Što učiniti ako postoji tromboflebitis nakon rođenja majke

Tromboflebitisa

Tijekom trudnoće i porođaja, žensko tijelo prolazi kroz veće poteškoće nego što se čini na prvi pogled. Neke rezerve dopuštaju izdržati takvo opterećenje, a cijelo razdoblje trudnoće prolazi bez posebnih problema, dok druge imaju brojne komplikacije i posljedice. Jedan od najopasnijih stanja koja se može razviti u gotovo svakoj ženi s kombinacijom čimbenika je tromboflebitis nakon poroda. Njegov izgled je rezultat genetske predispozicije, stanja zdravlja i utjecaja vanjskih uvjeta. Simptomi bolesti neko vrijeme mogu teći neznatno, ponekad maskirani za ostale patologije. Prerano detektirano tromboflebitis, nedostatna prevencija tijekom porođaja i nakon njih može uzrokovati smrt.

Pročitajte u ovom članku

Što je tromb?

Ovo je krvni ugrušak koji se formirao u životu. Tromb se javlja od aktivacije koagulacijskog sustava. Obično se takve formacije pojavljuju na bilo kojem mjestu u slučaju oštećenja, dovoljno se sjetiti pareze na prstu ili pukotinu na koži negdje. Kod patologije aktivacija koagulacijskog sustava može se javiti kao odgovor na neke ekstremne uvjete, na primjer, nakon gubitka krvi ili traume tijekom operacije. Također, posude mogu biti oštećene iznutra, a to će uzrokovati nastanak sličnog krvnog ugruška.

Temelj je sastavljen od crvenih krvnih ploča. Također, značajan postotak može biti zauzete bijelim krvnim stanicama (tzv. Bijelim trombom), crvenim krvnim stanicama (u ovom slučaju crvenom) ili njihovom smjesom. Ponekad postoje hialini oblici, koji se sastoje od uništenih oblikovanih elemenata.

Kakva je opasnost od pojave

Osnovani u žilama, najčešće u venama donjih ekstremiteta, ugrušak može otrgnuti od zida (ili ponekad je to učinio u početku plutajući) i prolaze kroz krvotok na druge dijelove tijela. Najčešće se "zaglavi" u mikrokružnom ležištu pluća, u takvim slučajevima tromboembolijskim arterijama tijela.

Uzroci razvoja patologije

Tromboflebitisa - venska stvaranje tromba u posudama s mogućim migracijama obrazovanje tijekom cijelog krvožilnog sustava i poremećaja određenih organa zbog njegove poravnanja u ovom mjestu. Ponekad je to životno prijeteće stanje. Teoretski, izgled tromba je moguć u apsolutno bilo kojoj veni, a što je veće, to je veća vjerojatnost strašnih komplikacija.

Postoji sljedeća klasifikacija patologije:

  • površinski tromboflebitis;
  • njegova pojava u dubokim venama.

Svaka varijanta može nastaviti s infekcijom i gubljenjem. Tromboflebitis dubokih posuda obično se dijeli na patologiju vene maternice, malih zdjelica, donje noge i bedara. Poraz ostalih odjela je mnogo rjeđi.

Tromboflebitis nakon poroda

Čimbenici rizika

Postpartum tromboflebitis ima veći postotak njegove primjene u nekim kliničkim situacijama. Zadaća liječnika je identificirati takve čimbenike i propisati pravodobnu prevenciju u obliku liječenja lijekovima, nošenjem komprimiranog platna, određenom motornom aktivnošću itd.

Trudnoća i porod

Razdoblje trudnoće i pojave djeteta sami izazivaju trenutke za razvoj tromboflebitisa. To je zbog reoloških promjena u krvi, zbog čega postaje viskoznije, posebno uoči rođenja. Povećanje veličine maternice cijepa u blizini plovila, što krši odljeva krvi iz donjih ekstremiteta, doprinoseći njezinoj stagnaciji, progresiji varikoznih vena i formiranju krvnih ugrušaka. Sve to favorizira hormonska pozadina.

Varikozne vene nogu

Sve žene koje su prije ili tijekom trudnoće imale bilo kakve, čak i manje manifestacije vene, povećale su se rizik od krvnih ugrušaka nakon poroda. U idealnom slučaju, proširene vene treba tretirati prije planiranja koncepta, kao u većini slučajeva, tijekom trudnoće, svi simptomi se pogoršavaju, posebno u trećem tromjesečju.

Tijekom cijele trudnoće, takve se žene preporučuju da nose komprimirani lanen od potrebne klase kompresije. Izbor bi se trebao obaviti kod liječnika.

Posebna se pažnja treba provesti ako povijest ili bliski srodnici već imaju tromboflebitis, osobito duboke vene. U takvim slučajevima liječenje se nadopunjuje lijekovima koji normaliziraju zgrušavanje krvi.

Sve trudnice s manifestacijama varikoze treba obaviti ultrazvučni pregled krvnih žila za otkrivanje trombi u njima. Otkrivanje takvih krvnih ugrušaka omogućava poduzimanje svih mogućih mjera da se spriječi progresija bolesti. U nekim slučajevima, posebni cava filteri su smješteni iznad patološkog mjesta, tako da trombus ne može dalje seliti.

Masivni gubitak krvi

Fiziološki tijekom isporuke je gubitak do 10% ukupne količine cirkulirajuće krvi. To je oko 500 ml. Masivni gubitak krvi uzrokuje aktiviranje koagulacijskog sustava, koji bi trebao spriječiti njegov napredak. U nekim je situacijama došlo do kvara u ovoj fazi, pojavljuje se DIC-sindrom. Istovremeno, trombi počinju formirati u svim plovilima i organima. Kako bi se to spriječilo, gubitak krvi treba pravovremeno popuniti.

U slučaju traume

Tijekom bilo kirurških zahvata (šivanja li se lomi ili carski proces sekcija) znatno povećava rizik od krvnih ugrušaka zbog traume tkiva i aktiviranje zgrušavanja krvi. Što je veći volumen, to je veći rizik. Na primjer, ako usporedite carski rez bez i sa uklanjanjem maternice, onda u drugom slučaju vjerojatnost tromboze će biti mnogo puta veća.

Dob žene

Dokazano je da se rizik od tromboflebitisa povećava s dobi. Granica je 35 do 40 godina, nakon čega je svaka kirurška intervencija popraćena imenovanjem antikoagulantne terapije (suprotstavlja prekomjernu koagulaciju).

Pretilost, pušenje

Kršenje ženskog metabolizma, što dovodi do prekomjernog povećanja težine, također podrazumijeva i rizik od tromboze. To je zbog neaktivnosti, osobito tijekom trudnoće. Također, s pretilošću, zidovi posuda traumatizirani su metaboličkim proizvodima i pridonose stvaranju trombi. Pušenje pogoršava cijelu situaciju: nikotin utječe na reološka svojstva krvi i povećava njezinu viskoznost.

preeklampsija

Često u trećem tromjesečju trudnoće kod žena, osobito s čimbenicima rizika, razvija gestoza. Patologiju karakterizira trojka simptoma: oticanje, povećani krvni tlak i oštećenje funkcije bubrega. Promjene i uniformni elementi krvi prolaze kroz promjene. Sve to dovodi do povećanja rizika troboflebitisa za nekoliko puta u odnosu na zdrave žene.

Bolesti kardiovaskularnog sustava

Također, čimbenici rizika su sve bolesti srca i krvnih žila. Posebno opasni su aritmija, umjetni ventili, mamci i slično.

Prisutnost onkoloških bolesti

Svaki maligni tumor povećava rizik od tromboze. Na suvremenoj razini razvijenosti opstetrije i ginekologije, žene s onkologijom često razmišljaju o trudnoći, ali uvijek je potrebno paziti na hiperkoagulabilnost. Danas nije neuobičajeno imati bebu nakon operacije na grliću maternice, nakon melanoma, itd.

Produženi ležaj

Hipodinamija, uključujući u postpartum period, povećava vjerojatnost tromboflebita zbog stagnacije krvi u venama nogu. Produženi ležaj može se propisati nakon opsežnih ruptura ili operacija i drugih komplikacija.

Nasljedna trombofilija

U današnje vrijeme pojavljuju se razne genetske bolesti koje mogu dovesti do neplodnosti, pobačaja u različito vrijeme i tromboznih komplikacija. Sve ove bolesti se kombiniraju u skupinu nasljedne trombofilije. Pravodobna dijagnoza i liječenje - sprječavanje strašnih posljedica.

Simptomi izgleda

Klinička slika patologije ovisi o razini na kojoj je trombus blokirao protok krvi. Nije neophodno da se ovdje formira, vrlo često takav vaskularni ugrušak migrira, na primjer, iz vena donjih ekstremiteta. Najčešće, tromboflebitis se razvija 1 do 2 tjedna nakon poroda.

Površinski tromboflebitis

Navedena varijanta nastavlja se u najjednostavnijem obliku. To je zbog činjenice da su potkožne vene dostupne za vizualizaciju, mogu se dotaknuti. Kod tromboflebitisa, bol se javlja prvo na području gdje se plovilo nalazi. Beč s palpiranjem zbijen je, bolan, može se usporediti s ispruženom užetom. Koža iznad nje je hiperemična, lokalno postoji groznica. Mogu biti otekline i regionalni limfni čvorovi. Ponekad se temperatura povećava na 37 - 38 stupnjeva.

Duboko vensko tromboflebitis

Ta patologija potječe još potajno, s obzirom na to što se kasnije dijagnosticira, stoga i dalje komplicirano.

Tromboflebitis dubokih vena donje noge i bedra karakterizira pojava iznenadne boli u zahvaćenom ekstremu, to je prelijepa priroda. Uskoro dolazi do oticanja tkiva koja još traje neko vrijeme. Ingutinalni naboj može se izravnati. Kada dodirnete tjelesne mišiće, zapaža se njihova bol. U budućnosti, postoji osjećaj "trčanje zimice", utrnulost. Površinske vene počinju se širiti, dok krv kroz njih pojačava. Karakteristična su temperatura i simptomi opijanja.

Tromboflebitis zdjelice veći potajno. Klinika je prikrivena kao "akutni trbuh". Tjelesna temperatura raste, simptomi intoksikacije su izraženi, žena je bezbolna, a ponekad je svijest poremećena. Prerana dijagnoza može dovesti do smrti. U ovom slučaju, oticanje, bol u trbuhu je zabilježen. Kod vaginalnog pregleda zabilježene su promjene parametarskog vlakna: otkrivaju osjetljive, zatepe "zmije" oko maternice, sva susjedna područja su bolna i zbijena.

Tromboflebitis vene maternice također je karakteriziran boli i težinom u donjem dijelu trbuha. U pozadini visoke temperature, opijenosti i peritonealnih simptoma, pronađena je oštro povećana maternica ili dio nje. Može se pokazati izbočenja ili gustim crimped bendovima. Količina lochy je povećana.

dijagnostika

Otkrivanje patologije u lokalizaciji procesa u površinskim žilama ne predstavlja poteškoće, a to je olakšano živahnom kliničkom slikom. Duboki venski tromboflebitis može biti maskiran za druge patologije, na primjer, pod nedosljednosti šavova, ako je izvršen carski rez, ili crijevnu opstrukciju, ponekad su simptomi slični sepsi. Pored vizualnog pregleda i palpacije, nužno je izmjeriti opseg nogu na različitim mjestima kada postoje bilo kakve bolove u usporedbi sa zdravima.

Također je učinkovita u dijagnostici tromboflebita da se koristi ultrazvučni pregled posuda s doplerometrijom. Tijekom njenog provođenja moguće je saznati čak i najmanji poremećaj protoka krvi, kao i vizualizirati mjesto krvnog ugruška. Međutim, ultrazvuk je slabo informativan za tromboflebitis dubokih vena zdjelice, uterusa.

U nekim slučajevima može pomoći u dijagnozi MRI (magnetske rezonancije), EKG (na primjer, plućna embolija) i neke druge metode.

Preporučujemo čitanje članka o edemu nogu nakon carskog rezima. Iz nje ćete saznati o uzrocima nastanka edema, priprema za restauraciju, učinkovitost metoda tradicionalne medicine za uklanjanje oteklina nakon poroda.

liječenje

Liječenje patologije može se odvijati iu ambulantnim i pacijentima, a ponekad se koriste i operativne tehnike. Glavni smjerovi terapije:

  • Potrebno je osigurati mir zahvaćenog ekstremiteta ili cijelog tijela. Ako se tromboflebitis razvije u maternici ili u krvnim zubama, žena je neko vrijeme u jedinici intenzivne njege.
  • Obavezno je koristiti komprimiranje donjeg rublja (čarape ili pantyhose) tijekom liječenja i neko vrijeme poslije. Stupanj kompresije treba odrediti samo liječnik. Nepropisno odabrani proizvodi mogu dodatno pogoršati stanje. Umjesto komprimiranog platna može se koristiti elastična zavoja, ali je manje prikladna i pouzdana u čarapu. Takve konzervativne mjere pomoći će u izbjegavanju rasta edema i stagnacije krvi u donjim udovima.
  • Lokalno ili sustavno koriste antikoagulansi i antiagregati - lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi. Tijekom dojenja i trudnoće može se koristiti samo heparin. Injekcije se prenose na abdomen. Također, laktacija je dopuštala varfarin.
  • Kako bi se smanjila upalna reakcija i anesteziju, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Na primjer, diklofenak i slično. Međutim, njihova upotreba u dojenju je ograničena.
  • Dodijelite vrhnje i mast vein-toniranje kao profilaksu za stvaranje novih trombi.
  • Također su učinkovite u složenom liječenju fizioterapeutski postupci: elektroforeza, ultrazvuk i drugi.
  • Antibakterijski lijekovi rijetko se propisuju. U pravilu, upala je aseptična i ne zahtijeva takvu terapiju.

Ponekad postaje neophodno instalirati cava filtere - posebne uređaje koji se nalaze u venu. Ne utječu na ukupni protok krvi, već sprječavaju migraciju krvnih ugrušaka iznad njihove lokacije. Najčešće se postavljaju u nižu venu cavu. Ali važno je zapamtiti da svaka nova operacija znatno povećava rizik ponovljenog tromboflebitisa.

Rijetko se koristi kirurško uklanjanje tromba otvorenim putevima ili uz pomoć posebne opreme. U potonjem slučaju, minijaturni kateter je umetnut u zdravu venu i dosegao trombozno područje, nakon čega je uklonjen krvni ugrušak.

Tromboflebitis vene nakon isporuke je jedna od najozbiljnijih i najopasnijih patologija. Liječenje bolesti je dugo, složeno, ne dovodi uvijek do potpunog oporavka. Stoga, u svim slučajevima kirurških intervencija i drugih manipulacija, kao iu osobama u opasnosti, preventivno održavanje ove patologije treba provesti na odgovarajućoj razini.

Je li moguće rađati s trombozom donjih vena?

Kada postoji pitanje - moguće je rađati kod tromboze dubokih vena, uzeti su u obzir posebnost patologije, stupanj aktivnosti procesa i stanje uznemirenosti. U svakom slučaju, pitanje se rješava pojedinačno, nema univerzalnog načina.

Kod okluzivne tromboze, u većini slučajeva propisana je carski rez. U početnim stadijima bolesti, prednost će se dati prirodnom porođaju jer kirurška intervencija uzrokuje ozbiljne promjene hemostatskog sustava.

Preventivne mjere

U flotacijskoj trombozi, isporuka je cezariana. Prirodni rođeni mogući su samo nakon instalacije kavafiltra. Nakon poroda, svim ženama se nudi disagregirana terapija i terapeutska vježba. Također je preporučljivo nositi elastični zavoj na obje noge.

Liječenje tromboze tijekom trudnoće prilično je težak zadatak, prvenstveno zbog problema povezanih s samom patologijom i trudnoćom. A ako se trombus pojavi tijekom trudnoće, tijek bolesti se javlja u nepovoljnim uvjetima zbog venske hipertenzije. Postgrombofleptični sindrom nastaje kod komplikacija zbog oslabljenog aparata ventila.

U takvim slučajevima važno je spriječiti trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta tijekom trudnoće. Pojava takve patologije pojavljuje se na pozadini kompresije donje vene od strane maternice. Kao rezultat toga, povećava se hidrodinamički tlak, smanjuje se protok krvi i povećava se promjer dubokih vena na nogama.

Opće preporuke za prevenciju:

  • stvoriti umjereno opterećenje na nogama, ne stajati i ne sjediti na jednom mjestu dugo;
  • odustati od pete;
  • odbiti posjetiti saune i kupke i uzeti kontrastni tuš;
  • uključite u prehranu voća i povrća.

Moji pacijenti koristili su dokazani alat koji se može ukloniti varikozne vene u 2 tjedna bez puno napora.

Mogući rizici

Najviše od svega, formiranje trombi su pogođeni donjim udovima, što je uzrok upale vene. Teški oblik bolesti dovodi do opstrukcije plućnih i moždanih krvnih žila.

Kod tromboze, krv koagulira unutar vene, s upalom zove se tromboflebitis. Za začepljenje vene u budućoj majci može dovesti do sjedećeg stila života, preporučenog ležaja, trauma ili prethodnih operacija.

Odgovarajući na pitanje je li moguće rađati s trombozom donjih vena, može se reći da patologija ne utječe izravno na dijete - stanje buduće majke postaje složenije. Zbog tromba, prirodni protok krvi je uznemiren, stanice ne dobivaju odgovarajuću prehranu, što dovodi do nekroze tkiva.

dijagnostika

Ovisno o obliku manifestacije bolesti i stupnju ozbiljnosti, liječnik može dijagnosticirati i vizualno pregledati, ili ako dodatna istraživanja nisu dovoljna.

Liječnici propisuju lijekove na bazi heparina, butadiona ili troxevazina, protuupalnih lijekova. U nekim slučajevima, operacija je potrebna kako bi se spriječilo kretanje krvnog ugruška, ponekad dovoljno konzervativnog liječenja.

Postpartumna tromboza

Prvi simptomi pojavljuju se već u prvom tjednu nakon porođaja, rjeđe u drugom ili trećem. U toku thrombosed vene će se povećati temperatura kože, kada sondiranje se da pod čvrstom kabel dodiruje kožu na koju je osjetio bol.

Kod hodanja, zahvaćena noga doživljava veliku nelagodu i bol. Opće stanje žene se pogoršava i temperatura tijela može porasti. Takvi se simptomi pojavljuju s trombozom površnih vena.

Bolest dubokih vena ne prati takve žive manifestacije. Obilježje je pojava gustog edema. Ako spustite nogu, bol će se povećati i povećati.

Koža na nozi postaje cyanotic ili mliječna boja. Kada se trombus prekine i nakon toga ulazi u plućnu arteriju, dispneju, kašalj (u nekim slučajevima krvlju), pojavit će se bol u prsima. Na kardiogramu se znakovi rada srca mijenjaju.

Venske tromboze mogu biti asimptomatske, a osoba to učiti slučajnim ultrazvukom. Opasnost od asimptomatskog tijeka bolesti jest ta da može protok u posttrombofleptični sindrom. Ako ne postoji odgovarajuće liječenje za tu patologiju, to može koštati život osobe.

Često se trudnoća prati takav oblik bolesti kao tromboflebitis. Odmah odgovorite na pitanje: "Je li moguće rađati s trombozom donjih vena?" Da, moguće je, ako nakon pregleda nema kontraindikacija, prirodna dostava je dopuštena.

Dokazani način liječenja varikoze u kući 14 dana!

Tromboflebitis u trudnoći: kako liječiti i kako roditi?

Tromboflebitis je okluzija vena krvnim ugruškom (trombom), što rezultira upalom zida krvnih žila. Vrlo često, ova bolest se razvija kod žena u "zanimljivom položaju" i za to postoji niz fizioloških razloga.

Da ne kažem da je problem je opasan, ali je nepoželjan posljedice rezultat još uvijek može, pa kad prvi znakovi tromboflebitisa treba potražiti liječničku skrb, koji se sada uklanja brzo i efikasno ovim problemom.

Čimbenici koji izazivaju

Tijekom trudnoće (od prvog tjedna) fiziološke promjene počinju se pojavljivati ​​u tijelu: porast intraabdominalnog tlaka i zadebljanje krvi.

No, u većini slučajeva, tromboflebitis je rezultat varikoznih vena ignoriranih prije trudnoće.

Situacija može biti znatno komplicirana ako trudnica ima pretrpnu zaraznu bolest, pretilost, srčanu i krvožilnu bolest, te se bavi sjedećim ili stalnim radom.

Također je potrebno biti vrlo oprezna i pozorna na zdravlje, jer tromboflebitis može doći i unutar dva do tri tjedna nakon poroda.

Simptomi tromboflebita u trudnoći

Žene za vrijeme trudnoće treba biti što je osjetljiv na svoje zdravlje, a otkriti prve simptome bolesti, potražiti liječničku pomoć, kao manifestacije tromboflebitisa mogu posvjedočiti ne samo da upali, ali i dođe do infekcije.

  • pojava edema;
  • brz puls;
  • bolna senzacija u nogama kada hodate;
  • osjećaj kompresije u teladi;
  • sposobnost da se osjećaju kabele slične formacije u venama;
  • zbijanje potkožnog tkiva;
  • bezobzirno povećanje temperature.

Kada se prvi simptomi pojavljuju, posjet liječniku je obavezan, jer ako je za ovu bolest kritična žena, za fetus to može biti kobno.

Kao rezultat povećane zgrušavanja krvi kod trudnica, vjerojatnost krvnog ugrušaka povećava se za 5-6 puta u usporedbi s ostalima.

Kao rezultat toga, trombi se mogu formirati u plućima koja vode do posteljice. To zauzvrat dovodi do nedostatka hranjivih tvari u fetusu. Ovaj problem podrazumijeva razvoj poroda i smrti (pobačaj, blijeđenje) fetusa.

Idi u bolnicu s problemom, žena treba znati da je liječenje tromboze je više od jednog liječnika, a neke: genetičar, phlebologist, ginekolog, hematolog. Ako je rad poduzet od strane jednog stručnjaka - to bi trebalo upozoriti. U tom slučaju potrebno je primijeniti na drugu kliniku za potvrdu dijagnoze i odgovarajuće liječenje.

Dijagnoza bolesti

U principu, dijagnoza tromboflebitisa u trudnica ne razlikuje se od drugih, uz jedan uvjet: to mora biti hitno.

Jedina točka koja komplicira studiju je da trudnice mogu pokazivati ​​nespecifične simptome koji upućuju na varikozne vene, tako da dijagnoza može biti duga. Najvažnija stvar je pronaći dobar stručnjak.

Dakle, kako biste odredili bolest koja vam je potrebna:

  • test krvi (za zgrušavanje);
  • venography;
  • dopplerografsko ispitivanje vena;
  • koagulacije;
  • ešografska studija o vene.

Pristup terapiji

Liječenje trudnice u velikoj mjeri ovisi o stupnju bolesti, vremenu trudnoće, lokalizaciji trombi i stanju same žene. Ako se ne promatraju posebne komplikacije, liječenje će se obaviti izvan pacijenta, ali ako postoji rizik, liječnici propisuju hospitalizaciju.

Trombozne duboke vene locirane u donjem dijelu bedra (ako nema komplikacija) se liječe konzervativno, uz upotrebu posebnih pomasti.

Težina odabira lijeka je da su gotovo svi lijekovi tijekom trudnoće kontraindicirani, dakle, po odluci liječnika i pod njegovim strogim nadzorom, korištenje nekih od njih:

  • Troxevasina, heparinska mast;
  • antihistaminika;
  • protuupalno;
  • lijekovi koji otapaju trombije.
  • terapija heparinom;
  • elektroforeza;
  • Posteljina je obavezna.

U slučaju da specijalist dijagnosticira prisutnost hemoroidne tromboze ili tromboze šuplje duboke vene, propisuje se operativna intervencija. Ali ako situacija nije tako kritična, prije rođenja pacijent može biti pod nadzorom liječnika, a nakon - podvrgnuti operaciji.

Tradicionalna medicina (kao dodatak), u načelu, odvija se, ali pod strogim nadzorom liječnika. Sjeti se da je žena odgovorna za zdravlje njezina nerođenog djeteta.

Specifična terapija

Nakon konzultacija s odgovarajućim liječnicima propisane su specifične terapije, pogodne za trudnice s tromboflebitisom:

  • strogo pridržavanje kreveta (uglavnom na bolničko liječenje);
  • pričvršćivanje stopala na brdu;
  • Za popravak tromba u površinskim žilama koristit će se nosač stopala elastične zavoje;
  • fizičke procedure - elektroforeza lijekovima (uz pomoć grijanja i trombolizina, uklanjaju se bolna senzacija);
  • primjena preparata - konstruktora vene, što ubrzava kretanje krvi kroz vene, uglavnom ovaj Detraleks (dvije tablete dnevno: jedna u jutro, jedna u večernjim satima);
  • primjena nesteroidnih lijekova (za ublažavanje upale);
  • lokalno liječenje (primjena masti: Troxerutin, Troxevasin, Lyoton, itd.);

U osobito teškim situacijama, kada se uzlazni oblik bolesti vidi u velikom sapheni (veći), liječnik propisuje kiruršku intervenciju - trombektomiju (uklanjanje vena s trombom). Zanemarivanje ove operacije može dovesti do smrti.

Značajke porođaja

Trudnica s dijagnozom tromboflebita do vremena isporuke trebala bi se podvrći kvalitativnom liječenju i osloboditi se bolesti što je više moguće jer inače bolest može dati komplikacije:

  • flebitisa;
  • flotacija zgrušavanja krvi;
  • tromboembolija;
  • akutna venska insuficijencija.

Prilikom obavljanja rada, opstetri se trebaju potpuno orijentirati u situaciju i pružiti medicinsku pomoć majci na vrijeme. Stoga, kako biste izbjegli komplikacije, vrlo je važno davati pažljivo, dok pažljivo anestezira.

Kako bi se spriječila mogućnost refluksa krvi i smanjila venska zagušenja tijekom pokušaja, potrebno je izvesti elastično povezivanje nogu žene prasadi.

Izvođenje disagregiranog liječenja u drugoj i trećoj fazi rada, Reopoliglyukin (400 ml) se koristi intravenozno.

Nakon poroda važno je nastaviti terapiju i prevenciju, budući da su manifestacije tromboflebita nakon trudnoće ništa manje od njezinog procesa.

Žena bi trebala nastaviti povezivati ​​noge elastičnim zavojem (ili trošenje komprimiranog donjeg rublja), propisati rano uspon, pobrinite se za vježbanje. Trećeg dana nakon porođaja, ultrazvuk bi trebao biti prošao proučavanjem stanja krvnih žila donjih ekstremiteta.

Tromboflebitis u trudnoći je zvono na činjenici da morate paziti na svoje zdravlje i svoje buduće mrvice.

Na prvi znak bolesti zahtijeva dijagnozu i tijek liječenja, iako hitno, jer posljedice za fetus mogao biti strašan: razvoj poroka do smrti (pobačaj fetusa blijedi).

Tromboza i tromboembolizam u trudnoći

Prevalencija tromboze i tromboembolije iznosi 3-12 po 1000 trudnoća, što je 6 puta više nego kod žena koje nisu trudne. Nakon poroda, učestalost tromboze i tromboembolije doseže 30 po 1000 puerpera. Uvjeti za trombozu nastaju uslijed usporavanja protoka krvi u varikoznim žilama u kombinaciji s oštećenjem zidova krvnih žila. Tromboza je dodatno potaknuta poremećajem koagulacijskog sustava krvi, naime, smanjenjem fibrinolitičke aktivnosti. Dakle, tijekom trudnoće i u postpartum razdoblju, postoje glavni patofiziološki čimbenici predisponirani na tromboze - trijade Virchow:



  • trauma unutarnjeg zida vene;
  • usporavanje venskog protoka krvi;
  • povećana koagulabilnost krvi.

Komplikacije u trudnoći, porodu i nakon poroda period, težini trijadi Virchow povećava, što uzrokuje veći rizik od tromboze i tromboembolije. rizične skupine sadrže trudne i porođajni s extragenital bolesti (reumatska bolest srca je djelovao srca, umjetni srčani zalisci, bubrežne bolesti, hipertenzija), kao i trudnica i rodilje s preeklampsije sa septičkim poroda gnojnim bolesti.

Autori: G.M. Savel'eva, R.I. Shalina, L.G. Sichinava, О.B. Panina, M.A. Kurtser

Tromboflebitis nakon poroda

Postpartum tromboflebitis je jedna od manifestacija septičke infekcije. U njihovom podrijetlu bitno je pridodano neurovaskularnim reakcijama

Svi postpartumni tromboflebitis mogu se podijeliti u dvije skupine:

  1. tromboflebitisa površinskih vena
  2. tromboflebitisa dubokih vena.

Obje ove vrste mogu se pojaviti ili pomoću suppuration (pemije), ili bez nje.

Tromboflebitis dubokih vena naizmjence je podijeljen na sljedeći način:

  1. tromboflebitis vene maternice - metrotromboflebitis,
  2. venska tromboflebitis
  3. tromboflebitis femoralnih vena.

Postoje lezije drugih vena, kao što su vene ramena, ali su vrlo rijetke.

1. Tromboflebitis površinskih vena. Klinička slika i simptomatologija. Upaljena vena je napeta, opipljiva u obliku bolnog tamnoplavog, prilično širokog užeta. Koža duž tijeka zahvaćene vene je hiperemična, regionalni limfni čvorovi su povećani. Tromboflebitis površinskih vena, gotovo u pravilu, opaženo je kod žena koje su imale proširenje proširenja prije ili prije trudnoće. Temperatura je obično subfebrilna, puls je brz. Opće stanje pati malo. Oticanje stopala je relativno rijetko. Kod vaginalnog pregleda nema značajnih promjena, osim polagane preokrenutosti utrobe, nije pronađena. Bolest je vrlo spora.

Bolest se prepoznaje na temelju naznačene kliničke slike.

2. Tromboflebitis dubokih vena. Tromboflebitis vene maternice. Kliničku sliku karakteriziraju sljedeći simptomi. Bolest počinje visokom groznicom s velikim remisijama. Pacijenti se žale zbog lošeg apetita i spavanja, glavobolje, ponavljajućih zimica. Puls se povećava na 110-120 otkucaja u minuti. Maternica je povećana u usporedbi s razdobljem poslijeporođajnog razdoblja, pjegav je i bolan. Lochy je prilično mnogo; oni imaju ozbiljan krvav znak. Ponekad postoji izrazito izražen simptom Blumberg-Schetkina.
Glavni karakteristični simptomi bolesti se utvrđuju vaginalnim pregledom. Maternica je neravnomjerno ugovorena, bolna; na jednom od njegovih mjesta, obično na rebrenoj površini, pasta, pomalo ispupčen i bolan. Pod seroznom membranom u lateralnim dijelovima maternice, često se određuju žice za navijanje. Sve prsne masti su edematousne. Promjene u krvi nisu izražene. U urinu postoje tragovi proteina, leukociti.

Prepoznavanje posebnih poteškoća nije.

3. Tromboflebitis vena zdjelice i femoralnih vena. Klinička slika i simptomatologija. Bolest obično počinje krajem drugog tjedna poslijeporođajnog razdoblja s ogromnim hladenjem. Remisije krivulje temperature dostižu 1,5-2 °. Puls se naglo povećava i ne odgovara temperaturi. Trbuh je umjereno natečen, bolan na palpaciji. Maternica je slabo osjetljena kroz trbušni pokrov. Simptom Blumberg-Schetkin je dobro izražen. Ostatak kliničke slike podsjeća se na septikopatija ili septikemiju, jedan od oblika tromboflebitisa u biti.

S porazom zdjelica vene, glavna vrijednost za prepoznavanje je vaginalni pregled. Maternica je povećana, pasta, osjetljiva. Nagrade su prilično velike, krvave. U različitim odjelima parametrium palpated uvijen vlakana bolno lupanje niti ( „gliste”, V. Ya Ilkevich), jedan ili više, ponekad u obliku zavojnice (tromboze vena plexuses) koji se pruža u različitim smjerovima. Tkivo oko upaljenog dijela vene je infiltrirano, gusto i bolno (paraphlebitis). Takav paraflebitis često dovodi do upale svih perinatalnih vlakana (parametrita).

Pelvicna celuloza, u kojoj su položeni upaljeni dijelovi vene, edemato je. Ponekad je proces ograničen na zdjelice, ponekad ima tendenciju da se presele u femoralne vene. U takvim slučajevima, prsni tkiva, bliže preponama asopisa odgovarajućoj strani traženje dio od zahvaćeni vene razilaze poput ventilatora, od kojih korijen je usmjeren prema otvoru kroz koji neurovaskularne snop prolazi na bok.

Prvi znak poraza bedara vene su bolna tele mišić u gornjoj trećini njih, o razini od račvanja tele vene. Ponekad ovdje možete osjetiti bolne, zadebljane krvne žile. U budućnosti, tu je ravnanje prepone, bedra oticanje, posebno u bedrene trokuta, u dubini od kojih se može osjetiti otečene i bolne žile i pratiti njihov napredak do koljena, povišenu temperaturu kože, dilataciju površnih vena i potkoljeni; postupno razviti bol na mjestu upale plovila, koja se širi na petu, tu je osjećaj utrnulosti, težine, iglama.

S purulentnim taljenjem ugrušaka krvi, klinička slika bolesti se podudara sa septikopemijom.

priznat tromboflebitis na temelju gore navedenih simptoma. Karakterizira ga oštar ubrzavanje ROE (do 65 mm po satu), monocitoza. Test kanala prema VA Valdmanu daje povećanje monocita u IV2-2 puta. Obvezno, sustavnog mjerenje opsega zahvaćenog ekstremiteta na tri mjesta: bedra (u donjem kutu femoralne trokuta) koljena (na razini kondila) i gornje trećine tibije (na razini tele vene bifurkacije).

liječenje

Bez obzira na oblik i mjesto lezije, preporučuje se visoka pozicija obje noge, savijena pod kutom od 30-40 ° i apsolutni odmor. Treba izbjegavati potkožnu (intramuskularnu) injekciju u zahvaćeni ekstrem i intravenozne infuzije. Hladno na dnu trbuha. Na tromboflebitu površnih vena - sulfonamida i autoheterapije na 3-5 ml jednom u tri dana. Nakon što se proces počinje smirivati, preljev se nanosi na cijelu Vishnevsky mast za 7-10 dana bez promjene. S metrotromboflebitom - streptomicinom ili biomicinom, sulfonamidi. Za bolju redukciju maternice, injekcije pituitrina daju 1 ml 2 puta dnevno 2-3 dana. S tromboflebitisom zdjelice i femoralnih vena propisuju se streptomicin, biomicin, sulfanilamidi. U tijeku pogođenih vena ili donjeg trbuha s tromboflebitisom zdjeličnih vena stavite medicinske pijavice (6-7 komada); Leševi se mogu ponoviti tek nakon 7-10 dana.

Promatranja pokazuju da je penicilin tromboflebitisa često dovodi do povećanja tromboze procesa i stoga njegova primjena u tim slučajevima nije poželjna (GP Zajcev). Ako je potrebno, istovremeno uz korištenje penicilina, to je poželjno dodijeliti bolesnika bishydroxycoumarin (0,1 do 0,15 za 2-3 puta na dan), kod koje odgodi zgrušavanje krvi. bishydroxycoumarin tretman treba provoditi u stalnom računovodstva krvnog protrombina: bishydroxycoumarin ne smiju se koristiti ako je protrombinsko u krvi smanjio za 40% - učinkovitiji i streptomicin biomitsin. Inače, liječenje je slično liječenju septikopemije.

Nakon produžene (20 dana) normalne temperature i s ROE ispod 20 mm, podupirači se uklanjaju ispod stopala i pacijentu se dozvoljava lagano pomicanje. Ako to ne uzrokuje pogoršanje procesa, postepeno povećavajte kretanje, dopustite im da sjednu na krevetu, spusti noge i konačno hoda. Prvih 2-3 dana pacijent šetnje s rukohvatima, a zatim se oslanja na štapiću. Bubrenje nogu dugo traje.

krvni ugrušci

Krvni ugrušak u unutarnjem smislu, naziva duboka venska tromboza - jedan od najozbiljnijih mogućih komplikacija nakon rođenja. Najčešće nastaje ugrušak u nozi, dio toga može se skinuti i premjestiti u srce ili pluća, ako ne poduzme akciju. Tu je ugrušak krvi će blokirati protok krvi i uzrokovati bol u prsima, otežano disanje i, u rijetkim slučajevima, čak i smrt.

Hormonalne promjene povećavaju rizik od krvnih ugrušaka za vrijeme i nakon trudnoće. U principu, to je kršenje rijetka, ali nakon carskog reza rizik od krvnih ugrušaka 3-5 puta veća od normalne nakon porođaja. Vjerojatnost stvaranja tromba je veća ako pušite, vaš indeks tjelesne mase iznad 30, što je više od 35 godina, ili ne može hodati nakon operacije su mnogi. Istraživanja dokazuju da gotovo svi oni koji pate od tromboze imaju genetsku predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka.

U nogama se najčešće formira ugrušci, ali mogu biti i u zdjelicama. Simptomi su bol i oticanje nogu, osobito u teladi. Tromboza se često javlja u prvim danima nakon porođaja i dijagnosticira se u bolnici. Može se, međutim, pojaviti za nekoliko tjedana. Mnogo rjeđe trombi mogu nastati tijekom trudnoće.

liječenje

Ako imate krvni ugrušak, dobit ćete antikoagulant ("razrjeđivanje krvi"), lijek koji sprečava pojavu novih ugrušaka. Možda ćete morati biti hospitalizirani za kontinuirano praćenje. Ovisno o tome pojavljuju li se ugrušci krvi prije ili nakon rođenja, možete dobiti antikoagulant u obliku injekcija ili uzeti odgovarajuće pilule.

Pokret je težak. Postpartumna tromboza

Tromboza vene donjih ekstremiteta: uzroci, učinci i manifestacije. Kako izbjeći trombozu nakon poroda. Sprječavanje i liječenje.

Bolesti venskog nogu često se javljaju kod žena rođenja. Među takvim bolestima - tromboza vene donjih ekstremiteta. Koliko je opasna ova patologija i je li moguće izbjeći razvoj tromboze?

Što je venska tromboza?

U donjim udovima osobe postoje dva venska sustava - potkožna i duboka. U potkožnim vena, samo mali dio krvi teče - samo oko 5%. ali to su vene koje se mogu podvrgnuti varikoznoj transformaciji. Veći dio krvi - do 95% - prolazi kroz duboke vene donje noge i bedro. Duboke vene nalaze se između mišića, koja ih štiti od nekontrolirane ekspanzije, a time i od razvoja varikoznih vena. Krv na venski sustav se diže od dna prema gore, od nožnih prstiju do srca, noseći siromašan kisikom krv za obogaćivanje u plućnoj cirkulaciji do pluća.

Svakodnevno pumpa ogromnu količinu krvi, vene imaju sve što vam treba. Zid vene sadrži mnoga glatka mišićna vlakna, pružajući snažno smanjenje vena. Vlakna vezivnog tkiva (kolagen, elastin) služe kao ojačanje, a ventili unutar vena ne dopuštaju da se krv ponovno vrati na niže dijelove nakon druge redukcije.

Krv napreduje kroz žile s relativno velikom brzinom, a povremeno su vene lumen nastaje u krvnim ugruškom koji može zatvoriti samo dio promjera krvnih žila ili pluta, potpuno blokiraju kretanje krvi. Ovo je trombus, a stanje povezano s nastankom tromba naziva se tromboza. U ovom slučaju, tromboza proširenih vena donjih ekstremiteta zove se varikotromboflebitis, a duboko povezivanje vena je duboka venska tromboza.

Tromboli, locirani u lumenu vene, u prva tri dana njegova postojanja vrlo su labav; u pravilu, novi slojevi aktivno rastu na vrhu tromba, povećavajući opseg tromba u gornjem smjeru. Tijekom tog perioda života, trombus će vrlo vjerojatno ukloniti svoj dio, koji se može prenijeti u srčane komore ili, najvažnije, u plućne arterije s protjecanjem krvi. Blokiranje čak i malih grana plućne arterije može dovesti do deenergija dišnog dijela pluća, što je izravna prijetnja životu. U trudnoći, venska tromboza nije neuobičajena pa je u ovom trenutku nastojanja liječnika usmjerena na utvrđivanje rizika od tromboze, postavljanje preventivnih mjera. Međutim, često se razvija sljedeća situacija: rođenje je bilo uspješno; čini se da je sve gotovo, opasnost je prošla, nema prevencije više nije potrebno. No, u ovom je trenutku povećan rizik kasnih komplikacija trudnoće i poroda postpartum tromboze.

Uzroci tromboze

Prije svega, razvoj postpartum tromboze povezan je s promjenama u sustavu koagulacije krvi. Tijekom prirodnog rođenja ili carski rez, krv je izgubljena. Količina gubitka krvi može biti drugačija - od minimalnih (fizioloških) do značajnih (patoloških), što ovisi o specifičnoj situaciji. U svakom slučaju, tijelo ima tendenciju da se zaustavi daljnji protok krvi, za proizvodnju velikog broja faktora koji promoviraju zgrušavanje krvi formiranje ugrušaka u lumen-cijevi plovila. I što više gubitka krvi, to su više aktivni ti procesi. Osim toga, kada je oštećen pražnjenje od placente ili oštećenja mehaničkih tkiva tijekom kirurgije i plovila zidu, postoji izbacivanje određenih proteina u krvi i enzima endotel (obloge posude), što je također važno za postupak pomaka u gore zgrušavanja.

Nakon poroda, tonus krvnih žila zdjelice i donjih ekstremiteta se smanjuje, vene još nisu imali vremena da se prilagode novim uvjetima, stagnacija krvi, to jest, prirodan pad protoka krvi aktivira stvaranje tromba. Važnu ulogu u razvoju nakon poroda venske tromboze predstava i hormona, drastično mijenja nakon trudnoće.

Posebno je velika opasnost od razvoja venske tromboze kod žena s različitim patologijama koagulacijskog sustava krvi, koje se otkrivaju prije trudnoće ili tijekom perioda trudnoće. Postoji velika vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija i prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, prekomjerne tjelesne težine, anemije, odgođene kasne toksikoze. Povećani rizik od tromboze kod žena u dobnoj skupini nakon 40 godina, s malignim oblikovanjem, sjedeći način života. Dugotrajni, produženi rad, carski rez također predisponiraju na komplikacije. U skupinu vrlo visokog rizika za razvoj tromboze, uključujući i u postpartum razdoblju, su žene s varikoznim venama donjih ekstremiteta.

Manifestacije postpartum tromboze

Simptomi problema s venama donjih ekstremiteta pojavljuju se u pravilu 5.-6. Dana, rjeđe u 2-3. Tjednu nakon isporuke ili putem carskog reza. Kliničke manifestacije ovog ili onog oblika tromboze ovise o mjestu trombina u venama.

Kada potkožnog lezije obično već modificirana proširenih vena na prvi dan bolesti pojavljuje se crvenilo (hiperemija) u toku thrombosed vena, temperatura kože se uzdiže iznad thrombosed, upaljene vene. Beč, kada se dotakne, izgleda poput čvrstog, bolnog kabela. Pješačka i pokreta stopala također uzrokuju bol. Opće stanje zdravlja pogoršava, tjelesna temperatura može porasti.

Za razliku od tromboze površnih vena, manifestacije duboke venske tromboze su slabije. Glavni simptom trombotskih lezija duboko sustava vena - pojava sve većeg gusta, bolno oticanje, mjesto koje odgovara lokalizaciju trombocita u venu na nozi i / ili bedra. Postoji burna bol koja se pojačava ako spustite nogu ili neko vrijeme stojite. Koža nogu može dobiti cyanotic hladu ili, obrnuto, postati mliječno bijela.

Ako je došlo do odvajanja od ugruška od njegova uvođenja u plućnoj arteriji, tu je oštar kašalj, otežano disanje, bol u prsima, iskašljavanje krvi može početi - pojava krvnih žila u ispljuvku kašljem. U teškim slučajevima, elektrokardiogram se mijenja, što je povezano s kardijalnom disfunkcijom.

Međutim, za konačnu dijagnozu, samo jedan ispit nije dovoljan. Potrebno je „pogled” unutar krvnih žila, kako bi razumjeli položaj trombocita, njihovu dužinu i rizik od odvajanja tromba. „Zlatni standard” takve dijagnoze je daleko ultrazvuk vena, proširene Doppler, tj dijagnostičar ispituje ne samo anatomske značajke vene, ali i priroda protoka krvi (brzini prolaska krvi kroz žile, volumen krvi teče, itd) ovih vene. Tako se stvara trodimenzionalna slika zahvaćene stranice venske mreže.

Treba napomenuti da se može pojaviti duboka venska tromboza i potpuno je asimptomatska. U takvim slučajevima, događa se da osoba uče tijekom godina prijenosa bolesti kasnije tijekom ultrazvučnog ispitivanja krvnih žila. Opasnost od nepoznate pravovremene i izliječene tromboze je da može proći u drugi oblik bolesti - postthrombophlebitski sindrom. U tom stanju se razvija znatno narušeno protoka krvi u malim arterijama, venama i limfne žile u thrombosed vene, što dovodi do uništavanja stanica potkožnog tkiva i kože, promjene u boji kože, izgled guste edema. Ako se ne liječi, krajnji rezultat će pro¬tsessa pojavu kroničnih ne-zacjeljivanje rana, koji se nalazi u nižim dijelovima tibije, koji se zove „trofičku čir.”

Liječenje tromboze

Počevši pravilno i pravodobno liječenje, tromboze mogu proći bez traga. Zapamtite: samo-lijek ili uporaba "folk" metoda za trombozu u trudnica ili u postpartum razdoblju je neprihvatljivo! Ako imate slične simptome kao što je gore opisano, svakako kontaktirajte phlebologist ili vaskularni kirurg.

Kosti potkožnih ili dubokih vena donje noge mogu se liječiti kod kuće, ali samo pod nadzorom stručnjaka, posjetiti ga na izvanbolničkom sastanku u određeno vrijeme. Ako se trombina počinje brzo širiti venom ili se odmah pojaviti u venama butine - hospitalizacija i aktivna terapija u specijaliziranoj angiosurgijskoj jedinici su potrebni.

U liječenju venske tromboze najvažnije - cjelovitog pristupa, tj istovremenom primjenom terapije kompresije, topički tretman različitih obloge i masti, prihvat različitih lijekova i fizikalnu terapiju. Samo gelovi, masti ili kompresija s ovom strašnom bolešću ne mogu se nositi.

Obavezno stanje za brzo izlječenje je nošenje posebnog kompresivnog dresa određenog stupnja kompresije. Kompresija čarape, čarape ili tajice smanjiti promjer vena, normaliziranja i povećanje protoka krvi u bypass vene - tzv kolateralne vene pritoka thrombosed. Venska kongestija nestaje, rizik od plućne embolije je smanjen. Korištenje elastičnih zavoja je uznemirujući zadatak i nije uvijek učinkovit, jer je vrlo teško primijeniti zavoj na odgovarajući način, a zavoji koji su izgubljeni mogu pogoršati stanje nogu. Pravo je odabrati neophodni dres za vas - a prema duljini i stupnju kompresije - to može učiniti samo iskusni stručnjak, baš kao što možete mjeriti nogu za odabir dresova po veličini. Stoga, pokušaj da se u najboljem slučaju ostvari i kupi prve "anti-varikozne tajice" na lokalnom tržištu ili u ljekarničkom kiosku, rezultirat će beskorisnim gubitkom novca.

S obzirom na posebnu antikoagulansa, venotonicheskih i drugim specifičnim lijekovima koji se obično koriste za liječenje venske tromboze, njihova postporođajne može se koristiti samo na recept, kao što su neki od tih lijekova u majčino mlijeko i može negativno utjecati na tijelo djeteta.

Osnovni lijekovi duboka venska tromboza ili ozbiljnih, raširene tromboze safenozne vene su antikoagulansi (lijekovi za inhibiciju zgrušavanja krvi). Najučinkovitiji i sigurniji od njih su nisko molekularni heparini, koji smanjuju aktivnost koagulacijskog sustava, čime se razrjeđuje krv i sprječava nastajanje novih krvnih ugrušaka. Lijekovi ove skupine mogu se koristiti za dojenje žena, za razliku od drugih antikoagulantnih lijekova - takozvanih neizravnih antikoagulanata. Najpoznatiji od ovih lijekova je varfarin. On je neophodan za dugoročno liječenje bolesnika s teškom venske tromboze, ali ne može se uzeti trudnice zbog štetnog utjecaja na fetus. U majčinom mlijeku Warfarin prodire tako malom količinom da nema nikakvog utjecaja na dječju koagulaciju, pa je uzimanje tog lijeka sasvim kompatibilno s dojenjem.

Treba napomenuti da je uporaba antibiotika tromboze potpuno beskorisna, jer upala u ovom slučaju su septičkoj prirode, koji se ne odnose na djelovanje mikroorganizama. Zato se s trombozom primjenjuju protuupalni lijekovi - diklofenak, Voltaren, Movalis u obliku masti, gelova, tableta ili injekcijskih oblika. Moramo se sjetiti da je za vrijeme dojenja i trudnoće, korištenje tih lijekova je vrlo ograničena: to je moguće samo pod vrlo teškim oblikom bolesti, a po mogućnosti s otkazivanjem dojenja.

Venotonični lijekovi također su uključeni u standard za liječenje venske tromboze. Najpoznatiji venecijanci su Detralex, Antistax, Flebodia. Dojenje je kontraindikacija za uzimanje tih lijekova.

S obzirom na terapijski tretman, a zatim tretman venske tromboze vrlo učinkovitim rashladnim oblozi (krioobertyvaniya), laserske terapije, fonoforezom elektroforeze i različite gelove i rješenja. Strogo je zabranjeno korištenje bilo koje vrste masaže, svih tipova valova fizioterapije, vrućih obloga, kupki, kompresija.

Može li se izbjegavati naknadna tromboza?

Glavne metode prevencije su jednostavne i učinkovite. Treba ih koristiti već tijekom planiranja trudnoće. Ako imate proširene sapene vene ili "vaskularne zvjezdice" na nogama - svakako kontaktirajte phlebologist kako bi napravili individualni trening program. Možda će biti potrebno provesti minimalno invazivnu intervenciju na promijenjene vene - to jest uklanjanje pogođenih, funkcionalnih vene kroz probijanje posebnim instrumentom. Ako ste već imali vensku trombozu, obavezno obavijestite svog ginekologa o tome.

Pokušajte prije trudnoće znati o svim problemima svoje zdravlje - ne samo da posjetite ginekologa, ali terapeut, otorinolaringolog (zbog kronične infekcije također mogu utjecati na proces stvaranja tromba), idite na endokrinologa, ako je to potrebno. Tijekom trudnoće, premjestiti više, plivati, pohađati gimnastičke vježbe za trudnice, nosite udobne cipele. Douches za noge je vrlo učinkovit za smanjenje opterećenja na venama, aktiviranje krvi i limfnu cirkulaciju, smanjiti edem.

Za trudnice, proširenih vena, obvezno nošenje posebnih kompresije čarape ili tajice, te u nekim slučajevima (uz višestruke trudnoće ili značajnog povećanja tjelesne težine) također moraju nositi posebnu zavoj. Ako žena je otkrila proširenih bolesti, od drugog tromjesečja trudnoće može primiti venotoniki - Antistax, Vazoketa, flebodia, detraleks. Međutim, samo ih liječnik može propisati.

Pri provođenju ispitivanja, sve trudnice određene su statusom pokazatelja koagulacijskog sustava, kojim se u skoroj budućnosti može utvrditi rizik od tromboze. Ako se otkrije velika vjerojatnost takve komplikacije, vrlo je učinkovito propisati injekcijske antikoagulante - Fraksiparin. Kleksana, Fragmina. Oni su bezopasni za majku i dijete, a istodobno znatno smanjuju mogućnost krvnog ugruška.

Trenutak isporuke je najodgovorniji i najopasniji u smislu razvoja raznih, uključujući tromboembolijske, komplikacije. Sve žene koje su prethodno imale visok rizik od tromboze trebale bi ići na rad (ili za carski rez) samo u posebnim antimbolijskim čarapama ili elastičnim zavojima. Liječnici, ako je potrebno, uvest će određene lijekove ženi koja će inhibirati prekomjerno aktivne procese zgrušavanja. Nakon poroda, ako vam to dopušta stanje mlade majke, morate početi ustajati, hodajući što je ranije moguće. Međutim, anti-embolske čarape u ovom slučaju moraju biti promijenjene u zavoje ili u uobičajenu komprimiranu pletivu. Treba ga nositi nakon poroda ili u postoperativnom razdoblju najmanje 1-2 mjeseca.

Ne zaboravite da venska tromboza može biti izbjegnuta ako pažljivo uzimate svoje zdravlje prije nego što zatrudnite.

Yana Novikova, phlebologist, Cand. med. znanosti,
Znanstveni novak na Institutu za kemijsku biologiju
i temeljna medicina SB RAS, glava
Centar za flebologiju, TsNMTIHBFM, Novosibirsk

Ste Zainteresirani Za Proširene Vene

Koji liječnik liječi hemoroide i zašto je važno kontaktirati profesionalca?

Tromboflebitisa

Koji liječnik liječi hemoroide? Ovo pitanje proizlazi iz svake osobe koja se suočava s simptomima takve delikatne i neugodne bolesti....

Trofični ulkus donjih ekstremiteta

Tromboflebitisa

Trofni čir - bolest karakterizira formiranje nedostataka u kožu ili sluznicu koja se javlja nakon odbijanja nekrotičnog tkiva i gdje je spor protoka niska sklonost rana i tendencija da ponavljati....