aparat, vođen temperaturom unutar posude, regulira protok energije venu. Sam uređaj određuje trajanje akcije. Potpuno zatvaranje zidova posude duljine oko 45 cm obavlja se za 5 minuta. Mjesto ubrizgavanja nakon prestanka manipulacije tretira se s otopinom za dezinfekciju, zapečaćeno je, a zatim se bolničarska čarapa stavlja na nogu. To je sve!

Video: načelo provođenja RFE i izvješćivanje iz operacije

Tko prikazuje RFO?

Glavna naznaka za uklanjanje krvnih žila donjih ekstremiteta su varikozne vene. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Postoje konzervativne metode, skleroterapija i flebektomija. ali najbliža konkurentska tehnika je endovasalna laserska obliteracija.

Što je EVLO?

Tehnika laserske koagulacije vrlo je slična RFO-u: bušenje se također vrši u oštećenoj venskoj posudi, zatim se lijepi lasersko vlakno umetne i učvrsti u njega. Snaga laserske zrake strogo se dozira. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom.

Ranije se vjerovalo da je venozna posuda oštećena zbog ključanja krvi. Ali sada su se pojavili novi detalji: uz pjenušanje i oštećenje vene, kolagen strukture stijenke posude su uništene pod utjecajem visoke temperature. Postoji "sinteriranje" vena iznutra. Postupak je prilično siguran i brz. A pacijent uopće ne boluje: provodi se učinkovita anestezija.

Koliko je dobra EVOLO metoda?

  • Malo oštećena koža: postoji mali proboj iz igle.
  • Nema potrebe za hospitalizacijom.
  • Sve manipulacije odvijaju se pod lokalnom anestezijom. Osoba je svjesna.
  • Odsutnost anestezije ne izaziva skok krvnog tlaka, što ima pozitivan učinak na srčanu aktivnost pacijenta.
  • Vodeni laser čini manipulaciju apsolutno bezbolnim.
  • Vrlo mali postotak nuspojava.

Bez sumnje, endovasalna laserska obliteracija za sigurnost nadilazi kirurške tehnike. Na kraju EVLO-a pacijent stavlja posebnu kompresijsku čarapu, tako da se hematomi brzo otapaju, a liječena vena se pritisne. Bolesnici kompresije čarape nose više od tri tjedna.

Je li sve tako dobro?

Kod provođenja laserske koagulacije, kao i kod drugih tehnika, pojavljuju se nuspojave. Ali oni su skromni i daju se konzervativnom utjecaju.

  1. modrica;
  2. Paravasalna opekotina;
  3. Tromboflebitis tretirane vene;
  4. Flebitis pritoka.

Ti se problemi rješavaju nakon primjene antikoagulantne terapije, jačanja kompresije i imenovanja heparinove masti.

Mjesto RFE u liječenju varikoznih vena

Ovo je pitanje ipak i pravovremeno, ali dvosmisleno. Svake godine se intravaskularne metode razvijaju i postaju savršenije, pojavljuju se novi podaci. stoga nema opće prihvaćenih standarda za uklanjanje varikoznih vena, jer među tehnikama nema "vođa".

Klasična metoda - flebektomija - glavna je za liječenje vene varicoze tijekom 100 godina. Unatoč tome, nuspojave operacije (kozmetička, dugoročna rehabilitacija) čine liječnici sve više izbora u korist minimalno invazivnih intervencija. Međutim, još uvijek postoji ekonomska komponenta - cijena. Phlebectomy se provodi prema MHI sustavu, a intravaskularne intervencije su vrlo skupi užitak. Na primjer, u laserskoj koagulaciji i radiofrekvencijskoj obliteraciji vene, cijena ne mora biti dostupna za mnoge kategorije bolesnika, posebice umirovljenika.

Usprkos visokoj sigurnosti i vrlo kratkom razdoblju rehabilitacije, laserska koagulacijska tehnika nije uvijek prikazana pacijentima. Radiofrekvencijska obliteracija vena donjih ekstremiteta je u nekim aspektima superiornija od EVLO. RFO se koristi za lezije potkožnih vena (velike i male).

Kada je RFE zabranjen?

  • Donji udovi djeluju na aterosklerozu;
  • Žena je trudna ili dojena;
  • Odgođena tromboza;
  • Akutna tromboza;
  • Na području bušenja, na koži se opažaju bolesti (upalne ili zarazne);
  • Složenost u upotrebi komprimiranog platna (na primjer, u slučaju pretilosti);
  • Izražena prigušnost vene.

Priprema za RFE

Budući da se RCO s pravom smatra relativno sigurnom metodom liječenja varikoznih vena, nema potrebe za posebnom obukom za to. Ipak, ultrazvuk dupleks skeniranje venskih krvnih sudova je neophodan za potvrdu indikacija. Osim toga, bolesnik treba pregledati: napraviti koalogram i EKG, provoditi krvne pretrage (biokemiju, hepatitis, općenito, HIV, sifilis).

Također je potrebno dobiti odobrenje terapeuta za operaciju ako nema odgovarajućih kontraindikacija. Prije samog postupka pacijenti sami rade depilaciju i opskrbljuju se kompresijskim platnom.

Često se koristi kombinirana metoda: RFE je nadopunjen skleroterapijom. Gotovo uvijek postoji mini-flebektomija malih nadbubrežnih žlijezda na koje utječu varikozne vene.

Rehabilitacija i vjerojatne posljedice RFE

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent odmah nosi komprimirani rublje i mora hodati 40 minuta. Takva šetnja je neophodna kako bi se spriječila tromboza.

Bolnički jersey nosio se kratko vrijeme: 1-2 tjedna. Imajte na umu da je to najkraće razdoblje njegove upotrebe među svim metodama. Svaki bi dan pacijent morao hodati barem sat vremena. Nastava su jednostavna i vrlo ugodna.

  1. Statičko opterećenje na nogama;
  2. Gimnastika, aerobika, opterećenja;
  3. Termalni postupci (sauna, sauna);
  4. Vježbajte bicikl.

Važno! Nakon postupka potrebno je pratiti liječnika. Za nekoliko dana je nužno ultrazvuk angioscanning.

U 1-2% bolesnika mogu se pojaviti komplikacije u obliku duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Slučajevi pojave tromboembolije plućnih žila opisani su u literaturi.

Kao i kod drugih metoda liječenja varikoznih vena nakon RCH, može doći do recidiva.

  • Recanalizacija vena;
  • Pojava ingvinalnog refluksa;
  • Povreda postupka;
  • Posebna struktura plovila pacijenta;

Vjerojatnost ponavljanja bolesti je, kao u primjeni drugih metoda, oko 10%.

Prednosti RFO metode

Radiofrekvencijska obliteracija vena je bolja od ostalih poznatih metoda liječenja varikoznih vena u brojnim indeksima:

  1. Brzina izvršavanja;
  2. Automatski odabir izlazne snage;
  3. Manja bol;
  4. Odsutnost ružnih ožiljaka i rezova na nogama;
  5. Vrlo malo nuspojava u obliku krvarenja ili infekcije;
  6. Moguća kombinacija s farmakoterapijom i skleroterapijom;
  7. Može se koristiti za liječenje bolesnika koji imaju prekomjernu težinu;
  8. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  9. Kratko korištenje kompresijskog posteljine;
  10. Mogućnost korištenja u problematičnim područjima za prevenciju.

Pa što: RFO ili laser?

Tehnika radiofrekvencijske obliteracije je moderna endovaskularna procedura za liječenje proširenih vena. Ipak, u SAD-u se koristi samo u 30% slučajeva. Lasersko liječenje je više nego dvostruko vjerojatnije. Činjenica je da znanost ne prestaje, novi su moderni laserski uređaji u nastajanju. Uz njihovu pomoć, postupak prolazi s najvećim učinkom, a nakon toga gotovo da nema hematoma. Osim toga, sada promjer zahvaćene posude nije prepreka za obavljanje endovenozne laserske obliteracije vena. Stoga se svaka faza varikoze može liječiti ovom metodom.

Međutim, laserskom tehnikom sam liječnik razlikuje brzinu kretanja i intenzitet zrake. Rezultati su pogođeni "ljudskim faktorom". Da, i tkanina za prešanje nosila je duže.

RFE i EVLO su najsuvremenije metode utjecanja bolesnih vena. Brojne primjene od njih daju izvrsne rezultate. Obje metode su bezbolne. Međutim, relapsovi su češći nakon RCH.

Pacijent može postati zbunjen: što odabrati? Uz mnogo jednakih uvjeta, cijena liječenja postaje odlučujući faktor. Metoda radiofrekvencijske obliteracije vene košta se više od laserske koagulacije. Na primjer, u Rusiji, ovisno o količini intervencije, kreće se od 40.000 do 70.000 rubalja (na jednoj nozi).

Kakva metoda liječenja varikoznih vena izabrati - rješava phlebologist zajedno sa pacijentom. Ciljni čimbenik koji utječe na ovaj izbor su indikacije za provedbu ove ili one metode, dobivene kao rezultat ispitivanja pacijenta. Ovaj pregled omogućuje vam da odredite stupanj bolesti, stanje ventila, kao i perforiranje i duboke vene.

Ali danas je na mnoge načine taj izbor subjektivan. Ovisi o opremi klinike, o kvalifikaciji, sklonostima i kliničkom iskustvu phlebologa. I izbor klinike, liječnika - uvijek za pacijenta.

Radiofrekvencijska otklanjanje (RFO)

Radiofrekvencijska obliteracija vene je metoda liječenja vene varikoznih, najčešćih i modernih. On je alternativa phlebectomy je RCHO - minimalno invazivna procedura koja se izvodi pomoću opreme koja generira radiofrekvencijske energije i djeluje na vene kroz kateter.

Pod kontinuiranom ekspozicijom na radio valove, vene se proširuje s varikoznim venama, zagrijava i pada, a zatim se riješi (zamjena vezivnim tkivom). Operacija je bezbolna za pacijenta, izvedena bez uporabe opće anestezije, traje oko 40 minuta i ne zahtijeva pacijenta. Pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon postupka.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Nesumnjivo je glavna indikacija za postupak regionalne regulative preporuka flebologa. Ako niti jedna metoda konzervativnog liječenja proširenih vena nije dalo rezultate, liječnik će pažljivo razmotriti povijest pacijenta, će preporučiti hardver i laboratorijske dijagnostike, procijeniti prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti (što može biti kontraindikacija za operaciju), a tek nakon toga može dati smjer RCHO.

U kojim je bolestima prikazana procedura:

  • Varikozne vene u različitim stadijima bolesti. Najučinkovitije je radiofrekventna obliteracija vene u kasnim fazama razvoja patologije. U naprednom stupnju bolesti, rizik od razvoja tromboflebita, stvaranje trofičnih ulkusa je visok, pa se preporučuje neposredna operacija kako bi se izbjegle takve komplikacije. Ako je početna faza varikoze podložna terapiji lijekovima, masažom, nošenjem komprimiranog platna, tada će kasni stadij patologije biti osjetljiv samo na kirurške zahvate.
  • Posttrombotska terapija. Ako nakon svih terapijskih mjera, oštećeni plovilo ne može biti spašeno, potrebno ju je ukloniti. RFE metoda je najprikladnija u ovom slučaju, osim što je bezbolna i minimalno invazivna, tj. Sigurna.
  • Venska insuficijencija. Ako veće vene uzrokuju takvu patologiju, operacija se kombinira s upotrebom lijekova. Ovaj pristup omogućuje brzu obnovu funkcionalnosti nogu i brze rezultate.

Nažalost, u nekim slučajevima zabranjen je postupak kao što je radiofrekvencijsko zatvaranje, a za liječenje proširenih vena potrebno je koristiti alternativnu metodu intervencije.

Kontraindikacije RH:

  • Razdoblje trudnoće i dojenja. Tijekom tih perioda liječnici preporučuju da ne obavljaju kirurške zahvate, čak i minimalno invazivne. Takva zabrana opravdana je mogućim razvojem nepredviđene reakcije na komponente lijekova protiv bolova, zadebljanja krvi i drugih anatomskih promjena koje se odvijaju u tijelu u trudnica i dojilja. Savjet liječnika je čekati do kraja razdoblja dojenja, a zatim izvršiti operaciju. Tijekom trudnoće i dojenja bit će dovoljno uzimati lijekove (uz dopuštenje liječnika), nošenjem komprimiranog pletiva i obavljanjem masaže.
  • Ateroskleroza venskih zidova. Patologija može nepovoljno utjecati na stanje vene u razdoblju oporavka i dovesti do razvoja komplikacija, tako da liječnici ne preporučuju izlaganje neopravdanom riziku.
  • Tromboza vene donjih ekstremiteta - Površina ili dubina. Prije izvođenja RFO-a preporuča se stabiliziranje stanja i uklanjanje simptoma bolesti.
  • Upalni procesi bakterijske ili virusne etiologije, posebno na pozadini gnojidbe, koje se javljaju na koži, u području kirurške manipulacije. Tijekom intervencije, bakterijska infekcija može doći unutar lumena posude, koja je puna ozbiljnih komplikacija.
  • Druge patologije tijela, na kojoj je kontraindicirana upotreba komprimiranog pletiva.

Prije davanja dozvole za obavljanje radiofrekvencijskog zatiranje, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu povijest bolesti, kao što su sklonost alergijskim reakcijama, prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa i problema sa krvotvornog sustava.

Priprema za postupak

Obavljanje radiofrekvencijskog zatvaranja zahtijeva prethodno ispitivanje pacijenta, kao i bilo koju drugu vrstu intervencije. Prije operacije potrebno je obavijestiti liječnika da žena uzima bilo kakve hormonske pripravke, bilo oralne kontraceptive ili estrogene. Raspored uzimanja drugih lijekova ne mijenja se.

Provođenje rCHO se ne preporuča za vrijeme menstrualnog ciklusa, jer promjena u tom razdoblju zgrušavanja svojstva, što može dovesti do stvaranja hematome, tromboze ili tromboflebitisa.

Popis hardverskih i laboratorijskih studija:

  • krv za biokemiju, hepatitis B i C markere, HIV, Wassermanova reakcija, UAC;
  • opća analiza urina;
  • EKG (elektrokardiografska studija);
  • dvostruko skeniranje vene.

Neposredno prije postupka:

  • jedan dan prije RFO, treba uzeti jednu tabletu Trombo-Ass ili Cardiomagnum;
  • izbjegavajte upotrebu depilatornih kreme, bolje je samo brijati udicu na kojem će se intervencija izvršiti;
  • uzeti higijenski tuš i oprati noge antibakterijskim sapunom;
  • jesti prije nego što postupak treba biti labav;
  • za liječenje morate doći u udobnu odjeću i obuću.

Takvo je osposobljavanje obvezno u slučaju RFE, a za pacijente u dobi od 45 godina potrebno je i dopuštenje liječnika da pismeno obavlja operaciju.

Faze operacije

Tijekom RFO donjih ekstremiteta vene, dva medicinska radnika će biti pored pacijenta. Operacija se provodi u nekoliko faza:

  1. Anestezija pogođenih žila. Unatoč činjenici da je RFO praktički bezbolan postupak i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici radije i dalje izvode vanjsku anesteziju. Anestezija je potrebna kako bi se osiguralo da se pacijent osjeća opušteno i ne zaostaje za vrijeme bušenja vena. Inače, posuda će biti oštećena, a točnost umetanja katetera u venu bit će oštećena. Stoga, prije početka postupka, na kožu se nanose sprejevi, kreme i ostali anestetici.
  2. Piercing kože za uvođenje radio-frekvencijskog vodiča u šupljinu saphene vene.
  3. Stvaranje "pernate vode" - anestetik se ubrizgava oko vena kako bi lokalno anestezirao posudu i ograničio ga iz okolnih tkiva.
  4. Uključivanje generatora radio frekvencije koji odašilje radio valove operativnom dijelu katetera. Pod utjecajem valovoda, zidovi venske postaju grijani, a zatim se povuku i njihovo lemljenje odvija. Prednost postupka je da liječnik ne mora ručno unijeti u uređaj nikakve postavke - uređaj neovisno odabire snagu učinka na vensku stijenku, kao i vrijeme potrebno za učinkovito lemljenje. Podaci se prenose posebnim senzorima ugrađenim u kateter i određivanjem učinkovitosti postupka. Ova se faza provodi pod kontinuiranim nadzorom liječnika uz pomoć ultrazvuka, što vam omogućuje praćenje nijansi. Za jedno uključivanje uređaja moguće je obraditi od 3 do 7 centimetara vena, nakon čega se vodič pomiče do potpunog liječenja zahvaćene posude. Nakon takvog liječenja radio valom, zahvaćena vena prestane sudjelovati u cirkulacijskom sustavu, a njegove funkcije izvode zdrave krvne žile.
  5. Na kraju radiofrekvencijske obliteracije vene donjih ekstremiteta, mjesto bušenja je zatvoreno posebnim ljepljivim zavojem i komprimirana čarapa stavljena je na nogu.

Nekoliko sati nakon postupka, liječnik može pustiti pacijenta kući, nakon što se pobrine za njegovu dobrobit i dajući preporuke o tome kako se pravilno ponašati u razdoblju oporavka.

Razdoblje oporavka

Radiofrekvencijska obliteracija vene je minimalno invazivna procedura i ne zahtjeva ozbiljne mjere tijekom perioda oporavka.

Ključne preporuke:

  • Ispravna kompresija stopala od velike je važnosti u postoperativnom razdoblju. Nošenje komprimiranog posteljine mora biti konstantno, koliko je potrebno nositi čarape - preporučiti liječniku da prođe iz podataka povijesti konkretnog pacijenta. U većini slučajeva, tijekom prvih 2-3 dana preporučuje se oko sat vremena nošenja čarapa, a pacijentu je dopušteno da ih odlaze noću i stavljaju se samo tijekom dana.
  • Tijekom cijelog perioda oporavka, zabranjeno je kupanje vruće kupke, samo je tuširanje dopušteno. Tijekom higijenskih postupaka, čarape ne smije biti uklonjeno, bolje ga je zaštititi od vodonepropusnog platna. Koža nogu može biti obrisana antibakterijskim salvama ili losionom, ne može se dotaknuti pukotine i injekcije.
  • Na kraju razdoblja nošenja kompresivnih čarapa i završetka perioda oporavka, morate posjetiti liječnika koji se bavi primarnim pregledom i preporukama da se podvrgne ultrazvuku.

Također, liječnici savjetuju da nakon svakodnevne vježbe, svaki dan, hodaju najmanje 1 sat, ali ograničite ostatak vježbe - ne vježbajte, ne podignite težine i izbjegavajte sportske napade. U roku od 40-50 dana ne možete posjetiti saunu i solarij.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon radiofrekvencijskog zatajenja su rijetke, ali rizik od posljedica i dalje postoji.

Moguće komplikacije:

  • bol u mjestu ubrizgavanja znaka povlačenja - rijetko se javlja i odvija se nakon 2-9 dana;
  • stvaranje modrica na mjestima ubrizgavanja - posljedica je sigurna i nestaje sama za 1-2 tjedna;
  • pojava fine vaskularne mreže duž vene je rijedak fenomen i javlja se nakon 4-6 mjeseci;
  • tromboflebitis - posljedica koja se javlja kada se u vrlo rijetkim slučajevima razvija pravila o nošenju komprimiranog lana u razdoblju oporavka.

Varikozne vene koje su bile izložene radiofrekvencijskoj obliteraciji su eliminirane, a njihove funkcije uzimaju zdrave žile. Ipak, pacijenti koji su skloni proširenim venskim bolestima mogu razviti dilatacije plovila negdje drugdje. Da bi se usporio napredovanje bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova i nošenje komprimiranog materijala.

cijena

Trošak postupka može se razlikovati ovisno o klinici i opremi za radiofrekvenciju koja se koristi za provođenje RFE. U modernim i opremljenim najnovijim klinikama za opremu cijena postupka može biti puno skuplja, ali u osnovi prosječni trošak radiofrekvencijske obliteracije je 59-60 tisuća rubalja na jednom dijelu.

Prednosti i nedostaci postupka

Obavljanje radiofrekvencijskih obliteracija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste minimalno invazivnih postupaka:

  • brz postupak - u pravilu ne traje duže od 30-40 minuta;
  • tehnika je niska traumatska, ne osigurava operativne ozljede, razvoj nekroze, što značajno skraćuje razdoblje oporavka;
  • nema potrebe za hospitalizacijom;
  • visoka učinkovitost, uključujući i kozmetičku - nedostatak ožiljaka, šavova i ožiljaka.

Možda se glavni nedostaci mogu pripisati, možda, visokoj cijeni postupka. Racionalnost provođenja je neophodno procjenjivati ​​ne samo s gledišta materijalnih inputa, već i uzimajući u obzir visoku učinkovitost postupka.

RFO ili laser?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za postupak koji je najbolji za liječenje proširenih vena - lasersko koaguliranje ili radiofrekvencijsko zatvaranje? Do danas liječnici aktivno koriste obje metode.

Glavna razlika između RFO i laserske terapije je minimalni utjecaj ljudskog faktora. Uređaj radiofrekventnog zračenja sama kontrolira stupanj zagrijavanja venskih zidova i broj okretaja, povećava ili smanjuje pokazatelje u pravom trenutku. Kao rezultat toga, prekomjerno zagrijavanje žila je eliminirano i postiže se ujednačenost liječenja.

Kao i tijekom laserske koagulacije, proces se odvija pod kontinuiranom kontrolom ultrazvučnog skeniranja. Odabir najbolje metode liječenja obično se dodjeljuje liječniku, uzimajući u obzir pacijentovu financijsku sposobnost provođenja određenog postupka.

Alternativna metoda

Pored takvih učinkovitih i sigurnih postupaka kao što su radiofrekvencijsko zatvaranje i laserska koagulacija, postoji i još manje traumatičan, ali pouzdaniji i ugodniji postupak - ne-terminalna obliteracija vene.

Ne-termička endovena ablacija se provodi uz pomoć posebnih biocida, ubrizgava se u lumen vene, kao rezultat toga, njegovo lijepljenje se odvija.

Faze postupka:

  1. Anestezija malog područja kože na bedru ili donjoj nozi.
  2. Puknuće vene, uvođenje tankog katetera u njegovu šupljinu.
  3. Izvođenje katetera i korak po korak uvođenja biobagova u šupljinu posude pod kontrolom ultrazvučnog skenera.

Nakon završetka postupka (trajanje ne prelazi 25-30 minuta) pacijent napušta kliniku. Kod nošenja komprimiranog lana nije nužno, pacijent može odmah nakon postupka kupati i sunčati. Također nakon njega, nema bolnih ili neugodnih osjećaja.

Kao iskustvo liječnika koji provode minimalno invazivne postupke za liječenje proširenih vena, moderne tehnologije su se kretale puno naprijed. Sada se svakom bolesniku daje širok spektar metoda liječenja, ovisno o njegovim materijalnim mogućnostima i indikacijama za provođenje postupka.

Liječenje varikoze s minimalno invazivnim tehnikama nadilazi klasične metode u svemu. Naravno, prevencija i pravodobno liječenje varikoznih vena najbolje su mjere kako bi se izbjegle komplikacije i teški stupanj patologije. Ali, ako konzervativni tretman ne daje željene rezultate, arsenal medicine je spreman pružiti bilo koju od modernih i sigurnih metoda za uklanjanje simptoma ove neugodne i opasne bolesti.

Radiofrekvencijsko zatvaranje u borbi protiv varikoznih vena! Učinak od prvog postupka

RFE ili RFA, ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene donjih ekstremiteta je popularna metoda liječenja bolesti poput varikoznih vena. Postupak se pokazao učinkovitim u praksi. Pored pozitivnog terapeutskog učinka, radiofrekvencijska izotopa je siguran način za borbu protiv bolesti bez kirurške intervencije.

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija)


Po prvi put je metoda primijenjena krajem 20. stoljeća i još se uvijek koristi u flebiologiji s velikim uspjehom. Što je to? Metoda se temelji na sposobnosti mikrovalova da imaju poseban učinak na krvne žile. Dakle, u venu koja zahtijeva liječenje uvodi se valovod. Uređaj promiče zagrijavanje zidova zahvaćene posude, zbog čega se hladi.

Uređaj sam kontrolira podatke kao što su snaga i vrijeme, što je potrebno da utječe na vene. Posljednji kriterij je odabran ovisno o temperaturi u venu. Sve ove mogućnosti su dostupne zahvaljujući posebnom senzoru koji je ugrađen u kateter. On prikuplja sve pokazatelje o stanju vene i na temelju njih procjenjuje učinkovitost manipulacija.

Postupak je pod stalnim nadzorom ultrazvukom, To dopušta liječniku da ima na umu najmanju nijansu i uzima ih u obzir.

svjedočenje

Stručnjaci preporučuju da se pribjegnu radiofrekvencijskoj obliteraciji vene u bolesnika s:

  • varikozne vene (umjerena težina);
  • posttrombotska bolest;
  • venske insuficijencije (pokazatelji C2 i više).

Bez uspjeha, prije samog postupka, stanje vene se provjerava ultrazvukom. Zbog toga se određuje prikladnost uporabe radiofrekvencijske ablacije u određenom kliničkom slučaju. Ultrazvuk također omogućuje postavljanje parametara (duljina, širina) zahvaćene vene.

kontraindikacije


Tko se treba suzdržati od uništenja? Kontraindicirana je provođenje postupka u bolesnika s akutnim tromboflebitis, koji se nalazi na području gdje se planira ablacija.

Ozbiljna prepreka za primjenu radiofrekvencijskog koagulacije vene varikoze također je:

  • nestandardni (zavojni) oblik vene. Liječnik ga može otkriti u fazi planiranja pomoću ultrazvuka. Krivost vena će otežati prolazak katetera kroz nju;
  • prekomjerna uska vena (širina koja ne prelazi 4 mm). Za uspješno provođenje metode potrebno je pribjeći grijanju vena.

Metoda se ne odnosi na osobe sljedećih kategorija:

  • trudnice;
  • žene u razdoblju dojenja;
  • bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta;
  • pacijenata koji su pretili. U takvim ljudima, prst komprimiranog platna je teško.

Moguće komplikacije

Ryo vene donjih ekstremiteta komplikacija:

  • bolna senzacija na mjestima gdje su napravljene injekcije. Bolovi traumatizirajućeg karaktera se osjećaju 3 do 9 dana. Mogu se pojaviti na određenom položaju donjih udova;
  • Na mjestu ubrizgavanja može doći do oticanja i modrice. Zadnji se spuštaju u roku od 7 do 14 dana;
  • može se promatrati privremeno zamračivanje kože na tijeku zahvaćene vene. Traje 2 mjeseca. U nekim kliničkim situacijama, svijetlo-tamne vrpce ne nestanu unutar godine dana;
  • kod nekih pacijenata vaskularna mreža se pojavljuje uz vene. To se događa 14 dana nakon manipulacije na venu. Rešetka ide na "ne" samostalno već pola godine;
  • pojava tromboflebitisa. To je moguće kada su povrijeđene liječničke preporuke vezane uz nošenje kompresijskih čarapa.

Prednosti postupka


Za razliku od drugih metoda liječenja varikoznih vena, ablacija ima niz očitih "prednosti":

  • Minimalnost boli i nelagode tijekom manipulacije;
  • nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta;
  • brz postupak (traje ne više od 40 minuta);
  • najbrži period oporavka;
  • visoka estetika, nedostatak tragova medicinske intervencije na koži (ožiljci, stvaranje ožiljaka);
  • niska stopa recidiva (ispod 10%);
  • Nemojte odvesti bolesnika iz svakodnevnog života: odmah nakon postupka može otići na posao ili kod kuće.

mane

"Cons", koji su tipični za ovaj postupak:

  • pojava opeklina na površini kože;
  • izazivajući razvoj tromboze;
  • pojava na koži mjehurića ispunjenih tekućinom;
  • pojava inguinalnog refluksa.

Priprema za postupak


Prije postupka pacijent mora dostaviti liječniku sljedeće podatke:

  • Bilo da uzima hormonska sredstva (kontracepcije);
  • vrijeme posljednje menstruacije, budući da operacije tijekom menstruacije nisu poželjne zbog rizika od razvoja tromboze ili modrice.

Neposredno prije postupka pacijent treba:

  1. 1 dan prije događaja uzmite 1 tabletu lijeka "Trombo-Ass" ili "Cardiomagnum".
  2. Odbijanje epilacije na nogama, korištenje kreme i posjeta solariju.
  3. Izvođenje higijene donjih ekstremiteta uz pomoć normalnog tuširanja i antibakterijskog sapuna.
  4. Dođite na operaciju u udobnoj odjeći i cipelama.
  5. 2 sata prije manipulacije se ne jede glatko.

Kako nastaviti?

Faze liječenja varikoze rho:

  1. Liječnik provodi bušenje u veliku potkožnu venu na jednom od područja: donjoj trećini bedra ili gornjoj trećini sline. Sve radnje provode se pod nadzorom ultrazvuka.
  2. Poslije, stručnjak uvodi intraduzer, a zatim ga pridaje kateter.
  3. Korištenje ultrazvučnih podataka, kateter je smješten.
  4. Lokalna anestezija izvodi se oko cijelog vena, preko kojeg se obavlja rad.
  5. Različite sekcije vene su izložene struji 20 sekundi. Vrijeme ekspozicije je fiksno u automatskom načinu rada, kao i snaga i temperatura polaza.

Prosječna cijena u Moskvi klinike je 40 - 60 tisuća rubalja, ovisno o složenosti.

rehabilitacija

Na kraju postupka pacijentu se ne preporučuje uklanjanje kompresijskih čarapa tijekom dana. Opći savjet koji liječnici daju pacijentima nakon operacije su sljedeći:

  • pod zabranom i dalje trčanje i skakanje, kao i podizanje težine (više od 10 kg);
  • Potrebno je svakodnevno hodati barem sat vremena;
  • oko mjesec dana ne biste trebali sudjelovati u sportovima snage, aerobikom;
  • sauna i solarij 2 mjeseca ne može se posjetiti;
  • nošenje komprimirane pletene odjeće u prva 3 dana obveznog.

Korisni videozapis

Vizualizirati metodu radiofrekvencijske obliteracije:

Endovene radiofrekvencijske ablacije (RFA) vene donjih ekstremiteta

Ablacija radiofrekvencije (RFA) više od 10 godina se prakticira u zapadnim zemljama kao metoda brzog i pouzdanog liječenja vene opterećenih proširenim žilama. U početku je RFA korišten u operaciji srca radi liječenja aritmije. Rad s uporabom radiofrekvencije najučinkovitiji je način liječenja varikoznih vena, što ima velike prednosti u odnosu na druge metode. Ablacija radiofrekvencije (RFA) vene donjih ekstremiteta u Moskvi pojavio se relativno nedavno. Međutim, 5 godina prakse pokazalo je da je to najslabija i sigurna metoda liječenja proširenih vena, što ima ogroman učinak.

RF abnormalnost (RF Venefit ™): što je to?

Ablacija radiofrekvencije intravaskularno je toplinsko djelovanje na zidovima vena radijskim frekvencijama radi zatvaranja lumena oštećenog posuda. Jednostavno rečeno, radiofrekventna ablacija (RFA) je svojevrsna "probijanje" broda s isključivanjem od ukupnog protoka krvi. Inače, metoda RFA se naziva radiofrekvencijska obliteracija Covidiena ili nekada nazvana VNUS Closure. Bit metode sastoji se u provođenju varikozne vene radiofrekvencijskog katetera i postupno toplinskom tretmanu mjesta na koje su pod utjecajem proširenih vena.

Ablacija radiofrekvencije omogućuje:

  • ispraviti kozmetički nedostatak (kako bi se uklonila neugodna slika nogu prekrivenih varikoznim žilama);
  • uklanjaju mučninu, nelagodu i bol u donjim udovima, prateći proširene vene;
  • Isključite mogućnost iznenadne smrti od flebotromboze, tromboflebitisa i plućne embolije (PE).

Ablacija radiofrekvencije (RFA) - Wikipedia kaže da...

RFA metoda prikladnija je za liječenje malih i velikih vena s promjerom lumena veći od 15 mm. Ako debljina vene nije veća od 3 mm, tada je prikladno koristiti lasersku obliteraciju vene, budući da je svjetlosni vodič nešto tanji od radiofrekvencijskog katetera.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) vene je tehnički teško izvesti na posudama s izraženom savitljivom ili posebnom strukturom. Međutim, na malim i velikim potkožnim vena, koje se najčešće podvrgavaju radiofrekvencijskoj "proizvodnji", ozbiljne zavoje koje sprečavaju prolaz katetera su iznimno rijetke.

Prednosti ablacije radiofrekvencije

RFA ima niz prednosti u usporedbi s drugim radikalnim metodama liječenja bolesti varikoze:

  • Najveća učinkovitost postiže se preciznošću utjecaja
  • mogućnost izvanbolničkog liječenja
  • Bezbolnost metode i lako podnošljivost postupka
  • kozmetički učinak (bez rezova i šavova)
  • Nedostatak mogućnosti medicinske pogreške u određivanju postavki radiofrekvencijske izloženosti
  • Mogućnost obavljanja kirurških zahvata u složenim slučajevima s trofičnim ulkusima i induriranjem kože
  • kratki period oporavka bez ozbiljnih životnih ograničenja
  • odsutnost negativnih manifestacija nakon postupka (hematoma, parestezija, neuropatija)
  • Mogućnost kombiniranja RFA s drugim tretmanima kako bi se maksimizirao učinak
  • nedostatak komplikacija

Priprema za RFA

Ablacija radiofrekvencije (RFA) vene donjih ekstremiteta izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, a prije postupka potrebno je samo nekoliko studija. Standardna preoperativna priprema uključuje:

  1. opći test krvi
  2. coagulogram
  3. opća analiza urina
  4. biokemijsko ispitivanje krvi
  5. istraživanje sifilisa, HIV-a, hepatitisa "B" i "C"
  6. EKG s zaključkom terapeuta

Neposredno prije postupka liječnik određuje duljinu proširenih vena prtljažnika na kojoj će se izvršiti radiofrekventna ablacija (RFA). Trošak postupka raspravlja se s pacijentom tijekom početne konzultacije, nakon donošenja odluke o primjeni ove tehnike.

Prije izvođenja radijalne frekvencije pacijent treba obrijati kosu na svojim nogama i nabaviti posebnu komprimiranu pletivu. Pacijent ne smije prestati uzimati lijekove koji su mu propisani tijekom liječenja. Nema potrebe za postom. Prije operacije nisu propisane nikakve dodatne lijekove.

Važno: na dan operacije, pacijent ne može zauzeti za upravljačem automobila!

Provođenje postupka ablacije radiofrekvencije

Cijeli postupak kontrolira dupleks ultrazvučno skeniranje. Pacijent u stajaćem položaju obilježen je varikoznom venom. Daljnja lokalna anestezija se izvodi. U tom slučaju postiže se gotovo cjelovita anestezija. Odstranjivanje vena iz obližnjih tkiva rezultat je tumorscentne anestezije - "jastuka za vodu".

Nakon dezinfekcijskog tretmana izvodi se probijanje donjeg dijela oštećene vene varikoze, a umetnut je kateter, uz pomoć kojih će se izvršiti radiofrekventna ablacija (RFA) vene donjih ekstremiteta. Cijena postupka je neznatno povećana zbog upotrebe raspoloživog katetera. Kateter se kreće duž vena na gornji segment, tj. Do točke gdje vena ulazi u duboki venski sustav. Na kraju katetera nalazi se radio-frekvencijski element dužine 7 cm, koji će emitirati visoke frekvencijske valove. Zatim se pokrene generator, u roku od 20 sekundi RF valovi obrađuju se u ovom odjeljku. Ablacija radiofrekvencije (RFA) donjeg ekstremiteta događa se u fazama. Korištenje oznaka na RF kateteru, stručnjak koji vodi RFA izvlači kateter za 7 cm i ponovno pokreće generator. Treba napomenuti da uređaj radi u automatskom načinu rada, neovisno podešavajući razinu snage utjecaja ovisno o temperaturi unutar vena. Trajanje ekspozicije također se određuje automatski. Istodobno, nema mogućnosti utjecaja "ljudskog faktora", jer liječnik prati samo napredovanje katetera kroz venu i ne određuje postavke. Sve ide u automatskom načinu rada.

Ovo je postupak ablacije radiofrekvencije (RFA) vene donjih ekstremiteta. Video koji dokazuje tijek ove operacije, dokazuje usporednu jednostavnost ove metode. Cijela operacija traje oko 30-40 minuta. Na kraju postupka pacijent odmah stavlja kompresirajući dres. U roku od nekoliko tjedana na mjestu problema vena nastaje vezivno tkivo.

U gotovo svim slučajevima, RFA je nadopunjen mini varlebectomy prema Varadi ili sclerotherapy od upadanja (površinski) vene. Pitanje primjene ove ili one dodatne metode liječenja odlučuje stručnjak koji će obavljati radiofrekvencijsku ablaciju (RFA). Cijena je uglavnom zbog količine izloženosti radiofrekvencijskim pojasom i izbora dodatne metode za postizanje maksimalne učinkovitosti. Vanjske promjene nastaju odmah nakon ablacije radiofrekvencije (RFA) vene donjih ekstremiteta. Fotografije prije i poslije postupka jasno pokazuju učinkovitost ove metode liječenja.

Rehabilitacija nakon radiofrekvencijske ablacije

Rehabilitacija nakon RFA je prilično kratka i traje 1-2 tjedna, kako bi se popravio učinak tijekom tog razdoblja, pacijent mora nositi kompresirajuće pletenine tijekom dana. Nakon drugih metoda, oporavak traje 2 ili više mjeseci. Kratkotrajno razdoblje oporavka je još jedna prednost u odnosu na druge metode liječenja varikoznih vena.

Prvih nekoliko dana nakon postupka morate ograničiti fizičko opterećenje na nogama. Nemojte preporučiti vježbu u gimnastici, aerobiku i vježbi bicikla. Međutim, pasivnost pacijenta također nije dobrodošla. Dnevne šetnje su potrebne pješice. Pacijent nije poželjan sjediti dugo, morate stajati na nogama što je više moguće. 3 tjedna osoba koja je podvrgnuta radiofrekvencijskoj ablaciji ne bi trebala posjetiti saunu i saunu. U načelu, nema drugih ograničenja nakon radiofrekvencijskog učinka na vene.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) vene, kontraindikacije

Tehnika ablacije radiofrekvencije ne primjenjuje se u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća i dojenje nakon poroda;
  • znakovi akutne tromboze dubokih vena;
  • prisutnost povijesti tromboze;
  • označeni znakovi ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • nemogućnost nošenja komprimiranog pletiva;
  • relativna kontraindikacija je prisutnost u mjestima ciljnih bušotina upaljenih ili zagušenih žarišta infekcije kože.

Samo liječnik, temeljen na studijama i podacima anamneze, odlučuje o izboru metode liječenja. Odsutnost kontraindikacija i dovoljne prednosti tehnike sklanja pacijentu da podvrgne radiofrekvencijskoj ablaciji (RFA) vene. Povratne informacije o ljudima kojima je RFA dodijeljen potvrđuju sigurnost i bezbolnost metode.

Ablacija radiofrekvencije (RFA) vene donjih ekstremiteta, komplikacije

RFA metoda je automatizirani proces koji isključuje prekomjerne učinke na venu i kroz perforaciju. Američki i europski liječnici phlebologists vjeruju da je najsigurnija metoda liječenja proširenih vena u ovom trenutku - radiofrekventna ablacija (RFA). Fotografije bolesnika nakon postupka potvrđuju odsutnost otekline i modrice. Tijekom RFA i nakon njega nema bolnih osjeta.

Jedina komplikacija koja se dogodila tijekom razvoja ove tehnike bila je duboka venska tromboza. Međutim, takva ozbiljna komplikacija bila je vrlo rijetka. Različiti izvori procjenjuju rizik od tromboze u 0,1-2%. U cijeloj 10-godišnjoj povijesti uporabe radiofrekvencijske ablacije u svijetu je zabilježeno samo nekoliko slučajeva tromboze ili plućnog tromboembolizma.

Kako bi se izbjeglo nastajanje ugrušaka liječnik može propisati profilaktičke doze heparina niske molekulske mase (ili Clexane® fraxiparine) od dana kada će se održati radiofrekventna ablacija (RFA) od donjih ekstremiteta. Odgovori koje ostave pacijenti samo povremeno ukazuju na neku nelagodu. Neugodni osjećaji slabo se izražavaju i brzo prolaze.

Učinkovitost radiofrekvencijske ablacije vene

Dok radiofrekventna ablacija (RFA) donjih ekstremiteta vene prepoznat kao najučinkovitiji i visoki metoda kvalitete liječenja proširenih vena, to ne isključuje moguće ponavljanje bolesti. Nijedna od modernih metoda neće pružiti kompletan lijek za kroničnu vensku insuficijenciju. Međutim, razvoj relapsa nakon radiofrekvencije "probijanja" glavnih žila danas je gotovo nemoguće.

Pacijenti koji su primili RF Ablation (RFA), čije su recenzije objavljene na Internetu i na našoj web stranici, zadovoljni su rezultatima operacije. Bolesnici primjećuju da se njihov način života i motorički režim praktički nisu promijenili tijekom razdoblja rehabilitacije, a to je vrlo važno u naše vrijeme. Radiofrekventna ablacija (RFA) vena, cijena koja je lako dostupna, ona je najučinkovitiji, najsigurniji i najbrži način za liječenje proširenih vena diljem svijeta. Visoko kvalificirano osoblje klinike i kvalitetna oprema za RFA jamac je izvrsnog rezultata.

Recenzije RFA postupka provedenog u "Medical Innovative Phlebological Center"

Odgovor našeg pacijenta o postupku RFA: Arina, 26 godina, u Kashri.

Želim podijeliti svoja iskustva o liječenju mojih varikoznih vena radiofrekvencijskom ablacijom. Očigledni znakovi varikoze pojavili su se u meni oko 20 godina. Na mojoj majci sve su žene patile od ove nesreće. I iako su moje majke bile strašne noge, nikad nije osjetila bol, pa se stoga nije savjetovala s liječnikom. U meni je vrlo brzo došlo do senzacije, da nogama ili nogama drže ogromne kamenje. Za težinu u nogama je dodano i bol. Ponekad nije spavala noću, ne znajući kako leći, tako da bar malo lakše. Želio bih vam zahvaliti stručnjacima vaše klinike. Radio sam na radiofrekvencijskoj metodi vene na obje noge. Operacija je bila posve bezbolna. Kako sam se radovala vidjeti noge odmah nakon operacije: velika debljina ispupčenih vene doslovno je nestala ispred mojih očiju. U prvih nekoliko dana bilo je neugodnih osjeta u nogama, ali čak i to nije teško. I dalje nastavljam s liječenjem i održat ću se za praćenje posjeta mojem liječniku. Arina, 26 godina.


Pregled našeg pacijenta o RFA postupku: Elena, 45, Moskva.

Imam 45 godina, cijeli moj život s odmorima za odmor i dekretom radio kao prodavač. Naravno, navečer nakon posla, noge su mi se umorile. Postupno se počeo pojavljivati ​​edem i vaskularne zvijezde. Nije otišla liječnicima, ludo se nadala priliku. Ali godinama se pogoršavalo. Bilo je strašnih plavih vene vene s užasnim čvorovima. Prijatelj koji je liječen u vašoj klinici i bio zadovoljan rezultatom liječenja, savjetovao me da vas kontaktiram. Nakon što sam stavio sve testove i pregledavao moje vene, dobio sam RFA. Isprva sam se jako bojao, jer, kako sam shvatio, vene bi se jednostavno spalile. No, liječnik mi je umirio i uvjerio me da je to najgutnija metoda. Osim toga, imam srčane probleme, zapravo nisam želio obavljati operacije vena pod općom anestezijom, a RFA obavljati uobičajenu anesteziju. Općenito, svi su mi strahovi bili uzaludni, sat i pol nakon RFA, već sam bio kod kuće. Otišao sam ne samo crtež boli i težina u mojim nogama, sada ne mogu sakriti moje noge pod dugu suknju i uske pantyhose. Izražavam zahvalnost svim zaposlenicima klinike. Hvala ti i klanjam se svim srcem. Elena, 45 godina.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Umor i težina u nogama - znak da vene traže pomoć

Tromboflebitisa

Umor umornosti i trud u njima do kraja radnog dana poznat je gotovo svima. Najčešće, simptomatologija sugerira početnu fazu varikoznih vena, iako postoje i drugi uzroci ovog stanja koji nisu povezani s venama....

Nakon phlebectomy, nogu swells

Tromboflebitisa

Kirill
Muž. 30 godina.
MurmanskDobar dan.
Ja sam sportaš (veslanje). Star 30 godina. Prije dva tjedna izvršena je operacija na dvije noge kako bi se uklonio BPV (radikalni flebektomija)....