Radiofrekvencijska obliteracija vene u varikoznim vena: indikacije, postupak, rezultat, usporedba s "laserom"

Nego liječiti

Noge su bolne i bolne. Masti, kreme, pilule ne pomažu. Ružne paukove vene i potoci na nogama. Presuda liječnika - varikozne vene. Jedan od tretmana -. RCHO (radio frekvencijska uništenje vene, RFA (radiofrekventna ablacija) Tehnika suština sastoji u akciji na unutarnjem zidu venske žile visoke frekvencije struje, zbog čega Posuda je zalijepljena zbog zagrijavanja, a kasnije sklerizirana. Zračenje se prenosi venom pomoću posebnog uređaja kroz kateter. Metoda se odnosi na minimalno invazivnu, koja omogućuje provođenje postupka u lokalnoj anesteziji i malom rehabilitacijskom razdoblju.

Hvala što se može reći kardiokiruršima: pretpostavlja se da je metoda RCH-a posuđena od njih. Slična tehnika se koristi za obnovu kontraktilne funkcije miokarda.

RFE donjih ekstremiteta vene u varikoznim žilama prvo se koristilo u Europi 1998. godine, a godinu dana kasnije u Sjedinjenim Državama. Prvi RFO postupci provedeni su na radnoj temperaturi od 70 ° C, jer su bili dosta dugi. Liječnici su se bojali podići temperaturu zbog mogućnosti oštećenja okolnog tkiva. Kasnije su znanstvenici došli do zaključka da je sigurno djelovati na venu s višom temperaturom - 120 ◦ C. Istodobno, vrijeme manipulacije znatno se smanjuje - samo nekoliko minuta.

Kako se provodi RED: pojedinosti

U zahvaćenom venu, nakon probijanja kože, umetne se radio-frekvencijski vodič. Postupak kontrolira ultrazvuk. "Voda za vodu" s anestezijom se stvara oko vena. Također ograničava venu iz tkiva koja ga okružuju. Zatim, generator radijskih frekvencija prenosi valove na kateter. Kao rezultat aktivnog zračenja, proteinske molekule vene se mijenjaju. Jedno uključivanje generatora omogućuje obradu oko 7 centimetara venske posude. Dok dirigent pomiče, ostatak vena je zarobljen.

Postupak obrade je automatski: aparat, vođen temperaturom unutar posude, regulira protok energije venu. Sam uređaj određuje trajanje akcije. Potpuno zatvaranje zidova posude duljine oko 45 cm obavlja se za 5 minuta. Mjesto ubrizgavanja nakon prestanka manipulacije tretira se s otopinom za dezinfekciju, zapečaćeno je, a zatim se bolničarska čarapa stavlja na nogu. To je sve!

Video: načelo provođenja RFE i izvješćivanje iz operacije

Tko prikazuje RFO?

Glavna naznaka za uklanjanje krvnih žila donjih ekstremiteta su varikozne vene. Naravno, ova tehnika nije jedino oružje protiv bolesti. Postoje konzervativne metode, skleroterapija i flebektomija. ali najbliža konkurentska tehnika je endovasalna laserska obliteracija.

Što je EVLO?

Tehnika laserske koagulacije vrlo je slična RFO-u: bušenje se također vrši u oštećenoj venskoj posudi, zatim se lijepi lasersko vlakno umetne i učvrsti u njega. Snaga laserske zrake strogo se dozira. Manipulacija se kontrolira ultrazvukom.

Ranije se vjerovalo da je venozna posuda oštećena zbog ključanja krvi. Ali sada su se pojavili novi detalji: uz pjenušanje i oštećenje vene, kolagen strukture stijenke posude su uništene pod utjecajem visoke temperature. Postoji "sinteriranje" vena iznutra. Postupak je prilično siguran i brz. A pacijent uopće ne boluje: provodi se učinkovita anestezija.

Koliko je dobra EVOLO metoda?

  • Malo oštećena koža: postoji mali proboj iz igle.
  • Nema potrebe za hospitalizacijom.
  • Sve manipulacije odvijaju se pod lokalnom anestezijom. Osoba je svjesna.
  • Odsutnost anestezije ne izaziva skok krvnog tlaka, što ima pozitivan učinak na srčanu aktivnost pacijenta.
  • Vodeni laser čini manipulaciju apsolutno bezbolnim.
  • Vrlo mali postotak nuspojava.

Bez sumnje, endovasalna laserska obliteracija za sigurnost nadilazi kirurške tehnike. Na kraju EVLO-a pacijent stavlja posebnu kompresijsku čarapu, tako da se hematomi brzo otapaju, a liječena vena se pritisne. Bolesnici kompresije čarape nose više od tri tjedna.

Je li sve tako dobro?

Kod provođenja laserske koagulacije, kao i kod drugih tehnika, pojavljuju se nuspojave. Ali oni su skromni i daju se konzervativnom utjecaju.

  1. modrica;
  2. Paravasalna opekotina;
  3. Tromboflebitis tretirane vene;
  4. Flebitis pritoka.

Ti se problemi rješavaju nakon primjene antikoagulantne terapije, jačanja kompresije i imenovanja heparinove masti.

Mjesto RFE u liječenju varikoznih vena

Ovo je pitanje ipak i pravovremeno, ali dvosmisleno. Svake godine se intravaskularne metode razvijaju i postaju savršenije, pojavljuju se novi podaci. stoga nema opće prihvaćenih standarda za uklanjanje varikoznih vena, jer među tehnikama nema "vođa".

Klasična metoda - flebektomija - glavna je za liječenje vene varicoze tijekom 100 godina. Unatoč tome, nuspojave operacije (kozmetička, dugoročna rehabilitacija) čine liječnici sve više izbora u korist minimalno invazivnih intervencija. Međutim, još uvijek postoji ekonomska komponenta - cijena. Phlebectomy se provodi prema MHI sustavu, a intravaskularne intervencije su vrlo skupi užitak. Na primjer, u laserskoj koagulaciji i radiofrekvencijskoj obliteraciji vene, cijena ne mora biti dostupna za mnoge kategorije bolesnika, posebice umirovljenika.

Usprkos visokoj sigurnosti i vrlo kratkom razdoblju rehabilitacije, laserska koagulacijska tehnika nije uvijek prikazana pacijentima. Radiofrekvencijska obliteracija vena donjih ekstremiteta je u nekim aspektima superiornija od EVLO. RFO se koristi za lezije potkožnih vena (velike i male).

Kada je RFE zabranjen?

  • Donji udovi djeluju na aterosklerozu;
  • Žena je trudna ili dojena;
  • Odgođena tromboza;
  • Akutna tromboza;
  • Na području bušenja, na koži se opažaju bolesti (upalne ili zarazne);
  • Složenost u upotrebi komprimiranog platna (na primjer, u slučaju pretilosti);
  • Izražena prigušnost vene.

Priprema za RFE

Budući da se RCO s pravom smatra relativno sigurnom metodom liječenja varikoznih vena, nema potrebe za posebnom obukom za to. Ipak, ultrazvuk dupleks skeniranje venskih krvnih sudova je neophodan za potvrdu indikacija. Osim toga, bolesnik treba pregledati: napraviti koalogram i EKG, provoditi krvne pretrage (biokemiju, hepatitis, općenito, HIV, sifilis).

Također je potrebno dobiti odobrenje terapeuta za operaciju ako nema odgovarajućih kontraindikacija. Prije samog postupka pacijenti sami rade depilaciju i opskrbljuju se kompresijskim platnom.

Često se koristi kombinirana metoda: RFE je nadopunjen skleroterapijom. Gotovo uvijek postoji mini-flebektomija malih nadbubrežnih žlijezda na koje utječu varikozne vene.

Rehabilitacija i vjerojatne posljedice RFE

Na kraju intravaskularne intervencije pacijent odmah nosi komprimirani rublje i mora hodati 40 minuta. Takva šetnja je neophodna kako bi se spriječila tromboza.

Bolnički jersey nosio se kratko vrijeme: 1-2 tjedna. Imajte na umu da je to najkraće razdoblje njegove upotrebe među svim metodama. Svaki bi dan pacijent morao hodati barem sat vremena. Nastava su jednostavna i vrlo ugodna.

  1. Statičko opterećenje na nogama;
  2. Gimnastika, aerobika, opterećenja;
  3. Termalni postupci (sauna, sauna);
  4. Vježbajte bicikl.

Važno! Nakon postupka potrebno je pratiti liječnika. Za nekoliko dana je nužno ultrazvuk angioscanning.

U 1-2% bolesnika mogu se pojaviti komplikacije u obliku duboke venske tromboze donjih ekstremiteta. Slučajevi pojave tromboembolije plućnih žila opisani su u literaturi.

Kao i kod drugih metoda liječenja varikoznih vena nakon RCH, može doći do recidiva.

  • Recanalizacija vena;
  • Pojava ingvinalnog refluksa;
  • Povreda postupka;
  • Posebna struktura plovila pacijenta;

Vjerojatnost ponavljanja bolesti je, kao u primjeni drugih metoda, oko 10%.

Prednosti RFO metode

Radiofrekvencijska obliteracija vena je bolja od ostalih poznatih metoda liječenja varikoznih vena u brojnim indeksima:

  1. Brzina izvršavanja;
  2. Automatski odabir izlazne snage;
  3. Manja bol;
  4. Odsutnost ružnih ožiljaka i rezova na nogama;
  5. Vrlo malo nuspojava u obliku krvarenja ili infekcije;
  6. Moguća kombinacija s farmakoterapijom i skleroterapijom;
  7. Može se koristiti za liječenje bolesnika koji imaju prekomjernu težinu;
  8. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  9. Kratko korištenje kompresijskog posteljine;
  10. Mogućnost korištenja u problematičnim područjima za prevenciju.

Pa što: RFO ili laser?

Tehnika radiofrekvencijske obliteracije je moderna endovaskularna procedura za liječenje proširenih vena. Ipak, u SAD-u se koristi samo u 30% slučajeva. Lasersko liječenje je više nego dvostruko vjerojatnije. Činjenica je da znanost ne prestaje, novi su moderni laserski uređaji u nastajanju. Uz njihovu pomoć, postupak prolazi s najvećim učinkom, a nakon toga gotovo da nema hematoma. Osim toga, sada promjer zahvaćene posude nije prepreka za obavljanje endovenozne laserske obliteracije vena. Stoga se svaka faza varikoze može liječiti ovom metodom.

Međutim, laserskom tehnikom sam liječnik razlikuje brzinu kretanja i intenzitet zrake. Rezultati su pogođeni "ljudskim faktorom". Da, i tkanina za prešanje nosila je duže.

RFE i EVLO su najsuvremenije metode utjecanja bolesnih vena. Brojne primjene od njih daju izvrsne rezultate. Obje metode su bezbolne. Međutim, relapsovi su češći nakon RCH.

Pacijent može postati zbunjen: što odabrati? Uz mnogo jednakih uvjeta, cijena liječenja postaje odlučujući faktor. Metoda radiofrekvencijske obliteracije vene košta se više od laserske koagulacije. Na primjer, u Rusiji, ovisno o količini intervencije, kreće se od 40.000 do 70.000 rubalja (na jednoj nozi).

Kakva metoda liječenja varikoznih vena izabrati - rješava phlebologist zajedno sa pacijentom. Ciljni čimbenik koji utječe na ovaj izbor su indikacije za provedbu ove ili one metode, dobivene kao rezultat ispitivanja pacijenta. Ovaj pregled omogućuje vam da odredite stupanj bolesti, stanje ventila, kao i perforiranje i duboke vene.

Ali danas je na mnoge načine taj izbor subjektivan. Ovisi o opremi klinike, o kvalifikaciji, sklonostima i kliničkom iskustvu phlebologa. I izbor klinike, liječnika - uvijek za pacijenta.

Memo za pripremu pacijenata za RFA

Radiofrekventna ablacija (RFA) zatvaranja brzo i endovenous koagulacije lezernaya radijalni valovoda (EVLT) - su daleko jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih tretmana za proširenih vena.

Posebna priprema prije postupka RFA ili EAVL nije potrebna, ali treba slijediti nekoliko preporuka:

1. ujutro na dan postupka:

  • uzeti topli tuš, brijati prepone, pubis, hip i shin na strani postupka
  • lagani doručak (čaj, keksi ili sendvič)

2. imati:

  • Majica, papuče, sve testove (ako su predane u svoje mjesto prebivališta)
  • dan postupci ili unaprijed kupnju kompresije čarapa (čarape ili tajice Klasa II kompresija 26-32 mmHg) i bolnica Jersey (klasa II kompresije čarapa 23-25 ​​mmHg)

Kako se najprije ponašati nakon RFA ili EAVL postupka

3. Tjelesna aktivnost

Pješačenje je moguće odmah nakon postupka, pacijent može napustiti kliniku nakon 15-20 minuta. Nuspojave mogu ostati u klinici do jutra (udobne sobe s TV-om, klima uređajem).

  • Međutim, tijekom prva 2-3 dana preporučuje se zaštitni režim: nemojte dugo držati noge (statički), nemojte dizati težine više od 5-7 kg. Kratke (20-30 minuta) šetnje su dobrodošli.
  • Tada se fizičko opterećenje može postepeno povećavati.
  • Normalna tjelesna aktivnost je moguća 5-7 dana nakon postupka.

4. nošenje komprimiranog pletiva

Prvih 3-5 dana nakon postupka treba biti kompresija na nogama Konstanta. To se može postići nošenjem posebnog komprimiranog pletiva 2. funkcionalne klase (26-32 mm Hg) i bolničkim pletivama (23-25 ​​mm Hg) noću. Vrlo je važno u ovom vremenu da ne spustite noge dolje bez kompresije. Od drugog dana nakon postupka, možete skinuti kompresiju prije kreveta (u vodoravnom položaju), obrišite noge vlažnim ručnikom.

Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku-phlebologist.

Rce ili ewlc

Način i ograničenja nakon postupka RFA (postupak radiofrekvencijske obliteracije (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija). Savjet za iskusnog pacijenta - dobio sam RCHO (EVLK), kako se ponašati i što učiniti nakon operacije. Pacijentov način i moguća ograničenja nakon endovaskularne (intravaskularne) operacije.

Nakon RFA ili EAVL postupka:

Nakon što je primio preporuke i ekstrakt liječnika o utrošenim manipulacijama (RFA ili EVDK) na proširene vene, moguće je sigurno ići kući. Pješačenje 1 sat, a operirana noga može sigurno odmoriti, šepati ili "nježno" nogu nije neophodno (noga ne boli!). Idite sa svojim uobičajenim hodom do kuće, do cilja. Nakon provedenog postupka, normalan rad motora, ne savjetujemo vam da skok, trčanje i dizanje utega za mjesec dana. Možete lagati i sjediti.

Možete ustati i prošetati, ali bez fanatizma.

Ako putujete u automobil ili autobus - povremeno, svakih 20-30 minuta, trebali biste obaviti kratku gimnastiku, savijanje i savijanje stopala. Kada zaustavite (na primjer, nakon 1 sat), ustajte i hodajte mirno, razmotnis pažljivo.

Kompresija ne smije se ukloniti do trenutka (prije pregleda) koju propisuje liječnik.

U određeno vrijeme trebali biste doći do savjetovanja. Liječnik će držati kontrolu uzi i zamijeniti zavoje. Nužnosti u svakodnevnim promjenama zavoja nisu prisutne - "dodirnete" manje, to je bolje liječiti.

Večer u krevetu prije spavanja, čarapa kompresije može se ukloniti (bez skidanja „unutarnje” zavoje), obrisati ili maramice za noge ručnikom nakon čega stavljanjem na kompresije čarapa. Otvoreni dijelovi operiranog ekstremiteta, uz povećanu suhoću, mogu se obraditi s hidratantom (potrebno je apsorbirati šupljinom prije stavljanja čarape).

Bez kompresije, ne možete podnijeti i hodati, koliko dugo - određuje vaš liječnik (obično od 7 do 30 dana). Kompresija čarapa može se ukloniti 10-15 minuta, sjedeći na kauču ili u krevetu s nogom u vodoravnom položaju. Sport se privremeno mijenja u šah u kombinaciji s hodanjem.

Liječnik vam je dopustio da sami uklonite zavoje, morate ih ukloniti navečer prije spavanja. Ako se u ovom slučaju kroz probijanja dolazi sap - tretirati ih s 5% otopinom bornog alkohola. Nakon tretmana, pustite da se "suhe" probode i mirno zaspati. Postupak vodenja treba započeti nakon potpunog zacjeljivanja probijanja (kora treba nestati), inače će rub na mjestu uboda biti grublji.

Pucanj tretirati samo s otopinom alkohola (najbolje - 5% borni alkohol). Nemojte koristiti vodene otopine - miramistin, klorheksidin, perikis i tako dalje.

Koji lijekovi trebam uzimati nakon RFA postupka (radiofrekventna obliteracija (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija)?

Za bol, protuupalni lijekovi:

Orthofen 25 (50) mg 2 puta dnevno, nakon što jede malu količinu vode tijekom 5-7 dana.

Antibiotici su rijetko propisani. Ako postoji potreba, liječnik neophodno propisuje.

Pripreme za vene - antistaks, venarus ili phlebopa, također se obično propisuju kod vašeg liječnika. Tečaj je obično od 2 tjedna do 2 mjeseca.

Koliko dugo trebate nositi kompresija pletiva nakon postupka, kada možete hodati bez čarapa?

Prvih 3-5 dana u kompresijskom dresu trebao bi biti dan i noć. Možda prije odlaska u krevet, uklonite pletivo (s vodoravnim položajem stopala), obrišite noge vlažnim ručnikom ili salvete, krema za hidrataciju, ako je potrebno.

U naprednim fazama, ako je prije postupka bilo čireva, oteklina, pigmentacija kože, kompresija treba nositi duže - do nekoliko mjeseci. Možda u takvim slučajevima UHF broj 10 na "bolnim" područjima (operativni liječnik će naznačiti).

Procesi vode - šećeri su prestali propadati, a korice su nestale (proboji su se izliječili), operite se svojim zdravljem. Međutim, ako se možete odvojiti kroz probijanje - tretirati podatke o zoni s 5% borovim alkoholom i privremeno odstupiti od duše (možete se kupati u dijelovima, samo nježno - kupka je opasna zona).

Kada mogu vježbati?

Atletska opterećenja (trčanje, hodanje, biciklizam) moguća su 15 dana nakon postupka RFA (postupak radiofrekvencijske obliteracije (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija).

Optimalno - sportski kompresija plesti medij (vaša operativna kompresija čarapa također će odgovarati).

U bazenu možete prošetati 15 dana od postupka.

Kupke ili sauna moguća su 1-3 mjeseca nakon RFA postupka (radiofrekvencijska obliteracija (ablacija)) ili EVLK (endovaskularna laserska koagulacija).

Kakva je prednost radiofrekvencijske ablacije vene?

Razvoj vene varikoze najčešće se događa u slučaju kada se opaža velika saphenska vena (BPV) refluksom. Za korišten više od stotinu godina za liječenje proširenih phlebectomy, u kojima su proširene vene su vezani na prvi, a zatim se više rezova su uklonjene.

Ovaj kirurški zahvat zbog teška traumatska ili agresije obavlja pod općom anestezijom ili spinalne anestezije, što često rezultira postoperativnih komplikacija. Za postoperativnog perioda nije bilo tako teško, postojala je potreba za razvoj novih metoda liječenja proširenih vena, što ne bi bilo traumatično.

Nakon što se u medicinsku praksu uveden duplex angioscanning, moguće je provesti toplinsku zatiranje proširenih vena, naime, endovenous radiofrekvencijskog koagulacije (VNUS zatvoreni) i endovenous laserski koagulacije (EVLT). Ove metode temelje se na činjenici da pod utjecajem topline postoji potpuni suženje lumena varikozne posude. Tijekom proteklih nekoliko desetljeća ove su metode korištene u liječenju vene varikoze u nekoliko stotina tisuća bolesnika, što je rezultiralo rezultatima koji dokazuju visoku učinkovitost ovih metoda.

U ovoj fazi se provode studije radi usporedbe endovene koagulacije radiofrekvencije (VNUS Closure) i EVLK. U tim se studijama primjećuje da nisu zabilježeni nikakvi slučajevi kad su nastale bilo kakve komplikacije nakon korištenja ovih tehnika. Stoga sada znanstvenici istražuju parametre postoperativnog oporavka bolesnika, kao i parametre njihove kvalitete života.

Koje su prednosti metoda VNUS Closure i EVLK

Prednosti VNUS Closure i EVLK metode su kako slijedi:

  • obje metode mogu se koristiti za bolesnike s vrećom vrata do promjera 1 cm;
  • rezovi nisu napravljeni tijekom kirurške intervencije;
  • U području djelovanja, hematomi se ne formiraju;
  • vrijeme rehabilitacije je svedeno na minimum;
  • postupak traje 20-30 minuta;
  • su među najsigurnijim metodama liječenja varikoznih vena;
  • maksimum kozmetičkog učinka;
  • liječenje je gotovo isto.

Koja je razlika između metode VNUS zatvaranja (RFA) od lasera (EVLK)

Nekoliko medicinskih centara u jednostavan-slijepe studije provedeno je s slučajni uzorak u odnosu metode radiofrekvencijskog ClosureFAST i laserska ablacija koristi kako bi se uklonili venskog refluksa. Tijekom studije uspoređivano je stanje bolesnika, koje su u jednom ili drugom trenutku bile izložene bilo RFA ili EVLK.

Ključni rezultati istraživanja:

1. Osjećaji bolova

RFA grupa je primijetila nižu razinu boli. Ispitivanje je provedeno 48 sati, 1 tjedan i 2 tjedna nakon postupka. Za studiju je korištena subjektivna ljestvica procjene boli od 0 do 10 boda, to jest, što je veći rezultat, to je bolan za pacijenta.

2. Ecchymosis

U RFA skupini je zabilježen jedan slučaj ekcimoze, koji ima veličinu od više od 25% ukupne izložene površine. U skupini EVLK je zabilježen slučaj ekcimoze u 21 bolesnika. Dijagram pokazuje postotak bolesnika koji su nakon postupka patili od ecchymosis različitih stupnjeva.

3. Komplikacije / štetni učinci

Prema statistikama, komplikacije su bile uobičajene u skupini EVLK nego u skupini RFA.

4. Skala o ozbiljnosti kliničkih manifestacija u liječenju vena

U fazi istraživanja, pacijenti koji su trebali raditi EVLK nisu se razlikovali od pacijenta koji je trebao proći RFA. Tijekom pregleda, provedeno 48 sati nakon tretmana, a nakon 1 i 2 tjedna, kliničke manifestacije bile su manje vidljive kod pacijenata RFA skupine nego kod bolesnika iz skupine EAVL.

Istraživači vjeruju da su glavne prednosti RFA u području kliničkih manifestacija činjenica da je bol i edem u postoperativnom razdoblju mnogo manji.

Ispitivanja bolesnika, provedena dva tjedna nakon operacije, bili su također u RFA skupini.

Prilikom analize svih parametara povezanih s postoperativnim oporavkom pacijenata, kao i kvalitete njihovog života, RFA je mnogo ispred EVLK pokazatelja.

U ovom dijagramu niža kvaliteta povezana je s najboljom kvalitetom života pacijenta.

Usporedna tablica VNUS Zatvaranje laserom:

Koagulacija radiofrekvencije VNUS zatvaranje

Laserska koagulacija (EVLK)

Promjer vena nije važan

Postupak se ne može provesti ako je promjer vena veći od 1 cm

Postupak se vrši bez rezanja

Ako je promjer vene veći, potrebno je rezati

Dodatni postupci nisu potrebni

Ako ne postoji potpuno lijepljenje vene, tada je potrebna dodatna intervencija

Bol je odsutan

Sindrom boli umjeren

Dugotrajno nošenje komprimiranog pletiva nije potrebno

Potrebno je dulje vrijeme nositi kompresija pletiva

Uređaj automatski odabire optimalnu razinu snage i trajanje postupka

Valna duljina, razina snage i trajanje postupka odabire liječnik ručno

Koristi se jednokratni kateter

Ponovno upotrebljivi laserski svjetlosni vodič

Uređaj ima kateter povratne informacije

Uređaj nema povratne informacije

Svaki dio vena se zagrijava jednako

Lumen vene se neumoljivo zagrijava

Opskrba energijom kontrolira se iz sterilne zone

Uređaj radi u ne-sterilnoj zoni

Postupak se može izvesti pri visokim temperaturama okoline

Na visokim temperaturama okoline, postupak se ne provodi

Nakon endovenous metoda za uporabu radiofrekvencijskog spektra za zgrušavanje VNUS Zatvaranje je usvojen od strane liječnika phlebology klinici „Algida” liječenje proširenih vena je postalo lakše i, što je još važnije, učinkovitiji. Koristeći ovu metodu niske udarce na našoj Klinici liječnika s minimalnim rizikom za pacijenta i minimalno vrijeme postižu visoke rezultate u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta.

Ul. Vatutina, 13 godina, zgrada. 1
(m. Kuntsevskaya, Boulevard Slavyanskiy)
tel: +7 (495) 444-66-67, +7 (495) 444-66-46
e-mail: [email protected]

Multidisciplinarni medicinski centar u Moskvi "Algida" © 2004 - 2018

Rce ili ewlc

Ablacija radiofrekvencije (RFA) i laser endovasalna koagulacija (EVLK)

Suvremena medicina nastoji da bilo koja kirurška intervencija bude izvedena na najblaži način za pacijenta. Ovi kriteriji odgovaraju ablacijskoj radiofrekvencijskoj (RFA) i endovenoznoj laserskoj koagulaciji (EVLK). Danas se ove operacije provode u najsuvremenijim medicinskim centrima. Obje su tehnologije slične, obje su učinkovite. Međutim, koje su razlike, koje su prednosti i nedostatke ovih metoda liječenja varikoznih vena?
Kao što je gore spomenuto, obje su metode vrlo slične. Tehnika obavljanja oba postupka u većini faza je ista. Kroz malu bušotinu u lumen vene, umetnuta je vodilica laserskog svjetla (EWLC) ili radiofrekvencijskog katetera (RFA). Zatim se izvodi infiltracijska (lokalna) tumescentna anestezija - oko vena se stvara "vodeni jastuk", nakon čega se provodi postupak. Nakon završetka oba postupka, nosio se kompresijski čarapa.
Sličnost oba postupka također je u činjenici da je uklanjanje vena, kako u EVLK-u tako iu RFA, posljedica toplinske energije. Stoga, obje tehnologije kombiniraju metode endovenozne termobliteracije vene varikoze u zajedničku skupinu.
Razlike između RFA i EWLA metoda
Jedna od glavnih razlika između ove dvije metode je režim toplinske akcije na zidu varične vene. Kad se pojavi laserska koagulacija kratkotrajno izlaganje visokim temperaturama (

800 C), te s RFA - relativno dugom ekspozicijom na nisku temperaturu (120 ° C). U oba slučaja, vena je zatvorena (obliteracija).
Kako laserski (EVLK) radi?
Svjetlosno zračenje apsorbira različito različitim tkivima. Kada je lasersko izlaganje biološkom tkivu, velika količina topline, što dovodi do brzog isparavanja tekućine da se dobije mjehuriće plina kao posljedica aktivnog koagulacije krvi u lumen vene ugruška koji je nastao. To se naziva trombozna okluzija vena - glavni mehanizam zatvaranja vena u EVLK. To je zbog aktiviranja zgrušavanja krvi, nakon procedure EVLT potrebne mjere za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Važno je napomenuti da stvaranje tromba u lumenu vene sprječava njegovo ugovaranje. To također utječe na trajanje razdoblja rehabilitacije.
Što se događa tijekom ablacije radiofrekvencije (RFA)
Ablacija radiofrekvencije je mnogo manje intenzivna, ali produljija toplinski učinak. Ne dolazi do aktivacije sustava koagulacije, što ne dovodi do stvaranja tromba u lumenu vena. Učinak je usmjeren na protein - kolagen II tip, koji obavlja okvirnu funkciju venskog zida. Zbog toplinske denaturacije ovog proteina nastaje zadebljanje i kontrakcija zidova vena. Ovo je glavni mehanizam zatvaranja vena u RFA. Nema ozbiljne štete integritetu venskog zida i okolnog tkiva. RFA metoda se često naziva "bezbolno", budući da nakon postupka lijekovi protiv bolova nisu potrebni.
Jedinstveni dizajn katetera za zatvaranje brzine
Glavna razlika RFA metode je da svi procesi pretvaranja polja radiofrekvencije u toplinsku energiju odvijaju unutar samog katetera.
Prilikom provođenja EVLK, toplinsko lasersko zračenje djeluje izravno na krv koja se nalazi u lumenu vene, na zidu i okolnom tkivu. Svjetlosno zračenje apsorbira na različite načine tkiva, a pojavljuju se vrlo složeni, nekontrolirani procesi koji dovode do oslobađanja velike količine toplinske energije.
Kateter za ablaciju radiofrekvencije najnovije generacije Closure Fast je kapsuliran u toplinsku omotnicu pa proces prijenosa energije polja radiofrekvencije na toplinu ne događa u tkivima tijela, već unutar samog katetera. Zbog ovog dizajna katetera, na kontroliranom, doziranom toplinskom učinku se proizvodi na venonskom zidu. Zatvaranje brzog radiofrekvencijskog katetera opremljeno je senzorom temperature koji ima povratnu informaciju od uređaja koji u stvarnom vremenu prenosi informacije o temperaturi venskog zida, što omogućuje automatsko ispravljanje.
Načelo povratnih informacija
Brojnim operacijama utvrđeno je da optimalni način djelovanja zagrijava zid vene do 120 ° C kroz 20 sekundi. Ravnomjerno, cijela vena može se tretirati samo stalnim podešavanjem parametara: snage i trajanja izloženosti, osim toga, neophodno je stalno praćenje temperature na mjestu izloženosti venu. Sve su postavke automatski konfigurirane u stvarnom vremenu kada se RFO izvodi. Načelo povratne veze uređaja za radio frekvenciju VNUS provodi se kroz radni dio radiofrekvencijskog katetera opremljenog temperaturnim senzorom. Informacije o temperaturi u lumenu vene prenose se u analizator i aparat automatski regulira snagu koja izbjegava pretjeranu izloženost i traumatizaciju okolnih tkiva.
Tijekom postupka EVLK, kontrola parametara učinka na venu poboljšana je korištenjem robotskih kompleksa, koji su uređaji za mehaničku ekstrakciju (povlačenje) vodilice za lasersko svjetlo.
Takav uređaj nam dozvoljava doziranje trajanja laserske ekspozicije, bez povratne informacije od aparata. Procesi koji se javljaju u području laserske obrade mogu se procijeniti na temelju podataka ultrazvuka. Operativni kirurg može ručno podesiti snagu generatora, promijeniti brzinu ekstrakcije vodilice laserske svjetlosti, usredotočujući se na njihove subjektivne poglede. Dakle, "ljudski" faktor nije potpuno isključen.

Endovenska laserska koagulacija (EVLK) i radiofrekvencijska obliteracija (RFW)

Endovenska laserska koagulacija (EVLK) i radiofrekvencijska obliteracija (RFW) ili radiofrekventna ablacija (RFA) - inovativne metode liječenja proširenih vena donjih ekstremiteta, koje se sastoje od štetnog toplinskog učinka energije laserskog ili radiofrekventnog zračenja na unutarnjoj površini vene (koagulacija). Posljedica ovog učinka je zatvaranje lumena posude (obliteracija). Učinkovitost EVLK i RCH u neposrednom postoperativnom razdoblju doseže 100%, u terminima do 3 godine - 96%.

Uz pomoć novih tehnologija s varikoznim žilama, možete sudjelovati 1 dan, bez teških operacija pod anestezijom i zauvijek. I phlebologists TSELT vam pomažu u tome!

Manipulacija, tumescent (lokalno) anestezija, miniflebektomiya, ostati u vrtić (2-3 sati), lijekove i postoperativnog promatranja od strane liječnika.
Prilikom izvođenja RFO-a dodatno se plaća trošak jednokratnog katetera radiofrekvencijskog zatvaranja Closure FAST ™ -
22 000 rub.

  • varikozna bolest donjih ekstremiteta bilo koje faze;
  • posttrombotski sindrom;
  • akutna varikotromboflebitis;
  • trofičnih ulkusa bilo koje veličine i u bilo kojoj fazi procesa rane
  • ishemija donjih ekstremiteta 3-4 stupnja prema Fontain-Pokrovsky;
  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • akutne duboke venske tromboze.

Važno! Oznake za EVLK i RFE, kao i potrebne dodatne pretrage određuje liječnik phlebologist na konzultacijama.

Načelo rada

EVLK se slučajno ne naziva revolucionarnom metodom liječenja varikoznih vena. U stranim klinikama smatra se glavnom vrstom liječenja ove patologije, vrijedne alternative kirurškoj intervenciji. Sukladno brojnim studijama, rizik od komplikacija nakon EVLK je nizak u usporedbi s drugim metodama. Načelo rada EVLK je kako slijedi: pod utjecajem laserske energije pacijent vena je zapečaćen. Sam postupak ne zahtijeva kiruršku intervenciju, a sekcije (čak i minimalne) se ne izvode. Traje ne više od četrdeset minuta i može se uvjetno podijeliti u dvije faze:

  • Učinak laserske zrake na venu s disfunkcijom ventila, što je "osnova" bolesti;
  • Utjecaj laserske zrake na priljeve glavnih vena na koje se bolest pogoršava, izbočenje od kože može se nazvati posljedicom patologije.

Zbog lemljenja vene, krv više ne cirkulira kroz nju, njegovi potoci prolaze kroz zdrave vene, a pacijent oporavi 30 minuta, a sljedeći dan se može vratiti u svoje uobičajeno vrijeme.

Kako je implementiran EVELC i RFE u CELT-u?

  • Minimalno invazivno
    Nema rezova i ožiljaka.
  • sigurno
    Sve manipulacije se izvode pod ultrazvučnom kontrolom.
  • bezbolan
    Nema potrebe za općom ili kralježničnom anestezijom, postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom.
  • učinkovito
    Učinkovitost postupka gotovo je ista kao i tradicionalna operacija, ali ima mnogo bolji kozmetički učinak.
  • dispanzerski
    Manipulacija se provodi u dnevnoj bolnici - na dan operacije pacijent može ići kući.

Više informacija o endovenoznoj koagulaciji i radiofrekvencijskoj obliteraciji vene naći ćete u našem članku.

Zašto nam se pouzdaju i odabiru kliniku CELT-a?

  • Oko 70% naših pacijenata dolazi na preporuku svojih prijatelja i poznanika koji su prethodno podvrgnuti postupku
  • Naši phlebologists zauzimaju prva mjesta u ocjeni stručnjaka na neovisnim medicinskim portalima
  • Imamo samo visoko kvalificirane kardiovaskularne kirurge, stručne phlebologists
  • Proveli smo više od 1400 toplinske sorpcije vene u slučaju varikoznih vena.
  • Operacije se provode u specijaliziranoj vaskularnoj operacijskoj sobi opremljenoj suvremenom opremom.
  • Mi smo u skladu s međunarodnim standardima kvalitete za dijagnozu i liječenje proširenih vena i jamčimo rezultat.

Prednosti RFE i EVLK prije otvorene operacije su uvjerljivo dokazani u nizu randomiziranih pokusa koji se sastoje od sigurnosti, smanjenja broja komplikacija, održavanja rutinske aktivnosti i poboljšanja kvalitete života u prvom mjesecu nakon intervencije.

ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene donjih ekstremiteta: recenzije

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta

Varikozne vene - danas se smatra jednim od najčešćih bolesti. Razvoj bolesti uzrokuje ne samo nelagodu estetske prirode, već i opasne komplikacije.

To dovodi do razvoja tromboembolije plućne arterije, u 50% slučajeva uzrokuje smrtonosni ishod. Što prije počnete s liječenjem, prije ćete postići stabilnu remisiju i zaustaviti napredovanje bolesti.

U početnoj fazi razvoja varikoznih vena, liječenje se liječi. Kirurgija je potrebna u naprednim fazama.

U posljednjih nekoliko godina, istraživanje i razvoj su dopustili da optimiziraju operacije prema minimalno invazivne (minimalno invazivne) tehnologije, koji je pomogao da se smanji trajanje operacije, kako to izvesti pod lokalnom anestezijom, kako bi se smanjila oštećenja na koži, smanjiti vrijeme provedeno u bolnici, razdoblje rehabilitacije. Jedna od suvremenih metoda liječenja patološkog procesa na području nogu je radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta.

Medicinski arsenal je bogat raznim metodama korekcije patologija cirkulacije krvi

O metodi

Radiofrekvencijsko zatvaranje krvnih žila varikoznih stanica je najnoviji način liječenja kod osoba s varikoznim vena u donjim ekstremitetima. Metoda su prvi put koristili liječnici 1998. godine u Europi, te u Sjedinjenim Američkim Državama 1999. godine.

Od tada je naširoko korištena kirurška metoda liječenja bolesti varicijskih noga. Naša zemlja, nažalost, radiofrekvencijsko zatvaranje (ablacija) (RFO) smatra se novom metodom i rijetko se koristi.

Kao što pokazuje pregled pacijenata i liječnika, metoda ima velike prednosti u odnosu na flebektomiju.

Radiofrekvencijska ablacija žila temelji se na korištenju mikrovalova. U patološkom procesu koji je pogođen krvnim žilama, uveden je poseban uređaj, provodeći mikrovalove (valovod).

Kada je kateter umetnut u venski sustav, uređaj zagrijava zidove varikoznih vena, što dovodi do njihove prianjanja (okluzija).

Uređaj automatski odabire traženu snagu, trajanje ekspozicije, na temelju temperature u krvnoj žili.

Uređaj uključuje posebne senzore koji određuju učinkovitost manipulacija. Kirurško liječenje vrši phlebologist pomoću ultrazvuka, koji omogućuje liječniku da vizualno pratiti prolaz na zaslonu.

Posebno je učinkovit u kasnim fazama razvoja vaskularne bolesti

Upozorenja za uporabu

Glavna indikacija za odstranjivanje radiofrekvencije je:

  • Druga i četvrta faza patološke ekspanzije vene. Kao što phlebologists savjetuju, posebno je poželjno izvršiti operaciju u kasnim fazama pogoršanja bolesti. Kada je poremećena opskrba organa, okolnih tkiva s kisikom, hranjive tvari (tromboflebitis, trofični ulkusi). U početnoj fazi razvoja varikoznih pozitivnih terapeutskih rezultata daju se medicinski farmakološki pripravci, masaža, prilagodba uobičajenom načinu života. Uz pogoršanje bolesti, obavlja se kirurško liječenje.
  • Posttrombotske bolesti (PTFB). Ako se neuspješni pokušaji spremaju za venu, moraju se ukloniti. Radiofrekvencijska ablacija žila slična je laserskoj ablaciji krvnih žila. U razrijeđenom venu injektirana je sonda koja provodi energiju visoke frekvencije na zid posude i "gori". Kao rezultat kirurške terapije, zid pogođen patološkim procesom postaje ožiljak vezivnog tkiva. Metoda radiofrekvencijskog uništavanja je minimalno bolna, sigurna, daje potrebne rezultate.
  • Kronična venska insuficijencija. Metoda kirurške intervencije koristi se u kombinaciji s lijekovima. To garantira pozitivan učinak u kratkom vremenu, povratak funkcije ekstremiteta.

Pojavljivanjem 1998., radiofrekvencijska obliteracija vene brzo je postala najraširenija na svijetu

Prednosti i nedostaci metode

Radiofrekvencijska ablacija žila ima sljedeće prednosti:

  • Vrijeme operacije. Ovisno o stupnju oštećenja krvne žile, prosječno 15-35 minuta.
  • Manje traumatična. Za penetraciju nije potrebno napraviti duboke i dugačke rezove na koži. Ne postoji nekroza, otvorene rane. Omogućuje skraćivanje procesa oporavka i vraćanja bolesnika na običan način života.
  • Ne uzrokuje snažnu bol.
  • Nije potrebna opća anestezija.
  • Metoda daje pozitivne rezultate, što potvrđuju brojni pregledi liječnika i pacijenata.
  • Nema potrebe ostati u bolnici, pridržavanje kreveta za odmor.
  • Nakon operacije, nema ožiljaka, ožiljaka, modrica.
  • Moguće je koristiti metodu u kombinaciji s skleroterapijom, terapijom lijekovima.
  • Minimalni rizik od negativnih rezultata.

RFO ima jedinstveno dizajniran dizajn katetera.

Termokapsulu zatvoren u malom, omogućujući prijenos RF polja energije u toplinsku energiju ne na razini tkiva u tijelu, ali direktno unutar valovoda (kateter).

Ovo je glavna razlika od endovasalne laserske obliteracije. Takvo lagano poboljšanje omogućuje venu da proizvodi kontrolirani i dozirani učinak topline.

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija) s varikoznim žilama

Nedostaci uključuju:

  • Visoke cijene. Nije uvijek pacijent ima financijsku priliku za provođenje.
  • Nije dopušteno sunčati se, posjetite komplekse za kupanje.
  • Potrebno je nositi komprimirani rublje.

kontraindikacije

Sve metode terapije za varikozne vene imaju kontraindikacije za uporabu, radiofrekventna ablacija krvnih žila nije iznimka. Za kontraindikacije medicinski stručnjaci uključuju:

  • Trudnoća, dojenje.
  • Aterosklerotične promjene u zidovima krvnih žila. Oni utječu na proces oporavka i mogu nastati komplikacije.
  • Tromboza u sustavu površinskih vena, tromboza dubokog venskog sustava. Prije operacije treba stabilizirati situaciju, ukloniti bolest.
  • Infektivni procesi na koži gnojno upalne, virusne prirode. Tijekom kirurškog liječenja, moguće je zaraziti infekciju u lumen krvne žile.
  • Bolesti koje ne dopuštaju nošenje kompresijskih proizvoda.
  • Višak tjelesne težine.

Ablacija ima mnoge prednosti, u usporedbi s drugim metodama vraćanja cirkulacije krvi

Priprema za operaciju

Prije obavljanja kirurške intervencije pacijenta ne treba poštivati ​​neka pravila, podesiti dnevnu rutinu. Morat ćete proći ultrazvuk, EKG, dopplerografiju.

Metode pokazuju kako je blokiran lumen krvne žile, stupanj oštećenja zidova, brzina protoka krvi. Osim toga, trebali biste uzeti krvni test za AIDS, sifilis, HIV, hepatitis, biokemijsku. Liječnik provodi vizualni pregled kože.

Sve studije su provedene kako bi se identificirale kontraindikacije. Neposredno prije operacije provode se higijenski postupci.

Kako se operacija izvodi?

U početku se provodi lokalna anestezija. Postupak se smatra bezbolnim, ne uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Ali tijekom bušenja krvne žile pacijent može drhtati i poremetiti točnost umetanja katetera, ozlijedivši vensku stijenku.

Zatim je napravljena bušilica i uređaj je umetnut, a kroz njega je raspoloživa termokapsa. Kapsula emitira radiofrekvencijske valove koji utječu na pogođene dijelove venskog sustava i vezivnog tkiva zidova krvne žile.

Minimalno invazivno kirurško liječenje obavlja liječnik pod nadzorom ultrazvučnog stroja. To omogućava ispravno postavljanje katetera. Parametri snage i temperature opskrbe energijom radio vala se automatski podešavaju, bez sudjelovanja liječnika.

Svaki dio vena podvrgnut je hardverskoj ekspoziciji tijekom 20 sekundi. Vrijeme će uređaj automatski pratiti. Zemljišta krvožilnog sustava prolaze u slijedu za okidanje radiofrekvencije. Kada liječnik ukloni kateter, dolazi do posljednje faze okluzije krvne žile.

Nakon završetka postupka, lijepljena žbuka se lijepi na mjesto bušenja i stavlja komprimirani pletenina.

Uz ovu patološku abnormalnost, operacija se koristi zajedno s lijekovima

komplikacije

Nakon kirurškog liječenja mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • crvenilo, dezinfekcija na koži;
  • povlačenje bolova (traje do 14 dana);
  • povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva;
  • piling kože;
  • s aktivnim fizičkim poteškoćama, bolovima u lupanju;
  • bubri;
  • na mjestu uboda;
  • kratko vrijeme zamračivanje epidermisa.

Moguće komplikacije se odvijaju u roku od 16 dana, nema opasnosti za zdravlje.

Razdoblje oporavka

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta je minimalno invazivna intervencija. Omogućuje pacijentu da se vrati na posao sljedećeg dana.

Bit će potrebno pridržavati se sljedećih preporuka: isključiti intenzivnu tjelesnu aktivnost, posjeta dvoranama, kompleksima kupelji za 1,5-2 mjeseca. Preporuča se šetati na svježem zraku.

Pijte više vode, ograničite unos soli, koji će spriječiti pojavu edema, zadebljanje krvi. Potrebno je nositi kompresirajuće pletivo kako bi se isključila tromboza, dopušteno je samo prije noćnog sna.

Klinički simptomi pojava proširenih vena u donjim ekstremitetima: kroničnog umora, težine, bol, otekline nestati 4-5 godina, ako je uspjeh kirurškog liječenja, sukladnost s uvjetima režima rehabilitacije.

Objavio je više od 30 istraživanja Phlebology centar, koji se nalazi u svijetu, pokazali smo da radiofrekventna ablacija vena ima značajne prednosti u odnosu na tradicionalne phlebectomy (potpuno uklanjanje zahvaćenog krvne žile) u odnosu na vremenske rehabilitacija oporavka, pojavom boli i pacijenta život-style promjene.

Radiofrekvencijsko zatvaranje u borbi protiv varikoznih vena! Učinak od prvog postupka

RFE ili RFA, ablacija radiofrekvencije (obliteracija) vene donjih ekstremiteta je popularna metoda liječenja bolesti poput varikoznih vena.

Postupak se pokazao učinkovitim u praksi.

Pored pozitivnog terapeutskog učinka, radiofrekvencijska izotopa je siguran način za borbu protiv bolesti bez kirurške intervencije.

Ablacija radiofrekvencije (obliteracija)

Po prvi put je metoda primijenjena krajem 20. stoljeća i još se uvijek koristi u flebiologiji s velikim uspjehom.

Što je to? Metoda se temelji na sposobnosti mikrovalova da imaju poseban učinak na krvne žile. Dakle, u venu koja zahtijeva liječenje uvodi se valovod.

Uređaj promiče zagrijavanje zidova zahvaćene posude, zbog čega se hladi.

Uređaj sam kontrolira podatke kao što su snaga i vrijeme, što je potrebno da utječe na vene. Posljednji kriterij je odabran ovisno o temperaturi u venu.

Sve ove mogućnosti su dostupne zahvaljujući posebnom senzoru koji je ugrađen u kateter.

On prikuplja sve pokazatelje o stanju vene i na temelju njih procjenjuje učinkovitost manipulacija.

Postupak je pod stalnim nadzorom ultrazvukom, To dopušta liječniku da ima na umu najmanju nijansu i uzima ih u obzir.

Pročitajte isto: Ostale metode liječenja vena na operativan način

svjedočenje

Stručnjaci preporučuju da se pribjegnu radiofrekvencijskoj obliteraciji vene u bolesnika s:

  • varikozne vene (umjerena težina);
  • posttrombotska bolest;
  • venske insuficijencije (pokazatelji C2 i više).

Bez uspjeha, prije samog postupka, stanje vene se provjerava ultrazvukom.

Zbog toga se određuje prikladnost uporabe radiofrekvencijske ablacije u određenom kliničkom slučaju.

Ultrazvuk također omogućuje postavljanje parametara (duljina, širina) zahvaćene vene.

Pažnja molim te! Sve manipulacije (istraživanje i terapija) treba izvoditi samo certificirani flebolog, koji ima veliko praktično iskustvo.

Tko se treba suzdržati od uništenja? Kontraindicirana je provođenje postupka u bolesnika s akutnim tromboflebitis, koji se nalazi na području gdje se planira ablacija.

Ozbiljna prepreka za primjenu radiofrekvencijskog koagulacije vene varikoze također je:

  • nestandardni (zavojni) oblik vene. Liječnik ga može otkriti u fazi planiranja pomoću ultrazvuka. Krivost vena će otežati prolazak katetera kroz nju;
  • prekomjerna uska vena (širina koja ne prelazi 4 mm). Za uspješno provođenje metode potrebno je pribjeći grijanju vena.

Metoda se ne odnosi na osobe sljedećih kategorija:

  • trudnice;
  • žene u razdoblju dojenja;
  • bolesnika s aterosklerozom donjih ekstremiteta;
  • pacijenata koji su pretili. U takvim ljudima, prst komprimiranog platna je teško.

Moguće komplikacije

Ryo vene donjih ekstremiteta komplikacija:

  • bolna senzacija na mjestima gdje su napravljene injekcije. Bolovi traumatizirajućeg karaktera se osjećaju 3 do 9 dana. Mogu se pojaviti na određenom položaju donjih udova;
  • Na mjestu ubrizgavanja može doći do oticanja i modrice. Zadnji se spuštaju u roku od 7 do 14 dana;
  • može se promatrati privremeno zamračivanje kože na tijeku zahvaćene vene. Traje 2 mjeseca. U nekim kliničkim situacijama, svijetlo-tamne vrpce ne nestanu unutar godine dana;
  • kod nekih pacijenata vaskularna mreža se pojavljuje uz vene. To se događa 14 dana nakon manipulacije na venu. Rešetka ide na "ne" samostalno već pola godine;
  • pojava tromboflebitisa. To je moguće kada su povrijeđene liječničke preporuke vezane uz nošenje kompresijskih čarapa.

Prednosti postupka

Za razliku od drugih metoda liječenja varikoznih vena, ablacija ima niz očitih "prednosti":

  • Minimalnost boli i nelagode tijekom manipulacije;
  • nema potrebe za hospitalizacijom pacijenta;
  • brz postupak (traje ne više od 40 minuta);
  • najbrži period oporavka;
  • visoka estetika, nedostatak tragova medicinske intervencije na koži (ožiljci, stvaranje ožiljaka);
  • niska stopa recidiva (ispod 10%);
  • Nemojte odvesti bolesnika iz svakodnevnog života: odmah nakon postupka može otići na posao ili kod kuće.

Pomoć! Radiofrekvencijska obliteracija vene može postati preventivna mjera protiv takve bolesti kao što je tromboflebitis vene donjih ekstremiteta.

mane

"Cons", koji su tipični za ovaj postupak:

  • pojava opeklina na površini kože;
  • izazivajući razvoj tromboze;
  • pojava na koži mjehurića ispunjenih tekućinom;
  • pojava inguinalnog refluksa.

Priprema za postupak

Prije postupka pacijent mora dostaviti liječniku sljedeće podatke:

  • Bilo da uzima hormonska sredstva (kontracepcije);
  • vrijeme posljednje menstruacije, budući da operacije tijekom menstruacije nisu poželjne zbog rizika od razvoja tromboze ili modrice.

Neposredno prije postupka pacijent treba:

  1. 1 dan prije događaja uzmite 1 tabletu lijeka "Trombo-Ass" ili "Cardiomagnum".
  2. Odbijanje epilacije na nogama, korištenje kreme i posjeta solariju.
  3. Izvođenje higijene donjih ekstremiteta uz pomoć normalnog tuširanja i antibakterijskog sapuna.
  4. Dođite na operaciju u udobnoj odjeći i cipelama.
  5. 2 sata prije manipulacije se ne jede glatko.

Kako nastaviti?

Faze liječenja varikoze rho:

  1. Liječnik provodi bušenje u veliku potkožnu venu na jednom od područja: donjoj trećini bedra ili gornjoj trećini sline. Sve radnje provode se pod nadzorom ultrazvuka.
  2. Poslije, stručnjak uvodi intraduzer, a zatim ga pridaje kateter.
  3. Korištenje ultrazvučnih podataka, kateter je smješten.
  4. Lokalna anestezija izvodi se oko cijelog vena, preko kojeg se obavlja rad.
  5. Različite sekcije vene su izložene struji 20 sekundi. Vrijeme ekspozicije je fiksno u automatskom načinu rada, kao i snaga i temperatura polaza.

Prosječna cijena u Moskvi klinike je 40 - 60 tisuća rubalja, ovisno o složenosti.

rehabilitacija

Na kraju postupka pacijentu se ne preporučuje uklanjanje kompresijskih čarapa tijekom dana. Opći savjet koji liječnici daju pacijentima nakon operacije su sljedeći:

  • pod zabranom i dalje trčanje i skakanje, kao i podizanje težine (više od 10 kg);
  • Potrebno je svakodnevno hodati barem sat vremena;
  • oko mjesec dana ne biste trebali sudjelovati u sportovima snage, aerobikom;
  • sauna i solarij 2 mjeseca ne može se posjetiti;
  • nošenje komprimirane pletene odjeće u prva 3 dana obveznog.

Vizualizirati metodu radiofrekvencijske obliteracije:

Nakon što je odlučio na radiofrekvencijsku obliteraciju vene, pažljivo liječite izbor liječnika i klinike. Međutim, uspjeh postupka ovisi o vama: ispravna provedba preporuka liječnika nije otkazana.

Ablacija radiofrekvencije vene donjih ekstremiteta - indikacije, pluses i minuses, tehnika provođenja

19 10 2017 Administrator Još nema komentara

Ablacija radiofrekvencijskih žila je moderna metoda za liječenje mnogih vaskularnih patologija.

Na internetu lako je pronaći oduševljene svjedočanstva o tome kako je ova posebna tehnika pomogla prevladavanju ozbiljnih zdravstvenih problema i vraćanju u normalan život.

Liječnici su zbog svoje profesije u stalnoj potrazi, pokušavajući pronaći načine kako se nositi sa zajedničkim problemima osoba s minimalnim ozljedama. RFE je samo primjer takvih dostignuća medicine. Minimalni utjecaj na tijelo i praktički nikakav rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija.

svjedočenje

Radiofrekventna ablacija vene donjeg ekstremiteta je moderna tehnologija koja vam omogućuje da se nosite s mnoštvom različitih bolesti, kao što su:

  • tromboza. RFO je dodatni stupanj oporavka nakon uklanjanja tromba iz vaskularne šupljine. U ovom slučaju ne mogu uvijek sačuvati vaskularne zidove;
  • varikozne vene. Često se RFA vene još uvijek provodi u kasnijim stadijima patologije, kada nema alternativnog rješenja problema. Teoretski, pacijenti i njihovi liječnici mogu se odabrati ovu metodu u bilo kojoj fazi BPV-a, ali u ranijim stadijima i dalje će biti vrlo učinkovite masaže, lijekovi, laserska terapija. Zato kirurška intervencija u ovom trenutku nije potrebna. Ali u kasnijoj fazi, kada su proširene vene već previše zahvaćene, RFO vene donjih ekstremiteta će biti idealno rješenje problema;
  • venske insuficijencije. Ova patologija može istovremeno imati nekoliko različitih manifestacija. Isti problem zahtijeva i složen tretman. Vrlo je važno kombinirati operaciju s lijekovima. Samo s kompleksnim utjecajem na problem uspjet će se nositi s njom i vratiti noge u normalnu izvedbu.

Liječnik također može identificirati niz kontraindikacija za takvu operaciju.

Za jasnih zabrana uključuju: trudnoća, dojenje, kao i prisutnost ateroskleroze (u ovom slučaju, previše zapanjena stijenkama krvnih žila koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije nakon operacije), gnojnu upalu (infekcije mogu dobiti u lumen žile), srčane probleme, tromboza.

Pro i kontra

Oplata plovila ima takve osnovne prednosti:

  • postupak se provodi najviše pola sata;
  • učinkovitost je vrlo visoka;
  • odsutnost ožiljaka i tragova na koži nakon završetka postupka (za razliku od EVLK);
  • to je odsutnost rana ili nekroze na tretiranom području koje osigurava brzo oporavak kože nakon postupka;
  • pacijent ne mora provesti vrijeme u bolnici nakon postupka. Odmah nakon završetka, možete otići kući i vratiti se na uobičajeni način života.

Unatoč većini pozitivnih aspekata metodologije, ipak je potrebno napomenuti nedostatke:

  • visoka cijena. Vrlo često cijena zaustavlja ljude. Istodobno, važno je procijeniti omjer budućih troškova i koristi. Također biste trebali izračunati troškove drugih postupaka (koji će zahtijevati mnogo više), tečajeve liječenja;
  • relativno manji učinak. Na primjer, tehnika lasera još je učinkovitija. Međutim, laser je još uvijek daleko od dostupnih svugdje u ovom trenutku. Ako se RFE već provodi iu vrlo malim naseljima, tada se laserska terapija izvodi samo u velikim klinikama.

Tehnologija provođenja

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, iako je operacija, ali učinak na tijelo će biti minimalan.

Dno crta je da je kateter umetnut u šupljinu zahvaćene posude. Zatim se kateterni dio grije pod utjecajem pada žile.

Kada se kateter povuče iz posude, jednostavno se drži zajedno.

Postupak je sljedeći:

  1. Priprema pacijenta za operaciju. Provoditi ultrazvuk kako bi identificirali pogođena područja i opseg njihove štete; prikupljanje krvnih i urinskih testova (posebno je važno provjeriti razinu šećera);
  2. Anestezija s posebnim kremama, sprejevima;
  3. Umetanje katetera u šupljinu posude;
  4. Prijenos lijekova duž katetera, kao i radijalno valno zračenje;
  5. Primjena flastera na mjesto probijanja.

Razdoblje oporavka

Pacijent bi trebao biti spreman da se potpuno oporavi, on može samo 40 dana nakon operacije. Ali čak i nakon toga morat će se pridržavati prehrane, sudjelovati u posebnoj gimnastici. Inače, postoji veliki rizik od recidiva - lezije ostalih vaskularnih zidova.

Također je važno obratiti pozornost na opće preporuke za razdoblje oporavka nakon operacije:

  • trošiti puno vode i najmanje soli;
  • dnevno nošenje komprimiranog donjeg rublja, koje se nosi odmah nakon postupka. Pucanje je dopušteno samo za noć;
  • Ne posjećujte saunu ili solarij tijekom razdoblja ozdravljenja;
  • tjedan dana kasnije za početak fizičke obuke.

Stvarna i obećavajuća metoda "nježne" operacije u terapiji i prevenciji varikoznih vena

U posljednjem desetljeću, razumijevanje samog procesa vene, liječenje varikoznih vena u pacijenata, znatno je napredovalo. Posljednje, ali ne manje važno, to je bilo zbog integriranog pristupa dijagnozi.

Na primjer, pomoću obostranog skeniranja (prima ultrazvučne slike i kombinirajući ga sa smjerom strujanja - metode Doppler) za slikanje protok krvi u venu čini lokalizirati mjesto gdje je „refluksna” (protok krvi u pogrešnom smjeru) protoka krvi.

Pojava varikoznih vena i metode minimalno invazivnog liječenja

Struktura venske posude na nogama osigurava prisutnost ventila koji sprečavaju povratak krvi pod djelovanjem gravitacije.

Za donjih ekstremiteta nakon tipičan mehanizam razvoja: ventil iz raznih razloga, počinje kvar a nakupljanje venske krvi u određenim područjima broda, tu je povećanje u veličini venu koja je vidljiva čak i vizualno ( „zvijezda”, stajao proširenih vena na površini kože).

Individualni plan liječenja bit će usmjeren na izoliranje proširenih vena - sprječavanje protoka krvi kroz nju i usmjeravanje protoka krvi u obližnje zdravlje.

Suvremene metode uključuju sljedeće postupke:

  • Laserska ablacija. Uklanjanje varikoznih vena pomoću toplinskog zagrijavanja, zahvaljujući energiji laserske zrake.
  • Sclerotherapy. Uništavanje vene kemijskim preparatima nakon čega slijedi prirodni "zatvaranje" zbog upalnog procesa.
  • Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta. Odstranjivanje / ablacija (ili skraćenice - RFO / RFA) vaskularno uklanjanje radio valovima.

Zajednički pojam, koji se može nazvati sva tri ove kirurške manipulacije, je "Endovno ablacija". Pogledajmo posljednji postupak.

Malo o postupku

Metoda liječenja RFV vene donjih ekstremiteta bila je posuđena flebologijom iz srčane kirurgije krvnih žila. Metoda omogućuje liječenje pacijenata s različitim simptomima kronične venske insuficijencije.

Istraživanja su pokazala da postupak zatajenja ima visoku stopu uspjeha - do 95% u kratkom i dugom roku. RFO se primjenjuje:

  1. Praktično u svim fazama varikoznih vena. Ako u početnoj fazi razvojnog procesa, možete spriječiti drogu, kada je u teškim slučajevima, kirurgija je potrebno jednostavno zbog rizika od tromboze javljaju, nastanak venskih ulkusa i drugih poremećaja trophicity susjedna tkiva.
  2. Prevencija tromba u venu. RFA je sigurna i bezbolna metoda ablacije plovila u slučajevima kada drugi načini terapije nisu djelovali i postojali su rizici od tromboze.
  3. Kronična venska insuficijencija. Kod kroničnosti patološkog procesa, RFA se primjenjuje u složenom učinku na plovila u kombinaciji s lijekovima, što omogućuje učinkovitije odupiranje razvoju bolesti i vraćanje funkcija na donje udove.

kontraindikacije

Radiofrekvencijsko zatvaranje se ne može koristiti u sljedećim situacijama:

  • Prisutnost duboke venske tromboze.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Nepovratne promjene u krvnim žilama zbog ateroskleroze vene.
  • Infektivni procesi na koži, osobito blizu namjeravanog mjesta bušenja.

Kako sam postupak

Prije izvođenja operacije, flebolog će provesti niz završnih istraga. Dopušta vam da konačno saznate trenutno stanje pacijenta. Takve studije uključuju:

  1. Palpacija i vizualna inspekcija. Određuje mjesto gdje će se rezirati.
  2. Duplex skeniranje.
  3. Krv i urin se uzimaju za opću analizu. Utvrđeno tromboza rizik: broj trombocita i faktora koagulacije u plazmi (protrombinsko, fibrinogen, etc.), kao i razina šećera u krvi leukocita.

Ablacija radiofrekvencije vene donjeg ekstremiteta je pod lokalnom anestezijom: nije bolno, ali pacijent je svjestan. Kirurg čini mali zarez od 2 mm, obično u području koljena ili na šanku.

Kateter se zatim umetne u varikoznu posudu. Za točnost koriste se ultrazvučne slike.

Sonda prolazi kroz kateter, koji donosi anestetik (anestetik) u venu.

Zatim se aktivira mali izvor radio-frekvencijskog zračenja koji zagrijava potrebni dio plovila. Zidovi vene počinju se sporazumijevati i postupno "zatvoriti".

Kateter se zatim polagano uklanja. Dodatno ultrazvučno skeniranje se provodi kako bi se osiguralo da sve ide dobro i da je posuda zatvorena. Na ovo područje primjenjuje se kompresijski zavoj. Cijela operacija traje ne više od pola sata.

Tijekom sljedećih nekoliko dana, tijelo reagira na oštećenu venu - aktivira upalni proces, može se pojaviti oteklina. Međutim, svi ti događaji jamče činjenicu da će vena ostati zatvorena.

A možete se upoznati i s postupkom gledajući ovaj videozapis.

Prednosti RFA

Prednosti ove vrste liječenja su očite i ne smiju se ostavljati bez pažnje.

  • Lokalna anestezija. Tradicionalna manipulacija venama vrši se kroz rez u prepone (stripping). To se javlja pod općom anestezijom, koja ima negativne posljedice, sudeći prema pregledima i znanstvenim istraživanjima.
  • Postoperativni oporavak pacijenta javlja se mnogo brže.
  • Rizik ponovne pojave nakon RFA manji je od 5-10%. Međutim, postoje rizici - oni mogu biti povezani sa slabom stanju venskih ventila općenito.
  • Nizak rizik zarazne bolesti. Incizija je mala i zbog toga je vjerojatnost infekcije kroz ranu izuzetno mala.
  • Estetski faktor. Nakon postupka nema velikih ožiljaka ili ožiljaka.

Rehabilitacija i prevencija

Prosječno vrijeme za dovršetak oporavka nakon RFA, na temelju povratnih informacija od onih koji su podvrgnuti postupku, traje do 40 dana. Ovaj je put nužan za funkcije koje su ranije izvršavale oštećene vene kako bi se uzimale zdrave posude.

Nakon tretmana malog broja vene, nakon 36 sati nakon operacije moguće je potpuno oporavak radne sposobnosti. Ako se flebitis (upala vene) počeo razvijati, rehabilitacija može potrajati i do 10 dana.

Standardne preporuke su sljedeće:

  1. Izvršite šetnje koje traju do 20 minuta tri puta dnevno.
  2. Koristite kompresijske zavjese i odjeću.
  3. Potpuni sportski napor ili povratak na posao koji se odnosi na tjelesnu aktivnost preporučuje se najranije 10 dana nakon postupka.
  4. U prvih tjedana nakon operacije zabranjeno je koristiti zračni prijevoz, dugo putovanje u sjedećem položaju kopnenim prijevozom treba odgoditi 48 sati nakon RFA.
  5. Izbjegavajte prekomjerno temperaturno naprezanje na tijelu, a posebno na onim dijelovima udova koji su bili pogođeni zahvatom - nemojte posjetiti solarij, nemojte dugo ostati na suncu.
  6. Nemojte izazivati ​​natečenost: jedite malo soli, nemojte piti previše vode.

zaključak

Unatoč relativnoj novosti RFA, ovaj postupak se uspješno provodi u mnogim klinikama Ruske Federacije.

Trošak postupka ovisi o stupnju razvoja varikoznih vena (broj zahvaćenih vena) i složenosti same invazije.

Kvaliteta života nakon postupka prati se i analizira.

Prema primljenim povratnim informacijama, većina napominje sljedeće točke:

  • Nestanak boli nakon operacije i uklanjanje mnogih ograničenja povezanih s nogu.
  • Smanjen osjećaj umora, koji je prethodno bio povezan s varikoznim venama.
  • Povećana društvena aktivnost, nestanak osjećaja neugodnosti, pozitivan utjecaj na svakodnevne aktivnosti.

Opće povećanje tjelesne aktivnosti dovodi do činjenice da osoba počinje slijediti zdraviji način života - počinje posjetiti dvorane, fitness centre, provoditi preventivne aktivnosti.

Mišljenje pacijenata koji su radiofrekventna ablacija neposredno nakon zahvata, a nakon dugo vremena, stane sa globalnih statističkih podataka o RFA i gotovo sve dati pozitivnu ocjenu ishoda liječenja.

Vrijedno je naglasiti da je to doista jedna od najnaprednijih i najboljih metoda liječenja varikoze u sadašnjem vremenu za kombinaciju svih čimbenika.

Sudeći po preispitanim pregledima, cijelo vrijeme postojanja metode - 90% pacijenata je dobilo željeni rezultat bez dodatnih komplikacija na području donjih ekstremiteta.

Radiofrekvencijska obliteracija vene donjih ekstremiteta, RFO

Radiofrekvencijska obliteracija vene je metoda liječenja vene varikoznih, najčešćih i modernih.

On je alternativa phlebectomy je RCHO - minimalno invazivna procedura koja se izvodi pomoću opreme koja generira radiofrekvencijske energije i djeluje na vene kroz kateter.

Pod kontinuiranom ekspozicijom na radio valove, vene se proširuje s varikoznim venama, zagrijava i pada, a zatim se riješi (zamjena vezivnim tkivom).

Operacija je bezbolna za pacijenta, izvedena bez uporabe opće anestezije, traje oko 40 minuta i ne zahtijeva pacijenta.

Pacijent odlazi kući nekoliko sati nakon postupka.

Indikacije i kontraindikacije za provođenje

Nesumnjivo je glavna indikacija za postupak regionalne regulative preporuka flebologa.

Ako niti jedna metoda konzervativnog liječenja proširenih vena nije dalo rezultate, liječnik će pažljivo razmotriti povijest pacijenta, će preporučiti hardver i laboratorijske dijagnostike, procijeniti prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti (što može biti kontraindikacija za operaciju), a tek nakon toga može dati smjer RCHO.

U kojim je bolestima prikazana procedura:

  • Varikozne vene u različitim stadijima bolesti. Najučinkovitije je radiofrekventna obliteracija vene u kasnim fazama razvoja patologije. U naprednom stupnju bolesti, rizik od razvoja tromboflebita, stvaranje trofičnih ulkusa je visok, pa se preporučuje neposredna operacija kako bi se izbjegle takve komplikacije. Ako je početna faza varikoze podložna terapiji lijekovima, masažom, nošenjem komprimiranog platna, tada će kasni stadij patologije biti osjetljiv samo na kirurške zahvate.
  • Posttrombotska terapija. Ako nakon svih terapijskih mjera, oštećeni plovilo ne može biti spašeno, potrebno ju je ukloniti. RFE metoda je najprikladnija u ovom slučaju, osim što je bezbolna i minimalno invazivna, tj. Sigurna.
  • Venska insuficijencija. Ako veće vene uzrokuju takvu patologiju, operacija se kombinira s upotrebom lijekova. Ovaj pristup omogućuje brzu obnovu funkcionalnosti nogu i brze rezultate.

Nažalost, u nekim slučajevima zabranjen je postupak kao što je radiofrekvencijsko zatvaranje, a za liječenje proširenih vena potrebno je koristiti alternativnu metodu intervencije.

Kontraindikacije RH:

  • Razdoblje trudnoće i dojenja. Tijekom tih perioda liječnici preporučuju da ne obavljaju kirurške zahvate, čak i minimalno invazivne. Takva zabrana opravdana je mogućim razvojem nepredviđene reakcije na komponente lijekova protiv bolova, zadebljanja krvi i drugih anatomskih promjena koje se odvijaju u tijelu u trudnica i dojilja. Savjet liječnika je čekati do kraja razdoblja dojenja, a zatim izvršiti operaciju. Tijekom trudnoće i dojenja bit će dovoljno uzimati lijekove (uz dopuštenje liječnika), nošenjem komprimiranog pletiva i obavljanjem masaže.
  • Ateroskleroza venskih zidova. Patologija može nepovoljno utjecati na stanje vene u razdoblju oporavka i dovesti do razvoja komplikacija, tako da liječnici ne preporučuju izlaganje neopravdanom riziku.
  • Tromboza vene donjih ekstremiteta - Površina ili dubina. Prije izvođenja RFO-a preporuča se stabiliziranje stanja i uklanjanje simptoma bolesti.
  • Upalni procesi bakterijske ili virusne etiologije, posebno na pozadini gnojidbe, koje se javljaju na koži, u području kirurške manipulacije. Tijekom intervencije, bakterijska infekcija može doći unutar lumena posude, koja je puna ozbiljnih komplikacija.
  • Druge patologije tijela, na kojoj je kontraindicirana upotreba komprimiranog pletiva.

Prije davanja dozvole za obavljanje radiofrekvencijskog zatiranje, liječnik mora pažljivo ispitati pacijentovu povijest bolesti, kao što su sklonost alergijskim reakcijama, prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa i problema sa krvotvornog sustava.

Priprema za postupak

Obavljanje radiofrekvencijskog zatvaranja zahtijeva prethodno ispitivanje pacijenta, kao i bilo koju drugu vrstu intervencije.

Prije operacije potrebno je obavijestiti liječnika da žena uzima bilo kakve hormonske pripravke, bilo oralne kontraceptive ili estrogene.

Raspored uzimanja drugih lijekova ne mijenja se.

Provođenje rCHO se ne preporuča za vrijeme menstrualnog ciklusa, jer promjena u tom razdoblju zgrušavanja svojstva, što može dovesti do stvaranja hematome, tromboze ili tromboflebitisa.

Popis hardverskih i laboratorijskih studija:

  • krv za biokemiju, hepatitis B i C markere, HIV, Wassermanova reakcija, UAC;
  • opća analiza urina;
  • EKG (elektrokardiografska studija);
  • dvostruko skeniranje vene.

Neposredno prije postupka:

  • jedan dan prije RFO, treba uzeti jednu tabletu Trombo-Ass ili Cardiomagnum;
  • izbjegavajte upotrebu depilatornih kreme, bolje je samo brijati udicu na kojem će se intervencija izvršiti;
  • uzeti higijenski tuš i oprati noge antibakterijskim sapunom;
  • jesti prije nego što postupak treba biti labav;
  • za liječenje morate doći u udobnu odjeću i obuću.

Takvo je osposobljavanje obvezno u slučaju RFE, a za pacijente u dobi od 45 godina potrebno je i dopuštenje liječnika da pismeno obavlja operaciju.

Faze operacije

Tijekom RFO donjih ekstremiteta vene, dva medicinska radnika će biti pored pacijenta. Operacija se provodi u nekoliko faza:

  1. Anestezija pogođenih žila. Unatoč činjenici da je RFO praktički bezbolan postupak i ne uzrokuje nelagodu pacijentu, liječnici radije i dalje izvode vanjsku anesteziju. Anestezija je potrebna kako bi se osiguralo da se pacijent osjeća opušteno i ne zaostaje za vrijeme bušenja vena. Inače, posuda će biti oštećena, a točnost umetanja katetera u venu bit će oštećena. Stoga, prije početka postupka, na kožu se nanose sprejevi, kreme i ostali anestetici.
  2. Piercing kože za uvođenje radio-frekvencijskog vodiča u šupljinu saphene vene.
  3. Stvaranje "pernate vode" - anestetik se ubrizgava oko vena kako bi lokalno anestezirao posudu i ograničio ga iz okolnih tkiva.
  4. Uključivanje generatora radio frekvencije koji odašilje radio valove operativnom dijelu katetera. Pod utjecajem valovoda, zidovi venske postaju grijani, a zatim se povuku i njihovo lemljenje odvija. Prednost postupka je da liječnik ne mora ručno unijeti u uređaj nikakve postavke - uređaj neovisno odabire snagu učinka na vensku stijenku, kao i vrijeme potrebno za učinkovito lemljenje. Podaci se prenose posebnim senzorima ugrađenim u kateter i određivanjem učinkovitosti postupka. Ova se faza provodi pod kontinuiranim nadzorom liječnika uz pomoć ultrazvuka, što vam omogućuje praćenje nijansi. Za jedno uključivanje uređaja moguće je obraditi od 3 do 7 centimetara vena, nakon čega se vodič pomiče do potpunog liječenja zahvaćene posude. Nakon takvog liječenja radio valom, zahvaćena vena prestane sudjelovati u cirkulacijskom sustavu, a njegove funkcije izvode zdrave krvne žile.
  5. Na kraju radiofrekvencijske obliteracije vene donjih ekstremiteta, mjesto bušenja je zatvoreno posebnim ljepljivim zavojem i komprimirana čarapa stavljena je na nogu.

Nekoliko sati nakon postupka, liječnik može pustiti pacijenta kući, nakon što se pobrine za njegovu dobrobit i dajući preporuke o tome kako se pravilno ponašati u razdoblju oporavka.

Razdoblje oporavka

Radiofrekvencijska obliteracija vene je minimalno invazivna procedura i ne zahtjeva ozbiljne mjere tijekom perioda oporavka.

Ključne preporuke:

  • Ispravna kompresija stopala od velike je važnosti u postoperativnom razdoblju. Nošenje komprimiranog posteljine mora biti konstantno, koliko je potrebno nositi čarape - preporučiti liječniku da prođe iz podataka povijesti konkretnog pacijenta. U većini slučajeva, tijekom prvih 2-3 dana preporučuje se oko sat vremena nošenja čarapa, a pacijentu je dopušteno da ih odlaze noću i stavljaju se samo tijekom dana.
  • Tijekom cijelog perioda oporavka, zabranjeno je kupanje vruće kupke, samo je tuširanje dopušteno. Tijekom higijenskih postupaka, čarape ne smije biti uklonjeno, bolje ga je zaštititi od vodonepropusnog platna. Koža nogu može biti obrisana antibakterijskim salvama ili losionom, ne može se dotaknuti pukotine i injekcije.
  • Na kraju razdoblja nošenja kompresivnih čarapa i završetka perioda oporavka, morate posjetiti liječnika koji se bavi primarnim pregledom i preporukama da se podvrgne ultrazvuku.

Također, liječnici savjetuju da nakon svakodnevne vježbe, svaki dan, hodaju najmanje 1 sat, ali ograničite ostatak vježbe - ne vježbajte, ne podignite težine i izbjegavajte sportske napade. U roku od 40-50 dana ne možete posjetiti saunu i solarij.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon radiofrekvencijskog zatajenja su rijetke, ali rizik od posljedica i dalje postoji.

Moguće komplikacije:

  • bol u mjestu ubrizgavanja znaka povlačenja - rijetko se javlja i odvija se nakon 2-9 dana;
  • stvaranje modrica na mjestima ubrizgavanja - posljedica je sigurna i nestaje sama za 1-2 tjedna;
  • pojava fine vaskularne mreže duž vene je rijedak fenomen i javlja se nakon 4-6 mjeseci;
  • tromboflebitis - posljedica koja se javlja kada se u vrlo rijetkim slučajevima razvija pravila o nošenju komprimiranog lana u razdoblju oporavka.

Varikozne vene koje su bile izložene radiofrekvencijskoj obliteraciji su eliminirane, a njihove funkcije uzimaju zdrave žile.

Ipak, pacijenti koji su skloni proširenim venskim bolestima mogu razviti dilatacije plovila negdje drugdje.

Da bi se usporio napredovanje bolesti, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova i nošenje komprimiranog materijala.

cijena

Trošak postupka može se razlikovati ovisno o klinici i opremi za radiofrekvenciju koja se koristi za provođenje RFE.

U modernim i opremljenim najnovijim klinikama za opremu cijena postupka može biti puno skuplja, ali u osnovi prosječni trošak radiofrekvencijske obliteracije je 59-60 tisuća rubalja na jednom dijelu.

Prednosti i nedostaci postupka

Obavljanje radiofrekvencijskih obliteracija ima nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste minimalno invazivnih postupaka:

  • brz postupak - u pravilu ne traje duže od 30-40 minuta;
  • tehnika je niska traumatska, ne osigurava operativne ozljede, razvoj nekroze, što značajno skraćuje razdoblje oporavka;
  • nema potrebe za hospitalizacijom;
  • visoka učinkovitost, uključujući i kozmetičku - nedostatak ožiljaka, šavova i ožiljaka.

Možda se glavni nedostaci mogu pripisati, možda, visokoj cijeni postupka. Racionalnost provođenja je neophodno procjenjivati ​​ne samo s gledišta materijalnih inputa, već i uzimajući u obzir visoku učinkovitost postupka.

Ryo ili laser?

Mnogi pacijenti su zainteresirani za postupak koji je najbolji za liječenje proširenih vena - lasersko koaguliranje ili radiofrekvencijsko zatvaranje? Do danas liječnici aktivno koriste obje metode.

Glavna razlika između RFO i laserske terapije je minimalni utjecaj ljudskog faktora.

Uređaj radiofrekventnog zračenja sama kontrolira stupanj zagrijavanja venskih zidova i broj okretaja, povećava ili smanjuje pokazatelje u pravom trenutku.

Kao rezultat toga, prekomjerno zagrijavanje žila je eliminirano i postiže se ujednačenost liječenja.

Kao i tijekom laserske koagulacije, proces se odvija pod kontinuiranom kontrolom ultrazvučnog skeniranja.

Odabir najbolje metode liječenja obično se dodjeljuje liječniku, uzimajući u obzir pacijentovu financijsku sposobnost provođenja određenog postupka.

Alternativna metoda

Pored takvih učinkovitih i sigurnih postupaka kao što su radiofrekvencijsko zatvaranje i laserska koagulacija, postoji i još manje traumatičan, ali pouzdaniji i ugodniji postupak - ne-terminalna obliteracija vene.

Ne-termička endovena ablacija se provodi uz pomoć posebnih biocida, ubrizgava se u lumen vene, kao rezultat toga, njegovo lijepljenje se odvija.

Faze postupka:

  1. Anestezija malog područja kože na bedru ili donjoj nozi.
  2. Puknuće vene, uvođenje tankog katetera u njegovu šupljinu.
  3. Izvođenje katetera i korak po korak uvođenja biobagova u šupljinu posude pod kontrolom ultrazvučnog skenera.

Nakon završetka postupka (trajanje ne prelazi 25-30 minuta) pacijent napušta kliniku. Kod nošenja komprimiranog lana nije nužno, pacijent može odmah nakon postupka kupati i sunčati. Također nakon njega, nema bolnih ili neugodnih osjećaja.

Kao iskustvo liječnika koji provode minimalno invazivne postupke za liječenje proširenih vena, moderne tehnologije su se kretale puno naprijed.

Sada se svakom bolesniku daje širok spektar metoda liječenja, ovisno o njegovim materijalnim mogućnostima i indikacijama za provođenje postupka.

Liječenje varikoze s minimalno invazivnim tehnikama nadilazi klasične metode u svemu. Naravno, prevencija i pravodobno liječenje varikoznih vena najbolje su mjere kako bi se izbjegle komplikacije i teški stupanj patologije.

Ali, ako konzervativni tretman ne daje željene rezultate, arsenal medicine je spreman pružiti bilo koju od modernih i sigurnih metoda za uklanjanje simptoma ove neugodne i opasne bolesti.

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Kompresija jersey relaxsan recenzije

Nego liječiti

Kompresija je dres s nama. JV: okupljanja Djevica, nešto slično prolazi kroz takvu temu, ali barem ubiti: NE NAPOMENA, ali trebam ooochen - kompresijske čarape (to je za vrijeme i nakon operacije da nosi)....

Trofični ulkus na nozi u početnoj fazi: fotografije, simptomi i liječenje

Nego liječiti

Trofičke ulkusi nazivaju povrede integriteta kože ili sluznice, koji su nastali zbog nedostatka cirkulacije epitelnih stanica i njihovog postupnog odumiranja....