Nedostatak analnog sfinktera

Tromboflebitisa

Nedostatak analnog sfinktera - stanje u kojem pacijent potpuno ili djelomično ne može zadržati sadržaj rektuma. Manifestacije ovise o stupnju i uzroku bolesti. S nedostatkom sfinktera, moguće je inkontinencija plinova, tekućih ili krutih izmeta; Simptomi mogu biti uznemirujući tijekom dana ili noću, tijekom odmora, fizičke ili živčane napetosti. Patologija se dijagnosticira sfinkterometrijom, profilometrijom; kao pomoćne metode koriste anoscopy, sigmoidoscopy, radiološki pregled rektuma, irrigoskopija, elektromiografija. Taktike su konzervativne ili operativne.

Nedostatak analnog sfinktera

Nedostatnost analnog sfinktera je patologija praćena potpunom ili djelomičnom nesposobnošću osobe da kontrolira proces odmrzavanja, nekontrolirano oslobađanje plinova, tekućeg ili krutog izmeta. Nema pouzdanih statističkih podataka o prevalenciji patologije u populaciji, budući da u ranoj fazi pacijenti ne mogu potražiti liječničku pomoć. Vjeruje se da je neuspjeh analnog sfinktera detektiran u otprilike 1-2% ljudi, često se pojavljuje kao komplikacija drugih bolesti rektuma (na primjer, hemoroidi, prolapsanje rektuma itd.). U većini slučajeva pati od bolesnika starijih od 40 godina. S kongenitalnom insuficijencijom analnog sfinktera ili u slučaju neuroloških poremećaja, dobna barijera može se smanjiti. Patologija se javlja približno na istoj frekvenciji kod muškaraca i žena. Dijagnoza i terapija zatajenja analnog sfinktera obavljaju stručnjaci proktoloških odjela.

Uzroci analnog zatajenja sfinktera

Retencija fetusa stolice nastaje uslijed kompleksne interakcije između receptorskog aparata rektuma, različitih dijelova živčanog sustava i glatkih mišića okluzalnog aparata i zidova rektuma. Ovi mehanizmi reguliraju svjesno tonicno zadržavanje fekalne mase unutar crijeva. Kod organskih lezija rektalnog odjeljenja pojavljuje se fekalne inkontinencije kao posljedica ožiljaka i stezanja u distalnim dijelovima rektuma, patoloških promjena u mišićima, na koje se povezuje crijevna peristaleza.

Neuspjeh živčanog reguliranja vanjskog sfinktera dovodi do prisilnog pokretanja crijeva u vrijeme preplitanja crijeva ili znatnog fizičkog stresa. Ako su zahvaćene strukture crijevne stijenke, inkontinencija je zabilježena u snu ili pod emocionalnim stresom, kada su svjesni mehanizmi odvojeni. Promjene u receptorima distalnih dijelova dovode do nedostatka osjećaja preljeva rektuma i poticaja za izlučivanjem u pacijenta. Bolesti središnjeg živčanog sustava izazivaju disparagnost funkcije sfinktera.

Najčešći neuspjeh analnog sfinktera je posljedica ozljeda, funkcionalnih poremećaja, kongenitalnih malformacija. Glavni uzrok ozljeda - operacije i porođaja, manje zajedničkih oštećenja kućanstva. Funkcionalna analni nedostatak sfinkter razvija kao posljedica kroničnih bolesti crijeva (proktitis, hemoroide i slično), što dovodi do atrofije mišića glatke receptora dismotilitet. S prolapsi hemoroida, rektalne sluznice, sfinkter je pretjerano rastegnut, što također narušava njegovu funkciju. Analni nedostatak izaziva sfinkter mozga ili leđne moždine i perifernih živaca (TBI, intracerebralno tumori, moždani udar, intervertebral kile).

Inherentna slabost sfinktera može biti povezana s poremećajima živčanog sustava (leđne moždine Split, djelomični lukovi imperforate sakralni kralješaka), ova vrsta promjene su funkcionalne. Organska insuficijencija analnog sfinktera u novorođenčadi nastaje zbog odsutnosti (potpune ili djelomične) aparata koji provodi funkciju zatvaranja.

Klasifikacija neuspjeha analnog sfinktera

Sljedeće vrste nedostatka analnog sfinktera razlikuju se u obliku:

  • organski
  • anorganski
  • mješovit

S obzirom na etiološke čimbenike, patologija se dijeli na kongenitalne i razvojne nakon traume (uključujući postpartum i postoperativnu). U kliničkom tijeku bolesti, razlikuju se tri stupnja ozbiljnosti, uzimajući u obzir u kojoj mjeri pacijent može zadržati izmet i plinove.

Slabost aparata sfinktera može biti posljedica uključivanja unutarnjeg ili vanjskog sfinktera, mišića zdjelice u patološkom procesu. Lezije povezane s innervacijom mogu se formirati na središnjoj razini ili na razini neuronskih putova vođenja, živčanih receptora.

Organska patologija s promjenama u mišićnoj strukturi sfinktera može dotaknuti njegov prednji, stražnji ili bočni zid, kombinirati ili utjecati na okluzijski prsten duž čitavog obujma. Postupak može utjecati na manje od četvrtine kruga, 1/4, manje od polovine, 1/2 dijela, 3/4 ili cijelog opsega sfinktera.

Simptomi zatajenja analnog sfinktera

Nedostatnost analnog sfinktera očituje se nenamjernom sekrecijom plinova, tekućih ili krutih stolica iz rektuma. Intenzitet simptoma ovisi o stupnju bolesti. U prvom stupnju promatra se samo inkontinencija plinova. U drugom stupnju, plinovi i tekući izmet ne odstupaju. Pacijentu se dijagnosticira takozvani "mokri anus". Treći stupanj neuspjeha analnog sfinktera karakterizira nemogućnost zadržavanja formiranih izmeta. Često se ti simptomi prate pritužbe nadutosti, proljeva, svrbeža u perineumu i blizu anusa.

Problemi s vanjskim sfinkterom najčešće se manifestiraju prisilnom defekacijom s prepunim crijevom. Patologiju unutarnjeg sfinktera može biti praćeno oslobađanjem stolice tijekom spavanja. Ako pacijent ne osjeća potrebu da obavljaju nuždu, neuspjeh analnog sfinktera najvjerojatnije je povezan s ozbiljnim problemima u središnjem živčanom sustavu, razne vrste receptora lezije u donjem rektum.

Dijagnoza zatajenja analnog sfinktera

Pri proučavanju pacijenta proktolog otkriva simptom zatvaranja sfinktera, maceraciju oko anusa uslijed stalne iritacije kože s tekućim izmetom. Finger rektalni pregled pomaže u prepoznavanju krovnih promjena u rektalnoj ampuli i također pokusno određuje funkciju zatvaranja sfinktera.

Kada je analni sfinkter nedostatan, najprije se provodi funkcionalno istraživanje. S sphincterometry proučavanje kontrakciju funkciju i tonik napetost mišića sfinktera nižih dijelova rektum. Ova metoda pomaže vam odrediti točno gdje je problem nastao neuspjeh analnog sfinktera: unutarnji njegov odjel, vanjski ili u mišićima rektuma, a kada je u kombinaciji patologiju - sve funkcionalne promjene su značajne. Osim toga, metoda elektromiografije koristi se za proučavanje mišića tonusa.

Od velike važnosti je dijagnoza refleksne funkcije aparata sfinktera. To se provodi stimulacijom s posebnom kožnom sondom u blizini anusa. Profilometrija omogućuje određivanje tlaka unutar rektuma, kako bi se otkrilo koliko su široke ožilne lezije i kako bi se procijenio stupanj promjene funkcionalnosti uređaja za začepljenje.

Da bi se utvrdili razlozi za nedostatak analnog sfinktera i traženje povezanih patologija, izvode se anoskopija i sigmoidoskopija. Ove tehnike omogućuju otkrivanje kvarnih promjena, strogosti. Rendgenska difrakcija s kontrastom omogućuje mjerenje anorektalnog kuta, radi proučavanja reljefa i strukture rektuma. Ako je potrebno, studija se nadopunjuje irrigoskopijom. Da bi se identificirale bolesti koje mogu pratiti neuspjeh analnog sfinktera, obavlja se kolonoskopija.

Liječenje neuspjeha analnog sfinktera

S funkcionalnom etiologijom nedostatka analnog sfinktera, jedina metoda liječenja do sada ostaje konzervativna terapija. Također, terapijska taktika se koristi u bolesnika s prvim i drugim stupnjem poremećaja, s organskim lezijama do četvrtine sphincter aparata, koji uključuju samo gornje slojeve rektalne sluznice i nedostatak svojih nedostataka. Dodjeljivanje sesija elektrostimulacije, terapeutske vježbe, lijekovi koji povećavaju ekscitabilnost živčanih završetaka. Nedavno je metoda reverzne biološke komunikacije (biofitback) sve više rasprostranjena u proctologiji. Njegova je bit u osposobljavanju mišića prsnog poda i anusa s aktivnim sudjelovanjem pacijenta.

Operativni tretman se provodi s organskim neuspjehom analnog sfinktera drugog ili trećeg stupnja koji utječe na više od četvrtine duljine uređaja za začepljenje. Kontraindicirana kirurgija za promjene u inervacijskom sustavu. Za nastavak sfinktera, oni proizvode sfinkteroplastiku, sfinkter-alevator-aplastiju, u slučaju značajnih poremećaja oni formiraju novi sfinkter aparat. Stoneova operacija koristi se za liječenje kongenitalnih malformacija.

Prognoza i prevencija neuspjeha analnog sfinktera

Prognoza za nedostatak analnog sfinktera ovisi o vrsti i opsegu lezije. Ozbiljne bolesti središnjeg živčanog sustava, živčani vodiči, masivne kicke promjene u rektumu kompliciraju tretman. Međutim, odgovarajuća konzervativna terapija i ispravna kirurška taktika s umjerenim stupnjem patologije mogu smanjiti simptome ili se potpuno riješiti. Komplikacije s ovim stanjem su rijetke, ali kvaliteta života se znatno smanjuje, pa pacijenti moraju pravovremeno kontaktirati proktologa.

Profilaksa nedostatka rektalnog sfinktera sastoji se u adekvatnoj terapiji debelog crijeva, poboljšanju operativnih metoda liječenja bolesti rektuma i njihovog pravilnog ponašanja. Također je važno odgovarajuće taktike upravljanja radom, što omogućuje izbjegavanje značajnih ozljeda.

Kako ukloniti grč iz sfinktera rektuma

Pozdrav, dragi čitatelji mog bloga!

Jedan od problema suvremenog čovjeka je nemogućnost provođenja normalne defekacije uslijed nehotične snažne kontrakcije mišića rektuma neposredno prije početka pražnjenja, a također neposredno nakon oslobađanja stolice.

Međutim, bez obzira koliko se trudite, mišići sfinktera rektuma suprotstavljaju se vašoj volji, pogoršavajući stanje i bez ovog bolnog anusa. Taj fenomen posebno je izražen u prisutnosti analne pukotine, ali je prisutan i kod hemoroida.

Ispostavlja se neki začarani začarani krug: patološka kontrakcija mišića sprečava odmrzavanje, što je često nemoguće.

Zbog kašnjenja u pražnjenju, masa stolice se stvrdnjava i dodatno ozlijedi rektum. Povećanje traume rektuma dovodi do povećanja boli kod pražnjenja i pogoršanja grčeva.

Osim toga, s grčevima sfinktera rektuma, opskrba krvlju značajno se pogoršava, što dovodi do duljeg neizlječenja analnog fisura ili krvarenja hemorrhoidnog konusa.

Da bismo riješili taj problem pražnjenja, stavimo sve u red.

U našem slučaju, grč je nehotična kontrakcija mišića sfinktera rektuma, obično popraćena oštrim i bolnim bolovima.

Bol koju osjećamo zbog činjenice da mišići sfinktera istiskuju krvne žile, cirkulacija krvi je razbijena, stanice anusa nedostaju kisika i korisne tvari.

Također, stanice su slagged s otpada njihove vitalne aktivnosti, koji se ne izlučuje krv zbog cirkulacijskog poremećaja. Stanice šalju signal u mozak o ovom problemu, što osjećamo u obliku boli.

Kada spazam ugovore mišiće unutarnjeg sfinktera rektuma. Tu je i vanjski sfinkter, ali nama je nezanimljivo. Sphincter anusa je mišićna struktura koja okružuje analni kanal.

Slika napomene:

1. Peritoneum
2. Rektum
3. Anteroposteriorni kanal
4. Unutarnji sfinkter anusa
5. Vanjski sfinkter anusa
6. Natrag

Sphincter anusa uopće nije pod kontrolom ljudske svijesti. Njegove kontrakcije i opuštanje javljaju se nenamjerno. Unutarnji sfinkter anusa služi za sprječavanje slučajnog pražnjenja, budući da bravica anusa.

Ponekad grč iz sfinktera ometa normalno uriniranje u sjedećem položaju zbog velike tjeskobe.

Da bi riješio problem prisilne kontrakcije mišića rektuma, predlažem da probati jednostavnu tehniku.

1. Osjetite potrebu za odlazak na zahod - budite sigurni da pijete čašu čistom vodom. Voda - najbolji laksativ, poboljšat će pokretljivost crijeva.

2. Pojednostavno reci: "Danas ću isprazniti crijeva prema novoj tehnici. Defecacija će proći brzo i bez grčeva. U meni će se sve ispasti, jer ova tehnika stvarno pomaže ".

3. Ulazak u WC, nekoliko dubokih udisaja i izdisaja za poboljšanje pokretljivosti crijeva.

4. Sjednite na WC školjku kao i obično i odmah nagnite naprijed, širite noge šire, povlačeći ruke na pod. Tko ima visoki krvni tlak, nježno i neozbiljno okreće glavu natrag.

Kada napuštate stolicu, pokušajte ne naprezati mišiće rektuma, biti potpuno opušteni.

5. Da biste ubrzali izlaz izmeta, možete podignuti desnu ruku uz istodobno okretanje prtljažnika. Ovim pokretom ćete iscijediti debelo crijevo i poboljšati peristaltiku.

Ako osjetite porast bolova, spustite ruku prema dolje. Bolest se smanjila, pokušajte ponovno podignuti svoju ruku i okrenuti torzo.

6. U tom položaju ste do kraja defekacije. Ako je moguće, pokušajte prskati.

Ako ste mladi, onda se popnite na toalet i stavite noge na nju. Ili prilagodite stolice kao na donjoj slici. Spuštanje mišića sfinktera je teško.

7. Neophodno je izići iz wc-a, a ne poravnavanje prtljažnika. Premjestite gravitacijski centar na ruke, možete podignuti ruke na pod i podignuti zdjelicu iz WC-a.

Morate izravnati noge, a tijelo u isto vrijeme maksimalno je nagnuto prema dolje, tj. ustao si iz WC-a, naslonjen na pod.

Tek tada koristite toaletni papir prema uputama.

To nije baš pogodno, ali ometa pojavu grčenja rektuma nakon defekacije, budući da su noge već izravnute.

8. Defekacija u novom položaju je sporija nego u uobičajenom vertikalnom položaju prtljažnika. Ali trebali biste potrošiti što manje vremena na pražnjenje. Idealno vrijeme pražnjenja nije više od jedne minute.

Ako imate problema sa zatvorom, pročitajte moj članak o uklanjanju konstipacije.

Morate probati moje metode u praksi i pronaći najbolju opciju za pražnjenje bez grčeva sfinktera, jer smo svi različiti, zar ne?

S poštovanjem, Sergey.

razlozi

Uzroci pukotina u blizini anusa vrlo su jednostavni:

  • Kronična opstipacija, prisiljavajući osobu na prekomjerno naprezanje, podizanje pritiska u rektumu.
  • Mehanička trauma tvrdo kuhane mase, loša toaletni papir, analni seksualni praktikanti, s instrumentalnim pregledom rektuma.
  • U porodu u razdoblju pokušaja, pukotina anusa ili sluznice rektuma je nepovoljan znak, jer može postati prividni rupture četvrtog stupnja prepone.
  • Neodgovarajuća higijena, intertrigo također može dovesti do pukotina.
  • Upalna bolest crijeva sluznice promjene u pozadini proktitis, proljev, dysbacteriosis, helmintski infestacije mogu također pokazati pukotine, koje u ovom slučaju su samo jedna od manifestacija temeljne patologije.

Simptomi pukotine

  • Bol bolji, to je dublji pukotina. Isprva se pojavljuje samo s odstranjivanjem ili mehaničkim iritacijom. Kasnije, kako se upala pridržava, osjećaji boli mogu postati trajni i narušiti osobu i bez ikakvih iritacija problema. Priroda boli može biti štipanje, spaljivanje, šivanje ili povlačenje i prešanje kod značajnog oticanja i kroničnog upalnog procesa. Uz kronični pukotina, postoji i grč rektuma, koji pojačava bol u pokretu crijeva.
  • Svrbež i nelagodu izazivaju uske, neugodne ili sintetičke donje rublje, produženo sjedenje, zatvor ili labav stolicu. Što je veća duljina pukotine, širi područje svraba i izraženija nelagodnost.
  • Izolacija crvene krvi nije pomiješana s izmetom ili naprezanje pri defekacije - (. Vidi uzroke krv u izmetu) rezultat uništenja kapilarnih zidova u analnom području. Ako je pukotina je vrlo duboko, to može biti oštećen i vene, tada će biti mrak i venska krv će biti sličan hemeroida krvarenja (vidi dug i opsežan. Krvarenje iz anusa).

Pojava ovih simptoma - nemir, svrbež u anus, bol, krv u stolici može biti i ozbiljnijih bolesti kao što su hemoroidi, upale i onkoloških procesa u crijevima, tako da je dijagnoza je apsolutno potrebno provesti rectoscopy.

Liječenje pukotine u anusu

Pukotina rektalne sluznice značajna je nelagoda u svakodnevnom životu, ali u tome nema ničeg kobnog - to je samo uzdužna ruptura i rezultat mehaničke traume.

I, iako je u uvjetima blizak nehigijenskoj, postaje upaljeno i lako se može zaraziti, primjerice s E. coli, to se događa vrlo rijetko, a pukotina, uz pravilnu njegu i liječenje, sigurno se liječi. Međutim, za to je neophodno promatrati određena pravila i ukloniti čimbenike koji izazivaju stvaranje pukotine i podržavaju njegovo postojanje.

  • Vodite aktivan način života, izbjegavajući dugotrajno sjedenje. Više šetnje, vježba terapije.
  • Borite se za zatvor (vidjeti sve svijeće iz zatvora), izbjegavajući kašnjenje stolice dulje od dva dana. Pravovremeno ispraviti disbakterij i liječiti crijevne infekcije s proljevom.
  • Koristite uobičajeni toaletni papir i operite hladnom vodom nakon odmrzavanja.
  • Ne uključujte se u nekonvencionalan seks ili koristite visokokvalitetne lumbricante.

Napuknuta dijeta

Dijetetske aktivnosti svode se na odabir takvog stola, što normalizira pravilnost stolice. Također je važno izuzeti pržene, začine i alkohol (vidi prehranu za hemoroide i pukotine).

Ako zatvor je korisni kontrast doručak (čaša hladnog soka, 20 minuta kasnije - vruće zobene pahuljice), natoschakovy prijem žlice za desert suncokret ili maslinovo ulje, cikla u sve vrste kruha s mekinje, zobene pahuljice, jabuke, piti puno tekućine (barem 3 litre dnevno) i juhe na večeru.

Proljev zahtijeva ograničenje kupusa, mahunarki, svježeg povrća i voća (vlakana), pečenje kvasca, punomasno mlijeko.

Koji lijekovi se liječe za rektalne pukotine

Akutne pukotine se uzimaju da se liječe uz pomoć različitih oblika lijekova, odnosno provoditi konzervativno. U arsenalu proktologa (liječnika koji se bavi rektumskim problemima) danas postoje masti, kreme, gelovi i svijeće. Također se ponekad posvećuje tabletiranim lijekovima.

ladice

Prije unošenja lokalnih lijekova nakon odmrzavanja propisane su antiseptičke i protuupalne kade za sjedenje. S pukotinama, temperatura otopine je 30 stupnjeva Celzija, a trajanje je 10-15 minuta.

  • Kao terapijska otopina koristi se dekocija kora od kamilice i hrasta lužnjaka (samostalno ili u omjeru od 2 do 1). Kamilica potiskuje upalu tkiva, olakšavajući iscjeljivanje. Hrastovina daje adstrigentni učinak, sušenje pukotine. Možete koristiti i decoctions od calendula ili yarrow.
  • Manje često koristite slabo rješenje kalijevog permanganata (blijedo ružičasta), kao antiseptik.

Mast, krema

Mast iz pukotina mora sadržavati masnu bazu, ne uzrokuje iritaciju kože i sluznice, te idealno kombiniraju protuupalno i tkivno-stimulirajuća svojstva. Mast se primjenjuje 1-2 puta dnevno nakon pokreta crijeva i 10 minuta kupke u iznosu od jednog centimetra. Prosječno trajanje tretmana tečaja s mastima akutnog pukotina je 7-10 dana. Većina preparata iz pukotina se također koristi za liječenje hemoroida (vidi popis svih masti iz hemoroida).

  • ultraprokt 420-500 rub-kombinacija glukokortikoidnog fluokortolona i lokalnog anestetika cinokokaina. Ima protuupalni, antipruritički i analgetski učinak.
  • Aurobin 190-230rub- kombinacije prednisolona (anti upalni i Yelnia učinak protivoallergiche nebo) sa lidokain hidroklorida (lokalni anestetik) i (dekspantenola ubrzanje ozdravljenja i popraviti kožu i sluznicu). Lijek je kontraindiciran u trudnica, dojnom, osobe s bakterijske ili virusne upale ili netolerancije na komponente masti.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120 rubalja - masti i kreme temeljene na pantotenskoj kiselini, koja utječu na metabolizam proteina i masnoća i ubrzava iscjeljivanje.
  • solkoseril 160-180rub. u obliku masti ili gela ubrzava apsorpciju glukoze tkivima, čime se poboljšava prehrana tkiva.
  • aktovegin 100-120-180rub. poboljšava stanično disanje i korištenje glukoze, pridonoseći popravljanju tkiva.
  • Methyluracilum 60-80 krvarenje - lijek koji kombinira svojstva anaboličkog i protuupalnog sredstva, imunomodulatora.
  • Proktozan 230-270rub. sadrži bizmut subgallate, titan dioksid, lidokain i beepeksamak. Suši i ozdravi pukotinu.
  • Emla 1400-1600rub - lokalni anestetik temeljen na lidokainu i prilokainu. Lijek se prikazuje s grčem analnog sfinktera na pozadini kroničnog pukotina. Može uzrokovati otkucaje srca i alergiju.
  • Katedzhel 120-140rub. kombinira lidokain i antiseptički klorheksidin. Indikacije su slične simbolu.
  • levomekol 80-120rub. - antibakterijski kloramfenikol i metiluracil, ubrzavajući zatvaranje pukotine. Lijek je indiciran za kronične ili upalne pukotine. Treba imati na umu da dugotrajno korištenje može biti komplicirano anemijom i smanjenjem leukocita u krvi. Levomekol mast je kontraindicirana u skrbi.
  • Nitroglicerin I mast 0,2% dilata krvnih žila i ublažava grč iz sfinktera. Priprema se receptom.

čepići

Svijeće su prikladan oblik doziranja koji omogućuje da se glavni lijek brzo apsorbira u vene hemorrhoidnog pleksusa. Osim toga, svijeće se izrađuju na osnovi kakaovog maslaca ili druge neutralne masti, što istodobno igra ulogu laksativa. Kada postoji kronična pukotina anusa, svijeće se kombiniraju, sadrže lijekove protiv bolova i antispazmodike. Pripreme u svijećama se koriste dva puta dnevno nakon što se defekira.

  • Lijekovi s lokalnim anestetikom koji ublažavaju bol i gori:
    • svijeće s ekstraktom beladona 40 rubalja., Anuzol 60 rubalja (belladonna, bizmut tribromofenolat, cink sulfat)
    • Anestezol (benzokain, bizmut subhallat, mentol, cinkov oksid)
    • Proktosan (lidokain hidroklorid, bizmut subhallat, titanijev dioksid).
  • Reljef, Reljefni napredak 250-350 rubalja. i masti i supozitorije anesteziraju, suzbijaju upalu, stimuliraju ozdravljenje, sprječavaju krvarenje. Lijekovi su kontraindicirani do 12 godina, uz prekršaje koagulabilnosti krvi i leukopenije, skrb i trudnoću.
  • Posterisan 200-300 rubalja masti i supozitorija - hidrokortizon i crijevni štapići, ubijeni fenolom. Pod istim imenom postoji mješavina koja se može istovremeno koristiti 1-2 tjedna. Svijeće su kontraindicirane u ranim fazama trudnoće.
  • Aurobin - kombinirane svijeće s djelovanjem slično masti s istim imenom.
  • Svijeće s metiluracilom 60-80rub. stimuliraju poboljšanje metaboličkih procesa na mjestu oštećenja tkiva, imunomoduliraju svojstvo.
  • Svijeće s morskom prašinom 100 rubalja. Učinkovito u akutnim plitkim pukotinama.
  • Procto-glivenol 300-400 rubina svijeća i masti - to je lidokain koji smanjuje bol, i tribenozid, potiče venske odljeve i uklanja natečenost.

Detaljnije s uputama za pripreme pročitajte u članku svijeće iz pukotina i hemoroida.

Uloga laxatives u liječenju

Manje mekane stolice, a stolica dnevno, jedan od glavnih razloga za pukotinu oko anusa može se ukloniti. Lijekovi koji olakšavaju odmrzavanje podijeljeni su u sljedeće skupine.

  • Omekšavanje (vazelin i morsko ulje, Norgalax). Kod kuće, ako postoje problemi s analnim sfinkterom, protu mikrokristali se koriste 10 minuta prije pražnjenja (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml kuhane vode na sobnoj temperaturi).
  • Sredstva za punjenje sadržaja crijeva: biljne agar ili psyllium (Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), celuloza (Fiberal, Fiberkon).
  • Polivalentni alkoholi: Dufalac, Normase, lactulose (standardni bez iritiraju crijeva), sorbitol, makrogol Laktiol (vidi sve laksative.).

Fraktura anusa u djeteta

Nezrelosti probavnog trakta djeteta određuje lakoću s kojom se ima drugačiju crijeva disfunkcije i, kao posljedica toga, postoje pukotine u anus. Ako beba do godinu dana najčešće ispucati - rezultat je proljev u pozadini dysbiosis i crijevnih infekcija, starija djeca, kao i kod odraslih, glavni problem povezan s zatvor, uključujući i neurološkog porijekla.

Stoga, paralelno s početkom liječenja pukotina u analnom području, potrebno je voditi brigu o normalizaciji pokretljivosti crijeva i ispravnoj disbiosiji. Bez eliminacije tih trenutaka, liječenje pukotine može biti teško i produženo, što doprinosi kronizaciji procesa i prevodi ga u kategoriju kirurških problema.

Kada se pojavljuju akutne pukotine u anusu, dijete postaje nemirno (ili plakanje) kada se pokušava probiti. S odstranjivanjem ili nakon oslobađanja kapi svijetle crvene krvi. Kada se pojave ti simptomi, potrebno je pokazati dijete pedijatru ili pedijatrijskom kirurgu.

  • Za zatvor dijete pokazuje Duphalac (lactulose), dijeta, adekvatna za piće režim (boca hranjenja volumen dopaivayutsya jedan, razbijen u komadiće tijekom dana), djeca starija od jedne godine trebali dobiti juhe i tekućine u količinama ne manje od litre, a više od tri godine - sesquilinear dvije litre dnevno. Zatvor u neurotične dijete posavjetovati neurolog propisati tečaj sedativa za djecu. Prikladni dijagnostici i liječenju dysbiosis i isključivanje parazitnih infekcija, (vidi, Pinworms kod djece).
  • Proljev je podložan sanaciji crijeva s nitrofuranima (Ersifuril, Stop-diar) ili bakteriofagima nakon čega slijedi imenovanje eubiotika za mjesec dana.
  • Lijek izbora za djecu - svijeće s morskom krmeno ulje. U djece do godinu dana, pola svijeće se uzima dva puta dnevno. Za djecu stariju od godinu dana - 1 supozitorij dva puta dnevno.
  • Za ispravno svjetlost svijeća dijete do godinu dana, potrebno je da ga stavi na stranu ili podići noge i zdjelicu s položaja na leđima. Tada vrh svijeća čisto kažiprstom gura na udaljenosti 1-3cm, i patiti djetetove stražnjice tri minute, da svijeća ne propušta (vidi. Što učiniti s zatvor kod djece).
  • Kupke - djeca također mogu koristiti kupku s kamilicom ili kalendulom prije nanošenja svijeća ili masti.
  • Budući da djeca ne mogu podnijeti bol, pukotine pokušavaju izliječiti što je brže moguće primjenom levomeckovih pomasti i Oflokaina. Levomecol se ne može koristiti dulje od tjedan dana i u visokim dozama, budući da je moguće dobiti anemiju i kap bijele krvne stanice zbog kloramfenikola u svom sastavu. Oflokain također sadrži antibiotik u kombinaciji s lidokainom, pa je bolje anestezirati.
  • Aurobin u svijećama i mastima može se koristiti kod djece starijih od godinu dana ne dulje od pet dana. Stoga je potrebno primijeniti najviše polovicu svijeće i pola centimetara masti.
  • Kontraindikacije za lijekove s Metilitacilom, D-panthenolom, Bipantenom, zacjeljuju pukotine.

Dakle, lijekovi izbora za liječenje analnih pukotina su:

  • djeca - svijeće s morta
  • odrasli - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobine (nije trudna)
  • kao anestetik - Anuzol

Kako izliječiti analnu pukotinu nakon rođenja

Uzrok pukotine u anusu može biti porođaj. Tijekom razdoblja rastezanja, tlak u rektumu raste, a perinealna tkiva se protežu. Budući da je u rođenju pukotina mala stvar koja se ne uzima u obzir, svi problemi počinju za nekoliko dana, kada se javlja bol tijekom defekacije. Ovdje morate pribjeći laksativima i lijekovima koji se ne upijaju u krv ili ne prodiru u mlijeko. Najvažnije je da se što prije brže stigne do specijalističkog liječnika kako bi dobili odgovarajuće preporuke i da ne propustite hemoroide pod maskom analne pukotine.

Općenito, taktika liječenja je ista kao kod djece mlađe od jedne godine (Dufalac, supozitoriji s morskom krmom, Metilitacil). Može se dodati Posterizan u svijećama, emla za kožu perianalne regije, gel Catejel.

Liječenje analnih pukotina koje su postojale više od tri mjeseca vrlo je teško zbog keratinizacije rubova defekta i smanjenja metaboličkih procesa u tkivima. U takvoj situaciji prikazane su različite opcije za kirurško liječenje.

Operativno liječenje

  • Žene - kompromisna opcija između operativnog i konzervativnog liječenja može biti manipulacija ženskim anusom anusa. U ovom slučaju, pod anestezijom, spazmatični sfinkter se povećava, što rješava dio problema. Ovaj postupak se ne provodi kod starijih osoba.
  • Cryodestruction - Postoji opcija cryodestruction pukotine s tekućim dušikom, to je skupo i nije uvijek radikalno riješiti situaciju (to je teško postići jasnu zamrzavanje samo abnormalno tkivo).
  • Sfinteretomija - klasična kirurška intervencija uključuje izrezivanje pukotine na ravnini unutar zdravih tkiva. Ako se pukotina kombinira s grčem sfinktera, ona se disekcijom iznutra (rad sfinkterotomije). Vrijeme liječenja rane je 5-6 dana. Do tog trenutka stvaraju zavoje s Levomecolom.

Dakle, liječenje akutnog pukotina u anusu vrijedno je početi pri prvom pojavljivanju. Vrlo je važno konzultirati liječnika jer simptomi slični pukotini daju hemoroidno proširenje vena u rektumu i tumoru (vidi koji liječnik treba podnijeti hemoroide i pukotine).

Vrste patologije

za vrijeme trajanja

Ova bolest može imati drugačiju prirodu trajanja. Postoje brze i dugotrajne proktologije. Uz brzu prolaznu bolest, u anusu dolazi do brze i oštrih bolova bolnog ili pierzivnog karaktera. Često se bolni osjećaji prenose na područje kuka i kocciksa. Pacijent se žali na neugodne osjete u perinealnom području. Zbog takvih simptoma, pacijenti rijetko zbunjuju grč iz sfinktera s bolesti genitourinarnog sustava ili bolesti prostate, bubrega.

Dugotrajna proktalgija karakterizira produljena paroksizmalna bol u anusu.

U slučaju dugotrajne proktalgije, bol boli za dugo vremena, a ponekad čak i anestetici ne pomažu. S vremenom, bol može sama nestati, a zatim se opet vratiti obnovljenom snagom. Čimbenici koji dovode do takve patologije često su skriveni u psihoemocionalnom stanju osobe (česte napetosti, psihološki poremećaji i drugi). U svakom slučaju, izuzetno je teško samostalno se nositi se s navedenom bolesti i potrebno je konzultirati proktologa i ispravno liječenje.

Zbog

Liječnici razlikuju primarnu i sekundarnu proktalgiju, ovisno o temeljnim uzrocima bolesti. U prvom slučaju, bolest je vrlo rijetka i javlja se zbog neurotičnih grčeva stražnjeg otvora i koštanog mišića. Sekundarnu proktalgiju promoviraju različite patologije rektuma: hemoroidi, pukotine, tumori koji se pojavljuju u analnom kanalu. U svakom slučaju, potrebno je ne odgoditi dijagnozu i početi se boriti protiv simptoma i žarišta bolesti u vremenu.

Uzroci spazma sfinktera rektuma

Kako bi se utvrdio izvor nastajućih grčeva, potrebno je prvo razumjeti strukturu i funkcije anusa. Postoji vanjski i unutarnji sfinkter. Vanjski dio sastoji se od mnoštva receptorskih stanica koje kontroliraju i utječu na čin defekacije. Unutarnji dio sastoji se od vlakana, glatke mišićne muskulature, koju osoba ne može kontrolirati. Muskulacija je u obliku prstena. Uz pomoć unutarnje strane sfinktera, stolica i plin su suzdržani. U slučaju oštećenja ove mišiće i svih unutarnjih mišića pojavljuju se spazmi i nedostatak sfinktera.

Vrlo je važno odrediti izvor bolesti i znati. kako se opustiti sfinkter rektuma. Bolest ima veću vjerojatnost da utječe na osobe stare zbog slabe muskulature. Nestabilno emocionalno stanje dovodi do grčeva. Vrlo često, žene koje su podložne histeriji, pate od ove bolesti. Spazme sfinktera proizlaze iz prisutnosti traume do anusa, i to:

  • pukotine;
  • hemoroidi i hemoroidi;
  • bubri;
  • kolelitijaza;
  • dvanaesni ulkus;
  • pankreatitis.

To su svi razlozi za sekundarnu proktalgiju. To mijenja organsko stanje i postoje nepravilnosti na području anusa. Zbog ove prirode uključuju traumu anusa (komplicirana dostava, operacija na području anusa). Također se događa da se fokus spazma nalazi u povećanoj lokalizaciji živčanih završetaka u anusu.

Glavni simptomi

Bolni osjećaji mogu biti različite prirode i intenziteta, sve ovisi o vrsti bolesti. Ponekad bol bješe ne samo kod analnog prolaza, već se proteže i na kožuznu zonu, zglobove kuka i perineum. Bolne senzacije se javljaju češće tijekom defekacije, ali u nekim slučajevima su zabrinute i baš kao što je to. Sindrom boli može nestati nakon odmrzavanja ili uzimanja tople kupke.

Sfinkteritis rektuma nastaje i ne samo u činu defekacije, već iu slučaju produženog stresa. Situacija može biti komplicirana činjenicom da zbog spazma koja je već nastala, osoba počinje doživjeti, što pogoršava situaciju. Zbog nemogućnosti normalnog spuštanja u WC, pacijent razvija mentalne poremećaje, postaje emocionalno nestabilan. Često se pacijent žali na koliku, tešku bolove prijeteće prirode. Zbog činjenice da je bol vrlo jaka, osobi može biti teško odrediti točno mjesto svog izgleda. Zato ih često percipiraju kao bolest genitourinarnog sustava i liječe pogrešnu bolest.

Ako se liječenje započne na vrijeme, simptomi boli nestaju vrlo brzo.

Kada spazme nastaju zbog hemoroida, ako postoji pukotina ili druge bolesti i traume u anusu, bol je povezan s činom defekacije. Ona proizlazi iz trenutka kad postoji želja za praznim i može trajati još jedan dan. Osoba se boji da odlazi u toalet, pokušavajući ga odgoditi kasnije nego izazivajući zatvor. Važno je ne odgoditi putovanje liječniku ako se pronađu ti simptomi. Potrebno je započeti liječenje i ukloniti nedostatak sfinktera, što dovodi do grčeva.

dijagnostika

Prije svega, liječnik je zainteresiran za pritužbe pacijenata, kako bi naučili više o načinu života i saznali što je bolest. Možda postoje bolesti crijeva ili pacijent je uznemiren čestim kolikom, u kojem slučaju liječenje će biti odabrano složeno. Često su prethodno primljene ozljede primarni uzrok nastalih grčeva. Liječnik otkriva postoje li bolesti rektuma ili urogenitalnog sustava, pacijenta pati od mentalnih poremećaja ili bolesti živčanog sustava.

Ako je bolest u sredini primarnog rectalgia, koja je povezana s grčevima glatkih mišića drugih unutarnjih organa, pacijent nesvjesno nacrtana na drugim specijalistima i prolazi ne liječi. Ako se kolika uočava u anusu ili bolnim senzacijama u vanjskom sfinkteru, prijeko je potrebno konzultirati proktologa. Liječnik će pregledati anus, provesti dubinski pregled zidova rektuma uz pomoć retro-scopy. Ako je potrebno, on će propisati kolonoskopiju debelog crijeva. Ako se uočavaju duševni poremećaji, pacijent je poslan na savjetovanje psihologu ili psihoterapeutu.

Metode liječenja

Ovisno o tijeku bolesti, prisutni su simptomi, liječnik propisuje liječenje. Ni u kojem slučaju ne bi trebalo sami lijekirati, dijagnozu i terapiju imenovati iskusnog stručnjaka. Ako je nedostatak sfinktera dugotrajnog karaktera i pogoršan, onda je potrebna kirurška intervencija. U početnom stadiju prikladna je farmakoterapija ili uporaba folklornih sredstava koja su usmjerena na uklanjanje boli.

Konzervativna terapija

Ova terapija ima za cilj eliminirati ne samo simptome, nego i fokus bolesti. Lijekovi mogu ukloniti upale i sluznice sluznice. Za smanjenje grčeva propisuju se antispazmodi, lijekovi protiv boli. Ako je situacija složena, liječnik propisuje sredstva koja uključuju svjetlo antibiotike. Kako bi se uklonila zatvor, potrebno je uzimati laksative, ali i njih ne bi trebalo zlostavljati.

Očekivani učinak osigurat će samo složeni tretman.

U liječenju se koriste rektalni supozitoriji ili masti ("Relief Advance", "Procto-gliwenol", "Ultraproject" i drugi). Tu su i svijeće, koje uključuju prirodne sastojke (belladonna, morska duda). Za opuštanje i smanjenje grčeva, vrijedno je uzeti toplu kupku. Liječnici propisuju i postupke poput elektrosleep, microclysters uz korištenje anti-upalni ulje. Korijen uzrok zatvora može biti kolik ili disbakterija crijeva, stoga je vrijedno postupati.

Operativna terapija

Ako konzervativna terapija ne donosi pravilan rezultat, a spazme i dalje su uznemireni i zabilježen je nedostatak sfinktera, onda je potrebna kirurška intervencija. Ovaj postupak se naziva sfinkterotomija. Sa svojom pomoći, djelomično disekciju mišića vanjskog sfinktera, nego opušta glatke mišiće mišića. Ovaj postupak je više usmjeren na uklanjanje sindroma boli.

Folk metode

U narodnoj medicini primjenjuju se biljni klistiri i termalne kupke. Kamil je najbolji za pripremu klistir. Recept je jednostavan: morate sipati jednu žlicu cvjetova kamilice s prokuhanom vodom (200 ml) i ostaviti da ulijevate više od sat vremena. Ova juha je ispunjena klistirom i koristi se 10 dana.

Također, primjetan učinak donosi tople kupke s malom količinom kalijevog permanganata. Metoda se koristi dva puta dnevno pola sata, terapija traje 2 tjedna. Najprikladnije vrijeme za postupak je večer, kupka će pomoći u ublažavanju grčenja i opuštanja vanjskog sfinktera. Nemojte zaboraviti da se narodni lijekovi mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika, kako ne bi uzrokovali još veću štetu zdravlju.

Što je analna pukotina?

Pucanj u rektumu je ruptura sluznice u anusu. Šteta se javlja u tkivu zvanom adenormoma. Postavlja anus i sadrži veliki broj osjetljivih živčanih završetaka i malih krvnih žila. Zato su analni pukotine vrlo bolne, a njihov izgled često prati krvarenje.

U akutnoj razvoju bolesti pukotina ima oblik linearnog raspora, kronični tijek bolesti zbog upale i edema tkiva jaza postaje duboko čireva. Praznine se često pojavljuju u prednjem ili stražnjem dijelu anusa i imaju duljinu od nekoliko milimetara do 2 cm. Prasak se smatra „oštar”, ako se bolest ne traju dulje od 6 tjedana. Analna pukotina koja se ne liječi dulje vrijeme smatra se kroničnim.

Uzroci bolesti

Proktolozi identificiraju nekoliko glavnih uzroka analnih pukotina:

  1. Mehanička povreda. Može se dogoditi zbog prolaska kondenzirane stolice sa zatvorom ili kao posljedica ulaska u rektum stranog tijela. Ponekad je uzrok traume analni seks.
  2. Upalne bolesti probavnog trakta. Rizik pukotine značajno se povećava kod kolecistitisa, gastritisa. Često uzrok bolesti postaje zatvor ili proljev, što uzrokuje iritaciju sluznice i bakterijsku kontaminaciju erozije.
  3. Hemoroide. Hemoroidi su lako ozlijedio tijekom defekacije, ali zbog bolesti cirkulacijskog sustava, tromboze i zastoj krvi anus zid znatno oslabljena, što dovodi do pojave analnih fisura.
  4. Trudnoća i porod. Tijekom trudnoće uterus stalno pritišće na perineum. To razbija prehranu sluznice i dovodi do povećane ranjivosti rektuma.
  5. Patološki spazm rektuma. Dugotrajni povišeni ton rektuma dovodi do krvarenja i kršenja inervacije. U ovom slučaju, bolest ima kronični oblik.
  6. Sedentarni život ili obratno, prekomjerna tjelesna aktivnost
  7. Smanjenje mišića zdjelice
  8. Česti i nekontrolirani unos laksativa

Kod djece, izgled analnog fisura najčešće je povezan s bolešću s helmintičkim invazijama (helminthiasis). Worms leže jaja u anus, uzrokujući teške svrbež, dok donji dio crijeva postaje upaljen i nabubri. Dijete, češljanje analnog područja, može ozlijediti mukoznu membranu, a činom odmrzavanja jaz će se pogoršati.

simptomi

Glavni simptom analnog fisura je teška bol u anusu, koja se javlja tijekom pražnjenja crijeva i traje neko vrijeme nakon odmrzavanja. Uz kroničnu analnu pučinu, bol je manje intenzivan, ali produljeniji i može se pojaviti ne samo tijekom pražnjenja crijeva već i tijekom produženog sjedenja.

Drugi simptom akutne i kronične analne pukne krvi iz anusa. Krvarenje je obično manje, krv je grimizna. Njegov izgled je zbog činjenice da guste stolice povređuju oštećena područja crijeva.

Karakteristični simptom bolesti je poteškoća u defekaciji uzrokovan intenzivnim bolnim sindromom. Bol tijekom prolaska otvrdnutog izmeta može biti toliko jaka da se grč u anusu može refleksirati. U kroničnom tijeku bolesti može doći do straha od defekacije, što samo komplicira položaj bolesnika zbog zatvora. U naprednim slučajevima, kada pražnjenje crijeva iz anusa može biti gnoj.

Bolni osjećaji daju osobi znatnu nelagodu, uzrokuju razdražljivost i nesanicu. Često se može pojaviti bol u prepone i krvnih žila, što dovodi do kvara mokrenja.

Liječenje - osnovne metode

Liječenje analne pukotine je cijeli kompleks mjera. To je sukladnost s posebnom prehranom, upotrebom lijekova (svijeća, masti) i, ako je potrebno, kirurško liječenje. Svrha terapijskih mjera je:

  • Uklanjanje boli
  • Otklanjanje konstipacije ili uklanjanje kroničnog proljeva
  • Uklanjanje upala i zacjeljivanje sluznice
  • Liječenje bolesti povezanih s patologijom

Da bi se uspostavila redovita mekana stolica, pacijentu je propisana mliječno-povrtna prehrana. Povrće i voće sadrže vlakna, što povećava pokretljivost crijeva i pomaže tijelu da se riješi proizvoda života. Mliječni proizvodi koji sadrže korisne laktobakile pomažu vratiti normalnu mikroflora. Iz prehrane isključite brašno, začinjeno, slano, pržena hrana i alkoholna pića.

Pacijenti prilikom doručka preporučuju se jesti salate od povrća sa biljnim uljem. To će uzrokovati gastrointestinalni trakt aktivno raditi i ublažiti zatvor. Tijekom dana je korisno jesti jabuke, mrkve, kuhane repe, suhe marelice, šljive. Uz zatvor, obični riblje ulje je izvrsno, osim toga, liječnici savjetuju uzimanje lijekova koji sadrže laktozu (dofalak, prelaxan) i probiotike (lactobacterin, linex).

Liječenje rektalnih pukotina s lijekovima

S konzervativnom metodom liječenja pukotina, analgetici i protuupalni lijekovi (rektalni supozitoriji, masti i gelovi) su učinkoviti. Pozitivni rezultat daju mikrokristali s slabom otopinom antiseptičkih i toplih sesilnih kupki. U toplu vodu preporuča se dodavanje juha bilja: kamilice, jabuka, kadulja.

Grijač sfinktera pomaže uklanjanju lokalnih anestetika (reljefne svijeće) i antispazmodike (No-shpa). Upala savršeno uklanjanje svijeću s mora krkavine s metiluratsilom ili benzokain, rektalni čepići Gepatrombin G. Da bi se olakšao rad crijeva i mukozne ozdravljenja imenovati svijeće sa glicerinom. U većini slučajeva terapija lijekovima daje pozitivan rezultat.

No, u nekim slučajevima, u kroničnom tijeku bolesti, koja je popraćena rastom ožiljnog tkiva, potrebno je radikalnije mjere. U tim slučajevima, liječnici su prisiljeni primijeniti kirurške metode liječenja.

Kirurško liječenje analnih operacija fisura - izrezivanje

U slučaju trajnog kroničnog tijeka bolesti i stvaranjem značajnog defekta sluznice, primjenjuju se klasična kirurška operacija, koja se izvodi pod općom anestezijom. Njegova se bit sastoji od disekcije sfinktera i izrezivanja pukotine, nakon čega slijedi šivanje rane. Nakon operacije, protuupalna terapija se provodi mjesec dana. Istodobno, potrebno je pratiti prehranu koja pomaže u postizanju mekane stolice i isključivanja konstipacije.

U blagim slučajevima, operacija uklanjanja analnog fisura provodi se suvremenim minimalno invazivnim metodama, koje uključuju postupak kriodestracije i operacije kirurškim laserom. To su operacije bez krvi koje ne zahtijevaju opću anesteziju i dugo razdoblje oporavka u bolnici. Razmotrimo detaljnije kako se provodi postupak laserske obrade.

Lasersko liječenje

Ova operacija uključuje izrezivanje pukotine pomoću poluvodičkog kirurškog lasera. Operacija se vrši pod lokalnom anestezijom. U pacijentovom anusu se primjenjuje rektalni zrcalo i tampon impregniran antiseptičkim. Pukotinu se zahvaća stezaljka, a izrezivanje se vrši laserskim djelovanjem. Kada se spazme pojavljuju sfinkter, izvedena je sfinkterotomija.

Disekcija mišićnih vlakana anusa eliminira pojavljivanje relapsa. Nakon postupka umetne u anus antiseptik impregniranog štapićem nakon svake obrade čišćenje proizvode konzervansa i pacijenta monitora hrane i stolica.

Poboljšanje stanja pacijenta zabilježeno je već sljedeći dan nakon operacije, a potpuno zarastanje rane javlja se u mjesec dana. Prednosti laserske metode su kratkotrajna operacija, minimalna trauma i gubitak krvi, beznačajna bol i odsutnost edema u postoperativnom razdoblju. Osim toga, smanjuje se vjerojatnost komplikacija i recidiva bolesti, postoji brza obnova pacijentovog zdravlja i sposobnosti za rad.

U svakom slučaju, bez obzira radi li se o konzervativnoj ili kirurškoj metodi, metoda liječenja odabire stručnjak pojedinačno, uzimajući u obzir stanje bolesnika i stupanj bolesti. Ako se pojave simptomi bolesti, bolje je da se ne bavite samoregulacijom, ali na vrijeme da potražite savjet od proktologa pomoći će vam da izbjegnete neželjene komplikacije i da se nosite s tom bolesti.

Folk lijekovi

Kod liječenja rektalne fisure, dobar učinak u kombinaciji s lijekovima osigurava folk lijek. Naširoko koristi razne biljne dekocije, infuzije, ljekovite kupke, mikrokristale. Poboljšati rad probavnog trakta i piti ljekovite čajeve na temelju kamilice, sv. Ivana, mudraca. S dugim zatvorima pomaže u borbi protiv mekinje, ribljeg ulja, povrće i mliječnih proizvoda.

  1. Terapijska kupelj. Za pripremu, 4 glave luka se ulije u 500 ml. mlijeko i kuhajte na laganoj vatri. Vruća juha izlijeva se u spremnik koji je zatvoren poklopcem s rupom. Kako biste izbjegli opekline, pazite da para nije previše vruća. Pacijent bi trebao biti smješten iznad rupa na takav način da isparavanje pada na zahvaćeno područje. Postupak se može obaviti jednom tjedno, dovoljno da sjedne preko pare za 10-15 minuta.
  2. Infuzija djeteline. Za pripremu, žličicu ljekovitog bilja pari je 200 ml kipuće vode i ostavljeno stajati dva sata. Infuzija je pijana u toplom obliku 1/3 šalice tri puta dnevno.
  3. Poultices dunje. Smatraju se najučinkovitijim sredstvima, dajući brzo liječenje. Mokre točkice su načinjene od pulpe dunje ili njezinog soka. Postupak se može obaviti svakodnevno.
  4. Biljne svijeće. Preporučljivo za liječenje puknutog rektuma. Da biste pripremili svijeće, uzmite čajnu žličicu biljnog bilja, matičnjak, cvjetove kamilice kemičara. Otprilike 150 g pčelinjeg voska rastopljeno je uliveno u pripremljenu biljnu mješavinu i temeljito promiješano. Iz nastale mase izrađuju se 10 komada svijeća. Oni oslobađaju svrbež i upalu. Spremite svijeće u hladnjak.

Odvojena je potreba da se usredotoči na nužnost poštivanja obveznih higijenskih mjera u liječenju analnih pukotina. Nakon svake defekacije, anus se mora prati hladnom vodom i koristiti samo meki toaletni papir. Uz pogoršanje bolesti, preporučljivo je potpuno napustiti WC papir, zamjenjujući ga pranje.

Recenzije o analnom tretmanu fisura

Referentni broj 1

Nakon rođenja, počeo sam trpjeti od zatvora. Svako putovanje u WC bila je popraćena boli, pojavila se krv. Stalno se osjećala gori i svrbež u anusu. Prebacila se na mliječnu prehranu, počela se nagnati na voće, stolica je postala mekša i nije tako bolna. Prije odlaska u krevet je uzeo tople kupke za sjedenje i umetnula svijeće s morskom krmom. Odmah je osjetio olakšanje, nekoliko dana kasnije prolazili su svi neugodni simptomi.

Anna, 32 godina, Moskva

Referentni broj 2

Već dugo sam iznenadio iz pukotine u anusu, uopće je očigledno već kronična. Neću ići na operaciju. Kod pogoršanja liječnik je liječnik. Dobro sam pomagao u supozitoriji s metiluracilom ili rektalnim supozitorijima. Gepatrombin G. Nakon primjene, nestali su neugodni osjećaji i bol u anusu. I za reguliranje stolice pijem riblje ulje u kapsulama.

Pregled №3

I izliječila mi se analna pukotina s kupkama s infuzijom kamilice i čašica dunje. Na vlažnom tamponchiku stisnula sam sok dunje i nanosila je na bolnu točku. Pa pomaže, nakon nekoliko dana zaboravio sam na bol i nelagodu.

Svetlana, 25 godina - St. Petersburg

Spazam sfinktera rektuma: simptomi

Rectalgia - patologiji anusa, koje je popraćeno s boli u različite prirode rektuma i / ili anusa, povezane s smrti ili rektalnu uporni sfinktera grč.

Za analni sphincter spazam sindrom je karakterističan:

  • akutna bol paroksizmalne prirode s ozračenjem ("davanje") na perineum, koccik ili prednji trbušni zid, abdomen bottom;
  • Sindrom boli može se povezati s djelovanjem defekacije ili nastati samostalno, bez obzira na pražnjenje rektuma
  • bol se oslabi ili potpuno zaustavlja nakon što se popije topla kupka ili nakon odmrzavanja;
  • često pojava grčenja može izazvati psiho-emocionalna iskustva, kronični stres, neurološke bolesti, tjelesna aktivnost.

Uzroci spazma sfinktera rektuma

Analni sfinkter spazam uzrokovana prisilnog kontrakcije glatkih mišića koje su organizirane oko anusa (vanjske i / ili unutarnje sfinktera anusa), i zajedno s njima postoji smanjenje žile, živce i mišići blisko raspoređenih unutrašnje organe. Stoga, s kontrakcijom glatkih mišića, uvijek se povlače jake, ponekad bolne boli (procalgije) različitih trajanja i intenziteta.

U središtu liječenja ove patologije je određivanje uzroka spazanja analnog sfinktera.

Pojava grč sfinktera rektuma je tipično za pacijente sredovječnih i događa se s jednakom učestalošću u muškaraca i žena. Česti grčevi u ovoj zoni u većini slučajeva zbog dobrog inervacije stražnjem zidu rektuma te aktivnu vaskularizacije. Ovdje refleksogenih zone i sve promjene u području normalnog rada (dugo zatvor, upalnih procesa, poremećaja integriteta promjena sluznice ili krvne žile proširenih) podrhtavati mišića refleksni grč i bol - sekundarnu rectalgia.

U bolesnika s nestabilnom mentalitetu, poremećaji autonomnog ili središnji živčani sustav razvija spontano spazam anusa, što povećava samo emocionalne pacijente labilnost, uzrokovati nesanicu (pravi neurogene grčevi obično se javljaju noću ili rano ujutro) i izazivaju češće grčeve i razvoj cancerophobia. Često grč glatkih mišića anusa je uzrokovana grč mišića, povećanje anus, u coccygodynia razlučivosti. Ovaj sindrom kombinira bol koja se javlja u analnom-coccygeal regiji, često se naziva „bolest gledatelja.” To je uzrokovano živčani poremećaji su posljedica ozljede, operacije na prsni organi, osobito u prisutnosti opsežnih priraslica, nakon teškog poroda, niske ozljede leđa trtica područje.

Također, grč analnih sfinktera može se razviti u emocionalno nestabilnim ženama (s histernozom, neurastenijom, kao simptom VSD prema vrsti visceralno-vegetativnih poremećaja).

Vrste spazma analnog sfinktera

Ovisno o trajanju napada, oni su:

  • brzo prolazna (prolazna) spastična proktalgija;
  • produljena proktalgija.

Prema etiološkom faktoru ova je patologija klasificirana:

  • primarni spaz analnog sfinktera (neurotski grč mišića anusa ili koštanog mišića);
  • sekundarna proktalgija (koja se manifestira na pozadini funkcionalne ili organske patologije rektuma: pukotine, hemoroidi, Crohnova bolest ili tumori lokalizirani u analnom kanalu).

Brzo (prolazno) proktalgija manifestira se u obliku naglih, naglim povlačenjem ili šavnim bolovima na području anusa koji se naglo pojavljuju na kratko vrijeme. Bol u većini slučajeva ozračuje (daje) kocciksa, zglobova kuka i često je popraćena teškom nelagodom u perinealnoj regiji. Stoga pacijenti percipiraju ovaj simptom kao patologiju urinarnog ili genitalnog sustava (bolesti prostate, mjehura, bubrega, uretre, maternice ili njenih dodataka).

Dugotrajna bol traje dugo, a često nema odgovora na anesteziju.

Ova bolest ima valoviti tečaj, a nakon određenog vremena povećava se učestalost sindroma boli. Čimbenici koji uzrokuju pogoršanje i česte boli nisu potpuno definirani i češće su povezani s emocionalnim stanjem (stresovi, fizički i psihički preopterećenje).

Svi ovi problemi zahtijevaju pravodobno savjetovanje stručnjaka, dijagnoze i liječenja.

Grijesi sfinktera rektuma s hemoroidima

Najčešći uzroci sekundarne grč analnog sfinktera je analne fisure i hemoroida. Uz dugotrajno postojanje pukotina ili pogoršanja hemoroida je aktivan iritacije živaca zbog oštećenja sluznice edema i hiperemije od upaljene području, povećana hemoroidi, čir često uzrokuje oštru bol, što je posljedica oba spastična kontrakcije sfinktera anusa. Najčešće, spazam mišića u ove patologije povezana s činom defekacije, za razliku od primarne rectalgia. Izraženo grč vanjski ili unutarnji analni sfinkter, koji dolaze nakon defekacije, trajati satima, a može se nastaviti do sljedećeg pražnjenja crijeva.

To stvara začarani krug - organski patologiju rektuma (crack upala hemoroida, tumora, ulcerozni lezije sluznice) uzrokuje oštar bol, jaka bol dovodi do spastična kontrakcija glatkih mišića sfinktera, u nekim slučajevima, njihov trzanje, i to samo dodaje na bol, Spazam analnog sfinktera s hemoroidima smatra se jednim od znakova hemoroida.

Dijagnoza grčenja sfinktera

U dijagnozi spazma analnog sfinktera, važnu ulogu ima zbirka pritužbi i anamneza bolesti. Često se pacijentima dijagnosticira trauma, rektum i genitourinarni sustav bolesti, patologija živčanog sustava ili izražena emocionalna sposobnost.

Primarna proktalgija često se kombinira s grčevima glatkih mišića drugih organa i bolesnika koji se koriste za rješavanje drugih uskih stručnjaka.

Dijagnoza "syndalgiog sindroma" provodi se uz obavezno ispitivanje pacijenta i određivanje prisutnosti drugih bolesti koje mogu klinički manifestirati spastičnu bol u rektumu.

Pacijentni pregled uključuje:

  • pregled anusa;
  • pregled prstiju analnog kanala (s primarnom proktalgijom ovaj tip ispitivanja ne uzrokuje nelagodu);
  • Dubinsko ispitivanje stijenke rektuma vrši se pomoću sigmoidoskopije;
  • Colonoscopy ili irrigoscopy se izvodi kada se debelo crijevo pregleda.

Grijesi sfinktera rektuma

Liječenje analnog sfinktera sastoji se od tri glavna smjera:

  • medicinska;
  • kirurška korekcija;
  • ljudi znači.

Lijekovi za spazam analnog sfinktera

Izbor tretmana sa sindromom rectalgia i analnog sfinktera spazam ovisi o općem stanju i ljudske psihološke, prisutnost komplikacija somatskih bolesti i patoloških procesa u rektum, trajanje tijek bolesti i stupanj za spastične kontrakcija. No, bilo koja metoda terapije nužno je kombinirana s pridržavanjem pravila higijene i pravilne prehrane.
Početni zadatak je stručnjaka je utvrditi uzroke grč i eliminirati sve negativne promjene (upala sluznice ili nedostataka), kako bi se smanjila ili potpuno eliminirati grč sfinktera. U tu svrhu, biti imenovani antispazmotike lijekovi protiv bolova, ako je potrebno, s antibakterijske, zatvor - laksativ droga. Lijekovi su najbolje koristiti u obliku rektalni čepići, kreme i masti (Advanced Relief, proktitis-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan Forte, svijeće sa Belladonna, more krkavine ulja), antispazmodična (NO-SPA) kupke i toplo sjedenje.

Spazam opuštanja provodi se primjenom:

  • termičke procedure;
  • fizioterapijske metode liječenja - UHF-struje, darsonvalizacija, dijatermija;
  • anesteziju s antispazmodicima i analgetičkim supozitorijima;
  • electrosleep;
  • kompresija, losioni i masti;
  • mikrokristali s dodatkom protuupalnih, antiseptičkih i masnih sredstava;
  • lijekovi za uklanjanje konstipacije, liječenje kolitisa i disbize crijeva.

U tom slučaju trebate obratiti pažnju na osobnu higijenu - da operete anus navečer i ujutro i nakon svakog čišćenja, kako ne biste ozlijedili i iritirali sluzni toaletni papir.

Prava prehrana je važan čimbenik. Hrana ne bi trebala iritirati sluznicu probavnog trakta, tako da je najbolje da se minimizira alergena dijeta hrana, kao i meso, riba, sir, jaja i duhovit, ukusan, dimljeni.

Odbacivanje je potrebno iz masnoće i pržene hrane, sirovih povrća i voća (jagode, jabuke, šljive, krumpir, kupus i mrkva).

Kirurško liječenje upornog grčenja analnog sfinktera

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, češća grčeva kontrakcija anusa, spajanje teških komplikacija, pribjegava kirurškoj intervenciji - sfinkterotomiji. Sastoji se od djelomičnog izlučivanja mišića analnog sfinktera koji pomaže u opuštanju glatkih mišića mišića i značajno smanjuje bol.

Kako ukloniti grč iz sfinkter rektuma narodnih lijekova

Tradicionalna medicina preporučuje liječenje grčeva analnog sfinktera s toplim kupeljima s juhu biljaka ili otopinom kalijevog permanganata, klizme i mikrokristala i tampona ili svijeća.

Sjedeći kade

  • pripremite slabu ružičastu otopinu iz kalijevog permanganata, uzmite sjedeće kupke 15-20 minuta. Nakon toga otopina navodnjavanje anusa okteniderma (alkohol antiseptički produljenim djelovanjem), ili bilo koju od njegovih analoga (altsept, aseptinol sprej lokasept). Postupak se mora ponoviti svakodnevno 7 do 10 dana;
  • Kupelj esencije ili ekstrakt ljekovitog bilja imaju spazmolitik i umirujuće boli (kamilica, Hypericum, stolisnik, hrast kore, nevena);
  • kupke s decoctions ljekovitog bilja i maslinovog ulja (2 žlice trave knotweed, 2-3 šišarica hmelja i maslinovo ulje), trave ispuniti dvije šalice kipuće vode i kuhati 10-15 minuta i uliti za dva sata, dodati 1 žlicu ulja. Infuzija s uljem izlije u bazen, popiti se pola sata, podmazati analni prolaz s uljem masline ili morskom krvlju ili bilo kojom antiseptičkom otopinom.

Enemas s biljnim infuzijama

Za korištenje microclysters decoctions bilja (kamilica, nevena, stolisnik), s dodatkom vodene otopine Octenisept (1:10) i 0,35% -tnu otopinu (50 ml Collargol klizme). Enema se obavlja dnevno 7-10 dana.

Tamponi s ljekovitim biljem ili rektalnim supozitorijima

1) za pripravu tampona, potrebno je uzeti 2 žlice smjese pripremljene u jednakim omjerima vodenom papar sjeckani bilje, cvijeće i lanilist hrast kori. Prikupiti bilje dobro gumiran u mort i miješati s 100 gr. rastopljena svinjska mast. Proizvod je potpuno spreman za 12 sati. Koristi se kao tamponi, s uvođenjem u rektum 3-4 sata 1-2 puta dnevno. Postupak treba ponoviti 7-10 dana.

2) za pripremu rektalni čepići uzeti 500 grama neslan svinjske masti, 4-5 žlice zdrobljenog Hmelj, 3/4 šalice gospine trave trave. Bilje se pere u 1 ½ šalice kipuće vode, strmom juhu da se inzistira i napuni, pomiješati s rastopljenim masnim tvarom i ostaviti stajati 12 sati. Ovaj sastav čini svijeće s obaveznim hlađenjem u zamrzivaču. Svijeće se stavljaju u noć 10-14 dana. Također možete upotrijebiti i svijeće s morskim čašom, koje se prodaju u lancu ljekarne.

U prisutnosti rektalne pukotinama primjenjuje mast, balzama „Ratovnik” uz more krkavine ulja, mliječne lipida i ekstrakt Echinacea ili balzam Yevdokimov.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta

Tromboflebitisa

Ova kronična bolest se razvija kad se kretanje krvi u posudama nogu usporava i nastaje njezina stagnacija. Zahvaćene vene počinju se povećavati u volumenu i pojavljuju se na površini kože u obliku različitih plavih mreža, a zatim se formiraju čvorovi....

Alarmni signal - vaskularne klice na nogama: uzroci i liječenje narodnih metoda, hardverske kozmetike

Tromboflebitisa

Vaskularna zvjezdica na nogama je malo estetska pojava, s kojom su dobro poznati milijuni žena. Nije svatko zna da crvenkasto-ljubičasta mreža od oštećenih kapilara signalizira probleme unutarnjih organa i sustava....